Фактори, от които зависи стойността на систоличния обем. Минутен обем на сърцето (mos)

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Под сърдечен дебит разберете количеството кръв, изхвърлено от сърцето в съдовете за единица време.

В клиничната литература се използват понятията - минутен обем на кръвообращението(МОК) и систоличен или ударен кръвен обем.

Минутният обем на кръвообращението характеризира общото количество кръв, изпомпано от дясната или лявата страна на сърцето за една минута в сърдечно-съдовата система.

Единицата за минутен обем на кръвообращението е l/min или ml/min. За да се изравни влиянието на индивидуалните антропометрични различия върху стойността на МОК, тя се изразява като сърдечен индекс.

Сърдечен индекс- това е стойността на минутния обем на кръвообращението, разделена на повърхността на тялото в m 2. Размерът на сърдечния индекс е l / (min-m 2).

В системата за транспортиране на кислород кръвоносният апарат е ограничаващо звено, следователно съотношението на максималната стойност на IOC, което се проявява по време на най-интензивната мускулна работа, с неговата стойност при условия на основен метаболизъм дава представа за функционален резерв на цялото на сърдечно-съдовата система. Същото съотношение отразява и функционалния резерв на самото сърце по отношение на неговата хемодинамична функция. Хемодинамичният функционален резерв на сърцето при здрави хора е 300-400%. Това означава, че IOC в покой може да се увеличи 3-4 пъти. При физически тренирани лица функционалният резерв е по-висок - достига 500-700%.

За условията на физическа почивка и хоризонталното положение на тялото на субекта, нормалните стойности на IOC съответстват на диапазона от 4-6 l / min (по-често се срещат стойности от 5-5,5 l / min дадено). Средните стойности на сърдечния индекс варират от 2 до 4 l / (min.m 2) - по-често се дават стойности от порядъка на 3-3,5 l / (min * m 2).

Тъй като обемът на кръвта в човек е само 5-6 литра, пълната циркулация на целия кръвен обем става за около 1 минута. По време на усилената работа на МОК, здрав човекможе да се увеличи до 25-30 l / min, а при спортисти - до 35-40 l / min.

За големите животни е установена линейна връзка между стойността на IOC и телесното тегло, докато връзката с телесната повърхност има нелинейна форма. В тази връзка при проучвания върху животни изчисляването на IOC се извършва в ml на 1 kg тегло.

Факторите, които определят величината на IOC, заедно с OPSS, споменат по-горе, са систоличният кръвен обем, сърдечната честота и венозното връщане на кръв към сърцето.

Систолен кръвен обем

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Обемът кръв, изпомпван от всяка камера в основен съд(аорта или белодробна артерия) с едно съкращение на сърцето, означено като систолно, или ударен обем .

В покой обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула, обикновено е от една трета до половината от общото количество кръв, съдържащо се в тази камера на сърцето до края на диастола. Резервният обем кръв, оставащ в сърцето след систола, е вид депо, което осигурява увеличаване на сърдечния дебит в ситуации, при които е необходимо бързо интензифициране на хемодинамиката (например при физическа дейност, емоционален стреси т.н.).

Стойност резервен обемкръвта е един от основните детерминанти на функционалния резерв на сърцето за неговата специфична функция - движението на кръвта в системата. С увеличаване на резервния обем съответно се увеличава максималният систоличен обем, който може да бъде изхвърлен от сърцето в условия на неговата интензивна дейност.

При адаптивни реакциина кръвоносния апарат, промените в систоличния обем се постигат с помощта на механизми за саморегулация под влияние на екстракардиални нервни механизми. Регулаторни влияниясе реализират в промени в систоличния обем чрез повлияване на контрактилната сила на миокарда. Когато мощността е намалена сърдечна контракциясистоличният обем пада.

В човек при хоризонтално положениетялото в покой, систоличният обем е от 70 до 100 ml.

Сърдечната честота (пулс) в покой варира от 60 до 80 удара в минута. влияния, предизвикващи промянасърдечната честота се нарича хронотропна, причинявайки промени в силата на контракциите на сърцето - инотропна.

Увеличаването на сърдечната честота е важен адаптивен механизъм за увеличаване на IOC, който бързо адаптира стойността си към изискванията на тялото. За някои екстремна експозицияна тялото сърдечната честота може да се увеличи с 3-3,5 пъти спрямо оригинала. Промени сърдечен ритъмсе извършват главно поради хронотропния ефект върху синоатриалния възел на сърцето на симпатиковата и блуждаещи нервиосвен това in vivo хронотропните промени в дейността на сърцето обикновено са придружени от инотропни ефекти върху миокарда.

Важен показател системна хемодинамикае работата на сърцето, която се изчислява като произведение на масата кръв, изхвърлена в аортата за единица време, от средното артериално налягане за същия период. Така изчислената работа характеризира активността на лявата камера. Смята се, че работата на дясната камера е 25% от тази стойност.

Свиваемостта е характерна за всички разновидности мускулна тъкан, се реализира в миокарда поради три специфични свойства, които се осигуряват от различни клетъчни елементисърдечен мускул.

Тези свойства са:

Автоматизъм - способността на клетките на пейсмейкъра да генерират импулси без никакви външни влияния; проводимост- способността на елементите на проводимата система за електротонично предаване на възбуждане;

Възбудимост - способността на кардиомиоцитите да се възбуждат в естествени условия под въздействието на импулси, предавани през влакната на Пуркин.

Важна характеристика на възбудимостта на сърдечния мускул е и дълъг рефрактерен период, който гарантира ритмичния характер на контракциите.

Ударен обем (SV)

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикула на сърцето за един сърдечен удар, се нарича ударен обем (SV). В покой ударният обем при възрастен е 50-90 ml и зависи от телесното тегло, обема на камерите на сърцето и силата на свиване на сърдечния мускул. Резервният обем е частта от кръвта, която остава във вентрикула в покой след контракция, но по време на тренировка и в стресови ситуацииизхвърлени от стомаха.

Това е стойността на резервния кръвен обем, която до голяма степен допринася за увеличаването на ударния обем на кръвта по време на тренировка. Увеличаването на SV по време на физическо натоварване също се улеснява от увеличаване на венозното връщане на кръв към сърцето. По време на прехода от почивка към физическо натоварване ударният обем на кръвта се увеличава. Увеличаването на стойността на SV продължава до достигане на неговия максимум, който се определя от обема на вентрикула. При много интензивно натоварване ударният обем на кръвта може да намалее, тъй като поради рязко съкращаване на продължителността на диастола, вентрикулите на сърцето нямат време да се напълнят напълно с кръв.

При прехода от състояние на покой към натоварване SV нараства бързо и достига стабилно нивопри интензивна ритмична работа с продължителност 5-10 минути, например по време на физическа тренировка.

Максималната стойност на ударния обем се наблюдава при сърдечна честота 130 удара/мин. Освен това, с увеличаване на натоварването, скоростта на увеличаване на ударния обем на кръвта рязко намалява и при работна мощност над 1000 kgm / min тя е само 2-3 ml кръв за всеки 100 kgm / min увеличение на натоварването. При продължителни и нарастващи натоварвания обемът на удара вече не се увеличава, а дори леко намалява. Поддържането на необходимото ниво на кръвообращението се осигурява от по-висока сърдечна честота. Сърдечният дебит се увеличава главно поради по-пълното изпразване на вентрикулите, тоест чрез използване на резервния обем кръв.

Минутният обем кръв (MBV) измерва колко кръв се изхвърля от вентрикулите на сърцето за една минута. Стойността на минутния обем кръв се изчислява по следната формула:

Минутен обем кръв (MOV) \u003d VV x HR.

Тъй като при здрави възрастни ударният обем на кръвта (по-долу, когато се сравняват параметрите необучени хораи спортисти, вижте таблица 1) е 50-90 ml в покой, а сърдечната честота е в диапазона 60-90 удара / min, тогава минутният обем на кръвта в покой е в диапазона 3,5-5 l / min .

Таблица 1. Разлики в резервните възможности на тялото при нетрениран човек и спортист (според Н. В. Муравов).

При спортистите стойността на минутния обем на кръвта в покой е същата, тъй като стойността на ударния обем е малко по-висока (70-100 ml), а сърдечната честота е по-ниска (45-65 удара / мин). При извършване на физическа активност минутният обем на кръвта се увеличава поради увеличаване на големината на ударния обем на кръвта и сърдечната честота.С увеличаването на величината на извършеното упражнение ударният обем на кръвта достига своя максимум и след това остава на това ниво с по-нататъшно увеличаване на натоварването. Увеличаването на минутния обем на кръвта при такива условия се дължи на по-нататъшно увеличаване на сърдечната честота. След прекратяване на физическата активност, стойностите на централните хемодинамични параметри (MBC, SV и HR) започват да намаляват и след определено времедостигане на базовата линия.

При здрави нетренирани хора стойността на минутния обем на кръвта по време на тренировка може да се увеличи до 15-20 l / min. Същата стойност на IOC по време на физическа активност се наблюдава при спортисти, които развиват координация, сила или скорост.

За представители на отборни спортове (футбол, баскетбол, хокей и др.) И бойни изкуства (борба, бокс, фехтовка и др.) Стойността на IOC при натоварване е в диапазона 25-30 l / min, а за елит- ниво, което спортистите достигат максимални стойности(35-38 л/мин) поради големия ударен обем (150-190 мл) и високата сърдечна честота (180-200 уд/мин).

При физическа активност с умерена интензивност в седнало и изправено положение IOC е приблизително 2 l / min по-малко, отколкото при извършване на същото упражнение в легнало положение. Това се обяснява с натрупването на кръв в съдовете долни крайниципоради силата на привличане.

При интензивно натоварване минутният обем може да се увеличи 6 пъти в сравнение със състоянието на покой, коефициентът на използване на кислорода - 3 пъти. В резултат на това доставката на O 2 до тъканите се увеличава приблизително 18 пъти, което позволява да се постигне увеличение на метаболизма с 15-20 пъти в сравнение с нивото на основния метаболизъм по време на интензивни натоварвания при тренирани индивиди.

Така нареченият механизъм на мускулната помпа играе важна роля за увеличаването на минутния обем на кръвта по време на тренировка. Свиването на мускулите е придружено от компресия на вените в тях, което веднага води до увеличаване на изтичането венозна кръвот мускулите на долните крайници. Посткапилярните съдове (главно вени) на системното съдово легло (черен дроб, далак и др.) също действат като част от общата резервна система и свиването на стените им увеличава изтичането на венозна кръв. Всичко това допринася за увеличаване на притока на кръв към дясната камера и бързото пълнене на сърцето.

При извършване на физическа работа IOC постепенно се повишава до стабилно ниво, което зависи от интензивността на натоварването и осигурява необходимото ниво на консумация на кислород. След прекратяване на натоварването IOC постепенно намалява. Само при леко физическо натоварване се получава увеличаване на минутния обем на кръвообращението поради увеличаване на ударния обем и сърдечната честота. При големи физически натоварвания се осигурява главно чрез учестяване на сърдечната честота.

МОК също зависи от вида на физическата активност. Например, когато максимална работас ръце IOC е само 80% от стойностите, получени при максимална работа на краката в седнало положение.

Адаптирането на тялото на здрави хора към физическата активност става по оптимален начин, чрез увеличаване на стойността както на ударния обем, така и на сърдечната честота. Спортистите използват най-много най-добър вариантадаптация към натоварването, тъй като поради наличието на голям резервен обем кръв по време на тренировка се получава по-значително увеличение на ударния обем. При сърдечни пациенти, когато се адаптират към физическа активност, се отбелязва неоптимален вариант, тъй като поради липсата на резервен кръвен обем, адаптацията се осъществява само чрез увеличаване на сърдечната честота, което причинява появата клинични симптоми: сърцебиене, задух, болка в областта на сърцето и др.

За оценка на адаптивния капацитет на миокарда в функционална диагностикаизползва се показателят за функционален резерв (ФР). Индикаторът за функционален резерв на миокарда показва колко пъти минутният обем на кръвта по време на тренировка надвишава нивото на почивка.

Ако пациентът има най-висок минутен кръвен обем по време на тренировка е 28 l / min, а в покой е 4 l / min, тогава неговият миокарден функционален резерв е седем. Тази стойност на функционалния резерв на миокарда показва, че при извършване на физическа активност миокардът на субекта е в състояние да увеличи своята ефективност 7 пъти.

Дългосрочните спортове допринасят за увеличаване на функционалния резерв на миокарда. Най-голям функционален резерв на миокарда се наблюдава при представители на спортове за развитие на издръжливост (8-10 пъти). Малко по-малко (6-8 пъти) функционалният резерв на миокарда при спортисти от отборни спортове и представители на бойни изкуства. При спортисти, развиващи сила и скорост, функционалният резерв на миокарда (4-6 пъти) се различава малко от този при здрави нетренирани индивиди. Намаляването на функционалния резерв на миокарда по-малко от четири пъти показва намаляване на помпената функция на сърцето по време на тренировка, което може да означава развитие на претоварване, претрениране или сърдечно заболяване. При сърдечни пациенти намаляването на функционалния резерв на миокарда се дължи на липсата на резервен кръвен обем, което не позволява увеличаване на ударния обем по време на тренировка и намаляване на контрактилитета на миокарда, което ограничава помпената функция на сърце.

Минутен обем кръв, формулата, по която се изчислява този показател, както и други важни точкисъс сигурност трябва да бъде в багажа на знанията на всеки студент по медицина и още повече на лица, които вече се занимават с медицинска практика. Какъв е този показател, как се отразява на здравето на човека, защо е важен за лекарите и какво зависи от него – отговор на тези въпроси търси всеки млад мъж или момиче, който иска да влезе в медицинско училище. Именно тези въпроси са засегнати в тази статия.

Сърдечна функция

Основната функция на сърцето е доставянето до органи и тъкани на определен обем кръв за единица време (обем кръв за минута), което се дължи на състоянието на самото сърце и условията на работа в кръвоносната система. Тази най-важна мисия на сърцето се изучава в ученически години. Повечето учебници по анатомия, за съжаление, не говорят много за тази функция. Сърдечният дебит е производна на ударния обем и сърдечната честота.

MO (SV) \u003d HR x SV

Сърдечен индекс

Ударен обем - показател, който определя размера и количеството на кръвта, изхвърлена от вентрикулите при едно свиване, стойността му е приблизително 70 ml.Сърдечен индекс - размерът на 60-секундния обем, превърнат в повърхностна площ човешкото тяло. В покой нормалната му стойност е около 3 l / min / m 2.

Обикновено минутният обем на човешката кръв зависи от размера на тялото. Например, сърдечен дебитпри жена с тегло 53 кг, то несъмнено ще бъде значително по-ниско, отколкото при представител на по-силния пол с тегло 93 кг.

Обикновено при мъж с тегло 72 kg минутният обем на сърцето, изпомпван в минута, е 5 l / min., При натоварване тази цифра може да нарасне до 25 l / min.

Какво влияе на сърдечния дебит?

Това са няколко индикатора:

• систоличен обем на кръвта, постъпваща в дясно предсърдиеи стомаха ( дясно сърце"), а налягането, което създава, е предварителното натоварване.
• съпротивлението, изпитвано от сърдечния мускул по време на освобождаването на следващия обем кръв от лявата камера - следнатоварване.
• периодът и скоростта на сърдечните контракции и контрактилитета на миокарда, които се променят под влияние на чувствителната и парасимпатиковата нервна система.

Контрактилитет - способността за генериране на сила от сърдечния мускул на произволна дължина мускулни влакна. Комбинацията от всички тези характеристики, разбира се, влияе върху минутния обем на кръвта, скоростта и ритъма, както и други сърдечни показатели.

Как се регулира този процес в миокарда?

Свиването на сърдечния мускул възниква, ако концентрацията на калций вътре в клетката стане повече от 100 mmol, чувствителността на контрактилния апарат към калций е по-малко важна.

В периода на почивка на клетката калциевите йони си проправят път в кардиомиоцита през L-каналите на мембраната и също се освобождават вътре в самата клетка в нейната цитоплазма от саркоплазмения ретикулум. Поради двойния път на постъпване на този микроелемент, концентрацията му бързо нараства и това е началото на свиването на сърдечния миоцит. Такъв двоен път на "запалване" е характерен само за сърцето. Ако няма прием на извънклетъчен калций, тогава няма да има свиване на сърдечния мускул.

Хормонът норепинефрин, който се отделя от окончанията симпатикови нерви, увеличава честотата на контракциите и контрактилитета на сърцето, като по този начин увеличава сърдечния дебит. Това вещество принадлежи към физиологичните инотропни средства. Дигоксин е лекарствено инотропно лекарство, което се използва в определени случаи за лечение на сърдечна недостатъчност.

Обем на удара и налягане при пълнене

Минутният обем кръв, който се образува в края на диастолата и в основата на систолата, зависи от еластичността на мускулната тъкан и крайното диастолно налягане. в десните части на сърцето е свързано с налягането на венозната система.

Когато краят се издигне диастолично налягане, увеличава силата на последващите контракции и ударния обем. Тоест силата на контракцията е свързана със степента на разтягане на мускула.

Шоковата кръв от двете вентрикули е вероятно еднаква. Ако продукцията от дясната камера надвишава продукцията от лявата за известно време, може да се развие белодробен оток. Има обаче защитни механизми, при чието действие рефлекторно, поради увеличаване на разтягането на мускулните влакна в лявата камера, се увеличава количеството на изхвърлената от нея кръв. Това увеличение на сърдечния дебит предотвратява натрупването на налягане в белодробната циркулация и възстановява баланса.

По същия механизъм има увеличаване на освобождаването на кръвен обем по време на тренировка.

Този механизъм - увеличаване на сърдечната контракция при разтягане на мускулните влакна - се нарича закон на Франк-Старлинг. Той е важен компенсаторен механизъм при сърдечна недостатъчност.

Действие след натоварване

С увеличение кръвно наляганеили увеличаване на следнатоварването, обемът на изхвърлената кръв също може да се увеличи. Това свойство беше документирано и експериментално потвърдено преди много години, което даде възможност да се направят съответните корекции в изчисленията и формулите.

Ако кръвта се изхвърля от лявата камера при условия на повишено съпротивление, тогава за известно време обемът на остатъчната кръв в лявата камера ще се увеличи, разтегливостта на миофибрилите се увеличава, това увеличава ударния обем и в резултат на това минутния обем на кръвта се увеличава в съответствие с правилото на Франк-Старлинг. След няколко такива цикъла кръвният обем се връща към първоначалната си стойност.
Автономен нервна система- външен регулатор на сърдечния дебит.

Налягането на вентрикуларното пълнене, промяната и контрактилитета могат да променят ударния обем. Централното венозно налягане и автономната нервна система са фактори, които контролират сърдечния дебит.

И така, разгледахме понятията и определенията, посочени в преамбюла на тази статия. Надяваме се, че представената по-горе информация ще бъде полезна за всички хора, които се интересуват от озвучената тема.

То е равно на произведението на обема кръв, изхвърлен с всяко свиване (систола), умножено по сърдечната честота. Човек в покой е ок. 5 л, при физическа работа до 30 л.

Голям енциклопедичен речник. 2000 .

Вижте какво е "МИНУТЕН СЪРДЕЧЕН ОБЕМ" в други речници:

- (син.: минутен обем кръв, обемна скоростизхвърляне на кръв, сърдечен дебит, минута на сърдечния дебит) показател за сърдечната функция: обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула за 1 минута; изразено в l/min или ml/min... Голям медицински речник

Голям медицински речник

- (минутен обемкръвен поток), количеството кръв, изхвърлено от сърцето за 1 минута. То е равно на произведението на обема кръв, изхвърлен с всяко свиване (систола), умножено по сърдечната честота. Човек в покой има около 5 литра, при физическа работа до ... ... енциклопедичен речник

- (минутен обем на кръвния поток), количеството кръв, изхвърлено от сърцето за 1 минута. То е равно на произведението на обема кръв, изхвърлен с всяко свиване (систола), умножено по сърдечната честота. Човек в покой е ок. 5 л, с физ работа до 30л... Естествени науки. енциклопедичен речник

Минутен обем на сърцето- - количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите на сърцето за 1 минута в покой, е еднакво и за двете вентрикули; е, л: кон 20 30, крава 35, овце до 4, куче до 1,5 л; минутен обем кръв... Речник на термините по физиология на селскостопанските животни

Вижте сърдечен минутен обем... Голям медицински речник

СЪРДЕЧНИ ДЕФЕКТИ- СЪРДЕЧНИ ДЕФЕКТИ. Съдържание: I. Статистика...................430 II. Отделни форми на P. с. Недостатъчност на бикуспидалната клапа. . . 431 Стеснение на левия атглу на камерния отвор....." 436 Стеснение на аортния отвор...

ЦИРКУЛАЦИЯ- КРЪВООБРЪЩЕНИЕ. Съдържание: I. Физиология. Планът за изграждане на системата K ....... 543 Движещи сили на K ............... 545 Движението на кръвта в съдовете ........ 546 Скоростта на K ....... .......... 549 Минутен кръвен обем .......... 553 Скорост на кръвообращението ... Голяма медицинска енциклопедия

Предлага се тази страница да бъде преименувана. Обяснение на причините и дискусия на страницата на Wikipedia: Ще бъде преименуван / 16 април 2012 г. Може би сегашното му име не отговаря на нормите на съвременния руски език и / или правилата за именуване на статии ... Wikipedia

I Миокардна дистрофия Миокардна дистрофия (myocardiodystrophia; гръцки mys, myos мускули + kardia сърце + дистрофия, синоним на миокардна дистрофия) група вторични лезиисърца, чиято основа не е свързана с възпаление, тумор или ... ... Медицинска енциклопедия

Сърдечният мускул се свива до 4 милиарда пъти през живота на човек, осигурявайки до 200 милиона литра кръв към тъканите и органите. Така нареченият сърдечен дебит при физиологични условия варира от 3,2 до 30 l/min. Кръвотокът в органите се променя, удвоява се в зависимост от силата на тяхното функциониране, което се определя и характеризира с няколко хемодинамични параметри.

Хемодинамични показатели

Ударен (систоличен) кръвен обем (SV) е количеството биологична течност, които сърцето изхвърля с едно свиване. Този индикатор е взаимосвързан с редица други. Те включват минутния обем кръв (MOC) - количеството, изхвърлено от една камера за 1 минута, както и броя на сърдечните удари (HR) - това е сумата от сърдечните контракции за единица време.

Формулата за изчисляване на IOC е следната:

IOC \u003d SV * HR

Например SV е 60 ml, а сърдечната честота за 1 минута е 70, тогава IOC е 60 * 70 = 4200 ml.

За определяне наподарък обем на сърцето, трябва да разделите IOC на сърдечната честота.

Други хемодинамични параметри включват краен диастоличен и систоличен обем. В първия случай (EDV) е количеството кръв, запълващо вентрикула в края на диастола (в зависимост от пола и възрастта - в диапазона от 90 до 150 ml).

Краен систолен обем (ESV) - стойността, оставаща след систола. В покой е по-малко от 50% от диастолното, приблизително 55-65 ml.

Фракцията на изтласкване (EF) е мярка за ефективността на сърцето при всеки удар. Процентът на кръвния обем, който навлиза в аортата от вентрикула по време на контракция. При здрав човек тази цифра е нормална и в покой е 55-75%, а по време на тренировка достига 80%.

Минутният обем на кръвта без напрежение е 4,5-5 литра. При преминаване към интензивно упражнениеиндикаторът се увеличава до 15 l / минута или повече. Така сърдечната система задоволява нуждите на тъканите и органите в хранителни веществаи кислород за подпомагане на метаболизма.

Хемодинамичните кръвни параметри зависят от тренировката. Стойността на систоличния и минутен обем на човек се увеличава с времето с леко увеличениеброй сърдечни удари. При нетренирани хора сърдечната честота се увеличава и систоличният дебит почти не се променя. Увеличаването на сърдечния дебит зависи от увеличаването на притока на кръв към сърцето, след което IOC също се променя.

Методи за определяне стойностите на сърдечната функция

Промяната в МОК се дължи на:

• UO стойности;
• сърдечен ритъм.

Има няколко метода за измерване на ударния и минутния обем на сърцето:

• газ аналитичен;
• разреждане на багрила;
• радиоизотоп;
• физико-математически.

Физическият и математическият метод за изчисляване на параметрите е най-ефективен при детствопоради липсата на експозиция и въздействие върху темата.

Формулата на Starr за измерване на систолния обем е следната:

SD = 90,97 + 0,54* PD - 0,57 * DD - 0,61 * V

CO - систоличен обем, ml; PD - пулсово налягане, mm Hg Изкуство.; DD - диастолично налягане, mm Hg. Изкуство.; B - възраст. За да определите PP, извадете диастолното от систолното.

Норми на ударния обем при възрастни и деца

Тази стойност зависи от пола, възрастта и кондицията на тялото. С течение на годините сърдечният ритъм става по-бавен, във връзка с това ударният изход се увеличава по-забележимо от минутния. ESC в зависимост от възрастта:

Индикаторът IOC зависи от телесното тегло на детето, с възрастта намалява, а не се увеличава. Поради тази причина относителните стойности са по-високи при новородени и кърмачета.

При деца от двата пола на възраст под 10 години показателите са почти еднакви. Започвайки от 11-годишна възраст, параметрите се увеличават, но по-значително при момчетата (до 14-16 години техният МОК е 4,6 литра, а при момичетата - 3,7).

Характеризира се и хемодинамиката сърдечен индекс(SI) е съотношението на IOC към телесната повърхност. При деца може да бъде от 1,8 до 4,5 l / m2, независимо от възрастта. средна стойносте 3,1 л/м2.

Фактори, влияещи върху хемодинамиката

Когато измерва тези параметри, лекарят трябва да има предвид факторите, които могат да доведат до промяна във функцията.

Да напълни сърцето с кръви краен диастолен обемзасягат:

• количеството биологична течност, влизаща в дясното предсърдие от голям кръгкръвообръщение;
• обем на циркулиращата кръв;
• синхронизиране на работата на предсърдията и вентрикулите;
• продължителност на диастола (отпускане на миокарда).

Над нормата се определя ударен и минутен обем, когато:

• задържане на вода и натрий;
• хоризонтално положение на тялото (венозното връщане се увеличава към дясното предсърдие);
• физическо обучение, мускулни контракции;
• стрес, силно безпокойство.

Под нормата, сърдечният дебит се определя, когато:

• загуба на кръв, дехидратация, шок;
• вертикално положение на тялото;
• повишено налягане в гръдния кош (обструкция на белите дробове, тежка непродуктивна кашлица, пневмоторакс);
• липса на физическа активност;
• приемане на лекарства, които намаляват налягането и разширяват вените;
• аритмии;
• органична патология на миокарда (кардиосклероза, дилатативна кардиомиопатия, миокардна дистрофия).

Функцията на сърцето е засегната лекарства. Повишават контрактилитета на миокарда и повишават МОК адреналин, кардиогликозиди, норепинефрин. Намалете сърдечния дебит барбитурати, b-блокери, антиаритмични лекарства.