Suchergebnisse für \"Schwieriger Magen\". Diagnose und Symptome von Magenerkrankungen

Das Volumen des Magens spielt eine große Rolle für das normale Wohlbefinden eines Patienten jeden Alters. Es scheint ein wichtiges Verdauungsorgan zu sein, besteht aus Muskel- und Schleimgewebe. Ein Nahrungsbolus aus der Speiseröhre tritt in die Höhle ein, wird verdaut und gelangt in den Darm zur Absorption und Freisetzung aus dem Körper. Es werden durchgeführt Primärstufen Lebensmittelbolusverarbeitung. Bei Kindern unterscheiden sich die Volumina signifikant von den Hohlraumgrößen junges Alter. Alle Unterschiede beziehen sich auf anatomische Merkmale, funktionelle Kriterien und das Volumen der eingehenden Nahrung für Volles Leben Person.

Bild des Magens

Die Hauptrolle des Magens

Der leere Hohlraum fasst bis zu 0,5 Liter, hat eine Länge von bis zu 20 si. Die hintere und vordere Wand des Magens berühren sich. Die maximale Füllung des Magens beträgt bis zu 1,5 Liter. Muskelmuskeln sorgen für Kontraktion und Dehnung der Nahrung zum Zeitpunkt der Verdauung und für den Übergang des Nahrungsbolus in die Darmhöhle. Bei systematischem Überessen kann sich der Magen einer Person auf das Volumen eines 3-Liter-Reservoirs ausdehnen.

Die Größe des gebildeten Magens eines Erwachsenen hängt von vielen Faktoren ab:

• genetisch bedingte Faktoren;
• anatomischer Aufbau innere Organe;
• Anomalien in der Größe, Struktur des Magens;
• Esskultur;

Der Magen ist ein komplexes Organ. Die Schleimhaut des Magens produziert Magensaft, unter dessen Einfluss Nahrung zerkleinert und in molekulare Bestandteile zerkleinert wird.

Funktionen der Salzsäure

Durch die Größe des Magens eines Erwachsenen kann mehr Salzsäure im Magensaft produziert werden. Salzsäure, die Bestandteil des Magensaftes ist, erfüllt wichtige Funktionen:

• zerlegt komplexe Komponenten in einfache;
• desinfiziert Lebensmittelkomponenten;
• wandelt Eisen zur besseren Aufnahme ins Blut um.

Magensaft produziert spezielle Enzyme, die die empfindliche Schleimhaut des Organs vor den aggressiven Auswirkungen von Lebensmitteln, äußeren oder inneren negativen Faktoren schützen. Der produzierte Schleim verhindert die Prozesse der Selbstverdauung des Gewebes des Organs. Die Fermentation von Magensaft erfolgt bereits beim Essen, manchmal sogar beim Nachdenken über Essen mit relativem Hunger.

Wichtig! Beim gleichzeitigen Essen sowie beim Beobachten spezielle Diät wird eine Funktionsweise des Magens entwickelt, die seine Dehnung, übermäßige Kompression und die Entwicklung pathologischer Herde in seinen Strukturen ausschließt.

Akzeptable Mengen

Kliniker des gastroenterologischen Bereichs der Medizin bestimmen bedingt die Kapazität eines erwachsenen Magens bis zu 2 Fäusten, bis zu 20 cm Länge und etwa 6-8 Breite. Diese Maße gelten für einen hungrigen (leeren) Magen. Im gefüllten Zustand kann das Volumen des menschlichen Magens 4 Liter erreichen. Das Füllen des Organs mit Nahrung ist nicht die einzige Ursache für eine pathologische Dehnung der Wände. Die Hauptursachen für Dehnungen sind:

• Nichteinhaltung des Trinkregimes (große Trinkmenge);
• riesige einmalige Portionen bei häufigem Verzehr;
• Snacks, Mangel an Regime;
• Stress, psychische Störungen;
• medikamentöse Behandlung;
• Anomalien in der Entwicklung des Organs und angrenzender Strukturen.

Das Volumen des Magens eines Erwachsenen hängt auch von der Geschwindigkeit der Nahrungsverdauung ab. In langsamen Prozessen gibt es Stau, die von einem langen Verweilen der Muskulatur in entspannter Form begleitet wird. Dies trägt zu einer Abnahme des Muskeltonus bei, was zu einer pathologischen Dehnung führt. Menschen mit aufgeblähten Mägen fühlen sich lange Zeit nicht satt, was wiederum zu übermäßigem Essen führt.

Wichtig! Bei der Bestimmung der Magennorm des Kindes achten Experten auf die Art der Ernährung, das Alter und das Gewicht des Babys. Während der Neugeborenenzeit fasst der Magen des Kindes also bis zu 100 ml Flüssigkeit. Wenn der Körper wächst, wächst auch der Magen, was eine allmähliche Füllung auf 150, 200, 300 und mehr ml erfordert.

Folgen von Überernährung

Wenn die Diät nicht eingehalten wird, bei systematischem Überessen, Naschen von schweren, unverdaulichen Speisen, wird die Magenhöhle gedehnt, die Muskelstrukturen sorgen nicht mehr für die notwendige Kontraktion. Ein aufgeblähter Magen bei einer Person wirkt sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus und führt zu folgenden Komplikationen:

• Gewichtszunahme bis hin zur Entwicklung von Fettleibigkeit;
• Atembeschwerden (aufgrund der Kompression der Lungenstrukturen);
• chronische Tachykardie (Komplikation der Herzgeschichte);
• Verlangsamung des Blutflusses zur Milz (Provokation des Wunsches zu schlafen);
• hepatische Koliken (durch Kompression der Leber rechts).

Bei systematischem Überessen und Quetschen der inneren Organe leidet es auch. Nahrungsmassen werden gepresst, versteinert, verhindern Ablagerung und Passage zum Rektum. Daher Verstopfung, Gewichtszunahme, schwache Vergiftung des Körpers, schlechtes Gefühl. Das Volumen der Lebensmittel auf einmal sollte 0,5 Liter nicht überschreiten. Therapeutische Methoden Ernährung bieten fraktionierte Ernährung 300 ml Einzelportion.

Moderne Gastroenterologie und Chirurgie können eine Reihe von Problemen mit einem aufgeblähten Magen lösen. Um das Volumen zu reduzieren, wird häufig auf eine chirurgische Resektion (Gastroplastik) zurückgegriffen. Indikationen für eine Operation können Verletzungen der Vitalfunktion sein wichtige Organe, Unwohlsein, lebensbedrohliche Herzkomplikationen, Übergewicht(einschließlich Endstadien Adipositas), die Hinzufügung von Diabetes mellitus.

Bestehende Methoden der praktischen Medizin im Bereich der Diätologie und Physiotherapie ermöglichen es Ihnen, den vorherigen Muskeltonus der Bauchhöhle zurückzugeben, zu beschleunigen Verdauungsprozesse, verbessern den Körper eines Patienten jeden Alters. Beachtung gesunder Lebensstil Leben und einfache Empfehlungen von Ärzten erzielen Patienten gute therapeutische Ergebnisse: Gewicht wird reduziert, Blutdruck normalisiert sich, Herzaktivität steigt, Gesamtqualität Leben.

1. Verdauung im Magen

Im Magen wird die Nahrung mechanisch und chemisch verarbeitet.

Die mechanische Verarbeitung des Futters besteht in der Beweglichkeit der Magenmuskulatur, wodurch das Futter geknetet, gemischt und in den Darm befördert wird. Unterscheiden drei Arten von Magenmuskelkontraktionen:

Tonikum - lang anhaltende Muskelkontraktionen, die den Tonus des Magens liefern, wenn er mit Nahrung überläuft;

peristaltisch - wellenartige Muskelkontraktionen, die sich von der Speiseröhre in den Darm ausbreiten (es gibt "Abfangen" des Magens);

Antiperistaltik - Peristaltik in die entgegengesetzte Richtung, verursacht einen Schutzreflex - Erbrechen.

Die Beweglichkeit des Magens trägt zur Durchmischung des Futters und dessen gleichmäßiger Durchtränkung mit Magensaft bei.

Die chemische Verarbeitung des Futters erfolgt durch die Einwirkung von Magensaft.

Magensäure- das Geheimnis der Drüsen im sekretorischen Epithel der Magenschleimhaut.

sekretorisches Epithel des Magens drei Arten von Zellen:

main - produzieren Enzyme;

Auskleidung - Salzsäure produzieren;

zusätzlich - produzieren Schleim.

Je nach Lage der Drüsen werden sie unterteilt in:

Herz (enthält hauptsächlich zusätzliche Zellen);

Pylorus (enthalten die Haupt- und Zusatzzellen).

Zusammensetzung und Eigenschaften von Magensaft.

Magensäure- farblose transparente Säurereaktionsflüssigkeit (pH 0,8-1), die Folgendes enthält:

Wasser (98%) und Feststoffe (2%): organische Substanzen (Enzyme, Milchsäure, Phosphorsäure, ATP) und anorganische Stoffe(Salzsäure, Chloridsalze, Kalium, Natrium, Calcium, Sulfate, Carbonate usw.).

Enzyme des Magensaftes:

proteolytisch;

lipolytisch;

Amylolytische Enzyme werden nicht im Magen produziert, sondern treten mit dem Speichel in ihn ein.

Proteolytische Enzyme:

Pepsin- nur in saurem Milieu aktiv. Es wird zunächst in einer inaktiven Form (Pepsinogen) hergestellt, die unter Einwirkung von Salzsäure in umgewandelt wird Aktive Form(Pepsin). Pepsin zerlegt Proteine ​​zu Peptonen, manchmal zu Dipeptiden. Pepsin wirkt nicht auf alle Arten von Proteinen, sondern nur auf verdauliche Proteine ​​​​aus Fleisch, Blut (Fibrin). Eiweiß und Kollagen werden schlechter verdaut. Proteine ​​von Haaren und Wolle werden überhaupt nicht verdaut.

Chymosin(Lab) - verdaut Milchproteine. In jungen Jahren produziert Milchperiode. Unter seiner Wirkung wird Milchkaseinogen in Kasein umgewandelt und es bildet sich ein Milchklumpen. Chymosin lässt Milch gerinnen, aber dazu sind Calciumionen erforderlich.

Gelatinase- baut Proteine ​​ab Bindegewebe- Kollagen, Elastin usw.

Lipolytische Enzyme:

Magenlipase- zerlegt neutrale Fette in Glycerin und Fettsäuren. Es wirkt hauptsächlich auf emulgierte Fette (Gemüse, Milch).

Funktionen der Salzsäure im Magensaft:

schafft den notwendigen pH-Wert für die Aktivierung des Pepsinogen-Enzyms und für seinen Übergang zu Pepsin;

wirkt bakterizid, desinfiziert Lebensmittel. Bei zu geringem Salzsäuregehalt im Magensaft und übermäßiger Eiweißaufnahme kommt es im Magen zu Fäulnisprozessen.

Beteiligt sich an der Regulierung der motorischen Aktivität von Magen und Darm. Bei niedrige Säure Magensaft - Atonie und Hypotonie des Gastrointestinaltrakts.

Der Wert des von den Nebenzellen des Magens produzierten Schleims: schützt die Magenschleimhaut vor mechanischen und chemischen (Selbstverdauungs-)Schäden.

Mechanismus der Sekretion von Magensaft:

Magensaft wird ständig abgesondert, aber seine Menge und Zusammensetzung sind nicht konstant. Bei Hunden auf nüchternen Magen ist Magensaft basisch und enthält viel Schleim.

Magensaft wird in zwei Phasen getrennt:

Reflex;

neurohumoral.

Reflexphase entsteht unter der Wirkung von bedingtem (der Anblick, Geruch von Essen, Reden und Denken darüber, das Geräusch des Fütterers, das Klingeln von Geschirr usw.) und bedingungslos (der Akt des Essens, Kauens, Schluckens, Schmeckens usw .) Reize. Diese Phase beginnt 5-6 Minuten nach dem Einsetzen des Reizes und dauert 1-2 Stunden. Das Geheimnis, das in der Reflexphase produziert wird, nannte I. P. Pavlov appetitanregenden (Zündungs-) Saft. Es hat die größte Verdauungskapazität, ist sehr reich an Enzymen.

Neurohumorale Phase- beginnt ab dem Moment, in dem Nahrung (Futter) in den Magen gelangt. Die ankommende Nahrungsportion wird mit in der Reflexphase produziertem Magensaft gesättigt. Dabei werden Stoffwechselzwischenprodukte (Extraktstoffe) gebildet, die von der Magenwand aufgenommen werden und die Produktion einer neuen Portion Magensaft anregen. Magensaft wird produziert, während sich die Nahrung im Magen befindet. Dieser Saft ist weniger verdaulich und enthält weniger Enzyme und mehr Salzsäure. Diese Phase beginnt 30 Minuten nachdem die Nahrung in den Magen gelangt ist und dauert bis zu 10 Stunden.

Evakuierung des Mageninhalts in den Darm tritt periodisch aufgrund des Öffnens und Schließens des Pylorussphinkters (Pylorus) auf. Im Magen ist der pH-Wert sauer, im Darm alkalisch. Wenn ein Teil des Mageninhalts in den Darm gelangt, verschiebt sich der pH-Wert darin auf die saure Seite. Bei einem sauren pH-Wert im Darm ist der Pylorus geschlossen. Der in den Darm gelangte Futteranteil ist mit alkalisch reagierenden Darm- und Pankreassäften gesättigt. Gleichzeitig wird der pH-Wert im Darm wieder basisch. Der pH-Unterschied auf beiden Seiten des Pylorus ist das Signal für die Öffnung des Schließmuskels.

2. Merkmale der Verdauung in einem Einkammermagen

Magenverdauung beim Pferd.

Das Pferd hat einen Einkammermagen, 6-15 Liter groß. Im kardialen Teil befindet sich ein Blindsack, der mit geschichtetem drüsenlosem Epithel bedeckt ist. Im Blindbeutel ist der pH-Wert leicht alkalisch, dank des hier eindringenden Speichels ist der pH-Wert in einer großen Menge Mikroflora enthalten, die die Faser und Stärke des Futters abbaut. Die Nahrung im Magen liegt in Schichten und vermischt sich nicht gut. Magensaft dringt allmählich in die Futtermassen ein. In allen Schichten des Mageninhalts finden Prozesse der Aufspaltung von Eiweißen, Fetten und Kohlenhydraten statt. Nahrung braucht sehr lange, um verdaut zu werden. Wasser wird ohne Verweilen entlang des oberen Teils des Magens in den Darm evakuiert. Der Magensaft wird beim Pferd kontinuierlich und in großen Mengen ausgeschieden, mit jeder Nahrungsaufnahme nimmt seine Ausscheidung zu. Sekretorische Phasen sind schwach ausgeprägt. Die Beweglichkeit des Magens ist periodisch und wellenförmig. Mit einer Abnahme des Säuregehalts des Mageninhalts nimmt die Motilität zu. Während der Verdauung und Ausscheidung von Nahrung nimmt der Säuregehalt des Mageninhalts ab und die Beweglichkeit wird schwächer.

Magenverdauung beim Schwein.

Der Magen ist ein Einkammer-Mischtyp. Im kardialen Teil befindet sich ein Blindsack (Divertikel), dessen Schleimhaut Schleim produziert. Hier finden der bakterielle Abbau von Futterfasern und schwache Fermentationsprozesse statt. Magensaft wird kontinuierlich abgetrennt. Beim Fressen von Futter mit dichter Konsistenz wird die Futtermasse schwach durchmischt. Auch die Nahrung im Magen wird schichtweise verteilt. Im Magen von Schweinen werden Kohlenhydrate (unter Einwirkung von Speichel- und Mikrofloraenzymen) und Proteine ​​​​verdaut.

Magenverdauung bei Hunden.

Bei Fleischfressern findet der Großteil der Verdauung im Magen statt. Die Schleimhaut produziert viele Enzyme, die es ermöglichen, sogar Knochen (außer röhrenförmigen) zu verdauen. Der Magensaft ist sauer, die Schleimhaut hat keine drüsenlosen Zonen und Blindsäcke.

3. Magenverdauung bei Wiederkäuern

Bei Wiederkäuern ist der Magen komplex, mehrkammerig und bei Rindern und Kleinrindern besteht er aus vier Abschnitten: Narbe, Netz, Heftchen und Labmagen; Bei Kamelen besteht der Magen aus drei Abschnitten (das Buch fehlt).

Narbe, Masche und Buch sind Proventrikulus. Sie haben keine Sekretdrüsen, mechanische, chemische und biologische Verarbeitung von Futtermitteln und die Aufspaltung von einigen Nährstoffe. Die Verdauung in ihnen erfolgt unter dem Einfluss der symbiotischen Mikroflora.

Labmagen ist wahrer Bauch Wiederkäuer. Seine Schleimhaut hat sekretorische Drüsen, die Magensaft produzieren. Die Verdauungsvorgänge darin ähneln denen in einem Einkammermagen.

Narbenverdauung

Der Pansen ist die größte Kammer des Wiederkäuermagens. Das Volumen beträgt bei Rindern 100-300l, bei MRS 13-23l. Nimmt die gesamte linke Hälfte ein Bauchhöhle. Die Schleimhaut hat keine Drüsen, ist mit geschichtetem verhorntem Plattenepithel ausgekleidet und mit 0,5-1 cm langen Papillen bedeckt.

Das Futter kommt unmittelbar nach dem Schlucken hierher und wird durch periodische Kontraktionen seiner Wände sowie durch periodische Wiederkäuperioden, in denen das Futter in die Mundhöhle gerülpst, gründlich gekaut, mit Speichel befeuchtet und wieder geschluckt wird, mechanisch verarbeitet.

Bis zu 70 % der Trockenmasse der Nahrung werden im Pansen verdaut, und zwar ohne Beteiligung von Verdauungsenzyme. Es enthält eine riesige Menge an vielfältiger Mikroflora (anaerobe Protozoen (Ciliaten) und Bakterien), die den Narbeninhalt fermentieren und mit ihren Enzymen die Nährstoffe des Futters abbauen. Dies wird durch den konstanten Speichelfluss in den Pansen einer alkalischen Reaktion erleichtert, die Harnstoff und Ascorbinsäure enthält, die für die lebenswichtige Aktivität der Mikroflora notwendig sind, und auch während der Fermentation gebildete Säuren neutralisiert. Der pH-Wert des Narbeninhalts beträgt 6,5-7,4.

Als Folge von Fermentationsprozessen entstehen im Pansen (besonders bei der Fütterung von grünen Hülsenfrüchten) eine große Menge an Gasen (Kohlendioxid, Methan, Stickstoff, VFA, Wasserstoff, Schwefelwasserstoff, Sauerstoff usw.), deren Überschuss ist beim Aufstoßen freigesetzt.

Unter dem Einfluss der Mikroflora werden Ballaststoffe, die der Hauptbestandteil von Wiederkäuerfutter sind, und Polysaccharide (Stärke) in Di- und Monosaccharide (Glucose) zerlegt. gebildet einfache Kohlenhydrate haben keine Zeit, ins Blut aufgenommen zu werden, sondern werden zu flüchtigen Bestandteilen fermentiert Fettsäuren(VFA) (Essigsäure, Milchsäure, Propionsäure, ölig). VFAs werden in die Narbenvenen absorbiert und ersetzen die Funktionen von Glukose im Körper von Wiederkäuern (verwendet für Energiezwecke, bei der Synthese von komplexen Kohlenhydraten und Lipiden (Milchfett)). Der Glucosegehalt im Blut von Wiederkäuern ist deutlich niedriger als der von monogastrischen Tieren.

Proteine, die mit Futter und Speichel in den Pansen gelangen, werden von der Mikroflora zu Peptiden, Aminosäuren und dann zu Ammoniak abgebaut, die teilweise von der Mikroflora für die Synthese von bakteriellen Proteinen verwendet werden, die einen hohen Nährwert für Wiederkäuer haben. Durch die mit den Futtermassen in den Labmagen eingetragenen Mikroorganismen erhalten Wiederkäuer bis zu 100 g mikrobiell biologisch wertvolles Protein pro Tag. Die Mikroorganismen der Bauchspeicheldrüse können neben Futterproteinen auch nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Substanzen (Harnstoff) verwerten, was in der Praxis weit verbreitet ist.

Normalerweise synthetisiert die Mikroflora des Pansens Vitamine der Gruppe B (Riboflavin, Thiamin, Nikotinsäure, Fol- und Pantothensäure, Biotin, Pyridoxin, Cyanocobalamin) und Vitamin K (Phyllochinon) in ausreichender Menge.

Grid-Funktionen

Mesh ist ein kleiner, abgerundeter Sack, der auf dem Xiphoidknorpel ruht. Die Schleimhaut des Netzes hat auch keine Drüsen und bildet eigenartige Zellen. Das Netz kommuniziert mit der Narbe und dem Buch durch Löcher und mit der Speiseröhre durch die Speiseröhrenrinne. Die Speiseröhre ist ein halb geschlossener Schlauch, der von der Speiseröhre entlang der Unterseite des Netzes in das Buch verläuft. Dadurch gelangt flüssige Nahrung und Wasser aus der Speiseröhre durch den Kanal des Buches in den Labmagen, wobei der Proventriculus umgangen wird.

Das Sieb wirkt als Sortierorgan. Am Eingang befindet sich auf der Schleimhaut der Narbe eine Falte, durch die nur verflüssigte und zerkleinerte Nahrung aus der Narbe in das Netz gelangt. Fremdkörper, die mit Lebensmitteln kommen, werden im Netz zurückgehalten.

Funktionen buchen

Das Buch liegt im rechten Hypochondrium zwischen dem Netz und dem Labmagen, hat eine abgerundete oder ovale (bei Schafen) Form. Die Schleimhaut hat keine Drüsen und bildet Falten - Blättchen, die mit rauen Papillen bedeckt sind. Das Buch ist eine Art Filter, schlecht zerkleinerte Speisereste, die aus dem Netz gefallen sind, werden in seinen Blättern zurückgehalten und zerkleinert. Wasser, Lösungen von Mineralien und Säuren werden intensiv in das Buch aufgenommen.

Motilität des Proventriculus und des Wiederkäuerfortsatzes

Die Kontraktionen des Proventriculus werden nacheinander koordiniert.

Narbenkontraktionen werden genannt Wiederkäuen. Normalerweise wird die Narbe in 2 Minuten 2-5 Mal reduziert. Dabei wird sukzessive das Vestibül verkleinert, dann der Dorsalsack, der Ventralsack, der kaudodorsale Blindvorsprung, der caudoventrale Blindvorsprung, wieder der Dorsal- und der Ventralsack. Wenn sich der Rückensack zusammenzieht, kommt es zum Blähungsaufstoßen. Als Ergebnis des Wiederkäuens wird der Narbeninhalt gegen den Uhrzeigersinn gleichmäßig gemischt. Das Aufhören des Wiederkäuens (Atonie) verursacht den Tod der narbigen Mikroflora, die Entwicklung von Fäulnisprozessen und eine Vergiftung.

Das Netz zieht sich alle 30-60 Sekunden zusammen, zieht sich zusammen und dehnt sich aus, und während des Aufstoßens tritt eine zusätzliche dritte Kontraktion auf. Dabei werden grobe Futterreste in den Pansen zurückgeschoben und flüssige Inhalte in das Buch.

Im Hohlraum des Buches herrscht im Vergleich zum Netz ein geringerer atmosphärischer Druck, und das Buch saugt beim Entspannen gleichsam die Nahrung an und drückt sie beim Zusammenziehen durch das immer offene Buch-Lab-Loch in den Labmagen hinein.

Das Nervenzentrum, das die Beweglichkeit des Proventriculus reguliert, befindet sich in der Medulla oblongata und der Großhirnrinde.

Die Peristaltik wird durch die Dampfstimulation verstärkt sympathische Nerven und Rezeptoren in der Mundhöhle beim Kauen. Hemmung der Peristaltikreizung der sympathischen Nerven und Zwölffingerdarmrezeptoren. In der Wand des Proventriculus befinden sich intramurale Nervengeflechte, die unkoordinierte Kontraktionen des Proventriculus regulieren.

Bei der Futteraufnahme schlucken Wiederkäuer dieses fast ohne zu kauen. Anschließend werden die Futtermassen aus der Narbe in die Mundhöhle hochgewürgt und ein zweites Mal gründlich gekaut und erneut geschluckt. Dies Prozess genannt Wiederkäuer. Die Zeit, während der das Kauen von wiederholt aufgestoßener Narbenmasse auftritt, wird als bezeichnet Wiederkäuerzeit.

Der Wiederkäuerprozess beginnt beim Rind 30-70 Minuten, beim Kleinvieh 20-45 Minuten nach dem Fressen. Tagsüber gibt es 6-8 Wiederkäuperioden, die 40-50 Minuten dauern.

Aufstoßen- ein komplexer Reflexakt, der aus einer Reizung der Mechanorezeptoren des Vorhofs der Narbe, der Speiseröhrenrinne und des Netzes resultiert. Das Aufstoßenzentrum befindet sich in der Medulla oblongata.

Verdauung im Labmagen

Labmagen - richtiger Magen Wiederkäuer. Die Verdauungsvorgänge in ihm ähneln denen in einem Einkammermagen.

Die Labschleimhaut hat auf der gesamten Oberfläche sekretorische Zellen, die Enzyme (Pepsin, Chymosin und Lipase), Salzsäure und Schleim produzieren. Es gibt keine blinden Säcke oder Divertikel im Labmagen. Ein Merkmal der Labverdauung ist die kontinuierliche Sekretion von Magensaft. Der pH-Wert von Labsaft beträgt bei Rindern 1,5-2,5, bei Schafen 0,97-2,2.

Merkmale der Magenverdauung bei jungen Wiederkäuern.

Bei neugeborenen Wiederkäuern funktioniert der Proventriculus nicht. Eine intensive Entwicklung des Proventriculus wird in den ersten Lebensmonaten nach der Gewöhnung an Raufutter festgestellt. Die Bauchspeicheldrüse von Neugeborenen hat sehr wenig Mikroflora und nimmt nicht an den Prozessen der Hydrolyse und Fermentation von Futter teil, z. Die Verdauungsvorgänge bei Neugeborenen ähneln denen in einem Einkammermagen.

Bei jungen Wiederkäuern gelangt Milch unter Umgehung der Narbe durch die Speiseröhre in das Buch. In diesem Fall ist das Saugen ein Reiz zum Schließen der Lippen der Speiseröhre. Bei der schnellen Einnahme großer Milchportionen schließen die Lippen der Speiseröhrenrinne nicht vollständig, die Milch gelangt in den nicht funktionierenden Magendarm und verrottet dort. Der Reiz für die Entwicklung des Proventriculus bei Jungtieren und die Ansiedlung ihrer Mikroflora ist der Kontakt mit erwachsenen Tieren und der Verzehr von Raufutter.

Verdauung ist ein unverzichtbarer Prozess. Als Ergebnis der Aktivität des Verdauungssystems erhält eine Person das Notwendige Chemikalien und Energie fürs Leben.

Nahrung wird im Magen verdaut. Ergebend chemische Reaktionen Lebensmittel zersetzen sich, es wird möglich, die einfachsten Bestandteile daraus zu extrahieren und in das Blut aufzunehmen. Alles beginnt damit, dass eine Person Nahrung kaut, die dann in den Magen gelangt. Die Öffnung, durch die Nahrung von der Speiseröhre in den Magen gelangt, wird Kardia genannt. Muskeln im Bereich der Kardia wirken wie ein Tor, d.h. Nahrung wandert nur in eine Richtung.

Der Magen bei der Verdauung von Nahrung ist mehr als zur Hälfte mit Magensaft gefüllt. Nahrung fällt in diese Flüssigkeit und beginnt dort zu verdauen. Unterteil Magen ist nicht so geräumig. Das Ende des Magens ist etwas verengt und liegt innen horizontale Position. Dieser Teil des Magens wird Pylorus genannt.

Wie bereits erwähnt, verengt sich der Pylorus des Magens wie eine Röhre. Als nächstes ist ein Loch, das zu führt Zwölffingerdarm. Die Pylorusmuskulatur funktioniert wie ein Ventil. Sie schieben die halbverdaute Nahrung in den Darm und verhindern, dass die Nahrung zurückfließt.

Der Magen ist von Muskeln umgeben - längs, kreisförmig und schräg. Der innere Teil heißt Körper des Magens, während das Innere des Magens mit einer Schleimhaut bedeckt ist. Muskeln werden vom Magen benötigt, damit sich die Nahrung in Richtung von der Cardia zum Ausgang des Magens bewegen kann. Muskelbewegungen sind wellenförmig, auf dem Weg mischen sie Nahrung mit Magensaft, pressen Nahrung und zerkleinern sie in noch kleinere Stücke. Es entsteht ein Schlamm, fast eine Flüssigkeit. Dieses Produkt des Magens wird Speisebrei genannt.

Nahrung wird im Magen nicht nur durch die Muskulatur zermahlen, sondern auch durch die Chemie - im Magen wird die Nahrung einer starken Säure ausgesetzt - Magensäure. Magensäure kommt im Magen selbst vor (sie wird von Zellen auf der inneren Oberfläche des Magens abgesondert). Außerdem wird ein Enzym produziert Pepsin und Salzsäure. Alle drei Substanzen helfen, die ankommende Nahrung zu verdauen, sie in Stücke zu spalten.

Magensäure ist so stark, dass sie einen Teppich durchbrennen oder ein Stück Eisen (z. B. eine Rasierklinge) verdauen kann. Ohne diese Eigenschaft wäre Magensaft den gewöhnlichen Aufgaben nicht gewachsen, denn. Proteine ​​sind sehr schwer verdaulich. Wichtig ist auch, dass er Der Magen besteht aus Eiweiß. Warum wird dann nicht der Magen selbst in den Verdauungsvorgang einbezogen? Das Geheimnis liegt in den Eigenschaften der Magenwände. Sie sind uneben, bestehen aus gezackten Zickzackfalten. Und in den Tiefen dieser Falten befinden sich spezielle Zellen, die den Magen vor seinem eigenen Saft schützen können. Diese Zellen sind in der Lage, Schleim zu produzieren, der den Magen umhüllt und die sogenannte Schleimhaut bildet. Es stellt sich heraus, dass im Magen zwei völlig gegensätzliche Zellgruppen arbeiten - einige sezernieren die stärkste Säure, andere - den gegensätzlichen Stoff "Schleim" (Schleim, der vor Säuren schützt).

Die Schleimhaut schützt nicht nur vor Säure, sondern auch vor Mikroben. Viren können nicht über die Nahrung in den Körper gelangen erstaunliche Eigenschaften Schleim. Eine weitere Funktion dieses Schleims besteht darin, die Bewegung der Nahrung in den unteren Magen zu erleichtern. Dank der Kardia dringt die Magensäure nicht höher (in die Speiseröhre) ein. Ohne einen solchen Schutz würde die Speiseröhre schnell zerstört (durch Säure verbrannt), da die Speiseröhre keinen Schutz in Form von Schleim hat.

Gastritis und Geschwüre treten nur auf, wenn die Dicke der Schleimschicht zu dünn wird. Infolgedessen erscheinen Wunden an den Wänden - der Magen beginnt sich selbst zu verdauen. Nur gleichzeitige Arbeit Schleim und Säure im Magen ermöglichen den Verdauungsvorgang. Und das hier komplexer Mechanismus arbeitet für eine Person vom Moment ihrer Geburt bis zu den letzten Tagen.

Magen ich Magen

erweiterte Abteilung Verdauungstrakt in denen Lebensmittel chemisch und mechanisch verarbeitet werden.

Struktur tierischer Magen. Es gibt Drüsen- oder Verdauungsdrüsen, deren Wände Verdauungsdrüsen enthalten, und Muskel- oder Kaudrüsen, deren Wände normalerweise mit Nagelhaut ausgekleidet sind. Die Muskeldrüse wird als Teil der Drüse gebildet (bei Wirbeltieren und einigen Wirbellosen) oder entsteht unabhängig (bei den meisten Wirbellosen). G. als differenzierter Teil des Darmsystems unter Wirbellosen haben bereits einige Hohltiere, eine Reihe Plattwürmer und Ringelwürmer. Zh. ist in Rädertierchen, Brachiopoden und Bryozoen gut entwickelt. Bei Mollusken ist das Zh normalerweise wie ein Hufeisen gebogen; Bei vielen Gastropoden, Muscheln und Kopffüßern erstreckt sich ein blinder Auswuchs vom hinteren Ende des Magens, manchmal spiralförmig verdreht. Bei Kopffüßern münden die Lebergänge in diesen Auswuchs. Bei einigen Gastropoden ist der Magen in den Kauproventriculus und den Magen selbst unterteilt. Verdauungstrakt Bei den Arthropoden spielt das Kaufett eine wichtige Rolle bei der mechanischen Verarbeitung der Nahrung, bei den Krebstieren haben nur niedere Krebse Drüsenfett, während das mit chitinhaltigen „Zähnen“ ausgestattete Kaufett höher ist. Bei Spinnentieren zerfällt der Mitteldarm normalerweise in 2 Abschnitte, von denen einer im Cephalothorax und der andere im Abdomen liegt. Der erste Abschnitt mit blinden sackförmigen Anhängen wird manchmal Zh genannt. Bei Insekten ist das Kau-Zh gut entwickelt. ( Reis. eines ); Drüsen-Zh. als eigenständiger Abschnitt des Mitteldarms entwickelt sich nicht in allen Formen. Unter den Stachelhäutern ist Gips in Seelilien, Sternen und Schlangensternen gut entwickelt. Von den unteren Chordaten haben einige Hemichordaten und Manteltiere gut isolierte zh.

Bei Wirbeltieren ist der Magen ein vergrößerter Teil des Vorderdarms, der sich hinter der Speiseröhre befindet. Bei Cyclostomen und einigen Fischen ist das Leben nicht differenziert. Normalerweise ist das Zh. von Fischen hufeisenförmig gebogen. Sein absteigendes Knie, das von der Speiseröhre ausgeht, wird als kardialer Teil bezeichnet, und das aufsteigende Knie, das in den Zwölffingerdarm übergeht, wird als Pylorusabteilung bezeichnet. Der zwischen den beiden Knien liegende sackartige Teil des Brunnens bildet seinen Boden. Der konkave Teil des Hohlraums wird als kleinere Krümmung und der konvexe Teil als größere Krümmung bezeichnet. Pylorusanhänge entwickeln sich bei Knochenfischen meist im Bereich der Gallenblase. Zh. ist mit einer einzigen Schicht ausgekleidet Säulenartiges Epithel aus denen röhrenförmige Drüsen gebildet werden. Bei vielen Fischen, Amphibien, Reptilien und Vögeln werden Drüsen des Magenbodens und Pylorusdrüsen unterschieden. Die meisten Säugetiere haben auch Herzdrüsen (fehlen bei Fleischfressern und Primaten). Die Drüsen von Zh. scheiden Schleim und Magensaft aus. Die glatten Muskeln der Darmwände bilden normalerweise einen kräftigen Pylorussphinkter an der Stelle, an der der Darm in den Darm übergeht. Zh. Vögel bestehen aus Drüsen- und Muskelabschnitten ( Reis. 2 ). Bei vielen Vögeln bildet die Kutikula des Muskelmagens Auswüchse, die angesichts fehlender Zähne bei Vögeln zusammen mit verschluckten Steinchen oder Sandkörnern (sog. Gastrolithen) zur mechanischen Verarbeitung der Nahrung beitragen. Bei fleischfressenden Vögeln ist das Muskelfett dünnwandig; bei Körnerfressern, Insektenfressern und Allesfressern - dickwandig; Bei fischfressenden Vögeln, die ganze Fische schlucken, ist es sehr klein, und das Drüsenfett bildet einen voluminösen Sack. Bei Säugetieren, J. ( Reis. 3 ) erreicht die komplexeste Differenzierung und wird in ösophageale, kardiale, untere und pylorische Abschnitte unterteilt. Normalerweise hat der Magen bei pflanzenfressenden Säugetieren (Nagetiere, Wiederkäuer usw.) einen sehr stark entwickelten ösophagealen Teil, der mit ausgekleidet ist mehrschichtiges Epithel und ohne Drüsen. Er zerfällt oft in 2 oder 3 separate Abschnitte, die sowohl als Behälter für voluminöse Lebensmittel als auch als „Gärbottich“ dienen, in dem die Gärung unter dem Einfluss von Bakterien und symbiotischen Ciliaten stattfindet, die im Magen leben. pflanzliche Faser. Am komplexesten ist das Leben einiger Wiederkäuer (Siehe Wiederkäuer), das in 4 Abschnitte unterteilt ist: Narbe, Netz, Buch und Labmagen ( Reis. vier ). Die ersten 3 Abschnitte, die sich aus dem ösophagealen Teil des Magens entwickeln, sind drüsenfrei, nur der Labmagen enthält sie. Von der Speiseröhre bis Oberkante Zh. bis zum Buch gibt es eine Rille, deren Kanten normalerweise aneinander angrenzen und eine Röhre bilden. Kamele haben zahlreiche Vertiefungen in der Narbenwand, die sogenannten. Wasserzellen, die Wasser speichern.

A. N. Druzhinin.

Struktur menschlicher Magen. Zh. befindet sich in der Bauchhöhle ( Reis. 5 , 6 ); Seine Längsachse ist von oben nach unten, von links nach rechts und von hinten nach vorne gerichtet, zum größten Teil (5 / 6) befindet es sich im oberen linken Quadrat des Bauches. Die Form des Gefäßes ähnelt einer abgeflachten Retorte. In Zh. Vorder- und Hinterwände zuweisen. Die Stelle, an der die Speiseröhre in der Nähe des Zwerchfells in den Magen übergeht, wird als Mageneingang (Kardia) bezeichnet. Oberer Teil Der Körper von Zh. (unten) ist gedehnt und zum Zwerchfell gedreht. Der Austrittsort aus Zh. ist der Pylorus, er geht rechts über die Mittellinie des Bauches hinaus; es ist fest Rückwand Bauch auf Höhe der Lendenwirbel I-II. Die konkave Kante des Zh. (kleine Krümmung) ist nach rechts und oben gedreht, die konvexe (große Krümmung) ist nach links und unten gedreht. Links vom Magen liegt die Milz, darunter und dahinter die Bauchspeicheldrüse. Der Magen wird allseitig vom Peritoneum bedeckt, das von Leber und Zwerchfell bis zu seiner kleinen Krümmung übergeht und das hepatogastrische und Zwerchfell-Magen-Band bildet, das zusammen mit dem hepatoduodenalen Ligament das kleine Omentum bildet (siehe Omentum). Entlang der größeren Krümmung konvergieren die vorderen und hinteren Schichten des Peritoneums und dehnen sich zum Querdarm (Magen-Darm-Band) aus, was zu einer Entstehung führt größeres Omentum. Von der Unterseite des Magens geht die Falte des Peritoneums zur Milz (Gastrosplenic-Band). Die Kapazität von Zh. variiert individuell sowie je nach Alter: Bei einem Neugeborenen beträgt sie 20-30 cm 3, bei einem Erwachsenen - bis zu 2,5 Tausend. cm 3.

Die Wand von Zh. besteht aus drei Schalen. Unter Serosa(Peritoneum) liegt die Muskelmembran, bestehend aus 3 Schichten: der äußeren Längs-, der mittleren Ring- und der inneren Schrägschicht. Die aus glattem Muskelgewebe aufgebaute Magenmuskulatur zieht sich unwillkürlich zusammen, während sich die Konturen und das Lumen des Magens verändern. Innenfläche G. ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die von der Muskelmembran durch eine submuköse Schicht aus lockerem Bindegewebe getrennt ist. Die Schleimhaut hat ihre eigenen Muskelbündel, bei deren Kontraktion sie sich aufgrund des Vorhandenseins von lockerem Submukosagewebe in charakteristischen Falten ansammelt innere Erleichterung G. Das Epithel der Schleimhaut ist einschichtig zylindrisch. In der Tiefe der Schleimhaut sind zahlreiche Drüsen eingeschlossen. Drüsen im Bereich des Mageneingangs (Herz) produzieren Schleim, Drüsen im Magenausgang (Pylorus) sondern auch Enzyme ab, die Proteine ​​abbauen. Das Geheimnis der Drüsen im Bereich des Magenbodens (Fundus) enthält Pepsin und Salzsäure. Die Öffnungen der Ausführungsgänge der Magendrüsen münden in die Gruben der Magenfelder - rundliche Erhebungen mit einem Durchmesser von 1-6 mm. An der Grenze zwischen Magen und Zwölffingerdarm befindet sich ein Pylorus-Schließmuskel, der aus mehreren kreisförmigen Muskelschichten aufgebaut ist. Es reguliert die periodische Entleerung des Magens.

Die Blutversorgung von G. erfolgt aus dem System des Truncus coeliacus (ungepaarter Ast Abdominalaorta). Die linke Magenarterie, die vom Zöliakiestamm abgeht, verbindet sich (Anastomosen) entlang der kleineren Krümmung mit der rechten Magenarterie (einem Zweig der gemeinsamen Leberarterie). Die Äste der gastroepiploischen Arterien sind entlang der großen Krümmung verteilt. Die Venen von Zh. fallen in das Pfortadersystem, mit Ausnahme der linken Magenvene, die in den Venenplexus der Speiseröhre übergeht. An der Innervation des Magens sind Äste der Vagusnerven und Äste des sympathischen Plexus coeliacus beteiligt, die 3 Nervengeflechte in der Magenwand bilden. Für Erkrankungen des Magens siehe Gastritis, Krebs, Ulkuskrankheit.

V. V. Kuprijanow.

Aktivität des Magens. Die Hauptfunktionen von Zh. sind die Ablagerung, die mechanische und chemische Verarbeitung und die Evakuierung der Nahrung in den Darm. Die mechanische Verarbeitung und Evakuierung von Lebensmitteln erfolgt durch die motorische Aktivität von Zh., chemische Verarbeitung - hauptsächlich durch Enzyme und Salzsäure Magensäure. G. hat auch Schutz-, Hormon-, Absorptions- und Ausscheidungsfunktionen. Verdauungsprozesse im Leben von Wirbellosen sind durch eine beträchtliche Vielfalt gekennzeichnet. Einige von ihnen (z. Flusskrebs) Kaugummi dient sowohl zum Mahlen als auch zum Filtern von Lebensmitteln. Im Drüsenmagen erfolgt die Nahrungsverarbeitung durch Enzyme, die von der Schleimhaut des Magens ausgeschieden werden und durch die Kanäle aus den außerhalb des Magens befindlichen Verdauungsdrüsen eintreten.Ein charakteristisches Merkmal der Verdauung im Magen von Wirbeltieren (mit Ausnahme einiger Fischgruppen) ist das Vorhandensein von Proteasen und saure Umgebung. Am schwierigsten ist die Verarbeitung der Nahrung bei Mehrkammer-Wiederkäuern. Bei omnivoren und fleischfressenden Säugetieren sind die Struktur und Funktionen von Fett in vielerlei Hinsicht ähnlich. Am vollständigsten ist die Aktivität SCH beim Hund und beim Menschen studiert. Eine Mischung aus festem u flüssige Substanzen in der Mundhöhle vorbehandelt. Dank der Salzsäure kommt es im Magen zu einer Denaturierung und Schwellung der Zellstrukturen der Nahrung und es wird ein optimales Umfeld für die Wirkung der hydrolytischen Enzyme des Magensafts geschaffen. Die durch die Speiseröhre eintretende Nahrung wird mit der bereits im Magen befindlichen Nahrung verkeilt und nimmt eine mittlere Position ein. Infolgedessen findet eine Proteinverdauung statt Oberflächenschicht ein Nahrungsbolus, in dem der in der Mundhöhle begonnene Abbau von Kohlenhydraten durch Speichelenzyme fortgesetzt wird. Eigentlich Magenverdauung wird hauptsächlich auf die anfängliche Hydrolyse von Proteinen durch Proteasen des Magensafts reduziert. In geringem Umfang werden Fette im Magen verdaut, hauptsächlich aufgrund von Enzymen, die aus dem Zwölffingerdarm in den Magen geschleudert werden. Die Sekretion von Enzymen und Salzsäure durch die Magenzellen entspricht der Qualität und Quantität der zugeführten Nahrung und wird durch nervöse und humorale Faktoren reguliert. In der ersten (Komplexreflex-)Phase wird die Magensekretion durch die übliche äußere Umgebung stimuliert, die mit der Nahrungsaufnahme, ihrem Aussehen und Geruch, ihrer Wirkung auf die Rezeptoren von Mund und Rachen, Kau- und Schluckvorgängen verbunden ist. In der zweiten (neuro-humoralen) Phase wird die Sekretion durch die direkte Einwirkung der Nahrung auf die Magenschleimhaut verursacht, in der dritten (intestinalen) Phase durch Reflexeinflüsse, die durch Reizung der duodenalen Rezeptoren entstehen, und durch humorale Einflüsse verursacht durch im Darm aufgenommene Verdauungsprodukte der Nahrung. Die Schleimhaut der Pylorusdrüse enthält Gastrin, ein Histohormon, das die Freisetzung von Salzsäure durch die Belegzellen der Drüse anregt, dessen Bildung durch das im oberen Darm produzierte Hormon Enterogastron gehemmt wird. Auch die Hormone der Hypophyse, der Nebenniere, der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse und der Geschlechtsdrüse beeinflussen die sekretorische Aktivität der Drüse. Eine wichtige Rolle bei der Aktivität des Magens spielt der darin ausgeschiedene Schleim, der die Magenschleimhaut durch Adsorption von Bicarbonaten und Phosphaten vor der Selbstverdauung schützt.

Die mechanische Verarbeitung der Nahrung erfolgt aufgrund der motorischen Aktivität des Magens, peristaltische, tonische und möglicherweise systolische Kontraktionen sind charakteristisch für den mit Nahrung gefüllten Magen. Infolge der peristaltischen Aktivität des Magens werden vor dem Hintergrund seiner tonischen Kontraktionen und tonischen Wellen nur die im Bereich des Magenbodens befindlichen Oberflächenschichten des Nahrungsbolus verarbeitet, wo sich sein Inhalt vermischt und in den Zwölffingerdarm gequetscht. Die Art der Beweglichkeit von Zh. hängt von der Konsistenz ab und chemische Zusammensetzung Lebensmittel. Die motorische Aktivität von Zh. wird durch nervöse und humorale Faktoren reguliert. Vagusnerven wirken überwiegend stimulierend, Zöliakie hemmend auf die Magenmotorik, Gastrin, Cholin, Histamin und K-Ionen wirken erregend auf die Magenmotorik, während Enterogastron, Adrenalin und Ca-Ionen hemmend wirken. Die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen erfolgt als Ergebnis der koordinierten Aktivität des Pylorussphinkters und der peristaltischen Wellen des Magens; ist ein komplexer dynamischer Prozess, der davon abhängt physikalische und chemische Eigenschaften Lebensmittel, die Geschwindigkeit ihrer Verarbeitung durch Magensaft, funktionsfähiger Zustand Essens- und Trinkzentren, der allgemeine emotionale Zustand des Körpers, sein Bedarf an bestimmten Substanzen sowie Reflexeinflüsse entstehen durch die Einwirkung osmotisch aktiver Substanzen auf die Rezeptoren des oberen Darms. Die durchschnittliche Nahrungsportion mit 3-4 Mahlzeiten am Tag wird in 3,5-4,5 Stunden aus dem menschlichen Magen evakuiert, fetthaltige Lebensmittel können bis zu 10 Stunden im Magen verweilen. Leeres Zh. ist gekennzeichnet durch periodische (in Abständen von 1-1,5 Stunden) Motorik(innerhalb von 10-30 Mindest). Üblicherweise werden Kontraktionen auf leeren Magen von Hungergefühlen begleitet (siehe Hungern).

Die Schutzfunktion von Fett manifestiert sich in der bakteriziden und bakteriostatischen Wirkung, die hauptsächlich mit der Behandlung von Mikroorganismen mit Salzsäure und der im Magen ausgeschiedenen Substanz vom Typ Lysozym verbunden ist. Die Absorption in Zh. ist sehr klein. Eine bekannte Rolle spielt die Ausscheidungsaktivität des Magens - die Freisetzung von Produkten des interstitiellen Stoffwechsels in seine Höhle. Zh. ist mit der Entwicklung verbunden Blutzellen, denn seine Drüsen sezernieren das für diesen Vorgang notwendige " interner Faktor» (Burgfaktor). Die Aktivität von Zh. ist eng mit der Aufrechterhaltung der Homöostase a im Körper verbunden, Wasser-Salz-Austausch, Nierenfunktion, Hormondrüsen, Blutkreislauf. Signale an die Zentrale nervöses System Wenn Rezeptoren stimuliert werden, nehmen sie an der Bildung von Verhaltensreaktionen teil und beeinflussen die allgemeine Ernährungserregung, den speziellen Appetit und den Durst (siehe Durst).

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V. G. Kassil.

Die Entzündung des Blinddarms ist durch ziemlich häufige Symptome gekennzeichnet. Dazu gehören Bauchschmerzen, Fieber und Übelkeit. Es ist ziemlich schwierig, eine Appendizitis von ihnen zu bestimmen. Aus diesem Grund verwenden Ärzte eine solche diagnostische Methode wie Palpation. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, die Entzündung des Blinddarms in den frühesten Stadien genau zu bestimmen, wodurch Komplikationen vermieden werden.

Zweck des Verfahrens

Die Palpation wird beim geringsten Verdacht auf eine Blinddarmentzündung eingesetzt. Während seiner Durchführung stellt der Arzt fest Schmerzenüberprüft bei einem Patienten den Überhang der Vorderwand des Mastdarms. Die Sondierung des Abdomens sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, ohne plötzliche Bewegungen und Druck auszuüben. Es ist wichtig zu bedenken, dass nur ein qualifizierter Arzt eine Palpation durchführen kann und nur bei Verdacht auf eine Krankheit.

Regeln für die Palpation bei Appendizitis

Das Verfahren sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden.

Vor Beginn des Verfahrens muss der Patient eine Rückenlage einnehmen. Die Arme können entlang des Körpers gestreckt oder auf der Brust gefaltet werden. Die Handflächen des Arztes sollten warm sein, da sich sonst bei Berührung die Bauchmuskeln bei einer Person unwillkürlich anspannen und eine solche Reaktion die Diagnose erheblich beeinträchtigt. Es ist ratsam, mit der Sondierung von Bereichen zu beginnen, die in einiger Entfernung von der Position des Blinddarms liegen. Diese Regel ist besonders wichtig im Fall von Kindern. Wenn Sie also mit maximalem Schmerz auf die Stelle drücken, besteht unbewusst Angst vor den weiteren Handlungen des Arztes. In der Folge führt dies zu Muskelverspannungen.

Wenn Sie sich allmählich vorwärts bewegen, müssen Sie den Ort bestimmen, an dem der Schmerz so weit wie möglich empfunden wird. Sie müssen dies nur mit tun mit Hilfe einer Lunge, oberflächliche Sondierung. Es muss mit beiden Händen durchgeführt werden und sich symmetrisch auf beiden Seiten des Bauches bewegen. Dies hilft dabei, unwillkürliche Kompressionen von absichtlichen zu unterscheiden. Wenn sich also die Muskeln nur auf einer Seite anspannten, geschah dies unwillkürlich. Andernfalls ist die Komprimierung beabsichtigt. Nachdem der Lokalisationsort bestimmt ist, sollte mit einer tieferen Palpation begonnen werden. Es wird mit Hilfe beider Hände durchgeführt: Der rechte Arzt legt es auf den unteren Rücken des Patienten und der linke führt eine Palpation durch. Wenn der Patient eine Abwehrreaktion in Form einer Kontraktion der Bauchmuskulatur hat, sollte er seine Knie beugen. Diese Position hilft dem Patienten, sich zu entspannen, und ermöglicht dem Arzt eine effektive Palpation. Darüber hinaus hilft eine tiefe Palpation, das Vorhandensein von Robben in der Bauchhöhle zu bestimmen.

Wenn Sie eine Palpation durchführen, müssen Sie sich ständig für den Patienten über seine Gefühle und den Grad der Schmerzen interessieren. Nur so lässt sich genau feststellen, wo es am meisten weh tut. Diagnostizieren " akute Entzündung Blinddarm" ist nur möglich, wenn der Schmerz klar lokalisiert ist und wenn beim Drücken in der rechten Darmbeinregion eine Muskelspannung der vorderen Bauchwand zu spüren ist.

Norm und Pathologie

Der Blinddarm verursacht normalerweise keine Schmerzen bei der Palpation.

Wenn keine Entzündung des Blinddarms vorliegt, können dies nur 10 % der Patienten spüren. Wenn Sie stärker drücken, fühlt es sich normalerweise wie ein Zylinder mit einem maximalen Durchmesser von 1,5 cm an.Normalerweise ändert der Anhang beim Drücken nicht seine Dichte und knurrt nicht. Außerdem ist es in Abwesenheit einer Krankheit schwierig, sie in einer bestimmten Position zu fixieren. Wenn der Prozess schmerzt, eine dichte Textur hat und sich nicht in der Bauchhöhle bewegt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Krankheit hin. Dieser Parameter wird jedoch bei der Diagnose einer Blinddarmentzündung praktisch nicht verwendet. Dies liegt an der Schwierigkeit, den Prozess aufgrund der Spannung der Bauchmuskulatur zu sondieren.

Symptome manifestieren

Appendizitis ist wie andere Krankheiten durch verschiedene Arten von Symptomen gekennzeichnet, die sich manifestieren, wenn Sie auf den Magen drücken. Wenn die Hauptzeichen vorhanden sind, kann der Arzt ohne zusätzliche Untersuchungen und Tests sicher eine Diagnose stellen. Andere Symptome sind gering. Ihr Vorhandensein wird nur dann überprüft, wenn die Hauptzeichen nicht vorhanden oder schwach ausgeprägt sind. Überlegen Sie, wie sich diese Gruppen von Anzeichen bei einer Blinddarmentzündung manifestieren.

Haupteigenschaften

Die wichtigsten Anzeichen, die während der Palpation identifiziert werden können, sind:

• Verfügbarkeit genaue Position maximaler Schmerz.
• Kontraktion der Bauchmuskeln in der rechten Darmbeinregion, die unwillkürlich auftritt.

Ein stechender Schmerz beim Drücken des Mac-Burney-Punktes weist auf eine Entzündung hin.

Die meisten intensiver Schmerz an der Basis des Anhangs zu spüren. Dort Blinddarm verbindet sich mit dem Darm, und dieser Ort ist stabil, dh er ändert seine Position nicht. Dieser Punkt ist nach McBurney benannt. Wenn sie weh tut, hat der Arzt das Recht, eine "akute Entzündung des Blinddarms" zu diagnostizieren. Auch wenn keine Krankheitsanzeichen wie Übelkeit, Fieber und Appetitlosigkeit vorliegen, reichen Tastdaten für die Diagnose aus. Die Komplexität kann nur in den frühen Stadien der Krankheit auftreten, wenn der Blinddarm nicht vergrößert ist und es schwierig ist, ihn zu fühlen. Dann ist es notwendig, sekundäre Symptome zu untersuchen.

Kleine Anzeichen

Das Shchetkin-Blumberg-Zeichen kann den sekundären zugeordnet werden. Um es während der Palpation zu identifizieren, übt der Arzt einen flachen Druck auf den Bauch aus, wonach er seine Finger scharf entfernt. Wenn der Patient während der Freisetzung Schmerzen verspürt, ist das Zeichen positiv. Der nächste Indikator für die Krankheit ist Sitkovskys Symptom. Um es zu erkennen, legt sich der Patient auf die linke Körperseite oder dreht sich darauf um. Wenn während dieser Aktionen Schmerzen auftreten, wird das Symptom bestätigt.

Wenn leichtes Klopfen auf den Bauch rechts Schmerzen hervorruft, kann dies ein Zeichen für eine Blinddarmentzündung sein.

Das nächste ist das Obraztsov-Schild. Dazu nimmt der Patient eine Rückenlage ein, die Beine sind gestreckt. Der Arzt führt die notwendigen Sondierungen durch. Als nächstes richtet sich der Patient auf rechtes Bein ohne es zu verbiegen. Der Arzt wiederholt die Palpation in dieser Position. Wenn sich der Schmerz verstärkt, deutet dies darauf hin entzündlicher Prozess im Anhang. Ein weiterer Indikator für die Krankheit sind Schmerzen mit leichtem Klopfen auf der rechten Seite des Bauches.

Das Zeichen von Rovsing ist ebenfalls zweitrangig. Um dies zu erkennen, legt sich der Patient hin und der Arzt drückt mit einer Hand auf den Bauchbereich unter dem Dickdarm und zittert mit der anderen kurz darüber. In diesem Fall gelangen die Gase, die sich im Darm befanden, in den blinden Teil des Darms, wodurch der entzündete Blinddarm beeinträchtigt und gereizt wird. Der letzte Faktor, der auf eine Krankheit hinweist, ist der Schmerz beim Abtasten des Blinddarms. In der Position auf der linken Seite werden Beschwerden und Schmerzen stärker sein.

Was ist noch zu beachten?

Bei der Palpation geht es vor allem um die Entspannung der Bauchmuskulatur des Patienten. Wenn der Arzt also eine starke Anspannung verspürt, kann er die Punkte mit den größten Schmerzen nicht richtig diagnostizieren und bestimmen. Daher ist es manchmal notwendig zu palpieren, wenn der Patient die Beine an den Knien beugt. Bleibt in dieser Position der Bauch angespannt, lohnt es sich sofort auszuführen zusätzliche Prüfungen, da dies auf eine Peritonitis zurückzuführen sein kann.

Im Allgemeinen ist die Palpationsmethode sehr effektiv und gibt viele Informationen bei der Diagnose einer Appendizitis. Es ermöglicht Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Dieser Ansatz garantiert vollständige Genesung und keine komplikationen. Selbst wenn Sie alle Anzeichen der Krankheit kennen, sollten Sie den Eingriff jedoch nicht durchführen und selbst eine Diagnose stellen.