Mi a teendő, ha a vörösvértest-eloszlási index (RDW) alacsony. RDW vérvizsgálata: mi ez?

Életünk során mindannyian tapasztaltunk laboratóriumi kutatás vér.

A vér plazmából áll, amelynek százalékos aránya 50-60, és egyes sejtekből - eritrociták, vérlemezkék(tudod mit kell tenni, ha?), leukociták, és mások, amelyek részesedése 50-40 százalék. A kutatás során meghatározzák a vér különféle összetevőit, vagy inkább azok számát.

vörös vérsejtek- Ezek vérsejtek, amelyek feladata a következő:

  • a sav-bázis egyensúly fenntartása;
  • különböző aminosavak eltávolítása a plazmából;
  • izotóniás hordozó;
  • oxigén szaturáció;
  • a szén-dioxid eltávolítása a test sejtjeiből és szöveteiből.

Ez elég egyértelmű különböző etiológiák az eritrociták mennyiségi tartalmának megsértése a vérben az emberi test egészének számos betegségéhez vezet. Fő összetevő – .

Vérelemzés

A vér laboratóriumi vizsgálatakor, annak céljától függetlenül, mindenekelőtt a leukociták szintjét, valamint a hemoglobin telítettségét vizsgálják:

  • nál nél emelt tartalom leukociták, kis erek elzáródása figyelhető meg,
  • elégtelen számú vörösvértest esetén oxigénéhezés léphet fel.

Az elemzésben olyan fogalmak vannak, mint: az eritrociták átlagos térfogata, a hemoglobin tartalma egy vörösvértestben, a hemoglobin koncentrációja. Szintén fontos mutató az eritrociták eloszlásának szélessége, megnövekedett-e.

Megnövekedett vörösvérsejt-eloszlási szélesség

Elosztási szélesség y egészséges ember van egy érték 11,5-14,5 százalék . Amikor emelkedett ezt a mutatót, vagyis az eloszlás szélességének növekedésével az eritrociták nagymértékben eltérnek egymástól. A vörösvértestek megnövekedett mérete lerövidíti élettartamukat, ami önmagában is negatívan befolyásolja a vérben lévő vörösvértestek teljes számát.

Mint ismeretes, az eritrociták meglehetősen nagy pusztításával, amelynek eredményeként a vér képződik nagyszámú vas, a bilirubin sárga pigmentje, amely a májba kerül további feldolgozásra. A máj ilyen terhelés alatt nem tud teljes mértékben megbirkózni a vas feldolgozásával, ami szintén hátrányosan érinti az emberi egészséget. Ezenkívül az eritrociták eloszlásának szélessége a növekedéssel befolyásolja a lép munkáját, ami növeli a méretét annak a ténynek köszönhetően, hogy a lép eltávolítja a „nem működő” eritrocitákat a szervezetből, és újakat bocsát ki a vérbe. .

Egy ilyen megnövekedett lép funkcionalitás meg tudja állapítani a közeli szerveket. A jelentős növekedés miatt ez utóbbi összetörheti a gyomrot és a beleket. A tüdőre nehezedő nyomással a fejlődés is lehetséges különféle fajták a felső légúti betegségek.

Az eritrociták eloszlásának megnövekedett szélességével mindenekelőtt egy olyan betegséget lehet megítélni, amelyet " Vashiányos vérszegénység". Ez a betegség a leggyakoribb a vérszegénység körében. Tovább különböző szakaszaiban az eritrociták eloszlásának szélességének mutatója nem egyenlő mértékben nő. Tovább kezdeti szakaszaiban betegség esetén a denzitásmutató normális lehet, de a hemoglobintartalom csökkenhet.

A betegség kialakulásával az eritrociták eloszlásának szélessége növekszik, vagyis az egyes eritrociták mérete megnő. A vörösvértestek hemoglobintartalma éppen ellenkezőleg, csökken, néha csökken kritikus szint. Az ilyen típusú vérszegénység kezelése elsősorban a hemoglobin szintjének és jellemzőinek normalizálásából áll. A kezelés elsősorban orvosi, gyógyszeres kezeléssel nagyszerű tartalom mirigy.

Az eritrociták eloszlásának szélességének növekedésével az ember gyakran észreveszi eritrocita heterogenitás, azaz vörösvértestek figyelhetők meg a vérben, amelyek nagymértékben különböznek egymástól. Ezenkívül az eritrociták eloszlása ​​szélességének növekedésének okai különbözőek lehetnek. krónikus betegségek máj, B12-vitamin hiánya, különféle daganatok, rákos betegségekés egyéb táblák.

A vörösvértestek eloszlási szélességének növekedésének tünetei

A fejlesztéssel megnövelt szélesség az eritrociták eloszlása, különféle megnyilvánulások figyelhetők meg .

Például azóta, hogy ez az eset jelentős hatással van a májra és a lépre, a bőr sárgasága, testhőmérséklet emelkedés jelentkezhet. Mint minden betegségnél, izzadás, erővesztés, álmosság és gyors fáradékonyság. Oldalról idegrendszer egy személy esetében egyaránt lehetségesek a gerjesztések és fordítva, a lemondottabb állapotok. A tüneteket mindenesetre konkrétan nem lehet leírni, hiszen a vörösvértestek változása számos szervet érint.

Ezért a vörösvértestek eloszlásának szélességének megsértése betegségekhez vezethet. eltérő természetés a lefolyás súlyossága, mivel az emberi test meglehetősen összetett rendszer, számos egymással összefüggő szervvel és rendszerrel. Egyikük rendellenes működése a szervezet egészének hibás működéséhez vezethet.

Nagyon fontos mutató, amelynek értékei alapján számos betegség jelenlétét meg lehet ítélni. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja a vörösvértestek állapotát a vérben térfogatuk alapján. a legtöbben a legjobb lehetőség azonos térfogatú eritrociták jelenléte lenne, mivel a szövetek és szervek oxigénellátásának hatékonysága a vörösvértestek térfogatától (és nem a méretétől) függ.

Különböző körülmények miatt azonban az eritrociták térfogata eltérhet egymástól. Tehát a vérvizsgálat eredményeiben érdekesek a számok, amelyek meghatározzák a különböző méretű eritrociták jelenlétét és a köztük lévő különbséget.

Vegye figyelembe, hogy az anizocitózis az kóros elváltozás az eritrociták mérete (térfogata). Ha a 7-7,5 mikrométert tekintjük a normának, akkor a 8-12 mikrométer méretű makrociták (nagy sejtek) eltérésnek számítanak. Kis eltérések a normától nem kritikusak. A normál és a megváltozott vörösvértestek aránya 5:1-nek tekinthető.

Figyelem. Klinikailag az anizocitózis vérszegénységben, szívelégtelenségben és légszomjban nyilvánulhat meg.

És csak az RDW az elemzésben mutatja a vörösvértestek méretbeli eloszlásának megsértésének sorrendjét.

Hangsúlyozni kell, hogy az eritrociták eloszlásának százalékos szélessége két markert tartalmaz:

  • Az RDW-CV a különböző térfogatú cellák számának mutatója, pl. az ilyen megnyilvánulások súlyossága, mint az anizocitózis.
  • RDW-SD - ezzel a mutatóval a vörösvértestek mérete közötti különbséget értékelik - a legkisebbtől a legkifejezettebbig.

Milyen esetekben történik az elemzés

Ideális körülmények között, normál ambuláns körülmények között is, általános vérvételnél klinikai elemzés olyan jelzőt kell feltüntetni, mint az RDW és MCV. Sajnos ez gyakran nem történik meg, és ezek a mutatók jelentősen segíthetik a diagnózist és korai észlelés sok betegség.

Ez a tanulmány segítséget nyújt a következők gyanúja esetén:

A fő tünetek, amelyekre figyelni kell, és az orvosnak vérvizsgálatot kell rendelnie az RDW-hez:

  • Hipertermiás szindróma, különösen elhúzódó. Kifejezett nélkül külső jelek bármilyen betegség.
  • Rossz közérzet.
  • Fáradtság még egy jó alvás után is.
  • Éjjel-nappal izzadás.
  • Álmosság.
  • Instabil hangulat.
  • Egyes esetekben a bőr sárga árnyalatot kap.

Hogy megy a tanulmány

Felnőtteknél végzett kutatáshoz bármely kar vénájából vesznek vért. Az elemzést üres gyomorban végzik. Kisgyermekeknél ujjból is kivehető az anyag.

Az elemzés eredményét hisztogrammá alakítjuk, amely alapján az eredményeket értékeljük. A normál tartományon belüli mutatók esetén az adatok negatívnak minősülnek. Ha a manipulációk az RDW növekedését mutatták ki, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető.

Egyes esetekben a vizsgálat eredménye hamis pozitív lehet, mivel egy egészséges ember vére alakban és méretben megváltozott vörösvértesteket tartalmazhat. Emiatt ajánlatos a Price-Jones görbét használni az eredmények értelmezése során.

Az RDW indikátor megfejtése és jelentése az általános vérvizsgálatban

A kapott adatok helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni az MCV mutatókat. fő cél ugyanakkor ez a különbség a mikrocitás jellegű anémia típusai között.

Az RDW értékek a vérvizsgálatban a legtöbbek fontos jellemzője az eritrociták állapota. A különböző méretű vörösvértestek aránya a vérben számos betegségre utalhat, egészen a rosszindulatú daganatok kialakulásáig.

A mutatók megfelelő jellemzéséhez emlékeznünk kell arra, hogy az RDW index gyorsan változhat, mivel nem állandó érték.

Általában bármilyen tanulmány általános elemzés vér, az RDW indexet kell kiszámítani, mivel ő fogja teljes mértékben jellemezni az egész szervezet egészének állapotát.

Az index túlbecsült indexeinek meghatározásakor hozzá kell rendelni kiegészítő vizsgálatok a beteg alappatológiája alapján.

Amikor megnövekedett teljesítmény többet kell keresni súlyos okok fejlődés meghatározásához félelmetes betegségek fejlődésük legelején.

Kapcsolat az MCV-vel


Az RDW-CV változásával a vérben az MCV növekedése figyelhető meg.

A CV-vel ellentétben az RDW-SD független az MCV-szintektől.

Az olyan mutatók elemzése, mint az RDW és az MCV, lehetővé teszi a vér állapotának, valamint a kóros folyamat természetének kvalitatív elemzését, de a vér adott reakciót.

Norm RDW

Az egészséges ember mutatói a következők:

  1. Felnőttek - 11,5-14,5%.
  2. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 14,9-18,7%.
  3. 6 hónaposnál idősebb gyermekek - 11,6-14,8%.

Csökkentett és emelt szintek

Az a helyzet, amikor az RDW megemelkedett, vagyis több vörösvérsejttel rendelkezünk, mint amennyire szükségünk van, meglehetősen veszélyes. A tény az, hogy a makrociták egyik fő hátránya a rövidebb élettartam. Ez önmagában rossz, mert valahogyan fenn kell tartania a vörösvértestek teljes számát a normában.

De ami még ennél is fontosabb, megnő az egyidejűleg bomló vörösvértestek száma, és ennek eredményeként megnő a felszabaduló vas és bilirubin áramlása. Ez a megnövekedett áramlás elkezdi terhelni a májat, amely mára túlterhelt.

Ráadásul az átmérőjükben lévő makrociták egy része nem képes átpréselődni a kapillárisok átmérőjén, és ezek hasznosításához a lép kapcsolódik. A rá nehezedő terhelés méretének növekedéséhez vezet, és a lép nyomást gyakorol a belekre és a gyomorra. A környező szövetek és szervek érintettek lehetnek.

Az RDW értékek több mint 15%-os növekedése a szervezet fejlődését jelzi kóros állapotok. Leggyakrabban az RDW emelkedett, ha:

  1. Kombináció a magas árak MCV at emelkedett RDW- alkoholizmus okozta májkárosodás, hemolitikus anémia, megaloblasztos vérszegénység, A-vitamin hypovitaminosis.
  2. Kombináció alacsony MCV-vel, emelt RDW-vel - alacsony szint hemoglobin, vashiányos állapotok, leginkább kezdeti megnyilvánulásai talaszémia.
  3. Kombináció normál MCV-vel emelkedett RDW-vel - megnyilvánulás vashiányos vérszegénység, a B12-vitamin és/vagy a folsav csökkenése, ami makrocita vérszegénységhez vezet.

Az RDW 10,2% alá csökken a következő esetekben: kóros folyamatok a szervezetben:

Normál RDW esetén, az MCV csökkenésével együtt, a következőkről beszélnek:

  • Gyakori vérátömlesztés, amelyben a vérsejtek képződése és jelenléte disszociációt mutat.
  • Súlyos thalassaemia.
  • Vérzéses folyamatok miatt krónikus vérveszteség, amelyre az emberi szervezet a betegség kezdetén semmilyen külső megnyilvánulással nem reagál.
  • A lép eltávolítása miatt traumás sérülések- ebben az esetben a vérsejtek éles újraeloszlása, valamint a vérelemek képződésének késése az egyik fontos szervek vérképzés.
  • Rosszindulatú daganatok, amelyekben a vérrendszer sejtnövekedésének gátlása következik be.
  • Végzett kemoterápia, ahol, mint a kemoterápiás kezelés során, a vérrendszer sejtelemeinek elnyomása figyelhető meg.
  • myelodysplasia kialakulása.

Fontos! Nagyon gyakran debütál különféle betegségek figyelmen kívül hagyták az aluldiagnózis miatt.

A vérparaméterek időben történő, teljes és legfőképpen hozzáértő vizsgálata tájékoztatja az orvost az emberi testben bekövetkező számos változásról. Ez nem engedi, hogy kihagyja számos betegség megjelenését, még akkor sem, ha pl rosszindulatú daganatok eltérő lokalizáció.

Az RDW indikátor az eredmények között található klinikai vizsgálat vér. Sok máshoz hasonlóan az RDW is rendelkezik fontosságát az emberi egészség diagnosztizálására. Tekintsük részletesebben.

  1. hő;
  2. az erő hiánya, a test általános fáradtsága;
  3. túlzott izzadás;
  4. állandóan álmos;
  5. érzelmi hangulatváltozások;
  6. néha a bőr besárgulása.

Részletek az RDW (CV) vérvizsgálatáról

Ha folyamatosan érzi a fenti tüneteket, akkor jobb, ha orvoshoz fordul.

Normál értékek

A felnőttek és a gyermekek normája eltérő. Az eltérések lehetnek felfelé vagy lefelé és egészségügyi problémákat jeleznek.

A normál értékektől való több mint 15%-os eltérésekkel bizonyos betegségek jelenlétéről beszélhetünk. Ugyanakkor minél magasabb a mutató, annál nagyobb az eltérés az eritrociták méretében.

A növekedés okai

A mutatók növekedhetnek a szervezetben fellépő betegség vagy más súlyos patológia kialakulásával. A fő okok a következők:

  • vashiány a szervezetben;
  • krónikus májkárosodás;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • Alzheimer kór;
  • onkológia;
  • a B9- és B12-vitamin hiánya stb.

Az RDW növekedésének okait akkor is meg lehet vitatni, amikor egy személy szenved különféle típusok vérszegénység, vagyis vérszegénység. Ezek közé tartozik a vérszegénység: mikrocitikus, hemolitikus, megaloblasztikus stb. Ez az index lehetővé teszi a vashiányos vérszegénység időben történő kimutatását a terhesség alatt a nőknél.

Mennyibe kerül az elemzés?

Az RDW pontszámot az eredmények tartalmazzák. Ezért ennek a költsége nem drága. Az árak régiónként változnak, de általában eltérőek 200 előtt 600 rubel.

Például Moszkvában az Invitro laboratórium végez általános tanulmány vérért 395 rubel.

Az RDW elemzési értéke nagyon magas. Neki köszönhetően időben diagnosztizálhatja a betegséget és elkezdheti időben történő kezelés. Csak emlékezzen tapasztalt orvos képes lesz helyesen meghatározni a betegség tüneteit és megjelenését a kapott eredmények alapján. Bármilyen elemzés megfejtésekor sok olyan finomság van, amelyeket csak a hivatásos egészségügyi dolgozók ismernek.

A legtöbb fontos mutatók a vérminta vizsgálatánál a hemoglobinszintet, a leukociták és a vérlemezkék számát szokás figyelembe venni.

A modern hematológiai eszközök más értékeket is meghatároznak, például a vörösvértestek eloszlásának szélességét (vörösvérsejt-eloszlási szélesség). A vérvizsgálatban az RDW együttható elválaszthatatlanul összefügg az átlagos vértestértékkel.

A vér biokémiájának részletes dekódolása lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását, különösen a vérszegénység és a kapcsolódó betegségek típusának meghatározásakor. Az elemzés eredményeként az RDW anicitózisra utalhat, ha a vérben a normálnál nagyobb vagy kisebb vörösvértestek képződnek. Ennek a mutatónak a kiszámítása több információt nyújt csökkent hemoglobin és mikrocitás vérszegénység (a vörösvértestek méretének csökkenése) esetén.

RDW érték

Az eloszlási szélesség kiszámítása az általános elemzés során történik vénás vér a vörösvértestek homogenitásának meghatározására. A "szélesség" szó ebben a kifejezésben néha félrevezető. Az RDW a vörösvértestek méretének változását jelenti. Ezt az értéket a térfogatuk összehasonlításával számítják ki.

Az elektronikus eszközök képesek kiértékelni a vérsejteket termelő impulzusokat. Minél erősebb az impulzus, annál nagyobb az eritrocita. Az egészséges eritrociták méretének hozzávetőleges eltérése 10,2-14,6%. Fontos megjegyezni, hogy különböző eszközök használatakor az RDW dekódolása eltérhet, ezért a norma referenciaértéke a teszteredményen szerepel.

Klinikai felhasználás

Az együttható segít különböző állapotok diagnosztizálásában.

  1. hiány tápanyagok: vas, folsav, B12-vitamin. Ezekben a vérszegénységekben az RDW emelkedik.
  2. Az eloszlás szélessége lehetővé teszi a talaszémia megkülönböztetését vashiányos vérszegénység. Talaszémia esetén ez a szám a normál tartományon belül van, vashiány esetén pedig túlbecsült. Ahhoz azonban, hogy több pontos diagnózis további vizsgálatok szükségesek.
  3. B12-vitamin és folsavhiány esetén a vörösvértestek mérete megnőhet (makrocitás anémia). De a makrocitózis igen funkcióés más betegségekben. Az eritrociták eloszlási szélessége megadja További információ a helyes diagnózis érdekében.
  4. A vörösvértestek méretének normát meghaladó eltérése lehetővé teszi bizonyos rendellenességek gyanúját a korai szakaszban.
  5. Az onkológiai és szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek körében ez a mutató nagy szerepet játszik a halálhoz vezető szövődmények korai felismerésében.

Kapcsolat az MCV-vel

A vérszegénység és más vérbetegségek kezelésében az RDW az MCV-hez, a vérsejtek átlagos térfogatához kapcsolódik. Lényegében az RDW az MCV arány. Övé megnövekedett érték nagyobb MCV heterogenitást (anicitózist) mutat, ami általában a vérsejtek lebomlásával vagy a vérsejtek érésének zavarával jár.

A két mutató összehasonlítása információt ad a szakembereknek a vér állapotának egy adott eltéréséről. Az RDW és MCV értékek különböző kombinációi vérszegénységet, talaszémiát, krónikus májbetegséget jelezhetnek.

Megnövekedett RDW

  1. Normál MCV esetén korai vashiányos vérszegénység, májbetegség és sarlósejtes betegség diagnosztizálható.
  2. Az alacsony szint vashiányos vérszegénységre, a talaszémia egyes formáira utal.
  3. Nál nél magas érték megaloblasztos vérszegénységgel (B12-vitamin, folsav hiánya), myelodysplasiás szindrómával diagnosztizáltak, krónikus betegségek máj.

Normál RDW

  1. Alacsony MCV esetén a kóros E hemoglobin vagy vérszegénység kimutatható egy krónikus betegség tüneteként.
  2. Magas érték jelentkezik a kemoterápia során, azzal krónikus rendellenességek a máj munkájában myelodysplasia.

Milyennek kell lennie egy normál RDW-nek?

Az együttható optimális értéke 13%. A 11-14%-on belüli eltérések is normának számítanak. Egyes hematológiai gépek saját, kissé eltérő sebességgel rendelkeznek, amelyet a vizsgálati eredmények értékelésére használnak. Általában ezt az értéket a vérvizsgálat jelzi összehasonlítás céljából.

Mint korábban említettük, a normál RDW szint önmagában nem teljes körű tájékoztatást. Az MCV-hez viszonyítva értelmezik.

Alacsony RDW

Az RDW ritkán van 10,2% alatt. Ez azt jelenti, hogy az eritrociták egységesek, és gyakorlatilag nem különböznek egymástól.

Ez az állapot általában a makrocita vérszegénység jele, egy olyan rendellenesség, amelyben nincs elegendő vörösvértest a vérben, és azok, amelyek vannak, nagyobbak a normálisnál. Másik ok csökkentett érték Az RDW mikrocitás anémia. Ennél a betegségnél a vörösvértestek mérete észrevehetően kisebb a normálisnál.

Az ilyen betegségekben az eritrociták méretének egységessége figyelhető meg:

Az együttható növeltnek tekintendő, ha a mutató több mint 15%. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek mérete nagyon eltérő.

Egy ilyen állam számára sok van valószínű okai. A legvalószínűbb diagnózis meghatározásához az RDW-t összehasonlítják az MCV-vel.

Magas MCV

Ha figyelembe vesszük, hogy az MCV az egyes vérsejtek által elfoglalt átlagos tértérfogat, akkor emelt szint mindkét mutató többre is utalhat lehetséges eltérések a test állapotában.

Májbetegség

A máj az emberi szervezet legnagyobb belső szerve, amely termel szükséges a szervezet számára anyagokat, szűri a vért, eltávolítja a káros vegyszereket. A máj állapota az alkoholizmussal romlik, amit az RDW emelkedett szintje bizonyít.

Hemolitikus anémia

Olyan betegség, amelyben a vörösvérsejtek korábban pusztulnak el vagy pusztulnak el, mint azt egészséges életciklusuk feltételezi.

Megaloblasztos vérszegénység

A vérben nagy ovális vörösvértestek jelennek meg fejletlen sejtmaggal és rövid életciklussal. Ez az állapot általában a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt következik be a személy étrendjében, vagy ezeknek az anyagoknak a felszívódása miatt.

A-vitamin hiány

A testnek rendelkeznie kell minimális mennyiség A-vitamin a sejtszintézishez a B12-vitaminnal együttműködve.

Alacsony MCV

Más esetekben az eritrociták átlagos térfogata csökken, miközben az eloszlás szélessége még mindig a normál felett van. Ez néhány kevésbé gyakori vérszegénység vagy vashiányos állapot jele lehet.

Csökkent hemoglobinszint

A hemoglobin piros színben van jelen vérsejtek. Segít oxigént juttatni a szervezet sejtjeihez. A vas szükséges a hemoglobin szintéziséhez, ezért ennek a mikroelemnek a hiánya a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet.

A vashiányos vérszegénységet rendszerint az étrendben felvett elégtelen vas, valamint az élelmiszerekből vagy étrend-kiegészítőkből származó vas rossz felszívódása okozza.

A talaszémia köztes formája

Az intermedier thalassemia olyan vérbetegség, amelyben a hemoglobin egy vagy több összetevőjének szintézise károsodik. Ennek eredményeként a vérsejtek töredezettek (kisebb részecskékre törnek).

Ha a vörösvértest-töredékek mérete jelentősen eltér egymástól, de nem foglalnak több helyet, ez az elemzésben úgy jeleníthető meg, mint alacsony ráta MCV magas RDW mellett.

Normál MCV

Megnövekedett RDW at normál szinten Az MCV a következők által váltható ki:

  • a vashiányos vérszegénység kezdeti szakasza, ami a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet;
  • a B12-vitamin vagy a folsav szintjének csökkenése a szervezetben, ami a makrocita vérszegénység előfeltétele.

Mint tudják, a vér nemcsak folyadékból (plazmából), hanem különféle anyagokból is keletkezik sejtes elemek például vörösvértestek, leukociták és vérlemezkék. Mindegyik arra való normál működés bizonyos mérettel, térfogattal (cv) és alakkal kell rendelkeznie.

Ezen paraméterek bármilyen változása befolyásolja a hasznosságot és funkcionális tevékenység sejteket, ami a homeosztázis különféle zavaraihoz vezethet. Ezen sejtek értékelése érdekében egy speciális indexet hoztak létre - az eritrociták eloszlási szélességét (RDW).

Mit jelent a indikátor?

Ezt a kifejezést olyan indexnek kell érteni, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon a különböző méretű vagy alakú sejtek eloszlásáról a vérben. Egyszerűen fogalmazva, a vörösvértestek eloszlásának szélessége információt ad arról, hogy a vérben hány százalékos vörösvértest van, amelynek mérete vagy térfogata csökken, vagy éppen ellenkezőleg, a szükségesnél több. Általában az űrlap értékelésére használják, de létezik kötet szerinti kiértékelésre szánt verziója is - RDW-CV.

Mint tudják, ahhoz, hogy a test minden sejtjét oxigénnel láthassa el, egy eritrocitának még a legkisebb erekbe is át kell jutnia. Ezért fiziológiailag, méretben és méretben a sejteknek meg kell felelniük az erek lumenének. Ha túl nagy, vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi sejtek jelennek meg a vérben, az különféle rendellenességek kialakulásához vezet sejt- és szubcelluláris szinten. Ennek eredményeként szükségessé válik a vér sejtösszetételének meghatározása az RDW-CV indikátor segítségével.

A felnőttek indexe 11-14,5%.

Az „atipikus” sejtek ilyen arányával még mindig elérhető a megfelelő vérellátás. belső szervekés szövetek. A normál alá csökkentése negatívan befolyásolja a sejtek állapotát. Gyermekeknél ennek a mutatónak a normája valamivel magasabb, és akár 20% is lehet.

A térfogatuk meghatározása mellett a szórás (SD) számítása is látható. Számszerűsíti a különbséget a legnagyobb és a legkisebb sejt között egy vizsgálatban (ezt általában RDW SD-nek nevezik a vizsgálatokban).

Tekintettel az összes változatosságra és az esetleges későbbi jogsértésekre, meg kell érteni, hogy mely esetekben fordul elő az RDW növekedése, és mikor alacsonyabb ez az index a szükségesnél.

Az elosztás szélességének növelésének okai

Az eritrociták eloszlási szélessége megnő, ha a kis és nagy vörösvértestek százalékos aránya a nagyobb sejtek irányába nő. A vörösvértestek fő molekulájának számító hemoglobin újraeloszlása ​​következtében kisebb mennyiségben szintetizálódik a szervezetben, ami vérszegénység kialakulásához, valamint anizocitózishoz vezet, amely állapot a legtöbb a vörösvérsejtek különböznek egymástól.

Az ilyen sejtek jellemző tulajdonsága, amint azt fentebb említettük, túlzott nagy méretek, valamint a fiziológiailag programozottnál alacsonyabb élettartam. Ennek eredményeként tömeges elhalálozásuk (apoptózis a lépben) során nagy mennyiségű bilirubin szabadul fel, ami negatívan befolyásolja a máj és más belső szervek állapotát.

A vörösvértestek térfogat szerinti megoszlása ​​magasabb lehet a normálisnál, aminek oka lehet:

  • vas, folsav és bizonyos B-vitaminok hiánya. Meglehetősen gyakori, ami az eritrociták eloszlási szélességének növekedéséhez vezet.
  • onkológiai betegségek. A legtöbb gyakori ok vörösvértestek képződése a vérben, amelyek mérete és térfogata eltérő. Általában más hematopoietikus hajtásokat érint.
  • nehézfém mérgezés. Leggyakrabban az eritrociták eloszlásának szélessége megváltozik a test ólommérgezésével.

Mindezek az okok kompetens és szakképzett kezelést igényelnek. Ellenkező esetben mindegyik jelentős károkat okozhat a szervezetben, akár halált is okozhat.

A visszaesés okai

Ha a páciens RDW-CV-je a normál alatt van, akkor minden vérsejt azonos méretű (azaz nem jelentős különbségek sejttérfogatban).

Ha az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége csökken, akkor a legvalószínűbb diagnózis a mikrocitózis, amelyben minden kialakult vörösvértest kicsi, és nem tudja megfelelően ellátni a szöveteket oxigénnel.

A talaszémia az egyik leggyakoribb betegség, amelyet a kis eritrociták szintézise és ennek megfelelően az RDW-norma csökkenése kísér. Ez a betegség örökletes, és a normál hemoglobin láncok szintézisének megsértéseként nyilvánul meg, amelyek oxigénhez viszonyított aktivitása alacsonyabb. Ugyanakkor a vér elveszíti a normális és megfelelő gázcserére való képességét (az oxigén és a szén-dioxid arányának indexe csökken), ami ennek eredményeként a belső szervek funkcióinak megsértéséhez vezet.

Ezt a betegséget változás jellemzi morfológiai tulajdonságai eritrociták méretük csökkenésével, valamint a "cél" eritrociták megjelenése, amelyek aktivitása csökken. Klinikailag a betegséget a koponya deformitása, a belső szervek (különösen a máj és a lép) növekedése, valamint a bőr icterikus színének megjelenése jellemzi.

Egy másik, nem kevésbé gyakori betegség, amelyben az RDW a normális alá kerül, a mikroszferocitózis kialakulása. Ez a betegség örökletes, előfordulási gyakorisága nem haladja meg a tized százalékot.

Fejlődésével a páciens vérében a kisméretű és gömb alakú pórusok számának növekedése figyelhető meg, rövid élettartamuk miatt az RDW index is alacsonyabb. Ugyanakkor membránjuk inferioritása miatt megnő a sejten belüli nátriumionok árama, ami az eritrociták intravaszkuláris halálához és hemolízis kialakulásához vezet. Klinikailag ez a gyengeség érzésének, vérszegénységnek, sárgaságnak és a belső szervek működési zavarának kialakulásában nyilvánul meg.

Ha a betegnél a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni átfogó vizsgálat az egész szervezetet.