Zdravljenje notranjega ušesa. Kako se kaže vnetje notranjega ušesa? simptomi. Klinični znaki in diagnostične metode labirintitisa

Notranji otitis se imenuje vnetje ušesnega labirinta, ki je sestavljen iz spirale (polža) in polkrožnih kanalov. Od pravilnega delovanja medsebojno pravokotnih polkrožnih kanalov sta odvisna koordinacija gibov in prostorska orientacija človeka. zaradi disfunkcije vestibularni aparat ki se nahaja v notranjem ušesu, bolnik čuti stalna slabost, omotica in slabo počutje. Pravočasno farmakološko in operacija labirintitis preprečuje prehod ENT bolezni v kronično obliko.

Oba primera holesteatoma potrjujeta, da je lahko začetni potek bolezni pogosto popolnoma asimptomatičen. Kažejo tudi, kako pomemben je skrben pregled otrokovih ušes v ordinaciji. V obeh primerih smo holesteatom odstranili, operirali le skozi zunanji sluhovod, sluh je bil zelo dober in ni prišlo do ponovitve.

Ali je holesteatom mogoče videti z otoskopom?

Slika iz otoskopa je perlak, pridobljena. Odvisno je tudi od kakovosti otoskopa, ki ga uporabljamo za preiskavo, in izkušenj zdravnika. Včasih je treba dodatne teste, vključno z računalniško tomografijo začasnih kosti za bolj zanesljivo diagnozo. Včasih se holesteatom diagnosticira naključno, intraoperativno, na primer pri ustvarjanju prezračevalnih kanalov pri otrocih.

Zgradba notranjega ušesa

Notranja se nahaja v predelu temporalne kosti, zato je njena neposredna okužba skoraj nemogoča. Pridružene bolezni predstavljajo le 3% vseh vrst ušesnih patologij. Labirint je zapleten organ, ki izgleda kot zavita spirala. Sestavljen je iz kostnega in membranskega tkiva, med katerima je tekočina (perilimfa).

Kirurgija za odstranitev holesteatoma je zapleten in zapleten postopek. Odvisno od velikosti belila lahko traja od nekaj deset minut do nekaj ur. Stopnje ni vedno mogoče oceniti vnetni proces pred operacijo, zato je čas operacije odvisen od mnogih dejavnikov, tudi od izkušenj in veščin kirurga.

Kako se pripraviti na operacijo?

Operacija Perler se izvaja pod splošna anestezija. Zato se pripravite na katero koli drugo operacijo. Treba je opraviti teste, ki jih je predpisal zdravnik, in jih opraviti potrebna posvetovanja.

Ali bodo po operaciji ostale brazgotine?

Odstranjevanje jabolčnika se v večini primerov izvaja z dvojnim dostopom, to je skozi zunanji sluhovod in iz reza za ušesom. Rezanje v zunanjem sluhovodu je po operaciji nevidno. Zarezo za ušesom naredimo v kožni gubi, tako da po celjenju ne ostanejo brazgotine.

Kostni labirint je sestavljen iz 3 delov, in sicer:

  1. polži - spiralna struktura, ki izgleda kot lupina polža. Polž vsebuje celice, ki zaznavajo zvok, katerih poškodba vodi v delno ali popolno gluhost;
  2. polkrožni kanali - tri glavne komponente labirinta, ki se nahajajo v medsebojno pravokotnih ravninah. Vsebujejo receptorje vestibularni analizator, zahvaljujoč kateremu se nadzoruje ravnotežje telesa;
  3. vestibul - podaljšek, ki se nahaja med polkrožnimi kanali in spiralo. Vsebuje posebne trdne tvorbe (otolite), ki spominjajo na kristale. So ena od sestavin organa za ravnotežje, zato so odgovorni za prostorsko orientacijo osebe.

Pravilno oceno simptomov in kasnejše zdravljenje notranjega vnetja srednjega ušesa opravi otolaringolog in šele po predhodni diagnozi. Razvoj vnetnih procesov v ušesnem labirintu kažejo specifične klinične manifestacije: bruhanje, omotica, dezorientacija v prostoru. Nastanejo zaradi okužba ali poškodbe receptorskega aparata, kar vodi do pojava vestibularnih okvar, zvočnih halucinacij in izgube sluha.

Ali se sluh po operaciji holesteatoma poslabša?

Glavni cilj operacije holesteatoma je odstraniti vnetne spremembe, tako da ne ogrožajo zapletov. Če obstajajo pogoji za rekonstrukcijo poškodovanih blokov ali bobniča, se ta operacija izvaja sočasno. Če je bila stopnja odstavitve velika, je rekonstrukcija ostala do druge operacije. Obstajajo situacije, ko se tudi po zelo dobro opravljeni operaciji sluh poslabša. To je zato, ker lahko sam holesteatom prevaja zvoke, ko napolni srednje uho, tudi ko so kosti uničene.

Patogeneza

Tipični simptomi se pojavijo zaradi toksičnih, mehanskih ali infekcijskih poškodb struktur ušesnega labirinta. V veži so majhna okna, ki so sestavljena iz vezivnega tkiva. Prav ona je meja med labirintom in timpanično votlino, ki je glavni del srednjega ušesa.

Kakšni so zapleti po operaciji holesteatoma?

Pri odstranitvi kolesca se odstrani tudi zvočno prevodni material, kar se lahko pri pacientu zgodi kot izguba sluha. To vrsto izgube sluha je mogoče popraviti kirurški poseg. Zapleti po operaciji holesteatoma se lahko pojavijo, vendar niso pogosti. Pacient mora biti obveščen o možnih zapletov pred operacijo in mora to možnost sprejeti s podpisom soglasja s posegom. Zapleti, ki se lahko pojavijo, so predvsem izguba sluha, zelo redko splošna naglušnost, tinitus, vrtoglavica, pareza in paraliza. obrazni živec.

pri kataralno vnetje v srednjem ušesu opazimo infiltracijo vezivnega tkiva, zaradi česar se poveča prepustnost membran. To vodi do nemotenega širjenja patogenov znotraj polža in polkrožnih kanalov. Posledično se v notranjem ušesu pojavi serozno vnetje s tvorbo tekočega eksudata. Povečanje količine tekočine vodi do povečanja notranji pritisk v labirintu, kar vodi do predrtja vezivnih ovojnic in nemotenega širjenja povzročiteljev bolezni.

Boste lahko po operaciji plavali v bazenu in namakali uho?

Vsak od teh zapletov je povezan s poškodbo struktur v neposredni bližini bobnične votline in začasne kosti, torej na mestih, kjer se razvije holesteatom. Odvisno je od vrste operacije, ki jo bo kirurg opravil. Če se operacija izvede radikalno spremenjena, tj. Da bi nastala velika votlina v temporalni kosti, uho ne sme biti mokro, saj lahko to privede do okužbe in pojava kompleksnega celjenja vnetja z gnojnim izcedkom iz ušesa.

Med glavnimi provokatorji vnetja in manifestacije simptomov so labirintitis naslednje vrste mikroorganizmi:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • bakterije tuberkuloze;
  • herpes in virus gripe;
  • hemofilni bacil;
  • stafilokoki.

Patologija se razvije zaradi močan upad imunost. Povzroči motnje imunski sistem maj vnetje srednjega ušesa, kronične okužbe, beriberi, stres, endokrine motnje.

Če kirurg izvaja zaprto delovanje, to je varčevanje stene ušesnega kanala, obnavljanje bobnič in kosti, po celjenju ušesa se bo možno namakati in namakati v bazenu. Perlac so celične usedline, ki spominjajo na epidermalne celice. Te usedline prodrejo v vse prostore temporalne kosti in timpanične votline, postopoma zapolnijo obstoječo zmedo in uničijo obstoječe strukture. Med operacijo se te spremembe odstranijo z velika povečava mikroskop.

Tudi v takšnih pogojih, z bogatimi izkušnjami kirurga, ni gotovosti, da z nekaj začasne zadrževanja kosti ne bodo majhni delci holesteatoma, nevidni tudi pod mikroskopom. Iz tega fragmenta se lahko ponovno aktivira holesteat. Tudi v najboljših domačih in svetovnih centrih je pojavnost holesteatoma približno 20-odstotna.

Klinične manifestacije

Glavni simptom vnetja srednjega ušesa je slušna in vestibularna disfunkcija. izraznost klinične manifestacije ORL bolezni so določene s hitrostjo širjenja kataralnih procesov v mehkih in kostno tkivo labirint. Na začetnih fazah razvoj labirintitisa, bolniki se pritožujejo zaradi:

Ali je naslednja operacija predvidena po prvi operaciji?

Trenutno je cilj izvesti operacijo zaprtega tipa, s čimer ohranimo anatomijo ušesa in ohranimo pacientov sluh. To je še posebej pomembno pri otrocih. Po operaciji zaprtega tipa z odstranitvijo holesteatoma se običajno opravijo kontrolni posegi, tako imenovani drugi pogled. To je povezano z možnimi ponavljajočimi se holekerji, omenjenimi v prejšnjem razdelku. Operacija drugega pogleda se opravi 6 mesecev po primarni operaciji pri otrocih in 8-10 mesecev pri odraslih, ker so otroci bolj agresivni in hitreje rastejo.

Ko je poražen vagusni živec možen je razvoj nistagmusa, tj. prostovoljno gibanje oči.

Ostri premiki telesa in obračanje glave vodijo do povečanja resnosti simptomov vnetja srednjega ušesa. Z razvojem akutna oblika vrtoglavica labirintitis se lahko ne ustavi več ur, s kronična bolezen- nekaj dni.

Kako se diagnosticira ponovitev?

Enako kot če bi imeli prvotno spremembo. Zbrati morate intervjuje, preučiti pacienta in opraviti dodatne avdiometrične preiskave in po potrebi slikanje.

Kakšna je vrednost računalniške tomografije pri diagnozi holesteatoma in ponavljajočega se holesteatoma

V primeru operacije zaprtega tipa, ob ohranjanju anatomije in dober sluh Pri bolniku se lahko opravi CT temporalnih kosti namesto kirurškega posega drugega pogleda, da se oceni ponovitev. Treba pa je opozoriti, da je pri računalniški tomografiji bolnik izpostavljen rentgenskim žarkom, kar ni ravnodušno do zdravja in lahko povzroči raka.

Nepravočasno zdravljenje bolezni je preobremenjeno s hitrim širjenjem lezij, kar lahko povzroči okužbo debla obraznega živca. Nahaja se med vestibulom in polžem ušesnega labirinta, kar znatno poveča tveganje za njegovo vnetje. V tem primeru se glavnim simptomom labirintitisa pri odraslih pridružijo znaki pareze:

Poleg tega v računalniški tomografiji ni vedno mogoče pravilno identificirati holesteatoma, ki je lahko v obliki tanke plasti, ki obdaja srednje uho. pregled z računalniško tomografijo je treba opraviti pri sumljivih zapletih holesteatoma in v nejasnih primerih, zlasti ob sočasni prirojene okvare razvoj. Končna odločitev o pregledu je odvisna od otorinolaringologa.

Človeško uho je sestavljeno iz treh delov: zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Srednje uho ima funkcijo ojačanja jakosti in prenosa zvokov od zunaj do notranjega ušesa. Srednje uho je sestavljeno iz bobniča, 3 slušnih koščic in Evstahijeve cevi, ki povezuje bobnič z nazofarinksom.

  • asimetrija konice nosu;
  • povečano slinjenje;
  • glajenje nasolabialne gube;
  • napake v občutkih okusa;
  • suhost zrkla.

Samo glede na rezultate predhodne diagnostike je mogoče določiti stopnjo porazdelitve. Za to strokovnjaki uporabljajo ciljno radiografijo, MRI, avdiometrijo, elektronistagmografijo itd.

Zvočni valovi, ki dosežejo bobnič, se nato prenesejo do slušnih koščic in nato dosežejo notranje uho. Otitis - pogosto okužba, predvsem med najmlajšimi. Na splošno lahko vnetje razdelimo na akutno in kronično. Pri otrocih, mlajših od 2 let, prevladuje splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, tesnoba, motnje spanja, odpor do sesanja, bruhanje, včasih driska.

Uporaba običajno uporabljenih antibiotikov pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa je znatno zmanjšala pojavnost zapletov. Eden najpogostejših zapletov je trajna prevodna izguba sluha. Mastoiditis, pareza ali paraliza obraznega živca, vnetje notranjega ušesa, predrtje bobniča, meningitis, možganski absces, holesteatom, epiduralni absces, tromboza in sinusitis. večina pomemben način okužba srednjega ušesa je ascendentna okužba iz nazofaringealne votline slušne cevi.

Načela terapije

Načela zdravljenja patologov so odvisna od resnosti poteka kataralnih procesov, stopnje poškodbe tkiv labirinta in prisotnosti zapletov. Zdravljenje notranjega ušesa vključuje uporabo konzervativna terapija, ki je namenjen preprečevanju prehoda eksudativne stopnje razvoja vnetja v gnojno.

Bakterije pridejo v srednje uho preko Evstahijeve cevi, največkrat pri vnetju zgornjega dihalni trakt. Pogost pojav akutnega vnetja srednjega ušesa pri otroštvo je posledica kratke, široke, vodoravne ušesne cevi in ​​nerazvitega imunskega sistema, ki spodbuja okužbo.

Medtem ko najpogosteje vnetje srednjega ušesa povzročajo bakterije, obstajajo tudi primeri, ki jih povzročajo virusi. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa z bakterijsko etiologijo temelji na dajanju antibiotikov. Proti otekanju in antihistaminiki. Priporočljiva so tudi zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol, in v primeru zelo huda bolečina Zdravnik lahko izvede operacijo, s katero zareže bobnič, da omogoči sprostitev izločkov, nabranih v srednjem ušesu.

Celovito zdravljenje notranjega otitisa temelji na uporabi naslednjih terapevtskih ukrepov:

Kdaj značilni simptomi labirintitis, je treba načela zdravljenja bolezni dogovoriti z zdravnikom ENT. Samozdravljenje povzroči poslabšanje dobrega počutja in razvoj zapletov, kot so meningitis, sepsa, gluhost itd.

V primeru kroničnega vnetja srednjega ušesa se uporablja kirurško zdravljenje. Labirintitis je vnetje notranjega ušesnega kanala. Labirint je sestavljen iz 3 polkrožnih kanalov znotraj notranjega ušesa, ki pomagajo ohranjati ravnotežje. Vnetje teh kanalčkov ali labirintitis je lahko posledica virusna infekcija ali redkeje bakterijska okužba.

Razlog za labirint ni jasen. Običajno se pojavi po okužbi zgornjih dihalnih poti. Manj pogosto se po tem lahko razvije labirint srednja okužba uho. Zelo redko se po njem pojavi labirint bakterijska okužba. Glavni simptom je občutek vrtenja, ki ga bolnik čuti z ali brez gibanja. Vrtoglavica se pojavi, ko senzorični sistem pojavijo se težave z ravnotežjem, vključno z vidom, senzoriko živčnih končičev, notranje uho in kožni pritisk, vse to razlagajo možgani.

Vnetje notranjega ušesa - labirintitis je akutni ali kronični vnetni proces, pretežno bakterijske narave, za katerega je značilen razpršen ali omejen značaj. Pojavi se huda bolezen ne tako pogosto. Njegova specifična teža med vsemi otitisi ni večja od 5%.

Bolniki uporabljajo izraza vrtoglavica in intermitentna vrtoglavica, vendar to različni simptomi in lahko nakazuje različne težave. Vrtoglavica je občutek, da se pacient ali okolica premika, ne da bi se dejansko premaknil. Gibanje je opisano kot občutek zvijanja ali zvijanja, vendar lahko vključuje občutek padanja ali nagibanja. Slabost ali bruhanje pogosto spremljata hujše epizode omotice. Ortostatizem je lahko težaven, z izgubo ravnotežja in izgubo bolnika. Vrtoglavica, ki jo povzroči labirint, se pojavi nenadoma in postopoma izgine v dneh ali tednih, čeprav lahko nenaden premik glave povzroči novo epizodo vrtoglavice v približno enem mesecu.

Notranje uho je najgloblje nameščen del organa za ravnotežje in sluh. Leži v temporalni kosti. Glede na anatomijo vsega slušni organ, potem lahko brez pretiravanja rečemo, da je to najtežji del. Zahvaljujoč svojemu izvirna oblika notranje uho se imenuje labirint.

Ta anatomska tvorba je sestavljena iz kosti in membranskih delov, med katerimi je posebna tekočina, imenovana perilimfa.

Bolnik lahko razvije nehoteno gibanje oči. Čeprav je redka, je izguba sluha zaradi bakterijske okužbe lahko trajna. Labirint se diagnosticira na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Če je prisotna vrtoglavica, vam bo zdravnik povedal, ali je vzrok za to vnetje labirinta in prisotnost morebitne virusne ali bakterijske okužbe. Zdravnik bo poiskal znake ušesne okužbe, ki bi lahko povzročila labirint. Kadar etimologija vrtoglavice ni jasna, se opravijo dodatni testi, da se ugotovi, ali je vrtoglavica posledica notranjih ali možganskih motenj ušesa.

Ta članek bo obravnaval vzroke in vrste labirintitisa, simptome in zdravljenje te bolezni.

Vzroki vnetja labirintitisa notranjega ušesa

Ko govorimo o razlogih, ki lahko privedejo do razvoja opisane bolezni, je treba takoj opozoriti na eno značilnost: za labirint je značilna notranja lokacija, zato se lahko bolezen labirintitisa oblikuje izključno kot posledica širjenja samih mikrobov. ali toksini, ki jih izločajo iz drugih žarišč infekcijskih lezij.

Najpogosteje vnetje srednjega ušesa prispeva k pojavu zadevne bolezni. S to patologijo se v membranah vezivnega tkiva, ki ločujejo srednje uho od notranjega ušesa, pojavijo procesi otekanja in infiltracije, zaradi česar te strukture postanejo prepustne za infekcijske toksine.

Nastali vnetni proces serozne narave povzroči povečanje tlaka v labirintu, kar lahko privede do preboja zgornjih membranskih ventilov, kar bo omogočilo vstop patogenih mikrobov v notranje uho in povzročilo gnojenje.

Vzroki, ki povzročajo labirintitis, so lahko skriti in. V takih primerih pride okužba skozi notranji sluhovod do notranjega ušesa. Še posebej veljajo ti razlogi.

Opisano bolezen lahko povzročijo tudi splošne nalezljive bolezni, kot je sifilis oz. V tem primeru povzročitelji vstopajo v labirint skozi drsnik s krvjo.

Kot posledica prehoda je možen tudi pojav vnetnih procesov v notranjem ušesu povzročitelji okužb skozi poškodovan bobnič. Poleg tega poškodba ni lahko le neposredna ( tujki, ostrimi predmeti), membrana lahko poči tudi s topimi kranialnimi poškodbami temporalne in parietalne regije.

Vrste in oblike labirintitisa

AT sodobna medicina razlikujemo več vrst opisane bolezni. Razvrstitev temelji na različnih kriterijih.

Glede na pojav se razlikujejo naslednje vrste bolezni, ki označujejo razvoj labirintitisa:

  • hematogena oblika v katerem okužba iz oddaljenih žarišč doseže notranje uho s pretokom krvi;
  • meningogena vrsta bolezni ko distribucijski vir patogena flora postanejo organi centralnega živčnega sistema;
  • timpanogena varianta , za katero je značilno prodiranje patogena v labirint iz zunanjih delov ušesa.

Če vzamemo kot osnovo merilo razširjenosti, lahko govorimo o omejenih in razpršenih vrstah zadevne patologije.

Poleg tega obstaja delitev labirintitisa na gnojne in ne-gnojne. Prvi je nevarno stanje z resnimi posledicami, drugi poteka veliko lažje.

In končno, tako kot mnoge druge bolezni, lahko vnetni procesi v labirintu imajo akutni potek ali kronično.

Omejeni labirintitis kot posledica kroničnega otitisa

Omejen labirintitis, je praviloma posledica kroničnega vnetja srednjega ušesa. V tem primeru je območje stene labirinta, ki meji neposredno na srednje uho, vključeno v proces vnetja. Samo vnetje ta primer ima globok značaj in se izraža v obliki osteitisa in periostitisa.

Najmočneje je pri holesteatomu prizadeta kostna stena notranjega ušesa: kost se raztopi, atrofira in ko uničenje doseže endosteum (plast vezivnega tkiva, ki oblaga notranja površina cevaste kosti) polkrožni kanal, tj. v kostni steni namreč nastane luknja, ta (endosteum) nabrekne, v njem se razširijo žile in pride do granulacijskih procesov s postopnim nastankom brazgotine, ki kmalu zapre omenjeno luknjo in prepreči prodiranje mikroflore.

Difuzni labirintitis v serozni, gnojni in nekrotični obliki

Difuzni labirintitis ni nič drugega kot vnetje, ki prizadene celoten labirint. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica zgoraj navedenega omejenega procesa v primeru, ko med naslednjim poslabšanjem na mestu, kjer je nastala luknja v kostni steni, granulacijska pregrada nima časa, da bi se v celoti oblikovala. V skladu s tem se na poti okužbe ne ustvarjajo ovire in se zlahka vnese v notranje uho.

Obstajajo 3 glavne oblike te vrste opisane bolezni: serozni, gnojni in nekrotični.

Serozni labirintitis za katero je značilno, da v notranje uho prodrejo le toksini patogena. Najpogosteje se to zgodi pri vnetju srednjega ušesa. Endosteum se pri tej različici bolezni zgosti, perilimfna tekočina se poveča v volumnu, nekateri plazemski proteini koagulirajo s tvorbo fibroznih oblog in pramenov na stenah labirinta.

Eden od rezultatov seroznega vnetja je lahko gnojni labirintitis, do razvoja katerega običajno pride, ko se okenske membrane zlomijo. Ti preboji se pojavijo od znotraj zaradi napredovanja seroznega procesa in močnega povečanja tlaka v labirintu. Vnetje gnojnega tipa prispeva k hitri smrti slušnih receptorjev, ki se nahajajo v notranjem ušesu.

Nekrotična oblika opisane bolezni se razvije zaradi žilne tromboze in vodi do hude motnje prehrana tkiv in nekroza določenih delov labirinta.

Otogeni (timpanogeni) labirintitis

Timpanogeni ali otogeni labirintitis je najpogostejša različica opisane bolezni. Zdi se, da je zaplet večinoma kroničnega, redko akutnega vnetna lezija strukture srednjega ušesa. V tem primeru prodiranje okužbe poteka skozi membrane oken polža in preddverja, ki v času vnetja postanejo prehodne za mikrobne toksine.

Razvijajoče se serozno vnetje notranjega ušesa poteka z ekstravazacijo tekočine in povečanjem tlaka v labirintu. Posledično je mogoče zlomiti okensko membrano, sami mikrobi prodreti v notranje uho in se gnojni proces.

Klinična slika labirintitisa in simptomi akutne bolezni

Bolniki z diagnozo labirintitisa klinična slika vključuje značilen nabor simptomov.

Med pojavom patologije pride. Običajno izgine po nekaj tednih. Vendar ta simptom se lahko vrne, in to celo po nekaj mesecih. Omotičnost izzovejo ostri zavoji in neprevidni nagibi glave. Pogosto to manifestacijo povezujejo bolniki z, prenesenimi 1-2 tedna pred njenim pojavom.

Drugi simptomi, povezani z zgoraj navedenim, so slabost in bruhanje. Praviloma se pojavijo na vrhuncu vrtoglavice in izginejo, če se ustavi.

Simptomi izgube sluha, značilni za labirintitis, so začasni. Vendar pa lahko z razvojem bakterijske lezije kršitve pridobijo trajno obliko.

Eden od znakov opisane bolezni je lahko tako imenovani nistagmus, ki je ritmično trzanje oči, ki se značilne značilnosti s poškodbo notranjega ušesa. Podoben simptom se razvije, ko je ravnovesje med labirinti neurejeno. Od začetka je njegov videz opazen s strani obolelega ušesa, nato pa se nistagmus preusmeri na stran zdrav organ sluh.

Pri bolnikih z akutnim labirintitisom lahko simptome spremljajo izginotje čelnih gub in dvig obrvi, nezmožnost zapiranja oči, suhost zrkla in povečano slinjenje. Vse to je znak, da je patološki proces poleg labirinta zajel obrazni živec.

Poleg tega je z razvojem zadevne bolezni ena od manifestacij tudi tinitus. Spremlja druge simptome bolezni.

Poslabšanje splošno stanje, vključno s povišanjem telesne temperature, opazimo, če bolezen pridobi gnojno naravo.

Simptomi labirintitisa pri odraslih in otrocih lahko vključujejo motnjo ravnotežja: pacient opazi opotekanje pri hoji brez podpore.

Če se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in pravočasno sprejmete potrebne ustrezne ukrepe, simptomi običajno izginejo po 5-7 dneh. Kdaj hud potek opisane bolezni, njene manifestacije vztrajajo in so precej jasno izražene 15-20 dni. V napredovalih situacijah receptorji slušnega živca popolnoma odmrejo in sluha ni več mogoče obnoviti.

Če govorimo o labirintitisu pri otrocih, potem je treba opozoriti na možnost takega simptoma, kot je pozitiven test fistule: če pritisnete na tragus, potem v zunanjem ušesni kanal naraste zračni tlak, kar skozi luknjo, ki je nastala zaradi patološki procesi med srednjim in notranjim ušesom, se prenaša v perilimfo, kar povzroči nistagmus in druge znake draženja labirinta. Podoben simptom je mogoče zaznati precej nepričakovano, na primer pri toaleti ušesa.

Posledice in zapleti labirintitisa

Posledice omejenega labirintitisa so lahko razvoj difuznega gnojnega procesa v notranjem ušesu, kot je navedeno zgoraj, pa tudi prehod na dolgotrajen potek, ki ga spremljajo obdobja poslabšanja (kronični labirintitis), ki kot pravilo, se pojavijo med recidivi vnetne reakcije.

Rezultat gnojne različice opisane bolezni je lahko izguba funkcije notranjega ušesa, tj. razvoj intrakranialnih zapletov.

Prenehanje vnetnega procesa poteka z degeneracijo veziva, vraščanjem v vse votline vezivnotkivnega labirinta in okostenevanjem.

Pri bolezni seroznega labirintitisa se zapleti zmanjšajo na vztrajno disfunkcijo slušni analizator in vestibularnega aparata, pa tudi do razvoja gnojnega labirinta s funkcionalno smrtjo vseh receptorjev notranjega ušesa.

Diagnoza in zdravljenje laringitisa

Diagnoza labirintitisa temelji na temeljiti anamnezi, analizi pritožb, predstavljenih bolnikom, in razjasnitvi značilnosti klinike bolezni.

V primeru nejasne etiologije bolezni, pa tudi za pridobitev dodatnih podatkov, se lahko izvedejo naslednje študije:

  • avdiometrija ;
  • elektronistagmografija (omogoča registracijo gibov oči s pomočjo elektrod);
  • CT in MRI (za odkrivanje patologije v možganih);
  • testni odziv slušni oddelek možgansko deblo (za oceno prehoda impulzov po slušnem živcu).

Kljub dejstvu, da je labirintitis vnetje, ki se ne pojavlja tako pogosto, mu ne smete prikrajšati pozornosti in ga pustiti samega sebe. Bolezen je resna in lahko povzroči nepopravljive posledice. Zato morate ob pojavu določenih simptomov čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje labirintitisa vključuje konzervativne metode terapijo in operacijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov, izvajanje dehidracijske terapije, normalizacijo lokalnih trofičnih motenj v labirintu, zmanjšanje patoloških impulzov iz ušesa in izboljšanje splošnega stanja.

Za antibiotično terapijo se uporabljajo antibakterijska sredstva, ki imajo širok razpon dejanj, z izjemo ototoksičnih zdravil. Najpogosteje se uporabljajo zdravila iz skupine penicilinov in makrolidov. Prvi vključuje na primer amoksicilin, drugi pa eritromicin. Toda zdravila, kot so streptomicin, gentamicin in drugi predstavniki aminoglikozidov, niso priporočljiva za bolnike ne le z labirintitisom, ampak tudi z ušesnimi boleznimi načeloma, ker. ta zdravila negativno vplivajo na slušni organ.

Pri bolnikih z diagnozo akutnega labirintitisa so ukrepi dehidracije sestavljeni iz imenovanja diete, diuretikov in hipertoničnih raztopin.

Prehranska priporočila vključujejo omejitev vnosa soli in tekočine. Od diuretikov se lahko uporablja Fonurit. V tem primeru je treba sočasno predpisati tudi kalijev klorid, saj. Zgornje zdravilo odstrani iz telesa ne le natrij, ampak tudi kalij. Vendar je bolje dati prednost diuretikom, ki varčujejo s kalijem, kot je spironolakton.

Med različnimi razpoložljivimi hipertoničnimi raztopinami se pri zdravljenju labirintitisa pogosto uporabljata 40% raztopina glukoze in 10% kalcijev klorid, ki se dajejo intravensko. intramuskularne injekcije 25% raztopina magnezijevega sulfata.

V primeru labirintitisa je zdravljenje z normalizacijo lokalnih trofičnih motenj sestavljeno iz predpisovanja vitaminov K, P, B6, B12, kot tudi askorbinska kislina, rutina, ATP in kokarboksilaza. Uspešno se uporablja tudi blokiranje živčnih impulzov iz labirinta s podkožnimi injekcijami atropina ali skopolamina.

Kirurški poseg je indiciran za difuzni serozni ali gnojni libirintitis. Namen operacije je odstraniti gnojno žarišče. V tem primeru mora bolnik pred operacijo v 5-7 dneh opraviti konzervativno zdravljenje.

Članek je bil prebran 3.123 krat.