Angiosebész (érsebész). Alapvető diagnosztikai módszerek

Sajnos gyakran olyan betegek kezelnek bennünket cukorbetegségés már a betegség kialakulásának későbbi szakaszában szövődményeivel a formában trofikus fekélyek. Az atherosclerosis lefolyása diabetes mellitusban sokkal agresszívebb, a kritikus ischaemia gyakorisága körülbelül 5-ször magasabb, mint a lakosság többi részében. A trofikus rendellenességek a diabetes mellitusban szenvedő idős betegek 10%-ában alakulnak ki. A perifériás artériás elégtelenség miatti alsó végtagi amputációk mintegy 40-50%-át cukorbetegeknél végzik el. A súlyos amputációk 11-szer gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint más betegeknél, fiatalabbaknál pedig amputációra van szükség.

Milyen betegségeket kezelnek érsebészek?

Az érsebészek olyan orvosok, akik az ereket (artériákat és vénákat) érintő betegségek diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében vesznek részt. A leggyakoribb érbetegség, amellyel az érsebészek gyakorlataik során találkoznak, az érelmeszesedés. Bírság belső fal az artériás erek simaak, így a vér nehézség nélkül áramlik az emberi szervekbe. Patológiával az artériák belső fala egyenetlenné válik, a koleszterin és más lipidek lerakódása miatt megvastagodik. Ezt a kóros folyamatot érelmeszesedésnek, vagy az artériás fal "keményedésének" nevezik. Az ateroszklerotikus folyamat előrehaladtával az artériák szűkülnek vagy elzáródnak, ami az emberi szervek véráramlásának jelentős csökkenéséhez vezet. Az artériák ateroszklerózis által okozott jelentős szűkülete vagy elzáródása „érkatasztrófákat” okoz emberi test: szélütés, szívroham, alsó végtagok gangrénája. Az érsebészek feladata az érelmeszesedés súlyos, mozgássérült szövődményeinek megelőzése modern lehetőségeket gyógyszer.

Melyek az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisának első jelei? Mi a teendő, amikor megjelennek?

Sajnos az érelmeszesedés első tüneteit gyakran akkor észlelik, amikor már az artériák kifejezett elváltozása van. Még az artériák jelentős szűkülete vagy elzáródása esetén is a betegség gyakran tünetmentes. Az ateroszklerózisban az alsó végtagok véráramlásának jelentős csökkenése kellemetlen érzésben, görcsökben nyilvánul meg, és járás közben fájdalmat okoz a csípőben és a lábakban. A comb vagy az alsó lábak izmainak járás közben fellépő fájdalmát intermittáló claudikációnak nevezik. Az érelmeszesedési folyamat előrehaladtával és az alsó végtagok artériáinak jelentősebb károsodásával a láb izmainak fájdalma nyugalomban is előfordulhat. Ezt a tünetet nyugalmi fájdalomnak nevezik, és annak a ténynek köszönhető, hogy az artériák még nyugalmi állapotban sem képesek megfelelő véráramlást biztosítani a lábaknak. A nyugalmi fájdalmat súlyosbítja, ha ágyban fekve és éjszaka felemeli a lábát. A betegek megkönnyebbülnek a fájdalomtól, amikor leengedik a lábukat az ágyról. Gangréna vagy "szövethalál" fordulhat elő, ha a normál szövetnövekedéshez és -javuláshoz szükséges táplálkozás nem biztosítható súlyos artériás szűkület vagy az alsó végtagok artériáinak teljes elzáródása miatt. Ha Ön vagy barátai az alsó végtag artériáinak érelmeszesedésére utaló tüneteket észlelnek, sürgősen forduljon érsebészhez. Az időben történő segítség megmentheti a végtagot és megakadályozhatja az üszkösödés kialakulását.

Mondjon nekünk új irányokat egy olyan félelmetes betegség kezelésében, mint az aorta aneurizma?

Az aorta a legnagyobb és legerősebb artéria az egész emberi testben. Az aorta a bal kamrából származik, ahonnan oxigéndús vért kap. Továbbá a vér áthalad az aortán, behatol az abból induló összes artériába, ellátva minden szervet és szövetet. Az aorta egyik betegsége az aneurizma. Az aorta és más artériák aneurizmája egy zsák az artéria bizonyos részében, amely annak falának gyengüléséből származik. Az aneurizma kialakulása több évig is eltarthat. Az aneurizmás ember fölött „Damoklész kardja” lóg, vagyis az aneurizmazsák felszakadása következtében az élet bármikor véget érhet.

Központunk bázisán a hasi aorta aneurizmáiban szenvedő betegek endovaszkuláris protézissel történő gyógyítására szolgáló program működik. Ez az Egyesült Államok érsebészeivel való együttműködésünknek köszönhetően vált lehetővé, akik az Érsebészeti Osztályon többször végeztek demonstratív műtéteket az aorta és a perifériás artériák betegségei miatt. A hasi aorta aneurizma endoprotézis pótlása jelentősen bővítheti az operált betegek kontingensét a technika alacsony invazivitása miatt, ami sok esetben lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését helyi érzéstelenítés.

Kérjük, meséljen nekünk a központjáról.

Érsebészeti Központ. alapján jött létre T. Topper multidiszciplináris kórház az egyik legjobb klinikák L.G. Szokolovról elnevezett 122-es számú szentpétervári klinikai kórház. A klinika hatalmas tudományos és gyakorlati potenciálja, a legújabb korszerű diagnosztikai és terápiás berendezések rendelkezésre állása, a kényelmes kórházi tartózkodási feltételek lehetővé teszik az érrendszeri betegségekben szenvedő betegek magas színvonalú vizsgálatát és kezelését.

A központ szakemberei magasan képzett érsebészek, akik Oroszország, Európa és az USA vezető klinikáin végeztek képzést. Folyékonyan ismerik az érrendszeri betegségek modern kezelési módszereit. Érrendszeri betegségek diagnosztizálására használjuk modern technikák diagnosztika: a fő artériák és vénák ultrahangos duplex és triplex szkennelése, komputer spiráltomográfia, radiopaque digitális angiográfia.

Az érsebészet központjában, korszerű színvonalon, a legújabb módszerekkel, a carotis, csigolya betegségek konzervatív és sebészeti kezelésével szubklavia artériák, aorta, csípőartériák, alsó végtag artériái (atherosclerosis, aorto-arteritis, thromboangiitis, diabéteszes angiopátia, aneurizmák); a vénás rendszer betegségei (varicose veins, post-thrombophlebitis betegség). A központ szakemberei éjjel-nappal sürgősségi ellátást biztosítanak akut érrendszeri megbetegedésekben (artériás trombózis és embólia, mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, érsérülés) szenvedő betegek számára. A CSC egyedülálló tulajdonsága, hogy egyedi, összetett esetekben, illetve a betegek kérésére Európa és az USA vezető érsebészei konzultálhatnak és meghívhatók, akikkel központunk együttműködik.

A stroke összefügg az érrendszeri betegséggel? Meséljen nekünk a fejlődésének mechanizmusairól.

A szélütés az egyik fő halálok és rokkantság mind hazánkban, mind külföldön. Oroszországban évente 450 ezer embernél alakul ki stroke, egyharmaduk a betegség akut periódusában hal meg, a túlélők 80%-ának mozgás- és beszédzavara van.

Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 stroke fordul elő, és több mint 200 000 brachiocephalicus artéria műtétet végeznek az ischaemiás stroke megelőzésére vagy kiújulására. Oroszországban ez a statisztika még lehangolóbb - 450 000 stroke és csak körülbelül 10 ezer művelet az ACA-n. Az ischaemiás stroke okozta halálozás a 35 és 74 év közötti férfiak körében 9-szer, a nőknél 10-szer magasabb, mint Franciaországban.

Valójában a legtöbb esetben stroke vagy akut cerebrovascularis baleset alakul ki az agyat ellátó artériák súlyos érelmeszesedésével. A nyaki artériák jelentik az agy fő vérellátását. Ateroszklerotikus szűkület vagy elzáródás nyaki artériákátmeneti vagy maradandó agykárosodáshoz vezethet az agy egy részének a vérellátásból való leállása miatt. A stroke kialakulásának kockázata növekszik az érelmeszesedés előrehaladtával, az atherosclerotikus plakk növekedésével és "instabilitásának" kialakulásával, vagyis olyan állapottal, amikor fennáll a fekély kialakulásának veszélye, az artéria belső nyálkahártyájának pusztulása. a megváltozott ér felszínén pedig jelentősen megnő a trombózis kialakulásának kockázata. Amikor egy vérrög vagy egy atheroscleroticus plakk egy része letörik, a nyaki artériákon keresztül áramlik az agyba, és blokkolja a vér áramlását az agy egy bizonyos területére. A részecske méretétől és végső soron a végződés helyétől függően a beteg átmeneti (kisebb stroke vagy tranziens ischaemiás roham) vagy maradandó károsodást szenved. agyi keringés(stroke).

A cerebrovaszkuláris baleset klasszikus jelei a következők: látásvesztés az egyik szemen, beszédzavar (nehézség), zsibbadás, gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán vagy az arcban, egyensúlyi vagy koordinációs problémák. Ha az agyi erek károsodásának jelzett tünetei jelentkeznek, vagy az elmúlás vágya megelőző vizsgálat forduljon központunkhoz érsebész konzultációért. A nyaki artériák állapotának alapos vizsgálata segítségével ultrahangos módszerek(elsősorban duplex szkennelés) lehetővé teszi, hogy megválaszolja a kérdést, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a stroke vagy annak kiújulásának megelőzésére.

A nyaki artériák kifejezett ateroszklerotikus beszűkülése esetén a stroke megelőzésének fő intézkedése az agy normális vérkeringését akadályozó ateroszklerotikus plakkok eltávolítása, ami csak akkor érhető el. műtéti úton. Ebben az esetben egy több mint 50 éve ismert műtétet, például carotis endarterectomiát végeznek. Ez a műtét, amelyet először 1953-ban hajtott végre a kiváló amerikai érsebész, Michael DeBakey, jól bevált a vezető érrendszeri klinikák hosszú távú pozitív eredményt biztosít, és a legtöbb betegnél minimális kockázattal jár. A klinikán való tartózkodás általában 24-48 óra. A legtöbb beteg rövid ideig kisebb kényelmetlenséget tapasztal, és visszatérhet hétköznapi élet kezelés után 7-14 nap múlva.

A sebészi kezelés alternatívájaként intravaszkuláris (endovaszkuláris) technikát alkalmaznak, amely egy ballonos angioplasztika stenttel. Jelenleg nemzetközi tanulmányok értékelik ennek a technikának az ateroszklerózis kezelésében való hatékonyságát. Ezt az eljárást angiográfiával együtt végezzük helyi érzéstelenítésben, ágyéki szúrással. Az eljárás lényege a nyaki artéria szűkületi helyének intravaszkuláris ellátása speciális, ballonos katéterrel. Amikor a ballont felfújják a nyaki artéria lumenében, a beszűkült terület kitágul. A hatás megszilárdítása érdekében a kitágult nyaki artéria stentelését az ér belső stentjének (keretének) felszerelésével végezzük. A stenttel végzett angioplasztika utáni helyreállítási időszak szintén 1-2 nap.

Mit jelent az OASNK kifejezés?

Ez a kifejezés az alsó végtagok ereinek elpusztító atherosclerosisát (endarteritisz) jelenti. A perifériás artériás megbetegedések fő panaszai a lábfájdalom járás vagy edzés közben. Az artériák szűkülése miatt az izmok kevesebb vért kapnak, ami fájdalomhoz vagy görcsökhöz vezet. Ezt intermittáló claudikációnak nevezik. Miután abbahagyja, és az izmok véráramlása megfelelővé válik, a fájdalom fokozatosan enyhül.

Így a fő tünetek a krónikus artériás elégtelenség lehet:

• Hideg érzés, zsibbadás, "bizsergés", görcsök a lábakban;
• Fáradtság érzése, fájdalom a lábban vagy a combban járás közben, ami arra kényszeríti a beteget, hogy megálljon és pihenjen (szakaszos claudicatio);
• A betegség előrehaladtával a fájdalmak tartósak, megfosztják az alvástól (nyugalmi fájdalmak). Trofikus fekélyek és nekrózisok alakulhatnak ki.

Az alsó végtagok artériáinak elváltozásában szenvedő betegek mindössze 20%-a részesül megfelelő kezelésben, ami gyakran amputációval végződik.

Fel kell keresnie Érsebészeti Központunk szakemberét, aki felméri állapotát és felvázoljuk a további taktikákat. Amíg nem fordul orvoshoz, hasznos lesz az alábbi utasítások betartása:

• Ha dohányzik, akkor le kell szoknia, mivel a dohányzás a BPS fő ​​oka. Az ABP-ben szenvedők körülbelül 97%-a több mint 20 éve dohányzik. Soha nem késő leszokni a dohányzásról, és ebben lehetőség szerint kezelőorvosa is segít;
• Tartsa a vércukorszintet és a vérnyomást a megfelelő szinten, ami csökkenti az olyan betegségek szövődményeinek (beleértve a BPS-t) kialakulásának kockázatát, mint a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás;
• Rendszeresen sétáljon, kezdje 20 perccel, majd fokozatosan növelje ezt az időt. Érezve a fájdalmat, próbálj meg ne állni, ameddig csak lehet, ez nem bántja a lábaidat, hanem javítja az állapotát.

Amikor kapcsolatba lép az érsebészeti központtal, szakembereink eldöntik, hogy szüksége van-e rá sürgős műtét. A kezelés természetesen lehet összetett, gyakran konzervatív és sebészeti módszereket kombinálva. A legelterjedtebb sebészeti beavatkozás a karból vagy lábból vett saját véna, illetve mesterséges protézis segítségével végzett bypass műtét.

Mi az endovaszkuláris műtét? Kérem, meséljen az érbetegségek kezelésében alkalmazott endovaszkuláris módszerekről?

Az endovaszkuláris sebészet (endo - belső, vaszkuláris - vaszkuláris) olyan beavatkozás, amelyben terápiás hatás a hajó belsejéből hajtják végre. Az endovaszkuláris technikák alkalmazása modern irányzat az érbetegségek kezelésében.

Az endovaszkuláris sebészet leggyakrabban alkalmazott módszerei az angioplasztika és az artériás stentelés. Az angioplasztika olyan eljárás, amelynek során a beszűkült artériát a lumenébe behelyezett ballonkatéterrel kitágítják. Balonkatétert helyeznek az artéria szűkületére, és felfújják, hogy helyreállítsák az ér normál átmérőjét. Ezt a technikát különféle erek betegségeinél alkalmazzák, de leggyakrabban a koszorúér (szív), a vese és a csípőartériák elváltozásaira használják. Az esetek túlnyomó többségében az ér angioplasztikája a stenteléssel végződik. A stent olyan szerkezet, amely az ér belső kereteként szolgál. Az elvégzett angioplasztika területére van felszerelve, és megakadályozza az ér újbóli beszűkülését ezen a helyen. A stentelés lehetővé teszi az angioplasztika hatásának rögzítését hosszú idő. A fő előny, amely az endovaszkuláris technikákat olyan vonzóvá teszi az alacsony kockázatú a beteg számára és a nyitott sebészeti beavatkozásokhoz képest rövidebb kórházi tartózkodás. A nyílt beavatkozások pedig nagy hatékonyságot mutatnak be távoli időszak. Ezért a megközelítés a típus kiválasztásához orvosi eljárásérrendszeri betegségekben kell alapulnia egyéni jellemzők beteg.

számú Klinikai Kórház Érsebészeti Központjának szakemberei. L.G. Sokolova, az endovaszkuláris kezelés és a közvetlen kezelés egyidejű kombinációjának módszere érműtétek, ami javítja az eredményeket, csökkenti a szövődmények számát és jelentősen csökkenti a kórházi kezelés idejét.

(phlebologist) az érrendszer kóros fejlődésének diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakorvos.

Angiosebészhez kell fordulni, ha aggasztja a lábak fáradtsága és elnehezülése, duzzanat, pókvénák vagy csillagok megjelenése a lábakon, fokozott vénás mintázat, fájdalom, visszerek megjelenése, vénagyulladás, trofikus fekély.

Az angiosebész a következő betegségek megelőzésében és kezelésében jártas:

• retikuláris varikózus vénák;
• thromboangiitis;
• thrombophlebitis;
• poszttrombotikus betegség;
• telangiectasia;
• visszér in alsó végtagok;
• diabetikus angiopátia;
• aortoarteritis;
• megszüntető endarteritis;
• limfosztázis;
• trofikus fekély.

Mi tartozik az érsebész kompetenciájába?

Az érsebész fő feladata a vér- és nyirokerek, azok szerkezetének, működési képességének, valamint a betegségek és az esetleges kóros állapotok tanulmányozása. A betegségek kezelésének módja lehet konzervatív és operatív (sebészeti beavatkozással).

Egy angiosebész tanulmányozza és kutatja:

• érelmeszesedés;
• angiopátia;
• arteriovénás fisztula;
• arteriovenosus marlráció;
• varicocele;
• flebeurizma;
• gázembólia;
• Wright-szindróma;
• dyscirculatory encephalopathia;
• diabetikus angiopátia;
• stroke;
• ischaemiás szívbetegség
• Goodpasture-szindróma;
• szívroham;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szubarachnoidális vérzés;
• phlebitis;
• thrombophlebitis;
• trombózis;
• a nyaki artériák szűkülete;
• Morfan-szindróma;
• a bőr márványosodása;
• skorbut.

Milyen szervekkel foglalkozik az érsebész?

Vénák, erek, artériák, szív, lábak.

Mikor kell angiosebészhez fordulni?

• görcsökkel, égéssel, bizsergéssel;
• fájdalom a lábakban;
• ödémával;
• vörösséggel és tömörödéssel a lábakban;
• az érzékelés és a mozgás elvesztésével;
• nekrózissal és a láb ujjaival történő feketedésével;
• hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyekkel, gangrénával;
• hirtelen megingással, eséssel és eszméletvesztéssel;
• fejfájással;
• zajokkal a fejben és szédüléssel.

Mikor és milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

• klinikai vérvizsgálat;
• lipid spektrum (trigliceridek, összkoleszterin, aterogén index, HDL, VLDL, LDL);
• vérkémia;
• szerológiai vérvizsgálat fertőzések kimutatására (a jelzések szerint);
• hemostasiogram (protrombin idő, protrombin index, fibrinogén);
• epinefrin, noradrenalin;
• kreatin-kináz;
• C-reaktív protein;
• D-dimer;
• kálium/nátrium/klorid;
• homocisztein.

Melyek az érsebész által általában végzett diagnosztika főbb típusai?

• Erek Doppler vizsgálata (ultrahang);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen angiográfia;
• Pozitron emissziós tomográfia;
• Endoszkópos vizsgálatok;
• echokardiográfia;
• 24 órás EKG monitorozás (javallatok szerint);
• A vérnyomás napi ellenőrzése (javallatok szerint);
• . Pajzsmirigy . (más szervek ultrahangvizsgálata indikációk szerint);
• A fej fő artériáinak duplex ultrahangvizsgálata;
• A végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata (javallatok szerint);
• Antropometria a testtömeg-index kiszámításával.

VIDEÓ

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket évente legalább kétszer angiosebésznek meg kell vizsgálnia.

A nyirokrendszeri betegségekben, például nyiroködémában szenvedő betegek angiosebész segítségére is szükség lehet. A limfödéma esetén késik a folyadékok mennyisége, amelyek vérkomponenseket szállítanak az erekből a sejtekhez. Szklerodermában (a szövetek megvastagodását okozó autoimmun betegség) vagy Raynaud-szindrómában (végtaggörcsök és vérkeringési zavarokkal járó végtagbetegség) szenvedő betegek is angiosebészhez fordulnak.

Elég gyakran, ha nincs sürgős jelzés műtéti beavatkozás, angiosebészek gyógyszert írnak fel. Például az olyan betegségeket, mint az időszakos claudicatio, tablettákkal kezelik. Kis hasi aneurizma vagy szűkület nyaki artériák mérsékelt foka érintésmentesen gyógyítható. És még olyan esetekben is, amikor beavatkozásra van szükség, elérhető innovatív technológiák elkerülni hasi műtét. Az artériák belsejében speciális golyókkal és katéterekkel végzett manipulációk helyreállíthatják a vérkeringést vagy az érfalak integritását anélkül, hogy fel kellene nyitni az edényt. Mivel az érsebészek rendelkeznek a végrehajtáshoz szükséges tudással másfajta az orvosi kezeléstől a hasi műtétig, mindig azt javasolják a páciensnek, hogy olyan kezelési móddal kezdje, amelyben minimális a szövődmények kockázata.

Annak érdekében, hogy megértsük, ki az angiosebész és mit kezel, meg kell érteni, hogy az orvostudomány mely szakaszában szerepel ez a szakterület, és pontosan mihez kapcsolódik.

Amellett, hogy érrendszeri orvos vagy a phlebológus hivatásos sebész, szakterülete az artériákkal, az érrendszerrel, a vénákkal és számos vaszkuláris etiológiájú betegséggel kapcsolatos patológiák diagnosztizálására és kezelésére irányul.

Egy ilyen irány, mint az angiosebészet, viszonylag nemrég jelent meg, és sokak számára a mai napig érthetetlen. Valójában az érsebészet tudományát több évszázadon keresztül tanulmányozták és fejlesztették. Az orvostudomány ezen ágának fő célja az volt, hogy lehetőleg elkerüljék az érintett szervek kimetszését, és a lehető leggyakrabban kezeljék azokat. Az érsebészet fejlődéséhez felbecsülhetetlen értékű hozzájárulást tettek az ilyenek híres orvosok mint Sabaneev, Pirogov és Yasinovsky. Röviden azt mondhatjuk, hogy az angosebész a szív- és érrendszeri betegségek kezelésével és diagnosztizálásával foglalkozik.

Mikor kell angiosebészhez fordulni?

Az érsebészhez fordulás oka lehet: kardiopatológia, végtagok kórosan progresszív elváltozása, potenciazavar, veseelégtelenség, diabéteszes angiopátia és sok más probléma.

Ideális esetben az érsebészhez, sok más szakemberhez hasonlóan, megelőző jellegűnek és évesnek kell lennie. De nem minden beteg vesz részt rendszeresen megelőző vizsgálaton az azonosítás érdekében lehetséges problémákat egészséggel. A szakember látogatása csak szükség esetén, számos tünet azonosítása után történik. Az angiosebész látogatásának szükségességét jelző patológiák a következő jeleket tartalmazzák:

• a végtagok súlyos duzzanata;
• zsibbadás és bizsergés érzése a karokban és lábakban;
• rendszeres görcsök a végtagokban, amelyek a pihenőidő alatt súlyosbodnak;
• atipikus tömítések a végtagokban (gyakrabban a lábakban);
• az ujjak és lábujjak hegyeinek érzékelésének elvesztése;
• égő érzés a vádlikban vagy a lábakban;
• a végtagok elszíneződése (az ujjak és lábujjak vörössége, sápadtsága vagy elfeketedése);
• hosszú ideig nem gyógyuló sebek;
• rendszeres fejfájás, amely semmilyen betegséggel nem jár;
• a koordináció elvesztése, gyakori szédülés;
• eszméletvesztés;
• zaj a fülben és a "legyek" megjelenése a szemek előtt.

Az angiosebész feladata a nyirok- vagy keringési érrendszerrel összefüggő betegség felderítése és diagnosztizálása, valamint a legmegfelelőbbek kiválasztása. alkalmas módszer terápia minden konkrét esetre.

Az érrendszeri betegségek kezelésének típusai

Az orvos által a vizsgálat után felírt terápiás módszerek a nagyon konzervatív és megelőző jellegűek, a műtéti beavatkozásig terjedhetnek.

Nak nek megelőző terápia tartalmazza: megszüntetés rossz szokások amelyek befolyásolták a betegség megjelenését és kialakulását, a varikózis által érintett területek rugalmas kötése, a túlsúlyés a cukorbetegség. Csakúgy, mint a pneumomasszázs, fizikoterápia, magnetoterápia, krioterápia és elektromos neurostimuláció.

A gyógyszeres kezelés az orvos által felírt gyógyszer szedését jelenti. Leggyakrabban tabletták, injekciók és csepegtetők formájában írják fel őket.

A sebészeti beavatkozás típusait minimálisan invazív kezelési módszerekre, miniflebectomiára, replantációra vagy ultrahangos terápiára osztják.

Minimálisan invazív műtéti módszerek

Az ilyen típusú sebészeti kezelést kis (mikrosebészeti) bemetszéssel végzik az érintett területeken. Ez lehetővé teszi az eljárás traumájának csökkentését anélkül, hogy elveszítené hatékonyságát.

Miniphlebectomia

A különbség e módszer és a klasszikus között sebészeti beavatkozás az, hogy az orvos az ér vagy a véna érintett területét nem szabványos bemetszéssel, hanem kis szúrással távolítja el. Ezt az eljárást követően nem marad túl vonzó heg, maga a műtét helyi érzéstelenítésben történik, ami jelentősen csökkenti a páciens szív- és érrendszerének terhelését.

Újraültetés

A legtöbb bonyolult művelet, amelyben az érintett és eltávolított töredékek beültetése a páciens testébe történik, részleges ill teljes felépülés funkcionalitásukat. A replantáció teljes érzéstelenítésben, mikroműszerekkel és mikroszkóppal történik.

Ultrahang terápia

Ha a betegség enyhe vagy közepesen súlyos, a vénák ultrahangos koagulációja írható elő. Az eljárás folyamatban van helyi érzéstelenítés, nem hagy sebhelyet, és kedvező lefolyásával a beteg pár óra múlva önállóan hazamegy.

Az érsebész által kezelt betegségek

Milyen konkrét betegségek tulajdoníthatók az érsebészetnek? Íme egy kis lista az angiosebész által kezelt leggyakoribb betegségekről:

• flebeurizma;
• szívroham;
• stroke;
• érelmeszesedés;
• thrombophlebitis és trombózis;
• diabéteszes láb szindróma;
• aorta aneurizma;
• varicocele;
• Wright-szindróma;
• Raynaud-szindróma;
• ischaemiás szívbetegség;
• obliteráló thromboangiitis vagy Buerger-szindróma;
• arteriovénás fisztulák;
• aortoarteritis vagy Takayasu-kór;
• Budd-Chiari szindróma;
• gázembólia;
• vénák és artériák embóliája;
• limfosztázis;
• a nyaki artéria szűkülete;
• skorbut;
• a bőr márványosodása;
• szubarachnoidális vérzések;
• átültetése fő hajók;
• különféle érrendszeri elváltozások ami keringési zavarokhoz vezet az agyban stb.

Érrendszeri betegségek angiosebész által kezelt gyermekeknél

Az érrendszer különféle betegségei bármely életkorban megnyilvánulhatnak. Annak ellenére, hogy a betegek fő csoportja az idősek, gyakran a betegség jelei gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek.

Kiválthatja a betegség megjelenését, mint fertőző betegségek, és számos kedvezőtlen tényező a magzati fejlődés során.

A leggyakoribb gyermekkori betegség vegetovaszkuláris dystonia. Lehet veleszületett és szerzett is. A szindróma tünetei főként a test és a végtagok rossz hőszabályozásában nyilvánulnak meg. A leggyakoribb betegségek, amelyekkel a gyermek angiosebész is foglalkozik, a következők:

• az erek és a szív veleszületett rendellenességei;
• aritmia;
• kardiopszichoneurózis;
• kéthúsbillentyű prolapsus gyermekeknél.

A gyermekek érrendszeri betegségeinek kialakulását befolyásoló fő tényezők: öröklődés, születési trauma, a baba számára kedvezőtlen életkörülmények, fertőző betegségek. Ezen betegségek bármelyike ​​kötelező vizsgálatot, rendszeres ellenőrzést és felírást igényel. szükséges kezelést. A gyermekkori betegség a felnőttekkel ellentétben ritkán igényel sebészeti beavatkozást, és általában a betegségeket gyógyszeres és megelőző módszerekkel kezelik.

Hogyan történik a találkozó a szakorvossal

A pontos diagnózis érdekében az orvos kötelező beszélgetést folytat a pácienssel, tanulmányozza a betegség általános képét, és meghatározza, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

Az alapvető diagnosztikai módszerek listája:

• biokémiai, klinikai, általános vérvizsgálat;
• homocisztein vizsgálata;
• vizeletvizsgálatok;
• A pajzsmirigy, a mellékvesék és a vesék ultrahangja;
• Echokardiográfia vagy EKG;
• hemostasiogram vagy koagulogram;
• pozitronemissziós tomográfia;
• radiográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• az erek duplex vizsgálata, szükség esetén a lábak ereinek vizsgálata;
• antropometria;
• dopplerográfia;
• a vérnyomás napi ellenőrzése.

Az elvégzett vizsgálatok eredményei segítenek az érsebésznek pontos diagnózis felállításában és a legmegfelelőbb kezelési rend kiválasztásában.

Érrendszeri betegségek megelőzése

A kötelezően kívül gyógyszeres kezelés, minden érsebész azt fogja tanácsolni, hogy tartsa be megelőző intézkedések hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását és kialakulását. Ehhez szükséges.

Manapság rengeteg ember szenved különféle vérerekkel kapcsolatos problémáktól. Ilyen problémákat okozhat a legtöbb különféle tényezők, de ezek kötelező kitöltést igényelnek megfelelő kezelés szakképzett szakember felügyelete mellett. A mai napig több orvos is képes segíteni az érrendszeri betegségekben szenvedőknek. Csak az ilyen orvosok angiosebész és flebológus, próbáljuk meg kitalálni, mit kezelnek az ilyen szakemberek, és mi a különbség ezeknek az orvosoknak a tevékenységében.

Angiosebész - mit kezel?

Röviden, az érsebész olyan szakember, aki az érrendszeri betegségek – mind az artériák, mind a vénák – sebészi és esetenként konzervatív kezelésével foglalkozik.

Alapvetően az ilyen orvosok a minimálisan invazív beavatkozások módszereit alkalmazzák tevékenységük során. Más szóval, a kezelés során alacsony traumás hatásokhoz folyamodnak, amelyek maximális hatékonysággal kombinálódnak.

Az angiosebészek magát az érrendszeri betegségeket is kezelhetik különböző típusú veleszületett és szerzett egyaránt. Ez vonatkozik azokra a daganatképződményekre is, amelyek a vénák és artériák közelében helyezkednek el, és különféle provokálják Negatív következmények- kozmetikai hibák, fájdalmak, szervek és rendszerek működési zavarai, valamint trofikus fekélyek kialakulása stb.

Emellett az angiosebészek a mikrosebészetben is részt vesznek. Ez a kategória tartalmazhat sebészet, amelyet a hosszú ideig sikeresen nem gyógyítható sérült felületekre használnak. Tevékenységük profilja is a replantológia – a levágott végtagok maximális felvarrása lehetséges helyreállítás funkcióikat.

a legtöbb gyakori ok Az érsebészhez intézett hívások száma manapság érelmeszesedésnek minősül, amelyben lerakódás van koleszterin plakkok az erek lumenében. Ennek eredményeként kóros folyamat a vénák és artériák lumenének szűkülése következik be, ami a vérellátás zavarához vezet. Ebben az esetben a szakember többféle kezelési lehetőséget kínálhat, például egy szerv vagy rendszer vérellátásának megszervezését az érelmeszesedés által érintett terület megkerülésével.

Az angiosebész tevékenységi profilja magában foglalhatja egyes kóros formációk veleszületett formáinak eltávolítását is, amelyeknél érkárosodás figyelhető meg. Ilyenek például a hemangiómák és az arteriovenosus malformációk.

Az érsebész szakember a betegségek megelőzésében és kezelésében is varikózisos betegség, thrombophlebitis, diabéteszes angiopátia, limfosztázis, trofikus fekélyek, telangiectasia stb. Segítségével szélütések és szívinfarktusok, koszorúér-betegségek, angiopathia, arteriovenosus marlmatio, diszculatory encephalopathia és sok más betegség kezelésében is hasznos lehet. Az ilyen szakember fő feladata a keringési és nyirokerek, míg a terápia lehet konzervatív és operatív is.

Az érsebészhez kell fordulni, ha égő és bizsergő tüneteket, görcsöket és végtagfájdalmat, valamint fokozott duzzanatot tapasztal. Ezenkívül meg kell látogatni a lábak bőrpírja és feszülése miatt, az érzékenység vagy a mozgás elvesztésével. Az érsebész segít a nekrózisban, a láb és az ujjak elfeketedésében, valamint a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyes elváltozásokban és gangrénában szenvedő betegeknek. Konzultációjára szükség lehet hirtelen imbolygás, eszméletvesztés és esés esetén. Fejfájás, fejzaj, szédülés esetén is érdemes időpontot egyeztetni vele.

És a phlebológus orvos - mit kezel?

A phlebológus a terület szűkebb fókuszú szakembere kóros állapotok erek. Így az ilyen edények betegségeivel kapcsolatos diagnózissal és korrekcióval, valamint megelőző intézkedések kidolgozásával foglalkozik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a vénák betegségei leggyakrabban a lábakat érintik, mivel az alsó végtagok különösen nagy terhelést viselnek. Leggyakrabban a varikózis kialakulásával fordulnak flebológushoz, de emellett a thrombophlebitis, phlebitis és phlebothrombosis terápiája is szerepel tevékenységi profiljában. Ez a szakember kezeli a trombózis utáni rendellenességeket, a vénás elégtelenséget és a varikózisból származó vérzést is. Szükség esetén trofikus rendellenességek kezelésében is hozzá fordulnak.

A flebológussal való konzultációhoz hajlamosnak kell lennie ezeknek a betegségeknek a kialakulására, valamint terhesség alatt, állandó üléssel járó munka során, ülő módonés erősen aktív módonélet. Ezenkívül ez az orvos hasznos lehet a túlzott testsúly és az egészségtelen életmód esetén.

Természetesen nem nélkülözheti a flebológus látogatását, ha a vénás betegségek már elkezdődtek kialakulni. Tehát időpontot kell egyeztetnie vele, ha az alsó végtagok felszínén fájdalmas érzésekkel, a lábak nehézségeivel, görcsökkel, a lábak duzzanatával és a vénák kiemelkedésével szembesül.

A phlebológus módszereket tud ajánlani pácienseinek konzervatív kezelés, valamint a műveleti korrekció módszerei. A terápiát kizárólag egyéni alapon választják ki a teljes diagnózis után.

Tehát, ha figyelembe vesszük az ilyen orvosok angiosebész és flebológus tevékenységét, mi a különbség köztük, végül összefoglalhatjuk. Így a fő különbség az angiosebész és a phlebológus között az, hogy az első szakember az összes ér problémáinak kijavításával foglalkozik, a második pedig csak a vénás betegségeket.

Az angiosebész olyan orvos, aki a diagnózissal foglalkozik, sebészi kezelés valamint a vér- és nyirokerek patológiáinak megelőzése, valamint posztoperatív rehabilitáció betegek.

Általános információ

Az angiosebészet a sebészet egy szűk ága, amely a rekonstrukciós plasztikai sebészettel foglalkozik, amelynek célja az eltávolítás kóros elváltozások nagy és kis erek vagy az erek integritásának helyreállítása traumás sérülések esetén.

Az angiosebészet szorosan kapcsolódik a neurológiához, a kardiológiához, a plasztikai és mellkassebészethez.

A flebológus is részt vesz az érrendszeri patológiákban, azonban csak az alsó végtagok érpatológiái tartoznak ennek a szakembernek a tevékenységi körébe, míg angiosebész a test bármely részének érelváltozásait kezeli.

A műtétet végző érsebész az érintett erek elhelyezkedésétől függően szűkebb profilú szakember lehet:

• angioneurosebész, amely kiküszöböli az agy ereinek károsodását;
• kardioangiosebész, akinek tevékenységi területe a patológiák koszorúerek, nagy hajók szív és aorta.

A nagy klinikákon olyan szűk szakorvosok-angiosebészek is vannak, mint:

• gyermek angiosebész, aki 18 év alatti betegeket operál;
• plasztikai érsebész, aki esztétikai célból távolítja el az arcon lévő érképződményeket;
• onkológus-angiosebész, aki eltávolítja az erekbe kihajtott vagy az erek mellett elhelyezkedő daganatokat.

Milyen szerveket kezel egy angiosebész?

Az angiosebész tevékenységi területe:

• kis és nagy erek;
• nyirokerek;
• szív.

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

Angiosebész segítségével sebészeti módszerek javítások:

• szerzett vagy veleszületett érrendszeri rendellenességek;
• trauma által okozott érkárosodás;
• érrendszeri eredetű szívbetegség;
• érrendszeri elváltozásokat kiváltó betegségek.

Veleszületett és szerzett vaszkuláris patológiák

A következő betegségekben szenvedő betegek:

• A bőr márványosodása az erek ritka veleszületett patológiája, amelyben jellegzetes hálómintázat jelenik meg a bőrön. azt genetikai betegség gyakran más patológiák kísérik - az arc vagy a test aszimmetriája, vízfejűség, rendellenes agyszerkezet és fejlődési késés stb.
• Az alsó végtagok varikózisai. Ezzel a genetikailag meghatározott betegséggel, hatása alatt külső tényezők a vénás falak elvékonyodnak, a vénák lumenje megnő, és csomós tágulások alakulnak ki. A betegséget a lábak fáradtsága és duzzanata kíséri, az alsó végtagok éjszakai görcsei lehetségesek.
• Retikuláris varikózus vénák. Az ilyen típusú varikózisoknál a vékony intradermális vénák kitágulnak, és a lábakat érrendszeri "háló" borítja. Ez egy esztétikai hiba Klinikai tünetek patológiák hiányoznak.
• Varicocele, ami visszér a here pampiniform plexusának vénái. Gyakrabban manifesztálódik a bal oldalon, kíséretében húzó fájdalom a here, a herezacskó és az ágyék területén. A herezacskó megnagyobbodhat vagy leereszkedhet a lézió oldalán.
• Telangiectasias - csillagok, amelyek előfordulnak felszíni réteg bőr a vénás hajszálerek kitágulása miatt. Ezek esztétikai hibák.
• Trombózis - vérrögök képződése az erekben, amelyek megzavarják a véráramlást. Genetikai rendellenességek következtében alakul ki autoimmun betegség, kár érfalak, vérpangás. A stroke és a szívroham kockázatát okozza.
• Thrombophlebitis - trombózis, amelyet az érfal gyulladása kísér. Lassú véráramlással és összetételének változásával alakul ki, vénásérülésekkel és csökkent testreakcióval, örökletes hajlamtal, stb. A trombusképződés helyén jelentkező fájdalomban, hidegrázásban és lázban nyilvánul meg. A mélyvénák vereségével a végtag duzzanata figyelhető meg.
• A phlebitis az erek falának akut vagy krónikus gyulladása, amelyet gyakran visszér vagy vérrögképződés kísér. Ez a vénák fájdalmában, az érintett terület bőrpírjában és tömörödésében nyilvánul meg.
• Trombózis utáni betegség - krónikus elzáródás vénás kiáramlás az alsó végtagokban. Az elváltozás helyén teltségérzettel, nyugalmi időszakban fájdalmas görcsökkel, duzzanattal és gyűrűs pigmentációval nyilvánul meg.
• A trofikus fekély egy nehezen gyógyuló szöveti hiba, amely visszérrel együtt alakul ki. Leggyakrabban az alsó lábszár alsó harmadán alakul ki, ami a fekély körüli duzzanat és keményedés megjelenésében nyilvánul meg.
• A thromboangiitis obliterans (Buerger-kór) egy szisztémás gyulladásos elváltozás, amely a vénákat és az artériákat érinti. Megnyilvánul az ujjak hideglelésében és fáradtságában, a lábujjak nekrotikus elváltozásaiban, időszakos sántaságban, fájdalom végtagokban stb.
• Az obliteráló endarteritis a perifériás artériák fokozatosan kialakuló elváltozása, amely tartós szűkületet és túlnövekedést okoz. A betegséggel a végtagok vérellátásának hiánya alakul ki, fájdalom, időszakos sántaság jelentkezik, a bőr kiszárad, repedések, fekélyek borítják. Idővel a végtag nekrózisa és gangrénája alakul ki.
• Az aortoarteritis (Takayasu-szindróma) egy szisztémás autoimmun vasculitis, amely az aortát és annak ágait érinti. Fokozott fáradtságban nyilvánul meg általános rossz közérzet, alvászavar, fogyás, ízületi fájdalom, de előfordulhat klinikai tünetek nélkül is.
• Érelmeszesedés - krónikus elváltozás artériák, amelyekben a koleszterin és a lipoproteinek bizonyos frakciói felhalmozódnak az erek lumenében. Gyakran tünetmentes, okoz ischaemiás elváltozás szív, belek és más szervek.
• Az obliteráló atherosclerosis a láb artériáinak okkluzív-szűkületes elváltozása, melyben keringési elégtelenség alakul ki. Hideg, fájdalom, időszakos csuklás, lábzsibbadás és trofikus rendellenességek jelentkeznek.
• Arteriovenosus malformáció - patológiás kapcsolat jelenléte a vénák és az artériák között. Leggyakrabban ez egy veleszületett patológia. Megnyilvánulhat artériás magas vérnyomás, vérzés, görcsös szindrómaés egyéb tünetek (a betegség típusától függően).
• Arteriovenosus fistula - kóros kapcsolat az artéria és a véna között, amelyet általában az alsó végtagokban észlelnek, de más esetekben is jelen lehet anatómiai terület. Kis sipolyok esetén nincsenek tünetek, nagy fistuláknál a vénák kidudorodása, végtagduzzanat, alacsony vérnyomás, fáradtságés szívelégtelenség.
• A nyaki artériák szűkülete, amelyben az artéria lumenje eltömődik ateroszklerotikus plakk vagy thrombus. Átmeneti ischaemiás rohamokban nyilvánul meg, de néha tünetmentes.
• A gázembólia olyan betegség, amelyet a véráramba kerülő légbuborékok okoznak. Akkor fordul elő, amikor az alveolusok és a hajszálerek fala áttörik, ami eszméletvesztéshez, látás-, hallás- és koordinációs zavarokhoz, bénuláshoz és szívinfarktushoz vezet.
• Subarachnoidális vérzés, amely az artériás aneurizma felszakadásakor vagy traumás agysérülés esetén fordul elő. Éles fejfájással, hányingerrel, hányással nyilvánul meg, eszméletvesztés lehetséges.
• A nagy erek átültetése - veleszületett súlyos szívbetegség, amelyben a tüdőtörzs és az aorta helytelen elhelyezkedése (a szívkamrákhoz és egymáshoz képest elmozdul) sürgősségi beavatkozás nélkül halálhoz vezet.
• Discirculatory encephalopathia - lassan kialakuló elváltozás agyi erek, ami az affektív és kognitív szféra zavaraihoz vezet, károsodott motoros funkciók stb. (a tünetek az érintett területtől függenek).
• Goodpasture-szindróma - a kapillárisok, a tüdő alveolusainak és a vesék glomeruláris berendezésének szisztémás elváltozása (vérzéses pneumonitisben és glomerulonephritisben nyilvánul meg).

Érrendszeri eredetű szívbetegség

Az érsebész a következő betegségek kezelésében vesz részt:

• Hemorrhagiás stroke - az agyi ér szakadásából eredő akut megsértése keringés.
• Ischaemiás stroke, amely az agy vérereinek elzáródásából ered.
• A szívinfarktus egy szerv elhalása, amely elégtelen vérellátás mellett alakul ki.
• Akut miokardiális infarktus klinikai forma koszorúér-betegség szív, amelyben a vérellátás hiánya miatt a szívizom egy része (a szív középső izomrétege) elhal.
• Az ischaemiás szívbetegség olyan patológia, amely a szívizom vérellátásának megsértése esetén alakul ki.
• Szívelégtelenség - szívizom diszfunkció.

Az erek károsodását okozó betegségek

Az érsebész által kezelt betegségek a következők:

• A skorbut olyan betegség, amely C-vitamin hiányával alakul ki. A kötőszövet szilárdságának megsértését és az erek törékenységét okozza.
• Az angiopátia az erek elváltozása, amely az idegrendszer szabályozásának megsértésével alakul ki. Ezzel a betegséggel dystonia, reverzibilis görcsök és vaszkuláris parézis, valamint szöveti nekrózis figyelhető meg. Kioszt különféle formák patológia (leggyakrabban diabéteszes angiopátiát észlelnek).
• Marfan szindróma. Ebben a genetikailag autoszomális domináns betegségben csontmegnyúlás, fokozott ízületi mobilitás, patológiák látószervekés a szív- és érrendszerre. Az aneurizma disszekciójához és pangásos szívelégtelenséghez vezet.
• Wright szindróma. Ez egy cervico-brachialis szindróma, amely a kar beidegzésének és vérellátásának károsodásával jár. A mellizom megnövekedésével vagy szklerózisával alakul ki, amely összenyomja a brachialis plexus és a hónalj ereinek törzsét.
• Limfosztázis. A nyirokrendszer ezen elváltozásával a szövetekben felhalmozódik a nyirokfolyadék, a szövetek sűrűbbé válnak, a végtag tartós duzzanata alakul ki, fekélyek jelennek meg a bőrön. Akkor fordul elő, amikor születési rendellenességek fejlődés, elhízás, onkológiai folyamatok satöbbi.

Mikor kell angiosebészhez fordulni

Az érsebész konzultációra van szükség azoknak, akik:

• vegye figyelembe a kéz és a láb duzzanatának megjelenését;
• panaszkodnak az ujjak, karok és lábak bizsergő érzéséről, zsibbadásáról;
• gyakori végtaggörcsökben szenved;
• szokatlan pecséteket találtak a végtagokban;
• az ujjbegyek érzékelésének elvesztésében szenved;
• égő érzést érez a lábfejben vagy a vádli területén;
• megállapította, hogy a karok vagy lábak megszerzett szokatlan szín(sápadt, kivörösödött vagy megfeketedett);
• vegye figyelembe, hogy a sebek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• rendszeres, független fejfájástól szenved;
• gyakran tapasztal szédülést és a koordináció elvesztését;
• eszméletvesztésre panaszkodnak;
• fülzúgást érezni és „legyeket” látni a szemük előtt;
• észlelte a vénás mintázat növekedését vagy a csillagok megjelenését a lábakon.

A konzultáció szakaszai

Az érsebész kinevezése a következőket tartalmazza:

• a beteg anamnézisének és panaszainak tanulmányozása;
• az érintett terület szemrevételezése és tapintása, állapotfelmérése bőr, vénák átjárhatósága stb.;
• kiegészítő vizsgálatok kijelölése.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az angiosebész a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatok. Mivel a betegeket általános orvos vagy belgyógyász küldi angiosebészhez, sok vizsgálat eredménye már a páciensben is jelen van.

A páciensnek meg kell mutatnia az eredményeket:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• vérvizsgálat elektrolitokra;
• hemostasiogram, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését.

Elemzéseket is adnak:

• vérplazmafehérjén (C-reaktív fehérje), amely akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi;
• a lipidprofilon, amely eltéréseket mutat a zsírok metabolizmusában, és lehetővé teszi az ateroszklerózis jelenlétének azonosítását;
• az adrenalin és a noradrenalin szintjén - az ereket összehúzó hormonok;
• az MB kreatin-kináz szintjén (lehetővé teszi a szívizom károsodásának kimutatását);
• a hidroxi-butirát-dehidrogenáz szintjén, amely lehetővé teszi a szívinfarktus kimutatását;
• a homocisztein szintjén (csökkenti az erek falának rugalmasságát);
• a D-dimer szintjére, amely a vérrög összeomlása után képződik.

Ha indokolt, bizonyos fertőzésekre szerológiai vizsgálatot is végeznek.

Az angiosebész által előírt instrumentális diagnosztika magában foglalja:

• erek dopplerográfiája;
• Ultrahang (ellenőrizze a veséket, a mellékveséket, a pajzsmirigyet);
• acangiográfia röntgenvizsgálat részeként;
• echokardiográfia;
• a fej fő artériáinak duplex ultrahangvizsgálata.

A jelzések szerint kijelöli még:

• az EKG és a vérnyomás napi monitorozása;
• Más szervek ultrahangja;
• a végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata;
• mellkas röntgen;
• limfográfia;
• limfoszcintigráfia.

Kezelés

A diagnózistól és a beteg állapotától függően az angiosebész kezelheti:

• a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív módszerei;
• konzervatív kezelés a test fontos mutatóinak korrekciójára;
• nem gyógyszeres módszerek ( kompressziós harisnya satöbbi.).

A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, véralvadásgátló szerek, flebotonik és egyéb gyógyszerek alkalmazását. A konzervatív terápiát addig végezzük, amíg a beteg állapota stabilizálódik.

Minimálisan invazívra működési módszerek tartalmazza:

• miniflebectomia, amelyben a varikózisokat helyi érzéstelenítéssel távolítják el;
• intravaszkuláris lézeres koaguláció amelyben a vénákat ultrahanggal kezelik;
• ballon angioplasztika (stenirovanie);
• replantáció, melynek során mikroszkóp alatt helyreállítják az amputált végtag integritását, funkcióit stb.

Szűkület, aneurizma és súlyos veleszületett rendellenességek esetén nyílt műtéteket végeznek.

A súlyos érbetegségben szenvedő betegek tudják ki az érsebész és mit csinál. Az ilyen profilú orvost érsebésznek is nevezik.

Egy angiosebész foglalkozik a vénák, artériák és nyirokcsatornák minden olyan patológiájával, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A terápia alapelvei az érsebésznél

Nem mindenki tud válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan mit csinál egy érsebész. A profil orvosa a következő feladatokat látja el:

• bármely kapcsolódó patológia diagnosztizálása véredényés nyirokrendszer az emberi test;
• a traumatikusan sérült vénák és artériák integritásának helyreállítása;
• a rák elleni küzdelem, károsítja az edényeket kihajt bennük vagy veszélyesen közel vannak;
• sérült erek protézise;
• megszüntetése veleszületett rendellenességek erek, például hemangiomák vagy malformációk;
• mikrosebészeti műtétek, amelyeket az erek és más szövetek integritásának helyreállítására végeznek végtagok vagy azok részeinek traumás amputációja esetén;
• vezető konzervatív terápia az érrendszer betegségeivel;
• profiljuk patológiáinak megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása (valamint olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség szövődményeinek kialakulását és megállítják a progresszióját).

Emellett érsebész és érsebész szakorvos, aki újat fejleszt sebészeti technikák kezelésérrendszeri elváltozások. Kutatásokat végez, új patológiákat és régi betegségek atipikus lefolyását vizsgálja, feltárja előfordulásuk előfeltételeit és terápiás módszereit.

Milyen betegségeket kezel angiosebész

Az angiosebész a következő patológiákra specializálódott:

A felsorolt ​​betegségek mellett érsebész ritka kezel érrendszeri patológiák , gyakrabban szisztémás jellegűek, például bizonyos típusú vasculitisek.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Az érsebészre gyakran hivatkoznak más szakemberek, különösen egy általános orvos. Ezenkívül megelőző vizsgálat ezt az orvost rendszeresen szednie kell minden embernek, különösen a cukorbetegeknek.

Egy személynek angiosebészhez kell fordulnia, ha a következő tünetek miatt aggódik:

Azokat, akiknél hasonló tünetek jelentkeznek, angiosebésznek kell megvizsgálnia, így tudniuk kell, hogy ki ő és mit kezel. alternatív ez a szakember lehet angiológus vagy flebológus.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az angiosebész kinevezésekor a beteg alapos vizsgálatát végzik el. Az orvos anamnézist gyűjt, kideríti, mi okozhatja a betegséget. Ebben a szakaszban már lehetséges az előzetes diagnózis felállítása, amely után a beteget felírják laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A betegnek vizsgálatot kell végeznie:

• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat a lipidspektrumra;
• biokémiai mutatók;
• koagulogram;
• hormonális vizsgálatok (nem mindig);
• szerológia számára fertőzés(javallatok szerint);
• meghatározás C-reaktív proteinés egyéb akut fázis indikátorok (ha szívroham gyanúja merül fel).

A hangszeres technikák a következők lehetnek:

• az erek dopplerográfiája;
• angiográfia;
• endoszkópos vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• napi EKG-vizsgálat;
• echokardiográfia
• a fej artériáinak vagy a végtag ereinek ultrahangvizsgálata.

A kutatás attól függ, hogy a szakember mit kezel. Néha további konzultációra van szükség a kapcsolódó szakemberekkel, akik saját diagnosztikát végeznek. A diagnózist nagyon körültekintően közelítik meg, mivel a beteg egészsége, sőt élete is függ a diagnózis helyességétől.