Crohnova bolezen: življenje gre naprej. Crohnova bolezen

Še enkrat o "terminalnem ileitisu" ali postu hvaležnosti kompetentnim in poštenim endoskopistom.
Danes prihaja mlado dekle. Bolečina pod desnim rebrom se je pojavila po zastrupitev s hrano na jugu Rusije. Spazmolitiki pomagajo. Delo je odgovorno, v družini so bile težave. Brez anemije, brez malabsorpcije, brez zunajčrevesnih manifestacij. Kalprotektin in C-reaktivni protein sta normalna, kamnov in holecistitisa ni. Brez sprememb v blatu, sklepnem oz kožne manifestacije. Ampak ne: iz neznanega razloga ji naredijo kolonoskopijo: pripravijo jo na raziskavo s fosfati in seveda najdejo tri erozije v ileumu. Takoj postavljena diagnoza "Crohnova bolezen" in imenovan mesalazin z besedami: "ne pomaga, pridi po hormone." Potem je vse tipično: Kronportal, branje zgodb z interneta o tem, kako ljudje umirajo zaradi Crohnove bolezni in s tem naravno povečanje funkcionalne bolečine. Na internetu vsi v en glas svetujejo, naj tečejo na videokapsulno endoskopijo. In če bi taka punca prišla k endoskopistu, ki je prelen, da bi vzel anamnezo (in strogo gledano, endoskopist tega ni dolžan narediti podrobno), bi zdaj šla s kapsulo v zdravo črevesje, kjer bi bilo tudi nekaj erozij. Toda deklica je prišla do Ekaterine Ivanove, ki ni mehanično opravila svojega dela, ampak je svetovala, naj se najprej pogovori z gastroenterologom. Rezultat: v dobrem razpoloženju dekle odide na srečanje Novo leto brez neutemeljene diagnoze "Crohnova bolezen".
Ali je vredno panike zaradi treh erozij v ileumu? NE!

1. Enojna erozija črevesne sluznice - možna stranski učinek pripravki črevesja z natrijevim fosfatom. Zaradi tega je na splošno bolje, da jih ne uporabljate, če sumite na KVČB: takšna kolonoskopija ne bo razjasnila diagnoze. V letu 2011 je bila izvedena ciljna raziskava vnetnih sprememb sluznice, ki jih povzroča priprava na kolonoskopijo (PMID: 21547879): 634 bolnikov brez pomembnih kliničnih in laboratorijski znaki Crohnova bolezen, ne jemlje nesteroidnih protivnetnih zdravil in nima srca oz odpoved ledvic pitje polietilen glikola, natrijevega pikosulfata ali natrijevega fosfata. 3,4 % tistih, ki so jemali natrijev fosfat, in 3,5 % tistih, ki so jemali pikosulfat, je imelo hiperemijo in/ali erozijo. Pri pripravi s polietilen glikolom so bile te spremembe prisotne le pri enem bolniku od 284 (0,35 %).

2. Posamezne erozije v ileumu se redko "končajo" prava bolezen Crohnova bolezen - progresivno globoko vnetje črevesna stena. Klinika Mayo je letos spremljala petletno usodo 108 bolnikov s histološko potrjenim vnetjem terminalnega dela. ileum(PMID: 29064015). Kolonoskopija je bila opravljena zaradi bolečin v trebuhu in kronične driske (85 % bolnikov) ali zaradi zadebelitve črevesne stene na ultrazvoku/MRI/CT ali v povezavi z anemija zaradi pomanjkanja železa, na splošno ne iz "radovednosti". Samo pet (pet od sto osem, Carl!) ljudi z odkritim "akutnim ileitisom" se je pozneje razvilo tipična bolezen Krona (povprečno več kot 3 leta). Hkrati niti začetna odstopanja v analizah, niti prisotnost erozij / edemov sluznice in ne samo sprememb med biopsijo niso vplivala na "usodo" bolnikov. Pri bolnikih s pravo Crohnovo boleznijo so zožitev črevesnega lumna pogosteje ugotovili na ultrazvoku / MRI / CT – in zdi se, da je to edini način za napovedovanje izida sprememb, ugotovljenih v ileumu, saj je celo debelina stene ne omogoča razlikovanja bolnika s prihodnjo "razporejeno" Crohnovo boleznijo od tistih, katerih vnetje je nastalo po naključju in ni pomembno.

3. Videokapsulna endoskopija »kar tako« ni potrebna: je težko razlagati in draga diagnostična metoda. Ameriški vodnik Gastroenterološko združenje 2017 priporoča, da se ta študija ne izvaja, če sta driska in bolečine v trebuhu edini znaki domnevne "Crohnove bolezni" (PMID: 28063287). Zakaj? Da, ker, pri normalno raven fekalni kalprotektin in C-reaktivni protein tako ali tako ne najdemo ničesar. O tem so začeli ugibati že leta 2003: izraelski zdravniki (PMID: 12929066) so dali kapsule 20 bolnikom z kronične bolečine v trebuhu, ki ni imel odstopanj v analizah in spremembah med kolonoskopijo, ultrazvokom itd. Pri 14 niso našli ničesar, pri šestih pa spremembe na tankem črevesu niso mogle razložiti simptomov (vse vrste hemangiomov in venektazij). Kasneje je bil ta vzorec: brez anemije/vnetnih markerjev – kapsula najverjetneje ne bo nič pokazala, večkrat potrjen, najbolj jasno v študiji iz leta 2011 (PMID: 21925046). Spremembe v tankem črevesju smo »ugotovili« pri 66,7 % oseb z bolečinami v trebuhu in zvišanjem C-reaktivnega proteina/kalprotektina in le pri 21,4 % bolnikov z normalne vrednosti teh kazalnikov. In med tistimi, ki so poleg bolečin v trebuhu imeli tudi drisko, a tudi niso imeli povečanih indikatorjev vnetja, študija z video kapsulami ni pokazala prav nič: pri nobenem bolniku niso našli znakov Crohnove bolezni / tumorjev / celiakije.

4. Če je kalprotektin normalen in med ileokolonoskopijo ne najdemo nič pomembnega, nima smisla pregledovati tankega črevesa: Škoti so leta 2011 primerjali raven kalprotektina z rezultati študije video kapsul pri 70 bolnikih (PMID: 21269246) . Pri normalni ravni kalprotektina (manj kot 50 µg/g) pri nobenem bolniku niso ugotovili sprememb v tankem črevesu. Vnetje ni bilo ugotovljeno in pri ljudeh z blago povečana raven kalprotektin: 50 do 100 mcg/g. Tukaj je na ravni več kot 100 μg / g skoraj vsaka druga (42,8%) video kapsula pokazala spremembe, ki ustrezajo Crohnovi bolezni. Sistematični pregled iz leta 2016 (PMID: 27415156) je potrdil, da kadar je raven kalprotektina nižja od 50 µg/g, verjetnost "najdbe" v študiji z video kapsulami ne presega 8,2 %.
O vsem tem sem razpravljal z mojim jutranjim pacientom. Dogovorila sta se, da bo denar, namenjen video kapsuli, porabila za obisk restavracije z možem in naročnino na fitnes. No, ali za kolonoskopijo sorodnikov po 50 letih, na kar nas spominja Badma Bashankaev, se zdi, vsak dan (in to počne prav)

Vrsta Crohnove bolezni vnetna bolezenčrevesna bolezen (KVČB), pri kateri se sluznica vašega prebavnega trakta vname, kar povzroči hudo drisko in bolečine v trebuhu. Vnetje pogosto prodre globoko v plasti poškodovanega tkiva. Kako nespecifično ulcerozni kolitis Pogostejša (KVČB) Crohnova bolezen je lahko boleča in izčrpavajoča ter lahko včasih povzroči smrtno nevarne zaplete.

Dokler Crohnova bolezen velja za neozdravljivo, obstoječe metode zdravljenja lahko znatno zmanjšajo znake in simptome Crohnove bolezni in celo povzročijo dolgoročno remisijo. Zahvaljujoč temu zdravljenju lahko večina ljudi s to boleznijo vodi normalno življenje.

Koraki

Prepoznavanje simptomov in potrditev diagnoze

Prepoznajte simptome in znake Crohnove bolezni. Simptomi te bolezni so podobni številnim drugim črevesnim patologijam, kot sta ulcerozni kolitis in sindrom razdražljivega črevesa. Simptomi lahko pridejo in izginejo in segajo od blagega neugodja do hude bolečine. pri različni ljudje bodo različni, odvisno od tega, kateri del črevesja je prizadet. Nekaj ​​najpogostejših simptomov vključuje:

• driska. Vnetje, ki ga najdemo pri Crohnovi bolezni, povzroči izločanje celic v prizadetih predelih črevesja veliko število voda in sol. Zaradi dejstva, da debelo črevo ne more popolnoma absorbirati te tekočine, se začne driska.
• bolečine v trebuhu in mišični krč. Vnetje in razjede lahko povzročijo otekanje črevesnih sten in sčasoma zadebelitev z brazgotinami. To moti normalen pretok vaše črevesne vsebine skozi prebavni trakt in lahko povzroči bolečino in mišični krč.
• Kri v blatu. Hrana se giblje prebavni trakt, lahko povzroči krvavitev vnetih sten ali pa črevesje zakrvavi samo.
• razjede. Crohnova bolezen se začne kot majhne, ​​razpršene rane na površini črevesja. Končno lahko te rane postanejo velike razjede, ki prodrejo globoko v stene črevesja in včasih skozi njih.
• Hujšanje in izguba apetita. Bolečine v želodcu, mišični krči in vnetje črevesne stene lahko vplivajo na vaš apetit ter vašo sposobnost prebavljanja hrane in absorpcije hranil.
• Fistula ali absces. Vnetje Crohnove bolezni se lahko preseli skozi črevesno steno na povezani organi, kot naprimer mehur ali vagine, kar ustvari povezovalni kanal, imenovan fistula. Vnetje lahko povzroči tudi absces: oteklo rano, napolnjeno z gnojem.

1. Prepoznavanje manj pogostih simptomov Crohnove bolezni. Poleg zgoraj naštetega lahko ljudje s tem stanjem doživijo tudi druge, manj pogoste stranski učinki kot so: bolečine v sklepih, zaprtje in otekanje dlesni.

   Kdaj morate k zdravniku? Pokličite svojega zdravnika takoj, ko opazite katerega od naslednjih simptomov:

   • Občutek šibkosti ali hiter in šibek utrip.
   • Hude bolečine v trebuhu.
   • Nepojasnjena vročina ali mrzlica, ki traja več kot dva dni.
   • Ponavljajoče se bruhanje.
   • Kri v blatu.
   • Stalni napadi driske, ki jih ne nadzorujejo zdravila brez recepta (OTR).

2. Za potrditev diagnoze opravite test.Če vaš zdravnik sumi, da imate Crohnovo bolezen, vas lahko napoti k gastroenterologu (specialistu za prebavni sistem) mimo razne ankete. Lahko vključujejo:

   • Analiza krvi. Zdravnik vam bo morda predlagal darovanje krvi za anemijo, ki je pogost stranski učinek Crohnove bolezni (zaradi izgube krvi).
   • Kolonoskopija. Ta test omogoča zdravniku, da si ogleda celotno debelo črevo s tanko, upogljivo cevjo z lučko in kamero na konici. S pomočjo kamere bo zdravnik lahko prepoznal morebitna vnetja, krvavitve ali razjede na stenah debelega črevesa.
   • Fleksibilna sigmoidoskopija. Pri tem postopku zdravnik s tanko, upogljivo cevko pregleda oba spodnja segmenta debelega črevesa.
   • Barijev klistir. Ta diagnostična metoda vam omogoča pregled debelega črevesa z rentgenskimi žarki. Pred analizo vam v debelo črevo s klistirjem vbrizgajo barij, kontrastno barvilo.
   • rentgensko slikanje Tanko črevo. Ta analiza vam omogoča pregled dela tankega črevesa, ki med kolonoskopijo ni bil viden.
   • Računalniška tomografija (CT). Včasih boste morda potrebovali pregled z računalniško tomografijo, ki je naprednejša rentgenska metoda, ki diagnosticira bolj podrobno kot standardni rentgen. Ta test pregleda celotno črevesje in tkiva zunaj njega, česar z drugimi testi ni mogoče videti.
   • kapsulna endoskopija.Če imate simptome, ki kažejo na Crohnovo bolezen in rutinski testi ne pokaže ničesar, lahko zdravnik opravi kapsulno endoskopijo.

   Ustrezne metode zdravljenja

   1. Vprašajte svojega zdravnika o medicinske metode zdravljenje. Za nadzor simptomov Crohnove bolezni se uporablja veliko različnih zdravil. Vrsta zdravljenja, ki je prava za vas, bo odvisna od posebnosti vašega primera in resnosti vaših simptomov. Nekatera običajna zdravljenja z zdravili vključujejo:

      • Protivnetna zdravila. Ta zdravila so pogosto prvi korak pri zdravljenju vnetne črevesne bolezni. Vključno s sulfasalazinom (azulfidinom), ki je uporaben predvsem pri boleznih debelega črevesa, in mesalaminom (azacol, rovaza), ki bo pomagal preprečiti ponovitev Crohnove bolezni po kirurški poseg ali kortikosteroidi.
      • Imunosupresivi. Ta zdravila prav tako zmanjšajo vnetje, vendar so namenjena zatiranju imunskega odziva, ne pa zdravljenju samega vnetja. Ti vključujejo azatioprin (Imuran), merkoptopurin (Purenetol), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizimab pegol (Cimisia), metotriksat (Rheumatrix), ciklosporin (Neoral, Sandammun) in natalizumab (Tysabri).
      • Antibiotiki. Lahko zdravijo fistule in abscese pri ljudeh s Crohnovo boleznijo. Kot sta metronidazol (Flegyl) in ciprofloksacin (Cipro).
      • Zdravila proti driski. Bolniki s Crohnovo boleznijo, ki trpijo za kronična driska se pogosto dobro odzovejo na zdravilo proti driski loperamid. Loperamid se v lekarnah prodaja kot Immodium, lahko ga kupite brez recepta.
      • Snovi, ki povečajo izločanje žolčnih kislin. Bolniki z kronična oblika bolezni ileuma ali po njegovi resekciji (del na koncu tankega črevesa) morda ne absorbira žolčna kislina, kar lahko povzroči sekretorno drisko v debelem črevesu. Za te bolnike sta lahko primerna holestiramin ali holestipol.
      • Druga zdravila. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Kornove bolezni, vključujejo steroide, zaviralce imunski sistem, vlaknine, blaga odvajala, sredstva za lajšanje bolečin, dodatke železa, vitamine B12, kalcij in vitamin D.

   2. Upoštevajte priporočila zdravnika glede prehrane in prehrane. Nemogoče je z gotovostjo trditi, da hrana, ki jo uživate, dejansko povzroča vnetje črevesja. Ampak določene izdelke lahko poslabšajo stanje (zlasti med izbruhom), medtem ko lahko drugi znatno ublažijo simptome in preprečijo prihodnje izbruhe.

   3. Alkohol močno vpliva na potek Crohnove bolezni. Zato je priporočljivo celo Vsakdanje življenje Zmanjšajte ali odpravite vnos, da zmanjšate simptome Crohnove bolezni.
   4. Redna vadba in vzdrževanje zdrava prehrana pomoč pri obvladovanju stresa.
   5. Če živite v mestu ali industrijski razvita država obstaja tveganje za razvoj Crohnove bolezni.
   6. Čeprav imajo največ belci velika verjetnost zbolijo, vendar lahko bolezen prizadene katero koli etnično skupino.
   7. Vodite dnevnik hrane, v katerem boste beležili svojo prehrano, kar vam bo pomagalo spremljati živila, ki vam škodujejo, in jih poskušajte izločiti (za vsakega bolnika je drugače).
   8. Ostanite blizu svojega zdravstvenega delavca in redno darujte kri za preverjanje stranski učinek od zaužitih zdravil.
   9. Jemljite le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik ali gastroenterolog.
   10. Če kadite, se poveča tveganje za Crohnovo bolezen.
   11. Crohnova bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, bolj dovzetni pa so zanjo mlajši ljudje.

   Opozorila

   • Ne uporabljajte nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin in drugi) ali naproksen (Aliv). Lahko poslabšajo vaše stanje.
   • Preden vzamete kakršna koli, tudi blaga odvajala, se posvetujte s svojim zdravnikom, kajti tudi tista brez recepta lahko škodujejo črevesju.
   • Zdravila proti driski uporabljajte previdno in po posvetu z zdravnikom, ker povečujejo tveganje za toksični megakolon, življenjsko nevarno obliko vnetja debelega črevesa.

Pomlad v Ukrajini se je izkazala za politično turbulentno. Tudi izbruh "domoljubja" v zvezi z odpošiljanjem Savčenkove v Ukrajino govori o rasti politične nestabilnosti in poglabljanju krize na vrhu, političnem vrenju v regijah današnje Ukrajine.

Ostala je v senci Zakarpatja, kjer je regionalni svet aprila sprejel poziv predsedniku, Vrhovni radi in predsedniku vlade, v katerem je zahteval, da se regija prizna kot "posebno samoupravno ozemlje" v skladu z rezultati referendum 30. decembra 1991, ko je 78,6% volivcev Zakarpatja glasovalo za avtonomijo. Poslanci regionalnega sveta so osrednje oblasti tudi spomnili, da je januarja 1992 Zakarpatski regionalni svet sprejel poziv Vrhovni radi za uvedbo ustreznih sprememb in dopolnitev ustave Ukrajine, katerih bistvo je, da Zakarpatje ostane "sestavni del" del Ukrajine", "samostojno rešuje vprašanja v okviru svoje pristojnosti" v okviru avtonomije.

Če je od osamosvojitve Ukrajine minilo četrt stoletja in se Zakarpatci znova in znova obračajo na temo avtonomije, potem za to obstajajo dobri razlogi. Dejstvo je, da Rusini, ki danes živijo v Zakarpatju, vzhodni Slovaški, srbski Vojvodini, jugovzhodni Poljski, Madžarski in severozahodni Romuniji, niso Ukrajinci, kot jih vidi Kijev, ampak poseben vzhodnoslovanski narod. Na Poljskem, v Rusiji, na Slovaškem, Češkem, v Srbiji in na Hrvaškem so priznani kot etnična manjšina.

Odbor ZN za odpravo rasne diskriminacije je leta 2008 Ukrajini priporočil, naj razmisli o priznanju Rusinov kot narodne manjšine. Toda Kijev, ki je zaposlen z gradnjo ukrajinskega naroda "z ognjem in mečem" "od Xianga do Pamirja", nima časa, da bi upošteval priporočila ZN in pozive Zakarpatskega regionalnega sveta.

Maja so v Budimpešti in v Ukrajini postavili vprašanje avtonomije Madžarov v Zakarpatju.

Zbranih več kot 25 tisoč podpisov peticije predsedniku o ustanovitvi posebne razvojne regije "Slobozhanshchina" v regiji Harkov. To število je potrebno, da vodja države obravnava pritožbo. Prebivalci Harkova predlagajo sprejetje zakona, ki predvideva prenos številnih pristojnosti centra na regijo, vključno s pravico do neodvisnega zunanjegospodarske dejavnosti. Cilj je obnovitev nekdanjega sodelovanja harkovskih industrijskih velikanov z ruskimi partnerji. Predlaga se "poseben status" regije, ki v bistvu pomeni njeno avtonomijo, čeprav v primarni obliki. 26. maja je v središču Kijeva potekal pohod zagovornikov te ideje.

Ponovna združitev Krima z Rusijo, nastanek razglašenih republik Donbasa, zadavljenega z orožjem, požari inkvizicije in aretacije, vendar neprekinjeno gibanje za federalizacijo države v Odesi, Nikolajevu, Hersonu, Dnepropetrovsku in Zaporožju , zdaj pa nas pobude Zakarpatja in Harkovske regije znova prisilijo, da pogledamo, kako sposobna preživeti ali pa je, nasprotno, Ukrajina obsojena državna entiteta.

Ozemlje sodobne Ukrajine je sestavljeno iz več regij, ki se med seboj resno razlikujejo po etničnih, družbeno-kulturnih in civilizacijskih značilnostih. Vzhodna Ukrajina, torej vse, kar leži vzhodno od Dnjepra, od Černigova do Azovsko morje, predstavlja ozemlje s prevlado ruske etnične skupine in pravoslavnega ukrajinskega prebivalstva (po ukrajinizaciji). Ta regija je zgodovinsko, kulturno, etnično in versko tesno povezana z Rusijo in je organski del ruskega sveta. Tu se je v ognju narodnoosvobodilnega boja rodil neodvisni Donbas, v Harkovu, ki ga je zajela zanka kijevskih kaznovalcev, znova zorijo grozdje jeze.

Osrednji del Ukrajine od Černigova proti Odesi, ki vključuje Kijev, je regija, kjer Ukrajinci etnično prevladujejo in ukrajinski jezik s hkratno prednostjo pravoslavja. Toda samo pravoslavje je postalo heterogeno. Delovanje razkolnikov iz »kijevskega patriarhata«, ki so obrnili ramena vladajoči režim vpliva na miselnost prebivalstva. Kljub temu ta del Ukrajine še vedno ostaja kulturno blizu vzhodni Ukrajini.

Jug Ukrajine ali Novorosija se razteza od Donbasa na vzhodu do delte Donave na zahodu. Regijo naseljujejo Ukrajinci in Rusi, prepredeni pa so Bolgari, Grki, Armenci in drugi narodi. Novorosija je skoraj v celoti pravoslavna. Vendar pa v Zadnje čase vse glasneje se uveljavlja faktor islama, poleg tega z elementi fundamentalizma.

Majlis, vkopan v Geničesku, z dobro voljo iz Kijeva in z denarjem Ankare preseli ekstremistično naravnani del sem Krimski Tatari. Skupni načrti Kijeva, Ankare in Medžlisa vključujejo ustanovitev avtonomije Krimskih Tatarov na ozemlju regije Herson. Kijev računa poseben odnos z Ankaro, Erdoganov režim pa še vedno goji iluzijo, da bo Črno morje spremenil v »turško mlako«, kot v časih veličine Porte.

Zahodna Ukrajina je znana po svoji heterogenosti. Volyn s prevlado Uniatov v socialno-kulturnem smislu spada v katoliški sektor Srednja Evropa. Podobna situacija v Galiciji in Zakarpatju, čeprav obstajajo razlike: Volyn je zgodovinsko povezan s Poljsko, Galicija in Transcarpathia - z Avstro-Ogrsko. Zakarpatski Rusini so v boju za ohranitev pravoslavja pokazali neverjetno trmo. V Besarabiji se Ukrajinci in Rusi mešajo z Moldavci in Romuni.

Že bežen pogled na verske, kulturne in etnične razmere v Ukrajini nam omogoča ugotoviti, da so se tu srečale vsaj tri civilizacije – pravoslavna slovanska (evrazijska), ki ji vse pogosteje rečemo ruski svet, zahodna (evroatlantska) in islamska.

Postavlja se vprašanje, kako vzdržna je državna tvorba, sestavljena ne le na večnacionalni, ampak tudi na policivilizacijski podlagi? V Švici na primer živi pet narodov, tu sta se srečali dve veroizpovedi, a država se je izkazala za uspešno.

Pomaga federalna struktura, trije uradni in en delno uradni jezik. Čeprav se vsakodnevnim trenjem najbrž ni mogoče izogniti, ne opredeljujejo švicarskega primera doseganja enotnosti z različnostjo.

V Ukrajini je ravno nasprotno - agresivna nacionalistična manjšina, ki živi po standardih divjega nacionalizma, ki prerašča v nacizem, poskuša celotno državo obleči v "enostavo" OUN-UPA, pri čemer se opira na bajonete. Očitna resnica, ki jo je odkril Napoleon, je bila pozabljena: bajonet je primeren za vse, razen ene stvari - na njem ne morete dolgo sedeti.

Vidi se, da si režim na ravni intuicije, ki še sluti o negotovosti ustvarjene strukture oblasti, občasno poskuša zanjo izmisliti dodatne »sponke«. Zadnji »dosežek« na tem področju je politika »dekomunizacije«. Ideja je bila združiti heterogene elemente ohlapne družbe v »boju proti komunistični dediščini«. Več mesecev "titanskega truda" Vrhovna Rada in lokalne oblasti, da vse preimenujejo v "rdeče", so pripeljale do dejstva, da je začel delovati zakon zanikanja zanikanja.

Logika razvoja dogodkov se je izkazala za takšno, da je treba preiti od izbrisa preteklosti k uničenju sedanjosti, ustvarjene v preteklosti. To je približno najprej pravzaprav o Ukrajini, kot jo poznamo. Ukrajina je plod dveh največjih osebnosti Sovjetsko obdobje naša zgodovina - Lenin in Stalin. Po zaslugi prvega je dobila državnost in postala druga najpomembnejša zvezna republika ZSSR, medtem ko je dobila sedanji Jugovzhod, ki ji nikoli ni pripadal. Zahvaljujoč drugemu je Ukrajina vstopila na mednarodno prizorišče, postala ustanoviteljica ZN in se spet ozemeljsko povečala - Galicija, Severna Bukovina in Zakarpatje.

Če smo opustili imena Lenina in njegovih sodelavcev, moramo iti do konca in opustiti njihovo dediščino - sodobno Ukrajino. Zato bi moral biti slogan trenutka zahteva Kijeva po vstopu Ukrajine po delih v sestavo tistih držav, kjer so bile pred Leninom in Stalinom. Če jih danes ni, se morate obrniti na njihove naslednike. Zdi se, da bi v tem primeru narodi Ukrajine z dušo in srcem podprli »dekomunizacijo«. In brez tega se je namesto "posnetka" izkazalo, kot tista podčastniška vdova, ki se je bičala. Družba in pravzaprav ves svet se je znova prepričal o gosto jamski in mračnjaštvu kijevskega režima.

Politika Kijeva je brez najmanjših znakov racionalnosti in zdravega razuma postala glavni subjektivni vzrok za razpad države, ki se odvija pred našimi očmi, objektivni predpogoji za to pa so bili položeni v njenih organizacijskih in strukturnih temeljih. Če se v politiki »dekomunizacije« kijevskega režima in zavračanja preteklosti kot dela zgodovinske Rusije ne bo nič spremenilo, se bo razpad Ukrajine samo še pospešil in točka brez vrnitve bo kmalu presežena. Še več, in o tem je težko dvomiti, če poznamo zgodovino države in njenih narodov, večina Ukrajina se bo obrnila proti ruskemu svetu - k svojemu domu. Krona se bo končno ukoreninila.