Kaj je hipofiza možganov: vzroki presežka in pomanjkanja hipofiznih hormonov. Patološka fiziologija hipofize

Endokrini sistem Telo ima kompleksen hierarhični sistem, ki ob pravilnem delovanju vpliva na presnovo vseh presnovnih snovi.

Vključuje hipotalamo-hipofizni sistem, nadledvične žleze, jajčnike pri ženskah ter testise in testise pri moških, ščitnico in trebušno slinavko. Najpomembnejša žleza je hipofiza. Gre za majhno žlezo, ki je velika kot otroški noht, hkrati pa uravnava vse procese endokrinih žlez telesa. Glede na količino hormonov, ki jih proizvaja hipofiza, ločimo hipofunkcijo in hiperfunkcijo hipofize, kar vodi do različnih zapletov.

Disfunkcija hipofize

Pri pomanjkanju hipofiznih hormonov so opazili:

  • Hipotiroidizem, ki se pojavi kot posledica pomanjkanja joda in sorodnih hormonov v telesu;
  • Pomanjkanje antidiuretičnega hormona, ki vodi v presnovne motnje ali diabetes insipidus;
  • hipopituitarizem. to kompleksna bolezen povezana z nerazvitostjo hipofize. Zaradi tega ta žleza ne proizvaja skoraj vseh hormonov, kar vodi do zamude v puberteti pri otrocih, pri odraslih pa do zmanjšanja spolne želje, motnje reproduktivna funkcija in tako naprej.

S presežkom hipofiznih hormonov opazimo naslednje motnje:

  • Visoka raven prolaktina, ki vpliva na menstrualni ciklus, neplodnost, prezgodnja proizvodnja mleka. Pri moških prolaktin zavira spolno željo in pri velikih odmerkih povzroča erektilno disfunkcijo;
  • Povišana raven rastnega hormona, ki vpliva na rast;
  • Raven adrenokortikotropnega hormona se dvigne, kar v primeru presežka povzroči resno bolezen - Cushingov sindrom. Ta bolezen je značilna vegetovaskularna distonija, diabetes, hude oblike duševnih motenj.

Hipo- in hiperfunkcija hipofize sta zelo resni motnji, ki včasih povzročita nepopravljive posledice za delovanje telesa.

Vzroki motenj hipofize

Ob presežku hipofiznih hormonov pri bolnikih opazimo adenom – benigni oz maligni tumor sama žleza. V tem primeru sta prizadeta oba režnja hipofize, vzrok za to pa je lahko hiperfunkcija prednje hipofize. Ker se hipofiza nahaja med možganskimi režnji, lahko z rastjo tumorja prizadeneta tudi okulomotorni in vidni živec.

Hiperfunkcija hipofize je nevarna tudi zato, ker izzove nastajanje testosterona v skorji nadledvične žleze, kar lahko v presežku povzroči poslabšanje plodnosti pri ženskah. Pri moških v tej situaciji je hiperprodukcija androgenov - ženskih spolnih hormonov.

Provocirni dejavniki hipofunkcije hipofiznih hormonov so:

  • Prenesene nalezljive in virusne bolezni možganska skorja in sami možgani;
  • Odprte in zaprte kraniocerebralne poškodbe;
  • dedni dejavnik;
  • Preložene operacije, kemično obsevanje.

Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom zdravnika, ki predpisuje različne metode nadomestno zdravljenje z blagimi manifestacijami bolezni ali, v zadnje zatočišče, imenuje obisk onkologa za nadaljnje preiskave tumorjev.

Hipofunkcija hipofize je endokrine bolezni, medtem ko se lahko proizvodnja hormonov te žleze zmanjša ali popolnoma ustavi. Pogosteje se to zgodi pri možganskih poškodbah, krvavitvah ali genetskih motnjah.

Pomembno. Zmanjšanje delovanja hipofize se lahko razvije tako v otroštvu kot v odrasli dobi in iz popolnoma neznanih razlogov.

S takšno kršitvijo lahko pride do pomanjkanja po hormonih:

  • adrenokortikotropni;
  • tirotropno;
  • folikle stimulirajoče in luteinizirajoče;
  • somatotropni (rastni hormon);
  • prolaktin;
  • antidiuretik (vazopresin);
  • oksitocin.

Zadnja dva proizvaja zadnja hipofiza.

Vsak od njih je odgovoren za pomembne lastnosti v telesu, zato se ob njihovem pomanjkanju razvijejo motnje v delovanju enega ali drugega endokrina žleza, in včasih - in celoten organizem kot celota.

Kaj se zgodi pri hipofunkciji?

S hipofunkcijo hipofize klinična slika odvisno kateri hormon primanjkuje. Stanje, ko eden ali več hormonov ne nastaja v pravi količini, se imenuje hipopituitarizem.

Pri hipofunkciji sprednje hipofize pri odraslih se pojavijo naslednje težave:

  • hipoglikemija;
  • izpadanje las in zob;
  • suha koža;
  • prezgodnje staranje;
  • akromegalija;
  • upad reproduktivne funkcije do popolno prenehanje delo spolnih žlez;
  • duševna motnja;
  • atrofija kosti;
  • hipotiroidizem.

Resnost stanja je odvisna od stopnje hormonsko neravnovesje, kot tudi od vzroka disfunkcije hipofize.

S hipofunkcijo zadnjega režnja pri odraslih se pojavijo naslednje težave:

  • diabetes insipidus ( diabetes insipidus), katerih simptomi so stalna žeja in poliurija;
  • šibka spolna aktivnost;
  • pomanjkanje ali zmanjšanje laktacije pri ženskah z dojenčki.

Hipofizna pritlikavost in pomanjkanje rastnega hormona

Pri pomanjkanju somatotropina se pri otrocih razvije hipofizna pritlikavost (nizka rast ali pritlikavost).

Zaostajanje v rasti je mogoče opaziti od starosti dveh let, ko je povečanje rasti na leto manjše od 4 cm, poleg te kršitve pa je tudi zamuda v puberteti.

Opomba. Zmanjšana proizvodnja rastnega hormona v hipofizi je lahko genetsko pogojena.

Pri otrocih z nezadostno količino somatotropina opazimo počasno rast in telesni razvoj, počasno zaraščanje fontanela, slabo rast zob in nagnjenost k debelosti. Diagnoza se postavi po nizka stopnja somatotropina v krvi.

Nanizem se razvija od otroštva. Toda tudi pri odraslih lahko pride do pomanjkanja rastnega hormona. Pogosteje je to povezano z benigne formacije hipofize ali travmatične možganske poškodbe. V tem primeru hipofunkcija vodi do naslednjih motenj:

  • akromegalija (nesorazmerno povečanje določenih delov telesa: stopala, roke, brada, nos itd.);
  • razvoj osteoporoze;
  • motnje metabolizma lipidov;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • insulinska rezistenca.

hipopituitarizem

Simptomi hipopituitarizma so različni. Bolnik lahko kaže različne motnje, odvisno od tega, kateri hormon primanjkuje.

S pomanjkanjem adrenokortikotropnega hormona se pojavi hipotenzija, oseba izgubi težo, lahko moti pogoste motnje stol.

Z nezadostno proizvodnjo ščitnično stimulirajoči hormon poveča se telesna teža, mišice oslabijo, človek sam občuti pomanjkanje energije, povečano občutljivost na mraz.

Pomanjkanje folitropina in lutropina pri moških in ženskah se kaže na različne načine. Ženske imajo težave z menstrualnim ciklom, moški pa zmanjšan spolni nagon in erekcije se zmanjša intenzivnost rasti dlak na obrazu in telesu, razvije se izguba teže. Bolniki obeh spolov lahko razvijejo neplodnost.

Pomanjkanje prolaktina se izraža v odsotnosti laktacije pri ženskah po rojstvu otroka, pa tudi v zmanjšanju količine sramnih in pazduhovih dlak.

hipogonadizem

Takšna kršitev se pojavi, ko prednja hipofiza ne deluje dovolj za proizvodnjo hormonskega gonadotropina. Ta bolezen se imenuje tudi Kalmanov sindrom.

Posledica tega so naslednje kršitve:

  • zapoznela puberteta;
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido;
  • nerazvitost reproduktivnega sistema, nepravilno oblikovanje spolnih organov.

Pomembno. Pomanjkanje gonadotropina se odraža le v delu reproduktivnega sistema.

Ena vrsta hipogonadizma je hipogonadotropni hipogonadizem. Hkrati se diagnosticira pomanjkanje gonadotropina, folitropina in lutropina. Mladostniki imajo resne invalidnosti. Dekleta pred startom menstrualni ciklus dojk ni, pri dečkih pa genitalije ne rastejo. Otroci nimajo vseh znakov pubertete.

Plodni evnuhoidni sindrom je posledica hipogonadizma. Razvija se kot posledica pomanjkanja lutropina. Pogosto je bolezen prirojena. Majhna količina lutropina povzroči pomanjkanje testosterona, kar vodi v neplodnost.

Pomembno. Stanje se lahko izboljša z uvedbo humanega horionskega gonadotropina, če ne prirojene okvare razvoj reproduktivnega sistema.

diabetes insipidus

Pojavi se pri pomanjkanju vazopresina (antidiuretičnega hormona), ki se sintetizira v posteriorni hipofizi.

Simptomi kršitve:

  • intenzivna žeja;
  • izbor veliko število dnevni urin (do 25 l);
  • suha koža;
  • otekanje;
  • potenje.

Opomba. Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavijo zaradi okvarjenega delovanja ledvic kot posledica pomanjkanja vazopresina.

Vzrok bolezni so lahko okužbe, možganske poškodbe ali tumorji hipofize.

Obstajata dve vrsti bolezni:

  • Nefrogeni diabetes insipidus se pojavi z okvaro ledvičnih tubulov. V tem primeru je shranjevanje in sproščanje vazopresina moteno.
  • Osrednji tip bolezni je posledica kršitve proizvodnje vazopresina in s hipofunkcijo zadnje hipofize se razvije ta vrsta bolezni.

Hipofunkcija hipofize, če se je začela v otroštvu, lahko privede do razvoja resnih nepravilnosti v telesni razvoj. Spolna nerazvitost, pritlikavost, diabetes insipidus so najhujše posledice te patologije.

Tipične oblike patologije adenohipofize

Normalno delovanje hipofize je odvisno od preskrbe s hipotalamičnimi sproščajočimi faktorji in sproščajočimi inhibitornimi faktorji. Za izločanje vseh hormonov prednje hipofize (razen prolaktina) je potrebna stimulacija s hipotalamičnimi sproščajočimi faktorji. Sinteza prolaktina je dodatno pod zaviralnim nadzorom hipotalamičnega dopamina. Sindromi presežka hipofiznih hormonov se razvijejo zaradi motenj v povezavi hipofiza-hipotalamus ali zaradi avtonomno izločajočih skupin celic (običajno tumorjev). Sindromi pomanjkanja hormonov nastanejo zaradi hipofunkcije hipotalamičnih sproščujočih faktorjev ali lokalne poškodbe v predelu turške selle in hipofiznega peclja.

Hiperfunkcija prednje hipofize

Hiperpituitarizem- to je presežek vsebnosti in / ali učinkov enega ali več hormonov adenohipofize. V večini primerov je hiperpituitarizem primarna delna lezija hipofize, manj pogosto je patologija, povezana s kršitvijo funkcionalnih razmerij hipotalamus-hipofiza.

Hipofizni gigantizem in akromegalija

Gigantizem- endokrinopatija, za katero je značilna hiperfunkcija STH-RG in / ali STH, sorazmerna rast okončin in trupa. Objektivni znaki patologije, razen sorazmerno povečanih organov, niso odkriti. Redki: zamegljen vid, zmanjšana sposobnost učenja. Manifestacije so pretežno subjektivne: utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah. Pri nadaljnji hiperprodukciji STH-RG in/ali STH se po dozorevanju skeleta tvori akromegalija.

akromegalija- endokrinopatija, za katero je značilna hiperfunkcija STH-RG in / ali STH, nesorazmerna rast okostja, mehkih tkiv in notranjih organov.

Etiologija: tumorji adenohipofize, tumorji hipotalamusa, ektopični tumorji, ki proizvajajo STH ali STH-RG, nevroinfekcije, zastrupitve, travmatske poškodbe možganov.

Obdobja:

    Preakromegalija je stopnja zgodnjih manifestacij, ki jih je težko diagnosticirati.

    Hipertrofična stopnja - hipertrofija in hiperplazija, značilna za akromegalijo.

    Stopnja tumorja - prevlada simptomov tumorja

    Kahektični stadij - izid bolezni

Patogeni mehanizmi: primarna ali sekundarna delna hiperfunkcija HGNSA (STG-RG, STG); Kronična prekomerna sinteza STH-RG in/ali STH vodi do prekomerne aktivacije anaboličnih procesov v organih in tkivih, ki so sposobni intenzivne rasti na tej stopnji ontogeneze. To znatno poveča plastične in energetske potrebe telesa v mladosti. ciljno tkivo v različna obdobja ontogeneze imajo različno občutljivost na rastni hormon, kar povzroča akromegalijo pri odraslih. Zaradi prekomernega razraščanja vezivnega tkiva prihaja do degenerativnih sprememb miofibril, kar vodi v hitro utrujenost. Ker so glavni vzrok tumorji osrednjega živčnega sistema, se v ozadju njihove ekspanzivne rasti lahko pojavijo sočasni nevrološki simptomi in motnje vida. Povečana proizvodnja rastnega hormona vodi do povečanja sinteze ščitničnih hormonov, kar lahko spremlja patologija ščitnice. Somatotropin ima izrazit kontrainzularni učinek, ki lahko vodi do razvoja motenj presnove ogljikovih hidratov. Absolutna in relativna nezadostnost sinteze in / ali učinkov spolnih hormonov v ozadju presežka rastnega hormona vodi do hipogenitalizma in motenj spolnega razvoja. Sistematična izpostavljenost stresu (bolečina, spolna disfunkcija, občutek zmanjšane zmogljivosti), hipertiroidizem, poškodbe kortikalnih in subkortikalnih nevronov v kombinaciji z motnjami presnove mineralov, ogljikovih hidratov in lipidov lahko privedejo do zgodnjega nastanka hipertenzije, ki jo spremlja oslabljeno delovanje srca. Zaostajanje v povečanju splanchs od rasti telesa kot celote lahko spremlja nezadostno delovanje organov (jetra, srce).

Klinika: povečala obrvni grebeni, ličnice, ušesne školjke, nos, ustnice, jezik, roke in stopala, spodnja čeljustštrli naprej, reže med zobmi se povečajo, koža je zadebeljena, z grobimi gubami, prsni koš je povečan v prostornini s širokimi medrebrnimi prostori. Hipertrofija LV, arterijska hipertenzija. Hipertrofija notranjih organov brez disfunkcije. Možne so polinevropatije, miopatije, epileptoidni napadi. V 50% primerov difuzna ali nodularna golša. Razvoj SD je možen. Z izrazito rastjo tumorja lahko pride do stiskanja kiazme, kar spremlja zmanjšanje ostrine in omejitev vidnih polj. Pogosto pride do erektilne disfunkcije, menstrualnih nepravilnosti.

Hipofizni hiperkortizolizem (Itsenko-Cushingova bolezen)

Itsenko-Cushingova bolezen- hipotalamično-hipofizna bolezen, za katero je značilno prekomerno izločanje kortikotropina in posledično dvostranska hiperplazija nadledvičnih žlez in njihova hiperfunkcija (hiperkorticizem).

Etiologija: dokončno nedoločen.

Hiperkortizolizem- je klinični sindrom, ki se kaže s hiperfunkcijo nadledvične žleze. Treba je razlikovati med pojmi Itsenko-Cushingova bolezen" in " Itsenko-Cushingov sindrom", se uporabljajo za označevanje različnih patologij

Patogeneza: V nadledvičnih žlezah se poveča koncentracija glukokortikoidov in glikogena, v manjši meri tudi mineralkortikoidov. Ekstraadrenalni učinki se kažejo s hiperpigmentacijo in duševnimi motnjami. Poveča se katabolizem beljakovin in ogljikovih hidratov, kar povzroči atrofične spremembe v mišicah (vključno s srčno mišico), insulinsko rezistenco, povečano glukoneogenezo v jetrih, čemur sledi razvoj steroidne sladkorne bolezni. Okrepljen katabolizem beljakovin prispeva k zatiranju specifične imunosti, kar povzroči razvoj sekundarne imunske pomanjkljivosti. Pospešeni anabolizem maščob vodi v debelost. Povečana proizvodnja mineralkortikoidov vodi na eni strani v moteno reabsorpcijo kalcija v črevesju, na drugi strani pa v pospešeno razgradnjo kostnih struktur, kar vodi v osteoporozo. Pod delovanjem mineralkortikoidov se aktivira RAAS, kar vodi v razvoj hipokalemije in hipertenzije. Hipersekrecija androgenov povzroči zmanjšanje sinteze hipofiznih gonadotropinov in povečanje sinteze prolaktina. Zaradi kompleksnih sprememb v metabolizmu se zmanjša sinteza TSH in STH. Povečano izločanje STH-RG, endorfina, melanocite stimulirajočega hormona.

Klinika: displastična debelost, trofične kožne motnje, hiperpigmentacija, strije, gnojne lezije, miopatija, sistemska osteoporoza, simptomi motenj presnove beljakovin, hipertenzija, sekundarna kardiomiopatija, encefalopatija, simptomatski DM, sekundarna imunska pomanjkljivost, spolna disfunkcija, čustvena labilnost.

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je kompleks kliničnih simptomov, ki se razvije s povečanjem koncentracije prolaktina v krvi nad 20 ng / ml.

Lahko je fiziološka ali patološka. Fiziološka hiperprolaktinemija se lahko pojavi pri ženskah med nosečnostjo in po porodu do konca dojenja. Patološka hiperprolaktinemija se pojavi pri moških in ženskah. Treba je opozoriti, da se prolaktin sintetizira ne le v adenohipofizi. Ekstrahipofizni viri prolaktina so endometrij in celice imunskega sistema (skoraj vse, vendar predvsem T-limfociti).

Etiologija: Sindrom hiperprolaktinemije se lahko pojavi in ​​razvije kot primarna neodvisna bolezen in sekundarno v ozadju obstoječe patologije.

Patogeneza: Kronična hiperprolaktinemija moti ciklično sproščanje gonadotropinov, zmanjša frekvenco in amplitudo vrhov izločanja LH, zavira delovanje gonadotropinov na spolne žleze, kar vodi v hipogonadizem, nastanek sindroma galaktoreje + amenoreje, impotence, frigidnosti, anorgazmije, zmanjšanega libida. , neplodnost, ginekomastija, hipoplazija maternice. Neposredni učinek prolaktina na metabolizem lipidov vodi do sprememb lipidnega spektra, razvije se debelost. Kršitev sinteznih procesov, povezanih s koncentracijo gonadotropinov s povratnim mehanizmom, povzroči hormonsko neravnovesje drugih tropskih hormonov. Če se hiperprolaktinemija razvije v ozadju ekspanzivno rastočega tumorja HGNSA, se s povečanjem njegove velikosti pojavijo nevrološki simptomi, pojavijo se oftalmološke motnje in poveča ICP. Za visokomolekularne oblike prolaktina, ko vstopijo v kri, nastanejo protitelesa, ki vežejo prolaktin. AT vezana oblika prolaktin se počasneje izloča iz telesa in se izključuje iz mehanizma regulacije po principu povratne zveze. V tem primeru se hiperprolaktinemija razvije brez kliničnih manifestacij.

Klinika: razlikuje za moške in ženske.

Za moške: zmanjšan libido, pomanjkanje spontane jutranje erekcije, glavoboli, hipogonadizem, anorgazmija, debelost ženski tip, neplodnost, prava ginekomastija, galaktoreja.

Med ženskami: odsotnost menarhe, nezadostna funkcija rumeno telesce, skrajšanje lutealne faze, anovulatorni cikli, opsomenoreja, oligomenoreja, amenoreja, menometroragija, neplodnost, galaktoreja, migrene, omejena vidna polja, frigidnost, debelost, prekomerna rast las, odsotnost simptomov "zenice" in "napetosti sluzi" med ginekologijo pregled.

Hipofunkcija adenohipofize

Delni hipopituitarizem

Hipofizna pritlikavost- nezadostnost delovanja GH, bolezen, katere glavna manifestacija je zastoj rasti.

Etiologija in patogeneza:

1) absolutno ali relativno pomanjkanje rastnega hormona zaradi patologije same hipofize

2) kršitev hipotalamične (cerebralne) regulacije.

3) kršitev občutljivosti tkiva na rastni hormon.

Panhipopituitarna pritlikavost se deduje predvsem po recesivni tip. Menijo, da obstajata dve vrsti prenosa te oblike patologije - avtosomno in preko kromosoma X. Pri tej obliki pritlikavosti je poleg okvare izločanja GH najpogosteje moteno izločanje gonadotropinov in ščitničnega stimulirajočega hormona. V manjši meri je moteno izločanje ACTH. Večina bolnikov ima patologijo na ravni hipotalamusa.

Hipofizni hipogonadizem. (sekundarni hipogonadizem) - nezadostna razvitost in hipofunkcija spolnih žlez zaradi poškodbe HGNSA,

Etiologija: poraz HGNSA z zmanjšanjem proizvodnje gonadotropinov

Patogeneza: Zmanjšanje proizvodnje gonadotropinov vodi do zmanjšanja sinteze perifernih spolnih hormonov (androgenov, estrogenov, gestagenov), kar vodi do izrazitih motenj tako pri oblikovanju spolnih značilnosti kot pri kršitvi spolne funkcije.

Klinika: zgodnje oblike pomanjkanja gonadotropina se pri moških kažejo v obliki evnuhoidizma, pri ženskah - hipofizni infantilizem, sekundarna amenoreja in vegetativna nevroza pri ženskah, zmanjšan libido in ginekomastija pri moških, impotenca, neplodnost, zmanjšan libido, nerazvitost spolnih organov. Skeletno nesorazmerje, debelost ženskega tipa, ko se pojavi v obdobju po puberteti. Inteligenca shranjena.

Panhipopituitarizem- Sindrom lezije HHPA z izgubo funkcije hipofize in insuficienco perifernih endokrinih žlez.

Razvija se kot posledica 1 od 2 bolezni:

- Simmondsova bolezen (hipofizna kaheksija) - huda hipotalamično-hipofizna insuficienca zaradi nekroze hipofize

    Shikhenova bolezen (poporodni hipopituitarizem) - huda hipotalamično-hipofizna insuficienca v poporodno obdobje posledica velike izgube krvi in/ali sepse.

Etiologija:

Hipopituitarizem po izvoru lahko razdelimo na primarni in sekundarni. Vzroki Simmondsove bolezni:

    nalezljive bolezni, - možganska kap katere koli geneze s poškodbo HGNSA

    primarni tumorji hipofize in metastatske lezije, - poškodbe HGNSA

    infiltrativne lezije, radioterapija in kirurški posegi v predelu HGNSA, - hude krvavitve, - ishemična nekroza hipofize pri sladkorni bolezni, z drugimi sistemskimi boleznimi (anemija srpastih celic, arterioskleroza)

    idiopatska oblika neznane etiologije

Vzrok nekroze adenohipofize pri Sheehenovem sindromu: je okluzivni spazem arteriol na mestu njihovega vstopa v sprednji reženj, traja 2-3 ure, med tem pa pride do nekroze hipofize. Poporodno krvavitev pogosto spremlja intravaskularni koagulacijski sindrom, ki vodi v trombozo pasivno raztegnjenih žil in nekrozo velikega dela hipofize. Ugotovljena je bila povezava Shehanovega sindroma in hude toksikoze v 2. polovici nosečnosti, ki je povezana z razvojem avtoimunskih procesov.

Patogeneza: Ne glede na naravo škodljivega dejavnika in naravo destruktivnega procesa je patogenetska osnova bolezni popolna zatiranje proizvodnje adenohipofiznih tropnih hormonov. Posledično pride do sekundarne hipofunkcije perifernih endokrinih žlez.

Klinika: progresivna kaheksija, anoreksija, suha, luščeča se koža. Periferni edem, možna anasarka. Atrofija skeletnih mišic, hipohondrija, depresija, osteoporoza. Izpadanje las in zob, znaki prezgodnjega staranja, šibkost, apatija, adinamija, omedlevica, kolaps. Atrofija mlečnih žlez, simptomi sekundarnega hipotiroidizma (mrazenje, zaprtje, motnje spomina). Genitalna atrofija, amenoreja, oligo/azoospermija, zmanjšan libido, spolna disfunkcija, hipotenzija, hipoglikemija do kome, bolečine v trebuhu neznane etiologije, slabost, bruhanje, driska. Motnje termoregulacije. Poškodba državnega zbora: polinevritis, glavoboli, zmanjšana ostrina vida.

bolezen Simmonds-Glinsky To je pomanjkanje multiglandularnega hormona. Znan tudi kot hipotiroidizem sprednje hipofize. Bolezen je posledica zatiranja sekretorna funkcija hipofiza. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških in se običajno začne v 30-ih in 40-ih letih.

Vzroki bolezni hipofize

Primarna hipofunkcija hipofize neposredno povezana z uničenjem sprednje in / ali zadnje hipofize.

  • tumorji hipofize;
  • metastaze raka drugih organov;
  • zgostitev krvi v hipofizi pri ženskah, ki so med porodom doživele močno krvavitev;
  • žilne bolezni povezana, na primer, z diabetesom mellitusom;
  • okužbe (tuberkuloza, meningitis);
  • travma lobanje;
  • sistemske bolezni(levkemija, limfom, skleroza možganske arterije, podhranjenost);
  • obsevanje ali nevrokirurški posegi;
  • težave z imunski sistem;
  • drugo vnetni procesi.

Sekundarna hipofunkcija hipofize nastane kot posledica poškodbe hipotalamusa, ki vpliva na izločanje hormonov. V tem primeru hipofiza ni uničena, vendar je sproščanje hormonov oteženo.

Simptomi bolezni hipofize

Bolezen Simmonds-Glinsky lahko povzroči predvsem pomanjkanje naslednjih hormonov: vazopresin, luteinizirajoči hormon, rastni hormon, ščitnično stimulirajoči hormon. Včasih lahko to privede do pomanjkanja hormona prolaktina, kar je povezano z nekrozo hipofize po porodu. Rezultat je vrsta različnih simptomov.

tumor hipofize...

Pogosto se razvija zelo počasi:

  • preobčutljivost na mraz;
  • občutek utrujenosti, zaspanost, apatija;
  • Bleda koža;
  • izpadanje las, odvisno od spolnih hormonov;
  • pri moških izpadanje las na obrazu in prsih;
  • povečana občutljivost pacienta na stres in poškodbe;
  • včasih motnje vida;
  • izguba spolne želje;
  • izguba menstrualnega cikla pri ženskah;
  • povečana dovzetnost za prehlade ali okužbe.

Če je uničena tudi zadnja hipofiza, se pojavijo simptomi diabetesa insipidusa. V telesu se zmanjša raven sladkorja, soli in vode. Bolezen se lahko včasih konča s komo.

Zdravljenje vključuje injiciranje hipofiznih hormonov oz Ščitnica, nadledvična skorja in spolni hormoni. hormonsko terapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom endokrinologa.

Inings hormonska zdravila pacientom omogoča vrnitev v normalno življenje vendar pa zapleti, povezani z boleznijo (na primer rast tumorja hipofize), vodijo v smrt. Sprejem hormonskih zdravil se nadaljuje do konca bolnikovega življenja. V nekaterih primerih je potrebno kirurški poseg(na primer odstranitev tumorja hipofize).

Oseba, ki trpi za to boleznijo, mora biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Hipofiza ima kljub relativno majhni velikosti izredno pomembno vlogo v človeškem telesu. Glavna funkcija tega dela možganov je uravnavanje aktivnosti človeških endokrinih žlez. Za to hipofiza proizvaja številne lastne hormone.

Vzdrževanje hormonsko ravnovesje v telesu je nemogoče brez razmerja med hipofizo in drugim delom možganov - hipotalamusom. V primeru zmanjšanja proizvodnje potrebnih hormonov ene od endokrinih žlez hipotalamus pošlje ustrezen signal hipofizi, na kar se slednja odzove s povečano proizvodnjo svojih hormonov. Zaradi tega se stimulira delo določene žleze. Če je v krvi, nasprotno, obstaja povečana koncentracija katerega koli hormona, hipotalamus pošlje signal hipofizi o potrebi po zatiranju dela ene od endokrinih žlez.

Vloga hipofize v človeškem telesu

Da bi razumeli, za kaj je odgovorna hipofiza v možganih, je treba vedeti, katere hormone proizvaja.

Vsi ti beljakovinski hormoni, potrebne za potek presnovnih procesov v telesu, proizvaja sprednja hipofiza. Njegov zadnji reženj je odgovoren za proizvodnjo dveh drugih hormonov:

  • vazopresin. Ščiti telo pred dehidracijo z uravnavanjem delovanja ledvic in nadzorom količine vode, izločene z urinom. Poleg tega vazopresin uravnava količino natrija v krvi in ​​po potrebi spodbuja njegovo izločanje iz telesa skupaj z urinom.
  • Oksitocin. Odgovoren za zmanjšanje gladke mišice sečil in žolčnika ter črevesja. Zagotavlja krčenje mišic maternice med porodnimi bolečinami in sodeluje pri procesu proizvodnje mleka med dojenjem.

Kaj ogroža hipofunkcijo hipofize?

Normalno delovanje hipofize je porok za dolgo življenje osebe in njegove dobro zdravje. V primeru kršitve njegovega delovanja lahko pride do pomanjkanja proizvedenih hormonov ali, nasprotno, njihove prekomerne količine v krvi. V prvem primeru pogovarjamo se o hipofunkciji hipofize. Njegov pojav je poln številnih negativnih posledic za telo:

  • disfunkcija ščitnice;
  • hipotiroidizem zaradi ostrega pomanjkanja hormonov;
  • verjetnost razvoja pritlikavosti (pritlikavost);
  • zapoznela puberteta;
  • spolna disfunkcija itd.

Vzroki za takšne motnje pri delu hipofize so lahko tumorji, vnetni procesi in ishemične lezije.

Hipofizna pritlikavost

Drugo ime za to bolezen je pritlikavost ali nizka rast. Razvija se zaradi nezadostne proizvodnje somatotropina v hipofizi otroštvo. Podobna kršitev, praviloma je kombiniran s pomanjkanjem luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov v telesu dečkov oziroma deklet, kar vodi do kršitev naravnega poteka spolnega razvoja. Ta problem ima genetsko naravo, to je hipofunkcija hipofize v tem primeru posledica napak v genih.

Simmondsov sindrom

V tem primeru so vzrok za šibko proizvodnjo hormonov pretekle okužbe (tuberkuloza, encefalitis, sifilis), možganske poškodbe ali motnje. žilne narave. Hkrati težave pri delu hipofize vodijo v razvoj hipotiroidizma in postopno motenje delovanja vseh endokrinih žlez. Prvi znaki bolezni so nenadna izguba izguba teže, izguba apetita, splošna šibkost, suha koža in lasje itd.

diabetes insipidus

Razvija se s pomanjkanjem vazopresina, ki ga proizvaja posteriorna hipofiza. Hormon je odgovoren za vzdrževanje normalno raven tekočine v telesu, zato se ob njenem akutnem pomanjkanju skoraj vsa tekočina izloči z urinom. Razlog za ta pojav je lahko dedna nagnjenost in poškodbe, tumorji ali okužbe hipofize.

Najbolj popolne informacije o stanju hipofize lahko dobite z MRI možganov. Tovrstna anketa razkriva možne neoplazme na tem področju in oceniti stopnjo motenj v nastajanju hormonov. In izvajanje MRI hipofize s kontrastom vam omogoča, da pridobite zanesljive informacije o prisotnosti celo mikroskopskih adenomov ali spremljate stanje hipofize po operaciji.