Atemwegserkrankungen bei Kindern. Lungenerkrankungen bei Kindern

Zu den häufigsten Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen gehören SARS (Rhinitis, Pharyngitis, Nasopharyngitis, Laryngitis und falsche Kruppe), Atemnotsyndrom, Bronchitis und Bronchiolitis. Aufgrund der Altersmerkmale von Säuglingen, die nicht selbstständig gurgeln können, Tropfen in der Nase behalten, wenn sie eingeträufelt werden usw., ist die Behandlung solcher Beschwerden etwas schwierig.

Akute Atemwegserkrankungen des Neugeborenen

Akute Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die bei Schädigung der Schleimhäute auftreten. nasale Membranen, Nasopharynx, Kehlkopf, Nebenhöhlen der Nase.

Die Ursache dieser Erkrankungen der Atmungsorgane von Neugeborenen sind Viren, die in den Körper des Kindes gelangen. durch Tröpfchen in der Luft von einer kranken Person oder einem Virusträger. Kinder im Alter von 1 Monat bis 3 Jahren erkranken häufiger, nach 4 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung.

Normalerweise leiden Neugeborene mit geschwächter Immunität an Atemwegserkrankungen.

Die charakteristischen Symptome sind: Fieber, Vergiftung, Anzeichen einer Schädigung bestimmter Teile der oberen Atemwege. Die Körpertemperatur steigt ab dem ersten Krankheitstag an und hält 2-3 Tage an.

Intoxikation bei akuten Atemwegserkrankungen der Atmungsorgane von Kindern junges Alter manifestiert sich durch Angst, Essensverweigerung, Aufstoßen, Launenhaftigkeit.

Die Hauptsymptome hängen von der Lokalisation der Atemwegsläsion ab.

Rhinitis (laufende Nase) gekennzeichnet durch Niesen, Tränenfluss, beeinträchtigte Nasenatmung, das Auftreten von Schleimsekreten aus den Nasengängen. Es gibt eine Rötung der Nase. Das Kind stört den Schlaf, es atmet durch den Mund. Kinder Kindheit Brust ablehnen. Bei Neugeborenen, insbesondere Frühgeborenen, kann eine verstopfte Nase zum Ersticken führen. Bei älteren Kindern wird die Krankheit von reichlichem Ausfluss aus der Nase begleitet.

Pharyngitis tritt auf, wenn der Pharynx betroffen ist. Das Kind beginnt zu husten. Bei der Untersuchung war der Hals gerötet.

Akute Nasopharyngitis- Die häufigste Form akuter Atemwegserkrankungen ist die gleichzeitige Entzündung von Nase und Rachen. Die Krankheit beginnt mit allgemeiner Angst, Appetitlosigkeit. Dann eine laufende Nase, Halsschmerzen, Husten, die Körpertemperatur steigt und es kommt zu einer Vergiftung. Die Nase ist gewöhnlich verstopft, der Ausfluss ist zuerst serös, dann eitrig. Rückwand Rachen, Bögen und Zunge röten sich.

Die Niederlage der Nasennebenhöhlen ist häufiger eine Komplikation einer akuten Atemwegserkrankung, sie tritt bei älteren Kindern (über 5 Jahre) auf.

Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes) tritt häufiger bei Kindern im Alter von 1 bis 3-4 Jahren vor dem Hintergrund akuter Atemwegsinfektionen auf, die durch Heiserkeit der Stimme gekennzeichnet sind, bellender Husten. Bei Kleinkindern kann schwere Atemnot auftreten. Ältere Kinder klagen über Juckreiz und Kitzeln im Hals. Allmählich verwandelt sich ein trockener Husten in einen nassen.

Am häufigsten bei Kindern im Alter von 2-5 Jahren. Manifestiert durch Symptome im Zusammenhang mit Entzündungen, Schwellungen in der Stimmritze.

Falsche Kruppe beginnt unerwartet, meistens nachts mit falschem Husten, Atemnot. Die Krankheit dauert eine Woche, während der wiederholte Anfälle möglich sind, danach bleiben Atemnot, Heiserkeit und Husten ausgeprägt. Falsche Kruppe wird normalerweise von einer laufenden Nase, Rötung des Rachenrings und Fieber begleitet.

Die Behandlung von SARS erfolgt auf komplexe Weise. Dem Kind wird eine milchvegetarische Ernährung, viel Flüssigkeit empfohlen.

Bei hoher Körpertemperatur werden Antipyretika verwendet (Paracetamol, Aspirin, 0,015 g pro 1 kg Gewicht). Als entzündungshemmendes Mittel wird Aflubin verschrieben: für Kinder unter einem Jahr - 1-2 Tropfen. In Gegenwart von reichlichem Ausfluss aus der Nase werden verwendet Vasokonstriktor-Tropfen in der Nase wie Galazolin, Sanorin für nicht mehr als 1-2 Tage.

Zur Verflüssigung und Abgabe von Sputum werden Medikamente wie Mukaltin, Marshmallow-Tinkturen verwendet. Pektusin hilft, den Hustenreflex zu lindern. Bei trockenem, schmerzhaftem Husten sind Broncholithin und Tusuprex angezeigt.

Bei Virusinfektionen wird Immun verschrieben: für Kinder unter 6 Jahren 5 Tropfen 3-mal täglich für 2 Wochen.

Antibiotika für Atemwegserkrankungen, die nicht mit Komplikationen einhergehen, werden nicht verwendet.

Atemnotsyndrom bei Neugeborenen

Atemnotsyndrom bei Neugeborenen ist ein Sammelbegriff für verschiedene Atemwegserkrankungen nicht infektiösen Ursprungs, die für Neugeborene und Kinder des ersten Lebensjahres charakteristisch sind.

Atemwegserkrankungen führen zu angeborenen (unter Verletzung der Organstruktur). Atmungssystem) und erworbene (Inhalation von Fruchtwasser während der Geburt, Lungenblutungen usw.) Ursachen.

Die Pathologie kann sich unmittelbar nach der Geburt oder nach mehreren Stunden und sogar Tagen manifestieren - je früher die Symptome von Beschwerden auftreten, desto schwieriger wird die Krankheit.

Unmittelbar nach der Geburt: Zyanose nicht nur des Gesichts, sondern der gesamten Haut des Babys, Einziehen der Zwischenrippenräume beim Atmen, unrhythmisch, selten, manchmal mit Atemstillstand, manchmal Atemnot; Schaum erscheint auf den Lippen des Neugeborenen. Das Kind bewegt sich kaum, seine Reflexe sind schwach.

Beginnt die Erkrankung nicht unmittelbar nach der Geburt, sondern nach der sogenannten Lichtphase, entwickeln sich nach und nach Anzeichen von Atemnot. Zuerst macht sich das Zurückziehen der Interkostalräume bemerkbar, und dann schließen sich alle anderen Verletzungen an. Fast immer bei Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen tritt Kurzatmigkeit bis 55-65 auf Atembewegungen pro Minute.

Diese Anzeichen treten jedoch nicht immer auf, auch Schwellungen der Nasenflügel und Wangen beim Atmen können als Beginn der Krankheit angesehen werden.

Das Atemnotsyndrom geht immer mit einer Unterbrechung der Arbeit einher des Herz-Kreislauf-Systems und wird oft von infektiösen Komplikationen begleitet, was die Behandlung erschwert.

Die Behandlung des Syndroms von Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Das Baby erhält ein spezielles Temperaturregime (34-35 ° C), es erhält eine künstliche Lungenbeatmung und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung. Nach dringender Handlungsbedarf Das Kind wird mit reinem befeuchtetem und erhitztem Sauerstoff zum Atmen überführt. Er wird einer intravenösen Korrektur des inneren Milieus des Körpers unterzogen, es werden Hormone, Antibiotika, Stimulanzien und Bronchodilatatoren verabreicht.

Atemwegserkrankungen bei Kleinkindern Bronchitis

Akute Bronchitis- Das akute Entzündung Schleimhaut der Bronchien, die fließt, ohne die Durchgängigkeit der Bronchien zu stören.

Ursachen der Krankheit. Häufiger wird eine akute Bronchitis zu einer Manifestation einer akuten Atemwegserkrankung.

Die Krankheit kann verursacht werden Atemwegsviren, sowie Bakterienflora. Es tritt häufig bei Kindern auf, die in umweltbelasteten Gebieten leben und zu allergischen Reaktionen neigen.

Anzeichen der Krankheit. Bei Virusinfektion der Atemwege manifestiert sich die Krankheit durch mäßige Intoxikation, begleitet von allgemeinem Unwohlsein, Fieber, Rötung der Schleimhaut des Nasopharynx, laufender Nase. Von den ersten Tagen an Husten, zuerst trocken, dann feucht werdend. Nach einiger Zeit beginnt das Kind, Sputum zu husten, mit viraler Bronchitis - transparent, mit bakteriell - eitrig.

Die betroffene Schleimhaut wird schnell wiederhergestellt, der Auswurf verschwindet. Die Krankheitsdauer beträgt bis zu 2 Wochen.

Behandlung. Die Therapie zielt darauf ab, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen und den Entzündungsprozess in der Schleimhaut zu beseitigen.

Am häufigsten wird Bronchitis zu Hause behandelt. Unkomplizierte Entzündungen werden ohne den Einsatz von Antibiotika behandelt. Antivirale Medikamente (Aciclovir, Leukozyteninterferon, Immunglobulin) werden verschrieben. Um Sputum zu verdünnen und zu evakuieren, wird es empfohlen warmes Getränk, Einnahme von Expektoranzien (Mucaltin, Aufgüsse oder Abkochungen Heilkräuter: Huflattich, Wegerich, Oregano).

Es wird nicht empfohlen, den Hustenreflex zu unterdrücken, da eine Verzögerung des Auswurfs zu einer Stagnation des Auswurfs in den Bronchien führt. Bei schwer trennbarem, zähem Sputum sind Mukolytika (Bromhexin, Acetylcystein) oral oder in Form von Inhalationen indiziert.

Auf die Brust aufgetragene Senfpflaster, warme Kompressen werden als ablenkende Verfahren verwendet.

Atemwegserkrankung des Neugeborenen Bronchiolitis

Bronchiolitis- Dies ist eine Entzündung der kleinsten Äste des Bronchialbaums. Diese Krankheit ist typisch für Kinder unter einem Jahr, in 80% der Fälle wird sie bei Säuglingen festgestellt.

Ursachen der Krankheit. Die Krankheit ist nicht ansteckend, sie wird normalerweise mit dem Rauchen in der Familie in Verbindung gebracht, künstliche Ernährung, schlechte soziale Versorgung des Kindes. Manchmal tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer Virusinfektion auf.

Jungen erkranken häufiger an Bronchiolitis als Mädchen. In den meisten Fällen werden Babys in der kalten Jahreszeit krank.

Anzeichen der Krankheit. Das erste Krankheitszeichen starken Anstieg Körpertemperatur bis 40 °C. Schnell gesellt sich ein quälender Husten hinzu, begleitet von kruppartigem Ersticken. Das Atmen wird laut, das Kind hat zunächst Schwierigkeiten beim Einatmen und nach einigen Stunden - beim Ausatmen sind periodische Atemstillstände möglich. Die Lippen des Babys werden blau, der Bauch schwillt an, das Gesicht wird geschwollen, der Herzschlag beschleunigt sich. Aufgrund der unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns können Krampfanfälle auftreten.

Behandlung. Das Kind braucht große Menge Flüssigkeiten, damit sie ihm viel zu trinken geben, ist es besser, Rehydron für diesen Zweck zu verwenden. Antibiotika werden nicht verwendet, mit der viralen Natur der Krankheit wird dem Baby Interferon verschrieben. Von den anderen Medikamenten werden Antitussiva (wie Codein) gezeigt, und wenn Sputum erscheint, verdünnen sie es. Das Baby bekommt Gläser und Senfpflaster, Alkoholkompressen, die Brust wird mit Terpentinsalbe eingerieben.

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1. Einleitung

2. Bronchitis

Ätiologie

Pathogenese

3.Lungenentzündung

Ätiologie

Symptome

Diagnose

4. Bronchiolitis

Ätiologie

Pathogenese

Behandlung.

5. Referenzliste.

Atemwegserkrankungen bei Kindern tragen zu nachteiligen Faktoren bei Außenumgebung, zum Beispiel übermäßiger Staubgehalt in der Luft, das Vorhandensein pathogener Mikroben und schädlicher Verunreinigungen darin. Eine wichtige Rolle spielt der Zustand des Körpers des Kindes und insbesondere sein Widerstand, der von vielen Gründen abhängt, hauptsächlich von den Lebensbedingungen. Die Atmungsorgane sind Nase, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien und Lunge. Eine Verletzung der Aktivität eines von ihnen beeinträchtigt die Sauerstoffversorgung des Körpers und führt zu Krankheiten, da der Sauerstoffbedarf bei Kindern relativ größer ist als bei Erwachsenen.

Bronchitis

Bronchitis bei Kindern tritt häufig auf, insbesondere bei Selbstmedikation oder unsachgemäßer Behandlung von Erkältungen. Dieser Begriff wird üblicherweise als entzündlicher Prozess im Bereich der Bronchialschleimhaut bezeichnet, der aus verschiedenen Gründen verursacht wird.

Es können Viren, Bakterien, seltener Pilzinfektionen oder Allergien zu den Ursachen einer Bronchitis werden. Im Durchschnitt liegt die Statistik der Inzidenz von Bronchitis je nach Jahreszeit und epidemiologischer Situation zwischen 75 und 250 pro 1000 Kinder. Dies ist eine Größenordnung höher als die Inzidenz von Lungenentzündung, und am meisten häufiges Alter bei der Entwicklung einer akuten Bronchitis beträgt 1 bis 3 Jahre.

Die Inzidenzrate ist in der Herbst-Winter-Periode und im Frühjahr bei Influenza- und SARS-Epidemien am höchsten, obwohl obstruktive Bronchitis auch im Sommer bei Kontakt mit Allergenen auftreten können. Alle 3-5 Jahre, je nach Art des Erregers, steigt die Inzidenz. Es hängt mit der Aktivierung zusammen Adenovirus-Infektion und Mykoplasmen. Häufig sind die Ursachen einer Bronchitis eine Mischinfektion - viral-mikrobiell oder mikrobiell-mikrobiell, Allergen-infektiös.

Ätiologie.

Bei einer detaillierten Betrachtung aller Ursachen von Bronchitis bei Kindern in einem frühen Alter werden die Hauptursachen in 60-80% der Fälle die virale Ätiologie des Prozesses sein. Oft handelt es sich um eine Rhinovirus-Infektion, respiratorische Syncytial-Infektion, Adenovirus- und Parainfluenza-Infektionen, viel seltener handelt es sich um Viren der Gruppen A und B.

An zweiter Stelle hinsichtlich des Auftretens stehen Bronchitiden mikrobieller (bakterieller) Ätiologie, häufig treten sie dann auf, wenn die Abflussfunktion der Bronchien gestört ist Fremdkörper, Larynxstenose, Trachealintubation, Tracheotomie, ständige Aspiration (Inhalation) von Nahrung oder das Vorhandensein von zystischer Fibrose. Häufige Ursachen für Bronchitis sind Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus oder Haemophilus influenzae, Moraxella.

Eine separate Gruppe von Bronchitis besteht aus den sogenannten nicht infektiösen Prozessen, die durch körperliche oder körperliche Einwirkung verursacht werden chemische Faktoren– industrielle Luftverschmutzung mit Kohlendioxid und schädlich Chemikalien, Stickoxide, Rauch, aber auch Passivrauchen mit Kind, Kontakt mit Gasherden oder Öfen, Kleinkinder sind hierauf besonders empfindlich. Allergische Bronchitis kann auch durch Kontakt mit Aerosolallergenen auftreten - Haushaltschemikalien und Kosmetika, Hygieneprodukte, Staub und Pollen, Mikrostaubmilben oder Partikel von Tierhaaren und Hautschuppen.

Faktoren, die zur Entwicklung einer Bronchitis beitragen, sind strukturelle Merkmale des Atmungssystems von Babys mit anatomischen Merkmalen physiologische Eigenschaften Arbeit des Atmungssystems. Dazu gehören die Verengung der Atemwege und deren leichte Schwellung durch leichte Stöße, ein hoher Luftwiderstand innerhalb der Atemwege, eine Hyperplasieneigung oder Drüsenwachstum im Bronchialbaum. Zudem ist bei Kindern der Gehalt an Immunglobulin A in den Schleimhäuten, das vor Infektionen schützt, sehr gering, Ersatz-Beatmungssysteme der Bronchien sind ebenfalls unterentwickelt, Lungengewebe, und die Lautstärke weiche Muskeln weniger. Die Brust von Kindern ist biegsamer, die Anzahl der Skelettmuskeln in ihrer Struktur ist reduziert. All dies trägt zu einer aktiveren und häufigeren Entwicklung von Bronchitis bei.

Pathogenese.

Bronchitis bei Kindern tritt häufig auf, weil verschiedene Arten von Partikeln aktiv an das Epithel in den Atemwegen gebunden sind - Bronchien und Lungen (haben eine Affinität zum Epithel). Durch die Anhaftung und Fixierung schädigen sie direkt die Zellen, und die Zellen eines speziellen, zylindrischen (Filial-) Epithels leiden hauptsächlich. Dabei werden aus geschädigten Zellen spezielle Substanzen freigesetzt – sie werden als Entzündungsmediatoren bezeichnet. Dazu gehören Histamin, Leukotriene, Bradykinin und Blutplättchen aktivierende Faktoren. Diese Substanzen erhöhen die Durchlässigkeit der Blutgefäße, wodurch das Plasma aktiv über die Gefäße hinausgeht und die Submukosaschicht imprägniert und Leukozyten durch dieselben vergrößerten Poren auch in den Bereich der Entzündung eindringen. Dies bildet eine Schwellung der Bronchienwände, es kommt zur Bildung einer Schleimsekretion, und wenn eine Infektion mit Mikroben hinzugefügt wird, wird auch ein eitriges Geheimnis gebildet.

Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Barrierefunktion des Bronchialbaums, während normale Bronchien leicht mit Mikroorganismen oder Staubpartikeln fertig werden, die in sie eindringen. Bei Bronchitis ist die Drainagefunktion des Bronchialbaums eingeschränkt, d. h. das Epithel der Bronchien entfernt und zerstört Mikroben oder Partikel, die potenziell gefährlich für die Bronchien sind, schlecht. In diesem Fall nimmt die funktionelle Aktivität des Flimmerepithels ab, und danach kommt es zu einer Lähmung der Flimmerhärchen auf der Oberfläche des Epithels. In diesem Zustand Fortschritt Infektionserreger im Bereich der unteren Teile des Bronchialbaums, der die Belüftungsfunktion der Bronchien und den Gasaustausch in der Lunge stört.

Bei Kindern in jungen Jahren führt aufgrund der geringen Größe der Atemwege bereits eine leichte Verdickung der Wände kleiner Bronchien und Bronchiolen zu schweren Atemwegserkrankungen, ein obstruktives Syndrom entsteht durch übermäßige Sekretion und Schwellung der Bronchialschleimhaut, Atmung wird weniger durch Spasmen der glatten Muskulatur in der Wand der Bronchien gestört. Gleichzeitig schwitzt Plasmaprotein, Albumin, während die Viskosität der Bronchialsekrete zunimmt, was zur Bildung von Schleimpfropfen in den kleinen Bronchien beiträgt. In diesem Fall kommt es zu einer Verstopfung oder Verstopfung der kleinen Bronchien, was zu Luftansammlungen führt, die Lungen schwellen an und der Gasaustausch wird gestört, Atemnot und Hypoxie entwickeln sich.

Formen der Bronchitis

Entsprechend den klinischen Manifestationen und Formen der Bronchitis gibt es ziemlich viele, und ihre klinischen Manifestationen können in jeder der Formen sehr unterschiedlich sein. Daher ist es für die rechtzeitige und korrekte Behandlung von Bronchitis notwendig, die spezifische Form der Bronchitis bei einem Kind schnell und genau zu bestimmen. Kann außeinandergehalten werden:

akute Bronchitis verbunden mit volle Gesundheit und aktiv fließen,

chronische Bronchitis, die lange andauert und mit Aktivierungs- und Remissionsperioden einhergeht.

Unter akuter Bronchitis gibt es:

Scharf einfache Bronchitis, handelt es sich um eine akute Entzündung der Bronchien ohne Anzeichen einer gestörten Luftleitung (Obstruktion).

akute obstruktive Bronchitis ist eine akute Bronchitis mit der Bildung von Hindernissen für die Luftpassage (bronchiale Obstruktion).

Bronchiolitis - akute Entzündung im Hauptbereich der kleinen Bronchien mit ausgeprägter Manifestation von Atemversagen, es kann eine Fülle kleiner sprudelnder Rasseln vorhanden sein.

Rezidivierende Bronchitis ist eine akute Bronchitis, die innerhalb von ein oder zwei Jahren vor dem Hintergrund einer Erkältung zwei- oder mehrmals auftritt und bei der die klinischen Manifestationen länger als zwei Wochen andauern.

Rezidivierende obstruktive Bronchitis sind Episoden von Bronchialobstruktion, die bei Kindern vor dem Hintergrund von Erkältungen in einem frühen Alter wiederkehren. Der Hauptunterschied zwischen dieser Bronchitis und Anfällen von Bronchialasthma ist das Fehlen von Anfällen und die Verbindung mit dem Einfluss nicht infektiöser Faktoren.

Chronische Bronchitis ist eine ständig anhaltende Entzündung im Bereich der Bronchien und das Vorhandensein von produktiver Husten, das Vorhandensein von ständigem Keuchen verschiedener Kaliber in der Lunge über viele Monate, das Auftreten von drei oder mehr Exazerbationen pro Jahr für mindestens zwei Jahre.

Klinische Manifestationen einer Bronchitis

Die klinischen Manifestationen einer Bronchitis hängen weitgehend von ihrer Ursache und der Art der Bronchitis selbst, dem Alter des Kindes und vielen Erkrankungen ab.

Bei einer akuten Bronchitis ist das Hauptsymptom Husten. Anfangs ist es trocken und obsessiv, was nach ein bis zwei Tagen durch feuchtes ersetzt wird, mit immer mehr Auswurf. Husten kann etwa zwei Wochen anhalten und bei bestimmten Arten von Infektionen sogar länger.

Virale Bronchitis entwickelt sich normalerweise mit mäßiger Toxikose und Subfebrile Temperatur, die bis zu drei Tage anhalten, bei einigen Infektionsarten kann es länger dauern. Kurzatmigkeit wird nicht beobachtet, und beim Abhören der Lunge sind trockene Rasseln oder Keuchen verschiedener Kaliber zu hören, die beim Husten ihre Lokalisation verändern. Auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs werden eine Zunahme des Lungenmusters und eine Abnahme der Struktur der Lungenwurzeln gebildet. Es kann zu kleinen Verschiebungen im Blutbild kommen, die hauptsächlich durch die Ursache der Bronchitis bestimmt werden.

Die obstruktive Bronchitis äußert sich durch charakteristische lange, pfeifende Ausatmung, weit verbreitetes trockenes Keuchen beim Ausatmen, Kurzatmigkeit, an der Hilfsmuskeln beteiligt sind, und Emphysem.

Gleichzeitig zeigt sich ein trockener und seltener Husten, die Temperatur kann mäßig sein oder fehlen, die Röntgenaufnahmen zeigen eine Lungenschwellung und eine Zunahme des Lungenmusters. Das Blutbild ist typisch für Virusinfektionen.

Bei akuter obstruktiver Bronchitis erleben Kinder scharf Atemwegserkrankungen mit anhaltender subfebriler Temperatur. Gleichzeitig sind viele kleine blubbernde Rasseln und Crepitationen zu hören, oft sind die Rasseln asymmetrisch, während das Einatmen langgezogen und schwierig ist. Bei Blutuntersuchungen können sich Anzeichen von Hypoxie und Zyanose entwickeln Erhöhung der ESR, Verschiebung von Neutrophilen und Leukozytose. In dieser Zeit gibt es in der Lunge das Bild einer "Baumwolllunge" mit einseitigen ineinander übergehenden Herden.

Bronchiolitis tritt normalerweise in den ersten Lebensjahren auf, wobei der Hauptgipfel der Erkrankung nach sechs Monaten auftritt. Gleichzeitig entwickeln sich die ersten Episoden der Obstruktion ungefähr am dritten oder vierten Tag einer Erkältung. Es kann zu Kurzatmigkeit und Schwierigkeiten beim Ausatmen kommen, die Nasenflügel schwellen an und die Zwischenrippenräume werden zurückgezogen, es kann eine Zyanose um den Mund und einen trockenen Husten geben. Beim Röntgen werden ein Lungenemphysem und eine Zunahme des Gefäßmusters aufgrund von Ödemen und Infiltration festgestellt, das Lungenmuster wird verstärkt.

Rezidivierende Bronchitis tritt am häufigsten bei Kindern der ersten 4-5 Lebensjahre auf, in der Zeit des Rückfalls werden keine Merkmale im Krankheitsbild im Vergleich zu akuten Formen festgestellt. Während der Remissionszeit werden normalerweise keine Manifestationen festgestellt.

Chronische Bronchitis tritt normalerweise in jedem Alter auf und begleitet normalerweise andere chronische und entzündliche Erkrankungen in Lungensystem. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für chronische Bronchitis sind Husten mit Auswurf, anhaltendes Keuchen in der Lunge für drei oder mehr Monate, drei oder mehr Exazerbationen pro Jahr für zwei Jahre, mit Ausnahme anderer chronischer Lungenerkrankungen - Lungenentzündung oder Mukoviszidose.

Diagnostische Methoden

Die wichtigsten Diagnosemethoden umfassen die Untersuchung und das Abhören der Lunge, Blutuntersuchungen, Urintests und Röntgenaufnahmen der Lunge. Zusätzliche diagnostische Methoden umfassen die Untersuchung von Sputum und seine Aussaat auf die Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Darüber hinaus führen sie Funktionsprüfungen ggf. mit der Bestimmung der bronchialen Reaktivität - durchführen Computertomographie und Biopsie, Bronchoskopie und Bronchogramm. Führen Sie PCR- oder ELISA-Tests durch, um den verursachenden Faktor zu identifizieren.

Wenn es notwendig ist, durchzuführen Immunstatus, die Untersuchung von Immunglobulinen und Indikatoren für den Zustand der lokalen Immunität.

All dies ist notwendig, um richtig und genau zu diagnostizieren sowie zu identifizieren und auszuwählen die richtige Taktik Behandlung von Bronchitis, um den Übergang einer akuten Bronchitis in eine chronische oder Lungenentzündung zu verhindern. Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine akute Bronchitis vollständig geheilt werden.

Die Behandlung einer akuten Bronchitis bei Kindern ist in den meisten Fällen symptomatisch.

Bettruhe, bis sich die Körpertemperatur wieder normalisiert.

Milch-vegetarische Ernährung angereichert mit Vitaminen.

Reichlich trinken (Tee, Fruchtgetränk, Hagebuttenbrühe, basisch Mineralwasser, heiße Milch mit "Borjomi" im Verhältnis 1:1).

Wiederherstellung der Nasenatmung. Verwenden Sie anders Vasokonstriktor-Medikamente[Oxymetazolin, Tetrizolin (Tizin), Xylometazolin], einschließlich kombinierter (mit Antihistaminika, Glukokortikoiden). Die Anwendung von Tropfen, insbesondere von Vasokonstriktoren, sollte nicht verlängert werden, da dies zu einer Atrophie oder umgekehrt zu einer Hypertrophie der Schleimhaut führen kann.

Antipyretika in einer Altersdosierung mit einem Anstieg der Körpertemperatur über 38,5-39,0 ° C. Das Mittel der Wahl ist Paracetamol. Eine Einzeldosis Paracetamol beträgt 10-15 mg/kg oral, 10-20 mg/kg Zäpfchen. Amidopyrin, Antipyrin, Phenacetin sind von der Liste der verwendeten Antipyretika ausgeschlossen. Wegen evtl. nicht zu empfehlen Nebenwirkungen Verwenden Sie Acetylsalicylsäure (Aspirin) und Natriummetamizol (Analgin).

Antitussiva [Butamirat (Sinekod), Glaucin, Prenoxdiazin (Libexin)] werden nur bei Trockenheit verwendet obsessiver Husten. Hypersekretion von Schleim und Bronchospasmus sind Kontraindikationen für die Ernennung von Antitussiva.

Expektorantien (Thermopsis, Marshmallow, Süßholz, ätherische Öle, Terpinhydrate, Natrium- und Kaliumiodide, Natriumbicarbonat, Salzlösungen) und schleimlösende (Cystein, Acetylcystein, Chymotrypsin, Bromhexin, Ambroxol) Präparate sind bei allen klinischen Varianten des Bronchitisverlaufs indiziert. Sputum-Evakuierungsmittel werden normalerweise oral oder durch Inhalation unter Verwendung eines Verneblers oder Aerosol-Inhalators verabreicht. Derzeit gibt es eine große Anzahl wirksamer kombinierter Medikamente, die multidirektional wirken: muko- und sekretolytisch, schleimlösend, entzündungshemmend, Schleimhautödeme reduzierend (Bronchicum usw.).

Bronchodilatatoren werden z klinische Anzeichen bronchiale Obstruktion in Form von Inhalation (durch einen Vernebler mit Abstandshaltern), innen, seltener rektal. ß-Agonisten, Anticholinergika [Ipratropiumbromid (Atrovent), Ipratropiumbromid + Fenoterol (Berodual)] und Methylxanthine (Theophyllinpräparate, auch verlängerte) haben eine bronchodilatatorische Wirkung. Salbutamol, Fenoterol, Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Oxys Turbohaler, Foradil) werden verwendet. Fenspirid (Erespal) wird ebenfalls verschrieben, das eine bronchodilatatorische, entzündungshemmende Wirkung hat, die bronchiale Reaktivität verringert, die Schleimsekretion verringert und die mukoziliäre Clearance normalisiert.

Lungenentzündung.

Lungenentzündung ist eine Infektionskrankheit der Lunge. Es betrifft in der Regel Kinder unter zwei Jahren, Erwachsene über 65 und Menschen mit geschwächtem Immunsystem (z Diabetes, AIDS, Alkoholiker). Es gibt viele Arten von Lungenentzündungen, deren Schweregrad von leicht bis schwer und manchmal sogar tödlich sein kann.

Ätiologie.

Oft ist die Bakterienflora, insbesondere Streptococcus pneumoniae, die Ursache. Eine bakterielle Lungenentzündung kann sich nach einer Infektion der oberen Atemwege wie einer Erkältung oder Grippe entwickeln. In etwa 50 % der Fälle ist der Erreger einer Lungenentzündung ein Virus. Virale Lungenentzündung tritt häufiger im Winter auf und verläuft meist nicht so akut wie eine bakterielle Lungenentzündung.In manchen Fällen sind die Erreger Mykoplasmen – Mikroorganismen mit den Eigenschaften von Viren und Bakterien.

Symptome einer Lungenentzündung

Die Symptome einer Lungenentzündung können denen einer Erkältung oder Grippe ähneln. Je nach Ätiologie kann eine Lungenentzündung unterschiedliche Symptome haben.

Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung können sowohl akut als auch schleichend auftreten.

Dazu gehören: Fieber, Zittern, stechender Schmerz in der Brust starkes Schwitzen, Husten mit dickem, rötlichem oder grünlichem Auswurf, schnellem Puls und schneller Atmung, zyanotische Lippen und Nägel.

Viruspneumonie ist gekennzeichnet durch: Fieber, trockener Husten, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwäche, Müdigkeit und schwere Atemnot.

Die Symptome einer durch Mykoplasmen verursachten Lungenentzündung ähneln oft denen einer bakteriellen und viralen Lungenentzündung, sind aber meist weniger ausgeprägt.

Komplikationen einer Lungenentzündung

- Entzündung des Brustfells (Pleuritis),

— Lungenödem,

— Lungenabszess(ein mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Lunge)

- Atemwegserkrankungen.

In den allermeisten Fällen erfordert eine Lungenentzündung bei Kindern einen Krankenhausaufenthalt. Die einzige zuverlässige Behandlungsmethode ist die Ernennung von Antibiotika, normalerweise in Form von Injektionen. Es gibt eine Vielzahl von Antibiotika. Welche die richtigen für Ihr Baby sind, kann nur ein Arzt nach eingehender Untersuchung entscheiden. Wenn ein Antibiotikum nicht wirkt, wird es nach 3 Tagen durch ein anderes ersetzt.

Wenn eine Lungenentzündung durch ein Virus verursacht wird, werden keine Antibiotika verwendet. Die Behandlung dieser Kinder hängt vom Alter, der Schwere der Erkrankung und der Art des Virus ab. Virale Lungenentzündung kann schwerwiegend sein und erfordert eine Behandlung auf einer Intensivstation und das Einatmen von Sauerstoff.

Damit die Behandlung einer Lungenentzündung wirksam ist, muss sich das Kind strikt an das Regime und die ärztlichen Vorschriften halten. In der Regel dauert eine vollständige Heilung 2 bis 4 Wochen, eine längere Erkrankung wird bereits als langwierig bezeichnet.

Bronchiolitis

Akute Bronchiolitis ist eine Art von Bronchialerkrankung, die hauptsächlich bei Kindern im ersten Lebensjahr beobachtet wird und an der kleine Bronchien und Bronchiolen beteiligt sind; Verstoß bronchiale Durchgängigkeit tritt im äußersten Endabschnitt des Bronchialbaums auf Der pathologische Prozess ist weit verbreitet, die Belüftung der Alveolen ist erheblich gestört. Entwickelt schwere Hypoxämie, Atemversagen. Es wird häufiger bei Respiratory Syncytial Virus (PC) oder Parainfluenzavirus Typ 3 beobachtet, seltener bei Adenovirusinfektion. Der Häufigkeitsgipfel der durch das PC-Virus verursachten akuten Bronchiolitis wird in den ersten 6 Lebensmonaten, hauptsächlich in der kalten Jahreszeit, beobachtet; die zweiten und dritten Anfälle von Bronchiolitis sind selten. Allergie ist ein wichtiges Bindeglied in der Pathogenese. Die oben genannten Viren können jedoch auch ohne ausgeprägte Anzeichen einer allergischen Konstitutionsanomalie eine Bronchiolitis-Krankheit auslösen. Es wird angenommen, dass Bronchiolitis allergisch ist Reaktion III Typ (nach Gell und Coombs), der entsteht, wenn bei einem Kind in den ersten Lebensmonaten aufgrund einer altersbedingten Insuffizienz ein PC-Antigen auf zirkulierende Antikörper trifft sekretorisches Immunglobulin ABER.

Bronchiolitis entwickelt sich normalerweise nach einer vorherigen Läsion der oberen Atemwege, die nach 1-3 Tagen kompliziert wird und der Entzündungsprozess auf die kleinsten terminalen Bronchiolen übergeht. Das Lumen der Bronchiolen ist mit einem viskosen, viskosen Geheimnis gefüllt, abgeschupptes Epithel, Fibrinfasern, die ihr Volumen stark verengen, bilden dichte Gerinnsel. Dies trägt zum Auftreten von Atelektasen im Wechsel mit emphysematösen Bereichen bei. Infolgedessen nimmt die Atmungsoberfläche der Lunge stark ab, Atemversagen, Hypoxämie schreitet schnell voran und Hyperkapnie nimmt zu.

Die Klinik der Bronchiolitis ist durch das Fortschreiten der obstruktiven Ateminsuffizienz gekennzeichnet. Schnell zunehmende Symptome von Sauerstoffmangel - Atemnot (bis zu 60-90 pro 1 Minute) und Zyanose. In der Klinik herrscht respiratorische Insuffizienz vor. Die Atmung ist häufig und kurz, wird mit Hilfe der Zwangsarbeit der Atemhilfsmuskulatur durchgeführt, und die ausgeprägte Atemnot hat zunächst überwiegend inspiratorischen Charakter, aber bald wird das Ausatmen infolge der Verstopfung der Bronchien schwierig.

Außerdem wird das Ausatmen schwieriger als das Einatmen, die Brust ist emphysematös, geschwollen. Trotz häufiger, intensiver und "schnaufender" Atmung sind die Lippen des Kindes bläulich, die Haut bekommt eine diffuse grau-zyanotische Farbe ("graue" Zyanose). Erscheint feuchter Husten, aber Sputum wird schwer getrennt, was zu anhaltenden und schmerzhaften krampfartigen Hustenanfällen führt, bei denen die Zyanose zunimmt ("lila" Zyanose) und in einigen Fällen bei Frühgeborenen und Kindern in den ersten Monaten Atemstillstand (bis zu 30 s) auftritt des Lebens. Nach Wiederherstellung der Atmung kann Apnoe erneut auftreten.

In der Lungenperkussion - ein Boxgeräusch, Tympanitis, Dumpfheit wird normalerweise nicht festgestellt. Auskultatorisch vor dem Hintergrund einer geschwächten Atmung in der gesamten Lunge sind auf beiden Seiten reichlich Pfeifen und trockene Rasseln zu hören, aber besonders charakteristisch sind zahlreiche feuchte, feinblasige Rasseln beim Einatmen, stellenweise werden in der Regel kreischende Rasseln gefangen (am Ende beim Einatmen und ganz am Anfang des Ausatmens). Charakteristisch ist das Bild der sogenannten "nassen" Lunge. Zusammen mit Tachypnoe tritt Tachykardie auf (bis zu 140-160 pro 1 Minute), Herztöne sind gedämpft. Die Tachykardie verschwindet in der Regel, wenn das obstruktive Syndrom aufhört.

Es gibt drei Schweregrade der Bronchiolitis:

Ich grad - einfach. Die Atemfrequenz beträgt nicht mehr als 60 pro 1 min. Leichtes Zurückziehen der nachgiebigen Stellen der Brust. Das Kind ist altersentsprechend.

II Grad - mäßig. Tachypnoe bis 70 in 1 min. Die Retraktion der nachgiebigen Stellen des Brustkorbs ist ausgeprägt. Tachykardie. Das Kind ist unruhig, trinkt und isst aber selbstständig.

Grad III - schwer. Atemfrequenz mehr als 75 in 1 min. Generalisierte Zyanose. Das Zurückziehen von nachgiebigen Stellen der Brust ist stark ausgeprägt. Das Kind trinkt nicht. Unruhig. Eine schwere Bronchiolitis tritt häufiger bei Adenovirus- und Parainfluenza-Infektionen auf (Atelektasen werden häufig auf dem Röntgenbild festgestellt).

Auf dem Röntgenbild mit Bronchiolitis - allgemeine Schwellung - Ausdehnung der Lungengrenzen mit Prolaps in die Interkostalräume, Hervortreten der Lungenspitze über die 1. Rippe hinaus, das Auftreten einer zweiten hellen Kontur, die den medialen Lungenrändern entspricht , Tiefstand des Zwerchfells, das Verschwinden von Details des Gefäßmusters. Veränderungen auf dem Röntgenbild sind kurzfristig, nach 3-5 Tagen während der klinischen Besserung verschwinden sie.

Nach morphologischen Studien wird das Epithel in den Bronchiolen nach 3-4 Tagen wiederhergestellt, vollständige Genesung nach 10 Tagen gesehen.

Behandlung einer akuten Bronchiolitis. Ein Krankenhausaufenthalt für die Schweregrade II und III ist obligatorisch. Modus, Ernährung und Flüssigkeitszufuhr per os (siehe obstruktive Bronchitis). Eine erhöhte Position im Bett, das Kopfende der Wiege sollte um 30-40° angehoben werden. Wichtig ist die Normalisierung der Nasenatmung.

Die Behandlung sollte darauf abzielen, die Ventilation und den Gasaustausch durch Spontanatmung zu verbessern Positiver Druck beim Ausatmen 4-6 cm Wasser. Kunst. Gasgemisch mit mäßigen Sauerstoffkonzentrationen (bis 40 %). In schweren Fällen und anhaltender Hypokapnie (Pa CO2 8,0-8,9 kPa oder mehr) - mechanische Beatmung. Bronchodilatatoren werden verschrieben - 2-adrenerge Agonisten (siehe obstruktive Bronchitis), inhalative Kortikosteroide (Becotid, Ventolin), in schweren Fällen - systemische Kortikosteroide 1-3 mg / kg intravenös, jedoch mit schnellem Absetzen, da die Obstruktion gelindert ist. Der Kurs dauert 3-5 Tage.

Systemische Kortikosteroide sind insbesondere bei einer Adenovirus-Infektion indiziert, um eine bronchiale Obliteration zu verhindern. Sie sind auch bei Bronchiolitis in Verbindung mit Lungendysplasie indiziert. Bei akuter kardiovaskulärer Insuffizienz (scharfe Tachykardie, schnelle Zunahme der Lebergröße) werden Herzglykoside, Lasix verwendet. Die Anwendung von Aminophyllin wird nicht empfohlen, da es zu einer Entspannung des Schließmuskels des Magens und einer Aspiration seines Inhalts kommen kann.

Ribavirin (Virazol) wird durch Inhalation während der ersten 24 Stunden, insbesondere bei PC-Infektion, mit verabreicht lebensbedrohlich Kind Staaten. Antibiotika werden nicht verwendet.

Folgen einer akuten Bronchiolitis. Die meisten Kinder erholen sich am 8.-10. Tag; bei Vorhandensein von bronchialer Hyperreaktivität - obliterierende Bronchiolitis, chronisch obliterierende Bronchiolitis (1%), Bronchialasthma(10 %), chronisch obstruktive Erkrankung Lunge (im Alter geringe Vitalkapazität der Lunge), insbesondere mit Faktoren, die zu ihrer Entstehung beitragen (Rauchen, Schadstoffe).

Verzeichnis der verwendeten Literatur.

1. „Nationaler Leitfaden für die Pädiatrie“. 2009
2. "Kinderkrankheiten", 2002 N.L.Shabalov
3. "Kinderkrankheiten" 2002 A.A. Baranova.

Titel

Atemwegserkrankungen bei Kindern sind sehr häufig. Es gibt zahlreiche Arten und Unterarten. Laut Statistik treten fast 70% aller Kinderkrankheiten genau in den Atemwegen auf. Sie ähneln in vielerlei Hinsicht der Entwicklung von Pathologien im Erwachsenenalter, weisen jedoch bestimmte damit verbundene Merkmale auf physiologische Entwicklung Organismus.

Verschiedene Atemwegserkrankungen bei Kindern haben unterschiedliche Ätiologie und Pathogenese. Einige von ihnen sind schwer gefährlichen Krankheiten zuzuordnen, andere führen jedoch zu sehr schwerwiegenden Komplikationen und verursachen die Kindersterblichkeit. Unabhängig davon, wie Atemwegserkrankungen verlaufen, erfordern sie sorgfältige Aufmerksamkeit und rechtzeitige Behandlung, zumal bereits in der Kindheit der Grundstein für einen gesunden Körper fürs Leben gelegt wird.

Merkmale des Atmungssystems von Kindern

Kinderkrankheiten des Atmungssystems haben aufgrund der strukturellen Merkmale des sich entwickelnden Organismus ihre eigenen Besonderheiten. Diese Merkmale sollten beinhalten:

1. Schmale Nasenpassage und bei einem Kind unter 4 Jahren - fast völlige Abwesenheit unteren Nasengang.
2. Mögliche Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase als Folge des Wachstums von nasopharyngealem Lymphgewebe in einem frühen Alter.
3. Erhöhtes Risiko einer falschen Kruppe aufgrund von Short Stimmbänder und schmale Stimmritze.
4. Geringere Atemtiefe bei Kindern.
5. Erhöhte Dichte der Lungen mit ihrer schwachen Luftigkeit.
6. Unterentwicklung der Atemmuskulatur.
7. Erhöhte Atemfrequenz.
8. Instabile Natur Atmungsprozess bei Neugeborenen.
9. Veränderungen in der Art der Atmung während des Heranwachsens eines Kindes.
10. Erleichterte Verengung des Lumens der Bronchien im Vergleich zu einem Erwachsenen.

Das Atmungssystem einer Person entwickelt sich erst im Alter von 14 bis 15 Jahren vollständig, und vor diesem Alter ist das Krankheitsrisiko ziemlich hoch. Darüber hinaus ist es in der Kindheit am ausgeprägtesten genetische Veranlagung, angeborene Pathologien, nachteilige externe Faktoren.

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Atemwegserkrankungen bei Kindern

Erkrankungen des Atmungssystems sind vielfältig und treten als Folge von Infektionen, allergischen Reaktionen und der Exposition gegenüber verschiedenen provozierenden Faktoren auf.

Die Hauptarten von Atemwegserkrankungen im Kindesalter umfassen Rhinitis, Laryngitis, Tonsillitis, Bronchitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Lungenentzündung, Lungenmykosen, Pleuraerkrankungen und Erkrankungen, die mit der Gruppe der akuten respiratorischen Virusinfektionen verwandt sind.

1. Rhinitis (laufende Nase) ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut und kann eine eigenständige Erkrankung oder ein Zeichen einer anderen Pathologie sein. Es wird in 2 Haupttypen eingeteilt: infektiöse und vasomotorische Rhinitis. Der infektiöse Typ kann akut und chronisch sein. Es entwickelt sich unter dem Einfluss von pathogenen Viren oder Bakterien in Gegenwart von provozierenden Faktoren wie Hypothermie, Stress, Begleiterkrankungen, mechanischen und Chemikalienexposition. Vasomotorische Rhinitis hauptsächlich vertreten allergischer Schnupfen infolge einer erhöhten Empfindlichkeit der Nasenschleimhaut gegenüber bestimmten exogenen Allergenen (Pflanzenpollen, Tierhaare, Staub etc.).
2. Laryngitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Kehlkopfes, die durch krampfartige Prozesse vor dem Hintergrund von gekennzeichnet ist katarrhalische Erscheinungen. Die Krankheit wird in akute und chronische Form unterteilt. Die häufigste falsche Kruppe im frühen Kindesalter ist die akute Laryngitis in Form einer plötzlich einsetzenden Kehlkopfverengung, mit Hustenanfällen und Atembeschwerden. Von den anderen akuten Arten sollten phlegmonöse (eitrige) und katarrhalische (einfache) Arten beachtet werden. Kinder können sich entwickeln chronische Kehlkopfentzündung als Folge des Wachstums von Adenoiden, die von einer Hypertrophie der Kehlkopfschleimhaut mit dem Auftreten von infiltrativen Knötchen und Vasodilatation begleitet werden. Babys sind auch durch eine solche Form wie ödematöse Laryngitis gekennzeichnet, die sich manifestiert, nachdem ein Fremdkörper in die Luftröhre oder Bronchien gelangt ist.
3. Pharyngitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Rachens in akuter oder chronischer Form. Die Krankheit wird von Schmerzen, Juckreiz und einem unangenehmen Gefühl im Hals begleitet. Die Krankheit wird durch pathogene Viren oder Bakterien infiziert. Am weitesten verbreitet findet katarrhalische Pharyngitis vor dem Hintergrund von SARS. Hauptverursacher ist das Rhinovirus. Die Infektion mit Viren wird häufig zum ersten Stadium, in dem eine Infektion mit Bakterien auftritt.
4. Angina pectoris ist eine Entzündung der Gaumen-, Zungen- oder Nasenrachenmandeln, wobei die Gaumenmandeln am häufigsten entzündet sind. Meistens ist der Erreger Streptokokken vom Typ A. Es gibt 3 Haupttypen der Krankheit: katarrhalische, follikuläre und lakunäre Mandelentzündung. Katarrhalisch (am häufigsten) entwickelt sich sehr schnell und in akuter Form (Schmerzen beim Schlucken, Schwellung, Temperatur). Der follikuläre Typ ist durch einen langen Verlauf und schwere Komplikationen gekennzeichnet. Bei lakunärer Angina pectoris kommt es zu einer Temperatur von bis zu 40 Grad und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes.
5. Chronische Mandelentzündung ist in der Regel eine Fortsetzung einer Halsentzündung oder einer anderen Infektionskrankheit und wird durch eine anhaltende Entzündung der Gaumen- und Rachenmandeln beschrieben. Die Hauptformen sind lakunare, parenchymale und sklerotische Tonsillitis. In ihrer Entwicklung kann die Krankheit in zwei Stadien verlaufen: eine kompensierte Phase (latenter Infektionsherd) und eine Dekompensationsphase, begleitet von Rezidiven von Tonsillitis und Abszessen.
6. Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bronchien, die normalerweise durch einen viralen Infektionsmechanismus gekennzeichnet ist. akute Form Die Krankheit ist bei Säuglingen und Kindern unter 3 Jahren recht häufig. Am häufigsten wird es durch Influenza- oder Masernviren, Adenovirus sowie Mykoplasmen, Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken erzeugt. Provozierende Faktoren: Unterkühlung oder Überhitzung, verschmutzte Atmosphäre. Bei einem Kind von Kindern ist eine bronchiale Verengung der Atemwege durch Schleimhautödem und Sekretion in das Bronchiallumen vorbestimmt.
7. Lungenentzündung ist sehr gefährliche Krankheit als Folge einer Entzündung des Lungengewebes einer infektiösen Richtung, die zu einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion, zu Veränderungen des Gasaustauschs im Körper und zu Atemversagen führt. Die akute Form der Lungenentzündung tritt häufig bei Kindern unter einem Jahr auf und erklärt sich aus den oben genannten physiologischen Merkmalen des kindlichen Körpers. In jungen Jahren verläuft die Krankheit sehr schwer und wird oft chronisch.

Atemwegserkrankungen bei Kindern im frühen und Vorschulalter nehmen einen der führenden Plätze in der Struktur der allgemeinen Morbidität ein, was weitgehend auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Atmungsorgane bei Kindern und die funktionelle Unreife ihrer Schutzmechanismen zurückzuführen ist.

Bei einem kleinen Kind sind die Nase, die Nasengänge und der Nasen-Rachen-Raum klein und eng. Die Schleimhaut der Nase ist empfindlich, reich an Blutgefäßen, wodurch sie bereits durch geringfügige Reizungen (Änderungen der Lufttemperatur, Eindringen von Staub) anschwillt und zu Hyperämie führt, zu einer Verstopfung der Nasengänge führt und das Einsaugen erschwert Kleinkinder und verursachen Kurzatmigkeit.

Wenn ein Luftstrahl durch den Nasenvorhof strömt, werden große Staubpartikel von ziemlich dicken Haaren der Schleimhaut des Nasenvorhofs zurückgehalten. Der feinere Staub, der den ersten Filter passiert hat, setzt sich zusammen mit Mikroorganismen auf der mit Schleimsekret bedeckten Schleimhaut ab. Die Enge und Krümmung der Nasengänge tragen zur Staubablagerung bei.

Etwa 40-50 % der Staubpartikel und Mikroorganismen der eingeatmeten Luft werden zurückgehalten und zusammen mit dem Schleim entfernt. Diese Funktion übernimmt das Flimmerepithel, dessen oszillierende Bewegungen der Flimmerhärchen den Schleim in Richtung Nasopharynx befördern. Bei Kindern hat die Umgebungstemperatur einen großen Einfluss auf die Bewegungsgeschwindigkeit des Epithels. Sowohl bei niedrigen als auch bei hohen Lufttemperaturen wird die Bewegungsgeschwindigkeit des Flimmerepithels deutlich verringert, während die Selbstreinigung der Schleimhaut der Atemwege von Mikroorganismen verringert wird und die Gefahr besteht, dass sich entzündliche Veränderungen entwickeln. Dieser Umstand kann das Vorhandensein von "kalten" Krankheiten bei Kindern in der heißen Jahreszeit erklären.

Es sollte beachtet werden, dass jede Einführung von Tropfen in die Nase, insbesondere für längere Zeit, zusammen mit Heilungseffekt kann sich negativ auf die Drainagefunktion des Flimmerepithels auswirken. Aus diesem Grund ist es notwendig, eine längere Verabreichung von Öl, Soda, Vasokonstriktor und anderen Tropfen in die Nase zu vermeiden. Auch Lysozym, das im Sekret der Tränendrüsen und im Nasenschleim enthalten ist, hat eine ausgeprägte desinfizierende Wirkung.

Zusätzliche Nasenhöhlen (Nebenhöhlen) - Oberkiefer (Oberkiefer) und Siebbein - sind unterentwickelt, und die Haupt- und Stirnhöhlen bei Säuglingen fehlen, der Beginn ihrer Bildung bezieht sich auf das 3. - 4. Lebensjahr. Die Gehörröhre (Eustachische Röhre), die das Ohr mit der Nase verbindet, ist jedoch kurz und breit, was zum Eindringen der Infektion in das Mittelohr beiträgt. Der Kehlkopf eines Kindes in einem frühen Alter ist relativ länger und schmaler als bei älteren Kindern und verursacht in Kombination mit einer schmalen Glottis eine häufige Entwicklung einer Stenose (Verengung) des Kehlkopfs.

enge Sorgfalt Blutgefäße auf die Schleimhaut, ihre relative Trockenheit aufgrund einer geringen Anzahl von Schleimdrüsen, die Auswirkungen nachteiliger Veränderungen der Umweltsituation, die Nichteinhaltung hygienischer Anforderungen an Luft und Temperaturregime, wirksame Verhärtungsmethoden ignorieren usw. - all dies trägt zur Entwicklung einer Entzündung der oberen Atemwege bei. Diesbezüglich sollten Mitarbeiter von Vorschuleinrichtungen eine Vorstellung von den Hauptursachen bestimmter Atemwegserkrankungen haben, um diese rechtzeitig vorbeugen und erkennen zu können. Es ist zu beachten, dass einige Atemwegserkrankungen zu den ersten Manifestationen einer Reihe von Infektionskrankheiten im Kindesalter gehören (Grippe, SARS, Masern, Röteln, Diphtherie).

Alle Erkrankungen der Atemwege werden in Erkrankungen der oberen Atemwege (Rhinitis, Sinusitis, Adenoiditis, Mandelentzündung, Pharyngitis) und der unteren Atemwege (Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung) unterteilt.

Akute und chronische Erkrankungen der Nasenhöhle bei Kindern

Laufende Nase , oder Schnupfen , ist eine der häufigsten Schädigungen der oberen Atemwege und ist gekennzeichnet durch eine Entzündung (akut oder chronisch) der Schleimhäute der Nasenhöhlen. Die Schleimhaut des Nasopharynx und manchmal des Kehlkopfes und der Bronchien ist ebenfalls am pathologischen Prozess beteiligt.

Unterscheiden Sie Rhinitis infektiöser und nicht infektiöser Natur. Im ersten Fall tritt es als eigenständige Krankheit infolge des Einflusses von pathogenen (pathogenen) Mikroorganismen auf und ist ein Symptom von Krankheiten wie Grippe, akuten Atemwegsinfektionen, akuten respiratorischen Virusinfektionen, Masern, Diphtherie usw. Die Ursache der nicht-infektiösen Rhinitis können verschiedene thermische (Hypothermie), chemische oder allergische Faktoren sein.

Unter den Substanzen, die verursachen können allergischlaufende Nase, umfassen Allergene vom Inhalationstyp (Pflanzenpollen, Hausstaub, Tierhaare usw.) sowie Lebensmittel, bei denen eine Überempfindlichkeit beobachtet wird (Beeren, Obst, Gemüse mit oranger, gelber oder roter Farbe, Schokolade, Kaffee usw.).

Rhinitis wird in akute und chronische unterteilt. Die maximale Dauer einer akuten Rhinitis beträgt durchschnittlich 7-10 Tage, während eine chronische viel länger andauert und Jahre dauern kann.

Würziglaufende Nase im Stadium I der Krankheit wird von einem Spannungsgefühl, Trockenheit und Juckreiz in der Nasenhöhle begleitet, Reflexniesen, manchmal vor dem Hintergrund von Leichter Anstieg Körpertemperatur. Im II. Stadium der Krankheit tritt ein flüssiger transparenter Ausfluss aus der Nase auf, Atembeschwerden, Nasalität und der Geruchssinn nehmen ab. Die Schleimhaut der Nase wird hyperämisch und ödematös. VIII Stadien des Ausflusses aus der Nase nehmen einen schleimig-eitrigen Charakter an, ihre Anzahl nimmt ab.

Aufgrund der Schwellung der Schleimhäute kann das Kind nicht durch die Nase atmen, und der Essvorgang ist gestört: Das Kind ist unterernährt, schläft schlecht und das Körpergewicht nimmt ab.

Zu den Komplikationen der akuten Rhinitis gehören katarrhalische oder eitrige Otitis, Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Bronchitis. Ein Übergang in eine chronische Form der Erkrankung ist möglich. Chronischer Schnupfen kann sich mit Adenoiden entwickeln, häufige Entzündungen der Nasenschleimhäute, Exposition gegenüber nachteiligen Umweltfaktoren. Sehr oft ist es eine der Ursachen für Erkrankungen der Tränenwege und der Bindehaut, die von Kopfschmerzen begleitet werden. Aufgrund einer Verletzung der Atmungsfunktion bei Kindern kann es zu einer Verletzung des Gedächtnisses, der Konzentrationsprozesse kommen.Bei akuter Rhinitis wird das Kind von den umliegenden Kindern isoliert und behandelt: trockene Hitze im Nasenbereich Sinusitis, Allergene).

Würzig Laryngitis häufiger bei älteren Vorschulkindern. Eine akute Entzündung des Kehlkopfes ist in der Regel mit einer Schädigung der oberen und unteren Atemwege verbunden, ist häufig die Folge einer akuten Rhinopharyngitis und tritt bei Infektionskrankheiten auf: Masern, Influenza und auch bei Virusinfektionen der Atemwege. Zur Entwicklung der Krankheit beitragen Überanstrengung der Stimme, Einatmen kalter, staubiger Luft durch den Mund, kaltes Trinken bei Spielen im Freien. Das Hauptsymptom der Krankheit ist Heiserkeit der Stimme, manchmal Aphonie (Stimmlosigkeit). FALSCHKruppe- eine der Formen der akuten Laryngitis, gekennzeichnet durch periodisch auftretende Krämpfe im Kehlkopf, Schwellung der Schleimhaut und Submukosa, subglottischer Raum. Am häufigsten tritt sie in den ersten 5 Lebensjahren, meist bei Kindern, auf atopische Dermatitis, sowie vor dem Hintergrund akuter Atemwegsinfektionen verschiedene Ätiologien, Grippe, Masern. Provozierende Kruppfaktoren sind trockene Luft, Tabakrauch, verschmutzte Luft, starke Wetterschwankungen.

Falsche Kruppe beginnt am häufigsten nachts plötzlich in Form eines Asthmaanfalls (Asphyxie). Das Kind wird durch Schweiß gestört, und dann kommt es zu einer Verletzung der Atmung: Es wird oberflächlich, schnell (30-40 Atemzüge und Ausatmungen pro Minute). Vor dem Hintergrund dieser Phänomene nimmt die Angst des Kindes zu, Blässe tritt auf, Schweiß auf der Haut, die Farbe der Lippen und Fingerspitzen wird zyanotisch. Der Angriff wird von Spannungen in den Muskeln des Halses, der Brust und des Bauches begleitet. Die Stimme mit falscher Kruppe verschwindet im Gegensatz zur echten bei Diphtherie nicht. Oft kommt es vor dem Hintergrund der Erregung des Kindes zu einem Anstieg der Körpertemperatur. Bei der Bereitstellung der ersten Erste Hilfe Es ist notwendig, den Zufluss von Frischluft mit ihrer Befeuchtung sicherzustellen (hängende nasse Laken), Ablenkungsverfahren (warme Bäder) durchzuführen, heiße Fußbäder zu verwenden.

Polypen - pathologische Vergrößerung der Rachenmandel, die sich am Rachengewölbe hinter den Nasenöffnungen befindet. Es entwickelt sich früher als andere Formationen, aus denen der lymphodenoide Pharynxring besteht (Abb. 14). Am häufigsten wird sein Wachstum (Hyperplasie) bei Vorschulkindern ab den ersten Lebensjahren beobachtet. Adenoide befinden sich normalerweise auf einer breiten Basis im Gewölbe des Nasopharynx und erstrecken sich bis zur Mündung der Gehörgänge.

Zu den Ursachen von Polypen gehören häufige und anhaltende Entzündungen der oberen Atemwege, eintönige Ernährung. Adenoide werden je nach Größe in 3 Grad unterteilt. Bei Grad I schließen sie 1/3 der hinteren Nasenöffnungen, bei II - 2/3, bei Grad III - der Ausgang aus der Nasenhöhle ist fast vollständig durch Wucherungen von Lymphgewebe verschlossen.

Das früheste Symptom der Krankheit sind Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, hauptsächlich nachts. Kinder schlafen normalerweise mit offener Mund. Mit einer signifikanten Zunahme der Größe der Adenoide Nasenatmung tagsüber schwierig, oft begleitet von Nasenausfluss, der zu Reizungen führt Haut Nasenvorhof und Oberlippe. Die ständige Einnahme von Nasenausfluss durch Kinder kann zu nachteiligen Veränderungen der Funktion des Magen-Darm-Trakts führen.

Eine längere Verletzung der Nasenatmung führt zu einer Veränderung der Bildung des Gesichtsschädels. Kinder werden beobachtet adenoidGesicht, bei der der Unterkiefer zu hängen scheint, der Mund ständig halb geöffnet ist, die Nasolabialfalten geglättet sind. Oberkiefer länglich, keilförmig, der harte Gaumen wird hoch und schmal, Bildung ist bei Kindern schwierig richtigen Biss, gibt es eine ungeordnete Anordnung der oberen Schneidezähne.

Adenoide, die die Mündung der Gehörgänge schließen, tragen zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung (Otitis media) bei. Eine Infektion des adenoiden Wachstums verursacht in einigen Fällen häufige Atemwegserkrankungen, Konjunktivitis, Erkrankungen der Nieren und anderer Organe (Abb. 15). Manchmal sind Adenoide eine der Ursachen für Bettnässen.

Die Behandlung von Adenoiden erfolgt konservativ und chirurgisch. In den meisten Fällen wird eine Operation bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren durchgeführt.

Akute und chronische Entzündung der Mandeln bei Kindern

Die Mandeln sind eine Ansammlung von lymphatischem Gewebe. Sie sind an der Schutzreaktion des Körpers im Rachenraum beteiligt.

Unterscheiden PfalzMandeln, die sich zwischen zwei Schleimhautfalten (vorderer und hinterer Gaumenbogen) befinden. Sie sind normalerweise blassrosa und wie eine Mandel geformt. Der sichtbare Teil der Mandeln hat meist eine unebene, wie gefaltete oder narbige Oberfläche, wodurch sie auch wie eine Mandelschale aussehen. Neben den Gaumenmandeln hat eine Person andere ähnliche Formationen. Eine dieser Formationen befindet sich im oberen Teil des Pharynx - dem Nasopharynx. Das nasopharyngealAmygdala. Befindet sich an der Wurzel der Zunge lingualAmygdala. Zusammen mit den Lymphfollikeln im Kehlkopf bilden sie eine Barriere, die als Pharynxring bezeichnet wird. Alles, was in den Körper gelangt: Luft, Nahrung, Mikroorganismen - kommt bis zu einem gewissen Grad mit den Mandeln in Kontakt.

Wenn widrige Bedingungen auftreten, die die Schutzeigenschaften des Körpers des Kindes schwächen, können Mikroorganismen und Viren, die in die Gaumenmandeln eingedrungen sind, eine schmerzhafte Reaktion mit entzündlichen Veränderungen in ihnen hervorrufen, d. H. Es entwickelt sich eine akute Mandelentzündung oder Angina. Am gebräuchlichsten die folgenden Formulare akute Tonsillitis: katarrhalisch, follikulär, lacunar und phlegmonös. katarrhalisch die Form entwickelt sich meist plötzlich. Eine Person verspürt ein gewisses Unbehagen, verspürt einen leichten Schmerz beim Schlucken, häufiger auf beiden Seiten des Halses, Schweregefühl im Kopf (Abb. 16). Die Körpertemperatur steigt auf 37,5 °C, selten bis auf 38 °C. Im Vergleich zu anderen Arten von Mandelentzündungen Allgemeinzustand der Patientin bei dieser Form ändert sich weniger.

Die Untersuchung der Mundhöhle zeigt, dass die Tonsillen und die umgebenden Teile des weichen Gaumens hypermiziert sind. Manifestationen der katarrhalischen Tonsillitis, sowohl allgemein als auch lokal, verschwinden normalerweise am 4-5. Tag nach Beginn der Krankheit. Wenn Sie die vom Arzt verordnete Behandlung nicht durchführen, kann die Krankheit in eine andere, schwerere Form übergehen.

Follikel die Form in seinen Symptomen unterscheidet es sich in der Regel nicht von der katarrhalischen Mandelentzündung, jedoch die allgemeinen Manifestationen der Krankheit: hohe Körpertemperatur, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Schwäche, Ziehen oder Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen - sind stärker ausgeprägt (Abb. 17).

Oft zeigen sich bereits am 2. Krankheitstag zahlreiche weißlich-gelbe, hirsekorngroße Beläge auf der geröteten Oberfläche der Gaumenmandeln, bei richtiger Behandlung verschwinden meist bis zum 5.-6. Tag alle schmerzhaften Erscheinungen, auch Besenreiser.

Lakunar die Form manifestiert sich durch Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schmerzen in den Gelenken. Diese allgemeinen Phänomene sind sehr ausgeprägt. Die Körpertemperatur steigt oft auf 39-40 ºC. Auf den Gaumenmandeln, an den Mündungen der Fissuren (Lacunen), befinden sich weißlich-gelbe Plaques in Form von Punkten oder Flecken, daher der Name der Form "lacunar". In solchen Fällen muss ein von den Razzien entnommener Abstrich unter dem Mikroskop untersucht werden (Abb. 18).

Phlegmonös die Form tritt häufig auf, wenn ein Patient mit Halsschmerzen die Anweisungen des Arztes nicht befolgte, die Einnahme von Medikamenten vorzeitig abbrach, nach draußen ging und sich erneut einer allgemeinen oder lokalen Hypothermie unterzog.Phlegmonöse Mandelentzündung ist nicht nur eine entzündliche Läsion des Gewebes der Mandeln selbst, sondern hauptsächlich Entzündung des die Mandeln umgebenden Gewebes aufgrund von Penetration Sie haben Infektionen von den Mandeln (Abb. 19). Der Entzündungsprozess, der in der Nähe der Mandel auftritt, führt häufig zur Bildung eines Abszesses - eines Abszesses in der Nähe der Mandel (Abszess). Bei der phlegmonösen Form der Mandelentzündung sind neben schnell zunehmenden Halsschmerzen beim Schlucken auf der Seite der Läsion auch hohe Körpertemperatur und allgemein schlechter Gesundheitszustand ( böser Traum, Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche), mehr oder weniger starke Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und insbesondere Schmerzen der vergrößerten Halswirbelsäule Lymphknoten.

Es muss daran erinnert werden, dass eine Mandelentzündung mit einer Reihe von Infektionskrankheiten im Kindesalter (Scharlach, Diphtherie usw.) einhergehen kann. Wenn bei einem kranken Kind Halsschmerzen vermutet werden, muss es in jedem Fall isoliert und an einen Arzt verwiesen werden, um eine rechtzeitige und korrekte Behandlung zu verschreiben.

Um Komplikationen und Rückfällen der Krankheit vorzubeugen, sollte das Kind im Durchschnitt innerhalb eines Monats nach der Krankheit - der Genesungszeit - in einer Vorschuleinrichtung sein individuellen Modusüber das, was der Arzt oder Älteste Krankenschwester informiert den Lehrer der Gruppe. Während der Rekonvaleszenz mit reduziertem physische Aktivität Kinder können in normaler Kleidung und Schuhen üben und nicht in Sportkleidung, da sie eine beeinträchtigte Thermoregulationsfunktion und eine verringerte Immunität haben. Dies wird dazu beitragen, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Über die Frage des Wechsels zu einer Sportuniform entscheidet jeweils der Arzt.

Kinder im Vorschulalter während der Erholungsphase können erleben Ermüdung in Klassen, die sich auf das Unterrichten von Lesen, Grammatik, Zählen usw. beziehen. Es ist wichtig, die Verschlechterung des Zustands des Kindes rechtzeitig zu bemerken und seine Aufmerksamkeit auf eine andere Art von Aktivität zu lenken oder das Kind spielen zu lassen; auf die Fortsetzung des Pflichtunterrichts während dieser Zeit kann nicht bestanden werden.

Chronisch Mandelentzündung häufiger bei Kindern diagnostiziert, die in Familien leben, in denen es Träger gibt Streptokokken-Infektion. Chronische Mandelentzündung tritt bei häufig kranken Kindern mit chronischer Entzündung des Nasopharynx auf kariöse Zähne usw. Der Krankheitsverlauf kann von einer Zunahme der Mandeln (Hypertrophie) unterschiedlichen Ausmaßes begleitet sein.

Es gibt zwei Formen der chronischen Mandelentzündung - kompensiert und dekompensiert. . Zunächst werden nur lokale Zeichen beobachtet chronische Entzündung Tonsillen, deren Barrierefunktion und die Reaktionsfähigkeit des Körpers so sind, dass sie den Zustand der lokalen Entzündung ausgleichen, ausgleichen, dh kompensieren, und daher keine ausgeprägte Allgemeinreaktion vorliegt.

Die dekompensierte Form ist nicht nur dadurch gekennzeichnet lokale Besonderheiten chronische Entzündung, aber auch Dekompensationserscheinungen in Form von Rezidiven akute Mandelentzündung(Mandelentzündung), Paratonsillitis, Erkrankungen entfernter Organe und Systeme. Kinder, die an chronischer Mandelentzündung leiden, sind lethargisch, werden schnell müde, ihre Körpertemperatur steigt periodisch an. Zu den zuverlässigsten visuellen Zeichen einer chronischen Tonsillitis gehören Hyperämie und kammartige Verdickung der Ränder der Gaumenbögen, narbige Verwachsungen zwischen Mandeln und Gaumenbögen, gelockerte oder narbig veränderte und verdichtete Mandeln. Auf der Oberfläche sind die Mandeln zu sehen eitrige Pfropfen, und bei der Ausdehnung von Rissen (Lacunen) in der Dicke der Mandeln - flüssiger Eiter. In Lakunen findet man in der Regel eine große Anzahl von Mikroorganismen.

Das Vorliegen einer chronischen Mandelentzündung stellt eine Art „Pulverfass" dar, das entfernt werden muss. Die Frage eines chirurgischen Eingriffs (Tonsillektomie) bei einer chronischen Mandelentzündung wird streng individuell entschieden, nur wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist, unter Berücksichtigung des Alters des Kindes und der Häufigkeit des Wiederauftretens der Krankheit im Laufe des Jahres.

Kinder mit chronischer Tonsillitis sind bei einem HNO-Arzt in der Apotheke registriert, ohne Verschlimmerung der Krankheit können sie eine Vorschuleinrichtung besuchen.Diesen Kindern werden zweimal im Jahr Kurse zur Behandlung von Rückfällen verschrieben, die in einer Kinderklinik oder in durchgeführt werden können eine vorschulische Einrichtung.

Würzig Bronchitis ist eine akute Entzündung der Bronchialschleimhaut. Meistens entwickelt es sich gleichzeitig mit akuter Nasopharyngitis, Tracheitis, Laryngitis oder ist als Komplikation einer von ihnen eines der Symptome einer akuten respiratorischen Virusinfektion. Bronchitis kann asthmatischer Natur sein und eine der Manifestationen von Bronchialasthma sein.

Nach Herkunft wird Bronchitis unterschieden: 1) infektiös a) viral, b) bakteriell, c) viral-bakteriell 2) verursacht durch Einwirkung von physikalischen und chemischen schädliche Faktoren; 3) gemischt (Kombination

Eine akute Bronchitis kann sich innerhalb weniger Stunden oder weniger Tage entwickeln, was normalerweise von Bezugspersonen bei Kleinkindern und Vorschulkindern beobachtet wird. Meistens gehen dem Symptome akuter Atemwegsinfektionen voraus. Bei Bronchitis verschlechtert sich das Wohlbefinden des Kindes, es entwickelt sich Schwäche, Schüttelfrost und fieberhafter Zustand Das Hauptsymptom, das die Entwicklung einer akuten Bronchitis bestimmt, ist ein anhaltender trockener Husten, der zu Beginn auftritt und während der gesamten Krankheit anhält und zuletzt verschwindet, wenn sich das Kind erholt.Kleine Kinder können den Auswurf nicht husten und schlucken, und der Überfluss an Auswurf verursacht sie sich übergeben. Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit wird ein trockener Husten durch einen weicheren und feuchteren ersetzt, da sich Schleim oder schleimig-eitriger Auswurf ablösen. Hustenanfälle werden normalerweise aufgrund von Muskelverspannungen in der oberen Bauchdecke, im unteren Brustbereich und im Zwerchfell schmerzhaft.

Bei schwerer Vergiftung und drohenden Komplikationen akute Lungenentzündung der Patient sollte ins Krankenhaus eingeliefert werden. Je nach Ursprung der Erkrankung werden Medikamente verschrieben: fiebersenkend, entzündungshemmend, schmerzstillend, antibakteriell etc. Sehr wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr: heißer Tee mit Zitrone, Honig, Himbeermarmelade, Lindenblütentee, getrocknete Himbeeren , warmes basisches Mineralwasser.

Während der Erholungsphase werden allgemeine Kräftigungs-, Gesundheitsverbesserungs-, Abhärtungs-, Atemübungen und allgemeine Bestrahlungen mit UV-Strahlen durchgeführt.

Akute Lungenentzündung bei Kindern

Bei Kindern entwickelt sich eine akute Lungenentzündung in der Regel vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen und ist in den meisten Fällen viral-bakteriellen Ursprungs, was es ermöglicht, diese Krankheit als ansteckend zu betrachten.

Akute Lungenentzündungen werden nach Art, Schweregrad und Verlauf eingeteilt.

Durch Typ unterscheiden zwischen fokal, segmental (Segment als anatomische und physiologische Einheit der Lunge), interstitiell. Durch Schwere Es gibt drei Formen: leicht, mittelschwer und schwer. FließenErkrankung Sie kann akut, länger andauernd, wiederkehrend, mit oder ohne Komplikationen sein. Die Schwere der Krankheit wird durch die Schwere der Toxikose, Atemwege, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Verletzung von Stoffwechselprozessen, Funktionsstörungen nervöses System(Krämpfe sind aufgrund einer Toxikose des Nervensystems möglich). Manchmal gibt es Störungen des endokrinen und Verdauungssysteme. Die Schwere der Erkrankung wird durch die Prävalenz des Entzündungsprozesses in der Lunge bestimmt.

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Kindern geschenkt werden, die Teil der Gruppe sind erhöhtes Risikoüber die Entstehung von Infektions- und Entzündungskrankheiten.

In der Regel werden Kinder mit akuter Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist sehr wichtig, da davon die Wirksamkeit der Folgebehandlung und der weitere Krankheitsverlauf abhängen.

Die Aufgabe der Erzieherinnen und Erzieher ist es, die ersten Krankheitsanzeichen bei einem Kind rechtzeitig zu erkennen und schnellstmöglich medizinische Hilfe zu organisieren. Verspätete und unzureichende Behandlung von Patienten, auch mit milder Grad Verlauf der Krankheit führen kann anhaltender Strom und Entwicklung der chronischen Form. Es ist wichtig, das richtige Behandlungsschema, eine vernünftige Ernährung, eine medikamentöse Therapie, eine Physiotherapie und während der Genesungsphase eine Spa-Behandlung zu wählen.

Die Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen nach einer Krankheit dauert 4 bis 8 Wochen. Bei Kindern bleiben während dieser Zeit Symptome von Asthenie, Reizbarkeit und erhöhter Müdigkeit bestehen. Der Schlaf ist oft gestört, der Appetit nimmt ab, Husten wird beobachtet.

Prävention von Atemwegserkrankungen

Zur Vorbeugung von Atemwegserkrankungen ist ein Komplex von organisatorischen, epidemiologischen, sanitären und hygienischen sowie medizinischen Maßnahmen erforderlich. Vor allem - Stimulierung unspezifischer Schutzeigenschaften des Körpers, saisonale Effekte UV-Strahlung, Stärkung des Körpers, systematische Abhärtung, die die Widerstandsfähigkeit des Körpers von Kindern sowohl gegen niedrige Temperaturen als auch gegen Infektionskrankheiten erhöht. Mit den besten Mitteln Härten sind die natürlichen Kräfte der Natur: Sonne, Luft und Wasser. Es ist wichtig, Härteverfahren auf komplexe Weise durchzuführen und den Einfluss natürlicher Faktoren mit körperlichen Übungen, Spielen im Freien und körperlicher Arbeit zu kombinieren.

In den Räumlichkeiten von Vorschuleinrichtungen ist es wichtig, die Reinheit der Luft zu überwachen und das Lüftungsregime strikt einzuhalten. Kinder müssen die richtige Kleidung wählen, die weder zu einer Überhitzung noch zu einer Auskühlung des Körpers führt, sowohl in Innenräumen als auch bei Spaziergängen andere Zeit des Jahres. Es wird empfohlen, regelmäßige Hygiene durchzuführen und Heilgymnastik abhängig vom Gesundheitszustand des Kindes. Sehr wichtig für die Warnung akute Erkrankungen des Atmungssystems, um adenoide Wucherungen rechtzeitig zu beseitigen, da sich in ihnen infektiöse Erreger ansammeln, um latente Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, der oberen Atemwege, kariöser Zähne, Cholezystitis und anderer Infektionsherde beim Kind zu behandeln Karosserie. Es ist notwendig, Maßnahmen zur Bekämpfung der Epidemie strikt umzusetzen (rechtzeitige und korrekte Behandlung akuter Atemwegserkrankungen, Tracheitis, Bronchitis, Isolierung von Patienten mit akuten respiratorischen Viruserkrankungen).

Der Winter ist nicht nur Neujahr, lange Wochenenden und Skifahren sind auch Erkältungen. Atemwegserkrankungen, wie die Liebe, sind allen Altersgruppen unterwürfig, aber Babys, deren Immunität noch nicht funktioniert volle Macht, sind solchen Krankheiten besonders schutzlos ausgeliefert. Atemwegserkrankungen bei Kindern sind oft schwierig und bedürfen besonderer Aufmerksamkeit, da das Komplikationsrisiko bei Kindern höher ist als bei Erwachsenen.

Atemwegserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen sind die häufigsten Infektionskrankheiten in der Welt. Sie machen mehr als 90 % aller Krankheiten aus, die durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden. Jedes Jahr werden in unserem Land etwa 30 Millionen Fälle von akuten Atemwegsinfektionen registriert - das heißt, sie betreffen jeden fünften Einwohner Russlands.

Erwachsene erhalten ARI 2-3 Mal im Jahr
6-10 Mal im Jahr bekommen Kinder ARI
38 % der ARI-Fälle sind Kinder unter 4 Jahren
34 % der Menschen, die an Komplikationen akuter Atemwegsinfektionen und akuter Virusinfektionen der Atemwege starben, sind Kinder unter 2 Jahren

Umfragen zeigen, dass fast zwei Drittel der Russen bei den ersten Symptomen einer Atemwegsinfektion nicht in die Klinik, sondern in die Apotheke gehen, um "etwas gegen eine Erkältung" zu kaufen. Viele trauen der Medizin überhaupt nicht und lassen sich lieber mit Hausmitteln behandeln. Eine solche Nachlässigkeit endet sehr oft in Komplikationen und der Verbreitung von Infektionen.

Atemwegserkrankungen sind seit ersteren besonders gefährlich für ältere Menschen und für Kinder im Vorschulalter Abwehrkräfte Organismen sind bereits geschwächt, und zweitens befindet sich die Immunität im Aufbau und kann sich nicht immer gegen Bakterien und Viren wehren.

Was sind die Ursachen von Atemwegserkrankungen bei Kindern?

Natürlich trägt das Gehen in der Kälte in einer aufgeknöpften Jacke und ohne Hut nicht zur Gesundheit bei, aber dies ist nicht der Hauptgrund für die Entwicklung von Atemwegserkrankungen bei Kindern. Hypothermie führt nur zu einer Verengung der Kapillaren und einer Abnahme der Immunität. Atemwegserkrankungen bei Kindern sind von Natur aus ansteckend, und Infektionen können viel leichter in den Körper eindringen, wenn seine Abwehrkräfte geschwächt sind, selbst wenn dies nur für eine Stunde der Fall ist.

Atemwegserkrankungen werden hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft oder durch schmutzige Hände übertragen. Sie können die oberen Atemwege betreffen und zu Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung oder Halsschmerzen führen. Breitet sich die Infektion auf die unteren Atemwege aus, entwickeln sich Lungenentzündung und Bronchitis.

Häufig sind Bakterien, insbesondere Streptokokken, Staphylokokken und Haemophilus influenzae, die Auslöser der Krankheit. Aber immerhin beschäftigen sich Ärzte in erster Linie mit Viren - mit dem Influenzavirus. Sehr oft tritt vor dem Hintergrund einer viralen Atemwegserkrankung eine Komplikation in Form einer bakteriellen Infektion auf. Die Schleimhaut ist die erste Verteidigungslinie gegen Bakterien, aber bei Entzündungen und Reizungen, die Begleiter viraler Atemwegserkrankungen sind, verliert sie ihre schützenden Eigenschaften.

Auf welche Symptome sollte geachtet werden?

Ärzte teilen Atemwegserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen in zwei Gruppen ein – Erkrankungen der unteren und oberen Atemwege. Tatsächlich existiert die allgemein akzeptierte Grenze zwischen den oberen und unteren Atemwegen nicht. Zu den oberen gehören: die Nase und ihre Nasennebenhöhlen, der Rachen und der obere Teil des Kehlkopfes. Als Bereich der unteren Atemwege gelten Lunge, Luftröhre, Kehlkopf und Bronchien.

Die folgenden Anzeichen weisen auf Atemwegserkrankungen bei Kindern hin:

• Verstopfte Nase, schleimiger oder schleimig-eitriger Ausfluss aus der Nase;
• Niesen;
• Husten - sowohl trocken als auch mit Auswurf;
• Halsschmerzen, Plaque auf der Oberfläche der Mandeln;
• Vergrößerte zervikale Lymphknoten;
• Eine Erhöhung der Körpertemperatur (bei kleinen Kindern kann sie schnell und sehr stark auf bis zu 40 ° C ansteigen);
• Übelkeit und Erbrechen durch Vergiftung des Körpers.

Wenn Sie diese Symptome bei einem Kind bemerken, versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren. Es ist sehr schwierig, eine Virusinfektion von einer bakteriellen Infektion allein anhand der Symptome zu unterscheiden. Es ist möglich, den Erreger der Krankheit zu identifizieren und eine wirksame Behandlung erst nach Labordiagnose zu verschreiben. Genaue Diagnose ist äußerst wichtig, da virale, bakterielle und Mischinfektionen unterschiedlich behandelt werden.

Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege können sowohl in akuter als auch in chronischer Form auftreten. Gleichzeitig kann eine gelöschte Form des Krankheitsverlaufs mit subtilen Symptomen sowohl einem akuten als auch einem chronischen Prozess entsprechen.

Wenn bei akuter Verlauf Atemwegserkrankungen bei Kindern, die Symptome sind ausgeprägt und beunruhigen die Eltern, dann werden im chronischen Krankheitsverlauf Anzeichen von Atemwegserkrankungen oft ignoriert. Und das ist sehr gefährlich, weil chronischer Verlauf Die Infektion ist mit den schwerwiegendsten Komplikationen behaftet.

Selbstmedikation führt auch zur Entwicklung von Komplikationen. Meistens umfasst die "Heimtherapie" Mittel, die Symptome, Fieber, Schleimhautentzündungen und Husten lindern, aber die Ursache der Krankheit - Viren und Bakterien - nicht beeinflussen. Infolgedessen kann die Krankheit in einigen Fällen chronisch werden.

Oft bringen Eltern, die sehen, dass "Volksheilmittel" nicht helfen, das Kind trotzdem zum Arzt. Aber in solchen Fällen dauert die Behandlung länger, weil die Krankheit bereits läuft.

Wie behandelt man Atemwegserkrankungen bei Kindern?

Das wichtigste Werkzeug im Kampf gegen bakterielle Infektionen Atemwege bei Kindern und Erwachsenen sind Antibiotika. Eltern sind ihnen jedoch in der Regel misstrauisch. Um Antibiotika ranken sich viele Mythen und Missverständnisse. Und das alles, weil die Leute manchmal sehr wenig Ahnung davon haben, wie diese Tools funktionieren. Versuchen wir herauszufinden, was Antibiotika sind, warum sie verschrieben werden und ob sie bei der Heilung von Atemwegserkrankungen bei Kindern helfen können.

Mythos Nr. 1. Antibiotika lösen Allergien aus Es ist nicht gerade ein Mythos. allergische Reaktion wirklich möglich. Aber die Medizin hat viel in ihrem Arsenal verschiedene Typen Antibiotika. Und wenn ein Medikament mit dem Immunsystem des Patienten in Konflikt gerät, wählt der Arzt sofort ein anderes aus.

Mythos Nr. 2. Antibiotika zerstören das Immunsystem Dieser Mythos entbehrt jeglicher Grundlage. Es gibt keine einzige Studie, die belegen würde, dass Antibiotika die Abwehrkräfte des Körpers schwächen. Aber vernachlässigte Krankheiten Atmungsorgane bei Kindern können in der Tat zu einer Unterdrückung des Immunsystems und häufig wiederholten Erkältungen führen.

Mythos Nr. 3. Antibiotika töten alle Lebewesen Auch das stimmt nicht. Außerdem töten Antibiotika nicht alle schädlichen Bakterien auf einmal. Antibiotika sind kein Massenvernichtungsmittel, sie wirken sehr selektiv. Jedes Mittel ist darauf ausgelegt, auf eine bestimmte Art von Bakterien abzuzielen, und was bei einer Streptokokkeninfektion funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht bei einer anderen. Die Verwirrung kommt von dem, was die meisten Antibiotika „Antibiotika“ genannt werden. eine Vielzahl Maßnahmen“, und dem Uneingeweihten scheint es, dass solche Medikamente viele Arten von Bakterien abtöten sollten. Tatsächlich bedeutet dieser Begriff, dass das Antibiotikum gegen mehrere Dutzend Bakterien wirkt, aber nicht mehr.

Antibiotika werden ständig verbessert, moderne, noch sicherere Medikamente entwickelt, neue praktische Darreichungsformen hergestellt - zum Beispiel dispergierbare Tabletten, die sich in Wasser auflösen, was ihre Verabreichung erheblich erleichtert.
Es gibt keinen Grund, sich vor Antibiotika zu fürchten - wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, werden die Medikamente natürlich unter seiner Aufsicht eingenommen und alle Empfehlungen werden strikt befolgt.

Antibiotika sind die einzige bekannte Medizin effektive Methode bekämpfen bakterielle Infektionen, und kein Himbeertee wird sie ersetzen.