Mi az agy agyalapi mirigye: az agyalapi mirigy hormonok feleslegének és elégtelenségének okai. Az agyalapi mirigy kóros élettana

Endokrin rendszer A szervezet összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Magában foglalja a hipotalamusz-hipofízis rendszert, a mellékveséket, a nőknél a petefészkeket, a férfiaknál a heréket és a heréket, a pajzsmirigyet és a hasnyálmirigyet. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy alulműködését és túlműködését, ami különféle szövődményekhez vezet.

Hipofízis diszfunkció

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén:

• Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben;
• Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet;
• Hipopituitarizmus. azt összetett betegség az agyalapi mirigy fejletlenségéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként ez a mirigy nem termel szinte minden hormont, ami gyermekeknél késlelteti a pubertást, felnőtteknél pedig a szexuális vágy csökkenéséhez, jogsértéshez vezet. reproduktív funkció stb.

Az agyalapi mirigy hormonok feleslegével a következő rendellenességek figyelhetők meg:

• Magas prolaktinszint, ami befolyásolja a menstruációs ciklust, a meddőséget, a korai tejtermelést. Férfiaknál a prolaktin elnyomja a szexuális vágyat, és in nagy adagok merevedési zavart okoz;
• A növekedési hormon emelkedett szintje, amely befolyásolja a növekedést;
• Az adrenokortikotrop hormon szintje megemelkedik, ami felesleg esetén súlyos betegséghez - Cushing-szindrómához - vezet. Ezt a betegséget jellemzik vegetovaszkuláris dystonia, cukorbetegség, mentális zavarok súlyos formái.

Az agyalapi mirigy hipo- és hiperfunkciója nagyon súlyos rendellenességek, amelyek néha visszafordíthatatlan következményekkel járnak a szervezet működésében.

Az agyalapi mirigy rendellenességeinek okai

Az agyalapi mirigy hormonok feleslegével a betegeknél adenoma figyelhető meg - jóindulatú vagy rosszindulatú daganat maga a mirigy. Ebben az esetben az agyalapi mirigy mindkét lebenye érintett, aminek oka lehet az elülső agyalapi mirigy túlműködése. Mivel az agyalapi mirigy az agylebenyek között helyezkedik el, a daganat növekedésével a szemmotoros és a látóideg is érintett lehet.

Az agyalapi mirigy túlműködése abból a szempontból is veszélyes, hogy a mellékvesekéreg tesztoszterontermelését váltja ki, amely túlzott mennyiségben a nők termékenységének károsodásához vezethet. A férfiak ebben a helyzetben az androgének - női nemi hormonok - túltermelése.

Az agyalapi mirigy hormonok alulműködésének provokáló tényezői a következők:

• Átvitt fertőző és vírusos betegségek az agykéreg és maga az agy;
• Nyitott és zárt craniocerebralis sérülések;
• örökletes tényező;
• Elhalasztott műveletek, vegyi besugárzás.

A kezelést szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni különféle módszerek helyettesítő terápia betegségek enyhe megnyilvánulásaival, ill végső megoldás, kijelöl egy látogatást az onkológushoz a daganatok további vizsgálata céljából.

Az agyalapi mirigy alulműködése az endokrin betegségek, miközben ennek a mirigynek a hormontermelése csökkenthető vagy teljesen leállítható. Ez gyakrabban fordul elő agysérülésekkel, vérzéssel vagy genetikai rendellenességekkel.

Fontos. Az agyalapi mirigy működésének csökkenése gyermekkorban és felnőttkorban is kialakulhat, és teljesen ismeretlen okokból.

Egy ilyen jogsértés esetén hiányosság lehet hormonokat követve:

• adrenokortikotrop;
• tirotróp;
• tüszőstimuláló és luteinizáló;
• szomatotrop (növekedési hormon);
• prolaktin;
• antidiuretikum (vazopresszin);
• oxitocin.

Az utolsó kettőt az agyalapi mirigy hátsó része termeli.

Mindegyikük felelős azért fontos jellemzőit a szervezetben, és ennek megfelelően hiányukkal zavarok alakulnak ki egyik vagy másik tevékenységében belső elválasztású mirigy, és néha - és az egész szervezet egésze.

Mi történik hipofunkcióban?

Az agyalapi mirigy alulműködésével klinikai kép attól függ melyik hormon hiányzik. Azt az állapotot, amikor egy vagy több hormon nem termelődik megfelelő mennyiségben, hypopituitarizmusnak nevezik.

Felnőtteknél az agyalapi mirigy elülső részének alulműködése esetén a következő problémák merülnek fel:

• hipoglikémia;
• haj és fogak elvesztése;
• száraz bőr;
• idő előtti öregedés;
• akromegália;
• ig a reproduktív funkció csökkenése teljes leállás a nemi mirigyek munkája;
• mentális zavar;
• csont atrófia;
• hypothyreosis.

Az állapot súlyossága a szinttől függ hormonális egyensúlyhiány, valamint az agyalapi mirigy működési zavarának okától.

Felnőtteknél a hátsó lebeny alulműködése esetén a következő problémák merülnek fel:

• diabetes insipidus ( diabetes insipidus), melynek tünetei az állandó szomjúságés poliuria;
• gyenge szexuális aktivitás;
• a laktáció hiánya vagy csökkenése csecsemőt nevelő nőknél.

Az agyalapi mirigy törpesége és a növekedési hormon hiánya

A szomatotropin hiánya esetén a gyermekek agyalapi mirigy törpeségét (alacsony termet vagy törpe) alakítják ki.

A növekedési retardáció már két éves kortól észrevehető, amikor az évi növekedés 4 cm-nél kisebb, ezen túlmenően a pubertás késése is előfordul.

Jegyzet. Az agyalapi mirigy csökkent növekedési hormontermelése genetikailag meghatározható.

Az elégtelen mennyiségű szomatotropinnal rendelkező gyermekeknél lassú növekedés és fizikai fejlődés, a fontanel lassú túlnövekedése, gyenge fognövekedés és elhízásra való hajlam figyelhető meg. A diagnózis azután történik alacsony szint szomatotropin a vérben.

A nanizmus gyermekkortól kezdve alakul ki. De még egy felnőtt is tapasztalhat növekedési hormon hiányt. Gyakrabban ez társul hozzá jóindulatú képződmények agyalapi mirigy vagy traumás agysérülés. Ebben az esetben a hipofunkció a következő rendellenességekhez vezet:

• akromegália (egyes testrészek aránytalan növekedése: láb, kéz, áll, orr stb.);
• csontritkulás kialakulása;
• lipid anyagcsere zavar;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• inzulinrezisztencia.

hypopituitarismus

A hypopituitarizmus tünetei változatosak. A beteg különböző rendellenességeket mutathat, attól függően, hogy melyik hormon hiányzik.

Az adrenokortikotrop hormon hiánya esetén hipotenzió jelenik meg, a személy lefogy, zavarhatja gyakori rendellenességek szék.

Elégtelen termeléssel pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott a súlygyarapodás, az izmok gyengülnek, és az ember maga is energiahiányt, fokozott hidegérzékenységet tapasztal.

A follitropin és a lutropin hiánya férfiaknál és nőknél eltérő módon nyilvánul meg. A nőknél a menstruációs ciklus problémái vannak, míg a férfiaknál csökken szexuális vágyés erekció, az arcon és a testen csökken a szőrnövekedés intenzitása, fogyás alakul ki. Mindkét nemű betegeknél meddőség alakulhat ki.

A prolaktin hiánya a szoptatás hiányában fejeződik ki egy nőnél a gyermek születése után, valamint a szemérem- és hónaljszőrzet csökkenésében.

hipogonadizmus

Ilyen jogsértés akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy elülső része nem működik eléggé a gonadotropin hormon termeléséhez. Ezt a betegséget Kalman-szindrómának is nevezik.

Ez a következő jogsértéseket eredményezi:

• késleltetett pubertás;
• meddőség;
• csökkent libidó;
• a reproduktív rendszer fejletlensége, a nemi szervek hibás kialakulása.

Fontos. A gonadotropin hiánya csak a reproduktív rendszer munkájában tükröződik.

A hipogonadizmus egyik típusa az hipogonadotrop hipogonadizmus. Ugyanakkor diagnosztizálják a gonadotropin, a follitropin és a lutropin hiányát. A serdülők súlyos fogyatékossággal élnek. Lányok a kezdés előtt menstruációs ciklus nincs mell, és fiúknál nem nő a nemi szerv. A gyermekek nem rendelkeznek a pubertás minden jelével.

A termékeny eunuchoid szindróma a hipogonadizmus következménye. A lutropin hiánya következtében alakul ki. A betegség gyakran veleszületett. Kis mennyiségű lutropin tesztoszteronhiányt okoz, ami meddőséghez vezet.

Fontos. Az állapot javítható humán koriongonadotropin bevezetésével, ha nem születési rendellenességek a reproduktív rendszer fejlesztése.

diabetes insipidus

Akkor fordul elő, ha a vazopresszin (antidiuretikus hormon) hiánya áll fenn, amely az agyalapi mirigy hátsó részében szintetizálódik.

Szabálysértés tünetei:

• intenzív szomjúság;
• kiválasztás egy nagy szám napi vizelet (legfeljebb 25 l);
• száraz bőr;
• duzzanat;
• izzadó.

Jegyzet. A fenti tünetek mindegyike a vazopresszin-hiány következtében fellépő károsodott veseműködés miatt jelentkezik.

A betegség oka lehet fertőzések, agysérülések vagy az agyalapi mirigy daganatai.

A betegségnek két típusa van:

• A nefrogén diabetes insipidus a vesetubulusok hibájával jelentkezik. Ebben az esetben a vazopresszin tárolása és felszabadulása károsodik.
• A betegség központi típusát a vazopresszin termelésének megsértése okozza, és az agyalapi mirigy hátsó részének alulműködése esetén ez a fajta betegség alakul ki.

Az agyalapi mirigy alulműködése, ha gyermekkorban kezdődött, súlyos rendellenességek kialakulásához vezethet. fizikai fejlődés. A szexuális fejletlenség, a törpeség, a diabetes insipidus ennek a patológiának a legsúlyosabb következményei.

Az adenohypophysis patológiájának tipikus formái

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az összes elülső agyalapi mirigy hormon szekréciójához (a prolaktin kivételével) hipotalamusz felszabadító faktorok általi stimulációra van szükség. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hypothalamus felszabadító faktorok alulműködéséből vagy a sella turcica régióban és az agyalapi mirigy szárában kialakult helyi károsodásból származnak.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

Hiperpituitarismus- ez az adenohypophysis egy vagy több hormonjának tartalmának és/vagy hatásának feleslege. A legtöbb esetben a hyperpituitarizmus az agyalapi mirigy elsődleges részleges elváltozása, ritkábban a hipotalamusz-hipofízis funkcionális kapcsolatok megsértésével járó patológia.

Az agyalapi mirigy gigantizmusa és akromegália

Gigantizmus- endokrinopátia, amelyet az STH-RG és/vagy STH hiperfunkciója, a végtagok és a törzs arányos növekedése jellemez. A patológia objektív jeleit, kivéve az arányosan megnagyobbodott szerveket, nem észlelik. Ritka: homályos látás, csökkent tanulási képesség. A megnyilvánulások túlnyomórészt szubjektívek: fáradtság, fejfájás, izomfájdalom. Az STH-RG és/vagy STH folyamatos hiperprodukciójával a csontváz érése után akromegália képződik.

Akromegália- endokrinopátia, amelyet az STH-RG és/vagy STH túlműködése, a csontváz, a lágyszövetek és a belső szervek aránytalan növekedése jellemez.

Etiológia: adenohypophysis daganatai, hypothalamus daganatai, STH-t vagy STH-RG-t termelő méhen kívüli daganatok, idegfertőzések, mérgezések, traumás agysérülések.

Szakasz:

A preacromegalia a korai, nehezen diagnosztizálható megnyilvánulások szakasza.

Hipertrófiás stádium - az akromegáliára jellemző hipertrófia és hiperplázia.

Tumor stádium - a daganatos tünetek túlsúlya

Cachectic szakasz - a betegség kimenetele

Patogén mechanizmusok: a HGNSA primer vagy másodlagos részleges hiperfunkciója (STG-RG, STG); Az STH-RG és/vagy STH krónikus túlzott szintézise az anabolikus folyamatok túlzott aktiválódásához vezet az intenzív növekedésre képes szervekben és szövetekben az ontogenezis ezen szakaszában. Ez jelentősen megnöveli a szervezet műanyag- és energiaszükségletét fiatal korban. célszövet be különböző időszakok az ontogeny eltérő érzékenységgel rendelkezik a növekedési hormonra, amely felnőtteknél akromegáliát okoz. A kötőszövet túlzott növekedése miatt a myofibrillumok degeneratív elváltozásai következnek be, ami gyors fáradáshoz vezet. Mivel a központi idegrendszer daganatai a vezető ok, expanzív növekedésük hátterében egyidejűleg neurológiai tünetek kialakulása, látáskárosodás léphet fel. A növekedési hormon termelésének fokozódása a pajzsmirigyhormonok szintézisének fokozódásához vezet, amihez pajzsmirigy-patológia is társulhat. A szomatotropin kifejezett kontra-szigethatást fejt ki, ami szénhidrát-anyagcsere-zavarok kialakulásához vezethet. A nemi hormonok szintézisének és/vagy hatásának abszolút és relatív elégtelensége a növekedési hormon feleslegével szemben hypogenitalismushoz és a szexuális fejlődés zavaraihoz vezet. A szisztematikus stresszhatás (fájdalom, szexuális diszfunkció, csökkent teljesítőképesség érzése), pajzsmirigy-túlműködés, a kérgi és szubkortikális neuronok károsodása ásványianyag-, szénhidrát- és lipidanyagcsere-zavarokkal kombinálva korai magas vérnyomás kialakulásához vezethet, amihez szívműködési zavarok társulnak. A splanch növekedésének elmaradása a szervezet egészének növekedésétől a szervek (máj, szív) működési elégtelenségével járhat együtt.

Klinika: megnövekedett szemöldökbordák, arccsont, fülkagyló, orr, ajkak, nyelv, kezek és lábak, alsó állkapocs előrenyúlik, a fogak közötti hézagok nőnek, a bőr megvastagodik, durva ráncokkal, a mellkas megnagyobbodik, széles bordaközökkel. LV hipertrófia, artériás magas vérnyomás. A belső szervek hipertrófiája működési zavar nélkül. Polineuropátiák, myopathiák, epileptoid rohamok lehetségesek. Az esetek 50%-ában diffúz vagy göbös golyva. Az SD kialakulása lehetséges. A daganat kifejezett növekedése esetén a chiasma összenyomódása fordulhat elő, amelyet az élességcsökkenés és a látómezők korlátozása kísér. Gyakran vannak merevedési zavarok, menstruációs rendellenességek.

Hipofízis hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór)

Itsenko-Cushing-kór- hipotalamusz-hipofízis betegség, amelyet a kortikotropin túlzott szekréciója és az ezt követő kétoldali mellékvese hiperplázia és túlműködésük (hiperkorticizmus) jellemez.

Etiológia: végérvényesen meghatározatlan.

Hiperkortizolizmus- van klinikai szindróma, ami a mellékvesék túlműködésében nyilvánul meg. Különbséget kell tenni a fogalmak között Itsenko-Cushing-kór"és" Itsenko-Cushing szindróma", különböző patológiákra használják

Patogenezis: A mellékvesékben megnő a glükokortikoidok és a glikogén, kisebb mértékben a mineralkortikoidok koncentrációja. A mellékvesén kívüli hatások hiperpigmentációban és mentális zavarokban nyilvánulnak meg. Fokozódik a fehérjék és a szénhidrátok katabolizmusa, ami az izomzatban (beleértve a szívizomot is) atrófiás elváltozásokhoz, inzulinrezisztenciához, a máj glükoneogenezisének fokozódásához, majd a szteroid cukorbetegség kialakulásához vezet. A fokozott fehérjekatabolizmus hozzájárul a specifikus immunitás elnyomásához, ami másodlagos immunhiány kialakulásához vezet. A zsír anabolizmusának felgyorsulása elhízáshoz vezet. A mineralkortikoidok termelésének fokozódása egyrészt a bélben a kalcium-visszaszívódás károsodásához, másrészt a csontszerkezetek felgyorsult lebomlásához vezet, ami csontritkuláshoz vezet. A mineralkortikoidok hatására a RAAS aktiválódik, ami hypokalaemia és magas vérnyomás kialakulásához vezet. Az androgének túlzott szekréciója az agyalapi mirigy gonadotropinjainak szintézisének csökkenéséhez és a prolaktin szintézisének növekedéséhez vezet. Az anyagcsere összetett változásai következtében a TSH és az STH szintézise csökken. Fokozott STH-RG, endorfin, melanocita-stimuláló hormon szekréció.

Klinika: diszpláziás elhízás, trofikus bőrbetegségek, hiperpigmentáció, striák, gennyes elváltozások, myopathia, szisztémás osteoporosis, fehérjeanyagcsere-zavarok tünetei, magas vérnyomás, másodlagos kardiomiopátia, encephalopathia, tünetekkel járó DM, másodlagos immunhiány, szexuális diszfunkció, érzelmi labilitás.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia egy klinikai tünetegyüttes, amely a prolaktin koncentrációjának a vérben > 20 ng / ml növekedésével alakul ki.

Lehet fiziológiás vagy kóros. Fiziológiás hiperprolaktinémia előfordulhat nőknél a terhesség alatt és a szülés után a szoptatás végéig. A patológiás hiperprolaktinémia férfiaknál és nőknél fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a prolaktint nem csak az adenohypophysisben szintetizálják. A prolaktin extrahypophysis forrásai az endometrium és az immunrendszer sejtjei (majdnem mindegyik, de főleg a T-limfociták).

Etiológia: A hiperprolaktinémia szindróma elsődleges független betegségként, másodsorban egy meglévő patológia hátterében alakulhat ki és alakulhat ki.

Patogenezis: A krónikus hiperprolaktinémia megzavarja a gonadotropinok ciklikus felszabadulását, csökkenti az LH szekréciós csúcsok gyakoriságát és amplitúdóját, gátolja a gonadotropinok hatását a nemi mirigyekre, ami hypogonadizmushoz, galaktorrhoea + amenorrhoea szindróma kialakulásához, impotenciához, frigiditáshoz, csökkent libidomiahoz vezet. , meddőség, gynecomastia, méh hypoplasia. A prolaktin közvetlen hatása a lipidanyagcserére a lipidspektrum megváltozásához vezet, elhízás alakul ki. A gonadotropinok koncentrációjával kapcsolatos szintézis folyamatok visszacsatolási mechanizmus általi megsértése más trópusi hormonok hormonális egyensúlyhiányát okozza. Ha hiperprolaktinémia alakul ki egy expanzívan növekvő HGNSA daganat hátterében, akkor méretének növekedésével neurológiai tünetek jelennek meg, szemészeti rendellenességek jelennek meg, és az ICP nő. A prolaktin nagy molekulájú formáival szemben, amikor azok a vérbe kerülnek, antitestek termelődnek, amelyek megkötik a prolaktint. NÁL NÉL kötött forma A prolaktin lassabban ürül ki a szervezetből, és a visszacsatolási elv szerint kikapcsolódik a szabályozási mechanizmusból. Ebben az esetben a hiperprolaktinémia klinikai megnyilvánulások nélkül alakul ki.

Klinika: férfiaknál és nőknél eltérő.

Férfiaknak: csökkent libidó, spontán reggeli erekció hiánya, fejfájás, hipogonadizmus, anorgazmia, elhízás női típus, meddőség, valódi gynecomastia, galactorrhea.

A nők között: a menarche hiánya, a funkció elégtelensége corpus luteum, luteális fázis rövidülése, anovulációs ciklusok, opsomenorrhoea, oligomenorrhoea, amenorrhoea, menometrorrhoea, meddőség, galaktorrhoea, migrén, korlátozott látómező, frigiditás, elhízás, túlzott szőrnövekedés, a "pupilla" és a "nyálkásodás" tüneteinek hiánya vizsgálat.

Az adenohypophysis hipofunkciója

Részleges hypopituitarismus

Hipofízis törpe- a GH funkció elégtelensége, olyan betegség, amelynek fő megnyilvánulása a növekedési retardáció.

Etiológia és patogenezis:

1) a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya magának az agyalapi mirigynek a patológiája miatt

2) a hipotalamusz (agyi) szabályozás megsértése.

3) a szövetek növekedési hormonra való érzékenységének megsértése.

Az agyalapi mirigy törpeségét túlnyomórészt az örökli recesszív típus. Úgy gondolják, hogy a patológia ezen formájának 2 típusa van - autoszomális és X-kromoszómán keresztül. A törpeség ezen formájával, a GH-szekréció hibájával együtt a gonadotropinok és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekréciója leggyakrabban felborul. Az ACTH szekréciója kisebb mértékben zavart. A legtöbb beteg patológiája a hipotalamusz szintjén van.

Hipofízis hipogonadizmus. (szekunder hipogonadizmus) - az ivarmirigyek elégtelen fejlődése és alulműködése a HGNSA károsodása miatt,

Etiológia: a HGNSA veresége a gonadotropinok termelésének csökkenésével

Patogenezis: A gonadotropinok termelésének csökkenése a perifériás nemi hormonok (androgének, ösztrogének, gesztagének) szintézisének csökkenéséhez vezet, ami mind a szexuális jellemzők kialakulásában, mind a szexuális funkció megsértéséhez vezet.

Klinika: A gonadotropinhiány korai formái férfiaknál eunuchoidizmus, nőknél - hipofízis infantilizmus, másodlagos amenorrhoea és vegetatív neurózis nőknél, csökkent libidó és gynecomastia férfiaknál, impotencia, meddőség, csökkent libidó, nemi szervek fejletlensége. Csontváz aránytalanság, női típusú elhízás, amikor a pubertás után következik be. Az intelligencia mentve.

Panhypopituitarizmus- HHPA léziós szindróma az agyalapi mirigy működésének elvesztésével és a perifériás endokrin mirigyek elégtelenségével.

2 betegség közül 1 következtében alakul ki:

- Simmonds-kór (hipofízis cachexia) - súlyos hypothalamus-hipofízis-elégtelenség az agyalapi mirigy nekrózisa miatt

Shikhen-kór (szülés utáni hypopituitarismus) - súlyos hypothalamus-hipofízis-elégtelenség szülés utáni időszak súlyos vérveszteség és/vagy szepszis okozta.

Etiológia:

A hypopituitarizmus eredete szerint elsődleges és másodlagosra osztható. A Simmonds-kór okai:

fertőző betegségek, - bármilyen eredetű stroke HGNSA-károsodással

primer agyalapi mirigy daganatok és metasztatikus elváltozások, - HGNSA sérülések

infiltratív elváltozások, sugárkezelésés sebészeti beavatkozások HGNSA területen, - súlyos vérzés, - ischaemiás agyalapi mirigy nekrózis diabetes mellitusban, egyéb szisztémás betegségekkel (sarlósejtes vérszegénység, érelmeszesedés)

ismeretlen etiológiájú idiopátiás forma

Az adenohypophysis nekrózisának oka Sheehen-szindrómában: az arteriolák elzárógörcse az elülső lebenybe való belépés helyén, 2-3 óráig tart, amely alatt az agyalapi mirigy nekrózisa következik be. A szülés utáni vérzést gyakran intravaszkuláris koagulációs szindróma kíséri, amely passzívan kitágult erek trombózisához és az agyalapi mirigy nagy részének elhalásához vezet. Megállapították a Shehan-szindróma és a terhesség 2. felében jelentkező súlyos toxikózis összefüggését, amely az autoimmun folyamatok kialakulásához kapcsolódik.

Patogenezis: A károsító tényező természetétől és a destruktív folyamat természetétől függetlenül a betegség patogenetikai alapja az adenohipofízis trópusi hormonok termelésének teljes elnyomása. Ennek eredményeként a perifériás endokrin mirigyek másodlagos alulműködése lép fel.

Klinika: progresszív cachexia, anorexia, száraz, hámló, viaszos bőr. Perifériás ödéma, lehetséges anasarca. Vázizom atrófia, hipochondria, depresszió, csontritkulás. Haj- és foghullás, korai öregedés jelei, gyengeség, apátia, adynámia, ájulás, összeomlás. Emlőmirigyek sorvadása, másodlagos hypothyreosis tünetei (hidegség, székrekedés, memóriazavar). Genitális atrófia, amenorrhoea, oligo/azoospermia, csökkent libidó, szexuális diszfunkció, hipotenzió, hipoglikémia egészen kómáig, ismeretlen eredetű hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. A hőszabályozás zavarai. Az Országgyűlés károsodása: polyneuritis, fejfájás, látásélesség csökkenés.

Simmonds-Glinsky betegség Ez egy többmirigyes hormonhiány. Más néven elülső hipofízis hypothyreosis. A betegség az elnyomás eredménye szekréciós funkció agyalapi. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál, és általában a 30-as és 40-es éveikben kezdődik.

Az agyalapi mirigy betegségének okai

Az agyalapi mirigy elsődleges alulműködése közvetlenül összefügg az agyalapi mirigy elülső és/vagy hátsó részének pusztulásával.

• agyalapi mirigy daganatok;
• más szervek rák metasztázisai;
• a vér megvastagodása az agyalapi mirigyben, olyan nőknél, akiknél súlyos vérzés jelentkezett a szülés során;
• érrendszeri betegségek például cukorbetegséggel kapcsolatos;
• fertőzések (tuberkulózis, agyhártyagyulladás);
• koponya trauma;
• szisztémás betegségek(leukémia, limfóma, szklerózis agyi artériák, alultápláltság);
• sugárzás vagy idegsebészeti eljárások;
• problémákkal immunrendszer;
• Egyéb gyulladásos folyamatok.

Másodlagos hipofízis alulműködés a hipotalamusz károsodása következtében jelentkezik, ami befolyásolja a hormonok szekrécióját. Ebben az esetben az agyalapi mirigy nem pusztul el, de a hormonok felszabadulása nehézkes.

Az agyalapi mirigy betegségének tünetei

A Simmonds-Glinsky-kór főként a következő hormonok hiányát okozhatja: vazopresszin, luteinizáló hormon, növekedési hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormon. Néha ez a prolaktin hormon hiányához vezethet, ami a szülés utáni agyalapi mirigy nekrózisával jár. Az eredmény egy sor különböző tünet.

agyalapi mirigy daganat...

Gyakran nagyon lassan fejlődnek:

• túlérzékenység a hidegnek;
• fáradtság, álmosság, apátia;
• sápadt bőr;
• hajhullás, a nemi hormonoktól függően;
• férfiaknál hajhullás az arcon és a mellkason;
• a páciens fokozott érzékenysége a stresszre és a sérülésekre;
• néha látászavarok;
• a szexuális vágy elvesztése;
• a menstruációs ciklus elvesztése nőknél;
• fokozott érzékenység a megfázásra vagy fertőzésekre.

Ha az agyalapi mirigy hátsó része is elpusztul, a diabetes insipidus tünetei jelentkeznek. Csökken a cukor, a só és a víz szintje a szervezetben. A betegség néha kómával végződhet.

A kezelés magában foglalja az agyalapi mirigy hormonok injekcióját ill pajzsmirigy, a mellékvesekéreg és a nemi hormonok. hormonterápia endokrinológus szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Megbízatási idő hormonális gyógyszerek lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek normális élet azonban a betegséggel kapcsolatos szövődmények (például agyalapi mirigy daganat növekedése) halálhoz vezetnek. A hormonális gyógyszerek szedése a beteg életének végéig folytatódik. Bizonyos esetekben kötelező műtéti beavatkozás(például agyalapi mirigy daganat eltávolítása).

Az ebben a betegségben szenvedő személynek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Az agyalapi mirigy viszonylag kis mérete ellenére rendkívül fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Az agy ezen részének fő funkciója az emberi endokrin mirigyek tevékenységének szabályozása. Ehhez az agyalapi mirigy számos saját hormont termel.

karbantartás hormonális egyensúly a szervezetben lehetetlen az agyalapi mirigy és az agy egy másik része - a hipotalamusz - kapcsolata nélkül. Az egyik belső elválasztású mirigy szükséges hormontermelésének csökkenése esetén a hipotalamusz megfelelő jelzést küld az agyalapi mirigynek, amelyre az utóbbi hormonjainak fokozott termelésével reagál. Ennek köszönhetően egy adott mirigy munkája stimulálva van. Ha a vérben, éppen ellenkezőleg, van fokozott koncentráció Bármely hormon, a hipotalamusz jelet küld az agyalapi mirigynek az egyik endokrin mirigy munkájának elnyomásáról.

Az agyalapi mirigy szerepe az emberi szervezetben

Annak megértéséhez, hogy az agyalapi mirigy miért felelős, tudnia kell, hogy mely hormonokat termel.

Mindezek fehérje hormonok, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok áramlásához szükséges, az agyalapi mirigy elülső része termeli. A hátsó lebeny két másik hormon termeléséért felelős:

• vazopresszin. Megvédi a szervezetet a kiszáradástól a vesék működésének szabályozásával és a vizelettel kiürülő víz mennyiségének szabályozásával. Ezenkívül a vazopresszin szabályozza a nátrium mennyiségét a vérben, szükség esetén serkenti a szervezetből a vizelettel együtt történő kiválasztását.
• Oxitocin. Felelős a csökkentésért sima izmok vizelet és epehólyag és belek. Szülési fájdalmak idején biztosítja a méh izomzatának összehúzódását, a laktáció alatt a tejtermelés folyamatában is részt vesz.

Mi fenyegeti az agyalapi mirigy alulműködését?

Az agyalapi mirigy normális működése a garanciája az ember hosszú életének és jó egészség. Tevékenységének megsértése esetén előfordulhat a termelt hormonok hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyiségük a vérben. Az első esetben beszélgetünk az agyalapi mirigy alulműködéséről. Előfordulása számos negatív következménnyel jár a szervezetre nézve:

• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• hypothyreosis a hormonok éles hiánya miatt;
• a törpeség (törpeség) kialakulásának valószínűsége;
• késleltetett pubertás;
• szexuális diszfunkció stb.

Az agyalapi mirigy működésében fellépő ilyen rendellenességek okai lehetnek daganatok, gyulladásos folyamatok és ischaemiás elváltozások.

Hipofízis törpe

Ennek a betegségnek egy másik neve törpeség vagy alacsony termet. Az agyalapi mirigy szomatotropin elégtelen termelése miatt alakul ki gyermekkor. Hasonló jogsértés, általában a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormonok hiányával párosul a fiúk és a lányok testében, ami a szexuális fejlődés természetes folyamatának megsértéséhez vezet. Ez a probléma genetikai természetű, vagyis az agyalapi mirigy alulműködése ebben az esetben a gének hibáinak köszönhető.

Simmonds szindróma

Ebben az esetben a gyenge hormontermelés oka múltbeli fertőzések (tuberkulózis, agyvelőgyulladás, szifilisz), agysérülések vagy rendellenességek érrendszeri természet. Ugyanakkor az agyalapi mirigy munkájában fellépő problémák hypothyreosis kialakulásához és az összes endokrin mirigy munkájának fokozatos megzavarásához vezetnek. A betegség első jelei a hirtelen veszteség fogyás, étvágytalanság, általános gyengeség, száraz bőr és haj stb.

diabetes insipidus

Az agyalapi mirigy hátsó része által termelt vazopresszin hiányával alakul ki. A hormon felelős a fenntartásáért normál szinten folyadék a szervezetben, ezért akut hiánya miatt szinte az összes folyadék a vizelettel ürül. Ennek a jelenségnek az oka lehet örökletes hajlamés az agyalapi mirigy sérülései, daganatai vagy fertőzései.

Az agyalapi mirigy állapotáról a legteljesebb információ az agy MRI-vel szerezhető. Az ilyen típusú felmérésből kiderül lehetséges neoplazmák ezen a területen, és felméri a hormontermelés zavarainak mértékét. Az agyalapi mirigy kontrasztos MRI-jének elvégzése lehetővé teszi, hogy megbízható információkat szerezzen még mikroszkopikus adenomák jelenlétéről, vagy figyelemmel kísérje az agyalapi mirigy állapotát a műtét után.