Gyógyászati ​​elektroforézis parazita ionok. Elektroforézis: mi ez, javallatok és ellenjavallatok a modern technikák használatához

A legtöbb oldalon azt írják az elektroforézisről, hogy ez egy olyan módszer, amellyel gyógyszereket juttatnak be a test szöveteibe állandó alacsony feszültségű és kis teljesítményű elektromos árammal, amelyet kombinál gyógyászati ​​tulajdonságait elektromos áram és pozitív hatások a beadott gyógyszert. De nem mindenhol hozzák nyilvánosságra a funkciókat, amelyek majd beszélünk lent.

A módszer három jelenségen alapul:

1. A testszerkezetek vezetőképessége.
2. Az áram azon képessége, hogy közvetlenül befolyásolja a folyamatokat az alkalmazási területen (galvanizálás).
3. A gyógyszerek azon képessége, hogy elektromosság hatására ionokra bomlanak (elektrolitikus disszociáció).

A galvanizálás hatása a test szervetlen sóinak pozitív és negatív ionokká történő disszociációját jelenti, amelyek saját töltésüknek megfelelően egy pozitív vagy negatív töltésű elektród felé haladnak. A víz az ionokkal együtt mozog. Ennek eredményeként a katód alatt lazulással járó ödéma lép fel, míg az anód alatt a szövetek tömörödnek és ráncosodnak.

Az áramhatás zónájában fokozódik a nyirok és a vér mozgása, felgyorsulnak az anyagcsere- és trofikus folyamatok, valamint a csont-, ideg-, kötőszövet regenerációja, aktív anyagok képződnek. Ezek a fokozott intenzitású anyagcsere-folyamatok különösen érzékenyek a beadott gyógyszerekre, ami az elektroforézisnek számos előnnyel rendelkezik a többi gyógyszeradagolási módszerrel szemben, viszonylag kis számú hátránnyal:

Előnyök	Hibák
Fájdalommentes eljárás	Ezzel a módszerrel beléphet korlátozott mennyiség gyógyszerek
Az elektroforézis sokkal kevésbé valószínű, hogy a gyógyszerek orális és injekciós szedésével összehasonlítva okoz negatív reakciók a gyógyszerre, és a mellékhatások sokkal kevésbé kifejezettek	Az elektroforézis alkalmazásának meglehetősen széles ellenjavallatai vannak
A gyógyászati ​​anyagot közvetlenül a kóros fókuszba fecskendezik, ahol magas koncentráció alakul ki, de anélkül, hogy a testet telítené.
Az anyag jelentős mennyiségét a bőr felszíni rétegeibe fecskendezik, és ott hosszú ideig "raktár" formájában rögzítik, biztosítva a gyógyászati ​​anyag hatásának időtartamát.
A beadott gyógyszer terápiás hatása 1-20 napig tart
A gyógyszer nem bomlik le a gyomor-bél traktusban
Az anyagot egyedi összetevők kombinációjaként adják be, és nem molekuláris formában, ami növeli farmakológiai aktivitását ballasztanyagok hiányában

Az eljárás mellékhatásai

Az ilyen széles körű előnyök mellett az eljárásnak számos előnye van mellékhatások gyermekeknél és felnőtteknél:

1. Az elektromos áram kifejezett hatással van a csont növekedési területeire, és lelassíthatja a bennük lévő folyamatokat, vagy egyenetlenül felgyorsíthatja és kis exostosisok - kinövések - kialakulásához vezethet.
2. A gyermekek bőrének fokozott érzékenysége miatt az elektroforézis irritációt, kiszáradást okozhat, ezért a gyermekek elektroforézisének javallatai korlátozottak.
3. A bőr fokozott permeabilitása miatt a baba szövetei különösen érzékenyek a gyógyszerekre. És még a látszólag módosított adagok is okozhatnak allergiás jelenségeket. Olvasson többet a gyermekeknél jelentkező kiütések típusairól és azok okairól.
4. Az elektromos áram aktívan befolyásolja az idegrendszert. Nyugtató, pozitív hatása mellett ellenkező hatást is kiválthat - az agy fokozott ingerlékenységét, elalvás nélküli álmosságot, ingerlékenységet, fényérzékenységet.

Katód és anód - az elektroforézis kulcsa

A pozitív töltésű részecskék megnyugtatják, érzéstelenítik, enyhítik a duzzanatot, negatívak - ellazítják, tágítják az ereket, javítják az anyagcserét

Az elektroforézis technika kiválasztásakor emlékezni kell arra, hogy a katód és az anód alatti szövetekben ellentétes reakciók alakulnak ki.

A katód alatt észrevehetően megnő a sejtmembránok permeabilitása, a szövetek megduzzadnak, az anyagcsere folyamatok aktiválódnak, a sejtek ingerlékenyebbé válnak.

Az anód alatt a sejtek permeabilitása csökken, ingerlékenységük gyengül, az anyagcsere folyamatok gátolódnak.

Nagyon fontos figyelembe venni az áram áramlási irányát is.. Például, ha a katódot a homlokra vagy a szemekre, és az anódot a fej hátsó részére alkalmazzák, az agy ingerlékenységének csökkenése figyelhető meg. Az ellenkező elrendezéssel az agy ingerlékenysége csökken. A gyógyhatású anyagot a pólusról kell beadni, az anyag töltésének megfelelő polaritás szerint. Általában egy gyógyszert fecskendeznek be egy pólusból.

Irina Pashkovskaya fizioterapeuta videón beszél az elektroforézis eljárásáról:

7 módszer az eljárás végrehajtására különféle patológiák esetén

Példák az elektroforézis elvégzésére különböző betegségek esetén:
1
elektroforézis sinus maxilláris . Az arcüreg szúró tűvel történő mosása után a beteget az oldalára fektetik. Az arcüreg felett 4 × 4 cm-es elektródát, a fej hátulján 10 × 10 cm-es elektródát helyeznek el.Gyógyszerként elsősorban antibiotikumot, fertőtlenítőt vagy gyulladáscsökkentőt használnak. A maxilláris sinus gyulladására javallt különféle genezisek.
2
A szájüreg és a fogak nyálkahártyájának elektroforézise. Az elkészített oldatot a páciens szájába kell venni, és az eljárás végéig tartani kell. 2 elektródát helyezünk a tetejére és alsó állkapocs az egyik oldalon (azonos polaritású), és 1 a fej hátulján (ellentétes polaritású). Ezt az eljárást gyulladásos eredetű fogínybetegségek (ínygyulladás, fogágygyulladás) esetén alkalmazzák, az utáni gyógyulás javítására sebészeti beavatkozások(pl. traumás eltávolítás, alveolitis), remineralizáló terápia céljából.
3
Elektroforézis Shcherbakov szerint. Egy speciális mandzsetta/párna a nyak, a vállak és a hát egy része körül a megfelelő zónára kerül, a második betét pedig az ágyéki régióra van rögzítve. A gallérzóna elektroforézisét a magas vérnyomás, az alvási patológiák és a craniocerebrális sérülések következményei mutatják be.
4
A gyomor elektroforézise. A páciens a kívánt koncentrációban hígított gyógyászati ​​anyag oldatát veszi be. Az egyik elektróda az epigasztrikus régióban vagy a jobb oldali bordák alatt van rögzítve, a második a hátoldalon. A beteg a háton, a hason vagy az oldalán helyezkedik el, attól függően, hogy a gyomor melyik része várhatóan érintett.
5
Tüdőelektroforézis mikor kell alkalmazni bronchiális asztma, atelektázia, krónikus tüdőgyulladásés hörghurut. Előöntözze a hörgőt a bronchoszkópia során vagy ultrahangos inhalációval. Az elektródákat a mellkas és a hát bőrére helyezik.
6
A caripazim elektroforézise osteochondrosisban a csigolyaközi térbe esett csigolyaközi porckorong töredékeinek lizálása érdekében hajtják végre. Évente legalább 3 caripazim kúrát kell lefolytatni 3-4 évig. Az eljárás magában foglalja az elektróda keresztirányú elhelyezkedését a test hátsó és elülső felületétől.
7
A kismedencei szervek elektroforézise. Klasszikus módszerrel, elektródák elhelyezésével a szemérem szimfízis és a keresztcsont bőrére, vagy üreges eljárás formájában az egyik elektródának a végbélbe, hüvelybe történő bevezetésével történik. Az üreges módszer hatékonyabb a kezelésben Hólyag, prosztata. A gyógyászati ​​hatóanyag mindkét módszernél beadható perkután, vagy előzetesen bejuttatható a végbélbe vagy a hüvelybe.

Az eljárás összes javallata és ellenjavallata

Az elektroforézis indikációi a következők:

• perifériás betegségek idegrendszer- plexitis, ideggyulladás, radiculitis;
• CNS betegségek - neurózisok, arachnoiditis, ischaemiás stroke következményei;
• fokú magas vérnyomás, nagy és közepes artériák ateroszklerózisa;
• a légzőrendszer patológiája - mellhártyagyulladás, hörghurut, tracheitis;
• az emésztőrendszer betegségei - krónikus gyomorhurut, fekély patkóbél, epeúti diszkinézia, belek. Ha - ez tünet lehet veszélyes betegségek, sürgősen végezzen vizsgálatot;
• csontok és ízületek betegségei - ízületi gyulladás, deformáló osteoarthritis és osteochondrosis, felépülési időszak törések és sérülések után;
• a húgyúti szervek betegségei - urethritis, cystitis, krónikus pyelonephritis, prosztatagyulladás, petefészek diszfunkció;
• az idegszövet funkcionális rendellenességeinek korrekciója gyermekeknél (elektroforézis aminofillinnel az átesett csecsemőknél);
• az ENT szervek patológiája - sinusitis, otitis media, tubotitis, neuritis;
• szembetegségek - retina dystrophia, a szaruhártya elhomályosodása, a sérülések következményei, a látóideg atrófiája;
• a csontok érésének normalizálása és porcszövet, különösen gyermekeknél (diszpláziás csecsemőknél elektroforézist alkalmaznak).

Az osztályon gyakran alkalmazunk elektroforézist remineralizáló terápiára, fogágygyulladásra. Csodálatos hatások kapunk. Különösen egy 2 hetes fluor- és kalciumkészítmények kúrája után a túlérzékenység fogak.

Parodontitis esetén az íny gyorsan és hosszú ideig megerősödik. Az elektroforézis természetesen nem elegendő a tünetek teljes eltűnéséhez, de enélkül a kezelés időtartama sokkal hosszabb.

Az eljárás enyhíti a gyulladást, fájdalmat, oldó és regeneráló hatású.

Az elektroforézis ellenjavallt:

• rosszindulatú daganatok;
• vérzésre való hajlam, beleértve a hemofíliát is;
• szisztémás vérbetegségek;
• ekcéma és különböző etiológiák viszkető dermatózisok;
• fokozott áramérzékenység;
• fém implantátumok jelenléte;
• a szív területén (aktuális hatások sinus csomópontés megtöri a ritmust
• hemorrhagiás stroke;
• hasi vérzés után;
• pustuláris bőrbetegségek.

A gyermekek elektroforézisének ellenjavallatai hasonlóak a felnőttekéhez, de emellett fokozott figyelmet kell fordítani az adagolásra.

Külön-külön lehetséges-e az elektroforézis hőmérsékleten . Lehetséges, ha a hőmérsékletet az elektroforézissel kezelendő betegség okozza. Például a hőmérséklet az ízületek szisztémás betegségeinek súlyosbodása során. Ha SARS vagy súlyosabb okok okozzák, tanácsos elhalasztani az elektroforézist.

Ha terhesség alatt írják fel

Terhesség alatt az endonasalis elektroforézist sikeresen alkalmazzák a toxikózis során.

A terhesség nem ellenjavallat az elektroforézisnek, és bizonyos esetekben ez a gyógyszeradagolás legkívánatosabb módja.

Különösen a méhmióma kezelési rendje az egyik leggyakrabban elektroforézis biztonságos utakat terápia.

Nem kívánatos az elektroforézis alkalmazása a terhesség első és harmadik trimeszterében. a méh magas reflexaktivitása miatt ebben az időszakban, de attól függően, hogy mire való a kismama elektroforézise, ​​a javallatok felülvizsgálhatók.

Egyébként a terhesség alatti ellenjavallatok megfelelnek az általános ellenjavallatoknak. Ha az elektroforézis ellenjavallatai vannak, fonoforézist alkalmaznak - a gyógyszerek ultrahang segítségével történő bevezetését. Korlátozás - bizonyos anyagok elpusztíthatósága hanghullámok hatására.

Elektroforézis gyerekeknek: előnyei és hátrányai

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az elektroforézist ritkán alkalmazzák. Ez mindenekelőtt a csecsemőktől az általános iskolás korú gyermekekre vonatkozik. ok - gyakoribb mellékhatások. Ugyanakkor megjegyezték, hogy elektroforézis csecsemők és gyermekek számára fiatalabb kor Nagyon hatékony az izmok hipo- és hipertóniájában, csípőízületi diszpláziában, neurológiai patológiákban, bár ennek mértéke gyermekenként eltérő.

Az elektroforézist gyakran kombinálják babamasszázzsal, amelyet a gyógyszerek beadása után végeznek, és hozzájárulnak a gyógyszer jobb eloszlásához a szervezetben.

Ha az orvos elektrofizioterápiás tanfolyamot írt elő, akkor nem szabad elhanyagolni.

Kezdetnek elegendő a minimális hatásos gyógyszerkoncentrációkat és az aktuális értékeket alkalmazni, majd a biztonság megbizonyosodását követően a jelzett terápiás értékekre váltani.

Az orvosi gyakorlatban az újszülöttek és csecsemők elektroforézisét a következők érdekében végzik:

1. A szív- és érrendszeri és légzési funkciók aktiválása.
2. A csípőízületek szöveteinek fejlődésének korrekciója. Az eljárás normalizálja az anyagcsere folyamatokat az ízületekben, segít megerősíteni őket. De. A kalcium-kloriddal végzett elektroforézis mindig csak úgy működik kiegészítő intézkedés ban ben komplex kezelés csípő diszplázia. Kizárólag ilyen fizioterápiával lehetetlen egy babát gyógyítani. Ez a patológia nemcsak az ízület fejletlenségét jelenti, hanem annak összetevőinek elmozdulását is, amelyet a kalciummal végzett elektroforézis nem befolyásolhat.
3. Az idegszövetek érésének stimulálása.
4. Az izomtónus normalizálása. Hogy miért dobhatja hátra egy gyerek a fejét, azt ebben elmondjuk. És a csecsemők állának remegésének okairól.

Külön az ICP-ben való használatról

Újszülöttek és csecsemők esetében néha elektroforézist végeznek a korrekció érdekében koponyaűri nyomás(különösen elektroforézis a nyaki régióban). Ezt az eljárást vitatottan használják a koponyaűri nyomás korrekciójára.. Az ilyen súlyos állapotok kezelése is komolyan szükséges. Gyakran előfordul, hogy a megnövekedett ICP diagnózisát indokolatlanul állapítják meg, és a nyaki gerinc elektroforézisére nincs szükség a baba számára. De hatással van a szövetekre, és ártalmas egy ilyen eljárást ok nélkül végrehajtani.

Az elektroforézist az agy táplálkozásának javítására és a koponyaűri nyomás csökkentésére használják csecsemőknél.

A mai diagnosztikai módszerek egyike sem teszi lehetővé az ICP objektív mérését. Az orvos mindig levonhatja a következtetést az adatok összessége alapján.

Ha komolyabb vizsgálat nélkül írtak fel Ratner elektroforézist aminofillinnel a megnövekedett ICP kezelésére, ez okot ad a gondolkodásra. Ez az eljárás csak az izmok hipertóniáján segíthet, torlódás ban ben nyaki régió.

A Ratner elektroforézis egy olyan eljárás, amelyben egy elektródát helyeznek rá nyaki csigolyák, a második pedig a bordákon, jobb oldal a mellkasból. Gyógyszer - Euffilin és Papaverine. Javallott a nyaki régió keringési zavaraira, a szülés utáni sérülések funkcionális következményeinek korrekciójára, a szövetek anyagcsere-folyamatainak javítására.

Az ICP csökkentése érdekében elektroforézist is előírnak magnéziával. Az eljárás szükségessége is ellentmondásos, és több gyermekgyógyász szakorvossal való konzultációt igényel a megalapozott döntés meghozatalához. A gyermek anyjának meg kell értenie, miután elektroforézisre kapott beutalót, hogy ez nem lehet a fő és egyetlen módszer a koponyán belüli nyomásfokozódás gyanúja esetén.

Használja otthon

Az elektroforézis otthon is használható, de ehhez bizonyos ismeretekre lesz szükség. Mindenekelőtt annak a patológiának az ismerete, amelyben az elektroforézis alkalmazását feltételezik, az elektroforézis oldat elkészítésének ismerete (a gyógyszerek keverésének és adagolásának elvei), a készülék fizioterápiás kezelésre való használatának képessége. . Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára a szakembernek meg kell mutatnia a manipuláció technikáját, és először ellenőriznie kell annak végrehajtását.

Ha nagyon nehéz Önnek felkeresni egy fizikoterápiás szobát, próbálja meg megtalálni a módját, hogyan teheti meg. Vagy hívjon orvost otthon, ha otthon szeretne elektroforézist végezni. Mégis, ez egy beavatkozás a testbe, bár gyengéd. Ezt szakembernek kell felügyelnie.

A gyógyszerek alkalmazása és hatása

Az elektroforézis során leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a következők:

Drog	Adagolás elektroforézishez	Patológia/hatás
ADRENALIN	1 ml 0,1%-os oldat izotóniás oldatban 30 ml	Patológiák érzéstelenítőjének kiegészítéseként vázizom rendszer- sérülések, radiculitis
ANALGIN	5%-os oldat	Az exacerbáció és az akut ízületi gyulladás, osteochondrosis, arthrosis időszaka
AMINOKAPRONSAV	0,5 ml 5%-os oldat izotóniás oldatban 20 ml	Különböző eredetű gyulladásos gócok az érfalak permeabilitásának csökkentésére, ízületi gyulladás, Bechterew-kór
HEPARIN	5000-10000 NE 30 ml izotóniás oldatban	Ízületi gyulladás, polyarthritis, Bechterew-kór
HIDROKORTIZON		Hasonló a kortikoszteroidokhoz. Megállítja a gyulladásos gócokat az ízületekben, a felső légúti gyulladást, a gerincet
JÓD	2-5%-os kálium-jodid oldat	Arthrosis, osteochondrosis exacerbációi
KÁLIUM	2-5%-os kálium-klorid oldat	A periartikuláris szövetek gyulladása, bursitis, myositis, tendovaginitis, epicondylitis
KALCIUM	2-5%-os kalcium-klorid oldat	Csontkárosodással járó sérülések, allergiák, véralvadási zavarok következményeire javallt, gyermeknél fogínygyulladás és egyéb nyálkahártya-betegségek esetén is hasznos.
LIDOKAIN	0,5% lidokain oldat
NOVOCAIN	0,5-2%-os novokain oldat	Krónikus ízületi gyulladás, arthrosis, spondylosis
NO-SHPA	4 ml 1-2%-os oldat párnánként	Görcsoldó. Különböző lokalizációjú görcsök esetén alkalmazzák, elsősorban a gyomor-bél traktus simaizom izmaira
PAPAVERINE	0,5%-os papaverin-hidroklorid oldat	Izomgörcsoldó. Sérülések esetén a neuromuszkuláris vezetés helyreállítására használják
PLATIFFILIN	1 mg 0,2% 20 ml nátrium-kloridban	Alkalmazható magas vérnyomásés a magas vérnyomásra való hajlam csökkenti a nyomást, cerebrosclerosis esetén csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, javítja a szívizom táplálkozását
PREDNISZOLON	25 mg 30 ml 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatban	Gyulladáscsökkentő. a kortikoszteroidok analógja. Csökkenti az ízületek, fül-orr-gégészeti szervek, gerinc gyulladását
PENICILLIN	100000-200000 egység 20 ml nátrium-kloridban	Antibiotikum. Alkalmazható bakteriális fertőzések eltérő lokalizáció
TIAMIN	2-5%-os tiamin oldat	A végtagok érzékenységének megsértése, paresztézia, zsibbadás, az izmok kontraktilis funkciójának gyengesége
TRIPSIN	10 mg/20 ml acetát pufferoldat	Oldja az elhalt szöveteket, hígítja a viszkózus váladékot, váladékot, vérrögöket. Zúzódásos sérülésekre a felépülési időszakban
UNITOL	3-5%-os oldat	Az idegvezetés helyreállítása polyneuropathiában betegeknél cukorbetegség, poszttraumás vágások (érzékenységzavar) kezelése
FLUOR	2%-os fluoroldat	Csökkenti a csontfelszívódást, serkenti az osteoblastokat újak képződésére csontszerkezetek, a fogászatban fokozza a fogak mineralizációját, elpusztítja a fogszuvasodást kiváltó baktériumokat
CHimotripszin	5 mg/20 ml acetát pufferoldat	Feloldja a nekrotikus szöveteket, elvékonyítja a váladékokat, viszkózus váladékokat, vérrögöket. Görcsökkel, összetörni a sérüléseket a gyógyulási időszakban
EUFILLIN	0,5-1%-os oldat	A bőr érzékenységét megsértő gerinc régióban, a gerinc gyökereiben, szubakut és krónikus lefolyású osteochondrosissal, közepesen súlyosan fájdalom szindróma.
EFEDRIN	0,1-0,5%-os oldat	Asztma, hipotenzió, otosclerosis esetén összehúzza az ereket, növeli a vérnyomást és kitágítja a hörgőket.
fibrinolizin	20 000 egység 20 ml acetát pufferoldatban	Szubakut és súlyosbodó thrombophlebitis esetén, friss vérömlenyekkel. Feloldja a vérrögöket, a friss vérrögöket

Én személy szerint elég széles körben használom az elektroforézist. Mindenekelőtt parézissel, szegmentális típusú érzékenységi zavarokkal, traumás neuropátiákkal. Nál nél diabéteszes polyneuropathia megpróbálták, de a hatást csak a kezdeti szakaszban érték el.

Az antikolinészteráz gyógyszerek - Neuromidin, Mediatorn - alkalmazása különösen jól mutat.

Gyakran a B csoportba tartozó vitaminokat is használom. A hatás természetesen a beteg patológiájától és érzékenységétől függ, de elég gyorsan - a 4-7. napon - jelentkezik.

Következtetés

Összefoglalva az elektroforézissel kapcsolatos információkat, elmondhatjuk, hogy ez az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja a gyógyszerek beadásának olyan betegeknél széles választék betegségek és terhesség alatt. Egyszerű, de számos fizikai törvény és a felhasznált anyagok farmakológiájának megértését igénylő, nem hiábavalóan speciálisan képzett személyzet végzi. Ez egy orvosi manipuláció, és az orvos dönt a szükségességéről.

Annak ellenére, hogy az orvosok az elektroforézis felírásakor ezt a kezelési módszert hatékonynak és fájdalommentesnek mutatják be, ez még mindig kétségeket vet fel a betegek körében. Ez különösen igaz a fiatal szülőkre, akik attól tartanak, hogy az elektroterápia károsíthatja a gyermeket. Mindeközben a készülék működési elve egyszerű, és az elektroforézis eljárás annyira biztonságos, hogy akár csecsemőknek is felírható.

Összehasonlítva az összes többi gyógyszeradagolási módszerrel, például intravénás, intramuszkuláris vagy szájon át tabletta vagy keverék formájában, az elektroforézisnek számos előnye van:

Az elektroforézist otthoni kezelésre használhatja, ehhez vásárolva hordozható készülékek. Az eljárás kompetens végrehajtásához azonban számos speciális tudásra van szükség.

Használata az orvostudományban

A fizika szempontjából az elektroforézis a töltött részecskék mozgása vízi környezetben elektromos áram hatására. A jelenséget 1809-ben fedezték fel orosz tudósok, a Moszkvai Egyetem professzorai, Fedor Fedorovich Reiss és Peter Ivanovich Strakhov. Az orvostudomány mellett az elektroforézis módszerét is sikeresen alkalmazzák vegyiparés a gazdaság néhány más ágazatában. Például autók festésére.

A mikrobiológiában és a biokémiában a korongelektroforézist nagy molekulák elválasztására használják. A töltött részecskék mozgása ebben az esetben nem oldatban, hanem speciális gélben történik. A korongelektroforézis lehetővé teszi olyan anyagok izolálását és elválasztását, mint pl nukleinsavakés fehérjéket. Ezt az eljárást nem kezelésre, hanem diagnózisra használják. A korongelektroforézist vérszérum és más biológiai folyadékok vizsgálatára használják.

A kezeléshez gyógyászati ​​elektroforézist alkalmaznak - gyógyászati ​​anyagok bejuttatását a szervezetbe egy oldatból áram segítségével. A leggyakoribb oldószer a víz. Vizes oldatban a legtöbb anyag ionokra - töltött részecskékre - bomlik. Ha elektródákat helyezünk egy ilyen oldatba, akkor az ionok elkezdenek mozogni, azaz elektroforézis figyelhető meg.

Az áramerősség, amely a töltött részecskéket mozgásba hozza, nagyon kicsi lesz. Emberi test elektromos vezető. Ezért, ha az elektródákat speciális, a gyógyszerrel megnedvesített törlőkendőre helyezi és a bőrön helyezi el, majd csatlakoztatja az áramforrást, a gyógyszer ionjai bejutnak a szervezetbe.

Hogyan működik a készülék

Annak megértéséhez, hogy az elektroforézis hogyan hat a testre, vegye figyelembe az eszköz működési elvét. A készülék felépítése meglehetősen egyszerű: ez maga az eszköz és a hozzá csatlakoztatott elektródák. Az áramerősséget egy reosztát szabályozza, és egy speciális skálán jeleníti meg.

• Az elektródák lehetnek ólom- vagy szénszálasak, különféle formákés mérete. Fémelektródákhoz speciális párnákra vagy szalvétákra lesz szükség, amelyeket természetes anyagból varrtak, általában fehér flanelből. A szénszálas elektródák kétrétegű szerkezettel rendelkeznek, amely elektromosan vezető anyagot és hidrofil szövetbetétet is tartalmaz.
• Néha a gyógyszer megmentése érdekében további törlőkendőket használnak, amelyeket a kívánt anyaggal impregnálnak, és a készülék tömítései alá helyezik, amelyeket ebben az esetben desztillált vízzel megnedvesítenek. Vannak eldobható elektródák is.
• A készülék használata nem igényel kötelező orvosi ismereteket. De az eljárás végrehajtásának gondolata, mi a készülék működési elve, milyen elrendezést használnak az elektródákon, mi a megengedett legnagyobb áramerősség. A részletes kezelési rendet az orvosnak kell elmagyaráznia.

Az eljárás előkészítése

Mivel gyógyászati ​​anyagok oldatait használják a szervezetbe való bejuttatáshoz, az elektroforézis előkészítése ezzel kezdődik. Ez lehet kész anyag vagy közvetlenül az eljárás előtt készített oldat. Koncentrációját az orvos jelzi, kezelést ír elő. Nem szabad túllépni, mivel ez nem befolyásolja az eljárás hatékonyságát.

Az anyag feloldásához desztillált vizet vagy más anyagot használnak, amelyet szintén az orvos határoz meg. Ez lehet dimexid, alkoholok, novokain stb. a betegségtől és kezelésének sajátosságaitól függően. Az elektroforézis oldatokat testhőmérsékletre melegített szalvétákra alkalmazzák.

Mivel a gyógyászati ​​anyagok ionok, azaz bizonyos töltésű részecskék formájában kerülnek a szervezetbe, nagyon fontos mely elektróda alá kell oldattal megnedvesített betéteket helyezni. Az eljárás helyes végrehajtása érdekében van egy speciális polaritási táblázat. A lány szerint és határozza meg, hogy az eszköz melyik pólusáról kell beadni egy adott szert.

A katódról (negatív elektródát) vezetnek be

1. analgin;
2. ampicillin;
3. aszkorbinsav és nikotinsav;
4. heparin;
5. hidrokortizon;
6. koffein;
7. penicillin;
8. klór;
9. interferon.

Az anódról (pozitív elektródát) vezetnek be

1. sok vitamin;
2. hisztamin;
3. dibazol;
4. difenhidramin;
5. kálium;
6. kalcium;
7. aminokapronsav;
8. lidáz;
9. lidokain és novokain;
10. réz, magnézium és más fémek;
11. papaverin;
12. no-shpa.

Egyes gyógyszerek mindkét elektródáról beadhatók, gyakran egy másik gyógyszerrel kombinálva, ha a kezelési rend megköveteli. De itt is fontos a polaritás. Ezek az anyagok a következők:

1. eufillin;
2. adenozin-trifoszforsav (ATP);
3. dimexid;
4. apizartron;
5. aloe kivonat.

A különböző elektródákról injektált anyagok eltérő hatást fejthetnek ki. Mi teszi alkalmazhatóvá az elektroforézis alkalmazását az orvostudomány különböző ágaiban: fogászat, neurológia, traumatológia, terápia, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat stb.

A katódról bevezetett anyagok általában a következő hatást fejtik ki

• kitágítja a vér- és nyirokereket;
• lazítsa meg az izmokat, beleértve simaizom belső szervek;
• normalizálja a szövetek táplálkozását és a salakanyagok eltávolítását belőlük, azaz az anyagcserét;
• normalizálni szekréciós funkció, azaz cormonák és egyéb hatóanyagok termelődése és vérbe juttatása a belső és külső szekréciós mirigyek által;

Az anódról beadott gyógyszerek némileg eltérően hatnak.

• enyhíti a gyulladásos folyamatokat;
• csökkenti a duzzanatot, távolítsa el a felesleges folyadékot a szövetekből;
• megnyugtat;
• enyhíti a fájdalmat.

Az eljárás végrehajtása

Maga az elektroforézis technika meglehetősen egyszerű. Ez abból áll, hogy oldattal megnedvesített törlőkendőt helyeznek a test kívánt területére, helyes hely elektródát rajta, követve az eljárás idejét és szabályozva az áramerősséget. Mindez az orvostól kapott utasítások szerint történik.

Az elektródák szigorúan egy szalvétán vagy párnán helyezkednek el, anélkül, hogy túlnyúlnának. Maga a párna legyen nedves, de nem túl nedves. Az elektródák elrendezése attól függ, hogy melyik elektroforézis technikát használják.

Alapvető technikák

• általános elektroforézis (Vermel szerint);
• ionos gallér;
• ionos öv;
• elektroforézis Shcherbak szerint;
• orr;
• orbitoccipitalis stb.

Mindegyik technikának saját elektródaelrendezése van. De a legtöbb esetben a gerincben helyezkednek el. Lehet nyaki, mellkasi, ágyéki ill szakrális. Szintén gyakran az egyik elektródát a végtagokra helyezik. Gyermekeknél az orr-elrendezést használják, mivel az orrüreg számos szervhez kapcsolódik. Van egy sajátosság a fogászatban és más területeken.

Az elektródák megfelelő elhelyezése után a műszer bekapcsolható. Az áramerősség a minimum jelre van állítva. Az elektroforézis nem okozhat kellemetlenséget. Fokozatosan a reosztát forgatásával az áramerősség hozzáadódik. Ha kellemetlen, fájdalmas érzések jelentkeznek, meg kell állni, még akkor is, ha a maximális értéket nem éri el.

Az eljárás időtartama változhat. Ez nemcsak a betegségtől függ, hanem a beteg életkorától és állapotától is. Általában 5-20 percig tart. Ennek az időnek a túllépése nem kívánatos. Az ülés vége után egy kis pihenőt adhat a páciensnek.

Az ilyen kezelési módszer, például az elektroforézis biztonsága ellenére minden előírás és ajánlás, nevezetesen az ülések száma, időtartama, minimális és maximális áramerőssége, hatóanyagés a koncentrációját csak orvos határozza meg. Az öngyógyítás nagyon kellemetlen következményekkel járhat.

Gyógyászati ​​anyagok elektroforézise

Gyógyászati ​​anyagok elektroforézisénél figyelni kell az elektródák helyes polaritását. Az összes fém és a legtöbb alkaloid ionja a pozitív pólusról, míg a savas gyökök és metalloidok ionjai a negatív pólusról kerülnek be. A bonyolultabb összetételű anyagoknál nincs ilyen szabályszerűség. A fehérjeanyagok esetében például az oldószer pH-ja számít. Savas reakcióban anyagát az anódról, lúgos reakciónál a katódról vezetik be.

Ezért a szerves és különösen a fehérje anyagoknál bizonyos pH-értékű oldószereket választanak, amelyek lehetővé teszik az anyag bejuttatását a szervezetbe anélkül, hogy megváltoztatnák a farmakodinámiás tulajdonságait.

A táblázatban látható, hogy melyik pólusról fecskendezik be az aktív iont vagy részecskét, milyen anyagot használnak ehhez, és milyen koncentrációjú oldatot.

Gyermekeknél elektroforézisre használt gyógyászati ​​anyagok, oldataik koncentrációja és polaritása (2. rész)

Gyermekeknél elektroforézisre használt gyógyászati ​​anyagok, oldataik koncentrációja és polaritása (3. rész)

Az egyenáramú gép kivezetéseinek polaritása a következő módszerek egyikével ellenőrizhető:

1. Egy kálium-jodid oldattal megnedvesített vattadarabot megérintenek egy egyenáramú készülék kivezetéseihez rögzített vezetékekkel, és galvanikus áramot vezetnek át rajta. A vatta áramának bekapcsolása után az egyik vezeték közelében sárgásbarna szín jelenik meg. Ez a pozitív póluson felszabaduló jód.
2. Egy egyenáramú készülék kivezetéseihez csatlakoztatott két vezetéket egy pohár csapvízbe merítenek, és gyenge áramot vezetnek át rajta. Sok gázbuborék jelenik meg az egyik vezeték közelében. Ez a negatív póluson felszabaduló hidrogén.

Az ellentétes töltésű ionok testbe történő egyidejű bejuttatásához mindkét polaritású elektródák alatti párnákat a megfelelő gyógyászati ​​oldatokkal megnedvesítjük. Például novokain oldattal a tömítést megnedvesítjük a pozitív, kálium-jodid oldattal pedig a negatív pólus alatt. Ugyanezt a technikát alkalmazzák a bróm és a koffein egyidejű elektroforézisére, amelyek eltérő hatást fejtenek ki.

A gyógyászati ​​anyagok oldatainak koncentrációja az elektroforézis során a céltól függ. Szükség esetén a szervezetbe való bejuttatás egy nagy szám ionokat vagy nagy koncentrációjú gyógyászati ​​anyagot hoz létre korlátozott területen, használjon 3-5%-os oldatot.

Ha elektroforézist hajtanak végre, amelyet szegmentális reflex vagy egyéb hatásokra terveztek, amikor nincs szükség nagy mennyiségű gyógyászati ​​​​anyag bejuttatására a szervezetbe, alacsony koncentrációjú (1-2%) oldatokat használnak.

Mivel a szervezetbe juttatott ionok mennyisége nemcsak az áram erősségétől, az oldat koncentrációjától és az elektróda területétől függ, hanem az eljárás időtartamától is, a nagyobb mennyiségű ion bevezetése érdekében. gyógyászati ​​anyagokat a szervezetbe, az eljárás időtartamának hosszabbnak kell lennie, mint a galvanizálásnál.

Gyermekeknél életkoruktól függően akár 20 percet is be lehet hozni. Szem előtt kell tartani, hogy az eljárás időtartamának növelése azonos mennyiségű villamos energiával (az áramerősség csökkenése miatt) előnyösebb a befecskendezett anyag mennyiségének növelése szempontjából, mint az áramerősség növelése az eljárás időtartamának csökkenése.

Az elektroforézis legkényelmesebb és leggazdaságosabb módja, ha nem a teljes szövetpárnát nedvesítik meg a gyógyhatású anyaggal, hanem egy vagy két réteg előre kivágott szűrőpapírt a betéttel azonos területre. Ugyanakkor, szűrőpapír nedves gyógyászati ​​oldat, közvetlenül a páciens testére helyezzük, csapvízzel megnedvesített pedig a tetejére. meleg vízés kicsavarta a szövetbetétet. Az eljárás után a szűrőpapírt eldobjuk, és a szövetpárnát a szokásos feldolgozásnak vetjük alá.

A gyógyszeres elektroforézisnél minden gyógyszerhez külön betétre van szükség, amelyeket általában színes szálakkal jelölnek meg a fémlemez zsebének oldalán.

Forraljuk fel a betéteket minden egyes gyógyászati ​​anyaghoz külön, különben a párnákat átitatja a keverék. különféle gyógyszerek, és az elektroforézis során nem azok az ionok kerülnek a szervezetbe, amelyekre szükség van, hanem azok, amelyeknek nagyobb a mobilitásuk.

Az elektródákat az elektroforézis során ugyanúgy helyezzük el, mint a galvanizáláskor, azaz keresztirányban vagy hosszirányban.

A módszereket is széles körben alkalmazzák, jellemző tulajdonságaikban különböznek.

"Irányelvek a gyermekkori betegségek fizioterápiájához és fizioprofilaxisához",
A.N. Obrosov, T.V. Karachevceva

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban talán az UHF-terápia a legszélesebb körben alkalmazott módszer. Az eljárás abból áll, hogy a test bizonyos részeit váltakozó elektromos térbe helyezik két szigetelt fémlemez közé, amelyekre 40,68 MHz-es váltakozó feszültséget kapcsolnak. Irányváltást követően elektromos mező a lemezek között elhelyezkedő szövetekben a dipólus ugyanolyan frekvenciával forog ...

Ellenjavallatok: rosszindulatú daganatok, vérzésre való hajlam, szívelégtelenség, súlyos hipotenzió, aktív tüdőtuberkulózis - 30 W, az ábrán látható). Lásd a képen - Megjelenés UHF-30 készülék Az elmúlt években kifejlesztett „Miniterm” készülék. Az elektromos térrel történő kezelésre szolgáló eszköz megjelenése ...

Az eljáráshoz a páciens megfelelő testrészeit két, általában elektromos tartókra szerelt kondenzátorlap1 közé helyezzük. Kisgyermekek kezelésénél – tekintettel nagy mozgásképességükre – célszerű az elektródákat a megfelelő testrészeknél speciális kötszerek segítségével rögzíteni. Eszköz elektródák rögzítésére UHF-terápiában részesülő gyermekeknél Ha mélyen elhelyezkedő gócokat kell befolyásolni, az elektródákat keresztirányban kell elhelyezni (…

A deciméteres tartomány mikrohullámú elektromágneses oszcillációi A mikrohullámú energia elnyelése a deciméter és a centiméter tartományban és azok főbb szervezetre gyakorolt ​​hatása is azonos módon történik. Ugyanakkor az alacsonyabb oszcillációs frekvencia (460 MHz) és ennek megfelelően a hosszabb hullámhossz (65 cm) számos előnyt jelent a deciméteres elektromágneses rezgéseknek a centiméteresekhez képest. Tekintettel arra, hogy energiájukat egyenletesebben veszik fel a szövetek ...

Nál nél terápiás felhasználás mikrohullámok a centiméteres tartományban, a test bizonyos részei ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses rezgéseknek vannak kitéve (2375 MHz, hullámhossz - 12,6 cm). Az ilyen rezgéseket egy speciális generátorban kapják, és egy koaxiális kábelen keresztül továbbítják az ütközési terület előtt elhelyezett radiátorhoz. Az emitterek többféle típusúak lehetnek. Egyes emitterek különféle méretű és formájú fém reflektorok formájában készülnek ...

Az orvosi elektroforézis az állandó helyi expozíció kombinált fizikai és kémiai módszere Áramütésés ezeknek a szereknek az oldatával megnedvesített elektródákon és hidrofil betéteken keresztül árammal beadott gyógyszerek, amelyeket a páciens testének bizonyos területeinek bőrfelületével vagy nyálkahártyájával érintkezve alkalmaznak.

Áramsűrűség - 0,05-0,1 mA / cm2, feszültség - 30-80 V. Lista gyógyszerek elektroforézis esetén ezek oldatban való százalékos arányát, valamint bevezetésük polaritását fizikai és kémiai vizsgálatokkal határozzák meg.

Jellemzői a kombinált hatás és a fő klinikai hatások az egyenáram és a megfelelő gyógyszer hatása miatt.

Az elektroforézis abból áll, hogy a gyógyászati ​​anyagokat pozitív és negatív töltésű részecskék (ionok) formájában juttatják be a szövetekbe az intercelluláris réseken, verejtékcsatornákon és faggyúmirigyek. A beadott gyógyhatású anyag mennyisége kicsi (2-10% a betéten található), és függ a gyógyszerek tulajdonságaitól, koncentrációjuktól, áramerősségtől, az expozíció időtartamától, az elektródák területétől, a bőr vérellátásától. A gyógyszerek nagy része az epidermiszben, kis mennyiségben a dermisben és a bőr alatti zsírban telepszik le. A gyógyászati ​​anyagok bőrben történő lerakódása biztosítja azok hosszú távú reflexiós vagy gócos hatását a szervezetben (egy nap alatt vagy tovább). Az egyenáram hatására a gyógyszerek farmakológiai aktivitása növekszik, mivel ionos és kémiai úton kerülnek a szövetekbe. tiszta forma. Az egyenáram megváltoztatja a szövetek funkcionális tulajdonságait, növelve a gyógyszerekkel szembeni érzékenységüket. Mellékhatás a gyógyszerek csökkennek, mert kis mennyiségben, megkerülve kerülnek a szervezetbe gyomor-bél traktus. Ugyanakkor a gyógyszer koncentrációja a patológiás fókuszban növekszik, és többszöröse lehet, mint az ezzel elért parenterális adagolás gyógyszerek.

A gyógyászati ​​anyagok polaritásuk szerint kerülnek a szervezetbe: pozitív töltésű részecskék (kationok) - az anódról, negatív töltésű részecskék (anionok) - a katódról. A gyógyszerek optimális oldószere a desztillált víz, amely a gyógyszerek legjobb elektrolitikus disszociációját és nagy elektroforetikus mobilitását biztosítja. A vízen kívül a vízben oldhatatlan és gyengén oldódó anyagokhoz etil-alkoholt és univerzális oldószert használnak - dimetil-szulfoxidot (dimoxid, DMSO), amely szintén jó hordozója a gyógyászati ​​anyagoknak. Az oldáshoz 5, 10, 25 és 50%-os DMSO oldatokat használunk.

Komplex anyagok - a fehérjék és az aminosavak izoelektromos ponttal rendelkező amfoter vegyületek. Elektroforézisüket olyan oldatokból végzik, amelyek pH-ja eltér a fehérjék és aminosavak izoelektromos pontjától. Oldószerként komplex anyagokhoz, savanyított (5-8 csepp 5%-os sósavoldat) vagy lúgosított (5-8 csepp 5%-os nátrium-hidroxid-oldat) desztillált víz, valamint pufferoldatok (acetát, foszfát puffer stb.). ) használt. A pufferoldatban nagyszámú mobil ion jelenléte miatt felhasználása korlátozott, ezért a gyakorlatban gyakrabban alkalmaznak savanyítást vagy lúgosítást. vizes oldatok. Ha az oldatot savanyítjuk, a fehérjék és aminosavak pozitív töltést kapnak, és a pozitív pólusról kerülnek be, lúgosításkor negatív töltést kapnak, és a negatív pólusról kerülnek be.

A gyógyszeres elektroforézis indikációi

agyi érelmeszesedés, átmeneti rendellenességek agyi keringés, ischaemiás és vérzéses stroke maradványhatásai és következményei, vascularis aneurizmák eltávolítása utáni állapot, agyi arachnoiditis, traumás agysérülés következményei, hipotalamusz szindrómák különböző genezisek, következmények kullancs által terjesztett meningoencephalitis, fertőző-allergiás és traumás ideggyulladás, trigeminus neuralgia, glossopharyngealis, occipitalis idegek, sérülések és betegségek gerincvelő, nyaki és ágyéki osteochondrosis, spondylitis ankylopoetica, vibrációs betegség, Raynaud-kór stb.

A gyógyszeres elektroforézis ellenjavallatai

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a galvanizálásnál, valamint a gyógyászati ​​anyagok intoleranciája.

Gyógyászati ​​elektroforézis: hatásmechanizmus

A cselekvés mechanizmusa gyógyászati ​​elektroforézis befolyása miatt galvánáramés az injektált anyag jellemzői. Nem erős szerek alkalmazása esetén a fő hatás határozza meg az egyenáramot, az erős - farmakológiai tulajdonságaiés a gyógyszerspecifikusság.

Az orvosi elektroforézis gyulladáscsökkentő, felszívódó, helyi érzéstelenítő hatással bír a szervezetre, javítja a szövetek vérellátását és a perifériás erek vezetését. idegrostok, csökkenti a perifériáról érkező kóros impulzusokat, normalizálja a központi és vegetatív idegrendszer funkcionális állapotát.

A gyógyszeres elektroforézis módszere

A gyógyszeres elektroforézis módszere nem különbözik jelentősen a galvanizálás módszerétől. A hagyományos elektródák mellett szűrőpapírból vagy több rétegű, gyógyászati ​​oldattal megnedvesített gézből készült gyógypárnát használnak. A gyógyszereket oldatokból fürdőben (fürdőelektroforézis), intersticiális elektroforézissel is be lehet adni. Az expozíció időtartama 20-30 perc. A kezelés folyamata 10-15 eljárás naponta vagy minden második napon.

Az intersticiális elektroforézis lényege, hogy a betegnek az ismert módszerek valamelyikével (intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan, inhalációval) gyógyszert adnak be, majd a maximális vérkoncentráció elérése után a lézióra keresztirányban galvanizálást végeznek. .

A gyógyszeres elektroforézis módszerei

A módszer hatékonyságának növelése érdekében újakat fejlesztenek és fejlesztenek. meglévő módszertanok gyógyászati ​​elektroforézis. Különösen a következő módszerek javasoltak a használatra:

• elhúzódó galvanizálás (elektroforézis). Alacsony erősségű áram (100-200 μA) alkalmazásából áll, hosszú ideig tartó expozíció mellett. A technikát N.A. fejlesztette ki és ültette át a gyakorlatba. Gavrikov (1977, 1983). Egyenáramforrásként Krona típusú akkumulátor használható. A kezelés folyamata 20-30 eljárás. Az eljárások nyugtató, fájdalomcsillapító, érszűkítő hatással bírnak a szervezetre. Elhúzódó, tartós fájdalomszindrómák esetén, valódi és traumás epilepszia komplex terápiájában, az ízületek és a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainál alkalmazzák;
• labilis galvanizálás vagy elektroforézis. Az egyik elektróda (közömbös) stabilan megerősített, a második másodpercenként 3-5 cm sebességgel mozog a test felületén. Az expozíció alatti áramingadozások kizárása érdekében a készülékbe egy stabilizáló eszközt is be kell vezetni. Az eljárások elősegítik az anyagcsere-folyamatok fokozását, a szövetek vérellátásának fokozását, a neuromuszkuláris formációk ingerlékenységének és vezetőképességének javítását. A módszert célszerű alkalmazni traumás ideggyulladásban, toxikus és primer polyneuropathiában és polyradiculoneuritisben, neurózisban (hisztériában) stb. szenvedő betegek komplex kezelésében;
• intersticiális (intraorgan) elektroforézis vagy elektroelimináció. Intravénás sugárban vagy csepegtetve, kanülön keresztül, szubkután, intramuszkulárisan, gyógyászati ​​anyagot vagy anyagok keverékét adják be. A galvanikus elektródákat keresztirányban alkalmazzák a sérülésre, hogy növeljék a gyógyszerek koncentrációját a kóros folyamat területén a javuló vérellátás, a mikrocirkuláció és a szövetek adszorpciós képességének növekedése miatt. Nál nél sugárfecskendezés gyógyszereknél a galvánáramot a gyógyszer beadásával egyidejűleg kapcsoljuk be, csepegtetővel - a csepegtető tartalmának 2/3-ának bejuttatása után, parenterálisan - a gyógyszer maximális koncentrációjának elérésekor a vérben. Intersticiális elektroforézissel lehetőség van gyógyszerkeverék alkalmazására, a gyógyszereket a polaritás figyelembevétele nélkül adják be, nincs gyógyszervesztés.

A neurológiai klinikán az intersticiális elektroforézis a központi idegrendszer sérülései és betegségei esetén alkalmazható;

• vákuumelektroforézis - elektroforézis csökkentett légköri nyomás körülményei között. Az EVAK-1 készüléket használják, amely egy vákuumszivattyúból, vákuumküvettákból és egy Potok-1 galvanizálására szolgáló berendezésből áll. Az egyenirányított árammal végzett vákuumelektroforézist az alacsony frekvenciájú terápiához megfelelő eszközökön végzik. A küvetták gumi vagy műanyag kupakok, amelyekben rugós ólomelektródák vannak. Az eljárás során a küvettát a bőrre vagy a nyálkahártyára helyezzük, a betétet gyógyászati ​​oldattal megnedvesítjük. A kisülési nyomás létrehozása után a bőr felemelkedik és szorosan érintkezik a gyógypárnával. Az eljárás időtartama 5-10 perc. Felváltva 2-3 területen cselekedhet. A vákuumelektroforézist 4-5 naponta egyszer végezzük. A kezelés folyamata 5-10 eljárás. Vákuumos elektroforézissel a beadott gyógyszeranyag mennyisége és behatolásának mélysége nő. A vákuumterápia fokozza az anyagcserét és a vérkeringést. A módszer krónikus fájdalom szindróma esetén alkalmazható méhnyak- és ágyéki osteochondrosis, perifériás idegek sérüléseivel;
• mikroelektroforézis. Végrehajtáskor pamut bélést használnak, amelynek fészkébe gyógyászati ​​oldattal megnedvesített pamut kanócot helyeznek. A tetejére egy elektródát helyeznek, hogy a fémhegy és a vatta között érintkezzen. Az akupunktúrás pontra (TA) egy domború oldalú kanócos betét kerül, amely rozsdamentes acél akupunktúrás tűkkel speciális bilincsekkel történik. A bilincsek vezetékeit ragasztószalaggal rögzítik a bőrhöz, hogy elkerüljék a tűk feszültségét és elhajlását. A mikroelektroforézist a gyógyászati ​​anyagnak a TA-ba való behatolásával hajtják végre. Az áram erőssége az arcon 5-50 μA, a törzsön - 100-120, a végtagokon 100-200 μA. Az expozíció időtartama 2-30 perc. A TA elektropunkciójához és mikroelektroforéziséhez a következő eszközöket használják: "PEP-1", "Elite-1", például "ELAP", "Reflex-30-01", "Indicator-2 MT", "Biotonus", stb. Célszerű mikroelektroforézist előírni 1-11A stádiumú magas vérnyomás, migrén, álmatlanság, posztencephaliticus hyperkinesis, perifériás idegrendszeri betegségek (radiculitis, neuralgia, traumás neuritis és plexitis, neuritis) esetén arc ideg), a traumás agysérülés következményei;
• kombinált expozíció ultrahanggal és elektroforézissel - gyógyászati ​​anyagok elektrofonoforézisével. Egy speciális eszköz készült, amely egy terápiás nagyfrekvenciás váltakozó áramforrásból, egy átalakító ultrahangos érzékelőből, egy egyenirányított és stabilizált áramforrásból, egy elektromos fúvókából és egy közömbös elektródából állt. Az elektromos fúvóka két, egymásban elhelyezett hengerből áll. A falaik közötti teret gyógyászati ​​oldattal töltik ki. A belső henger alapja a hengerbe helyezett ultrahangos érzékelő sugárzó felülete. Alul a henger falai közötti tér teflonból készült, és 6 kerek, porózus üveggel kitöltött lyukkal rendelkezik. Fölöttük a hengerek falai közötti üregben egy gyűrű alakú fémelektróda van felszerelve, amely érintkezik a gyógyszeroldattal.

Az eljárást a következőképpen hajtják végre: egy közömbös elektródát rögzítenek a bőrön, és rögzítik az áramforrás egyik pólusához. A gyógyoldattal töltött elektromos fúvókát az ultrahangos szenzorra rögzítjük, és az áramforrás másik pólusához kötjük. Az áramerősséget simán növeljük a kívánt értékre (áramsűrűség 0,03-0,05 mA/cm2), majd bekapcsoljuk az ultrahangot (intenzitás 0,2-0,6 W/cm2). A zónákat 10-15 percig stabil és labilis módszerekkel érintik. A kezelés folyamata 10-15 eljárás naponta vagy minden második napon.

A módszer alkalmazható a fájdalom szindrómával járó nyaki és ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegek, valamint különböző eredetű neuralgikus fájdalmak kezelésére.

Gyógyszerek bejuttatására a galván mellett állandó irányú, de periodikusan változó feszültségű pulzáló áram, valamint egyenirányított impulzusos kisfrekvenciás áramok (diadinamikus, szinuszos modulált, téglalap alakú, exponenciális, ingadozó) használhatók. elektroforetikus hatással. Ugyanakkor felerősödik a pulzáló áramok és a beadott gyógyhatású anyagok fájdalomcsillapító, értágító, oldó hatása. A klasszikus elektroforézishez képest az impulzusáramokkal végzett elektroforézis során kisebb mennyiségű gyógyászati ​​anyagot vezetnek be, de ezek behatolási mélysége valamelyest megnő. Az impulzusáramú elektroforézist fájdalom- és vegetatív-vaszkuláris szindrómák, gerincvelő-sérülések, arcideg neuritisz stb. kezelésére használják.

Az orvosi elektroforézis (szinonimája: iontoforézis, iontoforézis, iongalvanizálás, galvanoionoterápia, elektroionoterápia) a galvánáram és az azzal a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül bevitt gyógyszerek együttes hatása a szervezetre. 1953 óta a Szovjetunióban csak az "orvosi elektroforézis" kifejezést szokás használni arra a módszerre, amely során nemcsak az elektrolit oldatok ionjait, hanem az ionokhoz és komplexekhez kapcsolódó nagyobb részecskéket is galvanikus árammal juttatják a testbe. szerves vegyületek molekulái.

A gyógyszeres elektroforézis során elsősorban a verejték- és faggyúmirigyek kiválasztó nyílásain áthatoló gyógyászati ​​anyagok ionjai az elektróda alatti bőr vastagságában megmaradnak. Egy ilyen bőrraktárból az ionok fokozatosan bejutnak a nyirokba és a véráramba. Ez megteremti a feltételeket a gyógyszer hosszabb ideig tartó expozíciójához a szervezetben – ez az elektroforézis egyik fontos előnye a gyógyszerek egyéb beadásának módszereihez képest. A gyógyászati ​​elektroforézis során nemcsak a különféle védőfiziológiai reakciók galvánárammal történő stimulálása figyelhető meg (lásd Galvanizálás), hanem a gyógyászati ​​anyag specifikus hatása is, annak farmakológiai tulajdonságai miatt.

A komplex mechanizmus középpontjában a fiziológiai és terápiás hatás A gyógyászati ​​elektroforézis a bőr receptor apparátusának összetett irritációjában rejlik a galvánárammal és a rajta keresztül bejuttatott gyógyászati ​​anyag ionjaival. idegpályák az agy magasabb vegetatív központjai, valamint egy elektromosan működő gyógyászati ​​anyag farmakológiai hatása aktív állapot. Így az elektroforézis során a szövetek helyi változásaival együtt generalizált vegetatív reflexek keletkeznek (A. E. Shcherbak szerint általános ionos reflexek). Az ionos reflexek univerzálisak: a bőr bármely, akár kis területéről is hívhatók normál érzékenységgel. A terápiás hatás eléréséhez nem szükséges elektródákat elhelyezni az érintett szerv területén, vagy minden esetben arra kell törekedni, hogy a vérben magas koncentrációjú gyógyászati ​​​​anyagokat hozzon létre. A fizioterápiás gyakorlatban kapott széles körű alkalmazás gyógyászati ​​anyagok extrafokális elektroforézisének módszerei általános kalcium-, jód-, cink-, magnézium-, szalicil- és egyéb ionos reflexek formájában. Terápiás értékűek a fokális hatások, amelyek a galvánáram és a bejuttatott anyag reflex hatásmechanizmusa révén valósulnak meg, valamint a szövetek elektroionos állapotának változásai az interpoláris térben egyenáramú elektromos erővonalak hatására. Ebben az esetben a vér- és nyirokkeringés helyi növekedése, a helyi anyagcsere fokozódása, a hisztohematikus gátak permeabilitásának megváltozása következik be, ami meghatározza az ezen a területen átáramló gyógyszer preferenciális reszorpcióját, miután behatolt a szövetből. bőr depója az általános véráramba.

Javallatok. Az elektroforézist számos betegségre írják fel, beleértve a súlyos és hosszú távú áramot, galvanizálással (lásd) és különféle gyógyászati ​​anyagokkal. Bizonyos gyógyszerek gyógyszer-elektroforézisének felírásakor figyelembe kell venni mind a gyógyszer tulajdonságait. farmakológiai hatás valamint e gyógyszerek egyéb adagolási módokon történő alkalmazására vonatkozó javallatok. Az orvosi elektroforézist nem szabad szembeállítani más kezelésekkel; olyan módszernek kell tekinteni, amely kiterjeszti számos gyógyszer terápiás és profilaktikus felhasználási lehetőségeit idegrendszeri, sebészeti, belső, nőgyógyászati ​​betegségek, szem-, fülbetegségek stb. Elektroforézissel sokféle gyógyászati ​​anyag adható be, ha csak az egyenáram hatására történő mozgatásának lehetősége biztosított ( táblázat).

Az elektroforézishez leggyakrabban használt gyógyászati ​​anyagok

Befecskendezett ion vagy részecske (felhasznált anyag)	oldat koncentrációja (%)	árampólus
Adrenalin (sósav)	0,1	+
akonitin (nitrát)	0,001-0,002	+
Akrikhin	1	+
Aloe (kivonat)	*	-
Antipirin (szalicilát)	1-10	+
C vitamin	5-10	-
Atropin (szulfát)	0,1	+
Acetilkolin (klorid)	0,1	+
Biomicin (sósav)	0,5	+
Bróm (nátrium vagy kálium)	1-10	-
B1-vitamin (tiamin)	2-5	+
Hialuronidáz	0,5-1 g (1%-os novokain oldatban)	+
hisztamin	0,01	+
Dekain	2-4	+
Difenhidramin	0,25-0,5	+
Dionin	0,1	+
Jód (kálium vagy nátrium)	1-10	-
Kalcium-klorid)	1-10	+
Kálium klorid)	1-10	+
Szulfotiofén (savmaradék; ichtiol)	1-10	-
Kodein (foszfát)	0,1-0,5	+
Kokain (sósav)	0,1	+
koffein (nátrium-benzoát)	1 (5%-os szódaoldatban)	-
Lítium (szalicilát stb., kivéve a karbonátot)	1-10	+
Magnézium (magnézium-szulfát)	1-10	+
Rézszulfát)	1-2	+
Morfin (sósav)	0,1	+
Egy nikotinsav	1	-
Novocain (sósav)	1-10	+
Osarsol	1 (0,5%-os szódaoldatban)	+
Papaverin (sósav)	0,1	+
PABA (novokain)	1-10	+
PASK	1-5	-
Penicillin (nátriumsó)	**	-
Pilokarpin (sósav)	0,1-1	+
Platifillin (savanyú tartarát)	0,03	+
Prozerin	0,1	+
Szalicilsav (savmaradék; nátrium)	1-10	-
szalsolin (sósav)	0,1	+
Kén (hiposzulfit)	2-5	-
Ezüst nitrát)	1-2	+
Synthomycin	0,3	+
Streptomicin (kalcium-klorid)	***	+
Streptocid (fehér)	0,8 (1%-os szódaoldatban)	-
sztrichnin (nitrát)	0,1	+
Szulfazol	0,8 (1%-os szódaoldatban)	-
Szulfát (magnézium-szulfát)	2-10	-
Szulfit (nátrium-hiposzulfit)	2-2,5	-
Terramicin (oxitetraciklin, por)	***	+
Tuberkulin	10-25	+
Urotropin	2-10	+
Foszforsav (gyök, nátrium)	2-5	-
Ftalazol	0,8	-
Kinin (dihidroklorid)	1	+
Klór (nátrium)	3-10	-
Cink (klorid)	0,1-2	+
Ezerin (szalicilát)	0,1	+
Eufillin	2	-
Efedrin	0,1	+

* Az aloe kivonatot 15 napig sötétben, t° 4-8°-on érlelt levelekből állítják elő. Zagyot készítünk, és desztillált vízzel (100 g tömeg 300 ml vízben) öntjük, egy órán át szobahőmérsékleten infundáljuk, 2 percig forraljuk, szűrjük és 50-200 ml-es tálba öntjük. A palackokat 15 percig vízfürdőben forraljuk. A kivonatot sötét helyen tárolják.
** 600-1000 NE 1 cm 2 párnánként (5000-10 000 NE 1 ml oldatban).
*** Mint a penicillin.
**** 100 000-1 000 000 NE (0,1-1 g porban) párnánként (oldószer) -sóoldat, 10-30 ml).

A klinikai kép jellemzőitől, a folyamat lefolyásától és a test állapotától függően reflex-szegmentális (lásd Szegmentális-reflex terápia), általános vagy helyi elektroforézis eljárásokat írnak elő.

Ellenjavallatok: daganatok, szívműködés dekompenzációja, akut gyulladásos folyamatok, vérzési hajlam, ekcéma és dermatitisz egyes formái, egyéni intolerancia előírt gyógyászati ​​anyag vagy galvánáram.

Elektroforézis technika. Az orvosi elektroforézishez galvanikus áramforrásokat használnak. Fémelektródákat, vastag szövetbetéteket alkalmazzon, betartva az elektródák eljárására és elhelyezésére vonatkozó összes szabályt, mint a horganyzásnál. A galvanizálással ellentétben nedves betét az aktív elektróda alá egy desztillált vízben elkészített gyógyászati ​​anyag oldatával megnedvesített szűrőpapírt vagy egy dupla hajtogatott gézdarabot helyezünk - a tömítés méretének megfelelően, és az indifferens elektróda alatti tömítést megnedvesítjük meleg vízzel.

Az eljárásokat a technikától függően 0,01 és 0,1 mA/cm 2 közötti áramsűrűség mellett hajtják végre (minél nagyobb a betét területe, annál kisebb áramsűrűséget kell alkalmazni a túlzott irritáció és a mellékhatások elkerülése érdekében). Az eljárás időtartama 10-20 perc, ritkábban 30 perc, szükség esetén 40-60 percre növeljük. A kezelés során átlagosan 15-20 eljárást kell elvégezni, naponta, minden második napon vagy más időközönként speciális technikákkal. Hosszú távú vagy visszatérő betegségek esetén egy-két hónapos szünet után megismételheti a kezelési ciklusokat.

A gyakorlatban amellett helyi alkalmazás, a gyógyászati ​​anyagok alábbi elektroforézisének módszerei a leggyakoribbak.

Általános ionos visszaverődések Shcherbak szerint. Két, egyenként 120-140 cm 2 területű betéttel ellátott elektródát keresztirányban vagy átlósan helyeznek el, gyakrabban a vállra (3. ábra) vagy a combra. Az elektródák rugalmas szigetelt vezetékekkel vannak csatlakoztatva a galvanikus áramforrásokhoz, a bevezetett ionok polaritásának megfelelően. Általában kalcium-klorid, kálium-jodid, cink-szulfát, nátrium-bromid, magnézium-szulfát, nátrium-szalicilát oldatokat használnak. Az elektródák fölé gumikötést alkalmaznak, hogy enyhe pangásos hiperémiát idézzenek elő. Az áramsűrűséget fokozatosan 0,05 mA/cm 2 -ről 0,15-0,2 mA/cm 2 -re emeljük. Az eljárás időtartama 20 perc. A 10. és 17. perc után egy perces szünetet tartunk a polarizációs ellenállás csökkentése érdekében.

Rizs. 3. Az elektródák elhelyezkedése közös ionreflex előidézésekor:
1 és 2 - ólomlemezek szövetpárnákkal;
3 - szigetelt vezeték;
4 - gumi kötés.

Rizs. 4. Az elektródák elhelyezkedése az iongallérnál.

Ionos nyakörvek(kalcium, jodid, bromid, szalicilsav, magnézium, novokain, aminofillin stb.). A gallér zóna(nyaki és két felső mellkasi bőrszegmens) vigyen fel három réteg 1000 cm 2 területű szűrőpapírt vagy gézt, amelyet 50 ml desztillált vízben (t ° 38-39 °) készített gyógyászati ​​anyag oldattal áztatunk. A fémelektróda tetejére 1 cm vastag flanel vagy kalikon azonos területű tömítést kell helyezni. Egy másik, 400 cm2-es betéttel ellátott elektródát helyezünk a lumbosacralis régióba (4. ábra). A ruhapárnákat meleg vízzel (t ° 38-39 °) nedvesítjük. Egy ionos gallér segítségével egyidejűleg adható be az anódról kalcium és a katódról bróm (kalcium-bromid gallér), az anódról novokain és a katódról jód (novokain-jód gallér) és néhány egyéb kombináció. Az első eljárások során az áramerősséget fokozatosan 4-6-ról 10 mA-re növelik, az ülés időtartama pedig 6-10 perc. Szükség esetén az áramerősség 16 mA-re növelhető, és az eljárás időtartama legfeljebb 20 perc.

Rizs. 5. Az elektródák elrendezése a felső és alsó ionos övnél.

Ionos övek(kalcium, bromid, jodid, magnézium stb.). Az alsó mellkasi és felső ágyékcsigolya szintjén (a felső övvel) vagy az alsó ágyéki és keresztcsonti csigolyák szintjén (az alsó övvel) három réteg szűrőpapír vagy géz, amelynek területe . 1125 cm 2 (15X75 cm) 50 ml gyógyhatású oldattal megnedvesített, desztillált vízzel (t° 38-39°) előkészítve. A tetejére egy azonos területű, 1 m vastag ruhapárna és egy fémelektróda kerül. A combok felső harmadának elülső felületére a felső övvel vagy a comb hátsó részére az alsó övvel két, egyenként 320 cm 2 területű párnákkal ellátott közömbös elektródát helyeznek el (5. ábra). Az áramerősség 8-15 mA, az eljárás időtartama 8-10 perc, szükség esetén 15-20 percre növelhető.

Rizs. 6. Az elektródák elhelyezkedése az általános elektroforézisben.

Általános elektroforézis Vermel szerint. Az interscapularis régióba egy 300 cm 2 -es, gyógyszeroldattal megnedvesített betéten szűrőpapírral ellátott aktív elektródát, a lábak hátsó felületére pedig két, 150 cm 2 -es közömbös elektródát helyezünk (6. ábra). Áram 10-30 mA, eljárás időtartama 20-30 perc.

Orbitális-occipitalis elektroforézis Bourguignon szerint. Két aktív elektróda kerek forma 5 cm átmérőjű, gyógyászati ​​anyag oldatával megnedvesített betétekkel a szemkörnyéki területre csukott szemre helyezzük; egy közömbös elektródát tömítéssel, amelynek területe 40-60 cm 2, a nyak hátulján helyezzük el. Áram 4 mA-ig, az eljárás időtartama 30 percig.

Orr elektroforézis N. I. Grashchenkov és G. N. Kassil javasolta, hogy mindkét orrlyukba gyógyászati ​​anyaggal megnedvesített vattacsomót helyeznek a drótok vagy gézturundák ónozott végeire, amelyek végeit egy olajkendõ csíkra helyezik. felső ajak 2x3 cm-es aktív elektródával letakarva A nyak hátulján egy tömítéssel ellátott, 80 cm 2 területű indifferens elektróda kerül.

Néha a gyógyászati ​​anyagok elektroforézisét négy- vagy kétkamrás fürdővel használják. Számos speciális elektroforézis technikát alkalmaznak a fülgyógyászatban, a szemészetben, a nőgyógyászatban és a bőrgyógyászatban. A gyógyhatású anyagok elektroforézise kombinálható induktotermiával (lásd) és iszappalással (lásd. Iszapterápia).