Правила за поведение при раждане. Правилно поведение по време на раждане или как се ражда: Поведение по време на раждане

Раждането е естествен процесза женско тяло, но защо да не помогнем на природата да се справи по-бързо със задачата? Вероятно всяка раждаща жена, която вече се е състояла, си е помислила, че би било хубаво да можем малко да ускорим и улесним процеса на раждане, а специална техника на дишане и поведение по време на раждане може да се превърне в отговор на тези мисли.

Съдържание:

Поведение по време на битки

Най-важното по време на контракциите е да не задържате дъха си.. И това се дължи на факта, че по време на периода на напрежение на мускулите на матката, луменът на всички маточни съдове се стеснява, включително тези, които отиват към плацентата и са отговорни за храненето на плода. Ако родилката използва някаква дихателна техника, това ще гарантира навлизането му в кръвта увеличено количествокислород, което означава, че плодът няма да изпита кислородно гладуване.

Първи етап на раждането

Ако контракциите не са болезнени, тогава за жени годни "бавен" тип дишане, когато съотношението на продължителността на вдишване и издишване е съответно 1:2, вдишването се извършва през носа, а издишването през устата.

Важен нюанс: необходимо е да започнете и завършите борбата със спокойно вдишване и издишване. Така можете да дишате не само по време на контракции, но и през целия процес на раждане - всичко зависи от усещанията на жената, от характера трудова дейности от подготовката на бъдещата майка.

Когато раждането се премести в активна фазаи контракциите са станали по-интензивни, болезнени и чести, жената е най-подходяща дъх с глас израз на болка. В този случай издишването трябва да бъде „изпято“ или „задържано“, като се използват гласните звуци „а“, „о“ и „у“. Не забравяйте да вземете предвид, че докато пеете, звукът трябва да е нисък, тъй като при това произношение почти всички мускули на тялото се отпускат максимално. Ако една жена пее звуци на високи ноти, значи има голяма вероятностспазъм на шийката на матката.

За първия етап от раждането ще бъде полезно да се овладее дишане "през ​​пухкави устни": в пика на контракцията жената трябва да поеме дълбоко въздух през носа със силно смъркане и да издиша през устата, създавайки "подуване на устните" и излъчване силен шум"пу".

AT първия етап от раждането, жената може да използва и диафрагмално-торакален тип дишане . В началото на битката се правят 3-4 дълбоки диафрагмално-торакални (тоест ние „работим“ не със стомаха) вдишвания и издишвания. Една жена трябва да постави ръката си на корема си в областта на пъпа, а другата на гърдите. Вдишването е свиване на диафрагмата, така че ръката, разположена на стомаха, трябва да се издигне над ръката, лежаща на гърдите. Веднага щом ръката на корема се издигне възможно най-много, жената трябва да продължи да вдишва, като се разширява гръден кош, повдигайки ръката, която лежеше върху него.

Забележка:такива упражнения трябва да се извършват по време на бременност, за да се изпълняват правилно по време на раждането. Ако не тренирате предварително, тогава теоретични знаниятехниките за диафрагмено-торакално дишане ще бъдат безполезни.

Втори етап на раждане

Развитието на трудовата активност непрекъснато ще се увеличава, интензивността на контракциите ще се увеличава, а интервалите между тях ще се удължават. През този период ще бъде все по-трудно за раждащата жена да диша според описаните по-горе методи, ще има нужда дишайте повърхностно - "куче". Схемата на такова дишане: при нарастване на контракцията - 1-2 диафрагмено-гръдни вдишвания / издишвания, а на върха на контракцията - често и повърхностно дишане, по време на което езикът трябва да бъде притиснат към небцето. В края на контракцията дишането произволно става по-рядко, така че жената трябва да поеме дълбоко въздух, а в края на контракцията - 2-3 диафрагмално-гръдни вдишвания / издишвания.

Забележка:контракцията във втория етап на раждането продължава около 40 секунди, но у дома, в процеса на обучение, трябва да изпълните описаното упражнение за 20 секунди. В противен случай ще настъпи хипервентилация, ще се получи излишен прием на въздух, което води до световъртеж.

Какво трябва да знае жената за периода на контракциите по време на раждане:

1. Не се напрягайте по време на контракции, напротив, трябва да се опитате да се отпуснете максимално. Факт е, че напрежението не позволява на шийката на матката да се отвори и процесът на раждане се забавя, а това се отразява неблагоприятно както на състоянието на жената, така и на състоянието на плода. Ако отворът на шийката на матката вече е голям и жената е напрегната, това пречи на главата на бебето да се движи през родовия канал, което също удължава раждането.
2. След няколко часа контракции има голямо отваряне на шийката на матката и в този момент, като правило, започва изтичането на амниотична течност. Веднага след като водите изтекат, жената трябва да легне и да не става, за да предотврати пролапса на пъпната връв или дръжката на плода, което може да се случи при полихидрамнион (амниотичната течност просто „влачи“ тези части на плода със себе си).
3. След изтичането на амниотичната течност лекарят извършва вагинален преглед, по време на който главата на плода се притиска плътно към тазовите кости. Това се прави, за да се избегнат горните усложнения. По време на вагинален преглед лекарят трябва да регистрира, че главата на плода е натисната и, ако е необходимо, след това да разреди мембраните на феталния пикочен мехур.

Какво да правим по време на напъване

По време на първото раждане периодът на контракции продължава средно 8-10 часа, ако второто раждане, този период се намалява до 4-6 часа. Веднага след края на контракциите шийката на матката се отваря напълно и започва преходен период, през който главата на бебето започва интензивно да се движи надолу по родовия канал.

Известно време след спирането на контракциите жената започва да изпитва непреодолимо желание да напъва, но не можете да започнете да напъвате сами - трябва да се обадите на акушер, който ще ви каже дали може да започне този период на раждане. Това е необходимо, за да се уверите, че шийката на матката е напълно разширена, в противен случай (матката не е напълно разширена) може да се разкъса. И още нещо: докато се движи по родовия канал, главата на детето се конфигурира, тоест несрасналите кости на главата идват една след друга и размерът на главата става по-малък. Ако раждащата жена започне да напъва преждевременно, тогава могат да възникнат наранявания на детето - например кръвоизлив в мозъка.

Периодът на опитите е труден, много жени плачат и крещят, което води до недостиг на кислород в белите дробове, създава се кислороден дефицит в плацентата и това неизменно се отразява на състоянието на детето. По време на опитите ридаещият тип дишане ще помогне. При нарастване на контракцията жената трябва да издиша и да поеме дълбоко въздух, след което дишането се ускорява и става повърхностно. Три или четири повърхностни вдишвания се завършват с интензивно издишване, когато въздухът преминава през изпънатите от тръбата устни (така ридае човек). Много е удобно през този период да дишате подред: едно / две / три - шумно издишване; едно / две / три - шумно издишване и така нататък.

Опитите са много важен период от раждането, така че жената ще трябва да мобилизира всичките си сили, да се събере и внимателно да слуша командите на акушерката - тя ще обясни на родилката кога и как да настоява. За да може този важен период от процеса на раждане да премине правилно, жената трябва:

• легнете на специална маса, на която краката ще стоят на стойка;
• хванете се за специални дръжки;
• щом започне битката - набери пълни гърдивъздух, дръпнете дръжките към себе си, погледнете собствения си корем и избутайте въздуха, така че да насочите усилията към перинеума.

По време на една битка трябва да натиснете така три пъти, не можете да огънете и повдигнете перинеума по време на опит. Много е важно да гледате стомаха си по време на опит - коремните мускули няма да се напрегнат от усилие / напрежение, а от позицията на тялото. След опит непременно настъпва пауза, по време на която жената може да се отпусне и да си почине малко.

Забележка:ако натиснете неправилно, „в лицето“, тогава процесът на раждане ще се забави, опитите ще бъдат неефективни, може да се появи кръвоизлив в очите и кожата на лицето. Не си струва да крещите по време на опити, тъй като заедно с вика ще се издиша кислород, който е необходим не само за детето, но и за ефективна натоварваща дейност.

Дихателни упражнения за подготовка за раждане

коремно дишане

Жената издишва колкото е възможно повече, след което бавно отпуска коремните мускули. В този момент стомахът ще започне да изпъква малко напред и жената ще може да го усети, като постави дланта си между дъното на матката и ребрата. В момента на отпускане на коремните мускули долните участъци на белите дробове ще бъдат свободно пълни с въздух.

Цялото внимание на жената трябва да бъде насочено към ръката: издишайте - ръката влиза дълбоко под ребрата, вдишайте - ръката се движи напред.

Пълен дъх

Жената си поема дълбоко въздух коремна стенаслиза. След това започва дълбоко вдишване, когато участъците на белите дробове се запълват постепенно, последвано веднага (без задържане на дъха) - издишване (дълбоко и бавно / плавно). Когато правите това упражнение, дишайте само през носа.

Забележка:препоръчително е да правите упражнения за „постановка“ на коремно и пълно дишане поне 10 пъти на ден. Първо се овладяват в легнало положение, след което започват да се изпълняват при ходене.

Икономично дишане

Дихателната честота за всички хора е различна, така че първо жената трябва да преброи колко вдишвания / издишвания прави за минута. По правило съотношението е 1:1, но такова дишане не е икономично. За да тренирате по-икономично дишане, трябва да се опитате да увеличите продължителността на издишването за 3-7 дни, така че в резултат съотношението на вдишване и издишване да стане 1:2. Умението за икономично дишане е много полезно по време на опити, когато по команда на акушерката родилката трябва да задържи дъха си и след това бавно да издиша или да диша в момента, в който главата на бебето се отстрани.

При раждане с началото на контракциите е по-добре да използвате техниката на икономично дишане.Всеки път, когато започнете контракция, трябва да поемете дълбоко въздух, след това дълбоко въздух, след това отново пълен въздух. Същият ритъм трябва да бъде в края на двубоя, като цяло е изключително нежелателно да го променяте, дори когато интензивността на битките се увеличава.

Във втория етап на раждането главата на плода се спуска в тазовата кухина, жената има желание да избута, но това не може да се направи, тъй като може да настъпи разкъсване на меките тъкани родовия канал. Този период не трае дълго - само 15-20 минути, контракциите са на интервали от само 2-3 минути и са много чувствителни за жените. За да отвлечете някак си вниманието от тях, струва си да съсредоточите вниманието си върху дишането, да броите вдишванията и издишванията и да наблюдавате спазването на правилния ритъм.

Веднага след като главата на бебето потъне в тазовото дъно, жената може да натиска. Опитът продължава около 60 секунди, трябва да натискате на пълен дъх, ако няма достатъчно дишане, тогава трябва да издишате, вдишате бързо и веднага да започнете да натискате отново.

Ако раждането е започнало неочаквано, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате, да се втурвате безразборно из апартамента и да хвърляте първите неща, които ви попаднат в чантата. Основното е да не забравяте документите (паспорт, медицинска политика, свидетелство за ражданеили договор за раждане, обменна карта). Ако сте забравили някои неща, вашите близки ще ви ги донесат, а необходимият минимум винаги е в родилния дом.

Кога лека болкав долната част на корема не е нужно да се обаждате " линейказа да сте сигурни, че контракциите са започнали. Трябва да наблюдавате състоянието си известно време: раждането ще стане по-силно, по-продължително, редовно, а интервалите между тях ще бъдат намалени (първо 20 минути, след това 15, 10 и т.н.). Най-доброто време за обаждане на линейка е, когато честотата на контракциите е 8-10 минути.

Усещане, че матката идва в тонус по-често от обикновено, което показва възможно развитиередовна трудова дейност, изключете обилно хранене (особено месо, мазно и брашно). Не преяждайте през нощта, тъй като раждането често се случва през нощта. Освен това храненето поне 2-3 часа преди лягане е един от принципите здравословно хранененеобходими за всички бъдещи майки.

Не забравяйте, че ако сте имали изтичане на околоплодна течност, но контракциите не са започнали и вие, освен воднисто течениеот гениталния тракт, нищо не се притеснява - в никакъв случай не трябва да отлагате пътуване до родилния дом. Факт е, че с увеличаване на продължителността на безводния период се увеличава рискът от развитие на инфекциозни усложнения както при майката, така и при плода. Следователно, когато се излее вода, е необходимо да се оцени степента на готовност на родовия канал за раждане и вътрематочното състояние на плода, за да се определи по-нататъшната тактика на раждането, което е възможно само в рамките на стените на родилния дом. болница. Освен това, ако има индикация за операция цезарово сечениеедин от важни условияе кратката продължителност на безводния период (трябва да изминат по-малко от 12 часа от момента на изпускане на околоплодната течност), което е ключът към успешния следоперативен период.

Така че на етапа на подготовка за родилния дом е важно да не забравяте нищо, така че не трябва да отлагате тази важна стъпка, докато контракциите вече не са започнали или амниотичната течност е напуснала. Трябва да се помни, че това може да се случи в най-неочаквания момент и ако не сте готови да тръгнете за родилния дом, тогава в суматохата и вълнението няма да можете да решите какво трябва да вземете със себе си и какво може да откаже. В допълнение, бързите такси потапят бъдещата майка в състояние на стрес, което е напълно излишно преди трудния и отговорен процес на раждане, тъй като може да доведе до увеличение кръвно налягане, влошаване на вътрематочното състояние на плода, отклонения по време на родилния акт.

Информация за това какво трябва да вземете със себе си в родилния дом има в много източници на информация за бременността и раждането (книги, списания, уебсайтове и др.). Важно е да предвидите всички подробности, за да не забравите нищо; за да направите това, трябва да направите списък с неща и документи, които са необходими за хоспитализация в родилния дом. Възможно е съставянето на списъка да става постепенно (може би в продължение на няколко дни), тъй като е доста трудно да се предвидят всички подробности наведнъж.

Трябва да помислите какво да вземете със себе си в болницата от 36-37 седмици от бременността, всичко необходимо трябва да бъде закупено и подготвено до 38 седмици. Такъв списък може да бъде полезен, ако раждането е започнало неочаквано, амниотичната течност е счупена, силните контракции са започнали и нещата все още не са събрани. Тогава бъдещ таткоили други членове на семейството лесно ще приготвят нещата по списък и ако сте показани за спешна хоспитализация, ще ви донесат всичко необходимо в възможно най-скоро. Също така практиката показва, че е по-удобно да се сглобяват отделни пакети за родилното отделение, за следродилен периоди за изписване от болницата, за да не носите огромно количество неща със себе си на раждането, което ще ви бъде полезно по-късно.

Второ важен моменте изборът на време за пътуване до родилния дом. Твърде ранната хоспитализация ще увеличи продължителността на престоя в болницата и може да бъде неразумна (например, типичен случай е да се обадите на линейка, ако има нередовни болезнена болкав долната част на корема, които до пристигането в родилния дом преминават сами - това са така наречените тренировъчни контракции). Твърде късно пристигане родилно отделениесъщо има редица отрицателни моменти: може да няма достатъчно време за пълна подготовка за раждане (почистваща клизма, измерване на таза и снемане на анамнеза - история на бременността и история на живота и др.). За да не вдигате „фалшива тревога“, можете да вземете лист хартия и да запишете времето и продължителността на болката в корема и/или в долната част на гърба. Ако болките са нередовни (усещат се на неравномерни интервали), с различна сила, доста редки, това означава, че контракциите са подготвителни. В този случай бъдещата майка трябва да остане вкъщи и да наблюдава своето благополучие: възможно е такива болки да спрат сами или в крайна сметка да се превърнат в редовно раждане.

В същото време не трябва да отлагате момента на повикване на линейка и да останете у дома, докато не се развият силни и чести контракции, особено ако не раждате за първи път ( многократни раждания, като правило, протичат по-бързо от първите). Опитвайки се да отложите приема в родилния дом, рискувате да бъдете екстремна ситуациякогато периодът на напъване може да започне у дома или в линейката. След това в най-добрият случайще имате време да стигнете до родилния дом в последния момент, а в най-лошия случай ще родите в неподходящи за това условия, рискувайки живота си и живота и здравето на бебето. Предоставянето на помощ извън болницата може да доведе до разкъсвания на мекия родов канал, проникване на инфекция в матката, развитие на следродилни гнойно-септични заболявания и травма на плода. Освен това, ако раждането е станало извън стените на родилния дом, родилката и детето подлежат на хоспитализация в наблюдателния или, както се нарича още, съмнителен отдел на родилния дом. Жените са хоспитализирани там различни видове инфекциозна патологиякато сифилис, хепатит ( вирусни лезиичерен дроб), HIV инфекция, респираторни инфекции, неизследвани пациенти и др.

Друго просто правило, спазването на което може значително да улесни хода на процеса на раждане, е изключването на обилно хранене в навечерието на раждането. препълване стомашно-чревния трактпо време на раждане е нежелателно поради редица причини.

Първо, с началото на раждането червата се изпразват с почистваща клизма, тъй като по време на преминаването на плода през родовия канал се получава механично компресиране на ректума, който се намира зад влагалището. Неволните движения на червата често объркват родилката, принуждавайки я да възпре или отслаби опита. Ако в навечерието на раждането е имало обилно хранене, тогава напълно чисто долна частчервата ще бъде невъзможно.

Второ, по време на отварянето на шийката на матката, характеристика на реакцията на някои жени към болка е появата на повръщане, което е свързано с дразнене на вегетативната нервна системакойто осъществява инервацията вътрешни органи. Пълният стомах ще бъде предразполагащ фактор за развитието този процес, засилване на желанието за повръщане. Трябва да се помни, че по време на раждане не трябва да се яде и пие много, тъй като раждането е процес, който балансира на фината линия на нормата и патологията, когато по всяко време може да се наложи спешна операция.

Предпоставка за предоставяне на анестезия е празен стомах. Това помага за предотвратяване на усложнения като рефлукс на стомашно съдържимо в Въздушни пътища, което води до химическо изгарянебелодробна тъкан и развитието на тежка пневмония (пневмония). В допълнение, загубата на време за стомашна промивка преди въвеждане на жената в анестезия може да влоши състоянието. бъдеща майкаи/или плода.

1 етап на раждане

Този период на раждане се нарича период на разширяване на шийката на матката. Има най-голяма продължителност (до 12 часа при нераждали и до 8 часа при многораждали); правилното поведение на жената е ключът към нормалното протичане на първия етап от раждането.

Не трябва да "стягате" по време на болезнени контракции, напрягайте мускулите на перинеума в момента вагинален преглед. Трябва да се опитаме да се отпуснем колкото е възможно повече, да не се съпротивляваме на болката.

Не можете да крещите по време на контракции и опити - по-добре е да се съсредоточите правилно дишане, което ще улесни пренасянето на контракциите и ще повлияе благоприятно на състоянието на бебето.

Когато отворите шийката на матката повече от 8? cm, не можете да седнете на твърда повърхност.

Не си заслужава дълго времелегнете по гръб. Ако искате да легнете, оптималната позиция е позицията на лявата страна (по този начин кръвоснабдяването на матката е по-добро) или полуседнал, като за удобство поставите възглавница или фитбол под гърба си.

Не можете да пиете много течности, тъй като пълният стомах е противопоказание за даване на анестезия. Ако сте много жадни, можете да вземете не повече от две малки глътки вода, изплакнете устата си, навлажнете устните си с вода.

Правила на поведение: как да се държим

Важно условие за нормалното протичане на първия етап на раждането е плавното, постепенно отваряне на шийката на матката. През този период не можете да се напрягате, да щипете по време на битка, тъй като страхът, напрежението, очакването на болка създават реакция на стрес, което води до повишаване на нивото на хормоните на стреса (включително адреналин) и едновременно намаляване на естествените болкоуспокояващи - ендорфини. Този дисбаланс води до вазоспазъм, който е опасен за развитието на вътрематочна фетална хипоксия (липса на кислород). В този случай процесите на нормално отваряне на шийката на матката се нарушават (развиват се аномалии на трудовата дейност) и усещането за болка се увеличава.

Трябва да помогнете на себе си и на вашето бебе да преодолеят стреса при раждане. Има много методи за това: дихателни упражнения, масажни техники за самоанестезия на раждане, хидротерапия - методи, базирани на използването на вода - душ, масаж с вода, вани до изливане на водата. топла вода, в допълнение към разсейващото действие, е спазмолитично (отпуска мускулите), което помага за нормализиране на отварянето на шийката на матката. Борбата със стреса се подпомага и от заемането на удобни пози, използването на фитбол (голяма гимнастическа топка) и др. Важен компонент, който помага за преодоляване на страха и напрежението по време на контракциите, е позитивно отношениеза раждане, което изисква предварителна подготовка, за да разберете как протича раждането и да изработите техники за самоанестезия. По време на контракция не се съпротивлявайте на болката, опитайте се да се отпуснете, помислете за бебето си, че контракциите допринасят за отварянето на шийката на матката и следователно приближете момента на среща с детето си. Като се научите да се отпускате по време на периода на разширяване, ще почувствате колко по-лесно се възприемат контракциите на матката и това ще има благоприятен ефект върху първия етап на раждането.

Точно както по време на контракция, не е необходимо да напрягате и свивате мускулите на перинеума по време на вагинален преглед от лекар. Тази манипулация е необходима, за да се определи как се отваря шийката на матката, в коя равнина на таза се намира главата на плода. Напрягайки се по време на прегледа, вие укрепвате своя болка, увеличете времето за изследване, тъй като лекарят трябва да определи акушерската ситуация. По време на вагиналния преглед се препоръчва да дишате дълбоко, да отпуснете мускулите на перинеума колкото е възможно повече, като помните, че изследването отнема много малко време.

Важно е да запомните, че по време на раждането е невъзможно да крещите: това има подчертан отрицателен ефект върху процеса на отваряне на шийката на матката, тъй като при крещи възниква мускулно напрежение, което води до умора на родилката. Това е рисков фактор за развитие на аномалии на родовата дейност както в периода на разкриване на шийката на матката, така и в периода на напрежение, когато се изисква максимална концентрация и мускулна работа. В допълнение, рискът от развитие на вътрематочна хипоксия на плода се увеличава: поради вазоспазъм, който възниква при крещи в разгара на битката, в бебето навлиза по-малко кръв, носеща кислород.
В тесния период също е необходимо да се въздържате от крещи.

Първо, викът се появява при издишване и за пълноценен опит трябва да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си, което отслабва опита и го прави неефективен.

Второ, мускулна контракция (включително тазовото дънои перинеума), което се случва при плач, увеличава риска от разкъсвания на меките тъкани на родовия канал. В допълнение, плачът пречи на взаимодействието на раждащата жена с медицинския персонал, което е ключът към нормалното протичане на втория етап на раждането и един от факторите за предотвратяване на разкъсвания.

Когато отворът на шийката на матката вече е голям и амниотичната течност е излята, е крайно нежелателно да се сяда върху твърда повърхност - на легло, стол и др. Това пречи на предлежащата част да влезе в тазовата кухина и преместване на плода през родовия канал, а също така създава прекомерен натиск върху главата на бебето, което може да влоши вътрематочното му състояние. Когато отварянето на шийката на матката е близо до пълно и още повече - при пълно отваряне, трябва или да сте в изправено положение (ходете, стойте, клякайте, разтваряйки коленете си настрани - намерете удобна позиция за себе си ), или седнете на фитбол (голяма надуваема гимнастическа топка) на кораба.

Не е желателно да лежите дълго време по гръб, тъй като в това положение има компресия на бременната матка, разположена зад нея. големи съдове: аорта, долна празна вена - което е опасно рязък спадпритока на кръв към горната част на тялото и към плода. Това води до влошаване на благосъстоянието на родилката - тежка слабост, замаяност и дори припадък - и развитие на фетална хипоксия.

2-ри етап на раждане

Този период на раждане се нарича период на изгонване на плода. Започва от момента на пълното разкриване на шийката на матката и завършва след раждането на бебето. Вторият период продължава не повече от 2 часа при първородните (средно 1 час) и не повече от 1 час при многораждалите (средно 20–30 минути).

Правила на поведение: какво да не правите

Не можете да натискате без разрешението на лекар или акушерка. Когато за първи път забележите желание за напъване, опитайте се да дишате през натиска и се обадете на лекаря, за да изясните акушерската ситуация.

Не трябва да натискате лицето, да издувате бузите си, да напрягате и притискате мускулите на перинеума по време на опит.

Правила на поведение: как да се държим

В този период на раждане е необходимо максимално хладнокръвие и готовност да се отговори на препоръките на лекаря и акушерката, тъй като това е в случай на съгласуваност и взаимодействие между родилката и медицински персоналраждането ще завърши безопасно за майката и бебето. По този начин във втория етап на раждането (както и в периода на разкриване) не можете да пренебрегвате препоръките на лекаря и акушерката, обяснявайки това с факта, че сте уморени, изпитвате болка и т.н. Не забравяйте, че препоръките на медицинския персонал са насочени към улесняване и правилно водене на трудовия процес.

Няма нужда да напъвате преди време (когато все още няма неволно желание за напъване - чувство, подобно на желанието за изпразване на червата) с надеждата, че по този начин раждането ще приключи по-бързо. Преждевременните опити не водят до ускоряване на движението на плода през родовия канал - напротив, ако започнете да напъвате, когато шийката на матката не е напълно разширена, това ще доведе до нейното разкъсване. Също така трябва да запомните, че главата на плода трябва да се движи плавно по родовия канал, за да се адаптира към размера на таза на майката - така наречената конфигурация на главата, при която костите на черепа са изместени (една париетална кост припокрива друг като плочка). При нормално протичане на раждането това явление не причинява дискомфорт на плода, тъй като е адаптивен момент. При преждевременно започнали опити бързото принудително придвижване на плода през родовия канал може да има травматичен ефект върху главата му.

Има ситуации, когато шийката на матката не е напълно отворена, но родилката се появява желаниенатискам. В този случай, за да се избегне травматизиране на тъканите на родовия канал, по време на контракция е необходимо да се диша често и повърхностно ("куче"). Когато шийката на матката е напълно разширена и главата на плода се е спуснала към тазовото дъно, ще ви бъде позволено да натискате пълна силаи не се сдържай.

Когато се развие добра напъваща дейност, ключът към успешното завършване на раждането е правилното разбиране как да се напъва. Когато се появи контракция, е необходимо да поемете пълен въздух в гърдите - поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си, натиснете брадичката си към гърдите си и натиснете надолу, както по време на движение на червата, за 15-20 секунди, след това издишайте плавно . За една битка е необходимо да се изчислят силите по такъв начин, че да се натискат три пъти. Ако всички усилия са насочени към лицето, тогава главата на плода няма да помръдне и ще се появят точкови кръвоизливи по лицето и склерата (бялата черупка на очите).

Мускулите на перинеума и тазовото дъно трябва да са възможно най-отпуснати по време на натискането. Напрегнатите мускули ще упражнят прекомерен натиск върху главата на плода, което допринася за травма и увеличава риска от разкъсване на перинеума.

3-ти етап на раждането

Този период на раждане се нарича последващо раждане, тъй като по време на него плацентата (плацентата и феталните мембрани) се отделят от стената на матката и се освобождават от маточната кухина. Отделянето на плацентата се очаква в рамките на 30 минути.

Правила на поведение: какво да не правите

Не бива да мислите, че след раждането на детето всичко е приключило – раждането ще приключи напълно едва след отделянето на плацентата.

Правила на поведение: как да се държим

Този период на раждане е много отговорен, тъй като при нарушаване на отделянето на плацентата може да се развие кървене. Не се изненадвайте, ако лекарят или акушерката натисне ръба на дланта на стомаха ви над утробата: по този начин се установява дали плацентата се е отделила от стената на матката. Едва след като плацентата е напълно отделена от матката, акушерката ще започне да изважда плацентата от маточната кухина, за което ще ви помоли да натиснете. Този опит е много по-слаб от тези, отбелязани във втория етап на раждането, и по-малко болезнен.

Не забравяйте, че след отделянето на плацентата, родовият канал ще бъде изследван за разкъсвания след раждането. Ако се открият разкъсвания, лекарят ще ги зашие, като при необходимост ще използва болкоуспокояващи.

Правилно поведениепри раждане

Резултатът от раждането до голяма степен зависи от настроението на жената, нейното спокойствие, умението да слуша и следва инструкциите на акушерката и лекаря.

Контракциисигнализира за началото на раждането. По време на контракции (контракции на матката) шийката на матката се разширява.

Първи етап на раждането- това е периодът от началото на редовните контракции до пълното отваряне на шийката на матката до 10-12 см. Препоръчително е да запишете времето на първата контракция и след това да запишете продължителността на всяка контракция и в колко часа започва . Тези данни са много важни за лекуващия лекар. Така той ще може правилно да определи началото на трудовата дейност, да оцени нейната правилност. Необходимо е да се разграничат фалшивите контракции от истинските. При истински контракции продължителността им се увеличава, а времето между контракциите намалява. При фалшиви контракции, напротив, времето между контракциите се увеличава.

Ако амниотичната течност излезе преди началото на раждането, трябва да запомните времето и спешно да се съберете в болницата. От момента на изтичане на водите до раждането на детето не може да минат повече от 12 часа. В противен случай може да възникне инфекция.

Случва се раждането да започне с дърпащи болкив лумбална областили долната част на корема. Тези болки не са периодични. Ако се уверите, че това не са контракции, можете да пиете но-шпу и валериана по 2 таблетки. Това ще ви помогне да спите. Ако няма резултат, свържете се с родилния дом. При такива болки в болницата се използва медицински сън-почивка.

С появата на ярко червено в изобилие зацапванетрябва незабавно да отидете в болницата. Такова изхвърляне може да сигнализира за отлепване на плацентата. В резултат на това детето може да започне кислороден глад.

Ако раждате, не пийте и не яжте. Факт е, че когато шийката на матката се отвори, може да се появи повръщане и пълен стомахможе да причини този проблем.

Как да се държим по време на битки.

Много е важно по време на контракции да дишате правилно и да не задържате дъха си. В момента на битката маточните съдовесвиват, включително тези, които хранят плода. Ако контракциите не са болезнени, бавното дишане ще бъде правилно. Тоест съотношението на вдишване и издишване е едно към две. В този случай трябва да дишате през носа и да издишате през устата. По време на силни контракции може да се появи дишане с тихо "пеене" на издишване. Има още няколко вида дишане, например: диафрагмено-гръдно дишане, дишане "куче" Важно е да се отпуснете по време на контракциите, общото напрежение предотвратява отварянето на шийката на матката.

След няколко часа шийката на матката се отваря с 5-6 см, през този период амниотичната течност най-често напуска. След като водата се счупи, трябва да легнете. Лекарят през този период трябва да проведе вагинален преглед, като по това време главата на детето трябва да бъде плътно притисната към костите на таза.

позиция по време на битки.

По време на контракциите можете да вземете всеки удобен вертикално положение, не трябва да седите само на твърда повърхност, можете да седнете на тоалетна чиния или топка, ако лекарят разреши.

Има ситуации, когато в края на първия етап на раждането е необходимо да се ускори процесът на движение на главата (клек) или, напротив, да се забави (легнете на една страна).

Трябва да се изпразва на всеки два часа пикочен мехур, в противен случай балонът ще попречи на свиването на матката.

Опити.

След 8-10 часа при първото раждане и 4-6 часа при второто започва преходен период. По това време главата се движи по родовия канал. След известно време ще има желание за натискане. В никакъв случай не трябва да правите това без разрешението на лекар. Възможно е шийката на матката все още да не е достатъчно отворена, това може да навреди не само на родилката, но и на детето, могат да възникнат наранявания на главата. Препоръчително е през този период да се държите спокойно, да не викате.

Викът на раждаща жена може да провокира кислороден глад на детето.

По време на опитите трябва да съберете цялата си сила, да слушате акушерката и да изпълнявате всички нейни команди. По време на една контракция трябва да натиснете три пъти. Когато има опит, трябва да се повдигнете малко и да погледнете стомаха, тази позиция помага да стегнете коремните мускули и да спестите сила и енергия.

След опит идва момент на почивка. По това време трябва да дишате спокойно и да се отпуснете. Правилно изпълнениеопитите са ключът към бързия край на раждането. Ако натиснете в лицето, може да се появят кръвоизливи по лицето и очите и самият процес на раждане ще се забави. В момента на отстраняване на главата и раменете трябва да спрете натискането, в противен случай може да се появят сълзи.

Раждането не завършва с раждането на бебе, необходимо е да се роди друго дете на място. За да направите това, все още трябва да натиснете, когато акушерката каже.

Важно е да запомните, че здравето на нейното дете зависи от правилното поведение на родилката по време на раждането.

(тапата или водата излиза, контракциите започват), много майки се паникьосват. Но няма място за паника. Важно е да се държите правилно през този период, да се успокоите и да мислите, че само няколко часа и нов малък човек ще бъде в ръцете ви.

В първия етап на раждането, когато започват контракциите, кръвоснабдяването на плода се влошава значително. Какво е лошо, всеки знае бъдеща майка. В същото време има такива усещания, че няма какво да дишам, искам да дишам по-дълбоко, по-често. Сърцето сякаш изскача от гърдите. Всичко е наред. Благодарение на такива рефлексни реакции, когато майката започне да диша дълбоко, повече кислород навлиза в бебето. Дишайки спокойно, дълбоко и равномерно, вие помагате на бебето да се справи с хипоксията.

Но дишането е различно от дишането. Не можете да дишате с шутове, да вдишвате конвулсивно въздуха и да издишвате с шутове. Необходимо е да се опитате да се уверите, че въздухът влиза в белите дробове лесно и естествено, свободно изпълвайки се Горна частгръден кош. И издишването трябва да премине със същата лекота.

По време на контракциите можете да бъдете във всяка позиция, освен ако, разбира се, не се дължи на полихидрамнион или многоплодна бременностняма съответните медицински доказателства. Някои бременни се чувстват по-добре, когато се движат, ходят, други предпочитат да седят или лежат. Но най-добрият начин е да лежите настрани, с леко свити колене. В този случай трябва леко да погалите стомаха си, особено едва го докосвайки Долна частспазване на ритъма на вдишване и издишване. Трябва да поглаждате с върховете на пръстите на двете си ръце, като следвате посоката от средната линия на корема към страните. Не е лошо да прилагате своеобразен автотренинг, като си повтаряте: „Аз съм спокоен и уравновесен. Аз се владея напълно. Дишането ми е правилно, дълбоко и равномерно”… и т.н.

Добър начин за обезболяване на болезнените контракции е акупресурата. Попитайте предварително вашия лекар или акушер-гинеколог, нека той ви покаже необходимите точки.

Много е важно да следите времето за начало и край на контракциите. Ако нямате сили да издържите болката и автотренингът не помага, помислете за факта, че с всяка контракция шийката на матката се отваря, заветният час наближава и наближава, времето, когато най-трудното ще свърши и вашето новороденото бебе ще лежи на гърдите ви. Затова трябва да дишате спокойно, равномерно и дълбоко, като по този начин помагате на малко чудо.

Ако болката е непоносима, уведомете Вашия лекар. Той ще намери начин да ви помогне. Но все пак трябва да се помни: в периоди на страхливост, когато изглежда, че „не мога“, аналгетиции анестезията е По най-добрия начин. Въпреки това, опитайте се да избягвате подобни мерки, тъй като след прилагане подобни лекарствабебето може да се роди в състояние на наркотична интоксикация. И това негово състояние не ще най-добро влияниеза последващия период на адаптация на бебето към нов живот извън тялото на майката.

По време на първия етап на раждането може да изпитате гадене и рефлекси за повръщане. Ако няма други съпътстващи симптоми, като "мухи" пред очите, болка в стомаха, главоболие, тогава не трябва да се притеснявате. При някои жени може да се появи повръщане поради разширяване на шийката на матката и промени в тонуса. автономна нервна системапо време на раждане. Този вид повръщане обикновено не трае дълго и не се нуждае от лечение. Когато желанието за повръщане отмине, трябва да изплакнете устата си с вода и да отпиете няколко глътки, но не повече, за да не провокирате нови позиви.

Когато дойде вторият етап на раждането, ще се озовете в родилната зала. Тук вече ще имате акушер и лекар, които ще ви помогнат да контролирате опитите си. През този период ще достави много дискомфортчувство на раздуване. Но болезнеността на опитите зависи от това колко правилна е позата ви и как натискате.

Трябва да легнете на масата за раждане с повдигнати рамене, да поставите краката си на масата и да хванете перилата с ръце. След като поемете дълбоко дъх, трябва да задържите дъха си, да затворите плътно устата си и да натиснете. Така ще има увеличение на опитите. След като трябва да се отпуснете, дишайте спокойно, без да задържате дъха си. Най-силни са опитите, когато главичката на бебето минава през таза. Веднага щом акушерът я види, той веднага ще приложи ръководство, което ще помогне за предпазване на мускулите на перинеума от разкъсвания. Инструкциите на акушер-гинеколог трябва да се спазват безпрекословно и точно. И помнете – главата на бебето излиза от гениталния тракт без никакви опити. И въпреки че има рефлекс за натискане, опитите трябва да бъдат ограничени чрез отпускане и използване на дишане през устата без забавяне на вдишването.

Основното нещо е да сте спокойни. По всяко време и навсякъде. Настройте се предварително положителен резултат. Слушайте лекаря и акушерката. Всичко ще бъде наред.

Преглеждания: 3495 / 565

Преди да се опитаме да обобщим всички знания за правилното поведение в предродилна зала, веднага искам да уточня за какво още трябва да внимава родилката.

Анатомичната близост на пикочния мехур и червата определя тяхната функционална общност. Ако не изпразните червата и пикочния мехур навреме, контрактилитетът на матката също ще бъде инхибиран. Спускащата се глава на плода притиска близките органии понякога създава илюзията, че трябва да бъдат изпразнени. Въпреки това, от време на време човек трябва да се опита да направи това (обикновено наблизо има кораб или има тоалетна).

Понякога силните контракции могат да бъдат придружени от повръщане (за да избегнете това, последните днипреди раждането е най-добре да спазвате режима на плодове и зеленчуци - вижте по-горе). Разбира се, препоръчително е да пиете отвара от мента, поне няколко глътки, но нека повръщането не ви плаши, това възможна реакциятяло за силни контракции; Би било добре да изплакнете обилно устата си. Опитайте се да не ядете или пиете от момента, в който започне раждането. (Ако раждането се забави, а това ще се наложи, определено ще бъдете нахранени.)

Има няколко симптома, които трябва да бъдат причина да се свържете с медицинския персонал:

рязко влошаване на благосъстоянието;

слабост;

студена музика;

припадък;

появата на "мухи" пред очите;

тъмни, многоцветни кръгове пред очите;

замъглено зрение;

загуба на яснота на изображението;

шум в ушите;

силен главоболие;

силно замаяност;

появата на кърваво изхвърляне (да не се бърка с леко оцветяване на лигавицата!);

изтичане или

отделяне на вода, докато шийката на матката се разшири напълно;

появата на нов, необичаен силна болкав стомаха на фона на вече познати усещания по време на контракции.

Не забравяйте да обясните защо молите лекаря или акушерката да дойде. Няма смисъл просто да плачеш "Ела при мен!" Често жените викат: "Спасете ме!", Което показва пълната им неподготвеност за раждане. Надявам се това да не се случи, но ако се случи да раждаш в екстремни условия, съвсем сама, без чужда помощ, ще се опитате да се концентрирате максимално върху процеса на раждане. Дори и без специално обучение, вашият инстинкт и вашето тяло биха ви подсказали какво, как и кога да го направите. Просто трябва да се потопите в себе си и да се съсредоточите максимално върху процеса на раждане.

Докато контракциите не са силни, можете да ходите, да лежите, да спите, ако е възможно. И определено трябва да се опитате да се отпуснете, когато е възможно. Надявам се, че вече сте усвоили това изкуство. Въпреки това, когато контракциите се увеличават и главата се движи надолу, болката в долната част на гърба се засилва. За да облекчите натиска на главата върху сакралния плексус, можете да стоите, подпрени на лакти и в позиция на четири крака (на леглото!). В това положение съдовете, които захранват матката и плода, не се притискат. При контракции, които спускат главата в родовия канал (най-неприятният момент), опитайте се да легнете на по-удобна страна.

Можете да използвате техники за самомасаж. В края на краищата, неволно ръцете се протягат, за да разтрият долната част на корема и долната част на гърба, дори да натиснат кокалчетата на сакрума. Натискът върху горните външни оси също е разсейващ. илиумтаза. Докато преминавате през нарастващите контракции на периода на сплескване на шийката на матката, дишайте равномерно и дълбоко, вдишвайки през носа и издишвайки през устата.

Фокусирайте цялото си внимание върху това как дишате. Поздравете началото и края на всяка контракция с дълбоко прочистващо дишане, което се състои от бавно дълбоко вдишване и пълно изпразване на белите дробове издишване (за повече подробности вижте раздела за дишане в следващата статия). Тук трябва да изберете честотата на дишане, така че да се измерва естествено дишане. Не започвайте да дишате по този начин, докато не почувствате абсолютна нужда. Въпреки това, след като започнете, опитайте се да останете на него възможно най-дълго (поне по време на всички раждания).

С появата на контракция на този етап използвайте дълбоко дишане в гърдите, с нарастваща интензивност, преминете към леко повърхностно дишане. Ако на първия етап сте вдишвали през носа и издишвали през устата, тогава с прехода към плитко дишане вдишайте и издишайте през устата. За да не изсъхне устата ви, притиснете езика си към горните предни зъби. Интензивността на дишането ви винаги трябва да съответства на силата на контракцията. Ако контракциите незабавно станат много силни, тогава трябва да се премине към плитко дишане веднага след прочистващия дъх.

Постоянно съзнателно контролирайте отпускането на тялото, особено на тазовата област. Мислено си представете отварянето на шийката на матката, подобно на разцъфнало цвете. Мускулите на таза вече са отпуснати, дишането е ритмично, шията се раздалечава като цветни листенца, в долната част на корема се появява сладко усещане за пълнота. Ако все пак загубите контрол, издържайте битката възможно най-добре и посрещнете следващата с нова сила и още повече фокус.

Накрая има непреодолимо желание за натискане. Това показва началото на следващия етап - преходът на главата на плода в родовия канал. Като се има предвид, че това може да започне преди шийката на матката да е напълно разширена, не бързайте да се напъвате.

Не забравяйте да се обадите на лекар, за да определите степента на разширение на шийката на матката. Ако няма готовност на родовия канал, е необходимо да се премине към дишането на третия етап с увеличени издишвания. Резките издишвания са полезни по две причини. Първо изпразват белите дробове и повдигат диафрагмата. Второ, на този етап, за да избегнете желанието да натискате, ще издишате рязко. Започнете с почистващ дъх. След това направете четири леки плитки вдишвания, като броите докато издишвате (вдишване - издишване - едно и т.н.). Сега отново поемете леко въздух и при издишване духнете рязко и силно с устата си, сякаш искате да прогоните мушицата. След това отново четири леки вдишвания, като се брои издишването, леко вдишване и рязко издишване през устата. Докато трае контракцията, използвайте тази техника и завършете отново с дълбоко прочистващо дишане.

Не забравяйте, че тези контракции са най-трудни за контролиране. Този момент е труден за почти всяка жена, без значение колко деца вече има. Помага да се разбере, че тази фаза е много кратка. Накрая идва периодът на изгонване на плода. Шийката на матката е напълно отворена, водите са изтекли, главата на плода лежи на тазовото дъно. Ще бъдете помолени да отидете на; семейно легло. Има смисъл да практикувате у дома и в тези упражнения, просто не трябва да натискате, а да заемете необходимата позиция и да задържите дъха си.

Задръжте дъха си възможно най-дълго. Когато вече не можете да спрете да дишате, издишайте плавно (!) (при рязко издишване главата на плода рязко се движи назад; ако това се случи повече от веднъж, ще нараните главата на плода), поемете отново дълбоко въздух и продължете да натискате до края на контракцията.

Сега вашата задача е да се възползвате максимално от опита да избутате плода. С всеки следващ опит главата ще се движи навън (врязване) все повече и повече, докато намери опорна точка за удължаване. От този момент, дори и да има опит, е необходимо да се спре напъването и да се позволи отстраняването на главата на плода. Краката трябва да се разтворят колкото е възможно повече настрани, да се поставят краката на масата, да се диша често, дълбоко и равномерно. След раждането на главата останалата част от тялото излиза без усилие. Акушерката и лекарят лекуват бебето, а то издава първия си вик, вик от щастие от срещата с този свят! Така че детето трябва да благодари на майката за безболезненото раждане и "особено да се поклони" за сладкото раждане.