Ar nuolatinė negalia gali būti pripažinta neteisėta? Kaip suteikiama negalia? Kokiais atvejais skiriama neterminuota invalidumo grupė?

Christina Gorelik: Rusijoje, įvairiais pretekstais, jie pradėjo atimti iš sergančių žmonių negalią. Ar tai nelaimingas atsitikimas, ar dėsningumas – šiandien diskutuojame su Visos Rusijos neįgaliųjų draugijos pirmininko pavaduotoju Olegu Rysevu, advokatu Pavelu Kantoru ir nukentėjusiomis mamomis, kurių vaikams buvo panaikinta negalia, nors ligos liko tos pačios. : pavyzdžiui, diabetas pirmasis tipas, regos nervo atrofija, klausos praradimas.
Sprendžiant iš jų žodžių, tai nėra specifinė liga. Vaikai turi visiškai skirtingas diagnozes, tačiau visi jie turi tas pačias problemas.
Daša, 9 metų mergaitė, praktiškai nemato viena akimi. Jei anksčiau jai buvo nustatytas neįgalumas, dabar jos atsisakyta. klausiu jos mamos. Ar buvote neįgalus?

Christina Gorelik: Kiek mergaitei metų?

Dabar Šis momentas 9.

Christina Gorelik: Kokia mergaitės diagnozė?

Regos nervo atrofija. Jie rašo dalines, bet praktiškai nulines akis.

Christina Gorelik: O prieš tai davė invalidumą?

Kartą davė, o paskui pasakė – viskas.

Christina Gorelik: Sakėte priežastį?

Įstatymai buvo sugriežtinti. Dabar aš nenoriu viso to daryti.

Christina Gorelik: Pavargęs?

Taip, aš pavargau.

Christina Gorelik: Elenos mama turi tris vaikus, vienam iš vaikų – 9 metų mergaitei – diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, tai yra priklausomas nuo insulino. Šių metų gegužę, tiesiogine to žodžio prasme, kaip tik dabar, ji su vaiku sunkiai įveikė komisiją ir sako, kad kitur vaikai, kuriems nustatyta panaši diagnozė, atimami iš neįgalumo. Paklausykime jos istorijos.

Elena: Šiais metais galime manyti, kad ji be insulino. Nervai, žinoma, dreba kiekvienais metais. Mes kurčiame viena ausimi. Viena ausis nesiskaito. Antra ausis girdi, tad viskas tvarkoje. Mums pasakė, kad diabetikai šalinami be išimties. Gydytojas perspėjo: kuo blogiau rašysime, tuo geriau. Charakteristika iš mokyklos, tai pirmi metai požymio iš mokyklos, prieš tai, norint kreiptis dėl negalios, charakteristikos iš mokyklos nereikėjo. Tokia naujovė. Kreipiausi į mokytoją: taip ir taip, reikia charakteristikos neįgalumo registravimui. Mums nereikia gero. Rašykite, kas blogai, tada rašykite – nedėmesingi, išsiblaškę. Iš tiesų, mes nuo to kenčiame. Kai atėjau kreiptis, išgirdau apie tai, kad jie filmuoja. Nu nervingas. Atvykstate, pateikiate dokumentus, o maždaug po mėnesio kviečiama tik komisiją. Apylinkės komisijos klausiau, ar jiems atimta invalidumas sergant cukriniu diabetu? Man pasakė, kad komisinių neatsisako, laikomės, kiti be išimties atsisako. Pats dizainas, kad kiekvienais metais gegužės 1 dieną mums buvo suteiktas neįgalumas, sausio mėnesį jau pradedu lakstyti.

Christina Gorelik: Tai yra, jūs pradedate prašyti neįgalumo po kelių mėnesių?

Elena: Žinoma. Sausio mėnesį jau pradedu eiti per gydytojus, stovėti eilėje. Dabar eilučių nebėra. Kaip suprantu, eilių nėra, nes filmavo vaikus. Jei atvykote anksčiau, turėjote atvykti likus dviem valandoms iki atidarymo, kad galėtumėte patekti, dokumentai pateikiami 9-12 val. Kažkodėl nėra eilių.

Christina Gorelik: Kiek dokumentų reikia surinkti?

Elena: Daug. Būtina pereiti visus specialistus, iki odontologo. Kraujo tyrimai. Turime polikliniką, gyvename prie Skolkovo plento, poliklinika yra Ramenkiuose. Tai yra, kai prasideda, pradedi kone kasdien ten lankytis pas gydytojus, atlikti tyrimus. Anksčiau išvis negalėjau dirbti, į valstybę jų neveža. Ji nežino, kaip daryti savo injekcijas. Gydytojai sako, kad jei gimdymo namuose sužinos, kad serga diabetu, vaiką apleis. Jei šios paramos nėra, ką daryti? Mama yra tik viena, bet yra daug vienišų mamų, kurios augina tokius vaikus. Ji negali dirbti iki trečios klasės. Neįsivaizduoju, kaip bus šiems tėvams, jei, neduok Dieve, jiems būtų pašalinta invalidumas. Nervų niekur jau tokių tėvų. Vaikas ne tik serga, jį reikia prižiūrėti. Neįgalumo registracija pradedama ne rūpintis vaiku. Jie mažina vaistų, jei anksčiau mums buvo skiriamas insulinas, dabar tėvai liko be insulino. Kur bėgti? Niekur nepirk. Dabar gydytoja man pasakė: atsargiai su insulinu, viską nupjauna.

Christina Gorelik: Elena pasakojo apie sunkumus, su kuriais teko susidurti registruojant neįgalumą 1 tipo cukriniu diabetu sergančiam vaikui.
Primenu, kad mūsų tema apvalus stalas– kodėl Rusijoje pradėjo atimti neįgalius sergančius žmones?
Mano svečiai yra Visos Rusijos neįgaliųjų draugijos pirmininko pavaduotojas Olegas Rysevas, advokatas Pavelas Kantoras ir mano mama Natalija. Ar jums taip pat buvo atsisakyta suteikti negalią? Jūsų vaikui diagnozuotas klausos praradimas, tiesa?

Natalija: Nuo trejų metų vaikas pradėjo girdėti gana blogai, jie pradėjo pastebėti. LOR gydytoja į tai nekreipė dėmesio, kol mums nepavyko nusiųsti į garso centrą. Ten mums iškart buvo diagnozuotas trečio laipsnio dvišalis klausos praradimas. Mums davė du klausos aparatus, prie kurių per ketverius metus vis dar negalime priprasti. Kadangi jie baisiai sureguliuoti, vaikas iškart pusvalandį galvos skausmas. Du kartus pravažiavome, atidavėme dokumentus dėl negalios. 6 valandą ryto ateidavau atiduoti dokumentų, tada visada ryte skambindavo, niekas neklausia dirbi ar ne – niekam neįdomu. Komisijoje kažkodėl visada būna tik neuropatologas. Tai vienas gydytojas – neuropatologas. Turime kurtumą. Esame nusirengę iki kelnaičių, visi žiūri. Palaukite, jie jums atsiųs atsakymą. Jie du kartus mums atsiuntė atsakymą ir paskambino į VTEK Leningrado prospekte, tai yra suaugęs VTEK. Atvažiavome du kartus ir atsisakėme, turime vieną atsakymą: visi meluojate, puikiai viską girdite, turite eilinius adenoidus.

Christina Gorelik: Net ir su audiologijos centro gydytojo pažyma? Kiek tavo vaikui metų?

Natalija: Šiuo metu 8 metai. Pirmą kartą ten buvome 5 metų amžiaus. Sėdi tokia linksma močiutė ir siaubingai kalba. Pirmą kartą ji net pasiūlė man išeiti iš biuro, ir pati su ja pasikalbės. Jai buvo 5 metai, kaip galiu palikti vaika viena 5 metu. Tada ji gana grubiai atsakė, kad vaidiname Vanką, viską puikiai girdime. Prisinešė tokį aparatą prie pačios ausies, man atrodo, kad girdi visiškai kurčias žmogus, ir pasakė: tu viską puikiai girdi, tau adenoidai.

Christina Gorelik: Olegas Viktorovičius, tai paprasta pavieniai atvejai?

Olegas Ryševas: Žinai, liūdniausia, kad tai nėra pavieniai atvejai. Ankstesnė mama pasakė, kad yra MSEK, beje, aš padarysiu rezervaciją: viso pokalbio metu sakė VTEK.

Christina Gorelik: Išskaidykime santrumpą.

Olegas Ryševas: Medicina ir darbas ekspertų komisija, kažkas, kas buvo priimta jau 1956 m., beveik prieš 60 metų. Tiesą sakant, tai daug ką pasako. Daugumos žmonių, kurie ateina į šį biurą, supratimu, tai nėra kažkoks medicininis ir socialinis – tai medicinos darbo biuras. Ir kai tai visų pirma liečia suaugusiuosius, ir net tokie patys modeliai matuojami vaikui. Taigi, kai pasakė, kad teisės aktai sugriežtinti, aš tiesiog negalėjau patikėti savo akimis, nes teisės aktų griežtinimo nebuvo.

Pavelas Kantoras: Kai teta mamai pasakė, kad įstatymai sugriežtėjo, įstatyme ji turi omenyje ne įstatymą, o įstatymu savo viršininko nuomonę. Tai iš tikrųjų ji sakė, kad jos viršininko nuomonė tapo griežtesnė, sugriežtinta bendra politika ir buvo pradėta bendra kampanija neįgalumo panaikinimui arba negalios nepratęsimui. Ir tikrai daugiau dirbu su neįgalių vaikų šeimomis, tai palietė vaikus su negalia. Nes labai senyvo neįgaliojo negalios nepašalinsi, kur jis eis.

Christina Gorelik: Ką, tai dėl pinigų?

Pavelas Kantoras: Žinote, kitokio paaiškinimo sugalvoti tiesiog neįmanoma, išskyrus biudžeto lėšų taupymą.

Olegas Ryševas: Jau šiandien girdėjau košmariškus dalykus, mano požiūriu, kai ne tik tėvai, mamos verčiami pas visus gydytojus, kaip sakydavo: neuropatologas, žmogus su ausimis turi problemų, sėdi neuropatologas.

Christina Gorelik: Tada diabetu sergantis žmogus buvo išsiųstas pas odontologą.

Olegas Ryševas: Dar baisesnį dalyką išgirdome, kai jie yra priversti imti atsiliepimus iš mokyklų. O pas mus kreipėsi žmogus, pats terapeutas, jaunas vyras, jo vaikui 10 metų, regėjimas minus 20 dioptrijų, suteiktas neįgalaus vaiko statusas. O po dvejų metų ateina su tuo pačiu regėjimu, su ta pačia medicinine pažyma, kur profesoriai iš to paties akių instituto, oftalmologai rašo, kad neturi dinamikos. Tuo pačiu metu jo buvo paprašyta atnešti dienoraštį su šia pažyma. Deja, jis laiku nesuprato, kad nereikia gauti penkių, kad neprarastų šio statuso. Gavęs penketukus, gydytojas, oftalmologas, kaip mokytojas, kaip „Visos Rusijos“ vyriausiasis mokytojas, jam pasakė: tu jau nebe invalidas, nes gauni penketukus. Bet jis nematė geriau, nes jo regėjimas buvo minus 20, ir toks liko.

Pavelas Kantoras: Galiu net pasakyti, kad su tokiomis situacijomis susiduriame dar dažniau. Turiu omenyje mes, kurie iš esmės dirbame su psichiatrijos sritimi. Mes net tokių turime vidinis terminas- bausme už socialinę sėkmę. Tai yra, jie pašalina arba nepratęsia negalios, jei vaikas vis tiek sugebėjo į jį patekti Darželis, jei vaikas vis tiek sugebėjo patekti į mokyklą, jei jaunuolis vis tiek sugebėjo kažkaip kur nors įsikurti, ką nors dirbti, jam iškart atimamas diplomas, sako: ką? Viskas, tu esi reabilituotas, tavo bendravimo, gebėjimų ribotumai, tavo sunkumai įveikti, tu juos įveikei. Puiku, jūs nesate neįgalus – dabar esate sveikas. Stebiuosi, kad už socialinę sėkmę baudžiami net somatikai.

Olegas Ryševas: Turiu dar porą pavyzdžių. Studentas, vaikinas su labai sunku cerebrinio paralyžiaus forma, įstojo, baigė vidurinė mokykla bendrojo lavinimo mokykloje, vidurinę mokyklą baigė dieninėje mokykloje. Ir vos sulaukęs 22 metų, baigęs vidurinę mokyklą, atėjo į suaugusiųjų MSEK, jam pasakė: gavai Aukštasis išsilavinimas Jūs nebėra neįgalus. Žmogus, nedirbęs nė dienos, nėra faktas, kad mūsų krizės metu jis galės kur nors nusigauti su mūsų mentalitetu, kai jį pasitiks drabužiai, o ne protas. Ir šiam žmogui teks pralaužti ne vieną sieną, kad kažkaip save realizuoti šiame gyvenime kaip asmenybę. Tačiau svarbiausia, kad tokių MSEC ekspertų asmenyje yra uždengtos papildomos kliūtys. Mūsų šalyje jų užtenka.

Christina Gorelik: Natalija, komisijoje tau pasakė, kad tu visa meluoji, vaikas sveikas. Pavelai, pasakyk man, ką Natalija turėtų daryti šioje situacijoje? Gal įrašyti į diktofoną, kreiptis į teismą?

Pavelas Kantoras: Neabejotina, kad asmens pripažinimo neįgaliu taisyklėse tiesiogiai numatyta, kad sprendimas atsisakyti pripažinti neįgalumą gali būti skundžiamas aukštesnei medicininės ir socialinės ekspertizės institucijai. Bet tai greičiausiai nenaudinga, nes šiai programai yra užsakymas iš viršaus arba į teismą. Neabejotina, kad nemaža dalis neįgalumo mažinimo atvejų atliekama tikintis, kad žmogus nesikreips į teismą. Išties dauguma į teismą nesikreips. Viena iš mamų programos pradžioje pasakė: Aš neturiu jėgų tai padaryti. Jei kalbame apie suaugusį neįgalų asmenį, tai, kaip taisyklė, šio žmogaus galimybės socialiai aktyviai veikti yra labai ribotos. Jei kalbame apie šeimą, kurioje auga neįgalus vaikas, tai ši šeima, kaip taisyklė, yra labai sunkioje finansinėje ir moralinėje padėtyje. Ir vargu ar iš jų išeis daug besibylinėjančių asmenų. Valdžia to skaičiuoja, supranta, kad šimtą atimsime, vienas kreipsis į teismą ir atšauks.

Christina Gorelik: Natalija, eisi į teismą?

Natalija: Mažai tikėtina. Nėra laiko, nėra galimybių.

Christina Gorelik: Bet būtų galima sukurti precedentą.

Pavelas Kantoras: Galime kurti precedentus, nes tokių šeimų vis dar yra. Bėda ta, kad nebus masiškai kreiptasi į teismus, siekiant sugriauti visą sistemą. Dėl to, kad konkreti motina Natalija pripažinta, kad ji turi teisę į negalią, bendro vaizdo tai nepakeis.

Olegas Ryševas: Jau daugiau nei 20 metų gyvenu invalido vežimėlyje. Kalbant apie medicininę ir socialinę ekspertizę, ši problema jau yra perbrendusi. Būtina imtis tam tikrų konkrečių veiksmų, kuriais bus siekiama užtikrinti, kad žmonės suprastų. Ar žinote, koks yra pagrindinis klausimas? Žmonės nesupranta, kodėl prieš metus vaikas buvo laikomas vaiku su negalia, o šiandien su tais pačiais dokumentais jis nėra vaikas su negalia. Juk čia net tas susierzinimas ir murmėjimas kyla iš to, kad mes nesuprantame, kaip jūs visa tai darote. Kodėl prieš metus turėjote vienus kriterijus, požiūrius, vertinimus, o šiandien juos pakeitėte. Ir, svarbiausia, parodyk man juos.
Kai dirbome su norvegais ir uždavėme klausimą: kaip skirstote neįgalumo grupes, kaip žmogus laikomas neįgaliu? 15min Norvegijos ekspertas buvo verčiamas į norvegų kalbą, į anglų kalbą, jis negalėjo suprasti, kas yra neįgalumo pažymėjimas. Paaiškėjo, kad dviračio išradinėti nebūtina. Pas juos ta pati autentifikavimo sistema, bet žmogus ateina tik vieną kartą, jam išrašo tam tikrą programą, jis gauna numerį, o jis niekur nebeina, jam eina dokumentai.
Jei pažiūrėtumėte, kiek kilometrų mūsiškiai turi laiko nueiti, o štai Komijos Respublikoje žmonės keliavo 200 kilometrų iki regiono centro, kad galėtų praeiti MSEK, ir jie transporto privalumai jau pašalintas, jie visi už tai sumokėjo, kainavo nemažus centus, o žmonės eidavo pagal individualią reabilitacijos programą, kad gautų lazdą ir ramentus. Įsivaizduokite, kokie auksiniai ramentai tapo. Tai yra, jis buvo neefektyvus nuo pat pradžių. Taigi grįžus į Norvegiją paaiškėja, kad žmogus vienas pasuko, ko jam reikėjo, poreikiai buvo sutvarkyti, o po to valstybė pradeda galvoti, ką daryti, kad žmogus neiškristų iš visuomenės, kad jis yra socializuotas, kad nesiskirtų nuo bendraamžių. Nes jei jis yra vaikas, tai jis yra mokesčių mokėtojo vaikas, jei jis yra suaugęs, tai jis yra pats mokesčių mokėtojas. O pas mus sistemos yra priešingos: mes tave paskyrėm ir pašalinom, o tu įeini į atvirą darbo rinką, pas mus aplink daug laisvų darbo vietų, jei nori - kask, jei nori - nekask. Vienas dalykas, kai sveikam žmogui, o kitas dalykas, kai kastuvo pakelti negali. Gaminame invalidumą, varome į vidų, todėl problema lieka užrakinta šiame laive. Išties daugelis tėvų to bijo, jų nebus, kur liks vaikai, kaip jie gyvens šioje visuomenėje.

Christina Gorelik: Turite visos Rusijos neįgaliųjų draugiją, gal kaip nors pradėsite spręsti problemą?

Olegas Ryševas: Mes jau sprendžiame šią problemą. Neturime nepriklausomos ekspertizės, neturime medicininės ir socialinės ekspertizės įstatymo. Mes neturime aiškaus supratimo, kas yra mūsų srities kompetencija. Teismas dažniausiai arba sutinka su eksperto išvada, arba negali panaikinti invalidumo grupės, gali siųsti asmenį į tą patį MSEC. Tegul būna skirtinga ekspertų grupė, Ivanovas už Petrovą, Petrovas už Sidorovą, kaip jūs įsivaizduojate, kad žmogus, kuris yra vienoje korporacijoje su jais, priims kitokį sprendimą Ši problema. Man, deja, nebuvo nei vieno atvejo, kai grąžinimo iš teismų bylos būtų išspręstos teigiamai. Mes turime precedento neturinčią teisę Rusijoje. Net jei vienas teismas priims tokį sprendimą, nėra tikras, kad kiti teisėjai jį palaikys.
Kaip sakė tas pats Žvaneckis, laikas oranžerijoje kažką taisyti. Čia reikia keisti sistemą, šios srities ekspertizės sistemą, nes šis klausimas rūpi milijonams žmonių. Ir jūs atkreipkite dėmesį į pagrindinį dalyką, kurį šiandien norėjau paminėti. Tiesą sakant, jei šeimoje yra sergantis vaikas, daugeliu atvejų, kaip rodo praktika, ši šeima yra nepilna, todėl mama viena turi maitinti vaiką, iš kažkuo gyventi ir jį auklėti, kad jis taptų sveikas. gerbiamas, paklusnus ir geras pilietis. Ir kada ji turėtų tai padaryti, jei iš tikrųjų žmogus turi rinkti dokumentus 5 mėnesius prieš grįždamas į šiuos ratus.

Christina Gorelik: Beje, Natalija, kiek dabar yra invalidumo pašalpa vaikui?

Natalija: Ji nebeturi negalios.

Christina Gorelik: Nežinai, net neklausei? Pavelai, kokia pašalpa?

Pavelas Kantoras: Pirma, jis šiek tiek skiriasi įvairiuose regionuose, yra regioniniai papildomi mokesčiai. Tikslių skaičių nepasakysiu, bet dabar Maskvoje neįgalus vaikas gauna apie 4000 rublių pensiją, plius pašalpas, plius mama gauna jei nedirba ir juo rūpinasi, gauna pašalpą, kurią Maskvoje yra 4500, o regionuose 1500.

Christina Gorelik: Bet kokia pagalba.

Olegas Ryševas: Tai ne tik pagalba. Pavyzdžiui, regionuose pensininkai dažniausiai yra pagrindiniai šeimos maitintojai. Ir čia susidaro antisociali situacija. Mums rašo iš regionų, ypač depresinių, kad yra daugiavaikių šeimų, kuriose du ar trys vaikai, tarkime iš penkių, turi neįgaliojo statusą, šeima asociali ir, svarbiausia, niekas. rūpinasi šiais vaikais. Ir panašu, kad statusas priskiriamas ne tam, kad vėliau paremtų ir nukreiptų vaiką, įskaitant reabilitaciją, kad jis socializuotųsi, būtų aktyvus, nesėdėtų tarp keturių sienų, bendrautų su bendraamžiais ir t.t., bet čia jau pasisuka. Iš vienos pusės, atsiranda tam tikra pajamų forma, o svarbiausia, jų niekam nereikia, išskyrus jų marginalines šeimas.

Pavelas Kantoras: Noriu sulaukti vienerių svarbus punktas kurių niekada nevalia pamiršti. Ši biudžeto išlaidų mažinimo kampanija, kurią sudaro mokėjimų žmonėms su negalia panaikinimas, galiausiai nesumažės biudžeto išlaidos, o labai padidės. Tokie skaičiavimai ne kartą buvo atlikti Vakaruose ir tai patvirtino patirtis. Jeigu dabar nereabilituosime vaiko, neišlaikysime šeimos, tai ką mes gausime po 15 metų. Po 15 metų sulauksime giliai neįgalaus žmogaus, kurį visuomenė temps ant nugaros visus 40 savo gyvenimo metų. Jeigu mes dabar per šiuos pirmuosius 10 metų vykdysime šio vaiko reabilitaciją, jei kažko išmokysime, supažindinsime su visuomene, kurs kokį nors socialinį gyvenimą, gal pradės dirbti, užsidirbti pinigų ir pan. taip jis nuims nuo visuomenės labai didelę naštą metų beprasmis dykinėjimas. Gerai žinoma, kad vienam asmeniui, kuris laikomas socialinės apsaugos sistemoje internate, vaikui, suaugusiam žmogui, per mėnesį skiriama 15 000–16 000 rublių. Mes dabar sutaupome, tarkim, 8000 rublių per mėnesį neįgaliam vaikui, kurį reikės mokėti 5-10 metų, kad jį augintume, dabar sutaupėm, tada mokėsime 15-16 rublių per mėnesį. 40 metų už tai, kad sėdės tarp keturių sienų internate. Aš net nekalbu apie moralinį aspektą, net ne apie žmogiškąjį, o grynai ekonomine prasme. Valstybė dabar šia akcija prisistato labai didelėms išlaidoms ateityje.

Olegas Ryševas: Kai jie sako: kiek tai kainuos? Pats klausimas juokingas. Ir kiek kainuos vaiko sveikata, kiek gali kainuoti jo juokas, kiek gali kainuoti bendravimas su bendraamžiais. Įvertinsite, prašau, milijardus ar kapeikas. Norint suprasti, kad vaikai turėtų mokytis toje pačioje klasėje, nereikia už tai skaičiuoti, nereikia skaičiuoti, kiek kainuos bendravimas su bendraamžiais gatvėje ir pan. Kiek kainuoja už tą patį žmogų, kuris susirgo pilnametystė, teks persikvalifikuoti ir išlaikyti šeimą, kad netaptų tragedija ir šeima nesuirtų, kad pasijustų pilnateisiu piliečiu. Tai neaktualus klausimas. Net ir tuos pačius norvegus pateiksiu kaip pavyzdį.

Pavelas Kantoras: Turiu pasakyti, kad Norvegija yra geriausia šalis pasaulyje socialinė sistema Visi vienodi.

Olegas Ryševas: Mums geriau pasilikti prie geriausių pavyzdžių, nei imti Burundį ir Indoneziją.

Christina Gorelik: Šią savaitę apie ketinimą ginti savo atstovų interesus tiek pačioje medikų bendruomenėje, tiek bendraujant su valstybe garsiai paskelbė iš karto dvi sąjungos – vaistininkai ir pacientai.
Apie tai daugiau papasakos Olga Beklemiščeva.

Olga Beklemiščiova: Dabar yra toks pamišimas: daug visuomeninių ir komercinių organizacijų kuria superorganizacijas, vadinamąsias savireguliacijos organizacijas. Tai kažkas panašaus į profesinę sąjungą, bet turi skirtingus tikslus ir uždavinius. Tai yra, jis vienija žmones tam tikru profesiniu pagrindu - gydytojus, vaistininkus, pacientus, juk daugeliui tai yra profesija, bet jie neužsiima savo narių apsauga, nors kai kurie gina savo narius, bet tai nėra pagrindinė užduotis . Pagrindinė užduotis – bendravimas su suinteresuotosiomis šalimis. Ekonomikoje taip sandorio šalys vadinamos, visų pirma, valstybė. Arba sąveika su kitomis organizacijomis, kurios tuo pačiu metu yra rinkoje. To, kas vyksta, esmė ta, kad dėl to, kad mūsų valstybė vis labiau atsisako GOST, iš viršaus nuleidžiamų reglamentų, skubiai reikia apsispręsti savyje, kas mums yra standartai. Tai pirmasis.
Ir antras dalykas yra tai, kad mes siekiame PPO, arčiau Europos Sąjungos, ir ten ji yra labai gerai išvystyta ir dauguma standartų, susijusių su tokiais svarbiais ir sudėtingais viešaisiais reikalais kaip sveikatos priežiūra, medicininė priežiūra ir net socialinė pagalba, reglamentuoja tų organizacijų, kurios organizuoja šią pagalbą, vidiniai standartai. Santykinai kalbant, visos ligoninės, visos vaistinės ar visi vaistų gamintojai susirenka ir susitaria: nuo rytojaus pradėsime taip elgtis. Žinoma, tai idealus vaizdas, bet kelionė prasideda nuo pirmo žingsnio.
Tai pirmieji žingsniai, kuriuos pažodžiui žengėme šią savaitę tiek pacientų asociacijos, tiek farmacijos srityje, kai įkūrėme Farmacijos rinkos standartų asociaciją.
Trečiadienį Maskvoje susikūrė vaistininkų savireguliacijos asociacija „Farmacijos rinkos standartai“ – taip ji vadinosi. Jurijus Sukhanovas, Rusijos farmacijos rinkodaros asociacijos koordinacinės tarybos narys, pasakoja apie jos tikslus ir uždavinius. Jurijaus Vladimirovičiau, ar farmacijos SRO steigimas yra valdžios įsakymas ar pačios pramonės iniciatyva?

Jurijus Sukhanovas: Tai yra pačios pramonės poreikis. Grubiai tariant, jei mes patys nereguliuojame, tai kažkas mus reguliuos. Tai ne faktas, kad bus geriau.

Olga Beklemiščiova: Jūs dirbate pirmyn.

Jurijus Sukhanovas: Viena vertus, nusprendėme patys susikurti darbo sąlygas, kurios, jų profesionalų požiūriu, yra tinkamiausios. Kita vertus, užpildykite šį vakuumą reguliavimo sistemoje.

Olga Beklemiščiova: Be kūrimo reguliavimo sistema Kokius dar tikslus sau kelia ši organizacija?

Jurijus Sukhanovas: Tai, visų pirma, perėjimas prie civilizuotų santykių tarp dalyvių, kova su padirbinėjimu, tai yra nesąžiningos ir per didelės konkurencijos pašalinimas ir atitinkamai etikos standartus rinkos elgesys. SRO teigia, kad ji parengs ir nustatys taisykles visos šalies mastu. Tai labai svarbu ir naudinga.

Olga Beklemiščiova: Tai yra, ar bus toks farmacinio kapitalizmo kūrėjo moralinis kodeksas?

Jurijus Sukhanovas: Tiesą sakant, negaliu pasakyti, kad tai bus tokia vieša sveikatos apsaugos ministerija. Bet kažkas panašaus į tokias dirbtuves profesionaliems gamintojams, visai farmacijos rinkos grandinei, manau, bus pastatytas.

Olga Beklemiščiova: Kaip tai gali atrodyti? Sakėte nesąžiningą konkurenciją. Įsivaizdavau alternatyvą: ką reiškia sąžiningumas? Žmogui išrašė Enap, tada koks nors, tarkim, Ketarium gamintojas sako: oi, taip, taip, atsiprašau, aš persikraustysiu, nepyksiu, kad mano vaistas geresnis.

Jurijus Sukhanovas: Tu teisus. Gydytojo nuomonė turi būti gerbiama, o vaistinė neturėtų pakeisti paskirto vaisto. Tiesą sakant, pats gydytojas jokiu būdu neturėtų skirti to, kas jį domina. Gamintojai turi sąžiningai konkuruoti tarpusavyje.

Olga Beklemiščiova: Nepirkti gydytojų.

Jurijus Sukhanovas: Žinoma, nepirkti gydytojų. Tai neleidžia įstatymai. Kokybės garantavimas, įskaitant nesistengimą sumažinti kainų rinkoje, kenkia visiems.

Olga Beklemiščiova: Ir paskutinis klausimas. Kalbėjote apie kovą su padirbinėjimu. Iškart prisiminiau, kad Leningrado srityje buvo uždarytas cechas, kur tarytum buvo vežamas „Suprostin“ kreidos pavidalu, supakuotas tonomis. Kaip su tuo susitvarkyti? Tiesą sakant, jie negalėtų parduoti tokio padirbto kiekio, jei nebūtų kažkoks susitarimas su vaistinėmis, kurios paėmė padirbtą vaistą.

Jurijus Sukhanovas: Grandinė gali būti tokia ilga, kad vaistinė gali nuoširdžiai suklysti. Nes, kaip taisyklė, pakuotės visiškai imituoja originalūs preparatai. Tačiau šiuo atveju šią problemą išspręs SRO iniciatyva įvesti vieną duomenų bazę, kiekybinę pagamintų vaistų apskaitą.

Olga Beklemiščiova: Tokia bendra elektroninė bazė, kur bus rašomas serialas, visi žaidimai, o vaistinė gali pažiūrėti?

Jurijus Sukhanovas: Staiga iš niekur, staiga iš niekur atsiranda arba dubliuoja gerai žinomus serialus, galite iš karto suprasti, iš kur jis atsirado.

Olga Beklemiščiova: Na, o jei vaistininkai padės vaistinėms nepirkti padirbinių, tai jau bus didelė pagalba pacientams. O tiesioginei pacientų apsaugai tos pačios savaitės penktadienį buvo įkurta pacientų sąjunga. Apie jos tikslus pasakoja vienas iš organizatorių, Pacientų lygos prezidentas Aleksandras Saverskis.

Aleksandras Saverskis: Pirmasis suvažiavimo tikslas – nustatyti pacientų judėjimo dalyvius, apskritai visas aktyvias suinteresuotas jėgas. Kad ir kaip būtų keista, į suvažiavimą pavyko suburti visiškai skirtingas pajėgas, įskaitant draudikus ir medikų asociacijas. Kaip pagrindas buvo priimta Rusijos pacientų teisių deklaracija. Tai dokumentas, kurį mes sukūrėme norėdami priminti valstybei ir sau, kad turime teises. Deklaracija buvo parengta remiantis Europos pacientų teisių deklaracija, tačiau prie jos pridėjome dar dvi Rusijai būtinas teises - tai pacientų artimųjų teisės ir paciento teisė į apsaugą. Tai yra, tose situacijose, kai pacientas yra vienas su savo problemomis, turėtų būti apsaugos mechanizmas – tai sveikatos prokuratūra, pacientų teisių komisaras. O pacientų draugijos, mano nuomone, turėtų turėti teises ne mažiau nei vartotojų teisių gynimo draugija, kurios teisės yra gana plačios.
Dabar turime daug darbo, kad derintume tuos kongreso dalyvius, kurie save parodė ir sukurtų visavertį pacientų judėjimą.

Olga Beklemiščiova: O jei pamenate, kaip viskas prasidėjo, kai nuo jūsų asmeniškai ir nuo Ligonių lygos išsisuko, tai buvo ne taip seniai, prieš kokius 5-7 metus.

Aleksandras Saverskis: Ir dabar jie vengia. Kadangi laikausi gana griežtų, principingų pozicijų, būtent jie, kaip bebūtų keista, tokiomis sunkiomis sąlygomis, kokiomis esame dabar, padeda teisingai įvertinti kai kuriuos procesus. Nes chaose reikia ieškoti kažko apibrėžto, o aš stengiuosi būti konkretus savo išvadose ir vertinimuose.

Olga Beklemiščiova: Kokia Europos patirtis šiuo klausimu – nuo deklaracijos priėmimo iki jūsų reikalaujamų teisių įgyvendinimo gyvenime?

Aleksandras Saverskis: Iš tiesų, jūs teisus Rusijoje, tokios patirties praktiškai nėra. Paprastai Rusijos teisės srityje deklaracijų nėra, yra tik prisijungimo prie Europos patirtis tarptautinės deklaracijos, kurios iš tikrųjų turi galią norminis aktas vien todėl, kad tai yra tarpvalstybinis susitarimas. O Rusija, kai prisijungia, tampa stipresnė už konstituciją Rusijai.

Olga Beklemiščiova: Bet Rusija dar neprisijungė prie Europos deklaracijos?

Aleksandras Saverskis: Nr. Čia situacija kitokia, čia mes raginame valstybę remtis tomis teisėmis ir principais, kuriuos deklaruojame, kad juos būtų galima įtraukti į teisės aktus ir sukurti atitinkamas teisės normas. Tuo pačiu bandome išprovokuoti pilietinį judėjimą prisijungti prie deklaracijos, pavyzdžiui, medikų organizacijos, slaugytojų asociacija, jau paskelbė, kad prisijungia prie deklaracijos ir naudos ją savo darbe.

Olga Beklemiščiova: Aleksandrai Vladimirovičiau, čia klausimas: mokėti už brangų gydymą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos kvotas yra žmogaus teisė, ar tai privilegija, kuri priklauso nuo lėšų prieinamumo biudžete, ką jūs manote?

Aleksandras Saverskis: Dabar turiu pasakyti, kad labai rimtai bandoma visas teisines problemas suvesti į pinigus. Viena vertus, kaip kitaip? Jei nėra pinigų, niekas nieko nedarys. Kyla klausimas, kas mums yra svarbiausia. Dabar valstybei visais atžvilgiais tampa pirmutinis: jei bus pinigų - bus kėdžių, jei nebus pinigų - kėdžių nebus. Tarsi tai iš dalies teisinga, bet, kita vertus, formuoja žmonių mentalitetą. Nes vienas iš puikių televizijos laidų vedėjų dar vakar man pasakė, kad to dar raugo slaugytoja atsako į bet kokius medicinos personalo ir pacientų prašymus, ateina jaunimas, jie tiesiog jų neaplenks, kol neparodysi pinigų. Žinoma, viskas taip brangu. Nes jei dirbame tik dėl pinigų, o ne tam, kad kartais padėtume vienas kitam, tai taip, svarbu tik pinigai. Bet aš užaugau šiek tiek kitokioje kultūroje ir vis tiek, pavyzdžiui, ruošiau šį kongresą, pinigų atžvilgiu neturiu nieko. O jei sakyčiau apie pinigus, nežinau, kiek kainuotų dalyvavimas, jų tiesiog neišleisčiau. Tai tiek, tiek kainuoja šiame pasaulyje. Yra dalykų, kurie neįkainojami, sveikata ir gyvybė, jie neįkainojami.

Olga Beklemiščiova: Tačiau už juos reikia mokėti. Problema vis dar yra pinigai.

Aleksandras Saverskis: Sveikata ir gyvenimas neįkainojami. Todėl, kad ir kiek sumokėtumėte, to niekada neužteks.

Olga Beklemiščiova: O jei visai nieko nėra, bet žmogui to reikia?

Aleksandras Saverskis: Taip nebūna, nieko nėra – taip irgi nebūna. Nes dėl mūsų su tavimi Medicininė priežiūra valstybė moka pinigus. Klausimas, kam ir kiek, kaip išleidžiama. Čia yra svarbiausias klausimas. Nes tikrai šiandien mūsų sveikatos apsauga nežino, kiek apskritai turime pinigų ir kaip jie naudojami. Tai vienintelė čia egzistuojanti tiesa, visa kita – mitas ir blefas. Mano klausimas, kiek pinigų? - negalėjo atsakyti nei Zurabovas, nei Golikova iki šiol neatsakė.

Olga Beklemiščiova: Kalbant apie konkretų pacientą, žmogų reikia pakeisti klubų sąnarys, ligoninėje jam sako: dabar kvotų nėra.

Aleksandras Saverskis: Jis eina į prokuratūrą, ir tu tuoj pat turi ir kvotų, ir sąnarių.

Olga Beklemiščiova: Ar tu tuo tikras?

Aleksandras Saverskis: Taip.

Olga Beklemiščiova: Taigi pagrindinė pacientų gynėja dabar yra prokuratūra. Tačiau tikėkimės, kad vystantis Pacientų sąjungai šį vaidmenį perims visuomeninė organizacija.

Christina Gorelik: Jeigu bus pažeista teisė į susirinkimų laisvę, prokuratūra nepadės. Kiekvieno mėnesio 31 dieną žmogaus teisių aktyvistai išeina į gatves norėdami atkreipti dėmesį į 31-ąjį Konstitucijos straipsnį, kuriame konkrečiai kalbama apie piliečių teisę į susirinkimų laisvę. Daugelyje Rusijos miestų šią dieną vyksta mitingai ir demonstracijos, kurias valdžia griežtai slopina. Viena aktyvių šio protesto judėjimo dalyvių, Maskvos Helsinkio grupės vadovė Liudmila Aleksejeva kalbės apie tai, kaip Vladivostokas reaguoja į visus šiuos įvykius.

Liudmila Aleksejeva: Vasilijus Avčenko - korespondentas " Novaja Gazeta"Vladivostoke. Novaja gazeta yra žinoma dėl savo opozicijos, o korespondentai yra tinkami. Apskritai žurnalistai yra žmonės, gerai informuoti apie gyvenimą savo mieste. Opozicinio laikraščio korespondentas, žinoma, pirmiausia domisi nuotaikos visuomenėje ir jų protesto apraiškos Štai apie Tai mes kalbėjome savo pokalbyje.

Vasilijus Avčenko: Neseniai atidarėme „Novaja gazeta“ padalinį Vladivostoke, ko dar niekur už Uralo nebuvo, aš ten dirbu. Vladivostokas yra gana aktyvus miestas.

Liudmila Aleksejeva: Ar seniai gyvenate Vladivostoke?

Vasilijus Avčenko: Visą gyvenimą gyvenu Vladivostoke, tik dirbau kituose vietiniuose leidiniuose. Vladivostokas yra gana aktyvus protesto akcijų ir apskritai masinių protestų atžvilgiu, jei lygintume jį su kaimyniniais miestais. Tradiciškai tai buvo žmonių kalbos, ginant dešinįjį vairą, ginantis naudotų automobilių importą iš Japonijos. Laikui bėgant šis taškas išaugo iš siauro automobilinio, ekonominio, jau pasiekė politinį lygmenį, šie reikalavimai pradėti suvokti kaip politiniai. Situacija ypač paaštrėjo 198 metų gruodį, kai tokiai akcijai, taikaus piliečių susirinkimo aikštėje išvaikyti buvo iškviestas Maskvos srities riaušių policijos „Zubr“ būrys. Po to gimė dar kelios visuomeninės organizacijos. Po to susidarė toks protesto stuburas, ten yra keli komunistai, yra neseniai susikūrusio TIGR judėjimo atstovai.

Liudmila Aleksejeva: Kaip reiškia ši santrumpa?

Vasilijus Avčenko: Iniciatyvių Rusijos piliečių asociacija. Ir dabar šie žmonės nuolat rengia pasirodymus, jie neapsiriboja automobiliais ar kita tema. Jie išeina į bendrus socialinius dalykus, nuo darželių iki būsto ir komunalinių paslaugų tarifų ir politinių reikalavimų. Šių metų pradžioje, sausio 31 d., Vladivostokas pirmą kartą prisijungė prie Strategijos-31. Kiek suprantu, tai tęsis, nepaisant to, kad apie Strategiją-31 Tolimuosiuose Rytuose mažai kas žino.

Liudmila Aleksejeva: Radijo klausytojams paaiškinsiu: „Strategija-31“ yra akcija, ginanti konstitucijos 31 straipsnį, garantuojantį teisę į taikius mitingus, demonstracijas, piketus. Kokios šio judėjimo Tolimuosiuose Rytuose perspektyvos, Vasilijau?

Vasilijus Avčenko: Informacija pamažu sklinda, o šis protestų kiekis yra didelis, man atrodo, kad dabar jų daugėja, o tai kalta dėl tokios trumparegiškos ir kvailos mūsų valdžios – tiek vietos, tiek federalinės – politikos. Kai bus pasiekta kritinė masė, kai mūsų vietos valdžia arba gaus kokius nors nurodymus iš Maskvos, arba tiesiog išsigąs daugybės žmonių, kurie išeis į aikštę, galbūt bus ir griežtesnių priemonių. Nes yra precedentų, kai kiti veiksmai, ne pagal „Strategiją-31“, nuolat nederinami, nuolat skelbiami neteisėtais, nuolat siunčiami policijos būriai.

Liudmila Aleksejeva: O dėl konstitucijos 31 straipsnio jie turbūt dar negirdėjo?

Vasilijus Avčenko: Jeigu viskas klostysis taip, kaip yra, tada, žinoma, šioms iniciatyvoms bus ir pasipriešinimo.

Liudmila Aleksejeva: Ar pats dalyvavote šiame pikete?

Vasilijus Avčenko: Dalyvavau, taip.

Liudmila Aleksejeva: Kiek ten buvo žmonių?

Vasilijus Avčenko: Žmonių ten buvo nedaug – iki 50.

Liudmila Aleksejeva: Kokie buvo šūkiai?

Vasilijus Avčenko: Šūkiai buvo skirtingi. Mano nuomone, „Ginkime konstitucijos 31 straipsnį“, „Vyriausybė atsistatydina“ buvo toks šūkis. Buvo daug.

Liudmila Aleksejeva: Ar išėjai su plakatais?

Vasilijus Avčenko: Taip, tai buvo piketas, buvo šūkiai, bet nebuvo garsą stiprinančios aparatūros.

Liudmila Aleksejeva: Žinau, kad kovo 31 dieną irgi surengėte piketą. 31 gegužės taip pat ketina išvykti?

Vasilijus Avčenko: Taip, pranešimas pateiktas, grįšiu į Vladivostoką ir, žinoma, eisiu į aikštę. Yra daug precedentų. Pavyzdžiui, praėjusių metų pradžioje buvo toks plakatas „Putler kaput“. Valdžia labai susijaudino, prokuratūra pripažino neteisėtu, nebenaudojama. Nors neaišku, kas ten neteisėta. Iš pradžių mūsų organizatoriai bandė juokauti ir sakyti, kad Putleris yra toks automobilių verslininkas, kurio verslas buvo pridengtas padidinus pareigas, tai atėjo kaput. Tačiau prokurorai yra žmonės, turintys savotišką humoro jausmą, o kartais ir be jo, jie pralaužė visą bazę, paaiškėjo, kad Primorskio krašte nėra nė vieno žmogaus, kurio pavardė Putleris. Jie sakė, kad vis dėlto užuomina apie ministrą pirmininką nėra gerai. Jie nenaudoja, kiti naudoja: „Vovočka, eik iš klasės!“, pavyzdžiui.

Liudmila Aleksejeva: O kaip į tai reaguoja prokuratūra?

Vasilijus Avčenko: Dar ne.

Liudmila Aleksejeva: Ar žmonės, kurie gina Konstitucijos 31 straipsnį, yra iš kokios nors organizacijos?

Vasilijus Avčenko: Iš kelių politinės partijos ir judėjimai nuo nacionalbolševikų iki dešiniųjų partijų atstovų, pavyzdžiui, Yabloko ir komunistų su TIGRAIS, jie turi tandemą, komunistai ir TIGRAI, todėl jie visada eina kartu, veikia kartu. Vėl tai subjektyvus veiksnys, Negaliu sakyti, kad visas Komunistų partijos skyrius, kuris yra Primorėje, yra toks, yra vienas, du, trys, keturi aktyvūs žmonės, viskas priklauso nuo jų. Manau, kad Vladivostokas neliks nuošalyje. Maskva, Sankt Peterburgas, Kaliningradas, Nižnij Novgorodas – tai yra svarbiausi centrai, bet jei eiti toliau už Uralo, tai Vladivostokas yra vienas iš politizuotų, aktyvių.

Liudmila Aleksejeva: Kaip pranešate žmonėms apie šiuos mitingus?

Vasilijus Avčenko: Internetas, interneto potencialas yra labai plačiai naudojamas. Tai viena auditorija. Lankstinukai spausdinami, jie dalijami žmonėms gatvėse, klijuojami.

Liudmila Aleksejeva: O valdžia užkerta kelią?

Vasilijus Avčenko: Kartais bandoma trukdyti, bet kol kas nelabai sėkmingai. Policija bandė sulaikyti lankstinukų platintojus, bet, mano nuomone, ši byla niekuo nesibaigė. Tada, pavyzdžiui, prieš kovo 20 d., buvo paskelbti du piketai šiai akcijai skatinti, lankstinukams platinti, tačiau pritarimo jiems buvo atsisakyta. Na, tada surengsime 20 piketų, bet pavienius.

Liudmila Aleksejeva: Kovo 20-oji yra vadinamoji rūstybės diena. Vieniši piketai tavęs nevėluoja?

Vasilijus Avčenko: Ne, ne dabar. Kartais pasitaiko vadinamųjų neteisėtumo atvejų. Bet žmonės kovoja, yra aktyvių žmonių kurie sprendimai ginami, panaikinami. Pavyzdžiui, praėjusių metų gruodžio 12 d., konstitucijos dieną, buvo surengtas automobilių ralis, ginant konstituciją, net neleido jam prasidėti, kolona iš karto buvo užblokuota degalinėje, toks pulkininkas Gusevas miesto policijos skyriaus viršininko pavaduotojas, ypač siautėjo, o dirbiniai buvo siuvami visiems. Nėra tokios formos įteisinti automobilių mitingą, vyksta procesijos, piketai ir panašiai, nėra automobilių mitingo. Ir visiems buvo parodyta, kad tai buvo demonstracija. Paprašėme protokolo ir nuteisėme magistrato teisme, antrosios instancijos teisme pavyko jį panaikinti, tai buvo paneigta, nesant įvykio įrodymų. Tai yra nelegaliame renginyje nedalyvavo, pats renginys neįvyko. Nes tiesiog tikrai iš karto užblokavo, tai jau stovėjo toliau, keikėsi su policija.

Liudmila Aleksejeva: Štai ką noriu pastebėti, kad kartu su reikalavimais ginti socialinius ir ekonominius interesus Vladivostoke tapo įprasta kelti pilietinių teisių reikalavimus ginant konstituciją, ginant Konstitucijos 31 straipsnį. Tai liudija Rusijos pilietinės visuomenės raidą, kuri vyksta nepaisant tam labai nepalankių sąlygų.

Christina Gorelik: Pilietinė visuomenė ES šalyse ketina kovoti už savo teisę į sveiką gyvenimo būdą. Dažnai informacija apie gaminio turinį rašoma smulkiu šriftu, pakuotės kampe.
Šių metų birželį Europos Parlamentas ketina svarstyti galimybę ES įvesti vadinamąjį maisto šviesoforą – specialų ženklą, kuriuo pirkėjas gali nustatyti, kiek naudingas konkretus maisto produktas. Būsimos diskusijos sukėlė ypatingą susidomėjimą Vokietijoje – šalyje, kurioje didelė dalis gyventojų turi problemų antsvorio. Su detalėmis iš Vokietijos – Aleksandras Khavroninas.

Aleksandras Khavroninas: Vangeno miestas, Bavarija. Antsvorio turintys vaikai gydomi vietinėje Waldburg-Zeil klinikoje. Į terapijos kursą įeina ir sportas, ir pamokos tinkama mityba. Šie užsiėmimai vyksta ligoninės valgykloje. Suprasti, kas naudinga sveikatai, o kas ne, padeda šviesoforo spalvos: raudonose lentynose – produktai su puikus turinys cukraus ir riebalų, o ant žalios – atitinkamai su nedideliu kiekiu. Waldburg-Zeil klinikos pacientai sako:

Moteris: Čia pirmą kartą sužinojau, kokių maisto produktų galima valgyti neribotais kiekiais, o nuo kurių reikėtų susilaikyti.

Moteris: Teisingai pasielgė klinikos administracija, maisto produktus rūšiuodama pagal šviesoforo spalvas. Pasidarė lengviau naršyti. Kai pamatau raudoną, sakau sau „stop!“.

Moteris: Jei, pavyzdžiui, šokoladas guli ant raudonos lentynos, tai visai nereiškia, kad jo negalima liesti. Tik nepersivalgyk.

Aleksandras Khavroninas: Waldburg-Zeil klinikos vyriausiasis gydytojas Dirkas Dammannas jau keletą metų dirba su antsvorio turinčiais vaikais:

Dirkas Dammannas: Prisimenu Pasaulio sveikatos organizacijos pareiškimą, kurį galima pavadinti griežtu, bet apskritai teisingu: jei nebus imtasi veiksmų, dabartinė jaunoji karta pirmoji mirs anksčiau už savo tėvus dėl nutukimo.

Aleksandras Khavroninas: Pastaraisiais metais daugelis gydytojų ir vartotojų gynėjų siekia, kad Vokietijoje būtų įvestas „bakalėjos prekių šviesoforas“. Kadangi toks prekių ženklinimas Jungtinėje Karalystėje pradėjo veikti prieš keletą metų, kai kurie šios šalies maisto gamintojai, siekdami išvengti raudonos žymės, ėmė mažinti jose cukraus ir riebalų kiekį. Tačiau Vokietijoje ir toliau veikia sudėtinga daugeliui vartotojų neaiški žymėjimo sistema: informacija apie gaminio turinį rašoma smulkiu šriftu, pakuotės kampe. Vokietijos atstovai Maisto pramone ginčijasi, kad įvesti „maisto šviesoforo“ neapsimoka: esą šalies gyventojai, išsigandę raudono prekių ženklinimo, išbrauks iš savo raciono svarbias maistines medžiagas. Vokietijos privalomųjų grynųjų pinigų asociacijos atstovas sveikatos draudimas Gernotas Kieferis nesutinka su šiuo požiūriu:

Gernotas Kieferis: „Produkto šviesoforo“ pagalba žmonės rečiau sirgs cukriniu diabetu, taip pat raumenų, kaulų, širdies, kraujagyslių ligomis. Taip kasmet būtų galima sutaupyti milijardus eurų, kurie dabar išleidžiami gydymui.

Aleksandras Khavroninas: Šių metų kovą medikų ir žmogaus teisių aktyvistų iniciatyva įvesti „maisto šviesoforą“ baigėsi nesėkme: Europos Parlamentas atmetė įstatymo projektą. Žinomas ir įtakingas „šviesoforo“ priešininkas yra Vokietijos politikė, krikščionių demokratė Renate Sommer, Europos Parlamente einanti Ekologijos, sveikatos ir maisto saugos komiteto pirmininko pavaduotojo pareigas. Renate Sommer argumentai prieš „maisto šviesoforą“ nedaug skiriasi nuo tų, kuriuos naudoja Vokietijos maisto pramonės atstovai:

Renate Sommer: Didelį susirūpinimą kelia tai, kad pradėjus ženklinti maisto produktus pagal tris spalvas – raudoną, geltoną ir žalią – gali prasidėti gyventojų mityba.

Aleksandras Khavroninas: Daugelis Vokietijos gydytojų ir vartotojų teisių gynėjų baiminasi, kad šių metų birželį Europos Parlamentas vėl, kaip ir kovą, maisto lobistų įtakoje, atsisakys ES įvesti „maisto šviesoforą“.

Piliečiams pagal tam tikras sveikatos problemas priskiriamos skirtingos negalios grupės. Tuo pat metu teisės aktuose yra toks dalykas kaip nuolatinė negalia. Jis skiriamas tik piliečiui išlaikius atitinkamą medicinos komisija, kuriame pateikiama išvada dėl tam tikros grupės priskyrimo. Neįgalumas turi būti nuolat tvirtinamas, dėl to piliečiai kasmet turi pereiti specialią komisiją. Dėl nuolatinės negalios tyrimų nereikia. Tuo pačiu metu dažnai kyla klausimas, ar jie gali pašalinti amžina grupė negalia. Turėtumėte tiksliai išsiaiškinti, kada jis paskirtas, taip pat kokias funkcijas jis turi.

Pagrindiniai niuansai

Rusijoje galima išduoti tik tris invalidumo grupes. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, todėl negalia priskiriama dėl klausos, dėl įvairių sunkių ligų ar dėl problemų raumenų ir kaulų sistema. Kiekviena grupė turi savo ypatybes.

Neįgalumo grupė	Jo ypatybės
	Tai apima piliečius, kurie negali savimi pasirūpinti, todėl jiems reikia nuolatinės priežiūros. Jie negali judėti ar turėti psichiniai nukrypimai. Jie yra visiškai priklausomi nuo kitų piliečių, todėl jiems skiriamos didelės pašalpos ir valstybės parama.
	Tai apima piliečius, kurie gali patys pasirūpinti savimi, tačiau tam jiems reikia specialių prietaisų, pavyzdžiui, klausos aparatas, neįgaliųjų vežimėlis ar kitus įrenginius. Paprastai jie yra specialiai apmokomi, kad galėtų pasirūpinti savimi ir gyventi savarankiškai.
	Jį išduoda piliečiai, turintys galimybę ne tik savimi pasirūpinti, bet net oficialiai dirbti. Jiems darbdavys suteikia supaprastintas darbo sąlygas, taip pat darbą ne visą darbo dieną. Jie gali lengvai susidoroti su savo apribojimais ir sveikatos problemomis.

Kiekvienai grupei siūlomos skirtingos valstybės pašalpos ir atlaidai. Tuo pačiu metu visi piliečiai turi reguliariai tikrintis pakartotinai. Tik į retais atvejais to nereikia, kai priskiriama nuolatinė grupė. Tačiau tuo pat metu piliečiams kyla klausimas, ar jie gali pašalinti neterminuotą invalidumo grupę. Šis procesas priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau tam tikromis aplinkybėmis piliečiai gali prarasti savo statusą.

Kas gali kreiptis dėl negalios?

Neįgaliu gali tapti tik žmogus, turintis tam tikrų sveikatos problemų, trukdančių gyventi visavertį gyvenimą. Tokiomis sąlygomis žmogus negali susidoroti standartiškai su skirtingais darbo pareigas. Sunkiais atvejais invalidumas visam gyvenimui priskiriamas apskritai, todėl jo negalima panaikinti dėl įvairių priežasčių.

Neįgalumas įjungtas amžinas pagrindas gali būti išduotas tik asmenims, turintiems galiojantį dokumentą sunkių problemų su sveikata. Šie sunkumai turi būti įrodyti oficialius dokumentus pateikiamos medicininės pažymos. Piliečiai, sergantys tokiomis ligomis kaip:

bet kokios formos piktybiniai navikai;
gerybinis navikas yra nugaros smegenyse ar smegenyse, ir gydytojai turėtų nustatyti, kad gydymas yra neįmanomas ši liga;
demencija, kuri gali būti įgimta arba įgyta dėl traumos ar kitokio poveikio žmogaus organizmui;
visiškas aklumas;
gerklų pašalinimas;
progresuojančios ligos nervų sistema;
paveldimos nervų ir raumenų ligos;
klausos negalia priskiriama visiškai nesant;
sudėtingos smegenų ar kvėpavimo sistemos ligos;
širdies išemija;
ligos, susijusios su kraujospūdžiu;
visiškas nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas;
pažeidimas ar deformacija viršutinės ar apatines galūnes.

Jis taip pat įtrauktas į šį sąrašą, todėl žmonės gali tikėtis neįgalumo registravimo be konkretaus galiojimo laikotarpio. Aukščiau pateiktas neribotos negalios ligų sąrašas nėra baigtinis, jis nuolat atnaujinamas naujomis ligomis.

Teisinis reglamentavimas

Nuolatinės negalios registravimo tvarką reglamentuoja Federalinio įstatymo Nr.805 nuostatos. Jame nurodomas terminas, per kurį nustatoma negalia, ir šio proceso pagrindai.

Visos ligų klasifikacijos, kurių pagrindu priskiriama bet kokia invalidumo grupė, yra išvardytos Rusijos Federacijos darbo ministerijos įsakyme Nr. 664n.

Naujasis neįgaliųjų įstatymas nurodo, kad galimybė steigti bet kurią grupę neterminuotai priklauso nuo įvairių veiksnių. Jie apima:

ar žmogus gali pasirūpinti savimi;
ar yra galimybė įsidarbinti ir judėti;
ar gali pilietis bendrauti su kitais žmonėmis;
kokia jo psichinė būsena;
ar jis gali išmokti.

Įstatyme Nr.181 nurodyta, kad asmenys, negalintys dirbti ir patys savimi pasirūpinti, gali tikėtis neterminuoto neįgalumo nuo vaikystės arba nustačius sunkią ligą. Remiantis Federaliniu įstatymu Nr. 178, tokie piliečiai gali tikėtis socialinės paramos iš valstybės. Ją atstoja įvairios lengvatos ir atlaidai, nemokamų aparatų suteikimas adaptacijai ar socialinių darbuotojų skyrimas priežiūrai.

Kada galima tikėtis nuolatinės negalios?

Pirmą kartą gavus neįgalumą, jis retai nustatomas neribotam laikui. Kaip gauti nuolatinę negalią? Dėl to gydytojai nustato, kad gydymo metu nėra pagerėjimo, todėl neįmanoma tikėtis pasveikimo.

Gydymo įstaiga, kurioje asmuo buvo gydomas, turi parengti patvirtinančią pažymą. Jame teigiama, kad nėra galimybės teigiamai dinamikai atkurti piliečio sveikatą.

Po kiek metų jis skiriamas?

Remiantis Federaliniu įstatymu Nr. 805, negalia be pakartotinio patikrinimo laikotarpio gali būti skiriama skirtingais intervalais:

Išdavus bet kokią invalidumo grupę, turi praeiti ne daugiau kaip dveji metai. Šis reikalavimas galioja vaikams ir suaugusiems. Vaikai, sergantys įvairiomis sunkiomis ligomis, turi neįgalaus vaiko statusą. Jiems neįgalumas visą gyvenimą gali būti nustatytas dar nesulaukus pilnametystės.
Nustačius diagnozę, turi praeiti ne daugiau kaip ketveri metai. Tokios sąlygos galioja tik vaikams su negalia. Jie taikomi, jei sveikimo laikotarpiu nepagerėjo, o savitarnos apribojimai nesumažėjo.
Po neįgalumo grupės paskyrimo turi praeiti ne daugiau kaip 6 metai. Šie reikalavimai taikomi vaikams, kuriems diagnozuotas piktybinis navikas su komplikacijomis. Be to, čia įtraukiami įvairaus laipsnio leukemija sergantys nepilnamečiai.

Taigi neterminuoto neįgalumo nustatymo laikas priklauso nuo piliečio sveikatos būklės.

Kokios sąlygos turi būti įvykdytos?

Neterminuoto neįgalumo nustatymo taisyklės priklauso nuo įvairių veiksnių. Todėl neįgalumas be pakartotinio patikrinimo priskiriamas šiomis sąlygomis:

neįgalus asmuo pasiekia tam tikrą amžių, o vyrai gali pradėti registraciją sulaukę 60 metų, o moterys - nuo 55 metų;
kitas patikrinimas gydymo įstaigoje numatomas neįgaliam vyrui sulaukus 60 metų arba moteriai 55 metus;
pilietis turi pirmąją ar antrąją grupę 15 metų, sveikatos pakitimų nepastebėta;
invalidumo grupė didėja per 15 metų;
pirmoji arba antroji grupė išduodama Antrojo pasaulinio karo veteranui;
pareiškėjas yra pilietis, kuris dalyvaudamas karo veiksmuose gavo kovinę žaizdą.

Aukščiau pateiktą sąrašą leidžiama išplėsti, todėl kiekvieną situaciją komisija vertina atskirai.

Dizaino taisyklės

Naujajame Neįgalumo įstatyme nurodytos konkrečios grupės neįgaliojo nuolatinio statuso registravimo taisyklės. Norėdami sukurti grupę be vėlesnio pakartotinio patikrinimo, standartinė procedūra. Todėl atliekami šie veiksmai:

iš pradžių pilietis, turintis tam tikrų neįgalus, reikia praeiti Medicininė apžiūra;
jie parengia visus reikalingus dokumentus grupei priimti;
tada belieka laukti ITU sprendimo.

Norint atlikti medicininę apžiūrą, reikia daug laiko. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite gauti gydančio gydytojo siuntimą, po kurio pilietis turės apsilankyti pas kelis specialistus, kurie patvirtins, kad asmuo turi rimtų sveikatos problemų.

ITU sprendimas priimamas per 30 dienų. Po to teks susitikti su šios organizacijos atstovais, kurie ir priims galutinį sprendimą. Šio užsiėmimo metu pacientas apžiūrimas vizualiai, analizuojami metodai, kuriais galima jį gydyti. Ar yra galimybė atkurti piliečio sveikatą, vertina ekspertai. Jei nėra prasmės tolesnis gydymas, tada priimamas sprendimas priskirti grupę ir ateityje nereikės atlikti pakartotinės ekspertizės.

Kokia negalios grupė yra neapibrėžta? Gali būti ir pirmas, ir antras, ir trečias, tačiau pacientas neturėtų turėti galimybės pasveikti. geros būklės sveikata.

Kokie dokumentai reikalingi?

Registruojant neįgalumą pareiškėjas parengia tam tikrus dokumentus. Į dokumentus įeina:

prašymas dėl neterminuotos invalidumo grupės;
pažyma, nurodanti, kad baigtas gydymas, po kurio piliečio sveikatos būklė išliko nepakitusi, todėl ilgą laiką nepagerėjo;
tiesioginis siuntimas į ITU, gautas iš gydančio gydytojo.

Jei grupė nėra steigiama neribotam laikui, būtina pakartotinė ekspertizė. Norėdami tai padaryti, neįgalus asmuo turės praeiti pas gydytojus ir atlikti tyrimus, patvirtinančius blogą sveikatą. Procedūra atliekama du ar tris kartus per metus. Net jei po kojos amputacijos buvo nustatytas neįgalumas, vis tiek turite atlikti pakartotinę apžiūrą. Todėl daugelis piliečių nori jį išduoti neribotą laiką.

Ar leidžiama pasitraukti?

Jei įvykdoma daug reikalavimų, invalidumas gali būti išduotas be būtinybės periodiškai tikrintis. Tuo pačiu metu piliečiams dažnai kyla klausimas, ar jie gali pašalinti neterminuotą invalidumo grupę.

Šis procesas gali būti atliekamas, jei yra teigiamos tendencijos asmens sveikimo procese. Nors pakartotinio tyrimo atlikti nereikia, vis tiek pacientą periodiškai turi stebėti gydytojas, stebintis ligos eigos dinamiką.

Ar neterminuota invalidumo grupė gali būti pašalinta dėl kitų priežasčių? Yra ir kitų tokio statuso atėmimo iš piliečio pagrindų. Jie apima:

Aiškėja įrodymų, kad ITU pateiktuose dokumentuose yra melagingos informacijos;
testo rezultatai netikslūs;
pacientas pažeidė terminus, per kuriuos privaloma atlikti tyrimus ar pateikti dokumentus, ir pilietis tam neturi svarių priežasčių.

Medicinos biuras atidžiai stebi, kad būtų tinkamai įgyvendinamos normos ir reikalavimai, būtini bet kuriai invalidumo grupei nustatyti.

Kokios naudos siūlomos piliečiams?

Įregistravę bet kurią neįgalumo grupę, pacientai gali tikėtis įvairios valstybės pagalbos.

Registruojant pirmąją grupę siūlomos šios parinktys:

protezai gaminami nemokamai, jei yra gydančio gydytojo rekomendacija, o lėšas skiria socialinės apsaugos institucijos;
suteikiami talonai gydymui sanatorijose ar kurortuose;
keliauti į viešasis transportas neįgaliesiems nemokama arba su nuolaida;
suteikiama nuolaida komunaliniams mokesčiams;
jei pilietis atsisako socialinių paslaugų rinkinio, jam skiriamas papildomas mokėjimas.

Kitų grupių neįgaliesiems gali būti skiriamos kitokios pašalpos ir atlaidai. Jie netgi gali būti siūlomi regioniniu lygiu.

Išvada

Neterminuota invalidumo grupė priskiriama piliečiams, kurie net ir po ilgalaikis gydymas teigiamos tendencijos nėra. Bet net ir toks statusas gali būti panaikintas dėl nustatytų pažeidimų ar pagerėjusios piliečio sveikatos būklės.

Kiekvienas asmuo, planuojantis įregistruoti tokią negalią, turi išsiaiškinti, kokių veiksmų tam imamasi, taip pat kokius dokumentus reikia parengti.

Jei bendrais bruožais derinsime medicininės apžiūros ir ITU komisijos posėdžio eigą, tai procedūra yra tokia:

vizualinis paciento tyrimas;
iki komisijos praėjimo atliekama gydymo metodikos analizė;
pažiūrėkite, ar prasminga tęsti reabilitacijos kursus.

Jei vertintojai pastarajame nemato prasmės, kad niekas neįtakoja ir nepadeda ligos eigai, gerėjimo link, priimamas tvirtas sprendimas priskirti neįgalumo grupę be papildomos pakartotinės ekspertizės. Reikalingas dokumentų paketas Kiekvienai neįgalumo grupei yra nurodytas reikalingų dokumentų sąrašas. Pagal visus sertifikatus, testų rezultatus ir pan., sprendžiama, duoti grupę ar ne.

Ar galiu neribotam laikui pašalinti 2 invalidumo grupę?

Konsultacija telefonu 8 800 505-91-11 Skambutis nemokamas Tema: Ar gali panaikinti nuolatinę negalią, jei atsisakysiu gydytis sanatorijoje?skaityti atsakymus (2) 50%.skaityti atsakymus (1) Tema: Neterminuota negalia Ar galiu pašalinti neterminuotą invalidumo grupę jei išbraukta iš ambulatorijos registracijos?Turiu 3 invalidumo grupę, neterminuota 5 m.skaityti atsakymus (4) invalidumas dėl psichikos ligos jei nesilanki pas psichiatrą.skaityti atsakymus (2) Tema: Davė neterminuotą invalidumą Mano sūnui buvo nustatytas neterminuotas invalidumas 2015 metų rugpjūčio mėnesį. Neįgalus nuo vaikystės.

Pagrindiniai neterminuoto neįgalumo skyrimo veiksniai 2018 m

Svarbu

Negalintys judėti savarankiškai, protiškai atsilikę, apskritai kategorija, kuri visiškai priklauso nuo kitų žmonių 2 grupė Tokie žmonės gali šiek tiek pasirūpinti savimi, gali judėti su pagalbiniais daiktais, yra apmokyti specialiose įstaigose, gali kontroliuoti jų elgesys , padedant kitiems žmonėms 3 grupė Žmonių, galinčių pasirūpinti savimi, kategorija, taip pat darbo kategorija, tačiau jie retai priimami į darbą, nes negali dirbti visą darbo dieną ar atlikti viso darbo krūvio Pradinės sąvokos Asmuo, negalia gali būti vadinamas asmuo, kurio sveikatos būklė sutrikusi, kuriame jis negali pilnavertiškai gyventi. Su negalia asmuo negali būti visiškai ar iš dalies užimtas darbo veikloje.

Nuolatinė negalia yra tada, kai invalidumas nustatomas visam gyvenimui.

Medicininė ir socialinė ekspertizė

Pravoved.RU 536 teisininkai internetu dabar

Kategorijos
Socialinė apsauga

pasakykite man, ar galima atšaukti invalidumo grupę, išduotą iki gyvos galvos, dėl kokios nors priežasties Sumažinti Viktoria Dymova Pagalbos darbuotoja Pravoved.ru Panašūs klausimai jau buvo svarstomi, pabandykite ieškoti čia:

Ar galima panaikinti invalidumo grupę, jei ji buvo neterminuota?
Ar galima pakeisti nedarbo invalidumo grupę į veikiančią, nes noriu dirbti?

Advokatų atsakymai (4)

Visos teisininkų paslaugos Maskvoje Karinio draudimo išmokų rinkimas neįgaliesiems ir afganistaniečiams Maskva nuo 15 000 rublių. Sandorių su nekilnojamuoju turtu Maskva parama nuo 40 000 rublių.

Neterminuotos invalidumo grupės panaikinimas

visiškas regėjimo nebuvimas;
piktybiniai navikai bet kuriame etape;
įgyta arba įgimta demencija;
nepagydomos nervų sistemos ligos;
kvėpavimo nepakankamumas ir susijusios kvėpavimo takų ligos;
galūnių deformacijos ar jų amputacija;
gerybiniai galvos ar nugaros smegenų navikai, pripažinti nepagydomais;
kurtumas abiejose ausyse;
patologiniai pokyčiai arba rimtas smegenų pažeidimas;
nervų ir raumenų ligos, kurios gali išsivystyti dėl paveldimumo.

Sergant viena iš šių ligų, pacientui visą gyvenimą gali būti paskirta 2 grupė ir apsieiti be kasmetinio vizito į komisiją. Tačiau dabartiniai teisės aktai taip pat nustato keletą papildomų sąlygų, kurioms esant nustatoma nuolatinė negalia.

Ar vieną kartą išduotą invalidumo grupę galima panaikinti visam gyvenimui?

Yra toks dalykas kaip „amžina negalia“. Kokie yra pagrindiniai jo paskyrimo veiksniai? Socialinis statusas neįgaliam žmogui reikia atlikti specialų medų.
komisiniai. Yra svarstomi įvairiomis progomis, o tam tikros ligos buvimas dar negali garantuoti, kad gausite kokią nors neįgalumo grupę. Atskirkite neterminuotą neįgalumą, kuris skiriamas iki gyvos galvos, ir neįgalumą, kuris turi būti patvirtintas kasmet išeinant specialias komisijas.

Tuo pačiu metu neįgalieji gauna tam tikras išmokas. Svarbūs aspektai Yra 3 negalios kategorijos. Trumpai apie kiekvieną: 1 grupė Ši kategorija žmonių, kurie negali pasirūpinti savimi. Šiai kategorijai reikia nuolatinės priežiūros.

Nuolatinė negalia – ar ją galima pašalinti?

Kvėpavimo takų ligos, susijusios su kvėpavimo takų sutrikimas. 13. Nugaros smegenų ar galvos smegenų pažeidimai. 14. Deformacijos ir defektai apatinės ir viršutinės galūnėsįskaitant amputacijos atvejus. Kokiais atvejais galima pašalinti nuolatinę negalią? Ar galima panaikinti neterminuotą invalidumo grupę? Jie gali būti tik šiais atvejais: 1) jeigu ekspertinės medicininės bylos patikrinimo metu buvo suklastota (netikrinta) dokumentacija, ištrynimai, nepatvirtinti diagnozių, tyrimų ir pan. pataisymai, kurie turi esminės reikšmės priimant ekspertinį sprendimą dėl nustatoma invalidumo priežastis, trukmė ir grupė; 2) federaliniam biurui įgyvendinant pagrindinį sprendimų, priimtų pagal biuro taisykles, kontrolės biuras (jei medicininės ekspertizės bylos pagrindu buvo nustatyti šiurkštūs pažeidimai dėl laikotarpio nustatymo, priežastis ir invalidumo grupė).

Kaip atšaukti negalią

Medicininė ir socialinė apžiūra – 2008 m. gruodžio mėn. man pirmą kartą buvo diagnozuota antroji invalidumo grupė dėl bendros ligos GB ITU padalinyje Maskvos mieste. su trečiuoju darbingumo apribojimo laipsniu. Negalia neterminuotai, man kita pakartotinė ekspertizė netaikoma.

Informacija

Insulino injekcijas darau penkis kartus per dieną, kelio meniskas pašalinamas, vaikštau tik su lazda, bet neilgai ir toli. 2011 metų lapkritį iš ITU pagrindinio biuro Maskvoje atkeliauja laiškas su reikalavimu atvykti atlikti kontrolinį tyrimą, surinkus krūvą išrašų ir anamnezės.

Ar galiu savarankiškai pašalinti savo negalią? Remiantis naujausia informacija, apie 10% Rusijos gyventojų turi tam tikrą negalią.

Ar galima panaikinti nuolatinę negalią?

Nustačius II invalidumo grupę, būtina gauti atitinkamą pažymą, kuri suteikia teisę Nemokamas praėjimas transporte, nuolaida Komunalinės paslaugos, vaučeriai į sanatorijas ir kitos pašalpos iš valstybės. Kokiais atvejais galima pašalinti grupę Nepaisant to, kad neterminuota invalidumo grupė nustatoma nenurodant pakartotinės ekspertizės terminų, medicinos ir socialinių ekspertų komisija vis tiek gali ją pašalinti. Įstatymas numato šias priežastis:

panaikinti negalią, panaikinti sprendimą dėl jos neterminuoto, teisę turi Federalinio ITU veiklos kontrolės biuro atstovai.

Kai kuriais duomenimis, mūsų regione gyvena daugiau nei 150 tūkst. Beveik 10% regiono gyventojų! Tai yra tiesa? – Tai, matyt, sukaupti duomenys.

Mūsų įstaiga turi informaciją apie tuos asmenis, kurie išlaikė egzaminą už metus. 2008 metais neįgaliais buvo pripažinti 43 tūkstančiai žmonių, 2009 metais - 41 tūkst.

Rusijos Federacijos, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo, Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo ir teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų invalidumo panaikinimas“ (Rusijos Federacijos Federalinės Asamblėjos Valstybės Dūma liepos 17 d. 2009) 4.

Pensijų fondas – taupymo būdas

Padori senatvė?

Visos naujausios reformos pensijų aprūpinimas jiems pavestos užduotys nebuvo išspręstos, o pati finansinės sistemos idėja pasirodė tik konceptualiai nepagrįsta, bet ir prastai apskaičiuota.

Konceptualiai jo ištvirkimas buvo tas, kad pavirto pati teisė į padorią pensiją, įrašyta Konstitucijoje iš DEŠINĖS, tai yra, visuomenių ir valdovo pareiga suteikti vertą paskutinį gyvenimo etapą žmogui, kuris vertai praleido savo darbingą gyvenimą. į savo pareigą susitaupyti pinigų sau tuo metu, kai jam sunku dirbti.

Pati savaime ši mintis iš esmės yra veidmainiška: nes teisę taupyti ir taip gana sunku atimti. Procentas, kurį žmogus gali gauti iš santaupų pensijų sistemoje, pagal pirmines taisykles, yra mažesnis nei procentas, kurį jis gali gauti iš tų pačių santaupų, padėtų banke. Su tuo skirtumu, kad kad ir kokios būtų jo „baltos pajamos“ ir kad ir kiek būtų kaupiamasis fondas, jis negali gauti pensijos daugiau nei iš anksto nustatyta suma – šiandien apie 12 000 rublių. Tai yra, sovietmečiu – apie 60 to meto rublių, maždaug du kartus mažiau, nei galėjo gauti 70–80 metų pensininkas.

Tuo pačiu metu, kaip pripažino D. Medvedevas, paaiškėjo, kad žmogus, kuris pagal gimimo metus buvo įtrauktas į kaupimo sistemą, gauna mažesnę pensiją nei tie, kurie į ją nepateko. O Pensijų fondas gyvena su didėjančiu deficitu. Šiandienai Mes kalbame maždaug pastarojo mastas yra apie vieną trilijoną rublių.

Įprastos logikos požiūriu subjektas, neturintis pakankamai lėšų savo finansiniams įsipareigojimams vykdyti, ieško būdų, kaip juos užsidirbti. Tai yra, kažką gaminti ir parduoti, užtikrinant vertės augimą. Žmonės, kurie naudojasi ekonomine galia Rusijoje – iš principo negalvoja „gamina“. Jie galvoja apie pardavimą, skolinimąsi, atėmimą ir dalinimąsi. O ypač kategorija „mažinti išlaidas“.

Tačiau oficiali valstybės politika reikalauja didinti socialines išmokas, įskaitant pensijas.

Tada, atsižvelgiant į esamą ydingą ekonomikos institucijų logiką. Arba Daugiau pinigų arba surinkti iš ko nors, arba padidinti mokėjimus vienam asmeniui, bet sumažinti skaičių tų, kuriems reikia jas mokėti. Iš čia visų pirma kilo mintis didinti pensinį amžių: mokėti mažiau žmonių ir praktiškai trumpesnį laiką, be to, kol jie dirba, rinkti iš jų mokesčius.

Iki šiol tai nebuvo įmanoma. Bet aš noriu sumažinti išlaidas. Kyla klausimas, kaip, nieko oficialiai neperžiūrėjus, sumažinti tų skaičių. kam reikia mokėti. Mažinti pensininkų skaičiaus pagal amžių neįmanoma. Bet yra invalidumo pensininkų kategorija. Pavyzdžiui, Maskvoje, turimais duomenimis, tokių žmonių yra 1 200 000. Maskvoje yra dešimt procentų šalies gyventojų. Tada šalis yra apie 12 mln.

Su pensija, tarkime, 10 000, tai jau siekia 120 mlrd. Be to, neįgalus asmuo turi teisę į nemokamus vaistus, nemokamą važiavimą transportu, sanatorijos paramą, pašalpas komunaliniams mokesčiams. Kartu tai duoda sumą, panašią į pačios pensijos dydį.

Sumažinti neįgaliųjų skaičių bent 10% jau yra mažiau nei 20 milijardų rublių per metus. Dar 10% – dar 20 mlrd.

Senatvės pensijos iš žmogaus atimti neįmanoma. Atimti iš asmens invalidumo pensiją galima, jeigu jis pripažintas sveiku.

Aiškių neįgalumo suteikimo kriterijų nėra. Formaliai jų yra trys: gebėjimo atlikti apribojimai darbo veikla, mobilumo apribojimai, savitarnos apribojimai.

Ar asmuo objektyviai turi tokius apribojimus dėl savo ligos ar ne, sprendžia Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras. Formaliai sistema yra trijų lygių: vietinis biuras, pagrindinis federacijos subjekto biuras, federalinis biuras.

Biure dirba ekspertai, kurie formaliai laikomi gydytojais. Bet šiandien tai nėra gydytojai, kurie yra profesionaliai susiję su gydymu ir turi kompetenciją įvertinti sveikatą. Dauguma iš kurių nėra susijęs Medicininė praktika, ir jie apskritai neturi nieko bendro su sveikatos apsauga ir pačia Sveikatos apsaugos ministerija – tai Darbo ministerijos valdininkai, profesionaliai – ir su įgūdžiais. O biurokratinė drausmė, susijusi su „darbingumo nustatymo“ procesu: esant situacijai, kai nėra vienareikšmių jo nustatymo kriterijų – galbūt jų ir negali būti – gydytojas turi nuspręsti, kokia yra paciento sveikatos būklė ir kaip ši liga gali turėti įtakos jo gyvenimo apribojimams.

Tačiau biure negali būti penkiasdešimt ekspertų. Dėl to asmuo, apgynęs disertaciją tema „Socialiniai-higieniniai ir klinikiniai-funkciniai pagrindai neįgalumo problemoms spręsti, medicininė ir socialinė ekspertizė bei neįgaliųjų su apatinių galūnių lūžių pasekmėmis reabilitacija“ vertina laipsnį. kardiologinio paciento darbingumo. O disertaciją apgynęs žmogus, tarkime, tema „Dėl katecholaminų kiekio pokyčių stemplės ir skrandžio gleivinėje mechanizmo šalinant pagrindinį seilių liaukos ir stresas“ – priima sprendimą dėl neįgalumo suteikimo išgyvenusiam insultą.

Jie neturi medicininių įsipareigojimų pacientams ir gydymo įstaigai. Tačiau jie turi oficialių įsipareigojimų valdžiai. Todėl paciento būklė jiems nerūpi. kad jei gydytojas yra atsakingas už gydymo rezultatus, jie už tai neatsako. Ar po išvados pacientas pablogės, ar ne. Jis mirs dėl jų įkalinimo – tarkime, po dviejų smūgių bus priverstas išvykti kaip sunkiasvorio automobilio vairuotojas skrendant į tolimą skrydį arba tiesiog nukris ant bėgių metro, važiuodamas į darbą. jam hipertenzinė krizė per paskaitą, jei jis yra dėstytojas, jie iš principo už tai neatsako.

Bet jie gali pasakyti nuostabią frazę: jūs sergate ligomis. Ir yra keletas. Ir jie sunkūs – bet darbingumo apribojimų nerandame“.

Nes jie turi teisę nuspręsti, ar ji egzistuoja, ar ne – tiesiog remiantis savo eksperto nuomone. Ir visiškai natūralu, kad kuo sąžiningesni iš jų gali priimti palankų sprendimą, tuo mažiau sąžiningi vykdys iš valdžios keliamus reikalavimus. O kadangi jų viršininkų užduotis – taupyti pinigus. Valdžios institucijų nurodymai, kurie nėra oficialiai išduoti ir kurių buvimo niekas nepatvirtins, bet apie kuriuos visi žino – išsaugokite. Tai yra, jei įmanoma, nepripažinti naujų neįgaliųjų neįgaliaisiais arba išvis panaikinti neįgalumą seniems žmonėms arba sumažinti invalidumo grupę – taip irgi sutaupoma šiek tiek lėšų iš biudžeto ir pensijų fondo.

Tarkime, Maskvoje šį procesą kontroliuoja vyriausiasis ekspertas Maskvos miesto vyriausiasis biuras - Lapšina Galina Vasilievna, už tokią veiklą net nusipelnė Rusijos Federacijos nusipelniusio daktaro vardo.

Paprastuose biuruose – tai yra triženkliai skaičiai mieste bent iki 196 biuro – yra kitų paskirtų asmenų. Dėl tam tikrų priežasčių paskutiniais laikais tarp jų ėmė atsirasti imigrantų iš Tiumenės. Tuo pačiu pavadinimas gali būti gana slaviškas – tarkime. Veronika Matveeva - bet išvaizda neprimena nei slaviškos, nei kaukazietiškos.

Tuo pačiu metu paprastų biurų patikrinimas paprastai vyksta savotiškai. Apžiūrai besikreipęs asmuo atvyksta paskirtą dieną, prieš tai apžiūrėjęs savo poliklinikos gydytojų ir pateikęs ligoninės išvadą, jei joje gydėsi.

Šiame etape išvadas dėl jo sveikatos daro būtent jo ligų specialistai. Tačiau galutinį sprendimą dėl neįgalumo suteikimo ar patvirtinimo – jis turi būti patvirtintas kasmet per penkerius metus nuo pirmosios suteikimo – galutinį sprendimą priima šis ITU biuras.

Formaliai ją sudaro keli asmenys, kurie kartu turi atlikti ekspertizę, susipažinti su turimomis gydymo įstaigų išvadomis ir priimti sprendimą.

Tiesą sakant, viskas yra kitaip. Pirma, jie gali neatlikti patikrinimo, jei atlieka, tai nieko nereiškia. Ateis žmogus po inksto operacijos – bus pamatuotas jo spaudimas. Bet jei paaiškės, kad jis pakilęs, jis pasakys: „Nieko, jie buvo susirūpinę“.

Antra - komisijos gali ir nebūti - ekspertizę atliks Biuro pirmininkas, kuris vėliau savo aktą pasirašys su patikrinime nedalyvavusiais komisijos nariais.

Trečia, visos atsineštos gydymo įstaigų išvados neturės ypatingo vaidmens: kad ir kas ten parašyta: insultas, infarktas, inkstų nepakankamumas– „ekspertas“ išsišiepęs turi teisę pasakyti: savo gyvenime nerandu jokių apribojimų. Ir gydantys gydytojai yra nekompetentingi tai nustatyti.

Galima sakyti, kad prieš apžiūrą vienas iš biuro darbuotojų nuves jus į gretimą ūkinę patalpą, užsidarys ir ves ilgą laukiantį pokalbį keistomis temomis – pavyzdžiui, pasiūlys iš jo nupirkti kačiuką – nepasakysi. Bet kai neatsakysite į pasiūlymą dėl kačiuko, būsite paleistas ir gausite atsisakymą suteikti neįgalumą.

Formaliai yra teisė apskųsti jo sprendimą – jūsų prašymu iš karto gausite formą ir per tris dienas byla kartu su apeliaciniu skundu bus perduota tos pačios Maskvos Pagrindiniam biurui.

Tačiau čia prasideda Pagrindinio biuro ir jo vadovo G. V. Lapšinos darbas – jų profesinė užduotis, stebint visus reikalingos procedūros- pabandyti patvirtinti paprastų biuro išvadą ir pagrįsti jo pirmininką.

Ir čia viskas bus padoriau: skirtingai nei paprastų žmonių biuras, niekas nebus atvirai grubus. Apžiūrą tikrai atliks keli gydytojai. Nors ir baigta, jie darys viską, kad nubalintų savo tradicinius kolegas.

Jei jau naudoji lazdelę, tai bandys įkalbėti, kad gatvėje slidu, ir su pasitenkinimu sakys, kad naudoji tik todėl, kad ji slidi. Jei pasakysite, kokią operaciją atlikote, iš tavęs bandys išspausti žodžius, kad dabar tau geriau – tai yra, išgydai. Jeigu vaikščiojant skundžiatės dusuliu ir galvos svaigimu – jie susitaikę pasakys, kad tai visiškai natūralu – visiems, patiriantiems stresą, dusulys ir padažnėja pulsas – ir pan.

Viena detalė: baltais chalatais vilkinčių ekspertų darbo metu dalyvaus civiliais drabužiais vilkintis jaunuolis. Kas paklaustas prisistatys teisininku, bet santūriai, bet valdingai atkirs ekspertus, jei šie bandys pripažinti, kad ligonis vis dar turi problemų dėl darbingumo. Jis, žinoma, neprimins Vidaus reikalų ministerijos darbuotojo – veikiau finansų inspektoriaus, kontroliuojančio lėšų panaudojimą.

Čia irgi galite apskųsti sprendimą – iš karto išduos blanką ir po trijų dienų nuneš bylą į ITU federalinį biurą... Bet sistema aiški – bus sutaupyta.

Vyriausybė reikalauja mažinti socialines išmokas patikinčiųjų skaičių – biurai vykdo valdžios reikalavimus.

Ir bet kuriuo atveju nuostabiausia yra tai. ar žmogus neįgalus ar ne, nustato ne jį gydantys ir jam atsakingi asmenys, o visai kito skyriaus darbuotojai. kurių užduotis yra ne gydyti – o gelbėti. Apeliuoti į savo sąžinę ar medicinos etiką reiškia, kad jie tiesiog priverčiami juoktis. Galite juos paduoti į teismą. Tačiau šiuolaikinėje Rusijoje teismai niekada neapsaugo žmogaus, jei valdžia reikalauja kitaip.

Tik tada visi stebėsis, kodėl staiga vieną dieną į tokią humanišką įstaigą kaip Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras ateis dar vienas isterikų išvarytas „rusas Breivikas“.