Karščiavimą mažinantis ir skausmą malšinantis sirupas Paracetamolis: naudojimo instrukcijos vaikams. Paracetamolio vartojimo instrukcijos vaikams
Paracetamolis yra gerai žinomas karščiavimą mažinantis ir skausmą malšinantis vaistas. Jį gali naudoti tiek suaugusieji, tiek vaikai. Jauniausiems vaikams Paracetamol Baby galima įsigyti patogioje sirupo formoje, kurios naudojimo instrukcijos bus aptartos mūsų straipsnyje.
apibūdinimas
Paracetamolis yra puikus skausmą malšinantis vaistas vaikams. Jis naudojamas temperatūrai sumažinti ir išėmimai skausmo sindromai. Dažniausiai vaikams skiriama vaisto forma sirupo pavidalu.
Tai malonaus saldaus skonio ir kvapo suspensija. Priklausomai nuo gamintojo, skonis, spalva ir kvapas gali skirtis.
Išleidimo forma
Parduodama vaistinėse įvairių formų. Populiariausias vaikams – sirupas- galima įsigyti tamsaus stiklo buteliuose. Vaisto galite rasti 50 ml arba 100 ml. Vaistas parduodamas ir
Sudėtis, veiklioji medžiaga
Paracetamolio vaikams sirupe sudėtis gali skirtis ir priklauso nuo gamintojo. Tačiau pagrindinė veiklioji medžiaga visada išlieka nepakitusi – tai paracetamolis.
Pagalbinės medžiagos:
- glicerolis;
- ksantano derva;
- skystas sorbitolis;
- metilo parahidroksibenzoatas;
- dažai;
- skonis;
- saldiklis;
- vandens.
Indikacijos
Vaikams paracetamolis skiriamas kaip anestetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas.
Naudojimo indikacijos:
Taip pat skaitykite apie tokią dažną ligą kaip efektyviausius vaistus.
Ir ką antivirusiniai vaistai pediatrai skiria vaistus nuo vėjaraupių vaikams ir išsiaiškina, koks jų efektyvumas.
Pakalbėkime apie vaikų difterijos požymius ir simptomus, taip pat apie tai, kokių priemonių reikėtų imtis norint išvengti šios pavojingos ligos.
Kontraindikacijos
Pagrindinės priėmimo kontraindikacijos - individuali netolerancija , alerginės reakcijos ant komponentų.
Jūs neturėtumėte vartoti vaisto šiais atvejais:
- kraujotakos sistemos ligos;
- inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas genetiniame lygmenyje;
- įgimta hiperbilirubinemija.
Taip pat kontraindikuotinas naujagimiams iki 1 mėnesio amžiaus.
Kaip vaistas veikia vaiko kūną
Karščiavimą mažinantis ir analgetinis poveikis pasiekiamas slopinant prostaglandinus organizme. Sumažėjęs šių biologiškai aktyvių medžiagų kiekis kraujyje malšina skausmą, mažina temperatūrą. Sirupas gerai absorbuojamas virškinimo trakte.. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per valandą.
Dozavimas įvairaus amžiaus
Dozavimas priklauso nuo amžiaus.
Išsamios Paracetamolio vaikų sirupo vartojimo ir dozavimo instrukcijos pagal amžių pridedamos prie vaisto.
Taikymo būdas, specialios instrukcijos
Sirupas vaikams vartojamas per burną ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Tarpas tarp vaisto dozių turi būti bent 4 valandos.
Yra apribojimų vartoti vaistą:
- ne ilgiau kaip 5 dienas analgetikai;
- ne ilgiau kaip 3 dienas karščiavimą mažinančiam poveikiui.
Nevartokite vaisto kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos, nes galimas perdozavimas.
Padidinti dozę arba dozių skaičių galima tik ypatingais atvejais. sunkūs atvejai prižiūrint gydytojui ligoninės aplinkoje.
Komplekte visada yra matavimo šaukštas arba puodelis, kuris palengvina matavimą ir priėmimą.
Sąveika su kitomis medžiagomis
Vaistas sustiprina poveikį netiesioginiai antikoaguliantai . Sąveikaujant su kofeinu, sustiprėja jo karščiavimą mažinančios ir analgetinės savybės. Rifampicinas, fenobarbitalis ir medžiagos, kurių sudėtyje yra etanolio, gali sumažinti veiksmingumą.
Tikrai nėra tiek daug žmonių, kurie bent kartą gyvenime nebūtų sirgę gripu ar ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Ypač dažnai žmonės suserga peršalimo rudens-žiemos laikotarpiu, lietaus ir šalto oro metu. O ligos pojūčių negalima priskirti prie malonių: gerklės skausmas, galvos skausmai, sloga, kosulys ir aukšta temperatūra. Šioje būsenoje neįmanoma nei dirbti, nei ilsėtis. Ir netgi nakties miegas sunku dėl karščiavimo ir perkrovos kvėpavimo takų. O vaikai peršalimą ir gripą ištveria dar sunkiau nei suaugusieji.
Veikimo principas
Laimei, yra vaistų, kurie kiekvieną dieną palengvina milijonų peršalimo ligų kančias visame pasaulyje. Šis vaistas yra paracetamolis. Paracetamolis priklauso analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų klasei. Be to, jis turi silpną priešuždegiminį poveikį.
Autorius cheminė struktūra tai anilino darinys ir vienas iš pagrindinių fenacetino metabolitų – medžiagos, anksčiau plačiai naudotos kaip analgetikas ir karščiavimą mažinanti priemonė. Paracetamolis veikia galvos smegenų skausmo ir temperatūros reguliavimo centrus bei slopina prostaglandinų – fiziologiškai aktyvių medžiagų, kurios taip pat turi įtakos temperatūros padidėjimui ir skausmo jautrumui – sintezę.
Vaistas pradeda veikti labai greitai, praėjus valandai po nurijimo. Jis lengvai pereina kraujo ir smegenų barjerą. Didžioji dalis medžiagos metabolizuojama kepenyse. Paracetamolis taip pat gali būti naudojamas kaip grynas analgetikas, malšinantis skausmą, nesusijusį su uždegiminiu procesu.
Šiuo metu paracetamolis parduodamas ne tik gryna forma, bet ir kaip dalis kitų karščiavimą mažinančių ir analgetikų, tokių kaip Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex ir kai kurie kiti.
Klaidingos nuomonės apie narkotikus
Daugelis žmonių turi klaidingą nuomonę apie vaistą ir jo analogus bei jų vartojimo būdą.
Pirmiausia supraskite, kad paracetamolis neišgydo peršalimo ar gripo. Jis neveikia nei virusų, nei bakterijų, sukeliančių šias ligas, ir nedidina imuniteto. Jis skirtas tik palengvinti ligos simptomus – skausmą ir aukštos temperatūros. Vaisto priešuždegiminis poveikis taip pat itin silpnas.
Antra, paracetamolis ir jo analogai nėra skirti infekcinių ligų profilaktikai. Atsižvelgiant į didelis skaičiusšalutinis vaisto poveikis, toks „profilaktika“ ir nuolatinis vaisto vartojimas (daugiau nei savaitę) gali sukelti sunkus apsinuodijimas. Nepriimtina paracetamolio vartoti ne ligos laikotarpiu.
Trečia, toli gražu ne visada būtina sumažinti temperatūrą ligos metu naudojant vaistą. Verta tai prisiminti karščiavimas Tai gynybinė organizmo reakcija, padedanti kovoti su infekcija. Dirbtinis temperatūros sumažinimas tik apsunkina Imuninė sistema užduotis. Ir dėl to liga trunka ilgiau nei įprastai. Todėl karščiavimą mažinančius vaistus rekomenduojama vartoti tik esant aukštesnei nei + 38ºС temperatūrai, kai hipertermija tampa pavojinga organizmui.
apibūdinimas
Pagrindinė išleidimo forma yra paracetamolio tabletės. Dozavimas veiklioji medžiaga tabletėse jis gali būti skirtingas - 200, 250, 325 arba 500 mg.
Yra ir tokių dozavimo formos kaip paracetamolio kapsulės, paracetamolio sirupas ir paracetamolis vaikiška pakaba. Suspensija nuo sirupo skiriasi tuo, kad joje nėra cukraus. Paracetamolis vaikams sirupo ir paracetamolio suspensijos pavidalu yra 2,4% veikliosios medžiagos. Taip pat galima tiesiosios žarnos žvakutės paracetamolis (vaikiškos žvakės). Visais atvejais prie vaisto pridedama išsami anotacija, kurią rekomenduojama išstudijuoti prieš vartojant.
Paracetamolis turi keletą vartojimo indikacijų:
- Įvairios kilmės skausmas
- neuralgija
- Karščiavimas užkrečiamos ligos
- Hipertermija, kurią sukelia vakcinacija
Kontraindikacijos:
- Individuali netolerancija
- Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas
- 1 nėštumo trimestras
- Lėtinis alkoholizmas
2 ir 3 nėštumo trimestrais vaistą reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Kadangi paracetamolio patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama. Jei vis dėlto reikia vartoti vaistą, vaikas turi būti maitinamas dirbtiniu būdu.
Paracetamolis turi daug šalutinių poveikių:
- Anemijos, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčių rizika
- Tachikardija
- Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai
- Viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas
- alerginės reakcijos
Jei dozė viršija didžiausią leistiną, tai gali sukelti sunkų inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimą, kraujavimą iš skrandžio.
Sudėtis
Be to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, tablečių sudėtyje yra keletas pagalbinių komponentų:
- krakmolo
- stearino rūgštis
- laktozės
- kalcio stearatas
- želatina
- povidonas
- primogelis
Suspensijoje, be pagrindinės medžiagos, yra:
- kvapioji medžiaga
- dažai
- glicerolis
- sorbitolis
- ksantano derva
Žvakėse, be veikliosios medžiagos, naudojami kieti riebalai.
Sąveika su kitomis medžiagomis
Nerekomenduojama paracetamolio vartoti kartu su barbitūratais, izoniazidu, zidovudinu, nes padidėja kepenų pažeidimo rizika. Rifampicinas mažina terapinis poveikis vaistas, o aktyvuota anglis mažina jo biologinį prieinamumą.
Vienu metu vartojant vaistą su acetilsalicilo rūgštis, kodeinas ir kofeinas sustiprina šių vaistų gydomąjį poveikį.
paracetamolis ir alkoholis
IN Pastaruoju metu kaupiasi vis daugiau duomenų apie tai, kaip pavojinga vartoti alkoholį kartu su narkotiku. Paracetamolis jau nėra labai draugiškas kepenims, tačiau vartojant kartu su etanoliu, vaisto hepatotoksinis poveikis kelis kartus padidėja. Todėl gydymo vaistu metu jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų, net ir nedidelėmis dozėmis! Neretai žmonės atsiduria ligoninėje su sunkiais kepenų pažeidimais išgėrę tabletę nuo peršalimo ir taurę vyno, išgėrę vieną po kitos kelias valandas. Taigi reikėtų rinktis vieną iš dviejų – arba paracetamolį, arba alkoholį.
Naudojimo instrukcijos suaugusiems
Jei gydytojas nepaskyrė kitaip, suaugusieji, vartodami tabletes, turėtų vartoti vaistą tris keturis kartus per dieną. Dozavimas - 350-500 mg. Maksimalus kasdieninė dozė- 4 g, maksimalus vienkartinis - 1,5 g.
Vaistą geriausia vartoti praėjus 1-2 valandoms po valgio. Iš karto po valgio vartojant vaistą, sulėtėja jo absorbcija į kraują.
Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų.
Naudojimo instrukcijos vaikams
Dozuojant vaikams reikia atsižvelgti į vaiko kūno svorį. Rekomenduojama dozę apskaičiuoti taip, kad ji būtų – 10 mg/kg kūno svorio.
Šiuo atveju reikia daryti prielaidą, kad 5 ml tūrio suspensijoje ir sirupe vaikams yra 120 mg veikliosios medžiagos.
Optimali dozė atrodo taip:
- 3-12 mėnesių ¬- 60-120 mg
- 1-5 metai - 150-250 mg
- 5-12 metų - 250-500 mg
Prieš naudodami paracetamolį vaikiškoje versijoje, turite perskaityti instrukcijas. Paracetamolio sirupas vaikams skiriamas atsižvelgiant į jų amžių. Galima schema priėmimas:
- 2-6 metai - 5-10 ml
- 6-12 metų - 10-20 ml
- vyresniems nei 12 metų - 20-40 ml
Vaikų paracetamolis, pagal instrukcijas, geriamas 3-4 kartus per dieną. Intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Didžiausia vaikų gydymo trukmė neturi viršyti 3 dienų.
Paracetamolio žvakutės gali būti naudojamos ir vaikams gydyti. Instrukcijoje rekomenduojamos šios vienkartinės dozės:
- 6-12 mėnesių - 0,5-1 žvakutė (50-100 mg)
- 1-3 metai - 1-1,5 žvakutės (100-150 mg)
- 3-5 metai - 1,5-2 žvakutės (150-200 mg)
- 5-10 metų - 2,5-3,5 žvakutės (250-350 mg)
- 10-12 metų - 3,5-5 žvakutės (350-500 mg)
Žvakutės neturėtų būti naudojamos ilgiau kaip tris dienas.
Vaisto sudėtis ir išleidimo forma
50 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) su dozavimo šaukšteliu - kartoninės pakuotės.
100 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) su dozavimo šaukšteliu - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Analgetikas-karščiavimą mažinantis. Jis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir silpną priešuždegiminį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu, o vyraujantis poveikis pagumburio termoreguliacijos centrui.
Farmakokinetika
Išgertas paracetamolis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, daugiausia plonoji žarna, daugiausia pasyviuoju transportu. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, Cmax kraujyje pasiekiama po 10–60 minučių ir yra apie 6 μg/ml, po to palaipsniui mažėja ir po 6 valandų būna 11–12 μg/ml.
Jis plačiai paplitęs audiniuose ir daugiausia kūno skysčiuose, išskyrus riebalinį audinį ir smegenų skystį.
Prisijungimas prie baltymų yra mažesnis nei 10% ir šiek tiek padidėja perdozavus. Sulfatų ir gliukuronido metabolitai net esant santykinai didelėms koncentracijoms nesijungia su plazmos baltymais.
Paracetamolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse konjuguojant su gliukuronidu, konjuguojant su sulfatu ir oksiduojant, dalyvaujant mišrioms kepenų oksidazėms ir citochromui P450.
Neigiamą poveikį turintis hidroksilintas metabolitas N-acetil-p-benzochinoneiminas, kurio labai nedideli kiekiai susidaro kepenyse ir inkstuose veikiant mišrioms oksidazėms ir dažniausiai detoksikuojamas prisijungdamas prie glutationo, gali padidėti perdozavus paracetamolio. ir sukelti audinių pažeidimus.
Suaugusiesiems dauguma paracetamolis jungiasi su gliukurono rūgštimi ir, kiek mažesniu mastu, su sieros rūgštimi. Šie konjuguoti metabolitai nėra biologiškai aktyvūs. Neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams ir pirmaisiais gyvenimo metais vyrauja sulfato metabolitas.
T 1 / 2 yra 1-3 valandos Sergant kepenų ciroze, T 1 / 2 yra šiek tiek didesnis. Paracetamolio inkstų klirensas yra 5%.
Jis išsiskiria su šlapimu daugiausia gliukuronido ir sulfato konjugatų pavidalu. Mažiau nei 5% išsiskiria nepakitusio paracetamolio pavidalu.
Indikacijos
Lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas įvairi genezė(įsk. galvos skausmas, migrena, danties skausmas, neuralgija, mialgija, algomenorėja; skausmas dėl traumų, nudegimų). Karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.
Kontraindikacijos
lėtinis alkoholizmas, padidėjęs jautrumasį paracetamolį.
Dozavimas
Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 60 kg, viduje arba į tiesiąją žarną, jis vartojamas vienkartine 500 mg doze, vartojimo dažnis yra iki 4 kartų per dieną. Maksimali gydymo trukmė yra 5-7 dienos.
Didžiausios dozės: vienkartinis - 1 g, kasdien - 4 g.
Vienkartinės dozės 6-12 metų vaikams - 250-500 mg, 1-5 metų - 120-250 mg, nuo 3 mėnesių iki 1 metų - 60-120 mg, iki 3 mėnesių - 10 mg / kg. Vienkartinės dozės tiesiosios žarnos taikymas 6-12 metų vaikams - 250-500 mg, 1-5 metų - 125-250 mg.
Naudojimo dažnumas - 4 kartus per dieną su mažiausiai 4 valandų pertrauka Maksimali gydymo trukmė yra 3 dienos.
Didžiausia dozė: 4 vienkartinės dozės per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Iš šono Virškinimo sistema: retai - dispepsiniai reiškiniai, ilgai vartojant didelėmis dozėmis - hepatotoksinis poveikis.
Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, neutropenija, agranulocitozė.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
vaistų sąveika
Vartojant kartu su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais, hepatotoksinio poveikio preparatais, padidėja hepatotoksiškumo rizika. toksiškas veiksmas paracetamolis.
Kartu vartojant šiek tiek ar vidutiniškai pailgėja protrombino laikas.
Kartu vartojant anticholinerginius vaistus, gali sumažėti paracetamolio absorbcija.
Vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, paspartėja paracetamolio išsiskyrimas iš organizmo ir gali susilpnėti jo analgetinis poveikis.
Kartu vartojant su urikozuriniais preparatais, jų veiksmingumas mažėja.
Naudojant tuo pačiu metu aktyvuota anglis sumažėja paracetamolio biologinis prieinamumas.
Vartojant kartu su diazepamu, gali sumažėti diazepamo išsiskyrimas.
Yra pranešimų apie galimybę sustiprinti mielodepresinį poveikį vartojant kartu su paracetamoliu. Sunkus atvejis toksinis sužalojimas kepenys.
Paracetamolio toksinio poveikio pasireiškimo atvejai aprašyti vartojant kartu su.
Vartojant kartu su karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, primidonu, paracetamolio veiksmingumas mažėja, nes padidėja jo metabolizmas (gliukuronizacijos ir oksidacijos procesai) ir išskyrimas iš organizmo. Buvo aprašyti hepatotoksinio poveikio atvejai, kai kartu buvo vartojamas paracetamolis ir.
Vartojant kolestiraminą trumpiau nei 1 valandą po paracetamolio vartojimo, pastarojo absorbcija gali sumažėti.
Vartojant kartu su lamotriginu, išskyrimas iš organizmo vidutiniškai padidėja.
Vartojant kartu su metoklopramidu, galima padidinti paracetamolio absorbciją ir padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su probenecidu, gali sumažėti paracetamolio klirensas; su rifampicinu, sulfinpirazonu - galima padidinti paracetamolio klirensą, nes padidėja jo metabolizmas kepenyse.
Vartojant kartu su etinilestradioliu, padidėja paracetamolio absorbcija iš žarnyno.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, gerybine hiperbilirubinemija, taip pat senyviems pacientams.
Ilgai vartojant paracetamolį, būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir funkcinė būklė kepenys.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Paracetamolis prasiskverbia per placentos barjerą. Iki šiol nepastebėta neigiamo paracetamolio poveikio žmogaus vaisiui.
Paracetamolis išsiskiria iš Motinos pienas: kiekis piene yra 0,04-0,23% motinos suvartotos dozės.
Jei reikia, paracetamolio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu ( maitinimas krūtimi) turi atidžiai įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Paracetamolis vaikams plačiai naudojamas kaip karščiavimą mažinanti ir nuskausminanti priemonė vaikams, pagal naudojimo instrukciją, sirupas – nuo 2 metų, suspensija – nuo 3 mėn.
Skystos suspensijos Paracetamolis vaikams 120 mg, 5 mg, supakuotos į 100, 200 ml buteliukus su instrukcijomis vaikams, sudėtį sudaro:
- veiklioji medžiaga - paracetamolis, kurio kiekis yra 120 mg aktyvus komponentas 5 ml tirpalo;
- pagalbiniai junginiai - sorbitolis, glicerinas, citrinų rūgštis, kvapiosios medžiagos "Braškės", "Apelsinai".
Be Paracetamolio vaikams, vaikų gydymui naudojama Paracetamol Baby 120 mg, 5 ml suspensija, kuri vartojama tokiomis pat dozėmis.
Sirupas tiekiamas 50, 100 ml talpose. Be veikliosios medžiagos, sudėtyje yra cukraus, citrinos rūgštis, natrio citratas, etanolis, kvapiosios medžiagos.
Paracetamolio vaikų sirupą galite pakeisti Panadol Baby sirupu, kurio sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos 120 mg, tačiau šios lėšos neleidžiamos, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, vaikams, sergantiems cukriniu diabetu.
Vaistai išduodami be recepto, o tai rodo santykinį jų saugumą.
Savybės
Paracetamolis yra karščiavimą mažinantis ir analgetikas iš anilidų grupės, esantis preparatuose Panadol, Children's Tylenol, Panadol tirpios tabletės, Efferalgan, Cyfecon, Perfalgan.
Paracetamolis - simptominė priemonė, skirtas pašalinti ligos simptomus. Lengva naudoti vaikams skystos formos paracetamolis - sirupas ir suspensija. Taikant šį gydymo metodą, lengviau užmaskuoti vaisto skonį kvapiosiomis medžiagomis.
Junginys gali prasiskverbti pro kraujo-smegenų ir placentos barjerą. Veiklioji medžiaga tiesiogiai veikia smegenų centrus, atsakingus už temperatūros ir skausmo reguliavimą.
Farmakologinis agento poveikis yra ciklooksigenazės fermento aktyvumo blokavimas centrinėje nervų sistema kuris slopina prostaglandinų uždegiminių faktorių gamybą.
Vaistas neturi periferinio priešuždegiminio poveikio, nes jo aktyvumą blokuoja ląstelių peroksidazės fermentai. Ši savybė leidžia saugiai vartoti vaistą nuo skrandžio ligų, vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikystėje.
Farmakokinetika
Pusinės eliminacijos laikas, per kurį koncentracija sumažėja 2 kartus ir tampa mažesnė už gydomąją, yra 4 valandos.
Metabolizmas vyksta kepenyse, kur 80% vaisto prisijungia prie neaktyvių metabolitų. Likusi dalis yra transformuojama, formuojant aktyvius tarpinius produktus, kurie neutralizuojami dalyvaujant glutationui, cisteinui ir merkapturo rūgščiai.
Glutationo trūkumas organizme sukelia fermentų aktyvumo blokavimą struktūrinis vienetas kepenys (hepatocitai) su jų nekrozės išsivystymu. Panašus pavojus kyla perdozavus vaisto.
Paracetamolio metabolitai iš organizmo per parą pasišalina per inkstus 95 proc.
Indikacijos
- Dantų skausmas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, nudegimas, sukeltas traumos,;
- karščiavimas sergant infekcinėmis ligomis, vakcinos įvedimas.
Vartodami sirupe esantį paracetamolį vaikų gydymui, turite atsiminti, kad sirupe yra cukraus ir etilo alkoholio.
Suspensijoje yra sacharozės, 5 ml medicininis tirpalas yra 0,25 XE ( duonos vienetų), į kuriuos reikia atsižvelgti gydant diabetu sergančius vaikus.
Kontraindikacijos
- kraujo ligos;
- vaikai iki 1 mėnesio suspensijai, 2 metai sirupui dėl etilo alkoholio;
- fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas dėl paveldimumo;
- fruktozės netoleravimas;
- sacharozės trūkumas.
Atsargiai, vaistas skiriamas esant kepenų, inkstų nepakankamumui. Gydytojui prižiūrint, suspensiją vartoja kūdikiai nuo 1 iki 3 mėnesių.
Atskirais atvejais gali prireikti koreguoti dozę. Vaisto vartojimas ribojamas esant gastritui, skrandžio opoms.
Naudojimas, dozavimas
Suspensija ir sirupas geriami prieš valgį, maždaug valandą ar 2 valandas prieš, užgeriant geru gėrimu. Vaistai neskiedžiami. Daugiau nei 4 valandas vaistų vartoti negalima.
Laikotarpis, po kurio Paracetamolis sirupe ir suspensijoje pradeda veikti, paprastai yra 20 minučių, tačiau gali pasireikšti ir po 1,5 valandos.
Sirupas
Paracetamolis Vaikams vaikams turėtų būti vartojamas prieš valgį iki 4 kartų per dieną, kaip nurodyta sirupo naudojimo instrukcijose, paros dozė atitinka amžių ir kūno svorį.
Prieš gydymą produktą suplakite. Paracetamolio vaikų sirupo dozavimui naudojama arbata. šaukštas, kurio veikliosios medžiagos kiekis yra 120 mg.
Viena sirupo dozė vaikui yra:
- nuo 2 iki 3 metų - 0,5 - 1 arbatinis šaukštelis;
- po 3 iki 6 - nuo 1,5 melo. iki 2 val.;
- nuo 6 metų iki 12 metų - 2-3 šaukšteliai. klaidingas;
- po 12 metų – nuo 3 iki 5 arbatų. melas.
Sustabdymas
Prieš naudojimą gerai suplakti.
- Vaikų paracetamolio sirupo dozė vaikams gydyti skiriama priklausomai nuo svorio, 10-15 mg / 1 kg.
- Paros dozė turi būti mažesnė nei 60 mg/1 kg.
Suspensija naudojama iki 4 kartų per dieną. Vaistą patogu dozuoti su matavimo taurele. 1 ml suspensijos yra 25 mg paracetamolio.
Vienkartinė dozė:
- 1-3 mėn - 2 ml;
- 3 mėnesiai - 12 mėnesių - nuo 2,5 iki 5 ml;
- 12 mėnesių - 6 metai - 5 ml - 10 ml;
- nuo 6 iki 14 metų - 10 ml - 20 ml.
Be konsultacijos su gydytoju, priemonę galima naudoti nuo 3 mėnesių:
- ne ilgiau kaip 3 dienas temperatūrai sumažinti;
- ne ilgiau kaip 5 dienas naudoti kaip analgetiką.
Šalutinis poveikis
Gydymas gali sukelti alergiją vaikui formoje odos bėrimas, niežulys, angioedema.
Pavojingas šalutinis poveikis yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, kai ilgalaikis naudojimas vaistai, galintys sukelti hipoglikeminę komą. At ilgalaikis gydymas reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Perdozavus vaisto, pažeidžiamos kepenys. Vaikams pavojinga dozė yra 10 g vaisto.
Perdozavimo požymiai
Perdozavus per dieną, atsiranda šie simptomai:
- pykinimas Vėmimas;
- skausmas lokalizuotas pilvo srityje;
- odos blyškumas;
- kepenų fermentų pažeidimas.
Esant dideliam perdozavimui, pažeidžiami inkstai, kasa, atsiranda aritmija. Perdozavimas gali pablogėti inkstų nepakankamumas, koma.
Specialios instrukcijos
Gydant vaikus su ypatingas dėmesys reikia stengtis neperdozuoti paracetamolio, nevartoti vienu metu 2 ar daugiau šios veikliosios medžiagos turinčių vaistų.
Didelės koncentracijos paracetamolis ir salicilatai neturėtų būti vartojami vienu metu ilgą laiką. Tai gali sukelti šalutinį poveikį inkstų ar šlapimo pūslės patinimui.
Skaitykite daugiau šia tema.
Paracetamolis yra vaistas iš anilidų grupės, kuri turi didelį karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį bei ne tokį ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis plačiai naudojamas gydant suaugusius pacientus ir pediatrijoje (žr. viską).
Paracetamolis yra pagrindinis fenacetino metabolitas – medžiaga, anksčiau plačiai naudota skausmui ir hipertermijos sindromui gydyti, tačiau buvo uždrausta dėl pavojingo šalutiniai poveikiai susijęs su toksiniu poveikiu inkstams ir kepenims.
Pagrindinis paracetamolio privalumas yra mažas jo toksiškumas ir maža methemoglobino susidarymo rizika. Tačiau ilgalaikis naudojimas didelės paracetamolio dozės gali sukelti nepageidaujamos reakcijos nefro ir hepatotoksinio poveikio forma. Paracetamolis yra PSO būtinų vaistų sąraše, taip pat būtinų ir gyvybiškai svarbių vaistų sąraše būtini vaistai Rusijos Federacijos vyriausybė.
Ūkių grupė: Anilidai. Įtrauktas į NVNU grupę.
Farmakoterapinė grupė: karščiavimą mažinantys ir analgetikai.
Tarptautinis vaisto pavadinimas: paracetamolis.
Vaisto sudėtis, išleidimo forma, kaina
Vaistas gaminamas šias formas: tabletės, sirupas, suspensija vaikams, žvakutės
Tabletes |
Sirupas |
Sustabdymas |
Žvakės |
|
Bazinė medžiaga Paracetamolis 500 arba 200 mg |
120 mg paracetamolio 5 ml sirupo arba 2,4 g paracetamolio 100 ml preparato. | 120 mg paracetamolio 5 ml suspensijos arba 2,4 g paracetamolio 100 ml preparato. | Paracetamolis 100 arba 500 mg |
|
Pagalbinės medžiagos Bulvių krakmolas, kalcio steratas, mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas, aerozilas |
Propilenglikolis, etilo alkoholis 96%, glicerinas, sorbitolis, propilo parahidroksibenzoatas, metilo parahidroksibenzoatas, išgrynintas vanduo, aviečių maisto kvapioji medžiaga, Ponceau 4R | Metilo parahidroksibenzoatas, glicerolis, skystas sorbitolis, ksantano derva, braškių skonis, azorubino dažai, sacharozė, išgrynintas vanduo | Riebalų pagrindas yra kietas, kol gaunama žvakutė |
|
Fizikinės ir cheminės savybės Tabletės baltos arba kreminės spalvos plokščios su kampu |
Skaidrus, klampus skystis Rožinė spalva, kuris yra saldaus skonio ir aviečių kvapo | Rausvas klampus skystis su braškių skoniu | Kreminės baltos žvakutės |
|
Paketas Dešimt tablečių ląstelių pakuotėje, kartoninėse pakuotėse Nr.10, 20 |
50 arba 100 ml stikliniame arba polimeriniame buteliuke su matavimo šaukštu, kartoninėje pakuotėje |
100, 200 ml suspensija tamsaus stiklo buteliuose arba buteliukuose su matavimo švirkštu arba šaukštu, kartoninėse pakuotėse. |
5 žvakutės polietileninėje lizdinėje plokštelėje, 2 pakuotės kartoninėse pakuotėse |
|
100 ml: 44 rubliai |
|
|
farmakologinis poveikis
Paracetamolis blokuoja dvi ciklooksigenazės fermento formas (COX1 ir COX2) ir taip slopina prostaglandinų sintezę. Pagrindinis veiksmas realizuojamas centrinėje nervų sistemoje, kur paracetamolis veikia skausmo ir termoreguliacijos centrus. Periferiniuose audiniuose paracetamolio poveikį COX neutralizuoja ląstelių peroksidazės, todėl priešuždegiminis poveikis nėra labai ryškus.
Prostaglandinų aktyvacijos trūkumas periferiniuose audiniuose lemia nebuvimą neigiamą įtaką paracetamolis veikia virškinimo trakto gleivinę ir vandens-druskų balansą. Yra prielaida, kad paracetamolis selektyviai blokuoja COX3, esantį tik centrinėje nervų sistemoje, ir neveikia COX fermentų, esančių už smegenų ribų, o tai paaiškina tokį ryškų karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Terapinė paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama vartojant 10-15 mg / kg vaisto dozę.
Farmakokinetika
Pasižymi didele absorbcija. Didžiausia veiksminga koncentracija kraujyje 5-20 mcg / ml pasiekiama per 30-120 minučių po nurijimo. Vaistas per BBB patenka į smegenis.
Iki 97% paracetamolio metabolizuojama kepenyse. Apie 80% jų dalyvauja biosintezės reakcijose su sulfatais ir gliukurono rūgštimi, todėl susidaro neaktyvių metabolitų: paracetamolio sulfato ir gliukuronido sintezė. Iki 17% paracetamolio vyksta hidroksilinimo reakcijos, dėl kurių susidaro 8 aktyvūs metabolitai, kurie konjuguoja su glutationu ir toliau sintezuoja jau neaktyvius metabolitus. Glutationo trūkumas kepenyse lemia tai, kad aktyvūs paracetamolio metabolitai pradeda blokuoti kepenų ląstelių fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę.
Pusinės eliminacijos laikas: nuo 1 iki 4 valandų. Jis išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu (97%) per šlapimo sistemą, apie 3% vaisto išsiskiria pradine forma.
Naudojimo indikacijos
Paracetamolis yra skirtas tik simptominė terapija, mažina skausmo stiprumą ir uždegiminės reakcijos naudojimo metu. Neturi įtakos ligos progresavimui.
- Karščiavimas dėl infekcijų (žr.);
- Hipertermija, kurią sukelia vakcinacija;
- Skausmo sindromas skirtingų laipsnių sunkumas (vidutinio ir silpno): artralgija, neuralgija, mialgija, migrena ir kt.;
- dantų ir galvos skausmas;
- Algodismenorėja (žr.
Kontraindikacijos
- virškinamojo trakto erozija ir opos;
- kraujavimas iš skrandžio;
- uždegiminio pobūdžio virškinamojo trakto ligos;
- lėtinis alkoholizmas;
- nosies ir sinusų polipozės derinys, taip pat bronchų astma netoleravimas aspirinui ir kitiems NVNU;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- progresuojanti inkstų patologija;
- aktyvi kepenų liga;
- reabilitacijos laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
- hiperkalemija;
- padidėjęs jautrumas paracetamoliui ir jo komponentams;
- vaikų amžius iki 1 mėnesio;
- 3 nėštumo trimestras.
Dozavimas
Laiko intervalas tarp paracetamolio dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 val.. Naudokite ne ilgiau kaip tris dienas kaip karščiavimą mažinančią priemonę ir ne ilgiau kaip penkias dienas, kad pasiektumėte analgetinį poveikį.
paracetamolio tabletės
Jis turi būti vartojamas per burną, po valgio, užsigeriant vandeniu.
Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems > 60 kg: 0,5 g iki 4 kartų per dieną. Didžiausia vienkartinė paracetamolio dozė gali būti padidinta iki 1 g, didžiausia paros dozė – ne daugiau kaip 4 g.
- 6-12 metų vaikai: 0,2-0,5 g paracetamolio.
- 1-5 metų vaikai: 0,12-0,25 gr.
- Vaikai nuo 3 iki 12 mėnesių: 60-120 mg.
- 1-3 mėnesių vaikams: nuo 10 mg/kg.
Paracetamolio sirupas vaikams
Vidiniam vartojimui prieš valgį, dažnumas yra 3-4 kartus per dieną. Prieš naudojimą suplakti.
- Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų: 60 (pusė arbatinio šaukštelio) - 120 mg (arbatinis šaukštelis).
- Vaikams nuo 12 mėnesių iki 3 metų: 120 (arbatos valtis) - 180 mg (pusantro šaukštelio).
- 3-6 metų vaikai: 180 (pusantro arbatinio šaukštelio) - 240 mg (2 arbatinius šaukštelius).
- 6-12 metų vaikai: 240 (2 šaukšteliai) - 360 mg (3 šaukšteliai).
- Vaikai nuo 12 metų: 360 (3 šaukšteliai) - 600 mg (5 šaukšteliai).
Paracetamolio suspensija vaikams
Vartoti per burną prieš valgį. Prieš vartojimą suspensiją reikia sukratyti.
Vienkartinė dozė yra ne didesnė kaip 10-15 mg vienam kilogramui kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 60 mg / kg kūno svorio. Daugybė - tris keturis kartus per dieną.
- 1-3 mėnesių vaikams: ~ 50 mg paracetamolio (2 ml suspensijos).
- 3-12 mėnesių vaikams: 60-120 mg paracetamolio (2,5-5 ml suspensijos).
- Vaikams nuo 12 mėnesių iki 6 metų: 120-240 mg paracetamolio (5-10 ml suspensijos).
- 6-14 metų vaikai: 240-480 mg (10-20 ml suspensijos).
Žvakės (žvakės)
Dėl rektalinis vartojimas. Daugybė: nuo dviejų iki keturių kartų per dieną.
Vidutinė vienkartinė dozė: 10-12 mg / kg paracetamolio, didžiausia paros dozė yra iki 60 mg / kg.
- 6-12 mėnesių vaikai: 0,5-1 žvakutė (50-100 mg paracetamolio).
- Vaikai nuo 12 mėnesių iki 3 metų: 1-1,5 žvakutės (100-150 mg).
- 3-5 metų vaikai: 1,5-2 žvakutės (150-200 mg).
- 5-10 metų vaikai: 2,5-3,5 žvakutės (250-350 mg).
- 10-12 metų vaikai: 3,5-5 žvakutės (350-500 mg).
Šalutinis poveikis
- Virškinimo sistema: dispepsiniai reiškiniai in retais atvejais. Ilgalaikis gydymas didelėmis dozėmis sukelia hepatotoksinį poveikį.
- Hematopoetinė sistema. Retai išsivysto: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, neutropenija, agranulocitozė.
- Padidėjusio jautrumo reakcijos: retai atsiranda odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
vaistų sąveika
Narkotikų grupės ir kai kurie vaistai |
Galimi padariniai |
| Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, hepatotoksinio poveikio agentai | Padidėjęs paracetamolio hepatotoksinis poveikis |
| Anticholinerginiai vaistai | Sumažėjusi paracetamolio absorbcija |
| Geriamieji kontraceptikai | Pagreitina paracetamolio išsiskyrimą, mažina jo analgetinį poveikį |
| Uricosuriniai agentai | Sumažėjęs šios grupės efektyvumas |
| Sorbentai | Sumažėjęs paracetamolio biologinis prieinamumas |
| Diazepamas | Sumažėjęs diazepamo išsiskyrimas |
| Zidovudinas | Padidėjęs šio vaisto mielodepresinis poveikis |
| Izoniazidas | Paracetamolio toksinio poveikio stiprinimas |
| Fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, primidonas | Sumažinti paracetamolio veiksmingumą |
| Lamotriginas | Pagreitinti šio vaisto išsiskyrimą iš organizmo |
| metoklopramidas | Padidėjusi paracetamolio absorbcija |
| probenecidas | Sumažėjęs paracetamolio klirensas |
| Rifampicinas, sulfinpirazonas | Padidėjęs paracetamolio klirensas |
| Etinilestradiolis | Pagreitinta paracetamolio absorbcija |
Specialios instrukcijos
Atsargiai reikia gydyti pacientus, sergančius gerybine hiperbilirubinemija, kepenų ir inkstų sutrikimais bei senyvus žmones. Ilgalaikis gydymas paracetamolis turėtų būti atliekamas kontroliuojant periferinio kraujo vaizdą ir kepenų būklę. Kai paskirtas vaikų paracetamolis instrukcija turi būti griežtai laikomasi - neįmanoma viršyti rekomenduojamos gydymo trukmės!
Perdozavimas
Toksiškos paracetamolio dozės, galinčios sukelti kepenų nekrozę, yra 10-15 g.