Nasmehnite se širše: kako spremeniti zobe, ki ste jih dobili od rojstva? Estetska obnova zob.

Lera M., pacientka klinike »Zasebna praksa Irine Zaitseve«: »Stara sem 17 let. Pred šestimi meseci se mi je zgodila težava - gugalnica me je z gugalnico udarila v obraz. Trije zobje počeni. Ko je vnetje popolnoma izginilo, me je mama odpeljala k zobozdravniku na obnovo zoba. Zdaj imam spet lepe ravne zobe. In grem okoli gugalnice na deseti cesti "

Restavracija ali podaljšanje zoba je sklop posegov, s katerimi mu povrnemo prvotno obliko, strukturo, barvo in trdnost s posebnim kompozitnim restavratorskim materialom ali keramiko.

Kako poteka obnova ali obnova zob

Glede na situacijo zobozdravnik izbere enega od načinov obnove:

  • neposredno obnovo. Specialist modelira in poustvari manjkajoči del zoba s podaljškom. Iz posebnega kompozitnega materiala zdravnik oblikuje zob želene oblike in barve, nato pa v fazi strjevanje s svetlobo pomaga povrniti obnovljenemu zobu njegovo nekdanjo moč.
  • posredna obnova. Zdravnik obnovi izgubljeni zob s pomočjo montažnega fragmenta restavracije - mikroproteze, krone, inleja. Kot material zanjo lahko služi keramika, kompozitni materiali. Če se uporablja tehnologija CEREC, se izdelava mikroproteze zgodi zelo hitro, dobesedno v prisotnosti pacienta. Posredna obnova vključuje tudi vgradnjo furnirjev in luminirjev. Toda ta obnova je estetske narave. Tisti. njegov namen je videz, in delovanje zob.

Ne glede na to, kako so bili zobje obnovljeni, se ob upoštevanju vseh tehnologij razlikujejo po trdnosti, estetskem videzu in trajnosti.

Ali je mogoče s pomočjo restavracije spremeniti nepravilno obliko zoba?

Obnova zob: pogoste napačne predstave

Nekateri pacienti 4-5 let po sanaciji zob z direktno metodo opazijo, da je zob postal manj sijoč ali rahlo spremenjene barve. To služi kot razlog za frustracije in sum v nekvalitetne zobozdravstvene storitve.

Pravzaprav kakovost zobozdravnikovega dela nima nobene zveze s tem. Razlog za razbarvanje je v lastnostih materialov, ki se uporabljajo za izdelavo zob. Treba je razumeti, da za razliko od porcelanskih lusk in keramične krone Material za izgradnjo zoba je pravzaprav plastika (akril). In plastika, tudi najbolj kakovostna in odporna proti obrabi, je neločljivo povezana s staranjem. Sprva se morda zdi, da je to minus akrilnih restavratorskih materialov. Po drugi strani pa se takšni zobje odlično popravijo in izpolirajo že v enem obisku pri zobozdravniku.

Danes skoraj vsakdo skrbi za svoj videz, ki je odvisen od različnih dejavnikov. Ali pa je morda videz osebe odvisen od privlačnosti in zdravja zob? Lepa in zdrav nasmeh nam daje samozavest, ustvarja psihološko udobje in odlično razpoloženje. Kako je to mogoče doseči?

Kaj je obnova zob

IN Zadnje čase poseg, kot je restavriranje zob, je postal priljubljen. Pred in po operaciji so zobje videti popolnoma drugače. Sodobno estetsko zobozdravstvo vam omogoča, da obnovite tkiva, tako da se v prihodnosti oseba ne more sramovati svojega nasmeha in uživa v komunikaciji z drugimi ljudmi.

Seveda mnogi ne vedo, kaj je estetska sanacija zob. Kaj je ta postopek, in v katerih primerih se lahko uporablja?

Obnova sprednjih zob je obnova oziroma sprememba volumna tkiv. V tem primeru poteka arhitekturna postavitev vsakega zoba v zahtevani različici. Podoben postopek ima drugo ime - umetniška restavracija, saj zahteva kreativen pristop.

Ta tehnika mora najprej ustrezati željam pacienta, ki želi na določen način spremeniti obliko zob, jih narediti bolj enakomerne in snežno bele. Treba je opozoriti, da umetniška obnova zob omogoča odpravo vseh manjših napak, ki bi lahko nastale zaradi odkruškov ali drugih poškodb tkiva. Poleg tega se spremeni tudi barva sklenine. Postane bolj belo.

Furnirji in luminirji: kaj je to?

V zadnjem času se za obnovo sprednjih zob uporabljajo samo najboljši materiali, ki so visokokakovostni, posnemajo naravna tkiva in dajejo želen sijaj. Za rešitev teh težav se uporabljajo furnirji. Lahko bistveno izboljšajo sklenino, ki je sčasoma potemnela, pa tudi ustvarijo sijoč nasmeh. Če je potreben manjši popravek, potem estetsko zobozdravstvo se lahko uporabijo delni furnirji. IN ta primer obnova zob, katere ocene so le pozitivne, poteka nekoliko drugače. Vklopljeno vidna stran zobozdravnik namesti porcelanasto ploščico, ki lahko izboljša njegovo obliko.

V nekaterih primerih so potrebni polni furnirji. Tovrstni izdelki so pokrovček, ki se namesti na zob. Takšni furnirji niso namenjeni samo korekciji oblike, temveč igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju tkiv pred uničenjem. Naj poudarimo, da estetska obnova sprednjih zob vključuje tudi beljenje sklenine. Ta postopek poteka tudi z uporabo furnirjev. To še posebej velja, če se je pojavila starostna pigmentacija sklenine in so številne zalivke spremenile barvo.

Poleg lusk se v estetskem zobozdravstvu uporabljajo luminirji. Ti izdelki so namenjeni tudi korekciji barve sklenine. Luminirji so tanke keramične ploščice, ki se prilepijo na površino zoba.

Cilji postopka

Estetsko zobozdravstvo vse pogosteje uporablja metodo, kot je umetniška obnova zob. Ta postopek omogoča ne samo, da postane sklenina bolj bela, ampak tudi spremeni obliko brez uporabe različnih vsadkov.

Estetska obnova zob se uporablja v naslednjih situacijah:

  1. Starost ali patološka abrazija sklenine.
  2. Nenaravna pigmentacija.
  3. Za odpravo vrzeli in popravljanje vrstic.
  4. Z zlomom ali izgubo zoba, pa tudi s poškodbami čeljusti.

V teh primerih je bolje poiskati pomoč pri izkušenem specialistu. Le on bo lahko ocenil, kakšna estetska obnova je potrebna: posredna ali neposredna.

direktna metoda

V tem primeru se za obnovo zob uporabljajo naslednji materiali: fotopolimeri ali stekloionomerni cement, ki vam omogočata takojšnjo obravnavo oblike in volumna. ustne votline stranka.

Med prednostmi te metode je treba izpostaviti čas izvedbe, ki je le en dan. Hkrati največje število obnovljenih zob ni več kot šest, seveda, če je stanje standardno. Kar zadeva čas, je en dan dokaj kratko obdobje, za katerega lahko dobite snežno bel nasmeh. Vendar ne pozabite, da je vse relativno. Obnova enega zoba v povprečju traja od 15 do 60 minut. Zato se mora bolnik zanesti na svojo vzdržljivost in moč. Še posebej, če njegovi načrti vključujejo urejanje več zob hkrati. Kar se tiče pomanjkljivosti te metode: čez nekaj časa lahko sklenina izgubi barvo in lesk. Zato je po posegu potrebno uporabljati samo tiste izdelke za osebno higieno, ki lahko dolgo časa ohranijo rezultat. Ob tem velja zapomniti, da umetniška obnova zob ne more vedno povrniti lepote nasmeha. Pred in po posegu je potreben posvet z zobozdravnikom. Tako se boste izognili nekaterim neprijetnostim.

posredna metoda

Sestoji iz uporabe furnirjev, izdelanih v laboratoriju. Takšna estetska obnova sprednjih zob se običajno izvaja v več fazah:

  1. Priprava. Zobozdravnik mora dokončati
  2. Izdelava furnirjev po odlitkih.
  3. Namestitev izdelka.

Ta način korekcije je kot nalašč za tiste, ki nimajo enakomerne oblike zob in postopki beljenja ne pomagajo. Kot rezultat posega dobi pacient brezhiben nasmeh in popolno poravnane zobne vrste.

Glavna pomanjkljivost ta metoda leži v krhkosti struktur. Če oseba vodi aktivna slikaživljenja ali se ukvarja s športom, kjer poškodbe niso izključene, naj zavrne tovrstno obnovo. Poleg tega strokovnjaki ne priporočajo namestitve furnirjev za tiste, ki jih nimajo žvečilni zobje ali je tam

Kontraindikacije

Kot vsak postopek ima tudi restavriranje zob kontraindikacije. Ta metoda popravka je prepovedana, če:


Kaj je treba upoštevati pri izvajanju obnove

Preden nadaljujete z obnovo zob, je treba upoštevati nekatere dejavnike, ki vplivajo na kakovost postopka.

Najprej mora biti zobozdravnik pozoren na primernost tkiv in predvsem korenine za obnovo. Z drugimi besedami, preverite sposobnost preživetja zoba. Treba je opozoriti, da sodobni lepilni sistemi omogočajo obnovitev skoraj vseh korenin. Vendar mora biti kanal dobro zatesnjen.

Pomembno vlogo igra tudi stanje obzobnih tkiv. Ob prisotnosti določenih bolezni je obnova možna le po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju, ki se pogosto kombinira z opornico.

Pomemben dejavnik so higienske sposobnosti pacienta samega. Če se to dogaja neredno, lahko popravljene površine zelo hitro izgubijo lesk. Ob nezadostni negi se lahko pojavi obrobna pigmentacija.

Še en dejavnik, ki ga enostavno ne gre prezreti, je prava izbira materiali, ki bodo zagotavljali zadosten oprijem na zobna tkiva, ki so sposobni prenesti kakršno koli žvečilno obremenitev in imajo tudi odlične estetske lastnosti.

Pri nestandardnem ali pogojnem zdravljenju

V nekaterih primerih je obnova zob preprosto nemogoča. Pred in po posegu mora zdravnik pacientu pojasniti vse razloge. Vendar pa v praksi obstaja nekaj takega, kot je "pogojno zdravljenje". Z drugimi besedami, zobozdravnik lahko izvede restavracijo, vendar brez garancije in le s pisnim dovoljenjem pacienta. Takšna terapija se izvaja:


Koliko stane restavriranje umetnin?

Danes veliko ljudi uporablja takšno storitev zobozdravnikov, kot je obnova zob. Fotografije rezultata so res impresivne. Navsezadnje nasmeh postane lep in snežno bel. Seveda mnoge zanima, koliko stane umetniška obnova.

Cena postopka je odvisna od več dejavnikov:

Končno

Najcenejša umetniška obnova je izvedena s fotopolimernimi materiali. Seveda surovine zadnja generacija stane veliko več. Zdravnik lahko v celoti navede stroške postopka šele po temeljitem pregledu ustne votline stranke. Pri izbiri metode in materialov je treba upoštevati, da surovine Visoka kvaliteta danes ni poceni. Tako rekoč: popolno zdravljenje en zob v težkem primeru bo pacienta stal približno 5000 - 6500 rubljev.

Pri sanaciji zob je mogoče povrniti ne le obliko, temveč tudi funkcijo.

Pravilno izbrani material vam omogoča, da oblikujete skoraj enako moč in videz stalnih zob oblikovanje, izboljšanje estetike in normalizacija fiziološkega stanja.

Kaj pomeni obnova zob?

Običajno, ko govorimo o sanaciji zoba, ne mislimo le na sanacijo zoba s podaljškom, temveč tudi na njegovo spravilo v ustrezen videz v skladu z ostalimi zobmi. Zato imenujemo obnovo kozmetično, umetniško ali estetsko.

Med posegom zobozdravnik izvaja ustrezne manipulacije, optimizira obliko in barvo zoba. Za to se uporabljajo sodobni materiali, ki posnemajo strukturo in videz dentina in sklenine zaradi različne možnosti preglednost in ton.

Indikacije in popravljive napake

Uporaba različne metode obnove je mogoče odpraviti naslednje napake:

  • nepravilna oblika zoba;
  • in nepravilnosti;
  • tarča med zobmi.

Možne omejitve in kontraindikacije

K odločitvi o obnovitvi zob je treba pristopiti previdno v takšnih situacijah:

Prav tako se obnova ne izvaja na ali na trajnih, ki so jih nadomestili, v katerih aktivno poteka tvorba korenin, pride do procesov mineralizacije tkiv.

Glede na stanje zob določenega pacienta lahko zobozdravnik ponudi neposredno (vse manipulacije se izvajajo v ustih in so končane v enem obisku) ali posredno restavracijo ( večina delo poteka brez sodelovanja pacienta).

Neposredna metoda razširitve: prednosti in slabosti

Za to metodo je značilna obnova kronskega dela zoba z uporabo naslednjih materialov:


Slednja metoda je indicirana za hudo uničenje koronarnega dela.

Značilnosti uporabe zavihkov

Pri izbiri te metode obnove govorijo o mikroprotetiki. Zavihki imajo videz, narejen za določenega bolnika. Mere jezička določi zobozdravnik, ki podatke posreduje protetiku.

Keramični vložki

Ta tehnika je učinkovita v prisotnosti globokih votlin po zdravljenju karioznih procesov.

Za zapolnitev prazne vdolbine je jeziček največ najboljša možnost ker napolni vse prosti prostor in popolnoma ponovi obrise fisur zoba, za razliko od običajne zalivke.

Tako je mogoče ne samo obnoviti zob, ampak tudi preprečiti spremembe ugriza. Indikacije za uporabo vložkov so tudi poškodbe, ki so povzročile uničenje zoba zaradi lomljenja pomembnega dela krone.

Očitna prednost vložkov je, da so izdelani iz porcelana ali keramike, ki lahko zanesljivo služijo dolgo obdobječas brez spreminjanja barv, oblik. Po želji lahko kot material za vložek izberete cenejšo kovino, če poškodovani predel zoba drugim ob nasmehu ni viden.

Zobje, obnovljeni z direktno metodo, ne povzročajo nelagodja v ustni votlini zaradi povezave plombe in zoba v eno celoto. Ta lastnost obnove vam omogoča, da zagotovite pravilno delovanje temporomandibularni sklep ohranjanje zdravja celotnega telesa.

Obnova sprednjih zob:

posredna metoda

Izvaja se z vgradnjo furnirjev, oziroma mostičnih konstrukcij. Največjo estetiko zagotavljajo luske, ki navzven izgledajo kot mikroproteze, ki pokrivajo sprednjo površino zob.

Fotografije pred in po estetski obnovi zob s kovinsko-keramičnimi kronami

Krone in mostički so učinkoviti, kadar je treba nadomestiti manjkajoče zobe, še posebej, če gre za zobe žvečilne skupine, ki nosijo glavno obremenitev med prehranjevanjem.

Uporaba fotopolimerov

Videz in lastnosti fotopolimerov so odvisni od njihove vrste:

Ustvarjanje kemičnih vezi med kompozitom in zobno sklenino dosežemo z uporabo posebnega lepila ali adheziva.

Med obnovo se izvajajo naslednji postopki:

Fotopolimer nanašamo v plasteh, pri čemer spreminjamo različne odtenke polnila in njegovo prosojnost, da dosežemo najbolj naraven videz. Ko je zob popolnoma oblikovan, nadaljujejo s končno obdelavo, modeliranjem oblike z brusilnimi svedri. Zadnji korak je poliranje fotopolimernega polnila.

Obstaja mnenje

Mreža ima številna pričevanja pacientov, ki so bili podvrženi obnovitvi zob ene ali druge kompleksnosti.

Vedno sem se trudila, da bi bili moji zobje snežno beli, a tudi po profesionalnem beljenju so zobje čez nekaj časa spet dobili rumen odtenek.

Posledično sem se odločil za vgradnjo lusk na sprednje zobe. Že eno leto so moji zobje videti popolnoma beli, vendar se moram omejiti v prehrani, zavračam trdo grobo hrano, ki lahko povzroči zlom lusk. Torej skupaj z pozitiven trenutek obstaja tudi negativna.

Katerina

Poškodba se je spremenila v kršitev oblike zoba. Pomembna estetska napaka nas je spodbudila k razmišljanju o obnovi. Zdravniki so mi priporočali krono, vendar sem se odločil za fotopolimer. Rezultat je popolnoma izpolnil pričakovanja, obnovljeni zob pa se ni razlikoval od stalnih.

Tatjana

Videz stalnih zob je postalo pravo razočaranje zaradi svoje majhnosti in ukrivljenosti, prisotnosti velikih medzobnih vrzeli. Ko sem odraščal, sem šel na posvet k ortodontu, da bi namestil zobni aparat, vendar mi je odgovoril, da mi je zobozdravnik-terapevt pokazal obnovo.

Posledično je bila izbrana metoda polnjenja s svetlobno polimerizirajočim materialom. Sploh nisem pričakoval tako neverjetnega rezultata. Sprva je čutila malo nelagodja zaradi spremenjene dikcije, vendar se je hitro prilagodila in popolnoma navadila na nove zobe.

Irina

Odpiranje steklenice z zobmi je pripeljalo do odkrušenega kosa sprednji zob. Dvakrat zapored so naredili nadgradnjo s plombo, ki pa je čez nekaj časa odpadla.

Posledično je bil narejen vložek in nameščen zatič, po katerem je bil zob podaljšan na zahtevano dolžino. Zdaj izgleda in deluje enako kot prej.

Sergej

Vprašanja za zobozdravnika

Kaj najpogosteje zanima bolnike v zvezi s tem vprašanjem.

Kaj izbrati za izgradnjo sprednjih zob?

Uporaba keramičnih oblog

Obstajata dve najpogosteje uporabljeni možnosti za obnovo sprednjih zob:

  • - vam omogoča, da obnovite zob, če je poškodovan za več kot tretjino, odpravite napako v obliki rezalnih robov zob čelne skupine, zagotavlja visoko estetiko in traja več kot 5 let, hkrati pa ohranja vizualno privlačnost.
  • — optimalna izbira za obnovo rahlo poškodovanih zob z minimalnimi stroški, ob upoštevanju ustrezne higiene, rednega poliranja zalivke (vsakih 6-12 mesecev), njene zamenjave po 5 letih.

Boli izraščanje zoba?

Obnova zob ni nič bolj boleča kot njihovo zdravljenje. Nelagodje se lahko pojavi pri struženju zobne sklenine ali pri fiksaciji prevleke ali čepa.

Po potrebi se zobozdravnik odloči za anestezijo, kar zmanjša negativne občutke pacienta.

Kako vzgojiti zobe in ali je to mogoče storiti doma?

Oče lahko povečate na naslednje načine:

V obeh primerih vrnitev prejšnjo obliko zob ne bo več mogoče zaradi potrebe po obveznem struženju, ki krši celovitost sklenine.

Prav tako je treba opozoriti, da prisotnost razširjenih zob pomeni bolj temeljito higienski postopki in omejitve glede hrane (pri izbiri furnirjev).

Takšni zobje postanejo le okrasni element in izgubijo svoj fiziološki namen v obliki zagotavljanja kakovostnega žvečenja hrane.

Poleg tega lahko velikost zob, večja od 4 mm, povzroči poškodbe ustne sluznice, dlesni in ustnic z razvojem vnetnega procesa.

Oče lahko vzgojiš samo v zobozdravstveni ordinaciji.

Kako poteka obnova zoba z eno steno?

Če je korenina takega zoba zdrava in v normalno stanje, kozmetična obnova se izvede z uporabo zatiča z naknadnim podaljškom ali s fiksiranjem krone po namestitvi v korenino jezička štora.

Po mnenju zobozdravnikov je druga metoda bolj zaželena, saj zagotavlja visoko zanesljivost in estetiko (pri izbiri keramike).

Zukor Sergej Vladimirovič
glavni zdravnik Družinski zobozdravstveni center "Dial-Dent", zobozdravnik

Slučajno sem sodeloval pri pripravi in ​​snemanju različnih oddaj, katerih bistvo je povabiti grdo žensko in jo podvrči vrsti preprostih manipulacij, spremeniti "grdo račko" v lepi labod. Ta oblika televizijskih oddaj je zelo pogosta tako v Rusiji kot na Zahodu. Zakaj pa nekateri producenti prihajajo k nam, zobozdravnikom, s povabili za sodelovanje pri takih projektih?! In stvar je taka: žensko lahko oblečete v najboljša oblačila modnih oblikovalcev, ji naredite osupljivo pričesko, se profesionalno naličite, a nobeno od teh dejanj ženske ne bo resnično spremenilo. Vse našteto je površinsko in bežno in ne daje občutka globokih sprememb. Rezultat so le lepo oblečene manekenke, katerih oči pa ostajajo ugasle. Na ustnicah ni bilo nasmeha in ne; obraz zvit, psihološko stanje- ne veliko bolje.

TV producenti so ugotovili, da brez vrnitve pravega zdravja ne kozmetikačloveka ne moreš spremeniti. Kateri telesni sistem je v družbi najbolj opazen in komunikacijsko pomemben? Prav. zobozdravnik! Zato se predstavniki televizije v urejenih vrstah svojih oddelkov odpravijo k zobozdravnikom.

V tem članku bi se rad podrobneje posvetil eni od možnosti zobozdravstva, ki jo za lažje razumevanje lahko imenujemo "dentalni facelift" ali še krajše - Antiage. Povedal vam bom več. človeški obraz lahko pogojno razdelimo na tri enake dele (slika 1). Skozi življenje pride do sprememb, v vsakem od njih. Učinki, povezani s starostjo, se z leti kopičijo, pojavljajo se postopoma, tako da ima oseba čas, da se nanje navadi in jih ne opazi več. Najhitrejši in najmočnejši izrazite spremembe vplivajo na spodnjo tretjino obraza, neposredno povezano z zobnim sistemom.

riž. 1. Pogojna delitev obraza na cone

Kaj se dogaja s spodnjo tretjino?

Spodnja čeljust je tridimenzionalni objekt, mehko povezan z lobanjo preko dveh temporalnih sklepov in zob. Položaj spodnje čeljusti glede na lobanjo določa obliko obraza tako v čelni ravnini kot v profilu. Ta položaj pomembno vpliva na estetsko dojemanje obrazi ljudi okoli. Rad bi se osredotočil na estetske vidike tega pojava, vendar je pošteno treba reči, da položaj spodnje čeljusti ne vpliva le na videz obraza, temveč tudi na delovanje organov glave in vratu. Pravilen položaj čeljusti glede na lobanjo ima izjemen pomlajevalni učinek zaradi normalizacije delovanja organov na tem področju.

Kaj povzroča, da spodnja čeljust med življenjem spremeni svoj položaj? Med razlogi: abrazija in izguba zob, več plomb, malokluzija. Pod vplivom vseh teh dejavnikov se zobje krajšajo, čeljusti pa se približujejo drug drugemu. Zgornja čeljust nima možnosti gibanja, saj je povezana z lobanjo. Spodnja čeljust je gibljiva, zato se z izgubo zob in obrabo potegne bližje lobanji. V tem primeru se spremeni konfiguracija obraza spredaj in profil. Vrat je usločen. Delo žvečilnih in obraznih mišic se poslabša. Vzdolž mišično-fascialnih verig se spreminjata tudi tonus in napetost drugih mišic telesa, vključno z mišicami, ki podpirajo notranji organi, na primer trebušne mišice (slika 2).

riž. 2. Razmerje mišičnega tonusa obraza in telesa

Obstaja nagnjenost nekaterih mišic k krčem, kar še dodatno poslabša situacijo. Ne smemo pozabiti, da premik spodnje čeljusti bližje lobanji povzroči zmanjšanje premera sapnika. Vrsta dihanja se spremeni. To še posebej velja v sanjah. Oseba ne prejme potrebne količine kisika in je v kroničnem "napol zadušenem stanju". Ni treba pojasnjevati, da vse to posredno vpliva vitalnost in lepota. To je ločena zelo globalna tema, ki presega obseg tega članka. Vendar bi bilo narobe, če tega ne bi omenili.

Še ena pomemben dejavnik, zaradi česar se čeljust premakne bližje lobanji - to je mišični vlek. Žvečilne mišice so med najmočnejšimi v človeškem telesu. Kljub svoji majhnosti lahko v primerjavi z mišicami rok ali nog razvijejo bistveno večje sile. Prizadevanja glavnih žvečilnih mišic so usmerjena proti lobanji in vlečejo spodnjo čeljust k njej, da se najprej zagotovijo funkcije žvečenja in požiranja. V normalnem funkcionalnem načinu, ko oseba ne je, so mišice v stanju pol napetosti, zaradi česar spodnja čeljust ne "odpade" pod lastno težo. V tem primeru se zobje med seboj ne dotikajo. To je norma.

Vendar zelo pogosto s povečano aktivnostjo mišični sistem spodnjo čeljust potegnemo blizu zgornje čeljusti. Zgornji in spodnjih zob pridejo v stik drug z drugim tudi v prostem času od prehranjevanja. Tak stik ali škrtanje imenujemo bruksizem ali klunch (krč, stiskanje žvečilnih mišic). Ti pojavi se manifestirajo med psiho-čustvenim stresom, stresom in so lahko katastrofalno uničujoči tako za pacientove zobe kot za vse paradentalne strukture ( temporalni sklepi, dlesni, čeljustne kosti, mišice). Ni treba posebej poudarjati, zobje s takšnimi povečana aktivnost se hitreje izbrišejo, začnejo reagirati na toplo-hladno in kislo-sladko. Zalivke, krone, zobni vsadki in druge proteze se pogosteje zlomijo, izgubijo videz in funkcionalnost. Hkrati se obraz spreminja - postara se, deformira, izgubi normalne proporce, tako spredaj kot v profilu (slika 3). Nenehno napete žvečilne mišice rastejo neenakomerno, kar vodi do dodatnih deformacij obraza. Kje žvečilna mišica je pritrjen na kost, zaradi kroničnega in nenehnega močnega vleka nastanejo kostni izrastki, izrastki (eksostoze). Te eksostoze lahko povzročijo oboje kozmetične napake in funkcionalne težave, kot je bolečina.

riž. 3. Na levi je obraz dekleta, ki nenehno drži zobe. Pravilna norma

Sledi serija fotografij kot ilustrativen primer. V mnogih primerih spremembe niso tako očitne, a tudi zelo pomembne. Za specifičnega bolnika, prikazanega na sl. 4, lahko povemo naslednje: vsi njegovi zobje so bili na svojem mestu, vendar so bili v takšnem stanju, to je, da so bili tako izrabljeni, da se je čeljust premikala in spremenila obraz. S korekcijo položaja spodnje čeljusti smo dosegli naslednje estetske učinke: prvič, prišlo je do izboljšanja celotnih proporcev obraza – po tretmaju se je začel vizualno dojemati kot bolj privlačen in »tanek«. Drugič, pacientkine ustnice so se iz tankih, skoraj »nevidnih« spremenile v polnejše. Tretjič, gube (nazolabialne in v ustnih kotih) so bile zglajene, gube okoli ustnic je bilo manj, zmanjšala se je tudi globina brade.

riž. 4. Primer iz osebna praksa Center "Dial-Dent"

Dental lifting - 1:0 v korist zobozdravnikov!

Kozmetologi s privolitvijo nevednih pacientov skušajo gube, ki nastajajo na obrazu, odstraniti z botoksom (Dysport), bodisi s črpanjem polnila vanje bodisi z liftingom obraza. V takšni situaciji je napačna dejanja! Najprej je treba spremeniti skeletni okvir: čeljusti, zobe in njihove prostorsko razmerje. In šele nato je mogoče analizirati, ali obstaja potreba po uporabi kozmetičnih ukrepov. Kozmetologi se ne marajo zavedati dejstva o močnem pomlajevalnem učinku zobne repozicionacije čeljusti. Ker po delu zobozdravnika kozmetičarka tako rekoč ne bo imela kaj početi.

Rad bi dodal, da je učinek na mimične mišice, gube in gube obraza med dentalnim liftingom dolgotrajen. Po opravljenem zobozdravstveni posegi obraz se spremeni naenkrat in nekaj časa te spremembe v boljša stran samo rastejo. Mišice se morajo "zavedati" dejstva, da je okostje spremenilo obliko, zato čez nekaj časa pride do dodatnega glajenja gub in gub. Zato nasvet: ne hitite h kozmetičarki takoj za zobozdravnikom. Kozmetično analizo je treba opraviti 2-3 mesece po koncu zobozdravstvenih posegov.

Druge pomembne mišice so vključene v proces dvigovanja zoba. Sem spadajo mišice sprednje površine vratu, ki vplivajo na zmanjšanje in dvigovanje brade. Jezik se začne drugače nahajati v ustih, posledično postane človekov govor jasnejši in samozavestnejši. Preneha grizeti jezik in lica čez dan ali v sanjah. Vključeni v proces in mišice zadnja površina vratu in zatilnici. Sprostitev napetosti iz njih odpravi kronične glavobole.

Ko bi mladost vedela, ko bi starost lahko

Oseba v otroštvu in starosti ima podobne proporce obraza, drugačne od tistih, ki jih ima na sredini življenski krog. To je posledica dejstva, da spodnja čeljust pri teh starostna obdobja ni pritrjen z zobmi in ga mišice vlečejo navzgor do lobanje. V otroštvu še ni zob in čeljust še »ne pozna« svojega položaja. V starosti ni več zob, čeljust pa je »pozabila« svoj položaj. Naloga zobozdravnikov je zagotoviti, da otrokovi zobje pravilno izbruhnejo, da se oblikuje pravilen ugriz, nato pa ima obraz normalna razmerja. Pri starejših pacientih lahko zobozdravniki povečajo višino spodnje tretjine obraza, da ohranijo sorazmernost s protetiko in dvigom zob.

Mnogi dobri estetiki se zavedajo možnosti zobozdravstva, vendar zmotno mislijo, da je sprememba položaja spodnje čeljusti enostaven poseg. Popolna zabloda! Spreminjanje položaja spodnje čeljusti glede na lobanjo in fiksiranje tega položaja s pravilno protetiko ali korekcijo ugriza je najtežje področje zobozdravstva. Večina zobozdravnikov dela (to pomeni, da postavljajo zalivke, vsadke, krone, luske), pri čemer za osnovo vzamejo pacientov obstoječi ugriz.

Ali so naše smernice pravilne?

Obstoječi ugriz se imenuje običajni ugriz in zobozdravniku služi kot referenčni okvir. Vse zobozdravniško delo izvedemo znotraj obstoječega koordinatnega sistema habitualne okluzije. To pomeni, da se določijo dolžina, naklon in oblika umetnih zob sosednji zobje in medsebojno razporeditev čeljusti, lobanje in hrbtenice. Ta pristop uporablja 95% zobozdravnikov. Z njo se ukvarjajo tako protetiki kot implantologi, restavratorji in terapevti.

Vendar obstaja še en pristop. Imenuje se popolna obnova. zobni sistem» (celotna rekonstrukcija ust). Ta pristop je dokaz visoka stopnja zobozdravnik. Takih strokovnjakov je zelo malo. To je deloma posledica dolg proces usposabljanje zdravnikov. Prednosti tega pristopa sem se začel zavedati šele v sedmem letu dnevnika zobozdravstvena ordinacija, samozavestno pa se je počutil šele v desetem letu uporabe (opomba avtorja). V čem je problem, zakaj je težko?!

Dejstvo je, da se je bolnik dolga leta navadil na obstoječi ugriz, proces je potekal postopoma. Celoten sistem lobanja-hrbtenica-križnica se je skozi življenje prilagajal običajnemu ugrizu. In nenadoma se je zobozdravnik odločil nekaj spremeniti! To je prvi problem. Možnosti prilagajanja bolnika niso neomejene. In vrat, ki je bil zvit skozi leta, se morda ne bo poravnal pri izdelavi "pravilnih" zob. Z drugimi besedami, telesni sistem jih morda ne bo "sprejel". V tem primeru iz serije izhajajo pritožbe: "Ne morem peti, govoriti, žvečiti, požirati, glavobol, bolečine v vratu, ramenih itd. Zato je druga težava pri dviganju zob določitev pravilnega položaja spodnje čeljusti: razumeti morate, koliko in kam jo morate premakniti, da to ne povzroči težav v drugih telesnih sistemih.

V Zobozdravstvenem centru Dial-Dent uporabljamo več metod za ugotavljanje pravilnega položaja spodnje čeljusti pri dentalnem liftingu. Vsak od pristopov, ki se uporabljajo v svetovni praksi, ni idealen in je različne stopnje natančnost. Na žalost ni 100-odstotno natančne metode in vedno obstaja element tveganja. Oglejmo si najuspešnejšo tehniko, ki daje največjo natančnost.

To tehniko uporabljajo strokovnjaki družinskega zobozdravstvenega centra Dial-Dent. Tukaj je opis po korakih:

I. Diagnoza in izračuni vključujejo obvezno uporabo panoramske slike zob in telerentgenograma (slika 5). Telerentgenogram se izračuna po določeni formuli za analizo deformacij.

riž. 5. Telerentgenogram

II. »Brisanje« mišičnega spomina s pomočjo računalnika daje začasen, zelo kratek učinek, vendar je dovolj, da vidimo pravi mišični tonus. Brez tega nas bo "običajni ugriz" zavedel in posnemal normo.

III. Analiza mišičnega tonusa z uporabo računalniške tehnologije vam omogoča, da določite mišični tonus kdaj različne določbe spodnja čeljust. Ob najmanjši spremembi položaja čeljusti se nekatere mišice napnejo. Treba je doseči ravnovesje med parnimi mišicami. Če je mišično ravnovesje ugotovljeno, je treba zobe postaviti v ta položaj. Najprej pa morate preveriti, ali je najdeni (novi) položaj primeren za bolnika.

riž. 6. Na fotografiji so prikazani rezultati uporabe pristopa popolne rekonstrukcije ugriza za namen zobnega liftinga (fotografije pred in po zdravljenju).

Za preverjanje pravilnosti ugotovljenega položaja čeljusti z uporabo kompleksne opreme in izračunov je izdelan poseben trener, ki se namesti na zobe, da simulira spremembo ugriza. Pacient nekaj časa hodi s to napravo in se privaja na nov ugriz. Če je zasvojenost potekala dobro, potem se je oseba uspešno prilagodila. V nasprotnem primeru lahko napravo vedno odstranite. Ob tem zobje ostanejo v nespremenjenem stanju, z njimi ni ireverzibilnih procesov, možno je ponoviti poskus s prirejenim trenažerjem.

Navajanje je v večini primerov uspešno, nato pa lahko nadaljujete z začetkom liftinga zob. IN zobni laboratorij na podlagi odlitkov zob se izdelujejo modeli – kopije človeških čeljusti. Na njihovi podlagi naredijo model bodočega ugriza, spremenijo obliko, naklon, dolžino zob. Postavitev je ustvarjena ob upoštevanju diagnostičnih podatkov in estetskih načrtov. Oblika, pridobljena v laboratoriju na postavitvi, se prenese v pacientova usta. Da bi to naredili, se na vsak zob prilepi prevleka, ki posnema prihodnjo spremembo oblike zoba. Bolnik lahko poskuša govoriti in žvečiti z novim grižljajem. Spet, če gre kaj narobe in se pojavijo nenačrtovani učinki, zlepljeno plastiko odstranimo z zob in jim povrnemo prvotni videz.

Če je ta del dviga zob uspešen, se nadaljuje z zadnjo fazo - keramično protetiko. Na vsak zob je pritrjena keramična struktura. Izbira takšne zasnove (za vsak zob in za vsako osebo) je individualna - lahko je krona, inlay, onlay, luska itd. Če ni zob, se lahko na implantat namesti krona. V nekaterih primerih keramična konstrukcija lepljen brez preparacije zob. Včasih je vseeno treba pripraviti zob pred lepljenjem keramike. Lepljenje na vsakem zobu nov emajl, lahko spremenimo ugriz in ga popravimo v novem položaju. Ob tem se čeljusti ne »izmaknejo« v stari ugriz, ker jim novi zobje tega ne omogočajo, mišice in živci pa se ob nošenju trenažerja obnovijo, tako da nov ugriz ne povzroča nevšečnosti. . Protetika je končana - oseba je 10-15 let mlajša!

Ta zapis predstavlja najbolj obetavno metodo pomlajevanja - zobni lifting. Zobozdravstvo ima veliko drugih, manj kompleksne tehnike ki imajo neverjeten učinek proti staranju, na primer beljenje zob, keramične prevleke, umetniške obnove zob, vsaditve s presaditvijo kosti in plastične operacije dlesni. Vse te sodobne medicinske tehnologije niso na voljo v sistemu zdravstveno zavarovanje in v občinskem in državnem zdravstvene ustanove. Napredne možnosti dentalne medicine je mogoče izkoristiti le v zasebnih ordinacijah. Toda to je ločena tema za razpravo. K temu se bomo zagotovo vrnili v prihodnjih člankih.

In v zaključku tega članka bi rad še enkrat poudaril, da nič ne spremeni kakovosti življenja tako na bolje kot zdravo stanje ustne votline. To so socialni stiki in normalna prehrana, in estetika, in posel, in zasebno življenje!