Miért és hogyan védjük meg a szülés utáni nőket a korai terhességtől. Szülés utáni fogamzásgátlás: szoptató anyák számára megfelelő fogamzásgátlási eszközök és módszerek
Nemrég szültél egy gyereket, és boldog vagy. Még ha több gyereket is szeretne, nagy valószínűséggel nem fog azonnal teherbe esni. Igen, és a túl gyakori szülés káros a női szervezetre: kimeríti.
A fogamzásgátlásról beszélnie kell orvosával a szülés utáni konzultáció során. Hasznos azonban előre tudni, mit tud Önnek ajánlani orvosa, ez segít kiválasztani az Önnek megfelelő és optimális módszert. Lesz időd minden lehetőséget átgondolni a szülés utáni hetekben, beszéld meg férjeddel, pároddal. Ahogy magad látod, szülés utáni időszak az ilyen eszközök választéka nem túl nagy. Csak a menstruációs ciklus újraindulása és a szoptatás abbahagyása után lehet igazán válogatni a sokféleség közül modern eszközökkelés az Önnek legmegfelelőbb védekezési módszereket.
A védekezési módok (ill fogamzásgátlók) lehetővé teszi egy párnak a szexuális kapcsolatot anélkül, hogy félne a terhességtől. A fogamzásgátlók használatát pedig a házastársak kérésére bármikor le lehet állítani. Ezeknek a gyógyszereknek számos tulajdonsággal kell rendelkezniük:
Ártalmatlanság - nem károsíthatja a nő, a férfi, a szoptatott gyermek vagy az esetleges meg nem született gyermek egészségét.
Hatékonyság - maximális fogamzásgátló hatékonyság.
Elfogadhatóság - ez egyéni: van aki nem akar hormontablettát szedni, van aki pl óvszert használ stb.
Megfordíthatóság - a gyermekvállalási képesség nem csökkenhet a használat vagy a fogamzásgátlók használatának abbahagyása után
A szoptatás kiváló, teljes, energiatáplálkozást biztosít a gyermek számára, ugyanakkor hatékony természetes fogamzásgátlási módszer. laktációs amenorrhoea módszer). Más fogamzásgátló módszerek is alkalmazhatók a szoptatás fogamzásgátló hatásának fokozására, valamint ha egy nő abbahagyja a szoptatást.
De a szülés utáni fogamzásgátlásnak számos jellemzője van.
Az ovuláció helyreállításának fő mutatója a szülés utáni első menstruáció. A nők általában megvárják az első szülés utáni időszakot, elkezdik a kiegészítő táplálást, és csökkentik a szoptatás gyakoriságát, mielőtt fogamzásgátlást alkalmaznának. De a szülés utáni időszak (ellentétben a sokak véleményével) nem mindig meddő. Igaz, az ovuláció újraindulása ritka, főleg szoptató nőknél, de még mindig lehetséges. Ismeretes, hogy a legkorábbi ovulációt a szülés utáni negyedik héten regisztrálták a nem szoptató nőknél és a hetedik héten a szoptató nőknél (nem minden nőnél). A szoptató nők terhességének kockázata a szülés utáni első 6 hónapban nő. Ezért óvintézkedéseket kell tenni az új terhesség elkerülése érdekében.
Hadd emlékeztesselek arra, hogy a szülés után 3-4 hétnél korábban ne kezdj újra szexuális életet (a felszálló fertőzés veszélye).
A fogamzásgátlás akadályozó módszerei (mechanikus eszközök, spermicidek és hüvelyszivacsok)
A hüvelyi membrán, nyaksapka vagy óvszer használata nem befolyásolja a laktációt és a gyermek egészségét, és megakadályozza a spermiumok méhüregbe jutását.
A membrán és a sapkák puha gumiból készülnek. A membrán és a kupak méretét a szülés után tisztázni kell, ha szükséges nagyobb méretű mint a szülés előtt. Van nekik különböző méretű a hüvelynek vagy a méhnyaknak felel meg. A rekeszizom felpróbálásával tanácsos megvárni a közvetlenül a szülés utáni időszak végét (6 hét a szülés után). A membrán kiválasztását és behelyezését első alkalommal orvosnak kell elvégeznie. A sapkát és a membránt spermicidekkel együtt alkalmazzák, amelyek fokozzák a fogamzásgátló hatást, megelőznek egyes nemi betegségeket (szexuális úton terjedő betegségek – STD-k), és megoldják a szoptató nőknél gyakran előforduló hüvelyszárazság problémáját.
Tovább Ebben a pillanatban Sajnos a férfi óvszeren kívül kevesen használnak más mechanikus fogamzásgátlási módszert.
És ez érthető is, hiszen az óvszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, véd a fertőzésektől és könnyen használható. Az óvszer használata a választott módszer a hormonális fogamzásgátlók használatának megszakítására. Jelenleg egy új típusú latex óvszer gyártása folyik, melyben különleges ügynök ami megöli a spermát. A "Ramses-Extra", "Contraceptive Plus", "Jonteks", Innotex, Durex, LifeStyles is megbízható. Óvszerrel egyidejűleg spermicid is használható, de víz alapú, mivel a zsír (kozmetikai krémek, vazelin stb.) fellazítja a latexet.
Voltak puha poliuretánból készült női óvszerek, amelyek műanyagra emlékeztettek. Az óvszert maga a nő helyezi be a hüvelybe.
De ezek kényelmetlen, drága és nem hatékony fogamzásgátlási módszerek.
Az óvszer hátrányai közé tartozik a szexuális érzések csökkent intenzitása, allergiás lehet a gumira, bizonyos lejárati idejük van, és oda kell figyelni a hüvelyből való kihúzáskor a sperma elkerülése érdekében. Nál nél helyes használat a lejárati időre és a tárolási feltételekre tekintettel az óvszer nem törik el.
Ha az óvszer hibáját találják közösülés után, a nőnek zuhanyoznia kell meleg víz asztali ecet hozzáadásával (1 teáskanál 0,5 liter vízhez, citromlé) vagy alkalmazzuk.
Spermicidek: képesek a spermiumok elpusztítására, és hab, zselés krémek, tabletták vagy kúpok formájában érkeznek. Legtöbbjük 2 komponensből áll: inert (krém, gél, paszta) és közvetlenül spermicid anyag (nonoxinol-9 vagy oktoxinol-9). A spermicideket közvetlenül a nemi közösülés előtt helyezik a hüvelybe. A hatásmechanizmus a spermiumok inaktiválása és a méh üregébe való behatolásának megakadályozása.
Ismeretes a fogamzásgátló T, lutenurin, traceptin, gramicidin paszta, Pharmatex (Franciaország), Neo-Sampon (Japán), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patanteks-oval (Merz), Sterilin (?). Ezeknek a készítményeknek a fő előnye az egyszerűség, a könnyű használhatóság és az, hogy magas bakteriosztatikus aktivitással rendelkeznek számos, nemi úton terjedő betegségeket okozó mikroorganizmus ellen, csökkentve a fertőzés kockázatát.
Nálunk a legnépszerűbb Pharmatex, patentex-ovális . De mint antiszeptikumok, rendszeres használat esetén hátrányosan befolyásolhatják a hüvely természetes mikroflóráját. Negatív pontok: a Pharmatex használatakor nem lehet mosni. Vagyis a nemi aktus után 2 órával csak külső öntözést lehet előállítani mosószerek használata nélkül, mert. pusztítanak hatóanyag készítmény. Lehetőség van speciálisan ilyen esetekre kifejlesztett Fatmatex mosószer használatára. Ez a gyógyszer minden formájára vonatkozik, kivéve a tamponokat (szivacsokat): nem lehet folyamatosan mosni, amíg a hüvelyben van. Hatásmechanizmus: felületi aktivitás (mint a szintetikus mosószerek), aminek következtében a spermiumok membránja elpusztul. A gyógyszer 4 formája van: krém, tabletta, golyó (ovyli, kúp) és tampon (szivacs). A tabletták hatásának időtartama - 3 óra, a golyók - 4 óra, a krém - 10 óra, a tamponok - 24 óra. MINDEN szexuális kapcsolat előtt új gyógyszeradagot kell bevezetni. Ez nem vonatkozik a tamponokra. A gyógyszer egyes formáinak alkalmazási jellemzőiről olvassa el az utasításokat. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia. A Nonoxynol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) csak golyók (kúpok) formájában készül, hatékonysága a Pharmatexéhez hasonlítható. A sterilen orvosi tanács nélkül is használható. A beadás pillanatától kezd hatni, nincs szaga és íze, mesterséges kenés hatása van. Minden szexuális aktus előtt új kúpot kell bevezetni.
Nemrég jelent meg a jugoszláv Galenika gyógyszergyár fogamzásgátló filmje. A csomag több, 1,5 x 6 cm méretű, nonoxynol-9-cel kezelt polietilén fóliát tartalmaz. A filmet legfeljebb 6 perccel a szexuális aktus előtt helyezik be a hüvelybe, és a film hatékonysága 2 órán át fennmarad. A módszer hátránya, hogy a hüvely vagy a pénisz enyhe irritációja léphet fel, néha nehézkes behelyezni a filmet a nemi traktusba. Előnyök - kis méret és könnyű használat.
A spermicidek hatékonysága alacsony - 85%, ezért más módszerekkel (mechanikus) együtt történő alkalmazásuk javasolt. A csökkent termékenységű nőknél (és időseknél) a spermicidek önmagukban történő alkalmazása meglehetősen hatékony lehet. A spermicidek másik nagy előnye, hogy magas bakteriosztatikus aktivitással rendelkeznek számos, STD-t okozó mikroorganizmus ellen.
Hüvelyi szivacsok- puha poliuretán kerek szivacsok, körülbelül 5 cm méretűek, spermicideket tartalmaznak. Közvetlenül szexuális aktus előtt vagy előtt (legfeljebb 24 óráig) alkalmazható. A szivacsot úgy helyezzük be, hogy a méhnyakot fedje. Bevezetés előtt vízzel megnedvesítjük, hogy aktiválja a spermicidet. Nemi közösülés után legkésőbb 6 órával el kell távolítani. Nem használt újra. A módszert az alacsony hatásfok miatt gáttal vagy másokkal együtt kell alkalmazni.
Hormonokat termelő mechanikus fogamzásgátlók. Ezek a szerek progesztogéneket vagy ösztrogéneket és progesztogéneket választanak ki. Ezen alapok kijelölésének jelzése az OGK használatának bármilyen okból való lehetetlensége. A hüvelygyűrűket 3 ciklusban egymás után mélyen a hüvelybe helyezik. A gyűrű fő hatása a méhnyak nyálkahártyájára és az endometriumra vonatkozik. Az ovuláció hiányát azonban gyakrabban észlelik, mint a menstruációs ciklusok 1/4-ében. A levonorgesztrel gyűrű egy 5,5 cm átmérőjű és 8,5 mm vastag szilasztgyűrű, amely körülbelül 20 mikrogramm levonorgesztrelt bocsát ki naponta. A gyűrű magja egy Silastic bevonatú hormonkészítményt tartalmaz. Ellentétben a sorompó módszerekkel (sapkák és membránok), nincs szükség a gyűrű pontos elhelyezésére. Ezeknek az alapoknak a hatékonysága a progeszteron orális fogamzásgátlókéhoz hasonlítható. Használata a szülés utáni időszakban javasolt hüvelygyűrűk gesztagénekkel. Specifikus ellenjavallatok - májelégtelenségés a nemi szervek gyulladásos betegségei.
Méhen belüli fogamzásgátlók (IUD)
Az intrauterin eszközök nem befolyásolják a szoptatást vagy a gyermek növekedését, és nagy hatékonyságuk miatt különösen elfogadhatók a laktáció alatt. Az IUD azonnali szülés utáni bevezetésével nagy a kilökődés (fallout) kockázata, ezért érdemesebb ezt az eljárást a szülés után 6-8 héttel elvégezni. Az új, rögzítő mechanizmussal rendelkező intrauterin eszközök csökkenthetik gyakoriságukat. A legjobb azonban ezt az eljárást 6-8 héttel elhalasztani.
(Navy) műanyagból vagy fémből, vagy a kettő kombinációjából készülnek. Megkülönböztetik inert és bioaktív.
A közömbösek közé tartozik a szokásos műanyag hurok (Lippes), bárium-szulfát hozzáadásával, szükség esetén a méh röntgensugaras kimutatására.
A bioaktív termékekben különféle adalékanyagokat tartalmaznak a műanyag komponensek - réz, arany vagy gesztagén. Az IUD-k különféle formájú és méretűek. A fogamzásgátló hatás esedékes helyi akció a méhnyálkahártyán és a méhen, mivel az IUD bevezetése után fokozódnak a méh és a petevezetékek összehúzódásai, és az endometriumban olyan változások következnek be, amelyek megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását, ami miatt az kilökődik a méhből. Ezenkívül a réz például mérgező a spermiumokra és a petesejtekre.
Vannak ilyen HMC-k: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) rezet tartalmaznak, és akár 5 évig is telepíthetők.
Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - több rezet tartalmaz, és 10 évig telepíthető.
A Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert egy méhen belüli felszabadító rendszer, azaz progesztogén hormont tartalmaz. A rendszernek csak helyi hatása van, a hormon nem szívódik fel a szisztémás keringésbe. Ezért őt megfosztják mellékhatások szisztémás hormonális gyógyszerek. A MIRENA hatásmechanizmusa a nyaki nyálka viszkozitásának növelése, az endometrium növekedésének elnyomása, valamint a spermiumok aktivitásának elnyomása. Érvényes a telepítéstől számított 5 évig.
A méhen belüli fogamzásgátlók nagy előnye, hogy nem igényelnek különösebb odafigyelést vagy semmilyen óvintézkedést, így a nő elfelejtheti, hogy fogamzásgátlót használ. A nem kívánt terhességtől való félelem csökkenése miatt a érzelmi állapot nők.
A VMC használatával azonban vannak kellemetlenségek:
- az esetek 10-15%-ában az IUD-t a nők nem tolerálják. A méh kiszorul, vagy folyamatos méhvérzés kezdődik, ami az IUD eltávolítására kényszeríti. De az enyhe vérzés az IUD felszerelése után 2 ciklusig is előfordulhat.
- lehetséges szövődmények spirál bevezetésével a méh üregébe;
- bőségesebb és fájdalmas menstruáció különösen az első hónapokban
- kockázat gyulladásos folyamatok a medence területén,
- az IUD teljes vagy részleges kilökődése,
- lehetséges terhesség, amelyben megnő a fertőzés kockázata.
Ezt az eljárást orvos végzi, ha nincs ellenjavallat.
Orális hormonális fogamzásgátlók (OGC)
A szülés utáni időszakban, ha egy nő folytatja a szoptatást, kizárólag progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókat alkalmaznak. Ezek a fogamzásgátlók nem befolyásolják a tej mennyiségét és minőségét, illetve a laktáció időtartamát. A progesztogén módszer alkalmazása azonban legkorábban hat héttel a szülés után, és nem szoptató nők számára ajánlott - a szülés utáni negyedik héttől.
Ez a fogamzásgátlási forma a következőket tartalmazza: tiszta progesztogén tabletták, injekciók és szubkután implantátumok.
Az injekciós készítmények hosszú távú védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Injekciókban DEPO-PROVERA (hatástartam 3 hónap) és NET-EN (2 hónap) készítményeket használnak. Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy nem kell aggódnia a napi tabletták miatt. Az injekciós módszer hátránya, hogy nincs visszaút. És ha ezeknek a gyógyszereknek vannak mellékhatásai, akkor sokáig el kell viselnie őket.
Depo Provera(Upjohn) 0,25 g medroxiprogeszteron-acetát (DMPA) depó-szuszpenziója. 3 hónaponként 1 alkalommal adják be az izomba. Az első bevezetést a születés után 2 hónappal lehet elvégezni.
Net-en(?) 0,2 g noretiszteron-enantát olajos oldata. 2 hónaponként 1 alkalommal adják be az izomba. A beadásra és a specifikus mellékhatásokra vonatkozó szabályok ugyanazok, mint a DEPO-PROVERY esetében.
Deladroxát(Dehidroxiprogeszteron-acetofenid) (?) - havonta beadott gyógyszer. Az adagolás szabályai és a specifikus mellékhatások megegyeznek a Depo-Provera-val (specifikus mellékhatások menorrhagia - bőséges menstruáció vagy amenorrhoea – a menstruáció hiánya).
Biológiailag lebomló szubkután fogamzásgátló rendszereket, azaz noretiszteron granulátumot (Norplant, Kapronor) - szoptató nők bőre alá ültetnek be a szülés után 6 héttel vagy szükség esetén korábban. A mikrokapszulákat be lehet fecskendezni, míg a hosszú kapszulákat kis bemetszésen keresztül ültetik be. Úgy tervezték, hogy 6 hónaptól 5 évig tartó fogamzásgátlást biztosítsanak (a granulátumban lévő progesztogén mennyiségétől függően). A szubkután implantátumok, az injekciókkal ellentétben, bármikor eltávolíthatók. Az egyetlen probléma, amely velük kapcsolatban felmerül, az, hogy az injekció beadásának helyén helyi allergiás vagy nem specifikus gyulladásos reakció alakulhat ki, amely az injekció beadásának helyén a bőrön lévő heg jelenlétével fenyeget. Ez különösen igaz a keloidózisra hajlamos nőkre ( ragasztó betegség, már meglévő hipertrófiás vagy keloid pybtsy). A kapszulák fájdalommentes befecskendezéséhez a bőr alá helyi infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak, általában novokainnal. Ezért, ha allergiás a novokainra vagy más helyi érzéstelenítőkre, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát.
A biológiailag lebomló szubkután fogamzásgátló rendszerek használata szükségtelenné teszi a kapszula sebészeti eltávolítását a lejárati idő után.
Minitabletta (orális fogamzásgátló tabletta) sz nagyszámú mesterséges hormon progesztogén, hasonló a hormonhoz corpus luteum. A kombinált tablettákkal ellentétben az elsődleges hatás nem a tojás felszabadulásának gátlásán alapul. Fő hatásként a gyógyszer megváltoztatja a méhnyaknyálka minőségét, így az megvastagszik, és áthatolhatatlan gátat képez a petesejttel találkozni nem tudó spermiumok számára. Ha ennek ellenére a spermium áthalad a méhnyak nyálkahártyáján és megtermékenyíti a petesejtet, akkor van még egy fontos hatás. A mini-pili hatására a méh nyálkahártyája megváltozik és nem tud befogadni megtermékenyített petesejtet, i.e. a tojás nem tud beültetni. Valószínű az is, hogy a minitabletta káros hatással van a pete petevezetékbe való bejutására. Ezek az ilyen gyógyszerek: continuin, exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .
Naponta, napi 1 tablettát kell bevenni, megszakítás nélkül, mindig a napnak ugyanabban az időpontjában, függetlenül attól, hogy előfordul-e bármilyen jellegű vérzés vagy sem. A tablettát legjobb este 6-20 óra között bevenni. Erre azért van szükség, mert a maximális hatás a tabletta bevétele után 4-5 órával jelentkezik. Mivel a nemi közösülés gyakran 22-24 órakor történik, érthető az esti 6-8 órai rendszeres bevitel hangsúlyozása. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy ez a fajta fogamzásgátlás hatástalan lenne a máskor előforduló nemi közösülés során.
A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) ösztrogéneket tartalmaznak, amelyek negatívan befolyásolják az anyatej mennyiségét és minőségét, és csökkenthetik a laktációt. Egy nem szoptató nő használhat COC-t, de emlékeznie kell arra, hogy a szülés utáni első hetekben magas a trombózis kockázata. Ha a kombinált vagy progesztogén orális fogamzásgátló az egyetlen elérhető fogamzásgátlási forma, akkor azt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a szoptatás alatti terhesség sokkal rosszabb lesz az anya és gyermeke egészségére, mint a tejmennyiség csökkentése. Mint más esetekben, itt is kombinált orális fogamzásgátlókat kell szednie minimális dózisú szteroiddal.
Ha a szoptatás ideje alatt mérföldet ivott, akkor ennek az időszaknak a végén át kell térnie a kombinált orális fogamzásgátlókra (kivéve természetesen, ha folytatni kívánja az orális fogamzásgátlók szedését). Az átállást közvetlenül a mérföld-ivás befejezése után végezzük, megszakítás nélkül, megkezdjük az orvos által felírt COC alkalmazását.
természetes módszerek
Természetes módszerek (mérés rektális hőmérséklet, naptár módszer, méhnyak nyálka vizsgálata) nem javasolt a rendszeres menstruáció helyreállítása előtt elkezdeni használni, mivel nehéz meghatározni az ovuláció időpontját és a szülés utáni első menstruációt. A méhnyak nyálkahártyája nehezen értelmezhető a rendszeres menstruáció újraindulása előtt. A bazális testhőmérséklet megváltozik, amikor az anya éjszaka felébred szoptatás. Ezért az ovuláció utáni bazális hőmérséklet "kora reggeli" emelkedése nem megbízható. De nincs mellékhatás, és a házastársak közösen felelősek. Ennek a módszernek a hatékonysága alacsony (az összes szabály betartása mellett, legfeljebb 50%).
Coitus interruptus
A módszer abból áll, hogy megszakítják a szexuális kapcsolatot a mag ejakulációja előtt, vagyis a hímvesszőt a magömlés megkezdése előtt eltávolítják a hüvelyből, hogy a spermiumok ne kerüljenek be a hüvelybe és a méhnyakra. Előnye, hogy nem igényel semmilyen előképzettséget vagy speciális eszközöket. Ez a módszer nagyon elterjedt, de hatékonysága nagyon alacsony, mindössze 30%.
A módszer komoly odafigyelést igényel a férfi részéről, hiszen néhány férfiban ott van a spermium a titokban, ami már az orgazmus előtt is kitűnik. Ezenkívül a nemi szervek bőrére kerülő sperma egy ideig megőrzi a megtermékenyítő tulajdonságait.
Széles körben elterjedt a vélemény a használó partnerek szexuális funkcióinak megsértésével kapcsolatban. Ennek a módszernek az ártalmatlan alkalmazása lehetséges a partnerek magas szexuális kultúrája mellett, kellő motiváció mellett. Nem ajánlott fiatal, tapasztalatlan férfiaknak és azoknak, akiknek merevedési és potenciaproblémái vannak.
Absztinencia - a nemi érintkezéstől való tartózkodás
A megvonás nem befolyásolja a szoptatást. Az absztinenciával 100%-ban hatékony védelem a terhesség ellen. De néhány párnak hosszú időszakok a szülés utáni elvonási tüneteket nehéz elviselni. Ezért az absztinencia köztes módszerként kényelmesen alkalmazható.
Sterilizálás (férfi, nő)
A laparoszkópos módszer bevezetésével a nőgyógyászatban lehetővé vált egy nő sterilizálása speciális gyűrűk vagy bilincsek felhelyezésével a petevezetékre, amely megakadályozza a spermiumok érintkezését a tojással. Ez a sterilizálás visszafordítható, mivel a gyűrűk eltávolításával a csövek átjárhatósága helyreáll. Visszafordíthatatlan sterilizálás petevezeték lekötéssel vagy elzáródás elektrokoagulációval lehetséges. Javallat: fogamzásgátlás késői reproduktív korú nőknél, korai reproduktív korú nőknél, akiknél a terhesség ellenjavallata van, valamint olyan férfiaknál és nőknél, akiknek 2 vagy több gyermekük van, és a jövőben nem szeretnének gyermeket vállalni. A módszer nem kapcsolódik nemi érintkezéshez, nem nyomja el a szexuális vágyat és nem zavarja meg a menstruációs ciklust.
A szülés utáni sterilizációra vonatkozó döntést csak komoly konzultáció után szabad meghozni.
Orvosi okokból ez a módszer a gyermekek életkorától és számától függetlenül alkalmazható.
Vasectomia vagy a férfi sterilizáció egy állandó sebészeti módszer fogamzásgátlás, amelyben a vas deferens mindkét oldalon kivágásra kerül. Ennek eredményeként a spermiumok nem jutnak be az ejakulátumba, és a tojás megtermékenyítése lehetetlenné válik. A műtét egyszerű, járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben történik. Ez nem befolyásolja a férfi hormonokat, tovább áramlanak a vérbe. Az ejakulátum továbbra is kiemelkedik, mivel a spermium csak egy része. A műtét nem befolyásolja a szexuális aktivitást. A hím magömlés sterilitása nem jelenik meg azonnal, legalább 12-20 ejakuláció kell ahhoz, hogy a spermiumok teljesen eltűnjenek az ejakulátumban, és a fogamzástól számított hatékonyság 100%.
- Az önkéntes műtéti fogamzásgátlás módszere visszafordíthatatlan, és csak azok számára elfogadható, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak többé gyermeket vállalni.
- A módszer alkalmazására vonatkozó döntést nem szabad körülmények vagy érzelmi stressz hatására meghozni.
- A legkisebb kétség esetén halassza el a döntést, és ebben az időben alkalmazzon más hatékony fogamzásgátlási módszereket.
- A módszer nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések és a HIV/AIDS ellen. Ha fennáll ezeknek a fertőzéseknek a kockázata, óvszert kell használni a megelőzés érdekében.
A hímek sterilizálásának módszerét, amely a vas deferens átjárhatóságának megsértéséből áll, szintén nem műtéti úton hajtják végre. Ebben az esetben egy anyagot juttatnak a csatornába, amely hamar megkeményedik, és megbízható és tartós fogamzásgátló hatást biztosít. Létezik egy ideiglenes sterilizálási módszer is. Egy puha gumi „dugót” helyeznek a vas deferensbe, hogy lezárják a lumenét. Az ilyen fogamzásgátló bevezetése és eltávolítása ambulánsan, helyi érzéstelenítésben történhet.
Érvényes is férfi hormonális fogamzásgátlás. A gonadotropin-releasing hormon agonisták csoportjába tartozó készítmények képesek átmenetileg elnyomni a spermiumok képződését. Egyébként nőknél is mutatnak fogamzásgátló aktivitást. Vannak formák a napi beadásra és a hosszan tartó hatásra. Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak, de hátrányaik a szervezetben a nemi hormonok szintjének meredek csökkenésével járnak, ami kis mennyiségű természetes hormon alkalmazását kényszeríti velük együtt. A hormonális gyógyszerek másik csoportja a tesztoszteron férfi nemi hormon származékai. Fogamzásgátlás céljából általában heti injekcióként vagy napi tabletta formájában adják be.
A gosszipol, a gyapotmagolaj feldolgozásából származó anyag, jól ismert vírusellenes hatásáról. De kiderül, hogy képes elnyomni a spermiumtermelést is. Most a gosszipol alapján számos nagyobb aktivitású és alacsonyabb toxicitású gyógyszert hoztak létre és tanulmányoznak.
Férfi "spirál" egy másik új módszer. Úgy néz ki, mint egy kis összehajtott esernyő, amelyet egy speciális eszközzel a pénisz fején keresztül a herezacskóba helyeznek. Az „ernyő” végén a nagyobb megbízhatóság érdekében egy gél található, amely elpusztítja a spermiumokat. Ez a fogamzásgátló számos olyan mellékhatástól mentes, amelyek többé-kevésbé jellemzőek a hormonális és kémiai készítményekre.
Ön előtt a fogamzásgátlók széles választékának lehetősége. Sem modern módokon a terhesség megelőzése nem tökéletes. Mindegyik eszköznek megvannak a maga előnyei és hátrányai, és a pár választja ki magának a legjobb eszközt, de csak egy orvossal folytatott konzultációt követően, aki tájékoztatást ad az Ön számára elfogadható fogamzásgátlókról. Azokban az esetekben, amikor nincs ellenjavallat, szabadon választhat. A kiválasztási kritériumok sok körülménytől függenek: a családban lévő gyermekek számától, a szexuális aktivitás intenzitásától, az Ön karakterétől, fiziológiájától, alkatától, élettartam, kísérő betegségek stb Válasszon!
Yaroslavtseva Irena Vladimirovna
A szülés utáni fogamzásgátlás vezető szerepet játszik a nők életében. Az orvosok a szülés után legkorábban 2 évvel javasolják az újbóli terhességet, hogy ebben az időszakban a testnek legyen ideje helyreállni, és a nő fizikai és szellemi erőt szerezzen. De természetesen nem minden fogamzásgátlási módszer elfogadható és hatékony a gyermek születése utáni első 6-12 hónapban.
A szülés utáni fogamzásgátlás jellemzői
A fő követelmény, amelyet teljesíteni kell fogamzásgátló módszerek szülés után használatuk biztonsága a gyermekkel szemben (sok káros anyag, gyógyszereketés a hormonok bejutnak az anyatejbe). Ezenkívül a szülés utáni időszakban minden fogamzásgátlási módszernek a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.
Közvetlenül a szülés után, még a szexuális tevékenység megkezdése előtt gondoskodni kell a fogamzásgátlás kérdéséről.
Van egy vélemény, hogy egy nő nem tud teherbe esni a szülés után, különösen, ha szoptat. Valójában egyes fiatal anyák reproduktív képessége már 3 héttel a gyermek születése után helyreáll. Ezért közvetlenül a szülés után, még a szexuális tevékenység megkezdése előtt gondoskodni kell a fogamzásgátlás kérdéséről.
Ez a fogamzásgátlási módszer a szülés után a legoptimálisabb és legkényelmesebb. A módszer a laktációs amenorrhoeán alapul - a nő fiziológiás állapotán, amikor a menstruáció hiányzik, miközben a szoptatás folytatódik. Az anyatej képződését elősegítő prolaktin gátolja a nemi hormonok szintézisét a petefészekben, ezáltal megakadályozza az ovulációt.
Ahhoz, hogy a laktációs amenorrhoea módszer hatékony legyen, a következő követelményeknek kell megfelelnie:
- etetések száma. Az etetések számának legalább napi 6-nak kell lennie, azaz a napközbeni etetések közötti szünet nem lehet több 3 óránál, éjszaka pedig legfeljebb 6 óra. A gyermek optimális táplálása nem az étrend szerint történik, hanem igény szerint (minél gyakrabban, annál jobb).
- a módszer időtartama. A módszer meglehetősen megbízható a születés utáni első 6 hónapban, amikor a baba csak anyatejjel táplálkozik. Hat hónap elteltével kiegészítő élelmiszereket vezetnek be a baba étrendjébe, ami csökkenti a szoptatás gyakoriságát, a tejtermelést és ennek megfelelően a prolaktint.
- A menstruáció hiánya. A menstruáció jelenléte még a laktáció hátterében is az ovuláció helyreállítását és a laktációs amenorrhoea módszerének hatástalanságát jelzi.
- "Tiszta" szoptatás. Ha egy nőnek nincs elég teje, általában kiegészítő táplálékhoz (vegyes takarmányozáshoz) folyamodnak, ami szintén csökkenti a laktációs amenorrhoea módszerének megbízhatóságát.
A laktációs amenorrhoea módszerének előnyei:
- a hatékonyság az összes szabály betartása mellett eléri a 98%-ot;
- egyszerű használat;
- azonnali hatás (amint egy nő elkezdi a szoptatást, a módszer azonnal megkezdődik);
- nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot;
- nincsenek mellékhatások;
- a szülés utáni vérzés kockázatának csökkentése;
- az anya antitesteinek átvitele a gyermekre az anyatejen keresztül;
- nincs szükség orvosi felügyeletre.
Hormonális fogamzásgátlás szülés után
A hormonkészítmények megfelelő fogamzásgátló hatásúak is. A szülés utáni időszakban, különösen a laktáció alatt, csak progesztint tartalmazó minitabletták szedése javasolt (szülés után 6 héttel). Ha egy nő nem szoptat, akkor a gyermek születése után 4 héttel bevehető, vagy közvetlenül a menstruáció újraindulása után helyettesítheti a mini-tablettákat kombinált orális fogamzásgátlókkal (progesztogént és ösztrogént tartalmazó). Szoptató nőknek a kombinált hormontabletták nem javasoltak, mivel csökkentik a termelődő tej mennyiségét és rontják annak minőségét.
A miniitalokat (például az Exlutont) folyamatosan fogyasztják (28 tabletta egy csomagban). A fogamzásgátló hatás a nyálkahártya megvastagodásán alapul nyaki csatorna amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását, és szerkezeti változások az endometriumban, ami lehetetlenné teszi a megtermékenyített petesejt beágyazódását.
Lehetőség van progesztogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlók (Depo-Provera 1 alkalommal / m 12 héten belül) és szubkután injekció beadására (a Norplant kapszulákat a bőr alá varrják az alkaron).
Hibák hormonális fogamzásgátlás:
- állandó és rendszeres tablettabevitelt igényel;
- lehetséges intermenstruációs vérzés, hányinger, akne, csökkent libidó;
- a testtömeg lehetséges növekedése;
- növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát (a petevezetékek lassú perisztaltikája).
A szülés után a nőgyógyászok legalább hat hétig megtiltják a szexuális kapcsolatot. Ezen időszak után a nőnek orvoshoz kell fordulnia. A vizsgálat során az orvos megbizonyosodik arról, hogy a test helyreállt a szülés után. A legtöbb esetben a szakértők lehetővé teszik, hogy a baba születésétől számított 1,5-2 hónap elteltével újrakezdhesse az intim életet. A fiatal szülőket azonban figyelmeztetik, hogy a fogantatás esélye még a laktáció alatt is megmarad. Ezért az orvosok mindkét partnerrel beszélgetést folytatnak, és különböző fogamzásgátlási módszereket javasolnak, attól függően, hogy az anya szoptatja-e a gyermeket, vagy a baba szoptat. mesterséges táplálás. Ha a házaspár a közeljövőben nem tervezi újabb baba születését, akkor javasolt hatékony és biztonságos fogamzásgátló eszközt választani a nem tervezett terhességből.
Szülés után mennyi idővel áll készen a szervezet az újbóli teherbeesésre?
A szülés nehéz feladat a női szervezet számára, ezért időre van szüksége a felépüléshez. A fiatal szülők az orvos engedélyére várnak a folytatáshoz intim élet, mert mindkét partnernek biztosnak kell lennie abban, hogy a fiatal anya nemi szerveinek szövetei, nyálkahártyája meggyógyult, és a nemi aktus nem károsítja a nő egészségét.
Egyes párok inkább nem várnak 1,5-2 hónapot, hanem két-három héttel a szülés után folytatják a szexuális tevékenységet. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a lochia teljes befejezése előtt (szülés után foltosodás) ne kezdjen intim kapcsolatba. Ez növelheti a fertőzés kockázatát a hüvelyben és a méhben, ami szövődményekhez vezethet.
Az időponton a szülész-nőgyógyász mindenképpen beszélni fog a következő terhesség tervezéséről, mert nem minden fiatal szülő tudja, hogy a női test már két hónappal az első gyermek születése után készen állhat a fogantatásra. 
Egy fiatal anya már két hónappal a szülés után teherbe eshet, ezért gondoskodni kell megfelelő fogamzásgátlási módszerről
Egyes fiatal szülők lazítanak, és nem gondolnak a fogamzásgátló módszerekre, azt gondolva, hogy közvetlenül a baba születése után egy nő nem tud teherbe esni. Ez egy meglehetősen gyakori tévhit. Folytatás reproduktív funkció sok tényezőtől függ:
- a test egyéni jellemzői. A modern orvostudomány nem tudja biztosan megmondani egy fiatal anyának, hogy mikor kezdődik újra a menstruációs ciklusa, mivel a gyermek fogantatási képességének helyreállítása nem csak attól függ, fiziológiai jellemzők, hanem a nő hangulatára, a stresszes helyzetek meglétére vagy hiányára, az idegrendszer munkájára, az öröklődésre és egyéb árnyalatokra is;
- szoptatás. A prolaktin hormon felelős a tejtermelésért. Ugyanakkor a szaporodási funkciót is befolyásolja: elnyomja az ovulációt, így nem érik meg a petesejt, nem történik megtermékenyítés. Amint azonban egy fiatal anya ritkábban kezdi etetni a babát, kiegészítő ételeket vezet be, a vérben a prolaktin mennyisége csökken, és a petefészkek folytatják a munkát. Ezért még a laktáció alatt is gondolni kell a nem kívánt terhesség elleni védelemre;
A legtöbb esetben a szoptatás alatt a menstruáció a szülés után 6-8 hónappal újraindul. Ebben az időben egy fiatal anya ismét teherbe eshet.
- mesterséges táplálás. Ha valamilyen oknál fogva a baba speciálisan adaptált keveréket eszik, a női test reproduktív funkciója a baba születésétől számított két hónapon belül helyreáll.
Vannak esetek, amikor egy fiatal anya azonnal teherbe esik a lochia befejezése után. Vagyis a partnerek úgy gondolják, hogy ha még nem volt menstruáció, akkor nem áll fenn a fogantatás veszélye. Az ovuláció azonban már megtörtént, így a terhesség lehetséges. Legyen óvatos, és ne bízzon a véletlenre, hanem használjon fogamzásgátlót.
Mikor kell elkezdeni a védelmet
Mikor érdemes elkezdeni a fogamzásgátlást? Ezt a kérdést sok fiatal anya teszi fel egy orvosnői találkozón. Ha egy házaspár nem tervez gyermekvállalást egy év eltéréssel, akkor azonnal meg kell kezdeni a védelmet a szexuális kapcsolat újrakezdésének pillanatától. Valóban, 100%-os valószínűséggel egyetlen szakember sem fogja megmondani, hogy a szervezet mikor fog teherbe esni. Ez megtörténhet hat hónapon belül, és két hónappal a gyermek születése után.
Az orvosok odafigyelnek arra, hogy a terhesség alatt a szervezet legyengül, időre van szüksége a pihenéshez és a felépüléshez. Ezért optimális idő a következő terhességre - 2-3 évvel a születés után. Ha természetes szülés esetén ezek a feltételek tanácsadó jellegűek, akkor a császármetszés után minden fiatal anyának erősen ajánlott, hogy a műtéttől számított 24-36 hónapon belül ne essen teherbe. Végül is a CS után a méhen lévő varratnak kialakulnia és gyógyulnia kell. Korai terhesség kiválthatja a varrás szakadását, és ez veszélyt jelent egy nő életére.
Ezért a nőgyógyászok világszerte ragaszkodnak a fogamzásgátlás alkalmazásához a szülés utáni intim élet újrakezdésének pillanatától kezdve. Az tény, hogy sok fiatal anya fordul orvosnőhöz a terhesség megszakításával, mert nem mindenki áll készen arra, hogy ilyen korán szüljön egy másik babát. A műtéti szülés után 6-12 hónapnál korábbi fogantatás esetén pedig az orvosok orvosi okokból abortuszra utalnak. A méh belső felületének nyálkahártyáját érő mechanikai hatás a magzat kivonása során súlyos szövődményeket okozhat. Egyes nőknél meddőséget diagnosztizálnak, amelyet az abortusz negatív következményei okoznak.
Videó: amikor a reproduktív funkció helyreáll a szülés után
Hogyan védekezzünk szülés vagy császármetszés után
A fogamzásgátlási módszer kiválasztását célszerű szakképzett szakemberrel közösen elvégezni. A nőgyógyászok kifejtik: nem minden gyógymódot használhat egy olyan nő, aki nemrégiben szült. A laktáció alatt pedig számos fogamzásgátló okozhat negatív hatás a baba egészségéről. Ezért nem ajánlott önállóan eldönteni, hogy melyik eszköz alkalmas egy házaspár számára.
Nem sok férfi dönt úgy, hogy feleségével eljön a családtervezési irodába. Félénkek, vagy úgy gondolják, hogy nem vállalják a felelősséget, ha terhesség következik be. Ez téves megközelítés, mivel két partner vesz részt a szexuális érintkezésben. A modern orvosok azt javasolják, hogy együtt válasszanak fogamzásgátlót a fiatal szülők számára. Ez azért történik, hogy az orvos figyelembe tudja venni mind a férfiak, mind a nők preferenciáit.
A modern orvoslás fogamzásgátlók széles skáláját kínálja. Érdemes azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy legtöbbjük ellenjavallatokkal és mellékhatások valószínűségével rendelkezik. Ezért egy adott módszer alkalmazásának megkezdése után gondosan figyelemmel kell kísérni a szervezet reakcióját. Ha egy nő vagy egy férfi fedezte fel a megjelenést kellemetlen tünetek orvosi konzultációra van szükség. A szakember megkérdezi a mellékhatásokat, és szükség esetén másik gyógyszert választ. 
Az orvosok nemcsak nőknek, hanem férfiaknak is kínálnak fogamzásgátlót: minden pár kiválasztja a számára kényelmesebbet.
Gestagén alapú orális fogamzásgátlók
Az orális fogamzásgátlók a női nemi hormonok szintetikus analógjait tartalmazzák. Ezek a gyógyszerek tabletták formájában kaphatók. A fejlesztők két lehetőséget kínálnak a fogamzásgátló tablettákhoz: az első fő hatóanyaga egy hormon - progesztogén, a második - két hormon: ösztrogén és progesztogén.
A szoptató nőknek fogamzásgátlókat írnak fel, amelyek csak egy hormont - gesztagént - tartalmaznak. A tablettákban kis adagokban található, így az anyatejbe kerül minimális mennyiség, nem jelent veszélyt a baba egészségére és fejlődésére.
Nem szabad önállóan dönteni a fogamzásgátló tabletták használatáról. Az orvos anamnézist készít, megbizonyosodik arról, hogy a fiatal anyának nincs-e ellenjavallata a gyógyszer szedésére, majd kiválasztja a legoptimálisabb fogamzásgátlót. 
A Charozetta az egyik legnépszerűbb orális fogamzásgátló a szoptató anyák számára.
Az orális fogamzásgátlók működési elve az ovuláció visszaszorítása, ami megakadályozza a petesejt megtermékenyülését, valamint a hormon hatására a méhnyak nyálka viszkozitása is megváltozik: megvastagodik és bezárja a méhnyakot, megakadályozva a spermiumok méhbe jutását. , majd a csövekbe. Ez a nem kívánt terhesség elleni védekezési módszer az egyik leghatékonyabb, azonban a felvételi szabályok betartása mellett. A tablettákat ajánlott naponta ugyanabban az időben bevenni, legkorábban hat héttel a születés után.
Egy vagy több tabletta kihagyása növeli a terhesség kockázatát, ezért ha egy fiatal anya elfelejtett fogamzásgátlót bevenni, akkor legalább hét napig további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.
Kombinált orális fogamzásgátlók: nem szoptató nők számára
A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) az egyik legnépszerűbbnek számítanak népszerű eszközök védelem a nem kívánt terhesség ellen világszerte. Fejlődéssel modern technológiák a tudósok javítani tudták a fogamzásgátló tabletták összetételét, hogy csökkentsék a legtöbb mellékhatás kockázatát.
Néhány évtizeddel ezelőtt a nők féltek a tablettáktól, mert az összetételüket alkotó hormonok dózisa jóval magasabb volt, mint modern készítmények. Ez kellemetlen tünetek megjelenésével és számos mellékhatással járt. Ma a COC-k minimális hormondózissal rendelkeznek, így a legtöbb nő tökéletesen tolerálja a gyógyszert.
A progesztogént és ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tablettákat csak azok a nők használhatják, akik bizonyos okok miatt nem szoptatják gyermeküket. Egyes esetekben a nőgyógyászok nemcsak a fogamzás megelőzésére, hanem számos nőgyógyászati probléma, például az endometriózis (a méh endometrium sejtjeinek más szervek felé történő növekedése) kezelésére is javasolják a kombinált orális fogamzásgátlók szedését.
Attól a pillanattól kezdve, hogy bejutnak a női testbe, a hormonok befolyásolják a petefészkek működését, elnyomják őket, ami megakadályozza a tojás kialakulását és érését. Az ovuláció nem következik be, így a fogantatás lehetetlenné válik. A COC-k a méh belső felszínének hámjára is hatással vannak: elvékonyodik, ami megnehezíti a megtermékenyített petesejtnek a nemi szerv falához való rögzítését. 
COC-t csak orvos választhat: in különböző készítmények a hormonok adagja eltérő, ezért csak szakember dönthet egyik vagy másik fogamzásgátló mellett
Nagyon sok fogamzásgátló tabletta van a gyógyszertárak polcain. De csak az orvos választhatja ki a gyógyszert. Ne felejtsük el, hogy az egyes fogamzásgátlók hormondózisa eltérő: egyes nők egy tablettára alkalmasak, mások számára teljesen más gyógyszer. A választás számos tényezőtől függ:
- egy fiatal anya egészségi állapota, krónikus betegségek jelenléte;
- nő életkora;
- hormonális háttér. Ne felejtsük el, hogy a szülés után egy másik komoly hormonális változások, így a hormonok egyensúlya felborulhat. A helytelenül kiválasztott COC csak ronthat a helyzeten.
Elfogad kombinált fogamzásgátlók az OK (orális fogamzásgátlók) elve szerint szükséges: napi egy tabletta. Ezt a gyógyszert a szülés után másfél hónappal szabad elkezdeni használni. Egyes gyógyszerek nem igényelnek szünetet a csomagok között: egy nő szed utolsó tablettaés másnap elkezdi szedni a COC-t új csomagolás. Másokat pedig huszonegy napig kell szedni, aztán egy hét szünetet tartani, és csak ezután kezdeni újra.
Hormonális injekciók és implantátumok
A közelmúltban sok fiatal anya a hosszú hatású fogamzásgátlókat részesíti előnyben. Az izomba (oldat) vagy a bőr alá (implantátum) beadott injekciók vagy kapszulák szintetikus progesztogén hormont tartalmaznak, amely fokozatosan bejut a véráramba, így fogamzásgátló hatást fejt ki. Vagyis ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatáselve megegyezik az orális fogamzásgátlókéval, de nem áll fenn annak a veszélye, hogy egy nő elfelejt bevenni egy tablettát, és a hatékonyság csökken. Éppen ellenkezőleg, az anyának nem kell attól tartania, hogy feledékenysége miatt nem tervezett teherbe eshet, mert a hormon magától bejut a szervezetbe.
Ezeket a módszereket a születés után 6 héttel kezdheti el alkalmazni, amikor az újdonsült anya befejezte a szülés utáni pecsételő vizsgálatot. Egy nő eljön egy nőgyógyászhoz, és egy fecskendő segítségével speciális oldatot fecskendeznek be mélyen az izomba. Minden nap egy bizonyos adag hormon szabadul fel, és bejut a véráramba. A hormonális injekció hatása kettőtől a három hónap, a gyógyszertől függően. Ezen idő elteltével a fiatal anyának ismét időpontot kell kérnie az orvoshoz, hogy megismételje az eljárást. 
A hormonális injekció hatása 8-12 hétig tart
Ezenkívül sok nő választja a hormonális implantátumot. Ez egy kis vékony kapszula, 4 cm hosszú és 2 mm átmérőjű. A váll bőre alá fecskendezik. Az implantátum behelyezésével csak nőgyógyász foglalkozik. A fogamzásgátló bevezetése után naponta egy kis adag hormon szabadul fel, amely fogamzásgátló hatású.
A pár preferenciáitól függően kétféle implantátum választható: az egyiket három évre, a másikat öt évre telepítik. Minél hosszabb a fogamzásgátló hatás, annál magasabb a fogamzásgátló ára.
Az anyagtól függően kétféle kapszula létezik:
- némelyik szintetikus anyagból készült, ezért a lejárati idő után vagy bármikor el kell távolítani a testből, ha a pár baba fogantatását tervezi;
- mások speciális anyagokból készült kapszulák, amelyek fokozatosan elpusztulnak egy fiatal anya szervezetében felszabaduló enzimek hatására. Ezért a lejárati idő után ezeket nem kell törölni.
Az implantátum használata legkorábban két hónappal a szülés után megengedett. Az orvosok további fogamzásgátlás, például óvszer használatát javasolják az injekció vagy beültetés után két hétig.
Az Implanon az egyik legnépszerűbb hormonális fogamzásgátló. Méhen belüli fogamzásgátlók
Meglehetősen jól ismert és népszerű fogamzásgátló módszer az intrauterin eszközök (IUD). A találkozón az orvos spirált helyez a méh üregébe. A gyógyszer maximális hatásának időtartama a típusától függ: egyes IUD-k három évig, mások legfeljebb öt évig lehetnek a méhben. A lejárati idő után a tekercset el kell távolítani. Ezt csak orvos teheti meg. Ez a fogamzásgátlási módszer a gyermek születése után két hónappal megengedett. Az intrauterin eszköz felszerelése megengedett azon nők számára is, akik császármetszéssel szültek gyermeket.
A vélemények szerint bizonyos esetekben az IUD önmagában kiesik. Ez azonban nagyon ritka, és inkább kivétel, mint rendszeres előfordulás.
Ennek a módszernek a működési elve a következő: a méhüregben lévő idegen test (IUD) nem engedi, hogy a megtermékenyített petesejt a reproduktív szerv belső felületéhez tapadjon, így nem következik be terhesség. A nőgyógyászok azonban azt javasolják, hogy azok a fiatal anyák, akik ezt a védekezési módot választották, legalább félévente jöjjenek el rutinvizsgálatra. Ez szükséges a belső nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez, mivel a méh üregében van. idegen test növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát.
Nagyon gyakran az orvosok azt javasolják a nőknek, hogy használják a Mirena intrauterin rendszert. Által kinézet spirálra hasonlít, amely szintén a méhbe van beépítve. De emellett fel van szerelve speciális kapszula, amely a levonorgesztrel hatóanyagot tartalmazza, amely fogamzásgátló hatású: növeli a nyaki nyálka viszkozitását, befolyásolja a méh felszínének hámrétegét, esetenként az ovuláció elnyomása is megfigyelhető. A Mirenát nemcsak fogamzásgátlásra használják, hanem a női reproduktív rendszer bizonyos betegségeinek kezelésére is.
A születés után hat héttel telepíthet méhen belüli rendszert. Az érvényességi idő 5 év. Ezután az orvosnak el kell távolítania a Mirenát a méhüregből. Az intrauterin rendszer költsége meglehetősen magas, ezért nem minden szoptató anya engedheti meg magának ezt a fogamzásgátlót.
Fotógaléria: méhen belüli fogamzásgátlók és elhelyezkedésük a méhben
A spirált a méh üregébe helyezzük, és speciális „antennák" mennek ki a hüvelybe. Az intrauterin eszközt speciális eszközzel, hosszú cső formájában helyezik a méhbe. A Mirena méhen belüli rendszer nem csak a terhességet akadályozza meg, hanem is rendelkezik gyógyító hatása a női reproduktív rendszer egyes betegségeiben
a fogamzásgátlás gátlási módszerei
A fogamzásgátlás legelterjedtebb módja az óvszer. Ez egy speciális latex anyagból készült huzat, amelyet a férfi péniszére helyeznek az erekció során. Sok óvszer van a piacon, amelyek árkategóriában, kenőanyag-összetételben és méretben különböznek egymástól.
Ha az egyik vagy mindkét partner allergiás a latexre, vásárolhat poliuretán óvszert. Az értékesítés során azonban sokkal nehezebb megtalálni őket, és az ára többszöröse a latex termékek árának.
Az óvszer használata a szülés utáni szexuális kapcsolat újrakezdésétől engedélyezett. Mindegyik pár önállóan választ ki egy akadályozó szert, az egyéni preferenciáktól függően.
Nem mindenki tudja, de vannak nők gát azt jelenti fogamzásgátlás. Ez egy kupak - egy hengerhez hasonlító termék, amelyet a hüvelybe helyeznek és a méhnyakra helyeznek, valamint egy membrán - egy speciális membrán, amelyet a lehető legmélyebben kell behelyezni a hüvelybe, hogy lezárja a bejáratot. a nyaki csatornába.
A női barrier fogamzásgátlók nem túl népszerűek, mert fennáll a helytelen bevezetésük veszélye, ami növeli a terhesség valószínűségét. Ha egy fiatal anya úgy dönt, hogy kipróbál egy membránt vagy sapkát, akkor legkorábban másfél hónappal a szülés után kezdheti el használni, amikor a méhnyak és a hüvely teljesen helyreáll.
női gátló fogamzásgátlók fél órával a közösülés előtt kell behelyezni a hüvelybe, és legkorábban hat órával a közösülés után kell eltávolítani. Tudnia kell, hogy egy napnál tovább nem hagyhatja a hüvelyben a membránt vagy a sapkát. Ha egy nő elfelejti eltávolítani a terméket, akkor ez tele van a hüvely, majd a méh gyulladásával és fertőzésével.
Mind a férfi, mind a női barrier fogamzásgátlók működési elve arra irányul, hogy a spermiumok ne hatoljanak be a méhbe és a csövekbe, és ne termékenyítsék meg a tojást.
Fotógaléria: férfi és női barrier fogamzásgátlók
A membrán megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. A női sapkát a méhnyakra helyezik, és megakadályozzák a spermiumok behatolását A különböző márkájú óvszerek különböző kenőanyagokkal rendelkezhetnek: hűsítő hatású vagy fertőtlenítő komponenssel.
spermicidek használata
Spermicid - speciális készítmények formában érhetők el hüvelyi tabletták, kúpok, krémek vagy gélek. A nemi aktus előtt 5-20 perccel kell behelyezni a hüvelybe. Pontos idő és részletes utasításokat minden egyes fogamzásgátló csomagban található. A hüvelybe jutás után a szerek beburkolják a nyálkahártyát, a hatóanyagok pedig rombolóan hatnak a spermiumokra: a hím csírasejtek elhalnak.
A legtöbb spermicid szoptatás alatti használatra engedélyezett, de a módszer alkalmazása előtt konzultáljon egy nőgyógyászral.
Az utasítások szerint szigorúan be kell tartani a spermicidek használatára vonatkozó szabályokat. Az ajánlások megsértése esetén a fogamzásgátló hatás jelentősen csökken. Ezért ezeket a nem kívánt terhesség elleni fogamzásgátlókat a barrier módszerekkel kombinálva javasolt alkalmazni. 
Pharmatex - spermicidek, amelyeket a különböző formák a nem kívánt terhesség megelőzésére
Sterilizálás: visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer
A nem kívánt terhesség megelőzésének másik módja a műtéti sterilizálás. Férfiak és nők számára egyaránt elvégzik. A törvény szerint Orosz Föderáció, egy fiatal anya akkor folyamodhat ilyen kardinális módszerhez, ha már van két gyermeke, és életkora 35 év feletti. Ami a férfiakat illeti, a törvényben nincs jelzés, így ők bármelyik életkorban alávehetik az eljárást.
A nők sterilizálása a petevezeték lekötése. Az eljárást közvetlenül a szülés után végezzük, ha nincs szövődmény. Ma már nem kell sok idő: egy nő helyi érzéstelenítésben részesül, és laparoszkópiával kötik össze a csöveket. Ha a szülés műtéti beavatkozással történik, akkor a műtét során sterilizálásra kerül sor.
A sterilizálást visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek tekintik, ezért mielőtt egy ilyen felelősségteljes lépésről döntene, mindent alaposan meg kell fontolnia.
Vasectomia - a vas deferens lekötése, egy férfi kérésére bármikor elvégezhető. Helyi érzéstelenítés alatt a sebész kis bemetszést végez a herezacskóban, és leköti a csatornákat. Mindkét partnert élete végéig sterilizálják.
táblázat: a különböző fogamzásgátlási módszerek összehasonlító jellemzői
| fogamzásgátló módszer | A nem kívánt terhesség elleni védelem hatékonysága helyes használat esetén | A módszer előnyei | Hátrányok, beleértve az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat | Használható-e szoptatás alatt |
| Gestagén alapú orális fogamzásgátlók | 98% |
|
| Szoptató nők számára engedélyezett |
| Hormonális injekciók és implantátumok | 99% |
|
|
|
| Kombinált orális fogamzásgátlók |
|
| Szoptatás alatt a COC-k szedése tilos, mivel a készítményt alkotó ösztrogének negatívan befolyásolják a tejtermelést, csökkentve a laktációt. | |
| Méhen belüli eszközök | 98% |
|
| Szoptatás alatt használható |
| Gát módszerek: óvszer, membrán vagy sapka |
|
|
|
|
| Spermicidek | 90% |
|
| Nem minden gyógyszer megengedett a szoptatás alatt, ezért orvoshoz kell fordulni. |
| Sterilizáció | 100% |
| Ha a pár másik babát szeretne, akkor az IVF módszert kell alkalmaznia. | Az eljárást szoptató nők számára szabad elvégezni |
Videó: fogamzásgátló módszerek szoptató anyák számára
Nem éri meg a kockázatot: megbízhatatlan fogamzásgátlási módszerek
Vannak olyan fogamzásgátló módszerek, amelyek a nem tervezett terhességből eredően nem hatékonyak. Vagyis használatuk során egy nő nem lehet biztos abban, hogy a fogantatás nem történt meg. Ha egy házaspár nem tervezi egy másik baba születését, jobb, ha megbízik a bevált eszközökben, és nem kockáztat.
A legtöbb esetben a laktációs amenorrhoea (menstruáció hiánya a szoptatás alatt), a naptári módszer és a szexuális kapcsolat megszakítása a magömlés előtt nem kívánt terhességhez vezet.
Sikeres vagy sikertelen: coitus interruptus
A PPA-t (coitus interruptus) sok pár gyakorolja. Ha egy fiatal anya nem akarja elfogadni fogamzásgátló tabletták, és a barrier módszer negatívan befolyásolja a minőséget nemi élet partnerei (néhány férfi és nő megjegyzi, hogy az óvszer használata tompítja a szex közbeni érzéseket), úgy döntenek, hogy megbíznak ebben a módszerben. Elve az, hogy a magömlés a nő hüvelyén kívül történik, így a terhesség nem következik be. A gyakorlatban azonban a partner nem mindig ér oda időben, így egy fiatal anya nemi szervébe bizonyos mennyiségű spermium kerül, és megtörténik a fogantatás.
Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a megszakított közösülés negatív következményekkel járhat mindkét partner egészségére, különösen a férfiakra nézve: nő a neurózis, a korai magömlés vagy az impotencia kockázata.
naptár módszer
A naptári fogamzásgátlási módszer lényege egyszerű: tartózkodni kell attól szexuális érintkezés a fogantatás szempontjából legkedvezőbb napokon. Az orvosok bebizonyították, hogy a terhesség legnagyobb valószínűsége néhány nappal az ovuláció előtt és alatt következik be három nap után. Ez a módszer csak azoknak a nőknek megfelelő, akiknek rendszeres menstruációs ciklusuk van, kudarcok és késések nélkül.
Meg kell érteni, hogy a módszer hatékonysága csak ötven százalék, nem több.
Az ovuláció napjának pontos meghatározásához a következő módszereket használhatja:
- ovulációs teszt. Gyógyszertárban árulják, és segít kiszámítani, hogy a tojás mikor szabadul fel a petefészekből;
- az alaphőmérséklet változása. Rektálisan mérve: az ovuláció napján és a menstruáció kezdete előtt a hőmérő skáláján a mutató 37 ° C lesz. Biztonságos napokon - nem magasabb, mint 36,9 ° C;
- maga számolja ki a nem biztonságos napokat. Az ovuláció általában a ciklus közepén történik. Például egy nő ciklusa 30 nap, a fogantatás legkedvezőbb napja a tizenötödik nap. Ez azt jelenti, hogy tartózkodnia kell a szextől négy nappal az ovuláció előtt és ugyanennyire az ovuláció után.
Szabálytalan ciklus esetén a naptári fogamzásgátlási módszer hatástalan Laktációs amenorrhoea módszer
A laktáció alatt az ovulációt a prolaktin hormon hatása gátolja. Azonban a laktációs amenorrhoeás módszer is csak 50%-ban hatékony. A helyzet az, hogy sok múlik a nő testének egyéni jellemzőitől, a fogamzási képesség helyreállításától. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ez a módszer a következő feltételek mellett hatékony:
- legfeljebb hat hónap telt el a baba születése óta;
- a gyermeket kizárólag anyatejjel táplálják: nem pótolják vízzel vagy tápszerrel, nem ismertetik meg kiegészítő táplálékkal;
- a babát legalább három-négy óránként alkalmazzák a mellre.
Sok újdonsült anya azonban teherbe esik, ha nem alkalmaz védekezést a szoptatás alatt, ezért jobb, ha nem kockáztat, és megbízhatóbb fogamzásgátlást alkalmaz.
Fiatal anyák személyes tapasztalataiból: áttekintések a különböző fogamzásgátlási módszerekről
5 hónap után szülés után spirált rakott, 6 évig állt, minden rendben.
Decemberi hőség
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/
Szülés után Implanont tettem fel magamnak. A Pro 3 évig állt, aztán betett egy újat. Számomra ez a tökéletes illeszkedés.
Sveta
https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/
Nagyon sokáig ittam a Lactinet, mivel 2,5 évig szoptattam. Semmi gond, nekem tökéletesen megfelelnek. De a Charozetta nagyon rosszul éreztem magam, a mellékhatások teljes listája.
Ksenia
https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377
Adtam egy injekciót 3 hónapig, bár nem szerettem, aztán OK vettek speciálisakat, ahol megengedett a GV.
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/
Az első GV "Charozetta" után ittam. És most elkezdem inni.
Svetlana
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2
A modern orvoslás különféle lehetőségeket kínál a szülés utáni fogamzásgátló módszerekre. Legtöbbjük szoptatás alatt is használható a szüléstől számított hat-nyolc hét után. Felvenni legjobb lehetőség, mely fiatal anyának való, orvosnő segít. A találkozó alkalmával az orvos vizsgálatot végez, elvégzi a szükséges vizsgálatokat, majd számos fogamzásgátló lehetőséget kínál a nőnek. Természetesen mindenkinek megvannak az ellenjavallatai és a mellékhatások kockázata, ezért nem szabad önállóan gyógyszert, terméket választani. Egy képzett szakember figyelembe veszi mindkét partner kívánságait, és nemcsak hatékony fogamzásgátlót választ ki, hanem férfi és nő számára is megfelelő.
A terhesség kezdete gyakran meglepetés az újdonsült szülők számára. A szülés utáni fogamzásgátlás az utolsó dolog, amire egy fiatal anya gondol, amikor hazatér a kórházból. A nő abban a hitben reménykedik, hogy szoptatás közben lehetetlen teherbe esni. De megéri-e orosz rulettet játszani és remélni, hogy a GW megvéd a terhességtől.
Valószínűleg mindannyiunknak van egy barátnője, aki az időjárás gyermekeit szülte, a szoptatás alatti "meddőség" elméletére támaszkodva.
A szülés utáni védekezési mód kiválasztása felelősségteljes kérdés. És természetesen igényli a fiatal szülők figyelmét. Nem minden fogamzásgátlási módszer alkalmas a közelmúltban szült nők számára, és még inkább a szoptató anyák számára.
- Involúció (visszatérés a terhesség előtti állapotba) belső szervekés a testrendszerek működése átlagosan 12 hónapot vesz igénybe.
- A vitamin- és ásványianyag-ellátás különösen a szoptató nőknél kimerült. A tápanyagok pótlásához a szervezetnek legalább hat hónapra van szüksége a szoptatás befejezése után.
- A vizsgálatok azt mutatják, hogy ha a terhesség a szülés után 2 évnél korábban következik be, megnő a szövődmények kockázata: vérszegénység, preeclampsia, vetélés, méhen belüli növekedési retardáció.
A fogamzás képessége az első menstruáció megjelenése után visszatér a nő számára. Azoknál az anyáknál, akik nem szoptatnak, a menstruáció közvetlenül a lochia vége után folytatódik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ovuláció az első menstruáció kezdete előtt megtörténik. A megtermékenyítés már megtörténhet, de a nő még nem tud róla. A szülés után három héttel el kell kezdeni a védőoltást.
A szoptató anyák ciklusának helyreállítási ideje eltérő. Az első menstruáció 1-2 évvel a szülés után következik be. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a szoptatás fogamzásgátlási módszernek tekinthető.
Laktációs amenorrhoea módszer
Egyes szoptató anyák úgy gondolják, hogy szoptatás közben lehetetlen teherbe esni. Fontolja meg a laktációs amenorrhoea módszerének elveit, amelyet csak feltételesen lehet megbízható fogamzásgátlási módszernek nevezni.
A szoptatás alatt a nő szervezete prolaktin hormont termel. Gátolja a tüszőérést és az ovulációt. A mechanizmus csak akkor működik, ha a baba kérésre kap mellet nappal és éjszaka is. Ez azt jelenti, hogy a baba naponta 10-12-szer, éjszaka pedig legalább 4-szer szopja a mellet. Ha az etetések közötti intervallum több mint 3 óra nappal és 6 óra éjszaka, akkor a prolaktin szintje csökken, és lehetséges az ovuláció.
„A kiegészítő táplálékok bevezetése és ennek megfelelően az etetések számának csökkentése után a LAM megszűnik megbízható védekezési módszer a terhesség beállta ellen.”
Ha a gyermeket a WHO által ajánlott szoptatás-szervezési szabályok szerint táplálják, akkor a védelem elhalasztható a gyermek 6 hónapos koráig.
A laktációs amenorrhoea csak akkor működik, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Exkluzív szoptatás víz, táplálékkiegészítők, cumi és cumisüvegek nélkül.
- Napközben 3-4 óránkénti etetés, az éjszakai etetés szünete pedig legfeljebb 6 óra.
- A gyermek életkora nem haladja meg a 6 hónapot.
- A menstruáció még nem kezdődött el.
Ha a korai etetést vagy az étrend szerinti etetést tervezik, akkor az anyának a szülés után 6-8 héttel nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos kiválasztja a szoptató anyák számára megfelelő fogamzásgátlókat.
a fogamzásgátlás gátlási módszerei
Óvszer
Az óvszer megbízható módja a nem kívánt terhesség megelőzésének, és megvédi a nőt a szexuális úton terjedő fertőzésektől. Ez különösen fontos most, amikor a szülés utáni nő teste még nem erős. A méh az első 1,5-2 hónapban involúciós folyamatban van. A belső garat nyitva van, és a fertőzés szabadon bejuthat a méh üregébe.
Az óvszer szülés utáni első használata kellemetlen érzést okozhat a nőnek a hüvely kiszáradása miatt. A természetes kenés hiányának oka a hormonszint változása. 2-3 hónap elteltével helyreáll, de egyelőre használhatsz kiegészítő kenést. De jobb, ha nem olaj, hanem gél alapú kenőanyagot választunk. Az olajbázis dörzsöléskor mikrorepedéseket okozhat az óvszer latexén. Ez pedig csökkenti a hatékonyságát.
Hatékonyság: 97% helyes használat esetén.
Fogamzásgátló gyűrű Nova Ring
Gyűrű formájú eszköz, amelyet 21 napra mélyen a hüvelybe helyeznek. A kivonás után 7 napos szünet következik a készülék használatában. Ez hormonális módszer A fogamzásgátlás tilos szoptatás alatt, mert ösztrogént tartalmaz. A hormonok a tejből eljutnak a gyermekbe, és csökkentik a laktáció szintjét.
Hatékonyság: 97-98%. Csak nem szoptató nők számára alkalmas.
Fogamzásgátló gyűrű Nova Ring
Méhen belüli eszköz
Ez egy speciális eszköz, amelyet a méh üregébe helyeznek be. Megakadályozza a spermiumok mozgását és a megtermékenyített petesejt méhüreghez való rögzítését. Az IUD nem akadályozza meg az ovulációt és a fogantatást. Minden előforduló terhesség az első héten megszakad.
Az IUD használata megengedett a laktáció alatt. Ennek az eszköznek a telepítése azonban számos mellékhatással jár. Az intrauterin eszköz elvékonyítja a méh üregét bélelő endometriumot. Ami problémákhoz vezethet a későbbi fogantatás során. Növekszik a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak kialakulásának kockázata.
Az IUD-t a szülés után 6 héttel helyezik be. Ha ezt a fogamzásgátlási módszert használja, egy nőnek alá kell vetnie magát megelőző vizsgálat nőgyógyásznál évente 2x. Szereljen be egy spirált akár 5 évig. Kivonása után a fogantatást 6-12 hónappal el kell halasztani.
Méhen belüli eszköz
Hatékonyság: 98-99% Használható laktáció alatt.
Természetes fogamzásgátlási módszerek
Coitus interruptus
A nemi közösülés során a férfi eltávolítja a hímvesszőt a hüvelyből, mielőtt magömlést kezdene. De a helyzet az, hogy a spermium egy része benne lehet a kenőanyagban, amely még az orgazmus kezdete előtt felszabadul. És így bejutni a hüvelybe, és megtermékenyíteni a tojást. Szülés után ennek a védekezési módszernek a használata teljesen nem biztonságos.
Hatékonyság: 50%
Az alaphőmérséklet mérése
Az alaphőmérséklet emelkedése a végbélben a fogantatás szempontjából kedvező napok kezdetét jelzi. Rendszeres mérés bazális testhőmérséklet, számolja ki az ovuláció napjait. Nem érdemes szülés után hatékonynak tekinteni ezt a módszert. A szülés utáni felépülés során a hőmérséklet ingadozhat a kismedencei szervek változásai vagy a laktációs hormonok miatt. Ezenkívül az alaphőmérsékletet teljes éjszakai alvás után mérik, anélkül, hogy felkeltek volna az ágyból. A csecsemőanyák azonban aligha engedhetik meg maguknak a zavartalan éjszakai alvást. Tehát reménykedni az ilyen típusú fogamzásgátlásban nem éri meg.
Hatékonyság: legfeljebb 60%
naptár módszer
A szülés utáni veszélyes és biztonságos napok naptárának vezetése nem megbízható védekezési módszer. A szülés után a ciklus néhány hónapon belül kialakul. És egy szoptató nő számára ez a módszer sem alkalmas, mert még a ciklus felállítása után is késhet a menstruáció. Ez a laktációs hormonok ugrásától függ. A prolaktin "eltömíti" az ovulációt, ez több napig vagy akár hetekig is elhúzódhat.
Hatékonyság: kevesebb, mint 50%
Hormonális fogamzásgátlók
A hormonális gyógyszereket tekintik a leghatékonyabb módszernek a nem kívánt terhesség megelőzésére. Az ilyen gyógyszerek munkája az ovuláció elnyomásán alapul. A hatóanyagot alkotó hatóanyagok megakadályozzák a petesejt felszabadulását a petefészekből, és elnyomják az ovulációt.
„Bármilyen hormonális gyógyszert nőgyógyásznak kell felírnia. Ami illik a barátodhoz, lehet, hogy egyáltalán nem felel meg neked, és árt az egészségednek. Főleg, ha szoptatás alatt használják. A szintetikus hormonok bevétele a saját hormonális hátterének természetes munkájának megsértése. Mielőtt beleavatkoznánk a test természetes működésébe, érdemes mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.”
Fogamzásgátlók alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
mini pili
A szoptatás ideje alatt a fogamzásgátló tabletták, az úgynevezett mini-tabletták szedése megengedett. Hormont tartalmaznak - progesztint, amely a természetes progeszteron helyettesítője. Ezeket a tablettákat naponta, megszakítás nélkül kell bevennie. Ellenkező esetben megnő a nem tervezett terhesség kockázata. Az ilyen gyógyszerek állandó használata magas szinten tartja a progeszteron szintjét, és megakadályozza a tojás érését és az ovulációt. A progesztin nem befolyásolja a termelt tej mennyiségét és minőségét.
Hatékonyság: 98% megfelelő és rendszeres gyógyszerhasználat mellett. Alkalmas szoptató nők számára.
Kombinált orális fogamzásgátlók
Szintén hormonális gyógyszerek. A minitablettákkal ellentétben azonban a progesztin mellett számos más típusú hormont is tartalmaznak, beleértve az ösztrogéneket és a progesztogéneket. Az ösztrogének csökkentik az anyatej kiválasztását. Az ilyen gyógyszereket csak a szoptatás befejezése után rendelje hozzá. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.
Hatékonyság: akár 100%, a kábítószer-fogyasztás szabályai szerint. Szoptatáshoz nem ajánlott.
A progesztin készítmények injekciói
A hormonális fogamzásgátlás másik fajtája a gyógyszerek intramuszkuláris alkalmazása. A gesztagén injekciót 2 hónaponként egyszer adják be. És ne hagyja ki az injekciót. Ellenkező esetben a fogamzásgátló tulajdonsága csökken.
Fogamzásgátló gyógyszer beültetése
A progesztogén készítményt tartalmazó kapszulát szubkután ültetik be. Fokozatosan hormonális fogamzásgátló kiszabadul az implantátumból. Hosszú távú fogamzásgátló hatás biztosított - legfeljebb 5 évig. Ezzel a módszerrel megkímélheti magát az állandó kínoktól és a nem kívánt terhességgel kapcsolatos kétségektől. De ebben az esetben előre meg kell bizonyosodnia arról, hogy a következő öt évben nem terveznek új terhességet. Bár ha szükséges, a gyógyszer eltávolítható. Egy ilyen sebészeti beavatkozás, bár minimális, mégis fertőző és gyulladásos folyamatot válthat ki.
Hatékonyság: 95-97% Szoptatós anyák számára.
Sürgősségi posztcoitális fogamzásgátlás
Hormonális gyógyszerek, mint a Postinor, amelyeket bevesznek sürgősségi esetek közvetlenül a szoptatás alatti védekezés nélküli közösülés után teljesen lehetetlen bevenni. Sokkdózisú hormont tartalmaznak, amelyet a gyermek tejjel kap. A szövődmény gyakran hormonális egyensúlyhiányés intermenstruációs vérzés.
Hatékonyság: 99%. Szoptatás alatt nem szabad szedni.
Spermicidek
A fogamzásgátlásnak ez a kémiai formája az helyi alkalmazás tabletták, kúpok, krémek vagy gélek. A gyógyszert közvetlenül a nemi közösülés előtt a hüvelybe fecskendezik. A hatóanyagok tönkreteszik a spermium szerkezetét, elpusztulnak, vagy a mobilitás csökkenéséhez vezetnek. Az alkalmazás után legfeljebb 5 óráig érvényes.
Hatékonyság: 77-98%. Használható laktáció alatt.
Az összes védekezési mód közül a szoptató nők számára a legbiztonságosabb az óvszer. 6 héttel a születés után - méhen belüli eszköz. Extrém esetben ösztrogén tartalmú minitabletták. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a tejtermelést. Ez azonban tovább növeli a terhet hormonális rendszer nők.
A baba születése után női test idő kell a felépüléshez. Ezenkívül a párnak hozzá kell szoknia az új szerephez, és egy új családtag szükségleteit szem előtt tartva kell életet építenie. Egyszóval a terhesség egy ideig nem kívánatos. Az ovulációs folyamatok gyorsan helyreállnak. A meglepetések elkerülése érdekében a szülés utáni időszakban fontos hozzáértően megközelíteni a fogamzásgátlás kérdéseit. Hogyan lehet megvédeni? Szülés után szedhetek fogamzásgátlót? Válaszok erre fontos kérdéseket olyan párokat keresek, akik tudatosan közelednek a család kiteljesedéséhez.
Egy régóta várt fiú gyengéd csókja a legnagyobb boldogság
A szülés után fontos az intim életszféra kialakítása, de nem szabad elsietni. A szülés során a női test óriási terhelést tapasztal. Időt kell adnunk neki, hogy felépüljön. Ez általában négy-nyolc hétig tart. Minden egyéni: figyelembe kell venni a szállítás módját, a szövődmények jelenlétét / hiányát stb. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy várjon négy hetet, mielőtt visszatérne az életébe a szexuális kapcsolat. Ez a minimális időtartam. Ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a szervezet erőforrásai helyreálljanak. De feltéve, hogy a szülés könnyű volt. A szövődmények az absztinencia időtartamát nyolc hétig vagy még tovább is meghosszabbíthatják.
Miért fontos várni? Szülés után a méhet meg kell tisztítani és helyre kell állítani. Amíg nem tér vissza normális állapotába, nagy a fertőzés valószínűsége. Ha szakadások és bemetszések voltak, akkor meg kell várni, amíg a varratok meggyógyulnak. Ugyanez vonatkozik a császármetszésre is.
Ideális esetben orvosnak kell „engedélyt” adnia a szexuális kapcsolat folytatására. A női nemi szervek gyógyulásának ütemét minden esetben csak egy nőgyógyász tudja meghatározni. A rutinvizsgálatig tanácsos tartózkodni a nemi érintkezéstől, és az "intim kérdést" megbeszélni orvosával.
A fogamzásgátlás jelentősége a szülés utáni időszakban
Miután a szülés után újraindult az intim élet, fontos kiválasztani a megfelelő védekezési módot a nem tervezett fogantatás ellen. A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akik nemrég ismerték meg az anyaság boldogságát. Sok hölgy úgy véli, hogy a szülés utáni menstruáció hiánya lehetetlenné teszi a fogantatást. Ez tévhit. A szülés utáni időszakban az első ovuláció még a menstruációs ciklus újraindulása előtt is megtörténhet. Ha a pár nem tervezi az időjárást, akkor a második terhesség igazi sokk lehet. A második baba híre gyakran meglepetés egy olyan nő számára, aki nemrég lett anya: a „klasszikus” tünetek eleinte általában hiányoznak, ami a szülés utáni időszak sajátosságaihoz kapcsolódik.
A szülés után a női testnek időre van szüksége a teljes felépüléshez.
Az első szülés után az orvosok nem javasolják az azonnali teherbeesést. Ideális esetben két évnek kell eltelnie a terhességek között. Az ilyen ajánlások annak a ténynek köszönhetők, hogy a női testnek helyre kell állítania, és ez időbe telik. Ha a test legyengült, akkor az ismételt terhesség bonyolult lehet. Azok a párok, akik randevúzást terveznek, konzultáljanak orvosukkal a két egymást követő terhesség lehetőségéről. Az orvos felméri a nők egészségi állapotát, és javaslatokat tesz a későbbi terhességre vonatkozóan.
Kiküszöbölheti a "meglepetések" valószínűségét, ha a legjobb fogamzásgátló módszert választja. Megfelelő védelem mellett a pár a következményektől való félelem nélkül térhet vissza megszokott intim életébe.
Fogamzásgátló tabletták a szülés utáni időszakban
A hormonális fogamzásgátlást tartják a leginkább hatékony eszköz fogantatásra vonatkozó figyelmeztetések. A tabletták hatásának elve az ovuláció elnyomása. Segítenek a méhnyak nyálka sűrítésében is. Emiatt a spermium nehezen jut át a méhnyakon, vagyis lehetetlenné válik a megtermékenyítés.
A nagy teljesítmény hozzájárul ennek a védelmi módszernek a népszerűségéhez. De vajon elfogadható-e a fogamzásgátló szedése szülés után? A nemrégiben anyává vált nő választhatja ezt a fogamzásgátlási módszert, de tudnia kell, hogy mely tabletták elfogadhatók, és mely gyógyszerek szigorúan tilosak.
A szülés utáni időszakban ártalmatlanok az egykomponensű készítmények, ahol a fő komponens a progesztogén. Kombinált alapok alapján több hormon tilos, ha a nő szoptat. Negatívan befolyásolják a tej minőségét, rossz hatással vannak a baba egészségére.
A fogamzásgátló tabletták kiválasztását mindig orvosnak kell elvégeznie. Főleg a közelmúltban anyává vált nőknél van szükség szakember segítségére. Ebben az esetben fontos, hogy ne károsítsa magát vagy a babát (ha szoptat).
Mini tabletta: előnyei és hátrányai
A mini-tabletták a legjobb fogamzásgátlási lehetőségnek tekinthetők a szülés utáni időszakban. Az úgynevezett alacsony dózisú egykomponensű gyógyszerek. A tabletták egyetlen, a gesztagének osztályába tartozó hormonból állnak. Az ilyen anyagok kizárólag a méhre hatnak, megváltoztatják a nyaki nyálka konzisztenciáját. Ez lehetetlenné teszi a spermiumok bejutását a méhüreg nem történik embrióbeültetés. Ennek a fogamzásgátló típusnak számos előnye van:
- nagy hatékonyság (97%-os védelem);
- nem változtatja meg a tej tulajdonságait;
- nem befolyásolja a laktáció időtartamát;
- nem gátolja a fogantatás funkcióját.
A nőgyógyász segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert
Az ilyen gyógyszereket naponta, szigorúan a választott időpontban kell bevennie. Nem tarthat szünetet. Ezek az árnyalatok fontosak a teljes védelem érdekében, mert csak a szabályok betartásával lehet fenntartani a hormon szükséges szintjét. Bármelyik nap abbahagyhatja a tabletták szedését, ami szintén nagy előny.
A minipillákat kifejezetten szülés utáni védelemre tervezték. Hatáselvük a laktációs időszakra összpontosul. A szoptató nők a szülés után hat héttel, a nem szoptató nők pedig egy hónap múlva fordulhatnak ehhez a védekezési módhoz. A tabletták az etetés befejezése után is bevehetők, de ekkor a gyógyszerek hatékonysága valamelyest csökken. Ennek oka a teljes menstruációs ciklus újraindulása.
Az egykomponensű fogamzásgátlóknak is vannak hátrányai. A fő hátrány az, hogy be kell tartani a felvételi menetrendet. Egy fiatal anya egyszerűen elfelejtheti bevenni a tablettát a megbeszélt időpontban, és ez már befolyásolja a védelem szintjét. A gyógyszer hatása jelentősen csökken, ha párhuzamosan antibiotikumokat szednek. Használata hormonális gyógyszer védelem, az első ciklusok egyenlítőjén menstruációs áramlásra emlékeztető váladék jelentkezhet. Ennek oka a minitabletta összetételéhez való alkalmazkodás, ezért nem kell aggódnia.
Az ilyen típusú tabletták előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányai. Ezek az egyetlenek hormonális szerek laktáció alatt szedhető védelem. Ne felejtsen el konzultálni nőgyógyászával, mielőtt elkezdené az időpontot. Bár a miniitalok biztonságosak, minden, ami a nők egészségével kapcsolatos, nagyon egyéni, ezért jobb, ha biztonságosan játszunk. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha a fogamzásgátló szedése során riasztó tünetek jelentkeznek: kellemetlen érzés, fájdalom, furcsa váladékozás.
Kombinált tabletták: lehetséges vagy nem?
Megbízható védelmet a szülés utáni szakaszban kombinált gyógyszerek biztosítanak. Számos hormonális összetevőt tartalmaznak. Az eszközök védőnek minősülnek, de nem csak a nem kívánt fogantatástól mentik meg. Különböző nőgyógyászati betegségek kezelésére, a reproduktív szervek patológiáinak megelőzésére használják.
Ha az egykomponensű eszközöknek nincs korlátozása a szülés utáni időszakban, akkor a kétkomponensű eszközökkel minden nehezebb. A kombinált gyógyszerek szülés utáni alkalmazása két esetben megengedett:
Az ilyen készítményekben az ösztrogén komponens a különböző dózisok: a mikrodózisoktól a magas tartalomig. Felvenni helyes opció védelmet csak orvos lehet. Nőgyógyász rendelés nélkül kombinált tabletták nem ihat, mert számos ellenjavallata van. Előzetes időpont egyeztetés teljes körű vizsgálat. A kombinált gyógyszerek felírása után fontos, hogy ne hagyja ki a napi adagot. Így 99 százalékos védelmet nyújthat a fogantatás ellen.
Mentős tabletták
Az úgynevezett mentőtabletták megmentik Önt a terhességtől, amelyeket közvetlenül a szexuális kapcsolat után kell bevennie. Ez kizárja a fogantatás lehetőségét. Ez a fajta védekezés kivétel a szabály alól, nem tekinthető rendszeres védekezési módnak. A szülés utáni tabletták minimálisra csökkentik a fogantatás esélyét, ha az óvszer eltörik vagy a fogamzásgátlás elmarad.
Ez a fajta fogamzásgátlás magában foglalja a magas progesztogén tartalmú gyógyszereket és azokat a gyógyszereket, amelyek „működnek” az ovuláció megszakításán, ami menstruációval jár. A posztkoitális fogamzásgátlásban néhány orális fogamzásgátlót is alkalmaznak: ekkor ezek adagolását emelik.
Mentőtablettát csak orvos írhat fel, majd extrém eset". Önállóan nem érdemes dönteni a szedésükről: a gyógyszerek méhvérzést okozhatnak. A pénzeszközök felhasználása csak a szoptatás leállítása után (vagy ha egyáltalán nem volt etetés) lehetséges. A szoptatás időszakában a posztkoitális gyógyszerek szigorúan tilosak. Megváltoztatják a tej összetételét, negatívan befolyásolják annak mennyiségét, ami hatással van a gyermek egészségére.
Védő injekciók
Ha a szülés óta eltelt hat hét, akkor védelemként választható injekciós fogamzásgátló. Az ilyen típusú gyógyszerekkel való védekezés lehetőségét meg kell beszélni az orvossal. Az injekciós fogamzásgátlásnak számos előnye van:
- elhúzódó hatás (a hatás 12 héttől több évig tart);
- magas szintű védelem (99%);
- laktáció alatt is használható (nem befolyásolja sem az anyatej minőségét, sem mennyiségét);
- biztonságos az anya és a gyermek egészségére nézve (ha az anya szoptat).
A hormonimplantátumokkal végzett injekciókat szigorú ütemterv szerint végezzük. A gyógyszer önbeadása nem megengedett: az injekciót orvosnak kell elvégeznie. Az elhúzódó progesztogén bevezetése után további két hétig kell védekeznie. Ez a gyógyszerek hatáselvének köszönhető. Az injekciók eltörlése után a fogantatás hat hónappal később következhet be.
Méhen belüli eszköz
A császármetszés után fokozottan ügyeljen az egészségére.
Mint szülés utáni fogamzásgátlás méhen belüli eszköz (IUD) használható. Általában két hónappal a szülés után helyezik el, de ha nem volt komplikáció, akkor a bevezetés korábban is lehetséges. A császármetszés után hat hónapot kell várni. A spirál felszerelésének optimális időpontját a nőgyógyászral kell megbeszélni.
A védelmi módszernek számos előnye van. Ezek tartalmazzák:
- pillanatnyi fogamzásgátló hatás;
- magas szintű hatékonyság (98%);
- elhúzódó hatás (legfeljebb hét évig);
- nincs hatással a laktációra.
A spirál kiválasztásához azonban tudnia kell néhány árnyalatot. Az IUD felszerelése után félévente, ideális esetben még gyakrabban kell felkeresnie a nőgyógyászt. Rendszeres vizsgálatok szükségesek a beteg egészségi állapotának figyelemmel kíséréséhez és a spirál helyzetének ellenőrzéséhez (kieshet). Betegségek esetén lehetetlen ilyen fogamzásgátló módszerhez fordulni szaporító rendszer. Jobb megtagadni a spirált, amikor gyakori műszak szexuális partnerek.
Az IUD felszerelése után kellemetlen jelenségek léphetnek fel, különösen a szülés utáni időszakban. Például fájdalom az alsó hasban a szoptatás alatt. Az első hónapok jellemzőek erős menstruáció. A kritikus napok sokkal fájdalmasabbak lesznek, de egy idő után minden visszatér a normális kerékvágásba.
Fogamzásgátló módszerek
A hormonális tabletták és spirálok mellett népszerűek a barrier fogamzásgátló módszerek. A legismertebb védelem az óvszer. Könnyű használhatósága és elérhetősége miatt ezt a módszert aktívan alkalmazzák a szülés utáni időszakban. Így már attól a pillanattól kezdve megvédheti magát a nem kívánt terhességtől, amikor újrakezdi az intim kapcsolatokat. Ez a fajta fogamzásgátlás nem befolyásolja a szoptatást, ezért sok szoptató anya ezt részesíti előnyben. Egy másik „mellett” érv a fertőzések elleni védelem. Ez különösen igaz a szülés után, amikor a női szervek rendkívül érzékenyek mindenféle baktériumra. Fontos azonban megjegyezni, hogy az óvszervédelem nem garantált 100%-ban. A statisztikák 90%-os hatékonyságot mutatnak, de a termék eltörhet vagy elcsúszhat, ami növeli a nem kívánt fogantatás kockázatát.
A védekezési módszerekről orvoshoz kell fordulni.
Ha a szülés óta eltelt öt hét, védősapka használható. Alkalmazása akkor lehetséges, ha a nemi szervek elérik szokásos méretüket. A módszer előnyei közé tartozik, hogy szoptató anyák is használhatják: a kupak nem befolyásolja a tejtermelést.
A rekeszizom meghagyja a nem kívánt fogantatás lehetőségét. Jobb, ha a módszert spermicidekkel együtt alkalmazzuk. ez - speciális kenőcsök, gyertyák stb. Befolyásolják a spermiumok mozgékonyságát vagy halálukhoz vezetnek. A sapka fogamzásgátló hatékonysága közvetlenül függ a helyes használattól és a pontos kiválasztásától. Minden árnyalatot meg kell tanulnia a nőgyógyásztól. Ha egy nő szülés előtt már használt rekeszizmot, akkor továbbra is orvosi konzultációra van szüksége: vajúdás után más méretű termékre lehet szükség.
Természetes védekezési módszerek
Amíg a menstruációs ciklus nem áll helyre, a szoptató anyáknál csökken az új terhesség valószínűsége. A szoptatás gátolja az ovulációért felelős hormon termelődését. Az etetést azonban nem szabad védekezési módszernek tekinteni, mert a fogamzás valószínűsége megmarad. Az ovuláció blokkolásához számos feltételnek kell teljesülnie:
- az etetés igény szerint történjen;
- a szoptatás közötti idő a nap folyamán nem haladhatja meg a négy órát;
- éjszaka a babát hat óránként kell alkalmazni.
A módszert laktációs amenorrhoeának nevezik. Csak a gyógyulásig lehet hatékony reproduktív funkció- az első vérzés előtt. Ha az ajánlott időközöket nem tartják be, a baba kiegészítő táplálást kap, vagy a születés óta eltelt négy hónap, a módszer leáll. Jobb nem kockáztatni.
A természetes fogamzásgátlás népszerű módszere a „veszélyes” és „biztonságos” napok kiszámítása. Ehhez mérje meg az alaphőmérsékletet. Ha ismeri az összes finomságot, akkor a módszer használatával védelmet nyújthat a nem kívánt terhesség ellen, de a hiba valószínűsége túl magas. Szülés után ne forduljon ehhez a módszerhez, még akkor sem, ha nagy tapasztalattal rendelkezik a diagramok rajzolásában és a „biztonságos” napok kiszámításában. A szoptató anyáknak menstruációs ciklusuk van, így van helyes számítások egyszerűen lehetetlen.
Ne hagyatkozzon a megszakított szexuális kapcsolatra. Nem ad nagy garanciákat (férfi kenőanyagban lehet „kitartó” spermium), megakadályozza a partnerek ellazulását. Mert hatékony védelmet bevált módszerek szükségesek - fogamzásgátló tabletták, spirál vagy legalábbis „korlátok”.