Protein C – a norma mutatói, a normától való eltérések okai. Protein C (koagulációs fehérje C)

A Protein S, akárcsak kofaktora, a protein C, egy antikoaguláns véralvadási faktor. Ez a két fehérje kölcsönösen erősíti és kiegészíti egymást.

A fehérje S szintje a vérben a K-vitamin jelenlététől függ a szervezetben, és szabályozza a véralvadási folyamatokat. Ez rendkívül fontos a súlyos vérveszteség elkerülése érdekében sérülés vagy műtét esetén. Ha azonban a vér túlzottan megalvad, az a vénákban és az artériákban vérrögök kialakulásához vezet (trombózis), ami szintén rendkívül veszélyes lehet az emberi életre. Ezért a vér koagulánsokat és antikoagulánsokat egyaránt tartalmaz. A koagulánsok elősegítik a véralvadást, míg az antikoagulánsok gondoskodnak arról, hogy a vér folyékony maradjon, és ne alvadjon fölöslegesen. A Protein S egy véralvadásgátló. Ennek a fehérjének a hiánya a megnövekedett kockázat vérrögképződés.

A fehérje S normál szintje a vérben. Az eredmény magyarázata (táblázat)

Protein S vérvizsgálatot végeznek, ha a betegben ismeretlen eredetű vérrögök vannak, amelyek anélkül fordulnak elő nyilvánvaló ok vagy a trombózis örökletes patológia ebben a családban.

Ezenkívül a protein S szintjének vérvizsgálatára is szükség lehet egy olyan beteg hozzátartozóinak szűrővizsgálatához, akinek ez a fehérje hiánya van, vagy a szokásos vetélések okát. Jellemzően a protein S vérvizsgálatát egyidejűleg végzik a protein C és esetleg más alvadási faktorok szintjének vérvizsgálatával.

Az elemzéshez szükséges anyagot vénából veszik.

Protein S szint a vérben hétköznapi emberekés terhes nők.


Ha a Protein S szintje emelkedett, mit jelent az?

A beteg vérében a protein S szintjének emelkedése klinikailag nem érdekes, és nem használják a diagnózisban. Ezt azonban meg kell értened nagy teljesítményű A C protein nehezen megállítható vérzést okozhat. A fehérje S szintje az életkorral növekszik, de ez nem okoz egészségügyi problémákat.

Ha az S fehérje alacsony, mit jelent ez?

A Protein S hiánya túlzott véralvadáshoz vezethet. ebben az esetben a vérrögök inkább a vénákban, mint az artériákban képződnek.

A Protein S hiánya lehet szerzett vagy örökletes. A protein S szintjének csökkenése figyelhető meg terhesség alatt, valamint bizonyos betegségek miatt, nevezetesen:

Protein S hiányt okozhat bizonyos orvosi eszközök például a hosszú hatású antibiotikumok vagy a Warfarin.

– az antikoaguláns rendszer egyik mutatója, amely meghatározza a vér folyékony állapotát. A fehérjekoncentráció vizsgálatát a hemostasiogram tartalmazza. Ennek a markernek független prognosztikai értéke van, de néha a C protein aktivitásával együtt határozzák meg. A tesztet a protein S szintézis patológiájára vagy a hemosztázis egyéb összetevőinek megsértésének megerősítésére írják elő. A kutatás során olyan plazmát használnak, amelyet izoláltak vénás vér. A protein S-koncentráció meghatározását leggyakrabban koagulációs vagy immunkémiai módszerrel végzik. Egészséges felnőttben a fehérje S szintje a vérben 20-25 mg/l között van. Az elemzés átfutási ideje egy munkanap (egyes laboratóriumokban a terhelés miatt 7-10 nap). Összesen 335 olyan címet találtak Moszkvában, ahol ezt az elemzést el lehetett végezni.

– az antikoaguláns rendszer egyik mutatója, amely meghatározza a vér folyékony állapotát. A fehérjekoncentráció vizsgálatát a hemostasiogram tartalmazza. Ennek a markernek független prognosztikai értéke van, de néha a C protein aktivitásával együtt határozzák meg. A tesztet a protein S szintézis patológiájára vagy a hemosztázis egyéb összetevőinek megsértésének megerősítésére írják elő. A vizsgálat során plazmát használnak, amelyet a vénás vérből izolálnak. A protein S-koncentráció meghatározását leggyakrabban koagulációs vagy immunkémiai módszerrel végzik. Egészséges felnőttben a fehérje S szintje a vérben 20-25 mg/l között van. Az elemzés átfutási ideje egy munkanap (egyes laboratóriumokban a terhelés miatt 7-10 nap).

A Protein S természetes antikoaguláns és a protein C kofaktora (a fehérjék fokozzák egymás profibrinolitikus hatását). Ez a mutató K-vitamin-függő fehérjének tartják, amely a hepatocitákban termelődik. Az S fehérje két formában lehet jelen a plazmában: kötött és szabad formában. Csak a szabad frakció biológiailag aktív, ami informatívabbá teszi a meghatározását. A Protein S koncentrációja életkortól, nemtől és hormonális szint. A fehérje S szabad formájának hiánya lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett hiányosság 3 altípusra oszlik. Az első altípus a fehérje S teljes és szabad frakciójának koncentrációjának csökkenéséhez és annak csökkenéséhez vezet funkcionális tevékenység, a második altípus a vérben normális mennyiségű teljes és szabad protein S mellett hozzájárul a funkcionális aktivitás csökkenéséhez, a harmadik altípust csak a szabad forma koncentrációjának csökkenése jellemzi.

A tanulmányt meglehetősen gyakran használják a sebészeti gyakorlatban. Általában előtte műtéti beavatkozás a sebész vizsgálatokat ír elő a vérzéscsillapító rendszer összes komponensének meghatározására, a tesztcsoportba tartozik a protein S aktivitásának vizsgálata is. Az antikoaguláns protein S szorosan összefügg a trombusképződés folyamatával. Az antikoaguláns korlátozza a véralvadási rendszer beindulását, és megakadályozza a vérrögök korai képződését. Ezenkívül a protein S szabad formája elősegíti a kofaktor aktivitást (enélkül a C fehérje koncentrációja minimális lesz).

Javallatok és ellenjavallatok

Ezt az elemzést csak közvetlen indikációk esetén írják elő (trombózis kórtörténetében). A tesztet esetenként terhes nőkön is elvégzik (ha thrombophilia van jelen), de a vizsgálat nem szerepel a szűrőprogramban. A sebészek elemzésre utalnak, amikor indirekt antikoagulánsokat írnak fel ízületi pótlás és szív- vagy érműtét után. Néha a teszt indikációja a véralvadási és elvékonyodási folyamattal kapcsolatos vizsgálatok eredményeinek megerősítése (például a fibrinogén, az aPTT, a protein C, a protrombin idő vagy az antitrombin III szintjének meghatározásakor). A hemosztaológus előírhat elemzést, ha genetikai kutatás a veleszületett protein S-hiány azonosítása után közeli rokon beteg. Figyelembe veszik a vizsgálat ellenjavallatait pszichés eltérések, amelyben nehéz vért venni, és akut trombózisos epizód előfordulása.

Felkészülés a bioanyag tanulmányozására és gyűjtésére

A vérből izolált plazmát megvizsgálják. Ha bioanyag szállítása szükséges, a folyadékot citrátcsőbe kell helyezni, és steril tartályban szállítani. A vérvétel előtt tanácsos a betegnek tartózkodnia az evéstől, alkohol és szénsavas italok fogyasztásától. 2-3 órán keresztül kerülni kell az érzelmi túlterhelést és a fizikai aktivitás. Fél óráig nem ajánlott dohányozni. Sima szénsavmentes vizet ihat. Ha az orvos felírta a betegnek, hogy vegye be gyógyszerek, fontos, hogy szünetet tartson a kezelésben, és csak 25-30 nap múlva végezzen elemzést. A bioanyag begyűjtése után más vizsgálati módszereket is célszerű elvégezni. Az elemzést célszerű reggel elvégezni, mivel az indikátor aktivitásában napi ritmusok vannak (7.00 és 11.00 óra között a legtöbb hormonális és biokémiai mutató ingadozása meglehetősen jelentéktelen).

A protein S meghatározására leggyakrabban koagulációs és immunkémiai módszereket alkalmaznak, mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A koagulációs módszer magában foglalja a tesztrendszerek használatát. A technika sajátossága relatív, mivel a Leideni faktor, megnövekedett szint faktor VIIIés a lupus antikoaguláns nagymértékben befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. Általában a differenciáldiagnózist a fenti tényezőkkel végzik a protein S szintjének meghatározására. A véralvadási teszt nem szabványos, ezért egyes laboratóriumok immunkémiai módszert alkalmaznak. Ebben az esetben használja modern készletek, amelyek segítenek azonosítani a protein S szabad formáját anélkül előkezelés. De a technikának megvannak a maga hátrányai is - a teszt a protein S inaktív formáit is kimutatja, amelyek néha megjelennek a plazmában. Az elemzés időtartama 1-10 nap, a laboratórium leterheltségétől függően.

Normál mutatók

Az antikoaguláns aktivitást százalékban mérik:

  • általános – 60-140;
  • ingyenes – 65-115.

A protein S koncentrációját mg/l-ben mérik, az összérték 20-25 között van, aminek körülbelül 40%-a a szabad frakció. Újszülötteknél és csecsemőknél (12 hónapos korig) a fehérjeaktivitás szintje 40% és 90% között mozog. Az antikoagulánsok koncentrációja valamivel magasabb a férfiaknál, mint a nőknél. Minden laboratórium különböző reagenseket és berendezéseket használ, ezért a referenciastandardok kissé eltérnek.

Szintlépés

A fehérje S növekedésének fő oka a vérben a hemosztatikus rendszer örökletes patológiája. A vérben a protein S növekedésének okai nem jelentős klinikai jelentőséggel bírnak, mivel ezek az eltérések nem okoznak komoly problémákat egészséggel.

Szintcsökkentés

A csökkent protein S aktivitás lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett fehérjehiány a születéstől fogva nyilvánul meg, és a thrombophilia kialakulása jellemzi. A vérben a protein S csökkenésének egyik oka a májban a K-vitamin szintézisének csökkenése hepatitis, májelégtelenség vagy cirrhosis következtében. Alacsony protein S aktivitás figyelhető meg, amikor fertőző patológiák(szepszis vagy vérmérgezés), vesebetegség, AIDS, rosszindulatú daganatokés DIC szindróma.

A génmutációk okozhatják a fehérje S csökkenését a vérben. Veleszületett rendellenességek különösen veszélyes terhesség alatt. A kutatások azt mutatják ezt a patológiát gyakran magzati halvaszületéshez vagy vetéléshez vezet (kb. 15%). Nőkben a fehérjekoncentráció enyhén csökken, ha ösztrogéneket (orális fogamzásgátlókat) szednek, ami növeli a vénás trombózis kialakulásának valószínűségét.

A normától való eltérések kezelése

A kutatás fontos szerepet játszik klinikai gyakorlat, különösen az antikoaguláns rendszer genetikai patológiáinak meghatározásakor vagy a tervezett előtt sebészeti beavatkozások. Az elemzés eredményeivel kapcsolatba kell lépnie az egyikkel a következő szakemberek: vérzéscsillapító, terapeuta, sebész, szülész vagy phlebológus. Akut trombózisos szövődmények jelenlétében az orvos nátrium-heparint vagy alacsony molekulatömegű gyógyszereket ír elő. Terhesség alatt a warfarin alkalmazható (különösen thrombophilia esetén).

A normától való kisebb eltérések étrenddel, az ivási rendszer normalizálásával és az aktív edzéssel korrigálhatók. Patológia hiányában megfelelő előkészítés az elemzéshez és az orvos összes ajánlásának betartásához a vizsgálati eredmények megbízhatóak és közel állnak a referenciaértékekhez.

> Vérvizsgálat protein C-re és protein S-re

Ez az információ öngyógyításra nem használható fel!
Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mik azok a C és S fehérjék

A véráramban lévő vér folyékony állapotban van az úgynevezett antikoaguláns rendszer jelenléte miatt. Ez a rendszer tartalmazza nagyszámú fehérjevegyületek, amelyek megakadályozzák az intravaszkuláris képződést és korlátozzák a már kialakult vérrögök méretét. Ezek a fehérjék a C és S fehérjék.

Ezek az anyagok a májban szintetizálódnak és K-vitamin-függő vegyületek, azaz mennyiségük és aktivitásuk e vitamin bevitelétől függ.

A fő antikoaguláns a protein C. Semlegesíti az aktivált Va és VIIIa alvadási faktorokat. A Protein S egy koenzim (segédfehérje), amely fokozza a protein C hatását.

Aki vérvizsgálatot ír elő az S és C fehérjékre

Irány a ezt az elemzést véralvadási problémákkal foglalkozó hemosztatikus orvos írja fel. Az elemzést általában egy kiterjedt thrombophilia diagnosztikai program részeként írják elő. Ebben az esetben a vérben meg kell határozni az antitrombin III-at és a lupus antikoagulánst, és genetikai vizsgálatokat kell végezni.

Javallatok a C és S fehérjék szintjének vizsgálatához

Ez az elemzés jelzi, amikor nagy kockázat trombózisos szövődmények kialakulása. Felírják az artériás és vénás trombózis. A terhességre való felkészülés során a nőknek ajánlott vért adni ezekért a fehérjékért. Ez különösen igaz azokra, akik hajlamosak a vetélésre.

Súlyos szepszisben szenvedő betegeknél prognosztikai célból határozzák meg a C fehérje szintjét. A betegek kezelési rendjének kidolgozásakor indirekt antikoagulánsok(szívműtét után ill nagy hajók, ízületi csere után), az orvosok mindig ellenőrzik a C és S fehérjék szintjét.

Az elemzés akkor írható elő, ha panaszok merülnek fel fokozott vérzésre az injekció beadásának helyéről vagy horzsolásokról, véraláfutásra való hajlamról, ha a kórelőzményben érelzáródás szerepel, vagy ha a vénák visszatérő thrombophlebitisje van. alsó végtagok.

Hogyan kell helyesen vért adni

Nincs szükség speciális előkészítésre. A vért a cubitalis vénából veszik. Nem javasolt a teszt felvétele akut időszak betegségek (a thrombophlebitis súlyosbodásával). Ha a beteget véralvadásgátlóval kezelték, legalább 30 napot kell várnia a kezelés abbahagyása után. A nőknek nem szabad ezt a tesztet menstruációjuk során elvégezniük.

A C és S fehérjék normál szintje

Normális esetben a protein C koncentrációja a vérplazmában 70-130%, a szabad protein S 65-144%. Egy év alatti gyermekeknél az arány 2-3-szor alacsonyabb lehet – 40-90%. A férfiakban valamivel magasabb a protein S szintje, mint a nőknél.

A megnövekedett fehérjeszint okai

A C-protein szintje megemelkedhet terhes nőknél, és az S-protein szintje emelkedhet orális fogamzásgátlók szedése esetén. A mutatók emelkedett szintjének nincs nagy klinikai jelentősége.

Mikor csökken az S és C fehérjék koncentrációja, és ez mire vezet?

E fehérjék szintjének csökkenése figyelhető meg a szintézisük megsértésével járó veleszületett hiányosságban. Az indikátorok csökkenéséhez vezető szerzett betegségek közül érdemes megemlíteni a májpatológiát (cirrhosis vagy hepatitis), a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómát, nefrotikus szindróma, szepszis, korai szülés utáni vagy posztoperatív időszak.

Fontos klinikai jelentősége vénás trombózisgyanúban szenvedő fiatalokban csökkent ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja. Ezekben az esetekben nagyon nagy a kockázata az életet veszélyeztető állapotok - thromboembolia - kialakulásának pulmonalis artéria, trombózis nagy artériák, ami gangrénát okozhat.

A szepszisben szenvedő betegeknél, és náluk ezeket a mutatókat dinamikusan határozzák meg, a fehérjekoncentráció több mint 10% -os csökkenése a kedvezőtlen kimenetel magas kockázatát jelzi.

A C-protein a májban, esetleg K-vitamin segítségével képződő fehérje, amely a vér folyékonyságának megőrzéséért felelős. Hogyan működik a fehérje C rendszer, és mi ennek a fehérjének az ideális szintje az emberi vérben az alatt normál működés test?

Mi az a protein C és milyen funkciókat lát el?

A protein C rendszer aktivitása az egyik olyan teszt, amelyet le kell végezni, ha ennek a fehérjének a hiányát gyanítják. A normál fehérjeszint felnőtteknél 70-130%. Ha ez a mutató jelentősen csökken, arról beszélünk a fehérjehiányról. Milyen folyamatokban vesz részt ez a fehérje, és miért felelős?

Először, fő funkció Ez a vérkomponens felelős a vértömeg elvékonyodásáért. Ennek a fehérjének köszönhető, hogy az összes edényt kitöltő és minden szervet tápláló folyadék folyékony állapotot tart fenn, és nem koagulál teljesen. Másodszor, a C fehérje aktívan részt vesz a gyulladáscsökkentő folyamatokban, amikor a szervezetnek szüksége van rá. Harmadszor, ha fennáll a sejthalál veszélye, ez a fehérje megakadályozza a probléma kialakulását, vagy legalábbis csökkenti a létfontosságú szervek gyors károsodásának kockázatát.

Persze, mert nagy jelentőségű ennek a fehérjének a szervezet számára hiánya nagyon súlyos betegségek. Egy személynél meg kell vizsgálni a protein C rendszer aktivitását, ha valamelyik rokonának hiánya van ennek a komponensnek a vérében. Ha rendellenességek vannak a vértömegek alvadásában és cseppfolyósításában, a szakember ragaszkodhat a vizsgálat elvégzéséhez. Mégis, a protein C-szindróma nem a legnépszerűbb teszt a keringési rendszer problémáinak azonosítására. Általában a szakértők először a fibrinogén, az aPTT és a trombózisidő vizsgálatát javasolják. Csak ezt követően lehet más eljárásokat előírni, ha komoly aggályok merülnek fel a személy jólétével kapcsolatban.

Az embernek emlékeznie kell arra is, hogy minden laboratóriumi berendezésnek megvannak a saját szabványai és mutatói. Általában a vizsgálat során nyomtatványon írják fel őket, és az orvos maga próbálja megmagyarázni, hogy normálisan működik-e keringési rendszer vagy eltérések figyelhetők meg.

Protein C hiány

E fehérje hiánya a vérben olyan probléma, amellyel a betegek meglehetősen ritkán találkoznak, de ha ez megtörténik, riasztani kell. A tény az, hogy a protein C szintjének csökkenésével a trombózis kockázata körülbelül 10-szeresére nő.

Ennek a fehérjének a hiánya esetén a normál véralvadással kapcsolatos szövődmények is megfigyelhetők. A folyadék rosszabbul halad át az ereken, ezért mindenki szenved belső szervek, de különösen a máj és a vese.

Ez a probléma nagyon súlyos betegségek kialakulásából eredhet, mint pl rákos daganatok, AIDS, vesebetegség. A fehérje C szintje akkor is jelentősen csökkenhet, ha valaki a közelmúltban vérmérgezést szenvedett vagy súlyos vérmérgezést szenvedett anafilaxiás sokk. Májbetegségek, például cirrhosis miatt e fehérje hiánya is előfordulhat. A helyzet az, hogy a C fehérje kizárólag a májban képződő K-vitamin hatására termelődik. Bármilyen szabálytalanság a munkában ennek a testnek azonnal problémákhoz vezethet a vérben lévő fehérje mennyiségét illetően.

Néha ez a betegség miatt alakul ki fertőző betegségek, de legtöbbször még mindig örökletes. Ha legalább egy rokonánál fehérje C-hiányt diagnosztizáltak, ez végső soron hatással lesz a beteg egészségére. Általában korai jelek Ennek a fehérjének a hiánya gyermekkorban jelentkezik, és akkor kell elkezdeni a teljes kezelést.

Minden szakember külön-külön ír elő egy kezelési algoritmust, és általában a betegség kiváltó okának megszüntetésére irányul. Ha a fehérje C hiánya veleszületett probléma, akkor a személynek be kell tartania speciális diétaés rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Ez végső soron segít csökkenteni a betegség tüneteit, biztosítva normál működés keringési rendszer.

Ha valaki azt észleli, hogy megemelkedik a fehérje C szintje a vérben, nem kell aggódnia. Ennek a mutatónak a növekedése általában nem vezet semmihez komoly következmények, anélkül, hogy egy ember számára siralmas diagnózissá válna. Általában megnövekedett arány gyorsan visszatér a normális állapotba, és a személy megfelelő kezelés nélkül megteszi.

C fehérje egy antikoaguláns hatással rendelkező fehérje, amely az antikoaguláns rendszer egyik fő tényezője, amely a vért folyékony állapotban tartja. Ennek a mutatónak megvan a sajátja diagnosztikai érték, de gyakrabban használják a fehérje S meghatározásával együtt a véráramban. A vizsgálat fő indikációja a trombózis vagy az örökletes thrombophilia gyanúja. Az elemzéshez vénás vérből izolált plazmát használnak. Leggyakrabban a vizsgálatot kinetikus kolorimetriás módszerrel végzik. Hatótávolság szabványos mutatók felnőtteknek: aktivitás – 70-140%; koncentráció 2-6 mg/l. A laboratóriumtól és a módszertől függően az elemzés átfutási ideje 1-14 nap.

A C fehérje egy véralvadásgátló hatással rendelkező fehérje, amely az antikoaguláns rendszer egyik fő tényezője, amely a vért folyékony állapotban tartja. Ennek a mutatónak független diagnosztikai értéke van, de gyakrabban használják a véráramban lévő fehérje S meghatározásával együtt. A vizsgálat fő indikációja a trombózis vagy az örökletes thrombophilia gyanúja. Az elemzéshez vénás vérből izolált plazmát használnak. Leggyakrabban a vizsgálatot kinetikus kolorimetriás módszerrel végzik. A standard mutatók tartománya felnőttek számára: aktivitás – 70-140%; koncentráció 2-6 mg/l. A laboratóriumtól és a módszertől függően az elemzés átfutási ideje 1-14 nap.

A Protein C egy fiziológiás véralvadásgátló. BAN BEN aktív fázis képes lehasítani és inaktiválni a VIIIa és Va véralvadási faktorokat. A Protein C véralvadásgátló, ezért elősegíti az aktív fibrinolízist és csökkenti a vérrögök méretét. Intracellulárisan a C proteint csak trombin vagy trombin thrombomodulinnal kombinálva aktiválhatja. A protein C véralvadásgátló hatását egy kofaktor, a protein S fokozza. A protein C a májban (hepatocitákban) szintetizálódik. Az antikoaguláns K-vitamin-függő fehérjének számít, így aktivitása a K-vitamin és a heparinterápia koncentrációjától függően változik. A máj funkcionális éretlensége miatt az újszülöttek és csecsemők vérében egy évig tartó fehérje C mennyisége alacsonyabb, mint a felnőttek referenciaértékei.

A fiziológiás antikoagulánsok szintézisében számos öröklött rendellenesség van. Az antitrombin III hiányhoz és a protein S hiányhoz képest a protein C hiány a leggyakoribb (körülbelül 0,3% a populációban). A genetikailag öröklött hiány súlyos trombózisos patológiákat okoz. A homozigóta elváltozások a purpura fulminans megjelenését okozhatják az újszülöttben csecsemőkorban, ami a legtöbb esetben végzetes kimenetel. A fehérje C koncentrációja a beteg gyermekekben a nullához közelít.

A protein C meghatározására szolgáló tesztek fontos diagnosztikai és prognosztikai értéket képviselnek a szülészetben, mivel a tesztnek köszönhetően meghatározható veszélyes jogsértések terhesség alatt. Például mikor antifoszfolipid szindróma A vérben antitestek képződnek az antikoaguláns rendszer egyéb összetevőivel szemben (protein C, trombomodulin és protein S). Ez a szindróma nagyon veszélyes a magzatra, mivel spontán vetélést, ill koraszülés. Protein C tanulmány megállapítja széles körű alkalmazásés a nőgyógyászatban, mivel segít a petefészek hiperstimulációs szindróma diagnosztizálásában nőknél, vagy a hemosztázis károsodása esetén előforduló sikertelen IVF-kísérletek előrejelzésében. A műtét során a tesztet műtét előtt használják a vérzés kockázatának kimutatására és kiszámítására.

Javallatok és ellenjavallatok

A vizsgálatot örökletes thrombophilia gyanúja esetén írják elő, különösen akkor, ha a családban vannak rokonok, akik ebben a patológiában szenvednek. Prognosztikai célból az elemzés indokolt lehet a trombózis vagy thromboembolia kialakulásának kockázatának mértékének felmérése érdekében a hormonális gyógyszer szedése előtt. fogamzásgátlás. Az elemzést arra is használják megkülönböztető diagnózis a véralvadási rendszer rendellenességei (például májbetegség vagy posztoperatív időszak). A vizsgálatot a terhesség tervezésének részeként vagy ismétlődő vetélés esetén, valamint a közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés megkezdése előtt írják elő.

Relatív ellenjavallatok a protein C-szint vizsgálatához: akut fázis fertőző betegség, szepszis ill akut trombózis. Szintén nem ajánlott a teszt elvégzése orális fogamzásgátlók vagy véralvadásgátlók szedése közben, mivel az eredmények nem lesznek megbízhatóak (a warfarin csökkenti a C fehérje aktivitását). Ebben az esetben szünetet kell tartania a kezelésben, amely során vizsgálatot kell végezni.

Felkészülés az elemzésre és az anyaggyűjtésre

A teszt vénás vérből izolált plazmát használ. „Citrát” csőbe helyezik, és szükség esetén speciális dobozban szállítják a laboratóriumba. A bioanyag begyűjtése előtt a laboratóriumi technikusnak meg kell kérdeznie a pácienst olyan gyógyszerek szedésével kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményeit. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot reggel végezze el, mivel vannak olyan cirkadián ritmusok, amelyek megváltoznak biokémiai paraméterek. Úgy gondolják, hogy a referencia standardok statisztikai eredményeket tükröznek, amikor a vért a nap első felében veszik.

A betegnek azt is tanácsolják, hogy kerülje a zsíros ételeket és a cukros italokat. Csak szénsavmentes vizet lehet inni. Ha lehetséges, kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt, amely hozzájárul a biokémiai változások bekövetkezéséhez. A vizsgálat előtt 2-3 órával tilos alkoholt fogyasztani és dohányozni. A fizioterápiás és műszeres eljárások átmeneti változásokat okoznak a laboratóriumi paraméterekben, ezért fontos, hogy a beteg előzetesen vért adjon a C protein meghatározásához.

A kolorimetriás kinetikai kutatási módszert tartják a legelterjedtebbnek. A kinetikus módszerrel a belső irányítás minőségű, 2 kontrollplazmát használnak: az egyiket normál mutatók, a másik pedig kóros betegségekkel. Ez a módszer monokróm fény abszorpciójának méréséből áll (általában 540 nm hullámhossz). Amikor a fény áthalad a küvettán, kromofor képződési reakció megy végbe. Az abszorpciós sebesség egyenesen arányos a tesztplazma protein C szintjével. Az elemzési időszak 1 munkanap (a laboratórium leterheltségétől függően 7-14 napig is tarthat).

Normál értékek

A fehérje C két mértékegységben mérhető: az aktivitást százalékban (%), a koncentrációt pedig mg/l-ben (milligramm per liter) határozzuk meg. Egy éves korig és újszülötteknél a protein C aktivitása alacsonyabb a véralvadásgátló májban történő elégtelen szintézise miatt, ami normális változatnak tekinthető. A fehérje C-koncentráció referenciaértékei felnőtteknél 2-6 mg/l.

Az antikoaguláns aktivitás az életkortól függ:

  • újszülöttek (1 nap) – 26-44%;
  • újszülöttek (5. nap) – 31-53%;
  • újszülöttek (30 nap) – 32-54%;
  • csecsemők (3 hónapos) – 41-67%;
  • csecsemők (6 hónapos) – 48-70%;
  • gyermekek 1 éves kortól és felnőttek – 70-140%.

Fokozott vérszint

A vérben a fehérje C koncentrációjának növekedésének fő oka az orális fogamzásgátlók alkalmazása, ami miatt a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek egyensúlya megbomlik. A vérben a fehérje C koncentrációjának növekedésének másik oka a terhességi időszak. Ha egy terhes nőnél korábban diagnosztizálták az alsó végtagok vénáinak trombózisát, az orvosnak beutalót kell adnia vizsgálatra, bár ez nem szerepel a szűrőprogramban. Az emelkedett antikoaguláns-szintnek általában nincs fontos diagnosztikai értéke.

Csökkent vérszint

A fehérje C koncentrációjának csökkenésének fő oka a vérben az V véralvadási faktor gén szerkezeti rendellenességei. Örökletes forma A thrombophilia a születéstől kezdve nyilvánul meg a betegben. A szerzett antikoaguláns-hiány lehet akut vagy krónikus, átmeneti vagy hosszú távú. Májbetegséggel vagy elégtelen K-vitamin-termeléssel (hepatitisz, cirrhosis) fordul elő. Felnőtteknél bizonyos esetekben a szerzett antikoaguláns-hiány nem vezet trombózishoz, mivel a véralvadási faktorok koncentrációja is csökken. BAN BEN gyermekkor hozzáadása miatt szerzett protein C hiány léphet fel bakteriális fertőzés(például agyhártyagyulladás), amikor a toxinok növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

A warfarin kezelés a fehérje C koncentrációjának csökkenését is okozhatja a vérben. A fehérje C koncentrációja mindig csökken azoknál a betegeknél, akiknek felírták, ezért a terápia során nem tanácsos vizsgálatot végezni ennek a fiziológiás véralvadásgátlónak a szintjének meghatározására. Ha szükséges az antikoaguláns terápia szabályozása, a warfarin adását 2 héttel az elemzés előtt le kell állítani. Ha a warfarin-kezelés abbahagyásának időszakában fennáll a trombózis súlyosbodásának veszélye, az orvos kis molekulatömegű heparint írhat fel.

Rendellenességek kezelése

A fehérje C koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzés rendelkezik fontos a klinikai gyakorlatban különösen a trombózisos betegeknél ill örökletes betegségek az antikoaguláns rendszer zavarával jár. A normától való élettani eltérések gyors korrigálása érdekében fontos az immunitás növelése, az étrend követése és a normalizálás. ivási rendszer, mozogjon többet és sportoljon aktívan. Amikor megkapja a C fehérje aktivitásának meghatározására irányuló elemzés eredményét, azonnal forduljon orvosához: phlebológus, nőgyógyász, sebész, hepatológus, nefrológus, fertőző betegségek szakembere. A beteg állapotának gyors normalizálása érdekében az orvos nátrium-heparin vagy warfarin injekciókat írhat elő.