Ízületi injekciók: a gyógyszerek és az injekciós kezelési módszerek áttekintése. Hogyan kell beadni: a megfelelő technika

izmok szélesebb hálózattal rendelkeznek a keringési és nyirokerek, amely feltételeket teremt a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depót hoznak létre, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szervezetben a szükséges koncentrációt, ami az antibiotikumokkal kapcsolatban különösen fontos. Intramuszkuláris injekciókat kell beadni bizonyos helyeken testek ahol jelentős réteg van izomszövetés ne gyere a közelébe nagy hajókés idegtörzsek. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy a tű áthaladjon bőr alatti szövetés az izmok vastagságába került. Tehát túlzott bőr alatti zsírréteggel - a tű hossza 60 mm, közepesnél - 50 mm.

Intramuszkuláris injekciókáltalában a farizmokban, ritkábban a comb elülső felszínének izmaiban történik. Mentálisan ossza fel az injekcióhoz kiválasztott fenéket 4 kvadránsra. Be kell juttatnia a tűt a felső külső részbe. Ezen a helyen enyhén feszítse meg bal kezével az előzőleg alkohollal kezelt bőrfelületet, majd jobb kezével egy töltött fecskendőt fogva gyors mozdulattal fecskendezze be a tűt a bőrfelületre merőlegesen a tű teljes hosszában (ez a az egyetlen módja annak, hogy az izomba kerüljön). Az injekció beadása után ellenőriznie kell, hogy a tű bejutott-e az ér lumenébe. Ehhez kissé húzza maga felé a dugattyút: ha vér kerül a fecskendőbe, kissé maga felé kell húznia a tűt, hogy elhagyja az edényt. Lassan fecskendezze be a fecskendő tartalmát az izomba, majd gyorsan el kell távolítani a tűt, és az injekció beadásának helyét alkoholos golyóval le kell zárni, anélkül, hogy a felületet dörzsölné vagy masszírozná (nő a fertőzés valószínűsége). Ismételt injekciók esetén próbálja meg megváltoztatni az injekció beadási helyét, váltakozva a jobb és a bal fenékbe.

Az intramuszkuláris injekciók lehetséges szövődményei

• A tű bejutása az edénybe intramuszkuláris injekció. Veszélyes lehet, ha belép olajos oldatok vagy szuszpenziók, amelyeknek nem szabad a véráramba kerülniük (ún. embolia). Annak érdekében, hogy a fecskendő ne legyen a tartályban, húzza kissé hátra a dugattyút. Ha egyidejűleg vér került a fecskendőbe, kissé meg kell változtatni a tű irányát és a bevezetés mélységét.

• Gyakran infiltrátumok fordulnak elő az injekció beadásának helyén. azt fájdalmas csomók a beadást követő 2-3. napon vagy később jelentkezik. Oka lehet az aszepszis szabályainak nem megfelelő betartása (az injekció helye vagy az orvos keze rosszul kezelt, az injekció nem steril fecskendővel történt stb.), a gyógyszerek ugyanazon a helyen történő ismételt beadása, az emberi fokozott érzékenység. szöveteket a beadott gyógyszerhez (olajos oldatok, néhány antibiotikum stb.). Ha beszivárgás lép fel, annak feloldódása felgyorsítható hő alkalmazásával (fűtőpárna, alkoholos borogatás). Ha a beszivárgás nagyon fájdalmas, a bőr vörös és forró, a testhőmérséklet emelkedett, semmi esetre se melegítse ezt a helyet. Ezek a tályog (tályog) kialakulásának jelei, amelyekről orvoshoz kell fordulni.

• Allergiás szövődmények a beadott gyógyszerrel kapcsolatban. Mielőtt bármilyen gyógyszert beadna, feltétlenül tájékozódjon arról, hogy az illetőnek volt-e valaha allergiás reakciója. Ne feledje, hogy a gyógyszerre adott korábbi enyhe reakció is ok lehet a gyógyszer abbahagyására vagy cseréjére, mivel az a tény, hogy egy személynek enyhe kiütései voltak hat hónappal ezelőtt a gyógyszer bevezetésekor, nem jelenti azt, hogy ezúttal a reakció ugyanaz lesz: ugyanaz a személy ugyanazt a gyógyszert adhatja Önnek anafilaxiás sokk vagy fulladás. Ha valaki allergiás volt a tablettákra vagy pl. szemcsepp Egyes gyógyszerekkel, ennek a gyógyszernek az injekciói még lehetetlenebbek (vagyis az allergiás reakció nem társul a gyógyszer konkrét beadásának módjához). Ezenkívül az egyik gyógyszerre adott allergia gyakran allergiás reakciót jelent más, ugyanazon gyógyszerrel szemben farmakológiai csoport(például penicillin antibiotikumok intoleranciája).

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól ellátott erekkel, többért gyors cselekvés A gyógyszert szubkután injekció formájában adják be. A szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint a szájon keresztül beadva, mert. gyorsan felszívódnak. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetben, és nem befolyásolják azt. káros hatások.

A legkényelmesebb területek szubkután injekció a következők: a váll külső felülete; lapocka alatti tér; a comb elülső felülete; oldalfelület hasfal; Alsó rész hónalj. Ezeken a helyeken a bőr könnyen befogható a redőbe, és nem áll fenn a sérülés veszélye. véredény, idegek és csonthártya. Nem ajánlott injekciót adni: ödémás bőr alatti zsíros helyeken; gyengén felszívódó korábbi injekciók tömítéseiben. Subcutan injekció beadása: mosson kezet (vegyen fel kesztyűt); egymás után kezelje az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció beadásának helyét; helyezze a harmadik golyót alkohollal a bal kéz 5. ujja alá; vegye a fecskendőt a jobb kezébe (a 2. ujjával jobb kéz tartsa a tű kanülét az 5. ujjal - a fecskendő dugattyújával, a 3.-4. ujjal tartsa a hengert alulról, az 1. ujjal pedig felülről); gyűjtse össze a bőrt a bal kezével egy háromszög alakú hajtásba, alappal lefelé; szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tűhossz 2/3-a), tartsa mutatóujj tű kanül; mozgassa bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba); Figyelem! Ha kis légbuborék van a fecskendőben, lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje ki az összes oldatot a bőr alá, hagyjon egy kis mennyiséget a fecskendőben a légbuborékkal együtt. távolítsa el a tűt a kanülnél fogva; nyomja meg az injekció helyét alkoholos vattakoronggal; végezzen könnyű masszázst az injekció beadásának helyén anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a bőrről; tegyen kupakot az eldobható tűre, és dobja ki a fecskendőt a szemetesbe.

Intravénás injekciók

Az intravénás injekciók során a gyógyszert közvetlenül a véráramba adják be. Ennek a gyógyszeradagolási módnak az első és nélkülözhetetlen feltétele az aszepszis szabályainak legszigorúbb betartása (kézmosás, kezelés, beteg bőr stb.).

Intravénás injekciókhoz leggyakrabban a cubitalis fossa vénáit használják, mivel nagy átmérőjűek, felületesen fekszenek és viszonylag kis mértékben elmozdulnak, valamint felületes vénák kéz, alkar, ritkábban az alsó végtagok vénái.

Saphenus vénák felső végtag- radiális és ulnaris saphena vénák. Mindkét véna, amely a felső végtag teljes felületén kapcsolódik, számos kapcsolatot képez, amelyek közül a legnagyobb a könyök középső vénája, amelyet leggyakrabban szúráshoz használnak. Attól függően, hogy a véna mennyire jól látható a bőr alatt és mennyire tapintható (tapintható), háromféle vénát különböztetnek meg.

1. típus - jól kontúrozott véna. A véna jól látható, egyértelműen a bőr fölé emelkedik, terjedelmes. Az oldal- és elülső falak jól láthatóak. Tapintásra a véna szinte teljes kerülete tapintható, a belső fal kivételével.

2. típus - gyengén kontúrozott véna. Csak az ér elülső fala nagyon jól látható és tapintható, a véna nem nyúlik ki a bőr fölé.

3. típus - nem kontúrozott véna. A véna nem látható, csak a bőr alatti szövet mélyén tapinthatja meg tapasztalt ápolónő, vagy a véna egyáltalán nem látható, tapintható.

A következő mutató, amellyel a vénák feloszthatók, a bőr alatti szövetben történő rögzítés (milyen szabadon mozog a véna a sík mentén). A következő lehetőségeket különböztetjük meg: rögzített véna - a véna enyhén el van tolva a sík mentén, szinte lehetetlen elmozdítani az ér szélességétől;

csúszó véna - a véna könnyen elmozdul a bőr alatti szövetben a sík mentén, átmérőjénél nagyobb távolságra is elmozdítható; az ilyen vénák alsó fala általában nincs rögzítve.

A fal súlyossága szerint a következő típusok különböztethetők meg: vastag falú véna - a véna vastag, sűrű; vékony falú véna - vékony, könnyen sérülékeny falú véna.

Az összes felsorolt ​​anatómiai paraméter felhasználásával a következő klinikai lehetőségeket határozzák meg:

jó kontúrú rögzített vastag falú ér; ilyen véna az esetek 35% -ában fordul elő; jól kontúrozott csúszó vastag falú ér; az esetek 14%-ában fordul elő; rossz kontúrú, rögzített vastag falú ér; az esetek 21%-ában fordul elő; rossz kontúrú csúszó véna; az esetek 12%-ában fordul elő; kontúrozatlan rögzített véna; az esetek 18%-ában fordul elő.

A véna punkcióra legalkalmasabb az első két klinikai változat. A jó kontúrok, a vastag fal megkönnyíti a véna átszúrását.

A harmadik és negyedik lehetőség vénái kevésbé kényelmesek, amelyek szúrásához vékony tű a legalkalmasabb. Csak emlékezni kell arra, hogy a "csúszó" véna átszúrásakor azt szabad kéz ujjával kell rögzíteni.

A legkedvezőtlenebb az ötödik lehetőség véna szúrására. Amikor ilyen vénával dolgozik, emlékezni kell arra, hogy először jól meg kell tapintani (tapintani), lehetetlen vakon szúrni.

Az egyik leggyakrabban előforduló anatómiai jellemzők véna az úgynevezett törékenység. Jelenleg ez a patológia egyre gyakoribb. Vizuálisan és tapintással a törékeny vénák nem különböznek a szokásos vénáktól. Szúrásuk általában szintén nem okoz nehézséget, de néha hematóma jelenik meg a szúrás helyén szó szerint a szemünk előtt. Minden védekezési módszer azt mutatja, hogy a tű a vénában van, de ennek ellenére a hematóma növekszik. Valószínűleg a következő történik: a tű sebző, és egyes esetekben a véna falának szúrása a tű átmérőjének felel meg, míg más esetekben az anatómiai adottságok miatt a véna mentén szakadás következik be. .

Ezenkívül megfontolandó, hogy a tű vénába történő rögzítésének technikájának megsértése itt fontos szerepet játszik. A gyengén rögzített tű tengelyirányban és síkban is forog, további sérülést okozva az edényben. Ez a szövődmény szinte kizárólag időseknél fordul elő. Ha ilyen patológia fordul elő, akkor nincs értelme folytatni a gyógyszer ebbe a vénába történő bevezetését. Egy másik vénát kell átszúrni és infúziót kell adni, ügyelve a tű rögzítésére az edényben. A hematóma területére szoros kötést kell alkalmazni.

Elég gyakori szövődmény infúziós oldat van a bőr alatti szövetbe. Leggyakrabban a könyökhajlatban lévő véna szúrása után a tű nem kellően stabil, amikor a beteg megmozdítja a kezét, a tű elhagyja a vénát, és az oldat a bőr alá kerül. A könyökhajlatban lévő tűt legalább két ponton rögzíteni kell, nyugtalan betegeknél pedig a vénát az egész végtagban rögzíteni kell, az ízületek területét kivéve.

A folyadék bőr alá kerülésének másik oka a véna átszúrása, ez gyakrabban fordul elő, ha egyszer használatos tűket használnak, amelyek élesebbek, mint az újrafelhasználhatóak, ilyenkor az oldat részben a vénába, részben a bőr alá kerül.

Emlékeztetni kell a vénák még egy jellemzőjére. Megsértve a központi és perifériás keringés az erek összeomlanak. Egy ilyen véna szúrása rendkívül nehéz. Ebben az esetben a beteget meg kell kérni, hogy erőteljesebben szorítsa össze és oldja ki az ujjait, és egyidejűleg veregetje meg a bőrt, nézzen át a szúrási területen lévő vénán. Általában ez a technika többé-kevésbé segít az összeesett véna szúrásában. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen vénákon végzett elsődleges képzés elfogadhatatlan.

Intravénás injekció végrehajtása.

Készítse elő: steril tálcán: fecskendő (10,0 - 20,0 ml) gyógyszerrel és 40 - 60 mm-es tűvel, vattagolyókkal; érszorító, görgő, kesztyűk; 70% etil-alkohol; tálca elhasznált ampullákhoz, fiolákhoz; használt vattakorongokhoz fertőtlenítő oldattal ellátott tartály.

A műveletek sorrendje: mosson kezet és szárítsa meg; vegyél be egy gyógyszert; segítse a beteget kényelmes pozícióban - hanyatt fekve vagy ülve; adja meg a végtagot, amelybe az injekciót beadják, a szükséges pozíciót: a kar nyújtott állapotban van, tenyérrel felfelé; helyezzen egy olajpárnát a könyök alá (a végtag maximális kiterjesztése érdekében könyökízület); mosson kezet, vegyen fel kesztyűt; tegyen egy gumiszalagot (ingre vagy szalvétára) a váll középső harmadára úgy, hogy a szabad vége felfelé mutasson, a hurok lefelé, a pulzus bekapcsolva radiális artéria nem szabad változnia; kérje meg a pácienst, hogy az öklével dolgozzon (a vér jobb vénába pumpálása érdekében); találjon megfelelő vénát a szúráshoz; kezelje a könyök terület bőrét az első vattakoronggal alkohollal a perifériától a középpont felé haladva, dobja el (a bőrt fertőtlenítik); vegye a fecskendőt a jobb kezébe: rögzítse a tű kanült a mutatóujjával, fedje le felülről a hengert a maradékkal; ellenőrizze a levegő hiányát a fecskendőben, ha sok buborék van a fecskendőben, meg kell rázni, és a kis buborékok egy nagy buborékba egyesülnek, amelyet könnyű a tűn keresztül a tálcába kényszeríteni; ismét a bal kezével kezelje a vénapunkció helyét egy második alkoholos vattakoronggal, dobja el; bal kezével rögzítse a bőrt a szúrási területen, bal kezével húzza meg a bőrt a könyökhajlítás területén, és kissé tolja el a perifériára; a tűt a vénával majdnem párhuzamosan tartva szúrja át a bőrt, és óvatosan szúrja be a tűt a hosszának 1/3-ig felfelé vágva (a beteg ökölbe szorított öklével); miközben folytatja a véna rögzítését a bal kezével, enyhén változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg úgy érzi, "üt az üregben"; húzza maga felé a dugattyút - vérnek kell megjelennie a fecskendőben (megerősíti, hogy a tű bejutott a vénába); oldja ki az érszorítót a bal kezével az egyik szabad vég meghúzásával, kérje meg a beteget, hogy feszítse ki a kezét; a fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan adja be az injekciót gyógyászati ​​oldat, hagyva a fecskendőben 0,5 -1-2 ml; rögzítsen egy alkoholos vattakorongot az injekció helyére, és óvatosan távolítsa el a tűt a vénából (hematóma megelőzése); hajlítsa be a beteg karját a könyökhajlatban, hagyja a helyén a labdát alkohollal, kérje meg a beteget, hogy 5 percig rögzítse a karját ebben a helyzetben (vérzés megelőzése); dobja ki a fecskendőt fertőtlenítő oldatba, vagy fedje le az (eldobható) tűt kupakkal; 5-7 perc elteltével vegye ki a vattakorongot a páciensből, és dobja fertőtlenítő oldatba, vagy egy eldobható fecskendőből egy zacskóba; vegye le a kesztyűt, dobja fertőtlenítő oldatba; kézmosás.

A gyógyszerinjekciók leggyakoribb típusai az intradermális, szubkután és intramuszkuláris injekciók. Az orvosi egyetemen egynél több leckét szentelnek annak, hogyan kell helyesen beadni az injekciót, a tanulók újra és újra kidolgozzák a helyes technikát. De vannak olyan helyzetek, amikor szakmai segítséget injekció keretein belül nem lehet megszerezni, és akkor ezt a tudományt magának kell elsajátítania.

Az injekciós kábítószer-használat szabályai

Mindenkinek képesnek kell lennie az injekciók beadására. Természetesen nem olyan összetett manipulációkról beszélünk, mint intravénás injekciók vagy csepegtető beállítása, de a szokásos intramuszkuláris vagy szubkután gyógyszerek beadása bizonyos helyzetekben életmentő lehet.

Jelenleg minden injekciós módszerhez eldobható fecskendőket használnak, amelyeket gyárilag sterilizálnak. Csomagolásukat közvetlenül használat előtt felbontják, és az injekció beadása után a fecskendőket megsemmisítik. Ugyanez vonatkozik a tűkre is.

Tehát hogyan kell helyesen beadni, hogy ne károsítsa a beteget? Közvetlenül az injekció beadása előtt alaposan mosson kezet, és vegyen fel steril eldobható kesztyűt. Ez nemcsak az aszepszis szabályainak betartását teszi lehetővé, hanem védi is lehetséges fertőzés vér útján terjed (például HIV).

A fecskendő csomagolása már kesztyűvel szakadt. A tűt óvatosan helyezzük a fecskendőre, miközben csak a hüvelyénél fogja meg.

Az injekcióhoz való gyógyszerek két fő formában állnak rendelkezésre: folyékony oldat ampullákban és oldható por injekciós üvegben.

Az injekciók beadása előtt ki kell nyitni az ampullát, és előtte a nyakát alkoholba mártott pamut törlővel kell kezelni. Ezután az üveget egy speciális reszelővel reszeljük, és az ampulla hegyét letörjük. A sérülések elkerülése érdekében az ampulla hegyét csak vattacsomóval kell levenni.

A gyógyszert fecskendőbe szívják, majd eltávolítják belőle a levegőt. Ehhez a fecskendőt a tűvel felfelé tartva óvatosan nyomja ki a levegőt a tűből, amíg néhány csepp gyógyszer meg nem jelenik.

Az injekcióra vonatkozó szabályok szerint a port felhasználás előtt fel kell oldani injekcióhoz való desztillált vízben, fiziológiás sóoldat vagy glükóz oldat (a gyógyszertől és az injekció típusától függően).

A legtöbb oldható gyógyszeres injekciós üveg gumidugóval rendelkezik, amely könnyen átszúrható egy fecskendőtűvel. A szükséges oldószert előzetesen felszívják a fecskendőbe. A gyógyszert tartalmazó injekciós üveg gumidugóját alkohollal kezelik, majd fecskendőtűvel átszúrják. Az oldószer az injekciós üvegbe kerül. Ha szükséges, rázza fel az injekciós üveg tartalmát. A gyógyszer feloldódása után a kapott oldatot a fecskendőbe szívjuk. A tűt nem az injekciós üvegből, hanem a fecskendőből távolítják el. Az injekciót egy másik steril tűvel kell beadni.

Az intradermális és szubkután injekciók végrehajtásának technikája

intradermális injekciók. Az intradermális injekció beadásához kis térfogatú fecskendőt kell venni egy rövid (2-3 cm) vékony tűvel. A legkényelmesebb beadási hely az belső felület alkar.

A bőrt előzetesen alkohollal kezeljük. Az intradermális injekció technikája szerint a tűt felvágva a bőr felületével szinte párhuzamosan szúrják be, az oldatot felszabadítják. Nál nél helyes bevezetés dudor vagy „citromhéj” marad a bőrön, és a vér nem nyúlik ki a sebből.

Szubkután injekciók. A szubkután injekciók legkényelmesebb helyei: a váll külső felülete, a lapocka alatti terület, a hasfal elülső és oldalsó felülete, a comb külső felülete. Itt a bőr meglehetősen rugalmas és könnyen redővé gyűlik össze. Ezenkívül az injekció beadása során ezeken a helyeken nem áll fenn a felület károsodásának veszélye és.

A szubkután injekciókhoz kis tűvel ellátott fecskendőket használnak. Az injekció beadásának helyét alkohollal kezeljük, a bőrt redőbe fogjuk, és 45°-os szögben 1-2 cm mélységig szúrást végzünk A szubkután injekció technikája a következő: a gyógyszeroldatot lassan injektáljuk a bőr alatti szövetet, majd a tűt gyorsan eltávolítják, és az injekció helyét alkoholba mártott pamut törlővel megnyomják. Ha nagy mennyiségű gyógyszert kell beadnia, nem távolíthatja el a tűt, hanem húzza ki a fecskendőt az oldat újratöltéséhez. Ebben az esetben azonban célszerű egy másik injekciót másik helyre beadni.

Intramuszkuláris injekciós technika

Leggyakrabban az intramuszkuláris injekciókat a fenék izmaiba, ritkábban a hasba és a combba adják. A felhasznált fecskendő optimális térfogata 5 vagy 10 ml. Szükség esetén 20 ml-es fecskendő is használható intramuszkuláris injekció beadásához.

Az injekciót a fenék felső külső negyedébe kell beadni. A bőrt alkohollal kezelik, majd a tűt gyors mozdulattal, derékszögben fecskendezik be hosszának 2/3-3/4-ére. Az injekció beadása után a fecskendő dugattyúját maga felé kell húzni, hogy ellenőrizze, bejutott-e a tű az érbe. Ha nem jut vér a fecskendőbe, lassan fecskendezze be a gyógyszert. Amikor a tű behatol az edénybe, és vér jelenik meg a fecskendőben, a tűt kissé visszahúzzák, és beadják a gyógyszert. A tűt egy gyors mozdulattal eltávolítják, majd egy vattacsomóval megnyomják az injekció helyét. Ha a gyógyszer nehezen szívódik fel (például magnézium-szulfát), meleg fűtőbetétet helyeznek az injekció beadásának helyére.

A combizmokba történő intramuszkuláris injekció beadásának technikája némileg eltér: a tűt ferdén kell felszúrni, miközben a fecskendőt írótollhoz hasonlóan tartja. Ez megakadályozza a periosteum károsodását.

A cikket eddig 18 175 alkalommal olvasták.

A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív-dystrophiás betegségeinek konzervatív terápiája nem teljes az ízületi injekciók nélkül. Segítenek enyhíteni a gyulladást ízületi gyulladásban és a fájdalmat arthrosisban. Az injekciókat szigorú jelzések szerint csak az orvosok írják fel, és kizárólag az orvosok súlyos esetek patológia. Az eljárás nem különbözik az intramuszkuláris ill intravénás beadás, fájdalommentes. Az injekciók megakadályozzák a betegségek kialakulását, segítik a műtétek megelőzését vagy késleltetését.

Miért fájnak az ízületek

Számos oka van, amelyek ízületi betegségeket és kapcsolódó fájdalmakat okoznak. Patológiás, azaz betegségek, például arthrosis által okozott, és nem kóros, egyéni körülmények által kiváltott csoportokra oszthatók. Problémák a pajzsmirigy, ízületi gyulladás, elhízás, csontritkulás, mellékpajzsmirigy-túlműködés – mindezek olyan kóros állapotok, amelyekben destruktív változások következnek be. A fájdalommal járó egyéni állapotok a következők:

• terhesség;
• a sportolás következményei;
• hormonális hullámok;
• hideg reakció.

Ha kibővítjük és pontosítjuk az ilyen fájdalmat okozó betegségek listáját, akkor a vezető helyeket a következők foglalják el:

• bursitis: diathesis, tuberkulózis, szifilitikus, gonorrhoeás, brucellózis, traumás;
• daganatok: myeloma multiplex, csontmetasztázisok, limfoblaszt leukémia, osteomyelitis;
• szisztémás betegségek: Bechterew-kór, szisztémás scleroderma, Lyme-kór, Sharp-szindróma, Sjögren-kór, Crohn-betegség, szisztémás vasculitis, sarcoidosis, visszaeső polychondritis.
• gyermekkori betegségek: Kawasaki-szindróma, Still-kór.

Hogyan kell kezelni

A különféle okok fenti listája azt mutatja, hogy a kezelés az októl függ. fájdalom szindróma. A diagnózis előtt a fájdalom enyhítése érdekében az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak. A fájdalomcsillapító terápia megkönnyebbülést hoz, de nem szünteti meg a gyulladással gyakran összefüggő pusztító folyamat okát. A gyulladás elleni küzdelem egyik leghatékonyabb eszköze egy bizonyos szerrel végzett injekció.

Az előírt terápiára gyógyszereket csoportokhoz kapcsolódik:

• antimikrobiális és vírusellenes szerek;
• glükokortikoszteroidok;
• fájdalomcsillapítók;
• vitaminkészítmények különböző csoportok;
• kondroprotektorok;
• nem szteroid gyógyszerek gyulladás elnyomása;
• fenntartó terápiaként - homeopátia és fizioterápia.

Ízületi injekciók

Az ízületek gyógyulása felgyorsítható, ha injekciót adnak profi orvos, tapasztalt szakember, aki kiválasztja a kezelési rendet. Gyakran magában foglalja az intramuszkuláris, intraartikuláris vagy periartikuláris injekciókat:

1. Intramuszkuláris injekciók szisztémás gyógyszerek. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, kondroprotektorok, izomlazítók, B-vitaminok és a vérkeringést javító szerek.
2. Az intraartikuláris injekciók nagyon gyorsan megszüntetik a fájdalmat. Ennek a terápiának az az előnye, hogy lehetővé teszi a szájon át szedett gyógyszerek adagjának minimalizálását, ezáltal csökkentve a terheket. gyomor-bél traktus. Injekciós gyógyszerekként kondroprotektorokat, glükokortikoidokat és hialuronsavat írnak fel. a legtöbben hatékony eszközök a fájdalomcsillapítást glükokortikoidoknak tekintik.
3. Az ízületek periartikuláris injekciói csökkentik az izomfeszültséget, serkentik a táplálkozást és az ízületek vérellátását, felgyorsítják az anyagcserét és megszüntetik a duzzanatot. Az injekcióhoz való gyógyszer az antiszeptikumok, érzéstelenítők. A glükokortikoid injekciókat bursitis és tendovaginitis esetén írják fel.

Javallatok

orvosi statisztikák azt mutatja, hogy az elmúlt néhány évtizedben az ízületi fájdalmaktól szenvedő betegek életkora jelentősen csökkent. A kor része ízületi patológiák elvesztették az életkorhoz való igazodást és fiatalabbak lettek – gyakran fiataloknál diagnosztizálják. A számítógépesítés kora ülő életmódot hozott, és ezzel egyidejűleg - az ízületek gyengülését. Ez a bevezetés kinevezéséhez vezet gyógyszerek Intraartikuláris. Az injekciók főbb indikációi:

• arthrosis;
• ízületi gyulladás;
• ízületi gyulladás;
• osteoarthritis;
• bursitis;
• coxarthrosis;
• köszvény, pszeudogout;
• tendovaginitis;
• adhezív tokgyulladás, ízületi merevség, kötőszöveti betegségek.

Ellenjavallatok

Az orvosok kiemelték magas hatásfok injekciók az ízületek számára, de kinevezésüknek vannak korlátai egyéni intolerancia gyógyszerkomponensek. Ne írjon fel injekciót, és a következőkben szenved:

• onkológiai betegségek(neoplazmák);
• vérzékenység;
• vírusos és mikrobiális eredetű fertőzések;
• a porcos és csontszövetek súlyos deformációjával, amikor nem lehetséges a tű helyes behelyezése és a környező szövetek károsodása;
• fertőző fertőzések krónikus vagy epizodikus bőr.

Injekciók ízületek kezelésére

A betegek gyakran injekciókat írnak elő ízületi gyulladás vagy más ízületi betegségek miatt. A használt gyógyszerek fő csoportjai:

1. Glükokortikoidok - küzdenek a fájdalom, duzzanat és duzzanat ellen, de nem szüntetik meg a megjelenés okát kellemetlen tünetek. Az injekciókat hetente egyszer adják be, 2-5 hetes tanfolyamon.
2. Chondoprotectors - gyógymódok az eltávolításhoz torlódás, a porcok feszességének és rugalmasságának helyreállítása. Cselekednek a problémára, egy 3-15 eljárásból álló tanfolyamot mutatnak be.
3. A hialuronsav egy „folyékony protézis”, amely megakadályozza a patológia előrehaladását, megszünteti a betegség tüneteit.
4. Vitaminok – gyakrabban írják fel a B csoportot.Ízületi gyulladásra és ízületi gyulladásra népszerűek a Neurorubin és a Combilipen gyógyszerek. A vitaminos injekciók visszaállítják a vezetőképességet idegvégződések enyhíti az ízületi fájdalmakat.
5. A vérkeringést támogató készítmények - normalizálják a véráramlást, elősegítik a jobb mikrokeringést a porcszövetben. A csoportba tartozik a Cinnarizine és a Trental, amelyek megszüntetik a fájdalmat, helyreállítják az elpusztult porcszövetet.

Kondroprotektorok

Az egyik leggyakoribb injekció a térdízületbe chondroprotector-okkal. Ezek olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyeket az arthrosis első és második szakaszának kezelésére használnak, de hatástalanok a betegség kialakulásának harmadik szakaszában. A chondroprotectorok a probléma okára hatnak, tartósak pozitív hatás megakadályozzák a betegség előrehaladását. A gyógyszerek részt vesznek a porc anyagcseréjében, helyreállítják annak feszességét és rugalmasságát, biztosítják a víz áramlását a szövetekbe, tápanyagok, vér.

A chondroprotectors injekciók a gyógyszert közvetlenül a porcszövetbe juttatják, ami felgyorsítja a gyógyszerek hatását és növeli a kezelés hatékonyságát. A népszerű gyógyszerek a következők:

1. Cél-T - homeopátiás szer, az ízületek gyulladáscsökkentő injekcióival kombinálva írja fel a tanfolyam.
2. Chondrolon, Mukosat - kondroitin-szulfátot tartalmaz, amelyet nagy alapanyagokból nyernek marha. A tanfolyam 30 injekcióból áll (körülbelül két hónapig tart).
3. Alflutop - az ízületi injekciók glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmaznak, koncentrátumból szintetizálva tengeri hal. A természetes eredetű készítményt 5-6 injekció formájában mutatjuk be az ízületbe 6-10 napos időközönként. A tanfolyam 20 eljárásból áll.
4. A Don Elbon injekciók glükózamin alapú monopreparátumok. Az éves kezelés segít az intraartikuláris porc helyreállításában, javítja az ízületi folyadék szintézisét, enyhíti a fájdalmat és normalizálja a motoros aktivitást.

Hialuronsav injekciók

Népszerűek az injekciók az arthrosis alapján hialuronsav. Ez hatékony módszer a terápia más néven "folyékony protézis". Az injekciók közé tartozik a nátrium-hialuronát, amely az természetes összetevőízületi folyadék. Megakadályozza az ízületi csontok súrlódását, sima mozgásokat biztosít fájdalom és amplitúdó korlátozás nélkül. A hialuronsav helyreállítja az ízületi folyadék viszkozitását, megakadályozza az arthrosis előrehaladását.

A térdízületbe történő injekciókat ezzel a komponenssel a patológia bármely szakaszában írják elő. A kezelésre használt népszerű gyógyszerek a Synocrom, a Hyalubrix, a Crespin-gel és az Ostenil, egyedi fecskendőben kaphatók. Az injekciókat csípőbe, vállba ill térdízületek, de kisebb ízületekbe is bevihető. A tanfolyam évente 1-5 injekciót tartalmaz 6-10 napos időközönként 2-4 éven keresztül. Ez segít elkerülni vagy késleltetni a műtétet.

Fájdalomcsillapítók ízületi fájdalomra

A hialuronsav bevezetése előtt a synovitis jelenségeit fájdalomcsillapítók, glükokortikoidok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) adásával szüntetik meg. Ezeket a gyógyszereket fájdalomcsillapítók közé sorolják. Csak az orvos tudja kiválasztani, hogy melyik a legmegfelelőbb a beteg számára, aki felméri a betegség súlyosságát és előrehaladásának mértékét. A korai szakaszaiban Az NSAID-ok mellőzhetők, súlyos esetekben glükokortikoidok javallt.

Fájdalomcsillapítók

Ha bekapcsolva kezdeti szakaszban a betegségeket kellemetlen érzés zavarja, az ízületi fájdalomtól származó injekciók segítenek. Felírják, ha a fájdalomcsillapítók már nem segítenek. Népszerű fájdalomcsillapító a Nalbuphine opioid gyógyszer, amely tökéletesen csillapítja a fájdalmat, megnyugtat (ezért a központi idegrendszer funkcióinak megsértésével óvatosan írják fel), és megakadályozza a gyulladás kialakulását. Legfeljebb három napig érzéstelenítheti az ízületet, a gyógyszer nem kábítószer (bár szerkezetében hasonló), nem okoz függőséget, jól tolerálható.

Súlyos esetekben az orvosok Trimaperidin és Tramadol kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel, amelyeket egy héten belül adnak be, ellenkező esetben nagy a függőség kockázata. Ezen injekciók előnyei közé tartozik a sokoldalúság: enyhítik a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot. A Ketorolac egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatása van. A gyógyszeres kezelés időtartama nem haladhatja meg az öt napot.

Glükokortikoidok

A reumatológiában és az ortopédiában a hormonális anyagokat - glükokortikoidokat - tartalmazó ízületi betegségek injekciói beváltak. Szinte mindig a gyulladással és fájdalommal járó ízületi gyulladás és arthrosis kezelésére írják fel, amelyeket más gyógyszerek nem szüntetnek meg. Hormonális injekciók szinovitis (az ízület szinoviális membránjának gyulladása, folyadék felhalmozódásával az effúziós üregben) tüneteivel járó arthrosis esetén javasolt.

A glükokortikoidokat chondroprotector injekciók, fizioterápia, masszázs, ill. fizikoterápia. Népszerű drogok:

1. Kenalog - megszünteti a fájdalmat és a reumás, reumás, pszoriázisos megnyilvánulásokat, reaktív ízületi gyulladás, osteoarthritis, ízületi gyulladás, bursitis. A glükokortikoid az ínhüvelygyulladást, a tokgyulladást, a kéztőgyulladást kezeli alagút szindróma, köszvény. A tanfolyam 1-5 injekció, 7-12 napos időközönként.
2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Lorakort - a gyógyszereket lágy szöveteken keresztül fecskendezik be az ízületi térbe, befolyásolják a betegség okát. A tanfolyamot orvos írja fel, de nem lehet hosszú. indokolatlanul hosszú távú használat hormonok:
   • rontja az anyagcsere folyamatokat a porcokban;
   • fokozza a hialin membrán pusztulását;
   • negatív hatással van más szervekre és rendszerekre.

Izomrelaxánsok

Amellett, hogy a betegek ízületi gyulladás esetén injekciókat kapnak, izomrelaxánsokat írnak fel a fájdalom csökkentésére és az izomfeszültség enyhítésére. Megszüntetik az ízületek összenyomódását, heti tanfolyamra írják fel, nem tovább. A csoport népszerű gyógyszerei a Baclofen, Tizanidine, Cyclobenzaprine. Az izomrelaxánsokkal végzett injekciókat gyakran vitaminterápiával kombinálják.

Az injekciók szövődményei

Az ízületi injekciók olyan orvosi beavatkozások, ezért végrehajtásuk a szövődmények kialakulásának kockázatát fenyegeti. Gyakori problémák az injekció beadása után:

1. Fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladás - gennyes gyulladás az eljárás során fellépő fertőzés miatt. Kialakulásának lehetősége van glükokortikoidok bevezetésével, ami az immunvédelem csökkenésével jár, hormonális eszközök. Ha az injekciók beadásakor betartják az aszepszis szabályait, akkor a fertőző szövődmények kockázata minimális. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a beteg biztonsága érdekében a kezelést a fertőzés krónikus fókuszának és akutnak megszűnése után kezdjék meg gyulladásos folyamat.
2. A fájdalom és a betegség tüneteinek súlyosbodása gyakori reakció az injekció beadására, amely körülbelül egy héten belül eltűnik. Ha a fájdalom nem múlik, forduljon orvoshoz - lehetséges, hogy a szövetek eltörtek.
3. Az ízület szöveteinek sérülése - miatt következik be helytelen adminisztráció vagy gyakori injekciók ugyanitt a bőr kipirosodása figyelhető meg. A probléma gyakran előfordul glükokortikoid injekciókkal, amelyek tönkreteszik a szalagokat, inakat, az ízületek "lazává" válnak.
4. allergiás reakciók- olyan személyeknél fordul elő, akik túlérzékenyek az injekció összetevőire. Amikor megjelennek, egy adott gyógyszerrel történő terápiát le kell állítani.

Videó

Jelenleg három fő módszer létezik a parenterális (azaz bypassing) kezelésre emésztőrendszer) gyógyszerek beadása: szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan. Ezen módszerek fő előnyei közé tartozik a hatás gyorsasága és az adagolás pontossága. Az is fontos, hogy a gyógyszer változatlan formában kerüljön a véráramba, anélkül, hogy a gyomor és a belek, valamint a máj enzimei lebontják. A gyógyszerek injekciós beadása bizonyos okok miatt nem mindig lehetséges mentális betegség az injekciótól való félelem és fájdalom, valamint vérzés, bőrelváltozások a javasolt injekció helyén (például égési sérülések, gennyes folyamat), túlérzékenység bőr, elhízás vagy soványság. Az injekció beadása utáni szövődmények elkerülése érdekében meg kell választani a megfelelő hosszúságú tűt. A vénába történő injekcióhoz 4-5 cm hosszú tűket, szubkután injekciókhoz 3-4 cm, intramuszkuláris injekciókhoz pedig 7-10 cm hosszú tűket használnak. Az intravénás injekcióhoz használt tűket 45 ° -os szögben kell vágni, és szubkután injekciók esetén a vágási szögnek élesebbnek kell lennie. Emlékeztetni kell arra, hogy minden eszköznek és injekciós oldatnak sterilnek kell lennie. injekcióhoz és intravénás infúzió csak eldobható fecskendőket, tűket, katétereket és infúziós szerelékeket szabad használni. Az injekció beadása előtt újra el kell olvasni az orvos receptjét; gondosan ellenőrizze a gyógyszer nevét a csomagoláson és az ampullán vagy az injekciós üvegen; ellenőrizze a gyógyszer, eldobható orvosi műszer lejárati idejét.

Jelenleg használt, egyszer használatos fecskendő kiállítva összeszerelve. Ezeket a műanyag fecskendőket gyárilag sterilizálják és egyedi tasakba csomagolják. Minden tasak egy fecskendőt tartalmaz, amelyhez tű van csatlakoztatva, vagy egy tűt külön műanyag tartályban.

Az eljárás sorrendje:

1. Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, jobb kezében csipesszel, fogja meg a tűt a hüvelyénél, helyezze rá a fecskendőre.

2. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy levegőt vagy steril oldatot enged át rajta, a hüvelyt a mutatóujjával tartva; helyezze az előkészített fecskendőt egy steril tálcába.

3. Az ampulla vagy injekciós üveg kinyitása előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megegyezik az orvos által felírt recepttel, tisztázza az adagolást és a lejárati időt.

4. Finoman ütögesse meg ujjával az ampulla nyakát, hogy az összes oldat az ampulla széles részébe kerüljön.

5. Az ampullát körömreszelővel reszelje meg a nyakában, és 70%-os alkoholos oldatba mártott vattakoronggal kezelje; amikor az oldatot összegyűjti az injekciós üvegből, vegye le róla az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót egy steril vattakoronggal alkohollal.

6. Az ampulla letörlésére használt vattakoronggal törjük le az ampulla felső (keskeny) végét. Az ampulla kinyitásához vattacsomót kell használni, hogy elkerülje az üvegszilánkok okozta sérüléseket.

7. Vegye az ampullát a bal kezébe, tartsa a hüvelykujjával, a mutatóujjával és a középső ujjával, a jobb kezében pedig egy fecskendőt.

8. Óvatosan szúrja be a fecskendőre helyezett tűt az ampullába, majd húzva, fokozatosan, szükség szerint megdöntve szívja be a fecskendőbe a szükséges mennyiséget az ampulla tartalmából;

9. Amikor az oldatot kiveszi az injekciós üvegből, szúrja át a gumidugót egy tűvel, helyezze a tűt az injekciós üveggel a fecskendő tűkúpjára, emelje fel az injekciós üveget fejjel lefelé és szívja fel a szükséges mennyiséget a fecskendőbe, majd válassza le a injekciós üveget, cserélje ki a tűt az injekció beadása előtt.

10. Távolítsa el a fecskendőben lévő légbuborékokat: fordítsa fel a fecskendőt a tűvel, és függőlegesen, szemmagasságban tartva engedje fel a levegőt és a gyógyszer első cseppjét a dugattyú megnyomásával.

intradermális injekció

1. Szívja fel az előírt mennyiségű gyógyszeroldatot a fecskendőbe.

2. Kérje meg a beteget, hogy foglaljon kényelmes testhelyzetet (üljön le vagy feküdjön le), és szabadítsa meg az injekció beadásának helyét a ruházattól.

3. Kezelje az injekció helyét 70%-os alkoholos oldatba mártott steril vattakoronggal, egy irányban, fentről lefelé haladva; várja meg, amíg a bőr az injekció beadásának helyén megszárad.

4. Fogja meg kívülről a beteg alkarját bal kezével és rögzítse a bőrt (ne húzza!).

5. Jobb kézzel vezesse be a tűt a bőrbe vágással felfelé, alulról felfelé, a bőrfelülethez képest 15°-os szöget bezáróan csak a tű vágási hosszában úgy, hogy a vágás látható legyen. a bőrön keresztül.

6. A tű eltávolítása nélkül, enyhén emelje meg a bőrt a tű vágásával („sátrat” képezve), húzza bal kezét a fecskendő dugattyújához, és a dugattyút megnyomva adja be az injekciót. gyógyászati ​​anyag.

7. Gyors mozdulattal távolítsa el a tűt.

8. Tegye a használt fecskendőt, tűket a tálcába; Helyezze a használt vattakorongokat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, bőr alatti injekciókat alkalmaznak a gyógyszer gyorsabb működéséhez. A szubkután beadott gyógyászati ​​anyagok gyorsabb hatást fejtenek ki, mint a szájon keresztül történő beadás esetén. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetből, és nincsenek rá káros hatással. A szubkután injekció beadásának legkényelmesebb helyek a következők: a váll külső felülete; lapocka alatti tér; a comb elülső felülete; a hasfal oldalsó felülete; alsó hónalj.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen befogható a redőbe, és nem áll fenn az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye. Nem ajánlott beadni olyan helyekre, ahol ödémás bőr alatti zsír található, illetve a korábban rosszul felszívódó injekciók tömítéseibe.

Technika:

mosson kezet (vegyen fel kesztyűt);

Kezelje egymás után az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció helyét;

Helyezze a harmadik golyót alkohollal a bal kéz 5. ujja alá;

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (a jobb kéz 2. ujjával tartsa a tű kanült, az 5. ujjával - a fecskendő dugattyúját, 3-4 ujjal tartsa alulról a hengert, az 1. ujjával - felülről);

· gyűjtse össze a bőrt a bal kezével egy háromszög alakú hajtásba, alappal lefelé;

Szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa meg a tű kanült a mutatóujjával;

Vigye bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba).

Figyelem!Ha kis légbuborék van a fecskendőben, lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje ki az összes oldatot a bőr alá, hagyjon egy kis mennyiséget a fecskendőben a légbuborékkal együtt:

Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva;

Nyomja meg az injekció helyét alkoholos vattakoronggal;

Végezzen könnyű masszázst az injekció beadásának helyén anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a bőrről;

Tegyen kupakot az eldobható tűre, és dobja a fecskendőt a szemetesbe.

Intramuszkuláris injekciók

Egyes szubkután gyógyszerek fájdalmat okoznak és rosszul szívódnak fel, ami infiltrátumok kialakulásához vezet. Ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint olyan esetekben, amikor gyorsabb hatást akarnak elérni, a szubkután beadást intramuszkulárisra váltják. Az izmok széles vér- és nyirokerhálózattal rendelkeznek, amely feltételeket teremt a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depót hoznak létre, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szervezetben a szükséges koncentrációt, ami az antibiotikumokkal kapcsolatban különösen fontos. Az intramuszkuláris injekciókat a test bizonyos helyein kell beadni, ahol jelentős izomszövetréteg található, és a nagy erek és idegtörzsek nem érnek közel. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy behelyezéskor a tű áthaladjon a bőr alatti szöveten, és belépjen az izmok vastagságába. Tehát túlzott bőr alatti zsírréteg esetén a tű hossza 60 mm, közepesnél - 40 mm. A legalkalmasabb helyek intramuszkuláris injekciók a fenék, a váll, a comb izmai.

Intramuszkuláris injekcióhoz a gluteális régióban csak a felső részét használja. Emlékeztetni kell arra, hogy az ülőideg véletlen megütése tűvel a végtag részleges vagy teljes bénulását okozhatja. Ezenkívül a közelben csont (sacrum) és nagy erek találhatók. A petyhüdt izmokkal rendelkező betegeknél ez a hely nehezen lokalizálható.

Fektesse a beteget a hasára (a lábujjak befelé fordítva), vagy az oldalára (a felül lévő láb csípőjénél és térdénél be van hajlítva, hogy ellazuljon

gluteális izom). Tapintja meg a következő anatómiai struktúrákat: felső hátsó csípőgerinc és nagyobb trochanter combcsont. Húzzon egy vonalat merőlegesen lefelé a közepétől

gerinc a poplitealis fossa közepéig, a másik - a trochantertől a gerincig (vetítés ülőideg valamivel a vízszintes vonal alatt halad át a merőleges mentén). Keresse meg az injekció beadási helyét, amely a felső külső negyedben található, körülbelül 5-8 cm-rel a gerinc alatt. ilium. Ismételt injekciók esetén a jobb és a bal oldalt váltogatni kell, az injekció beadásának helyét megváltoztatni: ez csökkenti az eljárás fájdalmát és megelőzi a szövődményeket.

Intramuszkuláris injekció a vastus lateralis izomba bekölteni középső harmada. Helyezze a jobb kezét 1-2 cm-rel a combcsont trochanterje alá, a bal kezét 1-2 cm-rel a térdkalács fölé, mindkét kéz hüvelykujja egy vonalban legyen. Keresse meg az injekció beadási helyét, amely mindkét kéz mutató- és hüvelykujjai által alkotott terület közepén található. Kisgyermekek és alultáplált felnőttek injekciózásakor hajtsa rá a bőrt és az izmokat, hogy biztosítsa ezt gyógyszerkészítmény megüti az izmot.

Intramuszkuláris injekció meg lehet tenni és a deltoid izomba. A brachialis artéria, a vénák és az idegek a váll mentén futnak, ezért ezt a területet csak akkor használják, ha más injekciós hely nem áll rendelkezésre, vagy ha naponta több intramuszkuláris injekciót adnak be. Engedje el a beteg vállát és lapockáját a ruházattól. Kérje meg a pácienst, hogy lazítsa el a karját, és hajlítsa meg a könyökízületnél. Érezd a lapocka akromiális folyamatának szélét, amely a háromszög alapja, amelynek csúcsa a váll közepén van. Határozza meg az injekció beadásának helyét - a háromszög közepén, körülbelül 2,5-5 cm-rel az akromiális folyamat alatt. Az injekció beadásának helye más módon is meghatározható, ha négy ujját a deltoid izomra helyezzük, az akromiális folyamattól kezdve.

Injekció - gyógyászati ​​anyagok bejuttatása speciális nyomás alatti injekció segítségével különféle környezetek szervezet. Vannak intradermális, szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciók. Által speciális jelzések is használt intraarteriális, intrapleurális, intracardialis, intraosseus, intraartikuláris gyógyszerek beadása. Ha szükséges a gyógyszer magas koncentrációjának elérése a központi idegrendszer, spinális (subduralis és subarachnoidális) beadást is alkalmazzon.

A gyógyszerek beadásának injekciós módszereit olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol gyors hatásra van szükség, például a kezelés során. vészhelyzetek. Ezzel egyidejűleg biztosított a gyógyászati ​​anyagok vérbe jutásának magas aránya és adagolásuk pontossága, valamint az ismételt injekciók révén a szükséges gyógyszerkoncentráció a vérben megfelelően fennmarad. hosszú idő. Az injekciós módszert olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása lehetetlen vagy nem célszerű, vagy nincs megfelelő adagolási formák orális adagolásra.

Rizs. II. A fecskendők és tűk típusai.

Az injekciókat általában fecskendővel és tűvel végzik. fecskendőket különféle fajták(„Rekord”, Luer, Janet, bemutatva a 11. ábrán) hengerből és dugattyúból állnak, és eltérő térfogatúak (1-20 cm 3 vagy több). A legvékonyabbak a tuberkulin fecskendők; felosztásuk ára 0,02 ml. Az inzulin beadásához speciális fecskendők is léteznek; az ilyen fecskendők hengerén lévő felosztások nem köbcentiméter töredékekben, hanem inzulin egységekben vannak megadva. Az injekciókhoz használt tűk különböző hosszúságúak (1,5-10 cm vagy több) és különböző lumenátmérőjűek (0,3-2 mm). Jól élesítettnek kell lenniük

Jelenleg úgynevezett tű nélküli injekciókat is alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik egy gyógyászati ​​anyag intradermális, szubkután és intramuszkuláris beadását tűhasználat nélkül. A tű nélküli injektor működése egy bizonyos nyomás alatt szállított folyadéksugár képességén alapul

lustaság által áthatolni bőr. Ezt a módszert alkalmazzák például a fogorvosi gyakorlatban érzéstelenítésre, valamint tömeges oltásokra. A tű nélküli injektor kiküszöböli a szérum hepatitis átvitelének kockázatát, és magas termelékenységgel (akár 1600 injekció óránként) is megkülönböztethető.

Az injekcióhoz használt fecskendőknek és tűknek sterileknek kell lenniük. A mikrobiális flóra elpusztítására szolgál különböző módokon sterilizáció, leggyakrabban bizonyos fizikai tényezők hatására.

A legoptimálisabb és legmegbízhatóbb módszer a fecskendők és tűk sterilizálása autoklávban telített vízgőzzel 2,5 kg / cm 2 nyomáson és 138 ° C hőmérsékleten, valamint sterilizálás szárító és sterilizáló szekrényben száraz forró levegővel. . A mindennapokban orvosi gyakorlat még mindig néha forralják a fecskendőket és a tűket, ami azonban nem biztosítja a teljes sterilizálást, mivel egyes vírusok és baktériumok nem halnak meg. Ebben a tekintetben eldobható fecskendők és tűk, amelyek biztosítják megbízható védelem HIV-fertőzéstől, hepatitis B-től és C-től.

A forralással történő sterilizálás számos szabály betartását és egy bizonyos sorrend betartását foglalja magában a fecskendők és tűk feldolgozása során. Az injekció beadása után a fecskendőt és a tűt azonnal le kell öblíteni hideg vízzel. folyóvíz a vér és a gyógyszer maradványainak eltávolítására (kiszáradásuk után ez sokkal nehezebb lesz). A szétszerelt tűket és fecskendőket 15 percre meleg (50 °C) helyen helyezzük el. mosóoldat 50 g mosópor, 200 ml perhidrol 9750 ml vízhez viszonyítva.

A megadott oldatban „kefével” vagy vattacsomóval történő alapos mosás után a fecskendőket és a tűket folyó vízben újra leöblítjük. Ezután az elvégzett kezelés minőségének ellenőrzése érdekében a mintákat szelektíven helyezik el a vér és a mosószer-maradványok kimutatására a tűkben és fecskendőben.

A vérnyomok jelenlétét benzidinteszt segítségével határozzuk meg. Ehhez több bepzidin kristályt összekeverünk 2 ml 50%-os ecetsavoldattal és 2 ml 3%-os hidrogén-peroxid oldattal. A kapott oldatból néhány cseppet adunk a fecskendőhöz, és átengedjük a tűn. A zöld szín megjelenése vérmaradványok jelenlétét jelzi a műszerekben. Ilyen esetekben a fecskendőket és a tűket újra kell dolgozni, hogy elkerüljük a különböző betegségek (pl. szérum hepatitis, AIDS) átadását.

A mosószer-maradványokat minta segítségével határozzuk meg

Rizs. 12. Fecskendők behelyezése a sterilizátorba.