Kaip apsisaugoti po gimdymo dirbtiniu maitinimu. Kontracepcija po gimdymo: ar būtina vartoti kontraceptines priemones žindant

Renkantis kontracepciją po gimdymo reikia būti ypač atsargiems. Galų gale, yra daugybė apribojimų ir kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Juk ką tik pagimdžiusi moteris yra ir maitinanti mama. Todėl kontraceptikų pasirinkimas būtinai turi atitikti laktaciją.

Apie kontracepciją būtina pagalvoti iškart po gimdymo. Juk galimybė pastoti kiekvienam grįžta skirtingai, o atvejų, kai moteris vėl pastojo praėjus vos mėnesiui po vaikelio gimimo, pasitaiko ne vienas.

Pagrindinis pavojus jaunos mamos pozicijoje yra tas, kad ciklo atkūrimas jai nepastebimas. Ovuliacijos nepavyks atsekti, jei nespręsite šios problemos. Tačiau pastoti yra gana lengva. Dauguma moterų po pirmosios ovuliacijos dažniausiai to nedaro, tačiau yra išimčių, ir jos nėra tokios retos. Todėl būtina teisingai parinkti kontraceptines priemones.

PSO teigimu, kontracepcija turėtų prasidėti ne vėliau kaip praėjus 3 savaitėms po gimimo. Kaip tik šiuo laikotarpiu galioja gydytojų draudimai seksualinis gyvenimas.

Apsaugos nuo nėštumo metodų skaičius pogimdyminiu laikotarpiu nėra toks mažas. Iš siūlomo sąrašo galite pasirinkti bet kurią jums tinkančią parinktį.

Taigi, pavyzdžiui, kaip apsauga nuo nėštumo po gimdymo siūloma abstinencija, t.y. seksualinis susilaikymas. Šis metodas suteikia 100% garantiją. Tačiau jis tinka ne visoms poroms.

Dažnai jaunos mamos pasikliauja šiuo metodu laktacinė amenorėja. Jis pagrįstas tuo, kad po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris būtinas pieno gamybai. Šis hormonas slopina ovuliaciją, todėl laikinai negali pastoti. Tačiau, kad šis metodas veiktų (ir ne visiems), reikia labai aiškiai laikytis tam tikrų parametrų. Tai yra vaiko amžius (jis turi būti ne vyresnis nei 6 mėn.) ir žindymų skaičius (ne rečiau kaip kartą per 3 valandas, įskaitant naktį). Priedai svarbūs, nes papildoma prolaktino gamyba priklauso nuo kūdikio žindymo. Šis metodas turi savo privalumų – jį lengva atlikti ir jis nėra pavojingas. Be to, tai niekaip neįtakoja lytinių santykių.

Leidžiama kaip apsaugos priemonė ir hormoniniai agentai apsauga. Tik taip turi būti specialūs preparatai. Tie, kuriuos dažniausiai naudoja moterys, netinka jaunoms mamoms. Taigi, pavyzdžiui, leidžiama naudoti geriamuosius kontraceptikus arba, paprasčiausiai tariant, tabletes. Šie vaistai vadinami mini tabletėmis. Jie atstovauja hormonines tabletes su maža hormonų doze kompozicijoje, dėl kurios jie nėra pavojingi vaiko sveikatai. Jų veikimo principas yra padidinti gleivių klampumą gimdos kaklelio srityje, todėl spermatozoidams sunku prasiskverbti. Be to, jie padeda pakeisti gimdos gleivinės struktūrą, todėl negali įvykti apvaisinto kiaušinėlio implantacija. Vienintelis dalykas yra tai, kad reikia labai aiškiai laikytis šių vaistų vartojimo instrukcijų - juos reikia vartoti griežtai kas valandą, nepraleidžiant ir nekeičiant priėmimo laiko. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas.

Tokį apsaugos būdą galite naudoti ir pogimdyminiu laikotarpiu kaip intrauterinį prietaisą. Jis gali būti skiriamas toms moterims, kurios gimdė nekomplikuotą. Be to, jis gali būti montuojamas iš karto po jų. Tačiau optimalus laikas jo įrengimas laikomas praėjus 6 savaitėms po kūdikio gimimo, nes. sumažina spiralės iškritimo tikimybę. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis turi ilgalaikį veikimą, t.y. viena spiralė saugo apie 5 metus.

Taip pat plačiai naudojami įvairūs barjeriniai metodai. Pavyzdžiui, naudojant prezervatyvą. Jis yra saugus ir tinkamas seksualinei veiklai pradėti iškart po gimdymo. Tačiau yra ir trūkumų – prezervatyvai gali sulūžti ir nukristi. Siekiant sumažinti to riziką, rekomenduojama naudoti papildomus tepalus. Geriausiai tos, kurios yra vandens pagrindu – jos nedirgina gležnos gleivinės.

Norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, galite naudoti specialius dangtelius. Jie įrengiami praėjus 4 savaitėms po gimimo, kai gimdos kaklelis visiškai atkurtas. Tačiau verta prisiminti, kad tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą dangtelį ir išmokyti su juo elgtis.

Spermicidų naudojimas yra dar vienas prevencijos būdas nepageidaujamas nėštumas pogimdyminiu laikotarpiu. Tai gali būti kremai, žvakutės, tepalai ir kt. Šios cheminės medžiagos naikina spermatozoidus. ląstelių lygis, dėl ko jie arba miršta, arba praranda mobilumą.

Jaunos mamos seksualumas nenuginčijamas. Juk pagimdžiusi moteris pražysta nauju grožiu. Pirmasis seksas po gimdymo turi būti švelnus, meilus ir apsaugotas. Meilė ir dėmesys – raktas į darnią šeimą ir norimų vaikų gimimą.

Be kontraceptinio poveikio, prezervatyvas taip pat apsaugo moterį nuo infekcijų. Pastarasis svarbus pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, kai moters organizmas dar labai nusilpęs, o pirmus 1-2 mėnesius gali atsirasti kraujingų išskyrų iš gimdos (bent jau nedideliais kiekiais), o gimdos kaklelis lieka šiek tiek atviras. . Tai kelia grėsmę gimdos infekcijai ir rimtų komplikacijų. Beje, būtent dėl ​​to nerekomenduojama atnaujinti intymių santykių, kol nesiliauja išskyros iš gimdos.

Tuo pačiu metu po gimdymo daugelis moterų pasikeičia hormoninis fonas kuris sukelia sausumą makštyje. Todėl prezervatyvas „trina“, jo naudojimas sukelia diskomfortą abiem sutuoktiniams. Naudokite tepimą - ir palaipsniui viskas grįš į savo vėžes. Tik nepamirškite, kad kontaktuodamas su aliejais prezervatyvo lateksas gali įtrūkti, todėl naudokite tik gelinius lubrikantus, o ne vazeliną, rankų kremą ir panašias medžiagas, kurios yra po ranka paskutinę akimirką. Net jei prezervatyvo vientisumas nepažeistas, aliejiniai lubrikantai jo sienelėje gali susidaryti mikro įtrūkimų, o tai padidina neplanuoto pastojimo riziką.

Laikas sustoti

Nutrauktas lytinis aktas– tai toks lytinis aktas, kurio metu prieš ejakuliaciją vyras iš makšties pašalina varpą. Šis kontracepcijos metodas laikomas neveiksmingiausiu. Spermos dar prieš ejakuliaciją gali būti vyro lubrikante – ir kuo arčiau ejakuliacijos momentas, tuo ši rizika didesnė. Net jei naudojote šį metodą prieš nėštumą, dabar geriausias laikas atsisveikinti su juo amžiams.

Natūralūs kontracepcijos metodai

kalendoriaus metodas.Šis metodas pagrįstas tuo, kad viduryje mėnesinių ciklas kai labiausiai tikėtina ovuliacija (kiaušidės išsiskyrimas iš kiaušidės), lytiniai santykiai neįtraukiami arba naudojami šiomis dienomis papildomi metodai kontracepcija. Po gimdymo šio metodo geriau nenaudoti - net jei prieš nėštumą asmeniškai neturėjote nė vieno „uždegimo sutrikimo“. Atsigavimas menstruacijų funkcija, ovuliacijos dienų nenuspėjamumas, kartais šių dienų perkėlimas iš ciklo į ciklą – visa tai daugumai moterų kalendorinį metodą daro itin neveiksmingu pirmaisiais metais po gimdymo. Ir žinoma, neteisinga ciklo dienas skaičiuoti nuo gimimo dienos (kai kurios moterys kažkodėl tai tapatina su pirmąja mėnesinių diena). Štai tada ciklas visiškai atsistato – tuomet, ko gero, vertėtų grįžti prie „derlingų“ ir „nevaisingų“ dienų skaičiavimo. Tai yra, maitinant krūtimi, grįžti į kalendoriaus metodas Tai bus įmanoma tik pasibaigus laktacijai.

Hormoninė kontracepcija

Hormoniniai kontraceptikai tradiciškai užima pirmąją vietą tarp nėštumo prevencijos priemonių ir duoda daugiausiai aukštas procentas apsauga. Hormoniniai kontraceptikai slopina ovuliaciją, t.y. trukdyti kiaušinėlio vystymuisi ir išsiskyrimui iš kiaušidės. Veikiant šiems vaistams, keičiasi ir struktūra vidinis apvalkalas gimda – endometriumas, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių. Hormoniniai kontraceptikai tirštėja gimdos kaklelio gleivės gimdos kaklelis tampa nepraeinamas spermatozoidams.

Mini gėrimas. Rekomenduojama naudoti po gimdymo specialūs preparatai kurie neturi įtakos maitinimui. Tokie vaistai vadinami „mini tabletėmis“ (mažos dozės geriamieji kontraceptikai). Tai apima, pavyzdžiui, Continuin, Exluton, Femulen, Microlut, Charosetta. Juose yra tik vienas hormonas - progestogenas, kuris veikia gimdos lygyje ir nekeičia savybių. mamos pienas(jei mama maitina krūtimi). Mini tabletes reikia gerti kasdien, be pertraukų, lygiai tuo pačiu metu, kad organizme būtų palaikoma pastovi hormonų koncentracija (plius minus 1 valanda). Jūs galite bet kada nutraukti vaisto vartojimą. Šie vaistai sukurti specialiai maitinančioms motinoms, jie tinka ir vyresnio amžiaus moterims. reprodukcinis amžius(po 45 metų). Vartojant kitais atvejais, jie gali sukelti menstruacijų sutrikimus (sutrumpėjimą, tarpmenstruacinį kraujavimą).

Injekcijos. Yra ir kita progestino kontraceptikų forma – injekciniai. Tai Depo-Provera, kuri švirkščiama į raumenis kartą per 2 mėnesius. Nereikėtų praleisti kitos injekcijos laiko: metodo veiksmingumas smarkiai sumažėja. Vaistas, kaip ir kiti hormoniniai kontraceptikai, gali būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kontracepcijos veiksmingumas
1939 metais amerikiečių ginekologas Raymondas Pearlas pasiūlė indeksą, skirtą kiekybiškai įvertinti vaisingumą ir įvertinti kontraceptikų veiksmingumą. Pearl indeksas yra lygus pastojimų skaičiui per vienerius metus 100 moterų, naudojančių tam tikrą kontracepcijos metodą, ir apibūdina jo kontraceptinį poveikį.

implantuojama kontracepcija. Galiausiai, naudojant implantuojamą progestogeno kontraceptiko formą, ateinančius 5 metus galima išspręsti nėštumo problemą. Tokį vaistą (Norplant yra labiausiai žinomas) gydytojas suleidžia po oda mažų kapsulių pavidalu ir palaipsniui iš jų išsiskiria, sukurdamas kontraceptinį poveikį. Aišku, kad šis kelias mažiausiai varginantis, tačiau reikalaujantis aiškių ateities planų, nors kapsules išimti moters pageidavimu galima bet kada. Norplant fone keičiasi menstruacijų pobūdis: jos retėja, retėja, galbūt nereguliarios. Ne visi ginekologai išmano Norplant nustatymo ir pašalinimo techniką, todėl renkantis kontraceptiką patartina per visą galiojimo laiką (5 metus) neprarasti ryšio su šią techniką turinčiu gydytoju. Norplant įžanga, nors ir nedidelė, bet vis tiek chirurginė intervencija, po kurio galimos infekcinės ir uždegiminės komplikacijos. Negalima sakyti, kad ši technika yra plačiai paplitusi mūsų šalyje.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (gerai). Būtent tokius geriamuosius kontraceptikus geriau žino dauguma moterų. Jų vardų skaičius artėja prie dviejų šimtų. Skirtingai nuo mini tablečių, kuriose yra tik vieno tipo hormonų, progestogenų, kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra estrogenų ir progestogenų. Toks tandemas leidžia išlaikyti hormoninį foną natūralus lygis, būdingas moterims ne žindymo laikotarpiu, užtikrinantis pakankamą kontraceptinį poveikį ir reguliarų į mėnesines panašų kraujavimą. Ginekologas padės išsirinkti tabletes, atsižvelgdamas į bendrą ir hormoninę moters būklę, tam tikrų lytinių organų ir kitų organų bei sistemų ligas. Nerizikuokite patys pirkti to, ką giria draugas: šios tabletės gali sukelti jums šalutinį poveikį.

Be to, kombinuoti OC vartojami tik nutraukus maitinimą krūtimi. Faktas yra tas, kad šiuose vaistuose yra du komponentai - gestagenai (jie taip pat yra aukščiau aprašytose mini tabletėse, injekcinėse ir implantų formose) ir estrogenai. Be to, į geriamieji kontraceptikaišių hormonų yra dideli kiekiai. Savo ruožtu hormonai į vaiko organizmą patenka su pienu, o tai nesaugu.

Galiausiai, OK turi pakankamai kontraindikacijų, apie kurias moteris ne visada žino. Todėl prieš juos vartojant, patartina atlikti tam tikrą tyrimą, ypač jei tokios kontraindikacijos buvo ir anksčiau.

Postkoitaliniai kontraceptikai. Tokie kontraceptikai, tokie kaip Postinor, kuriuose yra labai didelės hormonų dozės, naudojami jau „įvykus faktams“. Jie „veikia“ tuo pačiu principu kaip ir bet kurie kiti hormoniniai kontraceptikai. IN pogimdyvinis laikotarpisšios lėšos neturėtų būti naudojamos ir naudojamos tik neatidėliotinų atvejų. Be to, postkoitaliniai kontraceptikai dažnai sukelia komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu – ir neaišku, ar tai susiję su vaistu, ar su komplikacijomis po gimdymo. Hormonų kiekis, tiekiamas su pienu vaikui, šiuo atveju bus labai didelis. Taigi postkoitalinė kontracepcija išlieka, kaip ir turi būti, skubioji – tai yra kraštutiniu atveju.

Taigi iš visų hormoninių kontraceptikų mini tabletes galima laikyti saugiausiomis žindančioms moterims. Nežindančios moterys, pasikonsultavusios su ginekologu, gali vartoti bet kokius vaistus.

Dar kartą verta pabrėžti, kad priimamas bet koks hormoniniai vaistai reikia aptarti su gydytoju. Kontraceptikai gali apsunkinti įvairių lėtinės ligos, todėl draudžiama sergant kraujagyslių tromboze (jei ji buvo anksčiau, nėštumo metu ar yra dabar), gelta ar sunkia kepenų liga, augliai, kraujavimas iš lytinių takų ir daugelis kitų būklių. Kartais ginekologas atlieka apžiūrą prieš rekomenduodamas moteriai vieną ar kitą OK.

Intrauteriniai kontraceptikai

Intrauterinis prietaisas(Karinis jūrų laivynas)– Tai daiktas, kuris dedamas į gimdą, kad embrionas nepritvirtintų prie jos sienelės, tai yra, neprasidėtų nėštumas. Spiralė neapsaugo nuo apvaisinimo, bet sukelia ankstyvą persileidimą. IUD naudojimui yra kontraindikacijų, todėl šį klausimą reikėtų aptarti su ginekologu. Be to, spiralė montuojama ne anksčiau kaip po 6 savaičių natūralus gimdymas vyksta be komplikacijų. Po cezario pjūvio spiralė neįrengiama: randas gimdoje laikomas „silpna grandimi“, kurią gali pažeisti nuolatinis svetimkūnio buvimas gimdoje. Be to, yra daug kontraindikacijų spiralės įdėjimui ( uždegiminės ligos gimda po gimdymo, endometriozė, rimta ligaširdies ir kraujagyslių sistema ir kt.).

IUD neturi įtakos kiekiui ir kokybei Motinos pienas. Moteriai prieš bandant pastoti rekomenduojama daryti bent 6-12 mėnesių pertrauką nuo spiralės vartojimo nutraukimo – kad nekiltų grėsmė nėštumo nutraukimui.

Nešiojant IUD reikia stebėti spiralės būklę. Be to, jei dėvite spiralę, tuomet pas ginekologą turite apsilankyti profilaktiškai 2 kartus per metus, nes spiralė gali išprovokuoti gimdos ir priedų uždegimą – ir šios būklės reikia kuo greičiau užkirsti kelią arba diagnozuoti.

Spiralę galite nešioti iki 5 metų ir daugiau ilgalaikis dėvėjimas labai padidina uždegiminių komplikacijų atsiradimo tikimybę.

Intrauteriniai kontraceptikai apima Mirena sistema, kuris, kaip ir kiti intrauteriniai kontraceptikai, įvedamas į gimdos ertmę, bet turi papildomas veiksmas dėl to, kad jis nuolat išskiria nedidelį kiekį progestogenų, kurie turi vietinis poveikis. Dėl šios priežasties jie mažėja iki visiško laikino išnykimo, menstruacijų srautas, pasiekiamas didžiausias kontraceptinis poveikis.

Vietiniai preparatai

Spermicidai- lokaliai veikliosios medžiagos, kuriame tam tikra formaįkišama į makštį. Tai yra žvakučių arba makšties tablečių pavidalo preparatai, tokie kaip Patentex Oval, Pharmatex, Contraceptin, Gynekotex. Jie įvedami į makštį likus 5-10 minučių iki lytinio akto. Kūno šilumos generuojamos putos imobilizuoja spermatozoidus ir kai kuriuos žudo patogeninių bakterijų. Spermicidai gana greitai skyla, o trinties metu taip pat pašalinami iš makšties. Todėl prieš kiekvieną kartotinį santykį vieno susitikimo metu būtina įvesti naują žvakę.

Paprastai ką tik kūdikio pagimdžiusiai moteriai skubaus atnaujinimo klausimas nelabai rūpi. seksualinis kontaktas. Tačiau gyvenimas daro savo, o jei naujagimis sveikas, o šeima laiminga, sutuoktiniai gali greitai vėl pritraukti vienas kitą. Esant tokiai situacijai, kontracepcijos problema tampa itin opi, nes ne kiekviena jauna mama yra fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi ištverti. naujas nėštumas kai rūpinatės savo kūdikiu. Kontracepcijos pasirinkimas po gimdymo tiesiogiai priklauso nuo moters sveikatos būklės, neseniai gimdymo būdo ir galimybės maitinti naujagimį.

Kaip apsisaugoti po gimdymo maitinant krūtimi

Žindančios motinos dažniausiai tikisi kontracepcijai naudoti laktacinės amenorėjos (MLA) metodą, kuris pagrįstas ovuliacijos proceso slopinimu hormonais, kuriuos moters organizmas gamina žindymo metu. Deja, visavertė apsauga po gimdymo naudojant šį metodą gaunama ne visada. Ekspertai mano, kad su maitinimas krūtimi pastojimas vidutiniškai neįvyksta per šešis mėnesius. Tiesą sakant, žindančios motinos vaisingumo atkūrimo laikotarpis yra labai individualus. Tai reiškia, kad visiškai pasikliaudama MLA, moteris rizikuoja neplanuotu nėštumu.

Laktacinės amenorėjos metodas gali būti laikomas patikimu tik tuo atveju, jei atidžiai laikomasi tam tikrų sąlygų. Visų pirma, jauna mama turėtų priglausti kūdikį prie krūties pagal poreikį, nesilaikydama jokio grafiko, nedėdamas papildomo maisto, neduodamas kūdikio. geriamas vanduo, nedaryti naktinių maitinimo pertraukų ir pan. Pasitaiko atvejų, kai, įvykdžius visus reikalavimus, kontracepcija naudojant LLA išliko veiksminga iki pusantrų metų. Tačiau gydytojai pataria nerizikuoti ir nesinaudoti šiuo metodu ilgiau nei šešis mėnesius.

Maitinanti motina negali nuspręsti, kaip apsisaugoti po gimdymo, vartodama sudėtingus hormoninius kontraceptikus, nes juose esančios medžiagos yra pavojingos kūdikiui. Tačiau yra keletas Kontraceptinės tabletės kuriuose nėra estrogenų. Šių vaistų vartojimas žindymo laikotarpiu yra leistinas (žinoma, pasikonsultavus su gydytoju). intrauterinių prietaisų naudojimas, makšties žiedai, dangteliai ir diafragmos turi savo kontraindikacijas, susijusias pirmiausia su valstybe reprodukciniai organai moterų po gimdymo. Bet kokiu atveju ekspertai rekomenduoja neįsidėti IUD, kol gimda nesumažės iki pradinio dydžio. normalaus dydžio. Pasirodo, porą, kurios naujagimis maitinamas krūtimi, nuo nepageidaujamo pastojimo geriausiai apsaugo sekso metu naudojant latekso prezervatyvo ir makšties spermicidų derinį, jei tai leidžia moters lytinių takų būklė.

Kontraceptikų vartojimo pradžios laikas po gimdymo

Jei kūdikis yra dirbtinis maitinimas, jo mama gali teikti pirmenybę kontracepcijos metodui, kuris jai atrodo patogiausias. Reikėtų tik pažymėti, kad kalendoriaus metodas kontracepcija po gimdymo negali būti laikoma patikima. Kol ciklas atsistatys, išmatuokite bazinė kūno temperatūra nenaudinga, o pirma ovuliacija įvyksta prieš menstruacijas, ir moteris gali net nepastebėti, kad vėl pastojo.

Žinoma, kaip apsisaugoti po gimdymo, geriausia apsispręsti pasikonsultavus su ginekologu, kadangi organizmo atkūrimo procesas yra labai individualus, o kiekvienos kontraceptinės priemonės vartojimo galimybė priklauso nuo to, kokios komplikacijos lydėjo nėštumo laikotarpį ir gimdymą, ar jis buvo naudojamas C sekcija ir tt

• Intrauterinį prietaisą galite įdiegti ne anksčiau kaip praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo. Jei moteriai diagnozuota endometriozė ir kai kurios kitos ligos, spiralės iš viso negalima naudoti;
• Galite pradėti vartoti sudėtinius hormoninius kontraceptikus praėjus trims savaitėms po gimdymo. Pavojinga tokias priemones naudoti anksčiau dėl didelė tikimybė trombozės vystymasis;
• Barjerinės kontracepcijos metodai nėra visiškai patikimi, tačiau vis dar svarstoma apie jų naudojimą netrukus po gimdymo geriausias variantas. Ši apsauga kartu su spermicidų naudojimu turi papildomą pranašumą, kad makšties pastos ar geliai iš dalies kompensuoja natūralaus tepimo trūkumą, būdingą pogimdyminiam laikotarpiui.

Rizikingiausios nepageidaujamo nėštumo atžvilgiu yra pirmosios 6-8 savaitės po gimdymo, nes šiuo laikotarpiu negalima naudoti daugelio kontraceptikų, o moters vaisingumas, ypač jei ji nežindo, gali būti atstatytas bet kuriuo metu. Tačiau turėdama kompetentingą požiūrį, vadovaudamasi specialistų patarimais ir seksualinių partnerių tarpusavio supratimu, šeima yra gana pajėgi apsispręsti, kaip apsisaugoti po gimdymo, nesukeldama sau nereikalingų sunkumų.

Žindymo kontracepcija yra viena iš labiausiai svarbius klausimus jaunai mamai, kuriai, deja, ne visada skiriamas deramas dėmesys. Dažnai tai sukelia nepageidaujamų rezultatų jau praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, o tai moteriai būna visiškai netikėta, nes ji buvo tikra, kad žindymo laikotarpiu pastoti neįmanoma. Tuo tarpu medikai sako: žindant būtina apsisaugoti, jei moteris artimiausius 1-2 metus po gimdymo neplanuoja nėštumo.

Prasidėjus nėštumui, moters organizme vyksta globalūs pokyčiai, paveikiantys visas organizmo sistemas. Vidiniai lytiniai organai pradeda veikti visiškai kitaip. Nėštumo metu menstruacijos sustoja ir kiaušinių gamyba nustoja gaminti. Šis reiškinys tęsis iki pat gimimo ir išliks kurį laiką po vaiko gimimo. Būtent ovuliacijos nebuvimu maitinančiai motinai remiasi bene populiariausias kontracepcijos metodas po gimdymo – laktacinė amenorėja. Kokia šio metodo esmė?

Buvęs reprodukcinės sistemos darbas po kūdikio gimimo atkuriamas palaipsniui. Paprastai pirmuosius šešis mėnesius jauna mama dar neturi menstruacijų ir ovuliacijos. Kiaušinių gamyba slopinama dėl hormono prolaktino, kuris yra atsakingas už motinos pieno gamybą, veikimo. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad per visą laktacijos laikotarpį moteris bus 100% apsaugota nuo neplanuoto nėštumo. Dažniausiai laktacinė amenorėja trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Tačiau reikia turėti omenyje, kad žindymo metu ovuliacija gali atsinaujinti net ir nesant mėnesinių.

Laktacinė amenorėja apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo maždaug 98%, tačiau tik tuo atveju, jei įvykdoma kiekviena iš šių sąlygų:

1. Moteris žindo vaiką tik krūtimi, nepildydama skysčio ir neduodama jam mišinio.
2. Kūdikis nebuvo pristatytas.
3. Mama kūdikį žindo ne tik dieną, bet ir naktį. Intervalai tarp kasdieniai maitinimai- ne daugiau kaip 3 valandas, tarp nakties valandų - ne daugiau kaip 6.
4. Menstruacijos dar negrįžo.
5. Nuo gimdymo nepraėjo daugiau nei 6 mėnesiai.

Reguliarus dienos ir nakties žindymas be papildų ir papildų dirbtinė mityba leidžia gaminti pakankamai prolaktino ir šešis mėnesius slopinti ovuliaciją. Paprastai nuo 6 mėnesių vaikas supažindinamas su pirmaisiais papildomais maisto produktais, o naktinių maitinimosi skaičius sumažinamas. Šiuo atveju laktacinės amenorėjos nebegalima vartoti kaip veiksminga apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, todėl moteris turėtų pagalvoti, kaip rasti daugiau tinkama priemonė kuri padeda apsisaugoti žindymo laikotarpiu.

Geriamieji kontraceptikai maitinančioms motinoms

Kad nuspręstų, kaip apsisaugoti po gimdymo, maitinanti mama turėtų kreiptis į ginekologą. Jei ji neišsprendė šios problemos per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo, ji tikrai turi nuspręsti dėl kontraceptikų pasirinkimo, kai baigsis laktacinė amenorėja. Gana sunku pačiam nuspręsti, kuri HB kontracepcija bus tinkamiausia: reikia atsižvelgti ne tik į savo pageidavimus dėl apsaugos būdo, bet ir atkreipti dėmesį į individualios savybės organizmas ir buvimas galimos kontraindikacijos. Moteriai nusprendus vartoti geriamuosius hormoninius kontraceptikus (OK) būtina gydytojo konsultacija.

Ne kiekviena tinka krūtimi maitinančiai mamai kontraceptinis vaistas iš šios serijos: kombinuoti OC skirti HB yra kontraindikuotini, nes juose yra estrogenų, kurie mažina prolaktino kiekį ir pieno kiekį, taip pat gali turėti įtakos vaiko vystymuisi. Hormoninė kontracepcija slaugai yra tik progesterono dariniai, tokie kaip dezogestrelis. Ši medžiaga yra pagrindinė kontraceptinių tablečių, tokių kaip Charozetta ir Lactinet, sudedamoji dalis. Šios mini tabletės yra visiški analogai, todėl mes apsvarstysime tik vieno iš šių vaistų poveikį.

Charosetta turi stiprų kontraceptinį poveikį ir gali būti vartojamas jau praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Prieš pradėdami vartoti mini tabletes žindymo laikotarpiu, įsitikinkite, kad nesate nėščia, nes nėščioms moterims šios tabletės yra griežtai draudžiamos. Vaisto Charozetta veikimas grindžiamas ovuliacijos slopinimu, tuo tarpu jis neturi įtakos pieno gamybos procesui ir neturi įtakos kūdikio kūnui.

Reikėtų nepamiršti, kad Charosetta turi numerį šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas. Minitabletės žindymo laikotarpiu gali sukelti:

• galvos skausmas;
• seksualinio potraukio sumažėjimas;
• pykinimas;
• spuogų atsiradimas;
• krūtinės skausmas.

Šių simptomų atsiradimas reiškia, kad Charosetta netinka moteriai, todėl tabletes reikia nutraukti. Be to, šio vaisto neturėtų vartoti maitinančios motinos, turinčios polinkį į trombozę, kepenų ligas ir nežinomos etiologijos kraujavimą iš makšties.

Į geriamoji kontracepcija laktacijos metu ji maksimaliai apsaugojo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo pradžios, mini tabletes reikia gerti kasdien tuo pačiu metu.

Kai žindyti nereikia: OK su HS geriamas be pertraukos, pradedamas vartoti tabletes nuo nauja pakuotė kai tik pasibaigs ankstesnis.

Kitos kontracepcijos rūšys žindymo laikotarpiu

Ne visos moterys maitina krūtimi pirmenybę OC apsaugai. Tokiu atveju pravers žinoti, kaip apsisaugoti žindymo laikotarpiu nenaudojant kontraceptinių tablečių. Žindančioms motinoms yra dar keli būdai apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo:

1. Intrauterinis prietaisas.
2. poodinis implantas.
3. Kontraceptinės injekcijos.
4. Spermicidai.

Kiekvienas iš šių kontracepcijos būdų turi savo privalumų ir trūkumų, apie kuriuos kvalifikuotas specialistas tikrai pasakys jaunai mamai.

Taigi, pogimdyminė kontracepcija naudojant spiralę padės moteriai kelerius metus nesijaudinti dėl nepageidaujamo nėštumo. Intrauterinis prietaisas niekaip neįtakoja laktacijos proceso ir kūdikio vystymosi, tačiau gali sukelti uždegimą ir nemontuojamas toms moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Taip pat yra poodiniai implantai ir kontraceptinės injekcijos hormoniniai kontraceptikai. Šių lėšų privalumas yra tas, kad jos taikomos vieną kartą, o jų veikimas trunka iki kelių mėnesių. Taigi moteriai nereikia rūpintis nuolatine apsauga, kaip vartojant tabletes. Tačiau injekcijos ir implantai su hormoninis poveikis turi nemažai rimtų šalutinių poveikių, todėl jie netinka visoms jaunoms mamoms.

Spermicidiniai kontraceptikai (žvakės, geliai, dangteliai) veikia tik išoriškai: neleidžia spermatozoidams prasiskverbti į gimdos kaklelį ir taip neleidžia apvaisinti. Tokios priemonės turi labai mažą efektyvumą, todėl, siekiant didesnio patikimumo, kartu su jų naudojimu rekomenduojama naudoti prezervatyvus.

Skubiosios kontracepcijos priemonės žindymo laikotarpiu

Kai kurios moterys nerimauja dėl laktacijos kontracepcijos, ilgas laikas tikėdamasis laktacinės amenorėjos metodo. Todėl, galimai prasidėjus neplanuotam nėštumui, vienintelė išeitis jiems – skubi kontracepcija. Tai apie apie vaistų, tokių kaip Postinor ar Escapel, vartojimą.

Žinoma, jų pagalba maitinanti mama gali apsisaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo: tablečių instrukcijose rašoma, kad vaistai dera su žindymu. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokiuose žindančioms motinoms skirtuose kontraceptikuose, kaip Postinor ir Escapel, yra didžiulė hormonų dozė, ir sunku nuspėti, kaip tai paveiks moters organizmą: dėl hormonų antplūdžio gali pablogėti laktacija arba sutrikti žindymas. reprodukcinė sistema. skubioji kontracepcijažindymo laikotarpiu galima vartoti tik išskirtiniais atvejais ir neturėtų būti naudojama kaip nuolatinė apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.

Per pirmuosius 2 metus po gimdymo pasikartojantis nėštumas sunkiai toleruojamas moteriškas kūnas: jam reikia laiko atsigauti po vaiko gimimo. Todėl ginekologai primygtinai rekomenduoja moterims atidžiai apsisaugoti po gimdymo, ypač nuo pasirinkimo kontraceptikai maitinančioms motinoms šiandien yra gana platus.

Ar reikia saugotis po gimdymo, jei nėra mėnesinių, ar šiuo laikotarpiu pastoti neįmanoma? Visiškai neginčijama, kad pastojimas gali įvykti. Ir tai ne šiaip siaubo ginekologų istorijos, o statistika patvirtinta informacija. Bet kaip išvengti pastojimo maitinant krūtimi, kurios priemonės yra saugios? Kaip ir kaip apsisaugoti po gimdymo rekomenduoja šiuolaikiniai gydytojai?

Lengviausias būdas yra prezervatyvai. Jie leidžiami absoliučiai visiems. Beveik 100% patikimas teisingas naudojimas. Tačiau jūs turite atsiminti apie seksualinės veiklos po gimdymo pradžios laiką. Ir tai yra mažiausiai 8 savaites. Kruvinos problemos iš lytinių takų iki to laiko turėtų būti visiškai pasibaigęs, o moteris turėtų praeiti ginekologinė apžiūra. Gydytojas turi leisti seksualinį aktyvumą. Tai yra, teisingas atsakymas į klausimą, kada pradėti naudoti kontracepciją po gimdymo, yra iš karto, prasidėjus seksualinei veiklai.

Be prezervatyvų, yra galimybė kontracepcijai naudojant spermicidus. Tai yra žvakės makšties tabletės ir kremai, kurie veikia tik lokaliai, tai yra, ne visą kūną, todėl turi tik kontraindikacijas individuali netolerancija. O kadangi po gimdymo apsisaugoti būtina bet kuriuo atveju, tai šį variantą gali pagalvoti visi, kurie per daug nesijaudina bakterinė vaginozė arba makšties kandidozė (pienligė), nes mikrofloros pažeidimai vartojant spermicidus, ypač dažni, tik progresuos. Bet juos galima apsaugoti, jei nėra mėnesinių. Tačiau būsimoms mamoms mėnesinės gali praleisti ilgą laiką, per visą laktacijos laikotarpį, ir tai yra metai ar dveji metai.