Esomeprazolo originalus vaisto pavadinimas. Ezomeprazolas ir kiti vaistai

Ezomeprazolas klasifikuojamas kaip protonų apkrovos inhibitoriai , sekrecijos blokatoriai druskos rūgšties . Ši medžiaga plačiai naudojama kaip priemonė nuo opų. Molinė masė = 345,4 gramai vienam moliui. Cheminis junginys yra Omeprazolo S izomeras . Taip pat ir jo R-izomeras , medžiaga specifiškai slopina protonų apkrovą parietalinėse ląstelėse. Vaistas gaminamas tablečių arba kapsulių pavidalu, skirtas vartoti per burną, skystis, skirtas vartoti nazogastrinis vamzdelis.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Medžiaga mažina druskos rūgšties gamybos skrandyje aktyvumą, specifiškai slopindama protonų apkrovos procesą virškinimo trakto parietalinėse ląstelėse. Pati priemonė yra silpna bazė ir tik rūgštinė aplinka eina į aktyvi forma, suaktyvinamas ir pradedamas slopinti H+/K+ ATPazė . Vaistas slopina stimuliuojamą ir bazinę sekreciją HCl .

Esomeprazolas pradeda veikti praėjus 60 minučių po standartinės dozės pavartojimo. Kasdien vartojant vaistą 5 dienas, vieną kartą per parą 20 mg doze, skrandžio rūgščių sekrecijos lygis sumažėja 90%. Klinikiniai tyrimai parodė, kad gydymas refliuksinis ezofagitas naudojant šią medžiagą maždaug 79 % tiriamųjų pasveiksta per mėnesį. 93% pacientų pasveiko per 2 mėnesius.

Atliekant gydymą vaistu pagal schemą 20 mg 2 kartus per dieną, kartu su standartiniu antibakteriniai vaistai sėkmingas išnaikinimas Helicobacter bakterijos . Nesudėtingam gydymui dvylikapirštės žarnos opos pakanka naudoti šią medžiagą 7 dienas.

Rūgščioje aplinkoje vaistas yra labai nestabilus. Gyvame organizme nedidelė medžiagos dalis patenka į R-izomeras . Įsiskverbęs į virškinimo traktą arba iš karto į kraują, agentas greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija vartojant tabletę pasiekiama per 60-120 minučių. Kartotinės dozės biologinis prieinamumas yra 89%.

Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra apie 97%. Vaisto metabolizmas vyksta dalyvaujant sistemai citochromas P450 (CYP2C19) , su išsilavinimu demetilintas ir hidroksimetilinti metabolitai . Likusią medžiagą metabolizuoja kiti specifiniai CYP3A4 izofermentai , todėl susidaro sulfos dariniai, kurie veikia kaip pagrindiniai metabolitai.

Vartojant tabletes vieną kartą per parą, pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-3 valandas. Vaistas nesikaupia organizme, apie 80% vaisto išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu.

Pacientams, kurių metabolizmas lėtas šio lek. reiškia (1-2 proc. gyventojų) procesas yra vykdomas CYP3A4 sistema . Tokių pacientų vidutinis AUC yra 2 kartus didesnis nei asmenų, kurių ezomeprazolo metabolizmas normalus. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 60% didesnė.

Vyresnio amžiaus žmonių medžiagų apykaita normali. Dėl kepenų ligų ar inkstų šviesa ir vidutinio laipsnio sunkumo dozės koreguoti nereikia. Su sunkiu kepenų nepakankamumas medžiagų apykaitos greitis sumažėja, o AUC padidėja 2 kartus.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas:

Dalis kompleksinis gydymas adresu dvylikapirštės žarnos opa ;
adresu erozinis refliuksinis ezofagitas ;
kaip profilaktinisžmonėms, kurie pasveiko nuo ezofagitas ;
kompleksinio, simptominio gydymo kamerose GERL ;
bakterijoms išnaikinti Helicobacter (kartu su antibakteriniai agentai);
prevencijai pepsinės opos .

Kontraindikacijos

Esomeprazolo preparatai nenaudojami:

esant tam tikrai medžiagai, įskaitant pakeistą benzimidazolamas apskritai;
kartu su atazanaviras ;
žindymo laikotarpiu;
pediatrijos praktikoje.

Labai atsargiai, vaistas skiriamas nėščioms moterims arba esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant minimalų terapines dozes atsiradimo tikimybė šalutiniai poveikiai daug žemesnė.

Dažniausiai stebimas: pilvo skausmas, galvos skausmai, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas. Rečiau: alergiškas odos reakcijos, sausos gleivinės, pablogėjęs regėjimo aštrumas, odos niežulys, galvos svaigimas.

Retai ir labai retai pacientai patyrė:

pancitopenija , padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
anafilaktoidinės reakcijos , Stevens-Johnson sindromas ;
mialgija , trombocitopenija , ;
leukopenija , daugiaformė eksudacinė eritema .

Taip pat manoma, kad dėl gydymo vaistais gali išsivystyti reakcijos, atsirandančios vartojimo metu.

Esomeprazolas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas vartojamas per burną arba, jei tablečių negalima vartoti, per nazogastrinį zondą. Priklausomai nuo ligos, naudokite įvairios schemos dozavimas.

Esomeprazolo vartojimo instrukcijos

Tabletės geriamos, sveikos, nuplaunamos pakankamu kiekiu neutralaus skysčio.

Gydymui erozinis refliuksinis ezofagitas vartoti 40 mg vaisto 1 kartą per dieną. Terapijos trukmė yra vienas mėnuo. Jei po pirmojo vaisto kurso kai kurie ligos simptomai išlieka arba atsiranda recidyvas, kursą galima kartoti. Profilaktikai po ezofagito išgydymo vartojama 20 mg vaisto 1 kartą per dieną.

Su simptominiu gydymu GERL paskirti 20 mg vaisto 1 kartą per dieną. Tačiau jei per mėnesį paciento būklė nepagerėja, rekomenduojama papildoma ekspertizė pacientą ir išsiaiškinti negalavimo priežastis.

Dėl pašalinimo Helicobacter pylori , gydymas dvylikapirštės žarnos opos sukelta šios bakterijos, arba atkryčio prevencijai, medžiaga skiriama 20 mg per parą. Taip pat papildomai rekomenduojama vartoti po 1 gramą, 0,5 g du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7 dienos.

Kaip profilaktinė priemonė ilgalaikis naudojimas NVNU arba gydymui pepsinės opos sukeltas NVNU , vaistas skiriamas 20 mg doze 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 2 mėnesių.

Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga paros dozė Ezomeprazolo dozė neturi viršyti 20 mg.

Jei pacientui sunku ryti, tabletę galima ištirpinti vandenyje ir per pusvalandį išgerti mikrogranulių suspensiją. Granulių negalima kramtyti, traiškyti ar palikti ant stiklinės sienelių, reikia išgerti visą kapsulės turinį.

Vaisto įvedimas per nazogastrinį vamzdelį atliekamas pagal instrukcijas.

Perdozavimas

Atsitiktinio vaisto perdozavimo tikimybė yra labai maža. Sąmoningai išgėrus 280 mg medžiagos, pastebimas pasireiškimo dažnumo ir stiprumo padidėjimas. nepageidaujamos reakcijos. Gali atsirasti: bendras silpnumas, galvos svaigimas, sunkumas ir skausmas šioje srityje virškinimo trakto. Vienkartinė 80 mg medžiagos dozė nesukėlė jokių neigiamų pasekmių.

Kaip gydymas atliekamas palaikomasis gydymas, pašalinamas nemalonūs simptomai. Specifinio priešnuodžio vaistui nėra, jis neveiksmingas.

Sąveika

Dėl gydymo vaistu pastebimas rūgštingumo sumažėjimas. skrandžio sulčių, dėl ko gali pakisti vaistų absorbcijos gebėjimas, kuris priklauso nuo skrandžio pH.

Ši medžiaga slopina fermentą CYP2C19 , todėl vaisto derinys su , , gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje. Rekomenduojama koreguoti vaistų, kuriuos metabolizuoja, dozę CYP2C19 .

Yra žinoma, kad pacientams, ilgą laiką vartojantiems antikoaguliantus, ezomeprazolo vartojimas nekeičia PTI. Tačiau keli pavieniai atvejai INR padidėjimas vartojant šį derinį.

Vaistas mažina koncentraciją plazmoje atazanaviras kraujo plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Reikia recepto.

Specialios instrukcijos

Pagal klinikiniai tyrimai, naudojant ilgą laiką protonų apkrovos inhibitoriai pacientams yra didesnė tikimybė išsivystyti gerybinės liaukų cistos skrandyje. Dažniausiai cistos išnyksta nutraukus gydymą vaistais.

Gydymas šiuo vaistu gali atitolinti virškinamojo trakto piktybinių navikų diagnozę. Todėl jei tokių yra nerimo simptomai(kūno svorio mažėjimas, vėmimas krauju, melena , opaligė ) pacientas turi būti toliau tiriamas.

Kai gydymas trunka ilgiau nei 1 metus, pacientai turi būti prižiūrimi gydančio gydytojo.

Reikėtų nepamiršti, kad veikiant vaistui, sumažėjus druskos rūgšties sekrecijai skrandyje, padidėja koncentracija plazmoje.

Gydymo metu galite vairuoti automobilį arba atlikti reikalingus darbus padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą nėštumo metu. Tačiau atliekant tyrimus su gyvūnais, embriogeninio ar teratogeninio medžiagos poveikio organizmui nenustatyta. Gydantis gydytojas gali skirti vaistą mažiausiomis dozėmis pagal indikacijas. Vaistas draudžiamas vartoti žindymo laikotarpiu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra (ezomeprazolo analogų)

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Dažniausi struktūriniai ezomeprazolo analogai (sinonimai): neo-xext , Ezomeprazolo magnio dihidratas , , Esomeprazolas Canon , .

Ezomeprazolas yra vaistas, skirtas kompleksiniam skrandžio ligų gydymui. Tiekiamas injekcinio ir infuzinio tirpalo pavidalu, taip pat tablečių pavidalu. Mes jums pasakysime, kaip tai veikia šis vaistas, ir aprašykite visas jo kontraindikacijas.

Gydytojai skiria ezomeprazolą tokioms diagnozėms gydyti:

refliukso liga;
Ezofagito simptomai;
Skrandžio opų priepuoliai;
Ligos prevencija dvylikapirštės žarnos;
Laikina hemostazės palaikymas;
Pakartotinio kraujavimo dėl skrandžio opų prevencija;
Galima vartoti vaikams nuo 1 metų, sergantiems refliukso liga, jei draudžiama vartoti per burną.

Prieš naudodami vaistą, turite nustatyti tikslią dozę konkrečiai diagnozei. Todėl būtinai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite visus tyrimus.

Kontraindikacijos vartoti

Gydytojai draudžia vartoti ezomeprazolą tik tuo atveju, jei pacientas turi padidėjęs jautrumas ir jo sudėtis. Visais kitais atvejais vaistas yra patvirtintas naudoti ir yra saugus net vaikams nuo 1 metų.

Vaisto vartojimas nėštumo metu

Esomeprazolo tyrimo metu mokslininkai su tokia pacientų grupe neatliko. Todėl tikslių duomenų apie vaisto reakciją į moters organizmą nėra. Vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai tik gavus gydytojo leidimą. Žindymo metu ezomeprazolo vartoti negalima, kad jo sudėtis per pieną nepatektų į kūdikio organizmą. Priešingu atveju tai gali sukelti alergiją arba sunkų apsinuodijimą.

Poveikis transporto valdymui

Gydytojai pažymėjo, kad ilgai vartojant ezomeprazolį, kyla problemų su nervų sistema ir regėjimo sutrikimas. Todėl esant tokiems simptomams, neturėtumėte vairuoti ar dirbti su mechaniniais prietaisais. Pacientai turėtų laikinai atsisakyti darbų, kuriems reikalinga greita reakcija ir didesnė koncentracija.

Vaistų perdozavimas

Gydytojai turi mažai patirties dėl ezomeprazolo perdozavimo. Buvo atvejų, kai pacientas išgėrė daugiau nei 300 mg vaisto. Po to vyrui atsirado skrandžio problemų, pilvo skausmai ir viso kūno silpnumas. Priešnuodis vaistui dar nerastas. Todėl perdozavus reikia nedelsiant vykti į ligoninę ir būti prižiūrimam gydytojų. Svarbiausia nedelsiant pradėti simptominį gydymą ir išplauti skrandį.

Šalutinis vaisto poveikis

Esomeprazolo vartojimo instrukcijose aprašomi kai kurie šalutiniai poveikiai. Jie atsiranda, kai dozė yra per didelė arba kai paciento individualus atsakas į vaistą.

Kur jie atsiranda?	Nepageidaujamos reakcijos
Šios reakcijos vyksta kraujyje	Leukopenijos atsiradimas; Sunki trombocitopenija; Retai pasireiškia agranulocitozė; pancitopenijos pasireiškimas.
AT Imuninė sistema atsiranda tokių komplikacijų.	stiprus karščiavimas; Alerginė reakcija; angioneurozinės edemos atsiradimas; Pacientą ištiko stiprus šokas.
Psichikoje gali prasidėti tokios pašalinės reakcijos	Dažna nemiga; Stiprus susijaudinimas; Mintyse yra sumaištis; nuotaikos svyravimai ir depresija; Galvos skausmas; Galvos svaigimo priepuoliai; mieguistumas dienos metu; Agresyvi būsena; Dažnos haliucinacijos; Keisti metu skonio pojūčius kantrus.
Virškinimo zonoje galima pastebėti tokias komplikacijas	Atsiranda virškinimo trakto kandidozė; sunkus kolitas; Burnos džiūvimo jausmas; Skausmas pilvo srityje; Dažnas vidurių užkietėjimas; Atsiranda viduriavimas; Atsiranda vidurių pūtimas; Pykinimo ir vėmimo priepuoliai; Padidėjęs kepenų fermentų kiekis; Kepenų nepakankamumo atsiradimas.
Toliau nurodytas šalutinis poveikis gali pasireikšti ant odos	Bėrimo atsiradimas; stiprus niežėjimas; Dilgėlinė; Alopecijos pasireiškimas; Šviesos jautrumo atsiradimas; Stevens-Johnson sindromas; Odos nekrolizės pasireiškimas.
Kitos nepageidaujamos reakcijos	Pacientas pradeda gausiai prakaituoti; Bloga savijauta; Atsiranda ginekomastija; Sunki mialgija; Retai pasireiškiantis galvos svaigimas; Regėjimas pablogėja.

Jei pacientas jaučia bet kokį šalutinį poveikį, jis turi nedelsdamas pranešti apie šiuos simptomus gydančiam gydytojui. Gydytojas galės paskirti kitą vaistą arba sumažinti ezomeprazolo dozę.

Tablečių vartojimo būdas

Esomeprazolo tabletes reikia gerti ir nuplauti didelis kiekis vandens. Vaistą reikia nuryti visą ir jokiu būdu jo negalima kramtyti. Refliukso ligai gydyti gydytojai skiria 40 mg per parą dozę. Standartinis gydymo kursas trunka 1 mėnesį. Tačiau tai priklausys nuo paciento būklės ir ligos stadijos. Jei po pirmojo gydymo kurso simptomai nepraėjo, o liga vis dar išlieka, gydytojas skiria Esomeprazole dar 4 savaites.

Po pagrindinės terapijos būtina stebėti profilaktiką ir gerti 20 mg tabletes vieną kartą per parą. Gydytojas nuolat stebės paciento būklę ir koreguoja dozę. Net ir nutraukus vaisto vartojimą, kartais reikės išgerti vieną tabletę. Paprastai pacientai Esomeprazole geria vieną kartą, jei yra silpnas atsakas į ligos simptomus.

Skrandžio opoms ir dvylikapirštės žarnos ligoms gydyti gydytojai skiria 20 mg ezomeprazolo du kartus per parą. Terapijos kursas trunka apie savaitę. Po to profilaktiškai vaistą reikia vartoti dar 1 savaitę ta pačia doze.

Jei pacientas kraujuoja dėl pepsinės opos, gydytojas skiria rūgštingumą slopinantį gydymą Esomeprazole. Būtina vartoti 40 mg vaisto per dieną. Terapijos kursas truks vieną mėnesį. Prieš tai gydytojas gali skirti kelias to paties pavadinimo vaisto injekcijas.

Pacientams, sergantiems skrandžio opalige dėl NVNU vartojimo, Esomeprazole Accord reikia skirti 20 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė svyruoja nuo 4 iki 8 savaičių, priklausomai nuo diagnozės sunkumo.

Zollingerio-Ellisono ligai gydyti gydytojai skiria 40 mg vaisto du kartus per parą. Po poros savaičių gydymo būtina individualiai pritaikyti terapiją pacientui. At Skubus atvėjis per dieną galite vartoti nuo 80 iki 150 mg vaisto. Šią dozę geriausia padalyti į 2-3 būdus.

Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas ar kepenų funkcijos sutrikimas, gydytojas neturėtų skirti vaisto, kurio dozė viršija 20 mg. Priešingu atveju tokie pacientai dažnai patirs nepageidaujamų reakcijų.

Vaistinio tirpalo naudojimo taisyklės

Gydytojai skiria pacientui tirpalo terapiją, jei jis negali išgerti vaisto per burną. Reflukso ligai gydyti gydytojas skiria 40 mg tirpalo dozę per parą. Dėl simptominė terapija vartojama 20 mg dozė.

Būtinas skrandžio opos gydymas minimali dozė po 20 mg per parą. Ezomeprazolą galima leisti į veną, bet ne per ilgai. Po kelių dienų injekcijų reikia pereiti prie to paties pavadinimo tablečių.

Gydant stiprų kraujavimą iš skrandžio dėl opos, reikia suleisti 80 mg tirpalo infuzijos būdu. Įvado trukmė nuo 20 iki 30 minučių. Po to nenutraukite įvedimo per 3 dienas. Greitis tuo pačiu metu sumažėja iki 8 mg vaisto per 1 valandą. Po tokių veiksminga terapija Jums reikia pereiti prie ezomeprazolo tablečių formos.

Paprastai vaisto injekcija turi būti atliekama mažiausiai 3 minučių greičiu. Tam naudojamas 8 mg tirpalo. Nepanaudotą vaisto kiekį reikia nedelsiant sunaikinti.

Esomeprazolo tirpalo 40 mg dozę reikia infuzuoti per 20-30 minučių. Būtinai perskaitykite naudojimo instrukciją, kurioje aprašytos tirpalo ruošimo taisyklės ir atsargumo priemonės.

Vaisto savybės

Jei pacientas vartodamas jaučia nemalonius simptomus staigus pablogėjimas jis turėtų nedelsiant vykti į ligoninę. Gydytojas paskirs antrąją diagnozę, nes vaistas Esomeprazolas savo veikimu gali parodyti kai kurias organizmo ligas;
Vaistas mažina vitamino B 12 pasisavinimo procesą. Todėl pacientams, kurių organizme šio vitamino yra sumažėjęs, jį reikia skirti atsargiai;
Šiuo metu ilgalaikis gydymas gydytojas turi sumažinti paciento magnio kiekį kitais vaistais. Gydymo metu būtina stebėti šį rodiklį;
Jei ezomeprazolą vartojate ilgą laiką, gali padidėti klubo ir stuburo lūžių rizika. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus. Rizika padidėja vidutiniškai 30-40 procentų. Norėdami to išvengti, gydytojas turi įtraukti į terapiją didelius vitamino D ir kalcio kiekius;
Vaistas ezomeprazolas gali sukelti klaidų diagnozuojant paciento navikus. Todėl gydytojai rekomenduoja nutraukti vaisto vartojimą likus bent 5 dienoms iki tyrimo.

Sąveika su kitais vaistais

Prieš pradėdami vartoti Esomeprazole, turite žinoti, kaip elgiasi kartu su kitais vaistais. Norėdami tai padaryti, naudojimo instrukcijose turite ištirti keletą sąveikų:

PSI vartojimas gali padidinti ezomeprazolo absorbciją. Dažniausiai tai gali pasireikšti vyresnio amžiaus pacientams;
Nevartokite omeprazolo kartu su ezomeprazolu. Dėl to gali sumažėti serumo lygiai ir komplikacijos organizme;
Imipramino, fenitoino ir diazepamo priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Faktas yra tas, kad ezomeprazolas padidina šių vaistų koncentraciją kraujyje. Todėl prieš gydymą būtina koreguoti dozę;
Jei pacientas vartoja varfariną, gydytojas turi nuolat matuoti kraujo krešėjimą ir stebėti šio rodiklio greitį. Gydymo pabaigoje taip pat būtina atlikti paciento tyrimą;
Gydytojai leidžia lygiagrečiai vartoti esomeprazolį ir amoksiciliną. Šie vaistai vienas kito neveikia;
Esomeprazolą reikia vartoti atsargiai kartu su metabolizuojamais vaistais. Neigiama įtaka gali turėti vaistų Clopidogrel and Omeprazole;
Jeigu ilgas laikas vartoti inhibitorius protonų siurblys, pacientas gali jausti galvos svaigimą, sunkią aritmiją, nuolatinį nuovargį ir traukulius. Jei atšauksite tokius vaistus ir paliksite tik Esomeprazolį, visi nemalonūs simptomai iškart išnyks.

Būtinai pasakykite gydytojui, kokias tabletes vartojote anksčiau ir kurias vartojate. Šis momentas. Tai padės specialistui tiksliai nustatyti dozę ir atšaukti pavojingus vaistus.

Vaistų laikymo taisyklės

Laikykite tirpalą atokiai nuo saulės ir vėsioje vietoje. Optimali temperatūra, skirta tinkamas saugojimas- ne aukštesnė kaip + 25 laipsniai. Esomeprazolį draudžiama laikyti šaldytuve arba šaldiklyje. Svarbu, kad maži vaikai negalėtų gauti vaisto ir jo vartoti didelėmis dozėmis. Tinkamumo laikas - 2 metai nuo pagaminimo datos. Jokiu būdu negalima vartoti Esomeprazole, jei pasibaigęs jo galiojimo laikas.

Prieš vartodami bet kokį vaistą, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas ir išstudijuokite daugybę kontraindikacijų. Kad neklystumėte priėmimo metu, pasitarkite su gydytoju. Leiskite jam nustatyti tikslią dozę.

Vaisto kaina

Esomeprazolį galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje pagal gydytojo receptą. Dabar Vidutinė kaina tirpalui - nuo 320 iki 370 rublių už 40 mg. Ir Esomeprazole canon tablečių galima įsigyti už 200-330 rublių už pakuotę.

Protonų siurblio inhibitoriai pakeitė suvokimą apie gastrito, pepsinės opos ir refliuksinio ezofagito gydymo galimybes, leido sumažinti atkryčių ir komplikacijų procentą.

Straipsnyje kalbama apie esomeprazolį - daugiausia veiksmingomis priemonėmisšiai grupei suteikiama praktinių patarimų apie analogų pasirinkimą, remiantis vaistų savybėmis ir jų palyginimu, naudojimo instrukcijomis, kainomis ir apžvalgomis.

Vaistų savybės

Ezomeprazolas yra omeprazolo izomeras, sukantis į kairę, patobulinta patikimo inhibitoriaus versija protonų siurblys skrandis. Produktas mažina rūgštingumą.

Originalus vaistas ezomeprazolas - Nexium, kuris yra priskirtas formoje žodinės formos ir intraveninės infuzijos. Jis naudojamas 20 ir 40 miligramų tablečių ir buteliukų su 20 mg ezomeprazolo pavidalu miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti.

Geriamasis Nexium vartojamas gydyti:

gastroezofaginio refliukso liga, ezofagitas;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
kiti eroziniai pažeidimai ir opiniai procesai, susiję su priešuždegiminių vaistų vartojimu;
Helicobacter pylori likvidavimo schemose kartu su antibiotikais;
kraujavimas iš virškinimo trakto, Zollingerio-Ellisono sindromas.

Ezomeprazolas vartojamas siekiant išvengti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimo žmonėms, vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Infuzinė forma naudojama tais atvejais, kai negalima vartoti vaisto per burną.

Tabletės skiriamos 20-40 mg 1 kartą per parą. Gydant Helicobacter pylori infekciją, Nexium vartojamas du kartus po 20 mg kartu su antibakteriniais preparatais per 1-2 savaites. Į veną leidžiama tomis pačiomis dozėmis, esant stipriam kraujavimui kasdieninė dozė pasiekia 160 mg. Sergant refliukso liga, palaikomojo gydymo kursas trunka iki šešių mėnesių.

Ezomeprazolo negalima vartoti kartu su klopidogreliu- pagrindinė antitrombocitinė priemonė miokardo infarkto ir insulto profilaktikai, vartojama daugumai pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių patologija.

Jis nėra derinamas su diazepamu, antiretrovirusiniais vaistais, metotreksatu.

Vaistas yra gerai toleruojamas, retai įmanoma nepageidaujamas poveikis dispepsinių sutrikimų, patinimo ir mieguistumo forma, alerginės reakcijos retai pastebimas. P Kontraindikacijos, susijusios su amžiaus apribojimai ir alergijos- Parenterinė Nexium forma vartojama nuo 18 metų, vaikams iki 12 metų tabletės neskiriamos, priemonė nenaudojama, jei jos komponentai netoleruoja.

14 tablečių po 20 ir 40 mg kaina yra 1500 ir 2000 rublių, buteliukas su 40 mg infuzinio vaisto kainuoja 600 rublių.

Nebrangūs Nexium analogai

Be brangių originalių vaistų, vaistinėse parduodami pigūs ezomeprazolo ir kitų PSI sinonimai.

Esomeprazolo pagrindu

Generiniai ezomeprazolo tablečių preparatai, identiški Nexium:

Neo-Zext ir Emanera (Slovėnija) 28 pirmosios tabletės, po 20 ir 40 mg, kainuoja 2100 ir 2600 rublių, antrasis vaistas pigesnis, 14 kapsulių po 20 mg kainuoja 220 rublių;
vidaus generinis - Esomeprazole Canon, 14 tablečių po 20 ir 40 mg kaina - 190 ir 300 rublių.

Šie vaistai visiškai pakartoja Nexium sudėtį ir veikimą, turi tas pačias indikacijas ir vartojimo ypatybes.

Parenteraliniam vartojimui skirtas vaistas yra esomeprazolo kilmės (LLC Nativa, Rusija), jis yra registruotas, bet dar neparduodamas. injekcijos forma Nexium turės būti pakeistas kitos sudėties vaistais- produktai, kurių pagrindą sudaro omeprazolas ir pantoprazolas.

Kiti PSI

Kaip ezomeprazolo pakaitalą, sėkmingai gali būti naudojami kiti protonų siurblio inhibitoriai: pantorazolas (Controloc, Nolpaza), omeprazolas (Omez), rabeprazolas, lansoprazolas.

Omez

PSI vaistas, pirmasis pasirodęs vaistinėse. Galima įsigyti 10 ir 20 mg kapsulėse ir 40 mg buteliukuose. Vartojamas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų gydyti. Geriama forma geriama po 1 kapsulę 2 kartus per dieną.

Populiarus dėl optimalaus kainos ir kokybės santykio. 30 kapsulių po 20 mg ir 1 buteliukas kainuoja 170 rublių. Įvairių gamintojų vietinis omeprazolas yra 3-5 kartus pigesnis.

Controloc

Originalus pantoprazolo preparatas 20 ir 40 mg tabletėse ir 40 mg buteliukuose. Skiriama po 1 tabletę per dieną. Užtikrina stiprų ir ilgalaikį rūgštingumo mažinimą. Jis turi mažiausią vaistų sąveiką tarp PSI.

Galima vartoti kartu su klopidogreliu. Parenterinė forma – pagrindinis protonų siurblio inhibitorius, skirtas profilaktiniam vartojimui skyriuose chirurginis profilis. 14 tablečių kaina yra 350 rublių, buteliukas vaisto kainuoja 400 rublių. Generinis vaistas Nolpaza kainuoja 140 ir 200 rublių už 14 tablečių po 20 ir 40 mg.

Rabeprazolas

Kapsulės po 10 ir 20 mg, kurios vartojamos 1 kartą per dieną. Naudotas tik į medicininiais tikslais, kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. 14 kapsulių parduodama už 100 ir 150 rublių.

Lansoprazolas

Jis turi mažiau indikacijų ir daugiau apribojimų – nerekomenduojamas profilaktikai, nevartojamas nėštumo pradžioje, maitinant krūtimi ir vaikų gydymui. Rusijos narkotikas yra 0,03 gramo kapsulėse pavadinimu "Epicurus". Pakuotės numeris 14 kainuoja 400 rublių.

Renkantis protonų siurblio inhibitorių, reikia atsižvelgti į tai, kad pagrindiniai didžiausią veiksmingumą turintys vaistai yra ezomeprazolas ir pantoprazolas. Be efektyvumo, skiriasi vaistų sąveika ir poveikio išsivystymo greitis.

Pagal supaprastintą vaistų parinkimo metodą, ezomeprazolas rekomenduojamas jauniems pacientams, o pantoprozolas – vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems ilgalaikius arba visą gyvenimą trunkančius vaistus, tokius kaip klopidogrelis ar benzodiazepinai.

Renkantis PSI, Helicobacter pylori likvidavimo schemos nesiskiria, o tai lemia sėkmę kombinuota terapija lemia antibiotikų derinys. Tokiais atvejais jie visi vartojami 2 kartus per dieną kartu su antibakteriniais preparatais.

Ezomeprazolas(Anglų) ezomeprazolas) yra vaistas nuo opų, protonų siurblio inhibitorius (PSI).

Cheminis junginys:(S)-5-metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sulfinil]-3H-benzimidazolas. Empirinė formulė C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Ezomeprazolas – tarptautinis bendrinis pavadinimas(UŽEIGA) vaistinis preparatas. Pagal farmakologinį indeksą jis priklauso "protonų siurblio inhibitorių" grupei. Pagal ATC – į grupę „Protonų siurblio inhibitoriai“ ir turi kodą A02BC05.

Esomeprazolo vartojimo indikacijos

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): erozinis refliuksinis ezofagitas (gydymas), pasikartojimo profilaktika pacientams, sergantiems išgydytu ezofagitu, simptominis GERL gydymas. Kaip sudėtinio gydymo dalis: Helicobacter pylori, dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori, likvidavimas, opų pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, susijusios su Helicobacter pylori.

Ezomeprazolo dozavimas ir vartojimo tvarka

Esomeprazolo tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant skysčiu. Tablečių negalima kramtyti ar laužyti. Pacientams, turintiems rijimo problemų, ezomeprazolo tabletės ištirpinamos negazuotame vandenyje, tirpalas suleidžiamas per nazogastrinį zondą.

Esomeprazolo farmakokinetika yra mažiau priklausoma nuo individualių svyravimų, palyginti su omeprazolo farmakokinetika. Tai rodo, kad sumažėja rūgščių kontrolės kintamumas tarp individų, todėl padidėja farmakoterapijos, naudojant ezomeprazolą, klinikinis nuspėjamumas ir patikimumas. Dėl pagerėjusios farmakokinetikos ezomeprazolo antisekrecinis poveikis yra ryškesnis, pasireiškia greičiau ir yra stabilesnis, palyginti su omeprazolo. Darant kasdieninė pH-metrija po 12 valandų išgėrus 40 mg ezomeprazolo arba omeprazolo, pacientų, kurių skrandžio pH > 4, dalis buvo atitinkamai 88 ir 75%, o po 24 valandų pacientų, kurių intragastrinis pH > 4, dalis buvo 68,4%. visų vartojusiųjų ezomeprazolą ir 62,0 % visų gydytų omeprazolu. Lyginamoji geriamųjų ezomeprazolo 40 mg, pantoprazolo 40 mg, rabeprazolo 20 mg formų farmakodinaminių parametrų analizė leidžia daryti išvadą, kad ezomeprazolo veiksmingumas yra iš esmės geresnis. Kasdien atliekant pH matavimą, atsižvelgiant į geriamųjų vaistų vartojimą, nustatyta, kad 5 dieną pacientų, kurių skrandžio pH buvo > 4, ezomeprazolo grupėje buvo 69,8%, pantoprazolo grupėje – 44,8%, rabeprazolo – 44,5%. (Golovin R.A. ir kt.).

Tačiau panašios ezomeprazolo dozės kaina yra daug didesnė nei omeprazolo. Tuo pat metu yra tyrimų, rodančių, kad GERL gydymas ezomeprazolu yra ekonomiškesnis nei rabeprazolu (Rudakova A.V.).

Esomeprazolas turi kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir taikymo ypatybių, todėl būtina konsultacija su specialistu.

Įtraukta į vaistus

Įtraukta į sąrašą (2014 m. gruodžio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 2782-r):

VED

ONLS

ATH:

A.02.B.C.05 Ezomeprazolas

Farmakodinamika:

Vaistas nuo opų – protonų siurblio inhibitorius, dešinėn sukantis omeprazolo izomeras. Sumažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje specifiniu protonų siurblio slopinimu parietalinėse ląstelėse. Būdamas silpna baze ir virsdamas aktyvia forma skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių sekrecinių kanalėlių rūgštinėje aplinkoje, jis aktyvuoja ir slopina protonų siurblį – fermentą H + -K + -ATP-azę. Slopina tiek bazinę, tiek stimuliuojamą druskos (druskos) rūgšties sekreciją. Veiksmas pasireiškia praėjus 1 valandai po 20 mg arba 40 mg išgėrimo. Kasdien vartojant 5 dienas po 20 mg 1 kartą per parą, vidutinė maksimali druskos rūgšties koncentracija po stimuliacijos pentagastrinu sumažėja 90%.

Farmakokinetika:

Provaistas. Absorbcija - 50-64%, didėja su pakartotinis įvedimas iki maždaug 68 % ir 89 % atitinkamai vartojant 20 ir 40 mg dozes. Pusinės eliminacijos laikas yra 0,5-1 valanda Ryšys su plazmos baltymais yra 97%. Biotransformacija kepenyse daugiausia vyksta CYP2C19, kiek mažiau – CYP34, susidaro neaktyvūs metabolitai. Vartojant pakartotinai, sumažėja pirminio praėjimo per kepenis poveikis, tikriausiai susijęs su CYP2C19 aktyvumo slopinimu. Vartojant ekvimolines S ir R izomerų dozes, S ir R izomerų koncentracija plazmoje yra didesnė. Kreatinino klirensas – 500-600 ml/min. 70-80% pašalinama per inkstus (neaktyvus metabolitas), 20-30% su išmatomis (neaktyvus metabolitas).

Indikacijos:

Gastroezofaginio refliukso liga: erozinis refliuksinis ezofagitas (gydymas), atkryčio profilaktika pacientams, sergantiems išgydytu ezofagitu, simptominis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas.

Kaip kombinuoto gydymo dalis: išnaikinimas Helicobacter pylori, dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori Helicobacter pylori.

XI.K20-K31.K27 Pepsinė opa, nepatikslinta

XI.K20-K31.K26 Dvylikapirštės žarnos opa

XI.K20-K31.K25 Skrandžio opa

XI.K20-K31.K21.0 Gastroezofaginis refliuksas su ezofagitu

XI.K20-K31.K21 Gastroezofaginis refliuksas

XI.K90-K93.K92.2 Kraujavimas iš virškinimo trakto nepatikslinta

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas (įskaitant pakeistus benzimidazolus); priėmimas vienu metu kartu su atazanaviru (sumažėja atazanaviro koncentracija plazmoje); laktacijos laikotarpis, vaikystė iki 12 metų (dėl duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šiai pacientų grupei trūksta) ir vyresniems nei 12 metų vaikams dėl kitų nei gastroezofaginio refliukso ligos indikacijų; sunkus inkstų nepakankamumas (patirtis ribota); paveldima netolerancija fruktozė, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas.

Atsargiai:

Nėštumas.

Prieš pradėdami gydymą, pašalinkite jo buvimą piktybinis procesas(ypač sergant skrandžio opa), nes gydymas, užmaskuojantis simptomus, gali atitolinti atsiradimą teisinga diagnozė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Rekomendacijos, skirtos FDA B kategorija.Šiuo metu nėra duomenų apie ezomeprazolo vartojimą nėštumo metu. Gyvūnams skiriant ezomeprazolo, tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio embriono ar vaisiaus vystymuisi nenustatyta. Raceminio preparato įvedimas taip pat neturėjo neigiamo poveikio gyvūnams nėštumo, gimdymo ir postnatalinio vystymosi metu. Tačiau nėščioms moterims vaistas turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galima rizika vaisiui.

Nežinia, ar jis išsiskiria Motinos pienas. Netaikyti.

Dozavimas ir vartojimas:

viduje. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant skysčiu. Tablečių negalima kramtyti ar laužyti.

Erozinio refliuksinio ezofagito gydymas: 40 mg vieną kartą per parą 4 savaites.

Pasikartojimo profilaktika pacientams, sergantiems išgydytu ezofagitu: 20 mg 1 kartą per parą.

Simptominis gydymas Gastroezofaginio refliukso liga: 20 mg vieną kartą per parą – pacientams, nesergantiems ezofagitu. Jei po 4 gydymo savaičių simptomai neišnyksta, reikia atlikti papildomą paciento tyrimą.

Kartu su atitinkamu antibiotikų terapija išnaikinimui Helicobacter pylori, dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori, pepsinių opų pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems pepsine opa, susijusia su Helicobacter pylori: - 20 mg, - 1 g ir - 500 mg 2 kartus per dieną 7 dienas.

Pacientai su inkstų nepakankamumas o senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, paros dozė neturi viršyti 20 mg.

Šalutiniai poveikiai:

Dažnas (0,1–1 %): galvos skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Reti (0,01-0,1%): dermatitas, niežulys, dilgėlinė, galvos svaigimas, burnos džiūvimas.

Perdozavimas:

Gydymas: specifinis priešnuodis nežinomas, dializė neveiksminga, jei reikia, taikoma simptominė terapija.

Sąveika:

Manoma, kad vartojant kartu, galima padidinti imipramino, klomipramino, citalopramo koncentraciją plazmoje ir sustiprinti poveikį.

Manoma, kad vartojant kartu, galima sumažinti itrakonazolo ir ketokonazolo koncentraciją plazmoje ir klinikinį veiksmingumą.

Vartojant kartu su klaritromicinu, buvo aprašytas atvejis, kai dėl klaritromicino veikiamo jo metabolizmo slopinimo žymiai padidėja sisteminė ezomeprazolo ekspozicija.

Vartojant kartu, gali padidėti diazepamo ir fenitoino koncentracija plazmoje, o tai, matyt, ne klinikinė reikšmė.

Digoksinas - padidina absorbciją.

Specialios instrukcijos:

Jei yra kokių nors įspėjamųjų požymių (pvz., didelis spontaniškas svorio kritimas, dažnas vėmimas, disfagija, vėmimas krauju ar melena), o esant skrandžio opai (arba jei įtariama skrandžio opa), gali piktybinis navikas, nes gydymas ezomeprazolu gali sukelti simptomų pagerėjimą ir taip atidėti teisingą diagnozę.

Pacientai, vartojantys vaistą ilgas laikotarpis(ypač vyresniems nei 1 metų) turi būti reguliariai prižiūrimi gydytojo.

Gydant protonų siurblio inhibitoriais, dėl sumažėjusios druskos rūgšties sekrecijos skrandžio viduje padidėja gastrino koncentracija plazmoje.

Pacientams, ilgai vartojantiems protonų siurblio inhibitorius, skrandyje dažniau susidaro liaukų cistos. Šie reiškiniai yra dėl fiziologiniai pokyčiai dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo. Cistos yra gerybinės ir linkusios išnykti.

Instrukcijos