Psichologinės sveikatos pažeidimai elgesio pagrindu. Psichinę sveikatą įtakojantys veiksniai

Rizikos veiksnių ir psichologinės sveikatos stiprinimo (gerovės) veiksnių tyrimams skirta nemažai tyrimų (B. S. Bratusas, F. E. Vasiliukas, L. D. Demina, I. V. Dubrovina, A. V. Karpovas, L. V. Kuklina, L. M. Mitina, G. S. Nikiforovas, I. A. Ralnikova, E. V. Rudenskis, O. V. Khukhlaeva, V. Franklis, K.-G. Jungas ir kt.). Tokių veiksnių nustatymas padeda aiškiau atskirti „psichologinės“ ir „psichinės“ sveikatos sąvokas.

Tendencijų analizė šiuolaikinė visuomenė, B. S. Bratus daro išvadą, kad didesniam skaičiui žmonių diagnozė tampa būdinga: „Psichiškai sveikas, bet asmeniškai sergantis“. Bet kokie psichologinės sveikatos sutrikimai, tokie kaip stresas, krizės, nerimas, nuovargis, nelieka nepastebėti. Visų pirma, dingsta susidomėjimas veikla, mažėja drausmė ir efektyvumas, intelektualines galimybes, didėja psichinė įtampa, didėja agresyvumas, keičiasi asmeninės savybės, stipriai krenta savivertė, mažėja kūrybiškumas. Streso problema vadovui tampa ypač rimta, jei jis turi vadinamąjį asmeninį elgesio stilių, kuriam būdingas atkaklus sėkmės siekimas, konkurencingumas, centriškumas, noras viską daryti pagreitintu tempu, aukšti darbo rezultatai. Psichologiškai sveikam vadovui psichiniai procesai atitinka šiuos reikalavimus: maksimalus subjektyvių vaizdinių priartinimas prie rodomų tikrovės objektų; adekvatus savęs suvokimas; savęs pažinimas; srityje psichinės būsenos dominuoja emocinis stabilumas; susidoroti su neigiamomis emocijomis; laisvas, natūralus jausmų ir emocijų pasireiškimas; įprastos gerovės išsaugojimas [ten pat].

Noogeninės neurozės (V. Franklio terminas), siejamos su vadinamuoju egzistenciniu vakuumu, arba savo paties gyvenimo beprasmybės ir tuštumos jausmu, gali atsirasti dėl profesinės veiklos ypatumų, kurių prasmė ir turinys neatitinka asmens lūkesčius. Taip pat komunistinėse šalyse buvo mažiau neurozių, kurios gali būti siejamos su ateities perspektyvomis ir viltimis, bet ir su mažesne laisve. Neurozės, psichikos ligos priežastis K.-G. Jungas kaip tik įžvelgė vienpusišką individualybės vystymąsi: jei žmogus išsiugdo kokią nors funkciją, jis praranda save; jei vystosi individualumas, praranda ryšius su visuomene, nustoja atitikti socialines normas. Vadinasi, reikia rasti rezervų individo vientisumo ugdymui. Jungas tikėjo, kad žmogaus psichologinės sveikatos pagrindas yra subtili pusiausvyra tarp išorinio pasaulio poreikių ir vidinių poreikių. Tarp naujų destruktyvių tipinių asmenybės savybių E. V. Rudenskis išskiria:

varginantis (intensyvi neigiama patirtis);

Konfliktogeninis (opozicinis pasipriešinimas kitiems žmonėms);

agresyvus (prisitaikymas slopinant kitus žmones ir pašalinant juos kaip kliūtis jų kelyje);

· inversija (įvairių psichologinių kaukių naudojimas savo tikslams pasiekti) ir kiti, būdingi ir vadovo veiklai.

Galima kalbėti apie objektyvų (sąlyginį) aplinką) ir subjektyvūs (dėl individualių savybių) psichologinės sveikatos rizikos veiksniai. Aplinkos veiksniai apima veiksnius, susijusius su profesinę veiklą, socialinė-ekonominė situacija šalyje, šeimyninės aplinkybės ir kt. Šių veiksnių įtaką suaugusiems apibūdinti gana sunku. Vidiniai veiksniai apima tam tikrą toleranciją stresinėms situacijoms, temperamentą, nerimą, žemas lygis savireguliacija.

L. V. Kuklina taip pat siūlo išskirti tokį rizikos veiksnį psichologinei sveikatai, kaip sistemingo psichologinės sveikatos vertės formavimo darbo nebuvimas m. darbo veikla.

Kaip pastebi daugelis tyrinėtojų, svarbiausia savybė psichologiškai sveikas žmogus yra atsparumas stresui (V. A. Bodrovas, F. E. Vasiliukas, A. V. Karpovas ir kt.). Asmeninės tolerancijos stresui prielaidos turi kažką bendro su struktūriniais psichologinės sveikatos komponentais: savęs priėmimu, apmąstymu ir saviugda. Asmeninės prielaidos mažinti atsparumą stresui yra noro tobulėti stoka, nepakankamai išvystyta refleksija, neigiama „aš samprata“, kuri susidaro dėl nepasitenkinimo savo. profesionalus darbas(jos turinys, rezultatas). Tuo atveju, kai žmogus nežino savo gyvenimo programų ir galimybių, atsiranda nusivylimas ir dėl to – nerimas ar jo lūkestis.

Psichologinės sveikatos analizė darbo psichologijos rėmuose parodo šios problemos daugiamatiškumą. Remiantis tyrimais, vadovai skiriasi žemi balai psichologinės sveikatos, o šie rodikliai pablogėja ilgėjant darbo trukmei. Tuo pačiu metu dauguma vadovų nemato ryšio tarp savo sveikatos ir profesinės veiklos efektyvumo. Būtinybė saugoti ir prižiūrėti profesinė sveikata jie neatnaujinami.

Vadovo profesija yra viena iš labiausiai streso patiriamų profesijų. Nuo kitų darbo kategorijų jis skiriasi nuolatine neuropsine ir emocine įtampa, tiek dėl vadovo darbo turinio, tiek dėl sąlygų, ką rodo teorinių ir praktinių klausimų, susijusių su vadovo profesinės veiklos psichologinėmis savybėmis, analizė. Todėl pastaraisiais metais vis dažniau pastebimas lyderio psichoterapinės funkcijos ugdymo poreikis. Jo esmė – vadovo sukurtas savotiškas psichologinis komfortas kolektyve, kurio pagrindiniai elementai – saugumo jausmas, nerimo nebuvimas, optimistiškas įvykių vaizdas.

G. S. Abramovos, E. F. Zeer, T. V. Formanyuko, Yu. trikdantis psichologinė sveikata – žemas profesinės savimonės lygis (žemas požiūrio į save, savigarbos, autosimpatijos, savigarbos lygis), dėl kurio atsiranda tokių. neigiami reiškiniai kaip profesinė deformacija, sindromas lėtinis nuovargis ir emocinis perdegimas. Toliau atidžiau pažvelgsime į profesinio ir emocinio perdegimo problemas.


©2015-2019 svetainė
Visos teisės priklauso jų autoriams. Ši svetainė nepretenduoja į autorystę, tačiau suteikia galimybę nemokamai naudotis.
Puslapio sukūrimo data: 2017-06-11

PSICHINĖ SVEIKATA – tai tam tikras žmogaus jėgų rezervas, kurio dėka jis gali įveikti netikėtus stresus ar sunkumus, kylančius išskirtinėmis aplinkybėmis.

Psichikos sveikatos lygis priklauso nuo veiksnių, kurie skirstomi į predisponuojančius, provokuojančius ir palaikančius, sąveikos.

Predisponuojantys veiksniai padidinti asmens polinkį susirgti psichikos ligomis ir padidinti jos išsivystymo tikimybę, veikiant provokuojantiems veiksniams. Polinkį skatinantys veiksniai gali būti genetiškai nulemti, biologiniai, psichologiniai ir socialiniai.

Šiuo metu nėra jokių abejonių genetinis polinkis ligos, tokios kaip šizofrenija, kai kurios demencijos formos, afektiniai sutrikimai (manijos-depresinė psichozė), epilepsija. Tam tikra predisponuojanti reikšmė psichikos ligų vystymuisi turi asmenybės bruožų.

Asmenybės savybės gali turėti ne tik nespecifinį poveikį psichikos sutrikimo vystymuisi, bet ir turėti įtakos formavimuisi klinikinis vaizdas ligų.

KAM biologiniai veiksniai veiksniai, didinantys psichikos sutrikimo ar ligos riziką, yra amžius, lytis ir fizinė sveikata.

Amžius. Tam tikru amžiaus periodu žmogus tampa labiau pažeidžiamas stresinės situacijos. Šie laikotarpiai apima:

-pradinė mokykla amžiaus, kuriame yra didelis paplitimas tamsos, gyvūnų, pasakų personažų baimės;

-paauglystės metai(12-18 m.), kuriai būdinga padidėjęs emocinis jautrumas ir nestabilumas, elgesio sutrikimai, įskaitant susijusius su narkotikų vartojimu, savęs žalojimo veiksmais ir bandymais nusižudyti;

-involiucijos laikotarpis- su būdingais asmenybės pokyčiais ir sumažėjusiu reaktyvumu į psichologinių ir socialinių bei aplinkos veiksnių poveikį.

Daugelis psichinių ligų tam tikrame amžiuje išsivysto. Šizofrenija dažniausiai išsivysto paauglystėje arba jaunas amžius, pikas priklausomybė nuo narkotikų patenka į 18-24 metus, involiuciniame amžiuje padaugėja depresijų, senatvinė demencija. Paprastai tipiškų psichikos sutrikimų pikas būna vidutinio amžiaus. Amžius turi įtakos ne tik psichikos sutrikimų išsivystymo dažnumui, bet ir suteikia savotišką „amžiaus“ spalvą jų apraiškoms. Psichiniai sutrikimai senatvė(kliedesiai, haliucinacijos) dažnai atspindi kasdienius išgyvenimus – žalą, apsinuodijimą, apšvitą ir visokias gudrybes, siekiant „juos atsikratyti, seni žmonės“.

Grindys taip pat tam tikru mastu lemia psichikos sutrikimų dažnumą ir pobūdį. Vyrai dažniau nei moterys serga šizofrenija, alkoholizmu, priklausomybe nuo narkotikų. Tačiau moterims dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir psichotropinėmis medžiagomis greičiau išsivysto priklausomybė nuo narkotikų ir liga yra piktybiškesnė nei vyrams. Vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į stresinius įvykius. Taip yra dėl skirtingų jų socialinių ir biologinių savybių. Moterys yra emocingesnės ir dažniau nei vyrai patiria depresiją, emociniai sutrikimai. Specifinis moteriškas kūnas biologines būsenas pvz., nėštumas, gimdymas, pogimdyvinis laikotarpis, menopauzė, nešioti daug Socialinės problemos ir psichotrauminiai veiksniai. Šiais laikotarpiais didėja moterų pažeidžiamumas, aktualizuojamos socialinės ir buitinės problemos. Tik moterys gali vystytis pogimdyminė psichozė arba depresija su baime dėl vaiko sveikatos. Involiucinės psichozės dažniau išsivysto moterims. Nepageidaujamas nėštumas yra didelis stresas mergaitei, o jei negimusio vaiko tėvas paliko mergaitę, tada vystosi sunkus depresinė reakcijaįskaitant turinčius ketinimų nusižudyti. Moterys dažniau patiria seksualinį smurtą ar prievartą, dėl ko atsiranda įvairių formų psichikos sveikatos problemų, dažniau pasireiškiančių depresija. Seksualinę prievartą patyrusios merginos vėliau labiau linkusios į psichikos sveikatos problemas. Moterų ir vyrų socialinių vertybių hierarchija skiriasi. Moteriai svarbiau šeima ir vaikai; vyrams – jo prestižas, darbas. Štai kodėl bendra priežastis moterų neurozės išsivystymas - bėdos šeimoje, asmeninės problemos, o vyrams - konfliktas darbe ar atleidimas iš darbo. Netgi beprotiškos idėjos turėti socialinės ir lytinės tapatybės įspaudą. Psichinė sveikata turi tiesioginį ryšį su fizine sveikatos būkle. Pažeidimai fizinė sveikata gali sukelti trumpalaikius psichikos sutrikimus arba lėtinės ligos. Sergančiųjų somatinėmis ligomis psichikos sutrikimai nustatomi 40-50 proc.

socialiniai veiksniai.

Iš visų socialinių veiksnių šeima yra svarbiausia. Jo poveikis psichinei sveikatai gali būti pastebimas bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikui tai turi ypatingą reikšmę. Nestabilūs šalti santykiai šeimoje, žiaurumo pasireiškimas daro įtaką vaiko psichinei sveikatai.

KAM socialiniai veiksniai paveikiantis psichinė sveikata, problemos, susijusios su darbu, būstu, nepasitenkinimu socialinė padėtis, socialinės katastrofos ir karai. Depresija dažnai pasireiškia tarp vidutinio ir žemesnio socialinio sluoksnio atstovų, kur vyrauja gyvenimo įvykių ir aplinkybių našta. Depresija dažnai išsivysto žmonėms, kurie prarado darbą. Net ir atkūrus, depresija gali tęstis iki dvejų metų, ypač tiems, kuriems jos trūksta socialinė parama. Dabartinis laikas pasižymi tokiais socialiai sąlygotais patogeniniais veiksniais kaip vietiniai karai, ginkluoti konfliktai, Terorizmo aktas- jie sukelia nuolatinius psichikos sveikatos sutrikimus ne tik tarp tiesioginių dalyvių, bet ir tarp civilių gyventojų. Šiuolaikinis laikotarpis Visuomenės raidai taip pat būdingas prieštaravimų tarp žmogaus ir aplinkos didėjimas, kuris atsispindi aplinkos bėdose, smarkiai išaugusiuose žmogaus sukeltų nelaimių skaičiumi. Stichinės nelaimės ir žmogaus sukeltos nelaimės pakeičia žmogaus gyvenimą ir sustiprina psichikos sutrikimų vystymąsi.

provokuojantys veiksniai. Šie veiksniai sukelia ligos vystymąsi. Trigeriai gali būti fiziniai, psichologiniai ar socialiniai.

Fiziniai veiksniai yra somatinės ligos ir sužalojimas. Tuo pačiu metu fizinė žala ir liga gali būti psichologinė trauma ir priežastis psichinė liga( neurozė). Socialiniai-psichologiniai veiksniai – tai gyvenimo įvykiai (darbo netekimas, skyrybos, artimo žmogaus netektis, persikėlimas į naują gyvenamąją vietą ir kt.), kurie atsispindi klinikinis pasireiškimas ir skaudžių išgyvenimų turinį. Pastaruoju metu jis tapo plačiai paplitęs obsesinės baimės, kurios yra siejamos su tikrove, yra skausmingų įsitikinimų ir baimių, atėjusių pas mus iš tolimos praeities, formos – žala, raganavimas, apsėdimas, pikta akis.

pagalbiniai veiksniai. Nuo jų priklauso ligos trukmė po jos pradžios. Planuojant gydymą ir socialinį darbą su pacientu, ypač svarbu jiems skirti deramą dėmesį. Kai pirminiai predisponuojantys ir provokuojantys veiksniai jau nustoja veikti, palaikomi veiksniai egzistuoja ir gali būti koreguojami.

Norma ir patologija psichiniai procesai.

Sąvokos „psichinė sveikata“ ir „psichinė norma“ nėra tapačios. Normos samprata reikalinga tam tiksli diagnozė/ išvados . Tačiau sveikatos būklė yra glaudžiai susijusi su normos samprata mūsų galvose. Nukrypimas nuo normos laikomas patologija ir liga.

Norma yra terminas, kurį gali sudaryti du pagrindiniai turiniai. Pirmoji – statistinis normos turinys: tai organizmo ar asmenybės funkcionavimo lygis, būdingas daugumai žmonių ir būdingas, labiausiai paplitęs. Šiuo aspektu norma atrodo kaip koks nors objektyviai egzistuojantis reiškinys. Statistinė norma nustatoma skaičiuojant kai kurių empirinių (gyvenimiškoje patirtyje randamų) duomenų aritmetinį vidurkį. Antrasis – vertinamasis normos turinys: norma laikoma kažkokiu idealiu žmogaus būsenos arba „tobulumo“ būsenos pavyzdžiu, kurio visi žmonės turėtų tam tikru mastu siekti. Šiuo aspektu norma veikia kaip ideali norma – subjektyvi, savavališkai nustatyta norma. Standartas kaip tobulas pavyzdys imamas susitarus kai kuriems asmenims, turintiems teisę tokius pavyzdžius sudaryti ir turinčių valdžią kitiems asmenims (pavyzdžiui, specialistams, grupės ar visuomenės lyderiams ir pan.). Viskas, kas neatitinka idealo, paskelbiama nenormalu.

Normos-standarto problema yra susijusi su norminės grupės – žmonių, kurių gyvenimo veikla veikia kaip standartas, pasirinkimo problema, kuriuo matuojamas kūno ir asmenybės funkcionavimo lygio efektyvumas. Priklausomai nuo to, ką galia turintys ekspertai (pavyzdžiui, psichiatrai ar psichologai) įeina į normatyvinę grupę, nustatomos skirtingos normos ribos.

Normos-normos apima ne tik idealias normas, bet ir funkcines, socialines bei individualias normas.

Funkcinės normos – tai normos, įvertinančios asmens būklę pagal jų pasekmes (kenksmingas ar nekenksmingas) arba galimybę pasiekti tam tikrą tikslą (prisideda arba neprisideda prie šios su tikslu susijusių užduočių įgyvendinimo būsenos).

Socialinės normos – tai normos, kurios kontroliuoja žmogaus elgesį, verčia jį laikytis kokio nors trokštamo (aplinkos nustatyto) ar valdžios nustatyto modelio.

Individuali norma – norma, apimanti asmens palyginimą su ta būsena, kurioje jis buvo anksčiau, ir kuri atitinka jo asmeninius tikslus, gyvenimo vertybes gyvenimo galimybes ir aplinkybes.

Svarbiausi kriterijai, kuriais remiantis remiamasi normos variantais:

Psichologinis aiškumas;

Jokios perteklinės fiksacijos, neatitinkančios veiklos reikalavimų ar poreikių

Nėra socialinio funkcionavimo sutrikimo ir galima korekcija;

Santykinai tikslingas charakteris;

tam tikrais laikotarpiais.

Taip pat būtina įvertinti dinamikos pokyčių pobūdį, koreliuoti su individo savybėmis.

Problemos, susijusios su ribomis tarp psichikos normos ir patologijos, iki šiol nebuvo iki galo ištirtos. Pradinėse (ikiklinikinėse) ligos stadijose psichikos pokyčiai dažnai būna laikini, sindrominiai, neryškūs. Iš čia atsirado tokios sąvokos kaip „iki ligos“, „prenosologiniai psichikos sutrikimai“, kurioms būdingas aiškių ribų tarp psichologinių reakcijų ir psichologinių reakcijų nebuvimas. psichiniai sutrikimai, tarp normos ir asmenybės patologijos.

Daugumą žmonių galima priskirti žmonėms, turintiems premorbidinių psichikos sutrikimų ar prenosologinių sutrikimų ir pan. ir laikyti juos nepatologinėmis apraiškomis. Tai nespecifiniai, dažniausiai asteniniai reiškiniai, charakterio akcentavimas ir asmenybės sutrikimai, neurozės ir į neurozę panašios būsenos.

Esant psichikos procesų patologijai, siekiant suderinti gydytojo ir klinikinio psichologo diagnostinio mąstymo ypatumus, remiantis rezultatais. klinikiniai stebėjimai buvo nustatyti patopsichologiniai sindromai. Pirmą kartą toks bandymas buvo atliktas 1982 m. I.A.Kudrjavcevas, o 1986 m. V.M.Bleikheris aprašė nemažai patopsichologinių registrų-sindromų, kurie turi tarsi apibendrinančią reikšmę, savo ypatumais artimesni nozologiniams, o išskyrimas žymi preliminarios ligos diagnostikos stadiją. Klinikinis psichologas savo diagnostinėse išvadose gali veikti su tokiu patopsichologinio registro sindromų rinkiniu kaip:

Šizofrenija. Jai būdingas mąstymo ir prasmės formavimo tikslingumo pažeidimas (protavimas, paslydimas, įvairovė ir kt.), emociniai-valingi sutrikimai (emocijų išsilyginimas ir disociacija, hipo- ir abulija, parabulija ir kt.), autizmas, susvetimėjimas ir kt.

Oligofreniškas. Jį sudaro mąstymo primityvumas ir konkretumas, nesugebėjimas formuoti sąvokų ir abstrakcijos (arba didelių sunkumų tai padaryti), nebuvimas. Bendra informacija ir žinios, padidėjęs įtaigumas, emociniai sutrikimai, sunkumai / nesugebėjimas mokytis.

Organinis (egzo ir endogeninis). Jį sudaro atminties sutrikimas, ankstesnių žinių ir patirties sistemos žlugimas, sumažėjusio intelekto simptomai, mąstymo operatyvinė pusė (sumažėjęs apibendrinimų lygis), emocijų nestabilumas (afektinis labilumas), kritinių gebėjimų ir savigarbos sumažėjimas. kontrolė (klinikoje tai atitinka egzogeninius organinius smegenų pažeidimus – smegenų aterosklerozę, galvos smegenų traumos padarinius, piktnaudžiavimą medžiagomis ir kt., tikra epilepsija, pirminiai atrofiniai procesai smegenyse).

Psichopatinis (asmeniškai nenormalus). Jį sudaro pretenzijų ir savigarbos lygio neadekvatumas, sutrikęs katatiminis mąstymas („afektyvioji logika“), pablogėjęs numatymas ir pasitikėjimas praeities patirtimi, emociniai ir valios sutrikimai, motyvų struktūros ir hierarchijos pokyčiai. klinikoje, tai atitinka akcentuotas ir psichopatiškas asmenybes, daugiausia dėl nenormalių dirvožemio psichogeninių reakcijų).

afektinis-endogeninis(klinikoje jis atitinka bipolinį afektinis sutrikimas ir funkcinės afektinės vėlyvojo amžiaus psichozės).

Psichogeninis-psichotinis(klinikoje – reaktyvioji psichozė).

Psichogeninis-neurotinis(klinikoje – neurozės ir neurozinės reakcijos).

PSICHINĖ SVEIKATA – tai tam tikras žmogaus jėgų rezervas, kurio dėka jis gali įveikti netikėtus stresus ar sunkumus, kylančius išskirtinėmis aplinkybėmis.

Psichikos sveikatos lygis priklauso nuo veiksnių, kurie skirstomi į predisponuojančius, provokuojančius ir palaikančius, sąveikos.

Predisponuojantys veiksniai padidinti asmens polinkį susirgti psichikos ligomis ir padidinti jos išsivystymo tikimybę, veikiant provokuojantiems veiksniams. Polinkį skatinantys veiksniai gali būti genetiškai nulemti, biologiniai, psichologiniai ir socialiniai.

Šiuo metu nekyla abejonių dėl genetinio polinkio susirgti tokiomis ligomis kaip šizofrenija, kai kurios demencijos formos, afektiniai sutrikimai (manijos-depresinė psichozė) ir epilepsija. Tam tikra predisponuojanti reikšmė psichikos ligų vystymuisi turi asmenybės bruožų.

Asmenybės savybės gali turėti ne tik nespecifinį poveikį psichikos sutrikimo vystymuisi, bet ir turėti įtakos klinikinio ligos vaizdo formavimuisi.

KAM biologiniai veiksniai veiksniai, didinantys psichikos sutrikimo ar ligos riziką, yra amžius, lytis ir fizinė sveikata.

Amžius. Tam tikrais amžiaus laikotarpiais žmogus tampa labiau pažeidžiamas stresinėse situacijose. Šie laikotarpiai apima:

-pradinė mokykla amžiaus, kuriame yra didelis paplitimas tamsos, gyvūnų, pasakų personažų baimės;

-paauglystės metai(12-18 m.), kuriai būdinga padidėjęs emocinis jautrumas ir nestabilumas, elgesio sutrikimai,įskaitant susijusius su narkotikų vartojimu, savęs žalojimo veiksmais ir bandymais nusižudyti;

-involiucijos laikotarpis- su būdingais asmenybės pokyčiais ir sumažėjusiu reaktyvumu į psichologinių ir socialinių bei aplinkos veiksnių poveikį.

Daugelis psichinių ligų tam tikrame amžiuje išsivysto. Šizofrenija dažnai išsivysto paauglystėje ar jauname amžiuje, priklausomybės nuo narkotikų pikas būna 18-24 metais, depresijų ir senatvinės demencijos daugėja involiuciniame amžiuje. Paprastai tipiškų psichikos sutrikimų pikas būna vidutinio amžiaus. Amžius turi įtakos ne tik psichikos sutrikimų išsivystymo dažnumui, bet ir suteikia savotišką „amžiaus“ spalvą jų apraiškoms. Senatvės psichikos sutrikimai (kliedesiai, haliucinacijos) dažnai atspindi kasdienius išgyvenimus – žalą, apsinuodijimą, apšvitą ir visokias gudrybes, kaip „jais atsikratyti, seni žmonės“.

Grindys taip pat tam tikru mastu lemia psichikos sutrikimų dažnumą ir pobūdį. Vyrai dažniau nei moterys serga šizofrenija, alkoholizmu, priklausomybe nuo narkotikų. Tačiau moterims dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir psichotropinėmis medžiagomis greičiau išsivysto priklausomybė nuo narkotikų ir liga yra piktybiškesnė nei vyrams. Vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į stresinius įvykius. Taip yra dėl skirtingų jų socialinių ir biologinių savybių. Moterys yra emocingesnės ir dažniau nei vyrai patiria depresiją ir emocinius sutrikimus. Moters organizmui būdingos biologinės sąlygos, tokios kaip nėštumas, gimdymas, pogimdyvinis laikotarpis, menopauzė, sukelia daug socialinių problemų ir psichotrauminių veiksnių. Šiais laikotarpiais didėja moterų pažeidžiamumas, aktualizuojamos socialinės ir buitinės problemos. Tik moterys gali vystytis pogimdyminė psichozė arba depresija su baime dėl vaiko sveikatos. Involiucinės psichozės dažniau išsivysto moterims. Nepageidaujamas nėštumas yra didelis stresas mergaitei, o jei negimusio vaiko tėvas paliko mergaitę, tada vystosi sunkios depresinės reakcijos, įskaitant tas, kurios turi ketinimų nusižudyti. Moterys dažniau patiria seksualinį smurtą ar prievartą, dėl ko atsiranda įvairių psichikos sveikatos problemų, dažniau pasireiškiančių depresija. Seksualinę prievartą patyrusios merginos vėliau labiau linkusios į psichikos sveikatos problemas. Moterų ir vyrų socialinių vertybių hierarchija skiriasi. Moteriai svarbiau šeima ir vaikai; vyrams – jo prestižas, darbas. Todėl dažna moterų neurozių išsivystymo priežastis yra bėdos šeimoje, asmeninės problemos, o vyrams – konfliktas darbe ar atleidimas iš darbo. Net beprotiškos idėjos turi socialinės ir lytinės tapatybės įspaudą. Psichinė sveikata turi tiesioginį ryšį su fizine sveikatos būkle. Fizinės sveikatos problemos gali sukelti trumpalaikes psichines ligas arba lėtines ligas. Sergančiųjų somatinėmis ligomis psichikos sutrikimai nustatomi 40-50 proc.

socialiniai veiksniai.

Iš visų socialinių veiksnių šeima yra svarbiausia. Jo poveikis psichinei sveikatai gali būti pastebimas bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikui tai turi ypatingą reikšmę. Nestabilūs šalti santykiai šeimoje, žiaurumo pasireiškimas daro įtaką vaiko psichinei sveikatai.

Į socialinius veiksnius, turinčius įtakos psichinei sveikatai, apima problemas, susijusias su darbu, būstu, socialiniu nepasitenkinimu, socialinėmis nelaimėmis ir karais. Depresija dažnai pasireiškia tarp vidutinio ir žemesnio socialinio sluoksnio atstovų, kur vyrauja gyvenimo įvykių ir aplinkybių našta. Depresija dažnai išsivysto žmonėms, kurie prarado darbą. Net ir grįžus į darbą, depresija gali tęstis iki dvejų metų, ypač asmenims, kuriems trūksta socialinės paramos. Šiuolaikinis laikas pasižymi tokiais socialiai sąlygotais patogeniniais veiksniais kaip vietiniai karai, ginkluoti konfliktai, teroro aktai – jie sukelia nuolatinius psichikos sveikatos sutrikimus ne tik tarp tiesioginių dalyvių, bet ir tarp civilių gyventojų. Šiuolaikiniam visuomenės raidos laikotarpiui taip pat būdingas prieštaravimų tarp žmogaus ir aplinkos padidėjimas, kuris atsispindi aplinkos bėdose, smarkiai išaugusiuose žmogaus sukeltų nelaimių skaičiumi. Stichinės nelaimės ir žmogaus sukeltos nelaimės pakeičia žmogaus gyvenimą ir sustiprina psichikos sutrikimų vystymąsi.

provokuojantys veiksniai. Šie veiksniai sukelia ligos vystymąsi. Trigeriai gali būti fiziniai, psichologiniai ar socialiniai.

Fiziniai veiksniai apima fizines ligas ir sužalojimus. Tuo pačiu metu fizinė žala ir liga gali būti psichologinės traumos pobūdžio ir sukelti psichinę ligą (neurozę). Socialiniai-psichologiniai veiksniai – tai gyvenimo įvykiai (darbo netekimas, skyrybos, artimo žmogaus netektis, persikėlimas į naują gyvenamąją vietą ir kt.), kurie atsispindi skausmingų išgyvenimų klinikinėje apraiškoje ir turinyje. Pastaruoju metu plačiai paplito įkyrios baimės, kurios siejamos su realybe, yra skausmingų įsitikinimų ir baimių formų, atėjusių pas mus iš tolimos praeities – žala, raganavimas, apsėdimas, pikta akis.

pagalbiniai veiksniai. Nuo jų priklauso ligos trukmė po jos pradžios. Planuojant gydymą ir socialinį darbą su pacientu, ypač svarbu jiems skirti deramą dėmesį. Kai pirminiai predisponuojantys ir provokuojantys veiksniai jau nustoja veikti, palaikomi veiksniai egzistuoja ir gali būti koreguojami.

Psichikos procesų norma ir patologija.

Sąvokos „psichinė sveikata“ ir „psichinė norma“ nėra tapačios. Normos samprata reikalinga tiksliai diagnozei / išvadai. Tačiau sveikatos būklė yra glaudžiai susijusi su normos samprata mūsų galvose. Nukrypimas nuo normos laikomas patologija ir liga.

Norma yra terminas, kurį gali sudaryti du pagrindiniai turiniai. Pirmoji – statistinis normos turinys: tai organizmo ar asmenybės funkcionavimo lygis, būdingas daugumai žmonių ir būdingas, labiausiai paplitęs. Šiuo aspektu norma atrodo kaip koks nors objektyviai egzistuojantis reiškinys. Statistinė norma nustatoma skaičiuojant kai kurių empirinių (gyvenimiškoje patirtyje randamų) duomenų aritmetinį vidurkį. Antrasis – vertinamasis normos turinys: norma laikoma kažkokiu idealiu žmogaus būsenos arba „tobulumo“ būsenos pavyzdžiu, kurio visi žmonės turėtų tam tikru mastu siekti. Šiuo aspektu norma veikia kaip ideali norma – subjektyvi, savavališkai nustatyta norma. Standartas kaip tobulas pavyzdys imamas susitarus kai kuriems asmenims, turintiems teisę tokius pavyzdžius sudaryti ir turinčių valdžią kitiems asmenims (pavyzdžiui, specialistams, grupės ar visuomenės lyderiams ir pan.). Viskas, kas neatitinka idealo, paskelbiama nenormalu.

Normos-standarto problema yra susijusi su norminės grupės – žmonių, kurių gyvenimo veikla veikia kaip standartas, pasirinkimo problema, kuriuo matuojamas kūno ir asmenybės funkcionavimo lygio efektyvumas. Priklausomai nuo to, ką galia turintys ekspertai (pavyzdžiui, psichiatrai ar psichologai) įeina į normatyvinę grupę, nustatomos skirtingos normos ribos.

Normos-normos apima ne tik idealias normas, bet ir funkcines, socialines bei individualias normas.

Funkcinės normos – tai normos, įvertinančios asmens būklę pagal jų pasekmes (kenksmingas ar nekenksmingas) arba galimybę pasiekti tam tikrą tikslą (prisideda arba neprisideda prie šios su tikslu susijusių užduočių įgyvendinimo būsenos).

Socialinės normos – tai normos, kurios kontroliuoja žmogaus elgesį, verčia jį laikytis kokio nors trokštamo (aplinkos nustatyto) ar valdžios nustatyto modelio.

Individuali norma – tai norma, apimanti žmogaus palyginimą su ta būsena, kurioje jis buvo anksčiau, ir kuri atitinka jo asmeninius tikslus, gyvenimo vertybes, galimybes ir gyvenimo aplinkybes.

Svarbiausi kriterijai, kuriais remiantis remiamasi normos variantais:

Psichologinis aiškumas;

Jokios perteklinės fiksacijos, neatitinkančios veiklos reikalavimų ar poreikių

Nėra socialinio funkcionavimo sutrikimo ir galima korekcija;

Santykinai tikslingas charakteris;

tam tikrais laikotarpiais.

Taip pat būtina įvertinti dinamikos pokyčių pobūdį, koreliuoti su individo savybėmis.

Problemos, susijusios su ribomis tarp psichikos normos ir patologijos, iki šiol nebuvo iki galo ištirtos. Pradinėse (ikiklinikinėse) ligos stadijose psichikos pokyčiai dažnai būna laikini, sindrominiai, neryškūs. Iš čia atsirado tokios sąvokos kaip „ikiliga“, „prenosologiniai psichikos sutrikimai“, kurioms būdingas aiškių ribų tarp psichologinių reakcijų ir psichikos sutrikimų, tarp asmenybės normos ir patologijos nebuvimas.

Daugumą žmonių galima priskirti žmonėms, turintiems premorbidinių psichikos sutrikimų ar prenosologinių sutrikimų ir pan. ir laikyti juos nepatologinėmis apraiškomis. Tai nespecifiniai, dažniausiai asteniniai reiškiniai, charakterio akcentavimas ir asmenybės sutrikimai, neurozės ir į neurozę panašios būsenos.

Esant psichikos procesų patologijai, siekiant sujungti gydytojo ir klinikinio psichologo diagnostinio mąstymo ypatumus, remiantis klinikinių stebėjimų rezultatais, nustatyti patopsichologiniai sindromai. Pirmą kartą toks bandymas buvo atliktas 1982 m. I.A.Kudrjavcevas, o 1986 m. V.M.Bleikheris aprašė nemažai patopsichologinių registrų-sindromų, kurie turi tarsi apibendrinančią reikšmę, savo ypatumais artimesni nozologiniams, o išskyrimas žymi preliminarios ligos diagnostikos stadiją. Klinikinis psichologas savo diagnostinėse išvadose gali veikti su tokiu patopsichologinio registro sindromų rinkiniu kaip:

Šizofrenija. Jai būdingas mąstymo ir prasmės formavimo tikslingumo pažeidimas (protavimas, paslydimas, įvairovė ir kt.), emociniai-valingi sutrikimai (emocijų išsilyginimas ir disociacija, hipo- ir abulija, parabulija ir kt.), autizmas, susvetimėjimas ir kt.

Oligofreniškas. Jį sudaro primityvus ir konkretus mąstymas, nesugebėjimas formuoti sąvokų ir abstrakcijos (arba dideli sunkumai tai padaryti), bendros informacijos ir žinių trūkumas, padidėjęs įtaigumas, emociniai sutrikimai, sunkumai / nesugebėjimas mokytis.

Organinis (egzo ir endogeninis). Jį sudaro atminties sutrikimas, ankstesnių žinių ir patirties sistemos žlugimas, sumažėjusio intelekto simptomai, mąstymo operatyvinė pusė (sumažėjęs apibendrinimų lygis), emocijų nestabilumas (afektinis labilumas), kritinių gebėjimų ir savigarbos sumažėjimas. kontrolė (klinikoje tai atitinka egzogeninius organinius smegenų pažeidimus – smegenų aterosklerozę, galvos smegenų traumos padarinius, piktnaudžiavimą medžiagomis ir kt., tikra epilepsija, pirminiai atrofiniai procesai smegenyse).

Psichopatinis (asmeniškai nenormalus). Jį sudaro pretenzijų ir savigarbos lygio neadekvatumas, sutrikęs katatiminis mąstymas („afektyvioji logika“), pablogėjęs numatymas ir pasitikėjimas praeities patirtimi, emociniai ir valios sutrikimai, motyvų struktūros ir hierarchijos pokyčiai. klinikoje, tai atitinka akcentuotas ir psichopatiškas asmenybes, daugiausia dėl nenormalių dirvožemio psichogeninių reakcijų).

afektinis-endogeninis(klinikoje tai atitinka bipolinį afektinį sutrikimą ir vėlyvojo amžiaus funkcines afektines psichozes).

Psichogeninis-psichotinis(klinikoje – reaktyvioji psichozė).

Psichogeninis-neurotinis(klinikoje – neurozės ir neurozinės reakcijos).

Vyresnioji mokytoja Malysheva N.I.
Psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai

jaunesniųjų klasių moksleiviai.

Vaiko psichologinės sveikatos normos kriterijų, kurie galėtų tapti diferenciacijos pagrindu, nustatymas psichologinė pagalba Vaikai, mes laikomės tokios pozicijos: psichologinės sveikatos pagrindai sudaro pilną psichinis vystymasisžmogus visose ontogenezės stadijose, t.y. visais amžiaus laikotarpiais bendras vystymasis(I.V. Dubrovina). psichinė sveikata vaikas ir suaugęs žmogus skiriasi asmenybės neoplazmų visuma, kuri vaikui dar nepasireiškė, bet turėtų būti suaugusiajam, o jų nebuvimas vaikui neturėtų būti suvokiamas kaip pažeidimas. Kadangi psichologinė sveikata suponuoja dinamiškos pusiausvyros tarp individo ir aplinkos egzistavimą, esminiu kriterijumi tampa vaiko adaptacija visuomenėje.

Kokios sąlygos lemia jaunesnių mokinių psichologinės sveikatos pažeidimą? Kas tampa rizikos veiksniais? Rizika gali kilti iš išorės (objektyvūs arba aplinkos veiksniai) ir iš vidaus (subjektyvūs arba individualūs-asmeniniai veiksniai).

Jauniausiems labai reikšmingi aplinkos veiksniai, kaip psichikos sveikatos sutrikimų rizikos šaltinis mokyklinio amžiaus, nes prasidėjus aktyviai socializacijai, vaikas tampa ypač glaudžiai priklausomas nuo aplinkos. Neigiami psichosocialiniai veiksniai savo ruožtu skirstomi į dvi grupes:


  • Šeima.

  • Susijęs su vaikų institucijomis.
Pirmieji mokslo metai tampa savotišku „lakmuso popierėliu“, padedančiu atpažinti ankstyvi pažeidimai plėtra. Tada iškyla šeimos veiksniai. Ankstyvosios anomalijos Asmeninis tobulėjimas jie linkę vėl suaktyvėti, kai eina į mokyklą.

Dažnai vaiko mokyklos problemų šaknys slypi viename iš ankstyvojo amžiaus periodų.

Kokie yra pagrindiniai psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai įvairiuose vystymosi etapuose? (3.15)

Kūdikystė(nuo gimimo iki vienerių metų). Pagrindinis dalykas kūdikiui yra bendravimas su mama. Šio bendravimo trūkumas tampa rizikos veiksniu, kurio pasekmės gali pasireikšti daug vėliau. Tačiau psichologinei kūdikio sveikatai kenkia ir besaikis bendravimas su mama, dėl kurio vaikas per daug stimuliuojamas.

Kūdikio ir motinos sąveikos sutrikimai gali lemti tokių neigiamų asmenybės darinių formavimąsi, kaip jo nerimastingas prisirišimas prie motinos ir nepasitikėjimas jį supančiu pasauliu (vietoj normalaus prisirišimo ir pagrindinio pasitikėjimo). Šie neigiami dariniai yra stabilūs, išlieka iki pradinio mokyklinio amžiaus ir vėliau, įgyja įvairias formas vaikui augant, priklausomai nuo amžiaus ir amžiaus. individualios savybės. (5.206)

Ankstyvas amžius(nuo vienerių iki trejų metų)

Anksti vaikystė santykis su mama išlaiko savo reikšmę, tačiau šiame amžiuje pradeda formuotis vaiko „aš“. Jis palaipsniui suvokia save kaip atskirą asmenį, viduje atsiskiriantį nuo motinos. Plėtros rezultatas ankstyva vaikystė turėtų būti savarankiškumo, santykinio vaiko savarankiškumo formavimas, o tam mamai reikia jį „paleisti“ į tokį atstumą, kad jis pats norėtų ir galėtų atitolti. Ankstyvoje vaikystėje bendravimas su tėvu yra labai svarbus vaiko savarankiškumo ugdymui. Tėvas turi būti fiziškai emociškai prieinamas vaikui, nes, pirma, jis yra geras pavyzdys santykiai su motina kaip savarankiškų subjektų santykiai, antra, tai veikia kaip išorinio pasaulio prototipas, kai tam tikru atstumu nuo motinos pasirodo ne niekur, o pas ką nors, ir trečia, tėvas iš prigimties yra mažesnis. nerimastingas, psichologiškai stabilesnis nei mama ir gali būti psichologinės apsaugos šaltinis vaikui, jo ramybė. Jei tėvas retai būna šalia vaiko, tai neigiamai veikia tokių svarbių šio amžiaus psichologinių savybių formavimąsi kaip savarankiškumas ir savarankiškumas. Nepakankamas šių savybių išsivystymas vėliau virsta adaptacijos mokykloje sunkumais. (5.224)

ikimokyklinio amžiaus (nuo trejų iki šešerių metų) yra toks daugialypis ir reikšmingas vaiko psichologinės sveikatos formavimuisi. Ikimokyklinio amžiaus rizikos veiksniai:

a) Visos šeimos sistemos pusės, įskaitant vaiko bendravimą su visais artimaisiais namuose. Daugeliui šiuolaikinių šeimų būdinga „šeimos vaiko-stabo“ situacija, kai vaiko poreikių tenkinimas vyrauja prieš kitų šeimos narių poreikių tenkinimą ar net kenkia jiems. Tokio tipo šeimos sąveikos pasekmė gali būti emocinės dekoncentracijos, vienos iš svarbiausių neoplazmų, pažeidimas. ikimokyklinio amžiaus. Emocinės dekoncentracijos nesugebantis vaikas negali savo elgesiu suvokti ir atsižvelgti į kitų žmonių būsenas, norus ir interesus, pasaulį suvokia tik iš padėties. savų norų ir interesus, nemoka bendrauti su bendraamžiais, nesupranta suaugusiųjų reikalavimų.

b) Tėvų programavimas. Tai gali skirtingai paveikti vaiką. Viena vertus, tėvų programavimas suteikia vaikui šeimos moralinės kultūros, šeimos tradicijų ir vertybių įsisavinimą, sukuria prielaidas individualiam dvasingumui. Kita vertus, per didelio aiškiai išreikštos tėvų meilės poreikio pasekmė, vaikas mokosi nuolatos pritaikyti savo elgesį prie suaugusiųjų lūkesčių, remdamasis jų žodiniais ir neverbaliniais signalais.

c) Bendravimas su vaikų institucijomis. Pirmasis vaiko susitikimas su kažkieno reikšmingu suaugusiųjų pedagogu iš esmės lemia jo tolesnį bendravimą su visais reikšmingais suaugusiaisiais.

IN darželis vaikas gali kilti rimtas vidinis konfliktas kilus nesutarimams su bendraamžiais.

Taigi, vaiko psichologinė sveikata formuojasi griežtai sąveikaujant išoriniams ir vidinių veiksnių, ir ne tik išoriniai veiksniai lūžta į vidines, tačiau vidinė asmenybės jėga gali modifikuoti ir išorinius poveikius. Ir dar kartą kartojame, kad psichologiškai sveikai asmenybei vystytis tikrai būtina kovos patirtis, vedanti į sėkmę. (5.240)

Jaunesniojo mokyklinio amžiaus.

Mokyklos pradžia – vienas reikšmingiausių momentų žmogaus gyvenime, jo kokybinės kaitos laikotarpis, perėjimo į naują būseną taškas. Daugelis mokytojų ir tėvų neįvertina kokybinių pokyčių, kurie vyksta vaikui jo mokymosi metu. Daug daugiau dėmesio skiriama kiekybiniams vaiko įgytų žinių ir įgūdžių parametrams. Kokybiniai pokyčiai yra ypač reikšmingi, jie gali atlikti tiek teigiamą, tiek neigiamą vaidmenį, gali sustiprinti psichologinę sveikatą arba ją pakirsti. Jei žinių spragas vėliau galima užpildyti, tada iškilę psichologiniai sutrikimai gali būti nuolatiniai ir sunkiai ištaisomi. (2.11)

O.A. Loseva pažymi, kad adaptacijos ugdymo įstaigoje procesas gali vykti skirtingai vaikams, kurių sveikatos būklė skiriasi: lengva, vidutinė ir sunki. Su lengvu prisitaikymu, įtampos būsena funkcines sistemas vaiko organizmas kompensuojamas per pirmąjį ketvirtį. Kai prisitaiko saikingai savijautos ir sveikatos pažeidimai yra ryškesni ir gali būti stebimi pirmąjį pusmetį. Kai kuriems vaikams adaptacija yra sudėtinga reikšmingų pažeidimų sveikatos būklė gerėja nuo mokslo metų pradžios iki pabaigos.

Adaptuotu dažniausiai vadinamas vaikas, kuris patenka į mokyklos normų ir reikalavimų sistemą, atgailaujantis pirmiausia - meistriškumas. mokomoji medžiaga, ir tarpasmeniniai santykiai klasėje. PONAS. Bitjanova pažymi, kad „kartais humanistiškiau nusiteikę mokytojai prideda dar vieną kriterijų – svarbu, kad šią adaptaciją vaikas vykdytų be rimtų vidinių praradimų, savijautos, nuotaikos, savigarbos pablogėjimo“ (1.5).

„Adaptacija – tai ne tik prisitaikymas prie sėkmingo funkcionavimo tam tikroje aplinkoje (veiklos srityje), bet ir gebėjimas tolimesniam asmeniniam (savimonės sferos), socialiniam (bendravimo sferai) tobulėjimui“ (A.L. Wenger)

G.V. Ovcharova pažymi, kad „mokyklinės adaptacijos“ sąvoka buvo pradėta vartoti pastaraisiais metais apibūdinti įvairias problemas ir sunkumus, su kuriais susiduria vaikai įvairaus amžiaus susiję su mokslu. Autorius nurodo tokius sunkumus:


  1. Netinkamas dalykinei pusei mokymosi veikla nes vaikas turi nepakankamą intelektualinį ir psichomotorinį išsivystymą.

  2. Nesugebėjimas savanoriškai kontroliuoti savo elgesio.

  3. Nesugebėjimas susitaikyti su mokyklinio gyvenimo tempu (dažniau pasitaiko somatiškai nusilpusiems vaikams, atsilikusiems vystymuisi, silpno tipo nervų sistemai).

  4. Nesugebėjimas išspręsti prieštaravimų tarp šeimos ir mokyklos „mes“, t.y. mokyklos neurozė arba „mokyklinė fobija“.
Analizuodamas išvardintą R.V. Ovcharovos sunkumų, galime daryti išvadą, kad antrosios ir trečiosios problemos sprendimas priklausys nuo gebėjimo plėtoti bendravimo sferą.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad pagrindinės jaunesnių mokinių netinkamo prisitaikymo sritys yra šios:

Sunkumai mokykloje – nesėkmės laukimas, netikėjimas savo jėgomis, bausmės baimė;

Sunkumai santykiuose su bendraamžiais;

Sunkumai santykiuose su tėvais – baimė nepateisinti tėvų lūkesčių, bausmės baimė;

Depresijos simptomai

Tikros ir nerealios baimės ir kiti emociniai sutrikimai (agresyvumas, nerimas, izoliacija). (1.30)

Taigi beveik pusė visų jaunesnių mokinių patiria sunkumų prisitaikydami prie mokyklos sąlygų, o tai rodo, kaip svarbu šiuo laikotarpiu daug dėmesio skirti jaunesnių mokinių psichologinei sveikatai ir šiam amžiui būdingiems psichologinių procesų ypatumams.

Pastaba:


  1. Bityanova M.R. Vaiko adaptacija mokykloje: diagnostika, korekcija, pedagoginė pagalba. - M., 1998, p.112.

  2. Davydovas V.V. Psichologinis vystymasis jaunesni mokiniai. - M., 1990, p. 166.

  3. Dubrovina I.V. Praktinis psichologo vadovas. - M., 1997, p. 162.

  4. Obukhova L.F. Su amžiumi susijusi psichologija. - M., 1996, p. 372.

  5. Ovcharova R.V. Praktinė psichologija in pradinė mokykla. - M., Sfera, 1996, p. 238.

Juos sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: objektyvius, arba aplinkos veiksnius, ir subjektyvius, dėl individualių asmeninių savybių.

Pirmiausia aptarkime aplinkos veiksnių įtaką. Dažniausiai jie suprantami kaip šeimai nepalankūs veiksniai ir nepalankūs veiksniai, susiję su vaikų įstaigomis, profesine veikla, socialine-ekonomine padėtimi šalyje. Akivaizdu, kad vaikų ir paauglių psichologinei sveikatai didžiausią reikšmę turi aplinkos veiksniai, todėl juos atskleisime plačiau.

Gana dažnai sunkumai vaikui kyla dar kūdikystėje (nuo gimimo iki metų). Gerai žinoma, kad svarbiausias veiksnys normalus vystymasis Kūdikio asmenybė yra bendravimas su mama ir gali lemti bendravimo stoka Įvairios rūšys vaiko raidos sutrikimai. Tačiau, be bendravimo stokos, galima išskirti ir kitus, mažiau akivaizdžius mamos ir kūdikio sąveikos tipus, kurie neigiamai veikia psichologinę sveikatą. Taigi bendravimo pertekliaus patologija, dėl kurios vaikas per daug susijaudina ir per daug stimuliuoja, yra priešinga bendravimo trūkumui. Būtent toks auklėjimas yra gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau būtent jis tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nėra suvokiamas kaip rizikos veiksnys nei pačių tėvų, nei net psichologų, todėl ᴇᴦο apibūdinsime plačiau. Per didelis vaiko susijaudinimas ir stimuliavimas gali būti stebimas motinos perteklinės apsaugos atveju, kai pašalinamas tėvas, kai vaikas atlieka motinos „emocinio ramento“ vaidmenį ir yra su ja simbioziniuose santykiuose. Tokia mama nuolat būna su vaiku, nė minutei nepalieka ᴇᴦο, nes su juo gerai jaučiasi, nes be vaiko jaučia tuštumą ir vienatvę. Kitas variantas – nuolatinis sužadinimas, pasirinktinai nukreiptas į vieną iš funkcinių sričių – mitybą arba tuštinimąsi. Paprastai tokį sąveikos variantą įgyvendina sunerimusi mama, kuri beprotiškai nerimauja, ar vaikas suvalgė paskirtus gramus pieno, ar ir kaip reguliariai ištuštino žarnyną. Paprastai ji yra gerai susipažinusi su visomis vaiko raidos normomis. Pavyzdžiui, ji atidžiai stebi, ar vaikas laiku pradėjo vartytis nuo nugaros ant pilvo. O jei su perversmu vėluoja kelias dienas, labai sunerimsta ir bėga pas gydytoją.

kitas vaizdas patologiniai santykiai – per didelio stimuliavimo kaitaliojimasis su santykių tuštuma, t.y. struktūrinis netvarkingumas, netvarka, nenuoseklumas, vaiko gyvenimo ritmų anarchija. Rusijoje šį tipą dažniausiai įgyvendina studentė mama, t.y., kuri neturi galimybės nuolat rūpintis vaiku, o vėliau bando savo kaltę atitaisyti nuolatinėmis glamonėmis.