Immundefekte: Diagnose und Immuntherapie. Labordiagnostik von Immunschwächekrankheiten
Anamnese. Charakteristisch für Immunschwächezustände ist eine Infektion durch Bakterien (insbesondere bei Hypogammaglobulinämie), Viren und Pilzen (gestörte zelluläre Immunität) und schließlich Allgemeines (kombinierte Immundefekte). Infektiöse Komplikationen können bereits in den ersten Lebenswochen eines Kindes sowie im höheren Alter auftreten. Bei einem autosomal-rezessiven Erbgang sind Jungen und Mädchen krank, die Eltern sind oft blutsverwandt. Die geschlechtsgebundene rezessive Form der Immunschwäche betrifft nur Jungen. Beobachtungen haben gezeigt, dass die Krankheit von einer klinisch gesunden Mutter auf das Kind übertragen wird.
Methoden zum Nachweis von Immundefekten. Im Einzelfall ist zu beachten, dass neben speziellen immunologischen Tests auch T- und B-Links zu evaluieren sind Immunsystem, bestimmen Sie die Verletzungen der Phagozytose und des Komplementsystems, die sich in einer Reihe von Krankheiten manifestieren.
Hauttests werden hauptsächlich mit bakteriellen Antigenen durchgeführt.
Methoden in vitro. Quantifizierung peripherer Blutlymphozyten. Bei schweren kombinierten Immundefekten ist der Lymphozytengehalt in der Regel reduziert. Jedoch normale Leistung Immunschwäche nicht ausschließen.
T-Lymphozyten: spontane Rosettenreaktion mit gewaschenen Schaferythrozyten (E-Marker) oder CD3-Test. Identifizierung der T-Zell-Subpopulation anhand von CD4- und CD8-Markern sowie die Verwendung von Differenzierungsmarkern zur Bestimmung der Lokalisation des Zellreifungsblocks. Die Diskrepanz zwischen dem Vorhandensein des Markers und der möglichen Dysfunktion von Lymphozyten muss berücksichtigt werden.
B-Lymphozyten: Ig-Nachweis, Rosettenreaktion bei mit Ig und Komplement sensibilisierten Erythrozyten.
A-Zellen: Adhäsion, Phagozytose.
Funktionelle Beurteilung des T-Links der Immunität:
Stimulation von Lymphozyten (unspezifisch) durch Mitogene PHA, ConA;
Spezifische Stimulation mit Antigenen von Infektionserregern und allogenen Antigenen in einer gemischten Kultur von Lymphozyten (unidirektionale MLC);
Produktion von Lymphokinen (FUM, FUL); Es ist ratsam, die Daten von RBTL und RTML zu vergleichen und bei Hinweisen auf zirkulierende Inhibitoren das Serum anderer Personen in den Tests zu verwenden.
Bewertung der B-Link-Immunität. Quantitative und qualitative Analyse 1. Herkömmliche Elektrophorese ist für den Nachweis einer Immunschwäche nicht gut geeignet. Immunelektrophorese gibt nur Qualitätsprüfung 1. Der häufigste Test ist die radiale Immundiffusion (Empfindlichkeitsgrenze - 10 μg / ml, Methodenfehler 10%). Empfindlicher sind Radioimmundiffusion (bis 100 ng/ml) und Radioimmuntest (1-10 ng/ml).
Bestimmung des Spiegels natürlicher Antikörper, z. B. Isohämagglutinine heterophiler Antikörper gegen Schaf- und Kaninchenerythrozyten (ohne Resorption!), Antikörper gegen E. coli.
Bestimmung des Antikörperspiegels gegen Antigene von Infektionserregern: Typhus - Paratyphus (Agglutination), Brucella (Agglutination), Candida (Agglutination), Tetanus (Hämagglutination), Diphtherie (Hämagglutination, PAS-Reaktion), Influenza sowie gegen Streptolysin-Histoplasmin und Blastomycin (RSK)).
Nachweis von Autoantikörpern (Antikörper gegen DNA, Rheumafaktor, unvollständige Antikörper gegen die Coombs-Reaktion, Antikörper gegen Gewebeantigene Schilddrüse und Magenschleimhaut).
Hinweise auf eine gestörte Immunregulation. Bestimmung der direkten Wirkung von Helferzellen. Identifizierung von immunregulatorischen Zellen unter Verwendung von CD4- und CD8-Markern. Ein Indikator für eine Verletzung des Immunsystems ist ein Ungleichgewicht der immunregulatorischen Zellen.
Manifestation der zellulären Zytotoxizität. Bei Verdacht auf Immunschwäche ist es ratsam, die Aktivität von ADCC und natürlichen Killern zu untersuchen.
Diagnostische Sensibilisierung. Mit DNCB testen. 2,4-Dinitro-1-Chlorbenzol wird zur Beurteilung der zellulären Immunität verwendet, da fast 95 % gesunde Personen nach einmaligem Kontakt sensibilisiert werden. Antigene Eigenschaften manifestieren sich nach der kovalenten Bindung des Arzneimittels (Hapten) mit dem Protein der Epidermis. Zur Sensibilisierung werden 1-2 mg DNCB (1-2%ige Lösung in Aceton) mit einer Fläche von 3 cm2 auf die Hautoberfläche aufgetragen. Als Folge der verursachten Reizung treten in den meisten Fällen nach 3-12 Stunden Erytheme und Ödeme auf, nach 3-4 Tagen verschwinden diese Phänomene allmählich. Die Sensibilisierung entwickelt sich innerhalb von 7-21 Tagen. DNCB in einer Dosis von 50-100 mcg (0,05-1% ige Lösung) nach 14 Tagen wird als Anwendung an einer anderen Stelle angewendet. Die Ergebnisse werden nach 48 Stunden berücksichtigt: An der Stelle des wiederholten Kontakts werden Rötungen und Infiltrationen festgestellt, manchmal bildet sich eine Blase. In manchen Fällen positive Reaktion nur durch histologische Untersuchung nachgewiesen. Zur Quantifizierung wird auf DNCB zurückgegriffen unterschiedliche Dosierungen(0,1 - 100 μg) und führen Sie eine vergleichende Analyse durch. Eine falsch-positive Reaktion infolge der toxischen Wirkung des Arzneimittels sollte ausgeschlossen werden (das histologische Bild einer lymphoiden Infiltration ist typisch für eine allergische Reaktion). Manchmal werden falsch-negative Reaktionen festgestellt. Zur halbquantitativen Bewertung der Ergebnisse des Tests mit DNCB wird folgende Skala vorgeschlagen: N-Erythem, ++ Erythem-4-Verhärtung, +++ Blasenbildung, +++ Ulzeration.
Anstelle von DNCB kann auch 2,4-Dinitro-1-fluorbenzol oder SCHN (Schneckenhämocyanin) verwendet werden.
Einführung von bakteriellen und viralen Antigenen. Die Verwendung von Lebendimpfstoffen ist kontraindiziert. Für eine ausreichend wirksame Stimulation sollten 3-4 Applikationen der entsprechenden Antigene durchgeführt werden. Das Untersuchungsprogramm umfasst folgende Antigene:
- Diphtherie und Tetanus, Keuchhusten: Anwendung in allgemein akzeptierten Dosen; Antikörperspiegel werden nach 2 Wochen bestimmt (Pchic-Reaktion, passive Hämagglutination);
- (getöteter!) Polio-Impfstoff (1 ml IM); dreifache Verabreichung innerhalb von 2 Wochen; Antikörperspiegel werden 2 Wochen nach der letzten Injektion bestimmt (Virusneutralisationstest);
Pneumokokken-Polysaccharid (0,1 mg IM); zweimal innerhalb von 1 Woche; Antikörperspiegel werden 2 Wochen nach der letzten Injektion (Präzipitation) bestimmt;
Polyribosephosphat (0,05 mg subkutan); Antikörperspiegel werden nach 2 Wochen bestimmt (Hämagglutination);
Bakteriophagen X174: Dies ist eine Gruppe ziemlich starker Antigene. Bestimmen Sie die Clearance des Antigens, indem Sie die primäre und sekundäre Immunantwort vergleichen;
Vi-Antigen oder E. coli (0,1 mg subkutan); Antikörperspiegel werden nach 2 Wochen bestimmt (passive Hämagglutination). Verwenden Sie in ähnlicher Weise Flagillin (5 μg) oder Schneckenhämocyanin.
Bei ungeimpften Kindern werden vor allem Diphtherie, Tetanus und Polyoantigene eingesetzt. Bei geimpften Kindern ist bei geringen Dosen dieser Antigene eine Wirkung möglich. Kindern unter 1 Jahr sollten keine Antigene injiziert werden, die Polysaccharide enthalten.
1. Tag - Bluttest: Bestimmung der Ig-Konzentration, Antikörperspiegel gegen Streptokokken-Antigene, Influenzavirus, Isohämagglutinine; Hauttests (Streptokinase, Candidin, PAS-Reaktion);
3. Tag - Registrierung von Hauttests (Spätreaktion), Immunisierung mit Antigenen von Erregern von Typhus oder Tetanus, Sensibilisierung von DNCB (mit negativen intradermalen Tests);
17. Tag - Bestimmung des Antikörperspiegels, ein Test mit DNCB.
Histologische Studien. Mit den oben genannten immunologischen Methoden können Sie in der Regel den Grad der Störungen des Immunsystems gemäß der allgemein anerkannten Klassifikation bestimmen. In einigen Fällen ist jedoch eine histologische Analyse erforderlich. Stoff für Histologische Studien Lymphknoten, Knochenmark und Schleimhaut dienen.
Lymphknoten: Strukturanalyse von Thymus-abhängigen und Thymus-unabhängigen Zonen erfolgt 5-7 Tage nach lokaler Antigenstimulation (Anwendung von Diphtherie- und Tetanus-Toxoiden auf Innerhalb Oberschenkel- und Leistenuntersuchung Lymphknoten). Eine lymphoide Verwüstung in der parakortikalen Zone ist ein Hinweis auf einen T-Zell-Mangel, das Fehlen von Plasmazellen und Keimzentren weist auf eine Verletzung des B-Links des Immunsystems hin.
Knochenmark: quantitativ u funktionale Bewertung Plasma- und Lymphzellen.
Schleimhaut: Bestimmung der Anzahl Ig-sezernierender Plasmazellen (insbesondere IgA), hauptsächlich bei Erkrankungen, die mit einer unzureichenden lokalen Antikörperproduktion einhergehen.
Studie zum Stoffwechsel. Bei Verdacht auf eine kombinierte Immunschwäche oder einen Defekt im T-Link des Immunsystems sollte die Aktivität der ADA- und PNP-Enzyme bestimmt werden. Es ist ratsam, Fetoprotein bei der Diagnose von Ataxie - Teleangiektasie (46-2200 mg / l bei 95% der Patienten) nachzuweisen. Transcobalamin-Mangel wird durch Symptome einer megaloblastären Anämie mit angezeigt normale Konzentrationen B12 und normale Fähigkeit, B12 zu absorbieren.
Früherkennung ist von besonderer Bedeutung für die rechtzeitige Erkennung und das Ergreifen dringender Maßnahmen zur Vermeidung infektiöser Komplikationen. Bei der immunologischen Untersuchung von Neugeborenen werden Morbiditätsfälle in Familien berücksichtigt. Der Ig-Level-Indikator ist nicht informativ, da er sich auf das Ig der Mutter bezieht. Die Anzahl der Lymphozyten kann normal sein. Diagnostischer Wert hat einen Indikator proliferative Aktivität Lymphozyten. Das Immunsystem wird nach dem bekannten WHO-Programm beurteilt. Zum Nachweis einer Hypogammaglobulinämie wird der IgM-Spiegel bestimmt. Einweg Pränataldiagnostik Mangel an ADA und Transco-Balamin-2 ist die Kultivierung von Amnion-Fibroblasten. Bereits ab der 20. Schwangerschaftswoche kann eine chronische Granulomatose durch einen fetalen Bluttest nachgewiesen werden.
Immunschwäche ist ein geschwächter Zustand des menschlichen Immunsystems, der letztendlich zu mehr führt häufige Erkrankungen Infektionskrankheiten. Bei einer Immunschwäche verläuft die Infektion schwerer als bei Menschen im Normalzustand. Eine solche Krankheit bei Menschen mit Immunschwäche ist auch schwieriger zu behandeln.
Nach dem Ursprung werden Immundefekte unterteilt in primär (also erblich ) und zweitrangig (also erworben ).
Die wichtigsten Anzeichen für beide Arten von Immunschwäche sind chronische Infektionskrankheiten. Unter solchen Bedingungen treten Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der Haut, der HNO-Organe usw. auf.Die Manifestation von Krankheiten, ihre Schwere und Art werden abhängig davon bestimmt, welche Art von Immunschwäche bei einer Person auftritt. Manchmal entwickelt sich eine Person aufgrund einer Immunschwäche allergische Reaktionen und .
Primäre Immunschwäche
Primäre Immunschwäche Es ist eine erbliche Erkrankung des Immunsystems. Laut medizinischer Statistik tritt ein ähnlicher Defekt bei einem Kind von zehntausend auf. Primäre Immunschwäche ist eine Krankheit, die von ihren Eltern auf Kinder übertragen wird. Es gibt viele Formen dieser Bedingung. Einige von ihnen können fast unmittelbar nach der Geburt eines Kindes offen auftreten, andere Formen der Immunschwäche machen sich viele Jahre lang nicht bemerkbar. In etwa 80 % der Fälle übersteigt das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose des primären Immundefekts zwanzig Jahre nicht. Etwa 70 % der Fälle von primärer Immunschwäche werden bei Männern diagnostiziert, da die meisten Syndrome in direktem Zusammenhang damit stehen X-Chromosom .
Mit primärer Immunschwäche genetische Defekte sind in mehrere Gruppen eingeteilt. Bei humorale Immundefekte der Körper produziert nicht genug oder ; bei zelluläre Immundefekte es besteht eine lymphozytäre Immunschwäche; bei Defekte in der Phagozytose Bakterien können nicht vollständig erfasst werden ; bei Defekte im Komplementsystem Es gibt eine Minderwertigkeit von Proteinen, die fremde Zellen zerstören. Darüber hinaus auffallen kombinierte Immundefekte , sowie eine Reihe anderer Immundefekte, bei denen es Probleme mit den Hauptverbindungen gibt .
In den meisten Fällen handelt es sich bei primären Immundefekten um Zustände, die bei einer Person ihr ganzes Leben lang bestehen bleiben. Viele Patienten, bei denen die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt wurde, haben jedoch eine normale Lebenserwartung.
Sekundäre Immunschwäche
Unter sekundäre Immunschwäche das Vorliegen erworbener Erkrankungen des Immunsystems sollte verstanden werden. BEI dieser Fall, wie bei primären Immundefekten, wir redenüber zu häufige Anfälle von Infektionskrankheiten aufgrund geschwächter Immunität. Die meisten berühmtes Beispiel dieser Art Immunschwäche ist was sich dadurch entwickelt . Darüber hinaus manifestieren sich sekundäre Immundefekte unter dem Einfluss von Medikamente, Exposition, bestimmte chronische Krankheiten. Sekundäre Immunschwäche kann bei Patienten beobachtet werden, die mit Beschwerden über eine Vielzahl von Beschwerden zum Arzt gehen.
Im Allgemeinen tragen alle Handlungen, die auf die eine oder andere Weise zu einer Schwächung des menschlichen Immunsystems führen, zur Entwicklung einer sekundären Immunschwäche bei ihm bei.
Darüber hinaus tritt dieser Zustand bei Ernährungsmängeln auf, bei denen es eine gibt Protein-Kalorien-Mangel , sowie den Nachteil Vitamine und Spurenelemente . In diesem Fall ist der Mangel besonders schädlich für den menschlichen Zustand. , Selena , Zink . Ebenfalls gefährdet für Immunschwäche sind Menschen mit chronischen Stoffwechselstörungen infolge von Leber- und Nierenerkrankungen. Bis zu einem gewissen Grad sind auch Menschen, die sich einer schweren Operation oder Verletzung unterzogen haben, anfällig für die Entwicklung einer Immunschwäche.
Bei sekundären Immundefekten ist es wichtig, bakterielle Infektionen so früh wie möglich zu erkennen und die notwendige Behandlung einzuleiten.
Wie äußert sich eine Immunschwäche?
Das wichtigste und in einigen Fällen das einzige Anzeichen für Immunschwächen ist die Veranlagung einer Person für eine sehr häufige Manifestation von Infektionskrankheiten. Der Zustand der Immunschwäche ist durch die Manifestation gekennzeichnet wiederkehrend Infektionen der Atemwege . In diesem Fall unterscheiden die Ärzte jedoch klar zwischen den Manifestationen einer Immunschwäche und der sogenannten Krankheit von Kindern, die häufig von Gleichaltrigen erkältet werden.
Ein charakteristischeres Zeichen einer Immunschwäche ist die Manifestation einer schweren bakteriellen Infektion, die wiederkehrt. In der Regel kommt es während seiner Entwicklung zu einem Wiederauftreten von Halsschmerzen sowie einer Infektion der oberen Atemwege. Infolgedessen entwickelt sich der Patient chronische Sinusitis , , Ohrenentzündung . Ebenfalls charakteristisches Merkmal Immunschwäche ist die Leichtigkeit der Entwicklung und des anschließenden Fortschreitens von Krankheiten. Bei Patienten mit Immunschwäche tritt Bronchitis also sehr leicht auf Lungenentzündung , erscheint Atemstillstand und Bronchiektasen .
Darüber hinaus leiden diese Patienten häufig unter Infektionen. Haut, Schleimhäute des Körpers. Ja, die meisten charakteristische Zustände in diesem Fall gibt es Geschwüre im Mund , Parodontitis , die behandlungsresistent ist. Darüber hinaus entwickeln sich bei Patienten mit Immunschwäche sehr häufig am Körper und es gibt auch Kahlheit .
Eine Reihe von Störungen können auch eine typische Manifestation dieses Zustands sein. Verdauungstrakt, zum Beispiel, , Malabsorption .
In selteneren Fällen wird eine Immunschwäche mit hämatologischen Störungen diagnostiziert, zum Beispiel Leukopenie , Autoimmun hämolytische Anämie usw.
In einigen Fällen können auch Krampfanfälle auftreten. neurologischer Natur: Krämpfe , , , Vaskulitis . Es gibt Hinweise auf eine erhöhte Inzidenz Magenkrebs bei solchen Patienten.
Diagnose Immunschwäche
Bei der Diagnose eines Immunschwächezustands achtet der Arzt unbedingt genau auf die Familienanamnese. Es ist also durchaus möglich, dass es in der Familie häufig vorkommt Autoimmunerkrankungen
, frühe Sterblichkeit, frühe Manifestation bösartige Erkrankungen. Auch eine ähnliche Diagnose kann angezeigt sein nachteilige Reaktion auf der Impfung
. Halten Strahlentherapie
Einige Bereiche des Körpers können auch eine Voraussetzung für die Erstellung einer solchen Diagnose sein.
Bei der Untersuchung des Patienten achtet der behandelnde Arzt unbedingt auf seinen Aussehen. In der Regel sieht ein solcher Mensch besonders kränklich aus, er hat eine sehr blasse Haut, an der er ständig leidet allgemeines Unwohlsein. Eine genaue Untersuchung der Haut ist wichtig, da sich häufig eine Immunschwäche manifestiert Pyodermie , vesikulär Ausschlag , Ekzem .
Darüber hinaus ist der Zustand der Immunschwäche durch andere Manifestationen gekennzeichnet: Augenentzündung , chronische Krankheit HNO-Organe , Schwellung der Nasenlöcher , chronisch anhaltender Husten .
Um eine genaue Analyse zu erstellen, ist eine gründliche Untersuchung des Patienten erforderlich. In der ersten Phase der Forschung in der Regel eine detaillierte Blutuntersuchung, Screening-Tests, Bestimmung des Niveaus Immunglobuline . Andere Studien werden ebenfalls beauftragt, um festzustellen, welche Art von Infektion eine Person hat. Wenn ein Patient eine rezidivierende Infektion hat, werden regelmäßig Untersuchungen eines solchen Patienten durchgeführt. Gegebenenfalls werden je nach klinischer Situation Abstriche und anschließende mikrobiologische Untersuchungen durchgeführt.
Komplikationen bei Immundefekten
Als häufig auftretende Komplikationen beider Arten von Immundefekten sind zunächst schwere Infektionskrankheiten zu nennen. Das Sepsis , Lungenentzündung , und andere In jedem spezifischen Fall werden Manifestationen von Immunschwächekomplikationen individuell bestimmt.
AIDS-Virus
Das humane Immundefizienzvirus wird allgemein als eine Familie von Retroviren bezeichnet. Bis heute definieren Ärzte zwei Arten dieses Virus - HIV1 und HIV2 . Ihre grundlegenden Unterschiede liegen in antigenen und strukturellen Merkmalen.
Das Human Immunodeficiency Virus ist nicht resistent gegen den Einfluss von Merkmalen Außenumgebung. Es zerstört fast jeden Stoff mit desinfizierenden Eigenschaften. Es wird angenommen, dass dieses Virus in jeder biologischen Flüssigkeit des menschlichen Körpers vorkommen kann. Aber in Abwesenheit von Blut in einer solchen Flüssigkeit reicht die Virusmenge nicht aus, um eine Infektion zu verursachen. Daher ungefährlich biologische Flüssigkeiten gilt als Speichel, Schweiß, Tränen, Erbrochenes. Gleichzeitig in jeder Flüssigkeit, die damit verbunden ist , enthält das Virus in große Mengen. Deshalb ist das Risiko einer HIV-Übertragung beim Geschlechtsverkehr, aber auch beim Stillen sehr hoch. Daher die meisten gefährliche Flüssigkeiten Organismus in Bezug auf eine HIV-Infektion sind Blut , vaginale Geheimnisse , Lymphe , Sperma , zerebrospinal , Aszites , Herzbeutel Flüssigkeiten , Muttermilch .
Das menschliche Immunschwächevirus dringt, sobald es im Körper ist, in die Zielzellen ein, die Regulatoren im Prozess der Immunantwort sind. Allmählich dringt das Virus in andere Zellen ein und pathologischer Prozess passiert in verschiedene Systeme und Organe.
Beim Zelltod des Immunsystems manifestiert sich eine Immunschwäche, deren Symptome durch das Virus verursacht werden. Unter seiner Wirkung entwickelt eine Person Krankheiten, die sowohl ansteckender als auch nicht ansteckender Natur sind.
Die Schwere der Krankheit und die Geschwindigkeit ihres Fortschreitens hängen direkt vom Vorhandensein von Infektionen, den genetischen Eigenschaften des menschlichen Körpers, seinem Alter usw. ab. Inkubationszeit dauern drei Wochen bis drei Monate.
Danach beginnt das Stadium der primären Manifestationen, in dem der Patient verschiedene manifestiert klinische Symptome und Antikörper werden aktiv produziert. Dieses Stadium bei unterschiedliche Leute kann anders vorgehen. Es kann asymptomatisch sein, akute Infektion ohne Folgeerkrankungen, sowie Infektion mit Folgeerkrankungen.
Während des Übergangs des Virus in das subklinische Stadium nimmt die Immunschwäche allmählich zu, die Lymphknoten einer Person nehmen zu, gleichzeitig verlangsamt sich die HIV-Reproduktionsrate. Diese Phase ist ziemlich lang: Sie dauert manchmal bis zu zwanzig Jahre, obwohl sie durchschnittliche Dauer ist etwa sechs Jahre alt. Später entwickelt sich der Patient erworbenes Immunschwächesyndrom .
Erworbenes Immunschwächesyndrom
Zum ersten Mal erfuhr die Welt Mitte der 80er Jahre des 20. Jahrhunderts vom erworbenen Immunschwächesyndrom. Damals entdeckten Ärzte eine unbekannte Krankheit, die durch die Manifestation einer Immunschwäche bei Erwachsenen gekennzeichnet war. Es zeigte sich, dass sich ihre Immunschwäche bereits im Erwachsenenalter manifestierte. Folglich wurde diese Krankheit dann Acquired Immune Deficiency Syndrome genannt, abgekürzt als AIDS. Heute hat sich AIDS zu einer Epidemie ausgebreitet.
Mit der Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms bei einem Patienten kann sein Körper Angriffen selbst durch relativ harmlose Mikroorganismen nicht widerstehen.
Die Diagnose einer HIV-Infektion wird mit speziellen durchgeführt Labormethoden Forschung. Derzeit gibt es jedoch keine Medikamente, die das AIDS-Virus wirksam beeinflussen.
Die Behandlung zielt hauptsächlich darauf ab, Sekundärinfektionen zu überwinden, die sich aufgrund einer Immunschwäche entwickeln.
Die Ärzte
Behandlung von Immundefekten
Die meisten wichtiger Punkt für Personen, bei denen eine Immunschwäche jeglicher Art diagnostiziert wurde, ist die maximale Einhaltung der Grundsätze gesunder Lebensstil leben und Infektionen vermeiden. Ebenso wichtig sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt.
Immungeschwächte Patienten sollten frühzeitig diagnostiziert werden Pilz- und bakteriell Infektionen , und führen ihre anschließende adäquate Therapie durch.
Es gibt Bedingungen, in denen konstant vorbeugende Behandlung . Wenn eine Person eine Infektion hat Truhe, dann ist es in diesem Fall ratsam, mit Hilfe von Physiotherapie zu behandeln, sowie die regelmäßige Durchführung von speziellen Übung. Manchmal als prophylaktisch zum Beispiel antivirale Medikamente einnehmen müssen , .
In den meisten Fällen wird die Therapie der Immunschwäche intravenös oder durchgeführt subkutane Injektion Immunglobuline . Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Behandlung mit Immunglobulinen bei Patienten mit Herzinsuffizienz kontraindiziert ist. Bis heute werden auch andere Arten der Behandlung von Immunschwäche praktiziert, einige von ihnen befinden sich jedoch noch im Stadium der experimentellen Entwicklung.
Bei der Behandlung der primären Immunschwäche ist es wichtig, im Einzelfall zu entscheiden, ob der Einsatz von Flüssigimpfstoffen gerechtfertigt ist. In allen Fällen ist es bei Patienten, bei denen eine primäre Immunschwäche diagnostiziert wurde, wichtig, keinen Alkohol zu trinken und nicht zu rauchen.
Die Immunkorrektur wird derzeit mit mehreren Methoden hergestellt. Das ist eine Transplantation Knochenmark, die Verwendung von Immunmodulatoren, Immunglobulinen.
Bei der Behandlung der sekundären Immunschwäche werden allgemeine Behandlungsgrundsätze angewendet. Dies sind Impfung, Infektionskontrolle, Substitutionstherapie.
Prävention von Immundefekten
Manifestation zu verhindern primäre Immundefekte ist es notwendig, in Familien mit positiver Anamnese mögliche Träger defekter Gene zu identifizieren. Bei bestimmten Pathologien ist eine vorgeburtliche Diagnose möglich.
Aufgrund der erblichen Natur von primären Immundefekten gibt es derzeit keine vorbeugenden Maßnahmen für diese Art von Krankheit.
Als vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung sekundäre Immundefekte Es ist wichtig, eine HIV-Infektion zu vermeiden. Dafür ist es sehr wichtig, niemals ungeschützt zuzulassen sexueller Kontakt, stellen Sie sicher, dass die angewendet medizinische Instrumente steril usw. Zur Risikogruppe einer HIV-Infektion gehören auch Drogenabhängige, die bereits bei einmaliger Injektion des Medikaments Gefahr laufen, sich mit dem Virus zu infizieren.
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Bei der Diagnose von Immundefekten werden zwei Hauptindikatoren verwendet: der klinische Zustand des Individuums, bewertet auf der Grundlage des Sets klinische Diagnose, und ihr Zustand Immunstatus, d.h. quantitative Indikatoren und funktionelle Aktivität des Immunsystems.
Die Beurteilung des Immunstatus erfolgt in folgenden Hauptfällen:
um die klinische Diagnose zu bestätigen und die gestörte Verbindung der Immunität bei verschiedenen Erkrankungen des Immunsystems zu bestimmen;
um die Wirksamkeit einer rationalen Immuntherapie und Immunprophylaxe zu bewerten;
bei Verdacht auf eine Verletzung des Immunsystems bei praktisch Gesunden unter dem Einfluss schädlicher Faktoren biologischer, chemischer oder physikalischer Natur (pränosologische Diagnostik);
um den Grad der Auswirkungen auf das Immunsystem der Umwelt (natürliche Faktoren und Produkte der anthropogenen Aktivität) und emotionale Überforderung zu bewerten;
bei der Überwachung des Immunstatus großer Kontingente von Individuen, um Immundefekte zu identifizieren und ihre mögliche Entstehung vorherzusagen (Umweltimmunologie).
Basierend auf WHO-Daten und kumuliert klinische Erfahrung Diagnose von Immunschwächezuständen, RB. Petrov, Yu.M. Lopuchin, A.N. Cheredeev et al., entwickelten eine Methodik für eine zweistufige Bewertung des Immunstatus.
Die 1. Ebene zielt darauf ab, die Verbindung (Verbindungen) des Immunsystems mit der Unzulänglichkeit seiner (ihrer) quantitativen und / oder funktionellen Parameter zu identifizieren.
Zu den definierten Parametern gehören:
Bestimmung der Gesamtzahl der Lymphozyten im peripheren Blut;
Bestimmung der Anzahl von T- und B-Lymphozyten im peripheren Blut;
Bestimmung der funktionellen Aktivität von T- und B-Lymphozyten (Reaktion auf T- bzw. B-Zell-Mitogene);
Bestimmung des Spiegels von Immunglobulinen der Klassen IgM, IgG, IgA im Blutserum;
Eigenschaften der phagozytischen Aktivität von Leukozyten des peripheren Blutes.
Tests der 2. Stufe sind analytisch und zielen darauf ab, die Lokalisierung der Immunschwäche in der identifizierten Verbindung des Immunsystems mit der immunologischen Schwäche zu klären.
Gegebenenfalls ist eine zusätzliche Abklärung allergologischer, immunogenetischer u Hormonstatus Einzelpersonen.
1988 analysierten WHO-Experten den Informationsgehalt der Methoden zur Beurteilung des Immunstatus und gaben eine Beschreibung der "richtigen" und "falschen" Methoden seiner Bestimmung. Bis heute hat sich das zweistufige System zur Beurteilung des Immunstatus bewährt, mit dem nicht nur Menschen, sondern auch Haustiere den Immunstatus beurteilen können. Im Zusammenhang mit der Entwicklung der Immunologie, der Entwicklung neuer und verbesserter Methoden zur Bestimmung der quantitativen und funktionellen Parameter des Immunsystems und der gesammelten Erfahrung bei der Identifizierung von immunologischem Mangel scheinen jedoch Ergänzungen und separate Verfeinerungen der methodischen Grundlage von das vorgeschlagene System erforderlich sind. R.M. Khaitov und B.V., Pinegin schlug die folgende Modifikation der Tests der 1. Stufe vor:
Bestimmung der absoluten Anzahl von Leukozyten, Neutrophilen, Lymphozyten und Blutplättchen;
Bestimmung der Absorption und bakteriziden Aktivität von Leukozyten und ihrer Fähigkeit, reaktive Sauerstoffspezies zu bilden;
Bestimmung des Serumspiegels von Immunglobulinen der Klassen IgG, IgA, TgM;
Bestimmung der hämolytischen Aktivität des Komplementsystems;
Bestimmung von Oberflächenstrukturen von Lymphozyten-Subpopulationen - CD3, CD4, CD8, CD19/20.
Eine solche Reihe von Tests ermöglicht die Identifizierung von angeborenen immunologischen Mängeln, einschließlich chronischer Granulomatose und HIV-Infektion.
Bei sekundären Immundefekten, je nach klinische Anzeichen Krankheiten, insbesondere wenn geschlechtsreife Personen Symptome eines chronischen, trägen, rezidivierenden infektiösen und entzündlichen Prozesses verschiedener Lokalisationen haben, der schwer auf eine adäquate ätiotrope Behandlung anspricht, können die folgenden Tests wirksam sein.
1. Phagozytose:
- phagozytischer Index von Neutrophilen und Monozyten;
- opsonischer Index;
- bakterizide und fungizide Eigenschaften von Leukozyten;
- Bildung aktiver Formen von Sauerstoff und Stickstoff;
- Chemotaxis;
- Expression von Adhäsionsmolekülen auf Leukozyten.
2. Humorale Immunität:
- Hauptklassen und Unterklassen von Immunglobulinen: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD (in Schleimhautsekreten), IgY (Δ Fe) (bei Vögeln), IgG1, IgG2 usw.;
- Antikörpertiter gegen bestimmte opportunistische Mikroben;
- Affinität von Antikörpern und Glykosylierungsgrad von Immunglobulinen;
- zirkulierende Immunkomplexe.
3. Ergänzungssystem:
- hämolytische Aktivität des Komplementsystems;
- Komponenten des Komplementsystems: C3, C4, C5, C1-Inhibitor usw.
4. Immunphänotypisierung von Lymphozyten: CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+HLA-DR+, CD3-HLA-DR+, CD3+CD16/56% CD25+ etc.
5. Funktionelle Aktivität von Lymphozyten:
- zytotoxische Aktivität von NK-Zellen;
- proliferative Reaktion von Lymphozyten auf T- und B-Zell-Mitogene;
- Th1- und Th2-Zellen;
- spontane und induzierte Zytokinsynthese durch periphere mononukleäre Blutzellen;
- Apoptose von Lymphozyten mit spezifischer und unspezifischer Aktivierung und Apoptose von Neutrophilen im Prozess der Phagozytose.
6. Interferonstatus.
- der Spiegel von Interferon-α und Interferon-γ im Blutserum und im Überstand von aktivierten Leukozyten.
Am Staatlichen Forschungszentrum „Institut für Immunologie der Föderalen Medizinischen und Biologischen Agentur Russlands“ (Moskau) werden monoklonale Antikörper zur Identifizierung von Immundefekten verwendet, die meisten der verwendeten Methoden wurden für die quantitative Bewertung durch Laser-Durchflusszytometrie modifiziert.
Das Problem der Diagnose und Behandlung von Immunschwächezuständen ist derzeit für die klinische Medizin äußerst relevant.
Dies liegt daran, dass in letzten Jahren eine große Menge neuer Informationen über den Aufbau und die Funktionsweise des menschlichen Immunsystems hat sich angesammelt.
Die immunmodulatorische Therapie wurde nicht nur von Immunologen, sondern auch von Ärzten anderer Fachrichtungen aktiv in die Praxis eingeführt, viele neue immunmodulatorische Medikamente sind erschienen, und die Anzahl der nosologischen Formen, bei deren Behandlung immunotrope Mittel verwendet werden, hat zugenommen.
Alle Immunschwächezustände werden normalerweise in primäre und sekundäre Zustände unterteilt.
Primäre Immundefekte (PIDs) sind angeborene Krankheiten, die durch Defekte in Genen verursacht werden, die die Immunantwort kontrollieren; In diesem Fall kann der Defekt eine oder mehrere Komponenten des Immunsystems betreffen: zelluläre und humorale Immunität, Phagozytose und das Komplementsystem.
Die PID ist durch eine anhaltende Beeinträchtigung von Immunparametern gekennzeichnet. Klinisch manifestiert sich PID als rezidivierend Infektionskrankheiten Anfälligkeit für Autoimmunpathologie, Tumorerkrankungen. Diese Immundefekte treten normalerweise in der frühen Kindheit auf.
Sekundäre Immunschwächezustände (SIDs) sind charakteristische Veränderungen in der Funktion des Immunsystems, die sich in der späten postnatalen Phase oder bei Erwachsenen entwickeln und nicht mit genetischen Defekten assoziiert sind.
Bei sekundärer Immunschwäche beginnt das Immunsystem, das bei der Geburt aus irgendeinem Grund völlig normal ist, zu versagen.
Es gibt drei Formen von VIS: erworben, induziert und spontan.
Die typischste erworbene Form der sekundären Immunschwäche ist AIDS, die sich als Folge einer Schädigung menschlichen Lymphgewebes durch ein Virus entwickelt.
Die Gründe für die Entwicklung der induzierten Form können vielfältig sein: oft wiederkehrende Bakterien-, Pilz- und Virusinfektionen andere Lokalisation; Allergopathologie ( atopische Dermatitis, Bronchialasthma, Heuschnupfen, Ekzem mit Infektionssyndrom); Autoimmunpathologie; Neubildungen unterschiedlicher Lokalisation; Blutkrankheiten; Pathologie des Gastrointestinaltrakts; Pathologie Hormonsystem; Altern; chirurgische Eingriffe; Trauma; Essstörungen; Röntgenstrahlung; zytostatische Therapie.
Mit einer spontanen Form der sekundären Immunschwäche klarer Grund Störungen der Immunreaktivität nicht erkannt werden können (in einigen Fällen aufgrund unzureichender diagnostischer Möglichkeiten der modernen klinischen Medizin). 
Klinische Anzeichen von sekundären Immunschwächezuständen (SIDs) sind chronisch, oft rezidivierend, träge und schwer zu behandeln traditionelle Mittel infektiöse und entzündliche Erkrankungen jeglicher Lokalisation, die durch opportunistische oder bedingt pathogene Mikroorganismen verursacht werden, sowie pathogene Flora mit atypisch biologische Eigenschaften und/oder multiple Antibiotikaresistenz.
Der Zustand des Immunsystems ist sehr wichtig zur Bildung von Infektionsresistenzen. Die Hauptaufgabe des antiinfektiösen Abwehrsystems besteht darin, Infektionserreger zu eliminieren und die Erinnerung an sie (Gedächtnislymphozyten) für eine schnellere und effizientere Reaktion im Falle einer erneuten Infektion zu bewahren.
Die Entwicklung einer chronischen Erkrankung weist auf Fehlfunktionen im komplexen Abwehrsystem des Körpers hin. Bei einer Infektion schalten sich sofort natürliche Abwehrfaktoren ein und sind im Anfangsstadium praktisch die einzigen Verteidiger des Körpers. Erst nach 2-3 Wochen beginnen die Elemente des spezifischen Schutzes zu wirken.
In der Dynamik der Krankheitsentstehung wirken diese beiden Komponenten der körpereigenen Abwehrreaktion (angeborene und erworbene Immunität) parallel, ergänzen und verstärken sich gegenseitig.
Die spezifische Immunantwort umfasst die Produktion von Antikörpern (Klassen IgG, IgA, IgM, IgE), die Bildung eines Klons antigenspezifischer T-Lymphozyten (Th1, Th2, zytotoxische T-Lymphozyten, T-Effektorzellen im verzögerten Typ Überempfindlichkeitsreaktionen) und Gedächtniszellen .
Die nachgewiesenen Veränderungen des Immunstatus hängen von der Art des Infektionserregers ab, Entzündung verursachen, über die Schwere der Entzündung und ihre Dauer.
Gleichzeitig sollte betont werden, dass die Immunantwort auf dieselben Infektionen bei verschiedenen Patienten variieren kann, die Merkmale der Funktion des Immunsystems sind streng individuell.
Die Arbeiten zahlreicher Forscher beschreiben am meisten häufige Änderungen im Immunstatus, charakteristisch für virale, bakterielle Infektionen, extra- und intrazelluläre Pathogene.
Die durch bakterielle Krankheitserreger verursachten Prozesse sind durch Veränderungen in den phagozytischen und humoralen Teilen des Immunsystems gekennzeichnet.
Eine angemessene Reaktion des Immunsystems auf eine akute bakterielle Entzündung besteht in einer Erhöhung der Indikatoren, die die Absorptions- und Verdauungsfähigkeit von Phagozyten charakterisieren, und einer Erhöhung der Immunglobulinspiegel der Klassen A, M und G. Im Gegenteil, mit VIS In diesem Fall wird im Immunstatus eine Abnahme der Phagozytose und Hypogammaglobulinämie festgestellt.
Quantitative Verhältnisse von immunkompetenten Zellen sind variabel, klinische Bedeutung für die Ernennung von Immunmodulatoren hat nur eine ausgeprägte Abnahme der Anzahl reifer T-Zellen. 
Bei chronischer Verlauf Infektiös-entzündlicher Prozess, Veränderungen des Immunstatus können fehlen oder es wird eine Erschöpfung der Funktionen der Makrophagen-Monozyten-Verbindung und Antikörperbildung festgestellt, die wie bei einer akuten bakteriellen Entzündung mit einer Abnahme der Phagozytose und einer Hypogammaglobulinämie einhergeht.
Die Identifizierung eines viralen Erregers bei chronischen Infektions- und Entzündungsprozessen ist ziemlich schwierig. In der Regel sprechen wir von viral-bakteriellen Assoziationen. Daher ist das Problem des Einflusses viraler Pathogene auf den Immunitätszustand bei chronischen Infektions- und Entzündungsprozessen viel weniger untersucht, gleiches gilt für intrazelluläre Pathogene.
Typisch ist der atypische klinische Verlauf des infektiös-entzündlichen Prozesses Infektionserreger, die von immunkompetenten Zellen schwer zu erkennen sind. Bei viralen und intrazellulären Infektionen weisen Patienten mit der höchsten Häufigkeit normalerweise Anzeichen von VIS auf.
Chronisch Virusinfektion, anders als akut, wird oft von Lymphopenie und einer Abnahme der Anzahl immunkompetenter Zellen, einer Erschöpfung des IFN-Systems, begleitet.
Bei einer angemessenen Reaktion des Immunsystems auf einen viralen Erreger kann eine Erhöhung der IgM-Level und anderen Klassen von Immunglobulinen, ist ein Immunschwächezustand durch Hypogammaglobulinämie gekennzeichnet.
Änderungen in immunologischen Parametern können vorübergehender Natur sein und sich in späteren Stadien des Bestehens von VIS in Ermangelung einer angemessenen Therapie für die zugrunde liegende Krankheit bilden.
Kausaler Zusammenhang von Immunstatus und Krankheitsbild Krankheiten sind sehr komplex, und meistens ist es nicht möglich zu entscheiden, was primär und was sekundär ist.
Die häufigsten klinischen Zustände im Zusammenhang mit einer Infektion, die eine Beobachtung und Untersuchung durch einen Immunologen erfordern:
- chronische Bronchitis, oft wiederkehrend, mit einer Lungenentzündung in der Vorgeschichte, in Kombination mit Erkrankungen der HNO-Organe (eitrige Sinusitis, Mittelohrentzündung, Lymphadenitis);
- wiederkehrende Lungenentzündung, Bronchopleuropneumonie;
- Bronchiektasie;
- bakterielle Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes (Pyodermie, Furunkulose, Abszesse, Zellulitis, septische Granulome, rezidivierende Paraproktitis bei Erwachsenen);
- aphthöse Stomatitis in Kombination mit einer erhöhten Inzidenz akuter respiratorischer Virusinfektionen;
- rezidivierende Herpesvirusinfektion verschiedener Lokalisation;
- Gastroenteropathie mit chronischem Durchfall unklare Ätiologie, Dysbakteriose;
- Lymphadenopathie, wiederkehrende Lymphadenitis;
- verlängerter subfebriler Zustand, Fieber unbekannter Ätiologie;
- generalisierte Infektionen (Sepsis, eitrige Meningitis usw.).
Die Zahl der klinischen Situationen, in denen die Einbeziehung von Immunmodulatoren in die komplexe Therapie von Patienten gerechtfertigt ist, ist ziemlich groß.
In der klinischen Praxis werden Patienten vor der Verschreibung einer immunmodulatorischen Therapie untersucht, um die nosologische Form der mit dem VIS-Syndrom verbundenen Krankheit zu klären.
Nicht alle Erkrankungen, die oft mit der Bildung des VIS-Syndroms einhergehen, erfordern die Einbeziehung von immunmodulatorischen Arzneimitteln in die Therapie. Durch eine richtig gewählte Basistherapie der Grunderkrankung lassen sich in vielen Fällen auch ohne den Einsatz von Immunmodulatoren Anzeichen einer Immunschwäche beseitigen.
Somit ist das sekundäre Immunschwächesyndrom eine Störung des Immunsystems, die sich in der späten postnatalen Phase oder bei Erwachsenen entwickelt und durch chronische infektiöse und entzündliche Erkrankungen gekennzeichnet ist, die gegenüber einer traditionellen (Standard-)Therapie träge sind.
Zum wirksame Therapie der behandelnde Arzt muss den ursächlichen Zusammenhang bei der Entstehung der Immunschwäche adäquat auswählen Basistherapie auf die zugrunde liegende Erkrankung, immunologische Störungen beurteilen, die richtige immunotrope Therapie wählen.
- Dies ist ein Zustand, bei dem die Funktion des Immunsystems und die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionen beeinträchtigt sind.
Immundefekte werden unterteilt in:
Primäre Immundefekte
Eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Abnahme der Funktion des Immunsystems gekennzeichnet ist, die als Folge genetischer Störungen auftritt. Primäre Immundefekte sind sehr selten (ein bis zwei von 500.000). Bei primärer Immunschwäche kommt es zu einer Verletzung einzelner Komponenten der Immunität: des Komplementsystems und der Phagozyten, der humoralen Reaktion, der zellulären Verbindung.
Agamaglobulinämie, Wiskott-Aldrich-Syndrom, DiGiorgio-Syndrom, Bruton-Krankheit gehören zu einer Immunschwäche mit einer Verletzung der zellulären Verbindung des Immunsystems. Funktionsstörungen von Mikro- und Makrophagen treten während der Zeit des Chediak-Higashi-Syndroms und der chronischen Granulomatose auf.
Immundefekte, die mit einem Versagen des Komplementsystems einhergehen, beruhen auf einer fehlenden Synthese eines der Faktoren dieses Systems. Primäre Immundefekte begleiten einen Menschen ein Leben lang. Menschen mit primärer Immunschwäche sterben häufig an infektiösen Komplikationen.
Sekundäre Immundefekte
Diese Immundefekte sind häufiger als primäre. In der Regel tritt die Entwicklung einer sekundären Immunschwäche als Folge der Exposition gegenüber nachteiligen Umweltfaktoren und verschiedenen Infektionskrankheiten auf.
Sowohl bei sekundärer als auch bei primärer Immunschwäche kann es zu einer Verletzung einzelner Komponenten des Immunsystems oder des gesamten Systems kommen. Viele sekundäre Immundefekte sind behandelbar. Dies gilt jedoch nicht für eine Immunschwäche, die durch eine HIV-Infektion verursacht wird.
Ursachen der sekundären Immunschwäche.
Faktoren, die eine sekundäre Immunschwäche verursachen können, sind sehr unterschiedlich. Dies kann durch Umweltfaktoren oder durch interne Faktoren im Körper verursacht werden. Ungünstige Umweltfaktoren können den Stoffwechsel des gesamten Organismus stören oder einen sekundären Mangel verursachen.
Die häufigsten Ursachen für Immunschwäche sind Vergiftungen, Langzeitanwendung bestimmter Medikamente, Mikrowellen und ionisierende Strahlung, Ermüdung, chronischer Stress und Umweltverschmutzung.
Interne Faktoren, die eine sekundäre Immunschwäche verursachen können:
Bösartige Tumore(Neubildungen), die alle Körpersysteme verletzen. Eine ausgeprägtere Abnahme der Immunität manifestiert sich im Ersatz des Knochenmarks durch Tumormetastasen und bösartige Erkrankungen Blut (Leukämie). Vor dem Hintergrund der Leukämie steigt die Zahl der Immunzellen im Blut um ein Vielfaches an. Allerdings können sie nicht liefern Schutzfunktion weil sie nicht funktionsfähig sind.
Autoimmunerkrankungen, die als Folge einer Fehlfunktion des Immunsystems gebildet werden. Als Folge dieser Art von Krankheit beginnt das Immunsystem unzureichend zu arbeiten, was zu einer Schädigung des eigenen Gewebes und der fehlenden Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen führt.
Unterernährung, Erschöpfung des Körpers, die zu einer Abnahme der Immunität führen. Als Folge der Erschöpfung des Körpers kommt es zu einer Fehlfunktion innere Organe. Das Immunsystem reagiert besonders empfindlich auf Vitamin-, Nährstoff- und Mineralstoffmangel. Eine Abnahme der Immunität tritt häufiger während einer Zeit des Vitaminmangels auf - im Winter und Frühling.
Verlust von Immunabwehrfaktoren, der bei Verbrennungen, Nierenerkrankungen und schwerem Blutverlust beobachtet wird. Ein Merkmal dieser Krankheiten ist der Verlust von Blutplasma oder die Auflösung von Proteinen darin, von denen einige Immunglobuline oder andere Komponenten des Immunsystems sind ( C-reaktives Protein oder Proteine des Komplementsystems). Während der Blutungsperiode kommt es zu einem Verlust von Plasma und Blutzellen, was zu einer Abnahme der Immunität führt, die zellulär-humoralen Charakter hat.
Endokrine Erkrankungen, die infolge eines Stoffwechselversagens zu einer Abnahme der Funktion des Immunsystems führen. Eine stärkere Abnahme tritt bei Hypothyreose und Diabetes mellitus auf, da bei diesen Erkrankungen die Energieproduktion von Geweben deutlich reduziert ist, was zu einem Versagen von Zelldifferenzierungs- und Teilungsprozessen führt. Bei Diabetes mellitus nimmt die Häufigkeit von Infektionskrankheiten zu, was mit einer Hemmung des Immunsystems einhergeht und hoher Inhalt Glukose im Blut, die das Wachstum von Bakterien fördert.
Schwere Operationen und Verletzungen, die mit einer Abnahme der Leistungsfähigkeit des Immunsystems einhergehen. Jede schwere Krankheit kann zu einer sekundären Immunschwäche führen, die mit einer Vergiftung des Körpers, mit Stoffwechselstörungen, mit der Freisetzung großer Mengen von Hormonen durch die Nebennieren nach Operationen oder Verletzungen verbunden sein kann, was zu einer Unterdrückung des Immunsystems führen kann .
Einnahme von Medikamenten und Medikamenten, die eine starke immunsuppressive Wirkung haben. Dies zeigt sich besonders nach Einnahme von Antimetaboliten, Glukokortikoidhormonen und Zytostatika.
Reduzierte Immunität bei älteren Menschen, Kindern und schwangeren Frauen, die mit physiologischen oder assoziiert ist Altersmerkmale Organismus.
Diagnose Immunschwäche.
Die primäre Immunschwäche tritt bei der Geburt oder nach einiger Zeit auf. Um die Pathologie zu erkennen, werden eine Reihe komplexer genetischer und immunologischer Analysen durchgeführt, die in der Lage sind, den Bereich der Störung des Immunsystems zu bestimmen und die Art der Mutation festzustellen, die die Krankheit verursacht hat.
Sekundäre Immunschwäche entwickelt sich in jedem Alter. Bei Rezidiven kann das Vorliegen einer sekundären Immunschwäche vermutet werden Infektionskrankheiten, die gehen kann chronische Form, in Ermangelung eines Behandlungsergebnisses und bei längerer Dauer Leichter Anstieg Körpertemperatur.
Für die Genauigkeit der Diagnose werden Tests und Analysen durchgeführt: spezifische immunologische Tests, Bestimmung von Bluteiweißfraktionen, vollständiges Blutbild.
Behandlung der primären Immunschwäche.
herausfordernde Aufgabe ist die Behandlung von primären Immundefekten. Anfangen komplexe Behandlung Es ist notwendig, die Genauigkeit der Diagnose der Krankheit mit der Feststellung eines geschädigten Teils des Immunsystems zu bestimmen.
Wenn nicht genug Immunglobulin vorhanden ist, ein Leben lang Ersatztherapie Verwendung von Seren, die normales Spenderplasma oder Antikörper enthalten.
Die immunstimulierende Therapie wird mit Hilfe von Medikamenten wie Taktivin, Ribomunil, Bronchomunal angewendet. Mit der Entwicklung von infektiösen Komplikationen wird eine Behandlung mit Antimykotika, antiviralen Medikamenten und Antibiotika verschrieben.
Behandlung der sekundären Immunschwäche.
Bei der sekundären Immunschwäche tritt das Versagen des Immunsystems nicht so stark auf wie bei der primären. Sekundäre Immunschwäche hat einen vorübergehenden Charakter, der zu einer größeren Wirksamkeit der Behandlung beiträgt.
In der Regel beginnt die Behandlung mit der Beseitigung der Ursachen, die zur Entstehung der Krankheit beigetragen haben. Beispielsweise beginnt die Behandlung von Immunschwäche, die als Folge einer chronischen Infektion entstanden ist, mit der Sanierung von Entzündungsherden.
Immunschwäche, die durch Vitamin- und Mineralstoffmangel verursacht wurde, wird mit Nahrungsergänzungsmitteln, Mineralien und Vitaminen behandelt. Die Wiederherstellungsfähigkeit der Immunität ist so hoch, dass die Beseitigung der Ursache der Immunschwäche zur Wiederherstellung der Immunität führt.
Um die Genesung zu beschleunigen, können Sie eine Behandlung mit Medikamenten durchführen, die die Immunstimulation fördern.
Präparate wie Biostim, Christine und Ribomunil enthalten in ihrer Zusammensetzung Antigene verschiedener Bakterien und regen, wenn sie in den Körper eingebracht werden, die Differenzierung von Leukozytenklonen und die Produktion von Antikörpern an. Taktivin und Timalin enthalten biologisch aktive Substanzen, die extrahiert werden Thymusdrüse Tiere. Der wirksamste Immunmodulator ist Cordyceps, der zur Normalisierung der Immunität im Allgemeinen beiträgt.
Diese Medikamente tragen zu einer selektiven stimulierenden Wirkung auf eine Subpopulation von T-Lymphozyten bei. Sorten von Interferonen können die Widerstandskraft des Körpers erhöhen und werden als wirksames Mittel zur Behandlung von Viruserkrankungen eingesetzt. Um die Synthese von Nukleinsäuren (RNA und DNA), Differenzierung und Zellteilung zu stimulieren, wird Natriumnucleinat verwendet.
Besondere Aufmerksamkeit Gegeben werden sollten immunmodulatorische Substanzen pflanzlichen Ursprungs: Extrakt aus Echinacea rosea, Immunal und vor allem Cordyceps.