Bőrreakciók a nifedipinre. Különleges utasítások és ellenjavallatok

Kardiológia és vérnyomáscsökkentő gyógyszer A nifedipin nagyon népszerű az artériás hipertóniában szenvedő betegek körében. Monoterápiaként és komplex kezelés részeként alkalmazzák.

Több tucat analóg létezik és Kereskedelmi nevek, amelynek hatóanyaga a nifedipin. A használati utasítás tájékoztatást ad a gyógyszer használatának szabályairól és módszereiről.

Ennek terápiás hatása gyógyszerkészítmény(LS) a nifedipin összetétele biztosítja. Hatóanyag az 1,4-dihidropiridin – a nifedipin kémiai vegyület – származéka.

A segédanyagok a kalcium-sztearáton, a povidonon, a cellulózon és a burgonyakeményítőn kívül tejcukrot, laktózt is tartalmaznak. Ezt figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akik e szénhidráttal szemben intoleranciában vagy annak felszívódását segítő enzim (laktáz) hiányában szenvednek.

Nifedipin felszabadulási forma - tabletták.

Farmakológiai csoport és hatásmechanizmus

A használati utasítás jelzi, hogy a nifedipin melyik farmakoterápiás klaszterbe tartozik. Ez egy szelektív (vagyis szelektív) farmakológiai csoport, amelyet általában a BMKK rövidítéssel jelölnek.

A nifedipin és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek farmakodinámiája (hatásmechanizmusa) a kalciumionok szívizomsejtekbe, valamint a szívkoszorúér és a szívizom simaizom rétegébe való szivárgásának csökkentésén alapul. perifériás erek.

A gyógyszer nincs hatással a vénás erekre, a sinoatrialis és atrioventrikuláris csomópontokra, és nincs antiaritmiás hatása.

Segít csökkenteni:

• teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS);
• szívizom tónusa és utóterhelése;
• a szívizom oxigénigénye (oxigéntelítettség),

valamint a bal kamrai diastole időtartamának növekedése.

A negatív inotróp hatásra (a szívösszehúzódások erejének csökkenése) reagálva a nifedipin a pulzus reflexgyorsulását okozza.

Mire valók ezek a tabletták?

A Nifedipin gyógyszert erre írják fel magas nyomású. Ráadásul hozzá van rendelve szakorvos előzetes diagnosztikai vizsgálat beteg. Lehetetlen a Nifedipin szedése, amelyből a beteg vagy hozzátartozói saját belátásuk szerint helyesnek tartják. Például ezeket a tablettákat nem szabad hipotóniás betegeknek beadni a fiziológiás emelkedés egyetlen epizódja alatt. vérnyomás(BP), mondjuk, ha ugrott a tonik használatától.

Javallatok

Tisztázzuk, milyen konkrét patológiákat jeleznek a Nifedipin használati utasításában a használati javallatok között. Mint sokan mások vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ez a gyógyszer nem csak a kezelésre javallt magas vérnyomás hanem a magas vérnyomást gyakran kísérő betegségekre is. Ezért a nifedipin megjegyzése a következőket jelzi:

• , amely angina pectorisban nyilvánul meg, beleértve a változatot is.

Ezek azok kóros állapotok, amelyből a Nifedipin tablettát monoterápiás szerként vagy a komplex terápia egyik gyógyszereként írják fel.

Miért veszélyes a magas vérnyomás?

Milyen nyomáson és pulzuson használják?

A Nifedipin gyógyszer leírásában a használati utasítás nem jelzi, hogy milyen nyomáson írják fel. Nyilvánvalóan - olyan vérnyomásmutatókkal, amelyek okot adnak az orvosnak az artériás magas vérnyomás (AH) diagnosztizálására.

Ha a gyógyszert felírják, akkor itt a vérnyomás értékét is figyelembe kell venni. A Nifedipinre vonatkozó utasítások szerint nem szabad< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Használható hipertóniás krízisben?

NÁL NÉL hivatalos utasításokat A nifedipin alkalmazása nem javasolt. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek folyamatos kezelést kell kapniuk vérnyomáscsökkentő terápia nyomásemelkedés megelőzése, sürgősségi esetekben alkalmankénti kábítószer-fogyasztás mellőzése.

azonban gyakorlati tapasztalatok A használat megerősítette, hogy ez a gyógyszer képes gyorsan és hatékonyan csökkenteni a magas vérnyomást, ha szublingválisan (sublingválisan) alkalmazzák.

1. Vérnyomás csökkentésére nifedipinnel hipertóniás krízis tegyen 1 tablettát 10 mg Nifedipine-t a nyelv alá, és várja meg, amíg teljesen feloldódik (a hatás általában néhány percen belül jelentkezik).
2. Ebben az időben kívánatos, hogy a beteg hason vagy fekvő helyzetben legyen (szédülés fordulhat elő).
3. Ha nincs hatás, akkor a tablettát legkorábban fél órával az első adag beadása után szabad újra bevenni.
4. A hipertóniás krízis maximális adagja 30 mg, 3 adagban, 30 perces időközönként.

Mindenki előtt következő trükk meg kell mérni a vérnyomást, és ha normalizálódik, abba kell hagyni a Nifedipine tabletta szedését.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A Nifedipine tabletta alkalmazása előtt különös gonddal tanulmányozni kell a használati utasítást.

Talán az orvosnál tett látogatás során megfeledkezett néhányról társbetegségek amelyekben a gyógyszer ellenjavallt. Vagy Ön egyidejűleg más gyógyszereket is szed, amelyek gyengíthetik vagy éppen ellenkezőleg, fokozhatják a BMCC hatását.

A kábítószerek használati utasításában szereplő információk egyikét sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Hogyan kell használni?

A Nifedipin nyomás használatának módja szabványos a BMKK csoport tablettáinál. Étkezés közben vagy közvetlenül utána fogyasztják, italhoz használják. tiszta víz. Ez azért fontos, mert a nifedipint bizonyos folyadékokkal együtt kell bevenni grapefruitlé, lehetetlen – teljesen elnyomja a BMCC anyagcseréjét.

Lehetséges a nyelv alatt?

Az esetekre sürgősségi segítség hipertóniás krízis esetén a nifedipint a nyelv alá helyezheti - ez felgyorsítja a hatását és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. De hosszan tartó terápia esetén a vérnyomás csökkentésére szolgáló Nifedipine tablettát egészben kell lenyelni.

Adagolás

Az adagolást illetően szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, aki egyénileg választja ki.

A Nifedipin kezdő adagja általában 5-10 mg (½-1 tabletta), a napi adagok száma 2-3-szoros. Egy héttel később a terápiás adagot 20 mg-ra emelheti, napi 1-2 alkalommal 20 mg Nifedipine-t, vagy reggel és este 2 tablettát 10 mg Nifedipine-ből. A használati utasítás a maximális napi adagot jelzi - 40 mg.

A nifedipin adagjának módosítása szükséges az alábbi betegeknél:

• egyéb vérnyomáscsökkentő és antianginás gyógyszerek szedése;
• súlyos agyi perfúziós zavarokkal;
• károsodott májfunkcióval;
• öreg kor.

Az adagokban és a kezelési rendben történő bármilyen változtatást meg kell egyezni az orvossal.

Mennyi idő alatt kezd el dolgozni?

A nifedipin farmakodinámiás tulajdonságainak leírásakor a használati utasítás a következő információkat tartalmazza arról a kérdésről, hogy a nifedipin meddig kezd hatni:

• szájon át bevéve - 20 perc;
• nyelv alatti - 5-10 perc.

A hatás időtartama tabletták esetén 4-6 óra rövid akcióés 12-24 óra - hosszan tartó.

Különleges utasítások

A használati utasításnak a Nifedipine nyomású tabletták speciális utasításairól szóló része figyelmeztetéssel kezdődik.

1. Tilos alkoholt inni a Nifedipin-kezelés alatt. Ezeknek a BMKK gyógyszercsoporthoz tartozó tablettáknak a hatóanyaga abszolút összeférhetetlen az etanollal.
2. A használati utasítás arra figyelmeztet kezdeti szakaszban vétel, angina pectoris kialakulása lehetséges, és a béta-blokkolók egyidejű alkalmazása hátterében - a szívelégtelenség fokozott jelei.
3. A nifedipint óvatosan kell bevenni hemodialízisben részesülő, hypovolaemiában és visszafordíthatatlan veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szükség esetén a használati utasításban leírtak szerint műtéti beavatkozás az orvost tájékoztatni kell a nifedipin kezelésről.

A használati utasítás külön bekezdése ad tájékoztatást a gyógyszer perinatális és laktációs időszakban történő alkalmazásáról. A terhesség 20. hetéig a gyógyszeres kezelés egyértelműen ellenjavallt. Szükség esetén (és csak orvos felügyelete mellett) ezt a gyógyszert a nők minimális pozícióban szedhetik. terápiás dózisok. De a használati utasítás arra figyelmeztet, hogy az olyan gyógyszereket, mint a Nifedipin, terhes nőknek óvatosan és csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazniuk.

Ellenjavallatok

Van egy Nifedipin gyógyszer és ellenjavallatok. Ez a BMCC azon állapotainak standard listája, amelyekben a kábítószerek használata élet- és egészségkárosító hatásokat válthat ki. Tilos nifedipinnel kezelni, ha:

• (és utána 4 héten belül);
• terhesség és szoptatási időszak;
• dekompenzált CHF;
• egyidejű kezelés rifampicinnel;
• (KERT< 90 мм);
• kardiogén sokk, összeomlás;
• intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A 18 év alattiaknál történő alkalmazás biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó klinikai adatok hiánya miatt a nifedipin ellenjavallt számukra.

Lehetséges túladagolás

Amint már említettük, a gyógyszereket szigorúan olyan adagban kell bevenni, amelyet a kezelőorvos választ ki a Nifedipin gyógyszerhez. A túladagolás, amelynek tünetei a maximális adag kismértékű túllépése esetén is előfordulhatnak, általában megnyilvánul:

• bradycardia (a pulzus jelentős lelassulása);
• funkció elnyomása sinus csomópont, amit a szívritmus elégtelensége, a szívizom vérellátásának romlása fejez ki;
• a vérnyomás erős és hosszan tartó csökkenése;
• az arc vörössége;
• fejfájás.

A nifedipin súlyos mérgezése esetén szüksége van:

• Gyomormosás;
• recepció aktív szén;
• lassú, 5 percen belül az antidotumok - 10% -os klorid vagy kalcium-glükonát bevezetése a plazmakoncentráció ellenőrzése alatt.

Súlyos hipotenzió esetén - dobutamin vagy dopamin intravénás bevezetése, AHF-vel - strofantin. A hemodialízis eljárás ilyen helyzetben hatástalan. A túladagolás kezelését kórházi körülmények között kell végezni.

Mellékhatások

Az alábbi táblázat a nifedipin mellékhatásairól és megnyilvánulásuk gyakoriságáról szól.

Gyakran	Ritkán	Néha
Szív és erek: megsértése pulzusszám(tachycardia stb.), az arc „láza”, „hőhullámok”	Túlzott értágulat (vérnyomáseséshez vezető érszűkület), szívelégtelenség	Ájulás, anginás rohamok (különösen a terápia kezdetén), rendkívül ritkán - szívroham állapotáig
Központi idegrendszer: szédülés, fejfájás, idegesség, fáradtság	Általános gyengeség, alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság)	A végtagok remegése és paresztéziája (bizsergés, égő érzés, libabőr), depressziós állapotok
Keringési rendszer: különböző vérszegénységek, thrombocytopenia, leukopenia	Thrombocytopeniás purpura	Agranulocytosis tünetmentes
Emésztőrendszer: szájszárazság, fokozott étvágy, dyspepsia	Duzzadt, fájó vagy vérző fogíny	A máj transzaminázok fokozott aktivitása, a máj epe stagnálása
Vázizom rendszer:	Myalgia (izomfájdalom)	Duzzanat és fájdalom az ízületekben
Húgyúti rendszer:	A napi vizelet mennyiségének növekedése	Veseműködési zavar (általában veseelégtelenséggel)
Egyéb:	Allergiás megnyilvánulások autoimmun hepatitis, exanthema, csalánkiütés, bőrviszketés formájában	Szabálysértések vizuális funkció, súlygyarapodás, tüdőödéma, emelkedett vércukorszint, spontán kolosztrum szivárgás a mellbimbóból a szoptatási időszakon kívül, férfi mell megnagyobbodása (átmeneti)

Többség nem kívánt hatásokátmenetiek (tranziensek), és gyorsan megszűnnek, ha a gyógyszert abbahagyják.

Elevittel kombinálható?

Az Elevit multivitamin- és ásványianyag-tartalmú gyógyszert gyakran írják fel terhes és szoptató nőknek mikro- és makrotápanyag-hiány, hipovitaminózis kezelésére és megelőzésére. Azok a nők, akik még ebben az időszakban is kénytelenek BMCK-t szedni, érdeklődnek az iránt, hogy a Nifedipin szedhető-e az Elevittel, és mit mond a használati utasítás ezeknek a gyógyszereknek a kompatibilitásáról.

A Nifedipin kompatibilitására vonatkozó korlátozások lenyűgöző listája megkérdőjelezi az Elevittel való egyidejű alkalmazásának lehetőségét.

Az Elevit a magnézium nyomelemet oxid, sztearát és hidrofoszfát-trihidrát formájában tartalmazza. És a Nifedipin használati utasítása azt jelzi egyidejű vétel magnézium-szulfátot tartalmazó készítményekkel a neuromuszkuláris szinapszisok (az idegsejtek és az effektorsejtek érintkezési pontjai) blokádját válthatja ki pozícióban lévő nőkben. Klinikai kutatás egy ilyen kombináció biztonságosságáról nem végeztek vizsgálatot, és az adatok hiánya nyomós érvnek tekinthető a gyógyszerek kombinálása ellen, különösen akkor, ha beszélgetünk a terhes nők kezeléséről.

Melyik a jobb más gyógyszerekkel összehasonlítva?

Próbáljuk meg összehasonlítani a Nifedipint más vérnyomáscsökkentő ill hasonló akció. A hosszú távú terápia időnként megköveteli az alkalmazott gyógyszerek váltogatását, így a leggyakoribb gyógyszerek megismerése nem lesz felesleges.

A fehér hengeres tabletták alapja Az elnyújtott hatású amlodipin az amlodipin-bezilát – a második generációs BMCC-vel rokon anyag.

Ez is a dihidropiridin származéka, amelynek hatása a kalciumcsatornák blokkolása, csökkentve a Ca-ionok transzmembrán behatolását a sejtbe. A használati utasítás szerint nemcsak vérnyomáscsökkentő, hanem anti-ischaemiás hatása is van. 5 és 10 mg-os adagokban kapható, laktózt tartalmaz. Ha összehasonlítjuk, melyik a jobb - a nifedipin vagy az amlodipin, emlékezni kell mindkét gyógyszer hatásának időtartamára.

Andipal

Használati utasítás Az Andipal ezt a gyógyszert kombinált fájdalomcsillapítónak nevezi, amelynek aktív magja egy nem kábító fájdalomcsillapítóból (metamizol-nátrium), egy görcsoldóból (papaverin), egy értágítóból (bendazol vagy dibazol) és egy barbiturátból (fenobarbitál) áll. Az enyhe értágító hatás hatással van az erek falának simaizomrétegére, az alkalmazási indikációk közé tartozik a migrén, mindenféle kólika és mások. fájdalom szindrómák. A használati utasítás interakciókra vonatkozó része az Andipal tabletták azon képességére vonatkozik, hogy fokozza a BMCC, ACE-gátlók, nitrátok és más vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását. Ezért nem helyes a Nifedipin vagy az Andipal összehasonlítása, amelyik a jobb.

Ginipral

A Ginipral tablettát fenyegetés esetén írják fel idő előtti felmondás terhesség (méhtónus), a 20. héttől kezdődően. Ma ezt a gyógyszert nehéz megtalálni a gyógyszertárakban, és nem ritkán hallani, hogy a Ginipral helyett Nifedipint írnak fel nőknek. Ezért felmerül a kérdésük – melyik a jobb, a Ginipral vagy a Nifedipine. Ha összehasonlítjuk ezeket a gyógyszereket a méh tónusára gyakorolt ​​hatásuk szempontjából, akkor a Ginipral kétségtelenül előnyösebb. De néhány nő (megjegyezve - ha magas vérnyomásban szenved) jól tolerálja a nifedipint. Másoknak, a vélemények alapján, azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a bevételtől, mivel mellékhatásokat tapasztaltak. Tehát egyénileg kell kiválasztania a gyógyszert. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használati utasításuk szerint teljesen eltérő használati javallata van, ezért helytelen felcserélhetőségükről beszélni.

A Kapoten gyógyszerre utal farmakológiai csoport(ACE) elhúzódó hatás. Magas vérnyomás, infarktus utáni időszakban a bal kamra diszfunkciója, krónikus szívelégtelenség esetén javallott, diabéteszes nephropathia kísérő cukorbetegség 1 típus.

Ez a választott gyógyszer nagyszámú artériás magas vérnyomásban szenvedő beteg számára, amelyet nem súlyosbít súlyos vese- vagy májelégtelenség és más súlyos patológiák. A készítmény hatóanyaga a kaptopril. Azoknál a betegeknél bronchiális elzáródás vagy hörgőgörcsre való hajlam esetén az ACE-gátlók szedése mellékhatást okozhat száraz, hisztérikus köhögés formájában. Ebben az esetben a Kapoten vagy a Nifedipine kiválasztásakor, amely a BMCC Nifedipine előnyösebb.

Ugyanaz a hatóanyag az azonos nevű gyógyszer - Captopril - magja. A jobb Nifedipine vagy Captopril összehasonlításához összpontosítson az ellenjavallatok és mellékhatások listájára, valamint az összetevők egyéni toleranciájára, és válassza ki a gyógyszert ezeknek a tényezőknek megfelelően. Egy másik tényező, amelyre érdemes odafigyelni, a Nifedipine alkalmazásának lehetősége terhes nők kezelésében a 20. héttől, ami nem mondható el a Captoprilról. Az ACE-gátlók alkalmazása pozícióban lévő nők számára bármikor ellenjavallt.

Egy dolog elmondható a Cordaflex készítményről - ez a Nifedipin közvetlen vagy strukturális analógja, és a gyógyszer használati utasításában szereplő összes használati javallat, mellékhatások listája és figyelmeztetések szerepelnek. hatóanyag nifedipin. Igaz, az indikációkban a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség mellett a Raynaud-szindróma, valamint a Prinzmetal-angina megelőzése is javallt. Az európai gyártókat kedvelők a magyar vagy svájci gyártmányú Kordaflexre figyelhetnek.

Nifedipin - antianginás és vérnyomáscsökkentő hatása van. Ellazítja az erek simaizmát (enyhíti a görcsöt), tágítja a koszorúér- és perifériás (főleg artériás) ereket, csökkenti a vérnyomást és a perifériás érellenállást, valamint csökkenti az utóterhelést. Kardioprotektor hatásának birtokában csökkenti a szívizom oxigénigényét. Növeli a koszorúér véráramlását.

A nifedipin hatékonyan csökkenti a nyomást, és segít enyhíteni izomgörcsök. Anélkül, hogy befolyásolná a szívritmust, jelentősen csökkenti a vérnyomást. A nifedipin bevétele után 20 perc múlva kezd hatni. (a rágás felgyorsítja a hatást), és akár 12 óráig is tart.

Hatóanyag - 0,005 és 0,01 g-os tabletták és kapszulák, 0,01 g-os drazsé, 0,02 és 0,04 g-os retard tabletták.

Nifedipin - használati javallatok

Az anginás rohamok (beleértve a Prinzmetal-féle angina pectorist) megelőzése. Részeként kombinált terápia a gyógyszert szívkoszorúér-betegség (stabil angina, vasospasticus angina) és artériás magas vérnyomás.

A vérnyomás csökkentésére különféle típusok magas vérnyomás (beleértve tisztázatlan etiológia), beleértve a vese hipertóniát is.

Egyes esetekben Raynaud-kórban és részeként alkalmazzák kombinált kezelés CHF.

Jelenleg bizonyítékok vannak a nem megfelelőségre terápiás felhasználás nifedipin magas vérnyomásban – ez a szívinfarktus fokozott kockázatával, valamint a betegek halálozásával jár ischaemiás betegség szívek at hosszú távú használat Nifedipin.

Milyen nyomáson vegye be a nifedipint?
A gyógyszer használati utasítása egyértelműen jelzi, hogy a nifedipint használják magas vérnyomás a vérnyomás csökkentésére. A nifedipint nyomásra szedik általános séma alább felsorolt, hacsak a kezelőorvos másként nem rendelkezik.

Nifedipin terhesség alatt és a méh tónusa

Mire írják fel a nifedipint a tónusos terhesség alatt? A gyógyszer enyhíti a görcsöt és ellazítja a simaizmokat (beleértve a méhet is), az idő előtti összehúzódások elnyomására szolgál.

A nifedipin tónusos adagolását és általában a terhesség alatti alkalmazását szigorúan orvosi felügyelet mellett kell végezni. A használati utasítás tiltja a gyógyszeres kezelést terhesség és szoptatás alatt. Szigorúan tilos a nifedipin önálló felírása méhtónussal! A részleteket lásd alább.

Nifedipin: használati és adagolási utasítás

Hogyan kell bevenni a Nifedipine tablettát? Az adagokat és a kezelés időtartamát a kezelőorvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát és a gyógyszer adott dózisformáját.

A Nifedipin tabletta formáját szájon át kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel. A hosszan tartó hatású nifedipin hosszantartó kezelésre ajánlott.

A kezdő adag napi kétszer 10 mg, szükség esetén az adag napi kétszer 20 mg-ra emelhető. Ha szükséges, az adagot fokozatosan 20 mg nifedipinre emelik napi 3-4 alkalommal. Maximális napi adag- 80 mg.

Artériás magas vérnyomás esetén a nifedipin tablettákat naponta háromszor, egyenként 10 mg-ot kell bevenni, ha szükséges, az adagot 20-30 mg-ra (naponta háromszor) növelik.

Gyorsított hatás krízishelyzetekben – a nifedipin tablettát rágás nélkül, lenyelés nélkül a nyelv alatt kell tartani. A gyógyszer néhány percen belül felszívódik. Ezzel a módszerrel a betegnek fél órára le kell feküdnie, mivel lehetséges éles hanyatlás POKOL.

Idős betegeknél és más betegségekkel terhelt betegeknél a maximális napi adagot csökkenteni kell.

Károsodott májműködés esetén, súlyos károsodásban szenvedő betegeknél agyi keringés az adagot csökkenteni kell.

A nifedipin szedését fokozatosan le kell állítani, a napi adagot fokozatosan felére csökkentve.

Mennyi ideig bírod? A kezelést orvos írja elő, és legfeljebb 2 hónapig tarthat.

A kezelés ideje alatt az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. Fontosság rendszeres a terápia, közérzettől függetlenül előfordulhat, hogy a beteg nem érzi az artériás hipertónia tüneteit.

Ellenjavallatok a Nifedipin alkalmazása során

• súlyos agyi keringési zavarok,
• artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás),
• érrendszeri és kardiogén sokk,
• első hét akut infarktus szívizom,
• súlyos szívelégtelenség
• májelégtelenség, veseelégtelenség(különösen hemodializált betegeknél),
• terhesség és szoptatás,
• túlérzékenység a nifedipinre és a gyógyszer egyéb összetevőire.
• 18 év alatti gyermekek (a használat hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták).

A Nifedipine tabletta tilos laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél.

A nifedipin alkalmazása terhesség alatt tilos. Kísérleti tanulmányokállatokon végzett vizsgálat során feltárták a növekedési retardáció és a magzat fejlődési retardációjának kockázatát, valamint a vetélés előfordulását.

A Nifedipin gyógyszer bevétele terhesség alatt méhtónus esetén indokolt megnövekedett kockázat angina pectoris, szívroham, valamint pangásos szívelégtelenség, szívritmuszavarok, szöveti oxigénhiány (hipoxia) és veseelégtelenség.

A nifedipin analógjai, lista

Ez egy nagyon népszerű gyógyszer, és előfordulhat, hogy nem kapható a gyógyszertárakban, de vannak analógjai a Nifedipine tablettáknak:

• Adalat SL
• Kordafen
• Vero-Nifedipin
• Cordaflex
• Nifadil
• Nifesan
• Sanfidipin
• Fenigidin

Hosszú hatású nifedipin analógok:

• Corinfar Uno;
• nifedipin SS;
• Cordipin-retard;
• Nifebene retard.

Számos jól ismert gyógyszergyár gyártja a Nifedipin gyógyszer analógját. A betegek véleménye szerint a legtöbbjük semmiképpen sem rosszabb a hatékonyság szempontjából.

Legyen óvatos - a Nifedipin használati utasítása, az ár és az analógok áttekintése nem egyezik meg a koncentrációbeli különbségek miatt hatóanyagés egyéb segédanyagok. Az analóg kiválasztásakor tanácsos orvoshoz fordulni.

A nifedipin a kalciumionok antagonistája, gátolja azok szívizomsejtekbe való bejutását és simaizomsejtek a koszorúér és a perifériás artériák lassú membráncsatornákon keresztül. Kitágítja a koszorúér és a perifériás artériás ereket, csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a perifériás érellenállást és a vérnyomást.
Gyorsan felszívódik emésztőrendszer(Ha oldat vagy tabletta formájában alkalmazzák, a hatóanyag rendszeres felszabadulásával). A maximális plazmakoncentráció hagyományos bevétel esetén adagolási formák 30-60 perc alatt érhető el. Különféle retard formák alkalmazásakor a nifedipin maximális koncentrációja a vérplazmában több órával az orális beadás után figyelhető meg, a hatás időtartama átlagosan 10-12 óra, egyes adagolási formák - akár 24 óra.

A Nifedipin gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk

Angina pectoris (különösen stabil terheléses angina és variáns angina pectoris), esszenciális és tüneti magas vérnyomás (artériás hipertónia).

A Nifedipin gyógyszer alkalmazása

Belül, étkezéstől függetlenül, 10-30 mg naponta 3-4 alkalommal. A hipertóniás krízis megállítására 10 mg-os adagban szublingválisan alkalmazzák orális adagolásra szolgáló oldatként (vagy a tabletta rágása után), ha szükséges, 20-30 perc elteltével a nifedipin adagolását megismételjük, néha növelve az adagot. 20-30 mg-ig; vagy a gyógyszert intravénásan adják be 5 mg-os dózisban 4-8 órán keresztül, a maximális adag 15-30 mg / nap (legfeljebb 3 napig). Mert hosszú távú kezelés Az AH-t (arteriális hipertónia) és/vagy az angina pectorist retard formák formájában kell alkalmazni, amelyeket naponta 1-2 alkalommal írnak fel.

Ellenjavallatok a Nifedipin gyógyszer használatához

Terhesség és szoptatás időszaka, súlyos szívelégtelenség, beteg sinus szindróma, súlyos artériás hipotenzió, porfíria, nifedipinnel vagy más dihidropiridin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

A nifedipin mellékhatásai

fejfájás, álmosság, szédülés, tachycardia, hányinger, ödéma Alsó végtagok, az arc és a felsőtest bőrének kipirulása. Ezekben az esetekben az adagot csökkenteni kell.

Különleges utasítások a Nifedipin gyógyszer használatára vonatkozóan

Irányító személyek járművek vagy potenciálisan másokkal együttműködve veszélyes mechanizmusok, a nifedipin szedése során óvatosan kell eljárni, különösen a kezelés kezdetén.
Betegek hipertrófiás kardiomiopátia, instabil angina, cukorbetegség, súlyos májbetegség, pulmonális hipertónia, valamint az idősek a nifedipin kezelésében orvosi felügyelet alatt kell állniuk. A nifedipint rendkívül óvatosan kell alkalmazni instabil anginában és szívinfarktusban szenvedő betegeknél, mivel a kezelés során fellépő reflex tachycardia ronthatja a betegség lefolyását.
A nifedipin befolyásolhatja egyes laboratóriumi paraméterek és tesztek értékét (AP, LDH, ALT, AST, hamis pozitív Coombs-reakció). Ezeket a változásokat általában nem kísérik klinikai tünetek, bár vannak olyan esetek, amikor a szérum transzaminázok aktivitásának növekedését kolesztázis és sárgaság megjelenése kísérte. A nifedipin mérsékelt vérlemezke-gátló hatást fejthet ki.

Kölcsönhatások a nifedipinnel

Nál nél egyidejű találkozó egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a β-adrenerg blokkolókat, vízhajtókat és szerves nitrátokat, a nifedipin szinergikus hatását figyelembe kell venni. A fentanil egyidejű alkalmazása fokozza a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatását; a nifedipin kezelést 36 órával a tervezett fentanillas érzéstelenítés előtt le kell állítani. A nifedipin növeli a digoxin, a karbamazepin, a fenitoin és a teofillin koncentrációját a vérben. A cimetidin növeli a nifedipin koncentrációját a vérszérumban.

A nifedipin túladagolása, tünetek és kezelés

Megnyilvánult artériás hipotenzió, bradycardia, szívelégtelenség, sokk, metabolikus acidózisés görcsök. Javasolt gyomormosás, aktív szén, hemodinamikai paraméterek monitorozása ill tüneti kezelés(BCC pótlása, szimpatomimetikumok, kalcium-klorid bevezetése).

Azon gyógyszertárak listája, ahol Nifedipint vásárolhat:

• Szentpétervár

Az artériás magas vérnyomás gyógyszeres kezelése magában foglalja a különböző csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A puha és hatékony csökkentése Az AD gyakran kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazásához folyamodik. Ebben a csoportban a leggyakrabban felírt gyógyszer a nifedipin.

A nifedipin értágító és vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer. A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozik. Megállítja a vasospasmust, egyidejűleg kardioprotektív funkciót is ellát. A gyógyszer más gyors cselekvés. Szó szerint 20 perccel a bevétele után a vérnyomás enyhe csökkenése kezdődik.

Milyen formában gyártják, és mennyibe kerül?

A gyógyszer tabletta formájában kapható orális adagolásra és kenőcsként külső alkalmazásra. A gyógyszer ára a beteg tartózkodási helyétől és a gyógyszertártól függ, ahol megvásárolják. Egy gyógyszerkészítmény hozzávetőleges költsége a táblázatban látható.

Ezek csak hozzávetőleges árak, amelyeken a Nifedipine megvásárolható.

Összetett

Egy tabletta 10 vagy 20 mg nifedipin hatóanyagot tartalmaz. Kiegészítő komponensként a készítmény tejcukrot, mikrokristályos cellulózt, povidon 25-öt, burgonyakeményítőt tartalmaz.

A nifedipin kenőcs összetétele 3 hatóanyagok: nifedipin, lidokain és izoszorbid-dinitrát. A segédkomponensek a Holt-tenger nyomelemei. A gyógyszer víz alapú és folyékony állagú.

Terápiás hatás

A nifedipin tabletták hozzájárulnak a vér (koszorúér, perifériás) erek tágulásához, aminek köszönhetően kifejezett és tartós hipotenzív hatás érhető el. A gyógyszer segít csökkenteni a hangot simaizom ereket, és megállítja görcsüket.

A gyógyszer enyhén befolyásolja a szívizom kontraktilitását, segít csökkenteni az utóterhelést. Ez később oxigénigényének csökkenéséhez vezet.

Jegyzet. Hosszú távú használatújak képződését megakadályozó gyógyszerek koleszterin plakkok a falakon véredény. És óriási szerepet játszik az érelmeszesedés megelőzésében.

A nifedipin kenőcsöt széles körben használják a proktológiában. Viszketéscsillapító, regeneráló, gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő hatása van. Segítségével megszüntetheti az égést, duzzanatot és kényelmetlenséget a perianális területen. Ezenkívül hatása az aranyér csökkentésére irányul.

Javallatok és ellenjavallatok

Milyen nyomáson lehet ezt használni? gyógyszerészeti szer? A tablettázott nifedipin célja a magas vérnyomás csökkentése bármilyen fokú magas vérnyomás esetén, valamint a magas vérnyomásos krízisek enyhítése.

Tabletek

A gyógyszer tabletta formáját csak szigorú indikációk esetén írják fel a betegeknek, amelyek magukban foglalják:

Ezenkívül a gyógyszert tanácsos alkalmazni koszorúér-betegségben és a perifériás artériák atherosclerotikus folyamataiban.

A tabletta forma nem alkalmazható a következő betegségekben szenvedő betegeknél:

• tachycardia;
• Kardiogén sokk;
• összeomlás;
• szívelégtelenség a dekompenzációs fázisban.

A gyógyszer nem alkalmazható 18 év alatti személyek, hipotóniás betegek, valamint idiopátiás hipertrófiás subaorta szűkületben szenvedő betegek kezelésére.

A nifedipint rendkívüli óvatossággal írják fel cukorbetegeknek, terhes nőknek, szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, rosszindulatú magas vérnyomásban és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek. Az ezzel a gyógyszerrel történő kezelést az orvos szoros felügyelete mellett végezzük hemodialízis kezelés alatt álló betegeknél.

Kenőcs

A nifedipin gél emulziót az aranyér megszüntetésére használják, amelyet vérzés kísér, anális repedések, kóros csomópontok prolapsusa vagy kompressziójuk. Ezenkívül a gyógyszer bevált a perianális dermatitisz elleni küzdelemben.

A gyártók nem adnak tájékoztatást a kenőcs használatának ellenjavallatairól. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása megengedett.

A nifedipin kezelésének szabályai

Elkerülni mellékhatások, A nifedipint helyesen, a szakemberek utasításainak és tanácsainak megfelelően kell használni.

Tabletek

A Nifedipine tabletta adagját minden betegnél külön határozzák meg. Ugyanakkor figyelembe veszik a beteg diagnózisát, állapotának súlyosságát és a kezelésre adott terápiás választ.

A kezdeti adag 1 tabletta (10 mg) naponta 2-3 alkalommal. A terápia várt eredményének hiányában az adag megkétszerezhető. Maximum megengedett napi adag 40 mg.

Jegyzet. A tablettákat lehetőleg rendszeres időközönként kell bevenni.

Kenőcs

A nifedipin kenőcsöt a perianális zóna megtisztított bőrére alkalmazzák vékonyréteg. Annak érdekében, hogy a termék gyorsabban felszívódjon, dörzsölhető, de finoman, masszírozó mozdulatokkal. A manipuláció után legalább negyed órát le kell feküdni, hogy a gélnek legyen ideje hatni.

Ha a gyógyszer nem vezetett mellékhatások kialakulásához, akkor egy nap múlva rektálisan is alkalmazható. Ehhez ujjal vagy steril applikátorral kis mennyiségű kenőcsöt kell befecskendezni végbélnyílás. Ezt egyszer meg kell tenni az indításhoz.

Ha ezúttal nem jelentkezik mellékhatás, a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal fecskendezheti a végbélbe. A terápia időtartama minden beteg esetében egyedi. De ne hagyja abba a kezelést azonnal az aranyér kellemetlen tüneteinek eltűnése után. Az eredmények megszilárdítása érdekében ajánlatos további 2-3 nappal meghosszabbítani.

Használhatják-e a Nifedipint terhes és szoptató nők?

Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a tabletta szedése ellenjavallt, az orvosok néha még mindig felírják. A megnövekedett méhtónus normális jelenség kizárólag a terhesség 9. hónapjában. Ha korábban, különösen az első vagy a második trimeszterben merült fel, ez azt jelenti, hogy azonnal cselekednie kell. A méh magas vérnyomásának megszüntetése segít a nifedipinnek.

A gyógyszert a terhesség 1-2 trimeszterében javasolt nőknek felírni, de ha fennáll a korai megjelenés veszélye munkaügyi tevékenység, majd a harmadikon. Az adagolás nem függ az időtartamtól, mivel a gyógyszer előnyeinek a várandós anya számára mindenképpen meg kell haladniuk a magzatot érintő lehetséges kockázatokat.

De először a nifedipint a minimális dózisban írják fel - 10 mg (1 tabletta) naponta négyszer. A várt hiányában az adag megduplázható terápiás hatás. Sürgős szükség esetén a napi bevett gyógyszer mennyisége 60 mg-ra (6 tabletta) emelhető.

Igya meg a gyógyszert 20-30 perccel étkezés előtt, igyon sok vizet gáz nélkül. A kezelés időtartamát minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A terhes nő szervezetének nem mindig sikerül megfelelő terápiás választ adni a kezelésre, ezért annak lefolyását a kezelőorvos meghosszabbíthatja.

Jegyzet. A nifedipint szedő várandós anyák gyakran kórházba kerülnek. Így éjjel-nappal figyelni fogják őket egészségügyi dolgozók ami jelentősen csökkenti a terápia szövődményeinek kockázatát.

Nifedipin HB számára

A nifedipin tabletta ellenjavallt szoptató anyáknak, mivel komponenseik behatolnak anyatej. Ha nem tudja nélkülözni a gyógyszert, a szoptatást le kell állítani a kezelés idejére.

A nifedipin kenőcs a terhesség alatt és a HB alatt is használható.

Lehetséges mellékhatások

A Nifedipin gyógyszer tabletta formájában történő alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

A gyógyszer hosszan tartó használata okozhat Negatív hatásés dolgozni a szív-érrendszer. Így, gyógyszer hipotenziót, asystolát, bradycardiát vagy tachycardiát, angina pectorist okozhat. Néha zavaró lehet mellékhatások a gyomor-bél traktusból: hányinger, hasmenés, gyomorégés.

.

A gyógyszer pótlásához háziorvoshoz, háziorvoshoz vagy kardiológushoz kell fordulni.

A nifedipin olyan gyógyszer, amely csökkenti a szisztolés vérnyomást. A szervek artériás vérellátásának számos zavarára használják. Hatékony: akut lefolyás, patológiák koszorúér véráramlás, .

Tehát ma a Nifedipin gyógyszerről, annak használati utasításáról, áráról, áttekintéseiről és analógjairól fogunk beszélni.

A gyógyszer jellemzői

A nifedipin egy szintetikus gyógyszer, amelyet a kalciumcsatornák gátlására készítettek. Által kémiai összetétel A nifedipin a piridincsoport prekurzorából készül, az 1. és 4. pozícióban dehidrogénezett. Por sárga kristályok formájában, vízben és alkoholban nehezen oldódik.

A Nifedipin C 17 H 18 N 2 O 6 molekula tömege 346,3 g/mol.

A következő videó többet mond a Nifedipin gyógyszer tulajdonságairól:

Összetett

1 tabletta kémiai összetétele szerint megkülönböztetik a fő anyagot - az 1,4-dihidropiridin származékát és a nifedipin jobb felszívódását szolgáló további anyagokat:

• tejcukor;
• magnézium-sztearin;
• élelmiszer zselatin;
• cellulóz mikrokristályokban;
• búzakeményítő;
• kolloid titán és szilícium-dioxid, talkum és egyéb héjanyagok.

Adagolási formák

A nifedipin előállítását több adagolási formában végzik:

• Nifedipin tabletták 10 és 20 mg hatóanyaggal, leggyakrabban a fogyasztók számára ismertek;
• oldat csepegtető infúzióhoz, amelyből 1 ml 0,01 mg nifedipint tartalmaz;
• oldat 2 ml-es ampullákban közvetlen szívbe történő beadásra.

Ezenkívül az izraeli gyógyszertárak Nifedipine gélt (kenőcsöt, emulziót) kínálnak aranyér gyógyítására.

A városi gyógyszertárakban a gyógyszer minimális ára 36 rubel, a legtöbb magas ár külföldön megjelölve 47 rubel. Az online gyógyszertárak 27 rubelért kínálják a Nifedipine vásárlását.

A nifedipin hatásmechanizmusát az alábbiakban tárgyaljuk.

farmakológiai hatás

• A kalciumcsatornák blokkolásával a nifedipin korlátozza a kalciumionok ellátását csíkos szövet szívkamrák és myocyták sima izmok koszorúér és perifériás artériák. A nifedipin adagjának növelése blokkolja a kalciumionok felszabadulását a sejtstruktúrákból a véráramba. Átmenetileg csökkenti az aktív kalciumcsatornák számát anélkül, hogy szabályozná a blokkolás és az azt követő újraaktiválás átmeneti mechanizmusát.
• Deszinkronizált hatással van a gerjesztések és összehúzódások ritmusára, blokkolja az angiokális kalmodulin és a szív troponinjainak hatását. Visszaállítja a normális állapotot kóros folyamat a kalciumionok fokozott transzportja a membránpotenciálon keresztül, ami növekedéssel jelentkezik szisztolés nyomás. A kalciumcsatornák blokkolására irányuló szelektív hatás abban nyilvánul meg, hogy figyelmen kívül hagyjuk a vénás myocyták csatornáinak bezárását.
• Növeli a vérkeringés sebességét a koszorúerekben, helyreállítja a vérkeringést a koszorúér-betegség által érintett szívgócokban. A vérkeringés helyreállítása további ágak megnyitása miatt következik be koszorúerek a vérkeringés megsértése nélkül az érrendszer többi részében.
• Csökkent ellenállás artériás erekértágulat miatt következik be. Ennek a folyamatnak a következménye a kamra diasztoléjának megnyúlása, a szívizomsejtek oxigénigényének csökkenése és a szív harántcsíkolt izomzatának általános tónusa.
• Nem gyakorol kifejezett hatást az első és másodrendű pacemakerek működésére, ezért a szívrészlegek összehúzódási ritmusa változatlan marad. Növeli a vizelet kiválasztását a veséken keresztül. Az erek értágulatát a sympathoadrenalis rendszer kompenzációja gátolja, ami a szívösszehúzódások gyakoriságának növekedésében fejeződik ki.

Farmakodinamika

• Nál nél orális beadás Nifedipin klinikai hatás 20 perc elteltével elért intravénás infúzió lehetővé teszi a gyógyszer terápiás hatásának 5-7 perc elteltével történő elérését.
• Nál nél közvetlen bemutatkozás a szívben a klinikai hatás a nifedipin beadása után 3-5 másodpercen belül észlelhető. Ne lépje túl a napi 40 mg-ot meghaladó adagot.

Egy hosszú napi használat A szövetek "függőségének" nifedipin hatása 60-90 nap után következik be. Terápiás hatás a nifedipintől legfeljebb 24 óráig fennáll.

Farmakokinetika

A nifedipin alkalmazásakor nagy a bélbolyhok általi felszívódási képessége a véráramba (több mint 92%). Szájon át, étkezés közben bevéve a biohasznosulás meghaladja a 60%-ot. Az éhgyomorra vett nifedipin a biohasznosulás 40%-át teszi ki.

A vénás ágyba való felszívódás után „ellenőrzik” és feldolgozzák a máj portális vénáján keresztül. Az agysejtek, a tejalveolusok és az embrionális citostruktúrák számára elérhető, amikor áthaladnak a vér-agy, a vér-tej és a hematoplacentáris gáton. A gyógyszer felezési idejét és szétesését a májban figyelik meg. végtermékek Metabolizmus A nifedipin a húgyúton (a termékek négyötöde) és az epén keresztül (a metabolitok egyötöde) választódik ki. A felezési idő 4-17 óra.

Javallatok

• angiotroponeurosis -val perifériás rendellenességek véráramlás a terminális arteriolákban;
• (független szerként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• az artériák görcsössége szemgolyóés a belső fül
• tartós krónikus angina pectoris.

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és serdülők számára. Fontos tudni a Nifedipine terhesség alatti alkalmazására vonatkozó javallatokat is: óvatosan kell szedni, különösen a terhesség utolsó 3 hónapjában. Hogy csökkentsék fokozott hangszín méh a terhesség időszakában, több van biztonságos analógok kalcium antagonisták.

A Nifedipin szedésének módjáról részletesebben elmondjuk.

Használati útmutató

• A nifedipin tablettákat étkezés közben szájon át kell bevenni, lehetőleg folyékonyan. A tablettákat vízzel lenyelni elfogadható.
• Ha az orvos nem írt fel nagy adagot, akkor tilos napi 2-nél több 20 mg-os tablettát bevenni.
• A nifedipin maximális napi adagja nem haladhatja meg a 80 mg-ot (napi négy tabletta), ha a 40 mg-os adag nem túl hatékony.

Az agy szisztémás keringési rendellenességei és a májelégtelenség korlátozza a nifedipin alkalmazását. Időseknek és idős betegeknek alacsonyabb adagot kell előírni, különösen más angiotenzív szerekkel kombinálva. A gyógyszer használatának időtartama a kezelőorvos hatáskörébe tartozik.;

A nifedipin mellékhatásai

• Számos Nifedipin gyógyszert használó betegnél éles szisztolés nyomásesés, levertség, az arc bőrének kivörösödése, fájdalom és örvénylés a fejben, a végtagok végtagjainak duzzanata, hőpír jelentkezett.
• A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a máj transzaminázok szintjének növekedéséhez, hányingerhez és emésztési zavarokhoz (székrekedés vagy hasmenés) vezetett.
• Egyes betegeknél nem kizárt a bőr megnyilvánulása allergiás reakciók, izomfájdalmak, ízületi gyulladások exacerbációi. Csökken a glükóz koncentrációja a vérben, fokozott vizeletürítés, íny hiperplázia.
• A vérkenet elemzésekor az összes vérsejt számának csökkenése figyelhető meg, trombocitopéniás purpura.

Különleges utasítások

A gyógyszer szedését nem szabad hirtelen leállítani. A kezelési rend az adag lassú, időbeli csökkentését foglalja magában. A kezelés időtartama alatt tilos etil-alkoholt tartalmazó italok fogadása. Munkaügyi tevékenység, fokozott figyelemmel és koncentrációval társul, egy ideig korlátozni kell.