Sistolni i minutni volumen srca. Minutni volumen krvi: formula

Glavna fiziološka funkcija srca je izbacivanje krvi u vaskularni sistem. Stoga je količina krvi koja se izbaci iz ventrikula jedan od najvažnijih pokazatelja. funkcionalno stanje srca.

Količina krvi koju izbaci ventrikula srca za 1 minut naziva se minutni volumen krvi. Isto je za desnu i lijevu komoru. Kada osoba miruje, minutni volumen je u prosjeku oko 4,5-5 litara.

Ako podijelite minutni volumen sa brojem otkucaja srca u minuti, možete izračunati sistolni volumen krvi. Uz broj otkucaja srca od 70-75 u minuti, sistolni volumen je 65-70 ml krvi.

Definicija minutni volumen krvi kod ljudi se koristi u kliničkoj praksi.

Najtačniju metodu za određivanje minutnog volumena krvi kod ljudi predložio je Fick. Sastoji se od indirektnog izračuna minutnog volumena srca, koji se proizvodi znajući:

1. razlika između sadržaja kiseonika u arterijskoj i venskoj krvi;

2. zapreminu kiseonika koju osoba potroši za 1 minut. Pretpostavimo da je za 1 minut 400 ml kiseonika ušlo u krv kroz pluća i da je količina kiseonika u arterijske krvi 8 vol.% više nego u venskom. To znači da svakih 100 ml krvi apsorbuje 8 ml kiseonika u plućima, dakle, da bi se apsorbovala celokupna količina kiseonika koja je kroz pluća ušla u krv za 1 minut, odnosno 400 ml u našem primeru, 400/8 =5000 ml krvi. Ova količina krvi je minutni volumen krvi koji u ovaj slučaj jednako 5000 ml.

Prilikom korištenja ove metode potrebno je uzimati miješano venska krv iz desne polovine srca, jer krv perifernih vena ima nejednak sadržaj kiseonika, u zavisnosti od intenziteta rada organa u telu. IN poslednjih godina miješana venska krv se uzima od osobe direktno iz desne polovine srca pomoću sonde umetnute desna pretkomora kroz brahijalnu venu. Međutim, iz očiglednih razloga, ova metoda uzorkovanja krvi nije široko korištena.

Razvijene su brojne druge metode za određivanje minuta i, posljedično, sistoličkog volumena krvi. Mnogi od njih su zasnovani na metodološkom principu koji su predložili Stuart i Hamilton. Sastoji se u određivanju razrjeđenja i brzine cirkulacije tvari unesene u venu. Trenutno se za to naširoko koriste neke boje i radioaktivne tvari. Supstanca ubrizgana u venu prolazi kroz nju desno srce, plućna cirkulacija, lijevo srce i ulazi u arterije velikog kruga, gdje se određuje njegova koncentracija.

Kardiopulmonalni lijek. Uticaj raznim uslovima vrijednost sistoličkog volumena srca može se istražiti u akutnom eksperimentu primjenom tehnike kardiopulmonalnog preparata koju je razvio I. II. Pavlova i N. Ya. Chistovicha, a kasnije poboljšana od strane E. Starlinga.

Ovom tehnikom životinja se isključuje veliki krug cirkulacija ligacijom aorte i šuplje vene. Koronalna cirkulacija, kao i cirkulacija kroz pluća, odnosno mali krug, ostaje netaknuta. U aortu i šuplju venu ubacuju se kanile koje su povezane u sistem staklenih sudova i gumenih cijevi. Krv koju izbacuje lijeva komora u aortu teče kroz ovaj umjetni sistem, ulazi u šuplju venu, a zatim u desnu pretkomoru i desnu komoru. Odavde se krv šalje u plućni krug. Prošavši kroz kapilare pluća, koja se ritmično naduvavaju krznom, krv, obogaćena kiseonikom i ispušta ugljični dioksid, baš kao u normalnim uslovima, vraća se u lijevo srce, odakle se ponovo ulijeva u umjetni veliki krug od stakla i gumenih cijevi.

Pomoću posebnog uređaja moguće je, promjenom otpora na koji krv nailazi u umjetnom velikom krugu, povećati ili smanjiti dotok krvi u desnu pretkomoru. Dakle, kardiopulmonalni preparat omogućava promjenu opterećenja srca po želji.

Zavisnost jačine srčanih kontrakcija i veličine sistolni volumen od krvnog punjenja ventrikula u dijastoli, a samim tim i od njihovog istezanja mišićna vlakna uočeno u nekim patološkim slučajevima.

Kod insuficijencije aortne semilunarne valvule, kada postoji defekt ovog zaliska, lijeva komora za vrijeme dijastole prima krv ne samo iz atrija, već i iz aorte, jer se dio krvi izbačene u aortu vraća natrag u komoru. kroz rupu na ventilu. Ventrikula je stoga preopterećena viškom krvi; shodno tome, ali prema Starlingovom zakonu, povećava se snaga srčanih kontrakcija. Kao rezultat toga, zbog povećane sistole, uprkos defektu aortni ventil i vraćanje dijela krvi u komoru iz aorte, dotok krvi u organe ostaje na normalnom nivou.

Promjene minutnog volumena krvi tokom rada. Sistolni i minutni volumen krvi nisu konstantne vrijednosti, naprotiv, vrlo su varijabilni u zavisnosti od uslova u kojima se tijelo nalazi i koji posao obavlja. At rad mišića dolazi do vrlo značajnog povećanja minutne zapremine (do 25-30 l). To može biti zbog povećanog broja otkucaja srca i povećanog sistoličkog volumena. At neobučeni ljudi povećanje minutnog volumena obično se javlja zbog povećanja broja otkucaja srca.

Za obučene ljude na poslu umjereno dolazi do povećanja sistoličkog volumena i mnogo manjeg povećanja broja otkucaja srca nego kod neobučenih ljudi. U vrlo odličan posao, na primjer, u zahtjevnim sportskim takmičenjima, čak i kod dobro uvježbanih sportista, uz povećanje sistolnog volumena, dolazi i do povećanja broja otkucaja srca. povećana frekvencija otkucaji srca u kombinaciji s povećanjem sistoličkog volumena uzrokuje vrlo veliki porast minutni volumen, a samim tim i povećanje dotoka krvi u mišiće koji rade, što stvara uslove koji osiguravaju bolje performanse. Broj otkucaja srca kod treniranih ljudi može doseći 200 ili više u minuti uz vrlo teško opterećenje.

Arterijski pritisak

Arterijski ili sistemski krvni pritisak (BP) je pritisak koji dovodi krv na zidove arterijskih sudova. Pritisak je važan parametar života organizma, u slučaju smrti, vrijednost tlaka pada na nulu.

Postoji nekoliko tipova pritisak sistema:

u arterijama - arterijski (ovo je pokazatelj koji se najčešće mjeri);

u kapilarama - kapilara;

Glavna fiziološka funkcija srca je izbacivanje krvi u vaskularni sistem. Stoga je količina izbačene krvi iz ventrikula jedan od najvažnijih pokazatelja funkcionalnog stanja srca.

Količina krvi koju izbaci ventrikula srca za 1 minut naziva se minutni volumen krvi. Isto je za desnu i lijevu komoru. Kada osoba miruje, minutni volumen je u prosjeku oko 4,5-5 litara.

Ako podijelite minutni volumen sa brojem otkucaja srca u minuti, možete izračunati sistolni volumen krvi. Uz broj otkucaja srca od 70-75 u minuti, sistolni volumen je 65-70 ml krvi.

Definicija minutni volumen krvi kod ljudi se koristi u kliničkoj praksi.

Najtačniju metodu za određivanje minutnog volumena krvi kod ljudi predložio je Fick. Sastoji se od indirektnog izračuna minutnog volumena srca, koji se proizvodi znajući:

1. razlika između sadržaja kisika u arterijskoj i venskoj krvi;
2. količina kiseonika koju osoba potroši za 1 minut. Pretpostavimo da je za 1 minut 400 ml kiseonika ušlo u krv kroz pluća i da je količina kiseonika u arterijskoj krvi 8 vol.% veća nego u venskoj krvi. To znači da svakih 100 ml krvi apsorbuje 8 ml kiseonika u plućima, dakle, da bi se apsorbovala celokupna količina kiseonika koja je kroz pluća ušla u krv za 1 minut, odnosno 400 ml u našem primeru, 400/8 =5000 ml krvi. Ova količina krvi je minutni volumen krvi, koji je u ovom slučaju jednak 5000 ml.

Prilikom primjene ove metode potrebno je vaditi miješanu vensku krv iz desne polovice srca, jer krv perifernih vena ima nejednak sadržaj kisika u zavisnosti od intenziteta tjelesnih organa. Posljednjih godina, miješana venska krv je uzeta od osobe direktno iz desne polovice srca pomoću sonde koja se ubacuje u desnu pretkomoru kroz brahijalnu venu. Međutim, iz očiglednih razloga, ova metoda uzorkovanja krvi nije široko korištena.

Razvijene su brojne druge metode za određivanje minuta i, posljedično, sistoličkog volumena krvi. Mnogi od njih su zasnovani na metodološkom principu koji su predložili Stuart i Hamilton. Sastoji se u određivanju razrjeđenja i brzine cirkulacije tvari unesene u venu. Trenutno se za to naširoko koriste neke boje i radioaktivne tvari. Supstanca koja se unosi u venu prolazi kroz desno srce, plućnu cirkulaciju, lijevo srce i ulazi u arterije velikog kruga, gdje se određuje njena koncentracija.

Kardiopulmonalni lijek. Uticaj različitih stanja na veličinu sistoličkog volumena srca može se istražiti u akutnom eksperimentu primjenom tehnike kardiopulmonalnog preparata koju je razvio I. II. Pavlova i N. Ya. Chistovicha, a kasnije poboljšana od strane E. Starlinga.

Ovom tehnikom se sistemska cirkulacija životinje isključuje ligacijom aorte i šuplje vene. Koronalna cirkulacija, kao i cirkulacija kroz pluća, odnosno mali krug, ostaje netaknuta. U aortu i šuplju venu ubacuju se kanile koje su povezane u sistem staklenih sudova i gumenih cijevi. Krv koju izbacuje lijeva komora u aortu teče kroz ovaj umjetni sistem, ulazi u šuplju venu, a zatim u desnu pretkomoru i desnu komoru. Odavde se krv šalje u plućni krug. Nakon prolaska kroz kapilare pluća, koja se ritmički naduvavaju mehovima, krv, obogaćena kiseonikom i odustajanjem od ugljen-dioksida, kao i u normalnim uslovima, vraća se u levo srce odakle ponovo teče u veštačku komoru. veliki krug staklenih i gumenih cijevi.

Pomoću posebnog uređaja moguće je, promjenom otpora na koji krv nailazi u umjetnom velikom krugu, povećati ili smanjiti dotok krvi u desnu pretkomoru. Dakle, kardiopulmonalni preparat omogućava promjenu opterećenja srca po želji.

Eksperimenti s kardiopulmonalnim lijekom omogućili su Starlingu da uspostavi zakon srca. S povećanjem dotoka krvi u srce u dijastoli i, posljedično, s povećanim istezanjem srčanog mišića, povećava se sila srčanih kontrakcija, stoga se povećava odljev krvi iz srca, drugim riječima, sistolni volumen. Ova važna pravilnost se uočava i u radu srca u celom organizmu. Ako povećate masu cirkulirajuće krvi uvođenjem fiziološki rastvor i time povećavaju dotok krvi u srce, povećava se sistolni i minutni volumen ( pirinač. 29). Rice. 29. Promene pritiska u desnoj pretkomori (1), minutnog volumena krvi (2) i otkucaja srca (brojevi ispod krive) sa povećanjem količine cirkulišuće ​​krvi kao rezultat uvođenja fiziološkog rastvora u venu (prema Sharpey - Schaefer). Period ubrizgavanja rastvora je označen crnom trakom.

Ovisnost jačine srčanih kontrakcija i veličine sistoličkog volumena o punjenju ventrikula krvlju u dijastoli, a samim tim i o istezanju njihovih mišićnih vlakana, uočena je u nizu slučajeva patologije.

Kod insuficijencije aortne semilunarne valvule, kada postoji defekt ovog zaliska, lijeva komora za vrijeme dijastole prima krv ne samo iz atrija, već i iz aorte, jer se dio krvi izbačene u aortu vraća natrag u komoru. kroz rupu na ventilu. Ventrikula je stoga preopterećena viškom krvi; shodno tome, ali prema Starlingovom zakonu, povećava se snaga srčanih kontrakcija. Kao rezultat toga, zbog povećane sistole, unatoč defektu aortnog zalistka i povratku dijela krvi u komoru iz aorte, opskrba krvlju organa ostaje na normalnom nivou.

Promjene minutnog volumena krvi tokom rada. Sistolni i minutni volumen krvi nisu konstantne vrijednosti, naprotiv, vrlo su varijabilni u zavisnosti od uslova u kojima se tijelo nalazi i koji posao obavlja. Tokom mišićnog rada dolazi do vrlo značajnog povećanja minutnog volumena (do 25-30 litara). To može biti zbog povećanog broja otkucaja srca i povećanog sistoličkog volumena. Kod neobučenih ljudi obično se javlja povećanje minutnog volumena zbog povećanja broja otkucaja srca.

Kod obučenih osoba pri umjerenom radu dolazi do povećanja sistolnog volumena i znatno manjeg povećanja broja otkucaja srca nego kod neobučenih osoba. Kod vrlo velikog rada, na primjer, u zahtjevnim sportskim takmičenjima, čak i kod dobro uvježbanih sportista, uz povećanje sistoličkog volumena, primjećuje se i povećanje broja otkucaja srca. Povećanje broja otkucaja srca u kombinaciji s povećanjem sistoličkog volumena uzrokuje vrlo veliko povećanje minutnog volumena, a samim tim i povećanje dotoka krvi u mišiće koji rade, što stvara uvjete koji osiguravaju veće performanse. Broj otkucaja srca kod treniranih ljudi može doseći 200 ili više u minuti uz vrlo teško opterećenje.

Lijeva i desna komora, sa svakom kontrakcijom ljudskog srca, izbacuju otprilike 60-80 ml krvi u aortu, odnosno plućne arterije; ovaj volumen se naziva sistolni ili udarni volumen (SV). Tokom ventrikularne sistole, ne izbacuje se sva krv koja se u njima nalazi, već samo oko polovina. Krv koja preostaje u komorama naziva se rezervni volumen. Zbog prisustva rezervnog volumena krvi, sistolni volumen se može naglo povećati već pri prvim kontrakcijama srca nakon početka rada. Pored rezervnog volumena u komorama srca postoji i preostali volumen krvi koji se ne izbacuje ni pri najjačoj kontrakciji. Množenjem SOC sa otkucajima srca, možete izračunati minutni volumen krvi (MOV), koji u prosjeku iznosi 4,5-5 litara. Važan pokazatelj je srčani indeks - omjer IOC-a prema površini tijela; ova vrijednost kod odraslih je u prosjeku 2,5-3,5 l / min / m 2. Uz mišićnu aktivnost, sistolni volumen se može povećati na 100-150 ml ili više, a IOC - do 30-35 litara.

Sa svakom kontrakcijom srca, određena količina krvi se izbacuje u arterije pod visokim pritiskom. Njegovo slobodno kretanje ometa otpor perifernih krvnih žila. Kao rezultat, stvara se pritisak u krvnim sudovima, koji se naziva krvni pritisak. Razlikuje se po odjelima. vaskularni sistem. Budući da je najviši u aorti i velikim arterijama, krvni pritisak opada u malim arterijama, arteriolama, kapilarama, venama i postaje ispod atmosferskog u šupljoj veni.

Vrijednost krvni pritisak zavisi od količine krvi koja teče u jedinici vremena od srca do aorte, intenziteta oticanja krvi iz centralne posude na periferiju, kapacitet vaskularnog korita, elastični otpor arterijskih zidova i viskozitet krvi. Dotok krvi u arterije, odnosno sistolni volumen krvi zavisi od jačine kontrakcije srca.

Arterijski pritisak je veći tokom sistole, a manji tokom dijastole. Maksimalni pritisak u arterijama se naziva sistolni ili maksimalni, najmanji - dijastolni ili minimalni. Pritisak u arterijama tokom ventrikularne dijastole ne pada na 0. Održava se zbog elastičnosti arterijskih zidova, rastegnutih tokom sistole. Tokom ventrikularne sistole, arterije se pune krvlju. Krv koja nema vremena da prođe dalje perifernih sudova, rasteže zidove velike arterije. Tokom dijastole, krv u arterijama nije pod pritiskom srca. U ovom trenutku na njega vrše pritisak samo arterijski zidovi, istegnuti tokom sistole srca i koji se vraćaju zbog svoje elastičnosti u početno stanje. Fluktuacije krvnog pritiska tokom sistole i dijastole srca javljaju se samo u aorti i arterijama. U arteriolama, kapilarama i venama krvni pritisak je konstantan tokom čitavog srčanog ciklusa.

Kod odraslih zdravi ljudi sistolni pritisak u brahijalnoj arteriji je najčešće u rasponu od 110 do 125 mm Hg. Art. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, kod ljudi od 20 do 60 godina sistolni tlak je do 140 mm Hg. Art. je normotoničan, iznad 140 mm Hg. Art. - hipertonični, ispod 100 mm Hg. Art. - hipotoničan. Razlika između sistolnog i dijastolnog pritiska se naziva pulsni pritisak ili amplituda pulsa. Njegova vrijednost je u prosjeku jednaka 40 mm Hg. Art. Kod starijih osoba krvni pritisak zbog povećane ukočenosti arterijskih zidova je viši nego kod ljudi mlada godina. Djeca imaju niži krvni tlak od odraslih. Krvni pritisak u različitim arterijama nije isto. Može biti različit čak i u arterijama istog kalibra, na primjer, u desnoj i lijevoj brahijalne arterije. Još češće se primjećuje razlika tlaka u arterijama gornjih i donjih ekstremiteta. Krvni pritisak se mijenja s izlaganjem razni faktori(emocionalno uzbuđenje, fizički rad). IN plućna arterija ljudski sistolni pritisak je 25-30 mm Hg. Art., dijastolni - 5-10 mm. Dakle, pritisak u arterijama pluća je višestruko niži nego u velikom krugu. U plućnim venama on je u prosjeku jednak 6-12 mm Hg. Art.

Plućne žile mogu taložiti krv, odnosno sadržavati njen višak volumena koji sam organ ne koristi. Akumulacija krvi u depou ne uzrokuje značajan porast pritiska u njegovim sudovima. Kapacitet plućnih sudova je nestabilan. Kada udišete se povećava, kada izdišete smanjuje se. Plućne žile mogu sadržavati od 10 do 25% ukupnog volumena krvi.

Pitanja za samokontrolu:

1. Građa srca i funkcije.

2. Ventilni aparat srca i njegova lokacija.

3. Provodni sistem srca, njegova topografija i funkcija.

4. Šta je perikard?

5. Glavna svojstva srca (automatizam, kontraktilnost, ekscitabilnost

6. most, provodljivost).

7. Recite nam o srčanom ciklusu, njegovom početku, fazama i trajanju.

8. trudnoća.

9. Šta je sistola i dijastola? Koji se procesi odvijaju u srcu

10. šta je sa sistolom i dijastolom?

11. Kako se vrši neurohumoralna regulacija srca?

12. Lista krvni sudovi, formirajući mali (plućni)

13. krug cirkulacije krvi.

14. Šta je sistemska cirkulacija? Koji krvni sudovi su uključeni u njega?

Svakog minuta muško srce pumpa određenu količinu krvi. Ovaj indikator je različit za svakoga, može se mijenjati u zavisnosti od starosti, fizička aktivnost i zdravstveno stanje. Minutni volumen krvi važan je za određivanje efikasnosti rada srca.

Količina krvi koju ljudsko srce ispumpa za 60 sekundi naziva se minutni volumen krvi (MBV). Udarni (sistolni) volumen krvi je količina krvi koja se izbacuje u arterije u jednoj kontrakcija srca(sistola). Sistolni volumen (SV) se može izračunati dijeljenjem IOC-a sa brojem otkucaja srca. Shodno tome, sa povećanjem SOC-a, raste i MOK. sistolni i minutni volumeni Lekari koriste uzorke krvi za procenu pumpne sposobnosti srčanog mišića.

MOK vrijednost ne zavisi samo od udarnog volumena i otkucaja srca ali i iz venskog povratka (količina krvi koja se vraća u srce kroz vene). Ne izbacuje se sva krv u jednoj sistoli. Dio tečnosti ostaje u srcu kao rezerva (rezervni volumen). Koristi se za povećan fizički napor, emocionalni stres. Ali čak i nakon oslobađanja rezervi ostaje određena količina tekućine koja se ni pod kojim uvjetima ne izbacuje.