Biztonságos és hatékony fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt. Szülés utáni fogamzásgátlás: szoptató anyák számára megfelelő fogamzásgátlási eszközök és módszerek


Ruben Nerses

Moszkva keleti közigazgatási körzetének családtervezési és szaporodási központjának vezetője a Spaso-Perovsky Peace and Mercy Kórházban

Magazin "9 hónap"

№09 2001

A fogamzásgátlás szükségessége

Csoda történt. Végre megérkezett a baba, akire kilenc hónapja vártál. Most ti, szülők, elmerültek a vele kapcsolatos aggodalmakban. Eleinte mindketten rettenetesen fáradtak, az éjszakai etetések kimerítenek, nincs mit gondolni a szexuális kapcsolatok újrakezdéséről. igen és túlsúly megjelent, az ábra nem ugyanaz, mint a terhesség előtt. Nem, várnod kell egy kicsit, főleg, hogy az orvos azt javasolja, hogy az első 4-6 hétben ne szexelj... De a természet megteszi a hatását, és szexuális kapcsolatok hamarosan folytatódnak. Valószínűleg a fogamzásgátlás jár most utoljára. És egyáltalán érdemes-e vigyázni rá, nem elég a szoptatás?

Megéri, ha szeretné elkerülni a nem tervezett terhességet a szülés utáni első hónapokban, mert a közhiedelemmel ellentétben ez nem olyan ritkaság. Tanulmányok kimutatták, hogy a szoptató nőknél a menstruáció átlagosan 2-6 hónap elteltével folytatódik, a szoptatás intenzitásától függően, a nem szoptató nőknél pedig 4-6 héttel a szülés után. Ha nem szoptat, vagy rendszertelenül szoptat, akkor az ovuláció, és ennek következtében a fogamzóképesség a szülés után már 25, átlagosan 45 nappal újra megindulhat. És mivel az ovuláció 14 nappal a menstruáció előtt következik be, lehet, hogy már anélkül is termékeny vagy, hogy tudnál.

Ezért a terhesség már az első menstruáció előtt is megtörténhet, ezért a fogamzásgátlás megkezdéséhez nem kell gyógyulásra számítani menstruációs ciklus, kiegészítő élelmiszerek beindítása és a szoptatás gyakoriságának csökkentése.

A közvélemény-kutatások szerint az orosz nők kétharmada a szülés után egy hónapon belül, szinte mindegyikük (98%) pedig 4-6 hónapon belül folytatja a szexuális kapcsolatot. Ugyanakkor az orvosokat jobban aggasztja az a tény, hogy miután A szexuálisan aktív orosz nők 20-40%-a nem használ semmilyen fogamzásgátlási módszert. Eközben a terhesség valószínűsége hiányában megbízható fogamzásgátlás szoptató anyáknál a születés után 6-8 hónappal eléri a 10% -ot, a nem szoptató anyákban pedig az 50-60% -ot. Így azokat a nőket, akik nemrégiben szültek Oroszországban, a kategóriába kell sorolni a csoporthoz nagy kockázat nem tervezett terhesség bekövetkeztekor.

És a terhesség kialakulása ebben az időszakban általában rendkívül nemkívánatos. Az orvosok úgy vélik, hogy a születések közötti minimális intervallumnak körülbelül 3 évnek kell lennie. Miért? Bár a szervek involúciója szaporító rendszer(visszatérésük korábbi állapotukba) a születés után 4-6 héttel véget ér, teljes felépülés a szervezet legalább 1,5-2 évig tart. A szoptatás is jelentős megterhelést jelent a nő szervezetére. De utána egy nőnek még pótolnia kell az utánpótlást fontos nyomelemek, például vas, kalcium stb. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a terhesség a szülés után 2 évnél korábban következik be, fennáll a terhességi szövődmények (preeclampsia, vérszegénység, intrauterin növekedési retardáció), szülés és szülés utáni időszak.

Így elkerülhetetlenül arra a következtetésre jutunk, hogy a szülés utáni időszakban és a szülés utáni 2 éven belül egy nőnek hatékony, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra van szüksége.

A fogamzásgátlás módszerének kiválasztása

Ideális esetben tanácsot kell kérnie, és megfelelő fogamzásgátlási módszert kell választania a szülés után, még terhesség alatt is. Ne legyen ideje a szülés előtt - forduljon orvoshoz a szülészeti kórházban. Ha még mindig nem tudott dönteni a fogamzásgátlás módjáról, vagy kétségei és kérdései vannak, akkor a szexuális kapcsolatok folytatása előtt(még akkor is, ha szoptatás) szükségszerűen ki kell kérnie egy nőgyógyász tanácsát, pl női konzultáció vagy egy családtervezési és reprodukciós központ. Ennek a cikknek az a célja, hogy adjon alapgondolat A szülés utáni időszak fogamzásgátlási módszereiről, valamint ezek kombinációiról, valamint a szoptatással való kompatibilitásukról, azonban csak orvosával egyeztetve kell eldönteni, hogy ezek közül a módszerek közül melyik a megfelelő az Ön számára.

Nem ápoló a nőnek a szexuális kapcsolat újrakezdésétől kezdve el kell kezdenie a fogamzásgátlók használatát. Ha azonban nem speciális ellenjavallatok, a fogamzásgátlók modern arzenáljából bármelyiket választhatja.

fogamzásgátló módszer szoptató a nők az etetési rendtől és a szülés után eltelt időtől függ. Ezenkívül a fogamzásgátló nem befolyásolhatja hátrányosan sem a gyermek egészségét, sem a tejelválasztást. Kizárólagos szoptatás esetén a fogamzásgátló használat megkezdése 6 hónappal eltolható. Ritka etetéssel vagy a kiegészítő táplálékok korai megkezdésével (mindez jellemző a lakosokra fejlett országok- Fogamzásgátlási módszert kell választani a kötelező szülés utáni orvoslátogatás során, legkésőbb a szülés után 6 héttel.

És még egy fontos megjegyzés: a különböző fogamzásgátlási módszerek, amelyek majd beszélünk Az alábbiakban eltérő hatékonyságúak, némelyikük súlyos felhasználási korlátozásokkal jár, nem mindegyik használható a szülés utáni első hetekben. Hangolódj előre, hogy életednek ebben a fontos és felelősségteljes időszakában, amikor mindenképpen jobb várni a következő terhességgel, gyakran kell különféle fogamzásgátlási módszereket alkalmazni. kombájn, akár egy Önnek ideális, de nem kellően megbízható eszköz hatékonyságának növelésével, akár „fedezéssel” olyan körülmények között, amikor egy megbízható módszer hatékonysága valamilyen okból lecsökken. És a kombináció szükségességének és elveinek meghatározásában különféle módszerek, valamint a párod számára legmegfelelőbb gyógymód kiválasztásában ismét csak orvos segít.

Fogamzásgátló módszerek

önmegtartóztatás

Az absztinencia (szexuális absztinencia) 100%-os fogamzásgátló hatású, de a legtöbb pár még rövid ideig sem elégedett ezzel a módszerrel.

Laktációs amenorrhoeás módszer (LAM)

Hatásmechanizmus és jellemzők. A szülés után a nő teste hormont termel prolaktin, amely serkenti az emlőmirigyek tejtermelését és egyúttal elnyomja az ovulációt, ami laktációs amenorrhoea (menstruáció hiánya szoptatás alatt). A prolaktinnak ez a női testre gyakorolt ​​hatása meghatározza a szoptatás fogamzásgátló hatását. A baba minden szoptatása serkenti a prolaktin szekrécióját, de ha a szoptatások közötti intervallum túl hosszú (több mint 3-4 óra), a prolaktin szintje fokozatosan csökken. A szülés után azonnal megkezdett szoptatás hatékony természetes fogamzásgátlási módszer, ugyanakkor a legtöbbet nyújtja a gyermeknek. jó táplálkozás. Ezenkívül a szopás serkenti a termelést oxitocin- olyan hormon, amely nemcsak az emlőmirigy bimbóudvar izomzatának összehúzódását segíti elő (ami miatt tej szabadul fel a mellbimbókból), hanem a méh összehúzódását is, ami mielőbbi felépülés mérete és alakja a szülés után.

A LAM kizárólagos vagy csaknem kizárólagos szoptatást foglal magában, nappal és éjszaka egyaránt. A LAM hatékonysága akkor maximális, ha az etetés nem az ütemterv szerint, hanem a gyermek első kérésére történik (akár éjszaka), néha óránként többször, átlagosan napi 12-20 alkalommal, ebből 2-4 alkalommal. alkalommal éjszaka. Az etetések közötti szünet nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a 6 órát éjszaka. Ebben az esetben minden alkalommal mellet kell adni a gyermeknek, és nem szabad tejet lefejteni. Az LLA fogamzásgátló hatékonysága elfogadható szinten marad, ha a kiegészítő élelmiszerek aránya nem haladja meg a 15%-ot.

Pályázati feltételek. A szülés utáni első 6 hónapban megfelelő etetés mell.
Hatékonyság. 98%.

Előnyök.

· Könnyen kezelhető.

A használat megkezdésekor azonnal fogamzásgátló hatást fejt ki.

· Nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot.

Elősegíti a méhösszehúzódásokat, csökkenti a kockázatot szülés utáni szövődmények(vérzés), és a szervezet gyors felépüléséhez vezet.

Nem igényel orvosi felügyeletet.

Hasznos a gyermek számára (a szoptatás biztosítja számára a legmegfelelőbb táplálkozást, elősegíti az immunitás kialakulását, csökkenti a fertőzés kockázatát).

Hibák.

Megköveteli a fenti szoptatási szabályok szigorú betartását.

· Elfogadhatatlan dolgozó nők számára.

Rövid távú használat (6 hónap).

· Nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.

Hormonális módszerek

ORÁLIS fogamzásgátlók (OK)
Csak progesztint tartalmazó OC-k (minitabletták)

A tabletták progesztineket - szintetikus hormonokat tartalmaznak, amelyek fogamzásgátló hatása a méhnyak nyálka mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése (amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását), megváltoztatja a méh nyálkahártyájának szerkezetét (ez megakadályozza az embrió beültetése) és az ovuláció elnyomása.
Alkalmazás kezdete. A szoptató nők a szülés után 5-6 héttel, a nem szoptató nők a szülés utáni 4. héttől vagy a menstruáció kezdetétől kezdhetik el a tabletták szedését.
Hatékonyság. 98% helyes és rendszeres tablettabevitel mellett, szoptatással kombinálva.
Előnyök. Nincs megjelenítve negatív befolyást a tej mennyiségéről, minőségéről és a laktáció időtartamáról.
Hibák. Az első 2-3 beadási ciklusban intermenstruális véres problémák, ami a szervezet gyógyszerhez való alkalmazkodásának következménye. Egyes nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak, egészen az amenorrhoeáig.
Alkalmazás jellemzői. Rendben orvos írta fel. Naponta, megszakítás nélkül, szigorúan ugyanabban az időben kell bevenni. A tabletták bevételének vagy kihagyásának időpontjának megsértése, valamint bizonyos antibiotikumok, görcsoldók és altatók egyidejű alkalmazása gyógyszerek, hányás vagy hasmenés csökkenti fogamzásgátló hatás. A fogamzási képesség általában a gyógyszer abbahagyása után azonnal helyreáll. Az etetés leállítása után át kell váltani a kombinált OK-ra, amelyek nagyobb hatásfokkal rendelkeznek.

Kombinált OK

Hormonokat tartalmaznak gesztagén és ösztrogén amelyek gátolják a tüszők növekedését és érését és az ovulációt, valamint megakadályozzák a beágyazódást.
Pályázat kezdete: A szoptatás leállítása után a menstruáció újraindulásával kezdik el szedni a kombinált OC-t. Ha egyáltalán nem evett, akkor a szülés utáni 4. héttől használható ez a fogamzásgátlás.
Hatékonyság: Megfelelő és rendszeres bevitel mellett a hatékonyság megközelíti a 100%-ot.
Előnyök: A tabletták abbahagyása után a fogamzás képessége gyorsan helyreáll.
Hibák: szoptatás alatt nem kívánatos alkalmazni (az ösztrogének csökkentik a tejelválasztást és a szoptatás időtartamát).
Alkalmazás jellemzői: hasonló az OK használatához, csak progesztint tartalmaz.

HOSSZANTARTÓ PROGESSZÉNEK
Rendkívül hatékony eszközök hosszú hatású. Ezek közé tartozik pl. injekciós gyógyszer"Depo-Provera" és "Norplant" szubkután implantátum.
Alkalmazás kezdete. A gyógyszer első beadása szoptató nőknek legkorábban 6 héttel a szülés után, nem szoptatás esetén - a szülés utáni 4. héttől.
Hatékonyság. 99%.
Előnyök. Nem befolyásolják a tej mennyiségét és minőségét, a laktáció időtartamát, nem káros befolyást egy gyereken. A Depo-Provera egyetlen injekciója 12 hétig biztosít fogamzásgátlást. A "Norplant" 5 éves időtartamra védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen. Az implantátum eltávolítása bármikor lehetséges.
Hibák. Hasonlóan a csak progesztint tartalmazó OC-k hátrányaihoz (gyakori intermenstruációs vérzés és amenorrhoea fellépése).
Alkalmazás jellemzői. Orvos által kijelölt és kezelt. A bevezetést követő első 2 hétben további fogamzásgátlókat kell alkalmazni. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer beadása közötti intervallumokat. A "Norplant"-ot 5 év elteltével el kell távolítani, mivel ezen időszak után a módszer hatékonysága meredeken csökken. A gyógyszer abbahagyása után a rendszeres menstruációs ciklus és a fogamzóképesség helyreállítása általában 4-6 hónapon belül megtörténik.

Méhen belüli fogamzásgátlók
(spirálok)

Alkalmazás kezdete. Szövődménymentes szülés és ellenjavallatok hiányában a szülés után azonnal behelyezhető az intrauterin eszköz (IUD). Ez nem növeli jelentősen a fertőzéses szövődmények, a vérzés vagy a méhperforáció kockázatát. Optimális idő bevezetés - 6 héttel a születés után, miközben csökkenti az IUD prolapsusának gyakoriságát.
Hatékonyság. 98%.
Előnyök. Kompatibilis valamivel szoptatás. Védelmet nyújt a terhesség ellen akár 5 évig. A beadás után azonnal fogamzásgátló hatást fejt ki. Az IUD bármikor eltávolítható. A fogamzási képesség helyreállítása az IUD eltávolítása után nagyon gyorsan megtörténik.
Hibák. Néha okoz kényelmetlenség az alsó hasban, ami a szoptatás alatti méhösszehúzódás eredménye. Néhány nőnek a szokásosnál erősebb és fájdalmasabb menstruációja lehet az IUD behelyezését követő első hónapokban. Néha előfordul az IUD prolapsusa.
Alkalmazás jellemzői. Az IUD-t orvos helyezi be. Nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek volt gyulladásos betegségek méh és függelékei, mind a terhesség előtt, mind a szülés utáni időszakban; valamint a több szexuális partnerrel rendelkező nők, mivel ebben az esetben megnő a gyulladásos betegségek kockázata.

a fogamzásgátlás gátlási módszerei

ÓVSZER

Alkalmazás kezdete. A szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdésével.
Hatékonyság.Átlagosan 86%, de megfelelő használat és jó minőség mellett eléri a 97%-ot.
Előnyök. A módszer könnyen hozzáférhető és könnyen használható, nem befolyásolja a laktációt és a gyermek egészségét. Nagymértékben véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
Hibák. Helytelen használat esetén az óvszer elcsúszhat vagy eltörhet. Az alkalmazás szexuális kapcsolathoz kapcsolódik.
Alkalmazás jellemzői. Ne kombinálja az óvszer használatát zsíros kenőanyagok használatával, amelyek az óvszer eltörését okozhatják. Használjon semleges kenőanyagot spermicidekkel.

DIAFRAGMA (CAP)

Alkalmazás kezdete. Legkorábban 4-5 héttel a szülés után - amíg a méhnyak és a hüvely normál méretűre nem csökken.
Hatékonyság. A helyes alkalmazástól függ. A szoptatás időszakában 85-97%-ra emelkedik az ilyenkor csökkenő fogamzási képesség miatt.
Előnyök. Nem befolyásolja a laktációt és a gyermek egészségét. Részleges védelmet nyújt egyes szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben.
Hibák. Az alkalmazás szexuális kapcsolathoz kapcsolódik.
Alkalmazás jellemzői. A rekeszizom kiválasztása egy nő számára és ennek a fogamzásgátló módszernek a használatára való megtanítása egészségügyi dolgozó. Szülés után tisztázni kell a sapka méretét, változhat. spermicidekkel együtt alkalmazzák. A membránt legkorábban a közösülés után 6 órával, és legkésőbb a behelyezése után 24 órával kell eltávolítani.

SPERMICIDES

Ez a kémiai fogamzásgátlási módszer az helyi felhasználás tartalmazó krémek, tabletták, kúpok, gélek spermicidek- Pusztító anyagok sejt membrán spermiumok, és ezek halálához vagy mozgásképességének romlásához vezetnek.
Alkalmazás kezdete. A szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdésével. Az etetés hátterében önmagukban is használhatók, szoptatás hiányában más fogamzásgátlási módszerekkel, különösen óvszerrel kombinálhatók.
Hatékonyság. Nál nél helyes alkalmazás 75-94%. A fogamzásgátló hatás a beadást követően néhány percen belül jelentkezik, és a gyógyszer típusától függően 1-6 óráig tart.
Előnyök. Az óvszernél leírtakon kívül további kenést biztosít.

Sterilizáció

A sterilizálás az irreverzibilis fogamzásgátlás egyik módja, melynek során a petevezetékek lekötését vagy szorítását (nőknél), illetve a vas deferens lekötését (férfiaknál) műtéti úton végzik.

NŐI STERILIZÁLÁS

Alkalmazás kezdete. A szövődménymentes szülés után azonnal elvégzik helyi érzéstelenítés laparoszkópos hozzáféréssel vagy minilaparotomiával, valamint császármetszés során.
Hatékonyság. 100%
Előnyök. A hatás közvetlenül a műtét után jelentkezik.
Hibák. Visszafordíthatatlanság. kis esély posztoperatív szövődmények.
Alkalmazás jellemzői. A módszer csak azok számára elfogadható, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak több gyereket. A módszer alkalmazására vonatkozó döntést nem szabad a körülmények vagy az érzelmi stressz hatására meghozni.

FÉRFI STERILIZÁCIÓ (VAZEKTÓMIA)

Helyi érzéstelenítésben a herezacskóba kis bemetszést ejtenek, és a vas deferenseket lekötik (hasonlóan a petevezetékekhez). szexuális vágy, az erekció, az ejakuláció semmilyen módon nem sérül, csak az ejakulátum nem tartalmaz spermiumot.
Hatékonyság. 100%, ha betartja a szabályt: a műtét utáni első 3 hónapban használjon óvszert. A spermogrammal kimutatott spermiumok hiánya az ejakulátumban megerősítheti a vazektómia hatékonyságát.
Az alkalmazás hátrányai és jellemzői. Hasonló a női sterilizációhoz.

Természetes családtervezési módszerek

A termékeny napokon a nemi közösüléstől való tartózkodáson alapulnak.
Alkalmazás kezdete. Csak a rendszeres menstruációs ciklus létrehozása után.
Hatékonyság. Legfeljebb 50%-a minden szabálynak megfelelően.
Előnyök. Hiány mellékhatások. A házastársak közösen felelősek.
Hibák. Meghatározni a kedvező és rossz napok speciális képzést igényel a pár számára az egészségügyi személyzet részéről, gondos nyilvántartást, önkontrollt és önfegyelmet. Közvetlenül a szülés után nem ajánlott, mivel nehéz meghatározni az ovuláció időpontját és az első menstruációt.

Ha anyává válik, egy nő nem szűnik meg feleség lenni. A szülés után egy ideig érdeklődni kezd a fogamzásgátlással kapcsolatos kérdések iránt. Lehet-e fogamzásgátlót szedni HB-vel? Milyen gyógyszerek vannak? Vagy etetéskor érdemesebb védőmódszert alkalmazni? Vagy talán a laktáció alatt egyáltalán nem kell védekezni? A cikkben megpróbálunk válaszolni ezekre a kérdésekre, és még egy kicsit szélesebb körben is megvizsgáljuk a helyzetet.

Miért nem kívánatos a második terhesség egymás után?

Néhány anya, aki megszülte első gyermekét, és nem ütközött komoly nehézségbe a terhesség és a szülés során, nem fizet speciális figyelem védelem. Jön a terhesség - jó. Még mindig szeretnék még egy gyereket. És így „korán lövök”, és szabad leszek.

Egy ilyen megközelítés természetesen lehetséges, de egy nőnek meg kell értenie, hogy a szülések közötti túl rövid idő rossz hatással lehet magára az anyára és mindkét gyermekre: a legidősebbre és a legkisebbre. Milyen problémák merülhetnek fel (persze minden egyéni, és előfordulhat, hogy ilyen problémák nem merülnek fel, de erről minden nőnek tudnia kell)?

  1. A terhesség, szülés és szoptatás után egy nő csak 2,5-3 év után gyógyul fel teljesen. A test kimerültsége vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet.
  1. A terhesség és a szoptatás során súlyos stresszt átélt nő pszichológiailag nem áll készen az ismétlődésre.
  1. Ha egy új terhesség az előző születés után 2 évnél korábban következik be, akkor a testben lévő nőnek gyakran nincs ideje a vasraktárak helyreállítására, különösen akkor, ha a gyermek hosszú ideig szoptat. És jön a második terhesség Vashiányos vérszegénység. Ez az állapot gyakran késői toxikózishoz és koraszülés. A baba rosszul fejlődhet a méhben, és elégtelen testsúllyal születhet. Komoly problémák elvárható még ha nem is erős vérzés a szülésben.
  1. Két egészen kicsi gyermek gondozása nagyon nehéz, különösen, ha az anyának nincs senkije, aki segítsen.
  1. Az idősebb gyermeket túl hamar megfosztják az anya figyelmétől. Gyakran idő előtt ki kell kapcsolnia a GW-t. Erős stressz a baba esetében előfordulhat olyan helyzet, amikor az anya kórházba kerül. Ha az anyának hosszú ideig kell feküdnie a konzerváláson, akkor a gyermek olyan pszichés traumát kaphat, amely élete végéig érinti.
  1. Különösen veszélyes a túl korai megjelenés ismételt terhesség császármetszés után. A még nem teljesen kialakult varrás egyszerűen szétszóródhat.

Vannak, akik ebben hisznek végső megoldás lehet abortuszt csinálni. Hagyjuk az erkölcsöt pszichológiai szempontok ezt a lépést. Beszéljünk az egészségről. A méh helyreállítására még azután is természetes szülés gond nélkül ment, időbe telik. Ezen a ponton minden beavatkozás súlyos szövődményekkel jár, amelyek a későbbiekben a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek. Császármetszés után tilos az abortusz a méhen lévő friss varrat miatt.

Könnyebb hordozni orvosi abortusz. De először is időben meg kell tenni, és a babát gondozó nő ritkán hallgat rá saját vagyonátés lehet, hogy hiányzik korai jelek terhesség. Másodszor, azok az anyák, akik nemrégiben szültek gyermeket, pszichológiailag nagyon nehezen viselik el még az orvosi abortuszt is korai időpontok. Ráadásul az orvosi abortusz általában a szoptatásról való lemondást jelenti.

Vegyük tehát axiómának, hogy egy szoptató nőnek meg kell védenie magát.

Mikor érdemes elkezdeni védekezni?

A szülés utáni első hetekben a nőgyógyászok általában nem javasolják a nőknek a nemi életet, még akkor sem, ha a szülés során nem voltak bemetszések és szakadások, és nem is varrtak. Ennek az az oka, hogy a szülésnél szinte mindenkinél mikrorepedések alakulnak ki, amelyek könnyen megfertőződhetnek, ami komoly gyulladáshoz vezethet. Belső felület A méh összefüggő seb, amely könnyen fertőzést is kaphat.


De körülbelül négy hét alatt minden meggyógyul, és másfél-két hónap múlva már megengedik, hogy a nőgyógyász szexuálisan éljen. Ettől a pillanattól kezdve el kell kezdenie megvédeni magát.

Ez előtt célszerű orvoshoz fordulni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szülés utáni felépülés jól ment. Ugyanakkor megbeszélheti orvosával, hogy mi az a fogamzásgátlás az ápoláshoz.

laktációs amenorrhoea

Úgy tartják, hogy szoptatás alatt a terhesség lehetetlen. így van? Igen, nem úgy. Valójában létezik a laktációs amenorrhoea jelensége. De először is nem mindenki. Másodszor pedig szükséges, hogy az anya igény szerint etesse a gyermeket, beleértve az éjszakát is, ne etesse vagy kiegészítse semmit. És ebben az esetben sem érdemes abban reménykedni, hogy a szülés után 6 hónap múlva sem lesz peteérés.

Az a tény, hogy az ovuláció korábban következik be, mint a menstruáció, ezért etetéskor egy nő teherbe eshet, még akkor is, ha soha nem volt menstruációja a szülés után. Ezért jobb, ha nem a laktációs amenorrhoea módszerére hagyatkozunk, hanem más módszereket alkalmazunk a szoptatás ideje alatt.

Hormonális fogamzásgátlók

Az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer, melynek hatékonysága gyógyszertől függően 98-99%-os, a hormonális. Korábban az orális fogamzásgátlókat nem tartották alkalmasnak szoptatásra. A tudomány azonban már régen előrelépett, és az orvosok fogamzásgátló tablettákat ajánlhatnak a szoptató anyáknak.


De lehetetlen ezeket az alapokat felírni magának a gyermek táplálásakor, mivel nem mindegyik kompatibilis a szoptatással.

Elfogadhatatlan az ösztrogént és progeszteront egyaránt tartalmazó tabletták szedése.

Az ilyen gyógyszerek bejutnak a tejbe. És teljesen haszontalanok egy gyerek számára.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek csökkentik az anyatej kiválasztását. És ez egy másik ok, amiért a kombinált ok szoptatás során nem szabad szedni.

Népszerű itt mostanában hüvelygyűrű A NuvaRing ösztrogént is tartalmaz, ezért a NovaRing nem alkalmazható szoptatás alatt.

Szoptatáskor a következőket ihatja: OK:

  • csak progeszteront tartalmazó tabletták;
  • minitabletták, progesztogén alapú tabletták.

Ezek a gyógyszerek nem hatnak a babára, és nem csökkentik a tej mennyiségét. De mind a tablettákat, mind a miniitalokat naponta pontosan ugyanabban az időben kell bevenni. A szóváltás során kihagyott tabletta miatt a babának testvére vagy nővére születhet.

Milyen hormonális gyógyszerek lehetnek az orális fogamzásgátlók alternatívája:

  • fogamzásgátló injekciók;
  • kapszulák a bőr alá fecskendezve.

Mind az injekciók, mind a kapszulák tartalmazzák a progesztogén hormont. Hatékonyságuk megközelíti a 99%-ot. Nem kell őket minden nap bevenni, mint minden nap tablettát. Végül is az injekciókat 8-12 hetente egyszer adják be, és a kapszulák akár 5 évig is elegendőek.

Az összes hormonális fogamzásgátló hátrányai:

  • intermenstruációs vérzés lehetősége;
  • túl sok erős váladékozás menstruáció alatt;
  • ne védjen a szexuális úton terjedő fertőzésektől;
  • a gyógyszer abbahagyása után a fogantatás nem lehetséges azonnal.

A hormonális is magában foglalja sürgősségi fogamzásgátlás. Az olyan készítmények, mint a "Postinor" és az "Exapela", levonorgesztrelt tartalmaznak, amely kompatibilis a szoptatással. De meg kell értenünk, hogy a sürgősségi fogamzásgátlást nem szabad folyamatosan használni.

Méhen belüli eszköz

azt jó módszer szoptatós anyák számára. Megvan magas hatásfok. A méhen belüli eszközt több évre telepítik, semmilyen módon nem befolyásolja a babát, nem befolyásolja a laktációt. De nem véd a fertőzések ellen, és vezethet fájdalmas időszakok. Nem alkalmazható császármetszés után.

A méhen belüli eszközt már a születés után 6 héttel behelyezheti. Addig általában nincs szükség fogamzásgátlásra. De ha egy nő korábban kezd intim kapcsolatba, akkor minden esetre gátlási módszereket kell alkalmaznia.

a fogamzásgátlás gátlási módszerei

Nak nek gát módszerek A védelem a következőket használja:

  • óvszer
  • sapkák és membránok;
  • spermicidek.

Mindezek a módszerek könnyen használhatók, és laktáció alatt is alkalmazhatók. De kevésbé hatékonyak, mint a hormonális szerek. De az óvszer véd ellene különféle fertőzések ami nagyon fontos a szülés után.

A hatékonyság növelése érdekében jó minőségű óvszert kell használnia. A méhnyak és a hüvely méretének változása miatt válasszon új méretű sapkát és rekeszizomzatot.

Spermicidek: kúpokat, krémeket, géleket a legjobb más módszerekkel együtt használni, mivel ezek a szerek nem túl hatékonyak. Néhány gyógyszer neve: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterimin".

naptár módszer

Csak nők számára alkalmas szabályos ciklus. De mivel a szülés után időbe telik a felépülés, a naptár módszer ebben az időszakban nem ajánlott.

Szoptatás alatt szinte minden védőfelszerelés elfogadható. A szoptató anyáknak szánt fogamzásgátló tablettákat pedig könnyű felvenni. Csak a kombinációk tilosak. hormonális készítmények. Ennek ellenére kívánatos, hogy egy nő nőgyógyászával együtt válasszon fogamzásgátlási módszert, mivel tapasztalataik lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk legjobb fogamzásgátlók szoptatós anyák számára.

Az orális fogamzásgátlókat tartják a legjobb fogamzásgátlóknak. Ha egy nő helyesen, az orvos utasítása szerint szedi a COC-t, akkor teljes ill megbízható védelem a nem kívánt terhességtől. A fogamzásgátlás kérdése különösen fontos a nemrégiben szült és csecsemőt tápláló nők számára. A szoptató anyáknak szánt fogamzásgátló tablettáknak teljesen biztonságosaknak kell lenniük a baba számára, és nem szabad károsan befolyásolniuk a laktációt. Mit válasszunk?

Az orvosok azt javasolják, hogy a szülés után legalább néhány év teljen el a következő fogantatásig. Egy ilyen szünet szükséges a női test teljes és végleges helyreállításához és a baba következő szülésére való felkészüléséhez. Ezért a szoptatáshoz szükséges fogamzásgátló tabletták kiválasztását szinte elkerülhetetlennek tartják.

A szülés utáni fogantatás csak akkor következik be, amikor az anya peteérése és menstruációs ciklusa helyreáll. Minden nőnek vissza kell állítania termékenységét és reproduktív funkciók más időt vesz igénybe. Ezt a mutatót meghatározzák hormonális állapotés az elmúlt születés bonyolultsági fokától függ. A gyógyulás gyorsasága szempontjából nem kis jelentőségű a laktáció és a HB.

Szülés után körülbelül 8 hétig hüvelyi folyás nem tekinthető menstruációnak. De az orvosok azt javasolják, hogy a fogamzásgátlást már három héttel a szülés után kezdjék meg, hogy a fogamzás kockázata minimális legyen. Ha az anya nem táplálja az újszülöttet, akkor a teljes ovuláció már 6 hét után megtörténik.

Megakadályozza-e a szoptatás a terhességet

Van tévhit hogy szoptatás közben lehetetlen teherbe esni. A nőgyógyászok arra figyelmeztetnek, hogy a szoptatás és a szoptatás nem mentheti meg az anyukát a nem kívánt terhességtől. De bizonyos esetekben a HB képes fogamzásgátló módszerként működni.

Ha legalább egy feltétel megsérül, akkor a nőnek biztonságos fogamzásgátló tablettát kell szednie a szoptatás alatt.

Tabletta készítmények

A szokásos fogamzásgátlók, amelyeket az anya a terhesség megtervezése előtt szedett, a szülés után már nem alkalmasak, mivel az ilyen nőknek speciális fogamzásgátlókat kell kiválasztaniuk, amelyeket szoptató nők számára terveztek. Az ilyen készítmények nem tartalmazhatnak ösztrogént, amely minden COC-ban jelen van. Ez a hormonális anyag csökkenti a tejtermelést, és hatással van az ilyen tejet fogyasztó csecsemőre. fogamzásgátló gyógyszer szoptatáshoz progesztogén hormon alapján készül, amely természetesnek és biztonságosnak tekinthető a nők számára.

Ez a hormon rendkívül nagy mennyiségben van jelen női test terhesség alatt. Az ilyen fogamzásgátlók szedése olyan körülményeket teremt, mintha a fogamzás megtörtént volna, ezért a női sejtek nem érnek, és nem történik ovuláció, ami azt jelenti, hogy a terhesség lehetetlen. Szoptatáskor a nőknek azt tanácsolják, hogy csak monohormonális progesztin fogamzásgátlókkal védekezzenek, amelyek csak egy hormonális anyagot tartalmaznak. minimális adag, így nem hatolnak be a tejbe, és nem károsítják a babát.

Működési elve

A fogamzásgátló tabletták hatásmechanizmusa a szoptatás alatt némileg eltér a hagyományos hatásoktól kombinált fogamzásgátlók. Fogamzásgátló hatékonyságuk jóval alacsonyabb, és néhányuk egyáltalán nem akadályozza meg az ovulációt, csak a petesejt méhben való rögzítését akadályozza meg. A progesztogén hormonok sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját, megakadályozva a spermiumok átjutását a méhnyakon. Ezenkívül ezek a hormonális anyagok segítenek lelassítani a fejlődés ütemét. női sejtés annyira megváltoztatják az endometrium tulajdonságait, hogy a megtermékenyített sejt egyszerűen nem tud megvetni a lábát méhfal. De gyakran a védő hatása hasonló gyógyszerek nem elegendő a teljes fogamzásgátló védelemhez. Ezért gyakran javasolt az ilyen gyógyszerek kombinálása gátvédelmi módszerekkel.

Fajták

Általánosságban elmondható, hogy minden fogamzásgátló kombinált (vagy COC) és monohormonális (minitabletta) csoportra osztható. A COC-k az ösztrogén és a progeszteron szintetikus hormonális másolataiból állnak. A minitabletta szintetikus progesztogént tartalmaz. Ez a legújabb gyógyszer, amelyet a laktáció idején ajánlott használni. De van egy másik besorolása a HB-hez használt fogamzásgátlóknak.

  1. Mikrodózis - Jess és Mercilon, Novinet és Logest. Ezek a fogamzásgátlók ideálisak azoknak a lányoknak, akik még nem szültek, de aktív szexuális életet élnek. Ezenkívül ez az alapkategória nélkülözhetetlen azoknak a nőknek, akik korábban nem használtak hormonális fogamzásgátlást.
  2. Alacsony dózisú - Jeanine vagy Marvelon, Silest, Regulon vagy Charozetta. Ezek a hormonális fogamzásgátlók jobban megfelelnek azoknak a nőknek, akik már átestek a szülésen és idősebbek.
  3. Közepes dózisú - Tri-regol, Trikvilar vagy Diane-35. Ezeket a hormonális fogamzásgátlókat szült és reproduktív korú nők használják.
  4. A nagy dózisú fogamzásgátlók, például a Non-ovlon vagy az Ovidon általában javallt terápiaként hormonális patológiák, de néha olyan nőknek is felírják, akik korábban szültek.

Előnyök

Szoptatás esetén a minitabletták, a mikrodózisú és az alacsony dózisú hormonkészítmények számítanak a legbiztonságosabbnak. A minitablettákat gyakran írják fel fibrocisztás mastopathiában, endometriózisban vagy fájdalmas menstruációban szenvedő nők számára. A gyógyszer visszavonásakor a reproduktív funkciók gyorsan helyreállnak. A minitablettáknak számos előnye van. Szinte soha nem okoznak mellékhatások, nem befolyásolják negatívan a tej minőségét és termelését, nem zavarják a laktációt és nem csökkentik a trombózis valószínűségét, gyakran írják fel kismedencei betegségek és fájdalmas menstruáció esetén gyulladáscsökkentő terápiára.

Hogyan kell használni

A progeszteronos fogamzásgátlók a szülés utáni időszak 6-7. hetétől szedhetők, ekkor a nő szervezete és hormonális struktúrái finoman és észrevétlenül újjáépülnek. A gyógyszert szigorúan a meghatározott időben kell bevennie, például esténként. Ha a fogadás ben történik más idő, a fogamzásgátló hatékonyság csökken. Bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik az egyenetlen bevitelt, ami nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.

Egy nőnek mindig emlékeznie kell arra, hogy a hormonális fogamzásgátlás nem kombinálható antibiotikum-terápiával, és az ilyen gyógyszerek nem védenek a hüvelyi fertőzések ellen.

Mellékhatások

A HB fogamzásgátló tabletták általában nem okoznak mellékhatásokat, de néha mégis előfordulnak bizonyos rendellenességek a szedésük során, mint például a menstruációs vagy cikluszavarok hiánya, az emlőmirigyek túlérzékenysége és cisztaképződés a petefészekben, amplifikáció hajnövekedésés bőrbetegségek akne, túlzott zsírosság, ultraibolya érzékenység stb.

Ezek a mellékhatások általában röviddel a gyógyszer abbahagyása után maguktól megszűnnek. Ha egy nő cukorbetegségben szenved, akkor a fogamzásgátlók szedése során gyengeség és szédülés zavarhatja, gyakran vannak panaszok hányingerről. Ha a betegnek már van látászavarokés lencsét visel, akkor az ilyen fogamzásgátlás látászavarokat válthat ki, ezért előzetes szemészeti konzultáció szükséges.

Ha a fogamzásgátló szedése közben állapotromlás, kellemetlen érzés és bizonyos panaszok lépnek fel, akkor ezt a kezelőorvossal kell megbeszélni, esetleg más fogamzásgátlóra kell cserélni.

Mikor ne szedjünk orális fogamzásgátlót

Célja hormonális fogamzásgátlás- a feladat kizárólag szakemberre hárul, különösen akkor, ha a gyermekek rossz választástól szenvedhetnek, mint például a szoptatásnál. A fogamzásgátlók szedésének ellenjavallatai hormonális gyógyszerek HS-sel a következők:

Ezeket az ellenjavallatokat figyelembe kell venni a hormonális fogamzásgátlás felírásakor.

Népszerű drogok

A szoptatós anyák számára a legelőnyösebb fogamzásgátlók olyan gyógyszerek, mint az Exoluton, Charozetta vagy Microlut stb. Az Exoluton hatóanyaga a linestrenol. Gyakran felírják a menstruáció normalizálására és a nem kívánt fogantatás megelőzésére. A gyógyszer jelenléte ellenjavallt kóros állapotok mint a májbetegség vagy a méhvérzés.

A Charosetta az ideális orális fogamzásgátló az öntudatos és a gyermekek egészsége anyák. Tartalmaz minimális mennyiség hormonális anyagok, így biztonságos a baba és a szoptatás számára. A Charozetta tabletta ellenjavallt méhvérzésben, daganatokban, májpatológiákban stb. A gyakorlatban a gyógyszer hatékonysága hasonló sok kombinált orális fogamzásgátlóhoz.

A Microlut is elég jól ismert név, ezeket gyakran gesztagénes fogamzásgátló tablettákat írnak fel. aktív komponens. A hormonális komponens tartalma minimális, így a gyógyszert az anyák jól tolerálják. De vannak ellenjavallatai is, például epebetegségek, májbetegségek vagy méhvérzés.

Ezek a gyógyszerek ideálisak a szoptató anyák számára. Gyakorlatilag nincs mellékhatásuk, és nem gátolják a laktációt, nem befolyásolják a szexuális vágyat és nem okoznak hangulati ingadozást, valamint megakadályozzák a trombózist.

Mit lehet még védeni

Ha egy nőnek számos okból ellenjavallt az orális fogamzásgátlás alkalmazása, akkor milyen fogamzásgátlók segíthetnek neki? Javasolt más védekezési lehetőségek alkalmazása, beleértve a fogamzásgátló kúpokat, gát azt jelenti, implantátumok a bőr alá vagy IUD.

A fogamzásgátló kúpok ideálisak azoknak a nőknek, akiknek ellenjavallt az orális fogamzásgátlás. Bár at hosszú távú használat provokálják a hüvelyi mikroflóra megsértését, aminek következtében hüvelyi dysbacteriosis. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor a kúp hatásának megkezdésének időpontjához kell kötni a közelséget.

Az akadályozó fogamzásgátlás szintén nem befolyásolja a tejképződést és a gyermek egészségét. Ilyen módszerek közé tartozik a membrán, sapka vagy óvszer. A páciens vállába varrt szubkután injekciókat vagy progesztin implantátumokat is hatékonynak tekintik. A technika hosszú távú hatású, de néha befolyásolja a ciklust. Méhen belüli eszközök is hozzátartoznak hatékony módszerek fogamzásgátlás. Szerelje fel az IUD-t a születés után 1,5 hónappal. Választhat egy spirált akár 10 éves érvényességi időre is, de az ilyen alapok meglehetősen drágák.

A GV egy döntő időszak, amely felelős megközelítést igényel a bevett gyógyszerekhez, ezért csak szakember írhatja elő a pénzeszközök felvételét.

Születés kívánt gyermeket- egy régóta várt és örömteli esemény. Természetesen az első hetekben a fiatal szülők nem gondolnak a folytatásra szexuális érintkezés, és az orvosok a tartózkodást javasolják, de idővel minden visszatér a megszokott kerékvágásba, és a szex a kapcsolatok természetes oldala.

Gyakran hallani azt a véleményt, hogy ha szoptat, nem kívánt terhesség nem jön. De vajon az?

Ez az állítás nagyrészt téves, mivel a laktáció nem garantálja a maximális védelmet. A szoptatás alatti fogamzásgátlók nemcsak fontosak, hanem szükségesek is. Választásukkor azonban egy nőnek a babára is gondolnia kell. Az etetés alatti fogamzásgátlásnak megvannak a maga finomságai. Fontos a megfelelő védekezési eszközök és módszerek kiválasztása, mert sok közülük behatolhat a tejbe, és károsíthatja a babát. Gyakran a szoptató nők számára, akik nem használnak fogamzásgátlót, a megjelenés új terhesség meglepetésként ér, és nem mindig kellemes. Ezért a szülés után azonnal gondolnia kell a védelemre.

A laktációs amenorrhoea és hatékonysága

A laktációs amenorrhoea olyan állapot, amelyben a szoptatás alatt nem történik ovuláció, és nincs menstruáció. Önmagában ez a fogamzásgátlási módszer a laktáció alatt rendkívül hatékony (akár 96%), de megköveteli az összes feltétel legszigorúbb betartását, nevezetesen:

  • a szoptatást a szülés után azonnal el kell kezdeni, ami császármetszés esetén nem lehetséges;
  • a baba etetése szigorúan óránként történik;
  • az etetések közötti intervallum nem lehet több 2 óránál, még éjszaka sem;
  • ne legyen kiegészítő etetés;
  • ne adjon a gyermeknek cumit és üveget;
  • nem etetheti a babát ütemezés nélkül, kérésére.

Ha a szülés utáni első hat hónapban minden feltétel teljesül, akkor ez a HB fogamzásgátlási módszer kellő védelmet nyújthat, de a jövőben is szükség lesz az optimális védekezési mód kiválasztására. Persze kibírni az ilyeneket szigorú feltételek megsértése nélkül nem mindenki modern nő Ezért nem érdemes a szoptatással, mint a fogamzásgátlás egyetlen eszközével számolni.

Biztonságos fogamzásgátlók szoptatás alatt

A modern orvoslás sok fogamzásgátlót kínál a szoptató anyák számára, csak a megfelelőt kell kiválasztani, anélkül, hogy megfeledkeznénk a baba egészségéről. A legtöbb biztonságos módszerek A szoptatás alatti fogamzásgátlás a következők.

óvszer . Közvetlenül a szexuális kapcsolat folytatása után használhatók, mivel az óvszer nem befolyásolja a laktációt és a tej összetételét, és (helyes használat esetén) akár 98%-os védelmet is nyújthat. A helytelen használat károsíthatja az óvszert vagy elcsúszhat, ebben az esetben a védőhatás nulla lesz.

Membránok és sapkák. Használatuk nem befolyásolja a tej összetételét, és teljesen biztonságos a baba számára, de használja ezt akadálymentes fogamzásgátlás csak akkor kezdheti el, ha a hüvely és a méhnyak normális állapotba kerül, és azonos méretet vesz fel, vagyis körülbelül 6 héttel a születés után. A módszer hatékonysága eléri a 85%-ot, de speciális spermicid szerekkel egyidejűleg alkalmazva a hatás 97%-ra nő.

Spermicidek . Az ilyen típusú fogamzásgátlók a szoptatás alatt független gyógymódként használhatók, mivel ebben az időszakban csökken a fogamzás valószínűsége. Az alapok biztosítják helyi akció, kizárólag a nemi szervek területén működnek, a tej összetételének befolyásolása nélkül. De ha a laktáció kicsi, és a baba táplálása nem rendszeres, akkor jobb a spermicidek kombinált változata - akadálymentes fogamzásgátlási módokkal.

Méhen belüli eszközök . Szülés után 6 héttel behelyezhető a méhbe, de ebben az esetben jelentősen megnő a prolapsus kockázata, ha belső szervek még nem tért vissza a normális kerékvágásba. A módszer hatékonysága 98-99%. A készüléket átlagosan 5 évig telepítik, miközben bármikor eltávolítható gyors gyógyulás termékenység. Nem befolyásolja a laktációt és annak minőségét.

Injekciós módszerek és szubkután implantátumok. Elhúzódó akciójuk van. A szülés után az ilyen gyógyszerek (vagy implantátumok) első bevezetése másfél hónap múlva, laktáció hiányában pedig egy hónap elteltével végezhető el. A módszerek hatékonysága maximális, 99%. Az injekciók akár 3 hónapig, az implantátumok pedig akár 5 évig is védelmet nyújthatnak, miközben a kapszula bármikor eltávolítható. Káros hatások a babát nem adják.

Amit nem lehet alkalmazni

Ebbe a kategóriába tartozik az összes orális hormonális fogamzásgátló. Az ilyen gyógyszerek nemcsak változásokat okozhatnak hormonális háttér, a menstruációs ciklus megsértése, amely nem közvetlenül a szülés után jön létre, hanem megváltoztatja a tej összetételét és minőségét, ami károsíthatja a babát. A módszer hatékonysága magas, körülbelül 99%, de szoptatós anyák fogamzásgátlójaként nem alkalmas. Szülés után szájon át szedhető fogamzásgátlást csak a laktáció lejárta után szabad alkalmazni.

Tudta, hogy bizonyos esetekben egy nő teherbe eshet a baba születése utáni első két hétben? Nem valószínű, hogy tetszeni fog egy ilyen kilátás a baba miatti aggodalmak fényében, amelyek rád estek. Igen, és a testnek nem szabad ilyet rendeznie sokkterápia- a szakértők szerint 2 év kell a teljes felépüléshez és a hormonális változásokhoz.

Természetesen tervezés következő terhesség- egy nő vagy leendő szülők kizárólagos joga, de még mindig nem árt, ha egy darabig vigyázol magadra. Ebben a cikkben azokon a fogamzásgátlási módszereken fogunk foglalkozni, amelyek alkalmasak a szoptató anyák számára.

Laktációs amenorrhoea módszer

Ha az anyatermészet bölcsességén elmélkedünk, soha nem szűnik meg csodálkozni azon, hogy milyen gondosan bánik a nő testével és védi őt. Az első néhány hónapban a szoptató nőknek nem menstruálnak. Ez a fiziológiás állapot (az úgynevezett laktációs amenorrhoea) összefügg magas tartalom prolaktin - a tejtermelésért felelős hormon, és blokkolja a tojás érésének folyamatát.

laktációs amenorrhoea - hatékony módszer természetes fogamzásgátlás 6 hónapig. gyermek születése után. Ahhoz, hogy működjön, több feltételnek kell teljesülnie:

  • a gyermeket a születés után azonnal a mellhez kell rögzíteni, ami lehetetlen, ha a nő az volt C-szekció;
  • a gyermeket teljesen szoptatni kell, kiegészítő etetés bevezetése nélkül;
  • a babát rendszeresen a mellre kell kenni. Az etetések közötti ajánlott szünet a nap folyamán 3 óra, éjszaka - legfeljebb 6 óra Minél gyakrabban történik az etetés, annál jobb;
  • Anyának még nem jött meg a menstruációja.

Az MLA hátránya a rövid hatásidő, valamint éles visszaesés az etetések közötti intervallum meghosszabbításának vagy a kiegészítő etetések bevezetésének hatékonysága.

Egyéb természetes fogamzásgátlási módszerek a szoptatáshoz

Fókuszáljon a terhesség természetes tervezésének egyéb módszereire - tüneti és naptár módszerek, monitorozás nyaki nyálka, bazális hőmérséklet- Szoptatás alatt nem ajánlott. Például, ha normál állapotban van (feltételezve helyes használat) a szimptotermikus módszer megbízhatósága összevethető hormonális fogamzásgátlók(legalább 90%), majd etetéskor a hatékonysága körülbelül 50%-ra csökken.

Ovulációs tesztek

Általában a nők határozzák meg a fogantatás legkedvezőbb időpontját. De ugyanolyan sikerrel fogamzásgátlásra is használhatók.

A terhességi tesztekkel analóg módon használják őket. Ehhez mártsa a tesztcsíkot friss vizeletbe, és néhány perc múlva értékelje ki a teszt eredményét. Ha nincs ovuláció, akkor egy kontrollsáv jelenik meg, a pozitív eredmény két sáv lesz.

Meg kell jegyezni, hogy a második sáv festődésének intenzitása eltérő lehet - ez a luteinizáló hormon koncentrációjától függ, amelyet a segítségével határoztak meg. ezt a tesztet. De még nagyon könnyű csík megjelenése esetén is meg kell tennie a megfelelő intézkedéseket, és meg kell győződnie róla.

óvszer

Az óvszert korlátozás nélkül használhatja. Teljesen biztonságosak a baba számára, és nincs hatással az anyatej összetételére.

Azt is meg kell jegyezni magas szint megbízhatóságuk és alacsony költségük. Ezenkívül az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amely véd a nemi úton terjedő betegségek (STD) ellen.

A fogamzásgátlás gátlási (mechanikus) módszerei nők számára

Ritka a női óvszer, rekeszizom és méhsapka. Legkorábban a születés után 6 héttel használhatók fel.

Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a kívánt méretű kupak és membrán kiválasztásával kapcsolatban, mert. a méhnyak mérete nem feltétlenül felel meg a fogantatás előttinek. Ezenkívül a "női" fogamzásgátlók használatakor bizonyos készségekre és a szexuális kapcsolat előzetes tervezésére van szükség.

Hormonális orális fogamzásgátlók szoptatás alatt

Egészen a 70-es évekig. 20. század etetés alatt tilos volt az orális fogamzásgátló. Most a helyzet megváltozott, de a korlátozások továbbra is fennállnak. A nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében ebben az időszakban csak tisztán progesztogén fogamzásgátlók használhatók, ezeket "mini-drink"-nek is nevezik. A bennük lévő progesztogén nem teszi lehetővé, hogy a megtermékenyített petesejt megvegye a lábát a méh üregében.

Ez a hormon semmilyen módon nem befolyásolja az anyatejtermelést. A progesztogént és ösztrogén komponenseket tartalmazó COC-ok (kombinált orális fogamzásgátlók) nem alkalmazhatók.

A "" alkalmazása legkorábban 6 hét lehet. szülés után. Az érdemekről ez a módszer Meg kell jegyezni a fogamzásgátlás nagy megbízhatóságát - ez magasabb, mint az óvszer használatakor. A COC-okhoz képest kevesebb mellékhatásuk van – például alkalmazhatók cukorbetegség, ezek nem ellenjavalltok dohányzó nők kortól függetlenül. A "mini ivott" nem okoz vérnyomás-emelkedést, keringési zavarokat, depressziót, hányingert és fejfájást.

A "mini tabletták" hiányosságai közül emlékezni kell arra, hogy a fogamzásgátló hatás elérése érdekében ezeket egyidejűleg kell bevenni az utasításoknak megfelelően. Nem védenek az STD-k ellen, a tabletták szedése közben enyhe súlynövekedés vagy -csökkenés lehetséges.

A "mini ivott" változást válthat ki a menstruációs ciklusban, a rigó súlyosbodását, megjelenését öregségi foltok, lábak duzzanata, szőrnövekedés a lábakon, fokozott bőrzsírosodás, általános hányinger és gyengeség a bevitel kezdetén. komoly ok az ilyen gyógyszerek megszüntetésére szolgálhat a hosszú ideig el nem múló vérzés, valamint olyan eset, amikor a fent felsorolt ​​mellékhatások a tabletták szedésének 2-3 hónapja alatt nem szűnnek meg vagy nem csökkennek.

A "mini ivott" kinevezésének abszolút jelzései közé tartozik rosszindulatú daganatok, méhvérzés, akut hepatitis, epilepszia, komoly betegség szív, máj, vese. Ezért, mielőtt ezeket a gyógyszereket szedné, feltétlenül keresse fel a terhességi klinikát.

Injekciós hormonális fogamzásgátlók

Az előnyök, hátrányok és mellékhatások listája visszhangzik szájon át szedhető fogamzásgátló. Ennek a fogamzásgátló módszernek a kétségtelen előnyei közül a hatás időtartama. A hatás eléréséhez elegendő egy injekció 1 alkalommal 3 hónaponként. A gyógyszer beadható különböző időpontokban- a menstruáció újrakezdésének pillanatától számított első 5 nap, HB hiányában a szülés után 5 nappal (szoptatás) vagy 6 hét után. szülés után GV babával.

Szintén a szakirodalomban vannak utalások a szubkután hormonális implantátumokra szubkután injekció Jelenleg azonban az ilyen gyógyszereket nem regisztrálják az ukrán piacon.

Fontos! Aktív összetevők injekciók és implantátumok, valamint ezek metabolitjai kiválasztódhatnak az anyatejbe, és okozhatják negatív hatás egy gyereken. Ezért erősen javasoljuk, hogy ezt a védekezési módot óvatosan és csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazzák.

Méhen belüli eszközök

Ezek az alapok nagyon megbízhatóak, a laktáció alatt megengedettek. Azonban nem lehet azonnal spirált tenni, mert. nagy a kiesés veszélye. Ezt az eljárást legkorábban 6 héttel később lehet elvégezni. Egyes szakértők általában nem javasolják az IUD használatát hat hónapig. Ezért erősen javasoljuk, hogy vitassák meg Ebben a pillanatban szakemberrel.

Helyi spermicidek szoptatás alatt

Ezek az eszközök sokfélét tartalmaznak adagolási formák számára helyi alkalmazás- krémek, kúpok, tamponok stb. Mindegyiket behelyezik a hüvelybe, általában 5-15 perccel a nemi aktus előtt. Hatóanyagok Ezek a gyógyszerek elpusztítják a spermiumokat. Ezenkívül a fogamzásgátló hatás mellett a hüvely nyálkahártyájának további nedvesítése is.

A hiányosságokról helyi alapok Meg kell jegyezni, hogy legtöbbjük hatása alatt pusztul el szappanoldatok, ezért a nemi szervek higiéniájára csak vizet kell használni. Lehetséges helyi allergiás reakciók- a nőnek és a párjának egyaránt.

Egyes szakértők azt is megjegyzik, hogy az ezekben a termékekben található anyagok hátrányosan befolyásolhatják a hüvely bakteriális flóráját. Annak ellenére, hogy mindegyiket vény nélkül adják el, ha vannak ellentmondásos pontok, a legjobb, ha konzultál egy nőgyógyászral.

sürgősségi fogamzásgátlás

Rendkívül ritkán alkalmazzák olyan esetekben, amikor a hagyományos fogamzásgátlási módszerek nem segítettek, vagy nem alkalmazták őket. A Postinort általában használják - 2 tablettát kell bevenni a séma szerint 3 napig. szexuális érintkezés után.

Figyelem! A gyógyszer lódózisú hormonokat tartalmaz, amelyek kiválasztódnak anyatej. Emiatt a legjobb, ha minden tabletta bevétele után legalább 8 óráig tartózkodik az etetéstől.

Sebészeti fogamzásgátlás (sterilizálás)

Amikor egy nőt sterilizálnak, felkötik a petevezetékeket, amelyeken keresztül a petesejt a méhbe kerül. NÁL NÉL petevezetékek kedvező környezet jön létre a megtermékenyített petesejt fogantatásához és további fejlődéséhez. A műveletet egyszer hajtják végre, és visszafordíthatatlan, ezért alaposan gondolja át, és mérlegelje az összes előnyét és hátrányát, mielőtt beleegyezik.

Választásától függetlenül azt szeretnénk, ha hatékonyan védené babáját és magát az ellen nemkívánatos következmények. Egészségesnek lenni!