Poliglucino infuzinis tirpalas. Poliglukin - oficiali naudojimo instrukcija

Plazmos pakaitalas

Vaistas: POLYGLUKIN (POLYGLUKIN)

Veiklioji medžiaga: dekstranas
ATX kodas: B05AA05
KFG: Plazmos pakaitalas
Reg. numeris: R Nr.003493/01
Registracijos data: 05.06.09
Savininkas reg. acc.: KRASFARMA (Rusija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

200 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (1) - kartoninės pakuotės.
200 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (48) - kartoninės dėžutės.
400 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (1) - kartoninės pakuotės.
400 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (24) - kartoninės dėžutės.
200 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (24) - kartoninės dėžutės.
400 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (12) - kartoninės dėžutės.
100 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (1) - kartoninės pakuotės.
100 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (48) - kartoninės dėžutės.

VEIKLIOJI MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Pateikta mokslinė informacija yra bendra ir negali būti naudojama priimant sprendimą dėl galimybės vartoti konkretų vaistą.

FARMACHOLOGINIS POVEIKIS

Didelės molekulinės masės dekstrano tirpalai su natrio chloridu, gliukoze arba manitoliu yra polifunkciniai plazmą pakeičiantys tirpalai. Normalizuokite hemodinamiką, padidinkite skysčių kiekį kraujyje. Mažos molekulinės masės dekstrano tirpalai, be to, gerina mikrocirkuliaciją, mažina kraujo ląstelių agregaciją, kraujo klampumą. Dekstrano tirpalai, kurių sudėtyje yra manitolio, taip pat turi osmodiuretikų poveikį.

INDIKACIJOS

Didelės molekulinės masės dekstrano tirpalai: sunki pohemoraginė hipovolemija, hipovoleminis šokas dėl traumos, kraujo netekimas gimdymo metu, dėl Negimdinis nėštumas ir taip toliau. Hipovolemija dėl plazmos praradimo (nudegimai, suspaudimo sindromas). Priešoperacinis ir pooperacinė profilaktika embolija.

Mažos molekulinės masės dekstrano tirpalai: mikrocirkuliacijos sutrikimai, trauminis šokas, nudegimo šokas, suspaudimo sindromas. Septinis šokas. Plazmos tūrio pakeitimas esant kraujo netekimui pediatrijoje. Širdies ir plaučių aparatams pripildyti (tam tikromis proporcijomis krauju).

1000 molekulinės masės dekstrano: sunkių alerginių reakcijų prevencija į veną leidžiant dekstrano tirpalus.

DOZAVIMO REŽIMAS

Didelės molekulinės masės dekstrano tirpalai įšvirkščiami į veną 60–80 lašų per minutę greičiu iki 2–2,5 litro (su dideliu kraujo netekimu - su papildoma kraujo injekcija).

Mažos molekulinės masės dekstrano tirpalai, naudojami kaip kraujo pakaitalas, paprastai skiriami tomis pačiomis dozėmis. Kitais atvejais kasdieninė dozė neturi viršyti 20 ml/kg. Infuzijos į veną greitis nustatomas pagal indikacijas ir paciento būklės sunkumą.

Dekstrano, kurio molekulinė masė yra 1000, suaugusiesiems į veną švirkščiama 3 g (20 ml), vaikams - 45 mg / kg (0,3 ml / kg) dozė - 1-2 minutes prieš intraveninę infuziją. dekstrano tirpalas. Tarpas tarp 1000 molekulinės masės dekstrano vartojimo ir dekstrano tirpalo infuzijos neturi būti ilgesnis kaip 15 minučių. Jei praėjo daugiau nei 15 minučių, vėl reikia įvesti dekstrano, kurio molekulinė masė yra 1000. Jis gali būti skiriamas prieš kiekvieną dekstrano tirpalo infuziją, ypač jei nuo ankstesnės infuzijos praėjo daugiau nei 48 valandos.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Gal būt: alerginės reakcijos.

Retai: arterinė hipotenzija.

KONTRAINDIKACIJOS

Kaukolės sužalojimai su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, smegenų kraujavimas ir kiti atvejai, kai vartoti nerekomenduojama didelis skaičius skysčių. Oligurija ir anurija dėl organinė liga inkstų, širdies nepakankamumas, krešėjimo ir hemostazės sutrikimai, polinkis į alergines reakcijas. Tirpalams su gliukoze - diabetas ir kiti angliavandenių apykaitos sutrikimai.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Dėl galimų alerginių reakcijų pirmuosius 10-20 ml infuzinio tirpalo rekomenduojama leisti lėtai, stebint paciento būklę. Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos išsivystymo galimybę, reikia turėti omenyje, kad gali prireikti atitinkamų priemonių intensyviajai priežiūrai.

1000 molekulinės masės dekstrano negalima skiesti arba maišyti su dekstrano infuziniais tirpalais. 1000 molekulinės masės dekstrano galima leisti į veną per Y formos rankeną arba guminį infuzinį vamzdelį, su sąlyga, kad injekcijos metu reikšmingai neatskiesta vaisto.

Vaisto nuotrauka

Lotyniškas pavadinimas: poligliucinas

ATX kodas: B05AA05

Veiklioji medžiaga: Dekstranas [plg.mol.wt 50000-70000] (dekstranas)

Gamintojas: Hematologist LLC (Rusija); Biochemikas (Rusija); Kraspharma (Rusija); Maxpharm (Rusija)

Aprašymas taikomas: 30.01.18

Poligliucinas yra plazmą pakeičiantis vaistas nuo šoko.

Veiklioji medžiaga

Dekstranas [vidutinė molekulinė masė 50000-70000] (dekstranas).

Išleidimo forma ir sudėtis

Gamintojo gaminamas sterilaus infuzinio tirpalo pavidalu 200 arba 400 ml buteliukuose. Vaistas yra 6% iš dalies hidrolizuoto dekstrano tirpalas izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Naudojimo indikacijos

Jis skirtas hemoreologijos ir mikrocirkuliacijos procesams gerinti, trombozės rizikai mažinti, arterinės ir veninės kraujotakos stabilizavimui, išeminio insulto pasekmių ir būklių, susijusių su dideliu kraujo klampumu, gydymui.

Taip pat vartojimo indikacija yra šokas po didelis kraujo netekimas, sužalojimas, sepsis, apsinuodijimas, nudegimai, perkelta operacija arba negimdinis nėštumas.

Šį įrankį galima įpilti į perfuzinį skystį, kuris naudojamas širdies ir plaučių šuntavimui.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vidinis kraujavimas, hemoraginis insultas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kardio kraujagyslių nepakankamumas, trombocitopenija, lėtinis inkstų nepakankamumas, anurija ir sunki dehidracija.

Poliglukin vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Poligliucino tirpalą reikia lašinti į veną, o esant dideliam kraujo netekimui – į arteriją. Vaistų vartojimo greitis nustatomas remiantis bendra būklė pacientas, jo lygis kraujo spaudimas, pulso dažnis ir hematokritas.

Išsivysčius šokui, poliglukino tirpalas į veną suleidžiamas 400–2000 ml boliusu per vieną infuzijos procedūrą (jei reikia, vaisto tūris gali būti padidintas iki 2000 ml). Kai kraujospūdis pakyla iki artimo normaliam lygiui, reikia pereiti prie lašelinio vartojimo. Su kraujo netekimu nuo 500 ml ir sunki anemija vaisto įvedimas derinamas su kraujo perpylimu.

Kad išvengtumėte šoko per chirurginės intervencijos suleista lašelinė. Jei kraujospūdis nukrenta iki normalaus, pereikite prie rašalinio įvadas narkotikų. At staigus nuosmukis sistolinis spaudimas(žemiau 60 mm Hg) patartina į arteriją suleisti iki 400 ml. Pooperaciniu laikotarpiu tirpalo vartojimas bus taikomas reaktyviniu būdu veiksminga prevencija pooperacinis šokas. Vaikams skiriama pagal tokią schemą: 10-15 ml 1 kg kūno svorio.

Norint pašalinti nudegimo šoką per pirmąsias 24 valandas po avarijos, suleidžiama iki 2000-3000 ml, o kitą dieną - iki 1500 ml. Vaikams pirmąsias 24 gydymo valandas tirpalo dozė yra 40-50 ml 1 kg kūno svorio, o kitą dieną - 30 ml 1 kg kūno svorio.

Esant giliems ir dideliems nudegimams, gydymas Polyglukin derinamas su gama globulino, albumino ir plazmos skyrimu, o nudegimams, kurie užima daugiau nei 30 % kūno paviršiaus, atliekama kraujo perpylimo procedūra.

Infuzuojant poliglucino tirpalą po pirmųjų 10 ir vėlesnių 30 lašų, ​​rekomenduojama daryti trijų minučių pertrauką. Jei nėra alerginių reakcijų į vaistą, perpylimas tęsiamas.

Šalutiniai poveikiai

Poligliucinas gali sukelti šalutinį poveikį: angioedema, odos paraudimas ir niežėjimas.

Perdozavimas

Jei pacientas skundžiasi sunkumu krūtinėje, nugaros skausmais, kvėpavimo sutrikimais, taip pat šaltkrėtis, mėlyna. oda, kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai, perpylimas nedelsiant nutraukiamas ir į veną suleidžiama 10 ml 10 % kalcio chlorido tirpalo, 20 ml 40 % gliukozės tirpalo, pacientui skiriami antihistamininiai ir širdį veikiantys vaistai.

Poliglukino analogai

ATX kodo analogai: Hemostabil, Dextran 40, Reogluman, Reopoliglyukin, Reopolideks.

Nepriimkite sprendimo keisti vaistą patys, pasitarkite su gydytoju.

farmakologinis poveikis

Poligliucinas yra vaistas nuo šoko, turintis ryškų hemodinaminį poveikį. Aktoriai aktyvus ingredientas pasirodo dekstranas. Ši medžiaga papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį, neleidžiant trombocitams ir raudoniesiems kraujo kūneliams sulipti.

Dėl savo santykinės molekulinės masės, artimos kraujo albumino molekulinei masei, vaistas lėtai prasiskverbia į kraujagyslių sieneles ir, patekęs į kraują, joje cirkuliuoja ilgą laiką. Dėl didelio osmosinio slėgio, kuris yra beveik 2,5 karto didesnis už kraujo plazmos baltymų slėgį, poligliucinas gali sulaikyti skystį kraujyje ir taip daryti hemodinaminį poveikį. At ūminis kraujo netekimas vaistas greitai padidina kraujospūdį ir ilgą laiką palaiko jį reikiamame lygyje.

Specialios instrukcijos

Dėl galimų alerginių reakcijų pirmuosius 10-20 ml tirpalo reikia leisti lėtai, kontroliuojant paciento būklę. Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos išsivystymo galimybę, reikia turėti omenyje, kad gali prireikti atitinkamų priemonių intensyviajai terapijai.

1000 molekulinės masės dekstrano negalima skiesti arba maišyti su dekstrano infuziniais tirpalais. 1000 molekulinės masės dekstrano gali būti leidžiamas į veną per Y formos rankeną arba guminį vamzdelį infuzijos rinkinį, jei injekcijos metu vaistas nėra reikšmingai atskiestas.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Nėščioms moterims skiriami tik ekstremalūs atvejai. Duomenų apie kontraindikacijas žindymo laikotarpiu nėra.

Vaikystėje

Informacijos nėra.

Senatvėje

Informacijos nėra.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Jo negalima skirti esant anurijai ir oligurijai, kurias sukelia organinės inkstų ligos.

vaistų sąveika

Infuzinis tirpalas Poliglukin gali būti derinamas su kitais buferiniais, vandens-druskos ir koloidiniais tirpalais, taip pat vaistais, vartojamais kompleksinis gydymasšokas. Varfarinas, aminokaproinė rūgštis, deksametazonas, hidralazinas, 95% etanolis ir kai kurie kiti vaistai yra nesuderinami su dekstranu.

| Reopoliglukinas

Analogai (bendriniai žodžiai, sinonimai)

Kitų vardų nėra

Receptas

Rp.: Rheopolyglucini 200.0
D.t.d. 4 lagenyje.
S. in / in lašinamas esant 200,0

Rp: Rheopolyglucini 400 ml
D.t.d. Nr. 2.
S.: Į veną lašinamas, siekiant pagerinti reologines kraujo savybes sergant preeklampsija.

farmakologinis poveikis

Plazmą pakeičianti medžiaga, didinanti kraujo suspensijos stabilumą, mažinanti jo klampumą, atkurianti kraujotaką smulkiuose kapiliaruose, normalizuojanti arterinę ir veninę kraujotaką, užkertanti kelią ir mažinanti kraujo kūnelių agregaciją, detoksikuojanti.

Pagal osmosinį mechanizmą jis stimuliuoja diurezę (filtruojamas glomeruluose, sukuria aukštą onkotinį slėgį pirminiame šlapime ir neleidžia reabsorbuoti vandens kanalėliuose), o tai prisideda (ir pagreitina) nuodų, toksinų pašalinimą, ir skilimo medžiagų apykaitos produktai. Ryškus voleminis poveikis teigiamai veikia hemodinamiką ir tuo pačiu metu lydi medžiagų apykaitos produktų išplovimas iš audinių, o tai kartu su padidėjusia diureze užtikrina pagreitintą organizmo detoksikaciją.

Sukelia greitą ir trumpalaikį BCC padidėjimą, todėl padidėja grąža veninio kraujo prie širdies. Esant kraujagyslių nepakankamumui, padidėja kraujospūdis, IOC ir centrinis veninis spaudimas. Jo vidutinė molekulinė masė (40 tūkst. Da). Greitai vartojant, plazmos tūris gali padidėti 2 kartus, palyginti su vartojamo vaisto kiekiu, nes. kiekvienas gramas 30-40 tūkstančių Da molekulinės masės dekstrozės polimero prisideda prie 20-25 ml skysčio persiskirstymo iš audinių į kraują. Apirogeninis, netoksiškas. Neleidžia arba mažina eritrocitų agregaciją, o tai gerina mikrocirkuliaciją. Mažina trombocitų lipnumą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams po operacijų ir traumų, didina jų tirpumą (dėl fibrino struktūros pokyčių). Vartojant iki 15 ml / kg doze, kraujavimo laikas pastebimai nesikeičia.

Taikymo būdas

Didelės molekulinės masės dekstrano tirpalai įvedami į veną 60–80 lašų per minutę greičiu iki 2–2,5 litro (su dideliu kraujo netekimu - su papildoma kraujo injekcija).

Mažos molekulinės masės dekstrano tirpalai, naudojami kaip kraujo pakaitalas, paprastai skiriami tomis pačiomis dozėmis. Kitais atvejais paros dozė neturi viršyti 20 ml/kg. Infuzijos į veną greitis nustatomas pagal indikacijas ir paciento būklės sunkumą.

Dekstrano, kurio molekulinė masė yra 1000, suaugusiesiems į veną švirkščiama 3 g (20 ml), vaikams - 45 mg / kg (0,3 ml / kg) dozė - 1-2 minutes prieš intraveninę infuziją. dekstrano tirpalas. Tarpas tarp 1000 molekulinės masės dekstrano vartojimo ir dekstrano tirpalo infuzijos neturi būti ilgesnis kaip 15 minučių. Jei praėjo daugiau nei 15 minučių, vėl reikia įvesti dekstrano, kurio molekulinė masė yra 1000. Jis gali būti skiriamas prieš kiekvieną dekstrano tirpalo infuziją, ypač jei nuo ankstesnės infuzijos praėjo daugiau nei 48 valandos.

Indikacijos

Didelės molekulinės masės dekstrano tirpalai: sunki pohemoraginė hipovolemija

Hipovoleminis šokas dėl traumos, kraujo netekimas gimdymo metu, dėl negimdinio nėštumo ir kt.

Hipovolemija dėl plazmos praradimo (nudegimai, suspaudimo sindromas).

Priešoperacinė ir pooperacinė embolijos profilaktika.

Mažos molekulinės masės dekstrano tirpalai: mikrocirkuliacijos sutrikimai, trauminis šokas, nudegimo šokas, suspaudimo sindromas.

Septinis šokas. Plazmos tūrio pakeitimas esant kraujo netekimui pediatrijoje. Širdies ir plaučių aparatams pripildyti (tam tikromis proporcijomis krauju).

1000 molekulinės masės dekstrano: sunkių alerginių reakcijų prevencija į veną leidžiant dekstrano tirpalus.

Kontraindikacijos

Kaukolės pažeidimai su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu

Kraujavimas smegenyse ir kiti atvejai, kai didelio skysčio kiekio įvedimas nenurodytas.

Oligurija ir anurija dėl organinės inkstų ligos, širdies nepakankamumo, krešėjimo ir hemostazės sutrikimų

Polinkis į alergines reakcijas.
- Tirpalams su gliukoze - cukriniu diabetu ir kitais angliavandenių apykaitos sutrikimais.

Šalutiniai poveikiai

Gali būti: alerginės reakcijos.

Retai: arterinė hipotenzija.

Išleidimo forma

Sprendimas inf. 10 %: fl. 200 ml, 250 ml, 400 arba 500 ml.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Infuzinis tirpalas 10% 100 ml

dekstrano, kurio molekulinė masė nuo 35 000 iki 45 000 10 g.

100 ml - PVC talpos (1) - polimeriniai maišeliai.

200 ml - PVC talpos.

250 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (1) - kartoninės pakuotės.

250 ml - PVC talpos.

500 ml - buteliukai kraujo pakaitalams (1) - kartoninės pakuotės.

400 ml - infuziniai maišeliai.

500 ml - PVC talpos.

DĖMESIO!

Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, buvo sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savęs gydyti. Šis išteklius skirtas supažindinti sveikatos priežiūros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus, taip padidinant jų profesionalumo lygį. Vaisto "" vartojimas in be nesėkmės teikia specialisto konsultaciją, taip pat jo rekomendacijas dėl Jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.

Vardas: Poligliucinas (Polygluclnum)

Naudojimo indikacijos:
Šokas (operacinis, trauminis, pohemoraginis – sukeltas kraujo netekimo), nudegimai, didelis kraujo netekimas.

Farmakologinis poveikis:
Plazmą keičiantis antišoko produktas.

Poliglucino vartojimo būdas ir dozavimas:
Į veną iki 1 litro per dieną.
Vaistas skiriamas į veną, esant ūminiam kraujo netekimui ir į arteriją. Vartojimo greitis nustatomas pagal bendrą paciento būklę, kraujospūdžio lygį, pulso dažnį, hematokritą (kraujo ląstelių tūrio ir plazmos tūrio santykį).
Išsivysčius šokui, poligliucinas švirkščiamas į veną srovele, paprastai vienai infuzijai skiriama nuo 400 iki 1200 ml (ir, jei reikia, iki 2000 ml). Padidėjus kraujospūdžiui iki artimo normaliam lygiui, jie pereina prie lašelinio vartojimo. Kraujo netekimas daugiau nei 500 ml ir sunki anemija ( stiprus nuosmukis hemoglobino kiekis kraujyje) paciento derinti poligliucino skyrimą su kraujo perpylimu.
Siekiant išvengti šoko operacijų metu, poligliucinas yra lašinamas; sumažėjus kraujospūdžiui, jie pereina prie reaktyvinio vartojimo. At staigus nuosmukis slėgis (sistolinis / viršutinis / slėgis mažesnis nei 60 mm Hg), patartina preparatą leisti į arteriją (iki 400 ml). Pooperaciniu laikotarpiu poligliucinas skiriamas reaktyviniu būdu efektyvus būdas pooperacinio šoko prevencija. Vaikams skiriama 10-15 ml 1 kg kūno svorio.
Nudegimo šokui gydyti per pirmąsias 24 valandas suleidžiama iki 2000-3000 ml preparato, per kitas 24 valandas – iki 1500 ml. Vaikams per pirmąsias 24 valandas skiriama 40-50 ml 1 kg kūno svorio, kitą dieną - 30 ml / kg.
Esant dideliems ir giliems nudegimams, poligliucino vartojimas derinamas su plazmos, albumino, gama globulino skyrimu, o nudegus daugiau nei 30–40% kūno paviršiaus - su kraujo perpylimu.
Įlašinant poligliuciną, po pirmųjų 10 ir kitų 30 lašų, ​​padarykite 3 minučių pertrauką. Jei alerginių reakcijų nėra, perpylimą tęskite. Jei skundžiamasi spaudimo jausmu krūtinėje, pasunkėjusiu kvėpavimu, nugaros skausmais, taip pat šaltkrėtis, cianoze (odos pamėlynavimas), kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimais, perpylimas nutraukiamas ir 10% kalcio tirpalas. chlorido (10 ml) suleidžiama į veną, 20 ml 40% tirpalo; vartoti širdies agentus, antihistamininius preparatus.

Išleidimo forma:
Buteliukuose po 400 ml.

Poliglukino kontraindikacijos:
Pakelti intrakranijinis spaudimas su kaukolės sužalojimais; ; ; inkstų liga.

Laikymo sąlygos:
Esant temperatūrai nuo -10 iki +20 °C. Jei laikomasi buteliuko vientisumo, produkto užšalimas nėra jo vartojimo kontraindikacija.

Poligliucino sudėtis:
Sterilus 6% iš dalies hidrolizuoto dekstrano (gliukozės polimero) vidutinės molekulinės frakcijos tirpalas izotoniniame natrio chlorido tirpale. Gaunamas iš sacharozės susintetinto natūralaus dekstrano hidrolizės, dalyvaujant tam tikrai bakterijų padermei Leuconostoc mesenteroides.
Skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis. Vidutinė santykinė molekulinė masė 60 000 + 10 000; santykinis klampumas 2,8 - 4,0; pH 4,5 - 6,5.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą "Poliglukinas" būtina kreiptis į gydytoją.
Instrukcijos yra skirtos tik susipažinti su " Poliglukinas».

Vaistas yra 6 proc. koloidinis tirpalas dekstrano polimeras, kurio molekulinė masė 60 000 ± 10 000, pridedant 0,9 % natrio chlorido tirpalo. Jis naudojamas kaip plazmą pakeičiantis hemodinaminio poveikio antišokinis vaistas. Papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį ir turi antitrombocitinį poveikį.

Poligliucinas yra hidrofilinis polisacharidas, galintis surišti vandenį. Kiekvienas jo gramas sugeria 25 ml vandens, todėl greitai atstatomas cirkuliuojančios plazmos tūris po vaisto vartojimo. Dėl gana didelės molekulinės masės dekstranas, kuris yra vaisto dalis, lėtai prasiskverbia pro kraujagyslių sienelės o patekęs į kraują ilgai cirkuliuoja joje. Dėl to arterinis spaudimas greitai pakyla ir ilgą laiką palaikomas pasiektame lygyje, mažėja audinių edema, atstatomas cirkuliuojančio kraujo tūris, nutrūksta periferinių kraujagyslių spazmai.

Jis padidina kraujo suspensijos stabilumą, sumažina jo klampumo charakteristikas, turi ryškų antiadhezinį ir antitrombocitinį poveikį trombocitams ir padeda pašalinti periferinę sąstingį. Dekstrano dezagregacinis poveikis eritrocitams teigiamai veikia reologines kraujo savybes, suaktyvina mikrocirkuliaciją ir padidina audinių kraujotaką, sutrinka šoko metu.

Farmakokinetika

Daugiausia dekstrano išsiskiria per inkstus (apie 50 % pirmąją parą po vartojimo), nedidelė dalis patenka į monocitinių makrofagų sistemos ląsteles, kur dekstranazės (rūgštinė alfa-gliukozidazė) suskaidomos į dekstrozę (ne šaltinis). angliavandenių mityba), kuri apsaugo nuo nusėdimo Vidaus organai ilgam laikotarpiui. Išleidžiamas nedidelis kiekis virškinimo trakto. Po 3 dienų kraujyje nustatomi tik pėdsakai.

Naudojimo indikacijos

Siekiant pagerinti hemoreologiją ir mikrocirkuliaciją, sumažinti polinkį į trombozę chirurginių intervencijų metu ir konservatyvus gydymas būklės, kurias lydi padidėjusio klampumo ir kraujo sutirštėjimo sindromas;

Makro- ir mikrohemodinamikos pažeidimai, kraujo reologinių savybių gerinimas;

Arterinės ir veninės kraujotakos normalizavimas;

Trombozė;

DIC sindromo profilaktika.

Prevencija ir gydymas:

Šoko sąlygos (išsivysčiusios dėl ūmaus kraujo netekimo, įskaitant gimdymą, negimdinį nėštumą, traumą, kombinuotus pažeidimus, intoksikaciją ir sepsį);

Veikimo ir nudegimo šokas;

Išeminis insultas;

Perfuzijos skysčio papildymas naudojant širdies ir plaučių aparatus.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, sunkios lėtinės inkstų nepakankamumas, trauminis smegenų sužalojimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hemoraginis insultas, anurija, trombocitopenija, klinikinės situacijos, kai nepageidautina leisti daug skysčių (įskaitant arterinė hipertenzija, hiperkalemija, kai hematokritas mažesnis nei 0,3).

Atsargiai: sunki dehidratacija. Esant nuolatiniam vidiniam kraujavimui (plaučių, inkstų ir kt.), išskyrus sunkių hemodinamikos sutrikimų atvejus (kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 60 mm Hg). Tokiais atvejais poligliucino perpylimas reaktyviniu būdu leidžia padidinti kraujospūdį kritinis lygis, po kurio reikėtų pereiti prie kraujo perpylimo, plazmos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai ir tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Dozavimas ir vartojimas

Poligliucinas yra skiriamas į veną lašeliniu būdu arba į arteriją (su ūmiu kraujo netekimu) ligoninėje. Vaistų vartojimo tūris ir greitis nustatomi atsižvelgiant į paciento būklę, kraujospūdį, pulso dažnį, hematokritą, kvėpavimo dažnį, odos spalvą. Poligliucino perpylimą reikia pradėti lašeliniu būdu. Įlašinę pirmuosius 10 ir vėlesnių 30 lašų, ​​turite padaryti 3 minučių pertrauką. Nesant reakcijos simptomų (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, odos paraudimas, pasunkėjęs kvėpavimas), perpylimą tęsti.

Išsivysčius šokui, poligliucinas švirkščiamas į veną, paprastai nuo 400 iki 1200 ml vienai injekcijai. Jei reikia, vaisto kiekis gali būti padidintas iki 2000 ml. Padidėjus kraujospūdžiui iki artimo normaliam skaičiui, patartina pereiti prie lašelinio vaisto vartojimo 3-3,5 ml/min greičiu (60-80 lašų/min). Vaisto infuzijos turi būti atliekamos nuolat stebint pagrindinius rodiklius sisteminė hemodinamika. Labai padidėjus centriniam veniniam slėgiui, sumažinkite dozę ir vartojimo greitį arba visiškai jį nutraukite. Netekus daugiau nei 500 ml kraujo ir esant stipriai anemijai, poligliucino perpylimą patartina derinti su kraujo, eritrocitų masės arba eritrocitų suspensijos perpylimu, reikalingu audinių hipoksijai pašalinti, taip pat šviežiai šaldyta plazma kurių sudėtyje yra hemostazės sistemos veiksnių. Poligliucino perpylimas neatmeta kitų antišoko priemonių (skausmo malšinimo, širdies, tonizuojančių ir hormoniniai vaistai ir tt).

Operacijų metu, siekiant išvengti operatyvinio šoko, užkirsti kelią trombozei ir sumažinti polinkį vystytis ar progresuoti DIK, poligliucino infuzija į veną turi būti lašinama 5-10 ml/kg dozėmis, 30-60 min. chirurginė intervencija pereinant prie reaktyvinio, sumažėjus kraujospūdžiui. Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui (mažiau nei 60 mm Hg), pateisinamas intraarterinis vaisto vartojimo būdas iki 400 ml (kartais daugiau). IN pooperacinis laikotarpis poligliucino vartojimas reaktyviniu būdu yra veiksminga priemonė pooperacinio šoko prevencija. Vaikams vaistas skiriamas 10-15 ml / kg tūrio.

Infuzijų tūris chirurginio poveikio metu nustatomas pagal chirurginio kraujo netekimo kiekį (hematokritas neturi nukristi žemiau 0,3).

At nudegimo šokas: per pirmąsias 24 valandas suleidžiama 2-3 litrai, per kitas 24 valandas - 1,5 litro. Vaikams per pirmąsias 24 valandas - 40-50 ml / kg, kitą dieną - 30 ml / kg. Esant dideliems ir giliems nudegimams kartu su plazmos, albumino, gama globulino įvedimu; nudegus daugiau nei 30-40% kūno paviršiaus – perpylus kraują. Siekiant išvengti galimo audinių dehidratacijos, vaisto infuziją rekomenduojama derinti su kristaloidinių tirpalų įvedimu santykiu 1:2.

Šalutinis poveikis"type="checkbox">

Šalutinis poveikis

alerginės reakcijos dilgėlinių bėrimų, odos niežėjimo, Quincke edemos forma; širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Perdozavimas

Simptomai: spaudimo jausmas krūtinėje, dusulys, nugaros skausmas, šaltkrėtis, cianozė, kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai.

Gydymas: nutraukti perpylimą, į veną suleisti 10 ml 10 % CaCl tirpalo, 20 ml 40 % dekstrozės tirpalo, antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų ir atlikti tinkamą simptominį gydymą.

vaistai"type="checkbox">

Sąveika su kitais vaistais

Gali būti naudojamas kartu su kitomis dažniausiai naudojamomis perpylimo priemonėmis.

Taikymo ypatybės

Vaistas atlaiko užšalimą ir gali būti gabenamas iki -10°C temperatūroje. Vaisto užšaldymas nėra jo vartojimo kontraindikacija, jei pakuotė yra sandari.

Patartina pradėti lašinti vaistą ir po pirmųjų 2-5 ml padaryti trijų minučių pertrauką, kad įvertintumėte situaciją (biologinis suderinamumo testas). Greitai įvedus dekstranus dideliais kiekiais, galima išprovokuoti ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo ir plaučių edemos vystymąsi.

Dekstranų įvedimas netrukdo nustatyti kraujo grupės ir atlikti kryžminius tyrimus standartiniai metodai(prieš tyrimą eritrocitus rekomenduojama išplauti 0,9 % NaCl tirpalu). Dekstrano buvimas kraujyje gali turėti įtakos fermentinių metodų, pagrįstų papainu, rezultatams. Tiriant gliukozės kiekį kraujyje, naudojant sieros ir acto rūgštis galite gauti daugiau gliukozės koncentracijos, nei yra iš tikrųjų (pastaroji gali hidrolizuoti dekstraną). Dekstranas mažina kraujo skaidrumą, o jo buvimas kraujyje gali pakeisti bilirubino ir baltymų koncentracijos matavimo rezultatus. Prieš įvedant dekstranus, rekomenduojama paimti kraujo mėginius bilirubino ir baltymų koncentracijai nustatyti.