A szív szisztolés és perctérfogata. Perc vértérfogat: képlet

A szív fő élettani funkciója a vérnek az érrendszerbe való kilökése. Ezért a kamrából kilökődött vér mennyisége az egyik legfontosabb mutató. funkcionális állapot szívek.

A szívkamrából 1 perc alatt kilökődő vér mennyiségét percnyi vérmennyiségnek nevezzük. Ugyanez vonatkozik a jobb és a bal kamrára. Nyugalomban a perctérfogat átlagosan 4,5-5 liter.

A perctérfogatot elosztva a percenkénti szívverések számával, kiszámíthatja szisztolés vérmennyiség. 70-75 percenkénti pulzusszám mellett a szisztolés térfogat 65-70 ml vér.

Meghatározás percnyi vérmennyiség emberekben a klinikai gyakorlatban alkalmazzák.

Fick javasolta a legpontosabb módszert az emberi vér percnyi térfogatának meghatározására. Ez a szív perctérfogatának közvetett kiszámításából áll, amelyet a következők ismeretében állítanak elő:

1. az artériás és a vénás vér oxigéntartalma közötti különbség;

2. az ember által 1 perc alatt elfogyasztott oxigén mennyisége. Tegyük fel, hogy 1 perc alatt 400 ml oxigén került a vérbe a tüdőn keresztül, és az oxigén mennyisége artériás vér 8 térfogat%-kal több, mint a vénás. Ez azt jelenti, hogy minden 100 ml vér 8 ml oxigént szív fel a tüdőben, ezért a tüdőn keresztül a vérbe 1 perc alatt bejutott oxigén teljes mennyiségének, azaz példánkban 400 ml-nek a felszívódásához 400/8 =5000 ml vér. Ez a vérmennyiség a percnyi vérmennyiség, amely be ez az eset 5000 ml-nek felel meg.

Ennek a módszernek a használatakor vegyes keveréket kell venni vénás vér a szív jobb feléből, mivel a perifériás vénák vérének oxigéntartalma nem egyenlő, a testszervek munkájának intenzitásától függően. NÁL NÉL utóbbi évek kevert vénás vért közvetlenül a szív jobb feléből vesznek az embertől egy behelyezett szonda segítségével jobb pitvar a brachialis vénán keresztül. Nyilvánvaló okokból azonban ezt a vérmintavételi módszert nem használják széles körben.

Számos más módszert fejlesztettek ki a vér percének és ennek következtében a szisztolés térfogatának meghatározására. Sok közülük a Stuart és Hamilton által javasolt módszertani elven alapul. Ez a vénába juttatott anyag hígításának és keringési sebességének meghatározásából áll. Jelenleg néhány festéket és radioaktív anyagot széles körben használnak erre. A vénába fecskendezett anyag áthalad jobb szív, pulmonális keringés, bal szívés belép egy nagy kör artériáiba, ahol meghatározzák a koncentrációját.

Kardiopulmonális gyógyszer. Befolyás különféle feltételek a szív szisztolés térfogatának értéke akut kísérletben vizsgálható az I. II. által kifejlesztett kardiopulmonális preparátum technikájával. Pavlov és N. Ya. Chistovich, majd később E. Starling javította.

Ezzel a technikával az állat ki van kapcsolva nagy kör keringés az aorta és a vena cava lekötésével. A koronális keringés, valamint a tüdőn keresztüli keringés, azaz a kis kör sértetlen marad. Az aortába és a vena cava-ba kanült helyeznek be, amelyek üvegedények és gumicsövek rendszeréhez kapcsolódnak. A bal kamra által az aortába lökött vér ezen a mesterséges rendszeren keresztül áramlik, bejut a vena cavába, majd a jobb pitvarba és a jobb kamrába. Innen a vér a tüdőkörbe kerül. A tüdő kapillárisain áthaladva, amelyek ritmikusan felfújódnak szőrmökkel, az oxigénnel dúsított és szén-dioxidot kibocsátó vér éppúgy, mint normál körülmények között, visszatér a bal szívbe, ahonnan ismét egy mesterséges nagy körbe folyik az üvegből és gumicsövekből.

Speciális eszközzel a mesterséges nagy körben a vér által tapasztalt ellenállás megváltoztatásával növelhető vagy csökkenthető a jobb pitvar véráramlása. Így a kardiopulmonális előkészítés lehetővé teszi a szív terhelésének tetszőleges megváltoztatását.

A szívösszehúzódások erősségének és mértékének függősége szisztolés térfogat a diasztoléban lévő kamrák vérrel való feltöltődésétől, és ennek következtében azok megnyújtásától izomrostok egyes kóros esetekben megfigyelhető.

Az aorta félholdbillentyű elégtelensége esetén, ha ebben a billentyűben hiba van, a bal kamra a diasztolé során nemcsak a pitvarból, hanem az aortából is kap vért, mivel az aortába kidobott vér egy része visszatér a kamrába. a szelepen lévő lyukon keresztül. A kamrát ezért túlterheli a felesleges vér; ennek megfelelően, de Starling törvénye szerint a szívösszehúzódások ereje nő. Ennek eredményeként a megnövekedett szisztolé miatt, a hiba ellenére aortabillentyűés a vér egy részének a kamrába való visszatérése az aortából, a szervek vérellátása normális szinten marad.

A percnyi vértérfogat változása munka közben. A szisztolés és a perc vértérfogat nem állandó értékek, éppen ellenkezőleg, nagyon változóak attól függően, hogy a test milyen körülmények között helyezkedik el és milyen munkát végez. Nál nél izommunka nagyon jelentős a perctérfogat növekedése (25-30 l-ig). Ennek oka lehet a megnövekedett pulzusszám és a megnövekedett szisztolés térfogat. Nál nél képzetlen emberek a perctérfogat növekedése általában a pulzusszám növekedése miatt következik be.

Munkahelyi képzett embereknek mérsékelt nő a szisztolés térfogat és sokkal kisebb a pulzusszám növekedés, mint az edzetlen embereknél. Nagyon Nagyszerű munka, például az igényes sportversenyeken, még a jól edzett sportolóknál is, a szisztolés térfogat növekedésével együtt a pulzusszám is megemelkedik. megnövekedett gyakoriság pulzusszám a szisztolés térfogat növekedésével kombinálva egy nagyon nagy növekedés perctérfogat, következésképpen a dolgozó izmok vérellátásának fokozódása, ami nagyobb teljesítményt biztosító feltételeket teremt. Edzett emberek szívverésének száma nagyon nagy terhelés mellett percenként akár 200-at is elérhet.

Az artériás nyomás

Az artériás vagy szisztémás vérnyomás (BP) a nyomás amely vért fejt ki az artériás erek falára. A nyomás a szervezet életének fontos paramétere, halál esetén a nyomásérték nullára csökken.

Több típusa van rendszernyomás:

az artériákban - artériás (ez az a mutató, amelyet leggyakrabban mérnek);

kapillárisokban - kapilláris;

A szív fő élettani funkciója a vérnek az érrendszerbe való kilökése. Ezért a kamrából kilökődött vér mennyisége a szív funkcionális állapotának egyik legfontosabb mutatója.

A szívkamrából 1 perc alatt kilökődő vér mennyiségét percnyi vérmennyiségnek nevezzük. Ugyanez vonatkozik a jobb és a bal kamrára. Nyugalomban a perctérfogat átlagosan 4,5-5 liter.

A perctérfogatot elosztva a percenkénti szívverések számával, kiszámíthatja szisztolés vérmennyiség. 70-75 percenkénti pulzusszám mellett a szisztolés térfogat 65-70 ml vér.

Meghatározás percnyi vérmennyiség emberekben a klinikai gyakorlatban alkalmazzák.

Fick javasolta a legpontosabb módszert az emberi vér percnyi térfogatának meghatározására. Ez a szív perctérfogatának közvetett kiszámításából áll, amelyet a következők ismeretében állítanak elő:

1. az artériás és a vénás vér oxigéntartalma közötti különbség;
2. az ember által 1 perc alatt elfogyasztott oxigén mennyisége. Tételezzük fel, hogy 1 perc alatt 400 ml oxigén került a tüdőn keresztül a vérbe, és az artériás vérben 8 térfogat%-kal több az oxigén, mint a vénás vérben. Ez azt jelenti, hogy minden 100 ml vér 8 ml oxigént szív fel a tüdőben, ezért a tüdőn keresztül a vérbe 1 perc alatt bejutott oxigén teljes mennyiségének, azaz példánkban 400 ml-nek a felszívódásához 400/8 =5000 ml vér. Ez a vérmennyiség a percnyi vértérfogat, ami ebben az esetben 5000 ml.

A módszer alkalmazásakor vegyes vénás vért kell venni a szív jobb feléből, mivel a perifériás vénák vérének oxigéntartalma a szervezet szerveinek intenzitásától függően eltérő. Az elmúlt években vegyes vénás vért vettek egy személytől közvetlenül a szív jobb feléből egy szondával, amelyet a brachialis vénán keresztül a jobb pitvarba vezettek be. Nyilvánvaló okokból azonban ezt a vérmintavételi módszert nem használják széles körben.

Számos más módszert fejlesztettek ki a vér percének és ennek következtében a szisztolés térfogatának meghatározására. Sok közülük a Stuart és Hamilton által javasolt módszertani elven alapul. Ez a vénába juttatott anyag hígításának és keringési sebességének meghatározásából áll. Jelenleg néhány festéket és radioaktív anyagot széles körben használnak erre. A vénába juttatott anyag áthalad a jobb szíven, a pulmonalis keringésen, a bal szíven, és bejut a nagy kör artériáiba, ahol meghatározzák a koncentrációját.

Kardiopulmonális gyógyszer. Az I. II. által kifejlesztett kardiopulmonális preparátum technikájával akut kísérletben vizsgálható a különböző állapotok hatása a szív szisztolés térfogatának nagyságára. Pavlov és N. Ya. Chistovich, majd később E. Starling javította.

Ezzel a technikával az állat szisztémás keringését kikapcsolják az aorta és a vena cava lekötésével. A koronális keringés, valamint a tüdőn keresztüli keringés, azaz a kis kör sértetlen marad. Az aortába és a vena cava-ba kanült helyeznek be, amelyek üvegedények és gumicsövek rendszeréhez kapcsolódnak. A bal kamra által az aortába lökött vér ezen a mesterséges rendszeren keresztül áramlik, bejut a vena cavába, majd a jobb pitvarba és a jobb kamrába. Innen a vér a tüdőkörbe kerül. A fújtatóval ritmikusan felfújt tüdőkapillárisokon való áthaladás után az oxigénnel dúsított, szén-dioxidot leadott vér normál körülmények között visszatér a bal szívbe, ahonnan ismét egy mesterséges szívbe áramlik. nagy kör üvegből és gumicsövekből.

Speciális eszközzel a mesterséges nagy körben a vér által tapasztalt ellenállás megváltoztatásával növelhető vagy csökkenthető a jobb pitvar véráramlása. Így a kardiopulmonális előkészítés lehetővé teszi a szív terhelésének tetszőleges megváltoztatását.

A szív- és tüdőgyógyszerrel végzett kísérletek lehetővé tették Starling számára a szív törvényének megállapítását. A diasztoléban a szív vérellátásának növekedésével, és ennek következtében a szívizom fokozott nyújtásával a szívösszehúzódások ereje növekszik, ezért a szívből a vér kiáramlása, más szóval a szisztolés térfogat növekszik. Ez a fontos szabályszerűség a szív munkájában is megfigyelhető az egész szervezetben. Ha a keringő vér tömegét növeli bevezetésével fiziológiás sóoldatés ezáltal fokozza a szív véráramlását, nő a szisztolés és a perctérfogat ( rizs. 29). Rizs. 29. A jobb pitvari nyomás (1), a percnyi vértérfogat (2) és a pulzusszám (a görbe alatti számok) változása a keringő vér mennyiségének növekedésével a sóoldat vénába juttatása következtében (a Sharpey – Schaefer). Az oldat befecskendezésének időtartama fekete csíkkal van jelölve.

A szívösszehúzódások erősségének és a szisztolés térfogat nagyságának a függőségét a diasztoléban lévő kamrák vértöltésétől, és ennek következtében izomrostok nyúlásától, számos patológiás esetben megfigyelhető.

Az aorta félholdbillentyű elégtelensége esetén, ha ebben a billentyűben hiba van, a bal kamra a diasztolé során nemcsak a pitvarból, hanem az aortából is kap vért, mivel az aortába kidobott vér egy része visszatér a kamrába. a szelepen lévő lyukon keresztül. A kamrát ezért túlterheli a felesleges vér; ennek megfelelően, de Starling törvénye szerint a szívösszehúzódások ereje nő. Ennek eredményeként a megnövekedett szisztolé miatt az aortabillentyű-hiba és a vér egy részének az aortából a kamrába való visszajutása ellenére a szervek vérellátása normális szinten marad.

A percnyi vértérfogat változása munka közben. A szisztolés és a perc vértérfogat nem állandó értékek, éppen ellenkezőleg, nagyon változóak attól függően, hogy a test milyen körülmények között helyezkedik el és milyen munkát végez. Izmos munka során nagyon jelentős perctérfogat-növekedés figyelhető meg (akár 25-30 liter). Ennek oka lehet a megnövekedett pulzusszám és a megnövekedett szisztolés térfogat. Edzetlen embereknél a perctérfogat növekedése általában a pulzusszám növekedése miatt következik be.

Edzett embereknél a mérsékelt munkavégzés során a szisztolés térfogat növekedése és a pulzusszám sokkal kisebb mértékben emelkedik, mint az edzetleneknél. Nagyon nagy munkával, például igényes sportversenyeken, még jól képzett sportolóknál is, a szisztolés térfogat növekedésével együtt a pulzusszám növekedése is megfigyelhető. A szívfrekvencia növekedése a szisztolés térfogat növekedésével kombinálva nagyon nagymértékű perctérfogat-növekedést, következésképpen a dolgozó izmok vérellátásának növekedését okozza, ami nagyobb teljesítményt biztosító feltételeket teremt. Edzett emberek szívverésének száma nagyon nagy terhelés mellett percenként akár 200-at is elérhet.

A bal és a jobb kamra az emberi szív minden egyes összehúzódásával körülbelül 60-80 ml vért lövell ki az aortába, illetve a tüdőartériákba; ezt a térfogatot szisztolés vagy lökettérfogatnak (SV) nevezik. A kamrai szisztolé során nem az összes bennük lévő vér kilökődik, hanem csak körülbelül a fele. A kamrákban maradó vért tartalék térfogatnak nevezzük. A tartalék vérmennyiség jelenléte miatt a szisztolés térfogat már a munka megkezdése utáni első szívösszehúzódásoknál meredeken emelkedhet. A szívkamrákban lévő tartalék térfogaton kívül van még egy maradék vérmennyiség is, amely még a legerősebb összehúzódás esetén sem lök ki. Az SOC-t a pulzusszámmal megszorozva kiszámíthatja a vér perctérfogatát (MOV), amely átlagosan 4,5-5 liter. Fontos mutató a szívindex - az IOC és a test felületének aránya; ez az érték felnőtteknél átlagosan 2,5-3,5 l / perc / m 2. Izomaktivitás esetén a szisztolés térfogat 100-150 ml-re vagy többre, az IOC pedig 30-35 literre emelkedhet.

A szív minden egyes összehúzódásával bizonyos mennyiségű vér kilökődik az artériákban, magas nyomás alatt. Szabad mozgását a perifériás erek ellenállása akadályozza. Ennek eredményeként az erekben nyomás keletkezik, ezt vérnyomásnak nevezik. Ez osztályonként eltérő. érrendszer. Mivel az aortában és a nagy artériákban a legmagasabb, a vérnyomás a kis artériákban, arteriolákban, hajszálerekben, vénákban csökken, a vena cava-ban pedig légköri alá csökken.

Érték vérnyomás függ az egységnyi idő alatt a szívből az aortába áramló vér mennyiségétől, a vér kiáramlásának intenzitásától. központi erek perifériára, az érágy kapacitása, az artériák falának rugalmas ellenállása és a vér viszkozitása. A vér artériákba való beáramlása, azaz a vér szisztolés térfogata a szív összehúzódásának erősségétől függ.

Az artériás nyomás szisztolés alatt nagyobb, diasztoléban kisebb. Maximális nyomás az artériákban szisztolés vagy maximum, a legkisebb - diasztolés vagy minimum. A kamrai diasztolé alatt az artériákban a nyomás nem csökken 0-ra. A szisztolés során megnyúlt artériás falak rugalmassága miatt megmarad. A kamrai szisztolés során az artériák megtelnek vérrel. A vér, amelybe nincs ideje továbbhaladni perifériás erek, feszíti a falakat nagy artériák. A diasztolé alatt az artériákban lévő vér nem nyomás alatt áll a szív részéről. Ekkor már csak az artériák falai gyakorolnak nyomást rá, a szív szisztolájában megnyúlnak, és rugalmasságuk miatt visszatérnek. a kezdeti állapot. A szív szisztoléjában és diasztoléjában a vérnyomás ingadozása csak az aortában és az artériákban fordul elő. Az arteriolákban, kapillárisokban és vénákban a vérnyomás állandó a szívciklus teljes ideje alatt.

Felnőtteknél egészséges emberek szisztolés nyomás a brachialis artériában leggyakrabban a 110-125 Hgmm tartományban van. Művészet. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 20-60 éves korosztályban a szisztolés nyomás eléri a 140 Hgmm-t. Művészet. normotóniás, 140 Hgmm feletti. Művészet. - hipertóniás, 100 Hgmm alatti. Művészet. - hipotóniás. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget ún pulzusnyomás vagy impulzus amplitúdója. Értéke átlagosan 40 Hgmm. Művészet. Idős embereknél az artériák falának megnövekedett merevsége miatt a vérnyomás magasabb, mint az embereknél fiatal kor. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Vérnyomás különböző artériákban nem ugyanaz. Még az azonos kaliberű artériákban is eltérő lehet, például a jobb és a bal oldalon brachialis artériák. Még gyakrabban észlelhető a nyomáskülönbség a felső és az artériákban Alsó végtagok. A vérnyomás az expozíció hatására változik különféle tényezők(érzelmi izgalom, fizikai munka). NÁL NÉL pulmonalis artéria az emberi szisztolés nyomás 25-30 Hgmm. Art., diasztolés - 5-10mm. Így a tüdő artériáiban a nyomás sokszorosan alacsonyabb, mint a nagykörben. A tüdővénákban ez átlagosan 6-12 Hgmm-nek felel meg. Művészet.

A tüdő erei lerakhatják a vért, azaz tartalmazhatják annak felesleges térfogatát, amelyet maga a szerv nem használ fel. A vér felhalmozódása a depóban nem okoz jelentős nyomásemelkedést az ereiben. A tüdőerek kapacitása instabil. Belégzéskor növekszik, kilégzéskor csökken. A tüdőerek a teljes vértérfogat 10-25%-át tartalmazhatják.

Kérdések az önkontrollhoz:

1. A szív felépítése és funkciói.

2. A szív szelepe és elhelyezkedése.

3. A szív vezetőrendszere, topográfiája és működése.

4. Mi a szívburok?

5. A szív főbb tulajdonságai (automatika, összehúzódás, ingerlékenység

6. híd, vezetőképesség).

7. Meséljen a szívciklusról, annak kezdetéről, fázisairól és időtartamáról!

8. terhesség.

9. Mi a szisztolés és a diasztolés? Milyen folyamatok mennek végbe a szívben

10. mi a helyzet a szisztolával és a diasztolával?

11. Hogyan történik a szív neurohumorális szabályozása?

12. Lista véredény, kis (tüdő)

13. vérkeringés köre.

14. Mi a szisztémás keringés? Milyen erek szerepelnek benne?

Minden percben egy férfi szíve bizonyos mennyiségű vért pumpál. Ez a mutató mindenkinél más, életkortól függően változhat, a fizikai aktivitásés egészségi állapotát. A percnyi vértérfogat fontos a szívműködés hatékonyságának meghatározásához.

Azt a vérmennyiséget, amelyet az emberi szív 60 másodperc alatt pumpál, percnyi vérmennyiségnek (MBV) nevezzük. A stroke (szisztolés) vértérfogat az a vér mennyisége, amelyet egyben az artériákba löktek ki szívösszehúzódás(szisztolé). A szisztolés térfogat (SV) úgy számítható ki, hogy az IOC-t elosztjuk a pulzusszámmal. Ennek megfelelően a SOC növekedésével a NOB is növekszik. szisztolés és perces kötetek Az orvosok vérmintákat használnak a szívizom pumpáló képességének felmérésére.

IOC érték nemcsak a lökettérfogattól és a pulzusszámtól függ hanem a vénás visszaáramlásból is (a vénákon keresztül a szívbe visszajutott vér mennyisége). Nem minden vér távozik egy szisztoléban. A folyadék egy része a szívben marad tartalékként (tartaléktérfogat). Megnövekedett fizikai terhelésre, érzelmi stresszre használják. De még a tartalékok felszabadítása után is marad egy bizonyos mennyiségű folyadék, amelyet semmilyen körülmények között nem dobnak ki.