Ebola vírus betegség. jelek és tünetek

Az Ebola vírus a filovírusok családjába tartozik. Magasabb főemlősökben és emberekben a sejtekbe hatolva vérzéses lázat okoz. 1976-ban fedezték fel Zaire-ben az Ebola folyó közelében, amelyre a vírus okozta betegség az azonos nevet kapta.

Az Ebola-járványt okozó vírus olyan, mint egy hosszú féreg. A fotón egy egymolekulás egyszálú Ebola vírus fonalas szerkezete látható.

Hogyan terjed az Ebola vírus?

A vérzéses lázat okozó Ebola vírus egyiptomi repülő kutyáktól, denevérektől terjed az emberre, akiknek a vérében él. Az Ebola-betegség terjedésének sémája a képen látható.

A fertőzés általában akkor fordul elő, ha a vírust nem maguktól az egerektől, hanem más állatoktól továbbítják. Köztük gorillák, csimpánzok, antilopok, disznók.

Az Ebola vírus emberről emberre vérrel, váladékkal, spermával és egyéb testnedvekkel, valamint szennyezett környezettel való érintkezés útján terjed. A legtöbb esetben az ebola törött bőrön vagy nyálkahártyán keresztül terjed.

Az afrikai országok temetési szertartásai is jelentős szerepet játszanak a betegség terjedésében. Az Ebola vírus a beteg halála után néhány napon belül terjed.

Keresztül magfolyadék hét hétig még gyógyult embertől is lehetséges a fertőzés.

Az orvosok és a laboratóriumi személyzet gyakran megfertőződik a fertőzés-ellenőrzési előírások be nem tartása miatt.

Hol fordulnak elő Ebola-járványok?

Járványok vérzéses láz Az ebolát 2014-ig ismételten regisztrálták afrikai országokban. Köztük Kongó, Zaire, Szudán, Gabon, Uganda. Modern léptékük azonban nem volt. 2014. augusztus közepéig az ebolavírus több mint ezer ember életét követelte.

A járvány Nigériában, Sierra Leonéban, Libériában tombol. Mivel az ebolavírusnak többféle típusa létezik (zairei, szudáni, restoni, elefántcsontparti, bundibugios), nehéz megmondani, hogy egy adott országban melyik törzs okozta a járványt.

Bár sok tudós azzal érvel, hogy a szörnyű Ebola-járvány nem éri el Oroszországot és Európát, az európaiak közül az első áldozat már megjelent. Egy Libériában dolgozó spanyol pap belehalt a fertőzésbe. Az ebola európai terjedésének megakadályozása érdekében a holttestet boncolás nélkül elhamvasztották, és minden tárgyat, amellyel a fertőzött érintkezett, megsemmisítettek vagy fertőtlenítettek.

Egyes kiadványok arról számolnak be, hogy a 2014-es európai ebolafertőzés tényeit a hatóságok eltitkolják, nehogy pánikot keltsenek. Ezzel egyidejűleg a lázgyanús betegeket speciálisan helyezik el egészségügyi intézmények a rajtuk lévő új gyógyszerek diagnosztizálására, kezelésére és tesztelésére. Ezekre a tényekre azonban még nincs hivatalos megerősítés.

Ebola tünetei

Az ebola-fertőzés fő tünetei a vírus összes törzsénél hasonlóak (bár ismertek a tünetmentes Reston-láz esetei, amelyek később felépülnek):

Éles hőmérséklet-emelkedés;

Fej- és izomfájdalom;

görcsök;

torokgyulladás (egy ebolás beteg fényképén látható);

Hányás és hasmenés;

A máj és a vesék megsértése;

Belső vérzések.

A betegek véraláfutásokat észlelhetnek, amelyek az erek megnövekedett permeabilitása miatt jelentkeznek.

A fertőzés következtében az emberi szervezetben az Ebola vírus a csont kivételével szinte minden szövetet elpusztít. A vér besűrűsödik belső falak az edényeket vörös vérrög borítja vérsejtek, ami a vérkeringés megsértését eredményezi, ami megszűnik a belső szervek felé áramlani.

Az ebola látható tünete a bőrön lévő repedések megjelenése, amelyekből vér szivárog, vörös foltok, zúzódások, gyorsan növekvő méretben. A bőr puhává, dússá válik, nyomásra hámlik.

A nyelv felszíne vérzik, az íny, a szemgolyók megtelnek vérrel. Ez már egy héttel a betegség első jeleinek megjelenése után látható.

Az ebola-láz lefolyásának utolsó szakaszában az agyműködési zavarok miatt a betegnek görcsrohamai vannak, amelyek során görcsbe rándul, és a vírus által érintett vért különböző irányokba permetezik. A betegellátás szabályainak be nem tartása miatt leggyakrabban az ilyen rohamok során fordul elő fertőzés.

A halál az ebola első tüneteinek megjelenése után akár 5-7 nappal is bekövetkezhet. Ugyanakkor a holttest szó szerint a szemünk láttára bomlik le, hiszen minden szervet érint a gyorsan szaporodó vírus.

Ebola diagnózis

Az Ebola-vírussal való fertőzést akkor diagnosztizálják, ha a betegség lefolyására jellemző tünetek jelentkeznek, és felmerül a betegekkel való érintkezés gyanúja.

A laboratóriumi vizsgálatok még a lappangási időszak alatt is, amely két naptól három hétig tart, alacsony vérlemezkék és fehérvérsejtek szintjét mutatják a vérben. megnövekedett tartalom májenzimek.

Az Ebola-betegség megfelelő diagnosztizálásához először ki kell zárni a következő feltételeket:

Tífusz és visszaeső láz;

Leptosoriosis;

Malária;

Agyhártyagyulladás;

Májgyulladás;

Más vírusok által okozott hemorrhagiás láz.

Az Ebola-fertőzés végleges diagnózisának felállításához számos laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni.

Az Ebola-kór kezelése és megelőzése

A 2014-es ebolajárvány Afrikában a történelem legnagyobb kitörése. Hírek innen nyugati országok a kontinensek nem a legvigasztalóbbak. Az áldozatok száma folyamatosan növekszik, és még a WHO is engedélyezte egy olyan vakcina alkalmazását, amelyet embereken nem teszteltek.

Nincs gyógymód az ebolára, és nincs bizonyított vakcina a vírus ellen.

A láz okozta halálozási arány meghaladja a 90 százalékot, és az orvosok a betegség tüneteinek fellépése esetén csak abban tudnak segíteni, hogy a szervezet immunrendszere önállóan megbirkózzanak a vírussal.

A fő kezelési módszerek a test kiszáradásának leküzdésére, a normalizálásra irányulnak vérnyomás az oxigénellátás szabályozásával.

Az Ebola-járvány kezelésének problémája abban rejlik, hogy a vírus fertőzött állapotban, még a láz első tüneteinek megjelenése előtt megfertőzi az elsődleges immunitásért felelős sejteket - monocitákat, dendrocitákat, makrofágokat. Ezért, amikor veszélybe kerül, az emberi test nem tud részt venni az idegen szervezettel való aktív küzdelemben. A vírus gyors ütemben szaporodik, így amikor az ebolát diagnosztizálják és a kezelés megkezdődik, a kulcsszervek már átveszik az uralmat.

Az ebola elleni oltás fejlesztését pénzhiány miatt felfüggesztették. Az afrikai járvány kitörése kapcsán azonban a WHO beleegyezett, hogy betegekkel érintkező személyeken tesztelje.

A vakcina a veszettség vírusához hasonló víruson alapul. Felületén egy Ebola-vírus glikoprotein található, amely lehetővé teszi a vírus számára, hogy megtalálja a gazdasejtet és átvegye az irányítást. A vírusgenom többi része más. A vakcinának köszönhetően a szervezet megtanulja felismerni az ebola sejteket és bekapcsolni védelmi erők szervezet a fertőzés korai szakaszában.

A beteg hozzátartozók, laboratóriumi és egészségügyi dolgozók kezelésében és gondozásában be kell tartani az ebola-fertőzés megelőzését célzó intézkedéseket. Arcmaszk, hosszú ujjú ruha és kesztyű viselése kötelező. A megelőzési intézkedések közé tartozik a kéz- és légúti higiénia, a biztonságos injekciózás és a temetés is.

Ebola vírus Oroszországban

2014-ben még nem érkezett hír az ebola oroszországi terjedéséről. Hazánk történetében azonban voltak szomorú esetek a betegséggel való fertőzésre.

Így 1996-ban meghalt a Sergiev Posad Mikrobiológiai Kutatóintézet Virológiai Központjának laboratóriumi asszisztense. Az oltóanyag kifejlesztésére irányuló kísérletek során nyulaknak adott injekciót, és véletlenül megvágta az ujját, aminek következtében a vírus bejutott a véráramba.

2004-ben Oroszországban egy újabb ebola-vírus okozta halálesetet regisztráltak. A Novoszibirszk melletti "Vector" Állami Virológiai és Biotechnológiai Tudományos Központ Molekuláris Biológiai Kutatóintézetében injekciókat adott. tengerimalacokés megsértette a bőrét. Két héttel a sikertelen kísérlet után a laboráns meghalt.

Egyetlen Ebola-betegséget sem regisztráltak Oroszország lakossága körében. Az afrikaihoz hasonló szörnyű lázkitöréseket, amelyekről a hírek beszámolnak, Oroszországban egyetlen tudós sem jósol. Ez számos tényezőnek köszönhető.

Mindenekelőtt az Ebola-vírussal való fertőzéshez a beteg folyadékaival való érintkezés szükséges. Még ha fertőzött érkezik is az országba, nem valószínű, hogy más utasok megfertőződnének, mint az influenza esetében.

Emellett az ebolához hasonló tünetekkel járó, potenciálisan veszélyes utasokat is kiszűrik, és ha felmerül a gyanú, hogy veszélyes vírus van a vérükben, minden óvintézkedés mellett kórházba kerülnek.

2014-ben azokban az afrikai országokban regisztráltak járványos ebola-járványt, ahol erős a temetési szertartás, amelyben szinte az egész falu részt vesz. Az elválási rituálék során az emberek érintkezésbe kerülnek a fertőzött testnedveivel, amelyek több napig, sőt hetekig tartalmazzák a vírust. A lakosság írni-olvasni tudása meglehetősen alacsony, az orvostudomány pedig gyengén fejlett, ezért gyakran senki sem számol be a betegségről speciális intézmények, ami nem mondható el Oroszországról.

Az ebola egy vírusfertőzés, amelynek fő megnyilvánulása a tömeges belső és külső vérzés. vérzések). láz a betegséget azért nevezték el, mert az jellemzi hőség. A betegséget egyszerűen "Ebolának" nevezheti.

A kórokozó az Ebola vírus, amelyet 1976-ban fedeztek fel az azonos nevű folyó partján Közép-Afrikában. Embereket, denevéreket, majmokat érint.

Hogyan fertőződik meg az Ebola?

Az Ebola vírus nem terjed levegőben szálló cseppek által(mint a kanyaró) vagy étellel. Csak beteg (vagy ebolától nemrég elhunyt) személy vagy más állat testnedveivel való közvetlen érintkezés útján fertőzhető meg. Egyszerűen fogalmazva: vér, nyál, könnyek, verejték, sperma, vizelet, bélnyálka (és ezért szék), . Ezenkívül az ezekkel a folyadékokkal nemrégiben szennyezett tárgyak fertőzőek lehetnek.

Amíg a tünetek megjelennek, az ember nem fertőző, még akkor sem, ha a vírus már a szervezetében van.

Mik az ebola tünetei?

Az ebola első jelei a fertőzés után 2-21 nappal figyelhetők meg. Általában ez:
- hőmérséklet 38,5 fok felett;
- fejfájás;
- ízületi és izomfájdalom;
- fájdalom és vörösség a torokban;
- izomgyengeség;
- ;
- étvágytalanság.

A betegség előrehaladtával a véralvadásért felelős sejtek száma csökken a betegben. Ennek eredményeként a páciens számos belső és külső oldalt nyit ki a szeméből, füléből és orrából. Gyakran előfordul vérhányás is, véres hasmenésés kiütések az egész testen.

A 2013-2014-es járvány idején megbetegedők közül körülbelül minden második meghal. Korábban előfordultak a betegség kitörései, amelyek halálozási aránya elérte a 90 százalékot.

Hogyan diagnosztizálják az ebolát?

Csak a tünetek alapján lehetetlen biztosan megmondani, hogy valakinek ilyen típusú vérzéses láza van. Ráadásul nehéz lehet megkülönböztetni az ebolát a maláriától vagy akár a kolerától.

Egy személy nem kaphat ebolát, ha az elmúlt három hétben nem járt olyan területen, ahol más megbetegedések is előfordultak, vagy nem került közeli kapcsolatba egészségtelen emberekkel, akik veszélyes területről érkeztek.

A pontos diagnózist vérvizsgálat állapítja meg. Az ebola-teszteket Oroszországban, Ukrajnában, Kazahsztánban és Fehéroroszországban a trópusi orvoslásra szakosodott intézményekben és számos tudományos intézetben végzik.

Ebola kezelés

Erre a betegségre nincs specifikus kezelés. Az orvosok azonban folyékony infúziókkal, oxigénmaszkokkal, vérátömlesztéssel és vérnyomáscsökkentőkkel segíthetik a beteget a fertőzés leküzdésében.

Hogyan ne kapja el az ebolát?

Még nincs ebola. Számos kísérleti vakcina kimutatta jó eredmények a főemlősökön végzett kutatások során a fejlesztések egy része jelenleg is klinikai vizsgálatok alatt áll.

A fertőzés elkerülése érdekében kerülni kell azokat a területeket, ahol ez a vírus előfordul. Azokat az egészségügyi dolgozókat, akiknek kapcsolatba kell kerülniük ebolabetegekkel, speciális védőoverallokkal, maszkokkal, védőszemüvegekkel és kesztyűkkel védik a testnedvekkel való érintkezéstől.

Van ebola Oroszországban?

A Szovjetunióban az Ebola vírust mint biológiai fegyverek. A vírus készleteit megőrizték, és továbbra is dolgoznak velük. Ismeretes, hogy két orosz kutató véletlenül elkapta a vírust, és belehalt az ebolába – 1996-ban egy Szergiev Poszad katonai kutatóintézetben, 2004-ben pedig a Novoszibirszk melletti Vector központban.

Jelentős ebolajárvány Nyugat-Afrika(Guinea, Sierra Leone, Libéria) 2014. február és 2014. augusztus 14. között már 1145 ember életét követelte. A fertőzéses esetek teljes száma (beleértve a feltételezett és valószínűsíthetőt is) több mint 2100 fő. A Nyugat-Afrikából más országokba: Nigériába, az USA-ba, Angliába, Németországba, Kanadába érkezők között jegyeznek fel elszigetelt eseteket. Szembenézünk az ebolával?

Ebola vérzéses láz.
Szinonimák: Ebola vírus betegség (EVD),
Ebola.

Az ebola egy akut vírusos antropozoonotikus (embereket és állatokat egyaránt érint) fertőzés, amely különböző átviteli mechanizmusokkal és természetes gócokkal rendelkezik.
Ez az egyik a sok vérzéses láz közül. Ő különösen veszélyes betegségekés azon fertőzések közé tartozik, amelyek veszélyhelyzetet okozhatnak az ország lakosságának egészségügyi és járványügyi jóléte terén.

Sztori

Az ebola-láz első említése 1976-ból származik, amikor Zaire-ben (az Ebola folyó közelében, innen a betegség neve) regisztrálták a betegség kitörését - 318 fertőzéses esetet, ebből 280 halálos volt. Körülbelül ugyanebben az időben járvány tört ki Szudánban (284 eset, 151 haláleset). Mindkét esetben az elhunytak véréből izolálták a kórokozót, és összehasonlításuk során kiderült antigén és genetikai különbségeik, így a vírusokat különböző alfajokhoz (szerotípusokhoz) rendelték: Ebola-Zaire és Ebola-Sudan. A kenyai járványt (1985) kevés tanulmány vizsgálta. A járványok során több száz ember betegedett meg, a halálozás az esetek 53-90%-a között mozgott.
1989-1990-ben a főemlősök (cynomolgus Macaca fascicularis) behozatalával együtt Reston városába (Virginia, USA) egy másik típusú vírust, az Ebola-Restont is behozták. A fertőzött majmok többsége elpusztult; emberben nem azonosítottak fertőzéses esetet.
A vírus egy másik változatát egy elefántcsontparti főemlőskutatótól izolálták, aki egy vadon élő csimpánztól származó anyag gyűjtése közben fertőződött meg. A teljes gyógyulás után kiderült, hogy a fertőzés kórokozója volt az újfajta vírus - Ebola-Elefántcsontpart (ma Ebola-Thai Forest néven).

Az ebolavírus-járvány kitörésének ütemezése

Ebola-fertőzés Oroszországban

1996-ban meghalt az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma Mikrobiológiai Kutatóintézetének Virológiai Központjának laboratóriumi asszisztense Szergijev Poszadban, aki gondatlanságból elkapta az Ebola-vírust (nyulaknak injekciózásakor megszúrta az ujját).
2004. május 19-én a "Vector" Állami Virológiai és Biotechnológiai Tudományos Központ (Novoszibirszk régió) Molekuláris Biológiai Kutatóintézetének Különösen veszélyes Vírusfertőzések Osztályának vezető laboratóriumi asszisztense halt meg ebola-lázban. A fertőzés is gondatlanságból történt: kísérleti tengerimalacok injekciózásakor egy nő átszúrta a bőrét.

Etiológia

Az Ebola kórokozója egy RNS-vírus. A vírus szerkezete, patogenitása és elterjedési területe szerint a vírus 5 altípusát azonosították:
1. Ebola-Zaire (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Ebola-Szudán (Ebola-Szudán, EBO-S, SUDV);
3. Ebola-Tai Forest, korábban Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Elefántcsontpart, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI;
4. Ebola-Reston (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Ebola-Bundibugyo (BDBV).
Úgy gondolják, hogy az Ebola-Reston nem okoz megbetegedéseket emberben. Az Ebola-Zaire a legvirulensebb, az Ebola-Szudán és az Ebola-Bundibugyo kevésbé virulens, az Ebola-Thai Forest pedig a legkevésbé virulens.

Mi történik az emberi szervezetben az Ebola vírus bejutása után?

A lappangási idő alatt (2-21 nap), amikor az ember nem fertőző, a vírus elszaporodik a nyirokcsomókban, a lépben és esetleg más szervekben is. Ezt akut láz követi. A szervezet sejtjeinek és szöveteinek károsodása mind magának a vírusnak a közvetlen hatására, mind az általa kiváltott autoimmun reakciókkal jár, amikor a szervezet antitestei megtámadják saját sejtjeit, felismerve azokat idegennek. A mikrokeringés zavart okoz, ami klinikailag vérzéssel, ödémával és DIC-vel (véralvadás az erekben) nyilvánul meg. A szervekben nekrózis és vérzések jelennek meg. A fertőzöttnél hepatitis, tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis stb. tünetei jelentkeznek. A vírus elleni küzdelemhez szükséges antitesteket a szervezet későn állítja elő (ez a betegek, de túlélő emberek vizsgálatakor derült ki).

Fertőzési források és átviteli útvonalak

Támogatják a vírus természetben való keringését a denevérek(gyümölcsevő és rovarevő), és ezek a kórokozó tározói. A fertőzés forrásai a csimpánzok, gorillák, cynomolgus majmok. Ebolában is szenvednek. Egy személy beteg állatokkal és azok holttestével való érintkezés útján fertőződik meg. Az ember csak betegen fertőzésforrás, fuvarozás nincs. Az embertől való megfertőződés lehetősége a betegség tüneteinek megjelenésével jelentkezik, és a gyógyulásig tart, ami kedvező eredménnyel 2-3 hónap múlva következik be. Beteg emberben kimutatják a vírust különböző testekÉs biológiai folyadékok: vér, nasopharyngealis nyálka, vizelet, sperma (egyébként vannak olyan tanulmányok, amelyekben 61 nappal a gyógyulás után izolálták az ebola vírust egy fertőzésen átesett ember magfolyadékából).
A vírus a bőrön és a nyálkahártyán lévő elváltozásokon keresztül jut be a szervezetbe. A kórokozó átvitele a következő módokon történik:
1. közvetlen érintkezés (beteg állat gondozásakor, kutatási anyagfelvételkor, nyúzásakor, tetemek levágásakor, állatok fogyasztásra való előkészítésekor);
2. közvetett érintkezés (vérrel vagy más váladékkal szennyezett tárgyakon keresztül);
3. étkezési mód (fertőzött majmok agyának elfogyasztásakor);
4. parenterális úton(vérátömlesztés, műtét, injekciók);
5. A levegőben történő terjedés valószínűtlen, de gyanús.
Az emberek fogékonysága nagyon magas. A fertőzés utáni immunitás tartós. Ismételt esetek a betegségek ritkák (gyakoriságuk nem haladja meg az 5%-ot). Az ebola endémiás: a vírus Közép- és Nyugat-Afrika trópusi esőerdőiben kering. Lázkitörések főként tavasszal és nyáron fordulnak elő.

jelek és tünetek

Az ebola egy súlyos, akut vírusfertőzés, amely hirtelen kezdődik lázzal, erős gyengeséggel, izomfájdalmakkal, fejfájással, torokfájással (vagyis olyan, mint egy normál influenza). Ezután hányás, hasmenés, bőrkiütés, vese-, májműködési zavar, vérzés (belső és külső) jelentkezik. A vérlaboratóriumban a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése, valamint a májenzimek mennyiségének növekedése figyelhető meg.
A diagnózis felállításához először számos más fertőző betegséget kizárnak, és a végső diagnózist csak a laboratóriumban, egy sor vizsgálat alapján állítják fel.

Vakcinák és kezelés

Nincs engedélyezett Ebola-oltás, bár folynak a kísérletek ezen a területen. Nincs speciális kezelés. BAN BEN súlyos esetek intenzív fenntartó terápia.
2014. szeptember 2-án az alábbi üzenet jelent meg az UNIVADIS orvosi honlapján: „A Zmapp, az ebola kezelésére tervezett gyógyszer fejlesztői bejelentették a klinikai vizsgálatok megkezdését. A Zmapp preklinikai vizsgálatokon esett át majmokon, és a fejlesztők szerint 100%-os hatékonyságot mutatott, beleértve a betegség későbbi szakaszait is. A Nature folyóiratban megjelent egy jelentés a preklinikai vizsgálatokról. Ugyanakkor a Nyugat-Afrikában fertőzöttek gyógyszerének alkalmazása szerényebb eredményt mutatott: a szert kapott hét beteg közül öten meggyógyultak. Két beteg a kezelés ellenére meghalt. A WHO a járvány terjedésének súlyos veszélye miatt jóváhagyta a nem regisztrált gyógyszer használatát. Jelenleg több mint 3 ezer fertőzöttet és több mint 1,5 ezer halálesetet regisztráltak. A WHO becslései szerint azonban Nyugat-Afrikában több mint 20 000 ember fertőződhet meg. A járvány leküzdéséhez 490 millió dollárra lesz szükség. A Nature folyóirat néhány részletet közölt a szerről. Az Ebola vírus okozta láz kezelésével kapcsolatos kísérletek során számos antitest-kombináció hatását vizsgálták. A Zmapp háromféle ilyen antitestet tartalmaz. Egy preklinikai vizsgálat során mind a 18 laboratóriumban vírussal fertőzött majom felépült. A fertőzés után öt nappal szérumot adtunk az állatoknak. A kutatók megjegyzik, hogy a majmokban a betegség gyorsabban fejlődik ki, mint az embernél, így a Zmapp alkalmazása fertőzött betegeknél akkor lehet eredményes, ha a gyógyszert a vírushordozóval való érintkezést követő kilencedik vagy akár tizenegyedik napon adják be. Gary Kobinger, a kanadai Közegészségügyi Ügynökség munkatársa, aki részt vett a munkában, megjegyezte: "Tudjuk, hogy van egy pont, ahonnan nincs visszatérés, amikor helyrehozhatatlan károk keletkeznek a belső szervekben, ezért van egy korlát a gyógyszer használatának. drog." Talán éppen azért nem lehetett megakadályozni egy libériai orvos és egy spanyol pap* ebola miatti halálát, mert a kezelést túl későn kezdték meg.”
Megjegyzés: 2014. augusztus 12-én jegyezték fel Európában az első Ebola-láz okozta halálesetet – Miguel Pajares papot Libériából hozták Spanyolországba.

2014. augusztus 8-án a WHO globális fenyegetésként ismerte el az ebolát. Az Orosz Föderáció lakosságának egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása érdekében szövetségi szolgálat A fogyasztóvédelmi és humánjóléti felügyeletről szóló 2011. évi XL.

A helyzet felmelegedésével a tudomány prominensei kötelességüknek tekintik, hogy hivatalos nyilatkozatokat tegyenek és kommentálják a jelenlegi helyzetet. Például 2014. augusztus 29-én Vjacseszlav Skarin, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, a Nyizsnyij Novgorod Állami Orvosi Akadémia Epidemiológiai Osztályának vezetője a következő nyilatkozatot tette:
"Az ebola természetes gócokkal rendelkező betegség, amely egy bizonyos területre korlátozódik - ahol hordozók vannak - speciális csoport denevérek és néhány főemlős. Igaz, az egyedi esetek túlmutatnak Afrikán a lappangási idő miatt, amely két naptól három hétig is eltarthat. Eddig az Ebola vírus okozta halálozási arány viszonylag alacsony, körülbelül 55%. A harminc évvel ezelőtti járvány idején ez az arány elérte a 88%-ot.
A média címsoraiban gyakran találkozhatunk azzal a címmel, hogy „Az ebola-halálozások száma elérte a 90%-ot, és tovább növekszik”. Ez epidemiológiai szempontból durva tévedés. A halálozást nem százalékban mérik, ez egy relatív mutató, amelyet 1000, 10 000 vagy 100 000 lakosra számítanak és adnak meg. A „halandóság” szó és a közeli lenyűgöző szám csak növeli a lakosság stresszes hatását.
De a sajtónak ehhez semmi köze, az információs környezet erőltetése előnyös egyes gyógyszergyárak számára. Az okok szerintem egyértelműek. Biztosíthatom Önöket, hogy az orosz epidemiológusok és orvosok körében nincs pánik, a helyzet az illetékes szolgálatok ellenőrzése alatt áll. Az országon belül nincs fenyegetés, hanem kifelé menni Orosz Föderáció, érdeklődni kell a látogatott állapot fertőző morbiditásának sajátosságairól.
Epidemiológusként, a parancsra, a fertőzés afrikai epicentrumába mennék. Turistaként nem.

Nyizsnyij Novgorod orvosi akadémia régiójában az első helyen áll a külföldi hallgatók számát tekintve. 2014.08.06-án a következő üzenet érkezett: „A Nyizsnyij Novgorodi Orvosi Akadémia külföldi hallgatóinak 40%-a afrikai országok állampolgára. 2014-ben Botswana, Kamerun, Ghána, Zimbabwe, Uganda, Zambia, Kenya, Tanzánia és a Kongói Demokratikus Köztársaság több mint 60 polgára érkezik Nyizsnyij Novgorodba tanulni. Nem lesznek hallgatók az epicentrum országaiból, Guineából, Sierra Leonéból és Libériából».

Ráadásul az Aeroflot szerint Nemzetközi repülőtér A Sheremetyevo Rospotrebnadzor alkalmazottai megelőző intézkedéseket tesznek a nyugat-afrikai repülőterekről érkező tranzit utasokkal szemben, megerősítették az egészségügyi és karantén-ellenőrzést, tájékoztatták a légiutas-kísérőket, és biztosították az egészségügyi szolgálatok készenlétének ellenőrzését.

Ebola láz: hol rögzítik, jelei, lefolyása, gyógyítható-e, fertőzés megelőzése

Az ebola-láz egy vírusos fertőzés, amely az erek falának túlnyomórészt elváltozásával jár, és a folyamatban minden szervet és rendszert érint, a halálozás eléri a 80%-ot. A betegség az egyik legveszélyesebb, karanténfertőzés.

A mai napig a világ továbbra is így van nehéz helyzet különféle fertőző betegségek beleértve a különösen veszélyes fertőzéseket. Ha egy évvel ezelőtt csak az orvosok tudtak az eboláról, és az orvosi szakirodalomból vagy a Wikipédiából lehetett tájékozódni, akkor ma már valószínűleg nincs olyan, aki ne hallott volna róla legalább egyszer. A média napi szinten említi az ebolajárványt, amely a nyugati és az ország országaiban tört ki Közép-Afrika 2013 végén, amikor az első megbetegedést regisztrálták a helyi lakosság körében.

Az első eset egy kétéves libériai gyermek volt, aki 2013 decemberében megfertőzte az egész családot. Minden hozzátartozója meghalt, aki kapcsolatba került vele. A betegség gyorsan terjedt faluról falura, és egyre több embert érintett. A fertőzési gócok nagyon gyorsan átterjedtek Libériából Nyugat-Afrika más országaiba. A helyi lakosokon kívül a járvány helyszínére érkezettek is voltak a halottak között. egészségügyi dolgozók. Csak március végén tettek kísérletet az Európából érkezett orvosok a betegség okának és kórokozójának feltárására, március 25-én pedig a betegek vérmintáinak laboratóriumi vizsgálata után már biztosan lehetett tudni, hogy Az ebola vírus Zaire altípusa a hibás.

A fertőzés terjedésének földrajza ma az afrikai kontinens számos országára kiterjed:

• Libéria, Sierra Leone, Guinea, Nigéria, Kongó.

Egyetlen esetet jegyeztek fel Szenegálban, ahol a fertőzés egy szomszédos ország látogatójával érkezett.

Az Ebola vírus terjedésének térképe. A 2014-ben kezdődött járvány területei pirossal vannak jelölve., rózsaszín – azok a helyek, ahol 1976 óta ebolát regisztráltak.

Egy ilyen járvány veszélye napjainkban nemcsak a betegség magas fertőzőképességének (fertőzőképességének) köszönhető, hanem az afrikaiak Európába, az USA-ba, ázsiai országokba, Oroszországba stb. való migrációs lehetőségéből is. Nem titok, hogy sokan az emberek szárazföldön és légi úton is turistákként mozognak, diákok ezrei jönnek tanulni Európa, Oroszország és a szomszédos Fehéroroszország egyetemeire. Ilyen emberáramlással nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzést akár egy másik kontinensre is eljuttatják.

Sok turista attól tart, hogy elkapja a vírust, miközben Afrika és Ázsia üdülőhelyein pihen. Tehát a FÁK-országok lakosai körében a kikapcsolódás szempontjából meglehetősen népszerű Egyiptomban még nem jegyeztek fel egyetlen ebolavírus-fertőzött esetet sem. Ugyanez a helyzet Tunéziában ahol egyetlen esetet sem azonosítottak. A hivatalos források szerint Thaiföldön nem fordult elő ebola-fertőzés, de az ország tudósai olyan antitestekhez jutottak, amelyek hatékonyak lehetnek a betegség leküzdésében.

A betegség terjedését az afrikai országok lakosai körében elősegíti az igen alacsony szintű egészségügyi ellátás, a szakképzett ellátás elérhetetlensége, a gyógyszer- és személyzethiány. Azt is érdemes megjegyezni, hogy egyes lakosok, akik kapcsolatba kerültek beteg hozzátartozókkal vagy ismerősökkel, egyszerűen elkerülik az orvoshoz fordulást, még akkor is, ha a betegség tünetei megjelennek. Ilyen körülmények között sokkal nehezebb megszüntetni a fertőzés elsődleges gócát, és terjedésének mértéke napról napra növekszik.

Mára a fertőzöttek száma már meghaladta a 10 ezret., és tekintettel az ebolával kapcsolatos esetek és halálozások számára, az Egészségügyi Világszervezet kritikusnak minősítette a helyzetet. Ez nemcsak az afrikai országok számára jelent problémát, hanem világszerte is.

Tehát mi ez az alattomos betegség, és érdemes-e félni a pániktól?

Videó: Ebola vírus (dokumentumfilm)

A fertőzés átvitelének okai és módjai

Az Ebola vérzéses láz jól tanulmányozott, annak ellenére, hogy a vírus, betegséget okozó, viszonylag nemrég fedezték fel - mindössze 38 évvel ezelőtt. A vírus nevét a kongói Ebola folyó nevéről kapta, amelynek közelében fedezték fel. Az első hivatalosan regisztrált járvány (Kongói Köztársaság) óta a fertőzöttek több mint 80%-a meghalt.

A fertőzés tározójának a rágcsálókat és a denevéreket tekintik, a végső gazdának a főemlősöket, a sertéseket és az embereket. Eddig nem lehetett pontosan meghatározni, honnan származik ez a vírus. A beteg állatok és emberek, valamint tetemeik közvetlen veszélyt jelentenek az emberre.

Az Ebola-vírusnak 5 altípusa van, amelyek közül három nagyon patogén az emberre, és tömeges halálesetekkel járó járványkitöréseket okozhat. Belül elég stabil külső környezet, ami szintén hozzájárul a betegekkel vagy azok váladékával érintkezett személyek körében való elterjedéséhez.

A vírus a test minden titkában megtalálható - nyálban, vizeletben, anyatej, a gyomor-bél traktus és a tüdő választja el, de A legnagyobb veszélyt kétségtelenül a betegek vére jelenti.

Az emberi vagy állati szervezetbe kerülve az Ebola vírus főként az érfalat (endotéliumot) érinti, ezért a megnyilvánulások között a vérzéses szindróma jelei kerülnek előtérbe (innen a név - vérzéses láz).

Az Ebola fertőzés fő mechanizmusa a kontakt-háztartás, azaz a kórokozó a beteg váladékával közvetlen érintkezés, gondozás útján terjed, laboratóriumi kutatás, orvosi manipulációk, váladékkal vagy vérrel szennyezett háztartási cikkek, ágyneműk révén. A levegőben szálló cseppek általi fertőzés eseteit nem azonosították.

A fertőzés pillanatától a betegség klinikai képének kialakulásáig ( lappangási időszak) két naptól három hétig tart. Ebben az időszakban a fertőzöttek nem veszélyesek, és a vírust nem izolálják. A jövőben a fertőzés kialakulása láz, izomfájdalom, súlyos gyengeség, hányinger, hányás és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg. Ettől kezdve a beteg jelentős veszélyt jelent másokra.

Azok között, akiknek van nagy kockázat fertőzés esetén nemcsak a közeli rokonokat és családtagokat kell megjegyezni, hanem azt is egészségügyi dolgozók betegek kezelésének és gondozásának biztosítása.

A vírus hatásmechanizmusa és a betegség tünetei

Belépés az emberi testbe a lappangási idő alatt a vírus a nyirokcsomókban és a lépben szaporodik. A fertőzés helyén (bejárati kapu - sérült bőr, nyálkahártyák) nem találhatók elváltozások. Az inkubációs időszak végére a vírusrészecskék száma jelentősen megnő, azok elpusztítja a nyirokcsomó sejteket és bejut a véráramba. Tehát elkezdődik a virémia fázisa. A betegség lefolyásának ezen időszakában megjelennek az ebola első tünetei.

Mivel a fő sejtek, amelyekhez a vírus affinitást mutat, a sejtek csontvelő, valamint az erek falának belső bélése (endotélium), akkor meglehetősen általános klinikai képen hangsúlyos az ún.

Az endotéliumot elpusztítva a vírus elősegíti a másodlagos trombózis kialakulását, melynek során vérrögök halmozódnak fel, főleg a mikrovaszkulatúra kis ereiben. A csontvelősejtek pusztulásával, valamint a véralvadási faktorok intenzív fogyasztásával járó trombózissal ez utóbbiak hiánya lép fel, amely a hiperkoaguláció fázisának megváltozásához vezet () hipokoagulációvá (csökkenés). Klinikailag ez a folyamat kifejeződik - gasztrointesztinális, méh, tüdő stb. bőrés nyálkahártyákon nyomon követhető a vérrel telt hólyagok kialakulása, többszörös vérzés (vérzéses kiütés). Terhes nőknél a vérzéses láz lefolyásának ebben a szakaszában vetélés következik be.

Az Ebola vírus a leírt elváltozásokon túl képes gátolni az úgynevezett komplementrendszer és az interferon fehérje működését is, amelyek közvetlenül részt vesznek a védő immunválaszok kialakulásában.

Az inkubációs időszak végén, amikor a vírusrészecskék bejutnak a véráramba, általános mérgezés tünetei a testsejtek pusztulása és a különféle méreganyagok felszabadulása miatt:

• A testhőmérséklet emelkedése;
• Gyengeség;
• Fejfájás;
• Fájdalom az izmokban, csontokban.

Néhány nappal később az ebola jelei mellett kezdődik a hányás, hasmenés, fájdalom a hasban, mellkasban, köhögés. 4-5 napig a betegek állapota kritikussá válik a kiszáradás és a belső szervek károsodásának jelei miatt. Talán egy kiütés megjelenése, amely eltűnik, és hámlást hagy maga után.

Mivel a fertőzés súlyos érrendszeri rendellenességek, világossá válik a változások általános jellege. Betegeknél vese-, máj-, légzőszervi, károsodott agyműködés alakul ki(letargia, álmosság, mentális változások).

Szövődmények, betegség kimenetele és prognózis

Az Ebola-betegség kialakulásának második hetében a halál származik félelmetes szövődmények, mint például:

1. többszörös szervi elégtelenség (vese-, máj-, tüdő-szív stb.);
2. DIC masszív vérzésekkel és vérzéssel, belső szervek károsodásával;
3. Sokk kialakulása (fertőző-toxikus, hipovolémiás).

Ennek a betegségnek a prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A halálozás eléri a 90%-ot. A gyógyulási esetek ritkák, és a következmények bizonyos szervek működési zavarai formájában maradnak. Az újbóli fertőzés általában nem fordul elő, mivel erős immunitás alakul ki.

Diagnózis és kezelés

Az ebola diagnózisa több lépésből áll:

• Az anamnézis gondos gyűjtése: járványzónában tartózkodás, temetés során beteggel, elhullotttal való érintkezés, fertőzött állatokkal való érintkezés;
• Fokozat klinikai megnyilvánulásai(láz, hemorrhagiás szindróma, súlyos mérgezés, többszörös szervi elváltozások);
• Laboratóriumi vizsgálatok (ELISA, PCR stb.).

A fertőzött vagy beteg emberektől származó anyagok laboratóriumi diagnosztikáját rendkívüli körültekintéssel kell elvégezni, speciálisan a különösen veszélyes fertőzésekre felszerelt laboratóriumokban, védőöltözet és a személyzet fertőzésének megelőzése érdekében tett intézkedések alkalmazásával.

Az Ebola kezelése nem specifikus. A betegség elleni gyógyszert még nem regisztrálták.. A legutóbbi fertőzéskitörés kapcsán intenzív kutatások, sőt klinikai vizsgálatok is folynak. Oroszországban több gyógyszert és oltóanyagot is tesztelnek. A jelenleg létező vírusellenes szerek (interferonok, acyclovir stb.) nem hatékonyak az Ebola vírus ellen.

A terápia fő irányai a méregtelenítés, a víz-elektrolit egyensúly és az elvesztett folyadék mennyiségének helyreállítása, a diéta, a thrombo-hemorrhagiás szindróma elleni küzdelem, a sokk megelőzés. Amíg az Ebola elleni gyógymódot fel nem találják, a kezelés tüneti marad.

Ebola megelőzési alapelvek

A különösen veszélyes fertőzések elleni küzdelemben kiemelt jelentőséget tulajdonítanak megfelelő szervezés járványellenes intézkedések. Az időben történő intézkedések segítenek megelőzni a fertőzést több embereket, és megakadályozza a fertőzések behozatalát más országokba és kontinensekre.

Minden beteget el kell különíteni és szigorú karantén alá kell helyezni. A kezelés csak fekvőbeteg, állandó monitorozás mellett. Vérzéses láz gyanúja esetén 21 napig (a lappangási időszak maximális időtartama) tartó megfigyelést végeznek. Minden kapcsolattartó személyt azonosítani kell, és gondoskodni kell arról is, hogy rendszeresen felülvizsgálják őket.

A járvány fókuszában dolgozó egészségügyi személyzetet egyéni védőfelszereléssel, speciális ruházattal kell ellátni, és minden olyan tárgynak, amellyel a beteg érintkezik, szigorúan egyéninek kell lennie. A szennyezett ágyneműt, személyes tárgyakat és háztartási cikkeket, valamint a helyiségeket fertőtleníteni kell.

A járvány idején a turistáknak tanácsos tartózkodni a veszélyes régiók látogatásától, valamint a helyi lakosság számára – az ország elhagyásától és az állatok exportjától. Ha gyanús tünetek jelentkeznek az Afrikából érkezett embereknél, 21 napos karantént vezetnek be folyamatos megfigyelés mellett.

Nagyon fontos a helyi lakossággal való együttműködés. Az emberek gyakran nem értik teljesen a betegség veszélyét, nem kérnek segítséget az orvosoktól, eltitkolják a veszélyes tünetek jelenlétét, nemcsak családjukat, hanem egész településeket is veszélybe sodorva. Vannak esetek, amikor a betegek a szigorú karantén tilalmak ellenére önkényesen elhagyták az elkülönítési és kezelési helyeket. Természetesen sikerült megtalálni és elkülöníteni őket, de jelentősen megnőtt a kapcsolatok és a potenciálisan beteg emberek száma.

Ezt fontos elmagyarázni a nyilvánosságnak elfogadott temetési rituálék is nagy veszélyt jelentenek. Egy beteg családtag temetése után egész falvakat fertőzött meg az ebolavírus. A halottak holttestét nem bonctolják, az Egészségügyi Világszervezet pedig a hamvasztást javasolja lehetséges módja elkerülje a fertőzés további terjedését.

Ide vonatkozó megelőző intézkedések is el kell fogadnia állatorvosi szolgáltatások hogy elkerüljük a sertések vagy majmok emberi fertőzésének lehetőségét.

Az ebola-láz specifikus megelőzése az immunglobulin bejuttatása a beteggel érintkező személyek számára, valamint vakcina alkalmazása. Mivel egy ilyen vakcina felhasználása nagyon korlátozott, és a történelemben nem volt olyan nagymértékű járvány, mint a legutóbbi, a kiváló minőségű gyógyszerek kifejlesztését csak kísérleti szinten végezték. A 2013-2014-es fertőzés kitörése kapcsán egyedül Oroszországban jelent meg többféle, laboratóriumilag tesztelt ebolavírus elleni vakcina. Ez azt jelenti, hogy az embereken végzett klinikai vizsgálatok a sarkon vannak.

Ebola ma, utolsó hír a folyamatos járvány bizonyítja, több mint 5000 halott és több mint 13.000 fertőzött, továbbra is képviseli komoly fenyegetés emberiség. A tudósok munkája a hatékony feltaláláson vírusellenes szerek a vakcinák pedig önbizalmat és reményt adnak, hogy a fertőzés elleni küzdelem sikeres lesz.

Videó: Ebola az "Élj egészségesen!"

Az Ebola a vírusos lázok csoportjába tartozik, amelyben kifejezett vérzéses szindróma van. Ma az egyik legveszélyesebb vírusos betegség, mert nagyon magas a halálozási aránya. De ezen kívül az a fenyegetés, hogy keveset tudnak róla. Az ebolát (a betegség tünetei, kezelése, okai, jelei) nemzetközileg vizsgálják.

Az Ebola vírus története és földrajza

Az Ebola vírus leginkább az esőerdő zónában terjedt el, ahol magas a páratartalom. Közép- és Nyugat-Afrikában találhatók - Szudánban, Zaire-ben, Gabonban, Nigériában, Szenegálban, Kamerunban, Kenya, Etiópia, a Közép-afrikai Köztársaság és Libéria. Az ebolajárvány itt nyáron és tavasszal fordul elő.

Az Ebola vírus okozta betegséget először a névadó Zaire régióban jegyezték fel. Az Ebola-vírus jelei a helyi lakosoknál már 1976-ban megjelentek. Ugyanakkor sikerült elkülöníteni ennek a kórokozóját új fertőzés az egyik halott véréből. 1976 és 1979 között számos ilyen betegséget regisztráltak és írtak le Zaire-ben és Szudánban. Később, 1994-1995-ben a vírus ismét visszatért, és ugyanabban a Zaire-ben új hullám tört ki, amely több száz polgár életét követelte. A halálos kimenetel az esetek 53-88 százalékában megelőzte a fertőzötteket.

1996-ban a láz átterjedt Gabon területére. Később más afrikai országok lakossága körében végzett retrospektív szűrések alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy már az 1960-as években Nigériában, Etiópiában és Szenegálban is megtörtént az Ebola-vírus terjedése. 1994 decembere és 1995 júniusa között új Ebola-járvány tört ki Zaire-ben. Ennek oka az volt, hogy a helyiek majomagyat fogyasztottak. Mint kiderült, az állatok vírushordozók voltak. Összesen körülbelül 250 ember betegedett meg akkor, 80 százalékuk meghalt.

A járvány terjedése

Egy Nzara város gyapotgyárának dolgozóinak kezdetben az Ebola-vírus tünetei jelentkeztek. Kiterjesztették más lakosokra is, köztük családtagjaikra és a velük kapcsolatban álló személyekre. Ugyanebben az állapotban, csak Maridi városában, valamint Zaire-ben, a betegség terjedése közvetlenül a kórházak falain belül történt. Itt a vírus akkori alacsony ismerete miatt a katalizátor szerepét töltötték be. A betegeket ismeretlen lázzal hozták be, amely gyorsan átterjedt a betegek vérével és váladékával érintkező személyzetre. Más betegeknek is átkerült olyan manipulációs eszközökön keresztül, amelyek nem voltak megfelelően fertőtlenítve.

A betegek családtagjai másodlagos fertőzési gócokká váltak. Ők, elhagyva a kórházakat, és észre sem véve, hogy ők maguk már hordozzák a vírust, egy ideig együtt élnek a hordozókkal, tovább terjesztik. Csak később vált ismertté az ebola kórokozójának terjedési módjairól. A fertőzés gyakran előfordult már halott emberekkel végzett manipulációk során is, például a temetési szertartások során.

Utolsó villanás

A harminc éven át tartó járvány időszakosan feltámadt, majd ismét alábbhagyott, jelentős számú áldozatot sodorva magával. Az Ebola vírus több ezer kárt okozott emberi életeket egész Közép-Afrikában. Ha az elmúlt évek járványai nem túl jelentős területet és lakosságot érintettek, akkor a legutóbbi járvány 2014 nyarán több mint 900 emberéletet követelt az 1700 fertőzöttből. Természetesen, ha figyelembe vesszük az egész bolygó lakosságát, ez a szám nem tűnik olyan félelmetesnek. De a kis közösségek és az afrikai falvak számára ez igazi járvány lett. A nigériai orvosok minden erőfeszítése ellenére, hogy megfékezzék a vírus terjedését, szinte napról napra újabb és újabb fertőzéses esetek váltak ismertté, földrajzi területe kiterjedt Elefántcsontpartra és Sierra Leonéra.

A fertőzés forrásai

Mint ilyen, a mai napig nem tárták fel teljesen. Vannak olyan javaslatok, amelyek szerint a rágcsálók szolgálhatnak tározóként. A majmok is hordozók. Az állatvilágban a denevéreket is az Ebola vírus hordozóinak tekintik. Továbbadják az állatvilág más lakóinak - antilopoknak és főemlősöknek. Közép-Afrikában aktívan kereskednek a vadon élő állatok húsával, amely természetesen nem megy át semmilyen egészségügyi és járványügyi ellenőrzésen az Ebola-vírusra utaló jelek kimutatására. Tehát egyetlen tetem, amely a hordozója, a betegség újabb kitörését idézheti elő.

Ha valaki megfertőződik ezzel a vírussal, akkor másokra is veszélyessé válik, mivel az Ebola vírus nagyon gyorsan terjed. A gyakorlatban ismertek olyan esetek, amikor egy személytől legfeljebb nyolc egymást követő átvitel történt. Ebben az esetben az első fertőzöttek általában meghalnak. A láncban lejjebb a halálozás csökken. A vírus teljesen különböző szervekben és szövetekben fejlődhet ki. A fertőzés után 7-10 nappal kimutatható a vérben. Jelenléte a váladékban is meghatározható. emberi test- vizelet, orrnyálka, sperma.

Átviteli útvonalak

A betegség kezdetétől, amint megjelennek az Ebola vírus első jelei, és három héten belül a beteg a legveszélyesebb másokra. A láz egyik betegről a másikra történő átvitele sokféleképpen történik. Így sok olyan fertőzést jegyeztek fel, amely a páciens vérével való érintkezés útján történt szexuális úton. Még a közös háztartási cikkek, edények, személyes higiéniai termékek használata esetén is nagyon magas a fertőzésveszély.

De a legtöbb esetben ez a fertőzött emberekkel való közvetlen érintkezés révén történik. A beteg személlyel való rövid távú érintkezés az esetek 23 százalékában fertőzéshez vezet. Szoros és hosszan tartó érintkezés esetén több mint 80 százalékban figyelhető meg az ebola vírus terjedése és jelei. A vírus bejut a szervezetbe, a nyálkahártyára, sőt az emberi bőrre is. A megfigyelések szerint a levegőben szálló cseppek általi fertőzés nem fordul elő, mivel a betegekkel egy szobában való érintkezés nem vezetett a vírus egészséges emberekre való átadásához. E megfigyelések ellenére a pontos átviteli mechanizmus nem ismert, mint minden elsődleges jelei Ebola vírus.

Kockázati csoport

A fertőzött vér jelenti a legnagyobb veszélyt, mert az egészségügyi személyzet mindig a csoportban van megnövekedett kockázat a kezelés és a betegellátás során. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a fertőzöttekkel és fiziológiai anyagaikkal ne érintkezzenek testileg.

Tekintettel arra, hogy a majmok hordozzák a vírust, azok az emberek, akik elkapják és szállítják őket, különösen a karantén időszakában, szintén ki vannak téve a fertőzés kockázatának. Vannak ismert esetek az ebola vírussal való fertőzésre olyan kutatólaboratóriumokban, ahol zöld majmokkal dolgoztak.

A vírus nagy terjedési rátája, valamint a terjedési módok változatossága miatt nagy veszélyt jelent az emberek Afrikából más országokba való vándorlása, valamint az esetlegesen fertőző állatok szállítása.

Ebola kórokozója

A betegség kórokozója a Filovirus nemzetség vírusa, amely a Filoviridae családba tartozik. Ez egy RNS genomi vírus, amelynek ma 5 törzse van, amelyek antigén szerkezetükben különböznek egymástól - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest és Bundibugyo. Szaporodása a nyirokcsomókban és a lépben történik. Ezt követően a belső szervek sejtjeit maga a vírus és a szervezet autoimmun reakciói kezdik károsítani. BAN BEN lappangási időszak a vírus nem terjed.

A betegség kialakulását a vér mikrokeringésének és reológiai tulajdonságainak károsodása, capillarotoxicosis, vérzéses és DIC szindrómák. Megfigyelt kóros elváltozások belső szervekben fokális szöveti nekrózis. Az Ebola vírusnak lehetnek a betegségre utaló jelei, mint például a hepatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a tüdőgyulladás, az orchitis és más betegségek esetében. immunreakciók csökken, míg a vírus elleni antitestek a szervezetben főleg a teljes gyógyulás után kezdenek megjelenni.

Ebola vírus: a betegség jelei

Mik tipikus jelekés a vírusfertőzés tünetei igen kiterjedt amplitúdójúak és tünetmentesek. Több naptól 2-3 hétig terjedő eseteket írnak le. Akkor ér véget, amikor elkezdődik akut betegség. Ezt bizonyítja éles emelkedés testhőmérséklet 38-39 fokig, fejfájás, hányinger, rossz közérzet, ízületi fájdalom és izomfájdalom. A korai időkben az ebola jelei és tünetei a torokfájáshoz hasonlíthatnak, amely során a mandulák begyulladnak, és fájdalmas gombóc érzése van a torokban.

A láz kialakulásával a folyamatos hányás, a hasmenés, amely vérzéses jellegű, és a hasi fájdalom is hozzáadódik ezekhez a tünetekhez. Hamarosan vérzéses szindróma alakul ki, amelyet bőrvérzések, szerveken belüli vérzés kísér. agresszív viselkedésés a tartósan fennálló betegek rendkívüli ingerlékenysége hosszú időés gyógyulás után. Ezenkívül az esetek felében, 4-6 nappal a betegség kezdete után, az exanthema megnyilvánulásai vannak, amelyek összefolyó jellegűek.

Diagnosztika

Mert a klinikai tünetek mint ilyen, az Ebola vírus nem rendelkezik, miközben nagyon gyorsan fejlődik, megkülönböztető diagnózis nehézségei vannak. Laboratóriumban PCR, ELISA és immunfluoreszcens módszerekkel diagnosztizálható. Nagyon eredményes kutatás De mindez csak modern laboratóriumokban érhető el, jó felszereléssel és járványellenes rendszerrel. Természetesen be terepviszonyok erre nincs mód. Nélkül szükséges felszereléstÉs profi személyzet A laboratóriumi diagnosztikát az Ebola vírus antigénjeit és antitesteit kimutató ELISA tesztrendszerek segítségével összetetté redukálják.

Halál

A láz kitörésének fő oka a vérzés, a mérgezés és az ezek által okozott sokk. Legnagyobb szám a halál a betegség második hetében következik be. Amikor a bőr felhólyagosodik, vérzik a fül, a szem, a száj, belső szervek elkezd visszautasítani, jön a legrosszabb - a halál. Az ebola gyorsan, de fájdalmasan öl. Ha a betegnek van esélye a gyógyulásra, akut fázis 2-3 hétig, a lábadozás pedig 2-3 hónapig késhet. Az Ebola-túlélők ebben az időszakban súlyos fogyástól, étvágytalanságtól, hajhullástól, sőt mentális zavaroktól is szenvednek.

Az Ebola első tüneteinek és számos más betegségnek a hasonlósága miatt a vírust nagyon gyakran nem lehet korai szakaszban diagnosztizálni, és egyszerűen figyelmen kívül hagyni. És ez elvesztegetett idő, és ennek eredményeként végzetes kimenetel. Ezért az orvosok mindig készenlétben vannak. Az első napok a legkritikusabbak, a beteg túlélése tőlük függ, vagy inkább attól, hogy a szervezet képes lesz-e gyorsan kifejleszteni az antitesteket, amelyek segítenek helyreállítani. Ha ez 7-10 napon belül nem történik meg, az ember meghal.

Kezelés

Az ebola veszélye, hogy még mindig nincs rá hatékony gyógymód. A kezelést kizárólag speciálisan végzik fertőző betegségek osztályai ahol a betegeket szigorúan elkülönítik. Alkalmazott módszerek tüneti terápia, valamint patogenetikai intézkedések. De amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben ezek a kezelési módszerek nem hoznak nagyszerű eredményeket, és hatástalanok. pozitív dinamika a lábadozó plazma használatát mutatja be. Az ebola kezelésére jelenleg nem létezik etiotróp terápia.

Az Ebola vérzéses láz megnyilvánulásainak észlelése esetén a beteget azonnal egy doboz típusú kórházba helyezik, ahol szigorú egészségügyi rendszer. A kisülés a gyógyulást követően történik, de legkorábban a kezdést követő 21. napon akut lefolyás betegség. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg állapota normalizálódik, és virológiai vizsgálatok előadás negatív eredményeket. Mindent, amit a páciens használ és amivel érintkezik, alapos fertőtlenítésen esik át a dobozban, ahol tárolják. A betegszobák speciális elszívó rendszerrel vannak felszerelve, amely csak egyirányú levegőellátást biztosít, a dobozon belül.

A kezelés során csak eldobható eszközöket használnak, amelyeket használat után megsemmisítenek. Az egészségügyi személyzet pestis elleni védőruhában van, csakúgy, mint a betegeket ápoló hozzátartozók. Az ebolával fertőzöttek vérének és váladékának vizsgálata, valamint minden laboratóriumi munka a legnagyobb körültekintéssel és a legmagasabb sterilitás mellett történik.

Megelőzés

Azokat az embereket, akik kapcsolatba kerültek esetleg fertőzött betegekkel, szintén dobozokba helyezik 21 napig megfigyelésre. A betegség lehetőségének minimális gyanújával a betegeket immunglobulint fecskendeznek be, amelyet kifejezetten hiperimmunizált lovak szérumából készítettek. Ez a gyógyszer 7-10 napig működik.

Az is fontos, hogy még tiszta elemzés vér, az Ebola vírus még eléggé lehet a szervezetben hosszú ideje legfeljebb három hónapig. Például a nők anyatejébe és a férfiak spermájába. Ezért még akkor is, ha megbirkóztak a betegséggel, azt tanácsolják, hogy hagyják abba szoptatás hogy ne fertőzze meg a gyermeket, és gyakoroljon védett szexet. Az ebolából való felépülés után a szervezet nagyon erős immunitást fejleszt ki. Az újbóli fertőzés nagyon ritka, és nem éri el az 5 százalékot.

Az elosztás nemzetközi ellenőrzés alatt áll. Az ilyen típusú betegségek közé tartozik az Ebola, a Lassa és a Marburg. Ezért minden ország köteles tömeges és egyenletes jelentést tenni elszigetelt esetek a WHO központjába, hogy azonnal kezdjék meg megelőző intézkedésekés megakadályozzák a járványt. Alapkutatás Az Ebola vírus lehetővé tette, hogy dolgozzanak egy vakcina létrehozásán ellene, valamint védőoltásban megelőző gyógyszerek. Emellett folyamatosan tömegesen értesítik a polgárokat arról, hogy mi az ebola. A betegség okait, tüneteit, hogyan kerüljük el, mit tegyünk fertőzés esetén, most mindenkinek tudnia kell. A vírussal való fertőzés és terjedésének elkerülése érdekében a turistáknak nem ajánlott felkeresni azokat az afrikai országokat, ahol a járvány kitörését regisztrálják.

Gyógyszerfejlesztés

Mivel az ebolavírus egyedül jelent meg afrikai falvakban, és hamarosan ki is halt, a gyógyszergyárak nem voltak különösebben érdekeltek az ellene védőoltás kifejlesztésében, a vállalkozás veszteségessége miatt. De sok ország kormánya felismerte ennek a vírusnak a súlyosságát, ezért nem bánták meg a több milliárd dolláros befektetést a kutatásba. A majmokon folyó kísérletek jó eredményeket mutattak a kifejlesztett vakcinák alkalmazása után. Megakadályozták a vírust, és még néhány főemlőst is sikerült meggyógyítaniuk. De alacsony kamat gyógyszeripar mégis akadálya egy ebola-gyógyszer nagyüzemi gyártásának.

Az oltóanyag kifejlesztése előtt a betegek fájdalomcsillapítót és antibiotikumot kaptak, hogy legalább kis mértékben megállítsák a lázat, megőrizzék az immunrendszert és megelőzzék a szövődmények kialakulását. Palliatív, elektrolitos folyadékkal végzett kezelést is alkalmaztak. A szérumot állatok véréből nyerték. Megfertőződtek a vírussal, és vártak az antitestek termelődésére. Ez a módszer a betegek állapotának javulásához vezetett. Az Ebola vírus ellen azonban még nem létezik engedélyezett vakcina.