Eine sehr informative Methode zur Bestimmung des Reizstoffs bei Überempfindlichkeit des Körpers sind Hauttests auf Allergene: Regeln für die Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens, Testergebnisse. Allergietests: wie der Test gemacht wird, wo man ihn machen kann, wie man sich vorbereitet, ra

Diagnose allergische Erkrankungen basierend auf der Identifizierung eines kausalen Zusammenhangs zwischen klinischen Symptomen und bestimmte Faktoren in Kombination mit positiven Ergebnissen allergologischer Tests (Allergietests). Allergietests sind diagnostische Maßnahmen zum Nachweis von Allergenen – Substanzen, auf die der Körper negativ reagiert. Die Lösung dieses Problems wird im Raum für Allergologie und Immunpathologie des Zentralen Klinischen Krankenhauses der Russischen Akademie der Wissenschaften behandelt.

Indikationen für einen Allergietest

• Häufige verstopfte Nase, begleitet von Ausfluss, ohne Verbindung mit Virusinfektionen;
• Juckreiz in der Nase oder in den Augen ohne sichtbare Gründe;
• Ausschlag am Körper;
• Die Haut ist juckend oder geschwollen;
• Plötzliche Kurzatmigkeit, Husten, Keuchen oder Erstickungsanzeichen;
• Es gibt eine ausgeprägte Reaktion auf Insektenstiche.

Alle diese Manifestationen können durch allergische Reaktionen verursacht werden:
1. Essensallergien;
2. Allergodermatitis;
3. Arzneimittelallergien (insbesondere gegen Arzneimittel, Anästhetika in der Zahnarztpraxis, gegen Lidocain, Ultracain);
4. Heuschnupfen.

Kontraindikationen

Auf Tests sollte verzichtet werden die folgenden Fälle:
• Der Patient nimmt Antihistaminika;
• Mit einer Verschlimmerung chronische Krankheit;
• Wenn der Patient hatte anaphylaktischer Schock;
• Schwangere und stillende Frauen, unter dem Verbot und der Periode der Menstruation;
• AIDS;
• Psychisch und nervöse Störungen;
• Kindheit und Alter.

Arten von Allergietests

Die Technologie zur Durchführung allergologischer Tests hängt von der Art der untersuchten Allergene und der Art ab allergische Reaktion. In-vivo-Tests werden direkt am Patienten durchgeführt und beinhalten:

Hautallergietests

• Hauttests
• intradermale Tests
• Anwendungs- oder Patch-Tests

Die Methode besteht darin, das Allergen zu identifizieren, indem das Medikament auf die Haut aufgetragen und die Reaktion des Körpers fixiert wird. Die Methode erlaubt es, einige zu identifizieren infektiöse Prozesse- Brucellose und Tuberkulose. Ein Erwachsener (nicht älter als 60 Jahre) kann bis zu 20 Proben pro Tag durchführen. Kinder über 3 Jahre - bis zu zwei.

Hauttests können Allergien gegen Narkosemittel erkennen.

Wird für Hauttests verwendet verschiedene Gruppen Allergene:

• Haushalt - Hausstaubmilben, Bibliotheksstaub;
• Pollen - auf dem Pollen von Pflanzen;
• Wiesengräser;
• Unkrautgräser - Ambrosia usw.;
• Pilze, einschließlich Schimmelpilze;
• Epidermale Gruppe: für ein bestimmtes Tier - für einen Hund, für Mäuse usw.

Provokative Allergietests

Wenn alle oben genannten Studien kein Ergebnis liefern, werden Provokationstests verwendet - das Allergen wird an der Stelle der Manifestation einer allergischen Reaktion injiziert. Der Allergietest wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

TTEEL von Ado

Testen Sie die Hemmung der natürlichen Auswanderung von Leukozyten. Das Verfahren besteht darin, die Anzahl der Leukozyten in der Flüssigkeit vor und nach dem Waschen der Mundhöhle mit einer Lösung zu zählen, die das Medikament enthält, gegen das eine Allergie festgestellt wird. Die Konzentration des Arzneimittels ist minimal, um den Patienten nicht zu schädigen. Wenn die Anzahl der Leukozyten nach dem Spülen um mehr als 30 % abgenommen hat, deutet dies auf eine Unverträglichkeit des Patienten hin dieses Medikament. Die Methode erfordert zusätzliche Forschung.

Tests zur Diagnose von Urtikaria

• Labortests Blut
• Abstriche aus dem Nasopharynx
• Untersuchung der Darmflora
• Funktionsprüfung Schilddrüse
• Allergietests (Tests auf Lebensmittel- und Haushaltsallergene, Pilzscreening, Inhalationsscreening)

Tests zur Diagnose einer Arzneimittelallergie.

Wird verwendet, um Arzneimittelallergien zu erkennen verschiedene Typen oder eine Reihe von Tests:

• Blutuntersuchungen im Labor
• Pricktest
• TTEEL von Ado
• Sublinguale und orale Provokationstests

Jede Art von Test untersucht biologisches Material Patient: Blut aus einer Vene, Serum, Sputum, bronchoalveoläre Spülungen usw. Moderne Methoden Labordiagnostik enthalten:

• Nachweis spezifischer Immunglobuline der Klasse E gegen verschiedene Proteinallergene ELISA-Methode,
• ImmunoCAP und ISAC,
• In einigen Fällen ist es aufschlussreich, den Gehalt an Gesamt-Immunglobulin der Klasse E im Blutserum zu bestimmen.

In-vitro-Tests sind Laborforschung Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Allergen. Das biologische Material des Patienten wird untersucht: Blut, Serum, Sputum, bronchoalveoläre Spülungen usw. Moderne labordiagnostische Methoden umfassen: Nachweis spezifischer Klasse-E-Immunglobuline gegen verschiedene Proteinallergene durch ELISA, ImmunoCAP und ISAC, in einigen Fällen ist es aufschlussreich, den Gehalt an Gesamt-Klasse-E-Immunglobulin im Blutserum zu bestimmen.

Zur Diagnose atopischer Erkrankungen (Asthma, Rhinitis, atopische Dermatitis, Konjunktivitis, Insektengiftallergie) Hautstich, Skarifikation (Kratzer) und intradermale Tests durchgeführt, Bestimmung des spezifischen IgE-Spiegels gegen die entsprechenden Allergene.

Wenn Sie vermuten Allergie der Atemwege (allergischer Schnupfen, Asthma) Hautallergietests - Pricktests dienen als Erstliniendiagnostik. Bei unklarer Diagnose und Sensibilisierung gegen viele Allergene sind die Bestimmung spezifischer IgE-Spiegel und Provokationstests notwendig.

Hauptvorteil Labortests ist die Tatsache, dass weder das Stadium der allergischen Erkrankung, noch der Hautzustand des Patienten, noch die zum Zeitpunkt der Studie eingenommenen Medikamente deren Informationsgehalt beeinflussen.

Zur Diagnose verzögerter und verzögerter Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische Kontaktdermatitis, Toxikodermie), Applikations- und Intradermaltests werden Provokationstests durchgeführt.

Wo kann man Allergietests machen?

Melden Sie sich für eine Konsultation mit einem Allergologen-Immunologen am Zentralen Klinischen Krankenhaus der Russischen Akademie der Wissenschaften in Moskau an, wo Sie innerhalb eines Tages ein Biomaterial einreichen und eine Abschrift der Ergebnisse erhalten können. Wir laden Patienten ein, die an Allergien leiden oder einfach nur sichergehen wollen, dass es vorher keine Reaktion auf bestimmte Medikamente wie Antibiotika oder Narkose gibt operativer Eingriff. Wir führen Allergietests schnell, genau und zu erschwinglichen Preisen durch. Ein Termin mit einem Allergologen wird telefonisch oder online vereinbart. Wie viel ein Allergietest der von Ihnen gewünschten Art kostet, entnehmen Sie bitte der Preisliste der Klinik.

Kosten für bestimmte Arten von Proben

Name des Dienstes	Preis
Hautuntersuchungen zur Reaktion auf Allergene (atopische Inhalationsallergene)	2000
Hauttests auf Allergene (zusätzliche Tests zur Abklärung einer Sensibilisierung auf atopische Allergene)»	1200
Hauttests auf Allergene (erweitertes Spektrum atopischer Inhalationsallergene)»	2800
Intradermale Studien zu Reaktionen auf Allergene (Haushalt, Epidermis, Pilze, Lebensmittel)	1600
Intradermale Untersuchungen zur Reaktion auf Allergene (Test mit Autoserum)	2000
Hautallergie-Anwendungstests	6900
Die Untersuchung von spezifischem Ig E gegen Antigene pflanzlichen Ursprungs: Panel von Gräserallergenen (Seeigelteam, Wiesenschwingel, Staudenroggen, Lieschgras, Rispengras)	1100
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Knistern	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Weizenmehl	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Erdnuss	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Sojabohnen	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Haselnuss	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Krabben	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Garnelen	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Tomaten	500
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Karotten	500
Die Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Eigelb	500
Die Untersuchung von spezifischem IgE gegen Antigene pflanzlichen Ursprungs: eine Reihe von Grasallergenen (stachelige Ährchen, mehrjähriger Roggen, kultivierte, wollige Boule, Wiesenlieschgras, Roggen)	1100
Untersuchung von spezifischem IgE gegen Lebensmittelantigene: Sellerie	500

Allergentests sind eine Möglichkeit, auf Allergien zu testen Infektionskrankheiten. Diese Methode gilt als die effektivste, da sie auf der Einführung eines Allergens und der Reaktion des Körpers auf seine Eingabe basiert.

Die Reaktion auf eine Allergie kann sich auf unterschiedliche Weise äußern. Es kann mild sein, in Form von Hautreizungen oder Niesen, und kann auch mehr sein Ernsthafte Konsequenzen- von bis zum Tod.

Um radikale Folgen zu vermeiden, ist es daher notwendig, rechtzeitig einen Arzt für eine Diagnose zu konsultieren.

Zuerst müssen Sie einen Termin vereinbaren und erklären, ob Kräutersud parallel eingenommen oder getrunken werden. Weil einige der Medikamente allergisch sein können.

Halten Klartext v ambulante Einstellungen Allergene erkennen und identifizieren können. Dies kann Hauttests oder Blutentnahmen umfassen.

Am wichtigsten ist, dass Sie vor einem solchen Verfahren eine Reihe von Regeln befolgen müssen:

• Beenden Sie die Einnahme von Antihistaminika eine Woche vor der Probenverdünnung. Diese beinhalten verschiedene Sorten Auge und Sprays.

• Vermeiden Sie möglichst den Kontakt mit vermuteten und bereits bekannten Allergenen. Möglichst auch eine Woche vor dem Text.

• Wählen Sie zur Erleichterung des Tests bequeme Kleidung mit kurzen Ärmeln, um den Zugang zu den Armen und Ellbogen des Patienten zu ermöglichen.

Dies ist das einfachste und sicherer Weg allergische Diagnose.

Durchführung eines Hauttests

Der Allergentest wird wie folgt durchgeführt:

1. Anwendungstests. Ein solcher Test wird Patienten mit hoher Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten verabreicht. Sie können wie folgt auf ein solches Allergen testen. Auf einem Hautbereich – das kann der Unterarm sein, in seltene Fälle Ein Stück Gaze wird auf den Rücken oder den Bauch aufgetragen. Die Gaze wird mit einer Lösung mit einem Allergen versetzt und mit Klebeband verschlossen. Beim Eintreffen einer bestimmten Zeit von 20 Minuten bis 24 Stunden wird das Ergebnis überprüft. Wenn Ödeme auf der Haut auftreten oder die Blutversorgung des Gewebes zunimmt, deutet dies auf eine Allergie gegen dieses Medikament hin.
2. Skarifikationstests. Solche Allergentests werden bei gegeben hohe Empfindlichkeit Hausallergene, zum Beispiel Hausstauballergie, Pollen von Zimmerpflanzen. Patienten werden Tropfen mit einem Allergen auf den Unterarm aufgetragen und mit einem Vertikutierer ein Kratzer gemacht. Im Falle einer Ödembildung an der Skarifikationsstelle weist dies auf eine Allergie gegen das eingeführte Allergen hin.
3. intradermale Tests. Bei Überempfindlichkeit gegen Bakterien oder Pilze aufgeben. Dieses Verfahren ist sehr empfindlich und wird äußerst selten durchgeführt, da es zu Reaktionen auf Allergene kommen kann schwerwiegende Komplikationen. Mit einer Spritze wird eine Allergenlösung intradermal injiziert. Das Auftreten einer Blase an der Injektionsstelle weist auf das Vorhandensein einer Allergie gegen dieses Allergen hin.

Skarifizierter Hauttest

Die Überprüfung auf eine allergische Reaktion bei Kindern erfolgt auf die gleiche Weise wie bei einem Erwachsenen, indem Tropfen mit Allergenen auf die Haut aufgetragen und dann festgestellt werden positive Reaktionen. Darüber hinaus ist die effizienteste und authentische Weise das Sammeln einer Probe für ein Allergen ist Linked Immunosorbent Assay. Sie entnehmen Blut für Allergene aus einer Vene, und das immer nur auf nüchternen Magen.

Bei einem Hauttest wird ein kleiner Tropfen des Allergens auf den Unterarm aufgetragen und dessen Reaktion überprüft. Gleichzeitig muss daran erinnert werden, dass die Analyse von aktiven, mobilen und unruhigen Kindern verboten ist. Darüber hinaus ist es verboten, Tests durchzuführen, wenn im Körper des Kindes ein Entzündungsprozess auftritt.

Analyse in einer spezialisierten Institution

Neben dem Test auf Haushaltsallergene können Sie auch auf Lebensmittelallergien testen. Ein solcher Test wird eine Liste spezifischer Lebensmittel aufdecken, die zur Entstehung von Allergien beitragen. Zunächst werden Bluttests für jene Produkte durchgeführt, die beim Patienten während des Interviews oder bei Hauttests Verdacht erregen.

Blutentnahme für Allergene

Es ist ein Test, der die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Tuberkulose-Bakterien bestimmt. Es kann als Masse dargestellt werden Diagnose Tuberkulose(Screening) bei der jährlichen Impfung von Kindern und Jugendlichen und individuell, wenn der Test durchgeführt wird, wenn Anhaltspunkte dafür vorliegen. Der Diaskintest (mit rekombinantem Tuberkulose-Allergen) wird zur Klärung der Tuberkulose-Diagnose durchgeführt. Beide Analysen können erst nach 72 Stunden ausgewertet werden.

Mantoux-Test

Was kosten Allergietests?

Alle Allergene werden nach bestimmten Merkmalen gruppiert und in spezielle Allergenpanels eingegrenzt. Preise für das Halten Hautallergene Die Proben variieren je nach Allergengruppe und Ort ihres Verhaltens. Es gibt keinen eindeutigen Einzelpreis. Jede Region setzt ihre eigenen Preisbarrieren. Im Invitro-Labor können Sie ganz einfach Proben für Allergene entnehmen.

Die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten aggressiven Substanzen wird durch Allergietests festgestellt. Dies ist eine Forschungsmethode, bei der ein Allergen auf die Haut oder Schleimhäute aufgetragen und anschließend die Reaktion darauf untersucht wird. Es wird normalerweise bei häufigem Hautausschlag und auch vor der Anwendung einer Anästhesie verschrieben.

allgemeine Informationen

Allergietests oder Allergietests werden am häufigsten berücksichtigt genaue Methode Diagnose einer Körpersensibilisierung. Wenn sie durchgeführt werden, nehmen sie standardisierte Allergene ein, die für die Verwendung zugelassen sind. Je nach Untersuchungsmethode gelangen sie auf die Haut oder unter die Haut und beginnen mit speziellen Zellen zu interagieren, die ihren Transport zu den Mastzellen sicherstellen.

Wenn danach eine Freisetzung von Allergiemediatoren und die Entwicklung einer lokalen allergischen Reaktion in Form von Hautausschlag, Rötung, injiziert wird Chemische Substanz als Allergen anerkannt.

Vorher ist ein Allergietest angesetzt vollständige Prüfung Organismus. Aufgrund der Tatsache, dass diese Forschungsmethode mit dem Risiko verbunden ist, schwere allergische Reaktionen zu entwickeln, sollte sie in der Praxis eines Spezialisten unter seiner Aufsicht durchgeführt werden.

Indikationen für Allergietests

Allergietests werden sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt bei:

• Entwicklung, manifestiert durch regelmäßige Erstickungsanfälle aufgrund von Bronchospasmus, hervorgerufen durch Allergene;
• begleitet von Rötungen Haut, Hautausschlag, Juckreiz;
• , ausgedrückt durch Niesen beim Einatmen von Pollen;
• Arzneimittelallergie, die sich durch Hautausschlag, Juckreiz der Haut und Schleimhäute äußert;
• - meistens begleitet Hautausschläge, obwohl es auch möglich ist - eine Verletzung der Verdauung mit dem Auftreten, Beschwerden und Schmerzen im Magen.

Beschwerden des Patienten, in denen der Arzt eine Überweisung für Allergietests ausschreiben kann:

• grundlose, laufende Nase, wiederholt manifestiert;
• juckende Augen oder Nase;
• ein Ausschlag am Körper, der Juckreiz verursacht und lange Zeit nicht verschwindet;
• Schwellung der Schleimhäute oder der Haut;
• Kurzatmigkeit, grundlose Erstickungsanfälle, Keuchen;
• Rötung und Schwellung der Haut, Hautausschlag, Atembeschwerden aufgrund eines Insektenstichs;
• trockene Haut.

Solche Analysen werden in erster Linie durchgeführt, um ein Allergen zu identifizieren und auszuschließen, das das Immunsystem schwächt und die Lebensqualität des Menschen verschlechtert. Darüber hinaus können sie zum Testen neuer kosmetischer Produkte sowie von Haushaltschemikalien verwendet werden.

Arten von Allergietests

Es gibt verschiedene Arten von Tests, um Allergien zu erkennen. Die Auswahl von jedem von ihnen wird vom Arzt auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten durchgeführt.

Meistens bevorzugt der Arzt:

• immunologisch;
• Hautallergietests.

Da Hauttests kein 100%iges Ergebnis liefern, verordnet der Allergologe meist einen Bluttest. In diesem Fall werden Antikörper gegen Allergene nachgewiesen, die die Diagnose einer allergischen Reaktion ermöglichen.

Es ist erwähnenswert, dass Blutuntersuchungen besonders wichtig sind, wenn sich die Allergie innerhalb einer Stunde schnell entwickelt. Dann kann jeder neue Kontakt mit dem Allergen die Entwicklung von mehr provozieren ernste Konsequenzen für den Körper.

beachten Sie

Es gibt auch das Konzept der provokativen Tests. Dabei handelt es sich um Tests, bei denen Substanzen beim Inhalieren direkt auf die Bindehaut oder zum Beispiel auf die Schleimhäute der Nasenhöhle aufgetragen werden und dadurch Rötungen, Juckreiz, verstopfte Nase und Niesen hervorrufen.

Mit einer solchen Diagnose können Sie das Vorhandensein einer allergischen Reaktion bei ihren ersten Manifestationen feststellen.

Es impliziert die Verwendung der folgenden Methoden:

• Tests auf Gesamtimmunglobulin E;
• Tests auf spezifische Immunglobuline;
• Tests für ImmunoCap.

Die Essenz solcher Studien besteht darin, die Immunglobuline E und G im Blut nachzuweisen - dies sind Antikörper, die als Reaktion auf Allergene gebildet werden, die in den Körper gelangen.

Gesamt-IgE-Test

Es wird Kindern und Erwachsenen verschrieben, wenn sie:

Test für Gesamt-IgE durch Entnahme von Blut aus einer Vene durchgeführt. Davor können Sie morgens weder essen noch trinken. Alle Medikamente, die während dieser Zeit eingenommen werden, sollten dem Arzt im Voraus gemeldet werden.

Die Vorbereitung auf die Diagnostik umfasst:

• Verzicht auf Alkohol, Fett und Gewürze sowie Produkte, die Allergien auslösen können (Schokolade, Zitrusfrüchte, Eiweiß) einige Tage vor dem Datum des Haltens;
• emotionale und körperliche Ruhe 3 Tage vor der Analyse (körperliche Aktivität, Stress werden nicht empfohlen);
• Hören Sie 60 Minuten vor dem Test auf zu rauchen.

Normen:

Tests auf spezifisches IgE und IgG4

Solche Methoden werden verwendet, wenn das klinische Bild nicht zulässt, zu bestimmen, welches Allergen die Entwicklung einer allergischen Reaktion hervorruft. Sie werden auch bei gewöhnlicher Dermatitis verschrieben.

Die Essenz der Tests besteht darin, Blutserum mit Allergenen zu mischen - Pollen, Tierspeichel, Staub, Kosmetika. Zusätzlich werden Enzyme und Radioisotope verwendet. Werden die im vorigen Unterkapitel beschriebenen Verfahrensregeln eingehalten, erhält der Facharzt genaue Ergebnisse.

beachten Sie

Der Hauptvorteil des Tests für bestimmte IgE-Immunglobuline und IgG4, da für seine Durchführung der Kontakt des Patienten mit Allergenen nicht vorgesehen ist. Somit wird eine sichere und aussagekräftige Studie durchgeführt.

In diesem Fall kann der Arzt ein spezielles Allergopanel empfehlen(Lebensmittel-, Pilz-, Alkoholallergene) je nach Anamnese. Jedes dieser Panels umfasst 20 bis 100 Allergene, deren Empfindlichkeit untersucht wird. Bei Bedarf wird ein vertieftes Allergiescreening durchgeführt, bei dem der Facharzt nacheinander mehrere Substanzen für den Test auswählt.

Mit der Zeit kann sich eine solche Diagnostik je nach Arbeit des Labors über mehrere Tage erstrecken.

Normen:

Tests für ImmunoCap

Sie werden in Fällen durchgeführt, in denen die herkömmliche Diagnostik keine genauen Ergebnisse zulässt. Ihre Vorteile liegen in der Möglichkeit, eine nicht tolerierbare Substanz sowie eine Kreuzreaktion zwischen Molekülen nachzuweisen. verschiedene Typen und Identifizierung des stärksten Allergens.

Die Vorbereitung auf die Durchführung einer solchen Analyse unterscheidet sich nicht von der Vorbereitung auf frühere Tests. Aufgrund der Tatsache, dass für die Studie ein größeres Blutvolumen benötigt wird, wird es jedoch nicht für kleine Kinder verschrieben.

Das Verfahren kann bis zu 3 Tage dauern. Es ermöglicht Ihnen, Allergien gegen Pollen, Lebensmittel, Milben, Pilze, Pflanzen und Staub zu identifizieren.

Hautallergietests

Bei Hautallergietests werden Allergene auf die Haut aufgetragen, woraufhin der Facharzt deren Reaktion beobachtet. Es können nicht mehr als 15 - 20 Proben gleichzeitig verwendet werden. Darüber hinaus ist es zulässig, eine Analyse für Kinder und Erwachsene im Alter von 3 bis 60 Jahren durchzuführen.

beachten Sie

Im Alter von 5 Jahren ist es zulässig, einen Test mit nur zwei Allergenlösungen durchzuführen.

Je nach Art der Hautallergietests gibt es:

Allergene werden auf den Bereich der Unterarme (wo der Arm gebeugt ist) aufgetragen, selten - auf den Rücken. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff einen Snack zu sich zu nehmen. Außerdem muss der Arzt vor allem gewarnt werden Medikamente, welches in dieser Moment akzeptiert. Eine Woche vor der Analyse ist es sinnvoll, die Einnahme von Glukokortikosteroiden einzustellen, und 2 Wochen davor.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, hochwertige Allergietests durchzuführen.:

Unabhängig von der Methode der Durchführung von Allergietests werden alle Tests in einer spezialisierten Einrichtung durchgeführt, wo der Patient bei Bedarf qualifiziert medizinisch versorgt werden kann.

Die Methodik zur Durchführung hochwertiger Allergietests umfasst die folgenden Schritte:

• Behandlung der Haut mit Alkohol.
• Kennzeichnung zur Unterscheidung verschiedener Allergene.
• Direkte Durchführung des Tests - Auftragen eines Tropfens einer aggressiven Substanz oder Auftragen eines Taschentuchs damit. Bei der Wahl eines Skarifikationstests werden bis zu 5 mm lange Kratzer oder kleine Hauteinstiche (bis zu 1 mm) gemacht.
• Überwachung des Hautzustandes und des Wohlbefindens des Patienten.
• Auswertung der Ergebnisse – die Etappe kann sich über einen Zeitraum von 20 Minuten bis 48 Stunden erstrecken.

Das Ergebnis der Analyse hängt von der Häufigkeit des Auftretens von Rötungen oder Blasen auf der Haut ab.

Zusätzlich spiegeln die Markierungen „-“ und „+“ den Grad der Empfindlichkeit gegenüber einer aggressiven Substanz wider. Am Ende des Eingriffs wird dem Patienten empfohlen, noch eine Stunde innerhalb der Mauern der medizinischen Einrichtung zu bleiben.

Ursachen für falsche Ergebnisse

Falsch positive oder falsch negative Testergebnisse treten auf, wenn:

• die Analysemethode wird verletzt - zum Beispiel wenn Kratzer falsch gemacht werden (zu nahe beieinander - in einem Abstand von weniger als 20 mm);
• die Manifestationsrate einer allergischen Reaktion nimmt durch die Einnahme ab Antihistaminika;
• gegen die Vorschriften zur Aufbewahrung von Allergenpräparaten verstoßen wird;
• der Facharzt appliziert / injiziert eine zu geringe Konzentration des Stoffes.

Provokationstests

IN medizinische Übung Es gibt Fälle, in denen die üblichen Allergietests keine allergische Reaktion zeigen, deren Anzeichen jedoch vorhanden sind. Dann beschließt der Arzt, Provokationstests durchzuführen. Das Prinzip ihrer Wirkung reduziert sich auf die Einführung des Allergens genau in den Bereich, in dem sich die allergische Reaktion am deutlichsten manifestiert.

Hauttests auf Allergene sind eine der wichtigsten Möglichkeiten, allergische Erkrankungen zu diagnostizieren. Die nach einem Hauttest erhaltenen Ergebnisse ermöglichen dem Arzt, einen Behandlungsplan zu entwickeln, und dem Patienten, Allergene in Zukunft zu vermeiden. In dem Artikel gehen wir darauf ein, was eine Allergieuntersuchung ist und wie ein Allergietest bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt wird.

Was sind Allergietests?

Am häufigsten werden Hautallergietests durchgeführt bekannte Methode Diagnostik zur Bestimmung von Substanzen, auf die eine Person eine erhöhte Reaktion des Körpers hat. Ihre Popularität erklärt sich aus der Tatsache, dass sie fast schmerzlos und deckend durchgeführt werden große Auswahl Allergene, insbesondere solche im Zusammenhang mit luftgetragenen Stoffen: Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben. Auch gibt es einen Test auf Lebensmittelallergene, der aber oft verlangt wird zusätzliche Methoden Diagnose.

Hauttests für Allergene: Typen

Skarifikationstest

Ein Skarifikations-Allergietest ist eine Kerbe in der Haut des Unterarms, durch die das angebliche Antigen in Form einer Lösung leicht in den menschlichen Körper gelangt.

Diese Art von Studie ermöglicht es Ihnen, auf Atemwegs- und Haushaltsallergene zu testen.

Pricktest für Allergene

Pricktests für Allergien werden durch das Einbringen eines Antigens unter die Haut des Patienten durchgeführt, das heißt, sie sind eine Art Injektion. Ein typisches Testgebiet ist die Haut des Unterarms, seltener der Rücken.

Zu beachten ist, dass Intradermaltests empfindlicher sind als Pricktests.

Dieser Allergietest ermöglicht den Nachweis einer Empfindlichkeit gegenüber Insektengift und Antibiotika und wird aufgrund des hohen Risikos falsch positiver Ergebnisse und des Anaphylaxierisikos nicht zur Diagnose von Lebensmittelallergien verwendet.

Anwendung allergologische Tests (Patch-Test)

Bei diesem Allergietest werden antigenbehandelte Pflaster für 48 Stunden auf die Haut des Rückens gelegt. Dieser Test wird durchgeführt, um Allergien vom verzögerten Typ zu erkennen. Das heißt, es prüft auf Reaktionen, die mehrere Stunden oder Tage nach Hautkontakt mit dem Allergen auftreten, beispielsweise Kontaktdermatitis.

Mit dem Epikutantest können Sie die Reaktion auf Latex, Metalle, Duftstoffe, Medikamente, Konservierungsmittel, Harze, Haarfärbemittel usw. überprüfen.

Provokationstests in der Allergologie

Orale oder nasale provokative Allergietests werden durchgeführt, wenn bei einer Person der Verdacht besteht, dass sie auf ein Lebensmittel oder Medikament allergisch reagiert.

Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt: Das verdächtige Allergen wird, beginnend mit sehr geringen Dosen, unter strenger Aufsicht eines Allergologen gegessen oder inhaliert. Erfolgt keine Reaktion, wird die Dosis erhöht, bis eine positive Reaktion des Körpers auf das Antigen eintritt.

Spültest

Dieses Verfahren beinhaltet die Diagnose einer Lebensmittel- oder Medikamentenunverträglichkeit, die sowohl für echte als auch für falsche Allergien verwendet wird.

Nach Kontakt des Antigens mit der Mundschleimhaut wird die Leukozytenzahl bestimmt. Die Empfindlichkeit gegenüber der Substanz bewirkt eine Hemmung der Neutrophilen-Emigration, was auf das Vorliegen einer Allergie hinweist.

Allergietests zu Hause

Versuchen Sie nicht, zu Hause einen Allergietest durchzuführen. Ein selbst durchgeführter Nahrungsmittelallergietest kann Anaphylaxie verursachen, eine Reaktion, die lebensbedrohlich. Ein Medikamentenallergietest sollte auch nur in durchgeführt werden medizinische Einrichtung unter der Aufsicht eines hochqualifizierten Spezialisten, der dies leisten kann Notfallhilfe bei ungünstigem Prüfverlauf.

Bluttest auf Allergene

Für den Fall, dass eine Person irgendeine Art von Allergie hat, sind Proben nicht die einzige Möglichkeit, die in der Medizin verwendet wird, um die Krankheit zu diagnostizieren. Wenn eine Person aufgrund ihres Alters keine Möglichkeit hat, sich Tests zu unterziehen, oder wenn sie eine Krankheit im akuten Stadium hat, können Sie sie immer verwenden Alternative Methode Diagnostik und Allergietest.

Im Gegensatz zur klassischen Diagnostik können Sie mit dieser Methode Allergietests zu jeder Jahreszeit durchführen, ohne auf eine Remission der Erkrankung warten zu müssen.

Sie können Blut für Allergietests in einem spezialisierten medizinischen Zentrum spenden. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass sie keine Anaphylaxie hervorrufen und einnehmen kann Antihistaminika beeinflusst das Ergebnis nicht.

Allergie-Bluttests werden als Allergie-Screening bezeichnet. Hierbei handelt es sich um eine Studie, bei der die Bestimmung von allgemeinem oder spezifischem Immunglobulin E (IgE) durchgeführt wird.

Immunglobulin E (IgE) ist eine Klasse von Antikörpern (Immunproteinen), die mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht werden. Bei gesunde Person Sie sind in geringen Mengen im Blut enthalten, aber mit der Manifestation einer Allergie kann ihre Anzahl um ein Vielfaches zunehmen.

Eine Analyse auf Gesamt-IgE zeigt die Menge der im Blut vorhandenen Antikörper, d. h. sie gibt dem Arzt Aufschluss darüber, ob tatsächlich eine Allergie vorliegt oder ob die aufgetretenen Symptome Anzeichen einer anderen Krankheit sind.

Um eine Reaktion auf ein bestimmtes Allergen festzustellen, wird ein Bluttest auf spezifisches Immunglobulin E (PAST-Allergietest) durchgeführt. Mit diesem Test kann die Empfindlichkeit gegenüber Atemwegs-, Lebensmittel-, Arzneimittel-, Schimmel-, Haushalts- und anderen Antigenen bestimmt werden.

Zu den Nachteilen dieses Tests gehören die Kosten und die Erwartung des Ergebnisses innerhalb weniger Tage.

Allergopanels: Typen

Heutzutage können Blutallergietests sofort auf einen Komplex aus einer Vielzahl von Antigenen getestet werden, der ein Allergopanel ist. Zur Bequemlichkeit des Patienten kann je nach Labor angeboten werden die folgenden Arten Allergietafeln:

• Lebensmittel (Gemüse, Obst, Gewürze, Zusatzstoffe usw.);
• Atemwege (Pollen, Schimmelpilze, Staub, Haushaltsallergene usw.);
• gemischt (Lebensmittel- und Inhalationsantigene);
• Pädiatrie (die relevantesten Allergene in der Pädiatrie);
• Vorimpfung (in Impfstoffen enthaltene Allergene);
• präoperativ (Anästhetika, Latex, Formaldehyd usw.);
• Diagnose spezifische Krankheit(Asthma, Rhinitis, Ekzem usw.).

Wo Allergietest machen?

Allergietests können Sie nach vorheriger Überweisung durch den Therapeuten kostenlos in der Klinik am Wohnort durchführen lassen. Und Sie können auch privat Allergietests machen medizinische Zentren einen Allergologen im Personal zu haben. Der Preis der Studie beträgt durchschnittlich 300 - 600 Rubel pro Allergen.

Vorbereitung auf Allergietests

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es notwendig, sich richtig auf Allergietests vorzubereiten.

1. Zwei Wochen vor dem vorgesehenen Studientermin muss die Einnahme von Antihistaminika beendet werden.
2. Einige Tage vor dem Eingriff ist Alkohol nicht erlaubt, die Aufnahme von fettigen, frittierten Speisen wird reduziert.
3. Am Vorabend der Studie sollten Sie die Körpertemperatur messen und darauf achten, dass Sie sich wohlfühlen.
4. Was die Blutentnahme betrifft: Sie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Lebensmittel sollten nicht länger als 8 Stunden vor der Analyse verzehrt werden. Andernfalls kann das Testergebnis falsch sein.

Wie werden Allergietests durchgeführt?

Viele Menschen wissen nicht, wie Allergietests durchgeführt werden. Im Folgenden betrachten wir die wichtigsten Testmethoden, die heute existieren.

Hauttests für Allergien werden je nach Diagnosemethode auf unterschiedliche Weise durchgeführt.

Skarifikationstest. Bei dieser Art von Test werden Nadeln (Lanzetten) verwendet, die die Hautoberfläche leicht durchbrechen. Die Beschwerden sind jedoch so gering, dass die Proben auch von kleinen Kindern problemlos vertragen werden.

Der Ablauf der Probennahme bei Allergien ist wie folgt: Nach der Reinigung des Testfeldes mit Alkohol macht der Arzt Markierungen mit einem Marker auf der Haut, formt dann neben jeder Markierung einen leichten Kratzer und tropft den Allergenextrakt darüber. Dabei wird für jede neue Substanz eine eigene Lanzette verwendet. Der Vorgang dauert etwa 30 Minuten.

Um zu beurteilen, wie gut die Haut auf die getesteten Substanzen anspricht, werden zwei weitere Mittel auf die Oberfläche aufgetragen:

Histamin, das in den meisten Fällen eine Reaktion darauf auslöst. Tritt keine Reaktion ein, kann dies darauf hindeuten Prüfung gegeben kann Allergien nicht erkennen, selbst wenn die Person tatsächlich eine hat.

Glyzerin bzw Kochsalzlösung. Sie sollten in der Regel keine Reaktion hervorrufen. Reagiert eine Person jedoch auf diese Stoffe, deutet dies darauf hin Überempfindlichkeit Haut. Daher müssen die Testergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden, um sie zu vermeiden falsche Diagnose Allergien.

Prick-Test wird wie folgt durchgeführt: Eine Lösung, die ein verdächtiges Allergen enthält, wird in Form eines Tropfens auf die Haut des Unterarms aufgetragen, die dann mit einer speziellen Nadel durchstochen wird, wodurch sie in den Körper gelangen können. Nach 10-15 Minuten bemerkt der Arzt die Reaktion des Immunsystems auf das Antigen.

Patch-Tests beinhaltet keine Verwendung von Nadeln. Stattdessen werden die Allergene auf Pflaster aufgetragen, die für 48 Stunden auf die Oberfläche des Rückens gelegt werden. Während dieser Zeit sollten Sie Schwimmen und Aktivitäten, die Schwitzen verursachen, vermeiden.

Wie werden Allergietests bei Kindern durchgeführt?

Viele Eltern interessiert die Frage, wie sie ihr Kind auf Allergien testen können? Im Allgemeinen werden Hautallergietests bei Kindern genauso durchgeführt wie bei Erwachsenen. Nur unter der Bedingung, dass das Kind zum Zeitpunkt des Eingriffs 5 Jahre alt war.

Früh Kindheit ist eine Kontraindikation für Tests, da die Immunität eines Kindes bis zu diesem Alter noch nicht vollständig ausgebildet ist. Außerdem wird es für das Baby schwierig sein, diesen ziemlich langwierigen Prozess zu ertragen.

Der häufigste Allergietest bei Kindern ist ein Bluttest auf spezifisches IgE.

Worauf genau das Kind allergisch reagiert, können Sie herausfinden, indem Sie eine Analyse auf ein bestimmtes Immunglobulin E bestehen. In diesem Fall wird dem Kind Blut entnommen, das unabhängig vom Stadium der Krankheit auf Empfindlichkeit gegenüber Allergenen getestet wird und die Jahreszeit.

Indikationen für einen Allergietest

Allergietests sind vorgeschrieben, um eine korrekte Diagnose zu stellen und festzustellen weitere Behandlung, einschließlich der Begrenzung des Kontakts mit dem Allergen, der Einhaltung hypoallergene Ernährung oder Ersatz des verursachenden Medikaments Überreaktion Organismus.

In der Regel werden allergologische Tests durchgeführt, wenn eine Person:

• allergische Rhinitis (Heuschnupfen);
• allergisches Asthma;
• Ekzem, Dermatitis verschiedener Genese;
• Allergien gegen Lebensmittel, Insektengift, Schimmelpilze, inhalative Antigene, Penicillin oder andere Medikamente.

Kontraindikationen für Allergentests

1. Die Einnahme von Antihistaminika oder Psychopharmaka wie Antidepressiva oder Neuroleptika einige Tage vor dem Eingriff kann zu Fehlalarmen führen. negatives Ergebnis. Und Betablocker können die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen und allergische Reaktionen verstärken. Daher ist es notwendig, vor Allergietests Ihren Arzt und Allergologen zu konsultieren.
2. Allergie-Hauttests werden nur durchgeführt, wenn der Testbereich gesund ist, das heißt, die Person hat keine Ekzeme und andere Hautläsionen.
3. Virusinfektion (ARVI), Stress, Onkologie, Schwangerschaft, Autoimmunerkrankungen, Diabetes, Verschlimmerung von Allergien - sind ebenfalls eine Kontraindikation.
4. Allergietests sind nur Spätherbst oder im Winter, wenn die Zeit der Remission der Krankheit beginnt.
5. Allergietests haben Altersbeschränkungen: Kinder unter 5 Jahren und ältere Menschen über 60 Jahren können nur durch einen Bluttest auf eine allergische Reaktion getestet werden.

Nebenwirkungen

Am gebräuchlichsten Nebenwirkungen- Dies ist Rötung, Schwellung und Juckreiz an der Stelle der Verletzung der Integrität der Haut. In der Regel verschwinden diese Symptome innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff.

Bei richtigem Testansatz treten in Ausnahmefällen schwerwiegende allergische Sofortreaktionen auf, die mit Hilfe von in der Arztpraxis erhältlichen Medikamenten gestoppt werden.

Hautallergietests: Entschlüsselung

Ein Allergentest gilt als positiv, wenn an der Stelle eines Kratzers oder Einstichs Rötungen und leichte Hautschwellungen auftreten sowie wenn sich eine juckende Blase mit einem Durchmesser von 5 mm oder mehr bildet.

Foto: positives Ergebnis Allergentest

Einen Hauttest für Allergene entziffern

Entschlüsselung des Skarifikations-Allergietests
Entschlüsselung eines intradermalen Allergietests

Entschlüsselung eines Bluttests für Allergien

Die Interpretation von Bluttestergebnissen sollte nur von einem Allergologen vorgenommen werden, da die Referenzwerte je nach Labor variieren können.

Normales Niveau Immunglobulin E im Blutserum.
Ein Anstieg des Spiegels von Immunglobulin E mit pathologische Zustände.

Jetzt wissen Sie, was Allergietests sind, wann man sie besser macht und wie man sie entschlüsselt. Wir wünschen Ihnen gute Gesundheit!

Allergische Tests . Die Meinungen über den Wert von Hauttests bei Lebensmittelallergien sind sehr widersprüchlich. Viele Forscher sind von ihren Ergebnissen enttäuscht und lehnen diese Tests grundsätzlich ab. Andere hingegen schlagen die Organisation einer Eliminationsdiät auf der Grundlage von Hauttests vor.

Die Hauptgründe für widersprüchliche Ansichten liegen in der Unterschätzung der Rolle der nichtallergischen Unverträglichkeit, der Instabilität vieler Lebensmittelallergene. Bei bestimmten und stabilen Allergenen werden die Ergebnisse vergleichbar.

Die Technik ist die gleiche wie bei anderen Arten von Allergien. Da auf einige Lebensmittel (Fisch, Nüsse) eine ausgeprägte Reaktion beobachtet wird, müssen Sie mit einem Skarifikationstest beginnen. Besteht kein Anhaltspunkt für das Vorliegen einer ausgeprägten Sensibilisierung, so kann sofort ein Injektionstest mit einer 1:20-Verdünnung des Extraktes durchgeführt werden (viele Autoren bevorzugen ihn gegenüber dem Intrakutantest).

Die Probleme der Standardisierung sind auf die Heterogenität der Allergenstruktur zurückzuführen. Von besonderer Bedeutung ist die Standardisierung von Stickstoffverbindungen. Für anfängliche intradermale Tests wird eine Dosis von 0,05 mg Gesamtstickstoff/ml empfohlen. Bei Sensibilisierung gegen starke Allergene wird empfohlen, mit 0,001 mg/ml zu beginnen.
Für Milch werden Verdünnungen von 1:10 - 1:100 und für Protein 1:100.000 verwendet.
Die Zuverlässigkeit von Hauttests wird durch folgende Fehler reduziert.

1. Falsch negative Ergebnisse oft beobachtet mit Spätreaktionen und chronisch fortschreitendem Krankheitsverlauf. Von besonderer Bedeutung ist die Tatsache, dass als Allergene die Spaltprodukte Nährstoffe eintreten mehr als unveränderte Lebensmittel. Auch wenn keine völlig neuen antigenen Konfigurationen entstehen, ist davon auszugehen, dass im Verdauungsprozess in der Norm verborgene Determinanten freigesetzt werden und aktiv werden. Cooke beschrieb einen Fall von Proteinallergie, bei dem Routinetests negativ waren, aber bei Behandlung mit einer Protease die Reaktion positiv wurde. Eine weitere Ursache für falsch-negative Reaktionen kann die Instabilität einer Reihe von Lebensmittelallergenen sein, insbesondere von Obst. Endlich der Empfang Nahrungsmittelallergen verursacht einen vorübergehenden Verbrauch von Antikörpern, während dessen Hauttests negativ sind. In solchen Fällen kann die Reaktion positiv werden, nachdem der Stoff mehrere Tage lang aus dem Lebensmittel ausgeschieden wurde.

2. Falsch positive Reaktionen ohne zu entsprechen klinische Symptome kann als latente Sensibilisierung angesehen werden. Wenn eine toxische oder unspezifische Wirkung (Paraallergie) ausgeschlossen wird, besteht die klinische Essenz dieses Phänomens darin, dass das Lebensmittelprodukt während der Verdauung vollständig zersetzt wird und nicht auf das Allergen einwirkt oder in Dosen unterhalb der Schwelle absorbiert wird. Daraus folgt, dass die Ergebnisse von Hauttests mit Vorsicht zu interpretieren sind. Angesichts des Vorhergehenden wenden wir sie bei dieser Art der Sensibilisierung an. Hauttests helfen also, Allergene zu identifizieren und die Dauer einer teuren Ernährungsdiagnostik zu verkürzen, jedoch ist die alleinige Verordnung einer speziellen Eliminationsdiät aufgrund von Hauttests nicht praktikabel. Die Ergebnisse sollten durch eine Beurteilung des Zustands des Patienten mit einer Provokations- oder Eliminationsdiät bestätigt werden.

Methoden in vitro. Das Problem der Interpretation des Nachweises von IgG- und IgM-Antikörpern wurde bereits früher betrachtet. Diagnostisch wertvoll ist der Nachweis von IgE-Antikörpern in PACT o.ä. Der Wert hängt wie bei Hauttests hauptsächlich von der Qualität des Allergens ab. Die Sensitivität und Spezifität von PACT bei Allergien verursacht durch Eiweiß, Kuhmilch, Fisch, Erdnüsse, Soja, Weizen. Spezielle Probleme aufgrund der Instabilität vieler Allergene und Kreuzreaktionen. Lektine und Polyanionen (Grapefruit) können aufgrund unspezifischer IgE-Bindung zu falsch positiven Ergebnissen führen. Deutung positive Tests Die lymphozytäre Transformation ist schwierig. Generell ist der Nachweis von Antikörpern bei akuten Reaktionen effektiver als bei verzögerten und chronischen.

Ausscheidungs- und Provokationstests. Aufgrund der Unzuverlässigkeit von Hauttests spielen diese Methoden bei der diskutierten Allergieform eine besondere Rolle. Häufig werden beide Methoden zur Klärung der Diagnose eingesetzt:

Abstinenz: Eliminationsdiät - ausreichende Dauer keine Diät und allergenarme Ernährung - Entfernung von Majorallergenen (bei unklarer Anamnese)
Diät ohne Lebensmittelzusatzstoffe- bei Verdacht auf Paraallergie.

Provokation: gerichtet – so schnell wie möglich, blind, repetitiv; Placebo
Studie - mit unklaren Daten

Es macht keinen Sinn, mit diesen Aktivitäten zu beginnen, bis andere Faktoren ausgeschlossen oder unter Kontrolle gebracht wurden: infektiöse und andere Prozesse nicht allergischer Natur. Kombination mit einer Eliminationsdiät symptomatische Therapie kann zu einem falschen Rückschluss auf das auslösende Allergen führen.

In vielen Fällen klingen die Beschwerden auch vor dem Hintergrund der gewohnten Ernährung unmittelbar nach Aufnahme des Patienten ins Krankenhaus ab. Dies ist wahrscheinlich auf die Eliminierung anderer Allergene sowie auf mentale und andere Faktoren zurückzuführen. Vor dem eigentlichen diagnostische Maßnahmen Es ist notwendig, die Möglichkeit dieser Wirkung zu berücksichtigen und von einer symptomatischen Therapie abzusehen.

Die Wahl der Diät für diagnostische Zwecke hängt vom Zustand des Patienten ab. Beide Ernährungsformen werden hier nur aus didaktischen Gründen getrennt behandelt. In der Praxis werden sie meist kombiniert eingesetzt, erreichen durch Ausscheidung eine Besserung des Zustandes und führen dann eine gezielte Provokation mit dem vermeintlichen Allergen durch. Ein typisches Beispiel ist eine Probediät.

Ausschluss- und Probediät. Ziel der Eliminationsdiät ist es, Verdauungsstörungen zu beseitigen, indem bestimmte Lebensmittel und Allergene aus der Ernährung gestrichen werden. Im Interesse einer eindeutigen Interpretation der Ergebnisse wird zunächst nur ein Produkt ausgeschlossen, dann ein anderes usw. Dieses langwierige Verfahren kann zur Entwicklung von Mangelzuständen führen und ist daher erforderlich individueller Ansatz unter Berücksichtigung der Anamnese und der Ergebnisse von Hauttests. Zunächst wird das verdächtige Produkt ausgeschlossen, nur mangels Informationen darüber wird es verwendet Standard-Diät das keine starken Allergene enthält (Milch, Eiweiß usw.). Varianten dieser Diät sind oft mangelernährt, daher sollten sie nur zu diagnostischen Zwecken eingesetzt werden. Die Dauer der Diät hängt von der Geschwindigkeit der Normalisierung des Zustands des Patienten ab. Das muss man auch wissen schnelle Besserung Bedingung kann auf den Einfluss anderer Faktoren zurückzuführen sein. Die Dauer der Diät sollte mindestens 1 Woche betragen. Andererseits ist es sinnlos, eine solche Behandlung länger als 2-3 Wochen fortzusetzen, selbst wenn die Krankheit in auftritt chronische Form(z. B. Dermatitis), tritt die Besserung früher ein.

Wenn keine Wirkung eintritt, wird der Patient auf teilweises Verhungern (gesüßtes Wasser und Tee, wenn keine Sensibilisierung darauf besteht) oder synthetische Nahrung umgestellt. Es besteht aus Proteinhydrolysaten, nicht Allergien hervorrufen, die auch für verwendet werden parenterale Ernährung. Sie sind in der Lage, das Stickstoffgleichgewicht aufrechtzuerhalten, haben aber einen unangenehmen Geschmack, daher ist es notwendig, geeignete Korrekturmittel hinzuzufügen. Wenn die Störungen des Patienten durch eine Allergie verursacht wurden, dann diese medizinische Taktik sollte seinen Zustand verbessern.

Es ist klar, dass diese leistungsstarken Techniken nur in einem Krankenhaus eingesetzt werden können. Bei Verdacht auf eine Unverträglichkeit gegenüber Lebensmittelzusatzstoffen ist eine Ernährung ohne diese Produkte sinnvoll.

Wenn während der Diät eine Verbesserung des Zustands eintritt, werden nach und nach zusätzliche Lebensmittel eingeführt. In diesem Fall wird die Ernährung des Patienten zunächst auf Kosten von Nahrungsmitteln erweitert, die im Verdacht stehen, eine allergene Wirkung zu haben, oder auf Kosten der Versorgung mit essentiellen Nährstoffen gute Ernährung. Sie werden frühestens 2-3 Tage später in die Nahrung aufgenommen, wenn ihre Wirkung mit Sicherheit festgestellt werden kann. In den ersten Stunden nach dem Essen erfordert der Zustand des Patienten eine sorgfältige Überwachung. Zwar tritt die Reaktion oft erst nach 24 Stunden auf.

Kommt es nach Zugabe des Produkts zu einer allergischen Reaktion, wird diese ausgeschlossen und die Suche nach dem Allergen fortgesetzt. Kann auf diese Weise ein gut verträgliches Diätregime entwickelt werden, kann die therapeutische Eliminationsdiät ambulant fortgeführt werden. Wenn ein allergenes Produkt für eine gute Ernährung notwendig ist oder aus anderen Gründen nicht ausgeschlossen werden kann, wird bei einer dosierten Wirkung die Schwelle seiner Verträglichkeit bestimmt.

Die Art der Versuchsdiät hängt weitgehend davon ab traditionelle Bedingungen Ernährung in verschiedenen Regionen und individuelle Eingenschaften krank. Funk empfahl folgende Option:
- 1-3 Tage - Tee und 100-150 g Glukose;

Ab dem 4. Tag - gesalzen Haferflocken auf dem Wasser;

Ab dem 6. Tag - Butter ist inklusive;

Ab dem 10. Tag - hinzugefügt Tomatensaft und gekochter Reis;

Ab dem 12. Tag - Weizenmehl ( Weißbrot, Kekse, ohne Eier und Milch gekochte Nudeln);

Ab dem 13. Tag - Roggenbrot;

Ab dem 15. Tag - Kartoffelpüree;

Ab dem 17. Tag - Kuhmilch;

Ab dem 20. Tag - Buttermilch, verdorbene Milch, Joghurt (Kefir), Hüttenkäse;

Ab dem 23. Tag - Mehlnahrung (Weizen, Haferflocken, Reis, Buchweizen, Maismehl);

Ab dem 26. Tag - Kakao;

Ab dem 28. Tag - Schinken;

Ab dem 30. Tag - Eier (3 pro Tag);

31. Tag - Erbsen;

32. Tag - Linsen;

Ab dem 33. Tag - Gemüse (2 Sorten pro Tag);

Ab dem 36. Tag - Früchte;

38.-40. Tag - Fisch in verschiedenen kulinarischen Behandlungen.

Provokative Diät rational nur bei Symptomfreiheit (erreicht durch Einführung einer Null- bzw. allergiefreien Diät). Die Provokation kann sowohl gerichtet oder „blind“ im Sinne einer konzentrierten Zufuhr gängiger Allergene, als auch verzögert (Probediät) erfolgen. Gezielte Provokationen sind gem mindestens mit einfacher Blindkontrolle aufgrund des erheblichen Einflusses psychogener Faktoren, z. B. beim Einbringen von Lebensmitteln durch eine Röhre, beim Maskieren von Produkten in Gerichten mit angenehmen Schmackhaftigkeit(Eiscreme, Fruchtsäfte) oder als Lyophilisat in Kapseln. Das Ergebnis sollte nach Möglichkeit in einem erneuten Provokationstest mit Placebo bestätigt werden, dessen Bewertung unter Berücksichtigung subjektiver Daten (Beschwerden des Patienten) bei Blindprovokation sowie z. B. anhand objektiver klinischer Symptome erfolgt, von der Seite Magen-Darmtrakt(Erbrechen, Durchfall, pH Magensäure, Schleimhautveränderungen bei Endoskopie, Biopsie, Röntgen), Haut (Urtikaria, Exanthem), Atemwege (erhöhter Widerstand), des Herz-Kreislauf-Systems(BP, Puls), Labordaten (Anstieg des Histamingehalts, Nachweis zirkulierender Immunkomplexe). Der Test zur Beurteilung des Leukozytose- und Thrombozytengehalts erwies sich als ungeeignet.

Positiv Provokationstest bestätigt, dass ein bestimmtes Nahrungsmittel die Ursache der Störung ist, weist aber nicht darauf hin, dass diese Unverträglichkeit zugrunde liegt Immunologische Mechanismen. Die nicht zielgerichtete Challenge-Diät enthält empirisch etablierte essentielle Nahrungsmittel in angemessenen Dosierungen und wird für etwa 1 Woche fortgesetzt. Eine solche Probekost enthält viel Milch und Milchprodukte, Getreide, Eier, Fleisch, Obst, Fisch und Schokolade. Wenn sich die Schwere der Symptome nach der Verabreichung nicht ändert, liegt eine Nahrungsmittelallergie vor I'm besten fall kann nur als eine der Ursachen der Krankheit angesehen werden.

Möglichkeiten der Ernährungsdiagnostik. Die Interpretation der Ergebnisse ist oft schwieriger als die Durchführung einer Umfrage. Zuerst ungefähr therapeutische Wirkung Diäten werden oft nach den subjektiven Gefühlen des Patienten beurteilt. Von nicht geringer Bedeutung sind die Erwartung bestimmter Reaktionen des Patienten, der suggestive Charakter der gestellten Fragen, daher sollte nach Möglichkeit ein Placebo verwendet und objektive Daten berücksichtigt werden. Zweitens kann es nur teilweise Unterschiede in den Ernährungsergebnissen geben, insbesondere wenn andere allergische und nicht-allergische Faktoren beteiligt sind. Es ist möglich, ihren Einfluss nur unter stationären Bedingungen festzustellen. Aufgrund der oben genannten Faktoren sind erhebliche Schwankungen der Reaktivität möglich, die sich positiv vortäuschen oder vortäuschen lassen negative Auswirkungen diagnostische Aktivitäten. Die Interpretation der Ergebnisse sollte äußerst zurückhaltend und unter Berücksichtigung anderer Daten erfolgen.