Autizmo arba autizmo spektro sutrikimas. Kokia liga: autizmo spektro sutrikimas

Autizmo spektras yra sutrikimų grupė, kuriai būdingi įgimti socialinės sąveikos sutrikimai. Deja, tokios patologijos dažnai diagnozuojamos vaikams. Šiuo atveju itin svarbu laiku nustatyti problemos buvimą, nes kuo anksčiau vaikas gaus reikiamą pagalbą, tuo didesnė sėkmingos korekcijos galimybė.

Autizmo spektras: kas tai?

„Autizmo“ diagnozė dabar yra visų lūpose. Tačiau ne visi supranta, ką šis terminas reiškia ir ko tikėtis iš autistiško vaiko. Autizmo spektro sutrikimams būdingas socialinio bendravimo trūkumas, sunkumai bendraujant su kitais žmonėmis, neadekvati reakcija į bendravimą, ribotas susidomėjimas, polinkis į stereotipus (pasikartojančius veiksmus, modelius).
Pagal statistiką, apie 2% vaikų kenčia nuo tokių sutrikimų. Tuo pačiu metu mergaitėms autizmas diagnozuojamas 4 kartus rečiau. Per pastaruosius du dešimtmečius sergamumas tokiais sutrikimais ženkliai išaugo, nors vis dar neaišku, ar patologija tikrai dažnėja, ar padaugėjo dėl diagnostinių kriterijų pasikeitimų (prieš kelerius metus autizmu sergantys pacientai dažnai buvo kitokios diagnozės, pvz., šizofrenija).

Autizmo spektro sutrikimų išsivystymo priežastys

Deja, autizmo spektro raida, jo atsiradimo priežastys ir daugybė kitų faktų šiandien lieka neaiškūs. Mokslininkai sugebėjo nustatyti keletą rizikos veiksnių, nors iki šiol nėra pilno vaizdo apie patologijos vystymosi mechanizmą.

Yra paveldimumo faktorius. Pagal statistiką, tarp autizmu sergančio vaiko artimųjų yra bent 3-6% tokių pat sutrikimų turinčių žmonių. Tai gali būti vadinamieji autizmo mikrosimptomai, pavyzdžiui, stereotipinis elgesys, sumažėjęs socialinio bendravimo poreikis. Mokslininkams netgi pavyko išskirti autizmo geną, nors jo buvimas nėra 100% vaiko anomalijų vystymosi garantija. Manoma, kad autizmo sutrikimai išsivysto esant skirtingų genų kompleksui ir kartu veikiant išoriniams ar vidiniams aplinkos veiksniams.

Priežastys yra struktūriniai ir funkciniai smegenų sutrikimai. Tyrimų dėka pavyko išsiaiškinti, kad vaikams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, dažnai pakinta arba sumažėja priekinės galvos smegenų žievės, smegenėlių, hipokampo, smilkininės skilties vidurinės dalys. Būtent šios dalys nervų sistema yra atsakingi už dėmesį, kalbą, emocijas (ypač emocinę reakciją įgyvendinimo metu socialinis veiksmas), mąstymas, gebėjimas mokytis.

Pastebėta, kad gana dažnai nėštumas tęsiasi su komplikacijomis. Pavyzdžiui, buvo virusinė organizmo infekcija (tymų, raudonukės), sunki toksikozė, eklampsija ir kitos patologijos, kurias lydėjo vaisiaus hipoksija ir organiniai smegenų pažeidimai. Kita vertus, šis veiksnys nėra universalus – daugelis vaikų po sunkaus nėštumo ir gimdymo vystosi gana normaliai.

Ankstyvieji autizmo požymiai

Ar autizmą galima diagnozuoti ankstyvame amžiuje? Autizmo spektro sutrikimas vaikystėje nėra labai dažnas. Tačiau tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kai kurias raudonas vėliavas:

Sunku užmegzti akių kontaktą su vaiku. Jis neužmezga akių kontakto. Taip pat nėra prisirišimo prie mamos ar tėčio – mažylis neverkia jiems išeidamas, netraukia už rankenos. Gali būti, kad jis nemėgsta liesti, apsikabinti.

Vaikas teikia pirmenybę vienam žaislui, o jo dėmesį jis visiškai sugeria.

Kalbos vystymasis vėluoja - iki 12-16 mėnesių vaikas neskleidžia būdingų garsų, nekartoja atskirų mažų žodžių.

Autizmo spektro sutrikimų turintys vaikai retai šypsosi.

Kai kurie vaikai į tai reaguoja audringai išoriniai dirgikliai pvz., garsai, šviesa. Tai gali būti dėl padidėjusio jautrumo.

Vaikas neadekvačiai elgiasi su kitais vaikais, nesiekia su jais bendrauti, žaisti.

Iš karto reikia pasakyti, kad šie požymiai nėra absoliuti autizmo charakteristika. Dažnai atsitinka, kad iki 2-3 metų vaikai vystosi normaliai, o vėliau įvyksta regresija, praranda anksčiau įgytus įgūdžius. Jei kyla įtarimų, geriau kreiptis į specialistą – teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Simptomai: į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį?

Vaikų autizmo spektras gali pasireikšti įvairiai. Iki šiol yra keli kriterijai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

Pagrindinis autizmo požymis yra sutrikusi socialinė sąveika. Žmonės su šia diagnoze negali atpažinti neverbalinių užuominų, nepatiria būsenų, neskiria aplinkinių emocijų, o tai sukelia bendravimo sunkumų. Dažnai kyla problemų su akių kontaktu. Tokie vaikai, net ir užaugę, nelabai domisi naujais žmonėmis, nedalyvauja žaidimuose. Nepaisant meilės tėvams, vaikui sunku parodyti savo jausmus.

Taip pat yra kalbos problemų. Vaikas pradeda kalbėti daug vėliau arba kalbos visiškai nėra (priklausomai nuo pažeidimo tipo). Verbaliniai autistai dažnai turi menką žodyną, painioja įvardžius, laiką, žodžių galūnes ir pan.. Vaikai nesupranta juokelių, palyginimų, viską supranta pažodžiui. Yra echolalija.

Autizmo spektras vaikams gali pasireikšti nebūdingais gestais, stereotipiniais judesiais. Tuo pačiu metu jiems sunku derinti pokalbį su gestais.

Būdingi autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų bruožai yra pasikartojantys elgesio modeliai. Pavyzdžiui, vaikas greitai pripranta eiti į vieną pusę ir atsisako sukti į kitą gatvę ar eiti į ją nauja parduotuvė. Dažnai susiformuoja vadinamieji „ritualai“, pavyzdžiui, pirmiausia reikia užsimauti dešinę kojinę, o tik po to kairę, arba pirmiausia reikia į puodelį suberti cukrų ir tik tada pilti vandenį, bet jokiu būdu ne yda. atvirkščiai. Bet kokį nukrypimą nuo vaiko sukurtos schemos gali lydėti garsus protestas, pykčio priepuoliai, agresija.

Vaikas gali prisirišti prie vieno žaislo ar nežaidžiamo daikto. Vaiko žaidimai dažnai neturi siužeto, pavyzdžiui, jis nežaidžia muštynių su žaisliniais kareiviais, nestato princesei pilių, nediskuoja automobilių po namus.

Vaikai, turintys autizmo sutrikimų, gali nukentėti nuo padidėjusio arba sumažėjusio jautrumo. Pavyzdžiui, yra vaikų, kurie į garsą reaguoja stipriai, ir, kaip jau pastebi panašią diagnozę turintys suaugusieji, stiprūs garsai juos ne tik išgąsdino, bet ir sukeldavo stiprų skausmą. Tą patį galima pasakyti ir apie kinestetinį jautrumą – kūdikis nejaučia šalčio, arba, atvirkščiai, negali vaikščioti basas ant žolės, nes jausmai jį gąsdina.

Pusei vaikų, kuriems nustatyta panaši diagnozė, būdingi valgymo elgsenos ypatumai – jie kategoriškai atsisako valgyti bet kokį maistą (pavyzdžiui, raudoną), teikia pirmenybę vienam konkrečiam patiekalui.

Visuotinai priimta, kad autistai turi kažkokį genialumą. Šis teiginys yra neteisingas. Aukštai funkcionuojantys autistai paprastai turi vidutinį arba šiek tiek aukštesnį nei vidutinį intelektą. Tačiau esant silpniems funkciniams sutrikimams, vystymosi vėlavimas yra visiškai įmanomas. Tik 5-10% žmonių, kuriems nustatyta panaši diagnozė, tikrai turi itin aukštą intelekto lygį.

Vaikams, sergantiems autizmu, nebūtinai pasireiškia visi minėti simptomai – kiekvienas vaikas turi savo sutrikimų rinkinį, ir įvairaus laipsnio išraiškingumas.

Autizmo sutrikimų klasifikacija (Nikolskajos klasifikacija)

Autizmo spektro sutrikimai yra neįtikėtinai įvairūs. Be to, šios ligos tyrimai vis dar aktyviai vyksta, todėl yra daug klasifikavimo schemų. Nikolskajos klasifikacija yra populiari tarp mokytojų ir kitų specialistų, į ją atsižvelgiama rengiant pataisos schemas. Autizmo spektrą galima suskirstyti į keturias grupes:

Pirmajai grupei būdingi gilūs ir kompleksiniai sutrikimai. Vaikai su šia diagnoze nesugeba pasitarnauti sau, jiems visiškai trūksta poreikio bendrauti su kitais. Pacientai yra neverbaliniai.

Antrosios grupės vaikams galima pastebėti griežtų elgesio modelių apribojimų. Bet kokie schemos pakeitimai (pavyzdžiui, įprastos dienos režimo ar aplinkos neatitikimas) gali išprovokuoti agresijos priepuolį ir gedimą. Vaikas gana atviras, bet jo kalba paprasta, paremta echolalija. Šios grupės vaikai geba atkurti buitinius įgūdžius.

Trečiajai grupei būdingas sudėtingesnis elgesys: vaikai gali būti labai aistringi bet kokiai temai, kalbėdamiesi išduoda enciklopedinių žinių srautus. Kita vertus, vaikui sunku kurti dvipusį dialogą, o žinios apie jį supantį pasaulį yra fragmentiškos.

Ketvirtos grupės vaikai jau linkę į nestandartinį ir net spontanišką elgesį, tačiau kolektyve yra nedrąsūs ir drovūs, sunkiai užmezga kontaktą, nerodo iniciatyvos bendraudami su kitais vaikais. Gali būti sunku susikaupti.

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas yra gerai funkcionuojančio autizmo forma. Šis pažeidimas skiriasi nuo klasikinės formos. Pavyzdžiui, vaikas minimaliai atsilieka kalbos raidoje. Tokie vaikai lengvai užmezga kontaktą, gali palaikyti pokalbį, nors tai labiau monologas. Pacientas gali valandų valandas kalbėti apie jį dominančius dalykus, o sustabdyti jį gana sunku. Vaikai neprieštarauja žaisti su bendraamžiais, tačiau linkę tai daryti neįprastai. Beje, yra ir fizinio nerangumo. Dažnai vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, turi nepaprastą intelektą ir gerą atmintį, ypač kai kalbama apie juos dominančius dalykus.

Šiuolaikinė diagnostika

Labai svarbu laiku diagnozuoti autizmo spektrą. Kuo anksčiau bus nustatyti vaiko pažeidimai, tuo greičiau bus galima pradėti korekciją. Ankstyvas įsikišimas į kūdikio vystymąsi padidina sėkmingos socializacijos galimybę. Jei vaikui pasireiškia minėti simptomai, verta kreiptis į vaikų psichiatrą ar neuropsichiatrą. Paprastai vaikai stebimi įvairiose situacijose: pagal esamus simptomus specialistas gali padaryti išvadą, kad vaikas turi autizmo spektro sutrikimų. Būtinos kitų gydytojų, pavyzdžiui, otorinolaringologo, konsultacijos, siekiant patikrinti paciento klausą. Elektroencefalograma leidžia nustatyti epilepsijos židinių buvimą, kurie dažnai būna suporuoti su autizmu. Kai kuriais atvejais skiriami genetiniai tyrimai, taip pat magnetinio rezonanso tomografija (leidžia ištirti smegenų struktūrą, nustatyti neoplazmų buvimą ir pokyčius).

Medicininis autizmo gydymas

Autizmas negali būti koreguojamas vaistais. Gydymas vaistais skiriamas tik tuo atveju, jei yra kitų sutrikimų. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti serotonino reabsorbcijos inhibitorių. Tokie vaistai vartojami kaip antidepresantai, tačiau autistiško vaiko atveju jie gali palengvinti padidėjęs nerimas, pagerinti elgesį, pagerinti mokymosi gebėjimus. Nootropai padeda normalizuoti kraujotaką smegenyse, gerina koncentraciją. Sergant epilepsija, vartojami prieštraukuliniai vaistai. Psichotropiniai vaistai vartojami, kai pacientą ištinka stiprūs, nekontroliuojami agresijos priepuoliai. Vėlgi, visi minėti vaistai yra labai galingi, o nepageidaujamų reakcijų tikimybė viršijus dozę yra labai didelė. Todėl jokiu būdu jie neturėtų būti naudojami savavališkai.

Korekcinis darbas su vaikais, turinčiais autizmo spektro sutrikimų

Ką daryti, jei vaikui diagnozuotas autizmas? Korekcinė programa autizmo spektro vaikams sudaroma individualiai. Vaikui reikia specialistų grupės pagalbos, ypač užsiėmimų su psichologu, logopedu ir specialiuoju mokytoju, užsiėmimai su psichiatru, mankštos su kineziterapeutu (esant dideliam nerangumui ir jautrumo stokai). savo kūną). Korekcija vyksta palaipsniui, pamoka po pamokos. Vaikai mokomi jausti formas ir dydžius, rasti atitikmenis, jausti santykius, dalyvauti, o tada inicijuoti istorijos žaidimą. Vaikams, sergantiems autizmu, vyksta užsiėmimai socialinių įgūdžių grupėse, kur vaikai mokosi žaisti kartu, laikytis socialinių normų ir padėti ugdyti tam tikrą elgesį visuomenėje. Pagrindinis logopedo uždavinys – lavinti šnekamąją ir foneminę klausą, gausinti žodyną, išmokyti kurti trumpus, o vėliau ilgus sakinius. Specialistai taip pat stengiasi išmokyti vaiką atskirti kito žmogaus kalbos ir emocijų tonus. Darželiuose ir mokyklose reikalinga ir pritaikyta autizmo spektro programa. Deja, ne visos mokymo įstaigos (ypač valstybinės) gali aprūpinti kvalifikuotus specialistus darbui su autistais.

Pedagogika ir mokymasis

Pagrindinė korekcijos užduotis – išmokyti vaiką socialinio bendravimo, ugdyti savavališko spontaniško elgesio, iniciatyvos pasireiškimo gebėjimą. Šiandien populiari inkliuzinio ugdymo sistema, kuri numato, kad autizmo spektro sutrikimų turintis vaikas mokysis normotipinių vaikų aplinkoje. Žinoma, šis „įvadas“ vyksta palaipsniui. Norint suvesti vaiką į komandą, reikalingi patyrę mokytojai, o kartais ir auklėtojas (žmogus su Specialusis ugdymas ir įgūdžius, kurie lydi vaiką mokykloje, koreguoja jo elgesį ir stebi santykius kolektyve). Tikėtina, kad vaikai su panašių pažeidimų reikės mokytis specializuotose specializuotose mokyklose. Nepaisant to, bendrojo ugdymo įstaigose yra mokinių, turinčių autizmo spektro sutrikimų. Viskas priklauso nuo vaiko būklės, simptomų sunkumo, jo gebėjimo mokytis. Šiandien autizmas laikomas nepagydoma liga. Prognozės palankios ne visiems. Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, bet turintys vidutinį intelekto lygį ir daiktą (išsivysto iki 6 metų), tinkamai apmokyti ir koreguoti, ateityje gali tapti savarankiški. Deja, taip būna ne visada.

Paskelbimo data: 05/25/17

Autizmas suprantamas kaip įgimtas raidos sutrikimas, kai žmogus turi socialinės sąveikos, socializacijos pažeidimą; kalbos ir bendravimo įgūdžių ugdymo pažeidimas; stereotipinis (pasikartojantis) elgesys ir pasipriešinimas pokyčiams, kuris išreiškiamas ribotais interesais ir vienodumo troškimu.

Reikia pažymėti, kad autizmas laikomas vystymosi sutrikimu, o ne liga. Skirtumas tas, kad liga pasireiškia iš pradžių sveikas žmogus, o po kurio laiko gydymo dėka žmogus pasveiksta. Raidos sutrikimas – įgimtas bruožas, savotiškas ypatingas žmogaus vystymosi būdas, kuris skiriasi nuo tipinės daugumos žmonių raidos eigos.

Autizmas dažniausiai nustatomas per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus. Deja, mūsų šalyje labai mažai vaikų gydytojų turi reikiamas kompetencijas autizmui nustatyti ankstyvame amžiuje. Ir tėvai stengiasi dar kartą nesikreipti į neurologus ir psichiatrus. Todėl neretai atvejai, kai vaikams autizmas nustatomas sulaukus 4, o 5 ar net 6 metų. Tai didelė problema, nes kuo didesnis pažeidimų ištaisymo, adaptacijos ir vaikų socializacijos efektyvumas, tuo anksčiau šie pažeidimai nustatomi.

Atsižvelgiant į pagrindinius socialinės sąveikos, bendravimo, ribotų interesų ir stereotipinių veiksmų sutrikimus, autizmas turi daug skirtingos apraiškos, priklausomai nuo vaiko intelektualinio išsivystymo lygio, kalbos ir bendravimo deficito laipsnio bei kitų jo raidos ypatybių. Kiekvienas vaikas yra unikalus, jo raidos ypatumai gali pasireikšti įvairiai. Todėl šiandien žmonės dažniausiai kalba ne apie autizmą kaip tokį, o apie „autizmo spektro sutrikimus“ (ASD).

Autizmo spektro sutrikimai dažniausiai yra „vyrų“ vystymosi sutrikimas. ASD sergančių berniukų ir mergaičių santykis yra atitinkamai 4:1.

Kol kas daugiausia tikėtinos priežastys Vaikų autizmo atsiradimu laikomi genetiniai ir su aplinka, ekologija susiję veiksniai, lemiantys patologinių cheminių ir biologinių smegenų mechanizmų formavimąsi.

Taip atsitinka, apie autizmą ir kitus autizmo spektro sutrikimus susiformavo daugybė ilgalaikių mitų. Šiuos mitus ne kartą paneigė ekspertai, tačiau jie tebeegzistuoja problemos esmę nelabai suvokiančių piliečių galvose ir periodiškai „išnyra“ socialiniuose tinkluose.

Pažvelkime į tris labiausiai paplitusius mitus.

1 mitas: autizmas yra netinkamo tėvų (pirmiausia mamų) elgesio su vaiku pasekmė.Šio mito autorius Bruno Bettelheim (Bettelheim, Bruno) – amerikiečių psichoanalitikas, austrų kilmės psichiatras. Jis tikėjo, kad atitrūkęs, „šaltas“ mamos požiūris į savo vaiką lemia tai, kad vaikas yra apsaugotas, uždaras nuo išorinio pasaulio, atsisako su juo bendrauti ir bendrauti. Šį mitą paneigė vėlesnis tikslas moksliniai tyrimai. Paaiškėjo, kad tėvų požiūris į vaiką, auklėjimo ir bendravimo būdai jokiu būdu nėra autizmo priežastis, nes tai yra įgimtas biologinio pobūdžio raidos sutrikimas. Taip pat tyrimais įrodyta, kad vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, gimsta maždaug lygiomis dalimis malonių, rūpestingų tėvų ir „atsijungusių“ tėvų, mažai besirūpinančių savo atžalomis, šeimose; ir asocialaus gyvenimo būdo šeimose, įskaitant alkoholikų, narkomanų ir kt., ir gana garbingų piliečių šeimose, įskaitant mokslininkus, verslininkus, pareigūnus ir kt.; ir turtingos šeimos, ir neturtingos. Kitaip tariant, gyvenimo aplinkybės ir šeimos sąlygos nėra autizmo spektro sutrikimų priežastis.

2 mitas: vaikai su autizmu, su autizmo spektro sutrikimais yra gabūs vaikai, jie turi kažkokių supergalių. Nežinoma, kas yra šio mito autorius, tačiau idėjos apie neįprastus vaikų, sergančių ASD, gebėjimus, atkakliai sklando žiniasklaidoje ir socialiniuose tinkluose. Deja, amerikiečių mokslininkų teigimu, apie 50%, o vietinių gydytojų teigimu, apie 70% ASD sergančių žmonių turi rimtų intelekto sutrikimų, jiems diagnozuojamas įvairaus sunkumo protinis atsilikimas. Tad apie šių žmonių „supergalias“ kalbėti nereikia. Tarp likusių 30% (50%) ASD sergančių žmonių tikrai yra gabių vaikų ir suaugusiųjų, tačiau jų procentas neviršija gabių vaikų ir suaugusiųjų procento tarp paprastų, neurotipinių žmonių.

3 mitas: Autizmas pasireiškia tik vaikams, suaugusiems jis nepasireiškia.Šis mitas atsirado siejant su sveikatos apsaugos sistemos funkcionavimo ypatumais mūsų šalyje. Faktas yra tas, kad iki šiol kiekvienam vaikui, kuriam buvo diagnozuoti autizmo spektro sutrikimai ir sulaukę 18 metų, gydytojai automatiškai pakeisdavo šią diagnozę į šizofrenijos diagnozę. Taigi paaiškėjo, kad suaugusiųjų, sergančių ASD, nėra. Ši praktika panaikinta visai neseniai, todėl suaugusiųjų, kuriems diagnozuoti autizmo spektro sutrikimai, mūsų šalyje vis dar labai mažai. Akivaizdu, kad kadangi autizmas yra įgimtas sutrikimas raida, ji niekur nedingsta, o tęsiasi visą žmogaus gyvenimą. Naudojant specialios programos gydymas ir elgesio korekcija gali ženkliai sumažinti, o kartais ir visiškai panaikinti kai kurias atskiras autizmo sutrikimų apraiškas, tačiau „išgydyti“ autizmą kaip tokį, esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, vargu ar įmanoma.

Vaikų, sergančių ASD, bendravimo ir socialinio bendravimo sutrikimai sukelia daug rūpesčių jiems patiems, jų tėvams, auklėtojams ir mokyklos mokytojams. Bendravimo sutrikimai pasireiškia tuo, kad vaikams vėluoja kalbos formavimasis, daugelis jų nemoka kalbėti ir supranta prastai arba beveik visiškai nesupranta jiems skirtos kalbos. Kaip vaikas gali ko nors paprašyti, jei negali pasakyti? Sutikite, bet kuris iš mūsų, jei mums ko nors prireiks, o aplinkiniai nesupranta, ko tiksliai norime, supyksime ant šių „aplinkinių“, „suksime“ jiems skandalus, šauksime ant jų. Taip elgiasi ir ASD sergantis vaikas, jei suaugusieji nesupranta, ko jis nori. Vaiką ištinka pykčio priepuolis, suaugusieji bando atspėti, ko jam reikia, bandymų ir klaidų būdu bando rasti, ko reikia sūnui ar dukrai, ir galiausiai tai randa. Vaikas sustabdo pykčio priepuolį, suaugusieji nurimsta, bet vaikas išmoko pamoką: jei tau ko reikia, reikia mesti pykčio priepuolį. Dabar likusių tėvų skaičius bus sumažintas.

Ekspertai žino šią ASD sergančių vaikų savybę ir dažnai pradeda korekcinį darbą būtent mokydami vaiką klausti. Kai galima išmokyti vaiką klausti (kadangi jis nekalba, mokomas klausti gestais ar paveikslėliais), pykčio priepuolių skaičius gerokai sumažėja, o toliau. korekcinis darbas veikia sklandžiau.

Socialinės sąveikos pažeidimas dažnai siejamas su ASD vaikams, kurių vaizduotė yra menka, todėl jiems taip pat sunku prisitaikyti prie gyvenimo tarp kitų žmonių. Pavyzdžiui, vaikas, sergantis ASD, paprastai nemoka apgauti (vaizduotė tam nėra pakankamai išvystyta), taip pat visus kitų žodžius priima nominaliai ir supranta juos pažodžiui. Bet ar kitiems patiks, jei kas nors jiems nuolat sakys tiesą?

Štai paprastas pavyzdys: mokytojas pasilenkia, kad padėtų vaikui nuspalvinti piešinį. - Tavo kvapas smirda, - garsiai sako berniukas. Mokytoja, žinoma, ryte išsivalė dantis ir net skalavo burną, tačiau ASD sergantiems vaikams dažnai būna padidėjęs jautrumas kvapams, todėl vaikinas užčiuopė tai, ko kiti vaikai ir suaugusieji nepastebėtų, ir nuoširdžiai apie tai pranešė. Akivaizdu, kad toks elgesys mokytojo meilės jam nepridėjo.

Pažodinis kalbos supratimas taip pat gali sukelti problemų. Kartais visai juokinga.

Dar vienas pavyzdys iš gyvenimo: mama socialiniame tinkle pasakoja, kaip su ŪSD sergančiu penkiamečiu sūnumi nuėjo pas psichiatrą pasikonsultuoti. Pagyvenęs vyras gydytojas klausinėjo vaiko įvairių klausimų, be kita ko, jis klausė: „Kaip manote, kas daugiau – pirštai ant rankos ar plaukai ant galvos?“. Mama rašo: „Sėdžiu ir galvoju, ką jis atsakys, žiūrėdamas į pliką gydytojo galvą?“. Žinoma, vaikas atsakė tiesą, nes ant gydytojos rankos pirštų buvo daug daugiau nei plaukelių ant galvos.

Kitas problemų šaltinis – ASD sergančių vaikų noras pastovumo, monotonijos, kategoriško nemėgimo pokyčiams: kasdienybės pokyčiams, judėjimo maršrutų į mokyklą, namus, parduotuvę pasikeitimams, perėjimams nuo vienos veiklos. kitam, apskritai, bet kokiems pokyčiams, ypač netikėtiems.

Specialistai rekomenduoja visada iš anksto informuoti vaiką apie visus būsimus pokyčius. Galite naudoti vaizdinius grafikus – paveikslėlius, kuriuose paeiliui pavaizduoti užsiėmimai, kuriuos vaikas turi atlikti; socialines istorijas, kuriose aprašoma būsima veikla ir kt.

Tokios raidos ypatybės turi didelę įtaką ankstyvam vaiko vystymuisi ir visam žmogaus gyvenimui ateityje. Nėra jokių medicininių tyrimų, kurie galėtų diagnozuoti autizmą. Tik stebėdami vaiko elgesį ir jo bendravimą su aplinkiniais, apsilankę pas neurologą ir psichiatrą, galite nustatyti autizmo diagnozę.

Vaikai, sergantys autizmu, nenori draugauti. Tokie vaikai pirmenybę teikia vienatvei, o ne žaidimams su bendraamžiais. Autistai kalba lėtai, dažnai vietoj žodžių vartoja gestus, nereaguoja į šypsenas. Ši liga yra gana dažna (5-20 atvejų 10 000 vaikų).

Ką patartumėte autizmu sergančių vaikų tėvams ir artimiesiems?

Jei autizmo raidos požymiai tampa pastebimi tėvams, būtina kreiptis į vaikų psichiatrą, kad įsitikintų, kaip šios vaiko raidos ypatybės pagrįstos. „Ankstyvosios vaikystės autizmo“ diagnozę gali nustatyti tik specialistas – vaikų psichoneurologas, nuodugniai ištyręs kūdikį. Jei ši diagnozė nustatoma vaikui, tėvai turi nuspręsti dėl tolesnio kūdikio ugdymo ir vystymosi programos. Tam svarbu pasikonsultuoti su specialiu psichologu ar pataisos mokytoju, turinčiu darbo su tokiais vaikais patirties, galintį detaliai apibūdinti vaiko psichinės raidos būklę, taip pat nustatyti formas ir kryptis. gydomosios klasės vaikui.

Tėvai turi būti kantrūs, tvirtai tikėti sėkme ir neprarasti vilties. Šiandien daugelyje miestų yra specialūs kursai ir mokyklos tėvams, kurių vaikai serga autizmu.

Sėkmingo autizmo įveikimo pagrindas – individualios sergančio vaiko reabilitacijos programos įgyvendinimas namuose ir specialių centrų sąlygomis. Natūralu, kad pagrindinė užduotis čia gula ant tėvų pečių. Todėl pirmiausia reikėtų pripažinti, kad jų vaikas serga autizmu. Juk jis nėra psichikos ligonis, tiesiog „kitaip mato pasaulį“, jam sunkiau išreikšti savo jausmus. Čia jai reikia padėti, palaikyti, pamokyti.

Teisingai ir nuolat vykdant reabilitacijos programą, autizmu sergantys vaikai rodo puikius rezultatus ir gali iš esmės pasveikti, prisitaikyti normalus gyvenimas. Dažnai jie turi dovaną ar talentą kurioje nors meno ar žinių srityje.

Ypatingų vaikų tėvai susiduria su tokiomis raidos problemomis kaip: padidėjęs jautrumas garsams ir lytėjimui, sulėtėjęs kalbos vystymasis, disbalansas.

Šių vaikų intelektualinis išsivystymas yra gana įvairus. Tarp jų gali būti vaikai, kurių protinis vystymasis yra normalus, pagreitėjęs, smarkiai uždelstas ir netolygus. Taip pat yra ir dalinis ar bendras gabumas, ir protinis atsilikimas.

Norint išvengti emocijų ir elgesio sutrikimų, labai svarbu, kad suaugusieji su kūdikiu elgtųsi atsargiai, su didele kantrybe ir pagarba. Tuo pačiu metu jokiu būdu negalima vaiko slopinti ar gąsdinti, būtina kartu skatinti ir organizuoti jo veiklą, formuoti savavališką elgesio reguliavimą.

Ypatingą reikšmę autisto vaiko auklėjime turi kryptingo jo elgesio organizavimas ir aiški kasdienė rutina, formavimas stereotipinis elgesys tam tikrose situacijose.

Kadangi autizmo spektro sutrikimai yra daugialypiai, tai vaiko raidos korekcija turėtų vykti kompleksiškai. Kalbame apie tai, kad dėmesys turėtų būti skiriamas motorinei, emocinei ir pažinimo sferoms. Norint pasiekti geriausią rezultatą, patartina pasikonsultuoti su specialistu (ypač svarbu išlavinti tam tikrus įgūdžius), mokėti suaktyvinti vaiką, atlikti pratimus raumenų įtampai perskirstyti, įvaldyti Skirtingi keliai sumažinti stresą, skatinti viso toninio reguliavimo suderinimą, nes būtent tai yra visaverčio psichinio vystymosi pagrindas.

Pagrindinė autizmu sergančio vaiko raidos gairė turėtų būti įvairus, emociškai turtingas bendravimas su tėvais. Tėvai turėtų daugiau kalbėtis su juo nei su sveiku vaiku. Būtina nuolat skatinti vaiko domėjimąsi išoriniu pasauliu. Jūsų susidomėjimas įprastų akimirkų išpildymu ir meilus požiūris į vaiką, emocinių būsenų įvardijimas įvairiais garsų deriniais prisidės prie emocinės kūdikio „užsikrėtimo“. Ir tai, savo ruožtu, palaipsniui sukels jam kontakto poreikį ir laipsnišką vaiko emocinės (dažnai agresyvios) būsenos pasikeitimą.

Nuolat atkreipkite vaiko dėmesį į savo veiksmus. Maudymasis, apsirengimas, apžiūra ir kt. vaike, netylėkite ir neignoruokite vaiko, o atvirkščiai, nuolat švelniai stumkite jį mėgdžioti. Tuo pačiu atminkite, kad vaikas gali tik mėgdžioti tai, kas yra viduje bendra forma jis gali tai padaryti pats. Gera, kai dainuoja mama, o tai gali būti ne tik dainos; galite dainuoti vaiko vardą, savo pastabas, prašymus, istorijas, pagyrimus ir panašiai. Ir su tokiu vaiku reikia kalbėti ramiu ir tyliu balsu.

Turėkite omenyje, kad šalia abejingumo, emocinės blokados (izoliacijos) jūsų atžvilgiu galima ir simbiotinė kontakto forma, kai vaikas atsisako bent kurį laiką likti be jūsų, nepaisant to, kad jis niekada nėra švelnus. tu.

Visuose kontakto užmezgimo etapuose pasirinkite saugų bendravimo atstumą ir nepastebimai demonstruokite savo pasirengimą kontaktui, kiekvieną kartą būtinai pradedant nuo psichinio lygio, kuriame yra vaikas.

Lytėjimo kontakto su vaiku metu turite pasakyti jam apie savo jausmus, įskaitant net pykčio apraiškas dėl jo pasipriešinimo. Tai darydami atminkite, kad autistiškas vaikas gali suprasti jūsų jausmus ir kalbą. Tačiau emocinės kūdikio savybės yra kliūtis suvokti motinos meilę. Svarbu ir toliau šalinti vaikų pasipriešinimą tokiais emociškai pernelyg jautriais ir jam nepatogiais dirgikliais (ilgas bučinys, šnabždesys į ausį ir pan.).

Vaiko sutelkimo žaisti be jokių reikalavimų ir nurodymų metodą (kiek įmanoma) naudokite tik tam, kad užmegztumėte emociškai palankų, pasitikėjimo kupiną kontaktą, nors vaikas gali ir nekreipti į Jus dėmesio.

Nuolat skatinkite vaiko emocines reakcijas į karštį, vėsą, vėją, gražius lapus, ryškią saulę, tirpstantį sniegą, upelius, paukščių čiulbėjimą, žalią žolę, gėles; į užterštos aplinkos vietas (užterštos, Blogas kvapas, purvinas vanduo) ir švarios bei jaukios pievos ir panašiai. Tuo pačiu ne kartą mokyti ir skatinti vaiką naudoti tinkamus gestus ir kūno judesius, vokalizacijas, žodžius; pritarti jo elgesiui.

Išmokite „perskaityti“ jo elementarias pastangas užmegzti ryšį su jumis ir su šypsena (meilingu balsu, švelniu žvilgsniu, apkabinimais, kartotiniais vardo kartojimu ir pan.), paskatinkite vaiką tęsti šį kontaktą.

Straipsnis konkursui "bio/mol/text": Jie pasaulį mato kitaip, nemėgsta kontaktuoti su visuomene, turi „keistybių“ elgesio ir kalbos sutrikimų. Tėvai ir globėjai dažnai juos priima už gabius vaikus, turinčius jiems būdingų savybių, tačiau gydytojai jau seniai nustatė jų diagnozę - " autizmo spektro sutrikimas“. Šiame straipsnyje sužinosite, kas yra autizmo spektro sutrikimas ir kas yra žinoma apie jo vystymosi priežastis.

Generalinis konkurso rėmėjas – įmonė „Diaem“ – didžiausia biologinių tyrimų ir gamybos įrangos, reagentų ir eksploatacinių medžiagų tiekėja.

Publikos simpatijų apdovanojimo rėmėjas buvo Medicinos genetikos centras.

„Knyga“ konkurso rėmėjas – „Alpina non-fiction“

Jei pažįstate vieną asmenį, sergantį autizmu,
tada tu žinai vieną autizmu sergantį žmogų.
Steponas Šoras,
Adelphi universiteto (JAV) profesorius,
turi autizmo diagnozę

Paprastam pasauliečiui paminėjus terminą „autizmo spektro sutrikimas“ (ASD), greičiausiai galvoje iškyla filmo „Lietaus žmogus“ veikėjo įvaizdis, ir tai tikriausiai viskas. Posovietinėje erdvėje ASD tema nėra pakankamai išnagrinėta, o diagnostika daugeliu atvejų toli gražu nėra tobula. Kasmet pasaulyje daugėja vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų. Gydytojai kalba apie įvairias priežastis: patobulintą diagnostikos sistemą, įtarimą dėl ankstyvos vakcinacijos įtakos, žalingą žinomų GMO poveikį ir net vyresnio amžiaus būsimų tėčių amžių. Taigi, kas yra ASD ir ką mokslininkai jau sužinojo apie jo vystymosi priežastis?

autizmo spektro sutrikimas (RAS) yra nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingas socialinės sąveikos ir bendravimo su buvimu trūkumas stereotipai(pasikartojanti veikla) ​​ir, remiantis Jungtinių Amerikos Valstijų duomenimis 2014 m., ji diagnozuojama vienam iš 59 vaikų. Rusijoje paplitimas yra vienas atvejis 100 vaikų, tačiau oficialiai diagnozuojama daug mažiau žmonių. ASD diagnozuojamas visose rasinėse, etninėse ir socialinėse ekonominėse grupėse ir penkis kartus dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Įjungta Šis momentas ligos priežastys nėra žinomos, bet manoma, kad ji atsiranda dėl sudėtingos genetinių, epigenetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos (1 pav.).

Iki 2013 m. gegužės mėn. tarp oficialių autizmo spektro diagnozių Amerikos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove ( Diagnostinė ir rankinė psichikos sutrikimų statistika, DSM) įskaitant: autizmo sutrikimas, pervazinis vystymosi sutrikimas, nepatikslintas kitaip (PRD-NOS), Aspergerio sindromas, vaikų dezintegracinis sutrikimas ir Retto sindromas. Šiandien naujausiame, penktajame DSM leidime, yra tik viena diagnozė – „Autizmo spektro sutrikimas“ – su trijų sunkumų, tačiau daugelis terapeutų, gydytojų, tėvų ir organizacijų ir toliau vartoja tokius terminus kaip PDD-NOS ir Aspergerio sindromas. .

Simptomai

Autizmo spektro sutrikimui dažnai būdingos problemos socialiniuose, bendravimo ir intelektualiniai gebėjimai pacientai. Priklausomai nuo amžiaus ir intelekto, autizmu sergantys vaikai turi pastebimą įvairaus laipsnio bendravimo trūkumas. Šie trūkumai pasireiškia kalbos vėlavimu, monotoniška kalba, echolalia(nekontroliuojamas automatinis kažkieno kalboje girdimų žodžių kartojimas), taip pat skiriasi nuo prasto supratimo iki visiško žodinės kalbos nebuvimo. Nežodinis bendravimas taip pat yra sutrikęs ir gali būti sunku užmegzti akių kontaktą, sunku suprasti veido išraiškas ir gestus. Dar vieną svarbi savybėžmonių, sergančių ASD, yra socialinio-emocinio abipusiškumo deficitas (2 pav.).

Paprasčiau tariant, vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, nėra suinteresuoti bendrauti su žmonėmis, juos menkai supranta, mėgsta laikytis įvairių ritualų, yra linkę į pasikartojančius kūno judesius, gali turėti kalbos problemų, sutrikti intelekto raida. Įvairūs simptomai sukelti reikšmingą daugelio adaptacinio veikimo sričių sutrikimą. Tuo pačiu metu ASD sergantys vaikai dažnai turi daug privalumų: atkaklumą, atidumą detalėms, gerą vizualinę ir mechaninę atmintį, polinkį į pasikartojančius darbus, kurie gali būti naudingi kai kurių profesijų atstovams.

Medicinos istorija

Vokiečių mokslininkas Hansas Aspergeris 1944 metais aprašė „švelnesnę“ autizmo formą, kuri iki šiol buvo žinoma kaip Aspergerio sindromas. Jis aprašė atvejus, kai berniukai buvo labai protingi, bet turėjo problemų dėl socialinio bendravimo. Jis pažymėjo, kad vaikams sunku palaikyti akių kontaktą, stereotipinius žodžius ir judesius, atsparumą pokyčiams, tačiau kalbėjimo ir kalbos ugdymo trūkumų jie neturėjo. Priešingai nei Kanneris, Aspergeris taip pat pastebėjo šių vaikų koordinacijos problemas, bet daugiau gebėjimo mąstyti abstrakčiai. Deja, Aspergerio tyrimai buvo atrasti tik po trijų dešimtmečių, kai žmonės pradėjo abejoti tuo metu taikytais diagnostikos kriterijais. Tik devintajame dešimtmetyje Aspergerio darbas buvo išverstas į anglų kalbą, išleistas ir sulaukė viešumo.

1967 metais psichiatras Bruno Bettelheimas rašė, kad autizmas neturi organinio pagrindo, o atsirado dėl motinų, kurios sąmoningai ar nesąmoningai nenorėjo savo vaikų, o tai savo ruožtu lėmė santūrumą santykiuose su jomis. Jis teigė, kad pagrindinė ligos priežastis – neigiamas tėvų požiūris į kūdikius kritinėse ankstyvosiose jų psichologinės raidos stadijose.

Bernardas Rimlandas, psichologas ir autizmu sergančio vaiko tėvas, nesutiko su Bettelheimu. Jis negalėjo pakęsti minties, kad sūnaus autizmo priežastis yra jo tėvų ar žmonos klaidos. 1964 metais Bernardas Rimlandas paskelbė „Kūdikių autizmas: sindromas ir jo pasekmės nervinei elgesio teorijai“, kurie nurodė tolesnių to meto tyrimų kryptį.

Autizmas tapo labiau žinomas aštuntajame dešimtmetyje, tačiau tuo metu daugelis tėvų vis dar painiojo autizmą su protiniu atsilikimu ir psichoze. Mokslininkai ėmė aiškintis ligos etiologiją: 1977 metais atliktas tyrimas su dvyniais parodė, kad autizmą daugiausia lemia genetika ir biologiniai smegenų vystymosi skirtumai. 1980 m. kūdikių autizmo diagnozė pirmą kartą buvo įtraukta į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM); liga taip pat oficialiai atskirta nuo vaikystės šizofrenijos. 1987 m. DSM pakeitė „kūdikišką autizmą“ platesniu „autistinio sutrikimo“ apibrėžimu ir įtraukė jį į pataisytą trečiąjį leidimą. Tuo pačiu metu psichologas ir mokslų daktaras Ivaras Lovaas paskelbė pirmąjį tyrimą, kuris parodė, kaip intensyvi elgesio terapija gali padėti autizmu sergantiems vaikams, o tai suteikė tėvams naujų vilčių (3 pav.). 1994 m. Aspergerio liga buvo įtraukta į DSM, išplėtus autizmo spektro diagnozes, įtraukiant „lengvesnius“ atvejus.

1998 m. buvo paskelbtas tyrimas, rodantis, kad vakcina nuo tymų, kiaulytės o raudonukė (MMR) sukelia autizmą. Šio tyrimo rezultatai buvo paneigti, tačiau jis sulaukė pakankamai dėmesio, kad sukeltų painiavą iki šių dienų (4 pav.). Ne šiandien nė vienas mokslinių įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp vakcinacijos ir ASD. Deja, dar 2018 m. rugpjūčio mėn. buvo paskelbta ataskaita, kurioje teigiama, kad daugiau nei 50 % žmonių kai kuriose Europos šalyse vis dar tiki, kad vakcinos sukelia autizmą.

Galiausiai 2013 m. DSM-5 sujungia visas būsenos subkategorijas į vieną „autizmo spektro sutrikimo“ diagnozę, o Aspergerio sindromas nebelaikomas atskira būkle.

ASD priežastys

Tiksli autizmo spektro sutrikimo (ASD) priežastis šiuo metu nežinoma. Tai gali atsirasti dėl genetinio polinkio, aplinkos ar nežinomų veiksnių, t. y. ASD nėra etiologiškai vienalytis. Tikėtina, kad yra daug ASD potipių, kurių kiekvienas turi skirtingą kilmę.

Genetika

Daroma prielaida, kad ASD išsivystymą daugiausia lemia genetinių veiksnių įtaka. Pagrįsdami genetiką kaip priežastį, galime pridėti tyrimų rezultatus, rodančius, kad ASD dažniau serga berniukai nei mergaitės, o tai greičiausiai sukelia genetiniai skirtumai, susiję su Y chromosoma. Šią teoriją patvirtina ir ASD sergančių dvynių tyrimai, kurie nustatė suderinamumo rodiklius ( sutapimas- tam tikros savybės buvimas abiejuose dvyniuose) monozigotiniams (60–90%) ir dizigotiniams (0–10%) dvyniams. Didelis monozigotinių dvynių porų atitikimas ir žymiai mažesnis dizigotinių dvynių porų atitikimas rodo reikšmingą genetinių veiksnių vaidmenį. 2011 m. atliktame tyrime beveik 20% kūdikių, turinčių vyresnį biologinį brolį ir seserį, sergantį ASD, taip pat sirgo ASD, o jei tokių vyresnių brolių ir seserų buvo keli, tikimybė, kad jiems bus diagnozuota ASD, buvo dar didesnė.

Tyrėjai apskaičiavo, kad yra 65 genai, kurie laikomi stipriai susijusiais su autizmu, ir 200 genų, kurie yra mažiau susiję su šia diagnoze. Asociacijos paieška visame genome ( genomo masto asociacijos tyrimai, GWAS) patvirtina bendros alelinės dispersijos indėlį į ASD, įskaitant vieno nukleotido polimorfizmus ( vieno nukleotido polimorfizmas, SNP) ir genų kopijų skaičiaus kitimai ( kopijos numerio variacija, CNV). Tiriant pacientų tėvus, buvo rastas didelis indėlis de novo CNV į RAS ( de novo mutacijos ar variacijos yra mutacijos, kurių nė vienas iš šeimos narių neturėjo ir atsirado pirmą kartą pacientui). Nuo 2014 m genų mutacijos de novo ir CNV turi įtakos ligos atsiradimui apie 30 proc. 2011 m. 1000 šeimų duomenų analizė susiejo du chromosomų regionus, 7q11.23 ir 16p11.2, su autizmu, tačiau 2015 m. Sandersas ir jo kolegos, atlikę tyrimą, kuriame dalyvavo 10 220 žmonių iš 2 591 šeimos, parodė, kad CNV dar keturiuose regionuose su autizmu. gali būti tikri kandidatai į variantus, susijusius su autizmu. 2018 m. rugsėjį buvo paskelbtas straipsnis, kuriame pranešama, kad autizmu ir šizofrenija sergančių japonų CNV sutampa. Naujausi ASD kohortų tyrimai rodo santykinai dideliu greičiu mutacijos de novo nekoduojančiuose genomo regionuose, taip pat mažos mutacijos egzome, tai yra, koduojančiose genomo srityse, kuriose yra ir žinomų, ir anksčiau neatrastų kandidatų genų, susijusių su ASD (5 pav.), .

Neurobiologiniai veiksniai

Genetinės anomalijos gali sukelti nenormalių smegenų vystymosi mechanizmų, o tai savo ruožtu lemia jų struktūrinius ir funkcinius, taip pat pažinimo ir neurobiologinius sutrikimus. Neurobiologiniai skirtumai, susiję su ASD diagnoze, apima struktūrines ir funkcines smegenų patologijas, įskaitant:

2018 m. mokslininkai nustatė, kad berniukų, sergančių ASD, dešinėje smegenėlių pusėje yra mažesnis fraktalinis matmuo (objekto struktūrinio sudėtingumo matas) nei sveikų vaikų.

Kai kurie tyrimai buvo sutelkti į hipotezę, kad sutrikęs ryšys tarp smegenų regionų yra pagrindinė ASD priežastis, o kiti nagrinėja molekulines priežastis, tokias kaip tam tikrų tipų neuronų (pvz., veidrodinių neuronų) veikimo sutrikimai arba neurotransmisijos (signalo perdavimo tarp neuronai).

Kitos priežastys

Vis daugiau mokslininkų rašo apie aplinkos priežastis, kurios gali prisidėti prie autizmo. Tyrimai nustatė daugybę galimybių pavojingos medžiagosĮrodyta, kad švinas, polichlorinti bifenilai (PCB), insekticidai, automobilių išmetamosios dujos, angliavandeniliai ir antipirenai yra susiję su ASD išsivystymu, tačiau kol kas neįrodyta, kad nė viena iš šių medžiagų sukelia ASD.

Taip pat didėja susidomėjimas vaidmeniu Imuninė sistema ligos etiologijoje. 2018 m. birželio mėn. buvo pranešta, kad 11,25 % vaikų, sergančių ASD, turi alergiją maistui, o tai žymiai daugiau nei 4,25 % nediagnozuotų alergiškų vaikų, todėl vis daugiau įrodymų rodo, kad imunologinė disfunkcija yra galimas veiksnys.

Taip pat neseniai buvo atlikti tyrimai, kurie siejo nėščių motinų mitybos trūkumus su pažengęs lygis pesticidų kraujyje, o jų vaikams diagnozuotas ASD.

Diagnostika

Gydytojas turėtų apžiūrėti vaiką, kurio raida atsilieka, kad nustatytų jo vystymosi priežastį. Jei vaikui pasireiškia bet kokie autizmo spektro sutrikimo simptomai, jis greičiausiai bus nukreiptas patarimo pas specialistą, pvz., vaikų psichiatrą, vaikų psichologas, vaikų neurologas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atsižvelgti į visą paciento istoriją, fizinę apžiūrą, neurologinį tyrimą ir tiesioginį vaiko socialinio, kalbos ir pažinimo raidos įvertinimą. Reikėtų skirti pakankamai laiko standartizuotiems tėvų pokalbiams apie dabartines problemas ir elgesio istoriją, taip pat sistemingam socialinio ir komunikacinio elgesio bei žaidimo stebėjimui.

Remiantis nauju 2018 m. tyrimu, naujas kraujo tyrimas gali aptikti apie 17% vaikų, sergančių ASD. Mokslininkai nustatė kraujo metabolitų grupę, kuri galėtų padėti aptikti kai kuriuos vaikus, turinčius autizmo spektro sutrikimų. Kaip Vaikystės autizmo metabolizmo projekto (CAMP), didžiausio ASD metabolomikos tyrimo, dalis, šios išvados yra pagrindinis žingsnis kuriant ASD biomarkerio testą.

2018 m. rugpjūčio mėn. mokslininkai pranešė apie bakterijų genų ekspresijos skirtumus burnos srityje, dėl kurių vaikai, sergantys ASD, gali atskirti nuo sveikų bendraamžių. Tyrimas rodo, kad GI mikrobiomų sutrikimai, anksčiau nustatyti ASD sergantiems vaikams, gali apimti burną ir gerklę.

Mokslininkai iš Misūrio universiteto medicinos mokyklos ir Autizmo ir neurologinių sutrikimų centro. M. W. Thompsonas 2018 m. birželį nustatė ryšį tarp neuromediatorių disbalanso ir smegenų regionų, kurie vaidina svarbų vaidmenį socialiniame bendravime ir kalba, ypatybių. Tyrime aprašyti du bandymai, kurie gali lemti daugiau tikslus gydymas.

Gydymas

60-aisiais ir 70-aisiais naudotas gydymas buvo LSD vartojimas, vartojimas elektros srovė ir griežta paciento elgesio kontrolė, kuri dažnai apimdavo skausmą ir bausmę. Tik devintajame ir dešimtajame dešimtmetyje gydytojai pradėjo diegti daugiau šiuolaikiniai metodai autizmu sergančių vaikų gydymas, pavyzdžiui, teigiama elgesio terapija ir prižiūrimas mokymasis.

Šiandien gydymas gali apimti tiek psichoterapiją, tiek gydymas vaistais. Daugelis autizmu sergančių žmonių turi papildomų simptomų pvz., miego sutrikimas, traukuliai ir virškinimo trakto problemos. Šių simptomų gydymas gali pagerinti pacientų dėmesį, mokymąsi ir susijusį elgesį. Kai kurie vaistai, vartojami kitoms ligoms gydyti, padeda pašalinti tam tikrus simptomus: antipsichoziniai vaistai ( risperidonas Ir aripiprazolas), antidepresantai, stimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai. Šiuo metu risperidonas ir aripiprazolas yra vieninteliai FDA patvirtinti vaistai. maisto produktai ir vaistai, JAV) simptomams, susijusiems su autizmo spektro sutrikimais, atsižvelgiant į dirglumą, dažnai pastebimą diagnozuojant šią diagnozę. Vaikai ir paaugliai, turintys autizmo spektro sutrikimą, vartojant vaistus, yra jautresni šalutiniam poveikiui, todėl rekomenduojamos mažos dozės.

Tarp šiuo metu taikomų nemedikamentinių gydymo būdų yra taikomoji elgesio analizė, kognityvinė elgesio terapija, socialinių įgūdžių lavinimas, sensorinės integracijos terapija, ergoterapija ir kalbos terapija.

Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, taip pat gali turėti stipriųjų pusių. Jų unikalus požiūris į pasaulį leidžia kitiems žmonėms pamatyti pasaulį iš kitos perspektyvos, vaikai, sergantys ASD, gali išaugti į talentingus ir sėkmingus žmones, kurie padarys nuostabių atradimų, kad pagerintų mūsų pasaulį. Nauji tyrimai „lietaus vaikų“ diagnostikos ir gydymo srityje šiems neįprastiems vaikams suteikia vilties sėkmingesniam socialiniam prisitaikymui ir netgi pasveikimui.

Literatūra

1. „Jei ASD sergančių žmonių skaičius nežinomas – autizmą per lengva ignoruoti“. (2017). "Išeiti";
2. Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas – Amerikos psichiatrų asociacija, 2013 m.;
3. Jon Baio, Lisa Wiggins, Deborah L. Christensen, Matthew J Maenner, Julie Daniels ir kt. al. (2018). Autizmo spektro sutrikimo paplitimas tarp 8 metų vaikų – Autizmo ir vystymosi sutrikimų stebėjimo tinklas, 11 vietų, Jungtinės Valstijos, 2014 m. MMWR stebėjimas. Sum.. 67 , 1-23;
4. Baio J. (2012). Autizmo spektro sutrikimų paplitimas – Autizmo ir vystymosi sutrikimų stebėjimo tinklas, 14 vietų, Jungtinės Valstijos, 2008 m. MMWR. 61 , 1–19;
5. Hristo Y. Ivanov, Vili K. Stojanova, Nikolay T. Popov, Tihomir I. Vachev. (2015). Autizmo spektro sutrikimas – sudėtingas genetinis sutrikimas. Folia Medica. 57 , 19-28;
6. Simaškova N.V. ir Makushkin E.V. (2015). Autizmo spektro sutrikimai: diagnostika, gydymas, stebėjimas. Rusijos psichiatrų draugija;
7. Lisa Campisi, Nazish Imran, Ahsan Nazeer, Norbert Skokauskas, Muhammad Waqar Azeem. (2018). Autizmo spektro sutrikimas. britų medicinos biuletenis. 127 , 91-100;
8. Mandalas A. (2018). autizmo istorija. News-Medical.Net;
9. Ames C. (2018). Kokia yra autizmo spektro sutrikimo istorija? Harkla;
10. Autizmo istorija. (2014). Tėvai;
11. Pasaulis prieš ir po vakcinų išradimo;
12. Duffy B. (2018). . Pokalbis;
13. Olson S. (2014). Autizmo ir vakcinų istorija: kaip vienas žmogus išaiškino pasaulio tikėjimą skiepais. Medicinos dienraštis;
14. Suniti Chakrabarti, Ericas Fombonne'as. (2005). Visiškai paplitę ikimokyklinio amžiaus vaikų raidos sutrikimai: didelio paplitimo patvirtinimas. AJP. 162 , 1133-1141;
15. A. Bailey, A. Le Couteur, I. Gottesman, P. Bolton, E. Simonoff ir kt. al., (1995). Autizmas kaip stipriai genetinis sutrikimas: britų dvynių tyrimo įrodymai. Psichologas. Med.. 25 , 63;
16. S. Ozonoffas, G. S. Youngas, A. Carteris, D. Messingeris, N. Yirmiya ir kt. al. (2011). Autizmo spektro sutrikimų pasikartojimo rizika: kūdikių brolių ir seserų tyrimų konsorciumo tyrimas. PEDIATRIJOS;
17. Stephan J. Sanders, Xin He, A. Jeremy Willsey, A. Gulhan Ercan-Sencicek, Kaitlin E. Samocha ir kt. al. (2015). Autizmo spektro sutrikimų genominės architektūros ir biologijos įžvalgos iš 71 rizikos loko. Neuronas. 87 , 1215-1233;
18. Lauren A. Weiss, Dan E. Arking, Mark J. Daly, Aravinda Chakravarti, Dan E. Arking ir kt. al. (2009). Viso genomo ryšio ir asociacijos nuskaitymas atskleidžia naujus autizmo lokusus. Gamta. 461 , 802-808;
19. Anne B Arnett, Sandy Trinh, Raphael A Bernier. (2019). Autizmo spektro sutrikimo genetikos tyrimų būklė: metodinė, klinikinė ir konceptuali pažanga. Dabartinė psichologijos nuomonė. 27 , 1-5;
20. Ivanas Iossifovas, Brianas J. O'Roakas, Stephanas J. Sandersas, Michaelas Ronemusas, Niklasas Krummas ir kt. al. (2014). De novo koduojančių mutacijų indėlis į autizmo spektro sutrikimą. Gamta. 515 , 216-221;
21. Danas Levy, Michaelas Ronemusas, Borisas Yamromas, Yoon-ha Lee, Anthony Leotta ir kt. al. (2011). Retas de Novo ir perduodamų kopijų skaičiaus kitimas sergant autizmo spektro sutrikimais. Neuronas. 70 , 886-897;
22. Itaru Kushima, Branko Aleksic, Masahiro Nakatochi, Teppei Shimamura, Takashi Okada ir kt. al. (2018). Lyginamoji autizmo spektro sutrikimo ir šizofrenijos kopijų skaičiaus kitimo analizė atskleidžia etiologinį sutapimą ir biologines įžvalgas. Ląstelių ataskaitos. 24 , 2838-2856;
23. Tychele N. Turner, Fereydounas Hormozdiari, Michaelas H. Duyzendas, Sarah A. McClymont, Paulas W. Hookas ir kt. al. (2016). Autizmo paveiktų šeimų genomo sekos nustatymas atskleidžia tariamos nekoduojančios reguliavimo DNR sutrikimą. Amerikos žmogaus genetikos žurnalas. 98 , 58-74;
24. Ryan K C Yuen, Daniele Merico, Matt Bookman, Jennifer L Howe, Bhooma Thiruvahindrapuram ir kt. al. (2017). . Nat Neurosci. 20 , 602-611;
25. Autizmas. Amerikos kalbos, kalbos ir klausos asociacija;
26. Fredas R. Volkmaras, Catherine Lord, Anthony Bailey, Robertas T. Schultzas, Ami Klin. (2004). Autizmas ir platūs vystymosi sutrikimai. J Vaiko psichologija ir psichiatras. 45 , 135-170;
27. Guihu Zhao, Kirwan Walsh, Jun Long, Weihua Gui, Kristina Denisova. (2018). Sumažėjęs dešiniosios smegenėlių žievės struktūrinis sudėtingumas vyrams, turintiems autizmo spektro sutrikimą. PLOS ONE. 13 , e0196964;
28. Ruth A. Carper, Ericas Courchesne'as. (2005). Lokalus priekinės žievės padidėjimas ankstyvojo autizmo atveju. Biologinė psichiatrija. 57 , 126-133;
29. R. Bernier, G. Dawson, S. Webb, M. Murias. (2007). EEG mu ritmo ir imitacijos sutrikimai asmenims, turintiems autizmo spektro sutrikimą. Smegenys ir pažinimas. 64 , 228-237;
30. Guifeng Xu, Linda G. Snetselaar, Jin Jing, Buyun Liu, Lane Strathearn, Wei Bao. (2018). Alergijos maistui ir kitų alerginių būklių asociacija su vaikų autizmo spektro sutrikimu. JAMA tinklas atidarytas. 1 , e180279;
31. Nathanael J Yates, Dijana Tesic, Kirk W Feindel, Jeremy T Smith, Michael W Clarke ir kt. al. (2018). Vitaminas D yra labai svarbus motinos priežiūrai ir palikuonių socialiniam elgesiui žiurkėms. Endokrinologijos žurnalas. 237 , 73-85;
32. Johnathanas R. Nuttallas. (2017). Motinos toksinių medžiagų poveikio ir mitybos būklės, kaip veiksnių, prisidedančių prie autizmo spektro sutrikimų rizikos, tikimybė. Mitybos neuromokslas. 20 , 209-218;
33. Alanas S. Brownas, Keely Cheslack-Postava, Panu Rantakokko, Hannu Kiviranta, Susanna Hinkka-Yli-Salomäki ir kt. al. (2018). Motinos insekticidų lygio asociacija su autizmu palikuonims iš nacionalinės gimimo grupės. AJP. 175 , 1094-1101;
34. Alanas M. Smithas, Josephas J. Kingas, Paulas R. Westas, Michaelas A. Ludwigas, Elizabeth L.R. Donley ir kt. al. (2018). Aminorūgščių disreguliacijos metabotipai: galimi autizmo spektro sutrikimo potipių diagnostikos ir individualaus gydymo biomarkeriai. Biologinė psichiatrija;
35. Stevenas D. Hicksas, Richardas Uhligas, Parisa Afshari, Jeremy Williamsas, Maria Chroneos ir kt. al. (2018). Burnos mikrobiomų aktyvumas vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimą. autizmo tyrimai. 11 , 1286-1299;
36. Johnas P. Hegarty, Dylanas J. Weberis, Carmen M. Cirstea, Davidas Q. Beversdorfas. (2018). Smegenų ir smegenėlių funkcinis ryšys yra susijęs su smegenėlių sužadinimo ir slopinimo pusiausvyra sergant autizmo spektro sutrikimu. J Autism Dev Discord. 48 , 3460-3473;
37. Legg T.J. (2018). Autizmo gydymo vadovas. sveikatos linija;
38. DeFilippis M. ir Wagner K.D. (2016). Vaikų ir paauglių autizmo spektro sutrikimo gydymas. Psichofarmakologijos biuletenis. 46 , 18–41;
39. Martien J. Kas, Jeffrey C. Glennon, Jan Buitelaar, Elodie Ey, Barbara Biemans ir kt. al. (2014). Graužikų autizmo spektro sutrikimų elgesio ir pažinimo sričių vertinimas: dabartinė būklė ir ateities perspektyvos. Psichofarmakologija. 231 , 1125-1146.

Autizmas yra sutrikimas, kuriam būdingos įvairios savybės. Tai reiškia, kad jos poveikis žmonėms labai skiriasi. Kiekvienas autizmo spektro vaikas turi unikalių gebėjimų, simptomų ir iššūkių. Mokymasis apie skirtingus autizmo spektro sutrikimus padės geriau suprasti savo vaiką, geriau suprasti skirtingas autizmo terminų reikšmes ir lengviau bendrauti su gydytojais, mokytojais ir terapeutais, kurie padeda jūsų vaikui.

Autizmo spektro sutrikimų esmė

Autizmas yra ne viena liga, o daugybė glaudžiai susijusių sutrikimų, turinčių vieną pagrindinių simptomų. Kiekvienas autizmo spektro asmuo susiduria su tam tikrais iššūkiais, susijusiais su socialiniais įgūdžiais, empatija, bendravimu ir elgesio lankstumu. Tačiau sutrikimo lygis ir simptomų derinys kiekvienam žmogui labai skiriasi. Tiesą sakant, du vaikai, turintys tą pačią diagnozę, gali atrodyti visiškai skirtingai, kai kalbame apie jų elgesį ir gebėjimus.

Jei esate autizmo spektro vaiko tėvai, galbūt girdėjote tokius terminus kaip „labai funkcionuojantis autizmas“, „netipinis autizmas“, „autizmo spektro sutrikimas“ arba „gilus raidos sutrikimas“. Šie terminai gali būti painūs ne tik todėl, kad jų labai daug, bet ir todėl, kad gydytojai, terapeutai ir kiti tėvai juos vartoja įvairiai.

Tačiau nesvarbu, kaip gydytojai, mokytojai ir kiti specialistai vadina autizmo spektro sutrikimą, iš tikrųjų svarbu yra unikalūs jūsų vaiko poreikiai. Jokia diagnostinė etiketė tiksliai nepasakys, su kokiais iššūkiais susiduria vaikas. Labiausiai naudingas dalykas, kurį galite padaryti, yra pritaikyti gydymą, atsižvelgiant į jūsų vaiko poreikius, o ne sutelkiant dėmesį į tai, kas vadinama problema. Jums nereikia diagnozės, kad galėtumėte padėti savo vaikui su jo simptomais.

Kartais „autizmas“ iš tikrųjų reiškia „autizmo spektro sutrikimą“.

Kai žmonės vartoja terminą „autizmas“, tai gali reikšti vieną iš dviejų dalykų. Jie gali reikšti „autizmo spektro sutrikimą“ arba „klasikinį autizmą“. Tačiau terminas „autizmas“ dažnai vartojamas platesne prasme, kalbant apie visus autizmo spektro sutrikimus. Taigi, jei kas nors kalba apie jūsų vaiko autizmą, nemanykite, kad tai reiškia, kad jūsų vaikas turi autizmo spektro sutrikimą, o ne autizmo spektro sutrikimą. Jei nesate tikri, ką turite omenyje, nebijokite paklausti.

Autizmo spektro sutrikimų tipai

Autizmo spektro sutrikimas priklauso penkių vaikystės sutrikimų, žinomų kaip „gilus vystymosi sutrikimas“ (PDD), kategorijai. Kai kurie autizmo specialistai terminus „gilus vystymosi sutrikimas“ ir „autizmo spektro sutrikimas“ vartoja pakaitomis. Tačiau kai dauguma žmonių kalba apie autizmo spektro sutrikimus, jie turi omenyje tris dažniausiai pasitaikančius gilius vystymosi sutrikimus:

• Autizmas
• Aspergerio sindromas
• Gilus vystymosi sutrikimas, nepatikslintas.

Vaikų dezintegracinis sutrikimas (vadinamas Helerio sindromu) ir Retto sindromas yra dar du gilūs vystymosi sutrikimai. Kadangi abu yra reti genetiniai sutrikimai, jie paprastai traktuojami kaip atskiros sveikatos būklės, kurios iš tikrųjų nepriklauso autizmo spektrui.

Kur yra mano vaikas autizmo spektro kontinuume?

Trys autizmo spektro sutrikimai turi daug tų pačių simptomų, tačiau jie skiriasi savo sunkumu ir poveikiu. Klasikinis autizmas arba autizmo sutrikimas yra sunkiausias iš autizmo spektro sutrikimų. Vidutinis variantas yra Aspergerio sindromas. Jis taip pat kartais vadinamas „aukštu funkcinis autizmas arba netipinis autizmas. Autizmo spektro sutrikimų potencialo išlaisvinimo centro duomenimis, tik 20% autizmo spektro žmonių turi klasikinį autizmą. Didžioji dauguma atsiduria kur nors nuosaikesniame spektro diapazone.

Kadangi autizmo spektro sutrikimai turi daug panašių simptomų, gali būti sunku atskirti vieną formą nuo kitos, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei jūsų vaikas vėluoja vystytis arba jam būdingas kitoks į autizmą panašus elgesys, jums reikės kreiptis į gydytoją, kad jis išsamiai įvertintų. Gydytojas padės suprasti, kuriame autizmo spektro taške yra vaikas, ar jis apskritai turi šią problemą.

ženklai ir simptomai

Tiek vaikams, tiek suaugusiems autizmo spektro sutrikimo požymiai ir simptomai apima socialinių įgūdžių, kalbos ir kalbos problemas bei interesų ir veiklos apribojimus. Tačiau yra didžiulių skirtumų, kai kalbama apie simptomų sunkumą, jų derinį ir elgesio modelius.

Turėkite omenyje, kad vien todėl, kad vaikas turi kokių nors į autizmą panašių simptomų, dar nereiškia, kad jis turi autizmo spektro sutrikimą. Autizmo spektro sutrikimai diagnozuojami remiantis keliais simptomais, kurie trukdo vaiko gebėjimui bendrauti, užmegzti santykius, tyrinėti, žaisti ir mokytis.

socialiniai įgūdžiai

Autizmo spektro sutrikimą turinčiam vaikui yra sudėtinga elementari socialinė sąveika. Simptomai apima:

• Neįprasta arba netinkama kūno kalba, gestai ir veido išraiškos (pvz., akių kontakto vengimas arba veido išraiškos, kurios neatitinka to, ką vaikas sako).
• Nepasidomėjimas kitais žmonėmis arba nesidomėjimas demonstruoti pasiekimus (pavyzdžiui, vaikui neįdomu rodyti savo piešinius ar parodyti pastebėtą paukštį).
• nesidomėjimas kitais žmonėmis ar socialiniu bendravimu; suvokiamas kaip susvetimėjęs ir atskirtas nuo kitų; pirmenybę teikia vienatvei.
• Sunku suprasti kitų žmonių jausmus, jų reakcijas ir neverbalines apraiškas.
• Atsparumas prisilietimui.
• Sunkumai arba nesugebėjimas susirasti draugų tarp to paties amžiaus vaikų.

Kalba ir kalba

Kalbos ir kalbos supratimo problemos yra tikras autizmo spektro sutrikimų požymis. Simptomai apima:

• Pradeda kalbėti vėliau nei tikėtasi (po dvejų metų) arba visai nepradeda.
• Kalba nenormaliu balso tonu arba keistu ritmu.
• Vėl ir vėl kartoja žodžius ar frazes, neketindamas bendrauti.
• Negalima pradėti ar palaikyti pokalbio.
• Sunku išreikšti savo poreikius ir norus.
• Nesupranti paprastų teiginių ar klausimų.
• Nurodo tai, kas pasakyta pažodžiui, nesupranta humoro, ironijos ir sarkazmo.

Riboti elgesio ir žaidimo modeliai

Vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, elgesys, veikla ir interesai dažnai būna riboti, nelankstūs ir net įkyrūs. Simptomai apima:

• Pasikartojantys kūno judesiai (mojavimas rankomis, siūbavimas, rūšiavimas); nuolatiniai judesiai.
• Įkyrus prisirišimas prie neįprastų daiktų (tamprios juostos kažkam tvirtinti, raktai, šviesos jungikliai).
• rūpestį konkrečiomis temomis, dažnas susižavėjimas skaičiais ir simboliais (žemėlapiai, valstybiniai numeriai, sporto statistika).
• Didelis vienodumo, tvarkos, rutinos poreikis (pvz., žaislų išdėstymas eilėje, laikantis griežto grafiko). Susinervina pasikeitę savo rutinos ar aplinkos pokyčiai.
• Susižavėjimas besisukančiais daiktais, judančiomis dalimis ar žaislų dalimis (pvz., sukant ratą ant lenktyninio automobilio, užuot žaidus su mašina apskritai).

Kaip žaidžia vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą

Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, yra mažiau spontaniški nei kiti vaikai. Skirtingai nei įprastas mažo vaiko smalsumas, rodantis į objektą, kuris patraukia jų dėmesį, autistiški vaikai dažnai nerodo susidomėjimo arba nesupranta, kas vyksta aplinkui. Jie taip pat žaidžia skirtingai. Jiems sunku žaisti funkcinius žaidimus arba naudoti žaislus taip, kaip turėtų būti, pavyzdžiui, žaisliniais įrankiais ar virimo rinkiniu. Jie dažniausiai „nežaidžia apsimetimo“, nesidomi grupiniais žaidimais, nemėgdžioja kitų, žaislų nenaudoja kūrybiškai.

Susiję požymiai ir simptomai

Nors šios problemos nėra oficialių autizmo diagnostikos kriterijų dalis, vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, dažnai kenčia nuo vieno ar kelių iš šių:

• Problemos su jutikliais. Daugelis vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, reaguoja į jutimo dirgiklius per daug arba neoptimaliai. Kartais jie gali nekreipti dėmesio į žmones, kurie su jais kalba, ir netgi gali atrodyti kurčiai. Tačiau kitu metu net menkiausias garsas gali juos sutrikdyti. Staigus triukšmas, pvz., telefono skambutis, gali nuliūdinti, todėl jie gali reaguoti užsikimšdami ausis ir kartodami garsus, kad nuslopintų erzinantįjį. Autizmo spektro vaikai taip pat yra pernelyg jautrūs prisilietimams ir paviršiaus tekstūroms. Jie gali susiraukšlėti paglostydami nugarą arba pajutę tam tikrus audinius odos paviršiuje.
• Emociniai sunkumai. Vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų, sunku reguliuoti savo emocijas ir jas išreikšti priimtinu būdu. Pavyzdžiui, jūsų vaikas gali pradėti rėkti, verkti ar isteriškai juoktis be jokios aiškios priežasties. Streso įtakoje jis gali demonstruoti destruktyvų ar agresyvus elgesys(daiktų laužymas, kitų mušimas ar savęs žalojimas). Nacionalinis vaikų negalios centras (JAV) taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad autistai vaikai gali ignoruoti realus pavojus kaip važiuojanti transporto priemonė ar dideliame aukštyje, bet išsigąskite nekenksmingų objektų, pavyzdžiui, kaliausės.
• Neįprasti protiniai sugebėjimai. Autizmo spektro sutrikimai pasireiškia įvairaus intelekto žmonėms. Tačiau net vaikai, kurių intelektas normalus ir aukštas, dažnai turi neįprastai išvystytus protinius įgūdžius. Nenuostabu, kad žodiniai įgūdžiai paprastai yra mažiau išvystyti nei neverbaliniai. Be to, vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, paprastai gerai atlieka užduotis, susijusias su trumpalaikės atminties ar regėjimo įgūdžiais, o užduotys, susijusios su simboliniu ar abstrakčiu mąstymu, yra sunkios.

Išskirtiniai gebėjimai gydant autizmo spektro sutrikimus

Maždaug 10% žmonių, turinčių autizmo spektro sutrikimų, turi nepaprastų sugebėjimų, pavyzdžiui, juos pavaizdavo Dustinas Hoffmanas filme „Lietaus žmogus“. Dažniausiai pasitaikantys neeiliniai gebėjimai yra matematiniai skaičiavimai, meniniai ir muzikiniai gebėjimai bei nepaprasta atmintis. Pavyzdžiui, autizmu sergantis žmogus gali mintyse padauginti didelius skaičius, groti koncertą fortepijonu, išgirdęs tik vieną kartą, arba greitai įsiminti sudėtingą žemėlapį.

Diagnostika

Kelias į autizmo diagnozę gali būti sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis. Tiesą sakant, po pirmųjų autizmo simptomų pastebėjimo ir diagnozės nustatymo dažnai praeina dveji ar treji metai. Taip nutinka dėl baimės „stigmatizuoti“ ar neteisingai diagnozuoti vaiką. Tačiau autizmo diagnozė taip pat gali užtrukti, jei gydytojas rimtai nežiūri į tėvų rūpesčius arba jei šeima nesikreipia į sveikatos priežiūros specialistą, kurio specializacija yra raidos sutrikimai.

Jei nerimaujate, kad jūsų vaikas serga autizmu, svarbu kreiptis į gydytoją. Tačiau nelaukite, kol bus nustatyta diagnozė ir prasidės gydymas. Ankstyvas įsikišimas ikimokykliniame amžiuje padidins vaiko galimybes įveikti atsilikimą. Taigi peržiūrėkite gydymo galimybes ir stenkitės nesijaudinti, jei vis dar negavote tikslios diagnozės. Galimas vaiko problemų ženklas neturėtų būti didesnis už būtinybę gydyti simptomus.

Autizmo spektro sutrikimų diagnostika

Norėdami nustatyti, ar vaikas turi autizmą, autizmo spektro sutrikimą ar kitą vystymosi problemą, gydytojai atidžiai stebi, kaip vaikas socializuojasi, bendrauja ir elgiasi. Diagnozė grindžiama pastebėtais elgesio modeliais.

Jei nerimaujate, kad jūsų vaikas turi autizmo spektro sutrikimą, o vystymosi patikra patvirtina riziką, paprašykite savo gydytojo ar pediatro nedelsiant susisiekti su autizmo specialistu arba komanda, galinčia atlikti išsamų įvertinimą. Kadangi diagnozuoti autizmo spektro sutrikimus yra sunku, svarbu, kad dirbtumėte su ekspertais, turinčiais didelę patirtį ir stiprius mokymus šioje labai specializuotoje srityje.

Diagnostikos specialistų komandą sudaro:

• Vaikų psichologai.
• Vaikų psichiatrai.
• Defektologai, besispecializuojantys kalboje.
• Vystymosi pediatrai.
• Vaikų neurologai.
• Otolaringologai.
• Kineziterapeutai.
• Specialų išsilavinimą turintys mokytojai.

Autizmo spektro sutrikimo diagnozavimas nėra greitas procesas. Nėra vieno medicininio tyrimo, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti problemą. Vietoj to, norint tiksliai nustatyti vaiko problemą, reikia atlikti daugybę vertinimų ir testų.

Įtariamo autizmo spektro sutrikimo įvertinimas

• Tėvų apklausa. Pirmajame diagnostinio įvertinimo etape gydytojui pateiksite pagrindinę informaciją apie Medicininė būklė vaikas, jo raida ir elgesys. Jei vedėte žurnalą ar užsirašėte ką nors, kas jus vargino, pasidalinkite šia informacija. Gydytojas taip pat norės sužinoti apie jūsų šeimos ligos istoriją ir istoriją. psichologinės savybėsšeimos.
• medicininiai tyrimai. Medicininis įvertinimas apima bendrą fiziologinį ir neurologinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir genetinį tyrimą. Tavo kūdikis praeis per šį holistinį patikrinimą, siekiant nustatyti vystymosi problemų priežastis ir išsiaiškinti visas gretutines ligas.
• Klausos testas. Kadangi klausos sutrikimai gali sukelti socialinio ir kalbos vystymosi vėlavimą, prieš sprendžiant autizmo spektro sutrikimo diagnozę, jos turėtų būti atmestos. Jūsų vaikas bus oficialiai įvertintas otolaringologų, kurie ištirs klausos sutrikimus, taip pat visas kitas klausos ir garso jautrumo problemas, kurios gali būti susijusios su autizmu.
• Stebėjimai. Vystymosi specialistai stebės jūsų vaiką įvairiose aplinkose ir ieškos neįprasto elgesio, susijusio su autizmo spektro sutrikimais. Jie gali stebėti, kaip vaikas žaidžia arba bendrauja su kitais žmonėmis.
• Švino atranka. Kadangi apsinuodijimas švinu gali sukelti į autistus panašius simptomus, Nacionalinis sveikos aplinkos centras (JAV) rekomenduoja visus vaikus, kurių vystymasis sulėtėjęs, ištirti dėl apsinuodijimo švinu.

Atsižvelgiant į vaiko simptomus ir jų sunkumą, diagnostiniai vertinimai gali apimti kalbos, intelekto, socialinių įgūdžių, pojūčių ir motorinių įgūdžių tyrimą. Šie tyrimai padės ne tik diagnozuoti autizmą, bet ir nustatyti, kokio gydymo vaikui reikia.

• Kalbos ir kalbos vertinimas. Logopedas įvertins vaiko kalbėjimo ir bendravimo įgūdžius, kurie yra autizmo požymiai. Jie taip pat ieškos bet kokių tam tikrų kalbos sutrikimų ar sutrikimų požymių.
• Kognityviniai testai. Jūsų vaikui gali būti pasiūlytas standartizuotas intelekto testas arba kitoks psichinės raidos įvertinimas. Psichikos sferos tyrimas padės atskirti autizmą nuo kitų sutrikimų.
• Pritaikomumo vertinimas. Jūsų vaikas gali būti tiriamas dėl jo gebėjimo veikti įvairiose situacijose, spręsti problemas ir prisitaikyti prie realių gyvenimo situacijų. Tai apima socialinių, neverbalinių ir kalbinių įgūdžių patikrinimą, taip pat gebėjimo atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti ar valgyti savarankiškai, įvertinimą.
• Sensorinis-motorinis įvertinimas. Kadangi jutimo sutrikimai dažnai egzistuoja kartu su autizmu ir gali būti netgi supainioti su juo, terapeutas įvertins smulkiąją motoriką, stambiąją motoriką ir jutimo sistemos tavo vaikas.