Glavne poti hrbtenjače. Glavne poti možganskega debla in hrbtenjače

Naraščajoče poti hrbtenjače

Medialne lemniske poti tvorita dva naraščajoča trakta: 1) tanek snop Gaulle; 2) klinasti snop Burdakha (sl. 4.14).

Aferentna vlakna teh poti prenašajo informacije iz tipnih receptorjev v koži in proprioceptorjev, zlasti sklepnih receptorjev. Vstopijo v sivo snov zadnjih rogov hrbtenjače, ne smejo biti prekinjene in preidejo v posteriornih vrvicah do tankega in sfenoidnega jedra (Gaulle in Burdakh), kjer se informacije prenašajo na drugi nevron. Aksoni teh nevronov se križajo, prečkajo nasprotno stran in se kot del medialne zanke dvignejo do specifičnih preklopnih jeder talamusa, kjer se preklopijo na tretje nevrone, katerih aksoni prenašajo informacije v posteriorni centralni girus, ki zagotavlja nastanek taktilnega občutka, občutka položaja telesa, pasivnih gibov, vibracij.

Spinocerebralne poti imajo tudi 2 trakta: 1) posteriorni Flexig in 2) anteriorni Govers. njihova aferentna vlakna prenašajo informacije iz proprioreceptorjev mišic, kit, vezi in receptorjev za tipni pritisk na koži. Zanje je značilno, da preklopijo na drugi nevron v sivi možganovini hrbtenjače in se premaknejo na nasprotno stran. Nato prehajajo v stranske vzpenjače hrbtenjače in prenašajo informacije v skorjo malih možganov.

spinotalamične poti(stranski, sprednji), njihova aferentna vlakna prenašajo informacije iz kožnih receptorjev - mraz, toplota, bolečina, otip - o hudi deformaciji in pritisku na kožo. Preklopijo na drugi nevron v sivi snovi zadnjih rogov hrbtenjače, preidejo na nasprotno stran in se v stranskih in sprednjih vrvicah dvignejo do jeder talamusa, kjer preidejo na tretje nevrone, ki prenašajo informacije v posteriorno centralno gyrus.

RIŽ. 4.14.

Padajoče poti hrbtenjače

Ko prejemajo informacije iz naraščajočega prevodnega sistema o stanju delovanja efektorskih organov, možgani pošiljajo impulze ("navodila") skozi padajoče prevodnike do delovnih organov, med katerimi se nahaja hrbtenjača, in opravlja vodilno-izvršilno vlogo. . To se zgodi s pomočjo naslednjih sistemov (slika 4.15).

Kortinospinalni ali piramidni trakti(ventralne, lateralne) prehajajo skozi medullo oblongato, kjer se večina seka v višini piramid in se imenujejo piramidalne. Prenašajo informacije iz motoričnih centrov motorične cone možganske skorje v motorične centre hrbtenjače, zaradi česar se izvajajo prostovoljna gibanja. Ventralni kortikospinalni trakt poteka v anteriornih funikulusih hrbtenjače, lateralni pa v stranskih.

Rubrospinalna pot- njegova vlakna so aksoni nevronov rdečega jedra srednjih možganov, prečkajo in gredo kot del stranskih vrvic hrbtenjače in prenašajo informacije iz rdečih jeder v stranske internevrone hrbtenjače.

Stimulacija rdečih jeder povzroči aktivacijo motoričnih nevronov v fleksorjih in inhibicijo motoričnih nevronov v ekstenzorjih.

Medialna retinospinalna pot (pontoretiiulospinalna) se začne iz jeder ponsa, gre do sprednjih vrvic hrbtenjače in prenaša informacije v ventromedialne dele hrbtenjače. Stimulacija pontinskih jeder vodi do aktivacije motoričnih nevronov tako v fleksorjih kot ekstenzorjih s prevladujočim učinkom na aktivacijo motoričnih nevronov v ekstenzorjih.

Lateralni retinospinalni trakt (tinulospinal medulore) se začne iz retikularne tvorbe podolgovate medule, gre do sprednjih funikulov hrbtenjače in prenaša informacije internevronom hrbtenjače. Njegova stimulacija povzroči splošen zaviralni učinek, predvsem na motorične nevrone ekstenzorjev.

vestibulospinalna pot se začne iz Deitersovih jeder, poteka v sprednjih vrvicah hrbtenjače, prenaša informacije internevronom in motoričnim nevronom z iste strani. Stimulacija Deitersovih jeder vodi do aktivacije ekstenzornih motoričnih nevronov in inhibicije fleksornih motoričnih nevronov.

RIŽ. 4.15.

RIŽ. 4.16.

Tektospinalna pot Začne se od zgornjih kolikul v kvadrigemini in prenaša informacije na motorične nevrone vratne hrbtenjače, zagotavlja regulacijo funkcij vratnih mišic. Topografija prevodnih poti hrbtenjače je prikazana na sl. 4.16.

refleksna funkcija hrbtenjače je v tem, da so v njej središča refleksov. Alfa motorični nevroni sprednjih rogov tvorijo motorične centre skeletnih mišic trupa, udov in diafragme, medtem ko so β motorični nevroni tonični, vzdržujejo napetost in določeno dolžino teh mišic. Motonevroni torakalnega in vratnega (CIII-CIV) segmenta, ki inervirajo dihalne mišice, tvorijo "spinalni dihalni center". V stranskih rogovih torakolumbarnega dela hrbtenjače so položena telesa simpatičnih nevronov, v sakralnem delu pa parasimpatični. Ti nevroni tvorijo središča vegetativnih funkcij: vazomotorja, regulacije srčne aktivnosti (TI-TV), refleksa širjenja zenic (TI-TII), izločanja znoja, proizvodnje toplote, regulacije krčenja. gladke mišice medenični organi (v lumbosakralnem predelu).

Eksperimentalno se raziskuje refleksna funkcija hrbtenjače po njeni izolaciji od zgornjih predelov možganov. Za vzdrževanje dihanja zaradi diafragme se rezanje izvaja med V in VI vratnim segmentom. Takoj po transekciji so vse funkcije potlačene. Obstaja stanje arefleksije, ki se imenuje spinalni šok.

Za nadzor dela celotnega organizma ali vsakega posameznega organa so potrebni motorični aparati, poti hrbtenjače. Njihova glavna naloga je dovajanje impulzov, ki jih pošilja človeški »računalnik« v telo in okončine. Vsaka napaka v procesu pošiljanja ali sprejemanja impulzov refleksne ali simpatične narave je polna resnih patologij zdravja in celotne življenjske dejavnosti.

Kakšne so poti v hrbtenjači in možganih?

Poti v možganih in hrbtenjači delujejo kot kompleks nevronskih struktur. Med svojim delom se impulzni impulzi pošiljajo na določena področja sive snovi. V bistvu so impulzi signali, ki spodbujajo telo, da deluje na klic možganov. Več skupin, ki se razlikujejo glede na funkcionalne značilnosti, predstavljajo poti hrbtenjače. Tej vključujejo:

projekcijski živčni končiči;
asociativne poti;
komisuralne povezovalne korenine.

Poleg tega je za delovanje hrbteničnih prevodnikov potrebna naslednja klasifikacija, po kateri so lahko:

motor;
senzorično.

Občutljivo zaznavanje in človeška motorična aktivnost

Senzorične ali čutne poti hrbtenjače in možganov služijo kot nepogrešljiv element stika med tema dvema najbolj kompleksnima sistemoma v telesu. Prav tako pošiljajo impulzivno sporočilo vsakemu organu, mišičnemu vlaknu, rokam in nogam. Takojšnje pošiljanje impulznega signala je temeljni trenutek pri izvajanju koordiniranih koordiniranih telesnih gibov osebe, ki jih izvaja brez zavestnega napora. Impulze, ki jih pošiljajo možgani, lahko živčna vlakna prepoznajo preko dotika, bolečine, telesne temperature in sklepno-mišične gibljivosti.

Motorične poti hrbtenjače vnaprej določajo kakovost človekove refleksne reakcije. Zagotavljajo pošiljanje impulznih signalov od glave do refleksnih končičev grebena in mišičnega aparata, obdarijo osebo s sposobnostjo samokontrole motoričnih sposobnosti - koordinacije. Prav tako so te poti odgovorne za prenos stimulativnih impulzov do vidnih in slušnih organov.

Kje se nahajajo poti?

Seznanjen z anatom zaščitni znaki hrbtenjače, je treba ugotoviti, kje se nahajajo same hrbtenjačne poti, saj ta izraz pomeni veliko živčne snovi in vlaken. Nahajajo se v določenem stanovanju esencialne snovi: siva in bela. Povezovanje hrbteničnih rogov in skorje leve in desne poloble, poti prek nevronskih povezav zagotavljajo stik med tema dvema oddelkoma.

Naloge dirigentov glavnih človeških organov so izvajanje predvidenih nalog s pomočjo določenih oddelkov. Zlasti poti hrbtenjače se nahajajo znotraj zgornjih vretenc in glave, kar je mogoče podrobneje opisati na naslednji način:

Asociativne povezave so neke vrste "mostovi", ki povezujejo področja med skorjo hemisfer in jedri hrbtenične snovi. V njihovi strukturi so vlakna različnih velikosti. Relativno kratke ne segajo dlje od poloble ali njenega možganskega režnja. Daljši nevroni prenašajo impulze, ki prepotujejo določeno razdaljo do sive snovi.
Komisuralni trakti so telo z žuljasto strukturo in opravljajo nalogo povezovanja novonastalih delov v glavi in hrbtenjači. Vlakna iz glavnega režnja cvetijo žarkasto, nameščena so v beli hrbtenični snovi.
Projekcijska živčna vlakna se nahajajo neposredno v hrbtenjači. Njihovo delovanje omogoča, da se v hemisferah v kratkem času pojavijo impulzi in vzpostavijo komunikacijo z notranjimi organi. Delitev na naraščajoče in padajoče poti hrbtenjače zadeva ravno vlakna te vrste.

Sistem vzpenjajočih in padajočih vodnikov

Naraščajoče poti hrbtenjače izpolnjujejo človekovo potrebo po vidu, sluhu, motoričnih funkcijah in njihovem stiku z pomembne sisteme organizem. Receptorji za te povezave se nahajajo v prostoru med hipotalamusom in prvimi segmenti hrbtenice. Naraščajoče poti hrbtenjače lahko sprejemajo in pošiljajo nadaljnje impulze, ki prihajajo s površine zgornjih plasti povrhnjice in sluznice, organov za vzdrževanje življenja.

Po drugi strani pa padajoče poti hrbtenjače vključujejo naslednje elemente v svojem sistemu:

Nevron je piramidalen (izvira iz skorje polobel, nato pa se spusti navzdol, mimo možganskega debla; vsak njegov snop se nahaja na hrbteničnih rogovih).
Nevron je osrednji (je motor, povezuje sprednje rogove in skorjo hemisfer z refleksnimi koreninami; skupaj z aksoni v verigo vstopajo tudi elementi perifernega živčnega sistema).
Spinalna vlakna (prevodniki spodnjih okončin in steber hrbtenjače, vključno s sfenoidom in tankimi vezmi).

Običajnemu človeku, ki ni specializiran na področju nevrokirurgije, je precej težko razumeti sistem, ki ga predstavljajo kompleksne poti hrbtenjače. Anatomija tega oddelka je res zapletena struktura, sestavljena iz prenosov nevronskih impulzov. Toda zahvaljujoč njej človeško telo obstaja kot celota. Zaradi dvojne smeri, v kateri potekajo prevodne poti hrbtenjače, je zagotovljen trenutni prenos impulzov, ki prenašajo informacije iz nadzorovanih organov.

Globoki senzorični prevodniki

Struktura živčne vrvice, ki deluje v smeri proti toku, je večdelna. Te poti hrbtenjače tvori več elementov:

Burdachov snop in Gaullov snop (so poti globoke občutljivosti, ki se nahajajo na zadnji strani hrbtenice);
spinotalamični snop (nahaja se na strani hrbtenice);
Goversov snop in Flexigov snop (cerebelarne poti, ki se nahajajo na straneh stebra).

Znotraj medvretenčnih vozlov se nahaja globoka stopnja občutljivosti. Procesi, lokalizirani v perifernih območjih, se končajo v najprimernejših mišičnih tkivih, kitah, kostnih in hrustančnih vlaknih ter njihovih receptorjih.

Po drugi strani pa osrednji procesi celic, ki se nahajajo zadaj, ohranjajo smer proti hrbtenjači. Vodenje globoke občutljivosti, zadaj živčne korenine ne gredo globoko v sivo snov, tvorijo le zadnje hrbtenične stebre.

Kjer taka vlakna vstopajo v hrbtenjačo, jih delimo na kratka in dolga. Nadalje se poti hrbtenjače in možganov pošljejo v poloble, kjer poteka njihova kardinalna prerazporeditev. Njihov glavni del ostane v conah sprednjega in zadnjega osrednjega vijuga, pa tudi v predelu krone.

Iz tega sledi, da te poti vodijo občutljivost, zahvaljujoč kateri lahko oseba čuti, kako deluje njegov mišično-sklepni aparat, čuti kakršno koli vibracijsko gibanje ali taktilni dotik. Gaullov snop, ki se nahaja točno v središču hrbtenjače, porazdeli občutke iz spodnjega dela trupa. Burdachov snop se nahaja zgoraj in služi kot prevodnik občutljivosti zgornjih okončin in ustreznega dela trupa.

Kako ugotoviti stopnjo senzorike?

Za določitev stopnje globoke občutljivosti lahko uporabite nekaj preprostih testov. Za njihovo izvedbo so pacientove oči zaprte. Njegova naloga je določiti posebno smer, v kateri zdravnik ali raziskovalec izvaja gibe pasivne narave v sklepih prstov, rok ali stopal. Zaželeno je tudi podrobno opisati držo telesa oziroma položaj, ki so ga zavzeli njegovi udi.

S pomočjo tuning vilic za občutljivost na vibracije je mogoče pregledati poti hrbtenjače. Funkcije te naprave bodo pomagale natančno določiti čas, v katerem pacient jasno čuti vibracije. Če želite to narediti, vzemite napravo in kliknite nanjo, da se oglasi zvok. Na tej točki je potrebno nadeti morebitne kostne štrline na telesu. V primeru, da ta občutljivost izgine prej kot v drugih primerih, lahko domnevamo, da so prizadeti zadnji stebri.

Preizkus lokalizacijskega občutka pomeni, da bolnik z zaprtimi očmi natančno pokaže na mesto, kjer se ga je raziskovalec nekaj sekund pred tem dotaknil. Šteje se, da je kazalnik zadovoljiv, če je pacient naredil napako znotraj enega centimetra.

Senzorična občutljivost kože

Struktura poti hrbtenjače vam omogoča, da določite stopnjo občutljivosti kože na periferni ravni. Dejstvo je, da so živčni procesi protonevrona vključeni v kožne receptorje. Procesi, ki se nahajajo v središču kot del posteriornih procesov, hitijo neposredno v hrbtenjačo, zaradi česar se tam oblikuje območje Lisauer.

Tako kot pot globoke občutljivosti je koža sestavljena iz več zaporedoma povezanih živčne celice. V primerjavi s spinotalamičnim snopom živčnih vlaken so informacijski impulzi, ki se prenašajo iz spodnjih okončin ali spodnjega dela trupa, nekoliko višji in na sredini.

Občutljivost kože se spreminja glede na kriterije, ki temeljijo na naravi dražilnega sredstva. Zgodi se ji:

temperatura;
termični;
boleče;
otipljivo.

V tem primeru se zadnja vrsta občutljivosti kože praviloma prenaša z vodniki globoke občutljivosti.

Kako ugotoviti prag bolečine in temperaturno razliko?

Za določitev stopnje bolečine zdravniki uporabljajo metodo injiciranja. Na najbolj nepričakovanih mestih za bolnika zdravnik naredi več lahkih injekcij z zatičem. Pacient mora imeti zaprte oči, saj. ne sme videti, kaj se dogaja.

Prag temperaturne občutljivosti je enostavno določiti. pri normalno stanje oseba doživlja različne občutke pri temperaturah, katerih razlika je bila približno 1-2 °. Identificirati patološka napaka v obliki kršitve občutljivosti kože zdravniki uporabljajo posebno napravo - termoesteziometer. Če ne, lahko preizkusite toplo in vročo vodo.

Patologije, povezane z motnjami prevodnih poti

V naraščajoči smeri se poti hrbtenjače oblikujejo v položaju, zaradi katerega lahko oseba čuti taktilni dotik. Za študijo morate vzeti nekaj mehkega, nežnega in ritmično opraviti subtilen pregled, da ugotovite stopnjo občutljivosti, pa tudi preveriti reakcijo dlak, ščetin itd.

Motnje, ki jih povzroča občutljivost kože, ki se trenutno obravnava kot sledi:

Anestezija je popolna izguba občutljivosti kože na določenem površinskem delu telesa. V primeru kršitve občutljivosti na bolečino se pojavi analgezija, v primeru temperature - termanestezija.
Hiperestezija je nasprotje anestezije, pojav, ki nastane, ko se prag ekscitacije zniža, ko se poveča, pa se pojavi hipalgezija.
Napačno zaznavanje dražljajev (na primer, bolnik zamenjuje hladno in toplo) se imenuje disestezija.
Parestezija je kršitev, katere manifestacije so lahko zelo raznolike, od plazenja kurjih polt, občutka električnega udara in njegovega prehoda skozi celotno telo.
Hiperpatija je najbolj izrazita. Tudi ona trpi poraz. talamus, zvišanje praga razdražljivosti, nezmožnost lokalnega določanja dražljaja, huda psiho-čustvena obarvanost vsega, kar se dogaja, in preveč ostra motorična reakcija.

Značilnosti strukture padajočih vodnikov

Padajoče poti možganov in hrbtenjače vključujejo več ligamentov, vključno z:

piramidasto;
rubro-spinalna;
vestibulo-spinalni;
retikulo-spinalni;
nazaj vzdolžno.

Vsi zgoraj navedeni elementi so motorične poti hrbtenjače, ki so sestavni deli živčnih vrvic v smeri navzdol.

Tako imenovana piramidna pot se začne od največjih istoimenskih celic, ki se nahajajo v zgornji plasti možganske poloble, predvsem v območju osrednjega gyrusa. Tukaj je pot sprednjega funikula hrbtenjače - to pomemben element Sistem je usmerjen navzdol in poteka skozi več delov posteriorne femoralne kapsule. Na presečišču podolgovate medule in hrbtenjače je mogoče najti nepopolno križanje, ki tvori neposreden piramidasti snop.

V tegmentumu srednjih možganov je prevodni rubro-spinalni trakt. Začne se iz rdečih jeder. Po izstopu se njegova vlakna križajo in skozi varolijo in podolgovato medullo preidejo v hrbtenjačo. Rubro-spinalna pot vam omogoča vodenje impulzov iz malih možganov in subkortikalnih vozlov.

Poti hrbtenjače se začnejo v Deitersovem jedru. Vestibulo-spinalna pot, ki se nahaja v možganskem deblu, se nadaljuje v hrbtenjači in se konča v njenih sprednjih rogovih. Od tega prevodnika je odvisen prehod impulzov iz vestibularnega aparata v periferni sistem.

V celicah retikularne tvorbe zadnjih možganov se začne retikulo-spinalna pot, ki je razpršena v ločenih snopih v beli snovi hrbtenjače, predvsem s strani in spredaj. Pravzaprav je to glavni povezovalni element med refleksnim možganskim centrom in mišično-skeletnim sistemom.

Posteriorni longitudinalni ligament sodeluje tudi pri povezovanju motoričnih struktur z možganskim deblom. Od tega je odvisno delo okulomotornih jeder in vestibularnega aparata kot celote. Zadnji vzdolžni snop se nahaja v vratni hrbtenici.

Posledice bolezni hrbtenjače

Tako so poti hrbtenjače vitalni povezovalni elementi, ki človeku zagotavljajo sposobnost gibanja in čutenja. Nevrofiziologija teh poti je povezana s strukturnimi značilnostmi hrbtenice. Znano je, da strukturo hrbtenjače obdaja mišična vlakna, ima cilindrično obliko. V snoveh hrbtenjače asociativne in motorične refleksne poti nadzorujejo delovanje vseh telesnih sistemov.

Ko gre za bolezen hrbtenjače, mehanske poškodbe ali malformacije, se lahko prevodnost med glavnima središčema bistveno zmanjša. Kršitve poti ogrožajo osebo s popolnim prenehanjem motorična aktivnost in izguba čutnega zaznavanja.

Glavni razlog za pomanjkanje prevodnosti impulzov je smrt živčnih končičev. Najtežja stopnja prevodne motnje med možgani in hrbtenjačo je paraliza in pomanjkanje občutka v udih. Potem lahko pride do težav z delovanjem. notranji organi povezana z možgansko poškodovanim nevronskim snopom. Na primer, motnje v spodnjem delu hrbtenjače vodijo do nenadzorovanih procesov uriniranja in defekacije.

Ali se bolezni hrbtenjače in hrbtenjače zdravijo?

Samo nastale degenerativne spremembe se skoraj takoj odrazijo v prevodni aktivnosti hrbtenjače. Zaviranje refleksov vodi do izrazitih patoloških sprememb zaradi smrti nevronskih vlaken. Motenih prevodnih območij je nemogoče popolnoma obnoviti. Bolezen se pojavi hitro in napreduje bliskovito, zato se hudim prevodnim motnjam lahko izognemo le, če pravočasno začnemo zdravljenje. Čim prej se to naredi, večje so možnosti za zaustavitev patološkega razvoja.

Neprepustnost prehodnih poti hrbtenjače zahteva zdravljenje, katerega glavna naloga bo ustaviti procese smrti živčnih končičev. To lahko dosežemo le, če zatremo dejavnike, ki so vplivali na nastanek bolezni. Šele po tem je mogoče začeti s terapijo, da se čim bolj obnovijo občutljivost in motorične funkcije.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zaustavitvi procesa umiranja možganskih celic. Njihova naloga je tudi obnoviti moteno oskrbo s krvjo na poškodovanem območju hrbtenjače. Med zdravljenjem zdravniki upoštevajo starostne značilnosti, naravo in resnost poškodbe ter napredovanje bolezni. Pri terapiji poti je pomembno vzdrževati stalno stimulacijo živčnih vlaken z električnimi impulzi. To bo pomagalo vzdrževati zadovoljiv mišični tonus.

Kirurški poseg se izvaja za obnovitev prevodnosti hrbtenjače, zato se izvaja v dveh smereh:

Zatiranje vzrokov paralize aktivnosti nevronskih povezav.
Stimulacija hrbtenjače za hitrejšo pridobitev izgubljenih funkcij.

Pred operacijo mora slediti popolna zdravstveni pregled celotnega organizma. To bo omogočilo določitev lokalizacije procesov degeneracije živčnih vlaken. Pri hudih poškodbah hrbtenice je treba najprej odpraviti vzroke za utesnitev.

Glavne poti hrbtenjače

Ne da bi si zadali nalogo, da naštejemo vse poti CNS, razmislimo o osnovnih principih organizacije teh poti na primeru najpomembnejših od njih (slika 30). Poti v CNS so razdeljene na:

naraščajoče- tvorijo jih aksoni celic, katerih telesa se nahajajo v sivi možganovini hrbtenjače. Ti aksoni v beli snovi so poslani v zgornji oddelki hrbtenjača, možgansko deblo in možganska skorja.

padajoče- tvorijo jih aksoni celic, katerih telesa se nahajajo v različnih jedrih možganov. Ti aksoni se spustijo vzdolž bele snovi do različnih segmentov hrbtenice, vstopijo v sivo snov in pustijo svoje konce na eni ali drugi njeni celici.

Oblikuje se posebna skupina propriospinalno vodilne poti. Lahko so naraščajoče in padajoče, vendar ne presegajo hrbtenjače. Po prehodu skozi več segmentov se spet vrnejo v sivo snov hrbtenjače. Te poti se nahajajo v najglobljem delu bočna in ventralno vrvice povezujejo različne živčni centri hrbtenjača. Na primer središča spodnjih in zgornjih okončin.

Vzpenjajoče se poti.

Traktata Gaulle (tanek snop) in Burdakh (snop v obliki klina). Glavne ascendentne poti potekajo skozi dorzalne funikule hrbtenjače in predstavljajo aksone aferentnih nevronov. spinalni gangliji. Prehajajo skozi hrbtenjačo in se končajo v območju podolgovat možganov v jedrih hrbtne vrvice, ki se imenujejo Gaulleova in Burdachova jedra. Zato se imenujejo Gaullov trakt in trakt Burdakh.

1. Prva povezava nevronov:

a. Vlakna, ki se nahajajo medialno v vrvici, prenašajo aferentne signale do Gaullovega jedra iz spodnjega dela telesa, predvsem iz spodnjih okončin.

b. Lateralna vlakna gredo do Burdachovega jedra in prenašajo aferentne signale iz receptorjev v zgornjem delu telesa in sprednjih okončinah.

2. Druga povezava nevronov:

Po drugi strani pa se aksoni celic Gaulle in Burdachovega jedra v možganskem deblu križajo in dvignejo v obliki gostega snopa do vmesni možgani. Ta snop vlaken, ki so ga že tvorili aksoni celic jeder Gaulle in Burdach, so poimenovali medialna zanka.

3. Tretja povezava nevronov:

Celice jeder diencefalona povzročajo aksone, ki gredo v možgansko skorjo.

Vse druge vzpenjajoče se poti ne izhajajo iz nevronov spinalnih ganglijev, temveč iz nevronov, ki se nahajajo v siva snov hrbtenjače. Zato njihova vlakna niso vlakna prvega, ampak drugega reda.

1. Prva povezava nevroni spinalnih ganglijev prav tako služijo v teh poteh, vendar v sivi snovi pustijo svoje konce na celicah, tako rekoč, "drugega člena".

Celice tega "drugi nivo" pošljejo svoje aksone v jedra možganskega debla in možgansko skorjo. Glavnina vlaken teh poti poteka v lateralnem funikulusu.

Spinalne talamične poti (ventralne in lateralne).

2. Druga povezava nevronov:

Izvira na dnu hrbtnega roga hrbtenjače. Aksoni nevronov, ki tvorijo to pot, preidejo na kontralateralno (nasprotno) stran, vstopijo v belo snov nasprotnega lateralnega ali ventralnega funikulusa in se dvignejo skozi celotno hrbtenjača in možgansko deblo do jedra vmesni možgani.

2. Tretja povezava nevronov:

Nevroni jeder diencefalona prenašajo impulze v možgansko skorjo.

Vse zgornje poti (Gaulle, Burdach in spinotalamična) povezujejo receptivna področja na vsaki strani telesa s kortikalnimi nevroni. nasprotje hemisfera.

Spinalni trakti.Še dve poti, ki potekata skozi stranske vrvice, povezujeta hrbtenjačo s cerebelarni korteks.

Upogibna pot - nahaja se dorzalno in vsebuje vlakna, ki ne prehajajo na nasprotno stran možganov. Ta pot v hrbtenjači izvira iz nevronov Clarkejevega jedra, katerih aksoni dosežejo podolgovato medulo in vstopijo v male možgane preko spodnjega cerebelarnega peclja.

Gowerjeva pot - ki se nahaja bolj ventralno, vsebuje vlakna, ki se dvigajo po lateralnem funikulusu nasprotne strani telesa, vendar se v možganskem deblu ta vlakna ponovno križajo in vstopijo v skorjo malih možganov s strani, na kateri se je ta pot začela. V hrbtenjači se začne iz jeder vmesnega območja, aksoni vstopajo v male možgane skozi zgornji cerebelarni pedunc.

Če je možganska skorja vedno povezana z aferentnimi vlakni nasprotne strani telesa, potem cerebelarna skorja prejema vlakna predvsem iz nevronskih struktur. istega imena straneh.

Padajoče poti. Vlakna navzdol so prav tako razdeljena na več poti. Imena teh poti temeljijo na imenih tistih delov možganov, v katerih izvirajo.

Kortiko-spinalne (lateralne in ventralne) poti tvorijo aksoni piramidalne celice spodnje plasti motoričnega korteksa možganskih hemisfer. Te poti se pogosto imenujejo piramidasto. Vlakna prehajajo skozi bela snov možganskih hemisfer, baza srednjih možganskih pecljev, po ventralnih delitvah Varolijev most in podolgovat možgani v hrbtni možgani.

o Bočna pot prečka na dnu piramide medule oblongate in se konča pri nevronih baze hrbtni rog.

o Ventralno pot prečka piramide medule oblongate brez prečkanja. Preden vstopijo v sprednji rog sive snovi ustreznega segmenta hrbtenjače, vlakna te poti preidejo na nasprotno stran in se končajo na motoričnih nevronih sprednjih rogov kontra. stransko stran.

Tako ali tako, vendar se motorično območje možganske skorje vedno izkaže za povezano z nevroni nasprotje strani hrbtenjače.

Rubro-hrbtenična pot - glavna sestopna pot srednji možgani, se začne ob rdeče jedro. Aksoni nevronov rdečega jedra se križajo neposredno pod njim in se kot del bele snovi lateralnega funikulusa spustijo do segmentov hrbtenjače in se končajo na celicah vmesnega predela sive snovi. To je posledica dejstva, da je rubrospinalni sistem skupaj s piramidnim sistemom glavni sistem za nadzor delovanja hrbtenjače.

Tektospinalna pot - Izvira iz nevronov kvadrigemina srednjih možganov in doseže motorične nevrone sprednjih rogov.

Poti, ki izvirajo iz podolgovate medule:

Vestibulo-spinalna- se začne iz vestibularnih jeder, predvsem iz celic Deitersovega jedra.

Retikulo-spinalna- se začne z obsežnim kopičenjem živčnih celic retikularne formacije, ki zavzema osrednji del možganskega debla. Vlakna vsake od teh poti se končajo na nevronih medialnega dela sprednji rog siva snov hrbtenjače. Glavni del končnic se nahaja na interkaliranih celicah.

Olivo-spinalna- ki ga tvorijo aksoni oljčnih celic podolgovate medule, se konča na motoričnih nevronih sprednjih rogov hrbtenjače.

Oddelek 4

MOŽGANI

V živčnem sistemu živčne celice ne ležijo izolirane. Pridejo v stik drug z drugim in tvorijo verige nevronov - prevodnikov impulzov. Dolgi odrastek enega nevrona - nevrit (akson) pride v stik s kratkimi odrastki (dendriti) ali telesom drugega nevrona, ki sledi v verigi.

Vzdolž verig nevronov se živčni impulzi premikajo v strogo določeni smeri, kar je posledica posebnosti strukture živčnih celic in sinaps. ("dinamična polarizacija"). Nekatere verige nevronov prenašajo impulz v centripetalni smeri - od mesta nastanka na periferiji (v koži, sluznicah, organih, žilnih stenah) do centralnega živčnega sistema (hrbtenjača in možgani). Prvi v tej verigi je senzorični (aferentni) nevron, zazna draženje in ga pretvori v živčni impulz. Druge verige nevronov izvajajo impulz v centrifugalni smeri - od možganov ali hrbtenjače do periferije, do delovnega organa. Nevron, ki prenaša impulz na delovni organ, je eferentni.

Verige nevronov v živem organizmu tvorijo refleksne loke.

Refleksni lok je veriga živčnih celic, ki nujno vključuje prve - občutljive in zadnje - motorične (ali sekretorne) nevrone, po katerih se impulz premika od mesta izvora do mesta uporabe (mišice, žleze in drugi organi, tkiva). Najenostavnejši refleksni loki so dvo- in tri-nevronski, zaprti na ravni enega segmenta hrbtenjače. V refleksnem loku s tremi nevroni je prvi nevron predstavljen z občutljivo celico, po kateri se impulz iz mesta izvora v občutljivem živčnem končiču (receptorju), ki leži v koži ali v drugih organih, najprej premakne vzdolž perifernega procesa ( kot del živca). Nato se impulz premika vzdolž osrednjega procesa kot del zadnje korenine hrbteničnega živca, ki vodi do enega od jeder zadnjega roga hrbtenjače ali vzdolž senzoričnih vlaken. kranialni živci na ustrezna občutljiva jedra. Tu se impulz prenese na naslednji nevron, katerega proces je usmerjen od zadnjega roga do sprednjega, do celic jeder (motorja) sprednjega roga. Ta drugi nevron opravlja prevodno (prevodniško) funkcijo. Prenaša impulz od občutljivega (aferentnega) nevrona do tretjega - motor(eferentno). Prevodniški nevron je interkalarni nevron, saj se nahaja med senzoričnim nevronom na eni strani in motoričnim (ali sekretornim) nevronom na drugi strani. Telo tretjega nevrona (eferentnega, efektorskega, motornega) leži v sprednjem rogu hrbtenjače, njegov akson pa je del sprednje korenine, nato pa se spinalni živec razteza do delovnega organa (mišice).

Z razvojem hrbtenjače in možganov so postale povezave v živčnem sistemu bolj zapletene. Nastali so multinevronski kompleksni refleksni loki, pri gradnji in delovanju katerih sodelujejo živčne celice, ki se nahajajo v ležečih segmentih hrbtenjače, v jedrih možganskega debla, hemisfer in celo v možganski skorji. Procesi živčnih celic, ki vodijo živčne impulze od hrbtenjače do jeder in možganske skorje ter v nasprotni smeri, tvorijo snope (fascikule).

Snopi živčnih vlaken, ki povezujejo funkcionalno homogene oz različne razdelke siva snov v osrednjem živčnem sistemu, ki zavzema določeno mesto v beli snovi možganov in hrbtenjače in prevaja isti impulz, imenujemo vodilne poti.

V hrbtenjači in možganih so glede na strukturo in delovanje tri skupine poti: asociativne, komisuralne in projekcijske.

Asociativna živčna vlakna (zveze nevrofiber) povezujejo področja sive snovi, različne funkcionalne centre (možganska skorja, jedra) znotraj ene polovice možganov. Dodelite kratka in dolga asociativna vlakna (poti). Kratka vlakna povezujejo bližnja področja sive snovi in se nahajajo znotraj enega režnja možganov (intralobarni snopi vlaken). Nekatera asociativna vlakna, ki povezujejo sivo snov sosednjih vijug, ne segajo čez korteks (intrakortikalno). So ločno upognjeni v obliki črke 0 in se imenujejo ločna vlakna velikih možganov (fibrae arcuatae cerebri). Asociativna živčna vlakna, ki segajo v belo snov hemisfere (izven skorje), se imenujejo ekstrakortikalni.

Dolga asociativna vlakna povezujejo področja sive snovi, ki so med seboj oddaljena in pripadajo različnim režnjem (snopi interlobarnih vlaken). To so dobro definirani snopi vlaken, ki jih je mogoče videti na makroskopskem vzorcu možganov. Dolge asociativne poti vključujejo naslednje: zgornji vzdolžni snop (fasciculus longitudinalis superior), ki se nahaja v zgornjem delu bele snovi možganske hemisfere in povezuje skorjo čelnega režnja s parietalnim in okcipitalnim; spodnji vzdolžni snop (fasciculus longitudinalis inferior), ki leži v spodnji odseki hemisfera in povezuje skorjo temporalnega režnja z okcipitalnim; kavlji, id snop (fasciculus uncinatus), ki, lok pred otokom, povezuje skorjo v območju čelnega pola s sprednjim delom temporalnega režnja. V hrbtenjači asociacijska vlakna povezujejo celice sive snovi, ki pripadajo različnim segmentom, in tvorijo lastne sprednje, stranske in zadnje snope. (medsegmentni snopi)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Nahajajo se neposredno ob sivi snovi. Kratki snopi povezujejo sosednje segmente, ki se raztezajo na 2-3 segmente, dolgi snopi povezujejo segmente hrbtenjače, ki so daleč drug od drugega.

Komisuralna (komisuralna) živčna vlakna (neurofibrae commissurales) povezujejo sivo snov desne in leve hemisfere, podobne centre desne in leve polovice možganov, da uskladijo svoje funkcije. Komisuralna vlakna prehajajo iz ene hemisure v drugo in tvorijo komisure (corpus callosum, commissure fornix, anterior comissure). V corpus callosum, ki ga najdemo samo pri sesalcih, so vlakna, ki povezujejo nove, mlajše dele možganov, kortikalne centre desne in leve poloble. V beli snovi hemisfer se vlakna corpus callosum razhajajo pahljačasto in tvorijo sijaj corpus callosum (radiatio corporis callosi).

Komisuralna vlakna, ki potekajo v kolenu in kljunu corpus callosum, povezujejo odseke med seboj čelni režnji desna in leva možganska hemisfera. Ukrivljeni spredaj, snopi teh vlaken, tako rekoč, pokrivajo sprednji del vzdolžne razpoke velikih možganov na obeh straneh in tvorijo čelne klešče (forceps frontalis). V trupu corpus callosum so živčna vlakna, ki povezujejo skorjo osrednjega gyrusa, parietalnega in temporalnega režnja obeh hemisfer možganov. Corpus callosum je sestavljen iz komisuralnih vlaken, ki povezujejo skorjo okcipitalnega in posteriornega parietalnega režnja desne in leve možganske hemisfere. Snopi teh vlaken, ki so zakrivljeni nazaj, pokrivajo zadnje dele vzdolžne razpoke velikih možganov in tvorijo okcipitalne klešče (forceps occipitalis).

Komisuralna vlakna potekajo kot del sprednje komisure možganov (commissura rostralis, s. anterior) in komisure forniksa (commissura fornicis). Večina komisuralna vlakna, ki sestavljajo sprednjo komisuro, so snopi, ki med seboj povezujejo anteromedialno skorjo temporalnih režnjev obeh polobel poleg vlaken corpus callosum. Sprednja komisura vsebuje tudi snope komisuralnih vlaken, ki so pri ljudeh šibko izražena in potekajo od območja vohalnega trikotnika ene strani možganov do istega območja druge strani. V komisuri forniksa so komisuralna vlakna, ki povezujejo skorjo desnega in levega temporalnega režnja možganskih hemisfer, desnega in levega hipokampusa.

Projektivna živčna vlakna (neurofibrae proectiones) povezujejo spodaj ležeče dele možganov (hrbtenjača) z možgani, pa tudi jedra možganskega debla z bazalnimi jedri (striatum) in skorjo ter, nasprotno, možgansko skorjo, bazalna jedra z jedri možganskega debla in s hrbtenjačo.možgani. S pomočjo projekcijskih vlaken, ki dosežejo možgansko skorjo, se slike zunanjega sveta projicirajo na skorjo kot na zaslon, kjer višja analiza tukaj prejel impulze, njihovo zavestno vrednotenje. V skupini projekcijskih poti ločimo naraščajoče in padajoče sisteme vlaken.

Naraščajoče projekcijske poti(aferentni, občutljivi) prenašajo v možgane, v njegove subkortikalne in višje centre (v skorjo), impulze, ki so posledica vpliva okoljskih dejavnikov na telo, vključno s čutnimi organi, pa tudi impulze iz organov gibanja, notranji organi , posode. Glede na naravo prevedenih impulzov so poti naraščajoče projekcije razdeljene v tri skupine.

Eksteroceptivne poti (iz latinščine exter. externus - zunanji, zunanji) prenašajo impulze (bolečina, temperatura, dotik in pritisk), ki so posledica vpliva zunanjega okolja na kožo, ter impulze iz višjih čutnih organov (organi vida, sluha). , okus, vonj).
Proprioceptivne poti (iz latinščine proprius - lasten) vodijo impulze iz organov gibanja (iz mišic, kit, sklepnih kapsul, ligamentov), prenašajo informacije o položaju delov telesa, o obsegu gibanja.
Interoceptivne poti (iz lat. interior - notranji) vodijo impulze iz notranjih organov, žil, kjer kemo-, baro- in mehanoreceptorji zaznavajo stanje notranjega okolja telesa, hitrost presnove, kemijo krvi, tkivne tekočine, limfe, tlaka. v posodah

eksteroceptivne poti. Pot bolečinske in temperaturne občutljivosti - lateralna hrbtenično talamična pot (tractus spinothalamicus lateralis) je sestavljena iz treh nevronov. Običajno je poimenovati občutljive prevodne poti ob upoštevanju topografije - kraja začetka in konca drugega nevrona. Na primer, v spinotalamičnem traktu se drugi nevron razteza od hrbtenjače, kjer telo celice leži v zadnjem rogu, do talamusa, kjer se akson tega nevrona sinapsira s celico tretjega nevrona. Receptorji prvega (občutljivega) nevrona, ki zaznavajo občutek bolečine, temperature, se nahajajo v koži, sluznicah, nevritis tretjega nevrona pa se konča v skorji postcentralnega girusa, kjer je kortikalni konec nahaja se analizator splošne občutljivosti. Telo prve čutilne celice leži v spinalnem gangliju, njen osrednji odrastek pa kot del zadnje korenine poteka do zadnjega roga hrbtenjače in se konča v sinapsah na celicah drugega nevrona. Akson drugega nevrona, katerega telo leži v zadnjem rogu, gre skozi njeno sprednjo sivo komisuro na nasprotno stran hrbtenjače in vstopi v lateralni funikulus, kjer je vključen v lateralno spinalno-talamično pot. Iz hrbtenjače se snop dvigne do podolgovate medule in se nahaja za jedrom oljke, v tegmentumu mostu in srednjih možganov pa leži na zunanjem robu medialne zanke. Drugi nevron lateralne spinalno-talamične poti se konča s sinapsami na celicah dorzalnega lateralnega jedra talamusa. Tu so telesa tretjega nevrona, skozi katere potekajo procesi celic zadnja noga notranja kapsula in kot del pahljačasto razhajajočih se snopov vlaken, ki tvorijo sijočo krono (corona radiata). Ta vlakna dosežejo možgansko skorjo, njen postcentralni girus. Tu se končajo v sinapsah s celicami četrte plasti (notranja zrnata lamina). Vlakna tretjega nevrona občutljive (naraščajoče) poti, ki povezuje talamus s skorjo, tvorijo talamokortikalne snope (fasciculi thalamocorticalis) - talamoparietalna vlakna (fibrae thalamoparietales). Lateralna hrbtenično-talamična pot je popolnoma prekrižana (vsa vlakna drugega nevrona prehajajo na nasprotno stran), zato ob poškodbi polovice hrbtenjače bolečinska in temperaturna občutljivost na nasprotni strani poškodbe popolnoma izgine. .

Pri vodenju poti dotika in pritiska sprednja spinotalamična pot (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) prenaša impulze iz kože, kjer ležijo receptorji, ki zaznavajo občutek pritiska in dotika. Impulzi gredo v možgansko skorjo, v postcentralni girus - lokacijo kortikalnega konca splošnega analizatorja občutljivosti. Celična telesa prvega nevrona ležijo v spinalnem gangliju, njihovi osrednji odrastki pa so del posteriorne korenine. hrbtenični živci se pošljejo v zadnji rog hrbtenjače, kjer se končajo v sinapsah na celicah drugega nevrona. Aksoni drugega nevrona preidejo na nasprotno stran hrbtenjače (skozi sprednjo sivo komisuro), vstopijo v anteriorni funikulus in se v svoji sestavi dvignejo do možganov. Aksoni te poti se na svoji poti v medulli oblongati z lateralne strani združijo z vlakni medialne zanke in končajo v talamusu, v njegovem dorzalnem lateralnem jedru, s sinapsami na celicah tretjega nevrona. Vlakna tretjega nevrona prehajajo skozi notranjo kapsulo (posteriorni pecelj) in kot del sevalne krone dosežejo četrto plast skorje postcentralnega gyrusa.

Upoštevati je treba, da vsa vlakna, ki prenašajo impulze dotika in pritiska, ne preidejo na nasprotno stran hrbtenjače. Del vlaken taktilnih in tlačnih poti poteka kot del zadnjega funikula hrbtenjače (njegova stran) skupaj z aksoni proprioceptivne občutljive poti kortikalne smeri. V zvezi s tem, ko je prizadeta ena polovica hrbtenjače, kožni občutek za dotik in pritisk na nasprotni strani ne izgine popolnoma, saj občutljivost na bolečino, ampak se le zmanjša. Ta prehod na nasprotno stran se delno izvede v medulli oblongati.

proprioceptivne poti. Pot proprioceptivne občutljivosti kortikalne smeri (tractus bulbothalamicus - BNA) se imenuje tako, ker vodi impulze mišično-sklepnega čutila v možgansko skorjo, v postcentralni girus. Senzorični končiči (receptorji) prvega nevrona se nahajajo v mišicah, kitah, sklepnih kapsulah, vezeh. Signali o mišičnem tonusu, napetosti tetiv, stanju mišično-skeletnega sistema kot celote (impulzi proprioceptivne občutljivosti) omogočajo osebi, da oceni položaj delov telesa (glava, trup, okončine) v prostoru, pa tudi med gibanjem in izvajati namenske zavestne gibe in njihovo korekcijo . Telesa prvih nevronov ležijo v spinalnem gangliju. Osrednji procesi teh celic kot del zadnje korenine se pošljejo v posteriorni funikulus, mimo zadnjega roga, nato pa gredo navzgor v medullo oblongato do tankega in sfenoidnega jedra. Aksoni, ki prenašajo proprioceptivne impulze, vstopajo v posteriorno vrvico, začenši od spodnjih segmentov hrbtenjače. Vsak naslednji snop aksonov meji z bočne strani na obstoječe snope. Tako zunanje dele zadnje vrvice (klinasti snop, Burdachov snop) zasedajo aksoni celic, ki izvajajo proprioceptivno inervacijo v zgornjem torakalnem, vratnem delu telesa in zgornjih okončinah. Aksoni zasedajo notranji del zadnja vrvica (tanek snop, Gaullejev snop), vodijo proprioceptivne impulze iz spodnjih okončin in spodnje polovice telesa. Osrednji odrastki prvega nevrona se končajo v sinapsah na njihovi strani, na celicah drugega nevrona, katerih telesa ležijo v tankih in klinastih jedrih podolgovate medule. Aksoni celic drugega nevrona izhajajo iz teh jeder, se ločno upognejo naprej in medialno na ravni spodnjega kota romboidne jame in v interfoliativni plasti preidejo na nasprotno stran, tako da tvorijo prerez medialnih zank (decussatio lemniscorum medialis). Snop vlaken, ki je obrnjen proti medialni smeri in prehaja na drugo stran, se imenuje notranja ločna vlakna (fibrae arcuatae internae), ki so začetni del medialne zanke (lemniscus medialis). Vlakna medialne zanke v mostu se nahajajo v njegovem zadnjem delu (v operkulumu), skoraj na meji s sprednjim delom (med snopi vlaken trapeznega telesa). V tegmentumu srednjih možganov snop vlaken medialne zanke zavzema mesto dorsolateralno od rdečega jedra in se konča v dorzalnem lateralnem jedru talamusa s sinapsami na celicah tretjega nevrona. Aksoni celic tretjega nevrona skozi posteriorni pecelj notranje kapsule in kot del sevalne krone dosežejo postcentralni girus.

Del vlaken drugega nevrona se po izstopu iz tankih in klinastih jeder upogne navzven in se razdeli na dva snopa. En snop - zadnja zunanja ločna vlakna (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), se pošljejo na spodnji cerebelarni pecelj njihove strani in se končajo v skorji cerebelarnega vermisa. Vlakna drugega snopa - sprednja zunanja ločna vlakna (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) gredo naprej, gredo na nasprotno stran, obkrožajo oljčno jedro s stranske strani in gredo tudi skozi spodnji cerebelarni pedikel do skorjo vermisa malih možganov. Sprednja in zadnja zunanja ločna vlakna prenašajo proprioceptivne impulze v male možgane.

proprioceptivno pot prekrižana je tudi kortikalna smer. Aksoni drugega nevrona prehajajo na nasprotno stran ne v hrbtenjači, temveč v podolgovati meduli. Če je hrbtenjača poškodovana na strani pojava proprioceptivnih impulzov (v primeru poškodbe možganskega debla - na nasprotni strani), se izgubi predstava o stanju mišično-skeletnega sistema, položaju delov telesa v prostoru. in koordinacija gibov je motena.

Poleg proprioceptivne poti, ki prenaša impulze v možgansko skorjo, je treba omeniti še proprioceptivno sprednjo in zadnjo spinalno cerebelarno pot. Skozi te poti mali možgani prejemajo informacije iz senzoričnih centrov, ki se nahajajo spodaj (hrbtenjača), o stanju mišično-skeletnega sistema, sodelujejo pri refleksni koordinaciji gibov, ki zagotavljajo ravnovesje telesa brez sodelovanja višjih delov možganov ( možganska skorja).

Zadnja hrbtenična cerebelarna pot (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; Flexigov snop) prenaša proprioceptivne impulze iz mišic, tetiv in sklepov v male možgane. Celična telesa prvega (občutljivega) nevrona se nahajajo v spinalnem gangliju, njihovi osrednji odrastki v sklopu posteriorne korenine pa gredo v zadnji rog hrbtenjače in se končajo v sinapsah na celicah torakalnega jedra (Clarkovo jedro ), ki leži v medialnem delu baze zadnjega roga. Celice torakalnega jedra so drugi nevron posteriornega spinalnega cerebelarnega trakta. Aksoni teh celic izstopajo v lateralni funikulus svoje strani, v njegov nazaj, se dvignejo navzgor in skozi spodnji cerebelarni pecelj vstopijo v male možgane, do celic skorje črva. Tu se konča hrbtenjača.

Možno je izslediti sisteme vlaken, vzdolž katerih impulz iz skorje črva doseže rdeče jedro, cerebelarno hemisfero in celo ležeče dele možganov - skorjo možganskih hemisfer. Iz skorje črva, skozi plutasto in sferično jedro, je impulz skozi zgornji cerebelarni pecelj usmerjen v rdeče jedro nasprotne strani (cerebelarno-tegmentalna pot). Korteks črva je povezan z asociativnimi vlakni s skorjo hemisfere malih možganov, od koder impulzi vstopajo v zobno jedro malih možganov.

Z razvojem višjih centrov občutljivosti in hotnih gibov v skorji možganskih hemisfer so nastale tudi povezave med malimi možgani in skorjo preko talamusa. Tako iz dentatnega jedra aksoni njegovih celic skozi zgornji cerebelarni pecelj izstopijo v tegmentum pons, preidejo na nasprotno stran in gredo v talamus. S preklopom v talamusu na naslednji nevron impulz sledi v možganski skorji, v postcentralnem girusu.

Sprednja dorzalna cerebelarna pot (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; Gowersov snop) ima več kompleksna struktura kot zadnja, saj prehaja v stranski funikulus nasprotne strani in se na svoji strani vrača v male možgane. Celično telo prvega nevrona se nahaja v spinalnem gangliju. Njegov periferni proces ima konce (receptorje) v mišicah, kitah in sklepnih kapsulah. Osrednji proces celice prvega nevrona kot del zadnje korenine vstopi v hrbtenjačo in se konča s sinapsami na celicah, ki mejijo na torakalno jedro s stranske strani. Aksoni celic tega drugega nevrona prehajajo skozi sprednjo sivo komisuro v lateralni funikulus nasprotne strani, v njegov sprednji del in se dvignejo do ravni prevlake romboidnih možganov. Na tej točki se vlakna sprednjega spinalnega cerebelarnega trakta vrnejo na svojo stran in skozi zgornji cerebelarni pecelj vstopijo v skorjo vermisa svoje strani, v njegove sprednje zgornje odseke. Tako se sprednja hrbtenična cerebelarna pot po zaključku zapletene, dvojno prečkane poti vrne na isto stran, na kateri so nastali proprioceptivni impulzi. Proprioceptivni impulzi, ki so vstopili v skorjo črva po sprednji spinalno-cerebelarni proprioceptivni poti, se prenašajo tudi v rdeče jedro in preko zobatega jedra v možgansko skorjo (v postcentralni girus).

Sheme strukture prevodnih poti vida, slušni analizatorji, okus in vonj so obravnavani v ustreznih oddelkih anatomije (glej "Čutila").

Padajoče projekcijske poti (efektor, eferent) vodijo impulze iz skorje, subkortikalnih centrov v spodnje dele, do jeder možganskega debla in motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Te poti lahko razdelimo v dve skupini:

glavni motor, oz piramidalna pot(kortikalno-jedrski in kortikalno-spinalni trakt), prenaša impulze prostovoljnih gibov iz možganske skorje v skeletne mišice glave, vratu, trupa, okončin skozi ustrezna motorična jedra možganov in hrbtenjače;
ekstrapiramidne motorične poti(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis itd.) prenašajo impulze iz subkortikalnih centrov v motorična jedra kranialnih in spinalnih živcev in nato v mišice.

Piramidna pot (tractus pyramidalis) vključuje sistem vlaken, po katerih se motorični impulzi iz možganske skorje, iz precentralnega gyrusa, iz velikanskih piramidnih nevronov (Betzovih celic) pošiljajo v motorična jedra kranialnih živcev in sprednjih rogov možganov. hrbtenjače, od njih pa do skeletnih mišic . Glede na smer vlaken, kot tudi lokacijo snopov v možganskem deblu in vrvicah hrbtenjače, je piramidna pot razdeljena na tri dele:

kortikalno-jedrska - do jeder kranialnih živcev;
stransko kortikalno-spinalno - do jeder sprednjih rogov hrbtenjače;
sprednji kortikalno-spinalni - tudi na sprednje rogove hrbtenjače.

Kortikalno-jedrska pot (tractus corticonuclearis) je snop procesov velikanskih piramidnih nevronov, ki se spuščajo iz skorje spodnje tretjine precentralnega gyrusa v notranjo kapsulo in prehajajo skozi njeno koleno. Nadalje vlakna kortikalno-jedrske poti gredo do dna možganskega debla in tvorijo medialni del piramidnih poti. Kortikalno-jedrski in kortikalno-spinalni trakti zavzemajo srednje 3/5 dna možganskega debla. Začenši od srednjih možganov in naprej, v mostu in podolgovati meduli, vlakna kortikalno-jedrske poti preidejo na nasprotno stran do motoričnih jeder lobanjskih živcev: III in IV - v srednjih možganih; V, VI, VII - v mostu; IX, X, XI, XII - v podolgovati medulli. V teh jedrih se konča kortikalno-jedrna pot. Njegova sestavna vlakna tvorijo sinapse z motoričnimi celicami teh jeder. Procesi teh motoričnih celic zapustijo možgane kot del ustreznih kranialnih živcev in gredo v skeletne mišice glave in vratu ter jih inervirajo.

Stranski in sprednji kortikalno-spinalni trakti (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) se prav tako začnejo z velikanskimi piramidnimi nevroni precentralnega gyrusa, njegovih zgornjih 2/3. Aksoni teh celic gredo v notranjo kapsulo, prehajajo skozi sprednji del njenega zadnjega peclja (tik za vlakni kortikalno-jedrnega trakta), se spustijo na dno možganskega peclja, kjer zavzamejo mesto stransko od kortikalno-jedrski trakt. Nadalje se kortikalno-spinalna vlakna spustijo v sprednji del (bazo) mostu, prodrejo v snope vlaken mostu, ki potekajo v prečni smeri, in izstopijo v podolgovato medulo, kjer na njeni sprednji (spodnji) površini tvorijo štrleče grebeni - piramide. V spodnjem delu podolgovate medule prehaja del vlaken na nasprotno stran in se nadaljuje v stranski funikulus hrbtenjače, ki se postopoma konča v sprednjih rogovih hrbtenjače s sinapsami na motoričnih celicah njenih jeder. Ta del piramidnih poti, ki sodeluje pri nastanku piramidnega križa (motorični križ), se imenuje lateralni kortikospinalni trakt. Tista vlakna kortikalno-spinalnega trakta, ki ne sodelujejo pri tvorbi piramidnega križa in ne prečkajo nasprotne strani, nadaljujejo svojo pot navzdol kot del sprednjega funikula hrbtenjače. Ta vlakna sestavljajo sprednji kortiko-spinalni trakt. Nato ta vlakna preidejo tudi na nasprotno stran, vendar skozi belo komisuro hrbtenjače in se končajo na motoričnih celicah sprednjega roga nasprotne strani hrbtenjače. Sprednji kortikalno-spinalni trakt, ki se nahaja v sprednji vrvici, je v evolucijskem smislu mlajši od stranskega. Njegova vlakna se spustijo predvsem do nivoja materničnega vratu in torakalne segmente hrbtenjača.

Opozoriti je treba, da so vse piramidne poti prečene, t.j. njihova vlakna na poti do naslednjega nevrona prej ali slej preklopijo na nasprotno stran. Zato poškodba vlaken piramidnih poti z enostransko lezijo hrbtenjače (ali možganov) vodi do paralize mišic na nasprotni strani, ki prejemajo inervacijo iz segmentov, ki ležijo pod mestom poškodbe.

Drugi nevroni padajoče prostovoljne motorične poti (kortikalno-spinalne) so celice sprednjih rogov hrbtenjače, katerih dolgi procesi izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin in se pošiljajo kot del hrbteničnih živcev za inervacijo skeletnih mišic.

ekstrapiramidne poti, združeni v eno skupino, so za razliko od novejših piramidnih poti evolucijsko starejši, imajo obsežne povezave v možganskem deblu in z možgansko skorjo, ki je prevzela funkcije nadzora in upravljanja ekstrapiramidnega sistema. Možganska skorja, ki sprejema impulze tako vzdolž neposrednih (kortikalne smeri) naraščajočih čutnih poti kot iz subkortikalnih centrov, nadzoruje motorične funkcije telesa po ekstrapiramidnih in piramidnih poteh. Možganska skorja vpliva na motorične funkcije hrbtenjače preko sistema mali možgani-rdeča jedra, preko retikularne formacije, ki ima povezave s talamusom in striatumom, preko vestibularnih jeder. Tako med središči ekstrapiramidni sistem vključuje rdeča jedra, katerih ena od funkcij je vzdrževanje mišičnega tonusa, potrebnega za ohranjanje telesa v stanju ravnovesja brez napora volje. Rdeča jedra, ki prav tako spadajo v retikularno formacijo, sprejemajo impulze iz možganske skorje, malih možganov (iz cerebelarnih proprioceptivnih poti) in so sama povezana z motoričnimi jedri sprednjih rogov hrbtenjače.

Rdeča jedrsko-hrbtenična pot (trdctus rubrospinalis) je del refleksnega loka, katerega povezovalna povezava so spinalno-cerebelarne proprioceptivne poti. Ta pot izvira iz rdečega jedra (Monakov snop), preide na nasprotno stran (Forelov križ) in se spusti v stranski funikulus hrbtenjače, konča pa se na motoričnih celicah hrbtenjače. Vlakna te poti potekajo v zadnjem delu (pnevmatika) mostu in stranskih delih podolgovate medule.

Pomembna povezava v koordinaciji motoričnih funkcij človeškega telesa je vestibulo-spinalni trakt (tractus vestibulospinalis). Povezuje jedra vestibularnega aparata s sprednjimi rogovi hrbtenjače in zagotavlja prilagoditvene reakcije telesa v primeru neravnovesja. Pri tvorbi vestibulo-spinalnega trakta sodelujejo aksoni celic lateralnega vestibularnega jedra. (jedro Deiters), kot tudi spodnje vestibularno jedro (padajoča korenina) vestibulokohlearnega živca. Ta vlakna se spustijo v stranskem delu sprednjega funikula hrbtenjače (na meji s stranskim) in se končajo na motoričnih celicah sprednjih rogov hrbtenjače. Jedra, ki tvorijo predvratno hrbtenično pot, so v neposredni povezavi z malimi možgani, pa tudi z zadnjim vzdolžnim snopom (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), ki je povezan z jedri okulomotorni živci. Prisotnost povezav z jedri okulomotornih živcev zagotavlja ohranjanje položaja zrkla (smer vidne osi) pri obračanju glave in vratu. Pri tvorbi zadnjega vzdolžnega snopa in tistih vlaken, ki segajo do sprednjih rogov hrbtenjače (retikularno-spinalni trakt, tractus reticulospinalis), se celične skupine retikularne tvorbe možganskega debla, predvsem vmesnega jedra (nucleus intersticialis, Jedro Cajal) jedro epitalamične (posteriorne) komisure, jedro Darkshevicha, do katerega prihajajo vlakna iz bazalnih jeder možganskih hemisfer.

Nadzor nad delovanjem malih možganov, ki je vključen v koordinacijo gibov glave, trupa in okončin ter je povezan z rdečimi jedri in vestibularni aparat, poteka iz možganske skorje skozi most po kortiko-pontocerebelarni poti (tractus corticopontocerebellaris). Ta pot je sestavljena iz dveh nevronov. Celična telesa prvega nevrona ležijo v skorji čelnega, temporalnega, parietalnega in okcipitalnega režnja. Njihovi procesi - vlakna kortikalne hrbtenice (fibrae corticopontinae) se pošljejo v notranjo kapsulo in prehajajo skozi njo. Vlakna čelnega režnja, ki jih lahko imenujemo vlakna čelnega mostu (fibrae frontopontinae), prehajajo skozi sprednji krak notranje kapsule. Živčna vlakna iz temporalnega, parietalnega in okcipitalnega režnja potekajo skozi zadnji krak notranje kapsule. Nadalje vlakna kortikalne mostne poti potekajo skozi dno možganskega debla. Iz čelnega režnja prehajajo vlakna skozi najbolj medialni del baze možganskega debla, medialno od kortikalno-jedrnih vlaken. Iz parietalnega in drugih režnjev možganskih hemisfer gredo skozi najbolj stranski del, navzven od kortikalno-spinalnega trakta. V sprednjem delu (na dnu) ponsa se vlakna kortikalno-mostične poti končajo v sinapsah na celicah pontinskega jedra na isti strani možganov. Celice pontinskih jeder s svojimi procesi sestavljajo drugi nevron kortikalno-cerebelarne poti. Aksoni celic jeder mostu so zloženi v snope - prečna vlakna mostu (fibrae pontis transversae), ki prehajajo na nasprotno stran, prečkajo padajoče snope vlaken piramidnih poti v prečni smeri in skozi srednji cerebelarni pecelj se pošljejo v cerebelarno hemisfero nasprotne strani.

Tako poti možganov in hrbtenjače vzpostavljajo povezave med aferentnimi in eferentnimi (efektorskimi) centri, sodelujejo pri oblikovanju kompleksnih refleksnih lokov v človeškem telesu. Nekatere prevodne poti (sistemi vlaken) se začnejo ali končajo v evolucijsko starejših jedrih, ki ležijo v možganskem deblu in zagotavljajo funkcije, ki imajo določen avtomatizem. Te funkcije (na primer mišični tonus, samodejni refleksni gibi) se izvajajo brez sodelovanja zavesti, čeprav pod nadzorom možganske skorje. Druge poti prenašajo impulze v možgansko skorjo, v višje dele centralnega živčnega sistema ali iz skorje v subkortikalne centre (v bazalne ganglije, jedra možganskega debla in hrbtenjače). Prevodne poti funkcionalno združujejo telo v eno celoto, zagotavljajo doslednost njegovih dejanj.

Za nadzor delovanja notranjih organov, motoričnih funkcij, pravočasnega prejemanja in prenosa simpatičnih in refleksnih impulzov se uporabljajo poti hrbtenjače. Motnje v prenosu impulzov vodijo do resnih motenj v delovanju celotnega organizma.

Kakšna je prevodna funkcija hrbtenjače

Izraz "prevodne poti" pomeni niz živčnih vlaken, ki zagotavljajo prenos signala v različne centre sive snovi. Naraščajoče in padajoče poti hrbtenjače opravljajo glavno funkcijo - prenos impulzov. Običajno ločimo tri skupine živčnih vlaken:

Asociativne poti.
Komisarske povezave.
Projektivna živčna vlakna.

Poleg te delitve, odvisno od glavne funkcije, je običajno razlikovati med:

Senzorične in motorične poti zagotavljajo močno povezavo med hrbtenjačo in možgani, notranjimi organi, mišični sistem in mišično-skeletni sistem. Zaradi hitrega prenosa impulzov se vsa gibanja telesa izvajajo usklajeno, brez oprijemljivega napora s strani osebe.

Iz česa so sestavljeni prevodni kanali hrbtenjače?

Glavne poti tvorijo snopi celic – nevroni. Ta struktura zagotavlja potrebno hitrost prenosa impulza.

Razvrstitev poti je odvisna od funkcionalnih značilnosti živčnih vlaken:

Naraščajoče poti hrbtenjače - berejo in prenašajo signale: s kože in sluznice osebe, organov za vzdrževanje življenja. Zagotovite delovanje funkcij mišično-skeletnega sistema.
Padajoče poti hrbtenjače - prenašajo impulze neposredno na delovne organe človeškega telesa - mišična tkiva, žleze itd. Povezan neposredno s kortikalnim delom sive snovi. Prenos impulzov poteka preko hrbtenične nevronske povezave do notranjih organov.

Hrbtenjača ima dvojno smer prevodnih poti, kar zagotavlja hiter impulzni prenos informacij iz nadzorovanih organov. Prevodna funkcija hrbtenjače se izvaja zaradi prisotnosti učinkovitega prenosa impulzov skozi živčno tkivo.

V medicinski in anatomski praksi je običajno uporabljati naslednje izraze:

Kje se nahajajo poti hrbtenjače?

Vsa živčna tkiva se nahajajo v sivi in beli snovi, povezujejo hrbtenične rogove in možgansko skorjo.

Morfofunkcionalna značilnost padajočih poti hrbtenjače omejuje smer impulzov samo v eno smer. Sinapse se dražijo od presinaptične do postsinaptične membrane.

Prevodna funkcija hrbtenjače in možganov ustreza naslednjim možnostim in lokaciji glavnih naraščajočih in padajočih poti:

Asociativne poti - so "mostovi", ki povezujejo področja med skorjo in jedri sive snovi. Sestavljen iz kratkih in dolgih vlaken. Prvi se nahajajo znotraj ene polovice ali režnja možganskih hemisfer.
Dolga vlakna lahko prenašajo signale skozi 2-3 segmente sive snovi. V cerebrospinalni snovi nevroni tvorijo intersegmentalne snope.
Komisuralna vlakna - tvorijo corpus callosum, ki povezujejo novo nastale dele hrbtenjače in možganov. Razpršite na sijoč način. Nahajajo se v beli snovi možganskega tkiva.
Projekcijska vlakna – lokacija poti v hrbtenjači omogoča, da impulzi čim hitreje dosežejo možgansko skorjo. Po naravi in funkcionalne lastnosti, so projekcijska vlakna razdeljena na ascendentne (aferentne poti) in padajoče.
Prve delimo na eksteroceptivne (vid, sluh), proprioceptivne (motorične funkcije), interoreceptivne (komunikacija z notranjimi organi). Receptorji se nahajajo med hrbtenico in hipotalamusom.

Padajoče poti hrbtenjače vključujejo:

Anatomija poti je za osebo, ki nima medicinske izobrazbe, precej zapletena. Toda nevronski prenos impulzov je tisto, zaradi česar je človeško telo ena sama celota.

Posledice poškodbe poti

Za razumevanje nevrofiziologije senzoričnih in motoričnih poti se je potrebno seznaniti z anatomijo hrbtenice. Hrbtenjača ima strukturo, ki spominja na valj, obdan z mišičnim tkivom.

Znotraj sive snovi so prevodne poti, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, pa tudi motorične funkcije. Asociativne poti so odgovorne za bolečino in taktilne občutke. Motor - za refleksne funkcije telesa.

Zaradi poškodb, malformacij ali bolezni hrbtenjače se lahko prevodnost zmanjša ali popolnoma prekine. To se zgodi zaradi smrti živčnih vlaken. Za popolno kršitev prevodnosti impulzov hrbtenjače je značilna paraliza, pomanjkanje občutljivosti okončin. Začnejo se motnje v delovanju notranjih organov, za katere je odgovorna poškodovana nevronska povezava. Torej, s poškodbo spodnjega dela hrbtenjače opazimo urinsko inkontinenco in spontano defekacijo.

Refleksna in prevodna aktivnost hrbtenjače je motena takoj po nastanku degeneracije patološke spremembe. Obstaja smrt živčnih vlaken, ki jih je težko obnoviti. Bolezen hitro napreduje in huda kršitev prevodnost. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Kako obnoviti prehodnost v hrbtenjači

Zdravljenje neprevodnosti je povezano predvsem s potrebo po zaustavitvi smrti živčnih vlaken, pa tudi za odpravo vzrokov, ki so postali katalizator patoloških sprememb.

Zdravljenje

Sestavljen je iz imenovanja zdravil, ki preprečujejo smrt možganskih celic, kot tudi zadostno oskrbo s krvjo na poškodovanem območju hrbtenjače. Pri tem se upoštevajo starostne značilnosti prevodne funkcije hrbtenjače, pa tudi resnost poškodbe ali bolezni.

Za dodatno stimulacijo živčnih celic se izvaja zdravljenje z električnimi impulzi, ki pomaga ohranjati mišični tonus.

Operacija

Operacija za obnovitev prevodnosti hrbtenjače vpliva na dve glavni področji:

Odprava katalizatorjev, ki so povzročili paralizo nevronskih povezav.
Stimulacija hrbtenjače za obnovitev izgubljenih funkcij.

Pred imenovanjem operacije se opravi splošni pregled telesa in določitev lokalizacije degenerativnih procesov. Ker je seznam poti precej velik, skuša nevrokirurg zožiti iskanje s pomočjo diferencialna diagnoza. pri hude poškodbe zelo pomembno je hitro odpraviti vzroke za kompresijo hrbtenice.

Tradicionalna medicina za motnje prevodnosti

Ljudska zdravila za moteno prevodnost hrbtenjače, če se uporabljajo, je treba uporabljati zelo previdno, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.

Še posebej priljubljeni so:

Popolnoma obnoviti nevronske povezave težko po poškodbi. Veliko je odvisno od hitre pritožbe v zdravstveni dom in kvalificirane pomoči nevrokirurga. Več časa kot preteče od nastanka degenerativnih sprememb, manjša je možnost ozdravitve funkcionalnost hrbtenjača.