Eltávolították az omentumot a hasüregben. A nagyobb omentum eltávolítása

Omentum - (omentum), OIL LARGE (epiploon) - a hashártya ránca, amely a gyomorhoz kapcsolódik. A nagyobb omentum (nagy omentum) a hashártya gyomrából induló redő. A gyomrot beburkolva a peritoneum mindkét rétege elöl és hátul ismét nagyobb görbületénél összefolyik, és lemegy a vékonybél keresztirányú vastagbélje és hurkai elé. A peritoneum e két rétege a köldök szintjét elérve, és néha az alatt is, hátrahajlik és a leszálló rétegek mögé emelkedik, valamint a vékonybél keresztirányú vastagbélje és hurkai elé. Az omentum a keresztirányú vastagbél és a vékonybél hurkai előtt lóg kötény formájában, és négy hashártyalap alkotja (szerk.). A kisebb omentum (kisebb omentum) a hashártya két lapja, amelyek összekötik a gyomrot a máj kapuival és tetejére patkóbél. - Omentál (omentat).;

311 kérdésben található:

Falak ill inguinális régió, beleértve a köldökcsontot is, veszélyesek a benne található szerv megsértésével sérvzsák (tömszelence, bél, hólyag, gyomor, stb.), ami nekrózishoz, gangrénához, perforációhoz, hashártyagyulladáshoz és halálhoz vezet. Bővebben http://...

onkológus 2016. április 22. / Natalia / r.p. Vacha

Helló! 2012-ben az elülső hardveres reszekció egyenes volt. bél signustomia mts közvetlen tömszelence. 9 kúra FOLFOX metho petefészekben, 2013-ban - EM műtét függelékekkel, direkt omentum eltávolítása, 12 kúra FOLFIRI, met. a tüdőbe. 2015 - művelet BAT...

Peritoneum falciform ínszalag mögött a rekeszizom alsó felületéről a máj rekeszizom felszínére tekered, kialakítva a máj koszorúér szalagját, lig. coronarium hepatis, amelynek szélei mentén háromszög alakú lemezek látszanak, és a nevét viselik háromszög szalagok, lig. triangulare dextrum et sinistrum. A máj rekeszizom felszínéről a hashártya a máj alsó éles szélén keresztül a zsigeri felszín felé hajlik; innen indul el jobb lebeny a felső végére jobb vese, képző lig. hepatorenalis, és a kaputól - a gyomor kisebb görbületéig vékony lig formájában. hepatogastricum és a duodeni gyomorhoz legközelebb eső részén a formában lig. hepatoduodenale. Mindkét ínszalag a hashártya duplikációs körútja, mivel a hashártya két rétege találkozik a máj kapujának tartományában: az egyik a máj zsigeri felszínének elülső részéből, a második pedig a májkapu tartományában kerül a kapuba. hátulról. Lig. hepatoduodenale és lig. hepatogastricum, lévén egymás folytatása, együtt alkotják a kisebb omentumot, az omentum mínuszt. A gyomor kisebb görbületén a kisebb omentum mindkét lapja eltér: az egyik lap a gyomor elülső felületét, a másik a hátát fedi le. Nagyobb görbületnél mindkét lap ismét összefolyik, és leereszkedik a keresztirányú vastagbél és a vékonybél hurkai előtt, kialakítva az elülső lemezt. nagyobb omentum, omentum majus. Lefelé haladva a kisebb-nagyobb magasságú leveleket visszatekerjük, kialakítva a hátlapját (a nagyobb omentum tehát négy lapból áll). Miután elérte a keresztirányú vastagbélt, a nagyobbik omentum hátsó lemezét alkotó két lap összeolvad a vastagbél transversummal és annak mesenteriumával, majd az utóbbival együtt visszamegy a hasnyálmirigy elülső margójához; innen eltérnek a levelek; az egyik fent van, a másik lent. Az egyik, amely a hasnyálmirigy elülső felületét takarja, felmegy a rekeszizomba, a másik pedig, amely a mirigy alsó felületét fedi, a mesenteriumba megy át. vastagbél keresztirányú.

Felnőtteknél az elülső és a hátsó lemezek teljes összeolvadása esetén nagyobb omentum a colon transversumtól a tenia mesocolicaigÍgy 5 peritoneumlap összeolvadt: a omentum négy levele és a bél zsigeri peritoneuma.

Kövessük most a hashártya lefutását az elülső hasfal azonos lapjától, de ne felfelé a rekeszizomig, hanem keresztirányban. Az elülső hasfalból, a peritoneumból, bélésből oldalfalak hasüregbe és továbbhaladva a hátsó fal a jobb oldalon minden oldalról körülveszi a vakbelet azzal függelék; ez utóbbi megkapja a mesenterium - mesoappendix. Peritoneum fed vastagbél ascendens akkor elöl és oldalt alsó rész a jobb vese elülső felülete, mediális irányban áthalad a m. psoas és ureter, valamint a vékonybél bélfodor gyökerénél a radix mesenterii behajlik ennek a bélfodornak a jobb levelébe. Miután szállított vékonybél teljes savós borítás, a peritoneum a mesenterium bal levelébe megy át; a mesenterium tövében ez utóbbi bal lapja a hátsó hasfal parietális lapjába megy át, a peritoneum tovább fedi a bal vese alsó részét balra és megközelíti a peritoneumhoz tartozó colon descendenst, valamint a colon ascendens; továbbá a has oldalsó falán lévő peritoneum ismét az elülső oldalra tekerjük hasfal. A teljes peritoneális üreg a bonyolult kapcsolatok asszimilációjának megkönnyítése érdekében felosztható három terület vagy emelet: 1) a felső emeletet felülről a rekeszizom, alulról a keresztirányú vastagbél mesenteriája, mesocolon transversum korlátozza; 2) középső emelet a mesocolon transversumtól lefelé a kis medence bejáratáig terjed; 3) az alsó szint a kismedencébe való belépési vonaltól indul, és megfelel a kismedence üregének, amely lefelé a hasüreggel végződik.

A peritoneum primer és másodlagos (metasztatikus) daganatai vannak.

Elsődleges jóindulatú és rosszindulatú daganatok(endothelioma, psammoma) a peritoneum és a omentum ritka. Között jóindulatú daganatok megfigyelt fibroma, angioma, lymphangioma, neurofibroma és lipoma (általában omentum). A rosszindulatú daganatok között viszonylag gyakoribbak a másodlagos áttétes daganatok. A hashártya elsődleges rosszindulatú daganata (endothelioma, mesothelioma) nagyon ritkán észlelhető, és csak biopsziával vagy preparáló asztalon diagnosztizálják. Ebben a csoportban általában a pseudomyxomákat is leírják (nyálkahártya felhalmozódása a peritoneum vastagságában).

A primer hashártyarák elsősorban abban különbözik a többi szervi rákos megbetegedéstől, hogy diffúz módon terjed a hashártya felszínén, és nem nő szervvé. A prognózis általában rossz, ha a daganat nem korlátozódik egy omentumra. Az esetek túlnyomó többségében a hashártya rosszindulatú daganatai másodlagosak a hasi szervekből való csírázás következtében.

Az áttétes (petefészek-, gyomorrák) daganatok úgy néznek ki, mint egy nagy felületen szétszórt csomók (carcinomatosis). A hasban általában tiszta, gyakran véres kiömlés figyelhető meg. Klinikailag a peritoneális carcinomatosis kellemetlen fájdalmas érzések egy gyomorban. Adhéziók során NK jelenségek figyelhetők meg. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasban külsőleg a has növekedésében nyilvánul meg, tompa fájdalmak. A diagnózist általában csak a laparotomia során állapítják meg.

A peritoneum korlátozott károsodása (pseudomyxoma) - nyálkahártya felhalmozódása a hasüregben, pszeudomyxoma növedékeinek diffúz magolása (peritoneális pseudomyxomatosis) és pszeudomyxoglobulózis (nyálkahártya felhalmozódása a hasüregben).

A pszeudomyxoma beültetési jellegű. Elsődleges forrásból a petefészekben képződik vagy 40. A hashártya felszínére hullott nyálka kötőszövettel csírázik, vagy kapszulázódik, aminek következtében kialakul. több ciszta. Gyakran az omentumot is érinti ez a folyamat. A felszakadt ciszták továbbra is nyálkát termelnek, ami a has térfogatának növekedését eredményezi.

A legtöbb esetben a helyes diagnózis csak a műtét során történik. Amikor egy rosszindulatú nyálkahártya ciszta felszakad, a nyálkahártyával együtt életképes hámsejtek kerülnek a hashártyába, amelyek beültetve válnak a nyálkaképződés forrásává. Pseudomyxomák által klinikai lefolyás gyakran rosszindulatúak.

A peritoneum egyéb primer daganatai vagy a mesenteriumból, az omentumból, a mesenteria gyökerében lévő szövetből vagy magából a peritoneális rétegből származnak. A nagyobb omentum cisztáit a következők jellemzik: a daganat felszínes elhelyezkedése, nagy mobilitás, a hasi szervek működési zavarának hiánya és az úgynevezett „remegő tünet” [S.D. Ternovsky és munkatársai, 1959]. Helyes diagnózis a műtét előtt lehetetlen megállapítani.
A ciszták között vannak lymphangiomák, enterocisztómák, és sokkal ritkábban dermoid és teratoid ciszták.
Az elsődleges peritoneális adenokarcinómák rosszindulatúak. A peritoneumban kevésbé rosszindulatúak az elsődleges szarkómák.

Klinika és diagnosztika. A betegség tünetekkel jelentkezhet krónikus vakbélgyulladás vagy gyomordaganatok. Gyakran az egyetlen tünet a megnagyobbodott has. A diagnózist a hasüregben lévő tompaság jelenléte alapján állítják fel, amely nem tolódik el a testhelyzet változásával, ami a folyadék nyálkás jellegére utal. A laparoszkópiát, a pneumoperitoneumot használó RI-t széles körben alkalmazzák diagnózisra. De a végső diagnózist csak a sebészeti anyag biopsziája adja.

Sebészeti kezelés. A jóindulatú daganatokat az egészséges szövetekben távolítják el. Peritoneális carcinomatosis esetén sebészeti kezelés lehetetlen. A mesothelioma lokalizált formáival radikális eltávolítás a daganat meggyógyítja a beteget. Nál nél diffúz formák sebészeti kezelés nem javasolt.

A peritoneális carcinomatosis prognózisa rossz. A műtét utáni jóindulatú betegség lefolyása esetén gyógyulásra számíthat, rosszindulatú esetén a műtét nem akadályozza meg a nyálka további felhalmozódását.

Alice megkérdezi:

Milyen következményekkel jár sebészeti kezelés petefészekrák?

A petefészekrák sebészi kezelésének fő következménye, hogy a hasüregből szabad szemmel látható összes daganatnövekedési góc eltávolítható. Ez azt jelenti, hogy a műtét során az orvosnak minden érintettet el kell távolítania daganat növekedése szövetek. Ha a rák súlyosan károsította valamelyik szervet, akkor azt teljesen eltávolítják, feltéve, hogy nem létfontosságú. Általában mindkét petefészket, méhet, petevezetéket és a nagyobb omentumot eltávolítják, mivel az összes felsorolt ​​szervek tumorstruktúrák befolyásolják, és nem létfontosságúak. Az áttétes gócokat a hashártyán és a hasüreg szerveiben (bél, máj stb.) gondosan hántoljuk. A daganat növekedése érinti A nyirokcsomók teljesen eltávolítják. A műtét ilyen radikális jellegének eredménye a tumorelemek maximális számának eltávolítása.

A műtét után szükség esetén kemoterápiát végeznek, amivel a megmaradt szingli elpusztítására szolgál rákos sejtek, amelyek szabad szemmel nem voltak láthatók, ezért nem lehetett eltávolítani közben műtéti beavatkozás. Eltávolítás nélkül elsődleges daganatÉs szemmel látható metasztázisok esetén a kemoterápia önmagában nem képes meggyógyítani a petefészekrákot. A műtét nélküli kemoterápia csak megállítja a daganat progresszióját és meghosszabbítja a nő életét. És a műtét utáni kemoterápia lehetővé teszi a teljes gyógyulást.

Így a metasztázisok és magának az elsődleges daganatnak az eltávolítása után egy nőnek jó esélye van a petefészekrák teljes gyógyulására. Sőt, ezek az esélyek annál nagyobbak, minél korábbi volt a daganat stádiuma a FIGO besorolás szerint. Ezért a petefészekrák műtéti kezelésének fő következménye a lehetőség teljes felépülés. Rákbeteg nők be terminál szakasz Az operációnak köszönhetően jelentősen megnő a várható élettartam és javul a minősége.

Ráadásul a petefészekrák sebészi kezelésének következménye legtöbbször az, hogy a jövőben nem lehet gyermeket vállalni, hiszen a műtét során minden nemi szervek(méh, petevezetékek és petefészkek). BAN BEN ritka esetek fiatal nőknél korai szakaszaiban daganat, csak egy érintett petefészket lehet eltávolítani a méh megőrzésével és petevezetékek. Egy ilyen szervmegőrző műtét után 70%-ra nő a terhesség lehetősége egy nőben.

A petefészekrák műtétének másik fontos következménye a normál bélátjárhatóság helyreállítása és húgyúti, és ennek következtében a vizelési és székletürítési folyamatok normalizálása. Ezenkívül a műtét után a nőt megszűnik a puffadás és az emésztési zavarok egyéb fájdalmas tünetei (gyomorégés, hányinger, hányás stb.) kínozni, mivel a hashártyában számos áttétet távolítanak el, és összenövéseket, amelyek zavarják az emésztést. normál működés a gyomor-bél traktus szervei.

Tudjon meg többet erről a témáról:

• Tumormarkerek - vérvizsgálatok megfejtése. Ha a rákos sejtek által kiválasztott tumormarkerek szintje megnövekedett és csökkent (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Tumormarkerek - mik ezek, hány van és mit mutatnak? Kinek és mikor kell vérvizsgálatot végeznie daganatmarkerek kimutatására? Mennyire bízhat az elemzés eredményeiben? Hogyan lehet pontosan meghatározni a rákos sejtek jelenlétét?
• Keratoma (keratosis) - típusok (tüszős, seborrheás, aktinikus, kanos), kialakulásának oka, kezelése (eltávolítása), népi gyógymódok, fotó
• Lipoma (wen) a mell, a vese, az agy, a hát, az arc, a fej stb. - típusok, okok és tünetek, diagnózis és kezelés (eltávolítás) módszerei, vélemények, ár, fotó

Tömszelence én Tömszelence

a zsigeri (zsigeri) hashártya hosszában széles és kiterjedt redő (Lásd Peritoneum), melynek lapjai között laza, erekben és zsírlerakódásokban gazdag kötőszövet található. Nagy S., amely 4 hashártyalapból áll, a gyomor nagyobb görbületéből indul ki, keresztirányban van rögzítve kettőspontés elölről eltakarva a beleket, kötény formájában ereszkedik le ( rizs. ). Előadja védő funkció sérülésekkel és gyulladásos betegségek a hasüreg szervei, például vakbélgyulladás e. Small S. - kettős hashártya, amely a máj, a duodenum felső része és a gyomor kisebb görbülete között húzódik. A nagy S.-t gyakran használják varratok befedésére gyomor- és bélműtétek során, valamint máj- és lépsebek tamponálására. Akut gyulladás nagy S. (epiploit) fertőzése, csavarodása vagy sérülése miatt keletkezhet; tünetek kíséretében akut has(Lásd: Akut has).

Nagy szovjet enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia. 1969-1978 .

Nézze meg, mi a "mirigy" más szótárakban:

TÖMSZELENCE- (omentum, epiploon), a peritoneum nagy duplikációi, amelyek az egyik hasi szervtől a másikig haladnak, és a peritoneum lapjaiból, nagy és kis hashártyazsákokból állnak (1. ábra). Általában a C, azaz a peritoneum lapjai fedik a vaszkuláris kocsányt, ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

Zsírredő a peritoneumban * * * (Forrás: United Dictionary of Culinary Terms) Az Omentum Omentum egy zsírredő a hashártyában. Kulináris szakkifejezések szótára. 2012... Kulináris szótár

A gépészetben tömítés, tömített rés a mozgó és álló részek (pl. dugattyúrúd és henger) között. Tömítődobozt használnak puha (azbeszt, filc, gumi) és kemény (például fém) tömítésekkel ...

OLAJ, omentum, férj. 1. A hashártya zsírlerakódásokban gazdag régiója a gyomortól a hasüreg alsó részéig (anat.). 2. Az állat ezen részéből származó táplálék (hűvös). 3. Kenőeszköz a dugattyúnál, amely megakadályozza a gőz kijutását, ... ... Szótár Ushakov

Tömítés, rögzítés, rés, tömítés Orosz szinonimák szótára. omentum n., szinonimák száma: 9 has (29) ... Szinonima szótár

tömszelence- a, m. eladó adj. elavult Szereti a zsírosságot. Hát hogy menjek vele a mazurkába tisztnek! Kulcstartó lenne az órán! Papa grimaszolt, ugatott: Omentum. Fehér a század eleje. // Csillag. Arbat 40… Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótára

Az anatómiában a zsigeri hashártya széles és hosszú redője emlősökben és emberekben, a mesenterium része. Kötőszöveti omentum gazdag véredényés a zsírszövet. A hasüreg védő szerve ... Nagy enciklopédikus szótár

OLAJ, a, férj. (szakember.). 1. Zsírredő a peritoneumban. 2. A gép mozgó és álló részei közötti rést hermetikusan lezáró alkatrész. | adj. tömszelence, oh, oh. Ozhegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N. Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov magyarázó szótára

- (omentum), az emlősök peritoneumának zsigeri lapjának széles és hosszú redője, amelyben laza, erekben és zsírlerakódásokban gazdag kötőszövet található. Nagyok. dupla hajtás a gyomor dorzális mesenteriuma, 4 levélből áll, ... ... Biológiai enciklopédikus szótár

- (Tömítődoboz, tömszelence) a lyukak és a bennük mozgó részek közötti rések tömítésére szolgáló részlet, a folyadék- vagy gázszivárgás megakadályozása érdekében. A tömítés különféle tömítésekkel történik. Samoilov K. I. Marine ... ... Tengerészeti szótár

Tömítőszerkezet rudak, rudak és csövek számára a falon (fedélen) lévő lyukon való áthaladás helyén, amely két teret nem egyenlő nyomással választ el. C. kritikus rész, amely a gőz, víz átjutásának (szivárgásának) megakadályozására szolgál ... ... Műszaki vasúti szótár