Amitriptylin und Alkohol - sofortiger Tod. Antidepressiva bei der Behandlung des Alkoholentzugssyndroms und der Alkoholabhängigkeit

Amitriptylin wird als Antidepressivum und Beruhigungsmittel verwendet, indem es die Empfindlichkeit von Serotonin- und Beta-Adrenalin-Rezeptoren verringert. Das Medikament ist in der Lage, die Prozesse im Gehirn zu verlangsamen. Die gleichzeitige Anwendung von Amitriptylin und Alkohol ist kontraindiziert. Diese Kombination kann zu gefährlichen Folgen führen. Dazu gehören Niere und Leberversagen, ein starker Rückgang Blutdruck und sogar den Tod.

Indikationen und Kontraindikationen

Amitriptylin Nycomed wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verschrieben:

• Depression;
• emotionale Instabilität;
• Verhaltensstörung;
• schizophrene Psychose;
• neurogenes Schmerzsyndrom;
• neurotischer, organischer Hirnschaden.

Das Medikament beseitigt effektiv das Schmerzsyndrom.

Die Wirkung des Medikaments tritt nicht sofort ein. Bis das Ergebnis erscheint, sollten drei Wochen vergehen.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Krankheiten wie:

• Hypertonie;
• Nieren- und Leberversagen;
• Herzinfarkt;
• Arrhythmie.

Nebenwirkungen können Bauchschmerzen, Zittern, Tinnitus und Ohnmacht sein. Die unkontrollierte Anwendung des Arzneimittels durch den Patienten kann zum Tod führen. Die tödliche Dosis beträgt etwa 1100 mg.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass die Tabletten im Magen und Darm aufgenommen werden. Die Akkumulation der Randnorm erfolgt nach 8 Stunden. Das Medikament wird nach 40 Stunden vollständig eliminiert.

Tabletten sollten ganz eingenommen und heruntergespült werden große Menge Wasser. Bei Schmerzsyndrom Der Empfang muss am Abend erfolgen. Die Dosierung beträgt 25 mg. Das Maximum beträgt 100 mg.

Bei Depressionen wird das Medikament dreimal täglich getrunken, 25 mg. Erhöhung möglich Tagesdosis bis 300mg.

Bei Enuresis im Alter von 6-12 Jahren wird das Arzneimittel mit 10-25 mg getrunken. Kindern mit Depressionen werden 15-30 mg verschrieben Jugend bis zu 100 mg pro Tag.

Die maximale Therapiedauer beträgt 3 Monate. Die Dosierung wird nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt verordnet.

Die Beendigung der Therapie sollte schrittweise erfolgen. Dies ist notwendig, damit sich das Entzugssyndrom nicht entwickelt.

Der Körper von Kindern ist empfindlicher gegenüber Überdosierung. Während der Schwangerschaft wird das Medikament nur in einigen Fällen verwendet. Das Medikament ist in kontraindiziert Kindheit bis sechs Jahre alt. Während der Stillzeit ist der Empfang verboten. Dies liegt daran, dass Amitriptylin eindringen kann Muttermilch und rufen Sie die Kinder an Nebenwirkungen.

Kompatibilität und Interoperabilität

Bei gemeinsamer Antrag Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Alkohol. Die Interaktion hat folgende Wirkung:

• senkt den Blutdruck;
• hemmt das Atemzentrum;
• drückt das ZNS.

Diese Wechselwirkung wirkt sich negativ auf die Leber aus, reduziert die Reserven an Leberenzymen und es werden Faktoren für die Ansammlung von Stoffwechselsubstanzen gebildet. Für beide Substanzen wird die Reaktion hochaktiv sein.

Acetaldehyd in der Zusammensetzung von alkoholhaltigen Substanzen im Körper wird giftig. Das Ergebnis dieser Interaktion ist eine Substanz - Nortriptylin. Es verlässt den Körper drei Tage lang nicht und vergiftet ihn dadurch.

Das Antidepressivum Amitriptylin und Alkohol sind nicht kompatibel.

Wie bei jedem Medikament kann die Dosis während der Behandlung mit Amitriptylin überschritten werden, und dann können so unangenehme Momente wie die Folgen einer Überdosierung, Vergiftungssymptome und dementsprechend deren Bekämpfung nicht vermieden werden.

Was ist Amitriptylin?

Das Antidepressivum Amitriptylin ist der „Klassiker“ medizinisches Produkt um eine Reihe von Beschwerden und Störungen zu bekämpfen, zu besitzen eine Vielzahl sowohl Indikationen für die Verwendung als auch Kontraindikationen, und Nebenwirkungen.

Das Arzneimittel wird von Apothekern sowohl in Form von Tabletten, Kapseln und Dragees als auch in Form von Lösungen für hergestellt intramuskuläre Injektionen.

Das Medikament hat eine ausgeprägte Wirkung:

• anxiolytisch;
• Beruhigungsmittel;
• Schlaftabletten.

Dies ist auf seine hohe antihistaminische und anticholinerge Aktivität zurückzuführen, und die Möglichkeit einer Arzneimittelvergiftung oder einer versehentlichen Überdosierung ist ebenfalls darauf zurückzuführen.

Wie kommt es zu einer Überdosierung?

Der Anwendungsbereich des Arzneimittels ist ziemlich breit. Wenn wir die Indikationen für die Verwendung zusammenfassen, wird das Arzneimittel hauptsächlich in verschrieben die folgenden Fälle:

1. Depression.
2. Exazerbationen neurologische Störungen.
3. Verhaltensstörungen und Unzulänglichkeiten der Reaktionen.
4. Emotionale Störungen gemischte Natur.
5. Enuresis bei Kindern und Ängste.
6. Bulimie an nervöser Boden.
7. Chronische Migräne.

Es wird empfohlen, das Medikament zu nehmen, beginnend mit der Mindestdosis - dies sind 50 mg pro Tag, dann wird die Dosierung basierend auf der Reaktion des Körpers leicht, aber regelmäßig erhöht - um 25-50 mg, wobei die zulässige tägliche Schwelle nicht überschritten wird von 300mg. Und in diesem Stadium der Einnahme des Arzneimittels besteht ein erhebliches Vergiftungsrisiko.

Bei einer Vergiftung mit Amitriptylin besteht die Hauptschwierigkeit darin, dass die Symptome allmählich zunehmen, ihre Schwere und Geschwindigkeit des Auftretens von vielen Faktoren abhängen. individuelle Faktoren. In dieser Hinsicht nimmt eine Person das Medikament ganz ruhig wieder ein und ahnt nicht einmal, dass die Dosis in ihrem Körper für ihn bereits inakzeptabel ist.

Zeichen

In den ersten Stunden nach Einnahme einer übermäßigen Menge eines Beruhigungsmittels treten Symptome auf wie:

• aufgeregt psychomotorisch;
• Angst.

Sie werden schnell ersetzt durch:

• Lethargie;
• Schläfrigkeit;
• allgemeine Schwäche.

In diesem Stadium misst eine Person ihren Symptomen in der Regel keine Bedeutung bei, die Idee, dass eine Überdosierung möglich ist, kommt ihr nicht einmal in den Sinn. Sie beginnen sich normalerweise erst mit dem Auftreten von Halluzinationen Sorgen zu machen, nach denen man beobachten kann folgende Symptome:

• Trockenheit aller Schleimhäute im Körper;
• Harnverhalt;
• im Gegensatz zum Wasserlassen - spontane Entspannung und Entleerung des Darms;
• starken Anstieg Temperatur;
• Anfälle von Tachykardie;
• schwere Krämpfe, in Form von Anfällen, die an Epilepsie erinnern.

Danach setzt sich die Depression des Zentralnervensystems mit unterschiedlicher Intensität für mehrere Stunden fort. Dies wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit - ähnlich wie bei Asthmaanfällen;
• scharfer Verstoß im Herzrhythmus - ausgeprägtes Flattern der Ventrikel, Tachyarrhythmie;
• arterielle Hypotonie.

Diese Funktionen werden ersetzt durch:

• metabolische Azidose;
• kardiogener Schock;
• Hypokaliämie;
• Koma.

Der Tod kommt schnell Gemeinsamkeiten Beschwerden wie:

• Herz-Kreislauf-Versagen;
• asthmatische Insuffizienz der Atemwege.

Ärzte glauben, dass eine Vergiftung mit einer Dosis von mehr als 300 mg, dh mehr als 12 Tabletten, beginnen kann tödliche Dosis das Medikament - 1200 mg, das heißt - 48 Tabletten.

Wie kann man eine Drogenvergiftung heilen?

Eine übermäßige Wirkung von Amitriptylin ist auch gefährlich, da es kein Gegenmittel für das Medikament gibt. Wenn die Möglichkeit einer Überdosierung des Arzneimittels besteht, ist es notwendig, sofort die Ärzte zu rufen und während der Reise Erste Hilfe zu leisten. Es wird mit aufgenommen einfache Aktionen:

1. Magenspülung, wenn das Medikament vor weniger als drei Stunden eingenommen wurde.
2. Aufnahme durch das betroffene Sorptionsmittel ist es am besten, die Aktivkohledosierung zu verdoppeln.
3. Zugriff sicherstellen frische Luft.
4. Unterstützung von bewussten Personen.

Bei einem Anruf bringen die Ärzte das Opfer in der Regel sofort ins Krankenhaus. In einem Krankenhaus beginnt die Behandlung damit, dass eine Person an die Herzüberwachung angeschlossen wird, um Folgendes zu kontrollieren:

• Atemfrequenz und Atemfreiheit;
• Blutdruckindikatoren;
• der Rhythmus der Herzschläge.

Außerdem müssen überwacht werden:

1. Der Elektrolytspiegel, ihre Konzentration im Blut des Opfers.
2. Säure-Basen-Zustand des Körpers.

Da kein Antidot oder Antidot für eine Beruhigungsmittelvergiftung erfunden wurde und auch eine extrakorporale Entgiftung nicht hilft, wird folgende Therapie durchgeführt:

• Bei Atemaussetzern - ggf. künstliche Beatmung der Lunge - Inkubation der Luftröhre.
• Bei metabolischer Azidose werden Tropfer mit Lösungen von Natriumbicarbonat und Natriumchlorid installiert, ggf. ist eine Hyperventilation der Lunge angeschlossen.
• Antiarrhythmika werden verschrieben.
• Bei Herzinsuffizienz werden Lösungen von Salzen und Kolloiden intravenös verabreicht, manchmal wird eine Dopamin-Infusion durchgeführt.
• Stoppen Sie gegebenenfalls Krämpfe - Valium oder Seduxen werden verschrieben.

Bei der niedrigsten durch eine Überdosierung erreichten Stufe und dem günstigsten Therapieverlauf dauert die Behandlung nicht weniger als fünf Tage. Und die Folgen einer Vergiftung mit einem Beruhigungsmittel sind immer wahrscheinlich, auch wenn nichts sofort auf ihr Auftreten hinweist.

Auswirkungen

Zu mögliche Komplikationen nach einer Vergiftung mit Amitriptylin gelten eine Reihe von Pathologien. Die Folgen einer Überdosierung können in zwei Arten unterteilt werden:

1. Frühzeitig.
2. Fernbedienung.

Zu den frühen, das heißt in der Regel im ersten Jahr nach einem Unfall mit einem Arzneimittel auftretenden gehören:

• akute Lungenentzündung mit Komplikationen;
• Hypokoagulationssyndrom mit erheblichen Blutungen, sowohl intern als auch extern;
• Nierenversagen in akute Form;
• Lebererkrankungen und Funktionsstörungen.

• Erkrankungen des Nervensystems und Gehirnpathologie;
• chronische unkontrollierte spontane Depression;
• Organversagen in chronischer Form - Nieren, Leber, Herz.

Bei einer Behandlung mit Beruhigungsmitteln und Antidepressiva ist es einfacher, eine Überdosierung zu vermeiden, als mit ihren Folgen fertig zu werden. Eine Drogenvergiftung tritt jedoch nicht immer aufgrund einer zu hohen Dosis auf, manchmal ist sie auf die nachlässige Einstellung einer Person gegenüber ihrer Gesundheit und dem Alkoholkonsum zurückzuführen Medikamente.

Video: Amitriptylin.

Amitriptylin und Alkohol

Alkohol und Amitriptylin sind nicht kompatibel gleichzeitiger Empfang kann zu völlig unvorhersehbaren Folgen führen, einschließlich plötzlicher Tod.

Das liegt daran, dass beide Stoffe die gleiche Wirkung auf den Körper haben:

1. Hemmung der Funktionen des Zentralnervensystems, deren Unterdrückung.
2. Anstieg des Blutdrucks.
3. Orientierungslosigkeit.
4. Allergische Reaktionen.

Und eine Reihe anderer Indikatoren.

Die Kombination von Alkohol und einem Antidepressivum verstärkt zeitweise nicht nur gegenseitig ihre Wirkung, sie greift direkt an:

• Nieren, die sich in Form von Schwärzung der Zunge, Übelkeit, Stomatitis äußern.
• Die Leber, die gezwungen ist, sowohl Alkohol als auch ein Beruhigungsmittel abzubauen, wird sich als Reaktion darauf manifestieren Verschiedene Arten Toxikose.
• Ein Herz, das jeden Moment stehen bleiben kann.

Bei Alkoholismus als Krankheit wird dieses Antidepressivum unter keinen Umständen verschrieben, wenn die Nüchternheit einer Person weniger als sechs Monate beträgt. Dabei wird auch der Staat berücksichtigt innere Organe.

Die Vermeidung einer Amitriptylin-Vergiftung ist einfach, nehmen Sie es einfach richtig ein - nicht mehr als 300 mg pro Tag und nicht mit Alkohol mischen.

Amitriptylin ist ein Medikament mit antidepressiver, sedativer, anxiolytischer und thymoleptischer Wirkung. Es wird in der psychiatrischen Praxis häufig zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Depression;
• schizophrene Psychosen;
• Verhaltensstörungen;
• gemischte emotionale Störungen;
• Enuresis bei Kindern;
• Bulimie.

Es wird auch manchmal zur Vorbeugung von Migräne und in verschrieben komplexe Therapie Chronisches Schmerzsyndrom.

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Amitriptylin - potenter Wirkstoff. Die Behandlung mit ihnen sollte streng nach ärztlicher Verschreibung und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden, da sonst eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie sich entwickeln unerwünschte Effekte, einschließlich Überdosierung.

Amitriptylin beginnt normalerweise mit einer Mindestdosis von 50 mg pro Tag. Dann wird diese Dosis täglich um 25-50 mg erhöht, bis eine stabile therapeutische Wirkung erreicht wird, jedoch nicht mehr als 300 mg pro Tag. Während der Behandlung schwere Formen Depressionen und vorbehaltlich einer guten Verträglichkeit von Amitriptylin durch den Patienten kann die Tagesdosis auf 500 mg erhöht werden, aber die Therapie mit solchen Dosen wird ausschließlich in einem Krankenhaus unter medizinischer Überwachung rund um die Uhr durchgeführt.

Zu Beginn der Therapie kann Amitriptylin eine suizide Wirkung zeigen, die Patienten manchmal dazu veranlasst, eine zu hohe Dosis einzunehmen. Ein weiterer Grund für eine Überdosierung ist die sich mit der Zeit entwickelnde Sucht nach dem Medikament, weshalb Patienten die Dosis eigenmächtig erhöhen.

Anzeichen einer Überdosierung von Amitriptylin treten auf, wenn mehr als 12 Tabletten (300 mg) pro Tag eingenommen werden, und eine Tagesdosis von 1200 mg (48 Tabletten) ist tödlich.

Anzeichen einer Überdosierung

Die Symptome einer Überdosierung von Amitriptylin nehmen allmählich zu, die Geschwindigkeit ihrer Manifestation und Schwere wird durch die Menge bestimmt Droge genommen und individuelle Merkmale des Organismus.

In den ersten Stunden nach Einnahme einer toxischen Dosis können psychomotorische Unruhe oder umgekehrt Schwäche, Schläfrigkeit und Lethargie festgestellt werden. Dann gibt es Halluzinationen und andere Anzeichen, die mit der m-anticholinergen Wirkung von Amitriptylin verbunden sind:

• Tachykardie;
• Mydriasis;
• trockene Schleimhäute;
• akute Harnverhaltung;
• Anstieg der Körpertemperatur;
• Krampfanfälle;
• Schwächung der Darmperistaltik.

Wenige Stunden später wird die Aktivität des Zentralnervensystems stark gehemmt, was zu Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma führt. Dies wird von folgenden Symptomen begleitet:

• akuter Atemstillstand;
• Verstöße Pulsschlag(Kammerflimmern und -flattern, ventrikuläre Tachyarrhythmie);
• akutes Herzversagen;
• schwere arterielle Hypotonie.

In der Zukunft entwickeln sich metabolische Azidose, kardiogener Schock und Hypokaliämie. Letales Ergebnis tritt vor dem Hintergrund fortschreitender kardiovaskulärer und Atemstillstand.

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Erste Hilfe bei einer Überdosis Amitriptylin

Erste Hilfe sollte mit dem Rufen eines Krankenwagens begonnen werden. In Erwartung seiner Ankunft werden Rettungsmaßnahmen durchgeführt.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist:

1. Magenspülung: 1 Liter Aktivkohlesuspension trinken, dann Erbrechen durch Reizung der Zungenwurzel herbeiführen. Wiederholen Sie den Vorgang 2-3 Mal.
2. Akzeptieren Aktivkohle in einer Menge von 1,0 g (4 Tabletten) pro Kilogramm Körpergewicht.

Wenn das Opfer bewusstlos ist:

1. Geben Sie dem Körper die richtige Position: Legen Sie sich auf die Seite, um das Zurückziehen der Zunge und das Einatmen von Erbrochenem zu verhindern.
2. Für Frischluft sorgen: enge Kleidung lockern, Fenster öffnen.

Spülen Sie den Magen für präklinische Phase und die Verabreichung von Medikamenten an bewusstlose Patienten sollte nicht erfolgen, da dies zu einer Blockierung des Lumens (Obstruktion) der Atemwege führen kann.

Gegenmittel

Es gibt kein spezifisches Antidot für Amitriptylin.

Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?

Eine Überdosierung von Amitriptylin kann tödlich sein, daher ist in 100 % der Fälle ärztliche Hilfe erforderlich.

Im Krankenhaus wird das Opfer an einen Herzmonitor angeschlossen, mit dem Sie die Atemfrequenz, den Blutdruck, die Herzfrequenz und den Rhythmus kontrollieren können. Regulär Laborkontrolle die Konzentration von Elektrolyten im Blut sowie der Säure-Basen-Zustand (AKS). Auch bei günstigem Verlauf sollte eine solche Beobachtung mindestens 3–5 Tage dauern.

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine Überdosierung von Amitriptylin, extrakorporale Entgiftungsmethoden sind unwirksam, daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt:

• mit zunehmendem Atemversagen - tracheale Intubation, Anschließen des Opfers an ein Beatmungsgerät ( künstliche Beatmung Lunge);
• bei metabolische Azidose – Intravenöse Verabreichung Natriumbicarbonatlösung, künstliche Lungenbeatmung im Hyperventilationsmodus, Infusion von hypertoner Natriumchloridlösung;
• bei ventrikuläre Arrhythmien ernannt Antiarrhythmika wenn dies nicht zu anhaltenden führt therapeutische Wirkung Kardioversion oder Defibrillation durchführen;
• bei Gefäßinsuffizienz- Intravenöse Verabreichung Salzlösungen und Kolloide. Bei schwerem Kollaps kann eine Dopamininfusion erforderlich sein;
• zum Schröpfen Anfälle und Psychomotorische Agitation- Valium oder Seduxen.

Mögliche Konsequenzen

Eine Überdosierung von Amitriptylin, besonders schwere, endet oft tödlich. Wenn das Opfer gerettet werden kann, wird die Entwicklung von früh und späte Komplikationen. Zu den frühen gehören:

• Lungenentzündung;
• Hypokoagulationssyndrom, begleitet von massiven inneren und äußeren Blutungen;
• akutes Nierenversagen;
• akutes Leberversagen.

Langfristige Folgen:

• Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, die durch toxische und / oder hypoxische Schädigung des Gehirns verursacht werden;
• Verschlechterung der Depression;
• chronisches Herz-, Nieren- und Leberversagen.

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Manchmal gibt es im Leben eines Menschen schwierige Momente, Depressionen, ein Gefühl der Wertlosigkeit, Stress. In einer solchen Situation wenden sich Menschen oft an Antidepressiva, um Hilfe zu erhalten. Und um die stärkste Wirkung zu erzielen, trinken sie das Medikament rücksichtslos mit Alkohol. Dies hilft, Angst, Unruhe sofort zu vergessen, Angst und Unruhe zu beseitigen, bringt aber auch große Probleme mit sich.

Übrigens versuchen manchmal Angehörige eines chronischen Alkoholikers, die Entzugserscheinungen des Trinkers zu stoppen und aggressive Manifestationen mit Antidepressiva zu beseitigen. Aber es ist extrem gefährlich, Antidepressiva und Alkohol zu kombinieren. Lassen Sie uns darüber sprechen, wie sich Amitriptylin und Alkohol manifestieren. Die Folgen eines solchen Tandems müssen oft von Ärzten entfernt werden, da dieses Medikament eines der häufigsten und wirksamsten ist.

Amitriptylin (Amitriptylin) gehört zu einer Klasse von Antidepressiva, die zur Gruppe der trizyklischen Verbindungen gehören. Es hat eine direkte Wirkung auf die Gehirnzentren und ist für eine breite Palette von Anwendungen bekannt. Dieses Medikament wird in folgenden Fällen aktiv eingesetzt:

• schwere Migräne;
• Schlafstörung;
• Bulimie des nervösen Typs;
• psychogene Anorexie;
• chronischer Alkoholismus;
• Verhaltensstörungen;
• schizophrene Psychosen;
• nächtliche Harninkontinenz (Enuresis);
• Schmerzsyndrome eines neurogenen Typs;
• depressive Störungen verschiedener Art;
• emotionale und Verhaltensstörungen;
• Hirnschädigung (organisch, neurotisch).

Amitriptylin zeigt eine starke antidepressive und beruhigende Wirkung aufgrund der Hemmung der Aktivität von Gehirnrezeptoren (Serotonin und Beta-Adrenergikum).

Dieses Antidepressivum wirkt stark hemmend auf die in den Gehirnregionen ablaufenden Prozesse. Das sollten Sie während der Therapie beachten Depression Die Wirkung der Einnahme des Medikaments tritt nicht sofort ein. Amitriptylin hat eine kumulative Wirkung und die ersten Ergebnisse erfordern 2-3 Wochen der Anwendung des Medikaments (dies wird auch durch Patientenberichte bestätigt).

Amitriptylin gilt als eines der wirksamsten Antidepressiva.

Eigenschaften des Medikaments

Die aktiven Komponenten des Antidepressivums werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert, seine maximale Konzentration im Blut wird 2-8 Stunden nach der Verabreichung beobachtet. Die Halbwertszeit von Arzneimittelmetaboliten beträgt 10–26 Stunden, und der Körper wird innerhalb von 18–44 Stunden vollständig von Arzneimittelrückständen befreit.

Amitriptylin wird schrittweise abgesetzt. Bei einem scharfen Abbruch der Medikation kann der Patient ein Entzugssyndrom erfahren.

Die antidepressive Wirkung des Medikaments wird durch eine Erhöhung der Konzentration des Hormons Dopamin und Serotonin erreicht. Amitriptylin hat eine ausgeprägte angstlösende, beruhigende und hypnotische Wirkung.

Kontraindikationen

Amitriptylin hat, wie jedes Medikament mit starker Wirkung, eine Reihe von Kontraindikationen. Die Behandlung mit diesem Medikament muss in folgenden Fällen abgebrochen werden:

• Magengeschwür;
• Alter bis 6 Jahre;
• anhaltender Bluthochdruck;
• Herz Konditionen;
• Darmverschluss;
• Galactose-Intoleranz;
• Schwangerschafts- und Stillzeit;
• Pathologie der Leber und Nieren akuter Form;
• akute Vergiftung (Alkohol, Drogen);
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Heilmittels.

Mit äußerster Vorsicht und sorgfältiger Überwachung wird dieses Antidepressivum verschrieben, wenn der Patient solche Störungen hat wie:

• Arrhythmie;
• Epilepsie;
• Herzpathologien;
• erhöhter Augeninnendruck.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Amitriptylin treten einige auf Nebenwirkungen. In der Regel manifestieren sich unangenehme Syndrome unter der Bedingung des Analphabetenkonsums des Arzneimittels und der vorsätzlichen Erhöhung der empfohlenen Dosis. Dies sind die folgenden Symptome:

• Krämpfe;
• Schwindel;
• Bewusstseinsverlust;
• Alpträume;
• scharfe Sprünge im Blutdruck;
• Lärm und Klingeln in den Ohren;
• tageszeitliche Müdigkeit;
• Zittern der Gliedmaßen;
• Bewölkung des Geistes;
• Krampfzustände;
• starke Kopfschmerzen;
• Verdauungsstörungen;
• Atemdepression (Kurzatmigkeit);
• Konzentrationsabfall;
• Störungen des Hormonsystems.

Amitriptylin-Vergiftung

Eine Überdosis eines Antidepressivums droht mit äußerst schwerwiegenden Folgen für eine Person. Eine Amitriptylin-Vergiftung bringt eine direkte Gefahr für Leben und Gesundheit mit sich. Bei einer erheblichen Überdosierung dieses Arzneimittels können sich Halluzinationen und Krampfzustände entwickeln.

Die Folgen einer Amitirptylin-Vergiftung sind immer schwerwiegend und gefährlich für das menschliche Leben.

Im Besonderen schlimme FälleÄrzte müssen einen Menschen retten, ihn aus der Psychose herausholen und Koma. Ärzte haben Todesfälle aufgrund einer zu großen Überdosierung festgestellt.

Die tödliche Dosis von Amitriptylin (unter Berücksichtigung des Fehlens von Ethanol im Blut) beträgt 12 g.

Die Hauptursachen für Vergiftungen

Grundsätzlich tritt eine Überdosierung des Medikaments als Folge seines Analphabetenkonsums auf. Es sollte verstanden werden, dass selbst die geringste Überschreitung der empfohlenen Dosis die Entwicklung eines Komas und den anschließenden Tod einer Person hervorrufen kann.

Ärzte identifizieren die folgenden Hauptursachen für eine Vergiftung mit diesem Medikament:

1. Versehentliche Überdosierung.
2. Die Verwendung von Medikamenten durch ein kleines Kind.
3. Vorsätzlicher Konsum große Dosen Medikamente mit Suizidabsicht.
4. Die Verwendung von Amitriptylin im Hintergrund Alkoholvergiftung(außerdem zu traurige Folgen führt schon zu einem geringen Alkoholkonsum).
5. Mit dem Tool zur gleichen Zeit Schlaftabletten. Die Kompatibilität von Amitriptylin mit Neuroleptika, Kortikosteroidhormonen, Antidepressiva, Analgetika und Antikonvulsiva führt ebenfalls zu Vergiftungen.

Vergiftungssymptome

Schon bei einmaliger Erhöhung der verschriebenen Dosis kann es zu Vergiftungen kommen. Daher sollten Sie während der Therapie die Anweisungen sorgfältig studieren und alle Empfehlungen eines Spezialisten strikt befolgen. Ärzte unterscheiden drei Vergiftungsphasen, von denen jede ihre eigenen Merkmale hat.

Wenn eine Person mit einer Vergiftung durch Amitriptylin 3. Grades nicht innerhalb der nächsten halben Stunde medizinisch versorgt wird, liegt die Wahrscheinlichkeit des Todes bei etwa 80%.

Amitriptylin und Alkohol

Dieses Antidepressivum wird von Narkologen erfolgreich bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus eingesetzt. Aber auf die Frage, ob es möglich sei, Amitriptylin mit Alkohol einzunehmen, erhält der Patient ein kategorisches „Nein“. Während der Behandlung mit diesem Antidepressivum ist die Einnahme jeglicher Art von Alkohol verboten.. Ein solches Tandem ist äußerst gefährlich, die Einnahme von Pillen kann den Patienten auch mit einem Kater provozieren:

• schwere Depression;
• erhöhte Angst;
• hohe nervöse Erregbarkeit.

Amitriptylin und Alkohol führen zum Auftreten einer schweren Vergiftung (deren Symptome oben beschrieben wurden). Diese Kombination im häufige Fälle endet für den Patienten sehr traurig mit der Entwicklung des Komas und dem anschließenden Tod.

Alkohol ist mit den allermeisten Drogen unverträglich

Die Kombination von Alkohol und Amitriptylin wird von Ärzten als eine der gefährlichsten anerkannt, die zu einer starken Verschlechterung der Depression, der Entwicklung einer Psychose und dem Tod einer Person führt.

Interaktion

Amitriptylin verstärkt die Wirkung einer Alkoholvergiftung erheblich. Bei der Kombination dieser Substanzen wird eine ZNS-Depression beobachtet, ein katastrophaler Blutdruckabfall. Ärzte diagnostizieren auch eine Hemmung des Atemzentrums. Ethanol wiederum fördert die Entwicklung aller Nebenwirkungen dem Medikament eigen.

Bei gleichzeitiger Anwendung bei einem Patienten:

• das Sehvermögen fällt stark ab;
• anhaltende Halluzinationen entwickeln sich;
• völlige Orientierungslosigkeit im Raum entsteht.

Ethylalkohol in Kombination mit Antidepressiva ist äußerst schädlich für die Funktion des Harnsystems. Ein solches Tandem führt zu erheblichen Schwierigkeiten beim Wasserlassen, provoziert das Auftreten von längerer Verstopfung und anderen Magen-Darm-Erkrankungen.

Auch die Leber leidet stark unter dieser Kombination. Das Leberorgan, das der stark erhöhten Belastung nicht gewachsen ist, entsteht Bevorzugte Umstände für die Ansammlung von toxischen Toxinen und Metaboliten von Drogen und Ethanol im Körper. Dies führt zu einer schweren Vergiftung des Körpers, insbesondere wenn man bedenkt, dass die Metaboliten von Amitriptylin und Alkohol eine ausgeprägte Aktivität haben:

1. Acetaldehyd (Alkoholmetabolit) ist 4-5 mal giftiger als Ethanol selbst.
2. Nortriptylin (ein Metabolit von Amitriptylin) hat hohe Vergiftungsfähigkeiten und diese Verbindung wird bis zu 3-4 Tage ausgeschieden.

Die Kombination von Alkohol und einem Antidepressivum hemmt mehrmals den Abbau, die Neutralisierung und die Entfernung toxischer Stoffwechselprodukte aus dem Körper. Was zur Entwicklung einer schweren Überdosierung und all ihrer damit verbundenen Folgen führt.

Die Folgen der Frivolität

Wenn Sie während der Behandlung mit Amitriptylin auch nur leichten Champagner schlürfen, ganz zu schweigen von stärkeren alkoholischen Getränken, muss der Patient mit einer Reihe von äußerst schmerzhaften Symptomen rechnen. BEI milder Grad Läsionen, der Patient muss sich mit solchen vertraut machen negative Erscheinungen, wie:

• Nierenversagen;
• Entwicklung Panikattacken, Psychosen;
• erhöhte depressive Manifestationen;
• ein starker Blutdruckabfall bis zum Kollaps;
• Abfall normale Temperatur Karosserie;
• Leberzirrhose und akute Lebererkrankungen;
• Atemstillstand und anschließender Tod.

Wenn im Falle einer Überdosierung die Verwendung von 12 g Amitriptylin zum Tod des Patienten führt, beträgt die Konzentration des Arzneimittels im Körper bei der Kombination des Arzneimittels mit Alkohol 4 -5 g führen zum Tod. Ethanol reduziert die tödliche Dosis erheblich.

Bei verspäteter Lieferung medizinische Versorgung die Kombination von Amitriptylin und Alkohol ist tödlich

Der Grad der Manifestation negativer Symptome im Tandem Alkohol + Amitriptylin hängt hauptsächlich vom Zustand der Leber und ihrer Fähigkeit ab, die für den Abbau von Ethanol und Drogen erforderlichen Enzyme zu produzieren.

Behandlungsregeln

Es ist zu beachten, dass Amitriptylin lange im Körper verbleibt und daraus ausgeschieden wird. lange Zeit. Daher kann Alkohol nur eingenommen werden, wenn alle Arzneimittelmetaboliten vollständig eliminiert sind. Das heißt, nicht weniger als 3-4 Tage nach der Einnahme letzte Pille. Wenn sich die Leber des Patienten in ausgezeichnetem Zustand befindet, dürfen die Ärzte früher Alkohol trinken, jedoch nicht weniger als 1-1,5 Tage nach Ende der Behandlung. Und vorbehaltlich des Mindestkonsums von Alkohol:

• trockener Wein 100 ml;
• starker Alkohol nicht mehr als 30 ml.

Außerdem ist es besser, diese Dosis Alkohol nicht auf einmal zu trinken, sondern das Vergnügen 2-3 Stunden lang auszudehnen und dabei sorgfältig auf Ihr eigenes Wohlbefinden zu hören. Nach dem Trinken darf die Behandlung nach 1-2 Tagen begonnen oder wieder aufgenommen werden. Denken Sie daran, dass Alkohol und Amitriptylin zu den gefährlichsten Kombinationen gehören. Daher sollte die Behandlung mit diesem Medikament sehr vorsichtig erfolgen, die Dosis nicht überschreiten und alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

(Elavil, Tryptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) ist ein trizyklisches Antidepressivum, das bei Neurosen und in der Psychiatrie weit verbreitet ist depressive Störungen. Das Medikament wird in Form eines Dragees und einer Lösung für hergestellt parenterale Anwendung. Amitriptylin potenziert die Wirkung einiger Medikamente und zeichnet sich durch seine Verfügbarkeit aus. Daher gibt es oft Fälle von Überdosierung von Medikamenten, die zu führen schwerwiegende Verstöße im Körper kann zum Tod führen.

Ein Antidepressivum wird in folgenden Situationen verschrieben:

• Depressive Störungen, die durch Angst und Depression aufgrund eigener Erfahrungen verursacht werden;
• Pathologische Ängste oder Phobien. Das Medikament hilft, die Wahrnehmung der umgebenden Welt zu normalisieren, sodass die Angst verschwindet;
• Psychogene Störungen, die zu Mangelernährung führen - Anorexie, Bulimie;
• Familienstreit, Neurosen, erbliche Veranlagung zur Entwicklung psychischer Störungen;
• Enuresis (Harninkontinenz) im Kindesalter.

Symptome einer Überdosierung

Eine bestimmte Einzel- und Tagesdosis gibt es nicht – der Arzt legt die Dosierung jeweils individuell fest. Normalerweise drin ambulante Einstellungen ernennen Sie 150 mg Amitriptylin pro Tag. Während der Behandlung in einem Krankenhaus kann die Dosis auf 300 mg pro Tag erhöht werden. In diesem Fall wird die Menge des Arzneimittels in 2-3 Dosen aufgeteilt. Dosierung medizinisches Produkt der Arzt entscheidet anhand der Schwere der psychomotorischen Störung.

Kann man sich mit Amitriptylin vergiften? Die gleichzeitige Einnahme von mehr als 6 Tabletten des Arzneimittels führt zu. Bei Lungenvergiftung Grad, Patienten bemerken Trockenheit in Mundhöhle, Erregung, Sehstörungen und Wasserlassen, verminderte Peristaltik der Verdauungsorgane.

Mit Amitriptylin-Vergiftung mittlerer Grad Schweregrad kann die folgenden Symptome entwickeln:

• Schläfrigkeit;
• Dyspnoe;
• Leichter Temperaturanstieg;
• Halluzinationen;
• Verwirrtheit;
• Tachykardie;
• Verletzung des Rhythmus und der Leitung;
• Sich erbrechen.

Die aufgeführten Symptome nehmen allmählich zu. Bei einer Überdosierung ist auch eine Sprachstörung, die Entwicklung von Krampfanfällen, möglich. Wenn der Patient nicht rechtzeitig erhält medizinische Versorgung, ist es möglich, den Zustand bis zur Entwicklung des Komas zu unterdrücken. Folgende Zeichen eines Komas werden unterschieden:

• Pupillenerweiterung;
• Mangelnde Reaktion auf Licht;
• Parese des Darms;
• Verminderter Blutdruck;
• Herzfehler;
• toxische Hepatopathie;
• Aufhören zu atmen.

Mit Abwesenheit Reanimation verfügbar Tod. Eine Antidepressiva-Dosierung von mehr als 1,5 g gilt als tödlich, jedoch kann auch die gleichzeitige Einnahme von Alkohol mit Amitriptylin zum Tode führen.

Erste Hilfe bei Überdosierung

Wenn Symptome einer Vergiftung mit Amitriptylin auftreten, sollte ein Krankenwagen gerufen werden. Dann reichlich Wasser zu trinken geben, um Erbrechen herbeizuführen. Nach einer Magenspülung muss ( , ) verwendet werden. Dadurch wird die Schwere der Vergiftung verringert.

Merkmale der Vergiftungstherapie

Die Behandlung auf der Intensivstation erfolgt parallel Rizinusöl. Es werden auch Siphon-Einläufe verschrieben, ein Verlauf der Hämosorption. Dadurch können Sie Amitriptylin schnell aus dem Körper entfernen. Forcierte Diurese und Dialyse werden aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit nicht verordnet. Dies liegt an der hohen Konzentration von Amitriptylin in den Geweben, der Fähigkeit des Arzneimittels, an Plasmaproteine ​​​​zu binden.

Parallel dazu wird die Leitung gezeigt symptomatische Therapie. In den meisten Fällen führt eine Überdosierung von Amitriptylin zu Schäden an Herz und Leber. Daher beinhaltet die Behandlung die Ernennung von kardiologischen und hepatoprotektiven Mitteln.

Grundprinzipien der Therapie:

• Mit der Erweiterung der Pupillen zeigt die Entwicklung der Tachykardie die parenterale Einführung von Prozerin;
• Die Korrektur der Azidose beinhaltet die Einführung von Natriumbicarbonat;
• Mit der Entwicklung des Zusammenbruchs wird Polyglucin gleichzeitig mit Hydrocortison oder Prednisolon verabreicht;
• Korrigieren Sie den Rhythmus, um die Verwendung von Isooptin, Lidocain zu ermöglichen;
• Mit der Entwicklung Krampfsyndrom seduxen ernennen;
• Verhindern Plötzlicher Stopp Herzen empfehlen die Verwendung von Unitiol, Vitamin E, Glukokortikosteroiden;
• Bei der Entwicklung einer Hypoxie ist eine Sauerstoffinhalation angezeigt, wenn eine Spontanatmung nicht möglich ist, hilft eine künstliche Beatmung der Lunge;
• Bei Hyperthermie ist eine physikalische Kühlung angezeigt.

Es wird empfohlen, die Anwendung von Herzglykosiden einzustellen. Die Ernennung von Barbituraten, Phenothiazin-Derivaten kann zu einer Erhöhung führen toxische Wirkung Amitriptylin auf nervöses System. medezinische Angestellte sollte den Zustand einer Person ständig überwachen, Druck, Herzfunktion, Atmung und Bewusstsein für 5 Tage ab dem Moment der Vergiftung überwachen.

Folgen einer Vergiftung

Selbst bei rechtzeitiger Wiederbelebung ist es unmöglich, die Folgen einer Überdosierung vollständig zu beseitigen. Infolgedessen entwickeln sich Patienten schwere Pathologien Herz und Leber. Auch der psycho-emotionale Zustand verschlechtert sich - nach einer Vergiftung kann eine Person in eine tiefe Depression verfallen.

Präventivmaßnahmen

Amitriptylin kann die Entwicklung schwerer Gesundheitsprobleme hervorrufen, daher sollten Sie die Anwendung des Arzneimittels selbst einstellen. Ein erfahrener Spezialist kann die optimale therapeutische Dosierung wählen oder das Medikament durch ein modernes und sicheres Mittel ersetzen.

Es ist wichtig, die vorgeschriebene Dosierung genau einzuhalten. Angehörige sollten den Zustand des Patienten überwachen und ihn unterstützen. Es wird empfohlen, Suizidpatienten davon abzusehen, Amitriptylin zu verschreiben. Zur Verhütung von Vergiftungen wird das Medikament zunehmend zur Behandlung von Patienten im Krankenhaus eingesetzt.

Interner Arzt. Charkow Nationale Medizinische Universität.