Glavni putevi kičmene moždine. Koji su uzlazni i silazni putevi kičmene moždine

Veza kičmena moždina sa prekrivenim dijelovima centralne nervni sistem(moždano stablo, mali mozak i hemisfera mozga vrši se uzlaznim i silaznim putevi. Informacije koje primaju receptori prenose se uzlaznim putevima.

Impulsi iz mišići, tetive i ligamenti prelaze u prekrivene dijelove centralnog nervnog sistema dijelom duž vlakana Gaulleovih i Burdachovih snopova smještenih u zadnjim stupovima kičmena moždina, dijelom duž vlakana spinalno-cerebelarnih trakta Gowersa i Flexiga, smještenih u bočnim stupovima. Gaulle-ov i Burdach-ov snop formiraju procesi receptorskih neurona, čija se tijela nalaze u spinalnim ganglijama ( pirinač. 227).

Ovi procesi, ulazak kičmena moždina, idu u uzlaznom smjeru, dajući kratke grane sivoj tvari nekoliko viših i nižih segmenata kičmenog mozga. Ove grane formiraju sinapse na srednjim i efektorskim neuronima koji su dio spinalnih refleksnih lukova. Snopovi Gaullea i Burdakha završavaju u jezgrima produžene moždine, odakle počinje drugi neuron aferentnog puta, koji nakon križa ide do talamusa; ovdje je treći neuron, čiji procesi provode aferentne impulse u moždanu koru ( pirinač. 228).

Sa izuzetkom onih vlakana koja su dio snopova Gaullea i Burdakha i idu bez prekida u medula, sva ostala aferentna nervna vlakna stražnjih korijena ulaze u sivu tvar kičmene moždine i ovdje se prekidaju, odnosno formiraju sinapse na različitim nervnim stanicama. Od takozvanih stubastih, ili Clarkeovih, ćelija stražnjeg roga i dijelom od šiljastih, odnosno komisuralnih, ćelija kičmene moždine, nastaju nervna vlakna Goversovog i Flexigovog snopa.

Poremećaj provođenja aferentnih impulsa duž spinalno-cerebelarnih puteva dovodi do poremećaja složenih pokreta, pri čemu dolazi do poremećaja mišićnog tonusa i pojave ataksije, kao kod lezija malog mozga.

Rice. 228. Šema puteva zadnjih stubova kičmene moždine. 1 - taktilni receptori kože; 2 - nježni Gaullov snop (fasciculus gracilis); 3 - klinasti snop Burdakha (fasciculus cuneatus); 4 - medijalna petlja (medijani lemniskusa); 5 - raskrsnica medijalne petlje; 6 - Burdakhovo jezgro u produženoj moždini; 7 - Gaulleovo jezgro u produženoj moždini; CM - kičmena moždina (segmenti C8 i S1); PM - oblongata medulla; VM - varoli most; ZB - vidni tuberkuli (vidljivi su jezgra, posebno stražnja ventralna, gdje završavaju vlakna medijalne petlje).

Impulsi proprioreceptora šire se duž debelih mijelinskih vlakana Aα grupe, koja imaju veliku brzinu provodljivosti (do 140 m/s), formirajući spinalne cerebelarne puteve, i duž sporijih provodnih (do 70 m/s) vlakana snopovi Gaulle i Burdach. Visoka brzina provođenja impulsa iz receptora mišića zglobova i tetiva očito je povezana sa značajem za tijelo brzi prijem informacije o prirodi izvršenog motoričkog čina, što osigurava njegovu kontinuiranu kontrolu.

Impulsi iz receptora boli i temperature stižu do ćelija stražnjih rogova kičmene moždine; odavde počinje drugi neuron aferentnog puta. Procesi ovog neurona na nivou istog segmenta, gde se nalazi telo nervne ćelije, prelaze na suprotnu stranu, ulaze u belu tvar bočnih stubova i deo su lateralnog spinotalamičkog puta ( vidi sl. 227) idi thalamus, gdje počinje treći neuron koji provodi impulse do moždane kore. Impulsi receptora za bol i temperaturu djelimično se provode duž vlakana, usmjeravajući se prema stražnjim rogovima sive tvari kičmene moždine. Provodnici osjetljivosti na bol i temperaturu su tanka mijelinizirana vlakna AΔ grupe i nemijelinizirana vlakna, karakterizirana malom brzinom provodljivosti.

Kod nekih lezija kičmene moždine mogu se uočiti poremećaji samo boli ili samo temperaturne osjetljivosti. Štaviše, osetljivost samo na toplotu ili samo na hladno može biti smanjena. To dokazuje da se impuls od odgovarajućih receptora provodi u kičmenoj moždini duž nervnih vlakana.

Impulsi iz taktilnih receptora kože dolaze do ćelija stražnji rogovi, čiji se procesi uzdižu kroz sivu tvar u nekoliko segmenata, prelaze na suprotnu stranu kičmene moždine, ulaze u bijelu tvar i u ventralnom spinotalamičnom putu prenose impuls do jezgara vidnih tuberkula, gdje se nalazi treći neuron. lociran, prenoseći informacije koje prima u korteks velikog mozga. Impulsi iz receptora dodira kože i pritiska također djelimično prolaze kroz Gaulle i Burdach snopove.

Postoje značajne razlike u prirodi informacija koje dostavljaju vlakna Gaulleovog i Burdachovog snopa i vlakna spinotalamičkih puteva, kao i u brzini propagacije impulsa duž oba. Uzlazni putevi stražnjih stubova prenose impulse sa receptora dodira, koji pružaju mogućnost precizne lokalizacije mjesta iritacije. Vlakna ovih puteva provode i impulse visoke frekvencije, koji nastaju djelovanjem vibracije na receptore. Ovdje se također provode impulsi iz receptora pritiska, što omogućava precizno određivanje intenziteta iritacije. Spinotalamički putevi prenose impulse od receptora dodira, pritiska, temperature i boli, koji ne omogućavaju tačnu diferencijaciju lokalizacije i intenziteta stimulacije.

Vlakna koja prolaze u snopovima Gaullea i Burdacha, prenoseći više diferencirane informacije o postojećim podražajima, provode impulse većom brzinom, a frekvencija ovih impulsa može značajno varirati. Vlakna spinotalamičkih puteva imaju nisku brzinu provodljivosti; pri različitim jačinama stimulacije, frekvencija impulsa koji prolaze kroz njih se malo mijenja.

Impulsi koji se prenose duž aferentnih puteva stvaraju, po pravilu, ekscitatorni postsinaptički potencijal dovoljno jak da izazove pojavu propagirajućeg impulsa u sljedećem neuronu uzlaznog aferentnog puta. Međutim, impulsi koji prolaze s jednog neurona na drugi mogu biti inhibirani ako uđu ovog trenutka centralni nervni sistem prima neke važnije informacije za organizam preko drugih aferentnih provodnika.

Silazne staze kičmene moždine primaju impulse iz gornjih efektorskih centara. Primajući impulse duž silaznih puteva iz centara mozga i prenoseći te impulse na radne organe, kičmena moždina obavlja dirigentsko-izvršnu ulogu.

Duž kortikospinalnih, ili piramidalnih, puteva, koji prolaze u prednjim bočnim stupovima kičmene moždine, impulsi joj dolaze direktno iz velikih piramidalnih ćelija kore velikog mozga. Vlakna piramidalnih puteva formiraju sinapse na srednjim i motornim neuronima (direktna veza između piramidalnih neurona i motornih neurona dostupna je samo kod ljudi i majmuna). Kortikospinalni trakt sadrži oko milion nervnih vlakana, među kojima su oko 3% debela vlakna prečnika 16 mikrona, koja pripadaju tipu Aα i imaju veliku brzinu provodljivosti (do 120-140 m/s). Ova vlakna su procesi velikih piramidalnih ćelija korteksa. Preostala vlakna imaju prečnik od oko 4 mikrona i imaju mnogo manju brzinu provodljivosti. Značajan broj ovih vlakana provodi impulse do spinalnih neurona autonomnog nervnog sistema.

Kortikospinalni putevi lateralnih stubova križaju se na nivou donje trećine produžene moždine. Kortikospinalni putevi prednjih stubova (tzv. direktni piramidalni putevi) se ne ukrštaju u produženoj moždini; prelaze na suprotnu stranu blizu segmenta gdje se završavaju. U vezi s ovim ukrštanjem kortikospinalnih puteva, poremećaji u motoričkim centrima jedne hemisfere uzrokuju paralizu mišića suprotne strane tijela.

Neko vrijeme nakon oštećenja piramidalnih neurona ili nervnih vlakana kortikospinalnog trakta koja dolaze iz njih, javljaju se neki patološki refleksi. Tipičan simptom oštećenje piramidalnog trakta je izopačeni kožno-plantarni Babinski refleks. Očituje se u činjenici da isprekidana iritacija plantarne površine stopala uzrokuje ekstenziju palca i lepezasto odstupanje preostalih prstiju; takav refleks se dobija i kod novorođenčadi, kod kojih piramidalni putevi još nisu završili svoj razvoj.Kod zdravih odraslih osoba isprekidana iritacija kože tabana izaziva refleksno savijanje prstiju.

U sinapsama koje formiraju vlakna kortikospinalnog trakta mogu se pojaviti i ekscitatorni i inhibitorni postsinaptički potencijali. Kao rezultat, može doći do ekscitacije ili inhibicije motornih neurona.

Aksoni piramidalnih stanica, formirajući kortikospinalne puteve, odaju kolaterale koji završavaju u jezgrima striatuma, hipotalamusa i crvenog jezgra, u malom mozgu, u retikularnoj formaciji moždanog stabla. Od svih ovih jezgara, impulsi putuju niz silazne puteve, zvane ekstrakortikospinalni ili ekstrapiramidalni, do interkalarnih neurona kičmene moždine. Glavni silazni putevi su retikulospinalni, rubrospinalni, tektospinalni i vestibulospinalni trakt. Rubro-spinalni trakt (Monakovov snop) šalje impulse u kičmenu moždinu iz malog mozga, kvadrigemina i subkortikalnih centara. Impulsi koji prolaze ovom putanjom važni su u koordinaciji pokreta i regulaciji mišićnog tonusa.

Vestibulospinalni trakt ide od vestibularnih jezgara u produženoj moždini do ćelija prednji rog. Impulsi koji dolaze ovim putem osiguravaju implementaciju toničnih refleksa položaja tijela. Retikulo-spinalni putevi prenose aktivirajuće i inhibitorne efekte retikularne formacije na neurone kičmene moždine. Oni utiču i na motorne i na srednje neurone. Pored svih ovih dugih silaznih puteva (u bijeloj tvari kičmene moždine), postoje i kratki putevi koji povezuju gornje segmente sa donjim.

Glavni putevi kičmene moždine

Ne postavljajući sebi zadatak da navedemo sve puteve CNS-a, razmotrimo osnovne principe organizovanja ovih puteva koristeći kao primer najvažnije od njih (Sl. 30). Putevi u CNS-u se dijele na:

uzlazno- formiraju aksoni ćelija čija se tijela nalaze u sivoj tvari kičmene moždine. Ovi aksoni u bijeloj tvari se šalju gornji odjeli kičmena moždina, moždano deblo i moždana kora.

silazno- formiraju aksoni ćelija čija se tijela nalaze u različitim jezgrama mozga. Ovi aksoni se spuštaju duž bijele tvari do različitih segmenata kralježnice, ulaze u sivu tvar i ostavljaju svoje završetke na jednoj ili drugoj njezinoj ćeliji.

odvojena grupa formu propriospinalni provodne staze. Mogu biti i uzlazni i silazni, ali ne idu dalje od kičmene moždine. Nakon što prođu kroz nekoliko segmenata, ponovo se vraćaju u sivu tvar kičmene moždine. Ove staze se nalaze u najdubljem dijelu bočno i ventral vrpce, povezuju različite nervne centre kičmene moždine. Na primjer, središta donjih i gornjih udova.

Uzlazni putevi.

Traktovi Gaullea (tanki snop) i Burdakha (klinasti snop). Glavni uzlazni putevi prolaze kroz dorzalne funicule kičmene moždine i predstavljaju aksone aferentnih neurona. kičmenih ganglija. Prolaze kroz kičmenu moždinu i završavaju se u tom području duguljasti mozga u jezgrima dorzalne moždine, koja se nazivaju jezgrima Gaullea i Burdacha. Zato se i zovu Gaullov trakt i trakt Burdakh.

1. Prva karika neurona:

a. Vlakna koja se nalaze medijalno u pupčanoj vrpci prenose aferentne signale do Gaulleovog jezgra iz donjeg dijela tijela, uglavnom iz donjih ekstremiteta.

b. Lateralna vlakna idu do Burdachovog nukleusa i prenose aferentne signale od receptora u gornjem dijelu tijela i prednjim udovima.

2. Druga karika neurona:

Zauzvrat, aksoni ćelija jezgara Gaullea i Burdacha u moždanom deblu križaju se i uzdižu u obliku gustog snopa do srednji mozak. Ovaj snop vlakana, koji su već formirali aksoni ćelija jezgara Gaullea i Burdacha, zvao se medijalna petlja.

3. Treća karika neurona:

Ćelije jezgara diencefalona stvaraju aksone koji idu u moždanu koru.

Svi ostali uzlazni putevi ne počinju od neurona kičmenih ganglija, već od neurona smještenih u sive materije kičmene moždine. Stoga su njihova vlakna vlakna ne prvog, već drugog reda.

1. Prva veza Neuroni kičmenih ganglija također služe u ovim putevima, ali u sivoj tvari ostavljaju svoje završetke na ćelijama, takoreći, "druge karike".

Ćelije ovoga "drugi nivo"šalju svoje aksone u jezgra moždanog stabla i moždane kore. Najveći dio vlakana ovih puteva prolazi kroz lateralni funiculus.

Spinalni talamički putevi (ventralni i lateralni).

2. Druga karika neurona:

Polazi od baze dorzalnog roga kičmene moždine. Aksoni neurona koji formiraju ovaj put prelaze na kontralateralnu (suprotnu) stranu, ulaze u bijelu tvar suprotnog lateralnog ili ventralnog funiculusa i uzdižu se u njoj kroz cijeli kičmena moždina i moždano stablo do srži srednji mozak.

2. Treća karika neurona:

Neuroni jezgara diencefalona prenose impulse do moždane kore.

Svi gore navedeni putevi (Gaulle, Burdach i spinotalamički) povezuju receptivna područja na svakoj strani tijela s kortikalnim neuronima. suprotno hemisfera.

Kičmeni putevi. Još dva puta koja prolaze kroz bočne vrpce povezuju kičmenu moždinu cerebelarni korteks.

Put savijanja - nalazi se dorzalno i sadrži vlakna koja ne prelaze na suprotnu stranu mozga. Ovaj put u kičmenoj moždini potiče od neurona Clarkeovog jezgra, čiji aksoni dopiru do produžene moždine i ulaze u mali mozak preko inferiornog malog pedunkula.

Gower's Way - smještena ventralnije, sadrži vlakna koja se uzdižu uz lateralni funiculus suprotne strane tijela, ali u moždanom stablu se ta vlakna ponovo ukrštaju i ulaze u koru malog mozga sa strane na kojoj je ovaj put započeo. U kičmenoj moždini, počinje od jezgara srednje zone, aksoni ulaze u mali mozak kroz gornji malog malog pedunkula.

Ako je cerebralni korteks uvijek povezan s aferentnim vlaknima suprotne strane tijela, onda cerebelarni korteks prima vlakna uglavnom iz nervnih struktura. istog imena strane.

Silazne staze. Vlakna koja se kreću prema dole su takođe podeljena na nekoliko puteva. Nazivi ovih puteva temelje se na nazivima onih dijelova mozga u kojima nastaju.

Kortiko-spinalni (lateralni i ventralni) putevi formiran od aksona piramidalne ćelije donji slojevi motornog korteksa moždanih hemisfera. Ove staze se često nazivaju piramidalni. Vlakna prolaze bijele tvari moždanih hemisfera, baza pedunki srednjeg mozga, po trbušnim podjelama Varolieva most i duguljasti mozak unutra dorzalni mozak.

o Lateralni put se ukršta u donjem dijelu piramida produžene moždine i završava na neuronima baze stražnjeg roga.

o Ventral put prelazi preko piramida duguljaste moždine bez ukrštanja. Prije ulaska u prednji rog sive tvari odgovarajućeg segmenta kičmene moždine, vlakna ovog puta prelaze na suprotnu stranu i završavaju se na motornim neuronima prednjih rogova kontralateralne strane.

Dakle, na ovaj ili onaj način, ali motorno područje moždane kore uvijek se ispostavi da je povezano s neuronima suprotno strane kičmene moždine.

Rubro-kičmeni put - glavna silazna staza srednji mozak, počinje u crveno jezgro. Aksoni neurona crvenog jezgra križaju se neposredno ispod njega i, kao dio bijele tvari lateralnog funiculusa, spuštaju se do segmenata kičmene moždine, završavajući na stanicama srednjeg područja sive tvari. To je zbog činjenice da je rubrospinalni sistem, uz piramidalni sistem, glavni sistem za kontrolu aktivnosti kičmene moždine.

Tektospinalni put - Potiče od neurona kvadrigemina srednjeg mozga i stiže do motornih neurona prednjih rogova.

Putevi koji potiču iz produžene moždine:

Vestibulo-spinalni- počinje od vestibularnih jezgara, uglavnom od ćelija Deitersovog jezgra.

Retikulo-spinalna-počinje kao ogromna akumulacija nervne celije retikularna formacija koja zauzima središnji dio moždanog stabla. Vlakna svakog od ovih puteva završavaju se na neuronima medijalnog dijela prednjeg roga sive tvari kičmene moždine. Glavni dio završetaka nalazi se na interkaliranim ćelijama.

Olivo-spinalni- formiran od aksona maslinovih ćelija produžene moždine, završava na motornim neuronima prednjih rogova kičmene moždine.

Odjeljak 4

MOZAK

U svojoj fiziologiji se odlikuje visokom organizacijom i specijalizacijom. On je taj koji provodi mnoge signale od perifernih senzornih receptora do mozga i nazad od vrha do dna. To je moguće zbog činjenice da postoje dobro organizirani putevi kičmene moždine. Razmotrit ćemo neke od njihovih vrsta, reći vam gdje se nalaze putevi kičmene moždine, šta sadrže.

Leđa su deo našeg tela gde se nalazi kičma. U dubini jakih pršljenova, mekano i nježno stablo kičmene moždine sigurno je skriveno. Upravo u kičmenoj moždini postoje jedinstveni putevi koji se sastoje od nervnih vlakana. Oni su glavni provodnici informacija od periferije do centralnog nervnog sistema. Prvi ih je otkrio izuzetni ruski fiziolog, neuropatolog, psiholog Sergej Stanislavovič Bekhterev. Opisao je njihovu ulogu za životinje i ljude, strukturu, učešće u refleksnoj aktivnosti.

Putevi kičmene moždine su uzlazni, silazni. Oni su predstavljeni u tabeli.

Vrste

Uzlazno:

Stražnji kablovi. Oni čine čitav sistem. To su klinasti i donji snopovi, kroz koje kožno-mehanički aferentni i motorni signali prolaze do produžene moždine.
Putevi su spinotalamički. Preko njih se signali sa svih receptora šalju u mozak do talamusa.
Spinocerebelarni provode impulse do malog mozga.

silazno:

Kortikospinalni (piramidalni).
Putevi su ekstrapiramidni, koji obezbeđuju komunikaciju između centralnog nervnog sistema i skeletnih mišića.

Funkcije

Puteve kičmene moždine formiraju aksoni - završeci neurona. Njihova anatomija je da je akson veoma dugačak i da se povezuje sa drugim nervnim ćelijama. Projekcioni putevi mozga i kičmene moždine provode ogromnu količinu nervnih signala od receptora do centralnog nervnog sistema.

U tome složen proces zahvaćena su nervna vlakna, koja se nalaze gotovo duž cijele dužine kičmene moždine. Signal se prenosi između neurona i od različitih dijelova centralnog nervnog sistema do organa. Provodni putevi kičmene moždine, čija je shema prilično zamršena, osiguravaju nesmetan prolaz signala s periferije u centralni nervni sistem.

Sastoje se uglavnom od aksona. Ova vlakna su u stanju da stvaraju veze između segmenata kičmene moždine, nalaze se samo u njoj i ne idu dalje od nje. Time se osigurava kontrola efektorskih organa.

Najjednostavnija neuronska mreža je refleksni lukovi koje obezbeđuju vegetativne i somatske procese. U početku se nervni impuls javlja na kraju receptora. Zatim su uključena vlakna senzornih, interkalarnih i motornih neurona.

Neuroni provode signal u svom segmentu, a također osiguravaju njegovu obradu i odgovor centralnog nervnog sistema na iritaciju određenog receptora.

U našim mišićima, organima, tetivama, receptorima svake sekunde se javljaju signali koji zahtijevaju trenutnu obradu od strane centralnog nervnog sistema. Tamo se provode kroz posebne moždine kičmene moždine. Ovi putevi se nazivaju osjetljivi ili uzlazni. Uzlazni putevi kičmene moždine povezuju se s receptorima oko periferije cijelog tijela. Formiraju ih aksoni neurona osjetljivog tipa. Tijela ovih aksona nalaze se u kičmenim ganglijama. Interneuroni su takođe uključeni. Njihova tijela nalaze se u stražnjim rogovima (kičmene moždine).

Kako se rađa čulo dodira

Vlakna koja daju senzaciju idu drugačijim putem. Na primjer, od proprioreceptora, putevi su usmjereni prema malom mozgu, korteksu. U ovoj oblasti šalju signal o stanju zglobova, tetiva, mišića.

Ovaj put se sastoji od aksona neurona osjetljivog tipa. Aferentni neuron obrađuje primljeni signal i uz pomoć aksona ga vodi do talamusa. Nakon obrade u talamusu, informacije o lokomotivnog aparata ide u postcentralnu zonu korteksa. Ovdje dolazi do formiranja osjećaja o tome koliko su mišići napeti, u kojem su položaju udovi, pod kojim su kutom zglobovi savijeni, ima li vibracija, pasivnih pokreta.

Tanak snop također sadrži vlakna koja su povezana s kožnim receptorima. Oni provode signal koji generiše informacije o taktilnoj osetljivosti tokom vibracije, pritiska, dodira.

Aksoni drugog interkalarni neuroni formiraju druge senzorne puteve. Lokacija tijela ovih neurona su stražnji rogovi (kičmena moždina). U svojim segmentima, ovi aksoni stvaraju križanje, zatim idu u talamus na suprotnoj strani.

Na ovom putu postoje vlakna koja obezbeđuju temperaturnu, bolnu osetljivost. Tu su i vlakna koja su uključena u taktilnu osjetljivost. , koji se nalaze u kičmenoj moždini, percipiraju informacije iz struktura mozga.

Ekstrapiramidni neuroni su uključeni u formiranje rubrospinalnih, retikulospinalnih, vestibulospinalnih, tektospinalnih puteva. Nervni eferentni impulsi prolaze kroz sve gore navedene puteve. Oni su odgovorni za održavanje tonusa mišića, izvođenje različitih nevoljnih pokreta, držanja. U ove procese su uključeni stečeni ili urođeni refleksi. Na ovim putevima stvaraju se uslovi za izvođenje svih voljnih pokreta koji su pod kontrolom kore velikog mozga.

Kičmena moždina provodi sve signale koji dolaze iz centara ANS-a do neurona koji čine simpatički nervni sistem. Ovi neuroni se nalaze u bočnim rogovima kičmene moždine.

U proces su uključeni i neuroni iz parasimpatičkog nervnog sistema, koji su takođe lokalizovani u kičmenoj moždini (sakralni deo). Ovi putevi su odgovorni za održavanje tonusa simpatičkog nervnog sistema.

Simpatički i parasimpatički nervni sistem

Važnost simpatičkog nervnog sistema ne može se precijeniti. Bez toga je nemoguć rad krvnih sudova, srca, gastrointestinalnog trakta i svih unutrašnjih organa.

Parasimpatički sistem osigurava funkcionisanje karličnih organa.

Osjećaj bola jedan je od najvažnijih za naš život. Hajde da shvatimo kako se odvija proces prijenosa signala kroz trigeminalni nerv.

Tamo gdje se ukrštaju motorna vlakna kortikospinalnog trakta, spinalno jezgro jednog od najvećih nerava, trigeminalnog, prelazi u cervikalni region. Kroz područje produžene moždine, aksoni osjetljivih neurona spuštaju se do njegovih neurona. Od njih se u jezgru šalje signal o bolovima u zubima, čeljustima i usnoj šupljini. Signali sa lica, očiju, orbite prolaze kroz trigeminalni nerv.

Trigeminalni nerv izuzetno je važno za dobijanje taktilnih senzacija sa područja lica, osećaja temperature. Ako je oštećena, osoba počinje da pati od jakih bolova, koji se stalno vraćaju. Trigeminalni nerv je veoma velik, sastoji se od mnogih aferentnih vlakana i jezgra.

Poremećaji provodljivosti i njihove posljedice

Dešava se da signalni putevi mogu biti poremećeni. Uzroci ovakvih poremećaja su različiti: tumori, ciste, povrede, bolesti itd. Problemi se mogu uočiti u različitim zonama CM. U zavisnosti od toga koje je područje zahvaćeno, osoba gubi osjetljivost određenog dijela tijela. Može doći i do otkaza mišićno-koštanog sistema, i kada teške lezije pacijent može postati paralizovan.

Izuzetno je važno poznavati strukturu aferentnih puteva, jer vam to omogućava da odredite u kojoj zoni je došlo do oštećenja vlakana. Dovoljno je utvrditi u kojem dijelu tijela je osjetljivost ili pokreti poremećeni da bi se zaključilo u kojem je dijelu mozga problem nastao.

Prilično smo shematski opisali anatomiju puteva kičmene moždine. Važno je shvatiti da su oni odgovorni za provođenje signala od periferije našeg tijela do centralnog nervnog sistema. Bez njih je nemoguće obraditi informacije sa vizuelnih, slušnih, olfaktornih, taktilnih, motornih i drugih receptora. Bez lokomotorne funkcije neurona i puteva, bilo bi nemoguće izvesti najjednostavniji refleksni pokret. Oni su takođe odgovorni za rad unutrašnjih organa i sistema.

Putevi kičmene moždine prolaze duž cijele kičme. Oni su u stanju da formiraju kompleksan i veoma efikasan sistem za obradu ogromne količine pristiglih informacija, u kojem aktivno učestvuju aktivnost mozga. Najvažniju ulogu imaju aksoni usmjereni prema dolje, prema gore i u stranu. Ovi procesi pretežno čine bijelu tvar.

Komponente reflektivnih lukova koji završavaju u određenim slojevima mozga nazivaju se provodljivi kičmeni putevi. Ovim putevima razne tačke mozak može komunicirati s odgovarajućim odjelima i brzo primati i naknadno prenositi refleksivne ili simpatičke nagone. Silazni putevi su dizajnirani da šalju impulse iz mozga u kičmenu moždinu, a uzlazni putevi su suprotni. Uzlazni i silazni putevi kičmene moždine kontroliraju funkcioniranje unutarnjih organa osobe.

Suština misije kičmene provodljivosti

Putevi su posebna neuralna vlakna koja prenose signale određene vrste do različitih moždanih centara.
U medicinskoj praksi je uobičajeno da se razlikuju tri grupe navedenih vlakana.

Asocijativno. Namijenjeni su povezivanju ćelija sive tvari iz različitih segmenata da formiraju, neposredno u blizini sive tvari, posebne vlastite snopove (znači prednji, bočni, zadnji).
Commissory. Funkcija ovih vlakana je da povežu sivu tvar iz obje hemisfere, kao i slične i jednako udaljene nervne centre obje polovine mozga radi korelacije i koordinacije njihovog rada.
Projekcija. Ova vlakna povezuju gornji i donji dio mozga. Oni su odgovorni za projektovanje slika okolnog svijeta na moždanu koru, kao na semaforu ili televizijskom ekranu.

Projekciona vlakna se razlikuju ovisno o smjeru impulsa koji se šalju na uzlazne i silazne puteve.
Za snabdevanje mozga signalima, koji se manifestuju kao rezultat uticaja na ljudsko tijelo raznih faktora i pojava spoljašnje okruženje, odgovaraju sljedeće tri grupe uzlaznih staza.

Eksteroceptivni - dovode impulse iz dvije vrste receptora.

Impulsi koje daju eksteroreceptori. To se odnosi na temperaturne, taktilne i bolne signale.
Senzorni impulsi: sposobnost da se vidi, čuje, razlikuje mirise i ukuse.

Proprioceptivni - odgovoran za impulse koji dolaze iz organa pokreta i mišića.
Interoceptivni - dizajniran za provođenje impulsa koje šalju unutrašnji organi.

Silazni putevi prenose signale iz subkortikalnih centara i samog korteksa do jezgara mozga, kao i do motornih jezgara kičmenih rogova smještenih ispred. Nizvodni putevi uključuju nekoliko sistema vlakana.

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitatelj koristi metodu nekirurškog liječenja, koja je sve popularnija, koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Kortiko-kičmena moždina je odgovorna za misiju kretanja.
Tektospinalni trakt, inače poznat kao tektospinalni put, je projekcijski silazni nervni sistem.
Vestibularno-spinalni - odgovoran za pravilnu koherentnost u radu vestibularnog aparata.
Mrežasta kičmena moždina, inače nazvana retikularno-kičmena moždina, obezbeđuje odgovarajući nivo tonusa mišićnog tkiva.

Osim toga, putevi mozga i kičmene moždine također se razlikuju prema zadacima koji se obavljaju.

Motorni putevi odgovorni za refleksnu reakciju. Njihov zadatak je da prenesu "pokazivače" od mozga do kičmene moždine i dalje do mišića. Zahvaljujući koordinisanom radu ovih staza, osigurava se pravilan nivo koordinacije pokreta.
Senzorni putevi pomažu u prepoznavanju bola, temperature i njenih promjena, taktilnih osjeta.

Nervna vlakna su garant neraskidivog odnosa između mozga i kičmene moždine, a preko nje - sa svim sistemima organa. Brz prijenos odgovarajućih signala osigurava konzistentnost svih pokreta tijela, isključujući značajne napore koje čini sama osoba. Putevi formiraju snopove nervnih ćelija.

Vrste provodnih puteva po pravcu

Uzlazni putevi kičmene moždine prepoznaju nagone primljene od različitih organa koji održavaju život osobe, s njihovim naknadnim pružanjem "centru".

Uzlazni i silazni trakt povezuju rogove kičme sa korom velikog mozga

Silazne staze odmah šalju "instrukcije" određenim unutrašnje organe, razne žlijezde, kao i mišići. Signali i impulsi unutra ovaj slučaj prenosi kroz kičmenu moždinu.

Brz i precizan prijenos podataka osiguran je zahvaljujući dvostrukom toku kičmene moždine.

Lokalizacija staza u toku njihovog kretanja

Uzlazni i silazni trakt povezuju kičmene rogove sa moždanom korom. Kičmeni putevi su nervni snopovi i tkiva koja se nalaze u odgovarajućim područjima mozga. U tom slučaju impulsi se mogu prenositi samo u jednom smjeru. Položaj kičmenih puteva jasno je prikazan dijagramom u gornjem videu.

Uzlazni putevi kičmenog stuba i njihove karakteristike

Tijela prvih nervnih stanica, djelujući kao prenosioci različitih tipova osjetljivosti kičme, leže u odgovarajućim moždanim ganglijima. Ćelijski aksoni ovih čvorova ulaze u kičmeni dio. Među njima je nekoliko grupa.

Medijalna grupa se kreće prema stražnjoj funiculusu. U ovom trenutku, svako postojeće vlakno se dijeli na par grana. Zovu se uzlazni i silazni. Određeni broj navedenih grana pri kretanju gore-dole formira snopove u različitim segmentima i tačkama kičme.

Uzlazni putevi kičmene moždine, koji se inače nazivaju centrifugalni ili aferentni, sa svojim karakteristikama i smjerom kretanja, detaljno su opisani u Tabeli 1.

br. p / str	Pogled na uzlaznu stazu	Karakteristike
1	Stražnji spinocerebelarni	Zadatak ovog direktnog cerebelarnog puta je da provodi impulse do malog mozga iz mišićnih receptora. Kičmeni ganglij je dom prvih neurona. Mjesto odmora drugih neurona je cijela površina kičmene moždine u torakalnom jezgru. Ovi neuroni se kreću prema van. Došavši do stražnjeg vanjskog dijela kičmene moždine, okreću se prema gore i slijede blizu lateralne kičmene moždine. Zatim odlaze u korteks malog crva.
2	Prednji spinocerebelarni	Ovaj trakt je također dizajniran da provodi impulse do malog mozga od mišićnih receptora. Spinalni ganglij je mjesto gniježđenja prvih neurona. A medijalno jezgro srednjeg dijela je stanište tijela drugih neurona. Njihova vlakna se šalju na bočne vrpce s obje strane. Nakon što stignu do anteroeksternih odjeljaka vrpce, vlakna će se nalaziti iznad stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta. Umotavajući se, prelazeći most i praveći krst, vlakna dopiru do malog mozga, čime se ovaj put završava.
3	dorzalno-maslinasto	Neka ovaj uzlazni provodnik počne u ćelijama stražnjih rogova. Nakon ukrštanja, aksoni ovih ćelija kreću se prema gore duž kičmene površine. Konačna destinacija kičmeno-maslinskog trakta su, odnosno, koštice masline. Podaci iz mišićnih i kožnih receptora ulaze u mozak kroz gornji trakt.
4	Prednji spinotalamički	Odgovoran za prijenos signala koji se tiču taktilne osjetljivosti.	Kičmene ganglije su lokacija tijela prvih neurona. Put drugih neurona ide na suprotnoj strani prema vrpci. Vlakna ovih puteva, zaobilazeći duguljastu moždinu, most i cerebralne pedunke, zatim dopiru do talamusa. Treći neuroni leže upravo u talamusu, prateći direktno koru velikog mozga.
5	Lateralni spinotalamički	Izvodi ožičenje signala u vezi s temperaturom i osjećajima bola.
6	spinalni retikularni	Elementi ovog trakta su vlakna iz oba spinalno-talamička puta.	Ova dva puta prolaze kroz bočne kičmene moždine, završavajući na krovnoj ploči srednjeg mozga.
7	Dorzalni tegmental
8	tanka greda	Ovaj paket prenosi "instrukcije" usmjerene donji delovi ljudskog torza, zajedno sa njegovim donjim udovima, ispod 4. torakalnog segmenta. Došavši do duguljaste moždine, snop počinje u kontaktu sa vlastitim nuklearnim stanicama.	Mišići daju "instrukcije" za oba snopa. Prvi neuroni gornjih staza leže u određenim kičmenim čvorovima. Pomiču se u jezgra produžene moždine. Dva tuberkula su drugi neuroni odgovarajućih snopova. Njihovi aksoni, kada se kreću, dosežu suprotnu stranu. Tamo formiraju osjetljivu decusaciju, a zatim prelaze u talamus, koji već postoji sastavni dio medijalna petlja. Vlakna ovih snopova dolaze u direktan kontakt sa ćelijama talamusa. Procesi ovih neurona se šalju direktno u mozak.
9	klinasti snop	Formira se od vlakana koja pokreću kretanje u ćelijama kičmenih čvorova, a završavaju u sfenoidnom tuberkulu.

Silazne staze

Svi silazni putevi kičmene moždine sa njihovim detaljnim karakteristikama i tokom kretanja jasno su prikazani u tabeli 2.

br. p / str	Pogled na silaznu stazu	Karakteristike
1	Lateralni kortikospinalni, koji se naziva i lateralni kortikospinalni ili bazični ukršteni piramidalni.	Sastav ovog puta uključuje veliki udio vlakana piramidalnog sistema. Bočni put je lokaliziran u lateralnoj usnici. Usput, vlakna postepeno postaju tanja. Bočna vlakna provode signale koji izazivaju svjesne radnje osobe.	Bočna vlakna provode signale koji izazivaju svjesne radnje osobe.
2	Prednja kortikospinalna, inače zvana kortikospinalna, kao i ravna ili neukrštena piramidalna.	Ovaj put leži u prednjem dijelu kičmene moždine. Kao i lateralni piramidalni trakt, direktni piramidalni trakt uključuje ćelijske aksone hemisfernog motornog korteksa, iako se ovdje nalaze ipsilateralno. U početku se ovi aksoni spuštaju u svoj "vlastiti" segment. Nakon toga, kao dio prednje spinalne komisure, prelaze na suprotnu stranu, završavajući u mononeuronima prednjeg roga.
3	Crvena nuklearno-spinalna ili rubrospinalna.	Počevši od crvenog jezgra kičmene moždine, ovaj trakt se zatim spušta do motornih nervnih ćelija prednjih rogova. Ovaj put je odgovoran za prijenos nesvjesnih motoričkih signala.
4	Tire-spinalna, inače nazvana tektospinalna.	Lokaliziran je u prednjoj moždini pored prednjeg piramidalnog trakta. Ovaj trakt počinje na krovu srednjeg mozga. Mononeuroni prednjih rogova su njegovo konačno odredište. Tektospinalni trakt pruža refleksno zaštitno djelovanje kao odgovor na vizualne i slušne podražaje.
5	Vestibulospinalni, inače zvani vestibulospinalni.	Ovaj put je lokaliziran u prednjem dijelu kičmene moždine. Vestibularna jezgra mosta su njegov početak, a prednji kičmeni rogovi su kraj. Ravnoteža ljudskog tijela osigurava se upravo prijenosom impulsa vestibulospinalnog trakta.
6	Retikulospinalni ili retikulospinalni.	Ovaj put osigurava prijenos ekscitatornih signala od retikularne formacije do spinalnih živčanih stanica.

Da biste razumjeli neurofiziologiju puteva ljudske kičmene moždine, morat ćete se ukratko upoznati sa strukturom kralježnice. Po svojoj strukturi, kičmena moždina je malo poput cilindra prekrivenog mišićno tkivo sa svih strana. Provodni putevi kontrolišu rad unutrašnjih organa, kao i sve organske sisteme i funkcije koje telo obavlja. Povrede, razne povrede, druga oboljenja kičmene moždine mogu na neki način smanjiti provodljivost. Usput, provođenje može čak i potpuno prestati zbog smrti neurona. totalni gubitak provođenje spinalnih signala karakterizira paraliza, koja se manifestira u potpunom odsustvu osjetljivosti udova. Ovo je vrlo opterećeno problemima s unutrašnjim organima odgovornim za oštećenje veze nervnih ćelija. Tako se ozljede i druga oboljenja donjih dijelova kičme često karakteriziraju urinarnom inkontinencijom, pa čak i spontanom defekacijom.

Medicinski tretman će uključivati lijekovi, sprečavaju odumiranje moždanih ćelija, kao i dodatno povećavaju dotok krvi u oštećena područja kičme.
As dodatni tretman, stimulirajući rad neurona, kao i pomaganje u održavanju mišićnog tonusa, može se propisati provođenje električnih impulsa.

Hirurške operacije za obnavljanje spinalne provodljivosti izvode se u specijalizovanim klinikama za kičmu.

Također, ako je potrebno, liječnik može propisati korištenje sljedećih narodnih lijekova.

Apiterapija

Apiterapija. uboda pčela efikasno obnavlja provodljivost eferentnih puteva. Dakle, otrovi ovih insekata, koji prodiru u oštećena područja, pružaju im dodatni protok krvi. Ako je uzrok patologije kralježnice išijas, rastuća kila i druge slične bolesti, apiterapija će biti izvrstan dodatak tradicionalnom liječenju.
Biljna medicina. Za normalizaciju cirkulacije krvi i poboljšanje metabolizma propisuju se lijekovi.
Hirudoterapija. Zahvaljujući liječenju pijavicama, postaje moguće eliminirati zagušenje - neizbježne atribute vertebralnih patologija.

Nastale degenerativne promjene gotovo odmah dovode do kršenja provodljivosti i refleksne aktivnosti. Umiruće neurone je prilično teško oporaviti. Bolest se često može brzo razviti, značajno ometajući provođenje. Stoga se obratite ljekarima za medicinsku njegu po mogućnosti kada se otkriju prvi znakovi patologije.

Kičmena moždina (medulla spinalis) je početni dio CNS-a. Nalazi se u kičmenom kanalu i predstavlja cilindričnu vrpcu spljoštenu od naprijed prema nazad, dugačka 40-45 cm i teška 34-38 grama. Odozgo prelazi u produženu moždinu, a odozdo završava zaoštravanjem - cerebralnim konusom na nivou 1-2 lumbalna kralješka. Ovdje od njega polazi tanka terminalna (terminalna) nit - ovo je ostatak kaudalnog (repnog) kraja kičmene moždine. Promjer kičmene moždine u različitim dijelovima je različit. u vratu i lumbalne regije ima zadebljanja (akumulacije sive tvari) zbog inervacije gornjih i donjih ekstremiteta. Na prednjoj površini kičmene moždine nalazi se prednja srednja pukotina, na stražnjoj površini - stražnji srednji sulkus. Oni dijele kičmenu moždinu na desnu i lijevu polovinu, koje su međusobno povezane. Na svakoj polovici razlikuju se prednji bočni i stražnji bočni žljebovi. Prednji dio je izlazna tačka prednjih motornih korijena iz kičmene moždine, stražnji je ulazna tačka stražnjih senzornih korijena kičmeni nervi. Ovi bočni žljebovi su granica između prednje, lateralne i stražnje moždine kičmene moždine. Unutar kičmene moždine postoji praznina ispunjena likvorom (CSF) - centralni kanal. Odozgo prelazi u 4. komoru, a odozdo se slijepo završava (terminalna komora). Kod odrasle osobe djelomično ili potpuno prerasta.

Dijelovi kičmene moždine:

cervikalni

Torakalni

Lumbalni

sakralni

coccygeal

Svaki dio ima segmente - dio kičmene moždine koji odgovara 2 para korijena (2 prednja i 2 zadnja).

Kroz kičmenu moždinu polazi 31 par korijena. U skladu s tim, 31 par kičmenih živaca u kičmenoj moždini podijeljen je u 31 segment:

8 - cervikalni

12 - sanduk

5 - lumbalni

5 - sakralni

1-3 - kokcigealni

Donji kičmeni nervi spuštaju se prema dolje i formiraju konjski rep.

Kako tijelo raste, kičmena moždina ne ide u korak sa kičmenim kanalom po dužini, pa su nervi prisiljeni da se spuste, ostavljajući odgovarajuće otvore. Novorođenčad nema ovu formaciju.

Unutar kičmene moždine nalazi se siva i bijela tvar. Siva - neuroni koji formiraju 3 sive kolone u svakoj polovini kičmene moždine: prednju, stražnju i bočnu. U poprečnom presjeku, stubovi izgledaju kao sivi rogovi. Razlikujte široku prednju i usku zadnje rogove. Bočni rog odgovara srednjem vegetativnom stupcu sive tvari. U sivoj tvari prednjih rogova prolaze motorni neuroni, u stražnjoj - osjetljivi, au bočnoj - interkalarni vegetativni. Ovdje se nalaze i interkalarni inhibitorni neuroni - Renshaw ćelije, koje inhibiraju motorne neurone prednjih rogova. Bijela tvar okružuje sivu tvar i formira vrpce kičmene moždine. U svakoj polovini kičmene moždine nalaze se prednja, zadnja i bočna vrpca. Sastoje se od uzdužnih nervnih vlakana, skupljenih u snopove - puteve. Bijela tvar prednjih pupina sadrži silazne puteve (piramidalne i ekstrapiramidalne), u bočnim vrpcama - silazne i uzlazne puteve:

prednji i zadnji spinocerebelarni trakt (Govers i Flexig)

lateralni spinotalamički put

bočni kortikalni - kičmeni trakt(piramidalni)

Crveni nuklearni kičmeni trakt

U bijeloj tvari stražnjih vrpci postoje uzlazni putevi:

tanak (nježan) Gaulleov snop

klinasti snop Burdacha

Povezivanje kičmene moždine s periferijom vrši se uz pomoć nervnih vlakana koja prolaze u kičmenim korijenima. Prednji korijeni sadrže centrifugalna motorna vlakna, a stražnji korijeni sadrže centripetalna senzorna vlakna. Ova činjenica se zove zakon raspodjele aferentnih i eferentnih vlakana u kičmenim korijenima - zakon Francoisa Magendiea. Dakle, bilateralnom transekcijom stražnjih korijena kičmene moždine pas gubi osjetljivost, a prednji korijeni gube tonus mišića ispod mjesta transekcije.

Kičmena moždina je prekrivena spolja 3 meninge:

unutrašnja - mekana

srednja - arahnoidna

vanjski - čvrst

Između tvrde ljuske i periosta kičmenog kanala nalazi se epiduralni prostor ispunjen masnim tkivom i venskim pleksusima. Između tvrdog i arahnoidalnog - subduralni prostor, probijen tankim vezivnim prečkama. Arahnoidna membrana je odvojena od meke subarahnoidalnim subarahnoidalnim prostorom koji sadrži cerebrospinalnu tečnost. Formira se u horoidnim pleksusima ventrikula mozga (zaštitne i trofičke funkcije). U kičmenoj moždini postoje posebne inhibitorne ćelije - Renshaw ćelije - koje štite centralni nervni sistem od prekomerne ekscitacije.

Funkcije kičmene moždine.

1. Refleks: izvode ga nervni centri kičmene moždine, koji su segmentni radni centri bezuslovnih refleksa. Njihovi neuroni komuniciraju sa receptorima i radnim organima. Svaki metamer (poprečni presek) tela dobija osetljivost od 3 korena. Skeletni mišići također primaju inervaciju od 3 susjedna segmenta kičmene moždine. Eferentni impulsi idu do skeletnih mišića, respiratornih mišića, unutrašnjih organa, krvnih žila i žlijezda. Prekriveni dijelovi CNS-a kontroliraju periferiju uz pomoć segmentnih dijelova kičmene moždine.

2. Provođenje: vrši se uzlaznim i silaznim putevima kičmene moždine. Uzlazni putevi prenose informacije od taktilnih, bolnih, temperaturnih i proprioceptora mišića i tetiva preko neurona kičmene moždine do drugih dijelova centralnog nervnog sistema do malog mozga i moždane kore.

Putevi kičmene moždine.

Uzlazni putevi kičmene moždine.

Oni provode prijenos boli, temperature, taktilne osjetljivosti i proprioceptivne osjetljivosti od receptora do malog mozga i CBM.

1. prednji spinotalamički put - aferentni put dodira i pritiska

2. lateralni spinotalamički put - put bola i temperaturne osjetljivosti

3. prednji i zadnji spinalni trakt - Gowers i Flexig putevi - aferentni putevi muskulo-artikularne osjetljivosti malog mozga

4. tanak (nježan) Gaulleov snop i Burdachov klinasti snop - aferentni putevi mišićno-zglobne osjetljivosti kortikalnog smjera od donji ekstremiteti i donje polovice tijela i od gornjih udova i gornje polovice tijela, respektivno

Silazni putevi kičmene moždine.

Oni vrše prijenos nervnih impulsa (komandi) od KBM-a i osnovnih odjela do radnih organa. Dijele se na piramidalne i ekstrapiramidalne.

Piramidalni putevi kičmene moždine.

Oni provode impulse voljnih motoričkih reakcija od CBM do prednjih rogova kičmene moždine (kontrola svjesnih pokreta).

1. prednji kortikalni - kičmeni trakt

2. lateralni kortikospinalni trakt

Ekstrapiramidni putevi kičmene moždine.

Oni kontrolišu nevoljne pokrete. Primjer njihovog rada je održavanje ravnoteže od strane osobe u slučaju pada.

1. retikularno - spinalni put (retikulospinalni): od retikularne formacije mozga

2. Tire-spinalni trakt (tetospinalni): iz mosta

3. vestibulospinalni (vestibulospinalni): iz organa ravnoteže

4. crvena nuklearna - spinalna (rubrospinalna): iz srednjeg mozga

Kičmeni živci i nervni pleksusi.

Ljudska kičmena moždina ima 31 segment, dakle 31 par kičmenih nerava.

8 pari vrata

12 pari sanduka

5 pari lumbalnih

5 pari sakralnih

1 par kokcigealnih

Formiranje kičmenog živca.

Svaki spinalni nerv nastaje povezivanjem prednjeg motornog i stražnjeg senzornog korijena. Napuštajući intervertebralni foramen, živac se dijeli na 2 glavne grane: prednju i stražnju. Njihove funkcije su mješovite. Osim toga, od živca polazi meningealna grana, koja se vraća u kičmeni kanal i inervira dura mater kičmene moždine i bijelu priključna grana, pogodan za čvorove simpatičkog trupa. Za razne distorzije kičmeni stub(patološka lordoza, kifoza i skolioza), intervertebralni otvori su deformisani i štipaju kičmene živce, što dovodi do disfunkcije, neuritisa i neuralgije. Ovi nervi opskrbljuju kičmenu moždinu:

1. osetljivi: trup, udovi, deo vrata

2. motor: svi mišići trupa, udova i dijela vrata

3. simpatički: svi organi koji ga imaju

4. parasimpatikus: karlični organi

Stražnje grane svih kičmenih živaca imaju segmentni raspored i prolaze duž zadnje površine trupa, gdje se dijele na kožne i mišićne grane koje inerviraju kožu i mišiće potiljka, vrata, leđa i karlice. Ove grane su nazvane po svojim nervima: zadnja grana prvo torakalni nerv, drugi itd. Neki imaju imena: zadnja grana prvog vratnog nerva je subokcipitalni nerv, druga cervikalna je veliki okcipitalni nerv. Sve prednje grane SMN su deblje od stražnjih. 12 pari torakalnih SMN imaju segmentni raspored i prolaze duž donjih rubova rebara - interkostalnih nerava. Oni inerviraju kožu i mišiće prednjeg i bočnog zida prsa i stomak. Može doći do upale - interkostalna neuralgija. Prednje grane preostalih SMN formiraju pleksuse (pleksus), čija je upala pleksitis.

1. cervikalni pleksus: formirana od prednjih grana četiri gornje cervikalni nervi. nalazi se u predjelu 4 gornja vratna pršljena na dubokim mišićima vrata. Sa prednje i sa strane prekriven je sternokleidomastoidnim mišićem. Od ovog pleksusa polaze senzorni, motorni i mješoviti nervi.

Senzorni nervi: manji okcipitalni nerv, veći ušni, poprečni nerv vrat, supraklavikularni nervi (inerviraju kožu bočnog dijela potiljka, ušna školjka, spoljašnji slušni kanal, anterolateralna regija vrata, koža u predelu ključne kosti i ispod nje)

Mišićne grane inerviraju duboke mišiće vrata, trapez, sternokleidomastoidne i subhioidne mišiće

Mješovite grane: frenični nerv, koji je najveći nervni pleksus. Njegova motorna vlakna inerviraju dijafragmu, a senzorna vlakna inerviraju perikard i pleuru.

2. Brahijalni pleksus : formiraju prednje grane četiri donje cervikalne, dio prednje grane četvrtog cervikalnog i prvog torakalnog SMN. U pleksusu se razlikuju supraklavikularne (kratke) i subklavijske (duge) grane. Kratke grane inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, sve mišiće ramenog pojasa i mišiće leđa.

Najkraća grana je aksilarni nerv, koji inervira deltoid, teres minor i kapsulu ramenog zgloba. Duge grane inerviraju kožu i mišiće slobodnog gornjeg ekstremiteta.

Medijalni kožni nerv ramena

medijalni kožni nerv podlaktice

Mišićno - kožni nerv (mišići - fleksori ramena i koža anterolateralne površine podlaktice)

Medijanski nerv (prednja grupa mišića podlaktice, osim ulnarnog fleksora ručnog zgloba, na šaci, mišići elevacije palca, sa izuzetkom mišića aduktora, 2 mišića u obliku crva i kože bočni dio dlana)

· Ulnarni nerv(flexor carpi ulnaris, mišići elevacije malog prsta, svi međukoštani, 2 vermiformni, mišićni aduktor thumb i kožu medijalnog dijela šake)

· radijalnog nerva- najveći nerv ovog pleksusa (mišići - ekstenzori ramena i podlaktice, koža stražnjeg dijela ramena i podlaktice)

3. Lumbalni pleksus: formirana od prednjih grana gornje 3 lumbalni nervi a dijelom i prednjim granama 12. torakalnog i 4. lumbalnog živca. Nalazi se u debljini lumbalnog mišića. Kratke grane pleksusa inerviraju kvadratni mišić donjeg dijela leđa, iliopsoas, trbušne mišiće i kožu niže divizije trbušni zid i spoljašnji polni organi (mišićne grane, ilio-hipogastrični i ilio-ingvinalni i femoralno-genitalni nervi). Duge grane inerviraju slobodni donji ekstremitet.

Lateralni kožni nerv natkoljenice

· femoralni nerv(prednja grupa mišića bedra i koža iznad nje). Najveći nerv ovog pleksusa. Njegova velika potkožna grana je safeni nerv (spušta se duž medijalne površine potkoljenice stopala)

Zaklopni nerv se spušta u karlicu kroz zaptivni kanal, izlazi u medijalna površina natkoljenica i inervira medijalnu skupinu butnih mišića, kožu iznad njih i zglob kuka

4. sakralni pleksus: formiraju prednje grane 4. - 5. lumbalnog živca i gornji 4. sakralni. Nalazi se u karličnoj šupljini na prednjoj površini piriformis mišića. Kratke grane:

gornji glutealni

Donji glutealni

seksualno

unutrašnji obturator

u obliku kruške

quadratus femoris nerv

Duge grane:

Stražnji femoralni kožni nerv

· išijatični nerv

Oba nerva izlaze kroz piriformis foramen, gdje zadnji femoralni kožni živac inervira kožu perineuma, glutealnu regiju i stražnji dio butine, a išijatični (najveći u tijelu) cijelu stražnju mišićnu grupu butine. Zatim se deli na 2 grane:

1. tibijalni

2. zajednička peronealna

Tibijalni živac iza lateralnog malleolusa dijeli se na plantarne živce, a zajednički peronealni živac dijeli se na površinske i duboke živce. Oni idu do stražnjeg dijela stopala. Kombinirajući se na stražnjoj površini potkoljenice, oba živca formiraju suralni nerv, koji inervira kožu bočnog ruba stopala.

Neuritis - upala živca

Radikulitis - upala korijena kičmene moždine

Pleksitis - upala nervnog pleksusa

polineuritis - višestruka lezijaživci

Neuralgija - bol duž toka živca, koja nije praćena disfunkcijom organa

Kauzalgija - pekuća bol duž živca koja se javlja nakon oštećenja nervnih stabala

Lumbago - oštra bol nastaje u lumbalni region u momentu fizička aktivnost(dizanje tegova)

Diskogena radikulopatija - bolno-motorni poremećaji uzrokovani oštećenjem korijena kičmene moždine zbog osteohondroze kralježnice

Mijelitis - upala kičmene moždine

epiduritis - gnojna upala vlakna u epiduralnom prostoru kičmene moždine

Syringomyelia - stvaranje šupljina u sivoj tvari kičmene moždine

Poliomijelitis je akutna virusna bolest koju karakterizira oštećenje stanica prednjih rogova kičmene moždine i motornih jezgara kranijalnih nerava.