Kaip ir kokie antibiotikai skiriami nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų? Žarnyno infekcijų gydymas antibiotikais: kurie vaistai yra geresni

Žarnyno infekcijos – tai visa grupė patologijų, kurios pažeidžia virškinimo struktūras. AII dažniausiai plinta patogenams prasiskverbiant su maistu, geriamuoju vandeniu, namų apyvokos daiktais ar žaislais. Nors yra tokių infekcijų, kurios užsikrečiama oro lašeliniu keliu.

Gydytojo teigimu, kai kurios bakterijos į mūsų organizmą patenka „tranzitu“ – iš aplinką, su maistu ir skysčiais. Jos kūnas gyvena tik kurį laiką, o tada išnyksta, pavyzdžiui, mielės. Kitos bakterijos organizme gyvena nuolat. Antibiotikai gydo, bet ir pažeidžia natūralią organizmo mikroflorą, nes dalis bakterijų šiuos vaistus sunaikina. Žmonės, vartojantys antibiotikus, pastebi, kad šie vaistai atpalaiduoja vidurius. Tai rodo žarnyno bakterijų sudėties pasikeitimą.

Organizmas sureaguoja uždegimu ir žmogus viduriuoja, – sako gastroenterologė. Gydytojas primena, kad antibiotikai sukelia skirtingi tipai viduriavimas. Pakanka nutraukti įprastą viduriavimą, kad nebevartotume antibiotikų, tada skrandis išsipučia, pjauna ir viskas grįžta į savo vėžes. Kartais antibiotikai apsunkina patogeninių bakterijų pašalinimą.

Gydymas žarnyno infekcijos priklauso nuo konkretaus patogeno. Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais yra pagrindinis gydymo būdas.

Indikacijos paskyrimui

Priimti savarankiškas sprendimas apie antibiotikų vartojimą, kai tai kategoriškai nepriimtina.

Antibiotikų vartojimas sergant AII nurodomas tik tada, kai bakterinės kilmės duomenis patologiniai procesai. Jeigu infekcijažarnyno struktūras sukelia virusiniai agentai arba banalus apsinuodijimas, tada vartoti vaistus iš antibiotikų kategorijos bus nenaudinga.

Taip pat randama vadinamųjų blogųjų bakterijų sveikų žmonių, tik daug mažiau. Esant mikrofloros pusiausvyrai, jie yra nesaugūs. Tačiau kai ilgalaikis naudojimas antibiotikai padidina blogųjų bakterijų skaičių, todėl žarnynas yra patologinis pokytis. Pavyzdžiui, kai atsiranda daugiau blogųjų bakterijų, jos sukelia storosios žarnos uždegimą. Ją sunku gydyti, ligoniui reikia vartoti specialius vaistus, be to, liga dažnai pasveiksta, – aiškina gydytoja.

Anot jos, sergantiesiems vėžiu, imuniteto ar kai lėtinės ligos storosios žarnos uždegimas gali būti pavojingas gyvybei. tai didelė problema visame pasaulyje. Tokiais atvejais net ir persodinant mikroflorą, ji naudojama siekiant išvengti sunkaus žarnyno uždegimo, – sakė gydytoja.

Negana to, tokių vaistų vartojimas gali pabloginti paciento būklę, nes antibiotikų vaistai neigiamai veikia naudingąją žarnyno mikroflorą, sukelia ir tik pailgina gydymo kursą, lėtina paciento sveikimą.

At virusinės infekcijosžarnyne antibiotikai yra tiesiog nenaudingi, todėl jų negalima vartoti, pavyzdžiui, sergant žarnyno gripu ar žarnyno gripu.

Nepaisyti bakterijų pusiausvyros žarnyne jokiu būdu negalima. Kartais disbakteriozė, anot gydytojos, būna beveik besimptomė ir pasireiškia tik esant sotumo jausmui, ypač pavalgius. Negydant disbakteriozės, rezorbcija maistinių medžiagų gali būti pažeistas, tada organizmui pradeda trūkti vitaminų, mikroelementų, gali pablogėti bendra savijauta, nusilpti organizmas. Mažai tikėtina, kad tai pagerins jūsų sveikatą, net jei vartojate mikroelementų pagrindu pagamintus vitaminus, nes dėl disbiozės jie gali būti blogai pasisavinami.

Net ir esant bakterinei CI kilmei, antibiotikai ne visada skiriami, nes daugelis mikrobų jau yra sukūrę tam tikrą atsparumą šios kategorijos vaistams. Be to, skirtingoms bakterijoms, skirtingos grupės antibiotikai, vienu atveju veiksmingi penicilinai, o kitu – cefalosporinai ir kt.

Todėl, jei jaučiate sunkią žarnyno mikroflorą, kreipkitės į gydytoją. Ką daryti norint atsipalaiduoti debesyje? Yra žinoma, kad naudojimas tam tikro tipo Probiotikai gali atkurti pasikeitusį gerųjų ir blogųjų bakterijų santykį žarnyne. Probiotikai apsaugo nuo žarnyno infekcijų, ilgalaikio viduriavimo ir leidžia greičiau pasveikti žmogui susirgus infekcinėmis ligomis. žarnyno ligos taip pat apsaugo nuo antibiotikų sukelto viduriavimo.

Probiotikai apima gyvus mikroorganizmus. Tai dažniausiai naudojamos gerosios bakterijos, o rečiau – mielės. Probiotikų vartojimas pašalina antibiotikų sukeltus simptomus ir stabdo viduriavimą. Nėra daug gerųjų bakterijų, kurios buvo išbandytos ir buvo naudingos, galbūt tik kelios, būtent laktobacilos ir mielės. Pastarieji buvo aptikti Azijoje ir gaminami iš vaisiaus ličio odelių. Žinoma, kad grybeliniai antibiotikai neveikia, todėl jie labai tinka mikrofloros disbalansui gydyti.

Tokiu atveju paskyrimą ir režimą turėtų pasirinkti tik gastroenterologas. Taip, ir paskyrimas vyksta ne iš karto, iš pradžių gydytojai bando pašalinti AEI naudodami kitus vaistus.

Pagrindinės vaistų vartojimo taisyklės

Ekspertai įspėja, kad būtina gerti antibiotikus visais kursais, griežtai laikantis dozavimo ir režimo.

Jie taip pat gali būti vartojami kartu su antibiotikais, kurių nereikia kaip probiotikų vieną valandą prieš arba valandą po antibiotikų vartojimo, išskyrus klaritromicino vartojimo atvejus. Paskutinį „gerąjį grybelį“ reikia išgerti valandą prieš arba valandą po jo.

Tačiau kai kurie ekspertai probiotikus vadina paprasčiausiu placebu. Jolanta Mičulevičienė, Vilniaus miesto Mikrobiologinių tyrimų laboratorijos vedėja klinikinė ligoninė, sakė, kad Lietuvoje tokios praktikos nėra, kaip ir Lietuvoje kartu su antibiotikais skiriami probiotikai. Jogurtas yra pagalbinė priemonė.

Gydymo tokiais vaistais trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 5 dienos vaikų gydymui ir mažiausiai savaitė suaugusių pacientų gydymui.

Tokių terminų reikia laikytis, kad patogeninė mikroflora būtų galutinai sunaikinta ir neįgytų atsparumo konkretiems antibiotikams.

Kadangi antibiotikų terapija provokuoja disbakteriozės vystymąsi, ekspertai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti kartu su probiotiniais preparatais.

Kartais manoma, kad žarnyno mikroflora galima atkurti kefyru ir jogurtu. Gydytojos teigimu, šie produktai gali būti tik pagalbinė priemonė. Nėra tyrimų apie galimybę atgaivinti žarnyno mikroflorą natūralūs produktai. Tačiau iš praktikos daugelis žino, kad žarnyno veiklai sutrikdyti naudingi visi pieno rūgšties bakterijų turintys produktai, tokie kaip kefyras, natūralus graikiškas jogurtas. Jie mažina diskomfortas- pilvo spazmai, valymas, sukeltas antibiotikų vartojimo.

Be to, priimti tokius vaistai būtina, išlaikant vienodus laiko intervalus arba in tas pats laikrodis. Taip pat nepriimtina prevenciniais tikslais gerti antibiotikus.

Antibiotikai nuo žarnyno infekcijų ir jų dozės suaugusiems pacientams

Gydant žarnyno infekcijas, pacientams dažniausiai skiriami įvairaus poveikio antibiotikai.

Bet jei yra akivaizdžių kolito simptomų, paprasti produktai nepadės, sako gastroenterologė.

Kartais manoma, kad žarnyno mikroflorą galima atkurti kefyru ir jogurtu. Gydytojos teigimu, šie produktai gali būti tik pagalbinė priemonė. Nėra tyrimų, kaip natūraliais produktais atgaivinti žarnyno mikroflorą. Tačiau iš praktikos daugelis žino, kad žarnyno veiklai sutrikdyti naudingi visi pieno rūgšties bakterijų turintys produktai, tokie kaip kefyras, natūralus graikiškas jogurtas. Jie mažina diskomfortą – pilvo spazmus, antibiotikų vartojimo sukeltą valymą.

  • Tetraciklinai - šie vaistai gerai absorbuojami, kai vartojami viduje, ir turi ryškų bakteriostatinį poveikį, tačiau vaikams jie yra draudžiami. Suaugusiesiems skiriami Tetradoksas, Vibramicinas arba Doksiciklinas.
  • Cefalosporinai. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, panašų į penicilino serijos antibiotikus, gali sukelti alerginę reakciją. Jie skiria tokius vaistus kaip Cefabol, Klaforan ar Rocesima.
  • Aminoglikozidai - skiriami esant plačiam bakterinių mikroorganizmų pasiskirstymui organizme, net esant septiniams procesams. Šie antibiotikai yra labai toksiški ir gali pažeisti kepenis ar inkstus. Šie antibiotikai yra arba gentamicinas.
  • Penicilino antibiotikai pasižymi puikia absorbcija ir selektyvumu, o jų neturi žalingas poveikis ant kitų intraorganinių struktūrų, gali vartoti vaikai, nėščios moterys, maitinančios moterys, nors kartais sukelia alergines reakcijas. Tarp žinomiausių penicilinų galima vadinti,.
  • Makrolidiniai vaistai, pvz., Roksitromicinas ir kt. Skiriami pacientams, jei jie turi alerginė reakcija dėl penicilinų.
  • Chloramfenikolio grupės antibiotikai, tokie kaip levomicetinas, chloramfenikolis.
  • Fluorochinolonų vaistai, tokie kaip Normax, Levofloxacin, Ofloxacin arba Ciprolet ir tt Šie vaistai slopina fermentą, atsakingą už DNR sintezę.

Žarnyno antiseptikai

Taip pat plačiai naudojamas gydant žarnyno infekcijas antiseptiniai preparatai kurie stabdo vystymąsi ir dauginimąsi patogeniniai mikroorganizmai kaip Proteus, Staphylococcus ir tt Šios lėšos naudojamos, kai antibiotikai yra kontraindikuotini.

Garsiausios iš jų yra:

  1. Ftalazolas – turi platų veikimo spektrą, veikia greitai, tačiau turi šalutinį poveikį.
  2. Ersefuril - vaistas leidžiamas vaikams nuo 6 metų, nes jis neturi kontraindikacijų. Į šis įrankis bakterijos dar nėra išsivysčiusios atsparumo, todėl yra ypač aktyvios prieš rotavirusinė infekcija arba dizenterija.
  3. Enterolis – sudėtyje yra proteazės, kuri naikina išsiskiriančius endotoksinus coli, ir tt Taip pat vaistuose yra probiotikų, todėl jį vartojant nereikia vartoti papildomų lėšų pagerinti žarnyno florą.
  4. Furazolidonas – pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu, aktyviai naikina salmoneles ar kitus patogenus.
  5. Intetrix – turi antimikrobinį, amebocidinį ir priešgrybelinį poveikį, tačiau gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui, skrandžio skausmą.

Priėmimas panašių vaistų turi pagalbinį pobūdį, nes veikia prieš tiesiogiai patogeninius žarnyno mikroorganizmus, ypač mielių grybelius, vidurių šiltinės ar dizenterijos sukėlėjus, stafilokokus ir kt.

Preparatai vaikams

Antibiotikų terapija skiriama ne tik suaugusiems pacientams, bet ir vaikams. Žinoma, vaistai vaikams parenkami labai atsargiai.

Pacientams vaikystė vaistai gaminami su minimumu galimas skaičius nepageidaujamos reakcijos.

Taigi, vaikams nuo žarnyno infekcijų gali būti skiriami tokie antibiotikai:

  • Penicilino preparatai, tokie kaip Augmentin ir Flemoxin Solutaba, Amoxiclav. Jie gali sukelti alerginius bėrimus, bet vis tiek laikomi saugiausiais. Paprastai ekspertai skiria produktus, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties, pavyzdžiui, Amoxiclav.
  • Cefalosporinai, tokie kaip Suprax, Zinnat ir kt. Jie yra mažai toksiški, veiksmingi prieš AII, tačiau yra kontraindikuotini naujagimiams.
  • Makrolidiniai vaistai, tokie kaip klaritromicinas, arba yra hipoalerginiai antibiotikai, kurie yra labai veiksmingi prieš daugelį bakterinių patogenų. Vaikams rekomenduojama vartoti suspensijų pavidalu.
  • Antimikrobiniai vaistai, tokie kaip Enterofuril, taip pat aktyviai naudojami gydant vaikų žarnyno infekcijas, jie neturi sisteminis poveikis ir nepatenka į kraują. Vaikus galima imti nuo vieno mėnesio amžiaus.

Jei OKI įsijungs lengva forma, tuomet pakanka vaiką išgydyti antimikrobinių medžiagų arba žarnyno antiseptikai. Dėl infekcijos saikingai Vartojami penicilinai, tokie kaip Amoksiklavas, arba makrolidai, tokie kaip azitromicinas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Tiksliai parinkti antibiotiką, reikalingą žarnyno infekcijai, gali tik gydytojas. Jei vaistas pasirinktas neteisingai, nepageidaujamų reakcijų rizika žymiai padidėja.

Dėl to pacientui gali sutrikti kepenų veikla, sutrikti virškinamojo trakto veikla, susilpnėti imuninė gynyba, pablogėti bendra būklė.

Be to, antibiotikų terapijos fone gali būti odos bėrimai, odos lupimasis ir sausumas. Pacientai praranda apetitą, tampa nuobodu skonio pojūčius ir tt Tai tik dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai.

Taip pat šie vaistai turi kontraindikacijų sąrašą, į kuriuos itin svarbu atsižvelgti skiriant, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų.

Pavyzdžiui, antibiotikų neturėtų vartoti pacientai, sergantys lėtinėmis virškinimo ar imuninėmis patologijomis, taip pat su sistemomis, šalinančiomis toksinus iš intraorganinių struktūrų. Kad išvengtumėte nereikalingų problemų, vaistus reikia vartoti tik medicininiais tikslais.

Šiame vaizdo įraše sužinosite, kada žarnyno infekcija gydoma antibiotikais:

Terminas ūminės žarnyno infekcijos (AII) reiškia infekcinio pobūdžio polietiologinių ligų grupę, kuriai būdingas intoksikacijos sindromas, sutrikusi virškinimo trakto judrumas, pasireiškiantis viduriavimu, taip pat vėmimas ir dehidratacija.

AEI perdavimo mechanizmas daugiausia yra fekalinis-oralinis (sanitarinių ir higienos standartų nesilaikymas: valgymas nešvarios rankos, neplautų vaisių, daržovių, užteršto vandens vartojimas). Šeimose, darželiuose, mokyklose ir kt. galimas kontaktinis-buitinis užsikrėtimo mechanizmas.

Pagrindinis AII pasireiškimas yra viduriavimas (laisvos išmatos daugiau nei 3 kartus per dieną, kai kuriais atvejais gali būti kartu su priemaišomis patologinis: kraujas, gleivės). Dažnos, bet reguliarios išmatos nelaikomos viduriavimu.

Tradiciškai visas viduriavimas skirstomas į:

  • sekrecinis (vadinamasis vandeningas) – būdingas skystos išmatos su laisvu skysčiu ir neturi patologinių priemaišų;
  • invaziniai (jie irgi kruvini) – gali būti ir gausūs, ir negausūs, bet visada turėti gleivių ir kraujo;
  • patvarus, tai yra, trunkantis ilgiau nei dvi savaites.

AII sunkumas bus vertinamas pagal intoksikacijos sindromo sunkumą, dehidratacijos sunkumą ir komplikacijų buvimą (priklausomai nuo viduriavimo tipo, žarnyno kraujavimas, traukuliai, susiję su sutrikusia elektrolitų pusiausvyrą, ūminis inkstų nepakankamumas, hemolizinis-ureminis sindromas, hipovoleminis šokas ir kt.).

Atitinkamai, gydymo pagrindas bus egzikozės (dehidratacijos) pašalinimas su toksikoze (intoksikacija), elektrolitų disbalanso korekcija ir etiotropinio gydymo (antimikrobiniais vaistais) paskyrimas.

Antibiotikai nuo žarnyno infekcijų turi būti skiriami griežtai pagal indikacijas, o renkantis vaistą būtina atsižvelgti į epidemiologinius šios srities sukėlėjo jautrumo duomenis.

Absoliuti indikacija antibiotikų skyrimui nuo žarnyno infekcijų yra kruvinas (invazinis) viduriavimas. Su sekretoriumi gydymas antibiotikais paprastai nevykdomi. Išimtis yra cholera. Antibakterinis gydymas gydant šią žarnyno infekciją yra privalomas, nepriklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Taip yra dėl to, kad antibiotikai nuo choleros:

  • paveikti choleros vibrio išsiskyrimo su išmatomis laipsnį;
  • sutrumpinti viduriavimo periodo trukmę.

Be to, antibiotikai nuo žarnyno infekcijų skiriami:

  • išraiškingumas klinikiniai simptomai(sunkus viduriavimas, intoksikacija, karščiavimas, nepalengvėja per dieną);
  • kolito išsivystymas sunkios šigeliozės, salmoneliozės, escherichiozės fone;
  • sudėtinga salmoneliozės eiga ir generalizuota forma;
  • žarnyno infekcijos pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Kokie antibiotikai skiriami esant žarnyno infekcijoms?

Naujos kartos žarnyno antibiotikai atstovauja Rifaksiminas (tiekiamas Rusijoje pagal prekinis pavadinimas). tai antibakterinis vaistas, kuris turi platų baktericidinio poveikio spektrą ir priklauso ansamicinų klasei.

Rifaksiminas yra žarnyno antibiotikas Didelis pasirinkimas veiksmai. Jo antibakterinio aktyvumo spektras apima dauguma AII sukėlėjai, vaistas taip pat gali būti naudojamas keliautojų viduriavimui. Salmonella, Shigella, Eschirichia coli, Proteus, Campylobacter, Yersinia, Enterobacter, Klebsiella, Bacteroids, Fusobacteria, Strepto-, Staphylo- ir Enterokokai, Peptostreptokokai ir Clostridia yra jautrūs rifaksiminui.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams vaisto galima vartoti po 0,6–1,2 gramo kas aštuonias ar dvylika valandų (priklausomai nuo ligos sunkumo). Vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų antibiotikas skiriamas po 0,4-0,8 gramo du ar tris kartus per dieną.

Vidutiniškai sunkios formosŠigelioze sergantiems suaugusiems pacientams rekomenduojami fluorokvinolonų preparatai. Paprastai skiriama 250–500 miligramų ciprofloksacino kas dvylika valandų arba 200–400 mg ofloksacino du kartus per parą. Standartinis gydymo kursas yra nuo 5 iki 7 dienų.

Taip pat gali būti skiriami nitrofurano dariniai - Nifuroksazidas. Šis vaistas vartojamas po 200 mg kas 6 valandas nuo penkių iki septynių dienų.

At sunki eigaŠigeliozei skiriamas ciprofloksacinas po 500 miligramų du kartus per dieną kartu su gentamicinu (aminoglikozidų grupės antibiotikas). Gentamicinas skiriamas į raumenis, paros dozė nuo trijų iki penkių miligramų kilogramui kūno svorio, padalinta į dvi injekcijas.

Taip pat galima vartoti fluorochinolonų derinį su cefalosporinais (rekomenduojama vartoti antros ir trečios kartos vaistus), kurio kursas yra 5–7 dienos.

Su Shigella Sonne susijusių šigeliozės protrūkių maistui atveju rekomenduojamų antibiotikų sąrašas papildomas ampicilinu (500 miligramų kas šešias valandas), chloramfenikoliu (500 miligramų kas 6 valandas) ir furazolidonu (100 miligramų keturis kartus per dieną).

Iš aminopenicilinų naudojamas ampicilinas. Amoksicilinas apsinuodijimui (nesudėtingam apsinuodijimas maistu antibiotikai neskiriami), šigeliozės ir salmoneliozės neskiriama.

Sergant Grigoriev-Shiga dizenterija, ampicilinas skiriamas į raumenis, po 1–1,5 gramo kas šešias valandas, kartu su nalidikso rūgštimi (1000 miligramų kas šešias valandas). Gydymo trukmė yra nuo penkių iki septynių dienų.

Apibendrintų salmoneliozės formų gydymui naudokite:

  • ampicilinas į raumenis 1000 miligramų keturis kartus per dieną;
  • ciprofloksacinas 0,5 gramo kas dvylika valandų;
  • norfloksacinas 400 miligramų kas dvylika valandų;
  • ofloksacinas 200 mg du kartus per parą;
  • trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai (ceftriaksonas po 1000 miligramų du kartus per dieną).

Trukmė antibiotikų terapija priklauso nuo AII sunkumo ir gali trukti nuo septynių iki keturiolikos dienų.

Sergant ligoninės salmonelioze typhimurium, gali būti skiriami aminoglikozidai. Amikacinas 15 miligramų kilogramui per dieną ( kasdieninė dozė suskirstytas į dvi injekcijas) arba netilmicinas (6-7 mg / kg per parą, taip pat padalintas į dvi injekcijas).

Pacientams, kuriems įtariama žarnyno amebiaze, metronidazolas skiriamas po 0,75 gramo kas 8 valandas. Gydymo kursas yra nuo penkių iki dešimties dienų.

Sergantiesiems žarnyno jersinioze skiriami antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės, tetraciklinai (doksiciklinas). Sergant kampilobakterioze, vartojami makrolidų preparatai (eritromicinas, aziromicinas).

Cholera sergantiems pacientams pasirenkami šie vaistai:

  • 100 mg kas 12 valandų;
  • tetraciklinas 500 mg kas 6 valandas (vartojamas daug rečiau nei doksiciklinas);
  • biseptolis (dozė apskaičiuojama pagal trimetoprimą po penkis miligramus kilogramui per dieną, padalijus iš dviejų kartų);
  • furazolidonas (retai naudojamas regionuose, kuriuose yra išsaugotas patogeno jautrumas vaistui). Jis skiriamas 100 mg kas 6 valandas.

Didėjant atsparumui antibiotikams, šią žarnyno infekciją galima gydyti ciprofloksacinu (500 miligramų kas 12 valandų).

Gydymo antibiotikais trukmė gali būti nuo trijų iki septynių dienų.

Antibiotikai nuo žarnyno infekcijų vaikams

Svarbu atsiminti, kad vaikams iki aštuoniolikos metų fluorokvinolonų vaistai neskiriami.

Vaikams pasirenkami antibiotikai yra nifuroksazidas ir nalidikso rūgštis.

Sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti gali būti naudojami trečios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai (amikacinas).

Antibiotikai nuo infekcinio pobūdžio žarnyno sutrikimų, rekomenduojami vaikams:

  • nitrofuranai (nifuroksazidas);
  • penicilinai (ampicilinas + sulbaktamas);
  • makrolidai ();
  • sulfonamidai ();
  • chinoliai (nalidikso rūgštis);
  • cefalosporinai (ceftriaksonas);
  • aminoglikozidai (amikacinas).

Antibiotikų terapijos trukmė priklausys nuo paciento būklės sunkumo, žarnyno infekcijos komplikacijų buvimo ir patogeno jautrumo. Standartinis vidutinio sunkumo AII gydymo kursas yra nuo 5 iki 7 dienų, o sunkiomis formomis - nuo dešimties iki keturiolikos.

Apsinuodijimas maistu

Šis terminas reiškia ūminių ligų grupę užkrečiamos ligos sukelia susikaupusių oportunistinių mikroorganizmų toksinai maisto produktai. Dėl to, kad apsinuodijimą sukelia ne pačios bakterijos, o jų toksinai, esant nekomplikuotoms maisto toksinėms infekcijoms, gydymas antibiotikais nevykdomas.

Ūminių žarnyno infekcijų gydymo ypatumai

AII, ypač vaikams (jiems labai greitai išsivysto sunki dehidratacija), reikia gydyti infekcinių ligų skyriuje.

Gydymo pagrindas yra būtent kova su dehidratacija, intoksikacija ir elektrolitų disbalansu. Svarbų vaidmenį atlieka sorbentų paskyrimas. Dėl ūminės žarnyno infekcijos sukėlėjo adsorbcijos, absorbcijos ir pašalinimo jie ne tik prisideda prie veiksmingos detoksikacijos, bet ir iš dalies turi etiotropinį poveikį.

Etiotropinis (patogenetinis gydymas antibiotikais) turi būti skiriamas griežtai pagal indikacijas, rekomendavus gydančiam gydytojui, nes antibiotikai gali padidinti endotoksikozės pasireiškimą (dėl mirties). didelis skaičius patogenai ir greitas toksinų įsisavinimas į kraują). Taip pat gali paūmėti disbakteriozė, atsirandanti antibiotikų terapijos fone funkciniai sutrikimai GIT.

Atsižvelgiant į tai, antibiotikai AEI turėtų būti skiriami griežtai laikantis aukščiau išvardytų indikacijų. Savarankiškas ūminių žarnyno infekcijų gydymas ir savarankiškas antibiotikų pasirinkimas yra kupinas komplikacijų ir ligos sunkumo paūmėjimo.

OKI diagnostika

Visiems viduriuojantiems pacientams atliekamas išmatų pasėlis dizenterijos, salmoneliozės, escherichiozės, patogeninio stafilokoko, jersiniozės, oportunistinės floros, choleros diagnostikai (pagal epidemiologines indikacijas). Taip pat pagal epidemijos indikacijos atlikti rotaviruso ir enteroviruso antigenų išmatų tyrimą.

Su pagalba skatologiniai tyrimai nurodoma, kuri žarnyno dalis (daugiausia) pažeista.

Dinamikos metu atliekamas serologinis kraujo tyrimas.

Taip pat skiriamas KLA ir hematokritas (galima nustatyti normocitozę ar leukocitozę su dūrio poslinkiu, esant stipriai dehidratacijai - kraujo krešėjimo požymiai), OAM, biocheminė analizė kraujas (kontrolė elektrolitų sutrikimai+ karbamidas, kreatininas, baziniai baltymai ir kraujo rūgščių-šarmų būklė).

Pagal indikacijas išmatų tyrimai atliekami dėl amebiazės, giardijos ir helmintų invazijų.

Ilgai karščiuojant, atliekama sėja: kraujas sterilumui ir kraujo pasėlis.

Viduriavimas su kraujo priemaiša ilgiau nei 2 savaites yra kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos indikacija.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenka A.L.

Ar turite kokių nors klausimų? Gauk nemokama konsultacija daktare dabar!

Spustelėjus mygtuką pateksite į specialų mūsų svetainės puslapį su atsiliepimų forma su jus dominančio profilio specialistu.