Faktori od kojih zavisi vrijednost sistoličkog volumena. Minutni volumen srca (mos)

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Ispod minutni volumen srca razumjeti količinu krvi koju srce izbaci u krvne žile u jedinici vremena.

U kliničkoj literaturi koriste se koncepti - minutni volumen cirkulacije krvi(MOK) i sistolni, ili šok, volumen krvi.

Minutni volumen cirkulacije krvi karakterizira ukupnu količinu krvi koju desna ili lijeva strana srca pumpa za jednu minutu u kardiovaskularnom sistemu.

Jedinica minutnog volumena cirkulacije krvi je l/min ili ml/min. Da bi se nivelirao uticaj individualnih antropometrijskih razlika na vrijednost MOK-a, izražava se kao srčani indeks.

Srčani indeks- ovo je vrijednost minutnog volumena cirkulacije krvi, podijeljena s površinom tijela u m 2. Dimenzija srčanog indeksa je l / (min-m 2).

U sistemu transporta kiseonika, cirkulatorni aparat je ograničavajuća karika, stoga odnos maksimalne vrednosti MOK-a, koji se manifestuje tokom najintenzivnijeg mišićnog rada, sa njegovom vrednošću u uslovima bazalnog metabolizma daje ideju o funkcionalna rezerva celine kardiovaskularnog sistema. Isti odnos odražava i funkcionalnu rezervu samog srca u smislu njegove hemodinamske funkcije. Hemodinamska funkcionalna rezerva srca kod zdravih ljudi je 300-400%. To znači da se MOK u mirovanju može povećati za 3-4 puta. Kod fizički obučenih osoba funkcionalna rezerva je veća - dostiže 500-700%.

Za uslove fizičkog odmora i horizontalni položaj tela ispitanika, normalne vrednosti MOK odgovaraju opsegu od 4-6 l/min (češće su vrednosti od 5-5,5 l/min dato). Prosječne vrijednosti srčanog indeksa kreću se od 2 do 4 l / (min.m 2) - češće se daju vrijednosti reda 3-3,5 l / (min * m 2).

Budući da je volumen krvi u čovjeku samo 5-6 litara, potpuna cirkulacija cjelokupnog volumena krvi događa se za oko 1 minut. Tokom napornog rada MOK-a, zdrava osoba može se povećati na 25-30 l / min, a kod sportista - do 35-40 l / min.

Za velike životinje uspostavljena je linearna veza između vrijednosti IOC-a i tjelesne težine, dok je odnos s površinom tijela nelinearan. S tim u vezi, u studijama na životinjama, izračun IOC-a se provodi u ml na 1 kg težine.

Faktori koji određuju veličinu IOC-a, zajedno sa gore navedenim OPSS-om, su sistolni volumen krvi, broj otkucaja srca i venski povratak krvi u srce.

Sistolni volumen krvi

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Volumen krvi u koju upumpava svaka komora glavno plovilo(aorta ili plućna arterija) sa jednom kontrakcijom srca, označenom kao sistolni, ili udarni volumen .

U mirovanju, volumen krvi izbačen iz ventrikula je normalno od jedne trećine do polovine ukupne količine krvi sadržane u ovoj komori srca do kraja dijastole. Rezervni volumen krvi koji ostaje u srcu nakon sistole je svojevrsni depo koji obezbjeđuje povećanje minutnog volumena srca u situacijama u kojima je potrebno brzo intenziviranje hemodinamike (npr. fizička aktivnost, emocionalni stres i sl.).

Vrijednost rezervni volumen krv je jedna od glavnih odrednica funkcionalne rezerve srca za njegovu specifičnu funkciju – kretanje krvi u sistemu. S povećanjem rezervnog volumena, shodno tome, povećava se maksimalni sistolni volumen koji se može izbaciti iz srca u uvjetima njegove intenzivne aktivnosti.

At adaptivne reakcije cirkulatornog aparata, promjene sistolnog volumena postižu se uz pomoć mehanizama samoregulacije pod utjecajem ekstrakardijalnih nervnih mehanizama. Regulatorni uticaji ostvaruju se u promjenama sistolnog volumena djelovanjem na kontraktilnu snagu miokarda. Kada je snaga smanjena kontrakcija srca sistolni volumen opada.

U osobi u horizontalni položaj tijelo u mirovanju, sistolni volumen je od 70 do 100 ml.

Broj otkucaja srca (puls) u mirovanju kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. uticaji, izazivaju promjenu otkucaji srca nazivaju se hronotropnim, uzrokujući promjene u sili kontrakcija srca - inotropnim.

Povećanje broja otkucaja srca je važan adaptivni mehanizam za povećanje IOC-a, koji brzo prilagođava svoju vrijednost zahtjevima tijela. Za neke ekstremno izlaganje na tijelu, broj otkucaja srca se može povećati za 3-3,5 puta u odnosu na original. Promjene otkucaji srca provode se uglavnom zbog hronotropnog djelovanja na sinoatrijalni čvor srca simpatikusa i vagusni nervi, štaviše, in vivo, kronotropne promjene u aktivnosti srca obično su praćene inotropnim efektima na miokard.

Važan pokazatelj sistemska hemodinamika je rad srca, koji se izračunava kao proizvod mase krvi izbačene u aortu u jedinici vremena, sa srednjim arterijskim pritiskom za isti period. Tako izračunati rad karakteriše aktivnost leve komore. Smatra se da rad desne komore iznosi 25% ove vrijednosti.

Kontraktilnost karakteristična za sve varijante mišićno tkivo, ostvaruje se u miokardu zbog tri specifična svojstva koja obezbeđuju razna ćelijskih elemenata srčani mišić.

Ova svojstva su:

Automatizam - sposobnost ćelija pejsmejkera da generišu impulse bez ikakvih spoljni uticaji; provodljivost- sposobnost elemenata provodnog sistema za elektrotonski prenos pobude;

Ekscitabilnost - sposobnost kardiomiocita da se pobuđuju u prirodnim uslovima pod uticajem impulsa koji se prenose kroz Purkinova vlakna.

Važna karakteristika ekscitabilnosti srčanog mišića je i dug refraktorni period, koji garantuje ritmičku prirodu kontrakcija.

Volumen udarca (SV)

Količina krvi koja se izbaci iz ventrikula srca u jednom otkucaju srca naziva se udarni volumen (SV). U mirovanju, udarni volumen kod odrasle osobe je 50-90 ml i ovisi o tjelesnoj težini, zapremini srčanih komora i sili kontrakcije srčanog mišića. Rezervni volumen je dio krvi koji ostaje u komori u mirovanju nakon kontrakcije, ali za vrijeme vježbanja i u stresne situacije izbačen iz stomaka.

To je vrijednost rezervnog volumena krvi koja u velikoj mjeri doprinosi povećanju udarnog volumena krvi tokom vježbanja. Povećanje SV tokom fizičkog napora takođe je olakšano povećanjem venskog povratka krvi u srce. Tokom prijelaza s mirovanja na vježbanje, udarni volumen krvi se povećava. Povećanje vrijednosti SV ide sve dok se ne dostigne njegov maksimum, koji je određen volumenom ventrikula. Uz vrlo intenzivno opterećenje, udarni volumen krvi može se smanjiti, jer zbog oštrog skraćivanja trajanja dijastole, ventrikuli srca nemaju vremena da se potpuno napune krvlju.

Tokom prelaska iz stanja mirovanja u opterećenje, SV se brzo povećava i dostiže stabilan nivo tokom intenzivnog ritmičkog rada u trajanju od 5-10 minuta, na primjer tokom fizičkog treninga.

Maksimalna vrijednost udarnog volumena se opaža pri otkucaju srca od 130 otkucaja/min. Nadalje, s povećanjem opterećenja, brzina povećanja udarnog volumena krvi naglo opada i pri radnoj snazi ​​većoj od 1000 kgm/min, to je samo 2-3 ml krvi na svakih 100 kgm/min povećanja opterećenja. Uz produžena i sve veća opterećenja, udarni volumen se više ne povećava, već se čak donekle smanjuje. Održavanje potrebnog nivoa cirkulacije krvi obezbeđuje se većim brojem otkucaja srca. Srčani minutni volumen se povećava uglavnom zbog potpunijeg pražnjenja ventrikula, odnosno korištenjem rezervnog volumena krvi.

Minutni volumen krvi (MBV) mjeri koliko krvi se izbaci iz ventrikula srca u jednoj minuti. Vrijednost minutnog volumena krvi izračunava se prema sljedećoj formuli:

Minutni volumen krvi (MOV) \u003d VV x HR.

Budući da je kod zdravih odraslih osoba udarni volumen krvi (u daljnjem tekstu, kada se porede parametri neobučeni ljudi i sportisti, vidi tabelu 1) je 50-90 ml u mirovanju, a broj otkucaja srca je u rasponu od 60-90 otkucaja/min, tada je minutni volumen krvi u mirovanju u rasponu od 3,5-5 l/min. .

Tabela 1. Razlike u rezervnim sposobnostima tijela kod neobučene osobe i sportiste (prema N.V. Muravovu).

Kod sportista je vrijednost minutnog volumena krvi u mirovanju ista, budući da je vrijednost udarnog volumena nešto veća (70-100 ml), a broj otkucaja srca niži (45-65 otkucaja/min). Prilikom izvođenja fizičke aktivnosti, minutni volumen krvi se povećava zbog povećanja veličine udarnog volumena krvi i broja otkucaja srca. Kako se veličina izvedene vježbe povećava, udarni volumen krvi dostiže svoj maksimum, a zatim ostaje na ovom nivou uz dalje povećanje opterećenja. Povećanje minutnog volumena krvi u takvim stanjima nastaje zbog daljeg povećanja broja otkucaja srca. Nakon prestanka fizičke aktivnosti, vrijednosti centralnih hemodinamskih parametara (MBC, SV i HR) počinju da se smanjuju i nakon određeno vrijeme dostići osnovnu liniju.

Kod zdravih netreniranih ljudi, vrijednost minutnog volumena krvi tokom vježbanja može porasti na 15-20 l/min. Ista vrijednost MOK-a tokom fizičke aktivnosti uočena je i kod sportista koji razvijaju koordinaciju, snagu ili brzinu.

Za predstavnike timskih sportova (fudbal, košarka, hokej itd.) i borilačkih vještina (rvanje, boks, mačevanje itd.), MOK vrijednost pod opterećenjem je u rasponu od 25-30 l/min, a za elitne- dostignuti nivo sportista maksimalne vrijednosti(35-38 l/min) zbog velikog udarnog volumena (150-190 ml) i visokog otkucaja srca (180-200 otkucaja/min).

Prilikom fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta u sjedećem i stojećem položaju, MOK je približno 2 l/min manji nego pri izvođenju iste vježbe u ležećem položaju. To se objašnjava nakupljanjem krvi u žilama donjih ekstremiteta zbog sile privlačenja.

Uz intenzivno vježbanje, minutni volumen se može povećati 6 puta u odnosu na stanje mirovanja, faktor iskorištenja kisika - 3 puta. Kao rezultat toga, dostava O 2 u tkiva se povećava približno 18 puta, što omogućava postizanje povećanja metabolizma za 15-20 puta u odnosu na razinu bazalnog metabolizma tijekom intenzivnih opterećenja kod treniranih osoba.

Takozvani mehanizam mišićne pumpe igra važnu ulogu u povećanju minutnog volumena krvi tokom vježbanja. Kontrakciju mišića prati kompresija vena u njima, što odmah dovodi do povećanja odliva venska krv iz mišića donjih ekstremiteta. Postkapilarne žile (uglavnom vene) sistemskog vaskularnog korita (jetra, slezena itd.) također djeluju kao dio općeg rezervnog sistema, a kontrakcija njihovih zidova povećava otjecanje venske krvi. Sve to doprinosi povećanom dotoku krvi u desnu komoru i brzom punjenju srca.

Prilikom obavljanja fizičkog rada, MOK se postupno povećava na stabilan nivo, koji zavisi od intenziteta opterećenja i obezbeđuje potreban nivo potrošnje kiseonika. Nakon prestanka opterećenja, MOK se postepeno smanjuje. Samo uz lagani fizički napor dolazi do povećanja minutnog volumena cirkulacije krvi zbog povećanja udarnog volumena i broja otkucaja srca. Prilikom teškog fizičkog napora osigurava se uglavnom povećanjem otkucaja srca.

IOC zavisi i od vrste fizičke aktivnosti. Na primjer, kada maksimalan rad rukama, MOK je samo 80% vrijednosti dobijenih maksimalnim radom nogu u sjedećem položaju.

Adaptacija organizma zdravih ljudi na fizičku aktivnost odvija se na optimalan način, povećanjem vrijednosti kako udarnog volumena tako i srčane frekvencije. Sportisti najviše koriste najbolja opcija adaptacija na opterećenje, jer zbog prisustva velikog rezervnog volumena krvi tokom vježbanja dolazi do značajnijeg povećanja udarnog volumena. Kod kardioloških bolesnika, pri prilagođavanju fizičkoj aktivnosti, uočava se neoptimalna varijanta, jer zbog nedostatka rezervnog volumena krvi, adaptacija se događa samo povećanjem brzine otkucaja srca, što uzrokuje pojavu kliničkih simptoma: lupanje srca, kratak dah, bol u predelu srca itd.

Za procjenu adaptivnog kapaciteta miokarda u funkcionalna dijagnostika koristi se indikator funkcionalne rezerve (FR). Indikator funkcionalne rezerve miokarda pokazuje koliko puta minutni volumen krvi tokom vježbanja premašuje nivo odmora.

Ako pacijent ima najveći minutni volumen krvi tokom vježbanja 28 l/min, a u mirovanju 4 l/min, tada je njegova funkcionalna rezerva miokarda sedam. Ova vrijednost funkcionalne rezerve miokarda ukazuje na to da pri obavljanju fizičke aktivnosti miokard ispitanika može povećati svoje performanse za 7 puta.

Dugotrajni sportovi doprinose povećanju funkcionalne rezerve miokarda. Najveća funkcionalna rezerva miokarda uočena je kod predstavnika sportova za razvoj izdržljivosti (8-10 puta). Nešto manja (6-8 puta) funkcionalna rezerva miokarda kod sportista timskih sportova i predstavnika borilačkih sportova. Kod sportista koji razvijaju snagu i brzinu, funkcionalna rezerva miokarda (4-6 puta) se malo razlikuje od one kod zdravih netreniranih osoba. Smanjenje funkcionalne rezerve miokarda manje od četiri puta ukazuje na smanjenje pumpne funkcije srca tokom vježbanja, što može ukazivati ​​na razvoj preopterećenja, pretreniranosti ili bolesti srca. Kod srčanih bolesnika smanjenje funkcionalne rezerve miokarda nastaje zbog nedostatka rezervnog volumena krvi, koji ne dozvoljava povećanje udarnog volumena tokom vježbanja, i smanjenja kontraktilnosti miokarda, što ograničava pumpnu funkciju srce.

Minutni volumen krvi, formula po kojoj se ovaj pokazatelj izračunava, kao i drugi važne tačke svakako mora biti u prtljagu znanja svakog studenta medicine, a još više osoba koje se već bave medicinskom praksom. Šta je to pokazatelj, kako utiče na zdravlje ljudi, zašto je važan za doktore i šta od njega zavisi – svaki mladić ili devojka koji želi da upiše medicinski fakultet traži odgovore na ova pitanja. Upravo su ova pitanja obrađena u ovom članku.

Funkcija srca

Osnovna funkcija srca je isporuka u organe i tkiva određene zapremine krvi u jedinici vremena (volumen krvi u minuti), zbog stanja samog srca i uslova rada u krvožilnom sistemu. Ova najvažnija misija srca proučava se u školskim godinama. Većina udžbenika anatomije, nažalost, ne govori mnogo o ovoj funkciji. Srčani minutni volumen je derivat udarnog volumena i brzine otkucaja srca.

MO (SV) \u003d HR x SV

Srčani indeks

Udarni volumen - indikator koji određuje veličinu i količinu krvi koju ventrikule istiskuju u jednoj kontrakciji, njegova vrijednost je približno 70 ml. Srčani indeks - veličina volumena od 60 sekundi, pretvorena u površinu ljudsko tijelo. U mirovanju, njegova normalna vrijednost je oko 3 l / min / m 2.

Normalno, minutni volumen ljudske krvi ovisi o veličini tijela. Na primjer, minutni volumen srca kod ženske osobe težine 53 kg, nesumnjivo će biti znatno niža nego kod predstavnika jačeg spola težine 93 kg.

Normalno, kod muškarca težine 72 kg, minutni volumen srca koji se pumpa u minuti iznosi 5 l / min., Pod opterećenjem, ova brojka može narasti do 25 l / min.

Šta utiče na minutni volumen srca?

Ovo je nekoliko indikatora:

• sistolni volumen krvi koja ulazi u desna pretkomora i stomak ( desno srce"), a pritisak koji stvara je predopterećenje.
• otpor koji doživljava srčani mišić u trenutku oslobađanja sljedećeg volumena krvi iz lijeve komore - naknadno opterećenje.
• period i brzina srčanih kontrakcija i kontraktilnost miokarda, koji se menjaju pod uticajem osetljivog i parasimpatičkog nervnog sistema.

Kontraktilnost - sposobnost stvaranja sile od strane srčanog mišića na bilo kojoj dužini mišićno vlakno. Kombinacija svih ovih karakteristika, naravno, utiče na minutni volumen krvi, brzinu i ritam, kao i na druge srčane pokazatelje.

Kako se ovaj proces reguliše u miokardu?

Do kontrakcije srčanog mišića dolazi ako koncentracija kalcija unutar ćelije postane veća od 100 mmol, osjetljivost kontraktilnog aparata na kalcij je manje važna.

U periodu mirovanja ćelije, joni kalcija ulaze u kardiomiocit kroz L-kanale membrane, a takođe se oslobađaju unutar same ćelije u njenu citoplazmu iz sarkoplazmatskog retikuluma. Zbog dvostrukog puta unosa ovog elementa u tragovima, njegova koncentracija naglo raste, a to je početak kontrakcije srčanog miocita. Takav dvostruki put "paljenja" karakterističan je samo za srce. Ako nema unosa ekstracelularnog kalcija, onda neće doći do kontrakcije srčanog mišića.

Hormon norepinefrin, koji se luči iz završetaka simpatičkih nerava, povećava brzinu kontrakcija i kontraktilnost srca, čime se povećava minutni volumen srca. Ova supstanca spada u fiziološke inotropne agense. Digoksin je medicinski inotropni lijek koji se u određenim slučajevima koristi za liječenje zatajenja srca.

Volumen udarca i pritisak punjenja

Minutni volumen krvi u kojem se formira na kraju dijastole i bazi sistole ovisi o elastičnosti mišićnog tkiva i krajnjem dijastoličkom tlaku. u desnim delovima srca povezan je sa pritiskom venskog sistema.

Kad dođe kraj dijastolni pritisak, povećava snagu narednih kontrakcija i udarni volumen. Odnosno, snaga kontrakcije je povezana sa stepenom istezanja mišića.

Krv šoka iz obje komore je vjerovatno jednaka. Ako izlaz iz desne komore neko vrijeme premašuje izlaz iz lijeve, može se razviti plućni edem. Međutim, postoje odbrambeni mehanizmi, pri čijem djelovanju se refleksno, zbog povećanja istezanja mišićnih vlakana u lijevoj komori, povećava količina krvi koja se iz njega izbacuje. Ovo povećanje minutnog volumena sprečava povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji i uspostavlja ravnotežu.

Po istom mehanizmu dolazi do povećanja oslobađanja volumena krvi tokom vježbanja.

Ovaj mehanizam - povećanje srčane kontrakcije kada se mišićno vlakno istegne - naziva se Frank-Starlingov zakon. To je važan kompenzacijski mehanizam kod srčane insuficijencije.

Akcija nakon učitavanja

Sa povećanjem krvni pritisak ili povećanje naknadnog opterećenja, može se povećati i volumen izbačene krvi. Ovo svojstvo je dokumentirano i eksperimentalno potvrđeno prije mnogo godina, što je omogućilo odgovarajuće korekcije proračuna i formula.

Ako se krv izbaci iz lijeve komore u uvjetima povećanog otpora, tada će se neko vrijeme povećavati volumen preostale krvi u lijevoj komori, povećava se rastezljivost miofibrila, što povećava udarni volumen, a kao rezultat toga, minutni volumen krv se povećava u skladu sa Frank-Starlingovim pravilom. Nakon nekoliko takvih ciklusa, volumen krvi se vraća na prvobitnu vrijednost.
Autonomno nervni sistem- eksterni regulator minutnog volumena srca.

Ventrikularni pritisak punjenja, promjena i kontraktilnost mogu promijeniti udarni volumen. Centralni venski pritisak i autonomni nervni sistem su faktori koji kontrolišu minutni volumen srca.

Dakle, razmotrili smo koncepte i definicije navedene u preambuli ovog članka. Nadamo se da će gore predstavljene informacije biti korisne svim ljudima koji su zainteresovani za pomenutu temu.

Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene sa svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba koja miruje je ok. 5 l, pri fizičkom radu do 30 l.

Veliki enciklopedijski rječnik. 2000 .

Pogledajte šta je "MINUTE VOLUME SRCA" u drugim rječnicima:

- (sin.: minutni volumen krvi, volumetrijska brzina izbacivanje krvi, minutni minutni volumen srca, minut minutnog minutnog volumena) indikator funkcije srca: zapremina krvi koju izbaci komora za 1 minut; izraženo u l/min ili ml/min… Veliki medicinski rječnik

Veliki medicinski rječnik

- (minutni volumen protok krvi), količina krvi koju srce izbaci za 1 min. Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene sa svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba u mirovanju ima oko 5 litara, pri fizičkom radu do ... ... enciklopedijski rječnik

- (minutni volumen protoka krvi), količina krvi koju srce izbaci za 1 minut. Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene sa svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba koja miruje je ok. 5 l, sa fiz rad do 30l... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik

Minutni volumen srca- - količina krvi koju izbace ventrikule srca u 1 min u mirovanju je ista za obje komore; je, l: konj 20 30, krava 35, ovca do 4, pas do 1,5 l; minutni volumen krvi... Rječnik pojmova za fiziologiju domaćih životinja

Pogledajte srčani minutni volumen... Veliki medicinski rječnik

SRČANI DEFEKTI- SRČANI DEFEKCI. Sadržaj: I. Statistika...................430 II. Odvojeni oblici P. sa. Insuficijencija bikuspidnog zaliska. . . 431 Suženje lijevog atglu ventrikularnog otvora......" 436 Suženje otvora aorte...

CIRCULATION- KRVI. Sadržaj: I. Fiziologija. Plan izgradnje K sistema ....... 543 Pokretačke snage K ......... 545 Kretanje krvi u sudovima ........ 546 Brzina K ....... .......... 549 Minuta zapremine krvi .......... 553 Brzina cirkulacije krvi ... Velika medicinska enciklopedija

Predlaže se preimenovanje ove stranice. Objašnjenje razloga i diskusija na stranici Wikipedije: Preimenovanje / 16. aprila 2012. Možda njen trenutni naziv nije u skladu sa normama savremenog ruskog jezika i/ili pravilima za imenovanje članaka... Wikipedia

I Miokardna distrofija Miokardna distrofija (miokardiodistrofija; grčki mys, mios mišići + kardija srce + distrofija, sinonim za distrofiju miokarda) grupa sekundarne lezije srca, čija osnova nije povezana sa upalom, tumorom ili ... ... Medicinska enciklopedija

Srčani mišić se kontrahuje do 4 milijarde puta tokom života osobe, obezbeđujući do 200 miliona litara krvi u tkiva i organe. Takozvani minutni volumen srca u fiziološkim uslovima kreće se od 3,2 do 30 l/min. Protok krvi u organima se mijenja, udvostručuje, ovisno o jačini njihovog funkcioniranja, što je određeno i karakterizirano s nekoliko hemodinamskih parametara.

Hemodinamski parametri

Udarni (sistolni) volumen krvi (SV) je količina biološka tečnost, koje srce izbaci u jednoj kontrakciji. Ovaj indikator je međusobno povezan sa nizom drugih. To uključuje minutni volumen krvi (MOC) - količinu koju izbaci jedna komora u 1 minuti, kao i broj otkucaja srca (HR) - to je zbir srčanih kontrakcija po jedinici vremena.

Formula za izračunavanje MOK-a je sljedeća:

MOK \u003d SV * HR

Na primjer, SV je 60 ml, a broj otkucaja srca u 1 minuti je 70, tada je IOC 60 * 70 = 4200 ml.

Odrediti napoklon volumen srca, morate podijeliti MOK sa brojem otkucaja srca.

Ostali hemodinamski parametri uključuju krajnji dijastolički i sistolni volumen. U prvom slučaju (EDV) je količina krvi koja ispunjava komoru na kraju dijastole (u zavisnosti od pola i starosti - u rasponu od 90 do 150 ml).

Krajnji sistolni volumen (ESV) - vrijednost preostala nakon sistole. U mirovanju je manji od 50% dijastoličkog, otprilike 55-65 ml.

Ejekciona frakcija (EF) je mjera efikasnosti srca pri svakom otkucaju. Procenat zapremine krvi koja ulazi u aortu iz ventrikula tokom kontrakcije. Kod zdrave osobe ova brojka je normalna i u mirovanju iznosi 55-75%, a tokom vježbanja dostiže 80%.

Minutni volumen krvi bez napetosti je 4,5-5 litara. Prilikom prelaska na intenzivnu vježbe indikator se povećava na 15 l/min ili više. Dakle, srčani sistem zadovoljava potrebe tkiva i organa hranljive materije i kiseonik za podršku metabolizmu.

Hemodinamski parametri krvi zavise od treninga. Vrijednost sistoličkog i minutnog volumena osobe se vremenom povećava sa blagi porast broj otkucaja srca. Kod netreniranih ljudi broj otkucaja srca se povećava, a sistolni izlaz se gotovo ne mijenja. Povećanje minutnog volumena zavisi od povećanja dotoka krvi u srce, nakon čega se mijenja i MOK.

Metode za određivanje vrijednosti srčane funkcije

Promjena u MOK-u je zbog:

• UO vrijednosti;
• otkucaja srca.

Postoji nekoliko metoda za mjerenje moždanog udara i minutnog volumena srca:

• gas analytical;
• razrjeđivanje boja;
• radioizotop;
• fizičke i matematičke.

Fizičko-matematički metod za izračunavanje parametara je najefikasniji u djetinjstvo zbog nedostatka izloženosti i uticaja na temu.

Starrova formula za mjerenje sistoličkog volumena je sljedeća:

SD = 90,97 + 0,54* PD - 0,57 * DD - 0,61 * V

CO - sistolni volumen, ml; PD - pulsni pritisak, mm Hg Art.; DD - dijastolni pritisak, mm Hg. Art.; B - starost. Da biste odredili PP, oduzmite dijastolni od sistolnog.

Norme udarnog volumena kod odraslih i djece

Ova vrijednost ovisi o spolu, dobi i kondiciji tijela. S godinama, srčani ritam postaje sporiji, s tim u vezi, udarni učinak raste primjetnije od minutnog. ESC u zavisnosti od starosti:

IOC indikator ovisi o tjelesnoj težini djeteta, s godinama se smanjuje, a ne povećava. Iz tog razloga su relativne vrijednosti veće kod novorođenčadi i dojenčadi.

Kod djece oba spola mlađe od 10 godina pokazatelji su gotovo identični. Počevši od 11. godine, parametri se povećavaju, ali značajnije kod dječaka (do 14-16 godina njihov MOK iznosi 4,6 litara, a kod djevojčica - 3,7).

Karakterizira se i hemodinamika srčani indeks(SI) je omjer IOC-a prema površini tijela. Kod djece može biti od 1,8 do 4,5 l / m2, bez obzira na dob. prosječna vrijednost iznosi 3,1 l/m2.

Faktori koji utiču na hemodinamiku

Prilikom mjerenja ovih parametara, liječnik mora imati na umu faktore koji mogu dovesti do promjene funkcije.

Da napuni srce krvljui krajnji dijastolni volumenutjecati na:

• količina biološke tečnosti koja ulazi u desnu pretkomoru veliki krug cirkulacija krvi;
• volumen cirkulirajuće krvi;
• sinhronizacija rada atrija i ventrikula;
• trajanje dijastole (opuštanje miokarda).

Iznad norme, udarni i minutni volumen se određuju kada:

• zadržavanje vode i natrijuma;
• horizontalni položaj tijela (venski povratak se povećava u desnu pretkomoru);
• fizički trening, kontrakcije mišića;
• stres, intenzivna anksioznost.

Ispod norme, minutni volumen srca se određuje kada:

• gubitak krvi, dehidracija, šok;
• vertikalni položaj tijela;
• povećan pritisak u grudima (opstrukcija pluća, teška neproduktivan kašalj, pneumotoraks);
• fizička neaktivnost;
• uzimanje lijekova koji smanjuju pritisak i proširuju vene;
• aritmije;
• organska patologija miokarda (kardioskleroza, dilataciona kardiomiopatija, miokardna distrofija).

Pogođena je funkcija srca lijekovi. Povećavaju kontraktilnost miokarda i povećavaju IOC adrenalin, kardioglikozide, norepinefrin. Smanjuju srčani minutni volumen barbiturati, b-blokatori, antiaritmici.