Laktuliozė: kas tai yra, instrukcijos ir apžvalgos. Pienas su „auksine“ laktulioze Kuo skiriasi laktozė nuo laktuliozės

Vaistas padeda padidinti laktobacilų skaičių storojoje žarnoje, suminkštinti taburetės ir kėlimas motorinė veiklažarnynas.

Be vidurius laisvinančio poveikio, jis turi savybę slopinti salmonelių (žarnyno infekcijos – salmoneliozės sukėlėjų) augimą, taip pat stimuliuoja kepenų veiklą. Jis praktiškai nėra absorbuojamas iš žarnyno į kraują. Tai balta kristalinė medžiaga be ryškaus kvapo.

Laktuliozė pripažinta saugia vidurius laisvinančia priemone, todėl ją leidžiama vartoti vaikams (įskaitant naujagimius), suaugusiems, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Išleidimo formos

Vaistinių tinkle galite įsigyti laktuliozės šiomis formomis:

• tabletės 500 mg, 30 vnt. supakuotas;
• sirupas (15 ml laktuliozės kiekis - 10 g) 15 ml buteliuke arba 200–1000 ml tūrio butelyje;
• sirupo (Laktuliozės kiekis 5 ml – 3,325 g) 200 arba 240 ml buteliuke.

Naudojimo instrukcija Laktuliozė

Naudojimo indikacijos

• Įvairios kilmės vidurių užkietėjimas;
• hepatinė encefalopatija- grįžtamasis centrinės nervų sistemos funkcinių gebėjimų sutrikimas, susijęs su kepenų nepakankamumu;
• salmoneliozė, salmoneliozė;
• vaikų apsinuodijimas maistu su puvimo dispepsijos sindromu;
• žarnyno disbakteriozė;
• atsigavimas normalus funkcionavimasžarnynas po gydymo antibiotikais, spindulinės terapijos ir chemoterapijos;
• hemorojus, analiniai įtrūkimai, pooperacinis laikotarpis storosios žarnos operacijų atveju.

Kontraindikacijos

• Individualus laktuliozės netoleravimas;
• galaktozemija (paveldima liga);
• įtariamas apendicitas.

Šalutiniai poveikiai

Pirmą dieną po vaisto vartojimo gali atsirasti vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), aštrūs skausmai pilve. Šie simptomai paprastai išnyksta savaime per 48 valandas. Kartais yra anoreksija (nemėgstamas maistas), pykinimas, vėmimas. Perdozavus, gali pasireikšti viduriavimas (viduriavimas).

Gydymas laktulioze

Kaip vartoti laktuliozę?
Vaistas vartojamas per burną, dažniausiai vieną kartą per dieną (ryte, per pusryčius). Laktulozę galite maišyti su bet kokiomis sultimis ar vandeniu; galite gerti šiuos skysčius.

Laktuliozės dozavimas
At įvairios ligos Laktuliozės dozės skiriasi:

• Užkietėjus viduriams - nuo 15 iki 45 ml sirupo 1 kartą per dieną. Gydytojo nuožiūra dozę galima padidinti iki 60 ml. Dalyvaujant teigiamų rezultatų dozė sumažinama iki 10-30 ml sirupo per dieną; galima sumažinti vartojimo dažnumą (iki 3 kartų per savaitę).
• Sergant kepenų encefalopatija - nuo 30 iki 50 ml 2-3 kartus per dieną; didžiausia dozė yra 190 ml sirupo per dieną.
• Sergant salmonelioze - 15 ml tris kartus per dieną. Gydymas trunka 10-12 dienų; kursas kartojamas po 7 dienų pertraukos.
• Gydant salmonelių nešiotojus - 20 ml per dieną; gydymo trukmė gali būti 2-3 savaitės.

Kam skirta laktulozė - vaizdo įrašas

Laktuliozė vaikams

Laktuliozė laikoma švelnia kūdikių vidurius laisvinančia priemone, visiškai nekenksminga. Be to, jis prisideda prie normalios mikrofloros susidarymo vaiko žarnyne. Vaistas gali būti skiriamas bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo naujagimio.

Vaikų vidurių užkietėjimui gydyti Laktulozė skiriama tokiomis dozėmis:

• Vaikams iki 1 metų - 10 ml sirupo per dieną, palaipsniui pereinant prie palaikomosios dozės - 5 ml per dieną;
• Vaikams nuo 1 iki 6 metų - 15 ml per dieną, palaikomoji dozė - 10 ml;
• 7-14 metų vaikai - 25-30 ml, palaikomoji dozė - 20 ml.

Tinkamai parinktos dozės pageidaujamas poveikis paprastai pasireiškia po 2-4 dienų nuo gydymo pradžios.

Vandenilio kvėpavimo testas su laktulioze

Įtarus laktuliozės netoleravimą, skiriamas vandenilio kvėpavimo testas.

Tyrimo metu pacientas pučiamas į specialų oro surinkimo įrenginį. Vandenilio buvimas nustatomas iškvepiamame ore. Paėmęs pirminį mėginį, pacientas turi išgerti sirupo arba laktuliozės tirpalo; tada oro mėginiai imami kas 20 minučių. Procedūra trunka 2 valandas. Gauti mėginiai (10 vnt.) apdorojami laboratorinėmis sąlygomis. Analizės rezultatas yra paruoštas maždaug per 10 dienų.

Vandenilis kvėpavimo testas reikalauja specialaus paciento paruošimo: antibiotikų negalima gerti likus 2 savaitėms iki tyrimo; likus dienai iki tyrimo, iš dietos reikia pašalinti grūdų duoną, ankštinius augalus, riešutus; taip pat draudžiama rūkyti. Po bandymo visi apribojimai pašalinami.

Kefyras su laktulioze

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad kefyras su laktulioze padeda didinti laktobacilų ir bifidobakterijų skaičių storojoje žarnoje.

At reguliarus naudojimasŠis pieno rūgšties produktas slopina patogeninę ir sąlyginai patogenišką mikroflorą. Pašalinamas vidurių užkietėjimas ir sumažinamos kitos žarnyno sutrikimų apraiškos. Sumažina atopinio dermatito pasireiškimus, gerina apetitą.

Laktuliozė visiškai neveikia kefyro skonio.

Laktuliozės analogai

Laktulozės struktūriniai analogai (sinonimai) yra šie vaistai:

• Duphalac;
• Sėkmės;
• Poslabin Laktulozė;
• Laktulozės stadionas;
• laktuliozės poli;
• Lizalak;
• Legendinis;
• Normase;
• Romfalac;
• Prelaks;
• Portalac;
• Livolyuk-PB ir kt.

Duphalac ar laktulozė?

Dažnai pacientai užduoda klausimą: kas geriau - Duphalac ar Lactulose?

Duphalac yra laktuliozės, jos struktūrinio analogo, sinonimas. Kaip ir laktuliozė, ji yra sirupo pavidalu. Netgi šių vaistų dozės yra vienodos. Taigi klausimas, kuris yra geresnis Ši byla nėra prasmės: Dufalac ir Lactulose yra vienas ir tas pats.

Straipsnį parengė:

Tuštinimosi sunkumai tikriausiai žinomi kiekvienam. Kovojant su šia problema, svarbiausia rasti vaistą, kuris padėtų organizmui su ja susidoroti be jokių šalutiniai poveikiai. Lengvą tuštinimąsi skatinančių vaistų grupė – laktuliozės preparatai.

Laktuliozė yra vienas iš vaistų, kurie dažnai skiriami nuo vidurių užkietėjimo.

Šiame straipsnyje sužinosite:

Sudėtis ir išleidimo forma

Visų šios grupės vidurius laisvinančių vaistų sudėtis apima veikliąją medžiagą - laktuliozę, šios medžiagos dalis svyruoja 47–53%. Pagalbinės medžiagos šios grupės vaistų sudėtyje:

• galaktozė;
• laktozės;
• fruktozė;
• epilaktozė;
• vanduo;
• krakmolo.

Vaisto išleidimo forma skiriasi, kad būtų lengviau vartoti, tabletėse yra ir laktuliozės. Plačiai naudojami laktuliozės sirupai ir granuliuoti milteliai suspensijai ruošti. Gatavuose preparatuose, kurių sudėtyje yra laktuliozės, gali būti citrinos rūgštis arba kvapus. Tokie vaistai dažnai skiriami vaikams, jie yra saldaus skonio. Laktuliozės išsiskyrimo forma nekeičia jos poveikio tiesiajai žarnai ir virškinamajam traktui. vaistas viduje skysta forma lengva duoti vaikams, o tabletes gerti kelyje ar darbe.

Vaistas Laktulozė skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Laktuliozės savybės

Šio vaisto savybės yra tokios, kad jo vartojimas pacientui yra tik naudingas, o laktulozė gali pakenkti tik netoleruojant veikliosios medžiagos. Taip pat tiesioginė kontraindikacija vartoti vaistą yra reta, bet paveldima liga – galaktozemija.

Vaistas unikalus, nes niekaip neveikia skrandžio, neįsigeria į žarnyną.

Vaisto veikimas prasideda storojoje žarnoje, kur jis tiesiogiai veikia susikaupusias išmatas, plonina ir didina jų masę. Padidėja tiesiosios žarnos perilstatika. Veiksmas lengvas, žarnos ištuštėja savaime. Pacientas pats gali užtikrinti maksimalų vaisto poveikį. Norėdami tai padaryti, jis turi naudoti padidintas kiekis vandens. Veiksmas įvyksta po 24-48 valandų.

Vaistas Laktulozė nėra skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo paveldima liga galaktozemija

Yra ir kitų laktozės pagrindu pagamintų produktų, kurie dažnai painiojami dėl veikliosios medžiagos pavadinimo panašumo. Todėl svarbu žinoti, kuo laktozė skiriasi nuo laktuliozės? Antroji medžiaga yra pirmosios darinys. Tai reiškia, kad laktozė (pieno cukrus) suskaidoma į oligosacharidą, gaunant laktuliozę. Veiksmų skirtumai virškinamajame trakte. Pirmuoju atveju fermentas - laktazė, esantis laktozėje, veikia skrandžio darbą, antruoju atveju medžiaga veikia tik tiesiojoje žarnoje, veikiant bifidumbakterijoms.

Naudojimo indikacijos

Priemonė turi teigiamą poveikį įvairių ligų eigoje. Šio vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

1. Įvairių tipų vidurių užkietėjimas.
2. Apsinuodijimas maistu, sukeliantis vaikų puvimo dispepsiją.
3. Disbakteriozė, žarnyno veiklos sutrikimas po chemoterapijos, radioterapija ir vartoti stiprius antibiotikus.
4. Kepenų encefalopatija.
5. Išangės įtrūkimai ir hemorojus, taip pat atsigavimo laikotarpis po tiesiosios žarnos operacijų.

Vaisto skyrimo indikacija taip pat yra disbakteriozė.

Preparatus su laktulioze nuo vidurių užkietėjimo galima vartoti ilgą laiką. Pacientams, kenčiantiems nuo hemorojaus, ši priemonė gali būti vienintelis būdas neskausmingai ištuštinti. Kūdikiams skirta priemonė, kurioje yra laktuliozės, yra saugi nuo to momento, kai jiems sukanka šešios savaitės.

Jei vartojamas vidurius laisvinantis vaistas laktuliozės pagrindu ilgam laikui, maždaug šešis mėnesius, tuomet reikia kontroliuoti kraujo sudėtį. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones ir vaikus iki 10 metų.

Dozavimo ir taikymo ypatybės

Vaistų dozavimas su šiuo veiklioji medžiaga priklauso nuo išleidimo formos, ligos ir paciento amžiaus. Dozavimas atliekamas kiekvienam vaistui atskirai ir duomenys apie tai nurodyti pridedamose instrukcijose. Vaistų su laktulioze sąrašas pateiktas lentelėje.

Vaisto pavadinimas	Išleidimo forma	Dozavimas
Laktulozė Poslabin	Sirupas	Vaikams nuo 6 savaičių iki 1 metų: 5 ml; 1 metai - 7 metai: 5-10 ml; 7 - 14 metų: 15 ml pradžioje, 10 ml priežiūrai; suaugusiems - 15-45 ml per pirmąsias tris priėmimo dienas, vėliau 10-25 ml, kad išlaikytų poveikį.
Duphalac	Sirupas
Normase	Sirupas
Sėkmės	Sirupas
Portalak	Sirupas
Poslabinas	Tabletes	Suaugusiesiems: 8 tabletės per dieną; Vaikams nuo 5 metų: 2 tabletės per dieną. Padalinkite kiekį į dvi dozes.
Lisilac	Milteliai suspensijos ruošimui	Jis skiedžiamas pagal aprašymą ir imamas taip pat, kaip sirupas.

Vaikams skirtus preparatus su laktulioze geriausia naudoti sirupo pavidalu. Taip lengviau pasirinkti dozę ir užtikrinti maksimalų rezultatą. Ypač kruopščiai išnagrinėtos naujagimiams skirtos laktuliozės vartojimo instrukcijos. Tokiu atveju savęs gydyti nereikia, gydytojas pateiks rekomendacijas dėl vaisto vartojimo ir jo dozavimo.

Remiantis laktulioze, gaminama daug įvairių vaistų.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Šalutinis poveikis vartojant šį vaistą yra retas:

• Pirmosiomis dienomis gali pasirodyti padidėjęs dujų susidarymas, bet jis mažėja ir greitai praeina.
• Alerginės reakcijos.
• Aritmija.
• Mialgija.
• Silpnumas, nuovargis.

Viršijus nurodytą vaisto dozę, atsiranda šie simptomai:

• Pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
• Galvos skausmas, traukuliai, galvos svaigimas.
• Dehidratacija, sutrikusi vandens ir elektrolitų medžiagų apykaita.

Nėštumo metu laktuliozę galima vartoti, jei yra tam priežasčių, tačiau ribotas kiekis. Daugelis nėščių moterų kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o vidurius laisvinanti laktulozė gali saugiai palengvinti šią problemą.

Kaip šalutinį vaisto vartojimo poveikį galima pastebėti nuovargis ir mieguistumas

Vaistų analogai

Be jau minėtų vaistų, yra dar keletas panašių vaistų kurių sudėtyje yra laktuliozės. Tarp jų yra Evikt, Prelaksan, Legendal, Livoluk-PB ir kt. Tačiau šią medžiagą galima gauti ir iš produktų, natūraliai. Norint normalizuoti virškinimą, svarbu žinoti, kuriuose maisto produktuose yra laktuliozės:

• Pieno produktai. Naudodami VIVO starterį galite pasigaminti savo jogurtą ar biolaktą.
• Mėsos pusgaminiai ir dešrų gaminiai. Čia medžiaga naudojama siekiant pailginti galiojimo laiką, sumažinti riziką susirgti salmonelioze, pagerinti produkto spalvą.
• Dietinis maistas dažnai yra praturtintas laktulioze. Taip pat šios medžiagos yra cikorijoje.
• Šiuolaikiniai konditerijos gaminių gamintojai ir duonos gaminiai taip pat deda šią medžiagą į savo produktus.

Maitinti maistą, kuriame yra laktuliozės, nėra sunku. Parduotuvėje reikia ištirti prekių sudėtį ant pakuotės. Valgydami šiuos maisto produktus išlaikysite pusiausvyrą. naudingų bakterijųžarnyne ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.

Daugiau nei 40 metų laktulozė buvo naudojama farmacijoje ir Maisto pramone virškinamojo trakto ligų gydymui ir profilaktikai Virškinimo traktas. Šiandien be laktuliozės neįmanoma įsivaizduoti žarnyno disbakteriozės, kepenų ligų, lėtinio vidurių užkietėjimo, salmoneliozės gydymo...

Sužinokite daugiau apie laktuliozę

Laktuliozė yra balta, bekvapė, kristalinė medžiaga, gerai tirpi vandenyje. Tai gilaus pieno perdirbimo produktas: gaminamas iš pieno cukraus laktozės. Laktuliozė priklauso oligosacharidų klasei, disacharidų poklasiui: jos molekulė susideda iš galaktozės ir fruktozės likučių.

Laktuliozės atradimo istorija

Laktulozę pirmą kartą susintetino ir aprašė Hudsonas ir Montgomery 1929 m. Ji buvo gauta tiriant disacharidų struktūrą termiškai apdorojant laktozę šarminiu tirpalu.

1948 metais Išskyrė F. Petueli ir J. Christanas moterų pienas medžiaga, kuri aktyvina bifidobakterijų augimą, ir, nežinant jos struktūros, buvo nustatyta kaip bifido faktorius. Manoma, kad pirmieji bandymai panaudoti laktulozę Medicininė praktika 1951 m., kai bifidus faktorius buvo naudojamas enteritu sergantiems vaikams gydyti. Ir tik 1957 m., praėjus beveik 30 metų po Hudsono ir Montgomery atradimo, F. Petueli nusprendė cheminė struktūra bifidus faktorius kaip angliavandenis iš disacharidų grupės ir pavadino jį laktulioze.

Vėlesni tyrimai parodė, kad maitinant kūdikį įprastu mišiniu kūdikiams ar pienu, bifidobakterijų kiekis išmatų mikrofloroje buvo 20 proc. Tačiau dedant į kūdikių produktus 2% laktuliozės bifidobakterijų mitybos indeksas padidėjo iki 90%.

Kas yra laktulozė?

Laktuliozė priklauso prebiotinių medžiagų klasei, tai yra:

• nesiskiria virškinimo fermentai viršutinėse virškinimo trakto dalyse (GIT),
• nepakitęs pasiekia apatines virškinimo trakto dalis ( dvitaškis),
• selektyviai stimuliuoja apsauginės (naudingos) žarnyno mikrofloros augimą ir vystymąsi bifidobakterijų, laktobacilų ir kt.

Laktuliozė susideda iš vienos galaktozės ir vienos fruktozės molekulės, sujungtos b-glikozidine jungtimi. Tarptautinis nepatentuotas laktuliozės pavadinimas yra 4-0-β-galaktopiranozil-D-fruktozė. Bendroji formulė: C 12 H 22 O 11 . Molekulinė masė = 342,3

Laktulozę skaido fermentai žarnyno mikroflora(bifido- ir laktobacilos) į organines rūgštis: pieno rūgštį, acto rūgštis, sviesto rūgštis ir taip toliau.

Laktulozės preparatų fiziologinės savybės

Ilgamečiai tyrimai parodė, kad laktuliozės preparatai turi daug naudos sveikatai:

• Bifidobacterium gyvybinė veikla ir kenksmingų bakterijų slopinimas
  Japonijos mokslininkų tyrimais nustatyta, kad kasdieniniam naudojimui per 2 savaites išgėrus 3 g laktuliozės, išmatose labai padidėjo bifidobakterijų skaičius, o lektinazės teigiamų klostridijų, įskaitant Clostridium perfinges ir Bacteroidaceae, skaičius labai sumažėjo. Dėl to bifidobakterijų ir visų bakterijų santykis padidėjo nuo 8,3 % prieš vartojimą iki 47,4 % po jo.
• toksiškų metabolitų ir kenksmingų fermentų slopinimas.
  Žmonėms vartojant laktuliozės preparatus, buvo stebimas toksinių metabolitų ir kenksmingų fermentų slopinimas. Nustatyta, kad vartojant laktuliozės preparatus, išmatose labai sumažėjo toksinių metabolitų (amoniako, skatolio, indolo ir kt.) bei kenksmingų fermentų (b-gliukuronidazės, nitroreduktazės, azoreduktazės) kiekis arba buvo tendencija mažinti.
• skatina mineralų pasisavinimą ir stiprina kaulus.
  Buvo tiriamas laktuliozės preparatų poveikis eksperimentinių žiurkių, kurioms buvo atlikta osteoporozė, po kiaušidžių pašalinimo, kaulų kietumui. Savybės, susijusios su klubo atsigavimu po lūžių, pagerėjo pradėjus vartoti laktuliozės preparatus, palyginti su kontroline. Gauti duomenys rodo, kad laktuliozės vartojimas skatina kalcio pasisavinimą ir taip didina kaulų stiprumą.
• vidurių užkietėjimo palengvinimas
  Vartojant laktuliozės preparatus, išmatos suminkštėja, nes suriša vandenį ir pagerėja žarnyno veikla. Laktulozė, veikiama žarnyno bifidobakterijų, suyra iki trumpos grandinės riebalų rūgštys ir šios rūgštys mažina žarnyno pH, skatina peristaltiką ir padidina išmatų drėgmę bei osmosinį slėgį. Laktulozės preparatų kaip vidurius laisvinančių vaistų naudojimas farmacijos srityje patentuotas daugelyje šalių.
• kepenų funkcijų stimuliavimas
  Toksiškų metabolitų slopinimas palengvina kepenų intoksikacijos eigą. Lėtinė portalinė sisteminė encefalopatija metaboliškai dezorganizuoja centrinę nervų sistema ir jam būdinga psichiatrinė ir neurologiniai sutrikimai, kuris gali progresuoti nuo lengvo psichinė ligaį komą. Taip atsitinka, kai žarnyne kaip puvimo bakterijų metabolitas gaminamas amoniakas sukelia kepenų funkcijos sutrikimą ir patenka į smegenis, kur veikia kaip toksinas. Laktuliozė mažina amoniako kiekį kraujyje ir palengvina simptomus.
• antrinio susidarymo slopinimas tulžies rūgštys
  Pirminių riebalų rūgščių pavertimas antrinėmis riebalų rūgštimis priklauso nuo žarnyno pH. Tyrimų metu sveikiems savanoriams skyrus laktuliozės preparato, buvo pastebėtas antrinių tulžies rūgščių slopinimas žarnyne.
• antikancerogeninis poveikis
  Daugybė ataskaitų parodė antikancerogeninį poveikį atliekant eksperimentus su gyvūnais. Šis efektas susijęs su imuninės sistemos aktyvavimu bifidobakterijų ląstelėmis, ląstelių sienelių komponentais ir tarpląsteliniais komponentais. Mokslininkai įvertino imunologines savybes ir antibakterinis veikimas laktuliozės pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Buvo manoma, kad tarpląstelinis imuninę sistemą, kuris buvo slopinamas kepenų cirozės metu.

Laktuliozės vartojimas

Daugybė laktuliozės tyrimų įrodė jos gydomąsias ir profilaktines savybes, kurios paskatino laktuliozės įvedimą tiek į farmacijos, tiek į maisto pramonę.

Medicinoje laktulozė, naudojama daugiau nei 40 metų, buvo gerai ištirta ir plačiai naudojama gydant žarnyno disbakteriozę, hepatinę encefalopatiją, lėtinį vidurių užkietėjimą, salmoneliozę ir kt. Šiandien žinoma daugiau nei 50 laktuliozės preparatų gamina įvairios farmacijos įmonės. Daugumoje pasaulio šalių laktuliozės preparatai vaistinėse išduodami be gydytojo recepto, o tai rodo visuotinį laktuliozės saugumo pripažinimą. Maisto produktai, praturtinti laktulioze, pirmą kartą pasirodė Japonijoje devintajame dešimtmetyje. Morinaga Milk Co daugiau nei 20 metų gamina pieno produktus, praturtintus laktulioze. 2000 m., turintis laktuliozės maisto produktai pasirodė ir Rusijoje. Šiandien daugiau nei 50 pieno gamyklų Rusijoje gamina pieno produktus (kefyrą, fermentuotą keptą pieną, grietinę, pieną ir kt.), praturtintus laktulioze. Laktuliozė taip pat naudojama veterinarijoje kaip pašarų priedas (Vetelact), suteikiantis pašarų profilaktines savybes, ir kosmetikoje kaip sudedamoji dalis. skirtingos rūšies kremai, apsaugantys nuo odos disbakteriozės.

Terapinis laktuliozės poveikis

Gydomosios ir profilaktinės laktuliozės savybės paaiškinamos nepakitusios jos gebėjimu pasiekti storąją žarną, kur ji selektyviai skatina vietinės (savos) sacharolitinės mikrofloros (bifidus ir laktobacilų) augimą ir gyvybinę veiklą. tiksliai, normali mikrofloražarnyne, kuri vystosi veikiant laktuliozei ir turi teigiamą poveikį šeimininko organizmui.

Bruto formulė

C 12 H 22 O 11

Medžiagos laktuliozės farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

4618-18-2

Medžiagos laktuliozės savybės

Balti milteliai, gerai tirpūs vandenyje, molekulinė masė - 322,3.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- vidurius laisvinantis, žarnyno motoriką skatinantis, hipoazoteminis.

Farmakodinamika

Laktuliozė yra disacharidas, susidedantis iš galaktozės ir fruktozės, kurios nehidrolizuoja gleivinės disacharidazės. plonoji žarna. Pasižymi hiperosmosiniu vidurius laisvinančiu poveikiu, skatina žarnyno motoriką, gerina fosfatų ir kalcio druskų pasisavinimą, skatina amonio jonų išsiskyrimą.

Laktulozę storosios žarnos žarnyno flora skaido iki mažos molekulinės masės organinės rūgštys, dėl to sumažėja pH ir padidėja osmosinis slėgis ir dėl to padidėja žarnyno turinio tūris. Šie poveikiai skatina žarnyno motoriką ir turi įtakos išmatų konsistencijai. Atkuriamas fiziologinis storosios žarnos ištuštinimo ritmas.

Sergant hepatine encefalopatija, poveikis paaiškinamas proteolitinių bakterijų slopinimu, didinant acidofilinių bakterijų (pavyzdžiui, laktobacilų) skaičių, amoniako perėjimu į joninę formą dėl gaubtinės žarnos turinio rūgštėjimo, žarnyno judėjimu dėl sumažėjęs pH storojoje žarnoje ir osmosinis poveikis, taip pat sumažėjęs azoto turinčių medžiagų kiekis toksiškos medžiagos skatinant bakterijas, kurios naudoja amoniaką bakterijų baltymų sintezei.

Laktuliozė, kaip prebiotinis vaistas, skatina naudingų bakterijų, tokių kaip bifidobakterijos ir laktobacilos, augimą, padeda slopinti galimų patogeninių bakterijų, toks kaip Clostridium spp. Ir Escherichia coli, kuri užtikrina palankesnę žarnyno floros pusiausvyrą.

Farmakokinetika

Absorbcija maža. Laktuliozė absorbuojama iš plonoji žarna tik 0,4-2 proc., tada pasiekia storąją žarną, kur ją skaido žarnyno mikroflora.

Visiškai metabolizuojamas, kai vartojama iki 45–70 ml dozės (sirupo pavidalu, 667 mg / ml). Vartojant didesnes dozes, jis iš dalies pašalinamas nepakitęs.

Medžiagos laktuliozės panaudojimas

vidurių užkietėjimas (įskaitant lėtinį); poreikis suminkštinti išmatas medicininiais tikslais(dėl hemorojaus reikia chirurginė operacija storojoje žarnoje ir/ar išangė, skausmo sindromas po pašalinimo hemorojus, V pooperacinis laikotarpis); hepatinė encefalopatija, įskaitant komą ir prekomą (gydymas ir profilaktika); hiperamonemija; žarnyno disbakteriozė; enteritas, sukeltas salmonelių, šigelų, salmonelių pernešimo; puvimo dispepsijos sindromas (vaikams ankstyvas amžius dėl ūmaus apsinuodijimo maistu).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas laktuliozei; žarnyno nepraeinamumas; fruktozės, galaktozės netoleravimas; laktazės trūkumas; gliukozės ir galaktozės malabsorbcija; galaktozemija; kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kuris nėra sukeltas hemorojaus); kolo- arba ileostomija; įtariamas apendicitas, ūminis uždegiminės ligos pilvo organai.

Taikymo apribojimai

Diabetas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Naudojamas nėštumo metu ir jo metu žindymas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Medžiagos laktuliozės šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis klasifikuojamas pagal PSO rekomendacijas: labai dažnai - ≥10%; dažnai - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — <0,01%; частота неизвестна — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

Iš mitybos ir medžiagų apykaitos pusės: labai retai - hipernatremija; dažnis nežinomas - vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai.

Iš virškinamojo trakto: labai dažnai – pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.

Sąveika

Kartu vartojant diuretikus, kortikosteroidus, amfotericiną B, gali padidėti kalio netekimas.

Antacidiniai vaistai ir antibiotikai, veikiantys prieš laktobacilas ir bifidobakterijas (įskaitant neomiciną, klindamiciną, rifaksiminą), mažina laktuliozės poveikį.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hipokalemija, hipernatremija.

Gydymas: simptominis.

Administravimo būdai

viduje.

Atsargumo priemonės su laktulioze

Laktulozė neturėtų būti vartojama esant uždegiminėms virškinimo trakto ligoms ūminėje stadijoje, taip pat esant vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimams.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Laktuliozės vartojimas neturi įtakos veiksmams, kuriems reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardas	Wyshkovsky indekso ® vertė

Tikriausiai kiekvienas šiuolaikinis žmogus susidūrė su vidurių užkietėjimo ir disbakteriozės problemomis. Iš pirmo žvilgsnio jie neatrodo pavojingi, tačiau ilgai trukę gali rimtai pabloginti gyvenimo kokybę ir netgi sukelti kitų ligų vystymąsi.

Su jais susidoroti padeda vaistai, padedantys išvalyti organizmą ir normalizuoti žarnyno mikroflorą. Vienas iš veiksmingiausių ir saugiausių yra vaistas Laktulozė, kuris yra dirbtinis laktozės analogas.

Tačiau kokį poveikį jis daro žmogaus organizmui, kaip teisingai jį vartoti, ar jis turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių? Tai yra klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti sau prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Savybės

Laktuliozė yra disacharidas, susidedantis iš dviejų monosacharidų fruktozės ir galaktozės molekulių. Pagrindinis jo bruožas yra tai, kad jis nėra sunaikintas agresyvioje skrandžio aplinkoje ir nėra absorbuojamas žmogaus plonojoje žarnoje.

Taip yra todėl, kad žmogus negamina fermentų, galinčių suskaidyti laktulozę iki paprasčiausių komponentų, todėl šią medžiagą pasisavina. Ši laktuliozės savybė suteikia jai ryškų vidurius laisvinantį poveikį ir gebėjimą išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų.

Jis padidina osmosinį slėgį paciento žarnyne ir įtraukia vandenį į žarnyno spindį. Tai padeda žymiai padidinti išmatų tūrį ir pakeisti jų konsistenciją, todėl jos tampa skystesnės ir plastiškesnės. Dėl to sustiprėja žarnyno peristaltika, kuri užtikrina švelnų organizmo valymą.

Bet Laktulozę rekomenduojama vartoti ne tik esant vidurių užkietėjimui, bet ir disbakteriozei gydyti. Faktas yra tas, kad patekęs į žmogaus storąją žarną jis tampa terpe daugintis naudingoms laktobaciloms ir bifidobakterijoms, kurios gali ją absorbuoti.

Šio medžiagų apykaitos proceso metu bakterijos išskiria medžiagas, kurios oksiduoja pH aplinką storojoje žarnoje, o tai neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams. Tai padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą ir visiškai susidoroti su disbakteriozės simptomais.

Aplinkos pH perkėlimas į rūgštinę pusę ne tik naikina kenksmingas bakterijas, bet ir kovoja su puvimo procesais žmogaus žarnyne. Tai leidžia sumažinti toksinų, susidarančių virškinant maistą, įskaitant pavojingą amoniaką, kiekį.

Bet jei paciento žarnyne vis tiek susikaups nedidelis kiekis amoniako ir kitų puvimą sukeliančių toksinų, jie vis tiek taps visiškai nekenksmingi organizmui. Taip yra dėl to, kad rūgštus pH jonizuoja amoniako molekules, kurios nepajėgios pasisavinti žmogaus kraujyje, todėl daro toksinį poveikį vidaus organams ir audiniams.

Ši laktuliozės savybė labai vertinama gydant hepatinę encefalopatiją, kepenų nepakankamumą, alkoholinį kepenų pažeidimą ir kitas organų ligas, kurių metu sutrinka jos gebėjimas neutralizuoti žalingą amoniako poveikį.

Laktuliozės nauda organizmui:

1. Padeda susidoroti net su sunkiu vidurių užkietėjimu;
2. Skatina naudingų laktobacilų ir bifidobakterijų skaičiaus padidėjimą;
3. Padeda organizmui geriau pasisavinti kalcį ir magnį, kurie būtini sveikiems kaulams ir dantims;
4. Stimuliuoja tulžies išsiskyrimą, gerina kepenų ir tulžies pūslės veiklą;
5. Padeda pašalinti iš organizmo toksines ir kancerogenines medžiagas.

Svarbu pažymėti, kad laktuliozė nėra greitas vaistas ir jo vartojimo poveikis paprastai pasireiškia tik antrąją gydymo dieną.

Tačiau jis labai švelniai veikia organizmą, o tinkamai naudojamas padeda be jokio diskomforto pašalinti vidurių užkietėjimą.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Cukraus lygis

Vaistas Laktulozė yra trijų skirtingų formų: sirupo, tablečių ir miltelių. Laktuliozės sirupas yra šviesiai geltonos spalvos ir malonaus saldaus skonio, kuris patiks net mažiems vaikams. Jį galima įsigyti vaistinėje 200, 500 ir 1000 ml plastikiniame buteliuke. Kad būtų lengviau dozuoti, prie jo pritvirtintas specialus matavimo puodelis.

Milteliai Laktulozė yra smulkūs balti milteliai, kurie taip pat turi ryškų saldų skonį. Jis skirtas suspensijai ruošti, kuriai reikiamą kiekį vaisto reikia ištirpinti nedideliame vandens tūryje ir gerai išmaišyti, kol dalelės visiškai ištirps.

Laktuliozės tabletės yra patogiausia vaistų forma, nes jas galima vartoti ne tik namuose, bet ir darbe, mokykloje, net transporte. Jie dažniausiai skirti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams.

Tačiau reikia pabrėžti, kad skysta laktuliozę organizmas pasisavina lengviau ir greičiau. Todėl dažniausiai šis vaistas parduodamas sirupo pavidalu, kuris tinka įvairaus amžiaus pacientams nuo naujagimių ir nėščių moterų iki pagyvenusių žmonių.

Laktuliozės vartojimo indikacijos:

• Vidurių užkietėjimas su žarnyno ligomis;
• Vidurių užkietėjimas moterims nėštumo metu;
• Stiprus skausmas tuštinimosi metu sergantiesiems hemorojumi (skysina išmatas ir palengvina tuštinimosi procesą);
• Atsigavimo laikotarpis po chirurginių išangės, gaubtinės ar tiesiosios žarnos operacijų ir hemorojaus pašalinimo;
• kepenų encefalopatija;
• Kepenų koma ir prekoma;
• žarnyno disbakteriozė;
• Hiperamonemija (sumažėjęs laisvo amoniako išsiskyrimas iš organizmo ir jo patekimas į kraują);
• Salmoneliozė ir salmoneliozė;
• Shigella sukeltas enteritas;
• Puvimo dispepsijos sindromas (mažų vaikų apsinuodijimo maistu pasekmė).

Remiantis laktuliozės gairėmis, gydant vidurių užkietėjimą, ji turėtų būti naudojama taip:

1. Kūdikiams nuo 1 mėnesio iki 1 metų - 5 ml.;
2. Vaikai nuo 1 iki 6 metų - 5-10 ml;
3. Vaikams nuo 7 iki 14 metų - 15 ml per pirmąsias 3 dienas, 10 ml per kitas dienas;
4. Suaugusiesiems - pirmąsias 3 dienas 15-45 ml, sekančiomis dienomis 10-25 ml.

Norint pasiekti ryškiausią vidurius laisvinantį poveikį, šį vaistą rekomenduojama vartoti ryte per pusryčius. Jo negalima vartoti tuščiu skrandžiu arba vakare prieš miegą.

Užsikrėtus salmonelėmis, pacientui reikia skirti laktuliozės tokiomis dozėmis:

• Pirmasis priėmimo kursas - 10 dienų, 15 ml. tris kartus per dieną;
• Privaloma pertrauka - 7 dienos;
• Antrasis kursas – 12 dienų, 15 ml. tris kartus per dieną;
• Trečiasis kursas (neprivaloma, skiriamas esant sunkiai ligos eigai) - 10 dienų, 30 ml. tris kartus per dieną.

Sergant kepenų encefalopatija, pacientas turi vartoti laktuliozės sirupą tokiomis dozėmis:

1. Su lengva ir vidutinio sunkumo kepenų encefalopatija - 30-50 ml. tris kartus per dieną;
2. Esant sunkiai ligos eigai - iki 65 ml tris kartus per dieną;
3. Siekiant išvengti kepenų prekomos ir komos išsivystymo pacientams, kuriems yra alkoholio kepenų pažeidimas, ir - po 25 ml. tris kartus per dieną.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms laktuliozės sirupą leidžiama vartoti tik gydytojo nurodymu. Šis vaistas yra nekenksmingas vaikui, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Todėl padėtį turinčioms moterims labai svarbu, kad jas apžiūrėtų specialistas, kuris parinks joms saugią vaisto dozę ir padės išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Šalutiniai poveikiai:

• Iš virškinamojo trakto - padidėjęs dujų susidarymas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas;
• Iš nervų sistemos pusės - galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Kita - alerginė reakcija, padidėjęs nuovargis, širdies plakimas.

Kontraindikacijos:

1. Individualus laktuliozės netoleravimas;
2. priedėlio uždegimas;
3. Žarnyno nepraeinamumas;
4. kraujavimas iš tiesiosios žarnos (išskyrus kraujavimą iš hemorojaus);
5. Kolostomija arba ileostomija;
6. Gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
7. Laktazės trūkumas;
8. alergija fruktozei ar galaktozei;
9. Ūminiai uždegiminiai procesai pilvo organuose.

Laktulozę taip pat draudžiama naudoti kūno formavimui. Tokiu atveju žmogaus svorio netekimas bus pasiektas pašalinus iš organizmo didelį kiekį skysčių, o tai gali sukelti pavojingą dehidratacijos stadiją.

Be to, viduriuojant organizmas netenka daug naudingų medžiagų, įskaitant gyvybiškai svarbius mineralus.

Dėl to ligoniui gali sutrikti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų darbas, o tai laikui bėgant gali sukelti pavojingų ligų vystymąsi.

Kaina

Šiandien laktuliozės sirupą galima įsigyti Rusijos miestų vaistinėse už gana mažą kainą.

Šio vaisto kaina įvairiose šalies vietose svyruoja tarp 100-120 rublių. Dėl šios priežasties laktuliozė yra laikoma vienu iš labiausiai prieinamų vidurius laisvinančių vaistų vaikams ir suaugusiems.

Laktuliozės sirupo analogų įsigijimas pacientui kainuos didesnę sumą. Jų kainos svyruoja nuo 140 iki 850 rublių.

Vidutiniškai šio vidurius laisvinančio vaisto analogas kainuoja nuo 300 iki 450 rublių.

Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertas papasakos apie vidurių užkietėjimo gydymo būdus.

Cukraus lygis

Naujausios diskusijos.