Bedingt pathogene Enterobakterien – was ist das? Durch Enterobakterien verursachte Krankheiten. Enterobacter cloacae: Norm und Pathologie

Enterobakterien und damit verbundene Infektionen sind durch Störungen des Magen-Darm-Trakts sowie einiger anderer Systeme und Organe gekennzeichnet, die auf die Exposition gegenüber einer Gruppe gleichnamiger stäbchenförmiger Bakterien zurückzuführen sind.

Enterobakterien leben in der Regel bereits im menschlichen Verdauungstrakt, ohne bis zu einem bestimmten Zeitpunkt ernsthafte Erkrankungen auszulösen, oder gelangen von außen in ihn. Der häufigste Organismus in dieser Gruppe ist coli. Weitere Beispiele für Enterobakterienarten sind Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Proteus und Yersinia.

Wie werden Enterobakterien übertragen?

Enterobakterien verursachen Infektionen im Magen-Darm-Trakt, meist wenn Krankheitserreger in die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts eindringen. Sie können im Magen und Darm vorhanden sein oder über kontaminierte Nahrung und Wasser übertragen werden. Enterobakterielle Infektionen können auch durch Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden. In vielen Fällen können diese Infektionen im Krankenhaus erworben werden. Die Standardinkubationszeit für Enterobakterien beträgt zwölf bis zweiundsiebzig Stunden.

In Betracht gezogen wird Durchfall durch Enterobakterien häufiges Problem. Ärzte sagen, dass jeder Mensch durchschnittlich eineinhalb Mal pro Jahr an Durchfall erkrankt, wobei diese Zahlen bei Kindern und Menschen mit schlechter Gesundheit etwas höher sind. Dieser Typ Entero bakterielle Infektion kann von geringfügigen Unannehmlichkeiten bis hin zu lebensbedrohlichen Erkrankungen reichen, insbesondere bei kleinen Kindern; alte Leute; bei Patienten mit Immunschwäche, einschließlich erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS); und Menschen mit schlechter Gesundheit. Enterobakterien gelten in einigen Staaten als eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern.

Enterobakterien und Ursachen damit verbundener Infektionen

Coli ist dafür verantwortlich am meisten enterobakterielle Infektionen. Nicht-invasive Klassen von E. coli sind die sogenannten enteropathogenen Escherichia coli (EPEC) und enterotoxigenen E. coli (ETEC), die bakterielle Toxine entwickeln, die mit Verdauungssäften interagieren und zu Dehydrierung führen.

Die invasiven E. coli-Typen werden in enterohämorrhagische E. coli (EHEC) und enteroinvasive E. coli (EIEC) unterteilt. Diese Untertypen fallen in Magengewebe auf direktem Weg, was zur Zerstörung von Strukturen und Durchfall (oft mit Blut) führt. EHEC verursacht auch Komplikationen, die zur Zerstörung der Strukturen roter Blutkörperchen sowie zu Nierenproblemen führen ( Nierenversagen). EHEC ist weltweit ein wachsendes Problem, da es häufig zu Infektionsausbrüchen durch kontaminierte Lebensmittel kommt. Ein spezifischer EHEC-Typ, bekannt als O157:H7, wurde 1982 in Netzwerkprodukten identifiziert allgemeine Ernährung, Rohmilch und Apfelsaft. Zwischen zwei und sieben Prozent der durch O157:H7 verursachten Infektionen verursachen schwerwiegende Komplikationen.

Klebsiella und Proteus können in einigen Fällen Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung, die normalerweise bei immungeschwächten oder alkoholabhängigen Menschen auftritt, sowie Ohren- und Nebenhöhlenprobleme verursachen. Enterobakterien und Serrationen führen manchmal zu bakteriellen Infektionen des Blutes (Karbunkel), häufiger auch bei immunsupprimierten Menschen.

Enterobakterien und Symptome der von ihnen verursachten Infektionen

Die Symptome enterobakterieller Infektionen werden üblicherweise nach den Merkmalen und der Art des Durchfalls, den sie hervorrufen, klassifiziert.

Zum Beispiel Menschen, die mit ETEC und bestimmten Arten von EPEC infiziert sind wässriger Durchfall. Shigellen und Salmonellen verursachen selten diese Art von Durchfall. Diese Infektionen treten im Dünndarm auf und sind das Ergebnis der Wirkung bakterieller Gifte (Toxine), die mit dem Dünndarm interagieren Magensäure Entzündungen hervorrufen.

Ruhr mit blutigem Durchfall wird durch EHEC, EIEC, bestimmte Typen Salmonella-Organismen sowie einige Subtypen von Shigella und Yersinia. Bei der Ruhr liegt der Infektionsherd im Dickdarm, dessen Gewebe und Zellen zerstört werden, eine Entzündung vorliegt und eine antibakterielle Behandlung erforderlich ist.

Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine Erkrankung, die bei Säuglingen kurz nach der Geburt auftritt. Eine nekrotisierende Enterokolitis ist die Folge eines bakteriellen oder viralen Angriffs auf das Darmgewebe und führt zu einer Nekrose dieser Gewebe und Gangrän. NEC ist in erster Linie eine Frühgeborenenerkrankung; Sechzig bis achtzig Prozent der Fälle einer nekrotisierenden Enterokolitis treten auf Frühchen. NEC wird durch Salmonellen, E. coli und Enterobacteriaceae verursacht.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei einer erkrankten Person eines der folgenden Symptome auftritt, sollte ein Facharzt kontaktiert werden:

  • vermindertes Wasserlassen,
  • trockener Mund
  • Erbrechen für mehr als drei Tage,
  • Temperatur über 39 °C,
  • Durchfall mit Blut
  • Blähungen.

Die Diagnose von Enterobakterien wird dadurch erschwert, dass Viren, Protozoen und andere Arten von Bakterien ebenfalls Durchfall, auch wässrigen, verursachen können. In vielen Fällen von nicht schwerem Durchfall ist dies für die Identifizierung pathogener Organismen nicht unbedingt erforderlich. Stuhlanalysen sind notwendig bei:

  • Durchfall mit Blut
  • wässriger Durchfall mit Dehydrierung,
  • wässriger Durchfall, der länger als drei Tage anhält
  • Verstöße Immunsystem.

Der Arzt muss sich über die Häufigkeit und das Auftreten von Durchfall und anderen Faktoren im Klaren sein Verdauungssymptome. Wenn dem Patienten übel ist und er erbricht, liegt höchstwahrscheinlich eine Infektion vor Dünndarm. Wenn der Patient Fieber hat, ist das Vorliegen einer Ruhr wahrscheinlicher.

Der Hauptteil der Untersuchung besteht darin, den Arzt des Patienten auf das Vorhandensein von zu überprüfen letzte Anzeichen Dehydration und Bauchuntersuchung. Ein Hautausschlag und eine vergrößerte Milz weisen auf Typhus hin. Wenn eine Person wiederum Bauchschmerzen hat, handelt es sich wahrscheinlich um Ruhr.

Um die Ursache von Durchfall zu ermitteln, sind Laboruntersuchungen erforderlich. Herkömmliche Stuhlkulturen können jedoch nicht zum Nachweis jeglicher Art von E. coli verwendet werden. Bei allen Patienten mit blutigem Durchfall ist eine Stuhlprobe auf E. coli O157:H7 abzugeben.

Behandlung enterobakterieller Infektionen

Die initiale Therapie einer enterobakteriellen Diarrhoe erfolgt in vielen Fällen empirisch, das heißt, der Arzt behandelt den Erkrankten danach sichtbare Symptome, geleitet von ihrer Berufserfahrung in der Behandlung von Infektionen und ohne auf die Ergebnisse zu warten Laborforschung. In Fällen ohne besondere Komplikationen, Standardsymptome Normalerweise verschwinden sie ohne Antibiotikatherapie innerhalb von sechs bis elf Tagen. In vielen anderen Fällen kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Neugeborene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem werden mit Antibiotika behandelt, sobald der Erreger identifiziert wurde.

Ersatztherapien bei Durchfall werden vor allem zur Linderung der Beschwerden benötigt, die durch krampfartige Bauchschmerzen entstehen. Zur Kräuterheilkunde gehört die Therapie mit Nelken, Ingwer, Minze oder Kamille.

Angesichts des großen Wasserverlusts durch Durchfall ist es notwendig, einer Austrocknung des Körpers vorzubeugen. Das Opfer sollte viel Flüssigkeit trinken, es kann Wasser oder Brühe sein. Säfte (auch mit Wasser verdünnte) sollten vermieden werden, da der Saft den Durchfall verschlimmern kann. Auch koffeinhaltige Getränke sind aufgrund der harntreibenden Wirkung nicht zu empfehlen.

So verhindern Sie enterobakterielle Infektionen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt Folgendes zur Vorbeugung enterobakterieller Infektionen, einschließlich E. coli O157:H7:


Ablehnung der Verantwortung: Die Informationen in diesem Artikel über Enterobakterien und verwandte Infektionen dienen lediglich der Information des Lesers. Es kann nicht den Rat eines medizinischen Fachpersonals ersetzen.

Viele Bakterien sind bedingt pathogene Flora. Sie können in fast allen Teilen des Körpers lokalisiert sein, am häufigsten im Magen-Darm-Trakt. Einer der Vertreter solcher Mikroorganismen ist Enterobacter cloacae. Diese Bakterien leben die ganze Zeit mit einem Menschen zusammen, ohne seinen Zustand zu beeinträchtigen. Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren beginnen sie sich intensiv zu vermehren, wodurch sie pathogen werden. Enterobakterien sind allgegenwärtig, sie können sowohl in freiem Zustand (in Flüssen, Abwasser, auf der Oberfläche von Pflanzen) und im Körper von Menschen und Tieren. Enterobacter cloacae sind Saprophyten, die auf der Schleimhaut des Dünn- und Dickdarms, in den distalen Teilen des Verdauungstrakts, leben.

Was sind Enterobakterien?

Enterobakterien sind gramnegative Stäbchen, die keine Sporen bilden können. Sie sind fakultativ anaerob, können also ohne Sauerstoff überleben. Enterobacteriaceae sind gegen die meisten resistent Desinfektionsmittel, sowie für viele antibakterielle Medikamente. Diese Mikroorganismen werden in viele Gattungen eingeteilt, von denen einige schwere Krankheiten verursachen. Enterobacter cloacae gehören daher nicht zur pathogenen Flora normale Vorraussetzungen Sie sind für den Körper nicht schädlich. Diese Bakterien werden pathogen, wenn der Körper stark geschwächt ist, weshalb sie oft als opportunistische Infektionen bezeichnet werden. Sie können sich nur über den fäkal-oralen oder alimentären Weg (durch den Verzehr von infiziertem Fleisch, Milch, Eiern) bei einer Person oder einem Tier anstecken. In einem Krankenhaus erfolgt die Übertragung von Enterobakterien auch über die Hände. medezinische Angestellte. Diese Art von Mikroorganismus verursacht häufig nosokomiale Infektionen.

Enterobacter cloacae: Symptome einer Infektion

Enterobacter (Enterobakterium)

Enterobacter (lat. Enterobacter) ist eine Gattung gramnegativer stäbchenförmiger peritrichöser sporenbildender Bakterien, fakultative Anaerobier. Enterobacter ist Teil von normale Mikroflora menschlicher Darm.

Enterobacter lebt auch im Darm einiger Tierarten und kommt im Boden, im Wasser und in Nahrungsmitteln vor.

Enterobacter in der Taxonomie der Bakterien

Die Gattung Enterobacter gehört zur Familie der Enterobacteriaceae, der Enterobacteria-Reihenfolge (Enterobacteriales), der Gamma-Proteobacteria-Klasse (γ-Proteobacteria), dem Proteobacteria-Stamm und dem Bakterienreich.

Die Gattung Enterobacter umfasst die folgenden Typen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter amnigenus, Enterobacter asburiae, Enterobacter cancerogenous, Enterobacter cloacae. Enterobacter Cowanii, Enterobacter Dissolvens, Enterobacter Gergoviae, Enterobacter Hormaechei, Enterobacter Intermedius, Enterobacter Kobei, Enterobacter Ludwigii, Enterobacter Nimipressuralis, Enterobacter Pyrinus, Enterobacter Sakazakii.

Die zuvor zur Gattung Enterobacter gehörende Art Enterobacter agglomerans wurde in Pantoea agglomerans umbenannt und der neu gebildeten Gattung Pantoea zugeordnet.

Enterobacter gehört zu den sogenannten coliformen Bakterien.

Enterobacter ist der Erreger menschlicher Krankheiten.

Enterobacter kommen im Dickdarm vieler gesunder Menschen vor, gehören aber zu den opportunistischen Bakterien und wenn Enterobacter in andere Organe gelangt, können sich Infektionskrankheiten entwickeln. Eine Reihe von Enterobacter-Arten (Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae etc.) verursachen Infektionskrankheiten der Nieren und Harntrakt(akute Pyelonephritis, Exazerbation chronische Prostatitis), Geschlechtsorgane, Atmungssystem.

Enterobacter ist einer der häufigsten häufige Ursachen nosokomiale angiogene Infektionen und Infektionen der Atemwege und Harnwege.

Enterobacter in der Urinanalyse

Bakteriurie Das Vorhandensein von Bakterien im Urin kann ein Zeichen für eine Entzündung der Harnwege, der Blase oder der Nieren sein. Bei Abwesenheit keine Symptome, eine echte Bakteriurie (Harnwegsinfektion) wird diagnostiziert, wenn in 1 ml frischem Urin mindestens 10 5 mikrobielle Körper von Enterobacter (oder anderen Enterobakterien) vorhanden sind, andernfalls wird davon ausgegangen, dass es bei der Sammlung zu einer Urinkontamination kommt. Wenn die Bakteriurie keine Symptome aufweist, spricht man von einer asymptomatischen Bakteriurie. Eine asymptomatische Bakteriurie erfordert nicht immer eine sofortige Behandlung.

Bei Vorliegen von Symptomen oder bei der Urinsammlung per Katheter kann die diagnostische Schwelle deutlich herabgesetzt werden. Insbesondere, wenn ein entsprechendes vorhanden ist klinische Symptome(Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in Lendengegend, Dysurie) und die Freisetzung von mindestens 10 Leukozyten in 1 µl Urin, ein Kriterium für die Diagnose akute Pyelonephritis ist das Vorhandensein von mindestens 10 4 Enterobacter (oder anderen uropathogenen Enterobakterien) in 1 ml Urin.

Enterobacter in den Ergebnissen der Kotanalyse auf Dysbiose

Bei der mikrobiologischen Analyse von Fäkalien wird Enterobacter in Kombination mit anderen opportunistischen Bakterien betrachtet, die zur Familie der Enterobakterien gehören und zur normalen Mikroflora des menschlichen Darms gehören (außer Enterobacter sind es Klebsiella, Proteus, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence). , Citrobacter usw.). Normalerweise ist die Gesamtzahl dieser Bakterien (koloniebildend). Einheiten, KBE) in 1 g Kot sollte weniger als 10 4 betragen. Eine größere Anzahl der aufgeführten Mikroorganismen ist ein Zeichen für Dysbakteriose.

Bei übermäßigem Wachstum von Enterobacter als Folge einer Dysbakteriose, mit Drogen Therapie Es werden verschiedene Probiotika (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acilact, Acipol usw.) und/oder Antibiotika verwendet, die für einen bestimmten Enterobacter-Stamm und die Ursache der Dysbiose geeignet sind.

Auf der www. Magenscan. ru im Literaturkatalog gibt es einen Abschnitt Dysbiose. Enthält Artikel, die sich mit den Problemen der Dysbakteriose des Verdauungstrakts befassen.

Gegen Enterobacter wirksame Antibiotika

Antibakterielle Wirkstoffe (von den in diesem Handbuch beschriebenen), die gegen Enterobacter wirken: Rifaximin. Nifuroxazid. Ciprofloxacin. Levofloxacin ist wirksam gegen Enterobacter sakazakii und Enterobacter aerogenes. Doxycyclin ist auch gegen einige Stämme von Enterobacter aerogenes wirksam.

Enterobacter ist resistent gegen Roxithromycin.

Eine Enterobacter-Infektion ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Enterobacter verursacht wird und durch Läsionen gekennzeichnet ist verschiedene Körperschaften und Systeme (Magen-Darm-Trakt, Harn- und Gallentrakt, Haut, Zentralnervensystem).

Der Erreger der Krankheit

Ätiologie. Enterobacter sind bewegliche gramnegative Stäbchen mit peritrichen Flagellen und wachsen gut auf gewöhnlichen dichten Nährmedien (Endo, Ploskireva). Einige Sorten haben eine Kapsel. Sie gehören zum Stamm Klebsielleae der Familie Enterobacteriaceae, der Gattung Enterobacter, sie haben O-, H-, K-Antigene. Die Gattung Enterobacter umfasst mehrere Arten (Cloacae, E. aerogenes usw.) und Dutzende Serovare. Mikroben sind gegen Desinfektionslösungen und die meisten Antibiotika recht resistent.

Epidemiologie. Infektionsquelle sind Mensch und Tier.

Der Übertragungsmechanismus ist fäkal-oral. Der Hauptübertragungsweg ist die Nahrung (Milch, Milchprodukte); möglicher Kontakt-Haushalt (nosokomiale Infektion von Kindern). junges Alter, geschwächte Personen).

Die Pathogenese ist nicht gut verstanden. Eingangstore können der Magen-Darm-Trakt, die Harnwege und andere sein Gallengänge nach chirurgischen Eingriffen.

Krankheitsverlauf

Krankheitsbild. Inkubationszeitraum nicht installiert.

Akute Darminfektionen durch Bakterien der Gattung Enterobacter treten als Enteritis oder Gastroenteritis auf, meist in leichter und mittelschwerer Form.

Der Ausbruch der Krankheit erfolgt schleichend mit dem Auftreten von Vergiftungs- und Schädigungssymptomen. Magen-Darmtrakt. Temperatur Der Körper wird innerhalb von 1-5 Tagen subfebril. Erbrechen und Bauchschmerzen sind nicht typisch. In der Regel äußern sich Blähungen. Stuhl reichlich, wässrig, ohne pathologische Verunreinigungen. Die Krankheitsdauer beträgt 2-5 Tage.

Bei kleinen Kindern ist es möglich Entwicklung eitrige Meningitis, Sepsis, Pyelonephritis.

Diagnose. Unterstützende und diagnostische Funktionen Darmform Enterobacter-Infektion:

- charakteristische epidemiologische Anamnese;

- oft nosokomialer Charakter der Erkrankung, insbesondere bei kleinen Kindern, geschwächten Patienten;

- allmählicher Ausbruch der Krankheit;

— subfebrile Temperatur Körper;

- Schädigung des Magen-Darm-Trakts durch die Art einer Enteritis oder Gastroenteritis.

Labordiagnostik. Die Diagnose wird durch die Ergebnisse der bakteriologischen und serologischen Untersuchung bestätigt.

Behandlung von Enterobakteriose bei Kindern

Unter Berücksichtigung wird eine etiotrope Therapie verordnet Empfindlichkeit isolierter Erreger. Die pathogenetische und symptomatische Therapie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, dem Alter und den Merkmalen des Patienten und erfolgt nach den Prinzipien der Behandlung akuter Darminfektionen.

Krankheiten, die durch zur Familie gehörende gramnegative Stäbchen verursacht werden Enterobacteriaceae . Urogenitale Infektionen werden durch Vertreter der Geburt verursacht Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Salmonella, Edwardsiella, Citrobacter, Providencia, Proteus . Enterobakterien können durch Vaginitis, Zervizitis oder andere entzündliche Prozesse aus der Vagina ausgeschieden werden. Sehr häufig werden sie in Kombination mit anaeroben Mikroorganismen und Trichomonas gefunden. Das Vorhandensein von Enterobakterien in der Vagina ist typisch für Frauen, die sich nicht an die Regeln der persönlichen Hygiene halten.

coli ( Escherichia coli ) - einer der Vertreter der normalen Darmflora, Saprophyt des Dickdarms. Bedingt pathogene und pathogene Serotypen von Escherichia coli verursachen das Auftreten verschiedener pathogenetischer und klinische Formen infektiöser Prozess. Ihre pathogenen Eigenschaften korrelieren in gewissem Maße mit dem Vorhandensein des entsprechenden Antigens, also mit der Zugehörigkeit zu der einen oder anderen Serogruppe. Bei Harnwegsinfektionen werden die Serogruppen 02, 06, 09 und andere gefunden, bei Cholezystitis - 01, 08, 011 usw.

Eine Coli-Infektion der Harnwege tritt häufiger bei Mädchen und Frauen auf, insbesondere bei Vorliegen einer Vulvitis und Vulvovaginitis.

Die Krankheitsquelle sind Patienten mit einer Coli-Infektion oder Bakterienträger pathogener Escherichia coli-Serotypen. Der Infektionsmechanismus ist fäkal-oraler, manchmal auch sexueller Natur. Möglicher hämatogener Weg des Eindringens des Erregers in die Nieren und Harntrakt von jedem extrarenalen Infektionsherd.

Bei Erwachsenen äußert sich eine Coli-Infektion am häufigsten durch entzündliche Veränderungen in Organen, die sich in der Nähe des Darms befinden – der Harnröhre, der Blase, der Vagina, der Gebärmutter (Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Kolpitis, Endometritis) oder denen, die mit dem Darm in Verbindung stehen – der Gallenblase. Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis). Bei Kindern kann eine Coli-Infektion in der Lunge lokalisiert sein. Eine Generalisierung der Infektion und die Entwicklung einer Sepsis sind möglich.

Es kommt häufig vor, dass Escherichia coli in Verbindung mit Staphylokokken oder einigen gramnegativen Bakterien (Proteus, Pseudomonas) nosokomiale Infektionen verursacht, insbesondere in gynäkologischen Kliniken und in Neugeborenenabteilungen.

Die endgültige Diagnose einer durch Escherichia coli verursachten Krankheit ist nur auf der Grundlage von möglich bakteriologische Forschung, einschließlich der Isolierung einer Reinkultur von E. coli , seine Identifizierung anhand morphologischer und biochemischer Merkmale, Bestimmung der Serogruppe.

Zur Behandlung von Coli-Infektionen werden Antibiotika (Polymyxin, Ampicillin, Tetracycline etc.) eingesetzt.

Klebsiella pneumoniae , früher als Krankheitserreger bekannt Atmungssystem sind mittlerweile häufig die Ursache für intrauterine Infektionen mit Schädigungen der Atemwege und Harnwege. Beim Wachstum auf Nährmedien bilden diese Bakterien charakteristische Schleimkolonien; Durch die Mikroskopie lassen sich breite Polysaccharidkapseln um unbewegliche Zellen erkennen.

Enterobacter aerogenes kommt bei Harnwegsinfektionen und Sepsis vor. Oft sind sie mobil, bilden leicht schleimige Kolonien und einige Stämme bilden eine Kapsel.

Serratia marcescens - kleine Stäbchen, die in Kulturen einen intensiv roten Farbstoff bilden können (variables Merkmal).

Vertreter der Gattung Serratia Normalerweise fermentieren Laktose sehr langsam, einige Stämme fermentieren Harnstoff (schwach). Nicht pigmentierte Varianten dieser Bakterien verursachen eine toxische Sepsis.

Hafnia alvei manchmal vereinzelt, zusätzlich zur Gastroenterokolitis, auch bei Urethritis oder Vaginitis.

Bakterien aus Gattungen Edwardsiella, Citrobacter einander in ihren biochemischen Eigenschaften ähnlich; Ihre Pathogenität war bis vor kurzem problematisch. Bestimmte Serotypen kommen bei sporadischen oder massiven lebensmittelbedingten Infektionen, Harnwegsinfektionen usw. vor.

Vertreter der Gattung Salmonellen Gastroenteritis, Sepsis, Endometritis und Harnwegsinfektionen verursachen.

Providencia biochemisch ähnlich wie Proteine, desaminieren Aminosäuren (z. B. Lysin), hydrolysieren Harnstoff nicht; Sie werden bei Harnwegsinfektionen, Sepsis und anderen Erkrankungen nachgewiesen.

Übertragungswege. Die meisten Bakterien dieser Familie bilden einen wesentlichen Teil der normalen aeroben Darmflora und verursachen in der Regel keine Krankheiten, sondern sind im Gegenteil an deren Gewährleistung beteiligt. normale Funktion. Krankheitserregend werden diese Mikroorganismen erst, wenn sie in die Gewebe des Körpers eindringen, insbesondere in die Harn- und Gallenwege, die Lunge, das Bauchfell bzw Hirnhaut, wo sie einen entzündlichen Prozess auslösen können. Sie können in den Blutkreislauf eindringen (bei Verwendung von Venen- oder Harnröhrenkathetern); gelangen dabei in den Urogenitaltrakt Instrumentelle Forschung(nosokomiale Übertragung); Forderung infektiöse Läsionen Harnwege nach der Einführung von kontaminiertem Medikamente insbesondere nach intravenöser Verabreichung. Mögliche sexuelle Übertragung.

Epidemiologie und allgemeine Pathologie. Escherichia coli und einige andere Bakterien der Familie Enterobacteriaceae Sie siedeln sich innerhalb weniger Tage nach der Geburt im Darm des Kindes an und bilden von diesem Moment an den Hauptbestandteil der normalen aeroben Mikroflora des Körpers. Wenn eine Entzündung auftritt, gelangt sie unabhängig vom Krankheitsbild und der Ätiopathogenese häufig gleichzeitig in die Harnwege große Menge verschiedene Sorten Mikroorganismen. Innerhalb kurzer Zeit beginnt einer von ihnen zu dominieren und hemmt das Wachstum der anderen.

Die dominierende Art verursacht etwa 80 % aller Bakterien. Wenn Immunmechanismen Organismen reagieren auf keinen Mikroorganismus, dieser nistet sich schnell im Harnsystem ein. Zum Beispiel Menschen mit einer Blutgruppe III (B) produzieren keine Antikörper gegen E. coli Serotyp 086 aufgrund der Identität der Antigene. Entsprechend klinische Beobachtungen, sind solche Personen anfälliger für Coli-Infektionen als Menschen mit anderen Blutgruppen.

Nach einer Blasenkatheterisierung können Infektionen des Harnsystems auftreten, Bakteriämie und Urosepsis sind möglich. Oftmals wird eine Bakteriämie im Bett diagnostiziert Prostata nach einer Operation zur Entfernung (Adenomektomie) aufgrund von Zystitis, Atonie Blase, manchmal als Folge von Steinbildung, Verengung der Harnröhre, Wiederauftreten einer früheren Pyelonephritis oder asymptomatischer Bakteriurie. Die Infektion kann durch einen Dauerkatheter während der Operation oder häufiger unmittelbar nach dem Eingriff eingeleitet werden. Hält oft Monate an. Beim Prostataadenom werden gramnegative Bakterien normalerweise nicht aus der Drüse selbst isoliert. Allerdings werden durch diese Mikroorganismen infektiöse Komplikationen im Harnsystem verursacht.

In einigen Fällen haben Patienten mit Bakteriurie einen erhöhten Blutdruck. Auch das gegenteilige Phänomen ist zu beobachten: mit erhöhter Blutdruck Es entwickelt sich eine Bakteriurie, die in eine Pyelonephritis übergehen und den Verlauf der Hypertonie erschweren kann. Wenn also einer dieser Zustände entsteht, muss man von der Möglichkeit der Entwicklung eines anderen ausgehen.

Bakterien der Familie Enterobacteriaceae verursachen häufig Sekundärinfektionen, einschließlich Lungenentzündung, Endokarditis und Bakteriämie, insbesondere bei Drogenkonsumenten und Klinikpatienten.

Klinische Manifestationen. Manifestationen von Infektionen, die durch Bakterien der Familie verursacht werden. Enterobacteriaceae , hängen von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses ab. Sie können nicht allein aufgrund der Symptome und Anzeichen der Krankheit von anderen bakteriellen Infektionen unterschieden werden. Daher ist es sehr wichtig, den Erreger der Harnwegsinfektion zu bestimmen, einschließlich der Arten- und Typmerkmale sowie seiner Menge in 1 ml frischer Flüssigkeit Urin und Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen. Systematische Untersuchung von Arten, typischen und anderen Merkmalen von Mikroorganismen - Infektionserregern Urogenitalsystem ist von wesentlicher Bedeutung für die Aufklärung der Pathogenese von Uroinfektionen und die Festlegung der Methoden ihrer Therapie.

Diagnose. Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses werden Genitalsekrete, Urin, Blut, Liquor cerebrospinalis und andere. In gefärbten Ausstrichen finden sich gramnegative kurze Stäbchen, die Ketten bilden können; Sie sind einander sehr ähnlich und nur das Vorhandensein breiter Kapseln hat einen diagnostischen Wert für die Gattung Klebsiella . Das Testmaterial wird gleichzeitig auf Blutagar und Medien mit speziellen Farbstoffen und Kohlenhydraten aufgetragen, was eine schnelle Unterscheidung zwischen fermentierenden und nicht fermentierenden Kolonien ermöglicht. Auf diesen Medien isolierte Bakterien werden mithilfe biochemischer Methoden weiter identifiziert serologische Reaktionen. Durch die Fähigkeit von Mikroorganismen, Laktose zu fermentieren, ist eine schnelle vorläufige Identifizierung möglich.

Behandlung und Prävention. Ausgesprochen antimikrobielle Wirkung in Bezug auf Bakterien der Familie. Enterobacteriaceae besitzen Ampicillin, Tetracycline, Aminoglykoside, Gyulimyxine, Sulfonamide. Allerdings ist die Empfindlichkeit gegenüber diesen Medikamenten bei einzelnen Stämmen unterschiedlich und muss daher durch Labormethoden bestimmt werden. Oft liegen multiple Arzneimittelresistenzen vor.

Bei der Behandlung kann die Wirkung durch die gleichzeitige Anwendung von Aminoglykosiden und Furagin oder Ampicillin erreicht werden; Trimethoprim mit Sulfamethoxazol und Polymyxin. Empfehlenswert sind auch andere Kombinationen antibakterieller Wirkstoffe, die Einnahme von Medikamenten, die die Wirkung von Antibiotika verstärken Verteidigungsmechanismus Organismen von Patienten, die zur Entbindung beitragen antibakterielle Wirkstoffe zu den Läsionen und sorgt für deren therapeutische Konzentration im Gewebe und im Blutserum. Die Prävention und Wirksamkeit der Bekämpfung dieser Infektionen hängt weitgehend von der Sauberkeit der Hände, der strikten Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis (Sterilisation von Instrumenten, Desinfektion von Geräten) und der Vorsicht bei der Verschreibung ab intravenöse Medikamente und persönliche Hygiene der Harnwege. Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele gramnegative Bakterien opportunistische Krankheitserreger sind und die Entwicklung der Krankheit in einem geschwächten Körper verursachen. IN medizinische Einrichtungen Diese Bakterien werden häufig durch Personal sowie durch Instrumente oder Präparate zur parenteralen Verabreichung übertragen.

Häufige Infektionserreger Harnsystem sind Bakterien der Gattung Proteus aus der Familie. Enterobacteriaceae . Dies sind gramnegative mobile Aerobic-Stäbchen; Laktose nicht fermentieren; produzieren Urease, die zum schnellen Abbau von Harnstoff unter Bildung von Ammoniak führt. Sie neigen zum „Schwärmen“ und breiten sich schnell über die Oberfläche eines dichten Nährmediums aus. Der Zusatz von Phenylethylalkohol oder 0,1 % Chloralhydrat zum Nährmedium hemmt das Schwärmen. Proteas wachsen in einer sauren Umgebung nicht gut. Übertragungswege. Proteus, wie andere Familienmitglieder. Entero - Bakterien verursachen beim Menschen nur dann Krankheiten, wenn sie ihren normalen Lebensraum (Verdauungstrakt) verlassen. Hinzu kommen nosokomiale Übertragungen, die Ausbreitung von Infektionen durch sexuellen Kontakt sowie bei Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Epidemiologie und allgemeine Pathologie. Proteine ​​kommen häufig vor chronische Infektionen Harnwege sowie Bakteriämie, Lungenentzündung und fokale Läsionen bei geschwächten Patienten oder solchen, die intravenöse Medikamente erhalten. Der erste Platz unter ihnen ist Proteus mirabilis , der der einzige indolegative Mikroorganismus unter den Vertretern dieser Gattung ist. Dann gefolgt von Proteus morganii und Proteus rettgeri. Seltener wird Proteus vulgaris isoliert.

Wir haben oben die Fähigkeit von Proteinen erwähnt, Urease zu bilden, die Harnstoff zu Ammoniak zersetzt, was zur Bildung von Phosphatsteinen beiträgt. Ammoniak ist giftig für die Nieren und verursacht Nekrose Nierengewebe, Mikroabszesse. Die Komplementinaktivierung erfolgt im Urin. Für Bakterien besteht eine größere Möglichkeit, sich im Nierengewebe ungehindert zu vermehren, d. h. sie werden invasiver. Infektionen, die durch Urease-produzierende Proteine ​​verursacht werden, verursachen mehr schwere Vergiftung und Zerstörung von Nierengewebe.

Klinische Manifestationen. Bakterien der Gattung Proteus kommt häufig bei Komplikationen vor kalkhaltige Pyelonephritis, Geburtsfehler Entwicklung, nach chirurgische Eingriffe. In diesen Fällen werden häufig verschiedene Bakterien dieser Familie isoliert. Enterobacteriaceae . Anschließend werden im Urin Proteine ​​gefunden, die einen chronischen, komplizierten Verlauf einer Harnwegsinfektion verursachen.

Behandlung und Prävention. Erkrankungen, die durch Proteine ​​verursacht werden, müssen mit Arzneimitteln behandelt werden, die empfindlich auf diese Mikroorganismen reagieren. Es ist zu beachten, dass die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bei verschiedenen Proteus-Stämmen sehr unterschiedlich ist. Am meisten aktive Medikamente sind Gentamicin und Amikacin. Höhe P. mirabilis wird oft durch Penicillin und Ampicillin gehemmt. Die Ernennung von Cephalosporinen (Cefotaxim oder Klaforan) ist angezeigt.

Die Vorbeugung von Proteininfektionen sowie anderen Infektionskrankheiten sollte durch die Organisation und Durchführung einer Reihe von Maßnahmen erfolgen, die darauf abzielen, die Infektionsquelle, den Übertragungsmechanismus und die Anfälligkeit des Körpers des Patienten zu ermitteln. Die Ausbreitung der Infektion muss durch aseptische und antiseptische Techniken gestoppt werden. Dies gilt uneingeschränkt für nosokomiale Infektion durch Proteine ​​verursacht.

Bevor Sie die auf der Website aufgeführten Medikamente einnehmen, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Modisch und stilvoll bedeutet es, im Trend zu liegen. Deshalb alles große Menge Die Bürger versuchen zu führen gesunder Lebensstil Leben, vermitteln Sie Ihren Kindern entsprechende Gewohnheiten und überwachen Sie regelmäßig den Zustand Ihres Körpers, indem Sie sich verschiedenen Untersuchungen unterziehen. In diesem Artikel wird das Konzept der „pathogenen Enterobakterien“ und was es ist, erörtert.

Alte Bewohner des Planeten

Bakterien tauchten vor mehr als dreieinhalb Milliarden Jahren auf unserem Planeten auf. Sie überlebten zwei Eiszeiten in der Geschichte des Planeten und entwickeln sich auch heute noch erfolgreich weiter. Die Klassifizierung umfasst mehr als eine Million Menschen, die fast überall leben. Sie sind in viele unterteilt verschiedene Gruppen, aber am interessantesten für uns sind Enterobakterien. Was es ist, lässt sich leicht erklären – das sind unsere Nachbarn, die unseren Körper und unsere Nahrung mit uns teilen.

Enterobacter-Familie

Vertreter der riesigen Familie der Enterobacteriaceae leben sowohl in der äußeren Umgebung als auch im Körper von Tieren und Menschen. Im Rahmen dieses Artikels betrachten wir die Gattung Enterobacter (pathogene und opportunistische Enterobakterien), zu der 15 Bakterienarten gehören. Diese Lebewesen sind fakultativ anaerob (sie kommen ohne Sauerstoff aus) und gelten als colimorph (die Umgebung für Enterobakterien ist). unteren Divisionen Magen-Darm-Trakt aller Warmblüter und des Menschen).

Merkmale der Struktur und des Lebens

Von Aussehen Dabei handelt es sich um Stäbchen mit Geißeln, die der Fortbewegung der Bakterien dienen. Diese Proteobakterien bilden keine Sporen und vermehren sich durch einfache Teilung. im Boden und aquatische Umgebung Sie sind in der Lage, viele Monate lang lebensfähig zu bleiben. Durch Desinfektionsmittel sterben sie innerhalb weniger Minuten und bei hohen Temperaturen innerhalb einer Stunde ab. Bedingt pathogene Enterobakterien sind natürliche Bewohner des Darms von Tieren. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Formiat-Fermentation von Lebensmitteln. Unter ihnen gibt es aber auch für den Menschen pathogene und bedingt pathogene Vertreter. Bei allen handelt es sich um gramnegative Enterobakterien. Was es ist, wird später besprochen.

Methode der Differentialfärbung

Von der Medizin sind wir alle weit entfernt, aber ein wenig klärendes Wissen kann nicht schaden. Bereits 1884 schlug der Bakteriologe Hans Christian Joachim Gramm, ein Untertan des Königreichs Dänemark, in Berlin eine Methode zur differenziellen Färbung von Enterobakterien in einem Abstrich vor. Und heute nutzt die gesamte Welt der Mikrobiologie diese Methode, die auf der Fähigkeit von Organismen basiert, sich in bestimmten Umgebungen mit speziellen Substanzen anzufärben oder nicht anzufärben. Dies bedeutet, dass gramnegative Enterobakterien im Gegensatz zu grampositiven Bakterien kein Kristallviolett auf einer Gram-Färbung anfärben.

Wann wird eine Norm zur Pathologie?

Wie oben erwähnt, umfasst die normale Mikroflora verschiedener Teile des Magen-Darm-Trakts von Warmblütern und Menschen die meisten Mitglieder dieser Familie. Zum Beispiel in Dünndarm gesunde Person bestimmt von 0 bis 103 KBE/ml Enterobakterien und in Ileum ihre Zahl ist um ein Vielfaches höher – von 10 2 bis 10 6 KBE/ml.

Die Bedingungen für den Übergang zur Pathogenität und Provokation von Krankheiten sind eine Veränderung der quantitativen Zusammensetzung der Mikroflora, wobei eine Zunahme der Anzahl spezifischer Enterobakterien vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität und der Barrierefunktionen des Gewebes vorherrscht.

Pathogenitätsfaktoren von Enterobakterien

Was es ist, wird klar, wenn man die Toxine oder Gifte auflistet, die einen direkten Einfluss auf die Entwicklung der Krankheit haben, nämlich:

Mit Enterobakterien verbundene Krankheiten

Opportunistische Enterobakterien gehören zur normalen Mikroflora des menschlichen Magen-Darm-Trakts, aber die geringste Veränderung der Umweltfaktoren oder ein Rückgang der Schutzeigenschaften der Schleimhäute, eine Abnahme der Immunität oder das Absterben der normalen Mikroflora bei der Einnahme von Antibiotika können keine Infektionen verursachen nur des Magens und Darms, sondern auch anderer Organe. Bakterien können folgende menschliche Organsysteme infizieren:

  • Ausscheidungssystem (Zystitis und Pyelonephritis);
  • Harnwege (Urethritis, Zystitis);
  • Fortpflanzungssystem (Vaginitis, Trihyomyose);
  • Atemwege (Pneumonie);
  • Verdauungssystem (Kolibakteriose, verursacht durch die Vermehrung opportunistischer Bakterien).

Die unterschiedlichen Ausprägungen und Ausprägungen all dieser Krankheiten werden durch die Aggressivität bakterieller Toxine verursacht. Je aggressiver die Giftstoffe gegenüber der Umwelt sind, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.

Opportunistisches E. coli

Als Beispiel für bedingte Pathogenität, die sich in tatsächliche Pathogenität verwandelt, betrachten wir die lebenswichtige Aktivität von Escherichia coli, also Escherichia coli. Normalerweise ist es im Magen-Darm-Trakt vorhanden und dort wirksam sekretorische Funktion, hilft bei der Bildung von Colicinen und Immunglobulinen, die zur Hemmung des Wachstums pathogener Organismen notwendig sind. E. coli ist an der Synthese von Vitamin K beteiligt, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist. Aber mit der Entwicklung pathogener Stämme befällt E. coli die Schleimhäute des Magens, dringt in das Blut ein, Gallenblase, Harnwege, Haut und sogar in die Lunge.

Bedingungen für den Übergang zur Pathogenität können eine übermäßige Vermehrung von Bakterien vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität sein, was häufig in medizinischen Einrichtungen mit unzureichender Hygienekontrolle der Fall ist. So kann opportunistisches Escherichia coli zu einem gefährlichen Krankheitserreger werden.

Laktose-negative Enterobakterien

Diese Gruppe hat einen besonders starken Einfluss auf die Verdauung bei Kindern. Organismen, die bei Neugeborenen und Kleinkindern Aufstoßen, Druckgefühl und Sodbrennen verursachen. Zulässige Werte für das Vorhandensein im Abstrich - bis zu 10 6 KBE/ml. Darmflora Das Neugeborene befindet sich noch in der Entwicklung, und die Verwendung von Probiotika enthaltenden Lebendpräparaten während dieser Zeit trägt erheblich zu einer normalen Verdauung und zum Ausschluss von Organismen wie laktosenegativen Enterobakterien aus der Mikroflora bei.

Behandlung von Krankheiten

Um zu bestätigen oder umgekehrt zu widerlegen Bei der Diagnose einer enterobakteriellen Infektion verlassen sich Ärzte häufig auf die Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung und die Labortests des Patienten. Zur Behandlung von Enterobakterien werden Antibiotika eingesetzt. Ihre Wahl hängt vom Ort der Infektion und den Ergebnissen der Tests ab. Richtige Diagnose und die Auswahl der Medikamente kann nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Sie sollten nicht mit Ihrem Körper experimentieren, es ist besser, Tests durchzuführen und sich rechtzeitig und angemessen medizinisch versorgen zu lassen.

Prävention enterobakterieller Erkrankungen

Das Wichtigste ist die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Auch auf Sauberkeit muss geachtet werden. natürliche Produkte und wasche sie gründlich. Es ist wichtig, den Kontakt mit infizierten Patienten zu vermeiden und Orte zu meiden, an denen sich die Infektion ausbreitet. Die Aufrechterhaltung der Immunität und die Pflege der normalen Mikroflora Ihres Magen-Darm-Trakts tragen dazu bei, die Vitalität und das normale Leben aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie noch krank sind, ist es sehr wichtig, die Zusammensetzung der normalen Mikroflora zu festigen, die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und der Leber sowie des Darms zu unterstützen. Die Vielfalt an Produkten und Präparaten mit lebenden und nützlichen Lacto- und Bifidobakterien ermöglicht dies jedem.

Enterobakterien sind nichts anderes als eine Familie verschiedener gramnegativer Bakterien. Es ist bekannt, dass Enterobakterien in der Tat fakultative Organismen sind, die in Abwesenheit von Sauerstoff Energie verbrauchen können und außerdem die Fähigkeit besitzen, Kohlenhydrate zu verarbeiten und daraus Ameisensäure sowie verschiedene andere Produkte zu bilden, die an sich selbst solche sind Ergebnis ihrer lebenswichtigen Tätigkeit. Ein erheblicher Teil der Enterobakterien ist nicht in der Lage, Sporen zu bilden, sie besitzen jedoch Geißeln.

Pathogene Enterobakterien

Pathogene Enterobakterien stellen eine gewisse Gefahr für den Körper dar und können als Nachweis für das Vorhandensein dienen ernsthafte Krankheit im Bereich Mikroflora. Als pathogene Enterobakterien können praktisch alle Enterobakterien bezeichnet werden, die in eine für die Entwicklung von Entzündungen günstige Umgebung gelangt sind. Zu den Krankheiten, die durch die Einwirkung pathogener Enterobakterien verursacht werden können, gehören häufig verschiedene Harnwegsinfektionen, zum Beispiel Zystitis oder Pyelonephritis, Erkrankungen des Fortpflanzungssystems – wie zum Beispiel Vaginitis und Zervizitis, Krankheiten Atemwege(am häufigsten Lungenentzündung), Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Ruhr). Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass alle pathogenen Enterobakterien durchaus ein Zeichen für die Anwesenheit darstellen können ansteckende Krankheit Wir können daraus schließen, dass die Symptome bei jedem von ihnen unterschiedlich sind und hauptsächlich vom Ort des Beginns der Entwicklung des Entzündungsprozesses abhängen. Eins allgemeine Angabe kann als Schwäche des Körpers dienen, hoch Temperatur, Aussehen Schmerz in dem Bereich, in dem sich das betroffene Organ befindet. Um die eine oder andere Art pathogener Enterobakterien zu bestimmen, muss der Patient zunächst einen Urin- und Bluttest sowie Kot und Abstriche bestehen, alles hängt von der Art des Verdachts auf eine bestimmte Krankheit ab.

Bedingt pathogene Enterobakterien

Bedingt pathogene Enterobakterien befinden sich im Körper jedes Menschen, und wenn sie in der einen oder anderen Menge konzentriert sind, können sie keinen Schaden anrichten oder sich für längere Zeit überhaupt nicht zeigen, aber selbst ein unbedeutender Stoß kann völlig ausreichen dass sich die Krankheit unerwartet manifestiert. Oftmals zerstören bedingt pathogene Enterobakterien, die in eine Art Konkurrenz mit der „nützlichen“ Mikroflora treten, alle lebenswichtigen Organismen. Komplexitätsindikatoren für opportunistische Enterobakterien sind die Wahrscheinlichkeit, in der sie vertreten sein können latente Form und unbemerkt Schaden anrichten. Es wurde bestätigt, dass opportunistische Enterobakterien bei Neugeborenen zum Erreger äußerst schwerer Infektionen werden können. Auch bedingt pathogene Enterobakterien können sich in Form von Ausbrüchen äußern, die häufig zum Tod führen.

Behandlung

Die Behandlung von Enterobakterien hängt weitgehend von der Art der Infektion sowie vom Ort der Läsion ab. Zunächst muss der Patient Tests durchführen, um die Art der Enterobakterien zu bestimmen. Zur Behandlung der Manifestationen von Enterobakterien anwenden Antibiotika wie Ampicillin, Polymyxin, Tetracyclin. Heutzutage sind viele verschiedene Antibiotika bekannt. Aus diesem Grund ist es möglicherweise die beste Option, Aussaattests durchzuführen, um den Grad der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber der Wirkung eines bestimmten Arzneimittels zu überprüfen. Eine ebenso wichtige Rolle spielt auch die Aufrechterhaltung des richtigen Niveaus der Mikroflora im Körper. Zu diesem Zweck wird empfohlen, Joghurt sowie Zubereitungen vom Typ Linex zu sich zu nehmen. Sowohl in der Therapie als auch in der Prävention hängt viel von der Einhaltung von Hygienestandards ab. Die Sauberkeit des Körpers ist also eine eindeutige Garantie dafür, dass keine Enterobakterien auftreten.