Kognityvinė elgesio terapija. Kas yra kognityvinė elgesio terapija

Jis gali būti vykdomas įvairiomis kryptimis. Viena iš aktualiausių ir besivystančių tendencijų šiandien yra pažinimo elgesio terapija.

Pagrinde šis metodas slypi pripažinimas, kad problemų priežasčių reikia ieškoti savyje, savo mintyse ir kitų vertinime, taip pat savyje. Emocinės neigiamo pobūdžio reakcijos atsiranda kaip atsakas į tam tikrą situaciją tik todėl, kad gilioje žmogaus sąmonėje yra kažkoks vidinis įvertinimas. Norėdami išspręsti problemą, turėsite pakeisti sudėtingos situacijos vertinimą.

Elgesio (elgesio) terapijos skirtumai nuo kitų psichologijos sričių

Bet kokia psichoterapija yra skirta paciento asmenybei keisti. Tai gilus darbas, reikalaujantis didelės grąžos iš psichoterapeuto. Yra daug psichoterapijos sričių, kurių kiekviena turi savo ypatybes:

Geštalto terapija visų pirma iškelia paciento „aš“, raginantį patenkinti jo poreikius ir norus jų atsiradimo momentu bet kokiomis socialiai priimtinomis priemonėmis. Manoma, kad Įvairios rūšys psichologinės problemos žmoguje iškyla tada, kai jis nesivadovauja savo norais, o stengiasi atitikti idealą, kurį jam primetė aplinkiniai;

Psichoanalizė įvertina paciento sapnus, taip pat asociacijas, kurias sukelia įvairūs objektai, žmonės ir situacijos;

Dailės terapija leidžia spręsti psichologines problemas darant įtaką meniniai metodai. Pacientui siūloma piešti, lipdyti ir kt.

Yra ir kitų krypčių, tačiau tik elgesio terapija leis žmogui gilioje sąmonėje atrasti neracionalią logiką ir įspėjimus.

align="justify">Vidiniai įsitikinimai ginčijami ir iš naujo įvertinami. Siekdamas tokių rezultatų, psichoterapeutas paciento prašo daug skirtingus klausimus, kai kurie iš jų yra gudrūs, kiti yra juokingi arba tiesiog idiotiški.

Kognityvinės elgesio terapijos dėka psichologo pacientas gauna galimybę pažvelgti į savo vidinius įsitikinimus iš šalies ir suprasti kai kurių iš jų absurdiškumą. Supančio pasaulio, žmonių ir savęs vertinimo peržiūra leidžia atsikratyti tokių psichologinių sutrikimų kaip depresija ir nerimas, taip pat padidinti savigarbą ir pasitikėjimą savimi.

Kognityvinėje-elgesio psichoterapijoje taikomi metodai

Visi terapijos seansai pagal šį metodą vyksta pokalbio forma, kurio metu pacientas kviečiamas atlikti eksperimentus ir atsakyti į eilę klausimų. Tai gali būti individuali terapija ar grupiniai užsiėmimai, kurie labiau primena treniruotes, kuriomis siekiama pagerinti paciento psichologinę būklę dabar ir ateityje.

Psichikos sutrikimų kognityvinė-elgesio terapija atliekama šiais metodais:

1. Kognityvinis pertvarkymas gali sumažinti paciento nerimą. Tai pasiekiama įvertinus savo baimes ir realybę. Psichoterapeuto klientas savarankiškai užpildo lentelę, kurioje telpa jį gąsdinanti situacija. Tada jo prašoma numatyti keletą blogiausių scenarijų. Pasibaigus šiam etapui, būtina prisiminti panašias praeities situacijas ir apibūdinti tikrą jų baigtį. Siekiant didesnio aiškumo, baimėms priskiriamas tikimybės koeficientas procentais, po kurio pacientas gali matyti, kad jo didžiausios baimės nebuvo pagrįstos.

2. Sokratinis (sokratinis) dialogas gali būti naudojamas ne tik psichoterapijos metu, bet ir bet kuriame kitame pokalbyje. Šį metodą Sokratas naudojo studijuodamas su savo mokiniais. Pirmiausia reikia susitarti su oponentu, tada suabejoti jo teisingumu, o tada argumentuoti savo mintis. Sumanus šio metodo naudojimas leidžia išspręsti bet kokią prieštaringą situaciją.

3. Kognityvinis kontinuumas leidžia dirbti su poliniu mąstymu. Santykinai kalbant, pacientai įsitikinę, kad yra tik balta ir juoda, tačiau seanso metu paaiškėja, kad yra daug pilkų atspalvių.

4. ABC analizė. Kiekviena situacija, kuri mums atsitinka gyvenime (A) veda į minčių atsiradimą ir vidinį pokalbį (B). Priklausomai nuo vidinių įsitikinimų, kyla reakcija (C). A → B → C schemoje pagrindinį vaidmenį atlieka mūsų įsitikinimai, būtent nuo jų priklauso mintys, kylančios reaguojant į situaciją, sukeliančios neigiamas ar teigiamas emocijas.

Taip pat psichoterapeutai, praktikuojantys kognityvinį-elgesio metodą psichikos sutrikimų koregavimui, savo darbe taiko ir kitus metodus. Ši sritis aktyviai vystosi, atsiranda naujų darbų, pokyčių ir technikų.

Kognityvinės elgesio terapijos (CBT) pamatus padėjo žymus psichologas Albertas Ellisas ir psichoterapeutas Aaronas Beckas. Ši technika, atsiradusi praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje, akademinėje bendruomenėje pripažįstama kaip viena iš labiausiai veiksmingi metodai psichoterapinis gydymas.

Kognityvinė elgesio terapija – universalus pagalbos metodas žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių neurozinių ir psichikos sutrikimų. Autoritetingumo šiai koncepcijai prideda dominuojantis metodikos principas – besąlygiškas asmenybės bruožų priėmimas, pozityvus požiūris į kiekvieną žmogų išlaikant sveiką kritiką neigiamiems subjekto poelgiams.

Kognityvinė elgesio terapija padėjo tūkstančiams žmonių, kenčiančių nuo įvairūs kompleksai, depresinės būsenos, neracionalios baimės. Šios technikos populiarumas paaiškina akivaizdžių CBT pranašumų derinį:

• aukštų rezultatų pasiekimo ir visapusiško esamos problemos sprendimo garantija;
• ilgalaikis, dažnai visą gyvenimą trunkantis gauto efekto išlikimas;
• trumpas terapijos kursas;
• pratimų suprantamumas paprastam piliečiui;
• užduočių paprastumas;
• gebėjimas savarankiškai atlikti gydytojo rekomenduojamus pratimus patogioje namų aplinkoje;
• platus technikų spektras, gebėjimas panaudoti įvairioms psichologinėms problemoms įveikti;
• jokio šalutinio poveikio;
• atrauminis ir saugus;
• naudojant paslėptus kūno išteklius problemai išspręsti.

Kognityvinė elgesio terapija parodė gerus rezultatus gydant įvairius neurozinius ir psichozinius sutrikimus. CBT metodai taikomi gydant afektinius ir nerimo sutrikimus, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, intymi sfera, valgymo sutrikimai. CBT metodai duoda puikių rezultatų gydant alkoholizmą, narkomaniją, azartinius lošimus ir psichologines priklausomybes.

Bendra informacija

Vienas iš kognityvinės-elgesio terapijos bruožų yra visų žmogaus emocijų padalijimas ir sisteminimas į dvi dideles grupes:

• produktyvus, dar vadinamas racionaliu arba funkciniu;
• neproduktyvus, vadinamas neracionaliu arba disfunkciniu.

Neproduktyvių emocijų grupei priskiriami destruktyvūs individo išgyvenimai, kurie, remiantis KBT samprata, yra neracionalių (nelogiškų) ir žmogaus įsitikinimų – „neracionalių įsitikinimų“ – rezultatas. Pasak kognityvinės-elgesio terapijos šalininkų, visos neproduktyvios emocijos ir su jomis susijęs nefunkcinis asmenybės elgesio modelis nėra atspindys ar rezultatas. Asmeninė patirtis tema. Visi neracionalūs mąstymo komponentai ir su jais susijęs nekonstruktyvus elgesys yra žmogaus neteisingos, iškreiptos tikrosios patirties interpretacijos rezultatas. Pasak technikos autorių, tikrasis visų psicho emociniai sutrikimai- iškreipta ir destruktyvi individo įsitikinimų sistema, susiformavusi dėl neteisingų individo įsitikinimų.

Šios idėjos sudaro pagrindą kognityvinei-elgesio terapijai, kurios pagrindinė koncepcija yra tokia: subjekto emocijas, jausmus ir elgesį lemia ne situacija, kurioje jis yra, o tai, kaip jis suvokia esamą situaciją. Iš šių samprotavimų kyla dominuojanti CBT strategija – nustatyti ir identifikuoti netinkamas patirtis ir stereotipus, tada pakeisti juos racionaliais, naudingais, tikroviškais jausmais, visiškai kontroliuojant savo minčių srautą.

Pakeitęs asmeninį požiūrį į kokį nors veiksnį ar reiškinį, standžią, griežtą, nekonstruktyvią gyvenimo strategiją pakeitęs lanksčiu mąstymu, žmogus įgis efektyvią pasaulėžiūrą.

Atsiradusios funkcinės emocijos pagerins asmens psichoemocinę būseną ir užtikrins puikią savijautą bet kokiomis gyvenimo aplinkybėmis. Tuo remiantis buvo suformuluotas konceptualus kognityvinės elgesio terapijos modelis, pateikta lengvai suprantama formule ABC, kur:

• A (aktyvuojantis įvykis) – realybėje vykstantis tam tikras įvykis, kuris yra subjekto stimulas;
• B (tikėjimas) – individo asmeninių įsitikinimų sistema, pažintinė struktūra, atspindinti asmens įvykio suvokimo procesą kylančių minčių, susiformavusių idėjų, susiformavusių įsitikinimų pavidalu;
• C (emocinės pasekmės) – galutiniai rezultatai, emocinės ir elgesio pasekmės.

Kognityvinė-elgesio terapija yra orientuota į iškreiptų mąstymo komponentų nustatymą ir transformavimą, o tai užtikrina formavimąsi. funkcinė strategija asmenybės elgesys.

Gydymo procesas

Gydymo procesas taikant kognityvinės-elgesio terapijos metodus yra trumpalaikis kursas, apimantis nuo 10 iki 20 seansų. Dauguma pacientų apsilanko pas terapeutą ne dažniau kaip du kartus per savaitę. Po susitikimo akis į akį klientams pateikiama nedidelė „namų užduotis“, kurią sudaro specialiai parinktų pratimų atlikimas ir papildoma pažintis su mokomąja literatūra.

Gydymas CBT apima dviejų metodų grupių naudojimą: elgesio ir pažinimo.

Pažvelkime atidžiau į pažinimo metodus. Jie skirti aptikti ir ištaisyti netinkamas mintis, įsitikinimus, idėjas. Pažymėtina, kad neracionalios emocijos trukdo normaliam žmogaus funkcionavimui, keičia žmogaus mąstymą, verčia priimti ir vadovautis nelogiškais sprendimais. Amplitudės nukrypimas, afektiniai neproduktyvūs jausmai lemia tai, kad individas realybę mato iškreipta šviesa. Disfunkcinės emocijos atima iš žmogaus savęs kontrolę, verčia daryti neapgalvotus veiksmus.

Kognityvinės technikos sąlyginai skirstomos į kelias grupes.

Pirma grupė

Pirmosios grupės technikų tikslas – sekti ir įsisąmoninti savo mintis. Tam dažniausiai naudojami šie metodai.

Savo minčių įrašymas

Pacientas gauna užduotį: ant popieriaus lapo išdėstyti mintis, kurios kyla prieš atliekant bet kokį veiksmą ir jo metu. Tokiu atveju mintis reikia fiksuoti griežtai jų prioriteto tvarka. Šis žingsnis parodys tam tikrų asmens motyvų reikšmę priimant sprendimą.

Minčių dienoraščio vedimas

Klientui patariama trumpai, glaustai ir tiksliai surašyti visas kylančias mintis į dienoraštį keletą dienų. Šis veiksmas leis išsiaiškinti, apie ką žmogus dažniausiai galvoja, kiek laiko jis praleidžia šioms mintims galvodamas, kiek jį trikdo tam tikros idėjos.

Atstumas nuo nefunkcionalių minčių

Pratimo esmė ta, kad žmogus turi išsiugdyti objektyvų požiūrį į savo mintis. Kad taptų nešališku „stebėtoju“, jam reikia atitolti nuo kylančių idėjų. Atsiribojimas nuo savo minčių susideda iš trijų komponentų:

• suvokimas ir priėmimas, kad nekonstruktyvi mintis kyla automatiškai, supratimas, kad dabar slegianti idėja susiformavo anksčiau tam tikromis aplinkybėmis arba kad ji nėra jos paties mąstymo produktas, o primesta iš išorės;
• suvokimas ir priėmimas, kad stereotipinės mintys yra nefunkcionalios ir trukdo normaliai prisitaikyti prie esamų sąlygų;
• abejonių dėl kylančios neadaptyvios idėjos teisingumo, nes tokia stereotipinė konstrukcija prieštarauja esamai situacijai ir savo esme neatitinka iškylančių tikrovės reikalavimų.

Antra grupė

Antrosios grupės technikų užduotis yra mesti iššūkį esamoms nefunkcionalioms mintims. Norėdami tai padaryti, paciento prašoma atlikti šiuos pratimus.

Argumentų už ir prieš stereotipines mintis nagrinėjimas

Žmogus tyrinėja savo netinkamą mintį ir popieriuje nustato argumentus „už“ ir „prieš“. Tada pacientui nurodoma kasdien perskaityti savo užrašus. Reguliariai mankštinantis žmogaus mintyse, laikui bėgant „teisingi“ argumentai bus tvirtai užfiksuoti, o „klaidingi“ bus pašalinti iš mąstymo.

Privalumų ir trūkumų pasvėrimas

Šiame pratime klausime ne apie savo nekonstruktyvių minčių analizę, o apie studijas esamas parinktis sprendimus. Pavyzdžiui, moteris palygina, kas jai svarbiau: išlaikyti savo saugumą, nebendraujant su priešingos lyties asmenimis, ar leisti rizikuoti savo gyvenime, kad galiausiai sukurtų stiprų šeima.

Eksperimentuokite

Šis pratimas numato, kad žmogus eksperimentiškai, per asmeninę patirtį suvokia vienos ar kitos emocijos demonstravimo rezultatą. Pavyzdžiui, jei tiriamasis nežino, kaip visuomenė reaguoja į jo pykčio pasireiškimą, jam leidžiama išreikšti savo emociją visa jėga, nukreipiant ją į terapeutą.

Grįžti į praeitį

Šio žingsnio esmė – atviras pokalbis su nešališkais praeities įvykių, palikusių pėdsaką žmogaus psichikoje, liudininkais. Ši technika ypač efektyvi esant psichinės sferos sutrikimams, kurių metu iškraipomi prisiminimai. Šis pratimas aktualus tiems, kurie turi kliedesių, atsiradusių neteisingai interpretuojant kitus žmones jaudinančius motyvus.

Šiame žingsnyje pacientui pateikiami argumentai, paimti iš mokslinės literatūros, oficialios statistikos ir asmeninės gydytojo patirties. Pavyzdžiui, jei pacientas bijo kelionių lėktuvu, terapeutas atkreipia dėmesį į objektyvias tarptautines ataskaitas, pagal kurias nelaimingų atsitikimų skaičius skrendant lėktuvu yra daug mažesnis, palyginti su nelaimėmis, įvykstančiomis kitų rūšių transporte.

Sokratinis metodas (sokratinis dialogas)

Gydytojo užduotis – nustatyti ir nurodyti klientui logines klaidas ir akivaizdžius savo samprotavimų prieštaravimus. Pavyzdžiui, jei pacientas yra įsitikinęs, kad jam lemta mirti nuo voro įkandimo, bet tuo pačiu pareiškia, kad šis vabzdys jam jau buvo įkandęs anksčiau, gydytojas atkreipia dėmesį į prieštaravimą tarp numatymo ir tikrus faktus asmeninė istorija.

Nuomonių pasikeitimas – faktų įvertinimas iš naujo

Šio pratimo tikslas – pakeisti esamą asmens požiūrį į esamą situaciją, išbandant, ar alternatyvios to paties įvykio priežastys turėtų tokį patį poveikį. Pavyzdžiui, klientas kviečiamas susimąstyti ir aptarti, ar tas ar kitas žmogus būtų galėjęs su juo pasielgti taip pat, jei būtų vedama kitų motyvų.

Rezultatų reikšmingumo sumažinimas – dekatastrofikacija

Šis metodas apima neprisitaikančios paciento minties vystymą pasauliniu mastu, kad vėliau būtų nuvertinamos jos pasekmės. Pavyzdžiui, žmogui, bijančiam išeiti iš savo namų, gydytojas užduoda klausimus: „Tavo nuomone, kas tau nutiks, jei išeisite į lauką?“, „Kiek ir kiek ilgai jus nugalės neigiami jausmai? “, „Kas bus toliau? Ar jus ištiks priepuolis? Ar tu miršti? Ar žmonės mirs? Planeta baigs savo egzistavimą? Žmogus supranta, kad jo baimės globalia prasme nevertos dėmesio. Laikinosios ir erdvinės struktūros suvokimas padeda pašalinti baimę dėl įsivaizduojamų nerimą keliančio įvykio pasekmių.

Emocijų intensyvumo švelninimas

Šios technikos esmė yra emocinis traumuojančio įvykio pakartotinis įvertinimas. Pavyzdžiui, nukentėjusiojo prašoma apibendrinti situaciją, pasakant sau: „Labai gaila, kad toks faktas įvyko mano gyvenime. Tačiau aš neleisiu

šis įvykis, skirtas valdyti mano dabartį ir sugriauti mano ateitį. Traumą palieku praeityje“. Tai reiškia, kad žmoguje kylančios destruktyvios emocijos praranda afekto galią: susierzinimas, pyktis ir neapykanta virsta švelnesniais ir funkcionalesniais išgyvenimais.

Vaidmenų apsikeitimas

Ši technika susideda iš gydytojo ir kliento apsikeitimo vaidmenimis. Paciento užduotis yra įtikinti terapeutą, kad jo mintys ir įsitikinimai yra netinkami. Taigi pacientas pats yra įsitikinęs savo sprendimų nefunkcionalumu.

Lentynų idėjos

Šis pratimas tinka tiems pacientams, kurie negali atsisakyti savo neįmanomų svajonių, nerealių troškimų ir nerealių tikslų, tačiau galvodami apie juos jam darosi nejauku. Klientas kviečiamas ilgam atidėti savo idėjų įgyvendinimą, kartu sulyginant Tam tikra data jų įgyvendinimas, pavyzdžiui, tam tikro įvykio įvykis. Šio įvykio laukimas pašalina psichologinį diskomfortą, todėl žmogaus svajonė tampa labiau įgyvendinama.

Ateities veiksmų plano sudarymas

Klientas kartu su gydytoju parengia adekvačią realią veiksmų programą ateičiai, kurioje nurodomos konkrečios sąlygos, nustatomi žmogaus veiksmai, žingsnis po žingsnio nustatomi užduočių atlikimo terminai. Pavyzdžiui, terapeutas ir pacientas susitaria, kad kritinės situacijos atveju klientas atliks tam tikrą veiksmų seką. Ir iki katastrofiško įvykio pradžios jis visiškai neišsekins nerimą keliančiais išgyvenimais.

Trečia grupė

Trečioji technikų grupė yra orientuota į individo vaizduotės sferos suaktyvinimą. Nustatyta, kad nerimaujantys žmonės mąstyme dominuoja visai ne „automatinės“ mintys, o įkyrūs bauginantys vaizdiniai ir alinančios destruktyvios idėjos. Remdamiesi tuo, terapeutai sukūrė specialius metodus, kurie koreguoja vaizduotės sritį.

nutraukimo būdas

Kai klientas turi įkyriai neigiamą įvaizdį, jam patariama garsiai ir tvirtai ištarti sąlyginę lakonišką komandą, pavyzdžiui: „Stop!“. Tokia nuoroda nutraukia neigiamo vaizdo veiksmą.

pakartojimo metodas

Ši technika apima paciento pakartotinį produktyviam mąstymo būdui būdingų parametrų kartojimą. Taigi laikui bėgant susiformavęs neigiamas stereotipas eliminuojamas.

Metaforų naudojimas

Paciento vaizduotės sferai suaktyvinti gydytojas pasitelkia atitinkamus metaforinius teiginius, pamokančias paraboles, poezijos citatas. Dėl šio požiūrio paaiškinimas tampa spalvingesnis ir suprantamesnis.

Vaizdo modifikavimas

Vaizduotės modifikavimo metodas apima aktyvų kliento darbą, kurio tikslas - palaipsniui pakeisti destruktyvius vaizdus neutralios spalvos idėjomis, o vėliau - teigiamais konstruktais.

teigiama vaizduotė

Ši technika apima neigiamo įvaizdžio pakeitimą teigiamomis idėjomis, kurios turi ryškų atpalaiduojantį poveikį.

konstruktyvi vaizduotė

Desensibilizacijos technika susideda iš to, kad žmogus reitinguoja tikėtinos katastrofiškos situacijos tikimybę, tai yra, nustato ir nustato numatomus ateities įvykius pagal jų reikšmingumą. Šis žingsnis veda prie to, kad neigiama prognozė praranda pasaulinę reikšmę ir nebėra suvokiama kaip neišvengiama. Pavyzdžiui, paciento prašoma įvertinti mirties tikimybę susitikus su baimės objektu.

Ketvirta grupė

Šios grupės metodais siekiama pagerinti efektyvumą medicininis procesas ir sumažinti klientų pasipriešinimą.

Tikslingas kartojimas

Šios technikos esmė yra nuolatinis pakartotinis įvairių teigiamų nurodymų tikrinimas asmeninė praktika. Pavyzdžiui, psichoterapinių užsiėmimų metu iš naujo įvertinęs savo mintis, pacientui duodama užduotis: savarankiškai iš naujo įvertinti kasdieniame gyvenime kylančias idėjas ir išgyvenimus. Šis žingsnis užtikrins stabilų teigiamų įgūdžių, įgytų terapijos metu, įtvirtinimą.

Paslėptų destruktyvaus elgesio motyvų nustatymas

Ši technika tinkama tais atvejais, kai žmogus ir toliau mąsto ir elgiasi nelogiškai, nepaisant to, kad visi „teisingi“ argumentai yra išdėstyti, su jais sutinka ir visiškai juos priima.

Kaip pažymėta classicalhypnosis.ru hipnoterapeuto Genadijaus Ivanovo, šiuo atveju terapijos užduotis yra surasti paslėptus jo destruktyvaus elgesio motyvus ir nustatyti alternatyvius žmogaus disfunkcinių veiksmų motyvus.

Kitos psichoterapijos šakos šį pratimą vadina antrinės naudos siekimu.

Kognityvinė psichoterapija. Kognityvinės terapijos pradžia siejama su George'o Kelly kūryba. 20-aisiais. J. Kelly savo klinikiniame darbe naudojo psichoanalitines interpretacijas. Jis stebėjosi, kaip lengvai pacientai priėmė Freudo koncepcijas, kurios pačiam J. Kelly atrodė absurdiškos. Kaip eksperimentą, J. Kelly pradėjo įvairinti interpretacijas, kurias teikė pacientams įvairiose psichodinaminėse mokyklose.

Paaiškėjo, kad pacientai vienodai priima jo siūlomus principus ir yra kupini noro keisti savo gyvenimą pagal juos. J. Kelly priėjo prie išvados, kad nei Freudo vaikų konfliktų analizė, nei net praeities kaip tokios studijos neturi. lemiamas. Pasak J. Kelly, Freudo interpretacijos pasirodė esančios veiksmingos, nes atpalaidavo pacientams įprastą mąstymo būdą ir suteikė galimybę mąstyti ir suprasti naujai.

Klinikinės praktikos sėkmė taikant įvairius teorinius požiūrius, anot J. Kelly, aiškinama tuo, kad terapijos procese keičiasi, kaip žmonės interpretuoja savo patirtį ir kaip žiūri į ateitį. Žmonės tampa prislėgti arba nerimauja, nes patenka į griežtų, neadekvačių savo mąstymo kategorijų spąstus. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mano, kad autoritetai visada teisūs, todėl bet kokia autoriteto kritika juos slegia. Bet koks būdas pakeisti šį įsitikinimą, nesvarbu, ar jis grindžiamas teorija, siejančia tokį įsitikinimą su Edipo kompleksu, su baime prarasti tėvų meilę, ar su dvasinio vadovo poreikiu, bus veiksminga. J. Kelly nusprendė sukurti neadekvačių mąstymo būdų tiesioginio koregavimo metodus.

Jis pakvietė pacientus suvokti savo įsitikinimus ir juos išbandyti. Pavyzdžiui, nerimastinga, depresija serganti pacientė buvo įsitikinusi, kad nesutikimas su vyro nuomone sukels jam stiprų pyktį ir agresiją. J. Kelly primygtinai reikalavo, kad ji pabandytų savo vyrui pareikšti savo nuomonę. Atlikęs užduotį pacientas įsitikino, kad tai nepavojinga. Tokios namų darbų užduotys J. Kelly praktikoje tapo įprastos. Jis taip pat naudojo vaidmenų žaidimus, kviesdamas pacientus atlikti naujos asmenybės vaidmenis. Jis padarė išvadą, kad neurozių esmė yra netinkamas mąstymas. Neurotiko problemos slypi dabartiniuose mąstymo būduose, o ne praeityje. Terapeuto uždavinys – išsiaiškinti nesąmoningas minties kategorijas, kurios veda į kančią, ir išmokyti naujų mąstymo būdų.

Kelly buvo viena pirmųjų psichoterapeutų, kuri bandė tiesiogiai pakeisti pacientų mąstyseną. Šis tikslas yra daugelio terapinių metodų, kurie bendrai vadinami kognityvine psichoterapija, pagrindas.

Kognityvinė psichoterapija yra elgesio psichoterapijos požiūrio plėtojimas, kuriame atsižvelgiama į psichiniai sutrikimai kaip tarpininkauja kognityvinės struktūros ir faktiniai pažinimo procesai, įgyti praeityje, tai yra, mintis įvedama kaip tarpinis kintamasis tarp stimulo ir atsako. Kognityvinės psichoterapijos atstovai yra: A. Beck, A. Ellis ir kt.

Pasak Aarono Becko, trys pagrindinės mąstymo mokyklos – tradicinė psichiatrija, psichoanalizė ir elgesio terapija – teigia, kad paciento sutrikimo šaltinis yra už paciento sąmonės ribų. Jie mažai dėmesio skiria sąmoningoms sąvokoms, konkrečioms mintims ir fantazijoms, tai yra pažinimams. Naujas požiūris – kognityvinė terapija – tiki, kad emocinius sutrikimus galima prieiti ir kitaip: psichologinių problemų supratimo ir sprendimo raktas slypi pacientų galvose.

Kognityvinė terapija daro prielaidą, kad individo problemos pirmiausia kyla dėl tam tikro tikrovės iškraipymo, pagrįsto klaidingomis prielaidomis ir prielaidomis. Šios klaidingos nuomonės kyla dėl neteisingo mokymosi asmenybės vystymosi procese. Iš to nesunku išvesti gydymo formulę: terapeutas padeda pacientui rasti mąstymo iškraipymus ir išmokti alternatyvių, realesnių savo patirties formulavimo būdų.

Kognityvinis požiūris į emocinius sutrikimus keičia požiūrį į save ir savo problemas. Atmetęs savęs kaip bejėgio biocheminių reakcijų, aklų impulsų ar automatinių refleksų produkto sampratą, žmogus įgyja galimybę savyje įžvelgti būtybę, linkusią kelti klaidingas idėjas, bet ir gebančią jas išmokti bei taisyti.

Pagrindinė kognityvinės terapijos koncepcija yra ta, kad lemiamas organizmo išlikimo veiksnys yra informacijos apdorojimas.

Esant įvairioms psichopatologinėms būklėms (nerimas, depresija, manija, paranojinė būsena ir kt.), informacijos apdorojimui įtakos turi sistemingas šališkumas. Šis šališkumas būdingas įvairiems psichopatologiniams sutrikimams. Kitaip tariant, pacientų mąstymas yra šališkas. Taigi, depresija sergantis pacientas iš pateiktos informacijos aplinką, selektyviai sintezuoja praradimo ar pralaimėjimo temas. O nerimastingame paciente pasikeičia pavojaus temos.

Šie pažinimo poslinkiai gali būti analogiškai pavaizduoti kaip kompiuterio programa. Programa diktuoja įvesties informacijos tipą, nustato informacijos apdorojimo būdą ir iš to kylančią elgseną. At nerimo sutrikimai, pavyzdžiui, suaktyvinama „išgyvenimo programa“. Dėl to jis perdėtai reaguos į santykinai nedidelius dirgiklius kaip didelę grėsmę.

Kognityvinės terapijos strategijos ir taktikos skirtos tokioms dezadaptyvioms programoms išjungti, informacijos apdorojimo aparatą (kognityvinį aparatą) perkelti į neutralesnę padėtį.

Atitinkamai psichoterapeuto darbas susideda iš kelių etapų. Svarbi užduotis Pradinis etapas- problemų mažinimas (problemų, kurios grindžiamos tomis pačiomis priežastimis, nustatymas, jų grupavimas). Kitas etapas – neadaptyvių pažinimų, iškreipiančių tikrovės suvokimą, įsisąmoninimas, verbalizavimas; objektyvus neadaptyvių pažinimų (atsiskyrimo) svarstymas. Kitas etapas vadinamas elgesio reguliavimo taisyklių keitimo etapu. Požiūrio į savireguliacijos taisykles keitimas, mokymasis mintyse įžvelgti hipotezes, o ne faktus, jų tiesos patikrinimas, pakeitimas naujomis lankstesnėmis taisyklėmis – tolimesni kognityvinės psichoterapijos etapai.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Eksperimentiniame darbe kognityvinės psichologijos srityje, ypač J. Piaget studijose, aišku moksliniais principais kuriuos būtų galima pritaikyti praktiškai. Net gyvūnų elgesio tyrimas parodė, kad norint suprasti, kaip jie mokosi, reikia atsižvelgti į jų pažintinius gebėjimus.

Be to, suvokiama, kad elgesio terapeutai nesąmoningai išnaudoja savo pacientų pažintines galimybes. Pavyzdžiui, desensibilizuojant naudojamas paciento noras ir gebėjimas įsivaizduoti. Vaizduotės panaudojimas, nauji mąstymo būdai ir strategijų taikymas apima pažinimo procesus. Elgesio ir pažinimo terapeutai turi daug bendrų bruožų:
1. Abu nesidomi sutrikimų priežastimis ar pacientų praeitimi, o susiduria su dabartimi: elgesio terapeutai susitelkia ties tikru elgesiu, o kognityviniai terapeutai – ką žmogus galvoja apie save ir pasaulį dabartyje.
2. Abi terapiją vertina kaip mokymosi procesą. Elgesio terapeutai moko naujų elgesio būdų, o kognityviniai terapeutai – naujų mąstymo būdų.
3. Abu duoda savo pacientams namų darbus.
4. Abu remia praktinį, neabsurdišką (tai reiškia psichoanalizę) požiūrį, neapsunkintą sudėtingų asmenybės teorijų.

Klinikinė sritis, sujungusi pažinimo ir elgesio metodus, buvo neurozinė depresija. A. Beckas (1967), stebėdamas pacientus su neurozinė depresija, atkreipė dėmesį į tai, kad jų patirtyse nuolat skambėjo pralaimėjimo, beviltiškumo ir nepakankamumo temos. J. Piaget idėjų paveiktas A. Beckas konceptualizavo depresinio paciento problemas: įvykiai asimiliuojami į absoliutinį. pažinimo struktūra, kurio rezultatas – atitrūkimas nuo tikrovės ir socialinio gyvenimo. Piaget taip pat mokė, kad veikla ir jos pasekmės turi galią pakeisti pažinimo struktūrą. Tai paskatino Becką sukurti terapijos programą, kurioje buvo naudojamos kai kurios elgesio terapeutų sukurtos priemonės (savikontrolė, vaidmenų žaidimas, modeliavimas).

Kitas pavyzdys yra Alberto Elliso Racionali emocijų terapija. Ellisas veikiau remiasi fenomenologine pozicija, kad nerimą, kaltę, depresiją ir kitas psichologines problemas sukelia ne pačios traumuojančios situacijos, o tai, kaip žmonės suvokia šiuos įvykius, ką apie juos galvoja. Pavyzdžiui, Elisas sako, kad nesinervinate ne dėl to, kad neišlaikėte egzamino, o todėl, kad manote, kad nesėkmė yra nelaimė, rodanti jūsų nesugebėjimą. Eliso terapija pirmiausia siekia identifikuoti tokias žalojančias asmenybę ir problemines mintis, kurias pacientas įgijo dėl netinkamo mokymosi, o tada padėti pacientui šiuos netinkamai prisitaikančius mąstymo modelius pakeisti realistiškesniais, pasitelkiant modeliavimą, padrąsinimą, logiką. Kaip ir A. Beck kognityvinėje terapijoje, Elliso racionaliojoje-emocinėje terapijoje daug dėmesio skiriama elgesio technikoms ir namų darbams.

Taigi, naujas etapas elgsenos terapijos raidoje pasižymi jos klasikinio modelio, paremto klasikinio ir operantinio sąlygojimo principais, transformacija į kognityvinį-elgesio modelį. Elgesio terapeuto tikslas – elgesio keitimas; Kognityvinio terapeuto tikslas – savęs ir supančios tikrovės suvokimo pasikeitimas. Kognityvinio elgesio terapeutai pripažįsta abu: žinios apie save ir pasaulį veikia elgesį, o elgesys ir jo pasekmės – įsitikinimus apie save ir pasaulį.

Pagrindinės kognityvinės-elgesio psichoterapijos nuostatos yra šios:
1. Daugelis elgesio problemų kyla dėl mokymo ir išsilavinimo spragų.
2. Tarp elgesio ir aplinkos egzistuoja abipusiai ryšiai.
3. Mokymosi teorijos požiūriu atsitiktinė patirtis palieka asmenybę reikšmingesnį pėdsaką nei tradicinis „stimulo-response“ modelis.
4. Elgesio modeliavimas yra ir edukacinis, ir psichoterapinis procesas. Kognityvinis aspektas yra lemiamas mokymosi eigoje. Netinkamas elgesys gali būti pakeistas naudojant asmeninius savarankiško mokymosi metodus, kurie suaktyvina pažinimo struktūras.

Kognityvinis mokymasis apima savikontrolę, savęs stebėjimą, susitarimą, darbą pagal paciento taisyklių sistemą.

Paskutinis atnaujinimas: 2014-07-17

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra vienas iš gydymo būdų, padedančių pacientams suprasti mintis ir jausmus, turinčius įtakos elgesiui. Jis dažniausiai naudojamas gydyti Didelis pasirinkimas ligos, įskaitant fobijas, priklausomybes, depresiją ir nerimą.. Kognityvinė elgesio terapija paprastai yra trumpalaikė ir orientuota į pagalbą klientams, turintiems konkrečią problemą. Gydymo metu žmonės išmoksta atpažinti ir pakeisti destruktyvius ar trikdančius mąstymo modelius, kurie Neigiama įtaka apie elgesį.

Kognityvinės elgesio terapijos pagrindai

Pagrindinė koncepcija reiškia, kad mūsų mintys ir jausmai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant mūsų elgesį. Pavyzdžiui, žmogus, kuris per daug galvoja apie lėktuvų katastrofas, kilimo ir tūpimo tako avarijas ir kitas oro nelaimes, gali pradėti vengti kelionių lėktuvu. CBT tikslas yra išmokyti pacientus, kad jie negali kontroliuoti visų juos supančio pasaulio aspektų, bet gali kontroliuoti savo interpretaciją ir sąveiką su tuo pasauliu.
IN pastaraisiais metais Kognityvinė elgesio terapija tampa vis populiaresnė tiek tarp klientų, tiek tarp terapeutų. Kadangi tokio tipo gydymas paprastai neužima daug laiko, todėl jis laikomas labiau prieinamu nei kiti gydymo būdai. Jo veiksmingumas įrodytas empiriškai: ekspertai nustatė, kad jis padeda pacientams įveikti netinkamą elgesį įvairiausiomis jo apraiškomis.

Kognityvinės elgesio terapijos rūšys

Didžiosios Britanijos elgesio ir kognityvinių terapeutų asociacijos teigimu, „Kognityvinė elgesio terapija – tai daugybė gydymo būdų, pagrįstų sąvokomis ir principais, suformuluotais remiantis psichologiniais žmogaus emocijų ir elgesio modeliais. Jos apima ir platų emocinių sutrikimų gydymo metodų spektrą, ir savipagalbos galimybes“.
Profesionalai reguliariai naudoja šiuos produktus:

• racionali-emocinė-elgesio terapija;
• kognityvinė terapija;
• multimodalinė terapija.

Kognityvinės elgesio terapijos komponentai

Žmonės dažnai išgyvena mintis ar jausmus, kurie tik sustiprina klaidingą nuomonę. Tokios nuomonės ir įsitikinimai gali sukelti probleminį elgesį, kuris gali turėti įtakos daugeliui gyvenimo sričių, įskaitant šeimą, romantiški santykiai, dirbti ir mokytis. Pavyzdžiui, žmogus, kenčiantis nuo žemos savigarbos, gali patirti neigiamos mintys apie save ar savo sugebėjimus ar išvaizdą. Dėl to žmogus gali pradėti vengti socialinio bendravimo situacijų arba atsisakyti, pavyzdžiui, paaukštinimo galimybių darbe.
Siekdamas kovoti su šiomis destruktyviomis mintimis ir elgesiu, terapeutas pirmiausia padeda klientui nustatyti probleminius įsitikinimus. Šis etapas, taip pat žinomas kaip funkcinė analizė, yra būtina norint suprasti, kaip mintys, jausmai ir situacijos gali prisidėti prie netinkamo elgesio. Šis procesas gali būti sudėtingas, ypač tiems pacientams, kurie kovoja su pernelyg didelės savistabos tendencijomis, tačiau galiausiai tai gali paskatinti savęs atradimą ir įžvalgą, o tai yra neatsiejama gydymo proceso dalis.
Antroji kognityvinės elgesio terapijos dalis orientuota į tikrą elgesį, kuris prisideda prie problemos vystymosi. Klientas pradeda mokytis ir praktikuoti naujus įgūdžius, kuriuos vėliau gali panaudoti realiose situacijose. Pavyzdžiui, asmuo, kenčiantis nuo priklausomybės nuo narkotikų, gali išmokti įgūdžių, kaip įveikti potraukį, ir būdų, kaip išvengti socialinių situacijų, kurios gali sukelti atkrytį, arba susidoroti su jomis.
Daugeliu atvejų CBT yra laipsniškas procesas, padedantis asmeniui imtis papildomų veiksmų elgesio pasikeitimo link. Socialinė fobija gali prasidėti tiesiog įsivaizduojant save socialinėje situacijoje, trikdantis. Tada jis gali pabandyti pasikalbėti su draugais, šeimos nariais ir pažįstamais. Nuolat judant tikslo link procesas atrodo ne toks sudėtingas, o patys tikslai atrodo gana pasiekiami.

CBT taikymas

Kognityvinę elgesio terapiją taikau žmonėms, kenčiantiems nuo įvairiausių ligų – nerimo, fobijų, depresijos ir priklausomybės. CBT yra vienas iš labiausiai ištirtų terapijų, iš dalies todėl, kad gydymas yra skirtas konkrečioms problemoms, o rezultatus gana lengva išmatuoti.
Kognityvinė elgesio terapija dažnai yra geriausia tiems klientams, kurie linkę žiūrėti į save. Kad CBT būtų veiksmingas, žmogus turi būti tam pasiruošęs ir norėti skirti laiko bei pastangų analizuoti savo mintis ir jausmus. Toks savistaba gali būti sunkus, bet tai puikus būdas sužinoti daugiau apie tai, kaip vidinė būsena turi įtakos elgesiui.
Kognityvinė elgesio terapija puikiai tinka ir tiems, kuriems reikalingas trumpalaikis gydymas, kurio metu nereikia vartoti vaistų. Vienas iš CBT privalumų yra tai, kad jis padeda klientams išsiugdyti įgūdžius, kurie gali būti naudingi dabar ir ateityje.

Elgesio psichoterapija- tai turbūt vienas iš jauniausių psichoterapijos metodų, tačiau kartu tai ir vienas iš šiandien vyraujančių metodų šiuolaikinėje psichoterapinėje praktikoje. Elgesio kryptis psichoterapijoje kaip atskiras metodas atsirado XX amžiaus viduryje. Šis psichoterapijos metodas pagrįstas įvairiomis elgesio teorijomis, klasikinio ir operantinio sąlygojimo sampratomis bei mokymosi principais. Pagrindinė elgesio psichoterapijos užduotis yra pašalinti nepageidaujamą elgesį ir sukurti naudingą elgesį. Efektyviausias naudojimas elgesio technikos gydant įvairias fobijas, elgesio sutrikimus ir priklausomybes. Kitaip tariant, tokios būsenos, kuriose galima aptikti tam tikrą individualų pasireiškimą kaip vadinamąjį „taikinį“ tolesniam terapiniam poveikiui.

Kognityvinė elgesio psichoterapija

Šiandien kognityvinė-elgesio kryptis psichoterapijoje žinoma kaip viena labiausiai veiksmingi metodai pagalba su depresinės būsenos ir užkirsti kelią tiriamųjų bandymams nusižudyti.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija ir jos metodai yra mūsų laikais aktuali technika, kuri remiasi reikšmingu vaidmeniu kompleksų ir įvairių psichologinių problemų atsiradime. pažinimo procesai. Individo mąstymas atlieka pagrindinę pažinimo funkciją. Amerikiečių psichiatras A. T. Beckas laikomas kognityvinio-elgesio psichoterapijos metodo kūrėju. Būtent A. Beckas pristatė tokias pamatines konceptualias kognityvinės psichoterapijos koncepcijas ir modelius kaip nerimo apibūdinimas ir beviltiškumo skalė bei savižudybės idėjoms matuoti naudojama skalė. Šis požiūris pagrįstas individo elgesio transformavimo principu, siekiant atskleisti esamas mintis ir nustatyti tas mintis, kurios yra problemų šaltinis.

Kognityvinė elgesio terapija ir jos metodai yra naudojami siekiant pašalinti neigiamas mintis, sukurti naujus mąstymo modelius ir problemų analizės metodus bei sustiprinti naujus teiginius. Šie metodai apima:

- pageidaujamų ir nereikalingų minčių aptikimas, toliau nustatant jų atsiradimo veiksnius;

— naujų šablonų kūrimas;

- pasitelkti vaizduotę, siekiant vizualizuoti naujų modelių derinimą su norimais elgesio atsakais ir emocine gerove;

- naujų įsitikinimų pritaikymas Tikras gyvenimas ir situacijos, kai Pagrindinis tikslas priims juos kaip įprastą mąstymo būdą.

Todėl šiandien kognityvinė-elgesio psichoterapija laikoma prioritetine šiuolaikinės psichoterapinės praktikos sritimi. Svarbiausia jos užduotis – išmokyti pacientą valdyti savo mąstymą, elgesį ir emocijas.

Pagrindinis šio psichoterapijos požiūrio akcentas yra tai, kad absoliučiai visos psichologinės žmogaus problemos kyla iš jo mąstymo krypties. Iš to išplaukia, kad absoliučiai ne aplinkybės yra pagrindinė kliūtis žmogaus kelyje į laimingą ir harmoningą gyvenimą, o pati asmenybė savo protu ugdo požiūrį į tai, kas vyksta, formuojasi savaime toli nuo geriausių savybių, pavyzdžiui, paniką. Subjektą, nesugebantį adekvačiai vertinti aplinkinių, įvykių ir reiškinių reikšmės, suteikdamas jiems nebūdingų savybių, visada įveiks įvairios psichologinės problemos, o jo elgesį lems susiformavęs požiūris. žmonių, daiktų, aplinkybių ir pan. atžvilgiu. Pavyzdžiui, in profesinę sritį Jei pavaldinio viršininkas mėgaujasi nepajudinamu autoritetu, tai bet kurį jo požiūrį pavaldinys iškart priims kaip vienintelį teisingą, net jei protas supras tokio požiūrio paradoksalumą.

Šeimos santykiuose minčių įtaka individui turi ryškesnių bruožų nei profesinėje srityje. Gana dažnai dauguma tiriamųjų atsiduria situacijose, kuriose bijo kokio nors svarbaus įvykio, o jam įvykus pradeda suprasti savo baimių absurdiškumą. Taip nutinka dėl sugalvoto problemos pobūdžio. Pirmą kartą susidūręs su kokia nors situacija, individas ją įvertina, o vėliau kaip šablonas įsirėžia atmintyje, o vėliau, atkartojant panašią situaciją, individo elgesio reakcijas lems esamas šablonas. Štai kodėl asmenys, pavyzdžiui, išgyvenę gaisrą, nutolsta kelis metrus nuo ugnies šaltinio.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija ir jos metodai yra pagrįsti vidinių „giliųjų“ asmenybės konfliktų, prieinamų jos suvokimui, atradimu ir vėlesniu transformavimu.

Šiandien kognityvinė-elgesio psichoterapija laikoma praktiškai vienintele psichoterapijos sritimi, kuri patvirtino savo aukštus rezultatus klinikiniuose eksperimentuose ir turi esminį mokslinį pagrindą. Dabar net sukurta kognityvinės-elgesio psichoterapijos asociacija, kurios tikslas – sukurti psichoemocinių ir psichikos sutrikimų prevencijos (pirminės ir antrinės) sistemą.

Elgesio psichoterapijos metodai

Elgesio kryptis psichoterapijoje koncentruojasi į elgesio transformaciją. Pagrindinis šio psichoterapijos metodo skirtumas nuo kitų yra tas, kad terapija yra bet kokia naujų elgesio modelių mokymosi forma, kurios nebuvimas lemia problemų atsiradimą. psichologinis pobūdis. Gana dažnai mokymas yra susijęs su klaidingo elgesio pašalinimu ar jų modifikavimu.

Vienas iš šio psichoterapinio požiūrio metodų yra aversinė terapija, kurios metu naudojami nemalonūs individui dirgikliai, siekiant sumažinti skausmingo ar net pavojingo elgesio tikimybę. Dažniau aversyvi psichoterapija taikoma tais atvejais, kai kiti metodai nedavė rezultatų ir su sunkiais simptomais, pavyzdžiui, sergant pavojingomis priklausomybėmis, tokiomis kaip alkoholizmas ir narkomanija, nekontroliuojami protrūkiai, save naikinantis elgesys ir kt.

Šiandien aversinė terapija laikoma itin nepageidautina priemone, kurią reikia vartoti atsargiai, nepamirštant atsižvelgti į daugybę kontraindikacijų.

Šis gydymo būdas nėra naudojamas kaip atskiras metodas. Jis naudojamas tik kartu su kitais būdais, kuriais siekiama ugdyti pakaitinį elgesį. likvidavimas nepageidaujamas elgesys lydimas norimo formavimo. Be to, aversyvi terapija nerekomenduojama asmenims, kenčiantiems nuo stiprios baimės ir pacientams, kurie akivaizdžiai linkę bėgti nuo problemų ar nemalonių situacijų.

Aversyvūs dirgikliai turi būti naudojami tik gavus paciento, kuris buvo informuotas apie siūlomo gydymo esmę, sutikimą. Klientas turi visiškai kontroliuoti stimulo trukmę ir intensyvumą.

Kitas elgesio terapijos metodas yra žetonų sistema. Jo prasmė slypi tame, kad klientas gauna simbolinius daiktus, pavyzdžiui, žetonus už bet kurį naudingas veiksmas. Asmuo vėliau gali iškeisti gautus žetonus į jam malonius ir svarbius daiktus ar daiktus. Šis metodas gana populiarus kalėjimuose.

Elgesio terapijoje reikėtų išryškinti ir tokį metodą kaip mentalinis „stop“, t.y. bando nustoti galvoti apie tai, kas gali sukelti neigiamas emocijas, diskomfortą. Šis metodas buvo plačiai naudojamas šiuolaikinė terapija. Tai reiškia, kad pacientas sau ištaria žodį „stop“, kai jam kyla nemalonių minčių ar skausmingų prisiminimų. Šis metodas naudojamas pašalinti bet kokias skausmingas mintis ir slopinančius jausmus, neigiamus lūkesčius esant įvairioms baimėms ir depresinėms būsenoms arba teigiamus esant įvairioms priklausomybėms. Taip pat ši technika gali būti naudojama artimųjų ar kitų artimųjų netekties, karjeros nesėkmės ir pan. atveju. Lengvai derinama su kitomis technikomis, nereikalauja sudėtingos įrangos naudojimo ir yra gana daug laiko.

Be šių metodų, naudojami ir kiti, pavyzdžiui, modelių mokymasis, laipsniškas stiprinimas ir savęs stiprinimas, pastiprinimo mokymas ir savęs instruktažas, sistemingas desensibilizavimas, slaptas ir tikslinis sustiprinimas, savęs tvirtinimo mokymas, bausmių sistema, sąlyginė. refleksinė terapija.

Kognityvinė-elgesio psichoterapija, mokanti pagrindinių mechanizmų, principų, metodų ir technikų, šiandien laikoma viena iš prioritetines sritisšiuolaikinė psichoterapija, nes ji vienodai sėkmingai taikoma įvairiose srityse žmogaus veikla, pavyzdžiui, įmonėse dirbant su personalu, psichologinėse konsultacijose ir klinikinė praktika pedagogikoje ir kitose srityse.

Elgesio terapijos metodai

Vienas iš gerai žinomų elgesio terapijos metodų yra potvynio technika. Jo esmė slypi tame, kad ilgalaikis trauminės situacijos poveikis sukelia intensyvų slopinimą, kartu su psichologinio jautrumo situacijos įtakai praradimu. Klientas kartu su psichoterapeutu atsiduria traumuojančioje situacijoje, sukeliančioje baimę. Asmuo yra baimės „tvanyje“ iki tol, kol pati baimė pradeda nykti, o tai paprastai trunka nuo valandos iki pusantros. „Potvynių“ procese asmuo neturėtų užmigti ar galvoti apie pašalinius asmenis. Jis turėtų visiškai pasinerti į baimę. „Potvynių“ seansai gali būti atliekami nuo trijų iki 10 kartų. Kartais ši technika gali būti naudojama grupinėje psichoterapinėje praktikoje. Taigi „užtvindymo“ technika yra pakartotinis nerimą keliančių scenarijų atkūrimas, siekiant sumažinti jų „tikėtiną nerimą“.

„Potvynių“ technika turi savų variantų. Taigi, pavyzdžiui, tai gali būti atlikta pasakojimo forma. Tokiu atveju terapeutas sukuria istoriją, atspindinčią dominuojančias paciento baimes. Tačiau ši technika turėtų būti atliekama labai atsargiai, nes tuo atveju, kai istorijoje aprašyta trauma pranoksta kliento gebėjimą su ja susidoroti, jam gali išsivystyti gana gilūs psichikos sutrikimai, kuriems reikia nedelsiant imtis terapinių priemonių. Todėl buitinėje psichoterapijoje implozijos ir potvynių metodai naudojami itin retai.

Taip pat yra keletas kitų populiarių elgesio terapijos metodų. Tarp jų plačiai naudojamas sistemingas desensibilizavimas, kurį sudaro mokymas gilus atsipalaidavimas raumenys, patiriantys stresą, simbolinė sistema, kuri yra stimulų naudojimas kaip atlygis už „teisingus“ veiksmus, „ekspozicija“, kai terapeutas skatina pacientą patekti į situaciją, kuri jam sukelia baimę.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, darytina išvada, kad pagrindinė psichoterapeuto užduotis elgesio požiūriu į psichoterapinę praktiką yra paveikti kliento nuostatas, jo minčių eigą ir elgesio reguliavimą, siekiant pagerinti jo savijautą.

Šiandien šiuolaikinėje psichoterapijoje gana svarbiu laikomas tolesnis kognityvinių-elgesio technikų tobulinimas ir modifikavimas, jų praturtinimas kitų sričių technikomis. Tuo tikslu buvo sukurta kognityvinės-elgesio psichoterapijos asociacija, kurios pagrindiniai uždaviniai – šio metodo kūrimas, suburiantis specialistus, teikiantis psichologinė pagalba, įvairių mokymo kursų ir psichokorekcinių programų kūrimas.