Rubrofitijos (rubromikozės) simptomai ir gydymas. Kaip atskirti lygios odos rubromikozę nuo kitų formų

Rubromikozė (arba rubrofitija) reiškia mikozines (grybelines) odos ligas, kurias lydi pažeidimai. oda pėdos, rankos, kirkšnies-šlaunikaulio raukšlės ir kitos kūno vietos. Tarp mikozių ji laikoma dažna liga, o užsikrėtimo ja tikimybė yra didelė. Pagrindinės šios ligos apraiškos, dažniau pastebimos suaugusiems, yra tokie požymiai kaip pažeistų odos vietų paraudimas, šiurkštumas, sausumas, įtrūkimai ir miltuotas šveitimas. Remiantis statistika, rubromikozės dalis tarp 60-90%.

Šiame straipsnyje supažindinsime su įvairių tipų rubromikozės simptomais ir šios ligos diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodais. Be to, gausite atsakymą į klausimą: „Ar ši liga užkrečiama?

Iš pradžių ši mikozė dažniau buvo stebima Japonijoje ir kai kuriose kitose šalyse. Didžiojo Tėvynės karo metu ši liga išplito Europoje ir buvusioje SSRS.

Ar liga užkrečiama?

Ligos sukėlėjas yra patogeninis grybelis.

Rubromikozė yra labai užkrečiama liga (t. y. odos užsikrėtimo jos sukėlėju rizika yra itin didelė). Jie tik kenkia žmonėms.

Tikimybė susirgti rubromikoze didėja esant sausai odai, pernelyg dideliam, nesilaikant reikalavimų higienos taisykles, vartojant citostatikus, antibiotikus ir kortikosteroidus. Remiantis statistika, ši mikozė pastebima 20% planetos gyventojų.

Užsikrečiama patogeniniu grybeliu – raudonuoju trichofitonu (Trichophyton rubrum) – per kontaktą su ligoniu arba per bendrus daiktus (rankšluosčius, pirštines, buities ir viešuosius daiktus ir kt.). Štai kodėl, gydant ligą vienam iš šeimos narių ar komandoje, turi būti atliekamas kitų su ligoniu bendraujančių asmenų ambulatorinis stebėjimas.

Kai kuriais atvejais žmogus užsikrečia raudonųjų trichofitonų sporomis, tačiau liga ilgas laikas nepasirodo. Tai reiškia, kad jis tampa rubromikozės nešiotojas ir gali būti užkrečiamas kitiems.

Klinikinės rubromikozės atmainos

Grybas Trichophyton rubrum gali paveikti įvairias kūno dalis. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos šios klinikinės mikozės atmainos, kurias svarstome:

• pėdų rubromikozė;
• rankų rubromikozė;
• nagų rubromikozė;
• generalizuota rubromikozė.

Rubromikozės inkubacinis laikotarpis, tai yra laikotarpis, kai ligos simptomai dar nepasirodė, gali skirtis. Kol kas ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą dėl to priežasčių. Gali būti, kad simptomų atsiradimo greitį lemia būklė Imuninė sistema ir priklauso nuo kiekvieno individualaus atvejo.

Simptomai

Rubromikozės sustabdymas

Sergančiųjų rubromikoze pėdų oda būna sausa, parausta ir pleiskanoja.

Pažeidus pėdų odą, pacientui pirmiausia atsiranda visų tarppirštinių raukšlių pažeidimo požymių, o vėliau grybelis plinta į padus. Sergant rubromikoze, oda pažeistoje vietoje tampa:

• sausas;
• paraudusi;
• sutankintas;
• su ryškiu odos raštu ir vagomis;
• žvynuotas (gleivinis tipas).

Lupimo sritys ryškesnės natūralių griovelių vietose. Kartais pažeistose vietose atsiranda pavienių bėrimų.

Visus šiuos rubromikozės požymius lydi niežėjimo pojūčiai odos pakitimų srityje. Infekcijos vietose odos spalva tampa raudona.

Vaikams taip pat yra toks būdingas simptomas, dėl kurio sunku diagnozuoti rubromikozę, pavyzdžiui, eksudacija – verksmas. O kai kuriais atvejais – pavieniai bėrimai: pūslelės ar seropapulės.

Jei pacientas nepradeda laiku gydyti, tokie pažeidimai atsiranda pėdų ir pirštų gale. Išplėstiniais atvejais grybelinė infekcija užfiksuoja nagų plokšteles ir kitas odos vietas.

Nagų rubromikozė

Nagų rubromikozė daugeliu atvejų nustatoma pacientams, sergantiems kitomis šios formos formomis grybelinė liga ir retai matoma atskirai. Šis mikozinis nagų plokštelių pažeidimas pasižymi tuo, kad vienu metu pažeidžiami visų pirštų nagai.

Nagų rubromikozės simptomai yra šie:

• geltonai pilkos ir pilkšvai baltos juostelės;
• nago plokštelės sustorėjimas;
• nago plokštelė trupa ir tampa trapi.

Yra tokie nagų rubromikozės etapai:

• normotrofinis - nagai keičia tik spalvą;
• hipertrofinis - nagai sustorėja ir deformuojasi;
• atrofinis - nagai plonėja ir sunaikinami.

Jei liga negydoma, ji atrofuojasi. Tokiu atveju nagai pradeda plonėti ir gali visiškai subyrėti. Nago plokštelės likučiai su tokia rubromikozės eiga matomi tik nago raukšlės srityje.

Rankų rubromikozė

Rankų rubromikozė dažniau atsiranda dėl savęs užkrėtimo, kuris atsiranda pacientams, turintiems pėdų pažeidimus, tačiau taip pat galima pastebėti pirminę trichophyton red infekciją. Ji pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir pėdų rubromikozė, tačiau jie ne tokie ryškūs, nes žmogus dažniau plauna rankas. Ligai progresuojant aplink odos pažeidimus formuojasi šiai ligai būdingas nenutrūkstamas volelis.

Generalizuota rubromikozė

Šio tipo rubromikozė išsivysto tiems pacientams, kurie ilgą laiką sirgo kitomis ribotomis šios grybelinės ligos formomis. Šie veiksniai gali prisidėti prie ligos perėjimo į šią formą:

• lėtinės ligos Vidaus organai;
• nervų sistemos patologija;
• endokrininės ligos;
• trofiniai odos pokyčiai;
• citostatinių, hormoninių ir antibakterinių vaistų vartojimas.

Apibendrinta rubromikozė yra kartu su infekcijos požymiais įvairiose kūno vietose ir yra išreikšta įvairių šios ligos atmainų simptomų deriniu. Tai reiškia, kad pacientas turi įvairių skirtingų pėdų, rankų, nagų ir kitų kūno dalių pažeidimų.

Atsižvelgiant į simptomų įvairovę, yra šias formas generalizuota rubromikozė:

• eriteminis-plokštinis;
• folikulinis-mazginis;
• kūno rubromikozė.

Išplitusi rubromikozė pažengusioje stadijoje vaikams ir asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, gali sukelti sunkių alerginių reakcijų. Tokiais atvejais ant paciento kūno atsiranda bėrimas.

Eriteminė-plokštelinė forma

Ši generalizuotos rubromikozės forma gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, dažnai panaši į ligų, tokių kaip parapsoriazė ar netipinė egzema, pasireiškimą. Šios ligos formos odos pokyčių židiniai atrodo taip pat, kaip ir kitose šios mikozės atmainose. Tačiau jie gali sudaryti grupes ir būti žiedų, lankų, girliandų ir pusiau lankų pavidalu.

Odos pažeidimų židiniuose atsiranda hiperpigmentacija ir lupimasis, kurio sunkumas nukreiptas nuo centro iki išorinių kraštų. Pokyčių kontūrai atrodo kaip iškirptas kraštas su edeminiu nenutrūkstamu voleliu.

Eriteminė-plokštelinė forma vyksta bangomis ir chroniškai. Ligos paūmėjimas dažniau stebimas šiltuoju metų laiku.

Folikulinė-mazginė forma

Folikulinės mazginės formos rubromikozę lydi pėdų, kojų, sėdmenų ir dilbių odos pažeidimai. Kartais infekcijos procese dalyvauja ir veido oda.

Šios ligos formos odos pakitimų židiniai auga iš centro į periferiją ir yra panašūs savo išorinės apraiškos su tokiomis ligomis kaip mazginė eritema ir vaskulitas. Kai ant veido atsiranda odos pažeidimų, rubromikozę užmaskuoja jos simptomai klinikinis vaizdas, papulonekrotinė tuberkuliozė, Bazin induracinė eritema ir kiti dermatologiniai negalavimai.

Kūno rubromikozė

Sergant šia rubromikozės forma, odos pažeidimai lokalizuojasi po pieno liaukomis ir tarpslankstelinėse raukšlėse. Žmonėms, turintiems tuos pačius simptomus, gali būti ir kitų odos raukšlių.

Odos pakitimų židiniai sutankėja ir būna rudos arba gelsvai raudonos spalvos. Jų paviršiuje pastebimas lupimasis, nukreiptas iš centro į kraštą. Židiniai yra nubrėžti nenutrūkstančiu voleliu, būdingu rubromikozei, ir šis požymis leidžia atskirti šią ligą nuo mikrobinė egzema arba odos kandidozė. Atskirkite ligą nuo šių odos ligos leidžia pastebėti tokį simptomą kaip maceracijos nebuvimas, pastebėtas, kai pažeidžiamas Candida grybelis, ir elementų, esančių jame, polimorfizmo nebuvimas.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti rubromikozę, be tyrimo, visada atlieka dermatologas diferencinė diagnostikaši grybelinė liga su tokiomis dermatologinėmis ligomis:

• kandidozė;
• trichofitozė;
• tarptrigininė ir plokščioji pėdų epidermofitozė;
• mikrobinė egzema;
• gilus piodermatitas;
• infiltracinė pūlinga trichofitozė;
• induracinė Bazin eritema;
• vaskulitas;
• favus;
• raudona plokščioji kerpligė nagai;
• neurodermitas;
• papulinė-nekrozinė tuberkuliozė.

Po to, siekiant pašalinti klaidas ir patvirtinti diagnozę, pacientui skiriami tyrimai, skirti nustatyti patogeną ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką:

• citologinis tyrimas;
• sėja su kultūrine ekspertize.

Mėginiai (arba odos grandymas) šiems tyrimams turėtų būti atliekami taip:

• ant odos grandymas atliekamas nuo kraštinių volelių arba odos vagelių;
• ant nago plokštelių, grandymas atliekamas nuo laisvo plokštelės krašto.

Citologinė analizė leidžia patvirtinti patogeno grybelinį pobūdį, tačiau neleidžia nustatyti jo tipo. Dėl tikslus apibrėžimas mikozės priežastys, turėtų būti atlikta kultūrinė analizė, kuri ne tik atskleidžia grybelio rūšį, bet ir leidžia nustatyti jo jautrumą vaistams.

Gydymas

Rubromikozės gydymas visada turi būti visapusiškas ir nukreiptas ne tik į grybelio naikinimą, bet ir į ligos vystymąsi skatinančių veiksnių pašalinimą – susilpnėjusį imunitetą, lėtinės patologijos vidaus organai, nepagrįstas ar ilgalaikis naudojimas vaistai, hormoninis disbalansas tt Etiotropinio gydymo taktika nustatoma individualiai ir priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo.

• židinių gydymas šveičiamaisiais tepalais - Whitefield arba Arievich tepalu - ir tvarsčių uždėjimas;
• pažeidimai gydomi 2% jodo tirpalu, po to tepami priešgrybeliniai arba džiovinantys tepalai (Mikozolon, Exoderil, Pimafucin, Lamikon, Tolmitsen, Nizoral, Deguto tepalas 2-3%, Wilkinson's, Konkov's, Sulfosalicin arba Sieros tepalas 10-15%).

Vietoj šveičiamųjų tepalų gali būti skiriami fungicidiniai-keratolitiniai lakai. Jie tepami ant odos (pavyzdžiui, pėdų) kasdien 3-4 dienas. Po to atliekama šilta vonia su sodos arba kalio permanganato tirpalu ir pašalinami lako likučiai kartu su nusausėjusia oda. Tada pažeidimai ištepami jodo tirpalu ir tepalais.

Fungicidinių-keratolitinių lakų naudojimas, priešingai nei lupimo tepalai, turi keletą privalumų:

• užtikrinamas pažeidimo sandarumas, neleidžiantis toliau plisti grybelinei infekcijai;
• nereikia tvarstyti, o tai sukelia daug nepatogumų (ypač vaikams).

Kitų kūno dalių (pavyzdžiui, odos raukšlių) rubromikozei gydyti naudojami lipnūs lopai ir pieno-salicilo-rezorcinolio kolodija grybelio pažeistiems audiniams nušveisti ir užplombuoti židinius. Ateityje, kaip ir gydant pėdų ir rankų rubromikozę, židiniai odos pažeidimai gydomi jodo tirpalu ir priešgrybeliniais bei džiovinančiais tepalais.

Su vellus plaukų pažeidimais ir su įprastais odos bėrimai, rubromikozei gydyti skiriami geriamieji priešgrybeliniai vaistai:

• Grizeofulvinas;
• Diflucan;
• Orungalas;
• Lamisil (Lamicon).

Visuose gydymo etapuose ir infekcijos prevencijai naudojami priešgrybeliniai milteliai:

• Hinofunginas;
• Galmaninas;
• Asperceptas;
• Distundanas;
• Batrafenas;
• Jodoformas ir kt.

Pašalinus progresuojančius rubromikozės simptomus, rekomenduojamas anti-recidyvinis gydymas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Jį sudaro šios veiklos:

• paveiktų vietų sutepimas skystais antimikotiniais junginiais - joddicerinu, nitrofunginu, horostenu, antifunginu, 2% jodo tirpalu, betadinu ir kt .;
• periodinės karštos vonios su kalio permanganato arba sodos ir muilo tirpalais;
• nagų, kurie yra grybelinės infekcijos išsaugojimo rezervuaras, mikozės gydymas.

Nagų rubromikozei gydyti galima naudoti skirtingos technikos. Šios rūšies ligos gydymas reikalauja tik individualus požiūris ir skrupulingumą, nes būtent nagų plokštelės gali tapti grybų sporų, sukeliančių atkrytį, išsaugojimo rezervuaru.

Veiksmingesnis laikomas kombinuotas metodas, kurį sudaro antimikotinių vaistų vartojimas per burną ir išorinė terapija. Dažniausiai pirmiausia nulupama nago plokštelė, o po to skiriamas Griseofulvinas ar kitas vaistas. Tačiau kartais priešgrybelinių vaistų vartojimas skiriamas kartu su nago pašalinimu.

Nagų plokštelei nušveisti naudojami šie metodai:

1. Keratolitiniai nagų lakai. Lakas tepamas ant nagų plokštelės pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto Batrafen, Loceryl arba Mycospor. Vėliau paveiktos vietos pašalinamos specialiu grandikliu, esančiu pakuotėje kartu su vaistu.
2. Keratolitiniai pleistrai. Tokios medžiagos kaip karbamidas, salicilo arba trichloracto rūgštis yra padengiamos ant pažeisto nago storu sluoksniu. Nago plokštelė užklijuojama gipsu, tvarstis paliekamas 48 val. Procedūra kartojama 2-4 kartus, kol nagas visiškai suminkštėja. Po to jis nuimamas žnyplėmis ir skalpeliu.
3. Keratolitiniai tepalai. Tepalas lanolino ir kalio jodido pagrindu storu sluoksniu tepamas ant nago, padengiamas kompresiniu popieriumi, vata ir tvarstomas. Tvarstis paliekamas 4-5 dienas. Po to tepalas tepamas tuo pačiu būdu, kol plokštelė visiškai suminkštėja. Tada jis neskausmingai pašalinamas pincetu ir skalpeliu.
4. Chirurginės operacijos. Atlikta po vietinė anestezija arba bendroji anestezija chirurginiais instrumentais.

Pašalinus nagą, atliekama vietinė antimikotinė terapija, kurią sudaro pažeistos vietos gydymas antiseptikai, kaip 5% jodo tirpalas, Fukortsin, Multifungin, Nitrofungin ir tt Po tokių procedūrų ant odos tepami tepalų preparatai.

Lygios odos rubromikozė infekcija, atsiranda dėl trichophyte genties grybelio. Dažniausiai pažeidžiamos didelės odos raukšlės, pažastis, sėdmenis, rankas ir kai kurias kūno dalis. Pati savaime ji yra ypač užkrečiama ir reikalauja didesnio dėmesio. Jis perduodamas tiek nuo tiesioginio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, tiek per asmenines higienos priemones.

Sutraukti

Simptomai

Bėrimai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Ant lygios odos yra pažeidimų skirtinga forma. Blauzdoje ant tiesiamojo paviršiaus susidaro dėmės, išoriškai primenančios žiedus ar lankus. Bėrimų spalva dažniausiai būna rausva, apleistomis formomis gali išsiskirti mėlynai.

Dažniausiai pažeidžiami Vellus plaukai. Išvaizda jie pradeda blukti ir keisti spalvą. Kai liečiasi su drabužiais, jie greitai lūžta. Išoriškai liga gali būti panaši į egzemą ar raudonąją vilkligę ankstyvosiose stadijose, tačiau tik nepatyrusiai akiai. Kvalifikuotas dermatologas net neatlikęs tyrimų ras skirtumus.

Dažna pažeidimų lokalizacija – veidas, šlaunys, sėdmenys, kojos. Kai kuriais atvejais dėmių paviršius gali būti padengtas žvynais ir burbuliukais. Beveik visada pažeidimų srityje yra stiprus niežėjimas ir deginimas.

Lygios odos rubromikozės nuotrauka

Diagnozė su kitomis ligomis

Labai dažnai lygios odos rubromikozė gali būti supainiota su šiomis ligomis:

• Mazginė eritema. Pažeidimo židinys patenka į rankas, liemenį, šlaunis. Mazgai sandarūs, dydis kiek mažesnis vištienos kiaušinis. Palpuojant yra stiprus skausmas. Išoriškai odos spalva tampa cianotiška, po kurio laiko nusilupa.
• Odos tuberkuliozė. Jis atsiranda ant šlaunų, sėdmenų, pastebimas poodinio audinio susidarymas, kurio dydis yra nedidelis graikinis riešutas. Bet kuriuo metu mazgai gali būti sutraukti, jų vietoje yra įdubos. Ligos visada trunka ilgai, sugijus lieka lygus randas.

Ant Pradinis etapas Tik patyręs dermatologas gali juos atskirti. Skirtumai nuo tik bėrimų lokalizacijos.

Gydymas

Lygios odos rubromikozė gydoma ilgai, terapija turi būti visapusiška ir atitikti ligos vystymosi stadiją:

1. Jei liga paliečia ne tik švelni oda, bet plaukai ir nagai, specialistai skiria Lamisil arba Orungal.
2. Jei yra stipri edema ar uždegimas verkiant, būtina uždegimą pašalinti. Pacientas turi būti ramybėje, patepti losjonais su Burovo skysčiu.
3. Didelius burbulus reikia dezinfekuoti, tam naudojamas alkoholis. Jūs negalite jų pradurti patys, tai gali padaryti tik gydantis gydytojas.
4. Kartą per dieną nupjaukite raginį odos sluoksnį, tam naudokite specialias žirkles.
5. Sumažėjus uždegiminiam procesui, pacientas turi tepti fungicidinius tepalus ar tirpalus, pavyzdžiui, mikoseptiną, uncediną.
6. Šveičiamąjį raginį sluoksnį apdorokite tepalu arba laku su keratoline medžiaga. Taip pat tokias odos vietas būtina gydyti jodo ar sieros tepalu.
7. Pakaitomis gydykite pažeistus delnus ir padus.

Lygios odos rubromikozė, kuri pasireiškia sunkia forma, gydoma ligoninėje arba ambulatoriškai. Pacientas sutepamas pieno-salicilo kolodijaus pažeistomis vietomis. Nuo pat gydymo pradžios skausmingas vietas būtina gydyti fungicidiniais preparatais. Nizoral ir Griseofulvin vartojami viduje, bet tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Rubromikozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, gydymo veiksmingumas pirmiausia priklausys nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi gydymo įstaiga. Būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, stebėti savo higieną ir vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Straipsnio turinys

Lėtinė recidyvuojanti liga su pėdų, nagų plokštelių (pėdų, rankų), odos raukšlių, kamieno, galūnių ir kitų odos vietų pažeidimais.

Rubrofitijos etiologija ir patogenezė

Sukėlėjas yra grybelis Trichophyton rubrum Castellani. Infekcija atsiranda nuo sergančio žmogaus, namų apyvokos daiktų ir dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Vystymąsi skatina egzogeniniai veiksniai (trauma, hiperhidrozė ar sausa pėdų oda) ir endogeniniai (endokrinopatija, imunodeficitas, kraujagyslių sutrikimai).

Rubrofitijos klinika

Rubrofitijos sustojimas

Intertrigininė forma. Pėdų tarppirštinėse raukšlėse atsiskleidžia lupimasis, įtrūkimai. Nugariniame ir padų paviršiuje pastebima hiperemija, infiltracija, mazgeliai, pūslelės, pluta ir į miltus panašus lupimasis. Subjektyviai niežti.
Dishidrotinė forma. Ant nugaros ir pėdų skliautų susidaro burbuliukai, erozija, verksmas. Subjektyviai niežulys, skausmas. Vaikai serga dažniau. Suragėjusi-hiperkeratotinė forma. Pėdų padų paviršiuje atsiranda hiperemija, sausumas, hiperkeratozė, ryškios odos vagelės, į miltus panašus lupimasis.
diferencinė diagnostika.
Atleto koja.
At laboratoriniai tyrimai Atskleidžiamas Trichophyton mentagraphytes. Intertrigininė forma: tarppirštinėse raukšlėse tarp 5 ir 4, 4 ir 3 pirštų - eritema, maceracija, pūslelės, įtrūkimai, niežulys, deginimas. Dishidrozinė forma: pėdų skliautuose, pėdų tarppirštinėse raukšlėse – eritema, pūslės, pūslės su drumstu turiniu (primena „virtus sago grūdelius“). Verkiančios erozijos su pūlingomis išskyromis. Subjektyviai niežulys, skausmas. Gali pasireikšti limfangitas, limfadenitas, antriniai alerginiai bėrimai (epidermofitidai). Suragėjusios-hiperkeratotinės formos: pėdų padų paviršiuje - sustorėjimo sritys pagal suragėjimo tipą, sluoksnių lupimasis, įtrūkimai. Interdigitalinių raukšlių kandidozė. Pėdų ir rankų tarpupirštinėse raukšlėse oda yra raudonai melsvos spalvos su balkšvai pilka danga. Atskleidžiamas maceravimas, verksmas, erozija, įtrūkimai. Židinių kraštai nuskabyti išskilusio maceruoto epidermio fragmentais. Subjektyvus niežulys, deginimas. Randama Candida albicans.

Rubrophytia šepečiai

Delnuose, užpakalinėje pirštų dalyje, riešuose, oda raudonai melsvos spalvos, sausa, į miltus panašus lupimasis. Išilgai pažeidimų periferijos atskleidžiamas volelis, susidedantis iš mazgelių, pūslelių ir plutos.
diferencinė diagnostika.
Plokštelių parapsoriazė.
Ant kamieno, proksimalinių galūnių, sėdmenų ir rečiau kitose vietose pastebimos viena (kelios) plokščios apvalios (ovalios) apnašos su aiškiais (neryškiais) kraštais, kurių skersmuo iki 10 cm ir didesnis. Oda virš apnašų neinfiltruota, sulenkta, su trikampiais ir rombiniais laukeliais (panašiai į lichenifikaciją). Apnašų spalva skiriasi – rausvai raudona, rausvai geltona, rausvai ruda su skystu atspalviu. Paviršius lygus, pleiskanojantis (nulupamas grandant). Po regresijos išlieka hiperpigmentacija, lengva atrofija, telangiektazijos. Lėtinė eiga ir atsparumas terapijai. Neurodermitas ribotas. Tankūs mazgeliai atsiranda ant užpakalinio ir šoninio kaklo, alkūnkaulio ir poplitealinių duobių paviršių, išangės-lyties organų srityje niežėjimo ir įbrėžimų fone. Jie yra padengti žvynais, susilieja susidarant plokščioms, rausvoms ar rudai raudonoms apnašoms. Suintensyvėja odos raštas, vystosi kerpligė (odos išvaizda). Židinyje išskiriamos trys zonos: centrinė (lichenizacija), vidurinė – izoliuotos blizgios šviesiai rausvos papulės ir periferinė – hiperpigmentacija. Yra išskyrų, padengtų hemoraginėmis plutelėmis. Kursas ilgas, metų metus.

Nagų plokštelių rubrofitozė

Žalos rūšys. Normotrofinis. Nago plokštelės storis atrodo baltas, geltonos dėmės, juostelės. Laisvasis kraštas nepakitęs, kartais dantytas. Hipertrofinis. Nago plokštelė yra pilkšvai rusvos spalvos, pablukusi, sustorėjusi, deformuota (pobugio hiperkeratozė), lengvai trupa. atrofinis. Yra nago kūno plonėjimas iki jo atmetimo (onicholizės).
diferencinė diagnostika.
Candida onichija, paronichija. Nagų plokštelės rudos, gumbuotos, nevienodo storio, kartais išsisluoksniuoja. Pastebima hiperemija, infiltracija, nagų raukšlių edema, nago odos nebuvimas (eponychium). Paspaudus nago plokštelę, iš po nago išsiskiria lašelis pūlių. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia Candida albicans. Nagų epidermofitozė. Dažniau pažeidžiamos 1, 5 pirštų nagų plokštelės, kurių storyje atsiranda gelsvų dėmių. Laisvas pažeistų nagų plokštelių kraštas tampa laisvas, trupa. Rankų nagų plokštelės nepažeidžiamos. Laboratorinis tyrimas atskleidžia Trichophyton mentagraphytes.

Didelių klosčių rubrofitija

Odos raukšlėse susidaro stambūs, gelsvai raudoni, žvynuoti pažeidimai su šukuotais kontūrais lankų, žiedų, girliandų pavidalu. Periferijoje yra volelis, susidedantis iš mazgų, plutos.
diferencinė diagnostika.
Kirkšnies epidermofitozė.
Odos raukšlėse (kirkšnies, tarpslankstelinėse, pažastinėse ir kt.), dažnai ant galvos odos, kamieno, galūnių, rausvos, suapvalintos, su lupimusi dėmės centre. Periferijoje nustatomas edeminis volelis, susidedantis iš pūslelių, pustulių, erozijų, plutų, žvynų. Galima pastebėti verksmą. Subjektyviai niežti oda. Ištyrus nustatomas Epidermophyton floccosum. Didelių odos raukšlių kandidozė. Pažeidimų vietose oda ryškiai raudona, blizga (kaip lakuota) su pilkai balta danga paviršiuje, linijiniu įtrūkimu. Sienos peržengia raukšlių uždarymą, policiklinės, ryškiai apibrėžtos, su išsisluoksniavusio epidermio pakraščiu. Periferijoje yra daug „dukterinių“ atrankų, kurias sudaro suglebusios pūslelės, papulės, eriteminės-plaukuotos dėmės. Tyrimas parodė Candida albicans.

Lygios odos rubrofitozė

Ant kamieno, sėdmenų ir kojų atsiranda gilūs folikuliniai-mazgeliniai elementai. Gali būti paveikti plaukai. Subjektyviai niežti.
diferencinė diagnostika.
Mazginė eritema.
Pažeidimai daugiausia lokalizuoti ant blauzdų, rečiau ant šlaunų, liemens, viršutinės galūnės ir juos vaizduoja simetriškai išsidėstę tankūs mazgai, kurių dydis svyruoja nuo žirnio iki vištienos kiaušinio. Palpuojant mazgai yra skausmingi. Oda virš mazgų yra hiperemiška, su melsvu atspalviu. Vėliau įgauna rudą spalvą, išlieka ilgalaikė pigmentacija ir lupimasis. Užsitęsusi odos tuberkuliozė. Ant kojų, rečiau ant šlaunų, sėdmenų poodiniame audinyje, tankus, ribotas, iki graikinis riešutas neskausmingi mazgai. Virš jų esanti oda tampa rausvai cianotiška. Mazgai gali spontaniškai vystytis atvirkštiniu būdu. Jų vietose yra nedidelis įdubimas ir melsvai ruda odos spalva. Kitais atvejais gali išopėti mazgai ir būna nestipriai skausmingų opų lygiais kraštais, serozinėmis-pūlingomis išskyros. Būdinga dalies infiltrato išopėjimas, o pakraščiuose lieka tankūs neištirpusio infiltrato ploteliai. Kursas ilgas. Po savaiminio sugijimo randas išlieka lygus, šiek tiek atsitraukęs, su pigmentacija išilgai kraštų. Tuberkulino testai teigiami.

Gydymas (pėdų epidermofitozė, rubrofitozė)

Esant plačiai paplitusiems odos, nagų plokštelių pažeidimams, viduje skiriami priešgrybeliniai vaistai. Griseofulvinas - viduje po valgio, 0,125 g 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį daržovių aliejus kiekvieno įleidimo metu. Kai kūno svoris 61-70 kg - 6 tabletės; 71-80 kg - 7 tabletės ir virš 80 kg - 8 tabletės. Pirmą mėnesį rekomenduojama vartoti kasdien, 2 mėnesį - kas antrą dieną, vėliau 1 kartą per 3 dienas, 8-10 mėn. Vaikams skiriama 16–18 mg / kg kūno svorio per dieną, 2 savaites kasdien, po to 2 savaites kas antrą dieną ir kitas 3 savaites 2 kartus per savaitę. "Dermazol ™" (ketokonazolas) - skiriama po 1 tabletę (200 mg) 1 kartą per dieną valgio metu, 6-7 mėnesius. "Izol" (itrakonazolas, "Glen Mark Ltd", Indija) - 200 mg 2 kartus per dieną 1 savaitę, tada 3 savaičių pertrauka ir iš viso 2-4 kursai. "Exifin" (terbinafinas, "Dr. Reddy's") - 250 mg 1 kartą per dieną arba 125 mg 2 kartus per dieną (nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių). funkciniai sutrikimai kepenyse ir vartojant sisteminius priešgrybelinius vaistus, profilaktikai skiriamas Antral® (tris-aliuminio hidratas, originalus hepatoprotektorius, sukurtas Ukrainos medicinos mokslų akademijos Farmakologijos ir toksikologijos instituto). Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams po 0,2 g 20-30 minučių po valgio 3 kartus per dieną, 20-30 dienų (vaikams nuo 4 iki 10 metų, 0,1 g per dozę), 20-30 dienų. „Antral®“ turi ryškų hepatoprotekcinį, membranas stabilizuojantį, antioksidacinį, priešuždegiminį, imunomoduliacinį ir analgetinį poveikį. Esant ūminiams uždegiminiams reiškiniams, antihistamininiai vaistai ir hiposensibilizuojantys vaistai. "Cetrin" (cetirizino hidrochloridas, "Dr. Reddy's") - vartojamas per burną po 10 mg užgeriant nedideliu kiekiu vandens 1 kartą per dieną, 10-14 dienų. Pasižymi stipriu antialerginiu poveikiu, neblokuoja cholinerginių ir serotonino receptorių, neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir nesukelia sedacija, veikia greitai (30 minučių po vartojimo ir per 24 valandas), gerai absorbuojamas virškinimo trakto, jungiasi su plazmos baltymais iki 93 % ir išsiskiria su šlapimu nepakitęs. Lėtinės eigos metu imunomoduliatoriai, biogeniniai preparatai ir stimuliatoriai, angioprotektoriai, vitaminai. Išoriškai esant ūminiams pėdų uždegiminiams reiškiniams, vonioje 1 kartą per dieną (15-20 minučių) su kalio permanganato tirpalu, praskiedimu 1:10 000 (37-38 °C) arba su nuoviru. ąžuolo žievė(20 g 3-4 litrams vandens) arba ramunėlių nuoviru (10 g 3-4 litrams vandens). Losjonai su sidabro nitrato (0,25% -0,5%), rezorcinolio (2%), tanino (2%), kalio permanganato (1: 6000-1: 8000) ir tt tirpalu. skiriami anilino dažikliai (1-2% tirpalai), alkoholio jodo tirpalas (2%), fukorcinas, priešgrybeliniai tepalai (kremai). Esant suragėjusiai-hiperkeratotinei formai, pėdoms skiriama muilo-sodos vonelė, po to atliekamas mechaninis pėdų odos valymas, o po to keratolitiniai lakai, tepalai. Naudojamas lakas: kristalinis jodas 10,0; salicilo, pieno, benzenkarboksirūgštys po 30,0; dimeksidas 20,0; kolodijus 100,0 ml (1988 m. vasario 19 d. naujovės pasiūlymas Nr. 1200 „Kompozicija kalnakasiams, sergantiems plokščiosios-hiperkeratotinės pėdų mikozės forma, gydyti“; R.F. Aizyatulov ir kt.). Pažeidimai lakuojami 5-6 kartus per dieną. 4-5 gydymo dienas rekomenduojama 12 valandų dėti kompresą su 10% salicilo tepalu, po to daroma muilo ir sodos vonelė ir buku skalpeliu nugramdomas nuskilęs raginis sluoksnis. Tada 1-2 mėnesius ar ilgiau ant pažeistos odos tepami priešgrybeliniai tepalai (kremai). 2% kremas "Dermazol™" (ketokonazolas, "Kusum Helthker", Indija) tepamas 1-2 kartus per dieną 2-4 savaites ar ilgiau. Tepamas 1% kremas "Exifin" ("Dr. Reddy" s"). plonas sluoksnis 2 kartus per dieną, 2-4 savaites ar ilgiau. Gydant onichomikozę, rekomenduojama naudoti muilo ir sodos vonią. Atliekamas mechaninis pažeistų nagų plokštelių valymas ir tepami minkštinantys tepalai (pleistrai). Privalomas mechaninis nago plokštelių valymas atliekamas kartą per savaitę iki naujų nagų plokštelių augimo 6 mėnesius.

Rubrofitijos prevencija

Visuomeninė – gera vonių, dušų, skalbyklų sanitarinė ir higieninė būklė; normalus funkcionavimas išleidimo kanalizacijos sistema. Taisyklių laikymasis higieninis režimas. Reguliarus Medicininė apžiūra pirčių, skalbyklų darbuotojai (pacientų identifikavimas ir gydymas). Pirčių, skalbyklų darbuotojų aprūpinimas, individuali avalynė. Asmeninė – kruopšti pėdų odos higiena priežiūra. Individualios avalynės naudojimas. Kovoti su prakaitavimu (milteliai, 3% formalino tirpalas arba 3 dienas įtrinti tokios sudėties mišiniu - urotropinas, distiliuotas vanduo 20,0, cinko oksidas, talkas 25,0, glicerinas 10,0; recidyvo atveju pakartokite šį 3 dienų trynimą bet ne anksčiau kaip po 3-4 mėn.

Rubrofitozė (rubromikozė, rubrofitozė, raudonojo trichofitono sukelta mikozė) yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia Trichophytes genties grybai, kuriai būdinga dažna pasikartojanti eiga, pažeidžiant daugiausia pėdų ir rankų odą ir nagų plokšteles, rečiau odą. kamienas ir galūnės didelių raukšlių (sėdmenų, pažasties) srityje.

Liga gana plačiai paplitusi Tolimųjų Rytų šalyse (Rusija: Amūro sritis, Jakutija, Chabarovsko sritis, Magadano sritis, Kamčiatkos sritis, Sachalino sritis, Čiukotka autonominis regionas; Indonezija, Kinija, Kambodža, Mongolija, Korėja, Tailandas, Japonija) ir Pietryčių Azija(Indija, Maldyvai, Pakistanas, Nepalas, Šri Lanka). Po Antrojo pasaulinio karo rubrofitija išplito į Europos ir Amerikos šalis.

Rubrofitija serga tik žmonės. Amžius ir lytis neturi įtakos sergamumo dažniui.

Rubrofitijos vystymąsi skatina keli veiksniai:

egzogeniniai (veiksniai iš aplinką kurie veikia išorinę odą):

• Padidėjęs odos prakaitavimas;
• Per didelis odos sausumas;
• Dažnas odos traumavimas;
• Nuospaudos ir lašeliai ant kojų odos;
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (vaikščiojimas basomis viešose pirtyse, sporto salėse, dušuose, svetima avalynė).

endogeniniai (veiksniai, dėl kurių sumažėja organizmo atsparumas įvairios infekcijos, dėl paties organizmo savybių):

• Endokrinologinės ligos (hipotirozė, diabetas);
• Metaboliniai sutrikimai (nutukimas);
• Sergantiems ŽIV infekcija, AIDS;
• vėžiu sergantiems pacientams;
• Asmenys, kuriems atlikta organų transplantacija;
• Ilgalaikis gydymas antibiotikais, chemoterapiniais vaistais, hormonais;
• Lėtinės vidaus organų ligos.

Ligos gydymas trunka gana ilgai, nes procesas vyksta chroniškai ir dažnai kartojasi. Ligos prognozė yra palanki.

Rubrofitijos priežastys

Ligos sukėlėjas yra Trichophyton rubrum. Liga perduodama iš žmogaus žmogui esant egzogeniniams ir endogeniniams infekcijos veiksniams.

Infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą su rubrofitija sergančiu pacientu ir per jo asmeninius daiktus (rankšluostį, skalbimo šluostę, pemzą, nagų dildę, žirkles). Rečiau infekcija gali atsirasti lankantis baseine, dušuose, voniose.

Rubrofitijos klasifikacija

Pagal lokalizaciją infekcinis procesas paskirstyti:

• Rankų ir kojų rubrofitija.
• Lygios odos rubrofitija.
• Didelių raukšlių rubrofitija.
• Nagų plokštelių rubrofitozė.
• Generalizuota (dažna) rubrofitozė.

Rubrofitijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis nėra tiksliai nustatytas. Ligos vystymosi pradžia priklauso nuo patogeno, patekusio ant odos, kiekio ir nuo organizmo imuninės sistemos būklės.

Sustabdyti pažeidimą

Pėdos padų paviršiaus oda tampa sodriai raudona spalva. Raguotas odos sluoksnis sustorėja, pasidaro šiurkštus, pradeda aiškiai matytis smulkios juostelės. Oda išsausėja, raukšlių srityje atsiranda balkšvas lupimasis. Pažeidimai apima visą padų paviršių, šoninį ir užpakalinį pėdų paviršių, pirštų raukšles ir nagų plokšteles.

Yra 3 rūšių nagų plokštelių pažeidimai su rubrofitoze:

• Normotrofinis tipas – ant šoninių nagų paviršių atsiranda dėmių ir juostelių balta-geltona spalva, palaipsniui keičia spalvą ir visą nagą.
• Hipertrofinis tipas - nagų plokštelių spalva tampa rusvai pilka. Nagai smarkiai sustorėja, praranda blizgesį, tampa nuobodu ir trapūs. Kai kuriais atvejais gali būti sunaikinami nagai, pradedant nuo šoninio paviršiaus. Dažnai tokio tipo pažeidimus turintys pacientai vaikščiodami jaučia skausmą.
• Onicholitinis tipas - pažeista nago dalis tampa rusvai pilka ir nuplėšiama nuo nago guolio, vėliau nagas visiškai atskiriamas nuo nago guolio.

Šepečių pralaimėjimas

Dažniausiai pažeidžiami delnai ir nagų plokštelės. Pokyčiai panašūs į pėdų rubrofitozę, tik lupimasis ne toks ryškus.

Lygūs odos pažeidimai

Rubrofitijos židiniai dažniau atsiranda ant šlaunų, sėdmenų ir kojų odos. Liga prasideda nuo rausvai raudonos spalvos apvalių kontūrų ir melsvo atspalvio dėmių atsiradimo. Dėmės yra ryškiai atskirtos nuo sveika oda. Pažeidimų paviršius padengtas balkšvomis apnašomis. Dėmių periferijoje susidaro nedidelis volelis, padengtas burbuliukais ir pluta. Dėmės yra linkusios į staigus augimas ir susiliejus vienas su kitu, po kurio laiko negydant gali būti pažeisti gana dideli odos plotai. Be to, gali būti įtrauktas žalos procesas vellus plaukai, tai lydi plaukų blizgesio praradimas ir padidėjęs plaukų trapumas.

Didelių raukšlių (kirkšnies-šlaunikaulio, pažasties) pažeidimas

Pažeidimai panašūs į lygios odos rubrofitozę. Išskiria stiprų niežėjimą ir tai, kad uždegiminis procesas neviršija raukšlių srities.

Rubrofitijos diagnozė

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Kraujo gliukozė.
• Biocheminiai tyrimai (bendras ir tiesioginis bilirubinas, viso baltymo ir jo frakcijos, transaminazių lygis – ALT, AST, šarminė fosfatazė, timolio testas, šlapalas, kreatininas).
• Konkretus tyrimas:
  • mikroskopinis odos žvynų, iš pažeidimo paimtų nagų plokštelių tyrimas – grybelio grybelio juose aptikimas.
  • kultūros tyrimas - auginant grybą maistinėje terpėje, susidaro kolonijos, kurios pradeda išskirti ryškiai raudoną paslaptį.

Rubrofitijos gydymas

Gydymas susideda iš dviejų etapų:

Parengiamasis etapas

Raginių sluoksnių ir žvynų pašalinimas rubrofitozės židinio srityje. Tam naudojami keratolitiniai agentai:

• atsiskyrimas pagal Arisvich - dvi dienas ant pažeidimų tepamas tepalas, kurio sudėtyje yra 12 g salicilo rūgštis, 6g pieno rūgšties ir 82g vazelino.
• pieno salicilo koloidas - 10 g pieno rūgšties, 10 g salicilo rūgšties, 80 g koloidų. Židiniai tepami 2 kartus per dieną 6-8 dienas, po to skiriamos vonios su muilo-sodos tirpalu, oda nuo židinio, kuri pradeda pleiskanoti, pašalinama pemzos akmeniu.

Tiesioginis gydymas

Odos, rankų ir pėdų rubrofitozės gydymui skiriami priešgrybeliniai (priešgrybeliniai) vaistai. vietinis veiksmas: lamizilas, mikozolonas, klotrimazolas, mikopolicidas, nitrofunginas, mikoseptinas, Castellani skysčiai.

Nagų plokštelių rubrofitozės gydymas reikalauja susitikimo priešgrybeliniai vaistai sisteminis veiksmas, tai yra viduje tablečių pavidalu.

• Lamisil 250 mg vieną kartą per parą 6-12 savaičių gydant pirštų nagų rubrofitozę, 12-30 savaičių - gydant pirštų nagų plokšteles. Vietinis gydymas nėra atliekamas.
• orungal 400 mg vieną kartą per parą 7 dienas, po to kursas kartojamas po 3 savaičių. Norint lokalizuoti grybelį ant rankų nagų plokštelių, gydymo kursas kartojamas 1 kartą, lokalizuojant pėdų nagų plokštelėse – 2 kartus. Vietinis gydymas nereikalingas.
• griseofulvinas - skirkite 6 - 8 tabletes per dieną per dieną 1 mėnesį, tada 6 - 8 tabletes kas antrą dieną 1 mėnesį, o vėliau 2 kartus per savaitę, kol nagas visiškai pakeis sveiką. Vaistas derinamas su vietiniu gydymu.
• nizoral (ketokonazolas) 200 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra 6-8 mėnesiai. Vaistas derinamas su vietiniu gydymu.

Vietinis rubrofitijos gydymas yra pažeistos nago plokštelės pašalinimas. Pašalinimo būdai yra skirtingi:

• chirurginis pašalinimas;
• šalinimas klijuojant nago plokštelę tirpdančius pleistrus, pvz., ureplastą (20 g karbamido, 5 g vaško, 10 g vandens, 20 g lanolino, 45 g švino tinko). Šis vaistas vartojamas dvi dienas. Nago plokštelė visiškai ištirpsta, o atviras nago dugnas toliau apdorojamas priešgrybeliniai agentai(lamizilas, klotrimazolas, nitrofunginas, Castellani skysčiai).

Rubrofitijos komplikacijos

• kosmetiniai odos defektai;
• ilgalaikiai nagų pažeidimai.

Rubrofitijos prevencija

• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• profilaktiniai asmenų, turinčių polinkį į rubrofitozę, apžiūra;
• laiku nustatyti ir tinkamai gydyti pacientus;
• reguliarus viešųjų dušų, vonių, baseinų valymas ir dezinfekcija, naudojant 1 - 2% baliklio tirpalą;
• sveikatos ugdymo darbą tarp gyventojų.

Rubromikozė - infekcija oda rankų, pėdų, kelių, kirkšnies-šlaunikaulio raukšlių ir kitose srityse. Patologiją lydi perpildymas kraujagyslės, kuris pasireiškia pažeistos vietos paraudimu ir patinimu. Sergančio žmogaus oda išsausėja, sutrūkinėja. Ligos apraiškos tuo nesibaigia. Žemiau mes išsamiai kalbėsime apie tai, kaip vystosi rubromikozė ir rubrofitija.

Pagrindinė žmogaus organizmo žalos priežastis yra grybelis Tr. rubrum. Užsikrėtimo mechanizmas gana paprastas – infekcija perduodama kontaktuojant su mikroorganizmų nešiotoja. Patogeniniai grybai yra labai aktyvūs, todėl galite užsikrėsti naudodami įprastus namų apyvokos daiktus. Gydytojai nustato dar keletą rubromikozės priežasčių:

• taikymas hormoniniai vaistai, antibiotikai ir citostatikai. Kaip rezultatas ilgalaikis naudojimasšių vaistų organizmas nusilpsta ir praranda gynybines pajėgas. Dėl to virusai, bakterijos ir grybeliai laisvai prasiskverbia į žmogaus organizmą, juo plinta, veikia gyvybiškai svarbias sistemas ir vidaus organus;
• kraujagyslių tonuso susilpnėjimas. Šis veiksnys prisideda prie to, kad grybelių sporos greitai plinta visame kūne, sukeldamos intoksikaciją;
• imuninės sistemos susilpnėjimas. Hipotermija, intensyvus sportas, nervinis ir fizinis pervargimas, miego ir vitaminų trūkumas – tai priežastys, dėl kurių organizmas nusilpsta ir negali savarankiškai atremti virusų, bakterijų ir grybelių atakų;
• lankytis baseine, dušuose, viešose pirtyse be asmeninių batų. Susilietus su pėda, grybelis gali lengvai patekti į organizmą ir sukelti infekciją. Jei pėdų odą dengia įtrūkimai, padidėja rizika susirgti rubromikoze. Tas pats pasakytina apie pernelyg didelį prakaitavimą.

Rizikos veiksniai yra: cukrinis diabetas, lėtinės vidaus organų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, ŽIV infekcija ir AIDS, vėžys, sveikimo laikotarpis po organų transplantacijos.

Ligos gydymą apsunkina dažni atkryčiai, todėl ji praeina ilgam laikui, bet daugeliu atvejų baigiasi laimingai. Po ligos imunitetas jai nesusiformuoja, todėl tikimybė „pasigauti“ rubromikozę visada išlieka.

Klinikinės rubromikozės apraiškos

Užsikrėtus grybeliu Tr. Rubrum 90% atvejų - pėdų ir nagų rubrofitozė. iš karto po užsikrėtimo ligos simptomai pasireiškia labai silpnai arba visai nepasireiškia, todėl žmogus gali net neįtarti, kad serga. Pabaigoje inkubacinis periodas rubromikozė pasireiškia gana aiškiai:

• tarppirštinių raukšlių ir padų oda sutankėja, išsausėja ir uždegama. Ant jo aiškiai matomos vagos, nelygumai ir odos raštas;
• visame pažeistos vietos paviršiuje atsiranda miltus primenantis lupimasis – tarsi oda būtų pabarstyta miltais. Vagų srityje šio tipo pokyčiai išryškėja;
• Jei gydymas nepradedamas laiku, rubromikozė išeina už pažeistos vietos ribų ir perkeliama į pirštus, užpakalinius plaštakų ir pėdų paviršius, todėl atsiranda lygios odos rubromikozė. Įgyjus rubrofitiją, pažeidžiamos nagų plokštelės paleista forma. Vaikams pasireiškia eksudacija - audinių uždegimas dėl kraujagyslių užpildymo skysčių perteklius. Šis procesas apsunkina ligos eigą ir diagnozę;
• rankų rubromikozė yra savęs užkrėtimo pasekmė. Grybai šiuo atveju nepatenka į organizmą iš išorės, jie jau yra kūne latentinės būsenos. Ligos simptomai panašūs į pėdų rubromikozę, bet ne tokie ryškūs;
• jei grybelis prasiskverbia į nagų sritį, visos plokštelės paveikiamos beveik vienu metu. Nagų rubromikozė pasireiškia nago sustorėjimu, geltonų ar baltų juostelių atsiradimu nago kraštuose, trupėjimu ir trapumu. Nagas gali būti išlenktas ir išsikišęs. Gali išsivystyti atrofinė ligos forma. Tokiu atveju nago plokštelė lėtai sunaikinama, tampa plona, ​​trapi ir negyva. Dažniausiai prie volelio lieka nedidelė nago dalis, tačiau kai kuriais atvejais nagas visiškai atsiskiria nuo lovos.

Išvardyti požymiai yra individualūs ir gali būti stebimi arba nepastebimi, priklausomai nuo žmogaus organizmo, ligos formos ir stadijos.

Generalizuota rubromikozė

Generalizuota rubrofitozė yra būklė, kai po ilgo lokalaus pažeidimo rubromikozė virsta nauja forma. Tai palengvina:

• vidaus organų ligos;
• nervų ir endokrininių sistemų nepakankamumas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• lokalizuotų ligos formų gydymo trūkumas;
• trofiniai odos pokyčiai.

Apibendrinta rubromikozė yra eriteminė-plokštelinė ir folikulinė-mazginė forma. Pirmuoju atveju liga gali būti lengvai supainiota su atopinis dermatitas arba egzema, parapsoriazė. Pažeidimai sudaro žiedus, girliandas, pusiau lankus. Liga yra lydima stiprus niežėjimas ir paūmėjo šiltuoju metų laiku. Tai galima diagnozuoti tik kruopščiai ištyrus ir išanalizavus įbrėžimus.

Esant folikulinei-mazgelinei formai, atsiranda gilus dilbių, sėdmenų, pėdų, rankų, blauzdų, kelių pažeidimas. Autorius išoriniai ženklai liga primena raudonąją vilkligę, mazginė eritema, vaskulitas.

Parengiamasis rubromikozės gydymo etapas

Pirmasis rubrofitijos terapijos etapas yra paruošiamasis. Šiuo metu reikia nušveisti odą.

Odos atsiskyrimui naudojamas Arievich tepalas. Šis tepalas skiriamas esant kontraindikacijai vartoti sisteminius priešgrybelinius vaistus ketokonazolo pagrindu ir pagerinti jų poveikį. vietinis gydymas. Preparate yra 6 g pieno rūgšties, 12 g salicilo rūgšties ir dar 82 g vazelino kaip pagalbinės medžiagos. Raginio sluoksnio pašalinimas atliekamas taip:

1. Pamerkite kojas į 5% sodos tirpalo vonią ir garinkite 5-10 minučių.
2. Pažeistą vietą užtepkite pakankamu kiekiu tepalo ir apvyniokite plastikine plėvele arba pergamentiniu popieriumi. Palikite tepalą 24 valandas.
3. Pašalinkite viršutinį epidermio sluoksnį. Jei procedūra buvo atlikta sėkmingai, pašalinant odos raginį sluoksnį nebus jokių sunkumų.
4. Jei procedūra nebuvo pakankamai sėkminga, tepalą rekomenduojama tepti dar 24 valandas, bet jau dvigubos koncentracijos.

Norint ištaisyti rezultatą arba kaip alternatyvą, rekomenduojama naudoti pieno salicilo koloidą. Tai 10 g pieno ir salicilo rūgšties ir 80 g koloidų mišinys. Pažeista vieta tepama 2 kartus per dieną 8 dienas. Pasibaigus gydymo kursui, naudojamos vonios su muilo ir sodos tirpalu. Nulupta oda švelniai nuvaloma pemzos akmeniu.

Rubrofitijos gydymas

Rubrofitija turi būti gydoma visapusiškai ir apima etiotropinį, simptominį ir patogenetinį gydymą. Pirmoji pagalba turi būti išorinė. Tam naudojami šie įrankiai ir metodai:

• su išreikšta uždegiminiai procesai losjonai (kompresai) naudojami iš rezorcinolio (25%), sidabro nitrato (0,25%), boro rūgšties tirpalo;
• jei ant odos susidaro pūslelės, jas švelniai pradurkite sterilia adata. Po to vietą, kurioje anksčiau buvo pūslių, apdorokite deimantu žalias tirpalas, Castellani dažai (Fukortsin) arba kiti anilino dažai;
• etiotropinis (antibakterinis) gydymas atliekamas antimycotic tepalų pagalba. Tai apima: Zalain, Lamisil, Travogen;
• jei prie sunkaus uždegimo prisijungė antrinė infekcija, gydytojas skiria kortikosteroidų tepalų ir kremų. Kompleksinė terapija apima antimikotinius vaistus: Travocort, Triderm, Gentriderm;
• su "verkiančia" oda skiriamas Nitrofungin-Neo. Šis vaistas tiekiamas purškalo arba tirpalo pavidalu ir yra skirtas pažeidimams išdžiovinti.

Naudodami lėšas būkite atsargūs, laikykitės instrukcijų ir neperdozuokite. Kitu atveju galite skambinti alerginės reakcijos arba sausa oda.

Sisteminė terapija

Pėdų, odos ir rankų rubromikozė gydoma antimikotiniais (priešgrybeliniais) vaistais. Tai apima: Mikosonolį, Lamisilą, Klotrimazolą, Castellani skysčius, Nitrofunginą ir kitus agentus. Pažeidus nagų plokšteles, gydymas turi būti išsamus ir apimti vaistus (tabletes ir kapsules):

• Lamisil. Jis geriamas vieną kartą per parą (250 mg). Gydymo kursas yra 6-12 savaičių ir iki 30 savaičių, jei pacientui diagnozuota nagų rubrofitozė pėdų srityje. Pagalbinis gydymas vietinės formos vaistai nereikia – pakanka vartoti Lamisil;
• Orungalas. Priskirkite viduje 400 mg vaisto 1 kartą per 24 valandas. Gydymo trukmė yra 7 dienos, po to daroma 3 savaičių pertrauka. Po pertraukos tabletes reikia kartoti: esant grybeliui ant rankų - 1 kartą, ant kojų - 2 kartus;
• Griseovulvinas. Pirmą mėnesį geriama 6-8 tabletės per dieną, antrą mėnesį - 6-8 tabletės kas antrą dieną. Tada, kaip palaikomąją terapiją, vaistus rekomenduojama vartoti du kartus per savaitę. Tai turi būti daroma tol, kol nagas pagaliau bus pakeistas sveiku;
• Nizoralas. Gerti po 1 tabletę (200 mg) per dieną. Gydymo kursas yra 6-8 mėnesiai. Vaistą rekomenduojama derinti su vietinių vaistų vartojimu.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.