Abscesas. Kas yra įvairių tipų pūlingi uždegimai ir kodėl jie vystosi

Kraujo sepsis- sunki liga, kurios kilmė yra infekcinė, gali turėti įtakos ir žmonėms, ir gyvūnams. Infekciją gali išprovokuoti pūlingos kilmės mikroorganizmų įsiskverbimas į audinius, kraujas, taip pat jų gyvybinės veiklos rezultatai.

Manau, galite atspėti, ką turiu omenyje sakydamas toksinus. Dažniausiai dėl kraujo sepsio pagrindiniais jo atsiradimo kaltininkais laikomos streptokokų, stafilokokų bakterijos.

Daug rečiau sukėlėjai yra Escherichia coli, pneumokokai.

Daugeliu atvejų pagrindine infekcijos priežastimi laikomos komplikacijos po traumos, uždegiminio proceso metu. Be to, trauminė priežastis taip pat turi labai didelį populiarumą.

Pūlingos infekcijos gali prasiskverbti į kraują, kai atviri lūžiai, daugybiniai nudegimai, didelės žaizdos. Nepamirškite ir kitų veiksnių, galinčių užsikrėsti: pūlingų uždegimų (ypač kai kenčia veidas – karbunkulas), pažeidimus, sąnarius, pilvaplėvę.

Kraujo sepsio išsivystymas gali būti stebimas esant bet kokio dydžio ir vietos uždegimo židiniams. Tačiau ypač „populiarūs“ yra plačiai lokalizuoti pūlingi procesai.

Yra pakankamai daug reikšmingų argumentų, turinčių didelę įtaką žmogaus infekcinio proceso vystymuisi, kurio įtakoje imunitetas sparčiai praranda savo pozicijas. Sąrašas yra gana didelis, čia yra globaliausi iš jų: operacijos, sunki liga, kraujo netekimas dideliais kiekiais, prasta mityba.

Be to, pripažįstamos priežastys, skatinančios infekcijos prasiskverbimą į organizmą: pūlių susidarymas esamoje žaizdoje, įvairios komplikacijos, galinčios atsirasti pūlingų ligų metu, pogimdyminės problemos, sutrikusi urogenitalinės sistemos veikla.

Į šį sąrašą galima įtraukti infekcijašlapimas, taip pat tie, kurie gali būti stebimi įvairių formų, pūlingos organų problemos burnos ertmė.

Sepsio požymiai

Infekcija gali signalizuoti apie didelius simptomus, čia yra svarbiausi:

- blyškumas, žaizdos sausumas

Taikant antibakterines terapines priemones vyresnio amžiaus žmogui, reikėtų atsižvelgti į su amžiumi susijusį kai kurių organų, pavyzdžiui, inkstų, funkcionalumo mažėjimą. Atsižvelgiant į tai, būtina koreguoti vartojamas dozes, reikiamų vaistų vartojimo intervalus.

Verta paminėti vitaminą B2, kurio naudojimas gydant apsinuodijimą krauju buvo sėkmingai pritaikytas. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad vitaminas aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose (baltymų, riebalų, angliavandenių).

Be to, jis turi teigiamą stimuliuojantį poveikį imuninės sistemos ląstelėms.

Sepsio komplikacijos

Kritiškiausiu laikomas infekcinio toksiškumo atsiradimas šoko būsena, kurį gali išprovokuoti beveik bet kokia sepsio forma, nepriklausomai nuo eigos stadijos. Prieš pasireiškimą gali būti ryškus dusulys, sutrikusi sąmonė. Pagrindinius šios rimtos komplikacijos simptomus apibūdina šie rodikliai:

– Sparčiai augantis, kuris nuolatinio šaltkrėčio fone įgauna pagreitį

– Pagrindiniai mikrocirkuliacijos procesų sutrikimai

– Vėlesnėse septinio šoko stadijose, kai komplikacija yra pažengusi, yra didelė sąmonės drumstumo tikimybė, gali ištikti koma.

– Pacientų oda yra itin blyški, pastebimas viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

– Tikėtini staigūs, spazminiai kūno temperatūros pokyčiai

– Gausus prakaitavimas gali sukelti tachikardiją, sumažėti kraujospūdis

Kalbėjimas apie kitus galimos komplikacijos- kraujavimas, trombozė, endokarditas, pragulos, embolija, tuomet visa tai didesniu ar mažesniu mastu yra infekcinės, toksinės organizmo pažeidimo pasekmė.

Alternatyvus sepsio gydymas

Iš karto reikia pažymėti, kad žemiau pateikti tradicinės medicinos receptai turėtų būti laikomi antrine, pagalbine terapija, kurią primygtinai rekomenduojama atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju.

1. Vadinamieji „raudonieji maisto produktai“ gali būti laikomi geriausia priemone kraujo valymo užduočiai pasiekti (vyšnios, burokėliai, spanguolės, vynuogės).

2. Į termosą įpilkite 400 g medaus, lygiagrečiai įpilkite 200 g iš anksto susmulkintų krapų sėklų ir maltų valerijono šaknų (2 šaukštai). Gautą mišinį stipriai užpildykite karštas vanduo, atlaiko 24 valandas. Bendras infuzijos tūris turi būti du litrai. Priėmimas rekomenduojamas pagal str. l, trisdešimt minučių prieš valgį.

3. Spanguolių sultys labai naudingos kaip kraujo valymo priemonė. Teigiama dinamika galima pastebėti, jei per pirmąją savaitę vartojate 100 ml tris kartus, per kitas dvi savaites paros dozių skaičius turėtų būti sumažintas vienu.

4. Kokybiškai pagerinti, padės sistemingas kadagio uogų kramtymas tuščiu skrandžiu. Pradėti reikia nuo vieno gabalėlio, o paskui kiekvieną dieną kiekį reikia didinti vienu, palaipsniui didinant per dieną suvartojamų uogų skaičių iki 15 vienetų. Po to reikia sumažinti normą ta pačia tvarka iki vienos uogos.

5. Dilgėlės lapas, anksčiau susmulkintas, užteptas ant žaizdos, sugeba „sulėtinti“ infekciją.

6. Reikia užplikyti (500 ml) penkis pintelius dygliuoto totoriaus, suteikti galimybę infuzuoti šešias valandas. Tada pašildykite infuziją iki šešiasdešimties laipsnių, filtruokite. Būtina gerti tarp valgymų po 10 ml 5 kartus.

7. Paimkite arklio rūgštynės šaknį, 30 g, užplikytas litru vandens. Virkite valandą, tada palaikykite pusvalandį. Naudoti reikia 200 ml per dieną.

8. Šeivamedžio lapelis (5 vnt.) Reikėtų iš anksto supjaustyti mažais gabalėliais. Užplikę verdančiu vandeniu (200 ml), virkite ketvirtį valandos. Kasdien, ryte, prieš pusryčius išgerkite stiklinę nuoviro.

9. Keliems šaukštams naudokite šviežias morkų sultis. l visą dieną.

10. Paprastieji apynių spurgai, iš anksto susmulkinti, džiovinti, 20 g, užplikyti ketvirtadaliu litro labai karšto vandens. Infuzuokite pusvalandį, tada kruopščiai filtruokite. Infuzijos priėmimas yra 50 ml du kartus per dieną.

11. Gerkite ilgai, kaip arbatą, užplikytą gervuogių lapą.

Baigdamas norėčiau pabrėžti ypatingą svarbą sėkmingam ligos gydymui kraujo sepsis mitybos komponentas. Jis turi atitikti kelis paprastus kriterijus: kaloringas, praturtintas vitaminais, visavertis, įvairus. Šis faktas ypač aktualus, atsižvelgiant į stiprų apsinuodijimą, pastebėtą infekcijos metu, didelius energijos sąnaudas ir visišką nenorą valgyti. Suvartotos porcijos turi būti nedidelės. Būtina sąlyga yra ne mažiau kaip dviejų litrų skysčio (sriubos, arbatos, vaisių gėrimų, sulčių) išgėrimas.

Laiku pasirūpinkite savo sveikata, atsisveikink.

Pūlingomis gydytojai vadina tokias odos ir gretimų audinių žaizdas, kuriose kaupiasi pūliai, atsiranda patinimas ir audinių mirtis, dėl to žaizdos ertmėje organizmas pasisavina toksinus.

Supūliavimo atsiradimą paveiktoje zonoje sukelia jo infekcija arba absceso proveržis.

nuolatiniai palydovai pūliuojančios žaizdos gydytojai vadina stiprų patinimą paveiktoje zonoje, gretimų audinių hiperemiją ir ryškią skausmo sindromas. Stiprus skausmas iki miego trūkumo gali būti trūkčiojantis arba sprogstantis.

Pažeistoje zonoje matomos pūlių ir nekrozinių audinių sankaupos. Atsiranda toksinų, taip pat irimo produktų absorbcija, sukelianti bendrą organizmo intoksikaciją, susijusią su temperatūros padidėjimu, stipriais galvos skausmais, šaltkrėtis, silpnumu ir pykinimu.

Priklausomai nuo to, kuris procesas vyrauja, gydytojai nustatė 3 pūlingo proceso etapus:

1. pūlių židinio brendimas paveiktoje zonoje,
2. pažeistos vietos valymas ir regeneraciniai procesai audiniuose,
3. gijimas.

Visos pūlingos žaizdos gydomos antriniu ketinimu.

• pūlingų dryžių atsiradimas (jei jie randami),
• kruopščiai nuplauti ir nusausinti paveiktą vietą,
• vaistų terapija, naudojant antibakterinius ir imunostimuliuojančius vaistus,
• specialių antiseptinių tvarsčių uždėjimas,
• detoksikacija,
• vaistų stimuliavimas organizmo natūralių atsistatymo procesų paleidimui.

Priežastys

Medicininiai įrodymai rodo, kad absoliučiai bet kurioje atsitiktinai gautoje žaizdoje jau yra bakterijų, kurios jos gavimo metu prasiskverbia į žaizdą. Tai reiškia, kad bet kokia atsitiktinė žaizda yra užkrėsta. Tuo pačiu metu ne kiekvienoje bakterijomis užterštoje žaizdoje išsivysto pūlingas procesas.

Kad skilimo procesas vyktų, tuo pačiu metu turi būti ir nepalankių veiksnių:

• Pakankamas audinių pažeidimo ertmė.
• Pakankamas patogeninių mikrobų kūnų koncentracijos lygis žaizdos ertmėje.

Eksperimentiniai duomenys parodė, kad norint pradėti pūliavimo procesą sveikuose audiniuose, 1 gramas jų turėtų sudaryti 100 tūkstančių mikrobų kūnų. Savo ruožtu kritinė infekcijos koncentracija gali sumažėti esant nepalankioms sąlygoms.

Kai nešvarumai patenka į žaizdą, svetimkūniai arba krešėjęs kraujas, pūlingam procesui išsivystyti pakanka 10 tūkstančių mikroorganizmų viename grame audinio.

Esant ligatūrinei išemijai, kurią sukelia sunkumai maitinant audinius raiščio surišimo srityje, labai svarbu pavojingas lygis sumažėja iki tūkstančio patogeninių mikrobų kūnų viename grame audinio.

90% pūlingų žaizdų gydytojai randa piogeninių bakterijų. Dažniausiai nustatomi streptokokai, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus ir Pseudomonas.

Taip pat pūlingą procesą gali sukelti pneumokokai, šigelos, salmonelės, mikobakterijos ir kt. patogeninė flora.

Sukrešėjusio kraujo buvimas ertmėje, nekrozė ir užteršimas.

Pūlingos dažnai būna atsitiktinės plėštinės, sumuštos, durtinės žaizdos, susijusios su minkštųjų audinių traiškymu.

Pagrindinė durtinių žaizdų supūliavimo priežastis yra prastas skysčio nutekėjimas iš žaizdos dėl to, kad žaizdos kanalas yra gana plonas ir ilgas, o skylė odos paviršiuje yra maža.

Didelį procentą komplikacijų, susijusių su plyšusių žaizdų ir žaizdų, susijusių su minkštųjų audinių traiškymu, pūlinys, sukelia stiprus užteršimas ir (arba) didelis negyvybingų audinių kiekis.

Rečiau nei kitos pjautinės žaizdos pūliuoja. Taip yra dėl to, kad jų kraštai yra šiek tiek pažeisti, o žaizdos kanalas turi mažą gylį.

Kiti veiksniai, didinantys pūlinio proceso riziką, yra šie:

sveikatos būklė, diabetas, kraujagyslių sutrikimai ir daugybė somatinių ligų.

Esant nereikšmingai bakterinei infekcijai, didelis imunitetas sumažina supūliavimo riziką pažeistoje ertmėje.

Esant reikšmingam bakteriniam apvaisinimui ir normaliam imunitetui, pūlingas procesas, kaip taisyklė, vyksta greičiau, tačiau tuo pat metu yra gana lokalizuotas ir baigiasi gana greitu atsigavimu.

Imuninės sistemos sutrikimai sukelia vangų pūlingą eigą ir ilgą pūlingos žaizdos gijimą, o komplikacijų ir infekcijos plitimo rizika išauga daug kartų.

Somatinės ligos neigiamai veikia imuniteto būklę ir sveikatą apskritai, todėl padidėja pūlių tikimybė, lėtėja žaizdų gijimas.

Pavojingiausia liga, nuo kurios gali išsivystyti pūlinga žaizda, yra cukrinis diabetas. Net esant nedideliam pažeidimui ir nedidelei bakterinei infekcijai, gali išsivystyti stiprus pūlinys, o pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra ryškus polinkis plisti šį procesą.

• Paciento amžius ir svoris. Remiantis statistika, jauniems žmonėms žaizdų pūliavimo procesas vystosi rečiau nei seniems žmonėms. Antsvorio turintys žmonės dažniau kenčia nuo pūlingų žaizdų nei liekni žmonės.
• Sezonas.Šiltuoju metų laiku padidėja pūlingų procesų rizika žaizdos ertmėje, ypač neigiamai veikia drėgnas ir karštas klimatas. Atsižvelgiant į tai, gydytojai šaltuoju metų laiku stengiasi paskirti planines neskubias operacijas.
• Žaizdos tipas ir vieta. Mažiausiai pūliuoti yra gimdos kaklelio ir galvos srities pažeidimai. Nugaros, sėdmenų, pilvo ir krūtinės žaizdos yra labiau linkusios pūliuoti. Galūnių sužalojimai dažniausiai būna susiję su pūliavimu, ypač sunku pūliuoti pėdų srityje.

Simptomai

Pūlingų žaizdų simptomai skirstomi į bendruosius ir vietinius.

Vietiniai pūlingų žaizdų simptomai:

• Pūlingo eksudato buvimas ir vizualiai matomas odos bei audinių defektas.
• Pagrindinis pūlingos žaizdos požymis iš tikrųjų yra pūliai.
• Pūlių kiekis žaizdoje gali būti skirtingas, po ja pažangūs atvejai gali būti granuliacijų ir nekrozinio audinio plotų.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė pūliavimą, skiriasi pūlių konsistencija ir atspalvis.

• Pseudomonas aeruginosa pasižymi gelsvu pūliavimu, kuris ant tvarsčio išmeta melsvai žalią spalvą (sąlyčio su oru pūliai keičia spalvą).
• Anaerobiniai mikrobai – šlykštūs rudi.
• Streptokokas – vandeningas gelsvas arba žalsvas.
• E. coli – skysta rudai geltona.
• Stafilokokas provokuoja storų baltų arba geltonų pūlių atsiradimą.

Žaizdoje susiformavus pūlingai, būdingas spaudimo ir lanko skausmas. Kai pūlių nutekėjimas pasunkėja dėl to, kad susiformavo pluta, susiformavo dryžiai ar išplitęs pūlingas procesas, prasideda padidėjusi pūlių gamyba ir pažeistos vietos uždegimas. Dėl padidėjusio slėgio žaizdos ertmėje atsiranda trūkčiojantis skausmas, toks stiprus, kad gali atimti miegą.

vietinė hiperemija. Oda aplink žaizdą įkaista. Įjungta Pradinis etapas kai susidaro pūliai, matomas odos paraudimas.

Pradėjus žaizdą, gretima oda gali pasikeisti iš rausvo atspalvio į violetinę arba tapti purpuriškai melsva.

• Vietinis temperatūros padidėjimas.
• Gretimų audinių patinimas.

Pažeistoje zonoje pastebima dviejų tipų edema. Išilgai žaizdos kraštų paprastai yra šilta uždegiminė edema, sutampa su hiperemijos vieta. Jo išvaizdą sukelia sutrikusi kraujotaka paveiktoje vietoje.

Fiziologinių funkcijų pažeidimas. Sumažėjusi paveiktos srities funkcija daugiausia susijusi su edema ir stiprus skausmas. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo uždegiminio proceso fazės ir apimties, taip pat nuo žaizdos vietos ir dydžio,

Bendrieji pūlingų žaizdų simptomai

Iš pūlingos žaizdos į paciento organizmą išsiskiria toksinai, o tai sukelia bendrą organizmo intoksikaciją.

Simptomai, būdingi pūliavimui žaizdos ertmėje:

• kūno padidėjimas t
• silpnumas, pažengusiais atvejais pacientas gali netekti sąmonės ir ištikti koma
• didelis prakaitavimas
• sumažėjęs arba visiškas apetito praradimas
• šaltkrėtis
• galvos skausmas
• konkrečių rezultatų klinikinės analizės. Kraujo tyrimui būdinga leukocitozė su poslinkiu į kairę, taip pat ESR pagreitis. Šlapimo analizė paprastai rodo padidėjusį baltymų kiekį.

Pažengusiais atvejais padidėja kreatinino, karbamido ir bilirubino kiekis kraujyje. Didelė tikimybė susirgti anemija, disproteinemija, hipoproteinemija ir leukopenija.

Komplikacijos

Pūliai žaizdoje gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų.

Gali išsivystyti limfagyslių, esančių arti pažeistos vietos, uždegimas iki limfangito. Uždegimas vizualiai pasireiškia raudonų juostelių, nukreiptų nuo žaizdos į regioninius limfmazgius, atsiradimu. Išsivysčius limfadenitui, regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Pažengusiais atvejais pūlingos žaizdos gali išprovokuoti tromboflebito atsiradimą, ši liga sukelia labai skausmingų raudonų juostų atsiradimą stuburo venų kryptimi.

Jei pūlingi skysčiai išplito kontaktiniu būdu, gali išsivystyti pūlingi dryžiai, periostitas, pūliniai, pūlinis artritas, flegmona, osteomielitas.

daugiausia neigiama pasekmė supūliavus žaizdai, gali išsivystyti sepsis.

Esant tokiai situacijai, jei laiku nebuvo imtasi reikiamų medicininių priemonių ir ilgai neprasideda gijimo procesas, pūlinga žaizda gali tapti lėtine.

Vakarų gydytojai klasifikuoja kaip lėtinės žaizdos kurie nerodo tendencijos gyti mėnesį ar ilgiau. Tradiciškai tai apima:

• trofinės opos;
• žaizdos, tiek chirurginės, tiek atsitiktinės, ilgai negyjančios;
• pragulos.

Gydymas

Dažniausiai pūlingų žaizdų diagnozę sudaro ne tokios diagnozės nustatymas - žaizdos supūliavimas yra aiškiai matomas net ir ne specialistui, o nustatant floros pobūdį, kuris išprovokavo pūlinį, ir infekcijos lygį.

Siekdami išsiaiškinti infekcijos niuansus, gydytojai griebiasi bendrųjų klinikinių ir biocheminių tyrimų, taip pat atliekamas žaizdos eksudato mikrobiologinis tyrimas.

Patikimas infekcijos pobūdžio nustatymas padeda parinkti efektyviausią antibakteriniai vaistai.

Žaizdų, kuriose išsivysto pūlingas procesas, gydymo taktika apima:

• Antibakterinis gydymas. Medicininiai antibakteriniai vaistai skiriami be klaidų, veiksmingiausi vaistai parenkami pagal išorines pūlių savybes (jei neįmanoma atlikti tyrimų) arba duomenis. mikrobiologiniai tyrimai pūlingos žaizdos turinys.
• Detoksikacinė terapija. Jis skirtas užtikrinti aktyvų toksinų pašalinimą iš organizmo. Apsinuodijimui sumažinti gydytojai taiko priverstinės diurezės, infuzinės terapijos, aparatinės detoksikacijos metodus (hemosorbciją, plazmaferezę, hemodializę). Pagrindinė rekomendacija norint sumažinti organizmo apsinuodijimo lygį namuose – gerti daug vandens.
• Imunostimuliuojantis gydymas. Jo paskirtis – didinti organizmo atsparumą ir skatinti natūralaus interferono bei audinių apsauginių faktorių gamybą.

Chirurgas užsiima gydymu, gydytojas nustato jo įgyvendinimo taktiką, atsižvelgdamas į žaizdos proceso fazę.

Pūlingo židinio formavimosi stadijoje pagrindinė chirurgo užduotis yra užtikrinti kokybišką, maksimalų visiškas valymasžaizdos, uždegiminio proceso mažinimas, kova su patogenine flora ir, jei įmanoma, medicininės indikacijos, mažina intoksikaciją.

Pūlingas tonzilitas – tai pavadinimas, jungiantis dvi pūlingas tonzilito (ūminio tonzilito) formas – folikulinį ir lakūninį. Šios krūtinės anginos formos yra panašios bendros ir vietinės eigos, vienam pacientui vienu metu gali būti abiejų formų krūtinės anginos požymių. Dažnai patologinis procesas vyksta gomurinėse tonzilėse, retesniais atvejais pažeidžiamos liežuvinės, nosiaryklės, gerklų tonzilės.

Dažniausiai pūlingas tonzilitas diagnozuojamas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Jaunesniems nei 5 metų vaikams, taip pat suaugusiems, virusai dažnai veikia kaip infekcijos sukėlėjas. Amžiaus grupė 5–15 metų amžiaus dažniau stebimas pūlingas bakterinės etiologijos tonzilitas.

Baltos arba gelsvos spalvos burbuliukai ant tonzilių paviršiaus – būdingas požymis pūlingas tonzilitas

Pūlinio tonzilito priežastys ir rizikos veiksniai

Infekcijos sukėlėjai gali prasiskverbti į tonzilių audinį egzogeniniu būdu (iš sergančio žmogaus oro lašeliniu, buitiniu ar maistu) arba endogeniškai(nuo karieso dantų, sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kitais infekciniais organizmo procesais). Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, ligą gali sukelti oportunistiniai mikroorganizmai, nuolat esantys ant burnos ar ryklės gleivinės ir normaliomis sąlygomis nesukelia uždegimo.

Pūlingo tonzilito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• viso kūno ir gerklės hipotermija (pavyzdžiui, valgant ledus). saltas vanduo ir taip toliau.);
• infekciniai procesai organizme;
• tonzilių trauma;
• oro tarša;
• didelė drėgmė kambaryje;
• klimato sąlygų pasikeitimas;
• ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
• maistas ir kiti apsinuodijimai;
• neracionali mityba;
• blogi įpročiai;

Ligos formos

Iš viso, atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, išskiriamos 4 tonzilito formos, iš kurių viena yra pūlinga:

• katarinis (paviršinis tonzilių pažeidimas, nėra pūlingų apnašų);
• herpetinis (ant tonzilių, subepitelinės pūslelės, užpildytos seroziniu eksudatu);
• pūlingos (būdingos pūlingos apnašos, kurios lengvai pašalinamos nepažeidžiant po ja esančio paviršiaus);
• nekrozinė (tanki žaliai pilkai gelsvos spalvos apnaša, kurią pašalinus atidengiamas kraujavimo paviršius).

Reta, bet pavojinga pūlingo tonzilito komplikacija gali būti stiprus tonzilių patinimas iki uždusimo (taip pat ir miego metu).

Pūlingas tonzilitas savo ruožtu gali būti folikulinis (pažeidžiami daugiausia tonzilių folikulai, ant tonzilių randamos pūlingos salelės, taip pat pūlingos apnašos ant tonzilių gleivinės, kurios išsiskiria iš folikulų) ir lakūninis ( būdingas pūlių susikaupimas tonzilių spragose).

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos krūtinės angina gali būti vienašalė (retai, dažniausiai tik ligos pradžioje, vėliau procesas plinta į abi puses) ir dvišalis.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki trijų dienų. Liga debiutuoja ūmiai, temperatūra pakyla iki karščiavimo – 39-40 ˚С, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, skauda raumenis ir sąnarius. Gerklėje jaučiamas aštrus skausmas, stiprėjantis ryjant ir pokalbio metu, padidėję kaklo limfmazgiai, skausmingi palpuojant. Palatininės tonzilės ir gretimi audiniai yra hiperemiški ir edemiški, kai kuriais atvejais edema yra tokia didelė, kad apsunkina kvėpavimą.

Dažnas pūlingo tonzilito simptomas folikulinė forma yra pūlingos susiliejimo sritys ant tonzilių paviršiaus, kurios atrodo kaip balti arba gelsvi burbuliukai, kurie kartu su hiperemine tonzile suteikia būdingas simptomas"Žvaigždėtas dangus". Esant lakūninei formai, pūliai yra gomurinių tonzilių spragų žiotyse, turinčios balkšvai geltonų plėvelių arba juostelių, galinčių išsikišti už spragų, formą. Tiek esant lakūninei, tiek folikulinei formai, apnašos lengvai pašalinamos, po ja neatsirandant kraujuojančio paviršiaus – šis simptomas išskiria pūlingą tonzilitą nuo kitų panašių į jį ligos formų.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Vaikų pūlingas tonzilitas greitai vystosi. Liga prasideda staigiai pakilus temperatūrai (iki 40 ˚C), vaikas tampa kaprizingas ir mieguistas dėl prakaitavimo ir. stiprus skausmas gerklėje atsisako valgyti ir gerti. Padidėja regioniniai limfmazgiai, dažnai išsivysto tachikardija. Kai kuriais atvejais, sergant pūlingu tonzilitu vaikams, yra toks ryškus tonzilių patinimas, kad jos pradeda daryti spaudimą Eustachijaus vamzdeliams, sukeldamos jose užgulusias ausis ir triukšmą, o kartais ir išplitus. infekcinis procesas ant ausies.

Diagnostika

Pūlingo tonzilito diagnozei nustatyti renkama anamnezė ir pacientų skundai, atliekama faringoskopija. Paprastai to pakanka diagnozei nustatyti. Jei reikia, atliekama bendra kraujo ir šlapimo analizė, taip pat bakteriologinis tyrimas su gerklės tepinėlio antibiograma. Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, kai leukocitų formulė pasislenka į kairę. Padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, pasiekiantis 40-50 mm/h (normalus 1-15 mm/h). Kai kuriais atvejais, norint nustatyti infekcinis agentas būtinas serologinis kraujo tyrimas, patogeno DNR nustatymas polimerazės grandininės reakcijos metodu.

Būtina diferencinė diagnostika sergant difterija, infekcine mononukleoze.

Dažniausiai pūlingas tonzilitas diagnozuojamas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams.

Pūlingo tonzilito gydymas

Pūlingo tonzilito gydymas dažniausiai atliekamas namuose, hospitalizacija nurodoma tik sunkūs atvejai ir vaikams iki 3 metų. Pagrindinis gydymo metodas yra antibiotikų terapija, tinkamai parinkus vaistą ir dozavimą, paciento būklė pagerėja jau antrą dieną nuo vartojimo pradžios, tačiau, kad būtų išvengta antibiotikams atsparių mikrofloros formų išsivystymas, taip pat komplikacijų atsiradimas. Kadangi reikia skubiai pradėti gydymą, dažniausiai naudojami plataus spektro antibiotikai.

Labai pakilus temperatūrai, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (jų poreikis, kaip taisyklė, atsiranda tik per pirmąsias 1-3 dienas). Bendrąją terapiją papildo dažnas skalavimas gargaliais antiseptiniais tirpalais ir vaistinių žolelių nuovirais, kurie leidžia pašalinti pūlius iš burnos ertmės ir ryklės gleivinės. Be skalavimo, galima skirti vaistai vietinis veiksmas purškalų pavidalu (laistymas purškikliais gydant pūlingą gerklės skausmą pakeitė anksčiau naudotą tepimą, nes jis yra patogesnis ir mažiau skausmingas).

Kol tai išlieka karščiavimas kūno, pacientams reikalingas griežtas lovos režimas. Rodoma tausojanti dieta ir daug skysčių. Per daugiausia ūminės apraiškos tarkim atsisakymas valgyti, bet reikia intensyvaus gėrimo režimo.

Kartais gausūs skysti pūliai, lokalizuoti gomurinių tonzilių spragų žiotyse, prastai pašalinami skalaujant. Tokiu atveju teigiamą efektą gali suteikti tonzilių plovimas, kurį atlieka otorinolaringologas.

Gerai pasitvirtino gydant vaistus nuo gerklės skausmo vietinis pritaikymas- pastilės ir pastilės, kai kompleksiniai preparatai yra veiksmingesni. Pavyzdžiui, vaistas Anti-Angin® Formula tabletės / pastilės, kurių sudėtyje yra vitamino C, taip pat chlorheksidino, kuris turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį, ir tetrakainą, kuris turi vietinį anestezinį poveikį. Dėl sudėtingos sudėties Anti-Angin® turi trigubą poveikį: padeda kovoti su bakterijomis, malšina skausmą, mažina uždegimą ir patinimą (1,2).

Anti-Angin® yra įvairių dozavimo formų: kompaktiškas purškalas, pastilės ir pastilės (1,2,3).

Anti-Angin® skiriamas esant tonzilito, faringito ir Pradinis etapas gerklės skausmas, tai gali būti dirginimas, veržimas, sausumas ar gerklės skausmas (1,2,3).

Anti-Angin® tabletėse nėra cukraus (2).*, ūminė reumatinė karštligė, reumatinė sąnarių liga, sepsis.

Dažnai kartojantis pūlingam tonzilitui uždegimas pereina į lėtinė forma, vystosi lėtinis tonzilitas. Nuolatinis infekcinio agento buvimas tonzilėse sukelia jo patekimą į kraują, o su kraujotaka plinta į kitus organus ir sistemas. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat nesant teigiamas poveikis iš konservatyvi terapija rekomenduojamas patologiškai pakitusių tonzilių pašalinimas. Chirurginis gydymas neskirtinas pacientams, turintiems širdies ydų (2 ir 3 laipsnio), sunkių cukrinio diabeto formų, hemofilija.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Esant komplikacijų, taip pat dažnai pasikartojančiam pūlingam tonzilitui, prognozė pablogėja.

Pūlingo tonzilito profilaktika

Norint išvengti pūlingo tonzilito išsivystymo, rekomenduojama:

• laiku diagnozuoti ir gydyti helmintų invazijas;
• reguliariai, bent du kartus per metus, profilaktiniai tyrimai pas odontologą;
• stiprinant bendrą ir vietinis imunitetas(kūno grūdinimas, racionali mityba, hipotermijos vengimas ir kt.);
• blogų įpročių atsisakymas;
• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• vengti kontakto su infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis sergančiais pacientais.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

* Atsargiai sergant cukriniu diabetu, sudėtyje yra askorbo rūgšties.

1. Vaisto Anti-Angin® Formula vartojimo pastilės dozavimo forma instrukcijos;
2. Vaisto Anti-Angin® Formula vartojimo pastilės dozavimo forma instrukcijos;
3. Vaisto „Anti-Angin® Formula“ vaisto vartojimo instrukcijos, skirtos vietiniam vartojimui, dozuotos.

Yra kontraindikacijų. Būtina perskaityti instrukcijas arba pasitarti su specialistu.

Lengviausia, daugelio nuomone, liga taip pat turi savo ypatybes ir eigos specifiką. Vieniems sloga praeina per savaitę, kitiems užsitęsia, tretiems komplikuojasi sinusitu ar kitomis ENT patologijomis. Jei suaugusiems ir vaikams po 6-8 dienų, vietoj reikšmingo savijautos pagerėjimo ir gleivių iš nosies kiekio sumažėjimo, atsekama gelsvai žalsva klampios konsistencijos snukis, diagnozuojamas pūlingas rinitas - liga, susijusi su antibakteriniu uždegimu ir reikalaujanti kruopštesnio gydymo metodo.

Priežastys

Sloga su nosimi dažniausiai atsiranda virusui patekus į žmogaus organizmą, o pūliai susidaro dėl patogeninės mikrofloros infekcijos vystymosi. Pagrindinės pūlingo rinito priežastys:

• kenksmingos sąlygos darbe ar namuose;
• ilgas buvimas šaltyje;
• ARVI arba gripas su komplikacijomis;
• susilpnėjęs imunitetas.

Kartais gleivinė pūlinga sloga gali pasireikšti ir sergant sunkesnėmis infekcijomis, vidurių šiltine, skarlatina, tymais, difterija, taip pat galima sergant sifiliu ar gonorėja.

Žmonėms nosies gleivinėje yra daug bakterijų, kurios gali greitai daugintis ir sukelti didelį bakterinį uždegimą. Šie mikrobai apima:

• stafilokokas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokas;
• pneumokokai ir kt.

Leukocitai veržiasi į edemiškas vietas ir ten sugeria bakterijas, o patys miršta, todėl susidaro pūlinga geltonai žalios spalvos masė.

Retesnės pūlingo rinito priežastys:

• hormoninis disbalansas;
• kraujagyslių ir širdies ligos;
• cistos ir papilomos nosies ertmėje;
• dažnas naudojimas priemonės, turinčios vazokonstrikcinį poveikį;
• kraują skystinančių vaistų vartojimas;
• silpni nosies kapiliarai, kurie sprogsta per stipriai pūsdami nosį.

ženklai ir simptomai

Pūlingumo priežastys yra gana įvairios (nuo virusinių infekcijų įvairios kilmės, peršalimas iki banalios hipotermijos). Visa tai požymiai ir simptomai visada yra identiški. Apsvarstykite labiausiai charakteristikos kurios yra lengvai diagnozuojamos, būtent:

1. Svarbiausias pūlingo rinito požymis ankstyvosios stadijos yra nosies užgulimas. Tuo pačiu metu pati nosies išskyrų konsistencija keičiasi nuo skaidrios iki pūlingos gelsvos ar žalsvos spalvos (kartais su krauju).
2. Nosies išskyros kartu su diskomforto kutenimo pojūčiu).
3. Sunku kvėpuoti dėl nosies užgulimo, o uoslė smarkiai susilpnėja arba visai išnyksta.
4. Paūmėjimo laikotarpiu pastebimas aktyvus čiaudėjimas, ašarojimas.
5. Su pūlingu rinitu taip pat pastebimi simptomai bendras negalavimas, būdingas peršalimas arba gripas. Pavyzdžiui, fiksuojamas galvos skausmas, šaltkrėtis, intensyvus prakaitavimas, silpnumo jausmas.
6. Išskyrus bendrų bruožų, yra tokių specifinių simptomų kaip sunkumo jausmas nosies srityje, Blogas kvapas iš nosies ertmės, nosies sparnelių ir viršutinė lūpa išbrinkti ir nulupti.
7. Atskirai reikėtų pasilikti ties pūlingo rinito simptomais mažiems vaikams ir kūdikiams. Nerimą ir nerimą tėvams turėtų kelti tokie požymiai kaip negalėjimas žįsti mamos krūties, paviršutiniškas dažnas burnos kvėpavimas, miego sutrikimai, vaikas neklaužada ir neramus, karščiuoja, krenta svoris.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali sustiprėti galvos skausmas, atsirasti karščiavimo požymių, paviršutiniškas kvėpavimas. Dėl lėtinės formos gali pakisti (deformuotis) nosis, lūpos, pasikeisti balsas.

Kaip gydyti pūlingą slogą suaugusiam ir vaikui

Tokios ligos kaip rinitas buvimas duoda daug diskomfortas bet kuriam asmeniui. Todėl, norint išvengti patologijos perpildymo į lėtinę formą, labai svarbu laiku pradėti gydymą vaistais. Tiesiogiai pats pūlingo rinito gydymas skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo to, kokio ligos simptomo norima atsikratyti.

Lašai ir purškalai

Patinimui palengvinti, kvėpavimui (sinusų pralaidumui) atkurti, skiriami vazokonstrikciniai vaistai (lašai, purškalai), kurių pagrindą sudaro ksilometazolinas, mezatonas arba nafazolinas. Šie vaistai yra bene labiausiai paplitę ir plačiai naudojami, tačiau jie neturėtų būti vartojami ilgiau nei septynias dienas, nes perdozavimas gali sukelti priklausomybę ir negrįžtamas nosies gleivinės deformacijas (augimas, audinių nekrozė). Tarp žinomiausių yra šie:

• "Naftizinas".
• "Farmazolinas".
• "Xilen".
• "Vibrocilas".

Tokie vaistai, kaip taisyklė, turi daug analogų ir yra gana plačiai atstovaujami vaistinių tinkluose.

Priešuždegiminis ir antihistamininis

Jei minėtų lašų vartojimas visiškai nepašalino nosies sinusų patinimo, be kvėpavimo palengvinimo taip pat naudojami priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, tokie kaip Nise, Nurofen, Desloratadine, Zirtek, Diazolin ir analogai.

Vazokonstriktorius

Kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas pūlingam rinitui gydyti vaikui neišvengiamai sukelia nosies gleivinės džiūvimą, todėl šiuo atveju nurodomi lašai ir purškalai eukalipto aliejaus pagrindu, pavyzdžiui:

• "Pinosol".
• "Sanorinas".
• "Eukabolas".

Be vazokonstrikcinių lašų, ​​rekomenduojamas toks vaistas kaip Sinupret (tiekiamas tabletėmis ir lašais vidiniam vartojimui). Jo sudėtis apima vaistinių žolelių, dėl ko stiprina imuninę sistemą ir tuo pačiu pasižymi vazokonstrikciniu poveikiu, gerina nosies sinusų praeinamumą.

Antibakterinis

Esant ūminei pūlingos slogos stadijai (karščiavimas, padažnėjusios išskyros iš nosies sinusų, apsinuodijimo požymiai) būtina taikyti antibiotikų terapiją. Paprastai skiriami penicilinų grupės vaistai:

• "Flemoksinas".
• "Flemoklavas".
• "Amoksiklavas".
• "Amoksicilinas".

Tačiau kai kuriais atvejais pacientas gali būti šalia, tada skiriami makrolidų antibiotikai:

• "Eritromicinas".
• "Azitromicinas".
• "Rovamicinas".

Be to, antibiotikai gali būti pakeisti kitais antimikrobiniais preparatais, kurių sudėtyje yra sulfonamidų.

Jei pūlingas rinitas nėra ūminės stadijos, simptomai nėra ryškūs, tuomet galima vartoti antibakterinius ir antiseptinius vaistus lašų ir purškalų pavidalu, pavyzdžiui, Tsiprolet, Isofra, Miramistin, Polydex.

Be, galima sakyti, „sunkiosios artilerijos“ tiek priešuždegiminių, tiek antibakterinių kursų, skirtų pūlingam rinitui gydyti vaikui, gydantis gydytojas rekomenduoja plauti sinusus įvairiais tirpalais ir medicininiais preparatais jūros druskos pagrindu. . Tokio gydymo pavyzdys yra toks:

• nosis kruopščiai nuplaunamas fiziologiniu tirpalu;
• siekiant pagerinti gleivių nutekėjimą, suleidžiamas medicininis preparatas "Rinofluimucil";
• po poros minučių nosis vėl nuplaunama izotoniniu fiziologiniu tirpalu; tada turėtų būti kruopščiai išpūstas;
• procedūros pabaigoje į nosį lašinamas arba antibiotikas, arba kitas antiseptikas.

Alternatyvus gydymas

Pūliai yra pagrindinis padidėjusio bakterijų aktyvumo požymis. Pagrindinės terapijos liaudies gynimo priemonėmis nuo pūlingo rinito užduotys yra šios:

• Patogeninės mikrofloros sunaikinimas.
• Maksimalaus pūlių kiekio pašalinimo užtikrinimas. Priešingu atveju gleivės sukels kitų nemalonių komplikacijų.
• Taip pat būtina užkirsti kelią gleivinės išsausėjimui ir plutelių susidarymui nosyje.

Geriausi receptai

Labiausiai nekenksmingas ir gana efektyvus metodas yra akupresūros naudojimas. Jo esmė yra paveikti taškus, esančius šiek tiek žemiau nosies tiltelio. Jie turi būti masažuojami vieną minutę sukamaisiais judesiais.

Jei nėra alergijos pagrindiniams komponentams, galite naudoti šiuos alternatyvius metodus:

• Į stiklinę įpylus šaukštą jonažolių, reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palaikyti dvi valandas. Paruoštą infuziją reikia skalauti nosį iki trijų kartų per dieną.
• Išspaudus sultis iš burokėlių ir morkų, jas reikia sumaišyti lygiomis dalimis. Rekomenduojama vaisto dozė yra šeši lašai penkis kartus per dieną.
• Ant nosies sparnų galite patepti šiek tiek mentolio aliejaus. Tai sumažins patinimą ir išskyrų kiekį.
• Kitas variantas – į kiekvieną nosies kanalą įmesti pupelės dydžio medaus gabalėlį. Po to reikia šiek tiek pagulėti, atlošti galvą, kad medus ištirptų ir patektų į nosiaryklę. Procedūra turėtų būti atliekama valandą prieš miegą.
• Sumaišykite šiek tiek svogūnų sulčių ir persikų aliejus lygiomis dalimis keturis kartus per dieną reikia lašinti tris lašus gatavo mišinio.

Nosies plovimas

Taip pat šią ligą galite gydyti nosies plovimu. Tam rekomenduojama naudoti nedidelį indą su snapeliu, pavyzdžiui, guminę lemputę, švirkštą be adatos arba miniatiūrinę laistytuvą. Egzistuoti įvairių variantų atlikti tokią procedūrą:

Skysčio įkvėpimas per nosį.

Paraudimas iš vienos pažeistos šnervės į kitą.

Kitas būdas yra nuo sinuso iki burnos.

Skalbimo metu reikia pakreipti galvą taip, kad viena šnervė būtų aukščiau už kitą. Pirmiausia reikia supilti tirpalą į vieną šnervę (kad jis ištekėtų iš kitos), o paskui procedūrą kartoti kitai šnervei. Baigę procedūrą, turite išsipūsti nosį, kad pašalintumėte likusį tirpalą iš šnervių.

Dažniausias receptas yra druskos tirpalo naudojimas. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite šiek tiek akmens ar jūros druskos vandenyje. Proporcija turi būti parinkta atsižvelgiant į gleivinės būklę. Gydytojai rekomenduoja naudoti proporcijas – vienas arbatinis šaukštelis druskos stiklinei vandens.

Kitas variantas – plovimas jodu, soda ir druska. Šį metodą rekomenduojama naudoti esant pūlingam rinitui, kai nosis labai užgulta. Į stiklinę vandens įlašinkite arbatinį šaukštelį druskos ir kelis lašus jodo.

Panašiu būdu galite plauti nosį tris kartus per dieną. Procedūrą rekomenduojama atlikti ne ilgiau kaip tris dienas. Tada galite naudoti tiesiog pasūdytą vandenį be sodos.

Skalbimas ramunėlių tirpalu

Nežinantiems, kaip išsigydyti pūlingą slogą, padės šis receptas. Arba galite praskalauti nosį ramunėlių tirpalu. Paruošiamas nuoviras tokiai procedūrai tokiu būdu: reikia paruošti vieną šaukštą gėlių vaistinių ramunėlių ir sudėkite juos į nedidelį puodą. Sultinį reikia užpilti stikline vėsaus vandens. Uždėjus mišinį ant ugnies reikia palaukti, kol užvirs. Nuėmę gatavą sultinį nuo ugnies, uždenkite jį dangčiu ir reikalaukite 30 minučių.

Paruoštas produktas turi būti filtruojamas. Sustiprinti gydomasis poveikis, į gatavą sultinį reikėtų įberti šiek tiek sodos arba jūros druskos. Puikiai tinka gaminti nuovirą vaistinės ramunėlės. Arba galite jį surinkti patys - tai turi būti padaryta už miesto ribų, nuo įmonių nutolusioje vietoje.

Ramunėles, surinktas savo rankomis, reikia išrūšiuoti ir nuvalyti nuo šaknų. Po to jis turi būti išdžiovintas vėsioje ir sausoje vietoje. Pavyzdžiui, palėpėje. Šią žolelę rekomenduojama laikyti maišelyje.

Kalankės gydymas

Kitas įprastas būdas yra gydymas tokiomis priemonėmis kaip alavijas, tuja, česnakinis vanduo ir Kalankė. Tokioms procedūroms galite naudoti tik šviežiai spaustas sultis. Alavijas turi būti praskiestas vandeniu lygiomis proporcijomis. Naudojant kalankės sultys jo veisti nebūtina. Du lašus šios priemonės reikia lašinti tris kartus per dieną. Svarbu atsiminti, kad sergant pūlingu rinitu neįmanoma atlikti tokių procedūrų kaip sinusų šildymas, įkvėpimas. Priešingu atveju pūliai pateks į kitus organus, o tai sukels pavojingų komplikacijų pvz., sinusitas ar meningitas.