A szervezet víz-só egyensúlya, megsértése (tünetek), gyógyulás (gyógyszerek). Az emberi víz-só anyagcsere: működés, zavar és szabályozás

A homeosztázis egyik oldalának fenntartása - a víz elektrolit egyensúly szervezetben a neuroendokrin szabályozás segítségével történik. A szomjúság legmagasabb vegetatív központja a ventromediális hipotalamuszban található. A víz és elektrolit felszabadulás szabályozása főként a veseműködés neurohumorális szabályozásával történik. Ebben a rendszerben különleges szerepet játszik két egymással szorosan összefüggő neurohormonális mechanizmus - az aldoszteron és (ADH) szekréció. Az aldoszteron szabályozó hatásának fő iránya a nátriumkiválasztás minden útjára és mindenekelőtt a vese tubulusaira kifejtett gátló hatása (anti-natriuremiás hatás). Az ADH fenntartja a folyadékegyensúlyt azáltal, hogy közvetlenül gátolja a víz vesék általi kiválasztását (antidiuretikus hatás). Az aldoszteron aktivitása és az antidiuretikus mechanizmusok között állandó, szoros kapcsolat van. A folyadékvesztés serkenti az aldoszteron szekrécióját a volomoreceptorokon keresztül, ami nátrium-visszatartást és az ADH koncentrációjának növekedését eredményezi. Mindkét rendszer effektor szervei a vesék.

A víz- és nátriumveszteség mértékét a mechanizmusok határozzák meg humorális szabályozás víz-só anyagcsere: agyalapi mirigy antidiuretikus hormon, vazopresszin és mellékvese hormon aldoszteron, amelyek leginkább befolyásolják fontos szerv hogy megerősítse a víz-só egyensúly állandóságát a szervezetben, amelyek a vesék. Az ADH a hypothalamus supraopticus és paraventricularis magjában termelődik. Az agyalapi mirigy portálrendszerén keresztül ez a peptid az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe jut, ott koncentrálódik, és az agyalapi mirigybe jutó idegimpulzusok hatására a vérbe kerül. Az ADH célpontja a vese disztális tubulusainak fala, ahol fokozza a hialuronidáz termelődését, amely depolimerizálja a hialuronsavat, ezáltal növeli az érfalak permeabilitását. Ennek eredményeként az elsődleges vizeletből származó víz passzívan diffundál a vesesejtekbe a hiperozmotikusok közötti ozmotikus gradiens miatt. intersticiális folyadék test és hipoozmoláris vizelet. A vesék naponta körülbelül 1000 liter vért bocsátanak át ereiken. 180 liter primer vizelet szűrődik át a vese glomerulusain, de a vesék által megszűrt folyadéknak csak 1%-a válik vizeletté, a primer vizelet 6/7-e kötelező visszaszívódáson megy keresztül más, a vesékben oldott anyagokkal együtt. a proximális tubulusokban. Az elsődleges vizeletvíz többi része a disztális tubulusokban szívódik fel. Bennük az elsődleges vizelet képződését végzik térfogat és összetétel tekintetében.

Az extracelluláris folyadékban az ozmotikus nyomást a vesék szabályozzák, amelyek nyomokban és 340 mmol/l-ig terjedő nátrium-klorid koncentrációjú vizeletet tudnak kiválasztani. A nátrium-kloridban szegény vizelet felszabadulásával a sóvisszatartás miatt az ozmotikus nyomás nő, a só gyors felszabadulásával pedig csökken.

A vizelet koncentrációját hormonok szabályozzák: vazopresszin (antidiuretikus hormon), növeli a víz fordított felszívódását, növeli a vizelet sókoncentrációját, az aldoszteron serkenti a nátrium fordított felszívódását. Ezeknek a hormonoknak a termelése és szekréciója az ozmotikus nyomástól és az extracelluláris folyadék nátriumkoncentrációjától függ. A plazma sókoncentrációjának csökkenésével nő az aldoszteron termelés és nő a nátrium-visszatartás, növekedésével a vazopresszin termelés nő, és az aldoszteron termelés csökken. Ez növeli a víz visszaszívását és a nátriumveszteséget, és segít csökkenteni az ozmotikus nyomást. Ezenkívül az ozmotikus nyomás növekedése szomjúságot okoz, ami növeli a vízfelvételt. A vazopresszin képződésére és a szomjúságérzetre utaló jelek ozmoreceptorokat indítanak el a hipotalamuszban.

A sejttérfogat és az ionok sejten belüli koncentrációjának szabályozása energiafüggő folyamat, beleértve a nátrium és kálium aktív transzportját a sejtmembránokon keresztül. Az aktív transzportrendszerek energiaforrása, mint szinte minden sejtenergia-felhasználásnál, az ATP-csere. A vezető enzim, a nátrium-kálium ATPáz, lehetővé teszi a sejteknek, hogy nátriumot és káliumot pumpáljanak. Ez az enzim magnéziumot igényel, ráadásul a maximális aktivitáshoz nátrium és kálium egyidejű jelenléte is szükséges. Ennek egyik következménye a különböző koncentrációjú kálium és más ionok ellentétes oldalain sejt membrán az elektromos potenciálkülönbség keletkezése a membránon keresztül.

A nátriumpumpa működésének biztosításához a vázizomsejtek által tárolt teljes energia legfeljebb 1/3-át fogyasztják el. Hipoxiával vagy bármilyen anyagcsere-gátló beavatkozással a sejt megduzzad. A duzzanat mechanizmusa a nátrium- és kloridionok bejutása a sejtbe; ez az intracelluláris ozmolaritás növekedéséhez vezet, ami viszont növeli a víztartalmat, ahogy követi az oldott anyagot. Az egyidejű káliumvesztés nem egyenlő a nátrium bevitelével, ezért az eredmény a víztartalom növekedése lesz.

Az extracelluláris folyadék effektív ozmotikus koncentrációja (tónusa, ozmolaritása) szinte párhuzamosan változik a benne lévő nátrium koncentrációjával, amely anionjaival együtt ozmotikus aktivitásának legalább 90%-át biztosítja. A kálium és kalcium ingadozása (még kóros körülmények között is) nem haladja meg a néhány milliekvivalenst 1 literenként, és nem befolyásolja jelentősen az ozmotikus nyomást.

Az extracelluláris folyadék hipoelektrolitémiája (hipoozmia, hipoozmolaritás, hipotonitás) az ozmotikus koncentráció 300 mosm / l alá történő csökkenése. Ez a nátriumkoncentráció 135 mmol/l alá csökkenésének felel meg. A hiperelektrolitémia (hiperozmolaritás, hipertóniás) az ozmotikus koncentráció 330 mosm / l-es és a 155 mmol / l nátriumkoncentráció túllépése.

A folyadék mennyiségének nagy ingadozása a test szektoraiban összetett biológiai folyamatoknak köszönhető, amelyek betartják a fizikai és kémiai törvényeket. Ahol nagyon fontos az elektromos semlegesség elve, ami azt jelenti, hogy a pozitív töltések összege minden víztérben egyenlő a negatív töltések összegével. Folyamatosan fellépő változások az elektrolitok koncentrációjában vízi környezet az elektromos potenciálok változása kíséri, ezt követő helyreállítással. Dinamikus egyensúly mellett a biológiai membránok mindkét oldalán stabil koncentrációjú kationok és anionok képződnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elektrolitok nem az egyetlen ozmotikusan aktív komponensek a test folyékony közegében, amelyek táplálékkal együtt érkeznek. A szénhidrátok és zsírok oxidációja általában szén-dioxid és víz képződéséhez vezet, amelyeket a tüdő egyszerűen kiválaszthat. Amikor az aminosavak oxidálódnak, ammónia és karbamid képződik. Az ammónia karbamiddá átalakítása biztosítja az emberi szervezet számára a méregtelenítő mechanizmusok egyikét, ugyanakkor a tüdő által potenciálisan eltávolított illékony vegyületek nem illékony vegyületekké alakulnak, amelyeknek már a vesén keresztül ki kell ürülniük.

víz és elektrolit csere, tápanyagok, oxigén és szén-dioxid, valamint az anyagcsere egyéb végtermékei, elsősorban a diffúzió következtében lép fel. A kapilláris víz másodpercenként többször is vizet cserél intersticiális szövettel. A zsíroldékonyság miatt az oxigén és a szén-dioxid szabadon átdiffundál minden kapilláris membránon; ugyanakkor úgy gondolják, hogy a víz és az elektrolitok áthaladnak az endothel membrán legkisebb pórusain.

7. A vízanyagcsere zavarainak osztályozási elvei és főbb típusai.

Meg kell jegyezni, hogy a víz- és elektrolit-egyensúlyi zavaroknak nincs egységes, általánosan elfogadott osztályozása. A víztérfogat változásától függően minden típusú rendellenesség általában megoszlik: az extracelluláris folyadék térfogatának növekedésével - a vízháztartás pozitív (hiperhidratáció és ödéma); az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenésével - negatív vízháztartás (dehidratáció). Hamburger et al. (1952) azt javasolta, hogy ezeket a formákat extra- és intercellulárisra osszák fel. A víztöbbletet és a teljes vízmennyiség csökkenését mindig az extracelluláris folyadék nátriumkoncentrációjával (ozmolaritása) összefüggésben vesszük figyelembe. Az ozmotikus koncentráció változásától függően a hiper- és dehidratációt három típusra osztják: izoozmolárisra, hipoozmolárisra és hiperozmolárisra.

Túlzott vízfelhalmozódás a szervezetben (hiperhidráció, hiperhidria).

Izotóniás hiperhidratáció az extracelluláris folyadék térfogatának növekedését jelenti az ozmotikus nyomás megzavarása nélkül. Ebben az esetben a folyadék újraeloszlása ​​az intra- és extracelluláris szektorok között nem történik meg. A szervezetben a teljes víztérfogat növekedése az extracelluláris folyadéknak köszönhető. Ilyen állapot lehet szívelégtelenség, hypoproteinémia következménye nephrosis szindrómában, amikor a keringő vér térfogata állandó marad a folyékony rész intersticiális szegmensbe való mozgása miatt (tapintható a végtagok ödémája, tüdőödéma alakulhat ki). Ez utóbbi súlyos szövődményt okozhat parenterális adagolás terápiás célú folyadékok, nagy mennyiségű sóoldat vagy Ringer-oldat infúziója a kísérletben vagy a betegeknek a posztoperatív időszakban.

Hipoozmoláris túlhidratáció, vagy vízmérgezés miatt felesleges felhalmozódás víz megfelelő elektrolit-visszatartás nélkül, a folyadékkiválasztás megsértése miatt veseelégtelenség vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója. A kísérletben ez a megsértés reprodukálható hipoozmotikus oldat peritoneális dialízisével. Az állatok vízmérgezése is könnyen kialakul, ha az ADH bevezetése vagy a mellékvesék eltávolítása után vízzel töltik fel őket. Egészséges állatoknál a vízmérgezés 4-6 órával a 30 percenkénti 50 ml/ttkg víz lenyelése után következett be. Hányás, remegés, klónikus és tónusos görcsök lépnek fel. Az elektrolitok, fehérjék és hemoglobin koncentrációja a vérben meredeken csökken, a plazma térfogata nő, a vér reakciója nem változik. A folyamatos infúzió kómához és az állatok halálához vezethet.

Vízmérgezés esetén az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációja csökken a felesleges vízzel való hígítás miatt, hyponatraemia lép fel. Az "interstitium" és a sejtek közötti ozmotikus gradiens a sejtközi víz egy részének a sejtekbe való mozgását és azok duzzadását okozza. A sejtvíz térfogata 15%-kal nőhet.

NÁL NÉL klinikai gyakorlat A vízmérgezés jelenségei olyan esetekben fordulnak elő, amikor a vízfelvétel meghaladja a vesék azon képességét, hogy kiürítse azt. Napi 5 vagy több liter víz bevezetése után a borjakban fejfájás, apátia, hányinger és görcsök lépnek fel. Vízmérgezés léphet fel túlzott vízfogyasztás esetén, amikor fokozott ADH-termelés és oliguria képződik. Sérülés után, nagy sebészeti műtétek, vérveszteség, érzéstelenítők, főleg morfium beadása, általában az oliguria legalább 1-2 napig tart. Vízmérgezés léphet fel nagy mennyiségű izotóniás glükóz oldat intravénás infúziója következtében, amelyet a sejtek gyorsan elfogyasztanak, és a befecskendezett folyadék koncentrációja csökken. Veszélyes továbbá nagy mennyiségű víz bejuttatása korlátozott vesefunkcióval, ami sokk esetén történik, vesebetegség anuriával és oliguriával, kezelés ADH gyógyszerekkel diabetes insipidus. A vízmérgezés veszélye abból adódik, hogy a csecsemőknél jelentkező toxikózis kezelése során túlzottan sómentes vizet juttatnak be. A túlzott öntözés gyakran előfordul gyakran ismételt beöntéssel.

A hipoozmoláris hiperhidria állapotában a terápiás hatásoknak a felesleges víz eltávolítására és az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációjának helyreállítására kell irányulniuk. Ha a felesleget a túlzottan nagy mennyiségű víz bejuttatása okozta egy anuriás betegnek, egy gyors terápiás hatás művese használatát adja. Felépülés normál szinten az ozmotikus nyomás só bejuttatásával csak a szervezetben lévő só teljes mennyiségének csökkenésével és nyilvánvaló jelekkel megengedett vízmérgezés.

Hiperoszómális túlhidratáció az extracelluláris térben lévő folyadék térfogatának növekedésében nyilvánul meg, egyidejűleg az ozmotikus nyomás növekedésével a hypernatraemia következtében. A rendellenességek kialakulásának mechanizmusa a következő: a nátrium-visszatartás nem jár megfelelő térfogatú vízvisszatartással, az extracelluláris folyadék hipertóniásnak bizonyul, és a sejtekből a víz az ozmotikus egyensúly létrejöttéig az extracelluláris terekbe kerül. A jogsértés okai változatosak: Cushing- vagy Kohn-szindróma, ivás tengervíz, traumás agysérülés. Ha a hiperozmoláris hiperhidráció állapota hosszú ideig fennáll, a központi sejtpusztulás következik be idegrendszer.

A sejtek kiszáradása kísérleti körülmények között akkor következik be, amikor a hipertóniás elektrolit oldatokat olyan mennyiségben adják be, amely meghaladja a veséken keresztüli kellően gyors kiválasztódás lehetőségét. Emberben hasonló rendellenesség lép fel, ha tengervíz ivására kényszerítik. A víz a sejtekből az extracelluláris térbe áramlik, amelyet erős szomjúságérzetként éreznek. Egyes esetekben hiperozmoláris hiperhidria kíséri az ödéma kialakulását.

A teljes víztérfogat csökkenése (kiszáradás, hipohidria, kiszáradás, exsicosis) az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációjának csökkenésével vagy növekedésével is előfordul. A kiszáradás veszélye a vérrögképződés veszélye. Súlyos tünetek a kiszáradás az extracelluláris víz körülbelül egyharmadának elvesztése után következik be.

Hipoozmoláris kiszáradás Azokban az esetekben alakul ki, amikor a szervezet sok elektrolitot tartalmazó folyadékot veszít, és a veszteség kompenzálása kisebb mennyiségű vízzel történik só bevezetése nélkül. Ez az állapot ismétlődő hányás, hasmenés, fokozott izzadás, hipoaldoszteronizmus, polyuria (diabetes insipidus és diabetes mellitus) esetén fordul elő, ha a vízveszteséget (hipotóniás oldatok) részben pótolják sómentes ivással. A hipoozmotikus extracelluláris térből a folyadék egy része a sejtekbe rohan. Így a sóhiány következtében kialakuló exsicosishoz intracelluláris ödéma társul. Nincs szomjúságérzet. A vérben lévő vízveszteséget a hematokrit növekedése, a hemoglobin és a fehérjék koncentrációjának növekedése kíséri. A vér vízzel való kimerülése, valamint a plazma térfogatának csökkenése és a viszkozitás növekedése jelentősen megzavarja a vérkeringést, és néha összeomlást és halált okoz. A perctérfogat csökkenése veseelégtelenséghez is vezet. A szűrési térfogat meredeken csökken, és oliguria alakul ki. A vizelet gyakorlatilag nem tartalmaz nátrium-kloridot, amit elősegít az aldoszteron fokozott szekréciója az ömlesztett receptorok gerjesztése miatt. A maradék nitrogén tartalma a vérben megnő. Megfigyelhető külső jelek kiszáradás - a bőr turgorának és ráncosodásának csökkenése. Gyakran vannak fejfájás, étvágytalanság. A kiszáradásban szenvedő gyermekeknél gyorsan megjelenik az apátia, a letargia és az izomgyengeség.

A hipoozmoláris hidratálás során fellépő víz- és elektrolithiány pótlása különböző elektrolitokat tartalmazó izoozmotikus vagy hipoozmotikus folyadék bevezetésével javasolt. Ha a szájon át történő elegendő vízbevitel nem lehetséges, a bőrön, a tüdőn és a vesén keresztül bekövetkező elkerülhetetlen vízvesztést 0,9%-os nátrium-klorid-oldat intravénás infúziójával kell kompenzálni. Már felmerült hiány esetén a befecskendezett mennyiség megnő, de nem haladja meg a napi 3 litert. Hipertóniás sóoldatot csak kivételes esetekben szabad alkalmazni, amikor ilyenek vannak káros hatások a vér elektrolit-koncentrációjának csökkenése, ha a vesék nem tartják vissza a nátriumot, és sok más módon elvész, ellenkező esetben a túlzott nátriumbevitel fokozhatja a kiszáradást. A hiperklórémiás acidózis megelőzésére csökkenti a kiválasztó funkció vesék racionálisan bevezetik a tejsavas sót a nátrium-klorid helyett.

Hiperozmoláris kiszáradás bevitelét meghaladó vízveszteség és nátriumveszteség nélküli endogén képződés következtében alakul ki. A vízveszteség ebben a formában csekély elektrolitveszteséggel történik. Ez fokozott izzadás, hiperventilláció, hasmenés, polyuria esetén fordulhat elő, ha az elvesztett folyadékot ivással nem pótolják. A vizelet nagymértékű vízvesztése az úgynevezett ozmotikus (vagy hígító) diurézis során következik be, amikor sok glükóz, karbamid vagy más nitrogéntartalmú anyag szabadul fel a vesén keresztül, ami növeli a primer vizelet koncentrációját és megnehezíti a felszívódást. víz. A vízveszteség ilyen esetekben meghaladja a nátrium veszteségét. Korlátozott vízadagolás nyelési zavarban szenvedő betegeknél, valamint agybetegségek esetén a szomjúság csillapításában, kóma, időseknél, koraszülötteknél, agykárosodásban szenvedő csecsemőknél, stb. Az első életnapon érkezett újszülötteknél az alacsony tejfelvétel miatt néha hiperozmoláris exsicosis alakul ki („szomjúságláz”). A hiperozmoláris dehidratáció sokkal könnyebben fordul elő csecsemőknél, mint felnőtteknél. Csecsemőkorban nagy mennyiségű víz, szinte elektrolitok nélkül távozhat a tüdőn keresztül láz, enyhe acidózis és egyéb hiperventiláció esetén. Csecsemőknél a víz és az elektrolit egyensúlyának eltérése is előfordulhat a vesék fejletlen koncentrációs képessége miatt. Az elektrolit-visszatartás sokkal könnyebben fordul elő a gyermek szervezetében, különösen hipertóniás vagy izotóniás oldat túladagolása esetén. Csecsemőknél a minimális, kötelező vízürítés (a vesén, a tüdőn és a bőrön keresztül) területegységenként körülbelül kétszerese a felnőttekének.

A vízveszteség túlsúlya az elektrolitok felszabadulásával szemben az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációjának növekedéséhez és a víznek a sejtekből az extracelluláris térbe való mozgásához vezet. Így a véralvadás lelassul. Az extracelluláris tér térfogatának csökkenése serkenti az aldoszteron szekrécióját. Ez fenntartja a belső környezet hiperozmolaritását és a folyadéktérfogat helyreállítását az ADH fokozott termelése miatt, ami korlátozza a veséken keresztüli vízveszteséget. Az extracelluláris folyadék hiperozmolaritása szintén csökkenti a víz extrarenális úton történő kiválasztását. A hiperozmolaritás káros hatása a sejtek kiszáradásával jár, ami gyötrelmes szomjúságérzetet, fokozott fehérjelebontást és lázat okoz. A veszteség idegsejtek mentális zavarokhoz (tudatfelhősödéshez), légzési zavarokhoz vezet. A hiperozmoláris típusú kiszáradás testtömeg-csökkenéssel, bőr- és nyálkahártya-szárazsággal, oliguriával, véralvadás jeleivel, a vér ozmotikus koncentrációjának növekedésével is együtt jár. A kísérletben a szomjúság mechanizmusának gátlását és a mérsékelt extracelluláris hiperozmolaritás kialakulását macskákban a hipotalamusz suprooptikus magjaiba, patkányokban a ventromediális magokba adott injekcióval érték el. A vízhiány és az emberi testfolyadék izotóniájának helyreállítása elsősorban bázikus elektrolitokat tartalmazó hipotóniás glükóz oldat bevezetésével érhető el.

Izotóniás dehidratáció abnormálisan megnövekedett nátrium-kiválasztás mellett, leggyakrabban a gyomor-bél traktus mirigyeinek szekréciójával (izoozmoláris váladék, melynek napi mennyisége a teljes extracelluláris folyadék térfogatának legfeljebb 65%-a) figyelhető meg. Ezen izotóniás folyadékok elvesztése nem vezet az intracelluláris térfogat változásához (minden veszteség az extracelluláris térfogatnak köszönhető). Ennek oka az ismételt hányás, hasmenés, a sipolyon keresztüli veszteség, a nagy transzudátumok képződése (ascites, mellkasi folyadékgyülem), vér- és plazmaveszteség égési sérüléseknél, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az ásványi anyagcsere folyamatok összessége, amelyek során felszívódnak, asszimilálódnak, eloszlanak, átalakulnak és kiválasztódnak a szervezetből azon anyagok, amelyek főként szervetlen vegyületek formájában találhatók meg. A kompozícióban található ásványi anyagok biológiai folyadékállandóval teremtse meg a test belső környezetét fizikai és kémiai tulajdonságok, amely biztosítja normál működés sejtek és szövetek. A sorozat tartalmának és koncentrációjának meghatározásai ásványok a testnedvekben számos betegség fontos diagnosztikai tesztje. Egyes esetekben az ásványi anyagcsere megsértése okozza a betegséget, másokban ez csak a betegség tünete, de bármely betegség bizonyos mértékig a víz-ásványi anyagcsere megsértésével jár.

Mennyiség szerint a szervezet ásványi vegyületeinek fő része a nátrium-, kálium-, kalcium- és magnézium klorid-, foszfát- és karbonátsói. Ezenkívül a szervezet vas-, mangán-, cink-, réz-, kobalt-, jódvegyületeket és számos más nyomelemet tartalmaz.

Az ásványi sók a test vizes közegében részben vagy teljesen feloldódnak és ionok formájában léteznek. Az ásványi anyagok oldhatatlan vegyületek formájában is lehetnek. A szervezet kalciumának 99%-a, a foszfor 87%-a és a magnézium 50%-a a csont- és porcszövetekben koncentrálódik. Az ásványi anyagok számos szerves vegyület részét képezik, például a fehérjéknek. Egy felnőtt egyes szöveteinek ásványi összetételét a táblázat tartalmazza.

Felnőtt egyes szöveteinek ásványi összetétele (1 kg friss szövet tömegére vonatkoztatva)

Szövet neve	Nátrium	Kálium	Kalcium	Magnézium	Klór	Foszfor (molyok)
	milliekvivalensek
Bőr	79,3	23,7	9,5	3,1	71,4	14,0
Agy	55,2	84,6	4,0	11,4	40,5	100,0
vese	82,0	45,0	7,0	8,6	67,8	57,0
Máj	45,6	55,0	3,1	16,4	41,3	93,0
Szívizom	57,8	64,0	3,8	13,2	45,6	49,0
Vázizom	36,3	100,0	2,6	16,7	22,1	58,8

Az élelmiszer a szervezet fő ásványianyag-forrása. A legnagyobb mennyiségben ásványi sók a húsban, tejben, fekete kenyérben, hüvelyesekben és zöldségekben találhatók.

A gyomor-bél traktusból az ásványi anyagok a vérbe és a nyirokba jutnak. Egyes fémek (Ca, Fe, Cu, Co, Zn) ionjai már folyamatban vagy abszorpció után egyesülnek specifikus fehérjékkel.

Az ásványi anyagok feleslege az emberben főként a vesén (Na, K, Cl, I ionok), valamint a belekben (Ca, Fe, Cu ionok stb.) keresztül ürül. A sók jelentős feleslegének teljes eltávolítása, ami leggyakrabban az alatt fordul elő túlfogyasztás asztali só, csak az ivásra vonatkozó korlátozások hiányában fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi vizelet legfeljebb 2% sókat tartalmaz (az a maximális koncentráció, amellyel a vesék működhetnek).

Víz-só csere

Egyben- sóanyagcsere az ásványi anyagcsere része, a víz és a sók, elsősorban a NaCl szervezetbe jutásának, a belső környezetben való eloszlásának és a szervezetből történő kiürülésének folyamatainak összessége. A normál víz-só anyagcsere biztosítja a vér és egyéb testnedvek állandó térfogatát, az ozmotikus nyomást és a sav-bázis egyensúlyt. A szervezet ozmotikus nyomását szabályozó fő ásványi anyag a nátrium, a vérplazma ozmotikus nyomásának körülbelül 95%-át ez az ásványi anyag szabályozza.

A víz-só anyagcsere folyamatok összessége a víz és a sók (elektrolitok) szervezetbe jutására, a belső környezetben való eloszlására és a szervezetből történő kiürülésére. A víz-só anyagcsere szabályozási rendszerei biztosítják az oldott részecskék összkoncentrációjának állandóságát, az ionösszetételt és a sav-bázis egyensúlyt, valamint a testfolyadékok térfogatát és minőségi összetételét.

Az emberi test átlagosan 65%-ban vízből áll (a testtömeg 60-70%-a), amely három folyékony fázisban van - intracelluláris, extracelluláris és transzcelluláris. A legnagyobb mennyiségű víz (40-45%) a sejtek belsejében található. Az extracelluláris folyadék magában foglalja (a testtömeg százalékában kifejezve) a vérplazmát (5%), az intersticiális folyadékot (16%) és a nyirokot (2%). A transzcelluláris folyadékot (1-3%) egy hámréteg izolálja az erekből, és összetételében közel áll az extracellulárishoz. Ez a cerebrospinális és intraokuláris folyadék, valamint a hasüreg, a mellhártya, a szívburok, az ízületi táskák és a gyomor-bél traktus folyadéka.

Az ember víz- és elektrolit-egyensúlyát a víz és elektrolitok napi beviteléből, valamint a szervezetből történő kiürüléséből számítják ki. A víz ivás formájában - körülbelül 1,2 liter, étellel - körülbelül 1 liter. Körülbelül 0,3 liter víz képződik az anyagcsere folyamatában (100 gramm zsírból, 100 gramm szénhidrátból és 100 gramm fehérjéből 107, 55 és 41 ml víz képződik). napi szükséglet Egy felnőtt elektrolitban körülbelül: nátrium - 215, kálium - 75, kalcium - 60, magnézium - 35, klór - 215, foszfát - 105 mekv naponta. Ezek az anyagok felszívódnak a gyomor-bél traktusban, és bejutnak a véráramba. Átmenetileg lerakódhatnak a májban. A felesleges víz és elektrolit a vesén, a tüdőn, a beleken és a bőrön keresztül ürül ki. Átlagosan naponta 1,0-1,4 liter vizet választanak ki a vizelettel, a széklettel - 0,2, a bőrrel és az izzadsággal - 0,5, a tüdővel - 0,4 litert.

A szervezetbe jutó víz a bennük lévő ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjától függően különböző folyadékfázisok között oszlik meg. A víz mozgásának iránya az ozmotikus gradienstől függ, és a citoplazmatikus membrán állapota határozza meg. A víznek a sejt és az intercelluláris folyadék közötti eloszlását nem az extracelluláris folyadék teljes ozmotikus nyomása befolyásolja, hanem annak effektív ozmotikus nyomása, amelyet a sejtmembránon rosszul áthaladó anyagok koncentrációja határoz meg a folyadékban.

Embereknél és állatoknál az egyik fő állandó a vér pH-ja, amelyet körülbelül 7,36-on tartanak. Számos ilyen van pufferrendszerek- bikarbonát, foszfát, plazmafehérjék, valamint hemoglobin, - a vér pH-jának állandó szinten tartása. De alapvetően a vérplazma pH-ja a szén-dioxid parciális nyomásától és a HCO3 koncentrációjától függ.

Az állatok és az emberek különálló szervei és szövetei jelentősen eltérnek víz- és elektrolittartalomban.

A felnőttek különböző szerveinek és szöveteinek víztartalma a szövet tömegétől függően

Az intracelluláris és extracelluláris folyadék közötti ionos aszimmetria fenntartása kiemelten fontos minden szerv és rendszer sejtjeinek aktivitása szempontjából. A vérben és más extracelluláris folyadékokban a nátrium-, klór- és bikarbonátionok koncentrációja magas; A sejtekben a fő elektrolitok a kálium, a magnézium és a szerves foszfátok.

A különféle mirigyek által kiválasztott biológiai folyadékok ionösszetételében különböznek a vérplazmától. A tej izozmotikus a vérrel szemben, de a nátrium koncentrációja alacsonyabb, mint a plazmában, és magasabb a kalcium-, kálium- és foszfáttartalma. A verejtékben alacsonyabb a nátriumionok koncentrációja, mint a vérplazmában; az epe nagyon közel áll a vérplazmához számos ion tartalmát tekintve.

Sok ion, különösen a fémionok, a fehérjék, köztük az enzimek alkotórészei. Az összes ismert enzim mintegy 30%-a ásványi anyagok jelenlétét igényli katalitikus aktivitásának teljes megnyilvánulásához, ezek leggyakrabban K, Na, Mq, Ca, Zn, Cu, Mn, Fe.

A víz-só anyagcsere szabályozásában a vese és egy speciális hormoncsoport játszik meghatározó szerepet.

A víz- és sóanyagcsere megfelelő szinten tartása érdekében számos szabályt be kell tartani:

1. Fogyassza egész nap szükséges mennyiség víz

2. Próbáljon ásványi, asztali (nem szénsavas) vizet használni.

3. Mivel az ásványi sók fő forrása a gyümölcsök és zöldségek, ezeket rendszeresen (minden nap) kell enni.

4. Ha szükséges, a megszokott étrend mellé használjon étrend-kiegészítőket (biológiailag aktív adalékanyagokat), így gyorsan telítheti a szervezetet ásványi sókkal.

További cikkek hasznos információkkal

A víz és az ásványi sók cseréjének jellemzői gyermekeknél

A szülőknek, hogy egészséges gyermeket nevelhessenek, mélyebben kell elmélyedniük fiziológiai jellemzők a felnövekvő generáció. A gyerekek nem csak magasságban és a szorzótábla bizonytalan ismeretében különböznek a felnőttektől, hanem a testen belüli folyamatokban is.

Ásványi anyagcsere zavarok emberben

Az emberi testben minden másodperc áramlik nagyszámú kémiai reakciók és különféle okok miatt előfordulhatnak a természet által hibajavított mechanizmus megsértései.

Szervezetünk normális működése egy hihetetlenül összetett komplexum. belső folyamatok. Az egyik a víz-só anyagcsere fenntartása. Amikor ez normális, nem sietünk, hogy érezzük saját egészsége, amint jogsértések lépnek fel, összetett és meglehetősen észrevehető eltérések jelentkeznek a szervezetben. Mi ez, és miért olyan fontos ellenőrizni és normálisan tartani?

Mi a víz-só csere?

A víz-só anyagcsere a folyadék (víz) és az elektrolitok (sók) szervezetbe jutásának kombinált folyamatait, a szervezet általi asszimilációjukat, eloszlását jelenti. belső szervek, szövetek, közegek, valamint ezek szervezetből való kiürülésének folyamatai.

Azt, hogy az ember fele vagy több víz, az iskolai tankönyvekből tudjuk. Érdekes módon az emberi testben lévő folyadék mennyisége változó, és olyan tényezők határozzák meg, mint az életkor, a zsírtömeg és az azonos elektrolitok mennyisége. Ha egy újszülött 77%-ban vízből áll, akkor a felnőtt férfiak 61%-ban, a nők pedig 54%-ban. A női test ilyen alacsony víztartalma a szerkezetükben található zsírsejtek nagy számának köszönhető. Idős korra a szervezetben lévő víz mennyisége a jelzett mutatók alá is csökken.

A teljes vízmennyiség az emberi testben a következőképpen oszlik meg:

• A teljes mennyiség 2/3-a az intracelluláris folyadékhoz jut; káliummal és foszfáttal társul, amelyek kationok és anionok;
• a teljes mennyiség 1/3-a extracelluláris folyadék; kisebb része az érágyban, nagy része (több mint 90%) pedig az érágyban található, és intersticiális vagy szöveti folyadékot is képvisel; a nátriumot az extracelluláris víz kationjának, a kloridokat és a bikarbonátokat pedig anionoknak tekintik.

Ezenkívül az emberi szervezetben lévő víz szabad állapotban van, kolloidok (duzzadó víz vagy kötött víz) visszatartják, vagy részt vesz a fehérje-, zsír- és szénhidrátmolekulák képződésében/lebontásában (alkotmányos vagy intramolekuláris víz). A különböző szövetekre a szabad, kötött és alkotmányos víz eltérő aránya jellemző.

A vérplazmához és az intersticiális folyadékhoz képest a sejtekben lévő szövetfolyadékban magasabb a kálium-, magnézium-, foszfátion-tartalom és alacsony a nátrium-, kalcium-, klór- és bikarbonátionok koncentrációja. A különbséget a kapillárisfal alacsony fehérjepermeabilitása magyarázza. A víz-só anyagcsere precíz szabályozása egészséges ember lehetővé teszi, hogy ne csak állandó összetételt, hanem állandó mennyiségű testfolyadékot is fenntartson, az ozmotikusan aktív anyagok szinte azonos koncentrációját és a sav-bázis egyensúlyt fenntartva. .

Szabályozás víz-só anyagcsere szervezet több fiziológiai rendszer részvételével történik. Speciális receptorok reagálnak az ozmotikusan aktív anyagok, az elektrolitok, az ionok és a folyadéktérfogat koncentrációjának változásaira. Az ilyen jelek a központi idegrendszerbe kerülnek, és csak ezután következnek be változások a víz és a sók fogyasztásában vagy kiválasztásában.

A víz, ionok és elektrolitok vesék általi kiválasztását az idegrendszer és számos hormon szabályozza. . Szabályozásban víz-só anyagcsere a vesében termelődő élettanilag aktív anyagok is részt vesznek - D-vitamin származékok, renin, kininek stb.

A kálium-anyagcsere szabályozását a szervezetben a központi idegrendszer végzi számos hormon, kortikoszteroidok, különösen az aldoszteron és az inzulin részvételével.

A klóranyagcsere szabályozása a vesék munkájától függ. A klórionok főként a vizelettel választódnak ki a szervezetből. A kiürült nátrium-klorid mennyisége függ az étrendtől, a nátrium-visszaszívás aktivitásától, a vese tubuláris apparátusának állapotától, a sav-bázis állapottól stb. A kloridcsere szorosan összefügg a vízcserével.

Mit tekintünk a víz-só egyensúly normájának?

A szervezetben számos élettani folyamat függ a benne lévő folyadék és sók arányától. Ismeretes, hogy egy személynek napi 1 kilogrammonként 30 ml vizet kell kapnia. Ez a mennyiség elegendő lesz ahhoz, hogy a szervezetet ásványi anyagokkal látjuk el, ezekkel együtt kifolyjunk testünk edényein, sejtjein, szövetein, ízületein, valamint feloldjuk, kimossuk a salakanyagokat. Átlagosan a napi elfogyasztott folyadék mennyisége ritkán haladja meg a 2,5 litert, ez a térfogat körülbelül a következőképpen alakulhat ki:

• élelmiszerből - legfeljebb 1 liter,
• sima víz ivásával - 1,5 liter,
• oxidációs víz képződése (főleg zsírok oxidációja miatt) - 0,3-0,4 liter.

A folyadék belső cseréjét a bevitt mennyiség és a kiürülés közötti egyensúly határozza meg egy bizonyos ideig. Ha a szervezetnek napi 2,5 liter folyadékra van szüksége, akkor körülbelül ugyanannyi ürül ki a szervezetből:

• vesén keresztül - 1,5 liter,
• izzadással - 0,6 liter,
• levegővel kilélegzett - 0,4 liter,
• széklettel ürül - 0,1 liter.

Szabályozás víz-só anyagcsere neuroendokrin reakciók komplexe hajtja végre, amelyek célja az extracelluláris szektor és – ami a legfontosabb – a vérplazma térfogatának és ozmotikus nyomásának stabilitásának fenntartása. Bár e paraméterek korrekciós mechanizmusai önállóak, mindkettő rendkívül fontos.

Ez a rendelet ezt biztosítja stabil szinten elektrolitok és ionok koncentrációja az intracelluláris és extracelluláris folyadékban. A szervezet fő kationjai a nátrium, kálium, kalcium és magnézium; anionok - klór, bikarbonát, foszfát, szulfát. Normál számukat a vérplazmában a következőképpen mutatjuk be:

• nátrium - 130-156 mmol / l,
• kálium - 3,4-5,3 mmol / l,
• kalcium - 2,3-2,75 mmol / l,
• magnézium - 0,7-1,2 mmol / l,
• klór - 97-108 mmol / l,
• bikarbonátok - 27 mmol / l,
• szulfátok - 1,0 mmol / l,
• foszfátok - 1-2 mmol / l.

A víz-só anyagcsere megsértése

Szabálysértések víz-só anyagcsere megjelenik:

• folyadék felhalmozódása a szervezetben vagy annak hiánya,
• ödéma kialakulása,
• a vér ozmotikus nyomásának csökkenése vagy növekedése,
• elektrolit egyensúlyhiány,
• az egyes ionok koncentrációjának csökkenése vagy növekedése,
• a sav-bázis egyensúly megváltozása (acidózis vagy alkalózis) .

A szervezet vízháztartását teljes mértékben meghatározza a víz felvétele és kiürítése a szervezetből. A vízanyagcsere zavarai szorosan összefüggenek az elektrolit egyensúlyával, és kiszáradásban (dehidratációban) és hidratációban (a szervezetben lévő víz mennyiségének növekedésében) nyilvánulnak meg, melynek szélsőséges kifejeződése az ödéma:

• ödéma- felesleges folyadéktartalom a test szöveteiben és a savós üregekben, az intercelluláris terekben, általában a sejtek elektrolit-egyensúlyának megsértésével együtt;
• kiszáradás, mivel vízhiány van a szervezetben, a következőkre oszlik:
  • kiszáradás azonos mennyiségű kation nélkül, majd szomjúság érezhető, és a sejtekből származó víz bejut az intersticiális térbe;
  • kiszáradás nátriumveszteséggel, az extracelluláris folyadékból származik, és általában nem érezhető szomjúság.

Szabálysértések víz egyensúlyés ha a keringő folyadék térfogata csökken (hipovolémia) vagy nő (hipervolémia). Ez utóbbi gyakran a hidrémia, a vér víztartalmának növekedése miatt következik be.

Fontos azoknak a kóros állapotoknak az ismerete, amelyekben a vérplazma ionösszetétele vagy a benne lévő egyes ionok koncentrációja megváltozik. megkülönböztető diagnózis különféle betegségek.

A szervezetben a nátrium-anyagcsere megsértését annak hiánya (hiponatrémia), felesleg (hipernatrémia) vagy a szervezetben való eloszlás megváltozása jelenti. Ez utóbbi viszont normális vagy megváltozott nátriummennyiség esetén fordulhat elő a szervezetben.

nátriumhiány osztva:

• igaz - mind a nátrium, mind a víz elvesztésével jár, ami akkor következik be, amikor elégtelen bevitel asztali só, erős izzadás kiterjedt égési sérülésekkel, poliuriával (például krónikus veseelégtelenséggel), bélelzáródással és egyéb folyamatokkal;
• relatív - a túlzott beadás hátterében alakul ki vizes oldatok gyorsabban, mint a vesén keresztüli vízkiválasztás.

Túlzott nátrium azonos módon megkülönböztetve:

• igaz – a betegeknek történő beadáskor történik sóoldatok, megnövekedett nátrium-klorid fogyasztás, a nátrium késleltetett kiválasztódása a vesén keresztül, ásványi anyagok és glükokortikoidok túlzott termelése vagy hosszan tartó adása kívülről;
• relatív - a kiszáradás során figyelhető meg, és hiperhidrációval és ödéma kialakulásával jár.

A kálium-anyagcsere zavarait, amelyek 98%-a az intracellulárisban és 2%-a az extracelluláris folyadékban található, hipo- és hiperkalémia jellemzi.

hipokalémia aldoszteron, glükokortikoidok túlzott termelésével vagy külső beadásával figyelhető meg, túlzott káliumszekréciót okozva a vesékben, oldatok intravénás beadásakor, a szervezetbe táplálékkal nem elegendő káliumbevitellel. Ugyanez az állapot valószínű hányással vagy hasmenéssel, mivel a kálium a gyomor-bél traktus titkaival együtt ürül ki. Az ilyen patológia hátterében az idegrendszer diszfunkciója alakul ki (álmosság és fáradtság, beszédzavar), az izomtónus csökken, a motoros készségek gyengülnek. emésztőrendszer, vérnyomás és pulzus.

Hiperkalémiaéhezés (amikor a fehérjemolekulák lebomlik), sérülések, a keringő vér térfogatának csökkenése (oligo- vagy anuriával), káliumoldatok túlzott adagolása következménye. Izomgyengeségről és hipotenzióról, bradycardiáról a szívmegállásig jelentkezik.

A szervezetben a magnézium arányának megsértése veszélyes, mivel az ásvány számos enzimatikus folyamatot aktivál, biztosítja az izomösszehúzódást és az idegimpulzusok áthaladását a szálakon.

Magnézium hiány a szervezetben az éhezés és a magnézium felszívódásának csökkenése során jelentkezik, fisztulákkal, hasmenéssel, a gyomor-bél traktus reszekciójával, amikor a magnézium a gyomor-bél traktus titkaival távozik. Egy másik körülmény a nátrium-laktát bevitele miatti túlzott magnéziumszekréció. Egészségügyi szempontból ezt az állapotot a gyengeség és az apátia határozza meg, gyakran kálium- és kalciumhiánnyal kombinálva.

Túlzott magnézium A vese károsodott szekréciójának, krónikus veseelégtelenségben, cukorbetegségben, pajzsmirigy alulműködésben fokozott sejtpusztulásnak tekinthető. Vérnyomáscsökkenésben, álmosságban, depresszióban nyilvánul meg légzésfunkcióés ínreflexek.

A kalcium-anyagcsere zavarait a hiper- és hipokalcémia képviseli:

• hiperkalcémia- a túlzott D-vitamin bevitel tipikus következménye a szervezetben, valószínűleg a vérbe történő fokozott szekréció miatt növekedési hormon, a mellékvesekéreg és a pajzsmirigy hormonjai Itsenko-Cushing-kórban, tirotoxikózisban;
• hipokalcémia vesebetegségekben (krónikus veseelégtelenség, nephritis) figyeltek meg, korlátozott hormontermeléssel a vérben mellékpajzsmirigyek, csökkent plazmaalbumin, hasmenés, D-vitamin-hiány, angolkór és görcsösség.

A víz-só anyagcsere helyreállítása

Normalizálás víz-só anyagcsere víz-, elektrolit- és hidrogénion-tartalom korrekciójára (sav-bázis egyensúly meghatározására) tervezett gyógyszerkészítményekkel történik. A homeosztázis ezen fő tényezőit a légzőrendszer, a kiválasztó és az endokrin rendszer egymással összefüggő munkája tartja fenn és szabályozza, és ezek meghatározzák ezt a munkát. A víz- vagy elektrolittartalom kismértékű változásai is súlyos, életveszélyes következményei. Alkalmaz:

• - szívelégtelenség, szívinfarktus, rendellenességek fő terápiája mellett írják fel pulzusszám(beleértve a szívglikozidok túladagolása által okozott aritmiákat), hipomagnézia és hipokalémia; szájon át szedve könnyen felszívódik, a vesén keresztül kiválasztódik, kálium- és magnéziumionokat hordoz, elősegíti azok behatolását az intracelluláris térbe, ahol aktívan részt vesz az anyagcsere folyamatokban.
• - magas savasságú gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél, metabolikus acidózis, amely fertőzésekkel, mérgezéssel, cukorbetegségés a posztoperatív időszakban; az időpont vesekőképződés esetén indokolt, azzal gyulladásos betegségek felső légutak, szájüreg; gyorsan semlegesíti sósav gyomornedv és gyors savlekötő hatású, fokozza a gasztrin felszabadulását a szekréció másodlagos aktiválásával.
• - javallott nagy extracelluláris folyadékveszteség vagy annak elégtelen bevitele (toxikus dyspepsia, kolera, hasmenés, csillapíthatatlan hányás, kiterjedt égési sérülések esetén) hypochloraemia és hyponatraemia esetén kiszáradással, bélelzáródással, mérgezéssel; méregtelenítő és rehidratáló hatású, kompenzálja a nátriumhiányt a különböző kóros állapotok.
• - a vérkép stabilizálására szolgál; megköti a kalciumot és gátolja a hemokoagulációt; növeli a szervezet nátriumtartalmát, növeli a vér lúgos tartalékait.
• (ReoHES) - műveletekben használják, akut vérveszteség, sérülések, égési sérülések, fertőző betegségek hipovolémia és sokk megelőzésére; alkalmas a mikrocirkuláció megsértésére; elősegíti a szervek és szövetek oxigénszállítását és fogyasztását, a kapillárisfalak helyreállítását.

Víz-só csere- ez a szervezetbe jutó víz és sók (elektrolitok) folyamatainak összessége, felszívódása, eloszlása ​​a belső környezetben és kiválasztódása. Egy ember napi vízbevitele körülbelül 2,5 liter, ebből körülbelül 1 liter élelmiszerből származik. Az emberi szervezetben a teljes vízmennyiség 2/3-a az intracelluláris, 1/3-a pedig az extracelluláris folyadékban található.

Az extracelluláris víz egy része az érágyban található (kb. 5% a testtömeg), míg az extracelluláris víz nagy része az érágyon kívül található, intersticiális (intersticiális) vagy szöveti, folyadék (a testtömeg körülbelül 15%-a). ). Ezen kívül megkülönböztetik a szabad vizet, a kolloidok által visszatartott vizet úgynevezett duzzadó víz formájában, azaz. kötött víz, valamint alkotmányos (intramolekuláris) víz, amely a fehérjék, zsírok és szénhidrátok molekuláinak része, és ezek oxidációja során szabadul fel.
A különböző szövetekre a szabad, kötött és alkotmányos víz eltérő aránya jellemző. A nap folyamán a vesék 1-1,4 liter vizet választanak ki, a belek - körülbelül 0,2 litert; verejtékezéssel és a bőrön keresztül történő párolgással egy személy körülbelül 0,5 litert veszít, a kilélegzett levegővel körülbelül 0,4 litert.

A víz-só anyagcsere szabályozási rendszerei biztosítják az elektrolitok (nátrium, kálium, kalcium, magnézium) összkoncentrációjának, valamint az intracelluláris és extracelluláris folyadék ionösszetételének azonos szinten tartását. Az emberi vérplazmában az ionok koncentrációja magas fokú állandósággal van fenntartva, és ez (mmol / l-ben): nátrium - 130-156, kálium - 3,4-5,3, kalcium - 2,3-2,75 (beleértve az ionizált, nem társult fehérjék - 1,13), magnézium - 0,7-1,2, klór - 97-108, bikarbonát ion - 27, szulfát ion - 1,0, szervetlen foszfát - 1-2.

A vérplazmához és az intersticiális folyadékhoz képest a sejteket magasabb kálium-, magnézium-, foszfátion-tartalom, valamint alacsony nátrium-, kalcium-, klór- és bikarbonátion-koncentráció jellemzi. A vérplazma és a szövetfolyadék sóösszetételének különbségei a kapillárisfal alacsony fehérjeáteresztő képességéből adódnak. A víz-só anyagcsere precíz szabályozása egészséges emberben nemcsak állandó összetételű, hanem állandó térfogatú testfolyadék fenntartását is lehetővé teszi, az ozmotikusan aktív anyagok közel azonos koncentrációját és a sav-bázis egyensúlyt.

A víz-só anyagcsere szabályozása több élettani rendszer részvételével történik. Az ozmotikusan aktív anyagok, ionok és folyadéktérfogat változásaira reagáló speciális pontatlan receptorokról érkező jelek a központi idegrendszer felé továbbítódnak, majd ennek megfelelően változik a víz és a sók szervezetből történő kiválasztódása, illetve ezek fogyasztása.

Tehát az elektrolitok koncentrációjának növekedésével és a keringő folyadék térfogatának csökkenésével (hipovolémia) szomjúságérzet jelentkezik, és a keringő folyadék térfogatának növekedésével (hipervolémia) csökken. A keringő folyadék térfogatának növekedése miatt magas tartalom a vérben lévő víz (hydremia) kompenzáló hatású lehet, amely hatalmas vérveszteség után jelentkezik. A hidrémia az egyik olyan mechanizmus, amely helyreállítja a keringő folyadék térfogatának és az érrendszer kapacitásának megfelelőségét. A kóros hidrémia a víz-só anyagcsere megsértésének következménye, például veseelégtelenségben stb.

Egy egészséges emberben rövid távú fiziológiás hidrémia alakulhat ki nagy mennyiségű folyadék elfogyasztása után. A víz és elektrolit ionok vesék általi kiválasztását az idegrendszer és számos hormon szabályozza. A víz-só anyagcsere szabályozásában részt vesznek a vesében termelődő fiziológiailag aktív anyagok is - a D3-vitamin származékai, renin, kininek stb.

Nátrium az emberi szervezetben:

A szervezet nátriumtartalmát főként a vesék szabályozzák a központi idegrendszer irányítása alatt. specifikus natrioreceptorokon keresztül. reagál a testfolyadékok nátriumtartalmának változásaira, valamint a volumoreceptorokra és az ozmoreceptorokra, reagálva a keringő folyadék térfogatának és az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának változására, ill. A szervezet nátriumháztartását a renin-angiotenzin rendszer, az aldoszteron és a natriuretikus faktorok is szabályozzák.

A szervezet víztartalmának csökkenésével és a vér ozmotikus nyomásának növekedésével a vazopresszin (antidiuretikus hormon) szekréciója fokozódik, ami a vesetubulusokban a víz fordított felszívódásának növekedését okozza. A vesék nátrium-visszatartásának növekedése aldoszteront, a nátriumkiválasztás növekedése pedig natriuretikus hormonokat vagy natriuretikus faktorokat okoz. Ide tartoznak a pitvarban szintetizálódó, vizelethajtó, natriuretikus hatású atriopeptidek, valamint egyes prosztaglandinok, az agyban képződő ouabain-szerű anyag és mások.

Kálium az emberi szervezetben:

A fő intracelluláris kupac ozmotikusan aktív kationja és az egyik legfontosabb potenciálképző ion a kálium. A membrán nyugalmi potenciálja, i.e. a sejttartalom és az extracelluláris környezet közötti potenciálkülönbség felismerése annak köszönhető, hogy a sejt képes aktívan elnyelni a K+ ionokat külső környezet Na + ionokért cserébe (az ún. K +, Na + pumpa) és a sejtmembrán K + ionok nagyobb permeabilitása miatt, mint a Na + ionoké.

A pontatlan membrán ionok számára való nagy permeabilitása miatt a K + kismértékű eltolódást okoz a sejtek káliumtartalmában (általában ez egy állandó érték), és a vérplazma a membránpotenciál és az idegrendszer ingerlékenységének megváltozásához vezet. izomszövet. A versengő interakciók K+ és Na+ ionok, valamint K+ és H+ között a kálium részvétele a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartásában alapszik. A sejt fehérjetartalmának növekedése a K+-ionok fokozott fogyasztásával jár együtt. A szervezetben a kálium-anyagcsere szabályozását a központi idegrendszer végzi. számos hormon részvételével. A kortikoszteroidok, különösen az aldoszteron és az inzulin fontos szerepet játszanak a kálium metabolizmusában.

A szervezet káliumhiányával a sejtek szenvednek, majd hipokalémia lép fel. Károsodott veseműködés esetén hyperkalaemia alakulhat ki, amelyet a sejtfunkciók és a sav-bázis egyensúly súlyos zavara kísér. A hiperkalémiát gyakran hipokalcémiával, hipermagnéziával és hiperazotémiával kombinálják.

Klór az emberi szervezetben:

A víz-só anyagcsere állapota nagymértékben meghatározza az extracelluláris folyadék klórtartalmát. A klórionok főként a vizelettel választódnak ki a szervezetből. A kiválasztott nátrium-klorid mennyisége függ az étrendtől, a nátrium aktív reabszorpciójától, a vese tubuláris apparátusának állapotától, sav-bázis állapottól stb. A kloridok kicserélődése szorosan összefügg a vízcserével: az ödéma csökkenése , a transzudátum felszívódása, ismételt hányás, fokozott izzadás stb. Egyes saluretikus diuretikumok gátolják a nátrium-visszaszívódást a vesetubulusokban, és jelentősen megnövelik a vizelet-klorid-kiválasztást.

Sok betegséget klórveszteség kísér. Ha koncentrációja a vérszérumban meredeken csökken (kolera, akut bélelzáródás stb. esetén), a betegség prognózisa romlik. Hiperklorémia figyelhető meg túlzott sófogyasztás, akut glomerulonephritis, húgyúti elzáródás, krónikus keringési elégtelenség, hipotalamusz-hipofízis elégtelenség, a tüdő elhúzódó hiperventilációja stb.

Számos élettani és kóros állapot esetén gyakran szükséges a keringő folyadék térfogatának meghatározása. Ebből a célból speciális anyagokat juttatnak a vérbe (például Evans-kék festéket vagy 131I-vel jelölt albumint). A véráramba juttatott anyag mennyiségének ismeretében és egy idő után a vérben a koncentrációjának meghatározása után kiszámítják a keringő folyadék térfogatát. Az extracelluláris folyadék tartalmát olyan anyagok segítségével határozzák meg, amelyek nem hatolnak be a sejtekbe. A testben lévő teljes víztérfogatot a "nehéz" víz D2O, tríciummal [pH]2O (THO) vagy antipirinnel jelölt víz eloszlása ​​alapján mérjük. A tríciumot vagy deutériumot tartalmazó víz egyenletesen elegyedik a szervezetben lévő összes vízzel. Az intracelluláris víz térfogata megegyezik a teljes víztérfogat és az extracelluláris folyadék térfogata közötti különbséggel.

A víz-só anyagcsere megsértésének tünetei:

A víz-só anyagcsere megsértése a folyadék felhalmozódásában a szervezetben, az ödéma vagy folyadékhiány megjelenésében, a vér ozmotikus nyomásának csökkenésében vagy növekedésében, az elektrolit-egyensúly felborulásával, pl. az egyes ionok koncentrációjának csökkenése vagy növekedése (hipokalémia és hiperkalémia, hipokalcémia és hiperkalcémia stb.), A sav-bázis állapot megváltozása - acidózis vagy alkalózis. A különböző betegségek differenciáldiagnózisa szempontjából fontos azoknak a kóros állapotoknak az ismerete, amelyekben a vérplazma ionösszetétele vagy az egyes ionok koncentrációja megváltozik.

Vízhiány az emberi szervezetben:

Víz- és elektrolitionok, elsősorban Na +, K + és Cl- ionok hiánya akkor lép fel, amikor a szervezet elektrolitokat tartalmazó folyadékot veszít. Negatív nátrium-egyensúly akkor alakul ki, ha a nátriumkiválasztás hosszabb ideig meghaladja a bevitelt. A patológiához vezető nátriumvesztés extrarenális és renális lehet. A vesén kívüli nátriumvesztés főként a gyomor-bél traktuson keresztül fordul elő kezelhetetlen hányással, bőséges hasmenéssel, bélelzáródással, hasnyálmirigy-gyulladással, hashártyagyulladással és a bőrön keresztül fokozott izzadás mellett (pl. magas hőmérsékletű levegő, láz stb.), égési sérülések, cisztás fibrózis, nagymértékű vérveszteség.

A legtöbb gyomor-bélrendszeri nedv csaknem izotóniás a vérplazmával, így ha a gyomor-bél traktuson keresztül elvesztett folyadék pótlása helyesen történik, az extracelluláris folyadék ozmolalitásában általában nem figyelhető meg változás. Ha azonban a hányás vagy hasmenés során elvesztett folyadékot izotóniás glükózoldattal pótoljuk, hipotóniás állapot alakul ki, és ezzel együtt járó jelenségként a sejten belüli folyadékban a K + ionok koncentrációjának csökkenése. A bőrön keresztüli nátriumvesztés leggyakrabban égési sérülésekkel jár. A vízveszteség ebben az esetben viszonylag nagyobb, mint a nátriumveszteség, ami az extracelluláris és intracelluláris folyadékok heterosmolalitásának kialakulásához vezet, majd térfogatuk csökkenéséhez vezet. Az égési sérülések és más bőrsérülések a kapillárisok áteresztőképességének növekedésével járnak, ami nemcsak a nátrium-, klór- és vízveszteséget okozza, hanem a plazmafehérjéket is.

Nátriumhiány a szervezetben:

A vesék több nátriumot képesek kiválasztani, mint amennyi az állandó víz-só anyagcsere fenntartásához szükséges, ha a vesetubulusokban a nátrium-visszaszívódás szabályozási mechanizmusai megsérülnek, vagy ha a vesetubulusok sejtjeibe történő nátriumszállítás gátolt. Egészséges vesékben jelentős vese-nátriumvesztés fordulhat elő endogén vagy exogén eredetű diurézis fokozódásával, pl. a mineralokortikoidok mellékvesék általi elégtelen szintézisével vagy diuretikumok bevezetésével. Károsodott vesefunkció esetén (például krónikus veseelégtelenség esetén) a szervezet nátriumvesztése főként a vesetubulusokban való reabszorpció megsértése miatt következik be. A nátriumhiány legfontosabb jelei a keringési zavarok, köztük az összeomlás.

Viszonylag kis elektrolitveszteséggel járó vízhiány a test túlmelegedése vagy nehéz fizikai munka során fellépő fokozott izzadás miatt következik be. A tüdő hosszan tartó hiperventilációja során, olyan vízhajtók bevétele után, amelyeknek nincs saluretikus hatása, vízveszteség történik.

A vérplazmában relatív elektrolittöbblet képződik a vízéhezés időszakában - az eszméletlen és kényszertáplálásban részesülő betegek elégtelen vízellátása mellett, nyelési zavar esetén, valamint csecsemőknél - elégtelen tej- és vízfogyasztás esetén. Az elektrolitok relatív vagy abszolút feleslege a szervezetben a teljes víztérfogat csökkenésével az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet az extracelluláris folyadékban és a sejtek kiszáradásához. Ez serkenti az aldoszteron szekrécióját, ami gátolja a nátrium vesék általi kiválasztását és korlátozza a víz kiválasztását a szervezetből.

A víz mennyiségének és a folyadék izotóniásságának helyreállítása a szervezet kóros kiszáradása esetén nagy mennyiségű víz ivásával vagy nátrium-klorid és glükóz izotóniás oldatának intravénás beadásával érhető el. A fokozott verejtékezéssel járó víz- és nátriumvesztést sós (0,5%-os nátrium-klorid oldatos) víz ivása kompenzálja.

A felesleges víz és elektrolit ödéma formájában nyilvánul meg:

Előfordulásuk fő okai közé tartozik a túlzott nátrium az intravaszkuláris és intersticiális terekben, gyakrabban vesebetegségekben, krónikus májelégtelenség, növeli az áteresztőképességet érfalak. Szívelégtelenség esetén a szervezetben a felesleges nátrium meghaladhatja a felesleges vizet. A felborult víz- és elektrolit-egyensúly helyreáll a nátrium korlátozásával az étrendben és a nátriuretikus diuretikumok kijelölésével.

A szervezetben relatív elektrolithiánnyal járó vízfelesleg (ún. vízmérgezés, vagy vízmérgezés, hipoozmoláris hiperhidria) akkor keletkezik, amikor nagy mennyiségű édesvíz vagy glükózoldat kerül a szervezetbe elégtelen folyadékkiválasztás mellett; a felesleges víz a hemodialízis során hipoozmotikus folyadék formájában is bejuthat a szervezetbe. Vízmérgezéssel, hyponatraemia, hypokalaemia alakul ki, és megnő az extracelluláris folyadék térfogata.

Klinikailag ez hányingerrel és hányással nyilvánul meg, amely édesvíz ivása után súlyosbodik, és a hányás nem hoz enyhülést; A betegek látható nyálkahártyája túlzottan nedves. Az agy sejtes struktúráinak hidratáltsága álmosságban, fejfájásban, izomrángásban és görcsökben nyilvánul meg. Súlyos vízmérgezés esetén tüdőödéma, ascites és hidrothorax alakul ki. A vízmérgezés kiküszöbölhető hipertóniás nátrium-klorid oldat intravénás beadásával és a vízbevitel éles korlátozásával.

Káliumhiány:

A káliumhiány főként a táplálékkal történő elégtelen bevitel és a hányás, a hosszan tartó gyomormosás és a bőséges hasmenés következménye. A gyomor-bél traktus betegségei (nyelőcső- és gyomordaganatok, pylorus stenosis, bélelzáródás, fisztulák stb.) káliumvesztése nagymértékben összefügg ezeknél a betegségeknél a hypochloraemia kialakulásával, amelyben a teljes a vizelettel kiválasztott kálium meredeken megnövekszik. Jelentős mennyiségű káliumot veszítenek azok a betegek, akik bármilyen etiológiájú ismétlődő vérzésben szenvednek. Káliumhiány fordul elő olyan betegeknél, akiket hosszú ideig kortikoszteroidokkal, szívglikozidokkal, vízhajtókkal és hashajtókkal kezeltek. Nagy káliumveszteség a gyomor- és vékonybél.

A posztoperatív időszakban a hypokalaemiát gyakrabban észlelik izotóniás nátrium-klorid oldat infúziójával, mert. A Na+-ionok a K+-ionok antagonistái. A sejtekből a K+-ionok kibocsátása az extracelluláris folyadékba meredeken megnövekszik, majd a vesén keresztül történő kiválasztódásuk fokozott fehérjelebontással; jelentős káliumhiány alakul ki olyan betegségekben és kóros állapotokban, amelyeket károsodott szöveti trofizmus és cachexia kísér (kiterjedt égési sérülések, hashártyagyulladás, empyema, rosszindulatú daganatok).

A szervezet káliumhiányának nincsenek specifikus klinikai tünetei. A hipokalémiát álmosság, apátia, csökkent ideg- és izomingerlékenység, csökkent izomerő és reflexek, a harántcsíkolt és sima izmok(a belek, hólyag atóniája stb.). Fontos felmérni a szövetek és sejtek káliumtartalmának csökkenésének mértékét az izombiopsziával nyert anyagban lévő mennyiségének meghatározásával, a vörösvértestek káliumkoncentrációjának meghatározásával, a napi vizelettel való kiürülésének mértékével, mert. a hipokalémia nem tükrözi a szervezet káliumhiányának teljes mértékét. A hipokalémia viszonylag egyértelműen megnyilvánul az EKG-n (csökkenés Q-T intervallum, a Q-T szegmens és a T hullám meghosszabbítása, a T hullám ellaposodása).

A káliumhiányt káliumban gazdag élelmiszerek beiktatásával pótolják: szárított sárgabarack, aszalt szilva, mazsola, sárgabarack, őszibarack és cseresznyelé. A káliumban dúsított étrend elégtelensége esetén a káliumot szájon át írják fel kálium-klorid, panangin (aszparkam), káliumkészítmények intravénás infúziója formájában (anuria vagy oliguria hiányában). Nál nél gyors veszteség kálium, pótlását olyan ütemben kell végrehajtani, amely közel van a K + -ionok szervezetből való kiürülésének sebességéhez. A kálium-túladagolás fő tünetei: artériás hipotenzió a bradycardia hátterében, a T-hullám növekedése és élesedése az EKG-n, extrasystole. Ezekben az esetekben a káliumkészítmények bevezetését leállítják, és kalciumkészítményeket írnak fel - fiziológiás kálium-antagonistát, diuretikumokat, folyadékot.

Hiperkalémia akkor alakul ki, ha megsértik a vesén keresztüli káliumkiválasztást (például bármilyen eredetű anuriával), súlyos hiperkortizolizmust, mellékvese eltávolítása után, traumás toxikózissal, a bőr és más szövetek kiterjedt égési sérüléseivel, masszív hemolízissel (beleértve a nagy mennyiségű vért is). transzfúziók), valamint fokozott fehérjelebomlással, például hipoxia, ketoacidotikus kóma, diabetes mellitus stb. során. Klinikailag a hyperkalaemia, különösen annak gyors fejlődésével, ami rendkívül fontos, megnyilvánul. jellegzetes szindróma, bár az egyes tünetek súlyossága a hyperkalaemia genezisétől és az alapbetegség súlyosságától függ. Álmosság, zavartság, végtag-, hasizom-fájdalom, nyelvfájdalom jellemző. petyhüdt izombénulás figyelhető meg, pl. a belek simaizmainak parézise, ​​csökkent vérnyomás, bradycardia, vezetési és ritmuszavarok, tompa szívhangok. A diastole szakaszában szívmegállás fordulhat elő. A hyperkalaemia kezelése kálium-korlátozott étrendből és intravénás nátrium-hidrogén-karbonátból áll; Látható intravénás beadás 20%-os vagy 40%-os glükózoldat inzulin és kalciumkészítmények egyidejű adásával. A hiperkalémia leghatékonyabb kezelése a hemodialízis.

A víz-só anyagcsere megsértése fontos szerepet játszik az akut patogenezisében sugárbetegség. Ionizáló sugárzás hatására a csecsemőmirigy és a lépsejtek magjában csökken a Na + és K + ion tartalma. A szervezet jellegzetes reakciója a nagy dózisú ionizáló sugárzás hatására a víz, a Na + és Cl - ionok mozgása a szövetekből a gyomor és a belek lumenébe. Akut sugárbetegségben a kálium vizeletben történő kiválasztása jelentősen megnövekszik, a sugárérzékeny szövetek bomlása miatt. A gyomor-bélrendszeri szindróma kialakulásával a folyadék és az elektrolitok „szivárognak” a bél lumenébe, amely az ionizáló sugárzás hatására megfosztja a hámréteget. Ezeknek a betegeknek a kezelésében a víz-elektrolit egyensúly helyreállítását célzó intézkedések teljes komplexumát alkalmazzák.

A víz-só anyagcsere jellemzői gyermekeknél:

A víz-só anyagcsere megkülönböztető jellemzője gyermekeknél fiatalon nagyobb, mint a felnőtteknél, a víz felszabadulása a kilélegzett levegővel (vízgőz formájában) és a bőrön keresztül (a gyermek testébe bejuttatott teljes vízmennyiség legfeljebb fele). A vízveszteség a légzés és a párolgás során a gyermek bőrfelületéről 1,3 g/ttkg 1 óra alatt (felnőtteknél - 0,5 g/ttkg 1 óra alatt). Az első életévben járó gyermek napi vízszükséglete 100-165 ml/kg, ami 2-3-szorosa a felnőttek vízszükségletének. Napi diurézis 1 hónapos gyermeknél. 100-350 ml, 6 hónap. - 250-500 ml, 1 év - 300-600 ml, 10 év - 1000-1300 ml.

A gyermek életének első évében a napi diurézisének relatív értéke 2-3-szor magasabb, mint a felnőtteknél. Kisgyermekeknél az úgynevezett fiziológiás hiperaldoszteronizmus figyelhető meg, amely nyilvánvalóan az egyik olyan tényező, amely meghatározza az intracelluláris és extracelluláris folyadék eloszlását gyermekek teste(Kisgyermekeknél az összes víz legfeljebb 40%-a extracelluláris folyadék, körülbelül 30%-a intracelluláris, a teljes relatív víztartalom a gyermek testében 65-70%; felnőtteknél az extracelluláris folyadék 20%, intracelluláris - 40- 45 % 60-65 % összes relatív víztartalom mellett.

Az extracelluláris folyadék és a vérplazma elektrolit-összetétele gyermekeknél és felnőtteknél nem tér el jelentősen, csak újszülötteknél van valamivel magasabb a vérplazma káliumion-tartalma és metabolikus acidózisra való hajlam. Az újszülöttek és csecsemők vizelete szinte teljesen mentes lehet az elektrolitoktól. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kálium vizelettel történő kiválasztódása általában meghaladja a nátrium kiválasztását, körülbelül 5 éves korig a nátrium és a kálium vesén keresztüli kiválasztódása egyenlő (kb. 3 mmol / kg). testtömeg). Idősebb gyermekeknél a nátrium-kiválasztás meghaladja a kálium-kiválasztást: 2,3, illetve 1,8 mmol/ttkg.

A természetes táplálás mellett az első hat hónapos gyermek megfelelő mennyiségű vizet és sókat kap az anyatejjel, azonban a növekvő ásványianyag-szükséglet már a 4-5. élet hónapja. A csecsemők mérgezésének kezelésében, amikor nagy mennyiségű folyadék kerül a szervezetbe, valószínű a vízmérgezés kialakulásának kockázata. A vízmérgezés kezelése gyermekeknél nincs alapvető különbség vízmérgezés kezeléséből felnőtteknél.

A víz-só anyagcsere szabályozási rendszere gyermekeknél labilisabb, mint a felnőtteknél, ami könnyen megsértéséhez és az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának jelentős ingadozásához vezethet. A gyermekek az ivóvíz korlátozására vagy a túlzott sóbevitelre az úgynevezett sólázzal reagálnak. A gyermekek szöveteinek hidrolabilitása miatt hajlamosak a test kiszáradása (exicosis) tünetegyüttesének kialakulására. A gyermekek víz-só anyagcseréjének legsúlyosabb rendellenességei a gyomor-bél traktus betegségei, a neurotoxikus szindróma és a mellékvese patológiája esetén fordulnak elő. Nagyobb gyermekeknél a víz-só anyagcsere különösen súlyosan megzavart nephropathiák és keringési elégtelenség esetén.

Az emberi és állati szervezetben a szabad víz, az intracelluláris és extracelluláris víz, amely oldószere ásványi és szerves anyag; a hidrofil kolloidok által duzzadó vízként tartott víz; alkotmányos víz (intramolekuláris), amely a fehérjék, zsírok és szénhidrátok molekuláinak része, és azok oxidációja során szabadul fel. A különböző szövetekben az alkotmányos, a szabad és a kötött víz aránya nem azonos.

Az evolúció folyamatában nagyon tökéletes élettani mechanizmusok a víz-só anyagcsere szabályozása, a szervezet belső környezetének folyadékai térfogatának állandóságának biztosítása, ezek ozmotikus és ionos mutatói, mint a homeosztázis legstabilabb állandói.

A kapillárisok és a szövetek vére közötti vízcserében elengedhetetlen a vér ozmotikus nyomásának (oncotikus nyomásnak) aránya, amely a plazmafehérjéknek köszönhető. Ez az arány kicsi, és a teljes ozmotikus vérnyomás (7,6 atm) 0,03-0,04 stm-ét teszi ki, azonban a fehérjék (különösen az albuminok) magas hidrofilitása miatt az onkotikus nyomás hozzájárul a víz visszatartásához a vérben és szerepet játszik. fontos szerepet játszik a nyirok- és vizeletürítésben, valamint az ionok újraelosztásában a test különböző vízterei között. Az onkotikus vérnyomás csökkenése ödémához vezethet.

Két funkcionálisan összefüggő rendszer szabályozza a víz-só homeosztázist – antidiuretikus és antinatriuretikus. Az első célja a víz megőrzése a szervezetben, a második a nátriumtartalom állandóságát biztosítja. Ezen rendszerek mindegyikének efferens kapcsolata főként a vese, míg az afferens része az ozmoreceptorokat és a volumoreceptorokat tartalmazza. érrendszer, érzékelve a keringő folyadék térfogatát.

A vér ozmotikus nyomásának növekedésével (a vízveszteség vagy a túlzott sóbevitel miatt) az ozmoreceptorok felizgatnak, az antidiuretikus hormon termelése nő, a vesetubulusok vízvisszaszívása fokozódik, a diurézis csökken. Ugyanakkor a szomjúság megjelenését okozó idegi mechanizmusok izgatottak. Túlzott vízbevitellel az antidiuretikus hormon képződése és felszabadulása élesen csökken, ami a vesékben a víz reabszorpciójának csökkenéséhez vezet.

A víz és a nátrium felszabadulásának és reabszorpciójának szabályozása nagymértékben függ a keringő vér össztérfogatától és a volumoreceptorok gerjesztésének mértékétől is, amelyek megléte a bal és a jobb pitvarra, a tüdővéna nyílásánál és néhány esetben bizonyított. artériás törzsek. A volomoreceptorok impulzusai bejutnak az agyba, ami az ember megfelelő viselkedését okozza - vagy több vizet kezd inni, vagy fordítva, a szervezet több vizet szabadít fel a vesén, a bőrön és más kiválasztó rendszereken keresztül.

A víz-só anyagcsere szabályozásában a legfontosabbak az extrarenális mechanizmusok, így az emésztő- és légzőszervek, a máj, a lép, valamint a központi idegrendszer és a belső elválasztású mirigyek különböző részei.

A kutatók figyelmét felkelti az úgynevezett sóválasztás problémája: bizonyos elemek elégtelen bevitelével a szervezetbe az ember elkezdi előnyben részesíteni azokat az ételeket, amelyek ezeket a hiányzó elemeket tartalmazzák, és fordítva, bizonyos elemek túlzott bevitelével. elem, az azt tartalmazó ételek iránti étvágy csökkenése figyelhető meg. Ezekben az esetekben nyilvánvalóan a belső szervek specifikus receptorai játszanak fontos szerepet.

További cikkek hasznos információkkal

Anyagcserezavarok – amit az átlagembernek tudnia kell

Az "osteochondrosis" és az "anyagcsere-rendellenességek" diagnózisát leggyakrabban az emberek maguk vagy barátok segítségével állítják fel. A hát fáj - ez osteochondrosisra utal, túlsúly figyelhető meg - ez az anyagcserezavar jele. Valójában nem minden olyan egyszerű a szervezetünkben, és az előzetes diagnózis felállítása megfelelő vizsgálat nélkül az ember jelentősen károsíthatja magát.

Az ásványi anyagok anyagcseréjének jellemzői a gyermek testében

A gyerekeket nyugodtan más bolygók lakóinak nevezhetjük, annyira különböznek a felnőttektől élettani folyamatok a szervezetben előforduló. Ezt a tényt elsősorban a szülőknek kell figyelembe venniük, hiszen ők közvetlenül szervezik a gyermek életét és táplálkozását.