Hipotalamusz szindróma: pubertás, neuroendokrin, károsodott hőszabályozással. Hipotalamusz szindrómák

Hipotalamusz szindrómák.

Felkészítője a 432-es csoport diákja, Bobrova Yu.A.

Hipotalamusz szindrómák (diencephalicus szindrómák)- tünetegyüttesek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a hipotalamusz régió érintett, és vegetatív, endokrin, metabolikus és trofikus rendellenességek jellemzik.

A különböző szindrómák klinikai képe mind a hypothalamusban (annak hátsó vagy elülső része) belüli elváltozás domináns lokalizációjától, mind a hypothalamus-hipofízis rendszer neurohumorális rendellenességeinek jellemzőitől függ. A hipotalamusz az agy azon régiója, ahol az idegi és humorális funkciók integrációja megy végbe, ami biztosítja a homeosztázist. Szabályozza a fiziológiai folyamatok periodicitását, ezért a hipotalamusz patológiájában egy adott funkció periodicitása megzavarodik, ami vegetatív jellegű paroxizmusban (krízisben) nyilvánul meg. G. s. agydaganatokkal, olyan betegségekkel, mint influenza, malária, reuma, krónikus mandulagyulladás, ritkábban vírusos idegfertőzéssel, zárt craniocerebralis sérüléssel, érbetegségekkel, krónikus mérgezéssel alakulnak ki. van egy bizonyos jelentése pszichogén tényezők.

A kóros elváltozások kialakulásában szerepet játszik a hypothalamus régió ereinek megnövekedett permeabilitása, amely hozzájárul a toxinok és vírusok behatolásához az agy ezen területére, valamint jelentős traumát okoz ezen a területen a agy-gerincvelői folyadék mozgása traumás agysérülés, hidrocephalus és daganatok során.

A betegek körében a G. oldal. a nők dominálnak, gyakrabban 31-40 éves korban. A betegek jelentős részénél G. oldal. paroxizmális (paroxizmális), krízisek formájában folytatódik. A hipotalamusz krízist jellemző esetekben vegyes tünetek jellemzik: diffúz fejfájás, ritkán nem szisztémás szédülés, szívfájdalom, szívdobogásérzés, légszomj, hidegrázásszerű remegés, szorongás, félelem, esetenként szomjúság, éhség, epigasztrikus fájdalom , majd jön a vizelési inger bőséges könnyű vizelettel, és a roham éles általános gyengeséggel végződik.

Túlnyomórészt szimpatikus-mellékvese- és vagoinsuláris krízisek vannak.

Az érszűkület miatt kialakuló szimpatikus-mellékvese kríziseknél a bőr elfehéredése, a szisztémás vérnyomás emelkedése, tachycardia, hidegrázásszerű remegés, félelem jelentkezik, a testhőmérséklet csökken (hipotermia). Jellemző a 17-hidroxikortikoszteroidok tartalmának növekedése a vizeletben.

A vagoinsuláris krízisek vérnyomáscsökkenésben, bradycardiában, szívfájdalomban, bélgörcsökben nyilvánulnak meg, erős izzadás, hipertermia és gyakori vizelés, a vizelet 17-hidroxikortikoszteroid tartalma csökken.

Egyes tünetek túlsúlyától függően oldalanként a következő G. különböztethető meg:

hipotalamuszos (diencephalicus) epilepsziával járó szindróma,

vegetatív-zsigeri-érrendszeri rendellenességekkel járó szindróma,

hipotalamusz szindróma károsodott hőszabályozással,

neuromuszkuláris rendellenességekkel járó szindrómák,

neurotróf rendellenességekkel járó szindróma,

neuroendokrin rendellenességekkel járó szindróma,

hipotalamusz szindróma neuropszichiátriai rendellenességekkel.

Hipotalamusz szindróma hipotalamusz (diencephalicus) epilepsziával. kezdeti tünetek A rohamok szívfájdalom, szívdobogásérzés, hideg remegés, néha légzési nehézség, gyomorfájdalom, gyakran láz és vérnyomás, félelem. A jövőben tudatzavar lép fel, gyakran rövid ideig tartó, tónusos görcsök. A támadások sorozatossága jellemző - naponta több, ritkábban heti egy támadás figyelhető meg. A hipotalamuszos epilepsziában szenvedő betegeknél az epilepsziás kisüléseket az EEG-n akut egyedi hullámok kitöréseként rögzítik.

Hipotalamusz szindróma vegetatív-zsigeri-érrendszeri rendellenességekkel leggyakrabban fordul elő. A vegetatív-zsigeri-érrendszeri rendellenességek mindig paroxizmálisan, krízisek formájában jelentkeznek. Egyes klinikai tünetek túlsúlya alapján megkülönböztethető a szív- és érrendszer, a légzés és a gyomor-bél traktus funkcióinak túlnyomórészt megsértésével járó szindróma. Túlnyomóan diszfunkcióval a szív-érrendszer a krízis leggyakrabban szívveréssel kezdődik, amelyhez később fájdalom társul a szív régiójában. Gyakran vannak paroxizmális tachycardia és rendellenességek pulzusszám extrasystole formájában. A saját szív különféle kellemetlen, szokatlan érzései (remegés, szívfakulás, szívszorulás) jellemzik. A betegek több mint 1/3-ánál a vérnyomás ingadozása, általában emelkedése tapasztalható. A légzésfunkció túlnyomó megsértésével a betegek gyakran panaszkodnak fulladásról, amelyből a válság kezdődik. Az ilyen, a bronchiális asztma rohamához hasonló jelenségek elejétől a végéig végigkísérik a válságot. A légzési ritmus megsértése is előfordul a légzés lassulása és felgyorsulása formájában. Egyes esetekben a légzési rendellenességeket retrosternalis fájdalom kíséri, a betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak mélyen lélegezni. Gyakran a gyomor-bél traktus rendellenességei vezetnek fájdalom formájában az epigasztrikus régióban, kényelmetlenség a hasban, hányinger, levegő és epe böfögése, a bélmozgás károsodása, gyakori székelési inger, néha hasmenés. A belső szervek működésének hasonló zavarai neurózisos betegeknél is megfigyelhetők, azonban a G. oldal. minden vegetatív-zsigeri rendellenesség paroxizmálisan megy végbe, és neurózisban ezek a rendellenességek gyakrabban tartósak.

Hipotalamusz szindróma károsodott hőszabályozással. A hipotalamusz fontos szerepet játszik a testhőmérséklet szabályozásában. A betegeknél a G. oldal. a bőr hőmérsékletének megsértése, a testhőmérséklet emelkedése a szubfebrilistől a lázas számig, különösen válság idején. Néha a krízis során a hőmérséklet emelkedése az interiktális időszakban a normál hőmérséklet hátterében, ritkábban a csökkenés hátterében történik. Különös figyelmet kell fordítani az elhúzódó subfebrilis állapotú betegekre, akiknek nincs patológiája. belső szervek. Az ilyen betegeknél az alacsony fokú láz mellett számos egyéb hipotalamusz tünet (szomjúság, elhízás, éhségrohamok) is előfordul. Egyes betegeknél a hőszabályozás megsértése állandó, és vezető tünetként szolgál. A nagy diagnosztikai értékű hőszabályozási zavar egyik fontos tünete a hidegrázás vagy hidegrázásszerű remegés, amely rendszerint a krízis kezdetén jelentkezik. A betegek különféleképpen jellemzik ezt az állapotot („valamilyen enyhe remegés”, „lázas remegés”, „minden szervben remegés”). A legtöbb betegnél a hidegrázást erős, bőséges izzadás vagy gyakori vizelés kíséri.

Hipotalamusz szindróma neuromuszkuláris rendellenességekkel. Annak ellenére, hogy a hipotalamusz nem motoros központ, károsodás esetén számos sajátos neuromuszkuláris rendellenesség figyelhető meg, amelyek általános gyengeség sőt időszakos teljes mozdulatlanság (adynamia). A legjellemzőbb az általános gyengeség - a fizikai aszténia egy speciális fajtája, amely gyakran előfordul hypothalamus-krízisben szenvedő betegeknél. A válság végén adinamia jelenik meg, amely más hipotalamusz-rendellenességek hátterében fordul elő, és bőséges vizelés kíséri. A betegek ezt az állapotot merevségként, a végtagok merevségeként jellemzik. Az adynámia mellett egyes betegeknél a szétszórt neurológiai tünetek hátterében kataplexiás jelenségekkel járó krízisek figyelhetők meg - a betegek egy ideig nem tudnak állni vagy járni, bár jelentős jogsértésekínreflexek és izomtónus nem figyelhető meg. Ezek az állapotok rövid életűek, de gyakran a G. s. 1 óráig vagy tovább tartó mozdulatlansági rohamok figyelhetők meg. A klinikai képben túlsúlyban vannak, és a paroxizmális bénulás abortív formái közé sorolhatók. A neuromuszkuláris rendellenességek között jelentős helyet foglalnak el a myastheniás jelenségek, amelyek a subfebrilis állapot, az éhség és a szomjúság érzése, az álmatlanság és a diszkomfort hátterében alakulnak ki a szív régiójában. Sokkal ritkábban észlelhetők myotonic és myatonic jelenségek. A neuromuszkuláris rendellenességek nem mindig paroxizmálisan haladnak.

Hipotalamusz szindróma neurotróf rendellenességekkel. Mivel a hipotalamusz egy összetett ideglánc egyik láncszeme, amely részt vesz a trofikus funkciók, különösen a bőr, a csontok trofizmusának megvalósításában a G. s. gyakran észlelnek trofikus zavarokat. Közülük a leggyakoribb az elhízás (ritkán hirtelen fogyás), az ödéma, amelyek általános gyengeség, szomjúság, fejfájás, hidegrázásszerű remegés és hipotermia hátterében jelentkeznek; gyakran előfordul az arc duzzanata az úgynevezett rosszindulatú exophthalmussal, amely nyilvánvalóan szintén hipofízis-hipotalamusz eredetű. Mind a válság után, mind alatta kiütések léphetnek fel, viszketéssel kísérve. Néha az ilyen kiütés álmossággal, szomjúsággal és gyengeséggel társul.

Hipotalamusz szindróma neuroendokrin rendellenességekkel. A hipotalamusz elváltozásait a legtöbb esetben az endokrin mirigyek, leggyakrabban az agyalapi mirigy működési zavarai kísérik. Az agyalapi mirigy hiper- és alulműködésével kapcsolatos rendellenességek kijelölése vagy egyéb belső elválasztású mirigyek. A neuroendokrin rendellenességek patogenezisét a hipotalamusz szabályozásban betöltött szerepe határozza meg endokrin funkciók, amely különösen a hipotalamusz magjainak neuronjai által különböző hormonok felszabadulásával valósul meg. Az endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy elülső részéből származó hormonok szekréciójának csökkenésének vagy növekedésének következményei, amelyek a megfelelő endokrin mirigyekre hatnak. Így a belső szekréció mirigyeinek funkcióváltozása a G. oldalon. másodlagosnak kell tekinteni. Az endokrin diszfunkció izolált formái figyelhetők meg (pl. diabetes insipidus, hypothyreosis stb.), de több endokrin mirigy diszfunkciója is gyakoribb. Gyakran előfordul az agyalapi mirigy elülső mirigy gonadotrop funkciójának gátlása, ami nőknél amenorrhoeában vagy dysmenorrhoeában, férfiaknál a potencia csökkenésében nyilvánul meg. Az agyalapi mirigy thyrotrop funkciójának zavarai határozzák meg a hyperthyreosis és a hypothyreosis klinikai képét. Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkciójának rendellenességeinek klinikai megnyilvánulásai bizonyos esetekben diszpituitarizmus pubertás-serdülőkor, Itsenko-Cushing-kór.

Hipotalamusz szindróma neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben a szindrómában a vegetatív-vaszkuláris, neuroendokrin, metabolikus és trofikus rendellenességek mellett asthenia, alvászavarok és a mentális aktivitás szintjének csökkenése figyelhető meg. A betegekben különféle szenesztopátiák alakulnak ki, könnyen kialakulnak észlelési téveszmék, főként az elemi hipnagógiás hallucinációk típusai, valamint szorongásos állapot, megmagyarázhatatlan félelmekkel és félelmekkel. Egyes betegeknél hipochondriális rendellenességek alakulnak ki, és néha, különösen a háttérben elhúzódó áram betegségek és káprázatos állapotok. Jellemzőek az affektív zavarok. A betegek maguk is észreveszik a korábban nem jellemző hangulatváltozások megjelenését, amelyek az egyenletes állapotból a motiválatlan depresszióba, komorságba, és fordítva, emelkedett hangulatba lépnek, az érdeklődés újjáéledésével, könnyedséggel, gondatlansággal és a késztetések megsértésével. Néha az affektus változása még hangsúlyosabbá válik, és körvonalazott depresszív és mániás fázisok formájában nyilvánul meg. A tünetek ilyen periodikusságára való hajlam a mentális zavarok krízisek formájában történő fellépésében nyilvánul meg. Az akut pszichózis képe kifejezett affektív zavarok, amelyek az intenzív félelem és a túlnyomórészt oneirikus-delíriózus típusú módosult tudatállapotúak, és rengeteg pszichoszenzoros zavarral, élénk hallucinációkkal, hiperpátiával, valamint vegetatív-érrendszeri és anyagcsere-trófiás rendellenességekkel járnak együtt.

Diagnózis G. s. gondosan összegyűjtött anamnézisen, vizsgálati eredményeken (beleértve a kötelező neurológiai és endokrinológiai vizsgálatokat), valamint az autonóm funkciók vizsgálatából, biokémiai vérvizsgálatokból és elektrofiziológiai vizsgálatokból (EEG) származó adatokon alapul. Először is ki kell zárni a belső szervek betegségeit, járulékos üregek orr, belső elválasztású mirigyek. A betegeknél a G. oldal. a hónalj területeken a hőmérséklet aszimmetriája van, gyakran elhúzódó subfebrilis állapot. Fontos, hogy egyidejűleg tanulmányozzuk a hőmérsékletet a hónalj régiójában és a végbél hőmérsékletét - normális rektális hőmérséklet 0,5-0,7 °-kal magasabb, és a G. s. a különbség hiányzik, vagy legfeljebb 1,0-1,5°. A McClure-Aldrich hidrofil teszttel a legtöbb betegnél felgyorsul, vagy (ritkábban) lelassul a papula felszívódása, ami a vízanyagcsere zavarára utal. A betegek 2/3-ában az alapanyagcsere gyakran fokozódik. A legtöbb beteg vércukorgörbéjének mutatói megváltoznak. A szimpatikus-mellékvese krízisekben vannak megnövekedett tartalom teljes adrenalin és magas katekolaminszint a vérben, vagoinsuláris esetén pedig alacsony adrenalin és acetilkolin szint.

Az elsõdlegesen a hypothalamus patológiájával összefüggõ neuroendokrin betegségek diagnosztizálása gyakran jelentõs nehézségeket okoz, mivel hasonló másodlagos hypothalamus rendellenességek figyelhetõk meg az endokrin betegségekben. Ezekben az esetekben a differenciáldiagnózisnak az egyes tünetek kialakulásának dinamikájának, a felszabadító hormonok, a perifériás endokrin mirigyek hormonjainak és a klinikai kép egészének vizsgálatán kell alapulnia. A G. oldalán a neuroendokrin zavarok általában sokkal kevésbé kifejezettek, mint az endokrin mirigyek elsődleges elváltozásaiban. oldal G. diagnózisának pontosítására. Neurológusokat, endokrinológusokat és más szakembereket be kell vonni.

Kezelés. G. polimorfizmusa -val. szükségessé teszi a kezelési mód egyéni kiválasztását, figyelembe véve az etiológiai tényezőt, a válság vegetatív orientációját és a humorális biokémiai rendellenességeket. Néha jó terápiás hatást ad az etiológiai kezelés specifikus szerekkel (antibiotikumok, maláriaellenes, reumaellenes szerek stb.). oldal poszttraumás G.-jénél. javulás néha kiszáradás után következik be. A szénhidrát-anyagcsere megsértése esetén inzulin-glükóz terápia javasolt. Az ACTH aktiválja a glükokortikoidok képződését a mellékvesekéregben, a glükokortikoidok és az ACTH pedig befolyásolják a szénhidrát- és fehérjeanyagcserét; emellett az ACTH gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. legjobb hatás Az ACTH bevezetése a termoreguláció megsértésével, neurotrófiás rendellenességekkel és egyes vegetatív-zsigeri rendellenességekkel küzdő betegeknél jár.

Vegetatív-visceralis-vascularis szindrómával, neuromuszkuláris rendellenességekkel és rendellenességekkel víz-só anyagcsere a hosszú távú transzcerebrális galvanizálás alkalmazása hatékony. Javasoljuk az orr elektroforézisét is 0,25%-os difenhidramin és 2%-os kalcium-klorid oldattal. A válságok enyhítésére és megelőzésére szolgáló eszközök megválasztása a vegetatív reakciók irányától függ. A kalciumionok bevezetése csökkenti a hangot szimpatikus rendszerés növeli a paraszimpatikus tónusát. A B1-vitamin növeli a szimpatikus idegrendszer tónusát. A szimpatikus-mellékvese kríziseknél piroxánt használnak. Vegyes krízis esetén antihisztaminok (difenhidramin, diprazin, suprastin), ergotamin javasoltak. A hipotalamusz epilepszia kezelésében a roham kezdetén az autonóm tünetekből kell kiindulni, és alkalmazni kell a fenti kezelési módszereket, valamint antiepileptikumokat (fenobarbitál, benzonális) és a kis nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszereket (klozepid és sibazon). Neuroendokrin zavarok kezelése a G. oldalon. hormonpótló vagy szuppresszív terápia alkalmazásával kapcsolatos. Amikor kifejezve mentális zavarok tonik, deszenzibilizáló szereket, pszichotróp szereket, különösen kis nyugtatókat írjon fel.

Az emberek hihetetlenül összetett szervezett lények. Teste valóban tökéletes alkotás, amelyben minden egyes szerkezet és folyamat csodálatosan van átgondolva. Csak megfelelő interakció esetén lehet egészséges az ember.

Amint valamilyen folyamat megszakad, ha a legkisebb szerv is hibásan kezd működni, minden gyökeresen megváltozik. Eljön a pillanat, amikor megbomlik az egyensúly, és ezzel egy teljes értékű élettevékenység is megbomlik.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a hipotalamusz szindróma, tudnunk kell, mi a hipotalamusz, és mik a funkciói. A hipotalamusz egy kis terület a diencephalonban, körülbelül akkora, mint egy földimogyoró. Kis mérete ellenére ez a test az autonóm rendszer legmagasabb szabályozó szerve idegrendszer.

A hipotalamusz funkciói

» A testhőmérséklet szabályozása érszűkület és hidegrázás, valamint izzadás és értágulat révén magas hőmérsékletű környezeti levegő.

» A vérnyomás és a pulzusszám szabályozása különféle ideges izgalmak.

" Szabályozás víz-só egyensúly. A hipotalamusz működésének megsértése diabetes insipidus kialakulásához vezet, az ember szomjúságérzete megváltozik - vagy teljesen eltűnik, vagy folyamatosan gyötör, függetlenül a szervezet tényleges szükségleteitől.

" Szabályozás étkezési viselkedés. A hipotalamusz területeinek károsodásának mértékétől függően alultápláltság vagy súlyos elhízás alakulhat ki.

» A mirigyek működésének szabályozása endokrin rendszer. A hipotalamusz biztosítja normál munka az agyalapi mirigy, amely az endokrin rendszer perifériás szerveinek működését szabályozza.

Ha a hypothalamus károsodik, funkciói károsodnak, ami a hypothalamus szindróma kialakulását eredményezi. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, gyakoribb a 18-30 éves nők körében. A férfiak sokkal ritkábban szenvednek ettől a betegségtől.

Mi okozza a hipotalamusz szindrómát

A hipotalamusz szindróma kialakulásának okai a következő betegségek lehetnek:

• a hipotalamusz daganata;
• traumás agysérülés, amely a hipotalamusz károsodását eredményezi;
• a szervezet krónikus mérgezése: kedvezőtlen ökológiai helyzet, kábítószer-függőség, nehéz (káros) munkahelyi munkakörülmények, alkoholizmus, szerhasználat;
• gombás, bakteriális és vírusos fertőző betegségek;
• mentális megterhelés, krónikus stressz;
• hormonális változások a terhesség alatt a nőknél;
• a hipotalamusz funkcionális elégtelensége.

Pubertás hipotalamusz szindróma

hipotalamusz szindróma in serdülőkor a nemi fejlődés felgyorsulásával vagy éppen ellenkezőleg, késleltetésével nyilvánul meg. Ezt a patológiát akkor észlelik, ha a hipotalamusz működése károsodott, vagyis az általa termelt hormonok metabolizmusának megsértésével jár.

Általában 12-18 éves serdülőknél fordul elő. Leggyakrabban a klinikai kép az elhízásban nyilvánul meg, meglehetősen kifejezett - a tinédzser súlya meghaladja az életkori normának 200% -át.

Változások vannak az étkezési magatartásban falánkság (bulimia), endokrin rendellenességek formájában: főleg a cukortolerancia nő (ez az állapot általában megelőzi a cukorbetegséget).

A viselkedés a meglehetősen kifejezett emocionalitástól az extrém depresszióig változik. A hipotalamusz szindrómában szenvedő tinédzser könnyen azonosítható a lekerekített testformákkal: zsír rakódik le a vállakon, a hát alsó részén, a fenéken stb .; ebben a háttérben a nyak rövidnek tűnik.

A bőr megjelenése sápadt, érintésre hideg. A hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a gyors pubertáshoz (ez inkább a fiúkra vonatkozik).

Egyéb gyakori tünetek: fejfájás, emelkedett vérnyomás, gynecomastia (fokozott emlőmirigyek fiúknál), megsértése menstruációs ciklus lányoknál a magány utáni vágy, általános gyengeség, könnyezés, ingerlékenység.

Hipotalamusz szindróma - a betegség diagnózisa

Eredmény általános elemzés a vér a májenzimek emelkedését jelzi. A betegnek glükóz tolerancia tesztet végeznek: először megmérik a vércukorszintet, majd édes vizet isznak, majd két óra múlva ismét megmérik a glükózszintet. A magas eredmény endokrinológiai rendellenességet jelez.

A hormonok szintjét a vérben határozzák meg:

» hormonok pajzsmirigy- T3, T4;

» A kortizol egy mellékvese hormon;

» hipofízis hormonok: prolaktin, adrenokortikotrop hormon (ACTH), tüszőstimuláló hormon (FSH), pajzsmirigy-stimuláló hormon(TTG);

» ösztradiol és tesztoszteron (a női és férfi nemi mirigyek hormonjai).

A mellékvesék és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (ultrahang) szerkezeti elváltozások azonosítása céljából.

Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a hipotalamusz károsodásának felderítésére.

A mellékvesék CT vagy MRI.

Elektroencephalográfia (EEG) - kimutatja a hipotalamusz epilepszia jelenlétét.

hipotalamusz szindróma. A kezelés konzervatív

A kórházi szakemberek a szindróma okaitól és a vezető klinikai tünetektől függően végeznek konzervatív kezelés több szakaszból áll. Ezt neurológus, nőgyógyász és endokrinológus felügyelete mellett végzik.

A betegség kiváltó okát vírusellenes és antibiotikum terápia daganatok és agysérülések kezelésére irányul.

Hormonterápia neuroendokrin rendellenességek kezelésére, azt kórházi körülmények között egyénileg választják ki. A gyógyszerek kijelölését a kezelőorvos végzi az összes szükséges vizsgálat után.

A hipotalamusz szindróma helyreállító terápiája. glicin- naponta háromszor, egy tabletta a nyelv alatt hosszú ideig; Milgamma compositum- 1 t. 3 r / harminc napos kúra.

Adynámia és asthenia kezelése. Ginzeng tinktúra - fél teáskanál fél pohár vízben reggel és délután egy hónapig.

Menstruációs zavarok. Hatékony mastodynon(homeopátiás szer).

Elhízás kezelése. Az endokrin rendellenességek korrigálása és a testtömeg csökkentése érdekében az endokrinológusok jelenleg orálisan (szájon át) hipoglikémiás szereket írnak fel, pl. metomorfin. A gyógyszer adagját szigorúan egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg minden árnyalatát.

Fizioterápia a hipotalamusz szindróma kezelésében. Balneoterápia, elektroforézis B₁-vitaminnal, akupunktúra, galvanikus gallér Shcherbak szerint van előírva.

A hipotalamusz szindróma kezelése népi gyógymódokkal

Bojtorján gyökér főzete a fogyás és az éhség csökkentése érdekében

Forraljon fel 10 g bojtorján gyökeret forrásban lévő vízben (300 ml) 15 percig. Hagyjuk kihűlni, és vegyünk 1 evőkanál. Napi 5-7 alkalommal étkezések között.

Áfonyalevél főzet. Csökkenti a vércukorszintet

Öntsön két csésze forrásban lévő vizet 1 evőkanál. összetört áfonyaleveleket és forraljuk 4 percig. Vegyünk 100 ml-t naponta kétszer tizenöt perccel étkezés előtt.

Főzetes keverék gyógynövények magas vérnyomással

Keverjünk össze négy rész csipkebogyót és galagonyát, három rész aronia gyümölcsöt és két rész kivett kapormagot. Öntsünk egy liter forrásban lévő vizet 3 evőkanál. keveréket és főzzük három percig, ragaszkodunk hozzá és szűrjük le. Egy pohár naponta háromszor.

Figyelem! Ne hagyja abba azonnal a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fogyasztását!

A hipotalamusz szindrómában a rohamok gyakran előfordulnak az időjárási viszonyok megváltozásával, az alvás és a pihenés, a fizikai túlterhelés, az érzelmi stressz megsértésével. Ilyen esetekben a citromfű és a menta segít elaludni és megnyugodni:

» öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 3 tk. gyógynövényeket, hagyjuk állni öt percig, és igyunk meg naponta kétszer fél csészével.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a hipotalamusz szindróma az súlyos betegség, amelynek kezelését csak a kezelőorvos végezheti el, miután megkapta a vizsgálatok összes eredményét. Ennek ellenére teljes életet élhet ezzel a betegséggel, de ne felejtse el bevenni a felírt gyógyszereket és ragaszkodjon bizonyos szabályokat. Egészségesnek lenni!

HIPOTALAMUS SZINDRÓMA(lat. hypothalamicus; szindróma; syn. diencephaliás szindróma) - tünetegyüttes, amely akkor jelentkezik, amikor a hipotalamusz régió érintett, és vegetatív, endokrin, metabolikus és trofikus rendellenességek jellemzik. Klinikai kép G. s. függ mind a lézió domináns lokalizációjától magán a hipotalamuszon belül (hátsó vagy elülső szakasz), mind pedig egyetlen hipotalamusz-hipofízis rendszer neurohumorális kapcsolatainak jellemzőitől (lásd).

Etiológia és patogenezis

Első alkalommal G. s. agydaganatokban, majd más agyi betegségekben írták le.

G. etiológiájában oldal. jelentős helyet foglalnak el az olyan fertőzések, mint az influenza, malária, reuma, hron, mandulagyulladás, ritkábban vírusos idegfertőzések, zárt sérülés agy, érrendszeri betegségek, krónikus és szakmai mérgezések. A pszichogén tényezőknek van némi jelentősége. A klinikán gyakran több etiol, tényező kombinációjával kell foglalkozni.

A patol kialakulásában a változásokat a hypothalamus régió ereinek megnövekedett permeabilitása játszik közre, ami hozzájárul a toxinok és vírusok behatolásához az agyba, valamint jelentős trauma ezen a területen az agy-gerincvelői folyadék elmozdulása miatt. traumás agysérülések, hydrocephalus és daganatok.

A hipotalamusz az agy azon területe, ahol az idegi és humorális funkciók integrációja zajlik, amely biztosítja a belső környezet állandóságát - homeosztázis (lásd). Szabályozza a fiziol, folyamatok periodicitását, ezért a hipotalamusz patológiájával egy adott funkció periodicitása megzavarodik, ami vegetatív jellegű paroxizmusban nyilvánul meg.

Osztályozás

A hipotalamusz fiziológiájával és patológiájával foglalkozó I. Szövetségi Konferencián (1965) elfogadták az ékbesorolást, a G.-féle lapformákat, amely megkapta. legelterjedtebbés elismerést. A hipotalamusz összes elváltozása elsődleges és másodlagosra oszlik. A hipotalamusz elsődleges elváltozásait agyi betegségekben figyelik meg; másodlagos - belső szervek, endokrin mirigyek, perifériás idegrendszer stb. betegségeiben. Egyes tünetek túlsúlyától függően a G. következő ékformáit különböztetjük meg: hipotalamusz szindróma hipotalamusz (diencephalicus) epilepsziával, hipotalamusz szindróma autonóm - zsigeri érrendszeri rendellenességek, hipotalamusz szindróma hőszabályozási rendellenességekkel, hipotalamusz szindróma neuromuszkuláris rendellenességekkel, hipotalamusz szindróma neurotróf rendellenességekkel, hipotalamusz szindróma neuroendokrin rendellenességekkel és hipotalamusz szindróma neuropszichiátriai rendellenességekkel.

Klinikai kép

A betegek körében a G. oldal. nők vannak túlsúlyban. A DG Schaefer (1971) szerint ez a szindróma 31-40 éves, és néha 21-30 éves korú személyeknél fordul elő. A betegek jelentős részénél G. oldal. paroxizmálisan (paroxizmálisan), krízisek formájában halad, a többiben a betegség tünetei állandóak.

1952-ben S. N. Davidenkov leírta a hipotalamusz régió vereségére jellemző fő tüneteket - éhség, szomjúság, alvási és hőszabályozási zavarok, indokolatlan szorongás, félelem.

hipotalamusz krízis jellemző esetekben a következőképpen zajlik: fejfájás jelentkezik, ritkábban szédülés, szívfájdalom, szívdobogásérzés, légzési nehézség, hidegrázásszerű remegés, félelemérzet, olykor szomjúság, éhség, gyomorgödör fájdalom, majd gyakori vizelési inger (urina spastica) könnyű vizelet felszabadulásával és általános gyengeséggel. G. N. Kassil (1963) szerint vannak szimpatikus-mellékvese és vago-sziget krízisek. A szimpatikus-mellékvese kríziseknél érszűkület, elfehéredés figyelhető meg. bőr, növekedés vérnyomás, tachycardia, hidegrázásszerű remegés, hipotermia, félelmek, perverz vérglikémiás görbe, 17-hidroxikortikoszteroidok emelkedése a vizeletben. A vago-szigetes jellegű krízisek vérnyomáscsökkenésben, bradycardiában, szívfájdalomban, bélgörcsökben, erős izzadásban, hipotermiában és gyakori vizelésben nyilvánulnak meg; a cukorgörbe torz, Thorn teszt negatív (lásd Thorn teszt), a 17-hidroxikortikoszteroidok mennyisége a vizeletben csökken. Gyakran vegyes típusú krízisekről van szó. Külön ék, G. lapformái. rendelkezzenek jellemzők, és etioltól függően egy tényező és az áramerősség.

Hipotalamusz szindróma hipotalamusz (diencephalicus) epilepsziával leírták H. M. Itsenko (1925), A. M. Grinshtein (1927), W. Penfield (1929). Ezt a formát E. F. Davidenkova (1959) tanulmányozta részletesen. Etiol, a tényezők ugyanazok az okok, mint a többi éknél, G. oldalformáinál. A roham kezdeti tünetei a szívfájdalom, szívdobogásérzés, hidegrázás-szerű remegés, néha légzési distressz, gyomorfájdalom, gyakran láz és vérnyomás, félelmek és szenesztopátiák (lásd). A jövőben a páciens tudatzavarral, gyakran rövid ideig tartó, tónusos görcsökkel jár. A támadások sorozatossága jellemző - naponta több, ritkábban heti vagy havi támadás figyelhető meg. A hipotalamuszos epilepsziában szenvedő betegeknél az epilepsziás kisüléseket az EEG-n akut egyedi hullámok kitöréseként rögzítik.

Hipotalamusz szindróma vegetatív-zsigeri-érrendszeri rendellenességekkel leggyakrabban megfigyelhető. Egyes ékek, tünetek túlsúlya alapján három betegcsoport különíthető el, akiknél a G.-t jegyezzük. szív- és érrendszeri zavarok dominanciájával, G. oldal. a légzés és a G. oldal működési zavarainak gyakoriságával. a zavarások dominanciájával ment - kish. traktus. Ezeknél a betegeknél a betegség mindig paroxizmálisan halad, krízisek jelenlétével. Az első csoportnál a krízis leggyakrabban szívdobogás-érzésekkel kezdődik, a szívizom fájdalmai tovább csatlakoznak a Krímhez. Gyakran lehetséges megfigyelni ennek a paroxizmális tachycardiának (lásd) és a szívritmuszavaroknak a jelenségeit extrasystoles formájában (lásd). Gyakoriak a különféle kellemetlen érzések: a saját szív szokatlan érzése, "remegés", "a szív összeszorulása", "szív szorítása". A betegek több mint 1/3-ánál a vérnyomás ingadozása, általában emelkedése tapasztalható.

A krízis alatti légzési zavar esetén a betegek gyakran panaszkodnak asztmára, a to-rogóval kezdődik a roham. Az ilyen, a bronchiális asztmához hasonló jelenségek elejétől a végéig végigkísérik a válságot. A légzési ritmus megsértése is előfordul a légzés lassulása és felgyorsulása formájában. Egyes esetekben a légzési rendellenességeket retrosternalis fájdalom kíséri - "nehéz mély levegőt venni".

A krízis vezető tünete gyakran a mentális rendellenességek. fájdalom az epigasztrikus régióban, kellemetlen érzés a belekben, hányinger, levegővel és epével való böfögés, károsodott bélmozgás, székletürítési inger, néha hasmenés, valamint a G. s. egyéb tünetei.

T. S. Istmanova (1958) szerint a belső szervek működési zavarai a neurózisban szenvedő betegeknél is előfordulnak (lásd). Azonban a G. oldalon. minden vegetatív-zsigeri rendellenesség paroxizmálisan megy végbe, és a neurózisban ezeket a rendellenességeket folyamatosan észlelik, folyamatosan zavarják a betegeket.

Hipotalamusz szindróma károsodott hőszabályozással. Kísérleti és ékes adatok arra utalnak, hogy a hipotalamusznak nagy szerepe van a testhőmérséklet szabályozásában. Bizonyíték van arra, hogy a G. s. betegek 28%-ánál. a bőr hőmérsékletének megsértése a subfebrilistől a lázas számig megfigyelhető, különösen válság idején. Néha a hőmérséklet emelkedése a válság során az interiktális időszakban izotermia hátterében történik. A hőmérséklet-esések sokkal ritkábban fordulnak elő. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknek elhúzódó subfebrilis állapotuk van, és akiknél nem fordul elő patológia a belső szervekből és a melléküregekből. Az ilyen betegeknél a hipertermiával együtt számos további tünetek(szomjúság, éhség stb.), jelezve a hipotalamusz károsodását. A betegek egy részénél a hőszabályozás zavarai (lásd) állandóak, és a fő és vezető tünet a G. oldal.

A hőszabályozási zavar egyik fontos tünete, amelynek nagy diagnosztikai érték, hidegrázás vagy hidegrázásszerű remegés az, a vágás általában a válság kezdetén figyelhető meg. A betegek különféleképpen jellemzik ezt az állapotot („valamilyen enyhe remegés”, „lázas remegés”, „minden szervben remegés”). A legtöbb betegnél a hidegrázást erős, bőséges izzadás vagy gyakori vizelés kíséri.

Hipotalamusz szindróma neuromuszkuláris rendellenességekkel. Annak ellenére, hogy a hipotalamusz nem motoros központ, ha sérült, számos sajátos neuromuszkuláris rendellenesség figyelhető meg - az adynamiától és az általános gyengeségtől a teljes mozdulatlanságig. H. M. Itsenko (1946) súlyos izomgyengeségben szenvedő betegeknél aszténiát figyelt meg, amelyet panastheniának nevezett. L. A. Orbeli két egymással összefüggő, de eltérő oldalt különböztetett meg a motoros aktusban - a kinetikus és a tónusos. Az első a piramisrendszer aktivitásához kapcsolódik, a második pedig az extrapiramidális és autonóm rendszerekhez, és különösen a hipotalamuszhoz. További vizsgálatok kimutatták, hogy a szabályozásban a hipotalamusz és a retikuláris képződés is szerepet játszik motoros funkciók nemcsak az agy fedőszerkezeteire gyakorolt ​​felszálló hatásokra korlátozódik, hanem magában foglalja a gerincvelő motoneuronjainak aktivitására gyakorolt ​​leszálló hatásokat is.

A legtöbb jellegzetes tünetáltalános gyengeség, a fizikai aszténia egy speciális fajtája, amely gyakran fordul elő krízisben szenvedő betegeknél. A válság végén a betegek súlyos adynámiát alakítanak ki, amely más hipotalamusz-rendellenességek hátterében fordul elő, és gyakori vizelés kíséri. A betegek ezt az állapotot "merevségnek", "rigor mortisnak" jellemzik.

Az adynámia mellett egyes betegeknél a szétszórt nevrol hátterében kríziseket figyeltek meg, amelyeket kataplexia kísér - a betegek egy ideig nem tudnak állni vagy járni, bár az ínreflexek és az izomtónus jelentős megsértése nincs. Ezek a katalektoid állapotok rövid távúak, abortívak, ezért nem sorolhatók a klasszikus kataplexiába. A G.-ben szenvedő betegeknél meglehetősen gyakran észlelnek akár 1 óráig vagy tovább tartó mozdulatlansági rohamokat, amelyek érzelmi feszültséggel való kapcsolat nélkül jelentkeznek. Ezek a rohamok vegetatív-csere- és zsigeri zavarokkal együtt alakulnak ki, de ékszerűen, egy képen érvényesülnek, és így rangsorolhatók. abortív formák paroxizmális bénulás. A neuromuszkuláris szindrómában jelentős helyet foglalnak el a myastheniás jelenségek, amelyek subfebrilis állapot, éhség- és szomjúságérzés, álmatlanság és diszkomfort érzése miatt alakulnak ki a szív régiójában. Sokkal ritkábban G.-val. myotoniás és myatonikus jelenségek azonosíthatók. Neuromuszkuláris rendellenességek a G.-ben. ne mindig rohamosan haladjon.

Hipotalamusz szindróma neurotróf rendellenességekkel. Mivel a hipotalamusz egy összetett ideglánc egyik láncszeme, amely részt vesz a normál trofikus funkciók, különösen a bőr és a csontok trofizmusának megvalósításában, a G. s. gyakran észlelnek trofikus zavarokat. Néha a trofikus zavarok az oldal G. részét képezik. mint az egyik tünet; gyakran ők alkotják az oldal G. fő magját.

Az egyik gyakori trofikus rendellenesség az ödéma, amely általános gyengeség, szomjúság, fejfájás, hidegrázásszerű remegés és hipotermia hátterében jelenik meg; gyakran előfordul az arc duzzanata az ún. rosszindulatú exophthalmos (lásd), amely nyilvánvalóan szintén hipofízis-hipofízis genezissel rendelkezik. Lehetnek viszketéssel járó kiütések. A kiütések önállóan, rohamhoz való kapcsolódás nélkül és válság idején is megjelennek. Néha egy ilyen kiütést álmosság, szomjúság és gyengeség kísér.

Hipotalamusz szindróma neuro-endokrin rendellenességekkel. A hipotalamusz elváltozásait a legtöbb esetben az endokrin mirigyek és leggyakrabban az agyalapi mirigy működési zavarai kísérik. Vannak olyan rendellenességek, amelyek az agyalapi mirigy vagy más endokrin mirigyek túl- és hipofunkciójához kapcsolódnak. A neuroendokrin rendellenességek patogenezise G. s. fiziol, a hipotalamusz értéke az endokrin funkciók szabályozásában, különösen azáltal, hogy a hipotalamusz magjainak idegsejtjei a hipofízis különféle funkcióinak megfelelő hormonokat allokálják (lásd: Hypothalamus neurohormones). Alapvetően az endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy elülső mirigyének hormonjainak elvesztésének vagy fokozott szekréciójának következményei, amelyek a megfelelő endokrin mirigyekre hatnak. Így a belső szekréció mirigyeinek funkcióváltozása a G. oldalon. másodlagosnak kell tekinteni.

Neuroendokrin betegségek klinikája a G. oldalon. változatos. Az endokrin mirigyek károsodásának elszigetelt formái lehetnek (pl. diabetes insipidus, tirotoxikózis stb.), de gyakrabban fordul elő számos belső elválasztású mirigy működésének megsértése. Gyakran előfordul az agyalapi mirigy elülső gonadotrop funkciójának gátlása, ami nőknél amenorrhoeában vagy dysmenorrhoeában, férfiaknál a potencia csökkenésében és bizonyos esetekben Itsenko-Cushing-kór kialakulásában nyilvánul meg (lásd Itsenko-Cushing-kór). . Az agyalapi mirigy thyrotrop működésének zavarai határozzák meg az éket, a hyper- és hypothyreosis képét. Egy ék, egy hypophysis adrenokortikotrop funkciójának zavarának kifejeződése a G. oldalon. bizonyos esetekben a pubertás-fiatalkori diszpituitarizmus az (lásd Dispituitarism pubertás-fiatalos). Az Addison-kór jelenségei a G. oldalon. nem látható. A legtöbb beteg étvágyzavarral, valamint szomjúsággal küzd.

Hipotalamusz szindróma neuropszichiátriai rendellenességekkel. Elég gyakran ékben, G. oldalképe. a korai szakaszaiban betegségek, valamint vazo-vegetatív, neuroendokrin, metabolikus és trofikus rendellenességek, asthenia, alvászavarok és a mentális aktivitás szintjének csökkenése figyelhető meg. A betegekben különféle szenesztopátiák alakulnak ki, könnyen előfordulnak észlelési megtévesztések, elsősorban az elemi betegségek típusától függően. hipnagóg hallucinációk, és a szorongásos állapot megmagyarázhatatlan félelmekkel és félelmekkel.

A különféle paresztéziák és az általános szorongásos-hiperpátiás háttér mellett egyes betegeknél hipochondriális rendellenességek, és néha, különösen a betegség elhúzódó lefolyásának hátterében, téves állapotok alakulnak ki. Jellemzőek az affektív zavarok is. A betegek maguk is észreveszik olyan hangulati változások megjelenését, amelyek korábban nem voltak jellemzőek rájuk, váratlan átmenetekkel az egyenletes állapotból a motiválatlan depresszióba, komorságba, és fordítva, emelkedett hangulatba, az érdeklődés felélénkülésével, könnyedséggel, gondatlansággal és megsértésével. meghajtók. Néha az affektus változása még hangsúlyosabbá válik, és körvonalazott depresszív és mániás fázisok formájában nyilvánul meg.

Az oldal G. tüneteinek periodikusságára való hajlam. megnyilvánulva a mentális zavarok előfordulása krízisek formájában, amelyek egy vazo-vegetatív "vihar" képével és más paroxizmális megnyilvánulásokkal járnak. Az akut pszichózis képe kifejezett affektív zavarokból áll, amelyek intenzív félelem és megváltozott tudatállapotúak, túlnyomórészt keringési zavarok, és rengeteg pszicho-érzékelési zavar, élénk hallucinációk, hiperpátia, mint pl. valamint vazo-vegetatív és metabolikus-trofikus rendellenességek.

Diagnózis

A diagnózis alapja a gondosan összegyűjtött anamnézis és számos objektív neurológiai, terápiás vizsgálat, valamint a vegetatív funkciók kutatásának, biokémiai, vér- és cerebrospinális folyadék és elektrofiziol kutatások, kutatások (EEG, kronakzimetria, oszcillográfia) adatairól. Mindenekelőtt ki kell zárni a belső szervek és az orrüregek betegségeit. Ultraibolya erythema G. s. gyakrabban depressziós és ritkábban irritatív, és a betegség súlyosságától (és a szindróma formájától) függ. A betegeknél a G. oldal. hőmérsékleti aszimmetria van benne hónalj, gyakran subfebrile. Fontos, hogy egyidejűleg tanulmányozzuk a hónalj régió hőmérsékletét és a végbél hőmérsékletét - a normál végbél hőmérséklete 0,5-0,7 ° -kal magasabb, és a G. s. vagy izotermia van, vagy a különbség eléri az 1,0-1,5 °-ot. A hidrofil McClure-Aldrich teszt (lásd McClure-Aldrich teszt) a legtöbb betegnél felgyorsítja a papulák felszívódását és ritkábban lelassítja, ami a vízanyagcsere zavarára utal. A betegek 2/3-ában az alapanyagcsere gyakran fokozódik. Különösen fontosak a szénhidrát-anyagcserére vonatkozó adatok. A legtöbb beteg vércukorgörbéjének mutatói megváltoznak. Az alfa-globulinok növekedését és a szérum béta-globulinok csökkenését észlelik. A szimpatikus-mellékvese kríziseknél megnövekszik a vér összadrenalin tartalma és magas a katekolaminok szintje, vago-insuláris kríziseknél pedig: - alacsony adrenalin és acetilkolin szint. Zimnitsky tesztje gyakran feltárja a nocturiát. Egy elektroencephalográfia adatai (ld.) a G. oldalon. Jelentős számú betegnél pontos patol, elváltozások adnak, de ezek összefüggése a szindróma egy-egy formájával nem mindig lehetséges. A kronaxiás adatok (lásd Kronaximetria) a központi, szupraszegmentális apparátus patológiájáról tanúskodnak, ami az idegek és az izmok kronaxiájának mutatóiban is megmutatkozik. Az oszcillográfiai és pletizmográfiai vizsgálatok segítségével (lásd Oscillography, Plethysmographia) feltárjuk a vegetatív-érrendszeri instabilitást.

Neuroendokrin rendellenességek diagnosztizálása H. s. gyakran jelentős nehézségeket okoz, mivel az endokrin mirigyek betegségeiben másodlagos hipotalamusz rendellenességek figyelhetők meg. Ezekben az esetekben megkülönböztető diagnózis az egyes tünetek fejlődési dinamikájának és az egész ék súlyosságának, a kép egészének vizsgálatán kell alapulnia. A G. s. neuro-endokrin rendellenességei általában sokkal kevésbé kifejezettek, mint elsődleges elváltozások belső elválasztású mirigyek.

Kezelés

A tünetek polimorfizmusa a G. oldalon. szükségessé teszi a kezelés módjának egyéni kiválasztását, figyelembe véve az etiolt, a faktort, az éket, a formát, a krízis vegetatív orientációját, a kérgi-szubkortikális kapcsolatokat és a humorális profilt. Néha jó terápiás hatást adnak konkrét eszközökkel(antibiotikumok, maláriaellenes, reumaellenes szerek stb.). A poszttraumás G.-nél. jó hatás kiszáradás, cerebrospinalis punkció vagy pneumoencephalográfia után jelentkezik. Szabálysértés esetén szénhidrát anyagcsere Az inzulin-glükóz terápia alkalmazása javasolt hipoglikémiás állapotok visszaállításával, 40%-os glükóz oldattal leállítva 2 órával az inzulin beadása után. A legjobb hatást az inzulin-glükóz terápia adja vegetatív-visceralis-vascularis formában. Az ACTH aktiválja a glükokortikoidok képződését a mellékvesekéregben, a glükokortikoidok és az ACTH pedig befolyásolják a szénhidrát- és fehérjeanyagcserét; emellett az ACTH gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik; 20 egységből 20 injekció beadása javasolt. Az ACTH beadása a legjobb hatást fejti ki a termoreguláció megsértése, a neurotróf rendellenességek és egyes vegetatív-zsigeri formában szenvedő betegek esetében.

A fizikaitól tényezőket nagyon fontos röntgenterápiával rendelkezik az agy alapjának és a hipotalamusz-hipofízis régió besugárzásával, 400-600 r összdózissal (2 mező - a koponya időbeli régiói). A röntgenterápia a legjobb hatást nyújtja a hőszabályozás megsértésére, valamint az anyagcsere- és endokrin rendellenességekre. Jó terápiás hatás érhető el a szemen keresztüli transzcerebrális hosszú távú galvanizálással, az áramerősség nem haladhatja meg a 0,5-1,0 mA-t, az időtartam 10-60 perc, a kezelés időtartama 10-15 eljárás. Ez a módszer a leghatékonyabb a vegetatív-visceralis-vascularis szindróma, a neuromuszkuláris rendellenességek és a víz-só anyagcsere zavarai esetén. Javasoljuk továbbá a 0,25%-os difenhidramin és 2%-os kalcium-klorid oldatos orrelektroforézist. A segélyezés eszközeinek megválasztását: és magát a válság megelőzését az irány diktálja autonóm reakciók. A kalciumionok bevezetése csökkenti a szimpatikus rendszer tónusát, és növeli a paraszimpatikus rendszer tónusát. B-vitamin, növeli a szimpatikus idegrendszer tónusát. A szimpatikus-mellékvese kríziseknél a piroxán alkalmazása hatékony.

Vegyes krízis esetén antihisztaminok (difenhidramin, pipolfen, suprastin), ergotamin ajánlhatók.

A hipotalamusz epilepszia kezelésében el kell kezdeni a autonóm tünetek a roham kezdetén, és alkalmazza a fenti kezelési módszereket, valamint az epilepszia kezelésére használt gyógyszereket (fenobarbitál, hexamidin, bórax, benzonál), valamint a kis nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszereket - elenium és seduxen.

Neuroendokrin zavarok kezelése a G. oldalon. elsősorban a hipotalamusz elváltozásainak kezeléséhez kapcsolódik. Hormonális (pótló vagy szuppresszív) terápia alkalmazása - indikációk szerint.

Súlyos mentális zavarok esetén - általános tonik, deszenzitizáló szerek, pszichotróp szerek, elsősorban kis nyugtatók.

G.-es betegek szanatórium- és gyógyfürdői kezelése oldal. elvégezhető a Szovjetunió bármely olyan övezetében, ahol neuro-szomatikus szanatóriumok találhatók.

Bibliográfia: Bekhterev V. M. A hőmérséklet klinikai kutatásának tapasztalatai a mentális betegségek bizonyos formáinál, tiszafa, SPb., 1881; Wayne A. M. és Kolosova O. A. Vegetatív-vaszkuláris paroxizmusok, M., 1971, bibliogr.; Grashchenkov N. I. Hypothalamus, szerepe a fiziológiában és patológiában, M., 1964, bibliogr.; Grinshtein A. M. Az idegrendszer útjai és központjai, M., 1946, bibliogr.; Davidenkova-Kulkova E. F. Diencephalic epilepsia, M., 1959, bibliogr.; Itsenko N. M. Az agyi agy klinikájához és patogeneziséhez autonóm szindrómák az intersticiális-hipofízis rendszer tanával kapcsolatban, Voronyezs, 1946; Markelov G. I. Az autonóm idegrendszer betegségei, Kijev, 1948, bibliogr.; Rusetsky I. I. Vegetatív idegrendszeri rendellenességek, M., 1958, bibliogr.; Chetverikov N. S. Az autonóm idegrendszer betegségei, M., 1968, bibliogr.; Schaefer D. G. Hypothalamikus (diencephalicus) szindrómák, M., 1971, bibliogr.; Arseni C. $i In about t e z M. I. Tulbur&ri viscero-vegetative $i trofice in beziunile encephalice, Bucure§ti, 1971, bibliogr.; Gagel O. Die Diencephalose, Klin. Wschr., S. 389, 1947; Lhermitte J. Les syndroms anatomo-cliniques dependent de Pappareil v6g6tatif hypothalamique, Rev. neurol., p. 920, 1934; P e n f i e 1 d W. Diencephalicus autonóm epilepszia, Arch. Neurol. Pszichiátria. (Chic.), v. 22. o. 358, 1929; Sager O. Dienceonalul, Bucuregti, 1960, bibliogr.; Scharrer E. u. Scharrer B. Neurosekretion, Handb, d. mikroszkóp. Anat. d. Mensehen, hrsg. v. W. Mollendorf, Bd 6, S. 963, B. u. a., 1954, Bibliogr.

Mentális zavarok a G. oldalon.- Banscsikov V. M., Nevzoro-vat. A. iBerezinF. B. A diencephalicus elváltozások pszichopatológiai tüneteinek dinamikájához és patogeneziséhez, Zhurn, neuropath, and psychiat., 64. t., 10. szám, p. 1521, 1964; Bekhtereva N. P. id folyó. Az emberi agy mélyszerkezeteinek élettana és patofiziológiája, L. - M., 1967, bibliogr.; Az agy mélyszerkezetei és a pszichiátria problémái, szerk. D. D. Fedotova, p. 185, M., 1966; M I-g e r V. K. Diencephalic disorders and neuroses, L., 1976, bibliogr.; S kb b kb r A. iKleynM. A hipotalamusz károsodása által okozott affektív viselkedések klinikájáról és kezeléséről, Wenger, pharmacoter., No. 1-2, p. 3, 1972; ShmaryanA. S. Brain pathology and psychiatry, t. 1, M., 1949; Ajuriaguerra, J., Höcaen, H. et Sadoun, R. Les troubles mentaux au cours des tumeurs de la region m6sodien-c^phalique, Encerale, t. 43. o. 406, 1954.

D. G. Shefer; R. G. Golodets (psychiat.).

A pubertás hipotalamusz szindróma egy tünetegyüttes, amely a szervezetben a hormonális változások időszakában alakul ki a fő kontrollmirigyek (hipofízis és hipotalamusz), valamint az őket összekötő struktúrák megzavarása miatt. Az állapot az autonóm és endokrin rendszer, valamint az anyagcsere zavaraiban nyilvánul meg.

A szindróma jellemzői

Ez az endokrin rendszer fő szabályozó szerkezete. Szabályozza a szív- és érrendszer munkáját, koordinálja az autonóm idegrendszer működését, biztosítja a hőszabályozást és a test belső környezetének állandóságát, felelős az éhségérzetért, a jóllakottságért és a szexuális viselkedésért. Ennek megzavarása esszenciális mirigy, valamint a limbikus-retikuláris rendszer és az agyalapi mirigy, a beteg egészségi állapotának és életminőségének éles romlásához vezet.

A hipotalamusz zavara miatt az agyalapi mirigy működését serkentő hormonok termelése drámaian megnő. A növekedési hormon aktív termelése többet provokál gyors fejlődés az ilyen patológiában szenvedő betegek testét. A GnRH termelésének megsértése lerövidíti vagy meghosszabbítja a pubertás időszakát.

A hipotalamusz szindróma egyes formáira jellemző hangulati zavarok eltérésekkel járnak normál szinten dopamin, szerotonin és endorfin koncentrációban. Az inzulin és a glükokortikoidok túltermelése okozza gyorshívó súly: a mellékvese és hasnyálmirigy hormonok feleslege serkenti a szervezetbe kerülő szénhidrátok átalakulását zsírsavés gátolja a fordított folyamatot a fizikai terhelés során.

Fiúknál az elhízás, valamint a prolaktin és adrenokortikotrop hormon fokozott termelése miatt az emlőmirigyek duzzanata (gynecomastia), medencetágulás és gyors növekedés. A lányoknál egy ilyen hormonális állapot hátterében a másodlagos szexuális jellemzők gyors fejlődése és az alsó test elhízása következik be.

A hipotalamusz szindróma a serdülők, különösen a fiúk egyik leggyakoribb endokrin rendellenessége.

Leggyakrabban a GSPP a háttérben vagy a serdülőkorban bekövetkezett hormonális változások után egy idő után jelentkezik. A betegek általában 10 és 18 év közöttiek. Lányoknál a hipotalamusz szindróma a menarche (első menstruációs vérzés) kezdete után 1-3 évvel alakul ki.

A betegség megnyilvánulásának formái

A hipotalamusz szindróma a rendellenességek különféle kombinációiban nyilvánulhat meg. A tünetegyüttestől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• Vegetovaszkuláris hipotalamusz szindróma. Szabálytalan szívverés jellemzi fokozott kiválasztás nyál és hőérzet.
• A hipotalamusz szindróma neuromuszkuláris formája. A fizikai (izom) teljesítmény csökkenése és a fáradtság jellemzi.
• hipotalamusz epilepszia. Szorongásban nyilvánul meg egyidejű mentális patológiák nélkül, fokozott izzadás és hasmenés.
• A hipotalamusz szindróma egy formája, amelyet a cirkadián ritmus és az alvás megsértése jellemez.
• pszichopatológiai szindróma. Hangulati zavarok jellemzik.
• Neurotróf hipotalamusz szindróma. A bőr, a csont és más szövetek sejttáplálkozásának megsértése határozza meg.
• Termoregulációs hipotalamusz szindróma. Általában láz és hidegrázás formájában nyilvánul meg.
• Neuroendokrin hipotalamusz szindróma. A patológia neuroendokrin formája meghatározza a szervezet összes anyagcseréjének (szénhidrát, fehérje, zsír és víz-só) megsértését.

Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják a hipotalamusz szindróma vegetatív-vaszkuláris és termoregulációs formáját.

A betegséget súlyosság (enyhe, közepes, súlyos formák) és lefolyásuk (progresszív, regresszív, stabil, visszatérő) szerint is osztályozzák. Az endokrin zavart kiváltó okok tekintetében megkülönböztetjük a hipotalamusz szindróma elsődleges formáját (normál testsúly hátterében), másodlagos (elhízás hátterében) és vegyes formáját.

A GSPP kialakulásának okai és kockázati tényezői

A pubertás hypothalamus szindróma lehet elsődleges vagy másodlagos állapot. A GSPP, mint másodlagos rendellenesség kialakulása hipodinamikus elhízással lehetséges. A hipotalamusz működésének csökkenése az endokrin mirigyek hormontermelésének megsértése után következik be.

A primer juvenilis hypothalamus szindróma kialakulása kiszámíthatatlanabb: ebben az esetben rendellenességek figyelhetők meg a egészséges tinédzser normál testsúllyal. A diagnózist nehezíti, hogy gyakorlatilag lehetetlen minden klinikai esetben megállapítani a befolyásoló tényezőket: a hypothalamus szindróma sokkal később jelentkezhet, mint a fő kontrollmirigy károsodása.

A pubertás hypothalamus szindróma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• a hipotalamusz alkotmányos elégtelensége;
• a magzat hordozásának patológiája (toxikózis, placenta elégtelenség, a terhesség első trimeszterének gestózisa);
• negatív tényezők hatása a páciens anyjának terhessége alatt (mérgezés, súlyosbodás krónikus betegségekés akut fertőzések).
• születési trauma (fulladás, fejsérülés);
• bonyolult és koraszülés;
• neurotoxikózis csecsemőkorban;
• perinatális encephalopathia (ismeretlen eredetű agyi elváltozások, amelyeket a terhesség 28. hetétől az első élethétig regisztráltak);

• craniocerebrális sérülések és daganatok a hipotalamusz közvetlen károsodásával és összenyomódásával;
• korábbi idegfertőzések (beleértve a meningoencephalitist, vasculitist és arachnoiditist);
• idegmérgezés;
• nem endokrin jellegű autoimmun betegségek;
• néhány krónikus betegségek(bronchiális asztma, nyombélfekély és gyomorfekély stb.);
• a pajzsmirigy működési zavarai;
• stressz, krónikus fáradtság, endogén depresszió;
• anabolikus szteroidok használata;
• vírusos és bakteriális betegségek(influenza vírusok és streptococcusok), malária plazmódium behatolása;
• rossz ökológia;
• krónikus gyulladásos gócok jelenléte a nasopharynxben és a légutakban;
• korai terhességek és abortuszok;
• orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen használata.

Az elhízás, diabetes mellitus, autoimmun endokrin rendellenességek és magas vérnyomás a családban is növeli a hypothalamus szindróma kialakulásának kockázatát.

A hipotalamusz-rendellenesség tünetei serdülőknél

A hipotalamusz szindróma fő tünete serdülőknél és gyermekeknél az elhízás, amelyet a kortizol és az inzulin fokozott szekréciója vált ki. A legtöbb klinikai esetben nem a hasban vagy a combban lokalizálódik, hanem az egész testben eloszlik.

A fiúknál leggyakrabban gynoid típusú alak alakul ki ( széles medence, zsír felhalmozódása a csípőben és a hasban), az emlőmirigyek megnövekednek mind a bennük lévő zsírsejtek felhalmozódása miatt, mind pedig. A nemi szervek fejlődése hipotalamusz szindrómában nem zavart.

A lányoknál ez rögzíti férfi típus, a mellbimbók sötétedése és a menstruációs ciklus megzavarása. Ennek oka a tesztoszteron fokozott termelése és a progeszteron csökkenése. A gonadotropinok feleslegének hátterében ez lehetséges korai megnyilvánulása szexuális vonzalom.

A hipotalamusz szindróma egyéb tünetei:

• fejfájás és vegetatív érrendszeri rendellenességek;
• fokozott fáradtság;
• gyors növekedés és fejlődés (a tizenévesek koruknál idősebbnek tűnnek);
• rózsaszín striák a hason, a combon, a fenéken;
• állandó szomjúságés nagy napi vizeletmennyiség;
• bőr megnyilvánulásai: szemölcsök, "wen" (lipomák), vitiligo;
• táplálkozási zavarok;
• pánikrohamok, majd agresszió, depresszió;
• allergiák;
• izzadás (erősen megnyilvánul a kézen);
• nagyon száraz bőr a ruházattal érintkező helyeken;
• subfebrilis állapot vagy hipertermia hiányában gyulladásos folyamat a szervezetben, este gyakran a testhőmérséklet normálisra csökken;
• a trofizmus megsértése a végtagokban (hideg cianotikus ujjak, törékeny körmök);
• apátia, álmosság.

A pubertás hipotalamusz szindróma nem állandóan jelentkezhet, hanem sympathoadrenalis vagy vagoinsuláris rohamok (krízisek) formájában.

Az elsőt tachycardia, pánik, halálfélelem, hipertermia és megnövekedett nyomás jellemzi. A sympathoadrenalis kríziseket leggyakrabban jellegzetes jelek előzik meg - fejfájás, bizsergés a szívben, letargia.

A hypothalamus szindróma vagoinsuláris rohamai főként a gyomor-bél traktus működésének zavaraiban és testhőmérséklet-érzésben nyilvánulnak meg: a beteg hőhullámokat, gyengeséget, hányingert, oxigénhiányt érez, és bőségesen üríti ki a folyadékot verejték és vizelet formájában. Gyakran az állapotot hasmenés és a pulzusszám csökkenése kíséri.

A szindróma diagnózisa

A pubertás hypothalamus szindróma vegyes tünetei megnehezítik a patológia diagnosztizálását. Az ilyen diagnózis felállításának fő kritériuma számos specifikus vizsgálat eredménye, feltéve, hogy kizárják más endokrin mirigyek patológiáit.

A hipotalamusz szindrómában alkalmazott diagnosztikai módszerek:

Az endokrin rendszer egyéb összetevőinek patológiáinak kizárása érdekében a pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangját végzik (leggyakrabban hipotalamusz szindróma esetén a mellékvesekéreg funkcionális hiperpláziáját figyelik meg).

Az agyszövetet ellátó fő erek dopplerográfiáját ritkán végzik el a rendellenességek diagnosztizálására gyermekeknél.

A hipotalamusz patológiájának kezelése

A hipotalamusz szindróma kezelési módja az előfordulásának okaitól és a rögzített neuroendokrin rendellenességektől függ. A patológiai terápia több szakaszból áll:

• A hypothalamus szindróma fő okának megszüntetése: gyulladásos gócok fertőtlenítése, cerebrospinalis punkció sérüléseknél, daganatterápia, méregtelenítés intravénás beadás fiziológiás sóoldatés nátrium-tioszulfát stb.
• Erősítő terápia: A-, B-, C- és E-vitamin készítmények, kalcium, valamint az agy vérkeringését javító gyógyszerek (glicin, cerebrolizin, piracetám) szedése.
• Antikonvulzív terápia (grandaxin) és antidepresszánsok (amitriptilin) ​​a hipotalamusz szindróma rohamainak megelőzésére.
• Pótló kezelés a petefészek- és pajzsmirigyhormonok csökkent termelése esetén ezen anyagok szintetikus analógjaival (L-tiroxin, ösztradiol, progesztinek).
• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a mirigyhormonok termelését a megnövekedett vérkoncentrációjukkal (a Veroshpiront a tesztoszteron eltávolítására, a tireosztatikumokat a hyperthyreosis korrekciójára és a hipoglikémiás szereket a hiperglikémia kezelésére használják).
• Speciális étrend betartása (az étrend összetétele az anyagcserezavarok természetétől és az elhízás stádiumától függ).
• Torna, gyógytorna fejlesztése.

A hipotalamusz szindróma kezelése nélkül lehetetlen jó pihenésés az endokrinológus és neurológus összes ajánlásának betartása.

Általános szabály, hogy azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében hipotalamusz szindróma szerepel, a munkaképesség és a stresszel szembeni ellenállás némileg csökken. Nál nél helyes korrekció túlfeszültség és traumatikus tényezők hiányában pedig 20-25 éves korig teljesen megszűnnek a betegség következményei.

Nehéz esetekben a hypothalamus szindrómában szenvedő beteget a 2. vagy 3. rokkantsági csoportba sorolják.

Sajnos a felnőtté válás folyamata nem mindig marad észrevétlenül. Egyes esetekben a hormonális hullámok miatt sok kellemetlen tünetekés betegségek. Az egyik a pubertás hypothalamus szindróma (HSPP).

Tekintsük részletesebben a betegséggel kapcsolatos alapvető információkat.

Mi a hipotalamusz szindróma

A tünetek széles skáláját képviseli, amelyek megjelenését a szervezet hormonális metabolikus funkcióinak megsértése okozta a hipotalamusz és a mellékvese károsodása következtében.

Ugyanakkor a lányoknál a pubertás hypothalamus szindróma körülbelül 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.

NÁL NÉL orvosi irodalom ennek a betegségnek számos más elnevezése is van: pubertás-serdülő basopilizmus, pubertás basofilizmus, diencephalicus szindróma, pubertás-serdülő diszpituitarizmus, pubertás-serdülő diszpituitarizmus, pubertás basofilizmus szindróma.

A betegség tünetei és diagnózisa

hipotalamusz pubertás szindróma számos specifikus tünet kísérheti. Ugyanakkor egy vagy egyidejűleg több testrendszerben is megfigyelhetők.

Tehát mik azok a jelek, amelyek jellemzik a hipotalamusz pubertás szindrómát?

1. Az anyagcsere folyamatok oldaláról. A betegek aggódnak az állandó szomjúság és az étvágy észrevehető növekedése miatt. A vizsgálat során a szakember egyenletes zsírlerakódást észlel a vállakon, nyakon, csípőn, hát alsó részén. Ebben az esetben az arc lekerekedik és kóros elpirul.
2. Az idegrendszerből és a pszichéből. A betegek panaszkodnak gyakori szédülés, fejfájás, a memória és az alvás romlása, fáradtság, depresszió, ingerlékenység, könnyezés. Az objektív vizsgálat a vízszintes vonaltól távol is meghatározza a reflexek aszimmetriáját, a nasolabialis ráncokat, ill. palpebrális repedések, vízszintes nystagmus.
3. A szív- és érrendszer és a vérnyomás oldaláról. A betegséget annak csökkenése kíséri. Az esetek 55-75 százalékában a nyomás aszimmetrikus, labilis, míg artériás magas vérnyomás. Ezenkívül előfordulhat az aorta feletti második hang ritmusának megsértése, intracranialis magas vérnyomás, a kortizol és az aldoszteron szekréciójának növekedése a vérben, a retina angiopátiája.
4. A reproduktív rendszerből. A kudarcok menstruációs rendellenességek, méhvérzés formájában figyelhetők meg. Az orvos objektív vizsgálatot is végez. A pubertás hipotalamusz szindrómában szenvedő fiatalok egy kicsit idősebbnek tűnnek koruknál. Ugyanakkor az övék pubertás 1-2 évvel gyorsabban fordul elő, mint társaik. A fiúknak van arca női típus, pubertás után is nagyon rosszul nő rajta a szőr. Gynecomastia alakulhat ki. Mindezek mellett a pénisz, a herezacskó és a herék méretei teljes mértékben az életkornak megfelelőek, és 15 éves korukra érik el végső fejlődésüket. Ami a lányokat illeti, idő előtt kialakulnak másodlagos szexuális jellemzőik. A kudarcok általában valamivel később (legfeljebb öt évvel) az első menstruációs ciklus kezdete után kezdődnek. Amenorrhoea, méhvérzés, nagyon fájdalmas menstruáció, hipomenstruációs szindróma formájában nyilvánulnak meg. A petefészkek lehetséges megnagyobbodása.
5. A bőr oldaláról. A beteg panaszkodik a bőr szárazságára és integritásának megsértésére (striák) a hasban, a vállban, a combban, az emlőmirigyekben, valamint a túlzott szőrnövekedésben. Alatt külső vizsgálat az orvos emellett megjegyzi a bőr márvány-cianotikus színét és a stratum corneum megvastagodását a vállak, a könyök területén, valamint a ruházat súrlódási helyein. Ráadásul a bőr érintésre hideg, különösen a combban és a fenékben. Rózsaszín vagy vörös striák vannak, és túl sok szőr.

Mindezek mellett a pajzsmirigy növekedése is megfigyelhető.

A betegség okai

A tudósok még nem tudták megállapítani az ilyen betegség, például a hipotalamusz pubertás szindróma előfordulásának pontos okát. Csak annyit tudni, hogy ezt a folyamatot több tényező is elősegítheti, mint például a gyermekkori gyakori fertőző betegségek vagy az örökletes hajlam, születési trauma jelenléte.

A hormonális betegségek patogenezise

A pubertás hipotalamusz szindróma örökletes vagy nem örökletes tényezőkből eredhet.

Az első esetben nemzedékről generációra az adiózis genotípus hordozói továbbadják azokat a sejteket, amelyek képesek magukban zsírt felhalmozni, miközben megváltoztatják a bélnyálkahártyát. Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az anyagcsere-folyamatok hiperliposzintetikus orientációja és fokozott felszívódása a bélben, valamint enzimhibák jelentkeznek.

A második esetben, mégpedig nem örökletes tényezők jelenlétében, a hypothalamus magjai károsodnak, vagy zavarok lépnek fel az agyalapi mirigy és a gonadotrop hormonok kölcsönhatásában.

Osztályozás

Alapján különböző mutatók, a pubertás hypothalamus szindróma típusokra osztható.

A betegség lefolyásának természetétől függően:

• stabil;
• csökkenő;
• haladó;
• visszatérő.

A klinikai lefolyástól függően:

• neurocirkuláris rendellenességek túlsúlyával;
• túlnyomórészt hirsutizmussal;
• túlsúlyban az elhízással;
• vegyes.

A súlyosságtól függően:

• nehéz;
• átlagos;
• könnyű.

Formától függően:

• vegetatív-zsigeri;
• neurotróf;
• hipotalamusz epilepszia;
• vegetatív-érrendszeri;
• neuromuszkuláris;
• pszichosztén, pszeudoneurasztén;
• a teljesítmény és az alvás megzavarása;
• neuroendokrin.

Kihez kell fordulni segítségért?

Ki segít megszüntetni egy olyan betegséget, mint a pubertás hipotalamusz szindróma? Azok véleménye, akik találkoztak ezzel a problémával, azt sugallják, hogy egyszerre több orvoshoz kell fordulnia. Ez endokrinológus, gyermekorvos, fül-orr-gégész, neuropatológus és lányok számára nőgyógyász.

Ugyanakkor az orvos megfigyelése kötelező, mivel a betegségre jellemző éles romlás stresszes helyzetekben és a szükséges terápia hiányában.

Pubertás hipotalamusz szindróma: kezelési módszerek

A betegségtől való megszabadulás magában foglalja a gyógyszerek szedését, a speciális étrend betartását és a testmozgást. Ugyanakkor a sikeres gyógyuláshoz fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos összes utasítását. A nagyobb kényelem érdekében az egyes terápiatípusokat külön-külön megvizsgáljuk.

Orvosi kezelés

Milyen gyógyszerek segítenek megszabadulni egy olyan betegségtől, mint a pubertás hipotalamusz szindróma? A kezelés magában foglalja a különböző típusú terápia kombinálását az összes tünet megszüntetése érdekében.

1. Lipotróp gyógyszerek.
2. Nyugtató gyógyszerek.
3. Feloldó terápia.
4. Anorexiás gyógyszerek (Orlistat, Meridia).
5. A vér mikrocirkulációjának javítására szolgáló eszközök ("Cavinton", "Stugeron", "Cinnarizine").
6. Készítmények a sejtszerkezetek táplálkozásának javítására ("Cerebrolysin", "Nootropil").
7. Dehidratációs terápia ("Furosemid", "Magnézium-szulfát", "Voroshpiron").

Diéta és testmozgás

Először is fontos átgondolni az étrendet. Számos snacket le kell mondani, kerülni kell a túlevést. Ugyanakkor fontos, hogy a tinédzserek étlapjáról minden magas kalóriatartalmú ételt töröljünk, mint például a zsíros hús, csokoládé, fagylalt, gyorsétterem stb.

A kezelés magában foglalja a 8-as étrend betartását. Ez magában foglalja az ételek kalóriatartalmának csökkentését a szénhidrátok és részben a zsírok miatt. Előírja a C, E, A vitaminok étrendbe és böjtbe való bejuttatását is.

A fizikai aktivitás a zsírtömeg csökkentését célozza. Tartalmaznia kell a reggeli gyakorlatokat speciális gyakorlatokkal, szabadtéri játékokkal, sporttal, vízi eljárások, esti séták.

Előrejelzés a jövőre nézve

A statisztikák szerint a betegség teljes megszüntetése az esetek 20-40% -ában történik.

A betegek 20 százalékánál a betegség progresszióját figyelik meg.

A többi maradt rejtett forma betegség, amelyet a relapszusok előfordulása jellemez. Ezek pedig magas vérnyomás, diabetes mellitus, meddőség, szülés közbeni szövődmények, hypothalamus forma, másodlagos kialakulásához vezethetnek.

Megelőzés

A serdülőkorúak hipotalamusz szindróma előfordulásának megelőzésének fő módja az egészséges életmód és a racionális táplálkozás szabályainak betartása. A rendelkezésre állás fontos a fizikai aktivitásés gyakori séták a friss levegőn.

Ezenkívül a krónikus fertőzési gócok higiéniája kötelező.