Szülés után vagy a szülés utáni időszakban.

Minden nő, aki szült, egész életében emlékezni fog arra, hogyan zajlott a születése és a szülés utáni időszak. Úgy tűnik, hogy a szülés után minden probléma elmarad. Ez azonban nem mindig igaz. Néha a nők szülés utáni időszakát különféle szövődmények előfordulása és kialakulása kíséri, és ezek egy része végzetes lehet. Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen következményektől, tudnia kell, hogyan nyilvánulnak meg bizonyos szülés utáni patológiák, milyen tünetek jelzik a betegség jelenlétét, mikor kell orvoshoz fordulni.

Általános kép a szülés utáni időszakról

Amint egy gyermek megszületik, közvetlenül a szülés után minden nő elkezdi új színpad az életben, amelyet a szülés utáni vagy gyermekágyi időszaknak neveznek. A szép nemet, aki most lett anya, általában gyermekágyasnak nevezik. Testük egyéni jellemzőitől függően az időtartam szülés utáni időszak lehet 42-56 nap, vagy 6-8 hét. Ebben az időszakban a női testben involúció következik be, vagyis a fogantatás, a terhesség kialakulása és ennek megfelelően a szülés következtében fellépő változások fordított fejlődése. Az ilyen változások érintik a nemi szerveket, a reproduktív, idegrendszeri, endokrin, szív- és érrendszeri és egyéb létfontosságú rendszereket. A szabály alól kivételt képeznek az emlőmirigyek, mivel funkciójuk ebben az időszakban éri el maximális kifejlődését. Az involúció sebessége az első 8-12 napban fejeződik ki maximálisan.

Ha a gyermekágyi időszakról beszélünk, nem lehet figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy ez két fő szakaszt foglal magában: a korai és a késői szülés utáni időszakot. Mindegyiknek megvan a maga sajátos jellemzőkés azokat a jellemzőket, amelyeket részletesebben figyelembe kell venni.

A korai szülés utáni időszak jellemzői

A korai szülés utáni időszak a placenta megszületésének pillanatától kezdődik, és körülbelül két óráig tart. Az újdonsült anya a szülészeten fekszik és az ágyon fekszik. Annak ellenére, hogy ez az időtartam sokkal rövidebb, mint maga a szülés, és sokkal könnyebben viselhető egy nő számára, hogy elkerülje különféle fajták szövődmények esetén a gyermekágyi szülésznő és nőgyógyász szoros felügyelete szükséges.

Közvetlenül a szülés befejezése után a méh térfogata jelentősen csökken. Ennek oka a falak összehúzódása. Elkezdenek megvastagodni, és maga a méh válik gömb alakú. Ha a szülés normális volt, akkor közvetlenül a méhlepény születése után a méh hossza 19 cm, szélessége 12 cm, súlya pedig 1000-1200 g között mozog, üregében elkerülhetetlenül vérrögök maradnak, ill. kis darab az úgynevezett decidua. Ez normális, és nem okozhat aggodalmat. A méhnyak úgy néz ki, mint egy petyhüdt táska vékony falakkal. A külső garatot horzsolás borítja, helyenként könnyek is láthatók. Tekintettel arra, hogy a méh rögzítő és szalagos apparátusa, valamint a medencefenék izmai megnyúltak és ellazult állapotban vannak, nemcsak a méh mobilitása nő, hanem elmozdulása is.

A gyermekágyi pulzus valamivel alacsonyabb a szokásosnál. Ami a vérnyomást illeti, lehet a normál tartományon belül, vagy magas vagy alacsony. A testhőmérséklet általában normális marad, de a stressz és a túlzott fizikai terhelés következtében enyhén emelkedhet (37,5 ° C-ig).

Két óra elteltével, vagyis a korai szülés utáni időszak végén a nőt áthelyezik a szülészeti osztályról az általános osztályra.

Mit jelent a szülés utáni időszak?

Természetesen a szülés során egy nő nagyon erős fizikai és érzelmi stresszt tapasztal. Fáradt, erőtlen, de mindezzel annak a ténynek köszönhetően, hogy a folyamat során hatalmas mennyiségű tonizáló anyagot fejlesztett ki a szervezetében, valószínűleg nem tud elaludni. Szülő, akinek van jó egészség, nem alszik, és a szülésznő ezt nem engedi meg neki, mivel az alvási állapotba merülés méh hypotoniát vagy más szóval erős méhvérzést válthat ki, ami nagymértékben megnehezíti a szülés utáni időszakot.

A szülészet szabályai szerint a szülést követő első két órában a szülésznő szoros és folyamatos felügyelete mellett a szülőágyon pihentetik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy leggyakrabban ebben az időszakban fordulnak elő szövődmények erős vérzés. A szülés utáni időszak kezelését helyesen kell folytatni, minden szigorú betartásával meglévő normák. A nőgyógyász és a szülésznő fő feladata, hogy az anyában és a gyermekben minimálisra csökkentse a különböző gennyes-gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát. Így a baba születése után közvetlenül a gyermekágyi hasra kerül. Néhány perccel később steril vazelinnel vagy növényi olajjal átitatott puha ruhával kezelik a köldökzsinór maradványt egy újszülöttnél, és bőrét alaposan megtisztítják a vértől, a nyálkahártyától és az eredeti kenőanyagtól. Mérje le a gyermeket speciális mérlegen. Ezután megmérjük a baba mellkasának és fejének kerületét, valamint magasságát.

Ami az anyát illeti, közvetlenül a szülés befejezése után tükrök segítségével megvizsgálják a méhnyakot és a szülőcsatorna lágyszöveteit. A gyermekágy általános állapotának felmérése érdekében szisztematikusan mérik testhőmérsékletét, pulzusát és vérnyomását. A szülés után több napig a nőt a külső nemi szervek megvizsgálják, figyelemmel kísérik a méh állapotát és a váladékozás jellegét. Általában annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermekágyas egészségi állapota nincs veszélyben, ultrahangvizsgálatra (ultrahang) küldik.

Ha a szülés utáni időszak normálisan zajlik, a méh involúciója megfelelően megtörténik, a lochiák száma normális, és az emlőmirigyek elegendő tejet termelnek.

A késői szülés utáni időszak jellemzői

A korai szülés utáni időszak vége után kezdődik a késői szülés utáni időszak, amely 6-8 hétig tart. Ez alatt az időintervallum alatt a nő testében minden olyan szerv involúciója következik be, amelyek a terhesség 9 hónapja alatt bizonyos változásokon mentek keresztül. Figyelemre méltó, hogy a szoptató anyáknál ez a folyamat sokkal gyorsabban megy végbe, mint a nem szoptató anyáknál.

A méh minden nap kisebb lesz a falak összehúzódása miatt. Tíz napon belül az alja fokozatosan süllyed. Ha kezdetben a méh alja a köldök magasságában lehet, vagy csak 1 cm-t eshet, akkor már a szülés utáni 10. napon már a szemérem mögött rejtőzik.

A méhnyálkahártya felszínén is regenerációs folyamatok mennek végbe. A legproblémásabb terület a méhlepény helye, amelynek helyreállítása körülbelül 5-6 hétig tart. A nyálkahártya más területein a helyreállítási folyamat a születést követő 11-13. napon fejeződik be. A regenerációs fázis vége után sorra következik a méhciklus összes többi fázisa. A méh nyálkahártyája a szülés utáni időszak végére teljesen helyreáll.

A petefészekben a sárgatest visszafejlődése leáll, és újraindul a tüszők érése. 1-2 hónap múlva menstruáció léphet fel. Mivel egyes nőknek attól függetlenül sikerül gyermeket vállalniuk laktációs amenorrhoea, ajánlott megfelelő fogamzásgátlási módszert választani.

Mit kell tudni a szülés utáni váladékozásról?

A szülés és a szülés utáni időszak különösen érdekes téma a kismamák számára. A legtöbb nő a terhesség alatt megpróbál a lehető legjobban felkészülni egy régóta várt és már nagyon szeretett baba születésére. Ennek érdekében szakirodalmat olvasnak, információkat keresnek az interneten, fórumokon kommunikálnak, a legfelelősebbek pedig kismamáknak szóló tanfolyamokon vesznek részt, ahol nem csak azt, hogy mi a szülés és hogyan zajlik le, hanem azt is, hogy mit is jelent. az úgynevezett szülés utáni időszak. A nemi traktusból történő váladékozás, amely közvetlenül a szülés befejezése után jelentkezik, nem okoz kellemetlen meglepetést a tájékozott gyermekágyasoknak.

Tehát a szülés utáni időszakban a nők egy ideig foltosodást tapasztalnak, amit „lochiának” neveznek. történik természetes folyamat tisztítás és gyógyítás sebfelület méh, a méhlepény elválasztása miatt az endometriumon képződik. Így a szervezet megtisztul, és a méh megszabadul az életképtelen szövetektől. Ha ez a folyamat időben megtörténik, a szülés utáni időszakban nem figyelhetők meg komplikációk.

Nagyon fontos gondosan figyelni a hangerőt, karaktert, színt és időtartamot szülés utáni váladékozás, vagy lochia. Közvetlenül a szülés után vérsejteket (vérlemezkék, leukociták és eritrociták), plazmát, haldokló hámot és a méhnyak nyálkahártyáját tartalmazzák. Véresnek (vérrögökkel), meglehetősen bőségesnek kell lenniük, és a gyermekágyi gyermek teljes testtömegének körülbelül 0,5%-át kell kitenniük, de legfeljebb 400 ml-t. A lochia illatának tartósnak és édeskésnek kell lennie. Fokozatosan megváltozik a váladék természete - számuk csökken, és a szín sötétvörös lesz, barna árnyalattal. A 10. naptól kezdve a váladéknak sárgásfehér színűvé és szagtalanná kell válnia. Teljes leállás a lochia ürítése a méhből 5-6 hét után következik be. Meg kell jegyezni, hogy a tisztességes nemnél a szoptatás, a szülés utáni váladékozás gyorsabban leáll. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh helyreállítási folyamata rövidebb idő alatt történik.

Kóros váladékozás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Minden gyermekágyi gyógyulás a szülés után különböző módon történik. Minden az általános egészségi állapotától, valamint a terhesség és a szülés menetétől függ. Számos olyan tényezőre és körülményre kell odafigyelnie, amelyek akár normális szülés utáni időszakra, akár bizonyos rendellenességekre utalnak. A szülészeten valamivel egyszerűbb a helyzet, hiszen éjjel-nappal figyelik a nő állapotát. Amint azonban az újdonsült anya elhagyja a falakat szülészet, kénytelen önállóan figyelemmel kísérni a testében végbemenő összes változást. Speciális figyelem meg kell adni a szülés utáni váladék természetét, mert a normától való bármilyen eltérés a probléma jelenlétét jelzi. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha:

1. Az ürítés túl gyorsan leállt. Ne feledje, hogy a szülés utáni váladékozás időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 hét. Ha a lochia korábban megállt, ez annak a jele lehet, hogy bizonyos zavarok léptek fel a szervezetben, és lehetségesek a szülés utáni időszak szövődményei.
2. 5 nap elteltével a lochia nem változtatja meg a színét, vörös marad, mint a szülés utáni első napon. Ez a gyermekágyi vér koagulálhatóságával kapcsolatos problémák előfordulását jelzi.
3. A lochia színe ismét barnáról élénkvörösre változik. Ez a méhvérzés jele lehet.
4. Az allokációk megszerzése rossz szag, ami arra utalhat, hogy fertőzés került a méhüregbe.

Mit kell tudni a szülés utáni vérzésről?

Vérzés után születési időszak- sajnos nem ritka jelenség. Ennek okai lehetnek:

• sérülés szülőcsatorna;
• a placenta elválasztásának és a testből való eltávolításának megsértése (szoros rögzítés, növekedés, benőtt, a placenta csírázása);
• a méh hipotenziója (a méh izomrétegének gyenge összehúzódása, ami jelentősen megnehezíti a placenta elválasztását és eltávolítását);
• véralvadással kapcsolatos problémák.

A korai szülés utáni időszakban a vérzést a következők okozhatják:

• a születési csatorna sérülései;
• a méh hipotenziója vagy atóniája;
• a placenta késleltetett elválasztása a méhtől;
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma.

A vérzés természetesen műtétet igényel orvosi beavatkozás, mivel azt képviseli valós fenyegetés egy nő életéért. Függetlenül attól, hogy melyik szülés utáni időszakban - korai vagy késői - vérzés fordul elő, a kezelésnek tartalmaznia kell:

• megállítsa a vérzést;
• a vérzést kiváltó betegség azonosítása és kezelése;
• a vérzés következményeinek megszüntetése.

Megelőző intézkedések a vérzés megelőzésére a szülés utáni időszakban

A szülés után néha előforduló vérzés elkerülése érdekében számos intézkedést kell előre megtenni, amelyek közül a következőket kell megjegyezni:

• értékelje a szülésre vonatkozó meglévő javallatokat/ellenjavallatokat, és döntse el, hogy a nő saját maga szül-e, vagy császármetszés segítségével;
• ha szükséges, használjon uterotonikát (a méhösszehúzódást serkentő gyógyszereket);
• kizárja a méh indokolatlan tapintását;
• a szakadások megelőzése érdekében episio- vagy perineotómiát kell végezni, amely magában foglalja a vajúdó nő gátjának a nőgyógyász általi preparálását;
• vizsgálja meg a felszabadult méhlepényt és értékelje integritását;
• ha szükséges, alkalmazzon uterotonikát.

Mit kell tudni a szülés utáni időszak patológiáiról?

Gyakran előfordul, hogy a szülés után a kórházból hazaengedett nők azt hiszik, hogy a legnehezebb már mögöttük van, és megnyugodhatnak. Ne felejtsük el azonban, hogy a szülés utáni időszak patológiája bármikor megnyilvánulhat, és sok bajt okozhat. Ezért a nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és ha bármilyen megsértést vagy kudarcot találnak, azonnal forduljanak orvoshoz.

A szülés után a nők olyan patológiákat tapasztalnak, amelyek 4 csoportra oszthatók:

1. A szülőcsatorna sérülései, amelyek kezelése fertőtlenítő, tisztító és antimikrobiális szerek használatával történik.
2. A méhnyak iatrogén és egyéb sérülései, amelyek metritishez vezetnek.
3. A méh involúciójának patológiája.
4. Szülés utáni tetania vagy más szóval eclampsia.

Ezen patológiás csoportok kezelésére konzervatív gyógyszeres terápia szükséges.

A gyermekágyas gyermekek alapvető higiéniai szabályai

Amint fentebb megjegyeztük, a nők szülés utáni időszakát gyakran különféle szövődmények kísérik. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük egyik vagy másik megjelenésének és fejlődésének kockázatát fertőző betegség, minden gyermekágyinak többnek is meg kell felelnie egyszerű szabályok személyi higiénia.

1. Különös figyelmet kell fordítani a tömítések kiválasztására. A szülés utáni első napokban speciális szülés utáni betétre vagy nedvszívó pelenkára lesz szükség.
2. A szülés 5-6. napján vissza lehet térni a hagyományos betét használatához, de fokozott felszívódás mellett.
3. A tömítéseket a lehető leggyakrabban kell cserélni.
4. Ebben az időszakban a tampon használata szigorúan tilos.
5. Minden WC-látogatás után ki kell öblíteni a nemi szerveket. Ehhez jobb közönséges baba szappant használni.
6. Ha varratokat helyeztek a perineumra, akkor azokat antiszeptikumokkal, például furatsilinnel vagy kálium-permanganáttal kell kezelni.
7. A fürdőzés nem ajánlott. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni a lelket.

A szülés utáni első hónapot gyakran a terhesség tizedik hónapjának nevezik, ezzel is hangsúlyozva annak fontosságát a női szervezet számára. Valójában a szülés utáni első hónap csak egy része a szülés utáni időszaknak, melynek időtartama a szülés utáni első 6-8 hét. A szülés utáni időszak a méhlepény megszületésétől kezdődik, és a női test minden olyan szervének és szövetének involúciójának (azaz fordított fejlődésének) végéig tart, amelyek a terhesség alatt megváltoztak. Ugyanebben az időszakban zajlik az emlőmirigyek működésének kialakulása, valamint az anyaság érzésének kialakulása és az ezzel járó alapvető változások a nő pszichológiájában.

Mi történik a szervezetben

A szülés utáni időszakban az agykéreg és a szubkortikális központok normál tónusa helyreáll. A terhességi hormonok kiürülnek a szervezetből, és fokozatosan az endokrin rendszer működése normalizálódik. A szív felveszi szokásos helyzetét, munkája könnyebbé válik, mivel a vér mennyisége csökken. A vesék aktívan működnek, a szülés utáni első napokban általában megnő a vizelet mennyisége.

A változások a reproduktív rendszerben a legjelentősebbek. A méh naponta összehúzódik és mérete csökken, a szülés utáni időszakban tömege 1000 g-ról 50 g-ra csökken, ilyen jelentős és gyors csökkenés több mechanizmusnak köszönhető. Először is, a méh izmainak összehúzódása, mind állandó tónusos, mind szülés utáni összehúzódások formájában. Ebben az esetben a méh falai megvastagodnak, gömb alakúvá válik. Másodszor az összehúzódó izmok összenyomják a vér falait és nyirokerek, sok közülük alábbhagy, ami az izomelemek táplálkozásának csökkenéséhez vezet és kötőszöveti hipertrófiát eredményezve izomszövet ami a terhesség alatt történt.

Ezeket a folyamatokat ún komplikáltság méh, és a legpontosabban az aljának magassága fejezi ki. Az első nap végére a méh alja a köldök szintjén van, majd naponta kb 1 cm-t csökken.Az 5. napon már a méh és a köldök távolság közepén van , a 10. nap végére - az anyaméh mögött. A születés utáni 6-8. hét végére a méh mérete megfelel a nem terhes méh méretének.

A méh méretének csökkenésével együtt kialakul a nyaka. A garat kialakulása a nyaki csatorna belső nyílását körülvevő körkörös izmok összehúzódása miatt következik be. Közvetlenül a szülés után a belső os átmérője 10-12 cm, a 10. nap végére teljesen bezár, a 3. hét végére be is záródik. külső garat méh, miközben résszerű formát nyer.

A méh belső fala a méhlepény leválasztása után kiterjedt sebfelület, mirigymaradványokkal rendelkezik, amelyekből utólag helyreáll a méh hámborítása, az endometrium. A gyógyulási folyamatban belső felület méh, szülés utáni váladék jelenik meg - lochia sebtitkot képviselve. Jellemük a szülés utáni időszakban megváltozik: az első napokban a lochia véres jellegű; a 4. naptól színük vörösesbarnára változik; a 10. napon világosak, folyékonyak lesznek, vér keveredése nélkül. A szülés utáni időszak első 8 napjában a lochiák összlétszáma eléri az 500-1400 g-ot, a 3. héttől számuk jelentősen csökken, az 5-6. héten pedig teljesen leállnak. A Lochia sajátos rothadt szaga van, amely fokozatosan csökken. A méh lassú involúciójával a lochia felszabadulása késik, a vér keveredése tovább tart. Néha a váladék részleges visszatartása van a méh üregében.

A szülés utáni első napokban a méh mobilitása megnövekszik, ami a szalagos készülék nyúlásával és elégtelen tónusával magyarázható. A méh könnyen oldalra tolódik, különösen, ha a hólyag és a végbél tele van. A méh szalagos apparátusa a szülés utáni 4. hétre elnyeri a szokásos hangot. Ahogy a méh behatol, a petevezetékek is visszatérnek normál helyzetükbe, duzzanatuk megszűnik. A petefészkek is jelentős változásokon mennek keresztül. Befejezi a regressziót corpus luteum, a terhesség legelején kialakult, és megkezdődik a tüszők érése. A legtöbb nem szoptató nőnél a menstruáció a szülés utáni 6-8. héten következik be, gyakrabban anélkül, hogy a petefészekből egy petesejt szabadulna fel. A szülés utáni első hónapokban azonban előfordulhat ovuláció és terhesség. Szoptató nőknél a szülés utáni első menstruáció kezdete több hónapig késhet.

A medencefenék izomzatának tónusa fokozatosan helyreáll. A hüvely falainak tónusa helyreáll, térfogata csökken, a puffadtság eltűnik. Gyógyítsa meg a szülés során keletkezett horzsolásokat, repedéseket, szakadásokat. A hasfal is fokozatosan erősödik, elsősorban az izomösszehúzódás miatt. A bőrön lévő striák még mindig lilák, a szülés utáni első év végére kivilágosodnak.
Ellentétben a legtöbb olyan szervvel, amely a szülés után fordított fejlődésen megy keresztül, az emlőmirigyek éppen ellenkezőleg, elérik csúcspontjukat. Már terhesség alatt elkezdenek fehérjét, zsírt, hámsejteket tartalmazó sűrű, sárgás folyadékot kiválasztani a mirigyhólyagokból és a tejcsatornákból. azt kolosztrum, amit a baba a születés utáni első pár napon megeszik. Fehérjékben, vitaminokban, enzimekben és védő antitestek, de kevesebb szénhidrátot tartalmaz, mint a tej. A szülés utáni 2-3. napon az emlőmirigyek feltorlódnak, fájdalmasak lesznek, az agyalapi mirigy laktogén hormonjának hatására megindul az átmeneti tej termelése. A tejképződés folyamata nagymértékben függ a szopással kapcsolatos reflexhatásoktól. A születés utáni második vagy harmadik héttől az átmeneti tej „érettté” válik, amely a tejsavóban található legkisebb zsírcseppek emulziója. Összetétele a következő: víz 87%, fehérje 1,5%, zsír 4%, szénhidrátok (tejcukor) kb. 7%, sók, vitaminok, enzimek, antitestek. Ez az összetétel az étrend jellegétől és az anya étrendjétől függően változhat.

Érez

Közvetlenül a szülés után szinte minden frissen született anya ünnepel súlyos fáradtság, álmosság. És már a második naptól, a szülés utáni időszak szokásos lefolyásával, a nő jól érzi magát. A testhőmérséklet általában normális. A korai időkben a szeméremtest és a perineum fájdalma előfordulhat, még szakadások hiányában is. Ennek oka a szövetek erős megnyúlása a szülés során. Általában a fájdalom nem túl erős, és néhány nap múlva elmúlik, ha szakadás vagy bemetszés volt a perineumban, legfeljebb 7-10 napig. Ha császármetszést végeztek, akkor a posztoperatív varratok területén fájdalom jelentkezik.
Időnként vannak méhösszehúzódások, amelyek gyenge összehúzódásoknak tűnnek. Után ismételt szülések a méh fájdalmasabban húzódik össze, mint az első után. A szoptatás során felerősödnek a kontrakciók, ez annak köszönhető, hogy a mellbimbó stimulálásakor a vérben megemelkedik a méhösszehúzódást elősegítő anyag, az oxitocin szintje.
A szülés utáni első napokban a nő nem érzi a vizelési ingert. A tónus csökkenésével jár. hasfal, a hólyagnyak duzzanata a magzatfej általi összenyomása következtében. A pszichológiai blokk szerepet játszik vízszintes helyzetben nők és azt is kényelmetlenségégő érzés, amikor a vizelet a szakadások és repedések területére kerül. A hólyag munkájának serkentéséhez többet kell mozogni, néha segít a csapból ömlő víz hangja. Ha a vizeletürítés 8 órán belül nem következik be, katéter segítségével ki kell üríteni a hólyagot.
A szülés utáni első napokban egy nőnek székrekedése lehet. Oka leggyakrabban a hasfal ellazulása, a motoros aktivitás korlátozása, a helytelen táplálkozás és a perineum varratszakadásától való félelem. Nincs ok aggodalomra a varratok miatt. Csak többet kell mozognia és módosítania kell az étrendjét.
A szülés utáni második-harmadik naptól a mellben a tej mennyisége élesen megnövekszik. Ebben az esetben az emlőmirigyek megnövekednek, megkeményednek, fájdalmasak lesznek, néha a testhőmérséklet emelkedik. Néha a fájdalom kisugárzik hónalj régió, ahol e csomók tapinthatóak - az emlőmirigyek megduzzadt kezdetleges lebenyei. A súlyos felfúvódás elkerülése érdekében a szülés utáni harmadik naptól ajánlott napi 800 ml-re korlátozni a folyadékbevitelt, és igyekezni kell gyakrabban etetni a babát. 1-2 nap elteltével, megfelelő alkalmazás és etetési rend mellett, a duzzadás fokozatosan megszűnik.

A szülés utáni időszak pszichológiája

Lehet valaki boldogabb, mint egy nő, aki szült, szoptat és megcsókolta a babáját? Miért látjuk oly gyakran a kétségbeesés könnyeit azoknak a fiatal anyáknak az arcán, akik oly régóta várják gyermeküket? Miért depressziósak, ingerlékenyek és kimerültek? Próbáljuk meg kitalálni. A terhesség alatt a női nemi hormonok szintje eléri a maximális értéket a nő egész életére. Közvetlenül a placenta születése után ezeknek az anyagoknak a szintje jelentősen csökken. A nők vérében a hormonszint csökkenése minden alkalommal a menstruáció kezdete előtt megfigyelhető, ennek "köszönhetően" sok nő havonta mini-depresszióban szenved, olyan ismerős formájában. premenstruációs szindróma(PMS). És most tízszeresére szorozzuk a PMS-t (összehasonlításképpen a hormonszint csökken a szülés után), és megkapjuk a „szülés utáni kékséget” - pszichológiai állapotúj anyuka. Nem meglepő, hogy a szülés után a nők 70%-a ingerlékenységet, a történések valószerűtlenségének érzését, pusztulást, bármilyen okból kifolyólag szüntelen szorongást, alvászavarokat észlel. Ezek a jelenségek a szülés utáni harmadik-negyedik napon jelentkeznek, és a negyedik-ötödik napon érik el csúcspontjukat, és két hét múlva orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek. A nők 10%-ánál ezek a jelenségek késleltetettek és fájdalmassá válnak.
Nincs mód a szülés utáni depresszió megelőzésére. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy ez hamarosan elmúlik. A legrosszabb tanács ebben a helyzetben adható az a tanács, hogy "húzd össze magad". Nem kell harcolnia önmagával, és még inkább hibáztatnia magát, amiért rossz anya vagy. A tested nagyszerű munkát végzett, fizikailag és szellemileg kimerült vagy, és jogod van a pihenéshez. Nem szükséges szülői felügyelet! Hagyja, hogy a baba aludjon az erkélyen, és a mosdókagyló túlcsorduljon az edényekkel, szánjon minden plusz percet aludni. Fogadj el minden segítséget szeretteidtől, ne figyelj arra, hogy valamit másképp csinálnak, mint amit egy tekintélyes magazinban vagy könyvben olvasol. Fokozatosan minden javulni fog. Feltétlenül szánjon egy pillanatot arra, hogy rendet tegyen magában, és beszéljen férjével olyan témákról, amelyek nem kapcsolódnak a gyermekhez.
Ha a depresszió tünetei két hétnél tovább fennállnak, ez egy olyan betegség jele lehet, amelynél jobb szakember segítségét kérni. A depresszióra utaló jelek a következők:
- akut félelemérzet következő nap;
- apátia, étkezés megtagadása, a teljes magány vágya;
- állandó ellenségeskedés az újszülöttel szemben;
- álmatlanság, visszatérő rémálmok;
– állandó érzés saját kisebbrendűség, a gyermek előtti bűntudat.
Ilyen súlyos depresszió esetén szükség lehet rá drog terápia. És enyhe esetekben a legjobb gyógyszer- ez szerelem. Szeresd a babádat, akinek a szemében az egész világ visszatükröződik anyukájában

Lehetséges eltérések a normától

Sajnos a szülés utáni első hónap nem mindig megy zökkenőmentesen. Előfordulhat, hogy orvosi segítségre van szükség. Figyelje közérzetét, mérje rendszeresen testhőmérsékletét, hiszen a szülés utáni időszakban leggyakrabban a láz a szövődmények első jele. A szülés utáni időszak összes szövődménye több csoportra osztható:

1. Szövődmények a méhből.

A szülés utáni első napok legfélelmetesebb szövődményei a szülés utáni vérzés . Közvetlenül a szülés után kezdődnek, nem járnak fájdalommal és nagyon bőségesek, így veszélyt jelenthetnek egy nő életére. A vérzés okai különféle sérülések a szülés során, a placenta és a membránok elválasztásának megsértése, valamint a méh összehúzódásának megsértése. A vérzések kezelésére különféle sebészeti beavatkozásokat, gyógyszereket, gyógyszereket alkalmaznak. vért adott. A nő megfigyelése érdekében a szülészeten hagyják egy nagyon először veszélyes pár órával a születés után. A következő napokban a vérzésveszély csökken, de más problémák is felmerülnek.
A méh szubinvolúciója- a méhösszehúzódás sebességének csökkenése a szülés utáni váladék késése miatt. A betegség gyakran a szülés után 5-7 nappal jelentkezik, a nyaki csatorna vérrögvel vagy membrándarabbal történő elzáródása, valamint a méh inflexiója a szalagos apparátus ellazulása miatt.
A méh tartalmának fertőzése a méh nyálkahártyájának gyulladásához vezethet - endometritis. Az endometritis kialakulásának hajlamosító tényezői a nehéz szülés, a placenta elválasztásának megsértése a szülés során, a nemi szervek fertőzései a terhesség alatt, az immunitás károsodása, az abortusz. A betegség tünetei: láz, kellemetlen szag a lochiában, sajgó fájdalom az alhasban. A diagnózis tisztázása érdekében ultrahangos vizsgálatot, szükség esetén műtétet végeznek, melynek során a tartalmat eltávolítják a méhüregből (a méh mosása vagy küretezése). Után műtéti beavatkozás antibiotikum szükséges.

2. Az emlőmirigy szövődményei.

laktosztázis- a tej stagnálása az emlőmirigyben. Ugyanakkor a mellkas megduzzad és fájdalmassá válik, tömítési gócok jelennek meg, a testhőmérséklet rövid távú emelkedése lehetséges. Önmagában a laktosztázis nem betegség, csak a mell gyengéd pumpálására, a folyadékbevitel korlátozására és a gyakori táplálásra van szükség. fájdalmas mellek. Ha azonban fertőzés kapcsolódik, az átmegy a laktációba. tőgygyulladás azonnali orvosi ellátást, antibiotikum-terápiát és néha műtétet igényel. A tőgygyulladással járó szoptatás lehetőségének kérdését egyénileg döntik el, a betegség stádiumától függően.
A mellkas másik szövődménye a megjelenés repedezett mellbimbók. Megjelenésük fő oka a baba nem megfelelő rögzítése a mellhez, amikor a baba csak a mellbimbót fogja meg, nem pedig az egész bimbóudvart. Egy ilyen roham nagyon fájdalmas az anyának – és ez a fő veszélyjelzés. A szoptatásnak nem kell fájdalmasnak lennie. A laktosztázisra és a repedezett mellbimbókra jó tanácsot és gyakorlati segítséget nyújtanak a szoptatási tanácsadók. A repedések kezelése a mellbimbó sebgyógyító gyógyszerekkel történő kezeléséből áll.
Hypogalactia- Elégtelen tejtermelés. A tej mennyiségének növelése érdekében az anyának növelnie kell a szoptatás gyakoriságát, nem kell kihagynia az éjszakai szoptatást, mindkét mellét fel kell adnia babájának egy szoptatás során, többet kell innia, jól kell ennie és sokat kell aludnia.

3. A méhnyak, a hüvely és a bőr szöveteiből származó szövődmények.

E szövetek gyulladt sebeit nevezzük szülés utáni fekélyek. Fertőzés esetén ezek a sebek megduzzadnak, gennyes bevonat borítja be, és a szélük fájdalmas. Kezelés céljából különféle antiszeptikumokkal kezelik, esetenként műtéti kezelést igényelnek.

4. Szövődmények oldalról vénás rendszer.

Aranyér (visszér végbél) is fájdalmat okoznak. Ha megsértik, megnövekednek, megduzzadnak, feszülnek és fájdalmasak lesznek. Az alapos higiénia segít csökkenteni a fájdalmat (zuhanyozás minden WC-látogatás után), jég alkalmazása a perineumban. Bizonyos gyógyszerek az orvos által előírt módon használhatók.
Thrombophlebitis- a vénák betegsége, amelyet a vénafal gyulladása és a véna trombózisa jellemez. A szülés után leggyakrabban a kismedencei vénák thrombophlebitise fordul elő. Általában ez a betegség a szülés utáni harmadik héten jelentkezik. Tüneteit tekintve nagyon hasonlít az endometritishez, de más kezelést igényel. A sebészek részt vesznek a vénás rendszer szövődményeinek kezelésében.
A szülés utáni szövődmények megkövetelik azonnali kezelés, mivel ez a folyamat általánosításához vezethet - szülés utáni hashártyagyulladás vagy vérmérgezés. Ezért, ha valami zavarja az Ön állapotát, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Viselkedési szabályok

A szülés utáni első héten, amíg a nő kórházban van, naponta orvos és szülésznő figyeli. Értékelnek általános állapot puerperas, pulzust, vérnyomást, testhőmérsékletet mér, meghatározza az emlőmirigyek állapotát, a méh involúcióját, a lochia jellegét. A legtöbb esetben azután normál szállítás meg lehet csinálni gyógyszerek nélkül, csak nagyon fájdalmas összehúzódások fájdalomcsillapítók használhatók. A szülés utáni időszak szövődményeivel az orvos felírja szükséges kezelést. A szülést a szövődménymentes szülés utáni 5-6. napon bocsátják ki.
Az egyik legtöbb fontos szabályokat, amit az újonnan született anyának be kell tartania, elegendő alvás. Teljes időtartama legalább napi 8-10 óra legyen. Az alvás ilyen időtartama lehetővé teszi a szülés utáni felépülést, és erőt ad a baba gondozásához. Természetesen lehetetlen hosszú éjszakai alvást biztosítani, mert többször kell etetnie a babát, ezért próbáljon meg minden szabad percet aludni a nap folyamán.
A normál szülés után már hat órával a születés után fel kell kelni az ágyból. Eleinte óvatosan keljen ki az ágyból, kerülje a hirtelen mozdulatokat, különben szédülhet. Már a szülés utáni első napon légzőgyakorlatokat végezhet, és önmasszázs segítségével elősegítheti a méh összehúzódását. Ehhez feküdjön hanyatt, lazítsa el a gyomrát, amennyire csak lehetséges, finoman tapintja meg a méh alját (közvetlenül a köldök alatt), és óvatosan simítsa meg oldalról középre és felfelé. A szülés utáni első 2-3 napon (a tej megérkezése előtt) alvás és fekvés jobb a gyomornak. Az alsó hasra jéggel ellátott melegítőpárna időszakos alkalmazása is segít csökkenteni. A hipotermia elkerülése érdekében a fűtőbetétet pelenkába kell csomagolni, és legfeljebb 20 percig kell tartani egymás után.
A születés utáni második napon mehet a terápiás gimnasztika. Gyengéden szorítsa össze és lazítsa el a medencefenék izmait naponta és gyakran. Ez segít megszabadulni az akaratlan vizeléstől, elősegíti a varratok gyógyulását a perineumban. A hasizmok edzéséhez váltakozva húzza és mozgassa a lábát, mintha a kerékpár pedáljait nyomná. Lélegezz ki és húzd be a gyomrodat, visszatartva a lélegzeted; majd lazíts. Ezeket az egyszerű gyakorlatokat óránként többször kell végrehajtania, amikor ébren van. Császármetszésen átesett nőknek is ajánlottak. A második héttől bővítsd a gyakorlatsort fordulatokkal, törzsdöntéssel, a hónap végére pedig hasizom gyakorlatokkal.
Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása. Még mindig túl gyenge ahhoz, hogy jól ellenálljon a környező mikrobáknak, ezért folyamatosan szabaduljon meg tőlük. Minden WC-látogatás után szappanos mosás szükséges, különösen, ha a gáton öltések vannak. Naponta kétszer a varratokat speciális antiszeptikumokkal kezelik. A tömítéseket tisztán kell tartani. A legjobb erre az időszakra speciális szülés utáni betétek, extrém esetben közönséges, de pamut felülettel. A szülészeti kórházban nem használhat szintetikus anyagú felső réteggel ellátott betéteket. A teltségtől függetlenül a tömítést 2-3 óránként cserélni kell. Naponta kétszer kell zuhanyozni, majd szappannal mossa le az emlőmirigyet. Nem kell minden etetés után megmosni a mellet, elég, ha egy csepp tejet hagyunk a mellbimbón és hagyjuk megszáradni. szabadban. A szülés utáni első hónapban nem lehet fürödni. A fehérneműnek és az ágyneműnek pamutnak kell lennie. Naponta fehérneműt, ágyneműt cserélünk - legalább háromnaponta egyszer.
A széknek a szülés utáni első három napon belül kell lennie. Ha a perineumban vannak varratok, az első ürítés félelmet kelt, hogy a varratok „szétszakadhatnak”. Ez a félelem teljesen alaptalan, de székletürítés közben szalvétával meg lehet fogni a varrat területét, ami csökkenti a szövetek nyúlását, kevésbé lesz fájdalmas a székletürítés. Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében vegyen be aszalt sárgabarackot, aszalt szilvát az étrendbe, igyon egy pohárral éhgyomorra ásványvíz gáz vagy kefir nélkül. Ha a 4. napon nincs széklet, akkor hashajtót kell használnia vagy tisztító beöntést kell alkalmaznia.
A szoptató anya táplálkozásának magas kalóriatartalmúnak kell lennie (2500-3000 kcal). A szülés utáni első 2 napban az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie. A 3. naptól normál étrendet írnak elő tejsav, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek túlsúlyával. Az étrendből ki kell zárni a fűszeres, zsíros, füstölt ételeket, a konzerveket, az alkoholt és a gyermek számára potenciális allergéneket. A fehérje mennyisége kb 100 g legyen, főleg az állati fehérjéknek köszönhetően, zsírok 85-90 g, aminek egyharmada növényi, szénhidrát - 300-400 g. Próbáljon meg minden nap inni tejet vagy kefirt (legalább 0,5 l) , egyél túrót (50g) vagy sajtot (20g), húst (200g), zöldséget, gyümölcsöt (egyenként 500-700g), kenyeret és növényi olajat. tiszta víz megállapított laktáció esetén további 1,5-2 litert kell inni naponta.
A szülés utáni szexuális élet 6 hét után folytatható. Ekkorra a nő szervezete már teljesen visszaállt a normális kerékvágásba. Ugyanebben az időszakban orvosi vizsgálatot kell végezni a várandós klinikán vagy orvosával. Megmérik a súlyát, megmérik a vérnyomását, vizeletvizsgálatot végeznek, és megvizsgálják a melleit. Hüvelyi vizsgálatot végeznek a méh méretének és helyzetének meghatározására, a varratok gyógyulásának ellenőrzésére, valamint méhnyakkenetet. Orvosa tanácsot ad Önnek a fogamzásgátlásról.
A szülés utáni teljes felépüléshez legalább két évnek kell eltelnie a következő terhesség előtt.

Puerperium)

a szülés után kezdődő és 6-8 hétig tartó időszak; ez idő alatt a terhességgel járó változások eltűnnek a nő testében, a képződés szekréciós funkció emlőmirigyek. A szülés utáni első 8-12 napot, amikor a női szervezet különösen aktívan alkalmazkodik az új körülményekhez, korai P. p.-nek, a többit késői P. p.-nek nevezik. A szülés utáni időszakban lévő nőt ún. egy gyermekágyas.

Változások az anya testében. A legtöbb kifejezett változások megfigyelhető a nemi szervekben, különösen a méhben. Teljes szám izomsejtek méh P. p. nem csökken élesen, azonban jelentősen csökken a méret. Ezzel párhuzamosan a méh gyors kötőszöveti stromája van. Közvetlenül a szülés után egy jól összehúzódó ember tömege körülbelül 1000 G, átlagos méretei a következők: hossz 19 cm, szélesség 12 cm, anteroposterior 8-as méret cm. A jövőben ezek a számok fokozatosan csökkennek. Egy héttel később a méh tömege 500 G, a második hét végére - 300 G, P. o. végére - kevesebb, mint 100 G. Ennek megfelelően a méh mérete is csökken: a szülés utáni 2. napon az alja a 12-15. cm felett felső széle szemérem szimfízis, 6-án - a 8-10 cm, 8-án - a 6-8 cm, 10-én - a 4-6 cm(a méhfenék magasságát üres hólyaggal, kiegyenesített lábú, hanyatt fekvő nő helyzetében határozzuk meg). A szülés utáni méh involúciójának megítélésének legpontosabb módja a dinamikus echográfia.

Gyakorlatilag a méh méretének változásával együtt fontos a lochia (a szülés utáni méhből való váladékozás) számának és természetének dinamikája, a méh sebfelületének tisztítási és gyógyulási folyamatai miatt. hámborítás a mirigymaradványok hámjából a születést követő 20. napig biztosítja a méh sebfelületének hámrétegződését. A méh teljesen helyreáll a 6. hét végére, és a placenta területén - a 8. héten. 1-től 5. napig P. p. bő, véres; a 6. naptól a 10. napig - bőséges, józan; a 11. naptól a 15. napig - mérsékelt, sárgás; 16-tól 20-ig - kevés, világos. Általában a méhből való váladékozás a születés után 5-6 héttel megáll. Hosszú véres problémák vagy újraindulásuk gyakrabban a méh szubinvolúciója (a fordított fejlődés lelassulása), a méhlepény-maradványok méhben való visszatartása, szülés utáni fertőzés következménye.

A magzati placenta (Fetoplacentális rendszer) működésének megszűnésével és az ebből eredő ösztrogén- és progeszteronszint-csökkenéssel összefüggésben a P. p. endokrin rendszer. Fokozódik a prolaktin szekréciója az agyalapi mirigy elülső részében és a laktogén komplex más hormonjaiban. A petefészkekben a tétel P.-ben megkezdődik a tüszők érése; nem szoptató nőknél, és egyes szoptató nőknél a szülés utáni időszak 6-8 hetében folytatódik, ami az első 3-6 hónapban általában anovulációs.

A hemodinamika változásai figyelhetők meg. A P. p.-ben keringő vér térfogata először 15-30%-kal nő, majd fokozatosan csökken. Ennek oka a vér újraeloszlása ​​az uteroplacentális keringés megszűnése miatt, a méh összehúzódása és vérellátásának csökkenése, változások víz-só anyagcsere jelentős mennyiségű folyadék kiürítése a szervezetből. a P.-ben ritmikus, teljes, de a hatás alatti kiejtése jegyzett külső ingerek. normális, néha kissé csökkent.

A gyermekágyi veseműködés normális, általában emelkedett. Fokozott folyadékelválasztás is verejtékmirigyek. jellemző morfológiai és funkcionális változások Hólyag. Röviddel a szülés után a cisztoszkópia feltárja a húgyhólyag nyálkahártyájának hiperémiáját és duzzadását, gyakran submucosális vérzéseket. A húgyhólyag kapacitása P. p.-ban nő, az intravesicalis folyadéknyomásra csökken. Ennek következtében előfordulhat (főleg a szülés utáni első napokban) a hólyag túlfeszülése, hiányos kiürülése, ami hozzájárul a fertőzés kialakulásához. atóniás, hajlamos a székrekedésre.

Csinál. Az első 2-3 h szülés után a szülőszobán van, majd gurulán szállítják a szülés utáni osztályra. Figyelemmel kell kísérni a nő általános állapotát, testhőmérsékletét, pulzusát, a méh és az emlőmirigyek állapotát, a nemi traktusból való váladék jellegét, valamint a hólyag és a belek működését.

P. o.-ban nagy jelentősége van a személyi higiéniai szabályok betartásának. Különös figyelmet fordítanak az emlőmirigyek gondozására (mosás meleg víz szappannal szoptatás előtt és után). A gyermek első alkalmazását a mellre ellenjavallatok hiányában 2 után kell elvégezni h szülés után, majd a gyermeket napi 6-7 alkalommal etetik 3-3 1/2 után h 6 órás szünettel (lásd Gyermekétkeztetés).

A szülés utáni első napon egy nő ajánlott ágynyugalom, a második napon az egészséges, jó általános állapotú nők 15-30-kor kelhetnek fel min 1-2 alkalommal. Varrott perineum I és II fokozat nem akadálya a korai kelésnek. Azonban kerülnie kell a lábak széttárásával kapcsolatos mozgásokat (például nem tud leülni). Leckék fizikoterápia a születést követő első napon el kell kezdeni. Ezek közé tartoznak a normál állapot megteremtését célzó gyakorlatok rekeszizom légzés, a hasizmok és a medencei rekeszizom erősítése, a test tónusának növelése. Korán kelni és javítani a vérkeringést és vannak hatékony eszköz a thrombophlebitis megelőzésére, serkenti a méh fordított fejlődését, a hólyag és a belek működését.

Egy egészséges gyermekágyi időszakban tartalmaznia kell friss gyümölcsök, bogyók és egyéb vitaminokban gazdag ételek. Fűszeres és emészthetetlen ételek (zsíros hús, bab, borsó stb.), konzervek nem ajánlottak. Kategorikusan ellenjavallt alkoholos italok. Nál nél szoptatás a gyermekágyi tápláléknak meg kell felelnie az anya és a gyermek szervezeteinek energia- és tápanyagok(lásd Táplálkozás, terhes nők és szoptató anyák). A túl sok étel és ital nem fokozza a tejelválasztást, és szükségtelenül megterheli a szervezetet.

A szülészeti kórházból való elbocsátás időtartamát a gyermekágyi és az újszülött állapotától függően határozzák meg. A P. p. normál lefolyása esetén a kórházi kivonat legkorábban a szülés után 5 nappal készíthető. Az elbocsátás után a szülést és az újszülöttet a várandós klinika és a gyermekklinika orvosai, vidéken pedig a feldsher-szülészeti központ szülésznõi és a helyi gyermekorvos felügyelete alatt tartják. Hazatérve a nőnek szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat a megelőzés érdekében szülés utáni betegségek, különösen Mastitis a. Javasolt higiénés, tejmirigyek meleg vízzel és szappannal történő mosása a baba mellre kenése előtt és után, a külső nemi szervek szappanos mosása folyó víz alatt, rendszeres fehérneműcsere. A szexuális tevékenység újrakezdése a szülés utáni időszak szokásos lefolyásában legkorábban 6-8 hét után megengedett. szülés után. Fontosság kiegyensúlyozott étrendet és fizikoterápiát végezzen.

Bibliográfia: Bodyazhina V.I. női konzultációban, p. 222, M., 1987; Persianinov L.S. és Demidov V.N. A keringési rendszer működésének jellemzői terhes nőknél, szülésnél és gyermekágyas nőknél, M., 1977; Strizhakov A.N., Baev O.R. és Medvegyev M.V. A szülés utáni méhinvolúció felmérésének modern megközelítése, Akush. és nőgyógyászat, 6. szám, p. 44, 1987, bibliogr.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Bolsaya Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "szülés utáni időszak" más szótárakban:

SZÜLÉS UTÁN- SZÜLÉS UTÁNI IDŐSZAK. Tartalom: T. Élettan ..................... 53 3 II. Szülés utáni vérzés.........541 III. P. n patológiája..................555 IV. Szülés utáni pszichózisok ........... 580 Szülés utáni időszak az elbocsátás pillanatától ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

SZÜLÉS UTÁN- a gyermek születése és a gyermek helyének membrános kilépése után kezdődik (születés után); 6 8 hétig tart. Ebben az időben a nő testében gyógyulási folyamatok zajlanak: a változások, amelyek a ... ... Rövid Enciklopédia háztartás

A méhlepény kilökődésétől a női reproduktív rendszerben a terhesség és a szülés kapcsán fellépő változások fordított fejlődésének befejezéséig tartó időszak; 6 8 hétig tart. A legjelentősebb változások ebben az időszakban a méhben, ... ... Szexológiai Enciklopédia

6 8 hét a méhlepény születésétől, amely alatt a nő testében a terhesség és a szülés által okozott összes változás fordított fejlődése következik be ... Nagy enciklopédikus szótár

A méhlepény megszületésének pillanatától kezdődik (lásd Placenta) és 6 8 hétig tart. P. p.-ban a gyermekágyi testben szinte minden rendszer- és szervváltozás, amely a terhesség és a szülés során keletkezett, fordított fejlődésen (involúción) megy keresztül. Méh… Nagy szovjet enciklopédia

A méhlepény születésétől számított 6 8 hét, amely alatt a nő testében a terhesség és a szülés által okozott összes változás fordított fejlődése következik be. * * * SZÜLÉS UTÁNI IDŐSZAK SZÜLÉS UTÁNI IDŐSZAK, 6 8 hét a méhlepény születésétől számítva, ... ... enciklopédikus szótár

- (puerperium; szinonimája: gyermekágyi időszak, gyermekágyi időszak) a méhlepény születésétől az anya reproduktív rendszerében a terhesség és a szülés során bekövetkezett változások visszafejlődésének befejezéséig tartó időszak ... Nagy orvosi szótár

Ebben a cikkben:

A szülés utáni időszak az az idő, amikor a női test a terhesség és a szülés után visszatér a normális állapotba. A szülés utáni időszak időtartama a baba születése utáni első 2-4 óra (korai szülés utáni időszak) és a szülés utáni 6-8 hét (késői).

fizikai érzések

Szülés után szinte minden nő fáradtságot, levertséget és álmosságot érez. És már a 2. naptól, a gyógyulási folyamat normál lefolyásával, a nő sokkal jobban érzi magát. A korai időkben előfordulhat fájdalom a nemi szervek területén, még szakadások vagy bemetszések hiányában is. Ez a szövetek szülés közbeni megnyúlásának a következménye. A fájdalom mérsékelt, és néhány nap múlva eltűnik. Szakadások vagy vágások esetén a fájdalom akár 7-10 napig is eltarthat. Császármetszés után észreveheti fájdalom a varrat területén.

A szülés utáni első napon előfordulhat, hogy egy nő nem érzi a vizelési ingert. Ez a magzat hordásának köszönhető, amely hosszú ideig szorította a kismedencei szerveket, különösen a hólyagot. A hólyag munkájának serkentéséhez többet kell mozognia. Ha a vizelés 8 óránál tovább nem jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

A szülés utáni első napon egy nőnek gyakran székrekedése van. Ez leggyakrabban a hasfal gyengeségével, korlátozott motoros aktivitással, alultápláltsággal és a varratok eltérésétől való félelemmel jár. De nem kell aggódnia a varratok miatt. Csak többet kell mozognia, és meg kell teremtenie a megfelelő táplálkozást.

A harmadik naptól jelentősen megnő a tej mennyisége a mellben, ami növeli a tőgygyulladás kockázatát. Ugyanakkor az emlőmirigyek mérete megnőhet, megkeményedhetnek, fájdalmas érzés, még a fiatal anya testhőmérséklete is megemelkedhet. Ezek mind a tőgygyulladás jelei. A fájdalmas problémák elkerülése érdekében a születés utáni 3 naptól javasolt napi 800 milliliterre korlátozni a folyadékbevitelt, és gyakrabban szoptatni a babát.
Feltétlenül figyelemmel kell kísérni a tej kiáramlását és konzultálni az orvosokkal, ez segít elkerülni a szövődményeket. Szükség esetén az orvos felírhatja további eljárások elősegíti a tej áramlását. Már 1-2 nap múlva, megfelelő alkalmazással és diétával megszűnik a keményedés, vagyis a tőgygyulladás.

Pszichológiai állapot

Mennyi boldogság hozza a gyermek születését minden nő életébe. De egyre gyakrabban könnyek figyelhetők meg a fiatal anyák szemében a szülés utáni időszakban. A szakértők ezt a jelenséget a. A női testben a gyermekvállalás során hormonális ugrások lépnek fel a szélső határok mentén, maximum a terhesség alatt és a minimum a szülés után, ami befolyásolja a nő érzelmi állapotát. Ezzel kapcsolatban a legtöbb anya ingerlékenységet és idegességet tapasztal a késői szülés utáni időszakban, ürességet, különféle okok miatti izgatottságot, alvás- és étvágyzavarokat.

A nők 10%-ánál ez a szülés utáni időszak határozatlan ideig késik, és fájdalmassá válik. Ha a depresszió jelei 2 hétnél tovább fennállnak, ez jel lehet komoly betegség, melyben javasolt szakemberek segítségét kérni.

A depresszióra utaló jelek a következők:

1. A félelem érzésének megnyilvánulása, a holnaptól való félelem;
2. Közömbösség, lemondás az ételről, vonzódás az abszolút magányhoz;
3. Hosszú távú agresszív hozzáállás az újszülötthez;
4. Álmatlan éjszakák rémálmokat kísértenek;
5. A személyes ellenszenv szisztematikus érzése;
6. Egyéb eltérések pszichológiai szféra szisztematikus összpontosítással.

Hogyan kezeljük a szülés utáni depressziót?

A szülés utáni depresszió komoly probléma a szokásos szülés utáni blueshoz képest. Sok újonnan született anya túl tudta küzdeni a szülés utáni bluest, és megtanulta élvezni minden kis csodájával töltött percét, de van, akinél a következő, nehezebb szakaszba lépett - szülés utáni depresszió. Az ilyen nők depressziósnak és boldogtalannak érzik magukat.

1. Teljes pihenés. Az sem árt, ha talál pár órát a lefekvéshez és a beszálláshoz nappal. Például egy gyermek alvási időszakában.
2. Ügyeljen arra, hogy a teendők listáján szerepeljen egy kirándulás a fodrászatba, a szépségszalonba vagy a könnyű bevásárlásra. Kívánatos, hogy a lehető leggyakrabban kedveskedjen magának ilyen "kitörésekkel". A változás a legtöbb erős gyógyszer a depresszió elleni küzdelemben, amely egy gyermek születésével járt.
3. Teljes értékű diéta és vitaminterápia.
4. Légzőgyakorlatok és friss levegő.

Komplikációk

A gyermek születése nagy teher a női szervezet számára. Ezért a fiatal anyák különféle szövődményeket tapasztalhatnak a szülés utáni időszakban. Leggyakrabban a nők egészségi állapotának romlását okozó tényezők jelentős vérveszteség, vérszegénység és hormonális elégtelenség. A szülés utáni időszakban a nő a szervezet összes természetes védekezőképességét is csökkentheti, ami különféle gyulladásos folyamatokhoz és szövődményekhez vezethet. Ezenkívül ebben az időszakban egy nőnek nagy a kockázata mindenféle fertőzésre és mikrobára, amelyek csak szexuális úton terjednek: gonococcus, chlamydia, mycoplasma és mások.

Szülés utáni endometritis

Szülés utáni endometritis - gyulladásos folyamat méhüreg. Ez a szövődmény leggyakrabban császármetszés után, valamint hosszú (több mint 12 órás) vízmentes születési periódusban fordul elő. Ez a diagnózis olyan nőknél is megfigyelhető, akiknek a múltban sok abortusza volt, és a múltban gyulladásos betegségek miatt korán született.

Megelőzés: ha valós veszély fenyegeti egy nőt a megjelenés szülés utáni endometritis, szülés után az orvosok azonnal antibiotikum kúrát írnak fel a nőnek és speciális orvosi eljárásokat hajtanak végre.

Chorioamnionitis

A gyulladás megjelenése magzatvíz membránok(chorioamnionitis) okozhat teljes ill hiányos szünet membránok, ami általában a szülés nagy vízmentes időintervallumának köszönhető.

szülés utáni tőgygyulladás

A tőgygyulladás az emlőmirigy gyulladása. A tőgygyulladás megnyilvánulása gyakran először hónapokkal a szülés után figyelhető meg. Ez a betegség a szoptató nőket érintheti.

A tőgygyulladás fő tünetei:

• a hőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokra,
• hirtelen fájdalom az emlőmirigyekben,
• mellvörösség,
• A tej kifejtése nagyon fájdalmas, és nem adja meg a kívánt eredményt.

A tőgygyulladás előfordulásának lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében a nőknek megfelelően és kiegyensúlyozottan kell táplálkozniuk a terhesség alatt, kerülniük kell a hipotermiát és az emlőmirigyek önmasszírozását, de rendkívül óvatosan. Nem lehet 100%-ban megvédeni magát a szülés utáni tőgygyulladástól, különösen, ha örökletes hajlam van erre a betegségre. A tőgygyulladás forrása lehet egy gennyes fertőzés is a szervezetben. Jelentős tényező a kezdetben vagy hiányban ezt a betegséget a női mellbimbók anatómiai sajátosságai és korábban megfigyelt mastopathia is válhat. A tőgygyulladást antibiotikumokkal kezelik szigorú orvos felügyelete mellett.

A legfontosabb az időben történő megelőzés, a kezelés, és természetesen a korai diagnózis. lehetséges szövődmények. Ezért a kismamáknak mindig figyelniük kell saját jólétüket, mind a szülés előtt, mind a szülés utáni időszakban!

Hogyan viselkedjünk a szülés utáni időszakban?

A szülést követő első héten a szülészeti kórházban való tartózkodás alatt az egészségügyi dolgozók minden nap megfigyelik a vajúdó nőt. Felmérik az általános állapotot a szülés utáni időszakban, mérik a pulzust és a nyomást, hőmérsékleti rezsim, ellenőrizze az emlőmirigyek és a méh állapotát stb. A szülés utáni időszak szövődményeivel az orvos felírja a megfelelő kezeléstés a test karbantartásához szükséges eljárások. A vajúdó nőt az 5-6. napon hazaengedik, feltéve, hogy a szülés komplikációmentes.

Az egyik legfontosabb szabály, amit egy anyukának be kell tartania a szülés utáni időszakban, hogy minél többet pihenjen és aludjon. Időtartam, amelynek legalább napi 8-10 óra kell lennie. Egy ilyen álom lehetőséget biztosít az erő helyreállítására a szülés után a gyermek későbbi gondozásához.
Normális szülés után 6 óra múlva, császármetszés után jóval később kérnek felkelni. Már a szülés utáni első napon szabad igénybe venni légzőgyakorlatok, és önmasszázst is végezzen, hogy a méh a kívánt méretre csökkenjen, ami nagyon fontos a gyógyulás ezen szakaszában.

Személyi higiéniai szabályok

Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok betartása ebben a nehéz életszakaszban. Egy nő a szülés után nagyon gyenge és sebezhető, hogy jól ellenálljon a körülötte lévő baktériumoknak. Ezért minden WC-látogatás után meg kell mosnia magát, különösen, ha a perineumon öltések vannak. Ha varratokat alkalmaznak, naponta kétszer kezelik őket ragyogó zölddel vagy más, az orvos által felírt antiszeptikumokkal.

Ügyelni kell a tömítések tisztaságára. Ebben a szakaszban a speciális szülés utáni betétek vagy a hagyományos pamut felületű betétek a legalkalmasabbak. Feltöltéstől függetlenül a tömítést 2-3 óránként, a lehető leggyakrabban kell cserélni.

Naponta kétszer feltétel nélküli zuhanyozás, majd meg kell mosni az emlőmirigyet. Nem szükséges minden etetéskor megmosni a mellet. A szülés utáni első hónapban tilos fürdeni. A fehérneműnek és az ágyneműnek pamutnak kell lennie. A fehérneműt naponta egyszer cserélik, az ágyneműt - legalább 1 alkalommal 3 napon belül.

Étel

A szoptató nő táplálkozásának a szülés utáni időszakban természetesnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A szükséges kalóriaszám 2500-3000 kcal. A szülés utáni első 2 napban az étel nem lehet annyira tápláló, mint könnyen emészthető. A 3. naptól célszerű olyan diétát követni, amely a savanyú tej, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek túlsúlyát tartalmazza.

Ki kell zárni az étel menüből a fűszeres, zsíros, füstölt és konzerv ételeket, valamint az alkoholt, amelyek mindegyike káros allergének a baba számára.

Próbálj meg minden nap inni tejet vagy biokefirt (legalább 1/2 l), enni túrót (50 g) vagy sajtot (20 g), zöldség-gyümölcs kombinációkat (1/2 kg), alkalmazni növényi olajok. víz be tiszta forma megállapított laktáció esetén mindenképpen igyon naponta legalább 1/2-2 litert.

Sok nőt érdekel az a kérdés, hogy mennyi ideig fog helyreállni a test a szülés után. Csak az egészséghez való felelősségteljes hozzáállás, a szükséges információk és az időben történő intézkedések segítenek a szülés utáni időszak legkényelmesebb és legbiztonságosabb leküzdésében.

Hasznos videó a vajúdás harmadik szakaszáról

A születés utáni első 4 órában tart. Jelenleg a nőt egészségügyi személyzet figyeli. A szülésznő ellenőrzi a nemi résből való váladékozást, a méhösszehúzódásokat, méri a vérnyomást és felméri a nő általános állapotát. Ha a szülőcsatorna vizsgálata során lágyrész károsodást (szakadást, repedést stb.) észlelnek, akkor az orvos a klinikai helyzettől függően azokat helyi ill. Általános érzéstelenítés. Ezt követően a varratok rendszeres feldolgozást és gondos gondozást igényelnek, és 5-7 napig eltávolítják. Az öltések eltávolítása előtt nem ajánlott leülni, a babát „fekvő” vagy félig ülő helyzetben kell etetni.

A késői szülés utáni időszakban

A méh fokozatos összehúzódása, méretének csökkenése következik be, ami az úgynevezett lochia felszabadulásával jár. A méhösszehúzódások különösen a csecsemő mellszoptatása idején szembetűnőek, mert. a mellbimbó stimulálása az oxitocin termelés növekedéséhez vezet. A méh megközelítőleg a szülés utáni időszak végére éri el eredeti méretét, azaz. 6-8 hét után.

A születés utáni első egy-két hétben megfigyelhető a lochia véres természete, majd szürkés-rózsaszín, és még később sárga-szürke lesz. Ez teljesen normális. A szívóknak ne legyen kellemetlen szaga, váladékozásukat ne kísérje láz, fájdalom.

Ha ezeket a tüneteket észleli, orvoshoz kell fordulnia. A szülész-nőgyógyász segítségének az oka is legyen teljes hiánya bármilyen váladék vagy azok éles csökkenése.

Tekintettel arra, hogy a vér számos kórokozó baktérium táptalajaként szolgálhat, szervezete pedig legyengül a szülés után és nagyon fogékony a fertőzésekre, különösen gondosan be kell tartania néhány higiéniai szabályt:

• figyelemmel kíséri a kezek, a fehérnemű és az ágynemű tisztaságát;
• a fehérneműnek tisztának és természetes anyagokból, lehetőleg pamutból kell készülnie. Próbáld meg rendszeresen cserélni, különösen a melltartót. Megvédeni ágyneműés egy matracot a vérszennyeződéstől, fektessen az ágyra egy speciális olajruhát;
• naponta legalább 1 alkalommal higiénikus zuhanyozni (a fürdőzés ellenjavallt, amíg van váladék);
• 4 órán belül legalább 1 alkalommal (az ürítés intenzitásától függően) cserélje ki az egészségügyi betétet. A betét cseréje előtt és minden székletürítés után el kell végezni a külső nemi szervek WC-jét;
• Semmilyen körülmények között nem szabad egészségügyi tampont használni. Időnként vedd le az alsógatyádat, hogy a lépésbetét legyen Szabad hozzáférés levegő. Egészségügyi betét ne illeszkedjen túl szorosan a testhez, a perineum bőrének "lélegeznie" kell.

Szoptatás

A szülés utáni időszak fontos eseménye a laktáció kialakulása. Annak érdekében, hogy ez a folyamat a lehető legzökkenőmentesebben menjen végbe az Ön számára, figyelmesen olvassa el cikkeinket a részben. Itt csak annyit mondunk, hogy ahhoz, hogy a szülés utáni időszakban minden rendben legyen Önnel és a babával is, már a kezdetektől fontos, hogy mindent a Szoptatás Alapszabályai szerint tegyünk.

A laktáció során az emlőmirigyek méretének növekedése következik be. Ezért válasszon megfelelő melltartót: természetes anyagból készüljön, különösen szoptató nők számára, és illeszkedjen az új mellmérethez. Nem szabad szűknek lennie, mert. ez laktosztázist vagy egyéb emlőproblémákat okozhat.

A szoptatás a szoptatás alatt magában foglalja:

• alaposan mosson kezet szoptatás előtt;
• mielőtt mellet kínálna a babának, lecsepegheti az első néhány cseppet (opcionális);
• szoptatás után nyomjon ki néhány csepp hátsó tejet, és kezelje vele a mellbimbót és a bimbóudvart;
• várja meg, amíg a mellkas megszárad. Gyakrabban rendezzen levegőfürdőt a mell számára, különösen, ha a gyermek helytelen rögzítése következtében problémák jelentkeznek a mellbimbó horzsolása vagy gyulladása formájában;
• mossa meg a mellkasát szappannal higiénikus zuhany alatt, de ne túl gyakran, mert. szappannal történő mosáskor a bimbóudvaron lévő speciális mirigyek által kiválasztott természetes védőzsír lemosódik.

Néha a szülés utáni időszakban egy nő először magára talál aranyér. Ahhoz, hogy segítsen magadon, az első 3-4 napban meg kell gyógyulnod speciális segítségével glicerin kúpok, mossa le hideg vízzel, ne használjon toalettpapírt (jobb, ha vattával vagy mosással mossa). NÁL NÉL akut időszak a hideg borogatás (jégkocka) jól működik. Ezután használhatja a tampont homoktövis ill olivaolaj, orvosi egyeztetés után - speciális aranyér elleni kúpok. Étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie és rostban gazdag hogy elkerülje a székrekedést.

Szülés után látogasson el a várandós klinikára

A szülés utáni első látogatás a terhességi klinikán a legjobb, ha 5-7 nappal a kórházból való elbocsátás után történik. Kétségtelen, hogy szülész-nőgyógyásza, aki mind a 9 hónapja megfigyelte Önt, nagyon fog örülni. Ő megadja neked teljes körű információ a szülés utáni időszakra vonatkozóan és ajánlásaik. Ha jól érzi magát, és minden úgy halad, ahogy az orvosa előre jelezte, akkor 1,5-2 hónappal a szülés után írjon be egy második látogatást a konzultációra. A látogatás során beszélje meg kezelőorvosával az Ön számára megfelelő fogamzásgátlási módszereket.

A legtöbb nőben menstruációs funkció körülbelül 6 hónappal a gyermek születése után gyógyul. Néha ez korábban történik. Kizárólagos szoptatás esetén előfordulhat, hogy a menstruáció több mint egy évig hiányzik. azt egyéni jellemzők szervezet. A menstruáció helyreállítása után megnő a megtermékenyítés esélye.

Célszerű tervezni következő terhesség legkorábban 2 évvel azután, hogy abbahagyta a szoptatást. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy szervezete pihenjen, és helyreállítsa vitamin-, nyomelem- és egyéb tartalékait hasznos anyagok. Különös figyelmet kell fordítani a kalciumszint helyreállítására.

A helyzet az, hogy terhesség alatt a magzat körülbelül 30 gramm kalciumot távolít el az anya csontjaiból, a laktáció alatt pedig naponta 160-300 mg ebből az értékes ásványi anyagból. Emiatt a szülés után fog- és körömproblémák léphetnek fel, hajhullás, csontszilárdság-csökkenés. Napi 500 mg elemi kalcium bevitele elegendő D-vitaminnal kombinálva, ami elősegíti a kalcium jobb felszívódását a szervezetben.