Morpheus oder Morphin. Einfluss auf die Psyche

Morphin ist ein Opiat, eine Droge, die aus Schlafmohn gewonnen wird. Und dieses Medikament ist ein kostengünstiges und wirksames Analgetikum. Es ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Onkologie, gefragt.

Wenn herkömmliche nicht-narkotische Schmerzmittel nicht mehr helfen, das Leid Sterbender zu lindern, kommt Morphin zur Rettung. Aber dieses Medikament ist nicht nur nützlich, es kann bei falscher Anwendung auch gefährlich sein.

Deshalb ist es so wichtig zu wissen, was Morphin ist, wann es eingesetzt werden darf und woran Behandlungsfehler drohen.

Morphin wurde bereits 1804 erstmals untersucht. Friedrich Serturner, der es entdeckte, bemerkte die Wirkung des Medikaments und benannte es daher nach ihm griechischer Gott Morpheus, verantwortlich für Träume.

Aber wenn Oralaufnahme Seine Wirksamkeit ist gering, so dass das Medikament erst 50 Jahre nach der Erfindung der Injektionsnadel weit verbreitet war. Dann wurde die analgetische Wirkung dieser Substanz entdeckt.

Morphin ist ein Alkaloid, das aus dem Schlafmohn gewonnen wird. Dort ist es in Form von Salzen der Milch-, Mecon- und Schwefelsäure enthalten. Es kann aus Opium gewonnen werden - dem gefrorenen Saft unreifer Köpfe des Schlafmohns. Dazu werden Schnitte an den Köpfen gemacht, durch die wertvoller Saft freigesetzt wird.

Geringe Mengen Morphin finden sich auch in anderen Pflanzen der Familie der Mohngewächse sowie in Mondsamen und Lamm. Aber es gibt wenig davon, also haben die Pflanzen keinen industriellen Wert.

Morphin wird von Apothekern als narkotisches Analgetikum eingestuft. Es beeinflusst das menschliche Nervensystem und unterdrückt auf diese Weise das Schmerzempfinden. Die Hauptwirkungen von Morphin manifestieren sich in:

  • Verletzung der Förderung von Schmerz und sensorischen Impulsen entlang der Nervenzellen aufgrund der Aktivierung eines speziellen endogenen antinozizeptiven Systems.
  • Veränderung der Schmerzwahrnehmung selbst durch Beeinflussung der notwendigen Zentren im Gehirn.

Morphin stimuliert Opiumrezeptoren, die sich im Gehirn und in den Spinalganglien befinden, sowie im Vagusnerv, Myokard und Nervengeflecht Magen. Dies führt zu einer Verletzung ihres Stoffwechsels auf biochemischer Ebene.

Wie wirkt Morphin auf den menschlichen Körper?

Nach der Einführung des Medikaments in den menschlichen Körper beginnen wichtige Veränderungen. Hauptwirkungen von Morphin:

  • Eine starke analgetische Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, Empfindungen auch im letzten Stadium onkologischer Erkrankungen zu dämpfen;
  • Anti-Schock-Effekt, der durch eine Abnahme der Erregbarkeit von Schmerzzentren verursacht wird;
  • langsamer Pulsschlag aufgrund der Wirkung auf den Vagusnerv;
  • Verringerte Erregbarkeit des Hustenzentrums des Gehirns und dadurch "Ausschalten" des Hustens;
  • Schlafeffekt nach Einnahme großer Dosen des Arzneimittels;
  • Steigerung des Tons weiche Muskeln, einschließlich im Urogenital- und Gallentrakt, sowie den Schließmuskeln des Gastrointestinaltrakts.
  • Verminderte Sekretion von Magensaft;
  • Depression des Atemzentrums;
  • Erhöhter Bronchialtonus;
  • Abnahme der Stoffwechselrate im Körper und der Temperatur;
  • Hemmung des Würgereflexes.

Aber auch bei verlängerten bzw. Häufige Verwendung Dieses Opiat macht süchtig. Es ist nicht möglich, das Medikament einfach abzulehnen, da das Entzugssyndrom beginnt. Daher wird es nur verschrieben, wenn es keine sichereren Alternativen gibt.

Morphin wird normalerweise unter die Haut gespritzt. Bei oraler Einnahme ist die Bioverfügbarkeit gering - etwa 26%. Bei intravenöser Verabreichung wird es zu intensiv resorbiert und verschwindet nach 10 Minuten fast vollständig aus dem Körperkreislauf, 90 % des Arzneimittels werden in der Leber gespalten.

Indikationen für Morphin

BEI moderne Medizin es wird allgemein als Anästhetikum verwendet. Am häufigsten wird es Patienten mit onkologischen Erkrankungen verschrieben, da andere Medikamente unerträgliche Schmerzen nicht lindern können. Sie können das Medikament auch verwenden für:

  • Schwere Verletzungen zur Vermeidung von Schmerzschocks;
  • Myokardinfarkt zur Verhinderung eines kardiogenen Schocks;
  • Schwere Attacken von Angina pectoris;
  • Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe und danach als Anästhetikum.

Darüber hinaus kann Morphin als verwendet werden Zusätzliche Mittel mit Peridural- und Spinalanästhesie.

Dieses Medikament ist gefährlich, da es eine toxische Wirkung auf den gesamten menschlichen Körper hat. Aus diesem Grund ist der Anwendungsbereich nicht weit. Neben der Entstehung einer Abhängigkeit vom Medikament kann Morphin dort zu Nebenwirkungen führen:

  • Aus dem Magen-Darm-Trakt - Übelkeit mit Erbrechen sowie Durchfall oder Verstopfung. Manchmal gibt es Krämpfe Gallenwege und Darmverschluss aufgrund von Darmlähmung.
  • Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems- Tachykardie, Blutdruckabfall, Veränderungen der Herzfrequenz in Abhängigkeit von der Dosis des Arzneimittels, Schädigung der Herzkranzgefäße.
  • Von der Seite Urogenitalsystem- Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verminderte Libido und Potenz, Verschlimmerung der Symptome eines Prostataadenoms.
  • Aus dem Atmungssystem - Bronchospasmus und Atemdepression;
  • Von der Seite nervöses System- Ruhelosigkeit, Verwirrtheit, Delirium und Halluzinationen, beeinträchtigt zerebraler Kreislauf aufgrund von erhöhtem Hirndruck und Krämpfen.

Es ist auch möglich, sich zu entwickeln allergische Reaktionen obwohl dies selten vorkommt. Etwa einer von tausend Patienten leidet unter leichtem Juckreiz, und gefährlichere Reaktionen sind viel seltener.

Es ist sehr wichtig, sich an die embryotoxische Wirkung von Morphin zu erinnern. Es führt zu einer Schädigung des Nervensystems des Fötus und der Immunität. Kinder von Müttern, die dieses Medikament verwenden, werden kränklich und klein geboren.

Obwohl die Liste solcher Maßnahmen einschüchternd aussieht, ist Morphin tatsächlich sicherer als viele Schmerzmittel. Leichte Beschwerden, die nach den ersten Sitzungen durchaus möglich sind, verschwinden nach und nach. Bei Bedarf können Medikamente verschrieben werden, um ein unangenehmes Symptom zu lindern.

Kontraindikationen

Morphin wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen Opiate verschrieben. Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind auch:

  • Bauchschmerzen unbekannter Herkunft;
  • Erhöhter Hirndruck und traumatische Hirnverletzung;
  • Nierenversagen;
  • Epilepsie und Koma;
  • Alter bis 2 Jahre.

Morphin wird während der Geburt nicht als Anästhetikum verwendet, da es das Atemzentrum dämpfen kann. Besondere Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des Medikaments bei Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung, Darmerkrankungen und Harntrakt, Alkoholismus, emotionale Labilität und Suizidalität.

Verwendung von Morphin bei Krebspatienten

Moderne Ärzte, geleitet von den Dekreten des Gesundheitsministeriums, versuchen bis zuletzt mit leichteren, nicht narkotischen Medikamenten auszukommen. Die Verschreibung von Morphin an Patienten wird nur in der dritten Stufe empfohlen onkologische Erkrankung wenn der Schmerz unerträglich wird. Meistens wird in einer solchen Situation "Morphinhydrochlorid", "Morphinsulfat" oder "Morphin" verschrieben.

Die Darreichungsform des Arzneimittels und die Dosierung wird vom Arzt festgelegt. Dies geschieht schrittweise, beginnend mit der Mindestdosis und allmählich steigernd, bis die gewünschte analgetische Wirkung erreicht ist. Sie nehmen Medikamente stundenweise ein und konzentrieren sich nicht auf das Wohlbefinden. Üblicherweise wird Morphin unter die Haut gespritzt, damit es gleichmäßiger aufgenommen wird. Es wird manchmal auch praktiziert, das Medikament in Form von Tabletten und Kapseln oder einem Pflaster zu verwenden.

Warum ist Morphin gefährlich?

Morphin ist sehr notwendig und wichtige Medizin, aber bei falschem oder unkontrolliertem Gebrauch kann es eine erhebliche Gefahr darstellen. Das Medikament lindert Schmerzen, vermittelt ein Gefühl von Trost und Ruhe, verursacht oft Euphorie und weckt den Glauben an bessere Aussichten, auch wenn der Patient keine hat.

Dieses angenehme Gefühl möchte immer wieder wiederholt werden. So können sich auch diejenigen entwickeln, denen Morphin nach Indikation verschrieben wird geistige Abhängigkeit und dann körperlich.

Allmählich nimmt die Schwere der Empfindungen ab, ebenso wie die analgetische Wirkung. Der Patient muss die Dosis erhöhen. Wenn Sie dies zu schnell tun, ist es leicht, die als tödlich geltenden Mengen zu überschreiten gesunde Person. Natürlich ist die Toleranz bei Menschen, die an Morphin gewöhnt sind, höher, aber hohe Dosierungen bergen immer noch eine Gefahr.

Warum kommt es zu Morphinvergiftungen?

Akute Überdosierungen von Morphin und anderen Opiaten kommen am häufigsten bei Drogenabhängigen vor. Sie versuchen, mehr Empfindungen zu bekommen und injizieren zu viel von der Substanz. Auch ein suizidaler Gebrauch von Morphin ist möglich, aber seltener. Mögliche Arzneimittelvergiftung und deren therapeutische Anwendung, zum Beispiel:

  • Mit der falschen Dosierung;
  • Bei zu häufiger Einnahme;
  • Aufgrund einer falsch gewählten Art der Verabreichung des Arzneimittels;
  • Bei der Behandlung von kleinen Kindern;
  • Mit der falschen Verschreibung von Medikamenten.

Bei einer erwachsenen gesunden Person beträgt die tödliche Dosis von Morphin 0,2 Gramm bei intravenöser Verabreichung und 0,5-1 bei oraler Einnahme. Bei Morphinismus steigt die tödliche Dosis auf 3-4 Gramm. Ebenso tödlich ist der Konsum der Droge in jeglicher Form.

Die Symptome einer Morphinvergiftung nehmen allmählich zu. Unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments beginnt das Opfer Euphorie und eine ganze Reihe angenehmer Empfindungen. Aber das ist nicht immer der Fall.

Handelt es sich dagegen um den erstmaligen Konsum eines Opiats, können Dysphorie, Depression und panische Stimmungen auftreten. Dann treten andere Symptome auf:

  • Unruhe und Mundtrockenheit;
  • Zunehmend Kopfschmerzen die von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein können;
  • Erhöhter Harndrang;
  • Das Auftreten von kaltem, klebrigem Schweiß;
  • Speichelfluss;
  • Erhöhte Schläfrigkeit, die sich allmählich in Benommenheit und Koma verwandelt;
  • Verengung der Pupillen unmittelbar nach Einnahme des Arzneimittels und deren deutliche Erweiterung in den letzten Stadien mit schwerer Hypoxie;
  • Krämpfe;
  • Starke Verlangsamung der Atmung bis zu 1-5 Mal pro Minute.

Eine Morphinvergiftung wird oft von einer deliranten Psychose begleitet. Das Opfer kann desorientiert werden, Halluzinationen und Wahnvorstellungen erleben.

Wird das Gegenmittel gegen Morphin nicht rechtzeitig verabreicht, kommt es zu einer Lähmung des Atemzentrums, die zum Tod führt.

Wie man einem Opfer von Morphium Erste Hilfe leistet

Wenn das Medikament durch Injektion verabreicht wurde, ist es fast unmöglich, etwas selbst zu tun. Ärzte müssen sofort gerufen werden. Wenn das Opfer bewusstlos ist, können Sie tun Reanimation. Wenn die vergiftete Person auf Sie reagiert, müssen Sie mit ihr sprechen, ihre Wangen leicht tätscheln, ihre Ohrläppchen kneifen und versuchen, ständig zu sprechen, um sie bei Bewusstsein zu halten.

Im Falle einer Vergiftung mit Pillen werden auch Ärzte benötigt, aber während Sie auf sie warten, können Sie versuchen zu helfen:

  • Spülen Sie den Magen mit klarem Wasser aus und lösen Sie Erbrechen aus, indem Sie auf die Zungenwurzel drücken.
  • Nehmen Sie ein salzhaltiges Abführmittel, um den Darm zu reinigen;
  • Nimm ein Enterosorbens.

Es ist verboten, andere Medikamente als Sorptionsmittel und ein salzhaltiges Abführmittel einzunehmen, da Morphin mit vielen Medikamenten interagiert und deren Toxizität erhöhen kann. Ärzte verwenden ein spezifisches Gegenmittel, Naloxon oder Nalorphin, um eine Morphinvergiftung zu behandeln. Manchmal sind Herzstimulanzien erforderlich. Eine Blasenkatheterisierung wird auch aufgrund von Spasmen der Harnwege durchgeführt.

Eine Morphinvergiftung kann unangenehme Folgen haben, wie die Hinzufügung einer Atemwegsinfektion, Lungen- und Hirnödeme und Koma.

Prävention einer Morphinvergiftung

Um eine Vergiftung mit diesem gefährlichen Opiat zu vermeiden, müssen Sie:

  • Nehmen Sie es niemals ohne ärztliche Verschreibung ein;
  • Beachten Sie immer die Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung;
  • Nehmen Sie keine anderen Arzneimittel ein, die auf das Zentralnervensystem wirken, es sei denn, dies wurde von einem Arzt verordnet.
  • Informieren Sie bei Nebenwirkungen sofort den Arzt;
  • Bewahren Sie Arzneimittel immer außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Morphinismus

Morphinismus ist eine Sucht nach dem Opiat Morphin. Schon bei sehr moderater Einnahme bewirkt es eine Stimmungsaufhellung und Euphorie. Aber im Laufe der Zeit muss die Dosis erhöht werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen, und der Drogenentzug verursacht Entzugserscheinungen.

Die Gesundheit und der Zustand des Morphinsüchtigen verschlechtert sich stark und er ist gezwungen, eine neue Dosis zu nehmen, nicht mehr zum Vergnügen, sondern um ein "Brechen" zu vermeiden.

Im 19. Jahrhundert war Morphin ein sehr beliebtes Schmerzmittel, das häufig zur Behandlung von Soldaten während militärischer Konflikte eingesetzt wurde. Daher stellte sich heraus, dass fast die Hälfte des Militärs von der Droge abhängig war. 1879 erhielt der Morphinismus sogar den Namen Soldatenkrankheit.

In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurden viele Ärzte morphinsüchtig. Es wurde angenommen, dass Sie ein trauriges Schicksal vermeiden können, wenn Sie die nachteiligen Folgen der Einnahme des Arzneimittels kennen. Viele Ärzte dachten so, bis klar wurde, dass die Drogensucht niemanden verschont. Daher wird die Zirkulation von Morphin heute streng kontrolliert. Ärzte verschreiben es nur nach Indikation und wenn kein anderes Schmerzmittel bereits hilft. Der illegale Drogenhandel ist eine Straftat.

" Kein „trostloser Zustand“, sondern der langsame Tod nimmt Besitz von einem Morphinsüchtigen, sobald man ihm für ein oder zwei Stunden Morphium entzieht. Die Luft ist nicht befriedigend, es ist unmöglich, sie zu schlucken ... es gibt keine Zelle im Körper, die sich nicht sehnen würde ... Was? Es kann nicht definiert oder erklärt werden. Mit einem Wort, es gibt keinen Menschen. Er ist weg. Der Leichnam bewegt sich, sehnt sich, leidet. Er will nichts, denkt an nichts als Morphium. Morphium! "

Was ist Morphin?

Morphium Eine Substanz, die aus dem Saft des Schlafmohns gewonnen wird. Erhältlich in Form von Tabletten, Lösung in Ampullen oder weißes Puder. Wird für medizinische Zwecke als starkes Schmerzmittel verwendet. Dank seiner Eigenschaften ist es zu einer der beliebtesten Substanzen von Drogenabhängigen auf der ganzen Welt geworden. Der Konsum einer Substanz durch Drogenabhängige verursacht die Entwicklung einer anhaltenden Sucht mit gefährlichen, manchmal irreversiblen Folgen für den Körper.

Chemische Formel von Morphin: C 17 H 19 NO 3

Morphium ist das Hydrochloridsalz von Morphin. Es wird oft fälschlicherweise als Morphin bezeichnet.

Je nach Freisetzungsform unterscheiden sich auch die Arten der Anwendung von Morphin: oral, intramuskulär injizierbar und intravenös

Wenn sprechen natürliche Quellen Dies potente Substanz, kann festgestellt werden, dass Morphin und andere Morphinalkaloide in Pflanzen der Gattung Mohn, Stephanie, Synomenium, Mondsamen gefunden werden. Weniger häufig sind sie in den Gattungen Croton, Cocculus, Triclosia, Okotea zu finden.

Morphin wird fast ausschließlich aus dem gefrorenen Milchsaft (Opium) gewonnen, der beim Schneiden unreifer Schachteln freigesetzt wird. Schlafmohn. Der Morphingehalt im Rohopium erreicht durchschnittlich 20% - 10%, die Mindestkonzentration beträgt etwa 3%. In anderen Mohnsorten ist weniger Morphin enthalten.

Auswirkungen auf den Körper: die Verwendung und Verwendung von Morphin in der Medizin

Kaufen Sie Morphin bei reiner Form sehr kompliziert. Die häufigsten Derivate sind Hydrochlorid und Sulfat. Sie sind Analgetika und milde Anästhetika, haben analgetische und sedierende Wirkungen und werden in der Medizin weit verbreitet eingesetzt.

Da Morphin körperliche und psychogene Schmerzen gut und schnell lindert, wird es als Anti-Schock-Therapie bei Verletzungen unterschiedlicher Art und Erkrankungen, die mit akuten und anhaltenden Schmerzen einhergehen (einschließlich Myokardinfarkt), eingesetzt.

In jüngerer Zeit wurde Morphin verwendet, um den Magen auf Tumore und Geschwüre zu untersuchen. Die Einführung der Substanz führt zu einer Erhöhung des Tonus der Magenmuskulatur und ermöglicht den Zugang zur Schleimhauthöhle.

In kleinen Mengen wird Morphin bei Schlaflosigkeit verschrieben, die vor dem Hintergrund starker Schmerzen verschiedener Symptome auftritt. Die Substanz wirkt auch gegen andere Erkrankungen, zum Beispiel bei Neurosen, psychische Störungen, Alkoholismus. Die Substanz hilft bei der Bekämpfung von Verstopfung, normalisiert die Darmmotilität. Aber sich schnell entwickelnd Drogenabhängigkeit macht die Verwendung von Morphin für diese Zwecke unmöglich.

Morphin hat wie andere Drogen der Opiumgruppe (z. B. Heroin) eine hustenstillende Wirkung, unterdrückt den Hustenreflex und ist auch ein starkes Beruhigungsmittel.

Das Hauptprinzip der Verwendung von Morphin ist die kurze Dauer seiner Verwendung. BEI medizinische Zwecke Die Substanz wird in der postoperativen Phase mit schweren Verletzungen verschrieben.

Trotz der Folgen des Konsums Nebenwirkungen, und das Risiko, eine Drogensucht zu entwickeln, in Apotheken, frei erhältlich, verkauft Medikamente basierend auf Morphin oder in ihrer Wirkung seine Analoga:

  • Papaverin;
  • Kodein;
  • Dionin;
  • Omnopom und andere.

In Tabletten ist der Gehalt an Morphin minimal, aber selbst dies reicht aus, um bei häufigem und unkontrolliertem Gebrauch eine Abhängigkeit zu entwickeln. Überraschenderweise werden Menschen oft gegen ihren Willen drogenabhängig. Beispielsweise kann die tägliche Einnahme von Morphintabletten zur Linderung von Kopfschmerzen süchtig machen. Anschließend, nach der Bildung einer stabilen Sucht, kann das Wohlbefinden erst nach Einnahme des Arzneimittels verbessert werden.

Wirkung von Morphin als Droge

" Anna (leider). Was kann dich wieder zum Leben erwecken? Vielleicht ist diese Ihre Amneris Ihre Frau?
I. - Oh nein. Immer mit der Ruhe. Dank Morphium hat es mich davon befreit. Stattdessen Morphin. "

Michail Afanasjewitsch Bulgakow. ANMERKUNGEN EINES JUNGEN ARZTES. MORPHIUM.

Wenn Morphin als Narkotikum oder Schmerzmittel verabreicht wird, fühlt eine Person Wärme im Körper, Entspannung. Euphorie setzt ein, begleitet von einem leichten Kribbeln in den Gliedern, einem Gefühl von Höhenflug, angenehmem Schwindel. Die Wirkung von Morphin tritt 5-10 Minuten nach der Verabreichung auf und endet nach 30-60 Minuten. Die maximale Konzentration von Morphin im Blut wird etwa 20 Minuten nach der Verabreichung gefunden.

Morphin ist eine starke narkotische Substanz und eine Abhängigkeit davon tritt sehr schnell auf. Etwa 2-3 Wochen Regelmäßiger Gebrauch das Medikament reicht auch für medizinische Zwecke zur Entwicklung einer körperlichen Abhängigkeit aus. Dies erklärt sich aus der teilweisen Ähnlichkeit von Morphin mit Endorphin, das bei jedem Menschen vom Nervensystem produziert wird. Das sogenannte Glückshormon ist notwendig, ohne dass es zu Depressionen kommt, negative Gedanken. Ein Überschuss an Endorphinen hingegen hilft, sich zu steigern Intellektuelles Niveau Person, mentalen Zustand verbessern.

Ein Merkmal von Morphin als Medikament ist die Notwendigkeit, nach einer langen Pause eine kleine Dosis zu verabreichen. Wenn der Süchtige auf der Suche nach Befriedigung seiner Wünsche sofort eintritt große Menge Substanzen, dann kommt es zu einer Vergiftung mit den entsprechenden Symptomen: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen. Überdosierung von Morphin von globaler Vernichtung bedroht innere Organe und tödlicher Ausgang.

Morphinvergiftung

Die Ursache einer akuten Vergiftung mit Morphin kann jedoch wie bei anderen narkotischen Analgetika sein:

  • versehentlicher Konsum von morphinhaltigen Arzneimitteln,
  • Fehler medizinisches Personal oder Apotheker bei der Verschreibung einer Dosierung,
  • die absichtliche Verabreichung eines Medikaments mit der Absicht, Selbstmord zu begehen
  • Überdosierung, Drogenkonsum

Eine akute Morphinvergiftung tritt bei einem gesunden Erwachsenen nach Einnahme einer Substanz in einer Dosis von 0,06 g auf und ist unabhängig von der Art der Verabreichung und Darreichungsform(innerhalb oral, durch das Rektum in Form von Zäpfchen oder Lösung, mit subkutaner, intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung).

Für chronische Morphinkonsumenten sind die toxischen Dosen viel höher als für diejenigen, die dieses Medikament zum ersten Mal verwendet haben.

Krankheitsbild akute Vergiftung Morphium ähnelt einer Vergiftung mit Barbituraten, Alkohol und Hypnotika. Entscheidend für das klinische Bild der Intoxikation ist die Hemmung der meisten Teile des Zentralnervensystems mit Ausnahme des Brechzentrums und der Augennerven. Durch die Erregung der Zentren der N. oculomotorius werden die Pupillen bei einer Arzneimittelvergiftung stark verengt. Zusätzlich zu diesem Symptom sind erhöhte spinale Reflexe sehr charakteristisch für eine Morphinvergiftung.

Das Anfangsstadium des Rausches ist durch Mundtrockenheit, Euphorie und unruhiges Verhalten gekennzeichnet.

In der Zukunft treten Kopfschmerzen auf und verstärken sich allmählich, es gibt häufigen Harndrang, Hitzegefühl, Schwindel und verstopfte Ohren.

Das Hauptsymptom einer Vergiftung ist Atemversagen. Der Grad der Beeinflussung der Atemwege entscheidet oft über die Schwere einer Vergiftung und deren Ausgang. Die Atmung ist sehr langsam, oberflächlich (2-6 Atemzüge pro Minute). Die reduzierte Anzahl an Atembewegungen kann durch Perioden mit vollständigem Atemanhalten ersetzt werden. Bronchospasmus und erhöhte Bronchialsekretion tragen zum Atemstillstand bei. Als Folge der Lähmung des Atemzentrums tritt der Tod ein.

Sind Morphin und morphinhaltige Drogen verboten?

  • In der internationalen Verbreitung gehört Morphin zur ersten Liste des Einheitsübereinkommens Drogen Oh.
  • In Russland sind Morphin und seine Derivate (Morphinhydrochlorid, Morphinsulfat) in Liste II der Betäubungsmittel und psychotropen Substanzen enthalten, deren Umlauf in der Russischen Föderation begrenzt ist und für die Kontrollmaßnahmen eingeführt werden. Eine Reihe von Morphinderivaten (Benzylmorphin, Hydromorphinol, Desomorphin, Dihydromorphin, Diacetylmorphin, 3-Monoacetylmorphin, 6-Monoacetylmorphin, Morphinmethylbromid, Morphin-N-oxid, Nicomorphin, Normorphin usw.) sind in Anhang I der gehandelten Betäubungsmittel enthalten in der Russischen Föderation verboten.

Anzeichen einer Morphinsucht

Morphinsucht wird durch die folgenden physiologischen und körperlichen Anzeichen identifiziert:

  • Verengung der Pupillen;
  • Rötung und ungesunder Glanz in den Augen;
  • blaue Flecken im Gesicht;
  • langsames Atmen;
  • Juckreiz;
  • trockene Schleimhäute;
  • Schläfrigkeit.
  • Schwitzen;
  • Verstopfung;
  • seltenes Wasserlassen;
  • Zittern (Tremor) der Gliedmaßen

Zu den psychischen und psychischen Anzeichen einer Sucht gehören:

  • Nachlässigkeit, ständige Euphorie;
  • Entschlossenheit, Mut;

Der chronische Morphinsüchtige hat ein aufgedunsenes, unangenehm aussehendes Gesicht mit großen Blutergüssen unter den Augen. Die Pupillen sind geweitet, der Blick ist instabil, er kann mehrere Sekunden an einem Punkt verweilen. Das Haar ist spärlich, dünn, trocken, die Nägel sind abgebrochen. Schlechte Zähne, schlechter Atem. Die Haut nimmt eine gräuliche Farbe an. Bei längerer Abhängigkeit gehen Blutergüsse und Wunden nicht auf den Körper einer Person über.

Die visuelle Bestimmung der Morphinsucht ist ziemlich schwierig. Sie hat nicht spezifische Symptome. Die Haupt- und Nebensymptome äußern sich auch im Konsum anderer Drogen.

Auswirkungen der Morphinsucht

Eine Einzeldosis Morphin führt zu einem beschleunigten Herzschlag, einer Senkung des Blutdrucks, einer beeinträchtigten Fruchtbarkeit und einer Hemmung von Reflexen. Das Gefühl der Euphorie hält nicht lange an. Die Verwendung von Morphin für medizinische Zwecke ist kontraindiziert individuelle Intoleranz Opiumdrogen und Geisteskrankheiten. Im Allgemeinen verträgt der Körper die Substanz gut, wenn die Dosierung dem Alter und Gewicht des Patienten angepasst wurde. Dies gilt jedoch nur für Einzeldosen von Morphin während der Behandlung. Mit dem systematischen narkotischen Gebrauch von Morphium ist alles viel ernster und schrecklicher.

Die Abhängigkeit von der nicht-medizinischen Verwendung von Morphin ist schwerwiegend. Das Medikament verursacht ernsthafte Schäden am Körper, was zur Entstehung verschiedener Krankheiten führt:

  • Zerstörung von Gehirnzellen;
  • Verletzung der Funktionalität des Zentralnervensystems;
  • verletzung der Funktionalität der Leber, Nieren, Organe Verdauungstrakt;
  • geistiger Abbau, Persönlichkeitsveränderung;
  • Neurose, Depression, Selbstmordgedanken;
  • Veränderung der Hautfarbe;
  • Augenschäden, Erblindung;
  • Impotenz, Unfruchtbarkeit;
  • Verstoß Menstruationszyklus unter Frauen;
  • Schäden an allen inneren Systemen des Körpers.

Langfristige Abhängigkeit von Morphin führt fast immer dazu ernsthafte Krankheit und traurige Folgen:

  • Sepsis;
  • Hepatitis;
  • HIV-AIDS;
  • Onkologie;
  • Tod.

Die Abhängigkeit von harten Drogen, einschließlich Morphium, bleibt nie unbemerkt. Und die größte Gefahr ist eine Überdosis. Im Streben nach höchstem Vergnügen erhöhen Drogenabhängige die übliche Dosis der Substanz. Eine Überdosierung führt zu schwere Läsionen Gehirn, Koma und Tod.

Und denken Sie daran, dass sich auch nach einmaligem Gebrauch eine anhaltende Abhängigkeit von Morphin entwickeln kann! Fangen Sie niemals an, Drogen zu nehmen!

Morphin-Entzug

Nach der Injektion genießt der Süchtige die Empfindungen eine Stunde lang. In den nächsten Stunden fließt das Leben seinen eigenen Lauf. Nach 10-12 Stunden tritt Abstinenz oder Entzugssyndrom (Entzug) auf. Der Süchtige erfährt die folgenden Symptome:

  • Verschlechterung der Stimmung;
  • Schwitzen ohne ersichtlichen Grund;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Speichelfluss;
  • Pupillenerweiterung;
  • Erschöpfung;
  • Schlaflosigkeit;
  • Apathie gegenüber Umwelt und Menschen;
  • Appetitlosigkeit.

Je länger die Sucht anhält, desto schwerer wird das Entzugssyndrom. Zunächst benötigt ein Drogenabhängiger nur eine Dosis pro Tag. Dann verringert sich das Zeitintervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels und erreicht 4-5 Stunden. Die Linderung tritt erst nach der Injektion ein und hält nicht lange an. Das Leben eines Drogenabhängigen erhält nur eine neue Bedeutung - um eine Dosis zu bekommen. Sie können Morphin nicht in einer normalen Apotheke kaufen. Drogendealer und Untergrundorganisationen kommen zur Rettung. Pulver zur Injektion wird mit minderwertigem Material verdünnt, um die Kosten der Substanz zu senken. Dies erhöht die Belastung des Körpers und fügt allen irreparablen Schaden zu. interne Systeme und Körper.

Wenn der Morphinsüchtige einen Tag oder länger keine Dosis erhält, tritt das schwerste Entzugsstadium ein. Sie manifestiert sich starke Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen. Der Süchtige wird von Depressionen gequält, Selbstmordgedanken machen sich breit.

Wenn das Absetzen des Medikaments ein bewusster Wunsch war, dann ist es sehr einfach, sich in diesem Stadium zu lösen. Aber denken Sie daran, dies ist vorübergehend. Und es ist besser, sich einmal zu überwinden, als für den Rest seines Lebens zu leiden. Allerdings ein eher kurzes Leben für einen Drogenabhängigen.

P Omni diejenigen, die, um den Zustand des Patienten zu lindern, unmöglich sind, ihm Analgetika auf Morphinbasis zu verabreichen!

Behandlung von Morphinsucht

Die Behandlung der Morphinsucht ist ein komplexer und ziemlich langwieriger Prozess, da der Patient seine Sucht oft verleugnet und auf der "Leichtigkeit" des verwendeten Medikaments besteht.

Es gibt zwei Hauptregeln bei der Behandlung von Drogenabhängigkeit:

  1. Entgiftung durchführen, Entzugserscheinungen lindern.
  2. Führen Sie einen Rehabilitationskurs durch, zeigen Sie ein Leben ohne Drogen.

Es ist möglich, Morphin alleine abzulehnen, aber nur weiter Erstphase. Nach mehreren Jahren der Anwendung ist es sehr schwierig, ohne die Hilfe von Spezialisten zu einem normalen Leben zurückzukehren. Eine Behandlung ist jedoch ohne die Zustimmung des Süchtigen nicht möglich. In unserem Land ist nur die freiwillige Befreiung von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit akzeptabel.

Wenn Sie drogenabhängig sind, wenden Sie sich daher unbedingt an die entsprechende Stelle Rehabilitationszentrum Oder eine Apotheke für Drogenabhängige! Fachleute helfen Ihnen, mit dem Drogenkonsum aufzuhören und zu einem erfüllten, gesunden Leben zurückzukehren!

Geschichte des Morphiums

Der deutsche Pharmakologe Friedrich Serturner leitete 1804 erstmals eine Substanz aus Opium ab, die er selbst nannte Morphium(Morphium). Dieses starke Betäubungsmittel erhielt seinen Namen zu Ehren des antiken griechischen Gottes Morpheus, der Träume und Träume kontrolliert.

Morphin wurde ursprünglich verwendet, um Schmerzen zu lindern, "Behandlung" Opium und Alkoholabhängigkeit. Morphin verbreitete sich jedoch nach der Erfindung der Injektionsnadel im Jahr 1853.

Während der amerikanischen Bürgerkrieg(1861-1865) verursachte das Medikament bei mehr als 400.000 Menschen die Entwicklung einer Morphinsucht.

1874 wurde Diacetylmorphin, allgemein bekannt als Heroin, aus Morphin synthetisiert. Es ist erwähnenswert, dass Morphin vor der Heroinsynthese das weltweit am weitesten verbreitete narkotische Analgetikum war ( medizinische Substanz entwickelt, um Schmerzen zu lindern - Analgesie).

Unglaubliche Tatsache: Die Erfindung des Heroins sollte ein Medikament zur Behandlung der Morphinsucht schaffen und ein stärkeres Analgetikum erhalten. Nach der Synthese der Substanz sah die Welt jedoch ein neues Medikament, das zu einem der beliebtesten, stärksten und tödlichsten wurde.

Durch das Studium der Geschichte und Literatur kann man die Wirkung von Morphin auf die Menschen im vorletzten Jahrhundert erkennen. Großer TeilÄrzte, Soldaten, Schriftsteller "sassen" auf Morphin. Es wurde angenommen, dass diese Substanz nicht nur Schmerzen und Qualen lindern, sondern auch helfen kann, Ängste, Depressionen und Müdigkeit zu überwinden. Gleichzeitig wurden die schädlichen Auswirkungen seiner Verwendung stark unterschätzt.

Die Morphinsucht ist bis heute weit verbreitet. Jungen und Mädchen werden nicht nur freiwillig, sondern auch nachträglich drogenabhängig unsachgemäße Behandlung mit dieser Substanz. Daher kann es nur ein Spezialist nach einer detaillierten Untersuchung der Anamnese des Patienten unter Berücksichtigung seines Alters, Gewichts, Gesundheitszustands und vieler anderer Faktoren verschreiben.

1 ml Lösung enthält 10 mg aktive Substanz laut INN - Morphinhydrochlorid .

1 Kapsel mit verlängerter Wirkung enthält 10 mg Morphin.
Morphinformel: C17-H19-N-O3.

Freigabe Formular

Die Lösung ist in 1-ml-Ampullen erhältlich. Die Kartonpackung enthält 1 Blisterpackung (für 5 Ampullen) und Anweisungen des Herstellers.

Verlängerte Kapseln sind in Kartonpackungen (10 Stück pro Packung) erhältlich.

pharmakologische Wirkung

Was ist Morphin?

Morphin ist Opioid-Schmerzmittel , Arzneimittel . Entsprechend dem Wirkungsmechanismus gehört das Medikament zu Opioidrezeptoragonisten. Das Medikament hat Antischock-Effekt , reduziert die Erregbarkeit von Schmerzzentren. Die hypnotische Wirkung zeigt sich bei der Verschreibung hoher Dosierungen.

Der Wirkstoff erhöht den Tonus der Schließmuskeln, der glatten Muskulatur der Bronchien und der inneren Organe, reduziert die Erregbarkeit des Hustenzentrums, hemmt konditionierte Reflexe, verursacht Bradykardie . Das Medikament tonisiert die Schließmuskeln der Blase, der Gallenwege; senkt das Atmungszentrum, senkt die Körpertemperatur, verlangsamt den Stoffwechsel, hemmt die sekretorische Aktivität des Verdauungssystems, stimuliert die Produktion von ADH.

Wirkung auf das Gehirn

Erregung von Trigger-Chemorezeptorzonen in verlängertes Medulla führt zur Aktivierung des Würgereflexes. Nach subkutane Injektion Das Medikament beginnt seine Wirkung nach 10-15 Minuten. Effektives Handeln verlängerte Kapseln werden nach 20-30 Minuten registriert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Nach subkutaner Verabreichung und oraler Verabreichung von Kapseln wird das Arzneimittel schnell resorbiert und gelangt in den systemischen Kreislauf. Bei oraler Einnahme erreicht die Absorptionsrate 80%. Für das Medikament ist die Art der Wirkung der "erste Durchgang" durch das hepatische System. Durch die Konjugation mit Glucuroniden ist es in der Leber vollwertig.

Die Halbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Der Hauptausscheidungsweg von Metaboliten verläuft über das Nierensystem (90 %). Ein kleiner Teil (ca. 10 %) stammt aus. Ältere Patienten sind durch einen Anstieg von T1 / 2 gekennzeichnet (ähnlich in der Pathologie Nierensystem und Leber).

Hinweise zur Verwendung

Morphin – was ist das? Dies ist ein narkotisches Analgetikum, das zur Linderung starker Schmerzen verschrieben wird bei:

  • traumatische Verletzungen;
  • bösartige Neubildungen;
  • chirurgische Eingriffe;

Das Medikament kann bei schwerer Atemnot verschrieben werden, die durch Insuffizienz des Herz-Kreislauf-Systems hervorgerufen wird; mit Husten, der nicht mit Antitussiva gestillt werden kann.

Kontraindikationen

  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Atemversagen aufgrund einer Depression des Atemzentrums;
  • schwere allgemeine Erschöpfung des Körpers;
  • starke Schmerzen in der Magengegend unbekannter Herkunft;
  • Delirium;
  • Epistatus;
  • hepatozelluläre Insuffizienz;
  • Behandlung mit MAO-Hemmern;
  • Altersgrenze - bis zu 2 Jahren.

Nebenwirkungen

Harntrakt:

Verletzung des Urinflusses mit Harnröhrenstenose.

Das Herz-Kreislauf-System:

Seltener Puls, Bradykardie.

Verdauungstrakt:

  • Cholestase des Hauptgallengangs;
  • sich erbrechen;
  • Brechreiz;

Nervensystem:

  • erhöhter Hirndruck mit hohem Entwicklungsrisiko;
  • spannender Effekt;
  • beruhigende Wirkung;
  • Entwicklung ;
  • Delirium.

Morphin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Gebrauchsanweisung Morphinhydrochlorid

Individuelles Dosierungsschema. Einmal subkutan injiziert 1 mg. Die weitere Auswahl der Dosis erfolgt anhand der Schwere des Schmerzsyndroms.

Kapseln einnehmen

Alle 12 Stunden 10-100 mg, je nach Wunsch therapeutische Wirkung. Für Kinder ab 2 Jahren beträgt eine Einzeldosis 1-5 mg.

Überdosis

Vergiftung äußert sich in einer Eigenart Krankheitsbild(akute und chronische Überdosierung):

  • feuchter, kalter Schweiß;
  • Ermüdung;
  • der Herbst ;
  • Verwirrtheit;
  • schwieriges, langsames Atmen;
  • Bradykardie;
  • Miosis;
  • ausgedrückt;
  • Bradykardie;
  • delirante Psychose;
  • trockener Mund;
  • Angst;
  • intrakranieller Bluthochdruck;
  • Atem anhalten;
  • Muskelsteifheit;
  • Koma.

Behandlung

Ein spezifischer Antagonist wird dringend intravenös injiziert - in einer Dosis von 0,2-0,4 mg. Nach 2-3 Minuten wird die Injektion wiederholt, bis die Gesamtmenge des verabreichten Medikaments 10 mg beträgt.

In der Pädiatrie beträgt die Anfangsdosis von Naloxon 0,01 mg / kg. Es werden Stabilisierungsmaßnahmen ergriffen Blutdruck, Wiederherstellung der Atemwege, Herz.

Interaktion

Verstärkt die beruhigende, hypnotische Wirkung von Anxiolytika und Anästhetika (allgemein, lokal). Gleichzeitiger Termin narkotische Schmerzmittel und Barbiturate können zu einer ausgeprägten Unterdrückung der aktiven Gehirnentwicklung führen arterielle Hypotonie , Atemwegs beschwerden.

Die Wirkung von Opioid-Analgetika wird durch die systematische Anwendung anderer Barbiturate reduziert (Kreuztoleranz ist typisch). Die Therapie mit MAO-Hemmern kann die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen. Mögliche Entwicklung Myoklonus bei Krebspatienten während der Behandlung.

R N001645/02-170909

Handelsname: Morphium

INN oder Gruppierungsname: Morphium&

Chemischer rationaler Name:(7,8-Dehydro-4,5alpha-epoxy-17-methylmor-finan-3,6-alpha-diol)hydrochlorid

Darreichungsform:

subkutane Lösung

Verbindung:

1 ml Lösung enthält:
aktive Substanz- Morphinhydrochlorid als wasserfreie Substanz - 8,56 mg
Hilfsstoffe- Dinatriumedetat (Dinatriumsalz der Ethylendiamintetraessigsäure), Glycerin (destilliertes Glycerin), Salzsäurelösung 0,1 M, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung: klare farblose oder gelbliche Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

analgetisches Medikament

ATC-Code:
Bezieht sich auf Liste II der Liste der in der Russischen Föderation kontrollierten Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer

Pharmakologische Eigenschaften
Es ist ein Opioid-Rezeptor-Agonist (mu-, kappa-, delta-). Aktiviert das körpereigene antinozizeptive System und stört damit die interneuronale Weiterleitung von Schmerzimpulsen verschiedene Ebenen Zentralnervensystems und verändert auch die emotionale Färbung des Schmerzes, was sich auf die höheren Teile des Gehirns auswirkt.

Pharmakodynamik
Morphin erhöht die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit unter Stimuli verschiedener Modalitäten, hemmt konditionierte Reflexe, wirkt euphorisch und moderat hypnotische Wirkung, erhöht den Ton der Mitte Vagusnerv, hemmt das Brechzentrum, kann die Chemorezeptoren der Startzone des Brechzentrums stimulieren, drückt das Atemzentrum, bewirkt eine Verengung der Pupille durch die Aktivierung des Zentrums okulomotorischer Nerv, erhöht den Tonus der Bronchien und Schließmuskeln der glatten Muskulatur der inneren Organe (Darm, Gallenwege, Blase), verbessert kontraktile Aktivität Myometrium, schwächt die Darmmotilität, hemmt die sekretorische Aktivität der Drüsen des Gastrointestinaltrakts. Reduziert leicht den Grundumsatz und die Körpertemperatur, stimuliert die Freisetzung des antidiuretischen Hormons. Verursacht Erweiterung der Peripherie Blutgefäße und die Freisetzung von Histamin, was zu Blutdruckabfall, Hautrötung, vermehrtem Schwitzen, Rötung des Weißen im Auge führen kann. Bei subkutaner Verabreichung setzt die Wirkung nach 10-20 Minuten ein und hält 3-5 Stunden an.
Verursacht Sucht und Drogen-(Opioid-)Abhängigkeit (Morphinismus).

Pharmakokinetik
Das Verteilungsvolumen beträgt 4 l/kg. 30-35% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. Stach 50-90 min. Die Halbwertszeit beträgt 2-4 Stunden.
Etwa 10% des parenteral verabreichten Arzneimittels werden innerhalb von 24 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden, 80% - in Form von Glucuronid-Metaboliten, der Rest wird in die Galle ausgeschieden und vom Darm ausgeschieden. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und die Plazentaschranke und kommt in der Muttermilch vor.

Hinweise zur Verwendung
Morphin wird als Anästhetikum für schweres Schmerzsyndrom traumatischen Ursprungs, bei präoperativen, chirurgischen und postoperative Perioden, mit Myokardinfarkt, schweren Angina-Attacken, Schmerzen während bösartige Gebilde und andere Zustände, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Kontraindikationen
Überempfindlichkeit zu Opiaten.
Zustände, die von einer Atemdepression oder einer schweren Depression des Zentralnervensystems begleitet werden. Krampfhafte Zustände. Erhöhter Hirndruck. Kopfverletzung. Akut alkoholische Zustände und Alkoholpsychose. Bronchialasthma. Paralytischer Darmverschluss. Herzinsuffizienz durch chronische Krankheit Lunge. Herzrhythmusstörungen. Akute chirurgische Erkrankungen der Organe Bauchhöhle bevor eine Diagnose gestellt wird. Zustände nach chirurgischen Eingriffen an den Gallenwegen. Morphin sollte während der Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) und für weitere 14 Tage nach deren Absetzen nicht angewendet werden.

Mit Vorsicht verwenden
Chronisch obstruktive Erkrankung Lunge, Drogenabhängigkeit (einschließlich Vorgeschichte), Alkoholismus, Suizidalität, emotionale Labilität, Cholelithiasis, chirurgische Eingriffe auf der Magen-Darmtrakt, Harnsystem, hepatisch oder Nierenversagen, Hypothyreose, schwere entzündliche Darmerkrankung, Hyperplasie Prostata, Verengungen Harnröhre, epileptische Syndrome.
Der allgemeine schwere Zustand des Kranken, das Alter, die Kindheit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während Schwangerschaft, Geburt und Periode Stillen Die Verwendung von Morphin ist nur aus gesundheitlichen Gründen zulässig (es ist möglich, sich zu entwickeln Drogenabhängigkeit Fötus und Neugeborenes).

Dosierung und Anwendung
Morphin wird subkutan verabreicht. Die Dosen werden individuell je nach Alter und Zustand des Patienten ausgewählt.
Erwachsene: Die übliche Dosis für Erwachsene unter der Haut beträgt 1 ml einer 10-mg/ml-Lösung. Die analgetische Wirkung entwickelt sich nach 10-15 Minuten, erreicht ein Maximum nach 1-2 Stunden und hält 8-12 Stunden oder länger an
Höchste Dosis für Erwachsene unter die Haut: einzeln 0,02 g, täglich -0,05 g.
Kinder von der Geburt bis 2 Jahre
Subkutan 100 - 200 µg/kg Körpergewicht (0,1 - 0,2 mg/kg) ggf. alle 4-6 Stunden, damit die Gesamtdosis 15 mg nicht überschreitet.
Kinder ab 2 Jahren
Subkutan 100 - 200 µg/kg Körpergewicht (0,1 - 0,2 mg/kg) ggf. alle 4-6 Stunden, damit die Gesamtdosis 1,5 mg/kg Körpergewicht nicht überschreitet

Nebeneffekt
Aus dem Verdauungssystem: häufiger - Übelkeit und Erbrechen (häufiger zu Beginn der Therapie), Verstopfung; seltener - Mundtrockenheit, Anorexie, Krampf der Gallenwege, Cholestase (hauptsächlich Gallengang), Magenschmerzen, Magenkrämpfe; selten - Hepatotoxizität (dunkler Urin, heller Stuhl, Hysterie der Sklera und Haut), bei schweren entzündlichen Darmerkrankungen - Darmatonie, paralytischer Ileus, toxisches Megakolon (Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Magenkrämpfe, Erbrechen).
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: häufiger - Blutdruckabfall, Tachykardie, seltener - Bradykardie, die Häufigkeit ist nicht bekannt - Blutdruckanstieg.
Aus dem Atmungssystem: häufiger - Depression des Atemzentrums, seltener - Bronchospasmus, Atelektase.
Aus dem Nervensystem: häufiger - Schwindel, Ohnmacht, Schläfrigkeit, ungewöhnliche Müdigkeit, allgemeine Schwäche; seltener - Kopfschmerzen, Zittern, unwillkürliche Muskelzuckungen, Diskrepanz der Muskelbewegungen, Parästhesien, Nervosität, Depression, Verwirrtheit (Halluzinationen, Depersonalisation), erhöhter Hirndruck mit der Möglichkeit eines nachfolgenden zerebrovaskulären Unfalls, Schlaflosigkeit; selten - unruhiger Schlaf, Depression des Zentralnervensystems, vor dem Hintergrund großer Dosen - Muskelsteifheit (insbesondere Atmung), bei Kindern - paradoxe Erregung, Angst; Häufigkeit ist nicht bekannt - Krämpfe, Albträume, sedierende oder stimulierende Wirkungen (insbesondere bei älteren Patienten), Delirium, verminderte Konzentrationsfähigkeit.
Aus dem Urogenitalsystem: seltener - verminderte Diurese, Harnleiterkrämpfe (Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang), verminderte Libido, verminderte Potenz; Die Häufigkeit ist unbekannt - ein Krampf des Blasenschließmuskels, eine Verletzung des Urinabflusses oder eine Verschlimmerung dieses Zustands mit Prostatahyperplasie und Stenose der Harnröhre.
Allergische Reaktionen:öfters - Keuchen, Gesichtsrötung, Hautausschlag im Gesicht; weniger oft - Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Schwellung des Gesichts, Schwellung der Luftröhre, Laryngospasmus, Schüttelfrost.
Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellung, Brennen an der Injektionsstelle.
Andere: häufiger - vermehrtes Schwitzen, Dysphonie; seltener - eine Verletzung der Klarheit der visuellen Wahrnehmung (einschließlich Diplopie), Miosis, Nystagmus, eine imaginäre Empfindung Wohlbefinden, Unbehagen; Häufigkeit unbekannt - Ohrensausen, Drogenabhängigkeit, Toleranz, "Entzugssyndrom" (Muskelschmerzen, Durchfall, Tachykardie, Mydriasis, Hyperthermie, Rhinitis, Niesen, Schwitzen, Gähnen, Aorexie, Übelkeit, Erbrechen, Nervosität, Müdigkeit, Reizbarkeit, Zittern , Magenkrämpfe, allgemeine Schwäche, Hypoxie, Muskelkontraktionen, Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck und andere autonome Symptome).
Bei wiederholter Anwendung von Morphin über 1-2 Wochen (manchmal innerhalb von 2-3 Tagen) kann sich eine Sucht (Abschwächung der analgetischen Wirkung) und eine Abhängigkeit von Opioiden entwickeln.

Überdosis
Im Falle einer Vergiftung oder Überdosierung entwickelt sich ein Stupor oder Koma, Hypothermie, Blutdruckabfall und Atemdepression werden beobachtet. charakteristisches Merkmal ist eine ausgeprägte Verengung der Pupillen (bei starker Hypoxie können die Pupillen erweitert sein).
Erste Hilfe bei Vergiftungen - Aufrechterhaltung einer angemessenen Lungenbelüftung Intravenöse Verabreichung der spezifische Opioid-Antagonist Naloxon in einer Dosis von 0,4 bis 2 mg stellt die Atmung schnell wieder her. Wenn nach 2-3 Minuten keine Wirkung eintritt, wird die Verabreichung von Naloxon wiederholt. Die Anfangsdosis von Naloxon für Kinder beträgt 0,01 mg/kg. Es ist möglich, Nalorphin zu verwenden: 5-10 mg intramuskulär oder intravenös alle 15 Minuten bis zu einer Gesamtdosis von 40 mg. Es sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, ein Entzugssyndrom mit der Einführung von Naloxon und Nalorphin bei Patienten mit Morphinabhängigkeit zu entwickeln - in solchen Fällen sollte die Dosis der Antagonisten schrittweise erhöht werden.

Interaktion
Verstärkt die Wirkung von Hypnotika, Beruhigungsmitteln, Lokalanästhetika, Medikamenten für Vollnarkose und Anxiolytika.
Ethanol, Muskelrelaxanzien und zentral dämpfende Medikamente verstärken die deprimierende Wirkung und die Atemdepression.
Buprenorphin (einschließlich früherer Therapien) verringert die Wirkung anderer Opioid-Analgetika; vor dem Hintergrund der Verwendung hoher Dosen von Agonisten von Mu-Opioid-Rezeptoren reduziert es die Atemdepression und vor dem Hintergrund der Verwendung von niedrigen Dosen von Agonisten von Mu- oder Kappa-Opioid-Rezeptoren nimmt es zu; beschleunigt das Auftreten von Symptomen des „Entzugssyndroms“, wenn die Anwendung von Mu-Opioid-Rezeptor-Agonisten vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit eingestellt wird, mit ihrer plötzlichen Aufhebung, teilweise reduziert die Schwere dieser Symptome. Bei systematischer Anwendung von Barbituraten, insbesondere von Phenobarbital, besteht die Möglichkeit, dass die Stärke der analgetischen Wirkung von narkotischen Analgetika abnimmt und die Entwicklung einer Kreuztoleranz stimuliert.
Bei gleichzeitiger Einnahme mit Betablockern ist es möglich, die hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem zu verstärken, mit Dopamin - eine Abnahme der analgetischen Wirkung von Morphin, mit Cimetidin - verstärkte Atemdepression, mit anderen Opioid-Analgetika - Depression des Zentralnervensystems Nervensystem, Atmung, Senkung des Blutdrucks.
Chlorpromazin verstärkt die miotische, sedierende und analgetische Wirkung von Morphin.
Derivate von Phenothiazin und Barbituraten verstärken die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer Atemdepression.
Naloxon verringert die Wirkung von Opioid-Analgetika sowie die durch sie verursachte Depression der Atemwege und des zentralen Nervensystems; hohe Dosen können erforderlich sein, um die Wirkungen von Butorphanol, Nalbuphin und Pentazocin umzukehren, die verschrieben wurden, um die unerwünschten Wirkungen anderer Opioide zu beseitigen; kann das Auftreten von Symptomen des "Entzugssyndroms" vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit beschleunigen.
Naltrexon beschleunigt das Auftreten von Symptomen des "Entzugssyndroms" vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit (Symptome können bereits 5 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten, 48 Stunden andauern, sind durch Persistenz und Schwierigkeiten bei ihrer Beseitigung gekennzeichnet); reduziert die Wirkung von Opioid-Analgetika (Analgetikum, Antidiarrhoikum, Antitussivum); wirkt sich nicht auf die durch die Histaminreaktion verursachten Symptome aus. Narorphin beseitigt durch Morphin verursachte Atemdepression.
Verbessert die blutdrucksenkende Wirkung von Medikamenten, die reduzieren arterieller Druck(einschließlich Ganglioblocker, Diuretika).
Hemmt kompetitiv den hepatischen Metabolismus von Zidovudin und reduziert seine Clearance (das Risiko ihrer gegenseitigen Intoxikation steigt).
Medikamente mit anticholinerger Wirkung, Antidiarrhoika (einschließlich Loperachid) erhöhen das Verstopfungsrisiko bis zu Darmverschluss, Harnverhalt und Depression des Zentralnervensystems. Reduziert die Wirkung von Metoclopramid.

spezielle Anweisungen
Mit Vorsicht wird Morphin bei älteren Patienten mit allgemeiner Erschöpfung, Leber- und Nierenerkrankungen, Nebennierenrindeninsuffizienz angewendet. Morphin sollte unter strenger Überwachung und in reduzierten Dosen vor dem Hintergrund der Wirkung von Arzneimitteln angewendet werden, die auf das zentrale Nervensystem wirken (Anästhesie, Schlaftabletten, Anxiolytika, Antidepressiva, Antipsychotika, Antihistaminika, andere nicht narkotische Schmerzmittel), um eine übermäßige Depression des zentralen Nervensystems und eine Unterdrückung der Aktivität des Atemzentrums zu vermeiden.
Das Medikament sollte nicht mit narkotischen Analgetika aus der Gruppe der partiellen Agonisten (Buprenorphin) und Opioidrezeptor-Antagonisten-Agonisten (Nalbuphin, Butorphanol, Tramadol) kombiniert werden, da die Gefahr besteht, dass die Analgesie geschwächt wird und bei Patienten mit Opioidabhängigkeit ein Entzugssyndrom provoziert werden kann . analgetische Wirkung u unerwünschte Effekte Opioid-Agonisten (Trimeperidin, Fentanyl) im therapeutischen Dosisbereich werden der Wirkung von Morphin hinzugefügt. Während der Behandlungsdauer ist beim Führen von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten, die dies erfordern, Vorsicht geboten erhöhte Konzentration Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen, die Verwendung von Ethanol nicht zulassen.
Nicht in Situationen verwenden, in denen ein paralytischer Ileus auftreten kann. Wenn ein paralytischer Ileus droht, sollte die Anwendung von Morphin sofort beendet werden.
Bei Patienten, die sich einer Herzoperation oder einer anderen schweren Schmerzoperation unterziehen, sollte die Anwendung von Morphin 24 Stunden vor der Operation abgesetzt werden. Bei anschließender Therapieindikation wird das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Schwere der Operation gewählt.
Manchmal kann eine Toleranz und Abhängigkeit von dem Medikament auftreten. Bei Übelkeit und Erbrechen kann eine Kombination mit Phenothiazin eingesetzt werden. Um die Nebenwirkungen von Morphin-Medikamenten auf den Darm zu reduzieren, sollten Abführmittel verwendet werden.
Es sollte beachtet werden, dass Kinder unter 2 Jahren empfindlicher auf die Wirkung von Opioid-Analgetika reagieren und paradoxe Reaktionen zeigen können.

Freigabe Formular
Lösung zur subkutanen Injektion 10 mg/ml in 1-ml-Spritzenröhrchen (1 cm3) 20, 50 oder 100 Spritzenröhrchen mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen
An einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C. Liste II der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Ausgangsstoffe, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen. Von Kindern fern halten.

Abgabebedingungen aus Apotheken
Es wird von Apotheken nach Rezept mit den gleichen Einschränkungen wie andere narkotische Analgetika freigegeben.

Verfallsdatum
2 Jahre. Es ist verboten, das Medikament nach dem auf der Verpackung angegebenen Datum zu verwenden.

Hersteller
Föderales staatliches Einheitsunternehmen "Moscow Endocrine Plant", 109052, Moskau, Novokhokhlovskaya Str., 25.
Ansprüche von Verbrauchern sind an den Hersteller zu richten.

Leider kann man, wenn man starken Drogen - Kokain und Heroin - viel Aufmerksamkeit schenkt, entsetzt über neumodische Rauchmischungen, nicht weniger gefährliche, aber viel günstigere Drogen vergessen, die seit langem bekannt sind und süchtig machend. Eines davon ist Morphin oder, wie es häufiger genannt wird, Morphin.

Morphin ist ...

Morphin, traditionell in der Medizin verwendet, ist eine Substanz, die aus dem unreifen Mohn gewonnen wird. Es ist ein Opiumalkaloid. Es wird in Form eines weißen Pulvers aufbewahrt, das in Wasser schlecht löslich ist. Zur Verabreichung wird eine Lösung hergestellt. Es wird zur Schmerzlinderung verabreicht, hat eine Anti-Schock-Wirkung und führt in der Regel zu einem erholsamen Schlaf. Aber oft verändert es in schwacher Dosis auch die Wahrnehmung des Bewusstseins, schwächt es und verzerrt emotionale Reaktionen. Es hat seinen Namen von dem antiken griechischen Gott Morpheus, der Schlaf und Träume kontrolliert.

Dieses Mittel, das aus dem milchigen Saft der Mohnblume gewonnen wird, ist, wie jedes andere, ein Narkotikum und macht leicht süchtig. Die Behandlung der Drogenabhängigkeit durch einen Morphinsüchtigen ist ein komplexer und ziemlich langwieriger Prozess, oft aufgrund der Tatsache, dass der Patient seine Sucht leugnet und auf der "Leichtigkeit" der verwendeten Droge besteht.

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Die Wirkung von Morphin als Droge

Jedes Rehabilitationszentrum ist Opiumsüchtigen begegnet, einschließlich Morphinsüchtigen. Eine der Möglichkeiten, die Sucht zu überwinden, besteht in ihrem Fall darin, den Mechanismus der Wirkung der Droge auf den Körper im Detail zu beschreiben und sie davon zu überzeugen, dass Morphin auch ein Gift ist.

Beispielsweise ist die Sucht von Morphinsüchtigen viel stärker als die von Opiumsüchtigen. Trotz der Tatsache, dass es heute viel weniger von ihnen gibt als vor 10 Jahren (die Popularität der Substanz hat abgenommen), ist es unmöglich, die Verwendung von Morphin vollständig loszuwerden - dies ist das beste Schmerzmittel, das die Menschheit erfunden hat. Es beeinflusst und lähmt praktisch die Zentren der Großhirnrinde, die für Schmerzimpulse verantwortlich sind. Infolgedessen fühlt sich eine Person nicht einmal sehr starke Schmerzen von einem Herzinfarkt, einer Verletzung, zusammengesetzter Bruch, Chirurgie und sogar Krebs.

In kleinen Dosen wird es als Beruhigungsmittel und Hypnotikum verwendet, insbesondere in Fällen, in denen sich Schlaflosigkeit vor dem Hintergrund von Schmerzen entwickelt. Zum Beispiel wurde es vor 100 Jahren als Medikament für psychiatrische Patienten mit Neuralgien und Alkoholikern im Delirium tremens verschrieben. Die Behandlung des Alkoholismus verzichtet heute auf solche Maßnahmen, obwohl sie wirksam bleiben, da die Gefahr groß ist, aus einem Alkoholabhängigen einen Drogenabhängigen zu machen.

Leider gibt es in der modernen Medizin eine große Anzahl von Medikamenten, die auf der Grundlage von Morphin hergestellt wurden oder dessen Analoga in Aktion sind:

  • Omnopon,
  • Papaverin,
  • Dionin,
  • Kodein,

Und andere. Sie enthalten sehr schwache Dosierungen, können aber auch Sucht verursachen.

Die Wirkung von Morphin als Droge

Das 12-Stufen-Behandlungsprogramm, das unter professionellen Narkologen weit verbreitet ist, umfasst die Behandlung der Morphinsucht. Aber zuerst müssen Sie den Morphinsüchtigen erkennen.

Wird Morphin einmal verabreicht, fühlt sich der Patient euphorisch: Er hat einen erhöhten entspannten Zustand, alles ist zu sehen bestes Licht, stellt sich ein Wärmegefühl im Körper ein. Aus diesem Grund sucht der Süchtige immer wieder nach einer neuen Injektion und erhöht die Dosis allmählich.

Das einzige Plus von Morphin ist, dass der Patient, wenn Sie Injektionen für eine Weile ablehnen, beim nächsten Mal wieder mit einer kleinen Dosis beginnen muss, da er sonst keine positiven Emotionen bekommt, sondern nur schwere Vergiftungen, Übelkeit, Erbrechen und sogar den Tod .

Entzugserscheinungen - Morphinentzug

Die Dauer des Entzugssyndroms bei jedem Patienten manifestiert sich durch anderer Begriff. Nach etwa 10-16 Stunden treten charakteristische Anzeichen auf:

  • Schlechte Laune,
  • Tränen,
  • neigt zu Hysterie
  • Schwitzen,
  • Speichelfluss.

Der nächste Schritt besteht darin, Folgendes hinzuzufügen:

  • Zittern der Hände und Füße
  • Haut wie Schüttelfrost
  • Pupillenerweiterung,
  • Weigerung zu essen.

Die letzte Phase beginnt nach etwa anderthalb Tagen und äußert sich in:

  • Anstieg des Blutdrucks,
  • starke Schüttelfrost,
  • Tachykardie,
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen in den Gelenken,
  • angespannter Bauch,
  • Krampfanfälle.

Der emotionale Zustand eines solchen Patienten ist unterdurchschnittlich - er schreckt auf dem Weg zu einer neuen Dosis vor nichts zurück, ist aggressiv, neigt zu Hysterie und Wutausbrüchen.

Das Porträt eines chronischen Morphinsüchtigen ist unansehnlich – dünn, mit Seltenheitswert dünnes Haar und gebrochene Nägel, mit einem aufgedunsenen Gesicht von erdfarbener Farbe, schlechten Zähnen. Normalerweise ist der Körper von Patienten mit Erfahrung durch regelmäßige Injektionen mit Narben und Geschwüren bedeckt.

Behandlung von Morphinsucht

Eine gute Medikamentenausgabe beinhaltet wirksame Behandlung sogar erfahrene Morphinsüchtige. Der Entzug kann einmalig oder schrittweise erfolgen, wobei eine Reinigungstherapie zur Entgiftung verwendet wird. Bei psychischen Problemen und Aggressionsausbrüchen Beruhigungsmittel und anderes Psychopharmaka, nicht schädlich Geduldig. Gesundes Essen und eine Vitaminkur runden das Behandlungsbild ab. Psychotherapeutische Verfahren eignen sich gut als Rehabilitation.

Wie kann man einen geliebten Menschen davon überzeugen, Morphin aufzugeben und sich einer Behandlung zu unterziehen? Sie können die Hilfe eines Psychologen in Anspruch nehmen oder sogar Beispiele aus dem Bereich der Kunst demonstrieren - Balabanovs Film "Morphine", basierend auf der gleichnamigen Geschichte und der Serie "Doctor's Notes" von Bulgakov, zeigt perfekt alle Stadien der Suchtentwicklung und das erwartete Ergebnis.

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