Anzeichen einer aseptischen und eitrigen Entzündung. Eitrige Entzündungen auf der Haut

Ein Abszess (Abszess, Abszess) ist eine eitrige Entzündung, die mit dem Schmelzen von Gewebe und der Bildung eines mit Eiter gefüllten Hohlraums einhergeht. Es kann sich in Muskeln, Unterhautgewebe, Knochen, inneren Organen oder im sie umgebenden Gewebe bilden.

Abszessbildung

Ursachen von Abszessen und Risikofaktoren

Die Ursache des Abszesses ist eine pyogene Mikroflora, die durch Schädigung der Schleimhäute oder der Haut in den Körper des Patienten gelangt oder über den Blutkreislauf von einer anderen primären Entzündungsquelle (hämatogener Weg) transportiert wird.

Der Erreger ist in den meisten Fällen eine mikrobielle Mischflora, in der Staphylokokken und Streptokokken in Kombination mit vorherrschen verschiedene Arten coli, wie zum Beispiel E. coli. IN letzten Jahren Die Rolle von Anaerobiern (Clostridien und Bakteroiden) sowie die Assoziation anaerober und aerober Mikroorganismen bei der Entstehung von Abszessen hat deutlich zugenommen.

Manchmal gibt es Situationen, in denen der beim Öffnen eines Abszesses gewonnene Eiter beim Beimpfen auf herkömmliche Nährmedien kein Wachstum der Mikroflora hervorruft. Dies weist darauf hin, dass die Krankheit in diesen Fällen durch uncharakteristische Erreger verursacht wird, die mit herkömmlichen Diagnoseverfahren nicht nachgewiesen werden können. Dies erklärt in gewisser Weise Fälle von Abszessen mit atypischem Verlauf.

Abszesse können als eigenständige Krankheit auftreten, häufiger sind sie jedoch eine Komplikation einer anderen Pathologie. Beispielsweise kann eine Lungenentzündung durch einen Lungenabszess und eine eitrige Mandelentzündung durch einen Peritonsillarabszess kompliziert werden.

Mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündung versucht das körpereigene Abwehrsystem, diese zu lokalisieren, was zur Bildung einer limitierenden Kapsel führt.

Formen der Krankheit

Je nach Standort:

• subphrenischer Abszess;
• paratonsillär;
• peripharyngeal;
• Weichteile;
• Lunge;
• Gehirn;
• Prostatadrüse;
• parodontal;
• Innereien;
• Pankreas;
• Hodensack;
• Douglas-Raum;
• appendikulär;
• Leber und subhepatisch; usw.

Abszesse Unterhautgewebe endet in der Regel mit einer vollständigen Genesung.

Je nach den Merkmalen des klinischen Verlaufs gibt es solche folgenden Formen Abszess:

1. Scharf oder scharf. Begleitet von einer ausgeprägten lokalen Entzündungsreaktion sowie einer Verletzung des Allgemeinzustandes.
2. Kalt. Er unterscheidet sich von einem normalen Abszess durch das Fehlen allgemeiner und lokaler Anzeichen des Entzündungsprozesses (Fieber, Hautrötung, Schmerzen). Diese Form der Krankheit ist charakteristisch für bestimmte Stadien der Aktinomykose und der osteoartikulären Tuberkulose.
3. Natechny. Die Bildung eines Eiteransammlungsbereichs führt nicht zur Entwicklung einer akuten Erkrankung entzündliche Reaktion. Die Abszessbildung erfolgt über einen langen Zeitraum (bis zu mehreren Monaten). Entwickelt sich vor dem Hintergrund der osteoartikulären Form der Tuberkulose.

Abszesssymptome

Das klinische Bild der Erkrankung wird durch viele Faktoren bestimmt, vor allem durch den Ort des eitrigen Prozesses, die Ursache des Abszesses, seine Größe und das Stadium der Entstehung.

Symptome eines in den oberflächlichen Weichteilen lokalisierten Abszesses sind:

• Schwellung;
• Rötung;
• starke Schmerzen;
• Anstieg der lokalen und in manchen Fällen allgemeinen Temperatur;
• Funktionsstörung;
• Fluktuation.

Bauchabszesse äußern sich durch folgende Symptome:

• intermittierendes (intermittierendes) Fieber mit hektischem Temperaturverlauf, d. h. starken Schwankungen im Tagesverlauf;
• starker Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Appetitlosigkeit;
• große Schwäche;
• Übelkeit und Erbrechen;
• verzögerter Abgang von Blähungen und Stuhlgang;
• Verspannungen in der Bauchmuskulatur.

Wenn der Abszess im subdiaphragmatischen Bereich lokalisiert ist, können bei Patienten Kurzatmigkeit, Husten und Schmerzen im Oberbauch auftreten, die sich beim Einatmen verstärken und auf das Schulterblatt und die Schulter ausstrahlen.

Bei Beckenabszessen kommt es zu einer Reflexreizung des Enddarms und Blase, die mit dem Auftreten von Tenesmus (falscher Stuhldrang), Durchfall und häufigem Wasserlassen einhergeht.

Retroperitoneale Abszesse gehen mit Schmerzen einher unteren Abschnitte Rücken, dessen Intensität beim Beugen der Beine an den Hüftgelenken zunimmt.

Die Symptome eines Hirnabszesses ähneln den Symptomen jeder anderen raumfordernden Formation (Zysten, Tumoren usw.) und können sehr unterschiedlich sein und von leichten Kopfschmerzen bis hin zu schweren zerebralen Symptomen reichen.

Für Lungenabszess gekennzeichnet durch einen deutlichen Anstieg der Körpertemperatur, begleitet von starkem Schüttelfrost. Die Patienten klagen über Schmerzen im Brustbereich, die sich beim Versuch verschlimmern tief durchatmen, Kurzatmigkeit und trockener Husten. Nach Eröffnung eines Abszesses im Bronchus, starker Husten mit reichlichem Auswurf von Sputum, woraufhin sich der Zustand des Patienten schnell zu bessern beginnt.

Abszesse im Oropharynx (retropharyngeal, paratonsillär, peripharyngeal) entwickeln sich in den meisten Fällen als Komplikation einer eitrigen Mandelentzündung. Sie zeichnen sich durch folgende Symptome aus:

• starke Schmerzen in die Zähne oder das Ohr ausstrahlend;
• Gefühl eines Fremdkörpers im Hals;
• Muskelkrämpfe, die das Öffnen des Mundes verhindern;
• Schmerzen und Schwellung regionaler Lymphknoten;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schwäche;
• nasale Stimme;
• das Auftreten eines unangenehmen fauligen Geruchs aus dem Mund.

Diagnose eines Abszesses

Oberflächlich gelegene Weichteilabszesse stellen keine diagnostischen Schwierigkeiten dar. Bei einer tieferen Lokalisation kann die Durchführung einer Ultraschall- und/oder diagnostischen Punktion erforderlich sein. Das bei der Punktion gewonnene Material wird einer bakteriologischen Untersuchung zugeführt, die es ermöglicht, den Erreger der Krankheit zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.

Oropharyngeale Abszesse werden bei einer otolaryngologischen Untersuchung festgestellt.

Abszesse können als eigenständige Krankheit auftreten, häufiger sind sie jedoch eine Komplikation einer anderen Pathologie. Beispielsweise kann eine Lungenentzündung durch einen Lungenabszess kompliziert werden eitrige Halsschmerzen- paratonsillärer Abszess.

Viel Die Diagnose ist schwieriger Abszesse des Gehirns, der Bauchhöhle, der Lunge. In diesem Fall wird es durchgeführt instrumentelle Prüfung Dazu können gehören:

• Ultraschall der Bauch- und Beckenorgane;
• Magnetresonanz- oder Computertomographie;

Abszessbehandlung

Im Anfangsstadium der Entwicklung eines Abszesses oberflächlicher Weichteile wird eine entzündungshemmende Therapie verordnet. Nachdem der Abszess ausgereift ist, wird er geöffnet, normalerweise in ambulantes Setting. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur bei schwerem Allgemeinzustand des Patienten und der anaeroben Natur des Infektionsprozesses angezeigt.

Es wird empfohlen, Elon-Salbe als Hilfsmittel bei der Behandlung sowie zur Vorbeugung von Komplikationen bei Abszessen des Unterhautfettgewebes zu verwenden. Die Salbe sollte unter einem sterilen Mullverband oder Pflaster auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Je nach Grad der Eiterung muss der Verband ein- bis zweimal täglich gewechselt werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere des Entzündungsprozesses ab. Um jedoch ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen, müssen Sie die Salbe im Durchschnitt mindestens fünf Tage lang anwenden. Elon K-Salbe wird in Apotheken verkauft.

Die Behandlung eines Lungenabszesses beginnt mit Antibiotika. große Auswahl Aktionen. Nach Erhalt eines Antibiogramms wird die Antibiotikatherapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers angepasst. Bei Vorliegen von Indikationen wird eine bronchoalveoläre Lavage durchgeführt, um den Abfluss von eitrigem Inhalt zu verbessern. Ineffizienz konservative Behandlung Ein Abszess ist eine Indikation für einen chirurgischen Eingriff – Resektion (Entfernung) des betroffenen Lungenbereichs.

Die Behandlung von Hirnabszessen erfolgt in den meisten Fällen operativ, da sie zu einer Gehirnluxation und zum Tod führen können. Eine Kontraindikation für die Entfernung von Abszessen ist deren Lokalisierung in tiefen und lebenswichtigen Strukturen (subkortikale Kerne, Hirnstamm, Thalamus). In diesem Fall greifen sie auf eine Punktion der Abszesshöhle, die Entfernung des eitrigen Inhalts durch Absaugen und anschließendes Waschen der Höhle mit einer antiseptischen Lösung zurück. Wenn eine wiederholte Spülung erforderlich ist, bleibt der Katheter, durch den die Spülung durchgeführt wird, einige Zeit in der Höhle.

Verhütung

Die Vorbeugung der Entstehung von Abszessen zielt darauf ab, das Eindringen pathogener pyogener Mikroflora in den Körper des Patienten zu verhindern und umfasst folgende Maßnahmen:

• sorgfältige Einhaltung von Asepsis und Antisepsis bei der Durchführung medizinischer Eingriffe, die mit Hautschäden einhergehen;
• rechtzeitige primäre chirurgische Behandlung von Wunden;
• aktive Sanierung chronischer Infektionsherde;
• Förderung Schutzkräfte Körper.

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Eitrige Erkrankungen und ihre Entwicklung hängen von folgenden Bedingungen ab: Eindringen pyogener Mikroben in das Körpergewebe, Zustand des Körpers und Bedingungen Außenumgebung. Daher müssen alle Maßnahmen zur Vorbeugung akuter eitriger Erkrankungen die aufgeführten Gründe berücksichtigen, von denen das Auftreten und die Entwicklung dieser Erkrankungen abhängen.

Ursachen eitriger Erkrankungen. Einer der Hauptgründe für das Auftreten eitriger Erkrankungen ist, wie gesagt, das Eindringen bestimmter eitriger Mikroben von außen in das Gewebe oder Blut des Körpers durch verschiedene Schäden an der Haut oder den Schleimhäuten. Daher einer von wichtige Wege Die Vorbeugung vieler eitriger Krankheiten ist die Vorbeugung von Verletzungen sowohl am Arbeitsplatz als auch zu Hause.

Bei Vorliegen einer offenen Verletzung ist die rechtzeitige Bereitstellung rationeller Erster Hilfe erforderlich Allgemeine Regeln Asepsis und Antiseptika sowie die sofortige Behandlung kleinerer Verletzungen durch geschulte Personen oder in Form von Selbst- und Gegenhilfe.

Für jede Schädigung von Geweben und Organen, egal woher sie kommt (Wunden, Operationen), ist es sehr sehr wichtig hat Prävention eitrige Komplikationen. Es besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Eindringen eitriger Mikroben in Wunden und die weitere Entwicklung einer Infektion zu verhindern. Dabei kommt der Organisation und Qualität der Erst- und Notfallversorgung aller Unfallverletzten eine herausragende Rolle zu.

Vorbeugung eitriger Krankheiten A. Die Vorbeugung einer Wundinfektion (und damit möglicher eitriger Komplikationen) besteht in erster Linie in der sorgfältigen Einhaltung aller Vorschriften moderne Regeln chirurgische Asepsis bei der medizinischen Versorgung (beim Anlegen von Verbänden, Injektionen, Verbänden usw.).

Um das Eindringen pyogener Mikroben in die Wunde zu verhindern, wurden viele Methoden vorgeschlagen. Die einfachste davon besteht darin, kleinere Hautschäden mit Jodtinktur oder einer alkoholischen Lösung von Brillantgrün zu schmieren. Noch bessere Ergebnisse werden mit der Flüssigkeit von N. N. Novikov erzielt, die folgende Zusammensetzung hat: Tannin – 1,0, Brillantgrün – 0,2, 96° Alkohol – 0,2, Rizinusöl – 0,5 und Kollodium – 20,0. Mit einer Pipette oder einem Glasstab wird diese Flüssigkeit bzw. der BF-6-Kleber direkt auf die geschädigte Hautstelle und die umliegende Hautoberfläche aufgetragen. Nach 1-2 Minuten bildet sich ein dichter elastischer Film über der geschädigten Hautstelle. Bei kleineren Verletzungen können Sie eine andere Methode anwenden: Die Wunde und ihr Umfang werden mit einer 3–5 %igen Seifenlösung oder einer 0,25–0,5 %igen Ammoniaklösung unter Verwendung von Gaze oder Wattebällchen abgewischt (gewaschen), getrocknet, mit Jodtinktur geschmiert und bestreut eine Mischung aus Penicillin und Streptozid und sorgfältig mit einem Heftpflaster versiegelt. Um eine Infektion während eines Mikrotraumas zu verhindern, kann auch eine kolloidale Lösung aus Furatsilin oder Brillantgrün verwendet werden.

Bei der Vorbeugung eitriger Erkrankungen bei Wunden und Operationen ist der prophylaktische Einsatz von Antibiotika oder Sulfonamid-Medikamenten sehr wichtig. Sanitäter und Krankenschwester sollten häufig bei der Erstversorgung von Wunden eingesetzt werden. Dazu besprühen sie die Wunde beispielsweise mit Penicillin, Streptozid oder noch besser einer Mischung davon.

Bei schweren Verletzungen offene Brüche oder Verbrennungen sollte Penicillin oder Bicillin intramuskulär verabreicht werden. Wenn Injektionen nicht möglich sind, werden Antibiotika oral in Tablettenform verabreicht. Danach werden Patienten mit Wunden, die eine primäre chirurgische Behandlung erfordern, an einen Arzt überwiesen. Bei der Behandlung frischer Wunden durch den Arzt sowie bei verschiedenen Operationen (in der prä- und postoperativen Phase) ist auch der allgemeine und lokale Einsatz von Antibiotika weit verbreitet.

Der prophylaktische Einsatz von Antibiotika bei verschiedenen offenen Verletzungen und Operationen trägt dazu bei bessere Heilung Wunden, eine deutliche Reduzierung eitriger Komplikationen und deren Schwere sowie eine schnellere Genesung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit der Patienten.

Zur Verhinderung der weiteren Ausbreitung akuter eitriger Prozesse und des Auftretens verschiedene Komplikationen rechtzeitig und rationale Behandlung primäre entzündliche Erkrankungen, insbesondere in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung. Daher ist der rechtzeitige Einsatz von Antibiotika und operativer Eingriff Bei einem begrenzten Abszess kann der Übergang zu einer häufigeren und schwereren Krankheit - Phlegmone - sowie das Auftreten von Komplikationen wie Lymphangitis und Lymphadenitis verhindert werden. Eine rechtzeitige und rationelle Behandlung eines Furunkels kann den Übergang zur Furunkulose verhindern, weshalb eine rechtzeitige Operation erforderlich ist akute Blinddarmentzündung oder ein anderer akuter eitriger Prozess in der Bauchhöhle verhindert die Entwicklung einer allgemeinen Peritonitis usw. Auch die Bekämpfung von Pustelerkrankungen (Pyodermitis) am Arbeitsplatz und zu Hause ist von großer Bedeutung.

Im Hinblick auf die Vorbeugung eitriger Erkrankungen ist hervorzuheben, dass das gesamte medizinische Personal die Regeln der persönlichen Hygiene (häufiges Händewaschen, Wechseln von Handschuhen und Kitteln) sorgfältig einhalten muss, da schmutzige Hände und schmutzige Kleidung zur Ausbreitung eitriger Infektionen beitragen. In dieser Hinsicht stellen eitrige Erkrankungen des Einzelnen eine besondere Gefahr für chirurgische Patienten dar. medizinisches Personal(Furunkel, Abszesse) sowie Krankheiten wie Halsschmerzen, Grippe. Das Vorhandensein dieser Krankheiten beim Personal kann zu einer Infektion der Patienten und ihrer Wunden sowie zum möglichen Auftreten bestimmter eitriger Krankheiten bei ihnen führen.

Das Auftreten und die Entwicklung verschiedener eitriger Erkrankungen hängen neben der pyogenen Infektion maßgeblich von der körpereigenen Abwehr ab. Daher sind bei der Vorbeugung jeglicher, auch eitriger Krankheiten, Aktivitäten, die den menschlichen Körper stärken, von großer Bedeutung: regelmäßiger Sportunterricht und Sport, richtigen Modus Arbeit und Ruhe, Feuchttücher, Luftbäder usw. Die allgemeine Stärkung und Verhärtung des Körpers erhöht seine Widerstandskraft gegen verschiedene Infektionen und bestimmt in gewissem Maße einen günstigeren Verlauf und Ausgang im Falle der Entwicklung einer eitrigen Erkrankung.

Bei der Vorbeugung vieler eitriger Erkrankungen ist die Verbesserung der äußeren Umgebung, in der ein Mensch lebt und arbeitet, also die Verbesserung der Arbeits- und Lebensbedingungen, von großer Bedeutung. Beispielsweise spielen bei der Vorbeugung einer Reihe eitriger Erkrankungen (Furunkulose, Pyodermatitis etc.) allgemeine Hygienemaßnahmen und Hautpflege (insbesondere Hände) eine wichtige Rolle.

Dazu gehören ordnungsgemäße hygienisch-hygienische und sanitärtechnische Arbeitsbedingungen in Industriebetrieben und landwirtschaftlichen Betrieben, die Bekämpfung von Staub und Verschmutzung von Räumlichkeiten, rationelle und saubere Arbeitskleidung, die Organisation von Duschen, Bädern, Wäschereien sowie Maßnahmen zur Bekämpfung von Hautverunreinigungen ( verschiedene Öle und Flüssigkeiten) sowie der Kampf um eine Verbesserung des Alltagslebens (regelmäßiges Waschen unter der Dusche oder im Bad, Wäschewechsel). Um Erkrankungen der Haut der Hände vorzubeugen, ist es in einigen Branchen ratsam, verschiedene Schutzsalben und Methoden zur Desinfektion (Gesundheitsverbesserung) der Hände zu verwenden.

Es sollte daran erinnert werden, dass die kontinuierliche Verbesserung der Arbeits- und Lebenskultur der wichtigste Weg ist, um die Morbidität im Allgemeinen und verschiedene eitrige Prozesse im Besonderen zu reduzieren.

Schließlich ist bei der Vorbeugung vieler eitriger Krankheiten die Gesundheits- und Aufklärungsarbeit der Bevölkerung von großer Bedeutung. Die Rolle der sanitären Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung (Gespräche, Vorträge, Nutzung von Printmedien, Radio, Fernsehen) spielt eine besonders große Rolle bei der Vorbeugung verschiedener Mikrotraumas und Pustelerkrankungen (oft die Ursache gefährlicherer akuter eitriger Prozesse) sowie Komplikationen akuter Erkrankungen der Bauchorgane (Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Peritonitis). Eitrige Erkrankungen erfordern in der Regel eine dringende Krankenhauseinweisung der Patienten und einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Angemessene Förderung der ersten Anzeichen eitriger Erkrankungen und Beratung über die Notwendigkeit einer frühzeitigen Behandlung medizinische Versorgung führen zu einer deutlichen Verbesserung der Ergebnisse und einer Verringerung der Anzahl verschiedener Komplikationen.

Die größte Orgel menschlicher Körper ist die Haut, die die Barriere zwischen den inneren Organen und der Außenwelt darstellt. Neben der Hauptfunktion, den Körper vor ungünstigen Umgebungsbedingungen, mechanischen Schäden und Sonnenlicht zu schützen, übernimmt die Haut die Thermoregulation, ist an Ausscheidungsprozessen sowie am Atmungsprozess beteiligt. Der allgemeine Gesundheitszustand eines Menschen, seine Immunität und sein Wohlbefinden hängen vom Zustand der Haut ab. Unter den Erkrankungen, die die Haut betreffen, sind eitrige Hauterkrankungen am häufigsten und machen mehr als 75 % aller Hauterkrankungen aus.

Ursachen eitriger Hauterkrankungen - Pyodermie

Beliebig Hautkrankheiten, begleitet von eitrigen Entzündungen, verursacht durch pyogene Infektionen, sind gemeinsamen Namen– Pyodermie. Die Erreger der Pyodermie sind hauptsächlich Staphylokokken, Streptokokken, seltener E. coli oder andere opportunistische Bakterien, die in der Atmosphäre, im Boden und auch auf der Haut eines gesunden Menschen vorkommen. Bei normaler Funktion des Körpers kann das Immunsystem die auf der Haut vorhandene pathogene Mikroflora problemlos bewältigen. Wenn die Immunbarriere durchbrochen wird, vermehren sich die Bakterien, dringen in die tieferen Schichten der Epidermis ein und setzen Giftstoffe frei. Die lebenswichtige Aktivität pyogener Bakterien führt zur Nekrose von Hautbereichen und führt zu einer erhöhten Präsenz von Leukozyten – weißen Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen absterben und sich insbesondere dort ansammeln große Mengen, Eiter bilden.

Der Pyodermie gehen Viruserkrankungen voraus, die das Immunsystem und damit die Widerstandskraft des Körpers gegen pathogene Mikroben schwächen, sowie mechanische Schäden, Wunden, Kratzer und Kratzer, die einen einfachen Zugang zu den weniger geschützten Schichten der Dermis ermöglichen. Darüber hinaus können mangelnde Hygiene und Nichteinhaltung die Grundlage für eine Zunahme der Bakterienpopulation sein, die eitrige Entzündungen bedrohen kann. Hygienestandards. So könnte jeder Mensch in seinem Leben Akne mit eitrigem Ausfluss im Gesicht oder anderen Hautbereichen beobachten, die nichts anderes als das Ergebnis der Aktivität von Staphylokokken unter Bedingungen sind erhöhte Sekretion Talgdrüse.

Daraus können wir schließen, dass bedingt pathogene Mikroflora keine absolute Garantie für das Auftreten eitriger Hauterkrankungen ist und nur eine Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte oder andere der oben genannten Faktoren als Beginn der Entwicklung einer Pyodermie dienen können.

Klassifikation der Pyodermie

Aufgrund ihrer Lage kann die Pyodermie in folgende Krankheitsgruppen eingeteilt werden:

Eitrige Entzündung Epidermis, am häufigsten durch Streptokokken verursacht.

Pustelbildungen in den tieferen Schichten der Epidermis, lokalisiert in den Hautanhangsgebilden - Lymphknoten, Haarfollikel, deren Erreger in den meisten Fällen Staphylokokken sind.

Erkrankungen des Unterhautgewebes - Phlegmone.

Die Klassifizierung der Pyodermie nach infektiösen Krankheitserregern ist wie folgt:

Streptodermie (Streptokokken):

• Impetigo
• Erysipel
• Vulgäres Ekthym
• Chronische diffuse Streptodermie
• Staphylodermie (Staphylokokken):
• Follikulitis
• Sykose
• Ostiofollikulitis
• Furunkel
• Karbunkel
• Hidradenitis

Basierend auf dem Grad der Penetration kann die Pyodermie in oberflächliche und tiefe Pyodermie unterteilt werden, die wiederum in akute, chronische und milde Pyodermie unterteilt werden kann.

Es ist zu beachten, dass es in der medizinischen Praxis keine klare Unterscheidung zwischen Pyodermie gibt, da fast alle eitrigen Hauterkrankungen nicht mit einer Infektion einhergehen, sondern mit mehreren gleichzeitigen Angriffen auf einen geschwächten Körper. Diese Arten von Krankheiten werden Strepto-Staphylokokken-Pyodermie genannt.

Oberflächliche Staphylodermie

Follikulitis ist eine oberflächliche eitrige Entzündung der Haut, die durch eine Staphylokokkeninfektion verursacht wird und in den Haarfollikeln lokalisiert ist. Es äußert sich als eitrige Pustel, gefolgt von einer Narbe oder Pigmentierung an dieser Stelle. In Gruppen oder einzeln platziert. In einigen Fällen, wenn andere Infektionen mit Staphylokokken einhergehen, ist eine Kahlheit in Bereichen mit Follikulitis möglich.

Ostiofollikulitis unterscheidet sich von Follikulitis durch das Vorhandensein von Haaren im Zentrum der eitrigen Entzündung. Es tritt hauptsächlich an Stellen auf, die ständiger mechanischer Belastung und Reibung ausgesetzt sein können, bei der die Haut reißt und die Infektion in das Innere eindringt.

Sykose ist eine chronische eitrige Krankheiten Haut und unterscheidet sich von der Follikulitis im Bereich der betroffenen Haut sowie im schimmernden Effekt. Sykose betrifft Hautbereiche, die regelmäßig gereizt sind chronische Rhinitis Es ist unter der Nase lokalisiert und breitet sich auf die Flügel aus, was sich durch Hautreizungen beim Rasieren äußert. Die Tragzeit einer eitrigen Pustel ist kurz, sodass sich auf der Haut eine getrocknete Kruste bildet und manchmal ein bläulicher Farbton auf der Haut erscheint.

Staphylokokken-Pemphigus äußert sich bei Neugeborenen im Auftreten von Blasen mit Eiter auf der Hautoberfläche. Die schwache Immunität des Kindes und eine vorzeitige Behandlung können zu Komplikationen und Sepsis führen. Zur Behandlung werden Bakteriophagen eingesetzt.

Oberflächliche Staphylodermie tritt hauptsächlich auf der Gesichtshaut auf, seltener am Körper; die Ursache kann entweder eine mechanische Schädigung der Haut oder mangelnde Hygiene sein. Die Behandlung erfolgt lokal und besteht aus dem Abwischen der entzündeten Hautstelle mit einem Antiseptikum; seltener werden UV-Lampen, Salben und Antibiotika eingesetzt.

Tiefe Staphylodermie

Ein Furunkel ist eine akute Entzündung des Haarfollikels mit Beteiligung der angrenzenden Talgdrüsen und Hautnekrose. Während der Reifung des Furunkels bildet sich im Inneren ein Stäbchen, das zuckende Schmerzen verursachen kann, da es die Nervenenden der Epidermis beeinträchtigt. Das Gewebe um den Tumor herum ist entzündet und schmerzt. Um das Furunkel zu entfernen, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und das Infiltrat entfernt Vollnarkose. Bei einem Furunkel im Gesicht besteht die Gefahr der Ausbreitung Staphylokokken-Infektion durch Blutgefäße und Lymphströme und droht mit einer Meningitis-Entzündung des Gehirns.

Karbunkel ist eine akute Entzündung mehrerer Haarfollikel gleichzeitig mit anschließender Nekrose der Schäfte und wird begleitet von hohe Temperatur und Schmerz. Die Ursache ist häufig ein geschwächtes Immunsystem. Nach einem Abszess bildet sich auf der Haut ein kraterförmiges Geschwür, das bald abheilt und an seiner Stelle eine Narbe zurückbleibt.

Bei der Hidradenitis handelt es sich um eine akute eitrige Entzündung der Schweißdrüsen ohne Stäbchenbildung. Lokalisiert in den Achselhöhlen, im Leistendamm und hinter den Ohren. An der Infektionsstelle bilden sich schmerzhafte eitrige Infiltrate, aus denen Eiter austritt. Die Gefahr dieser Krankheit besteht darin, dass die Infektion durch die apokrinen Drüsen in die Haut eindringt und Fettgewebe erfasst. Die Behandlung der Hidradenitis umfasst zwei Phasen: eine Operation zur Entfernung der Schweißdrüsen und eine entzündungshemmende Behandlung mittels Strahlentherapie.

Zur Behandlung tiefer Staphylodermie werden Vishnevsky-Salben und Ichthyol-Salben verwendet, die eine schnelle Entfernung des Stäbchens fördern. Um die entzündete Stelle zu heilen, werden antibakterielle Salben verwendet, die auch die Haut desinfizieren und so verhindern, dass die Infektion auf der vorbereiteten Erde erneut auftritt.

Oberflächliche Streptodermie

Impetigo ist eine oberflächliche Hautläsion, die durch Streptokokkeninfektionen verursacht wird und am häufigsten im Kindesalter auftritt. Die Ursachen für Impetigo können Mikrotraumata der Haut, mangelnde Hygiene, frühere Virusinfektionen mit geschwächter allgemeiner Immunität und Diabetes sein.

Die Infektion äußert sich in Form einer Bildung Haut kleine Bläschen mit einer gelblichen Flüssigkeit, die bald platzen und sich mit braunen Krusten überziehen. Mehr große Blasen Beim Öffnen sind sie unverhüllte Infektionsherde und an ihrer Stelle bilden sich eitrige Geschwüre. Bei gesunden Kindern kann die Infektion im Haushalt übertragen werden, daher sollte der Patient unter strenger Quarantäne gehalten werden.

Die Behandlung von Impetigo, einer Krankheit, die früher Streptodermie genannt wurde, ohne sie von anderen Pyodermien mit Streptokokken-Erregern zu unterscheiden, besteht in der oralen Verabreichung Antihistaminika, Immunmodulatoren, Bakteriophagen. Die Hautoberfläche wird mit Antiseptika behandelt, die die Wundoberfläche nicht nur desinfizieren, sondern auch trocknen und so eine schnelle Heilung fördern.

Windeldermatitis. Neben Impetigo wird Windeldermatitis bei Kindern häufig durch die Erreger von Streptokokken verursacht. Unter Bedingungen unzureichende Hygiene Bei Säuglingen kommt es unter Berücksichtigung der Eigenschaften der Epidermis an Stellen mit unzureichender Luftzufuhr zu Windeldermatitis mit weiterer Ausbreitung und Eiterung der Haut. Fäulnisbakterien lösen Entzündungen in den Hautfalten aus, die mit einem unangenehmen Geruch einhergehen und dem Baby Schmerzen bereiten. Neben Säuglingen kann Windeldermatitis auch ältere Menschen betreffen, deren Haut sich langsam regeneriert und Falten entstehen können, sowie übergewichtige Menschen und bettlägerige Patienten. Um Windeldermatitis bei Kindern und Erwachsenen vorzubeugen, sollten Sie Luftbäder nehmen und darauf achten, die Hautoberfläche in den Falten nicht zu verstopfen, den Körper nicht zu überhitzen und die Hautfalten mit einer schwachen Lösung aus Kaliumpermanganat und Ringelblumenaufguss zu waschen.

Windelausschlag wird durch Austrocknen behandelt Salicylsalbe Durch Bäder mit Kaliumpermanganat wird die Haut desinfiziert und nasser Windelausschlag abgetrocknet.

Streptodermie geht oft mit der Anreicherung von auf der Haut lebenden Staphylokokken einher, dann verschlimmert sich die Situation und die Krankheit verschlimmert sich mit dem Übergang zu akuteren Formen.

Tiefe Streptodermie

Erysipel ist eine Infektionskrankheit, die am häufigsten durch Streptokokken verursacht wird. Sie tritt sowohl unabhängig als auch vor dem Hintergrund anderer entzündlicher Prozesse auf der Haut auf. Erysipel äußert sich als das Auftreten eines roten Flecks auf der Oberfläche der Dermis und deutet auf eine Entzündung aller ihrer Schichten hin. Die Oberfläche der Infektionsquelle ist heiß, es entsteht ein brennendes Gefühl, die Ränder sind uneben und manchmal treten pochende Schmerzen auf. Die Symptome eines Erysipels sind akut, der Patient kann sich schwindelig fühlen, allgemeine Schwäche, Fieber Die Temperaturen können bis auf 40 Grad steigen.

Erysipel kann in drei Formen unterteilt werden:

Erythematöses Erysipel. Es zeichnet sich durch unebene Kanten in Form von Zungen und Schwellungen angrenzender Gewebe aus.

Bullöses Erysipel. Ein schwerwiegenderer Verlauf dieser Form ist auf die Ablösung der Dermis und das Auftreten von Blasen mit Escudate zurückzuführen. Nachdem die Blasen ausgetrocknet sind, können an ihrer Stelle Geschwüre auftreten.

Bullös-hämorrhagisch, bei dem die tiefen Schichten der Epidermis betroffen sind und Kapillarrupturen möglich sind, gefolgt von Blutungen und blutigen Escudate-Blasen.

Die Behandlung des Erysipels erfolgt unter Berücksichtigung der Krankheitsform und des Allgemeinzustandes des Patienten. Anwenden Sulfadrogen Bei der bullösen Form werden Antibiotika eingesetzt, um die Blasen zu entleeren.

Ecthyma vulgaris ist eine tiefe Form der Streptodermie und äußert sich im Auftreten von Streptokokkengeschwüren, die sich auf der Oberfläche der Unterschenkel, Oberschenkel und des unteren Rückens befinden. Das Anfangsstadium des Ekthyms äußert sich durch das Auftreten schmerzhafter Knoten in den tiefen Schichten der Epidermis, die sich allmählich in Pusteln verwandeln, gefolgt von einer Gewebenekrose. Die Läsion nimmt mit der Zeit zu, erweitert ihre Ränder und vertieft sich. Es entsteht ein Geschwür mit charakteristischen bräunlichen Krusten aus getrockneten Pusteln.

Die Behandlung des Ekthyms erfolgt lokal durch Anlegen von Kompressen, Entfernen der Kruste und Abheilen des Geschwürs. Verwenden Sie Syntomycin-, Tetracyclin- und Erythramecin-Salben. Insbesondere fortgeschrittene Fälle Antibiotika verwenden.

Eine tiefe Streptodermie zeichnet sich durch besondere Folgen für den Allgemeinzustand des Körpers sowie durch die schnelle Entwicklung der Krankheit selbst aus. Aus diesem Grund ist eine Selbstmedikation nicht akzeptabel.

Phlegmone

Cellulitis ist eine Entzündung des Unterhautraums ohne klare Konturen mit eitrigen Manifestationen. Die Erreger der Krankheit sind verschiedene Mikroorganismen, insbesondere Staphylokokken. Die Krankheit schreitet schnell voran, neue Areale werden erfasst, Abszesse und Blutvergiftungen sind möglich. Je nach Infektion wird zwischen eitriger, seröser und fauliger Phlegmone unterschieden.

Die Eintrittspforte der Infektion können entzündete Lymphknoten, Zahnkaries und entzündete Furunkel sein.

Die Krankheit manifestiert sich erhöhte Temperatur, Schwellung und Hyperämie der Haut, Infektionen können sich über die Lymphe ausbreiten und innere Organe infizieren.

Die Behandlung von Phlegmonen umfasst die Drainage infizierter Organe sowie die Einnahme von Antibiotika und Bakteriophagen.

Die Komplikationen der Pyodermie können in kosmetische – Narben, Frakturen, Geschwüre – und bakterielle – Lymphadenitis, Abszesse, Sepsis – unterteilt werden. Die Ursache für Komplikationen lässt sich vor allem auf eine leichtfertige Haltung gegenüber Neubildungen auf der Haut zurückführen, denn selbst ein einfacher Pickel kann sich unbehandelt zu einer ernsteren Erkrankung mit Folgen für den gesamten Körper entwickeln. Um einer Pyodermie vorzubeugen, ist es notwendig, die Immunität durch die Einnahme von Immunmodulatoren, Vitaminen, Sport und die Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene aufrechtzuerhalten.

ANTWORTEN AUF FRAGEN ZUR ALLGEMEINCHIRURGISCHEN PRÜFUNG

Arten von Verletzungen, ihre Eigenschaften

Verletzungen- eine Reihe traumatischer Faktoren, die bei Tieren unter den gleichen Lebens- oder Wartungs- und Betriebsbedingungen Schäden verursachen.

Arten von Verletzungen:

• Verletzungen in der Landwirtschaft tritt aufgrund schlechter Qualität der Stallgebäude und ihrer Ausrüstung, schlechter Mechanisierung und Automatisierung auf; bei Verstößen gegen Sicherheitsvorkehrungen, zoohygienische Bedingungen für die Haltung und Ausbeutung von Tieren; minderwertige und unausgewogene Fütterung sowie Mängel technologische Prozesse.
• Betriebsverletzungen beobachtet bei unsachgemäßer und übermäßiger Ausbeutung von Tieren, beispielsweise bei Verstößen gegen die Vorschriften für den Transport schwerer Gegenstände, beim maschinellen Melken, bei der Samengewinnung, beim Scheren von Schafen usw. Sportverletzungen, die eine Art Betriebsverletzung darstellen. Am häufigsten tritt es bei der Teilnahme an sportlichen Wettkämpfen sowie bei unsachgemäßem Training auf.
• Transportverletzungen tritt bei Tieren beim Transport per Schiene, Straße, Wasser und Luft auf. Futterschäden hängen mit der Futterproduktion, der Zubereitung und Qualität des Futters, der Futteraufnahme und dem Zustand der Weideflächen (Kontamination mit Metall und anderen Gegenständen, giftigen Gräsern usw.) zusammen.
• Futterverletzungen Es tritt häufig schwerwiegender auf, wenn die Wunde eine große Fläche zerkleinerten denervierten Gewebes aufweist und pathogene Mikroben enthält.
• Sport
• Sexuell
• Militär

Anzeichen einer aseptischen und eitrigen Entzündung

Aseptische Entzündung

Akut chronisch

Je nach Art der Exsudation: serös, serös-fibrinös und fibrinös. Alle aseptischen Entzündungen weisen lokale klinische und morphologische Veränderungen auf, mit Ausnahme allergischer: Hyperämie, Fieber, Schwellung, Schmerzen, Funktionsstörung, Exsudatbildung

Seröse Entzündung: entzündliches teigiges Ödem, Überlauf anatomischer Hohlräume, Schmerzen und lokale Temperatur sind leicht ausgeprägt, Puls und Atmung sind leicht erhöht, das Exsudat ist flüssig, transparent, leicht trüb, enthält 3-5 % Protein, hauptsächlich Albumin, Gewebeabbauprodukte , exogene Zellen, Stoffwechselprodukte und Gewebeabbau.

Chronisch: Vernarbung des Bindegewebes, Kompression der Blutgefäße und Stauung. Im Bereich der Entzündung nimmt die Beweglichkeit der Haut ab; beim Abtasten fällt eine diffuse Knotenverdickung auf; die Schmerzreaktion ist mild und kann fehlen.

Serös-fibrinöse Entzündung: bei der Palpation Schwankung in den oberen Teilen, teigig in den unteren Teilen, bei Bewegung nach Ruhe nur noch Schwankung, Sedimentation des Fibrins.

Bei chronischen Entzündungen verwandelt sich Fibrin in dichte Kollagenpartikel und verkalkt

Fibrinöse Entzündung: Fieber, Schmerzen, Organfunktionsstörungen. Die Schwellung ist mild. Auf den Schleimhäuten und der Bindehaut können sich Diphtheriefilme bilden

Eitrige Entzündung: im Anfangsstadium weiß-gelbes Exsudat, die Flüssigkeit wird dicker und sieht aus wie eine käsige Masse.

Fäulnisentzündung: flüssiges, schmutziges Exsudat – grau oder braun mit grüner Tönung, stinkender Geruch, wenige Leukozyten, Vorhandensein von Fibrin, erhebliche Organnekrose, Vergiftung, Metastasen, Sepsis.

Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte organische Höhle. Die Wand des Abszesses ist die Abgrenzungszone – eine Schicht aus Granulosagewebe, die ihn vom umgebenden Gewebe abgrenzt. Bei der Untersuchung bildet sich eine Schwellung mit Eiter, die lokale Temperatur steigt, beim Abtasten kommt es zu Schmerzen durch Infiltration des die Nerven komprimierenden Gewebes, Fluktuation ist die Fluktuation der Flüssigkeit. Es gibt akute, subakute, chronische, aseptische, oberflächliche, tiefe, gutartige und bösartige.

Gutartig mit vollständiger Granulationsbarriere

Arten der Wundheilung

3 Phasen:

1. Hydratation (biologische Reinigung)

2. Dehydration (Dehydrierung)

3. Narbenbildung

Erste Phase: beginnt ab dem Moment der Verletzung und Blutung, K + , Säuregehalt, osmotischer Druck, nar RH, Durchlässigkeit Gefäßwand(Proteine, Fibrinogen dringen ein) → Azidose. Eine entzündete Wunde enthält viele proteolytische und lipolytische Enzyme. Diese beinhalten:

· Leukoprotease – ist in segmentierten Leukozyten enthalten und fördert das Schmelzen von Geweben im Zustand der Paranekrose und Nekrose. Leukoprotease ist in einer neutralen oder leicht alkalischen Umgebung am aktivsten;

· Leukozytenprotease fördert die Zerstörung der Körper phagozytierter Bakterien;

· Proteasen von Mikroben, Gewebezellen und Leukozyten – fördern die Plasmolyse zellulärer Elemente und das autolytische Schmelzen von Geweben bei Eiterung und Nekrose. Bakterielle Protease ist in ihrer Natur dem Trypsin am nächsten (Vinogradov);

· Pepsinasen, Peptasen und Originasen – werden beim Abbau von Leukozyten freigesetzt; Sie erhöhen den Flüssigkeitsfluss, was zu einem noch stärkeren Anstieg des osmotischen Drucks, zum Schmelzen nekrotischen Gewebes und sogar junger segmentierter Leukozyten führt. Pepsinasen, Peptasen und Originasen sind Pepsin-ähnliche Enzyme. Sie sind in einer stark sauren Reaktionsumgebung am aktivsten;

· Oxidase ist in Eosinophilen enthalten – verschiedene toxische Produkte des Proteinabbaus, die unter dem Einfluss von Leukoprotease entstehen, werden in für den Körper harmlose Toxoide umgewandelt;

· Lipase kommt in Lymphozyten vor. Dieses Enzym zerstört die lipoide Schutzhülle von Mikroben, wodurch diese leichter der Wirkung der Leukoprotease ausgesetzt werden. Lipase fehlt in segmentierten Leukozyten, sodass Mikroben mit einer von ihnen phagen Lipoidmembran lange Zeit am Leben bleiben können;

· Diastase fördert den Abbau von Glykogen;

· Lymphoprotease ist ein Enzym monoklarer Phagozyten (Makrophagen), das die Proteinverdauung fördert. Es funktioniert optimal in einer leicht sauren Umgebung; in einer neutralen oder leicht alkalischen Umgebung ist es nahezu vollständig inaktiviert.

Zusätzlich zu den aufgeführten zellulären Enzymen enthält die Wunde Enzyme mikrobiellen Ursprungs. Höchster Wert haben proteolytische Enzyme, die von Streptokokken abgesondert werden:

· Leukocidin, Fibrinolysin und Histase – schmelzen Leukozyten, Fibrin und Gewebe sowie Hyaluronidase.

Kollagenase – baut Kollagen ab Bindegewebe und erleichtert so das Eindringen von Infektionen in das Gewebe. Enzyme, die Elastin auflösen, enthalten blaue Eiterstäbchen.

· Proteidase – wird von Staphylokokken und blauen Eiterbazillen abgesondert; kommt auch in Leukozyten vor. Proteidase dient als Katalysator für die Hydrolyse von Proteinen.

· Chemolysine – sind hochgiftig, wodurch Mikroben, die bereits vom Phagozyt aufgenommen wurden, dessen Tod verursachen und sich dann im Protoplasma vermehren können.

Zweite Phase der Wundheilung. Dies ist die Dehydrationsphase. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Entzündungsreaktion, eine Abnahme von Ödemen, Schwellung von Kolloiden und das Überwiegen regenerativer Prozesse gegenüber nekrotischen Prozessen. In dieser Phase sind Proliferationsprozesse aktiv und es wird die Entstehung, Entwicklung und Differenzierung von Granulationsgewebe beobachtet. In einer von abgestorbenem Gewebe befreiten Wunde nimmt die eitrige Exsudation ab, die Blut- und Lymphzirkulation verbessert sich und Stauungen werden beseitigt. Durch die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff geht der anaerobe Abbau von Kohlenhydraten in den oxidativen Stoffwechsel über (OB-Potenzial, ↓ Azidose). Dies trägt dazu bei, die Proteolyse zu reduzieren und die molekulare Konzentration zu verringern, was zu ↓ onkotischem und osmotischem Druck und Oberflächenspannung führt. Durch ↓ Azidose und enzymatischen Zellabbau ↓ K und Ca in der Gewebsflüssigkeit. Dieser Vorgang geht mit einer Verdichtung einher Zellmembranen und Kapillaren. Die Exsudation hört allmählich auf, die ödematöse Flüssigkeit löst sich auf, die Flüssigkeitszufuhr nimmt ab – hydrophile Gewebekolloide verlieren Wasser und werden dichter. Regenerationsstimulanzien und Nukleinsäuren wie Ribonukleinsäuren und Desoxyribonukleinsäuren sowie andere, die an der Proteinsynthese und -regeneration beteiligt sind, reichern sich im Exsudat und in der Gewebeflüssigkeit an. Aus dem Vorstehenden folgt, dass in der zweiten Phase des Wundprozesses das Hauptprinzip der Wundbehandlung auf die Bewältigung des Dehydrierungsprozesses und den Schutz der Granulationen vor Schäden und mikrobieller Kontamination reduziert werden sollte.

Dritte Phase der Wundheilung . Gekennzeichnet durch die Bildung von Hautgewebe (Vollepithel oder Bindegewebsnarbe).

Die endgültige Heilung jeder granulierenden Wunde erfolgt durch Narbenbildung und Epidermisierung. Durch die Reifung der Granulationen kommt es zu einer Narbenbildung der Wunde. # Granulationsgewebe verlängert sich, in Bündeln angeordnet; Kollagenfasern treten auf. Nach einiger Zeit verringert sich die Menge # ↓ und die faserige Substanz wird → faserige Verbindung → Narbe. Der Prozess beginnt am 3. Tag. An den Tagen 5–7 bildet sich ein Epithelrand. Tritt eine Granulation auf, wird die Epithelisierung gehemmt oder gestoppt.

Der Wundheilungsprozess im dritten Stadium ist durch folgende Bestimmungen gekennzeichnet:

1. Konzentrische Narbenbildung - Der Prozess der Faltenbildung narbiger Granulationen erfolgt von der Peripherie bis zur Mitte der Wunde. Dieser Typ ist der perfekteste, da er immer eine dünne, bewegliche und dauerhafte Narbe hinterlässt. Diese Heilung granulierender Wunden wird im Widerristbereich und an vielen anderen Körperstellen des Pferdes beobachtet. Beobachtet wann tief Wunden

2. Planare Narbenbildung - ein Prozess, bei dem die Epidermisierung bei der Wundheilung vorherrscht und sich der begleitende Prozess der Granulationsreifung entlang einer Ebene entwickelt. Diese Art der Heilung wird normalerweise danach beobachtet oberflächlich Wunden, Verbrennungen, Dekubitus und Enden bilden in der Regel eine große Narbenoberfläche, die fest mit dem darunter liegenden Gewebe verwachsen ist.

Wunden, Wundarten

Wunde- offene mechanische Schädigung der Haut, der Schleimhaut, des darunter liegenden Gewebes und der Organe, gekennzeichnet durch Schmerzen, Klaffen, Blutungen und Funktionsstörungen. Je nach Ort und Art der Wunde kann jedes dieser Anzeichen mehr oder weniger ausgeprägt sein. Als Schädigung der Integrität der Epidermis wird bezeichnet Abschürfungen oder Kratzer.

Es gibt drei Hauptarten von Wunden:

· Operationssäle,

· zufällig

· Feuerarme.

Die letzten beiden sind immer infiziert, das heißt, sie sind bakteriell kontaminiert und enthalten in den meisten Fällen eine erhebliche Menge an abgestorbenem Gewebe. Chirurgische Wunden sind in der Regel aseptisch. Sie heilen primär ohne Anzeichen einer Infektion in kürzester Zeit ab, ohne Eiterung und enthalten eine minimale Menge an abgestorbenem Gewebe. In Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff mit der Öffnung von Infektionsherden wie Abszessen oder Zellulitis verbunden ist, werden Operationswunden infiziert und enthalten mehr oder weniger abgestorbenes Gewebe. Die Heilung solcher Wunden dauert ebenso wie Unfall- und Schusswunden länger. sekundäre Absicht mit mehr oder weniger ausgeprägter Eiterung.

Unfall- und Schusswunden Je nach Verletzungsobjekt und Verletzungsmechanismus werden sie unterteilt für Stiche, Schnitte, gehackte, gequetschte, zerquetschte, zerrissene, gebissene, geschossene, vergiftete und kombinierte.

1. Stichwunde (Vulnus punctum) mit einem scharfen oder stumpfen Gegenstand (Nagel, Draht, Eisenstange, Ast usw.) aufgetragen. Durchstechende Gegenstände mit einem scharfen Ende drücken das Gewebe leicht auseinander; Stumpfe mit rauer Oberfläche zerreißen sie, zerquetschen und zerschmettern entlang des Wundkanals. Bei einer Stichwunde handelt es sich um einen schmalen, gewundenen, teilweise sehr tiefen Wundkanal, der in einen Hohlraum, ein inneres Organ oder ein großes Blutgefäß eindringt. Aufgrund der schwachen Klaffung oder deren Fehlen kommt es erst in dem Moment, in dem das Piercingobjekt entfernt wird, zu einer Blutung nach außen, und dann ergießt sich das Blut in das Gewebe, bildet Hämatome oder fließt in die anatomische Höhle, beispielsweise die Bauchhöhle, die führt zum Tod. Eine weitere Gefahr von Stichwunden besteht darin, dass Mikroben in die Tiefe des Gewebes eindringen, wodurch bei fehlendem Exsudat aus der Wunde das Risiko einer schweren Infektion besteht.

2. Schnittwunde(Vulnus incisium) Wenn es während einer Operation oder versehentlich mit einem scharfen Gegenstand angewendet wird, zeichnet es sich durch Blutungen, eine relativ kleine Menge abgestorbenen Gewebes und eine gut definierte Lücke mit der größten Breite und Tiefe in der Mitte seiner Länge aus. Je schärfer das verletzte Objekt ist, desto weniger abgestorbenes Gewebe befindet sich in der Wunde, desto günstiger ist ihre Heilung und desto geringer sind die Bedingungen für die Entwicklung einer Wundinfektion.

4. Schnittwunde (Vulnus caesuiri) Je nach Schärfe des Hackgegenstandes kann dieser mehr oder weniger abgestorbenes Gewebe enthalten. Eine durch einen stumpfen Hackgegenstand verursachte Wunde weist Anzeichen von Blutergüssen und Gehirnerschütterungen auf. In diesem Fall kann die Blutung schwächer ausfallen als bei einer Schnittwunde, da die Blutgefäße reißen. Zerstörung bei gehackte Wunde schwerwiegender, bis hin zu Knochenschäden und sogar dem Abschneiden eines Körperteils. Von Bedeutung sind die Weite und die Tiefe der Wunde.

5. Prellungswunde (Vulnus contusum) ist eine Folge der großen mechanischen Kraft, die stumpfe Gegenstände auf das Gewebe ausüben. Im Bereich der Krafteinwirkung kommt es zu Hautrissen, schweren Quetschungen von Muskeln, Nerven und anderen Geweben oder Quetschungen, oft auch mit Knochenbrüchen. Gequetschtes Gewebe ist mit Blut durchtränkt, es fehlt an Blutversorgung und Innervation, es bietet einen guten Nährboden für Mikroben und trägt zur Entstehung von Infektionen bei. Aus solchen Wunden kommt es kaum oder gar nicht zu Blutungen. Der starke Schmerz, der zum Zeitpunkt der Verletzung auftritt, lässt bald nach, da die Nervenenden vorübergehend ihre Fähigkeit verlieren, Impulse weiterzuleiten (Wundstupor). Das Aufklaffen der Wundränder ist zunächst gering und nimmt dann durch Muskelkontraktion zu.

6. Platzwunde(Vulnus laceratum) entsteht, wenn das Gewebe durch tangential wirkende spitze Gegenstände abgerissen wird, zum Beispiel durch die Krallen von Raubtieren, Eisenhaken oder Stacheldraht, Äste usw. Da Gewebe eine unterschiedliche Elastizität und Festigkeit aufweisen (Muskeln, Faszien, dann Sehnen). (Reißen Sie leichter, schwieriger - Haut), dann ist der Spalt nicht derselbe. Infolgedessen weist die Wunde unterschiedliche Tiefen und eine unregelmäßige Form auf, die Wände und der Boden werden durch abgestorbenes Gewebe dargestellt, ihre Ränder sind uneben, gezackt, mit einer deutlichen Ablösung der Haut, die in Form eines Lappens herabhängt. Es kommt kaum oder gar nicht zu Blutungen aus der Wunde. All dies schafft Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion.

7. Gequetschte Wunde (Vulnus conquassatum) tritt unter dem Einfluss erheblicher Quetsch- oder Druckkräfte auf, beispielsweise durch Raupen, einen fahrenden Traktor, oder als Folge einer starken Kompression des Gewebes mit Verletzung der Hautintegrität. Der Schaden weist die Merkmale einer groben anatomischen Zerstörung auf; Gewebe und Organe werden zerquetscht und mit Blut durchtränkt; Fragmente von Faszien und Sehnen hängen aus der Wunde. Es kommt in der Regel zu keiner Blutung, da die Gefäße platzen und es schnell zu einer Thrombose kommt

Um die Wunde herum finden sich Prellungen und Schürfwunden. Der Schmerz ist mild und geht mit dem Quetschen empfindlicher Stellen einher Nervenenden oder größere Nerven. Durch die weitgehende Zerstörung von Weichteilen und Blutungen entstehen ausgedehnte nekrotische Herde, in denen sich schnell eine Wundinfektion entwickelt. Bei solchen Wunden sollten notfallmäßig ein chirurgisches Débridement und eine oxidative Therapie durchgeführt werden.

8. Bisswunde (Vulnus morsum) wird mit den Zähnen von Haus- und Wildtieren aufgetragen. Die Merkmale und der Grad der Schädigung hängen von der Tiefe der Zähne und der Bewegung der Kiefer ab, die mit dem Wunsch verbunden ist, ein Stück Gewebe herauszureißen. Bisswunden sind durch Blutergüsse, Quetschungen und Geweberisse gekennzeichnet. Pferdebisse werden von einem Aufdruck begleitet Schneidezähne auf der Haut; der Wolf hinterlässt tiefe Geweberisse mit hervorstehenden Muskelstücken und abgerissenen Hautlappen; Hunde zerreißen Haut und Muskeln und hinterlassen Stichwunden auf der Haut durch Reißzähne; Bisse von Bären und Wölfen können mit Knochenbrüchen einhergehen. Bisswunden können mit virulenten Mikroben und sogar dem Tollwutvirus infiziert werden.

9. Schusswunde (Vulnus sclopetarium) tritt auf, wenn Gewebe durch Schüsse, Kugeln, Granatsplitter usw. beschädigt wird. Bei einer Schusswunde wird das Gewebe nicht nur im Bereich des direkten Aufpralls des verwundeten Gegenstandes geschädigt, sondern auch darüber hinaus, was mit den Phänomenen eines Seitenaufpralls verbunden ist. In diesem Fall hängt die Wirkung der Gewebezerstörung von folgenden Bedingungen ab: von der Masse des Projektils, der Geschwindigkeit seines Fluges beim Aufprall und der Geschwindigkeit des Verlusts der Lebenskraft des Projektils im Gewebe, d. h. von ihrem biophysikalischen Zustand . Je größer die Masse und Geschwindigkeit des Projektils ist, desto intensiver ist der Aufprall und die Zerstörung.

Das wichtigste Merkmal jeder Schrapnellwunde ist das Vorhandensein einer großen Fläche beschädigten und nekrotischen Gewebes sowie das Eindringen von Infektionserregern und Fremdpartikeln (Staub, Erde, Glas, Holz, Ziegel usw.) in die Wunde Tiefen des Gewebes.

Bei einer Schusswunde werden nach Borst drei Zonen (vom Wundzentrum entfernt) unterschieden, die für das Verständnis der Pathogenese und die Entwicklung von Behandlungsmethoden von großer praktischer Bedeutung sind:

Die erste Zone (Wundkanal) ist ein Wundkanal mit zerkleinertem Gewebe, Fremdkörpern, Mikroben, Blutgerinnseln;

Die zweite Zone (traumatische Nekrose) umgibt den Wundkanal direkt und grenzt an diesen an. Die Ausdehnung der Nekrosezone hängt von der Stärke des Aufpralls ab: Je stärker der Aufprall, desto mehr abgestorbenes Gewebe bildet sich;

Die dritte Zone (molekularer Schock oder Nekrosereserve) ist eine Fortsetzung der zweiten Zone, es gibt jedoch keine scharfe Grenze zwischen ihnen. Die molekulare Schockzone ist durch das Fehlen von Nekrose gekennzeichnet, die Lebensfähigkeit des Gewebes kann jedoch beeinträchtigt sein. Dies wird durch Veränderungen in der Struktur von Zellkernen, Protoplasma, Kollagenfasern, multiplen interstitiellen Blutungen und Innervationsstörungen belegt.

Wir stellen zwei weitere Zonen fest, die morphologisch isoliert sind und pathophysiologische Veränderungen aufweisen:

Die vierte Zone (areaktive Veränderungen) besteht aus Geweben, die ihre Lebensfähigkeit behalten haben; sie entwickeln entzündliche Phänomene als Reaktion auf Verletzungen und mikrobielle Invasion;

Die fünfte Zone (sekundäre Gefäßnekrose) entsteht, wenn Gefäße, die an die Wunde angrenzende Bereiche haben, durch die Zone traumatischer Nekrose verlaufen, pathologische Veränderungen erfahren und Blutgerinnsel enthalten. Es grenzt an gesundes Gewebe, bei dem Gewebeschock, Gefäßparalyse und besondere Veränderungen der sensorischen Innervation beobachtet werden (B. M. Olivekov).

Die Ränder der Schusswunde sind uneben, geschwollen, mit Blutergüssen und Randnekrose. Wird der Schuss aus nächster Nähe abgefeuert, können Sie Brandspuren und Pulverpartikel erkennen. Schusswunden sind oft durchgehend und haben zwei Löcher. Das Flugloch ist rund, unregelmäßig dreieckig oder sternförmig. Ein Austrittsloch, das normalerweise größer ist als das erste, oft mit eingerissenen, umgestülpten, gezackten Rändern. Der Wundkanal ist eine Fortsetzung der Fluglinie eines Splitters oder einer Kugel, aber im Moment des Durchgangs durch das Gewebe ändern sie oft ihre Richtung, und dadurch kommt es zu einer Abweichung (Abweichung) des Kanals. Bei Kontakt mit Knochen oder anderem dichten Gewebe prallt das Fragment manchmal ab und bildet einen neuen Kanal.

Gebrochenes und gequetschtes Gewebe ohne Blutversorgung führt zu einer ausgedehnten Nekrosezone, in der sich leicht pathogene Mikroorganismen entwickeln können. Dabei verlangsamt sich häufig die Heilung von Schusswunden, es kommt zu Wundkomplikationen (Eiteraustritt, Phlegmone) und es entsteht eine Sepsis.

10. Vergiftete Wunden oder Mixtum (Vulnus venenatum et mixtum). Während des Verwundungsprozesses können giftige Chemikalien, radioaktive Kontamination, Gifte von Schlangen, Spinnen und anderen giftigen Tieren in die Wunden gelangen. Solche Wunden stellen eine große Gefahr dar und müssen einer komplexen chirurgischen und speziellen Behandlung unterzogen werden.

11. Kombinierte Wunden (Vulnus com.) als ob sie Elemente von zwei oder drei der oben genannten Arten von Wunden kombinieren würden, zum Beispiel Stich- und Prellungswunden, Prellungen und Schnittwunden usw. Die erste davon wird als Stichwunde bezeichnet, die zweite als Quetsch- und Risswunde.

Die oben beschriebenen Wunden sind immer infiziert, also mit Mikroben kontaminiert. Abhängig von der seit der Verletzung vergangenen Zeit und der Reaktion des Körpers unterscheidet man: frische Wunden, wenn seit der Verletzung nicht mehr als 24-36 Stunden vergangen sind; entzündete Wunden, die durch ausgeprägte klinische Entzündungszeichen gekennzeichnet sind, und durch Infektionen komplizierte Wunden.

Der Zeitpunkt der Entwicklung einer Wundinfektion hängt von der Art der Mikroben, ihrer Virulenz, dem Vorhandensein eines geeigneten Nährmediums und der Widerstandskraft des Körpers ab. Eine anaerobe (Gas-)Infektion entwickelt sich am schnellsten.

Entzündungsphasen, ihre Eigenschaften

Arten chirurgischer Infektionen

Chirurgische Infektion- ein infektiöser Prozess, bei dem die beste therapeutische und präventive Wirkung durch chirurgische Methoden in Kombination mit antimikrobiellen und pathogenetischen Wirkstoffen erzielt wird.

Arten:

Abhängig von der Art des Erregers und der Reaktion des Körpers gibt es:

· Aerob (eitrig) – verursacht durch aerobe Mikroben (Staphylokokken, Streptokokken, Diplokokken, Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa usw.);

· Anaerob (Gas) – verursacht durch Anaerobier (Bazillus von Gasbrand, bösartigem Ödem, schmelzendem Gewebe usw.) toxisches Ödem)

· Anaerob (fäulniserregend) – deren Erreger Anaerobier oder fakultative Anaerobier sind (Proteus vulgaris, sporenbildender Bazillus, Escherichia coli usw.);

· Allgemein (generalisiert) – manifestiert sich in Form von toxisch-eitrig-resorptivem Fieber oder in Form von Sepsis;

· Lokal

· Spezifisch (Tetanus, Tetanus, Brucellose, Tuberkulose, Nekrobakteriose, Aktinomykose, Botryomykose).

· Ein Typ

· Gemischt

· Primär

Sekundär

Chronisch

· Septisch

Bedingungen, die die Entwicklung einer chirurgischen Infektion begünstigen . Die wichtigsten sind:
1) immunbiologische Minderwertigkeit der Haut, Schleimhäute; Schäden an ihnen, normalen Granulationen und anderen anatomischen und immunbiologischen Barrieren;
2) verminderte Immunogenese der Barriere und Schutzfunktion physiologisches System des Bindegewebes;
3) Störung der neurohumoralen Regulation und des Stoffwechsels;
4) Hypo- und Avitaminose;
5) Sensibilisierung des Körpers;

6) ernährungsbedingte Erschöpfung;
7) schwerer Blutverlust;
8) Dysbakteriose;
9) schwere Verletzungen und Rausch;
10) das Vorhandensein von totem Gewebe im Körper und fremde Objekte;
11) Beendigung oder Verzögerung der natürlichen Ausscheidung von Schlackenelementen, Sekreten usw. aus dem Körper;
12) Retention von Gewebezerfallsprodukten (Exsudaten) in Wunden und Hohlräumen.

Behandlung.

· Dem Tier wird Ruhe gegeben.

Der beschädigte Bereich wird mit Jodlösung geschmiert

· Anschließend werden in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung trockene Kälte und ein Druckverband verordnet, um die Exsudation zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.

· In den folgenden Tagen werden thermische Verfahren verschrieben, um das Exsudat aufzulösen und die Wiederherstellung geschädigten Gewebes zu beschleunigen.

2) Fibrinöse Periostitis – tritt bei schwereren Verletzungen auf und bei wiederholten Verletzungen ist der Schaden schwerwiegender → m.b. chronische Entzündung Periost.

Pathogenese und klinische Symptome. Hierbei spielt der Zustand der Gefäßwand des Tieres eine Rolle. Porosität in den Gefäßen ist gestört, anhaltende Hyperämie, Fibrinerguss → # der äußeren Schicht wird von Fibrin durchdrungen → es kommt zu einer Zunahme von Schwellungen und Verdickungen. Der Prozess kann sich umkehren oder chronisch werden.

Behandlung:

· Einsatz punktueller Kauterisationen

· Verwendung von Jod in Kombination mit Dimethylsulfoxid

· Vorbereitungen K

Iontophorese mit Jod

Eitrige Periostitis.

Ätiologie. Die Ursache einer eitrigen Periostitis ist das Eindringen und die Entwicklung eitriger Mikroflora im Periost. Dies kann bei Wunden auftreten, die das Periost durchdringen, bei offenen Frakturen und bei der Ausbreitung eitriger Entzündungen entlang der Fortsetzung und hämatogen.

Klinische Anzeichen . Eine eitrige Periostitis geht mit schweren lokalen und allgemeinen Störungen einher. Die Körpertemperatur steigt, Puls und Atmung beschleunigen sich, das Tier ist deprimiert und verweigert oft die Nahrungsaufnahme.

Lokal kommt es zu einer begrenzten, sehr schmerzhaften, heißen Schwellung mit großer Gewebespannung. Dann bilden sich Wellentaschen über den Schmelzbereichen des Periosts, nach deren Öffnung sich Fisteln bilden. Beim Sondieren ist eine raue Oberfläche des Knochens zu spüren. Wenn eitrige Periostitis entwickelt sich an den Knochen der Gliedmaßen, dann kommt es zu schwerer Lahmheit oder die Funktion der Gliedmaßen geht vorübergehend verloren. Die Diagnose wird mittels Röntgen bestätigt.

Vorhersage. In fortgeschrittenen Fällen ist es ungünstig, da es durch eine eitrige Entzündung des gesamten Knochengewebes und eine Sepsis kompliziert werden kann.

Behandlung Die eitrige Periostitis sollte komplex sein: allgemein und lokal.

• Die allgemeine Behandlung besteht aus a/b, der Einnahme von Medikamenten, die die Widerstandskraft des Körpers erhöhen und Vergiftungen lindern, sowie der Einsatz von Antihistaminika.
• Lokale Behandlung – Eröffnung subperiostaler Abszesse, Kürettage von nekrotischem Gewebe, Entfernung von Fisteln.
• Nach der Operation wird es verwendet antiseptische Lösungen und Pulver, Drainagen mit hypertonen Kochsalzlösungen und Saugverbände.

4) Verknöchernde Periostitis- gekennzeichnet durch eine scharf begrenzte Schwellung von harter Konsistenz, oft mit unebener Oberfläche. Es treten keine Schmerzen auf, die lokale Temperatur wird nicht erhöht. Im Falle einer Hyperostose kann diese sogar reduziert werden, da das neu gebildete Knochengewebe schlecht vaskularisiert ist.

Bei allen Formen der aseptischen Knochenhautentzündung kommt es in der Regel zu keiner Allgemeinreaktion. Bei einem Pferd mit akuter Periostitis kann es zu kurzfristigem Fieber kommen.

Behandlung.

· In der ersten Phase zielt die Behandlung auf die Reduzierung der Exsudation ab – Anwendung von Permanentmagneten

· Zweitens, um Entzündungsprodukte aufzulösen und die Funktion wiederherzustellen – Bestrahlung mit einem therapeutischen Heleneon-Laser oder STP.

· Bei chronischer Periostitis wird versucht, den Entzündungsprozess durch Einbringen akut reizender Substanzen, Kauterisation und Ultraschalleinwirkung zu verschlimmern.

· Oberflächlich gelegene Wucherungen von Faser- und Knochengewebe werden operativ entfernt. Wenn Knochen- oder Faserwucherungen keine Funktionsstörung verursachen, wird in der Regel keine Behandlung durchgeführt.

Fibröse Periostitis

Periostitis fibrös(Periostitis fibrosa) ist eine Krankheit, die durch das Wachstum von faserigem Bindegewebe auf der Seite des Periosts gekennzeichnet ist. Am häufigsten tritt eine fibröse Periostitis an den Knochen des distalen Teils der Gliedmaßen (Fessel-, Koronoid-, Mittelhand- und Mittelfußknochen) und am freien Rand des Unterkiefers auf.

Ätiologie. Verschiedene wiederholte leichte mechanische Schäden an der Faser- und Gefäßschicht des Periosts, chronische Entzündungsprozesse im Sehnen-Bandapparat des Gelenks und der Weichteile, die zu einer langfristigen Reizung des Periosts führen.

Pathogenese. Unter dem Einfluss des einen oder anderen Grundes beginnt die Entwicklung einer fibrösen Periostitis normalerweise mit einer Hyperämie, begleitet von der Auswanderung von Leukozyten und dem Erguss von serösem Exsudat in das Periost. Bei stärkeren mechanischen Einflüssen kommt es zu erheblichen Veränderungen der Gefäßwände bis hin zur Schädigung ihrer Integrität. In solchen Fällen nimmt die Durchlässigkeit der Blutgefäße so stark zu, dass grob verteilte Proteine ​​– Fibrinogen, Leukozyten und sogar rote Blutkörperchen – beginnen, durch ihre Wände einzudringen. Das freigesetzte Exsudat durchdringt die Faserfasern des Periosts und Fibrin fällt aus. Dadurch entsteht an der Verletzungsstelle eine schmerzhafte Schwellung von dichter Konsistenz. Die zellulären Elemente der Faserschicht des Periosts dringen durch Vermehrung in das gefallene Fibrin ein. Dadurch nimmt die Schwellung zu und wird dichter.

Klinische Anzeichen . Bei der fibrösen Periostitis ist die Schwellung von dichter Konsistenz, deutlich begrenzt, leicht schmerzhaft oder völlig schmerzlos, ohne die lokale Temperatur zu erhöhen. Die Haut über der Läsion ist beweglich.

Behandlung.

· Sollte darauf abzielen, wiederkehrende Verletzungen und die Resorption von Wucherungen zu verhindern.

· IN aktuelle Fälle Wenden Sie thermische Verfahren mit Einreiben von Quecksilbersalben an.

· Eine Narbengewebetransplantation ist eine Überlegung wert.

· Bei schwer zu behebender fibröser Periostitis werden Jodiontophorese, Diathermie und punktgenaue Kauterisation verordnet.

Neurostress-Verletzung

Neurostress-Trauma - tritt unter dem Einfluss von Stressfaktoren auf, die als Reizstrom vor allem über das Seh- und Sehvermögen wirken Höranalysatoren zu den Nervenzentren und durch sie hindurch Hormonsystem. Infolgedessen entsteht im tierischen Körper eine adaptive Spannung, die zu einer Störung der Mechanismen der genetischen Anpassung, Dekompensation, Entwicklung pathologischer Reaktionen, dystrophischen Veränderungen in zellulären und zellulären Bereichen führt Gewebestrukturen, was zur Entstehung von Krankheiten führt. Psychische Traumata, die ohne morphologische Schädigung auftreten, werden häufiger bei Tieren mit erhöhter Erregbarkeit und einem Überwiegen erregender Prozesse gegenüber hemmenden Prozessen bei Lärm und anderen Faktoren beobachtet, die durch Mechanisierung, hohe Konzentration von Tieren in begrenzten Bereichen unter Bedingungen von Hypo- und Adynamie verursacht werden , Abschirmung vor natürlichen Faktoren . Es wurde festgestellt, dass bei Tieren, die unter solchen Bedingungen gehalten werden, Umgruppierung, Verladung und Transport sowie die Durchführung von Massenpräventions-, Tierseuchen- und anderen Behandlungen den Stress erhöhen und zu einem starken Rückgang der Anpassungsfähigkeit, einem Schockzustand usw. führen sogar der Tod der am stärksten geschwächten Tiere, insbesondere Kälber und Schweine.

Myositis

Myositis– Muskelentzündung, entwickelt sich bei Tieren als Folge einer Verletzung, während des Übergangs des Entzündungsprozesses aus dem umgebenden Gewebe sowie bei einigen infektiösen und invasiven Krankheiten (Drüsen, Tuberkulose, Botryomykose, Aktinomykose, Trichinose, Brucellose).

Einstufung:

1. Je nach Art der entzündlichen Veränderungen:

• Eitrig
• Parenchymatös
• Interstitial
• Faserig
• Verknöchernd;

Von klinischer Verlauf:

• scharf
• chronisch;

nach ätiologischen Merkmalen:

• traumatisch
• rheumatisch
• ansteckend.

1) Traumatische Myositis (Myositis traumatica). Bei Tieren tritt es häufig als Folge von Prellungen, Verstauchungen und Muskelrissen der Grade II und III auf.

Pathogenese. An der Verletzungsstelle kommt es zu Faserzerfall, Rissen und Brüchen von Muskelfasern, Blutungen in die Muskeldicke oder unter das Perimysium und die Bildung eines Hämatoms ist möglich. Nach der Verletzung kommt es zu einer traumatischen Schwellung des Muskels, zu der sich bald ein entzündliches Ödem gesellt. Unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses wird eine kleine Menge des vergossenen Blutes absorbiert; Erhebliche Blutungen tragen zur Entwicklung der Proliferation bei und werden durch Narbengewebe ersetzt. Damit einher geht ein mehr oder weniger großer Verlust an Muskelfasern. Aufgrund der Narbenkontraktion kommt es zu einer Verkürzung des Muskels, was zu einer myogenen Kontraktur des entsprechenden Gelenks führen kann. Wenn der geschädigte Muskel infiziert wird, entwickelt sich eine eitrige Myositis.

Klinische Anzeichen. Sie hängen von der Schwere der Muskelschädigung ab. In allen Fällen wird nach einer Verletzung eine langfristige Funktionsstörung beobachtet. Wenn beispielsweise die Muskulatur der Gliedmaße geschädigt ist, kommt es zu einer Lahmheit der hängenden Gliedmaße. Lokal sind schmerzhafte Gewebeschwellungen unterschiedlicher Größe, die sich heiß anfühlen, und häufig auch Abschürfungen auf der Haut zu beobachten. Im geschädigten Bereich ist der entzündete Muskel verdickt, angespannt, schmerzhaft, mit teilweisen und vollständigen Rupturen kommt es zu einer tiefen Fluktuation (Hämatom). Mit dem Abklingen des Entzündungsprozesses, der Resorption von Blut und Exsudat verschwinden diese Anzeichen allmählich. Bei erheblicher Muskelschädigung kommt es anschließend zu klumpigen Verdichtungen an der Blutungsstelle.

Vorhersage hängt von der Schwere der Primärverletzung und dem Grad der Narbenkontraktion des Muskels ab.

Behandlung. Das Gleiche gilt für Prellungen und Hämatome. Zuerst werden entzündungshemmende Verfahren durchgeführt, dann werden Mittel eingesetzt, die die Resorption von Blutungen fördern und die Entstehung von Wucherungen verhindern (Paraffinbäder, Massage, Gewebetransplantation, Pyrogentherapie). Bei starken anhaltenden Wucherungen ist eine punktuelle Kauterisation in Kombination mit resorbierenden Salben indiziert, gefolgt von dosierten Bewegungen des Tieres.

2) Eitrige Myositis (Myositis purulenta) - eitrige Entzündung der Muskeln und des intermuskulären Gewebes

Ätiologie. Die Ursachen der eitrigen Myositis sind Staphylo- und Streptokokken, E. coli, die durch geschädigte Haut in das Muskelgewebe eindringen oder beim Waschen metastasieren, sowie Septikopyämie. Diese Krankheit kann verursacht werden durch intramuskuläre Injektionen Eigenblut, einige Arzneimittel (Terpentin, Kampferöl, Ichthyol usw.) in große Dosen oder Nichteinhaltung der Asepsisregeln.

Pathogenese. Infiltriert Muskelgewebe Pathogene Mikroben verursachen durch ihre Vermehrung eine begrenzte oder diffuse eitrige Entzündung. Der Prozess entwickelt sich im interstitiellen Gewebe mit anschließender Beteiligung der Muskelfasern. Unter dem Einfluss von Toxinen, Mikroben und der von ihnen produzierten Hyaluronidase, proteolytischen und anderen Enzymen des Körpers, interstitiellen Geweben und Muskelfasern werden lysiert. Dadurch wird die histohämatische Barriere im betroffenen Bereich gestört, was zur Ausbreitung des Prozesses auf gesunde Muskelbereiche führt. Wenn die Barriere in der Zone der mikrobiellen Penetration nicht ausreichend ausgeprägt ist, kommt es zu einer diffusen Myositis, die einen phlegmonösen Charakter annimmt. Der Prozess breitet sich schnell über den Muskel hinaus aus und es bildet sich Muskelphlegmone. Bei günstigem Verlauf und ausgeprägter Barrierebildung bilden sich jedoch ein oder mehrere abgekapselte Abszesse im Muskel. Bei erheblicher Virulenz der Erreger kann es trotz ausgeprägter Verkapselung zu einer Lyse der Kapselwand und einer Öffnung des Abszesses nach außen kommen. An dieser Stelle bildet sich eine eitrige Fistel auf der Haut, der Prozess verläuft chronisch.

Klinische Anzeichen. Eine begrenzte und diffuse eitrige Myositis geht mit einem Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur und einer Beeinträchtigung der Muskelfunktion einher. Im Anfangsstadium der eitrigen Myositis ist der betroffene Muskel angespannt, vergrößert, schmerzt, die lokale Temperatur ist erhöht, dann treten Kollateralödeme auf. Bei der diffusen Myositis kommt eine diffuse heiße Schwellung mit Anzeichen einer Phlegmone deutlich zum Ausdruck. Im Stadium der Abszessbildung wird eine tiefe Fluktuation festgestellt und Eiter durch Punktion nachgewiesen. Bei

Eine Mittelohrentzündung kann als akuter Zustand auftreten oder eine Verschlimmerung eines chronischen Prozesses darstellen, der mit einer Abnahme der Immunreaktivität und einer Reihe anderer Gründe einhergeht. Eine eitrige Ohrenentzündung bei Erwachsenen ist eine Situation, die Anlass zur Sorge gibt. Bei einem schweren Intoxikationssyndrom ist der Allgemeinzustand deutlich gestört. Eine eitrige Mittelohrentzündung „an den Füßen“ zu ertragen ist nicht nur schwierig, sondern auch gesundheitsgefährdend – ein geschwächter Körper braucht es gute Erholung. Unter den lokalen Manifestationen sind häufig Schmerzen am auffälligsten. Außerdem kommt es zu Otorrhoe, Juckreiz und Ohrgeräuschen. Obwohl die allgemeinen Symptome ähnlich sein können, einzelne Zeichen Die eitrige Mittelohrentzündung variiert je nach Verlaufsform.

Eitrige Entzündungen des Ohrs treten am häufigsten in Form einer äußeren Mittelohrentzündung und einer Mittelohrentzündung auf. Außenohrentzündung, wiederum wird in begrenzte und diffuse unterteilt, was sich in den Merkmalen des Krankheitsbildes widerspiegelt. Es lohnt sich, die Symptome einer eitrigen Otitis in Bezug auf jede Variante des Krankheitsverlaufs zu berücksichtigen.

Die eingeschränkte Form erscheint:

• Ohrenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Fieber.

Die Symptome werden durch das Auftreten eines Furunkels erklärt. Der Schmerz ist sehr ausgeprägt – der Patient muss die Bewegungen des Kiefers und des Kopfes so weit wie möglich einschränken, um keine verstärkten Schmerzen zu verursachen. Inspektion des Äußeren Gehörgang Es ist schmerzhaft und muss daher in der Arztpraxis sehr vorsichtig und mit speziellen Instrumenten durchgeführt werden. Druck auf Ohrmuschel, einschließlich des Tragus, geht mit einer starken Schmerzverstärkung einher. Neben Schmerzen im Gehörgangsbereich gibt es auch Schmerzen Kopfschmerzen, Nervensäge. Das Fieber ist oft gering, kann aber fieberhafte Ausmaße erreichen und geht mit Schwäche und Schüttelfrost einher.

Bei diffuse Form Patienten weisen auf solche Manifestationen hin wie:

• Verbrennung;
• Schmerz;
• pathologischer Ausfluss.

Die Sekretmassen sind dicht, füllen das Lumen des Gehörgangs und haben einen unangenehmen Geruch.

Wenn die Mittelohrentzündung eitrig ist, werden zusätzlich zur Otorrhoe Symptome einer Mittelohrschädigung mit systemischen Manifestationen kombiniert - gesteigerte Leistung Körpertemperatur, große Schwäche, Kopfschmerzen.

Der Schmerz im Ohr nimmt stetig zu, wird als äußerst schmerzhaft beschrieben und hält teilweise auch unter Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten an. Folgende Strömungsmerkmale können genannt werden:

1. Auftreten im Verlauf einer akuten Atemwegsinfektion.
2. Schwerhörigkeit, begleitet von Lärm und einem „Völlegefühl“ im Ohr.
3. Linderung von Schmerzen bei einsetzender Otorrhoe (Eiterausfluss).
4. Mangel an Geruch in eitrigen Massen, die aus dem Ohr fließen.
5. In den ersten Stunden nach dem Durchstechen der Membran kommt es zu reichlich Eiterbildung.
6. Eine allmähliche Abnahme des Ausflussvolumens bis zum vollständigen Verschwinden der Otorrhoe.

Akute eitrige Entzündungen gehen nicht nur mit lokalen, sondern auch mit allgemeinen Manifestationen einher. Das Intoxikationssyndrom weist auf die Schwere des infektiös-entzündlichen Prozesses hin und kann bei der Differenzialdiagnose einer eitrigen Mittelohrentzündung mit einer anderen Variante der Erkrankung hilfreich sein.

Mittelohrentzündung wird als Pathologie wahrgenommen schwerer Verlauf, erfordern komplexe Therapie und in vielen Fällen chirurgische Eingriffe. Die Diskrepanz zwischen den Manifestationen der Krankheit und den klassischen, die sowohl dem Behandler als auch dem Patienten bekannt sind, erschwert die Diagnose und kann zur Ablehnung der Behandlung führen. Unabhängig von der Schwere der Manifestationen ist jedoch eine Therapie erforderlich.

Wenn wir uns auf die Manifestationen konzentrieren, die bei Erwachsenen als atypische Symptome bezeichnet werden können, ist die eitrige Otitis in ihrer ausgelöschten Form gekennzeichnet durch:

• Schmerzen im Ohr, die vom Patienten als erträglich, erträglich beschrieben werden;
• Fehlen starker Kopfschmerzen;
• Fehlen von Fieber oder leichtem Fieber.

Lokale Symptome in der gelöschten Form überwiegen gegenüber allgemeinen Manifestationen.

Eine leichte Schwäche oder ein zufriedenstellender Allgemeinzustand deuten auf einen milden Krankheitsverlauf hin. Wenn Ohrenschmerzen die Ruhe, den Schlaf oder die täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigen, kann ein Arztbesuch verschoben und mit der Selbstmedikation begonnen werden. In vielen Fällen wird die Behandlung überhaupt nicht durchgeführt und der Prozess wird durch die Entwicklung einer adhäsiven Mittelohrentzündung verschlimmert.

Chronische Mittelohrentzündung

Eine chronisch eitrige Mittelohrentzündung ist durch periodische Exazerbationen gekennzeichnet. Die Krankheit kann im Kindesalter beginnen oder Jugend Es gibt jedoch Fälle von Chronizität des Verlaufs, wenn bei Erwachsenen ein akuter Prozess auftritt. Es gibt verschiedene Formen der chronischen Mittelohrentzündung, deren klinisches Bild durch gemeinsame Symptome verbunden ist:

1. Kopfschmerzen.
2. Schwindel.
3. Erhöhte Körpertemperatur.
4. Ohrenschmerzen.
5. Eiterausfluss aus dem Ohr.

Der aus dem Ohr des Patienten austretende eitrige Inhalt hat oft einen unangenehmen Geruch.

Die Anzeichen einer eitrigen Mittelohrentzündung werden in lokale und systemische unterteilt. Gleichzeitig sind lokale Schmerzen und Otorrhoe die wichtigsten im Krankheitsbild (sie bleiben lange bestehen und treten ständig wieder auf). Während der Exazerbationsphase nach einer Unterkühlung oder einer Atemwegsinfektion können Symptome auftreten, die den Manifestationen einer akuten eitrigen Entzündung ähneln.

während der Schwangerschaft kann aus verschiedenen Gründen auftreten, am häufigsten ist jedoch ARVI (akute respiratorische Virusinfektion). Der Patient ist besorgt über:

• Ohrenschmerzen;
• Geräusch im Ohr;
• „Fülle“ des Ohrs;
• verminderte Hörschärfe;
• Kopfschmerzen;
• Fieber;
• Schwäche.

Als Vergiftungssymptome können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Da die Krankheit vor dem Hintergrund einer Schädigung der Atemwege beobachtet wird, kommt es auch zu einer verstopften Nase, Halsschmerzen und Husten (trocken oder mit Auswurf).

Die Symptome des Mittelohrs entsprechen in der Regel dem typischen Bild einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung.

Die Schwere des Verlaufs kann mit der Schwere der Symptome zusammenhängen Grunderkrankung. Infektionen der Atemwege Sie äußern sich bei schwangeren Frauen in der Regel genauso wie bei Frauen, die kein Kind austragen. Einige Varianten von ARVI – zum Beispiel Influenza – können jedoch durch die Entwicklung von Komplikationen und ein schnelles Fortschreiten pathologischer Veränderungen gekennzeichnet sein.