Vizuelni tuberkuli, anatomija, fiziologija, simptomi lezije. Simptomi i liječenje talamičkog sindroma

Nastavak moždanog debla sa prednje strane su vidni tuberkuli koji se nalaze na stranama treće komore. Vizuelni talamus je moćna akumulacija sive materije, u kojoj se mogu razlikovati brojne nuklearne formacije.Postoji podjela na pravi talamus, hipotalamus, metatalamus i epitalamus.

talamus- glavna masa talamusa - sastoji se od vanjskog, unutrašnjeg, ventralnog i stražnjeg jezgra.

Hipotalamus ima određeni broj jezgara smještenih u zidovima treće komore i njenog lijevka Metathalamus uključuje vanjska i unutrašnja koljenasta tijela. Epitalamus uključuje epifizu, ili epifizu, i stražnju komisuru.

Vidjeti. Sljedeći osjetljivi provodnici su prikladni za Bugpu (na suprotnoj strani).

1. medijalna petlja dodir, zglobno-mišićni osjećaj, osjećaj vibracije itd. te osjećaj bola i temperature na spinotalamički način.

2. Lemniscus trigeminalis - osjetljivost lica i vlakana iz nukleusa glosofaringealnog i vagusni nerv osjetljivost ždrijela, larinksa itd., kao i unutrašnjih organa.

3. vizuelni trakt, vizuelne staze.

4. bočna petlja, završava u korpusu geniculatum mediale(slušni trakt).

U talamusu se također završava olfaktorni putevi i vlakna iz malog mozga (iz crvenih jezgara).

vizuelni tuberkul ima puteve koji ga povezuju sa strio-palidarnim sistemom. ceo aparat u celini se može nazvati talamo-striopalidnim sistemom sa receptivnom vezom u vidu thalamus opticus-a i motornom vezom u obliku strio-palidarnog aparata.Postoji snažan sistem provodnika u suprotnom smeru , od moždane kore do vizualnih brežuljaka. Ovi putevi dolaze iz različitih dijelova korteksa (tractus corticothalamici). najmasivniji od njih je onaj koji počinje od frontalnog režnja.

Na kraju treba spomenuti i veze thalamus opticus-a sa hipotalamičkom regijom (hipotalamusom), gdje su koncentrisani subkortikalni centri autonomno-visceralne inervacije.

predlaže se podjela talamo-kortikalnih sistema na specifično(povezano sa određenim projekcijskim područjima korteksa) i nespecifičan, ili difuzno. Potonji polaze od medijalne grupe jezgara vidnog brežuljka (srednja sredina, intralaminarna, retikularna i druga jezgra).

Vizualni talamus je:

1) transfer stanica za provođenje svih vrsta „opšte“ osetljivosti, vizuelnih, slušnih i drugih nadražaja u korteks;

2) aferentna karika složenog subkortikalnog talamo-strio-palidarnog sistema, koji izvodi prilično složene automatizovane refleksne radnje;

3) preko vidnog brežuljka, koji je ujedno i subkortikalni centar za viscerorecepciju, vrši se zbog veza sa hipotalamičkom regijom i korteksom velikog mozga, automatska regulacija interni procesi tijela i unutrašnjih organa.

SIMPTOMI

Kada je zahvaćen optički tuberkul, može postojati simptomi prolapsa njegove funkcije ili simptomi iritacije.

U prvom slučaju uočeno (na suprotnoj strani) hemianestezija, u vezi sa svim vrstama osjetljivosti, kako površne tako i duboke. Poremećaji osjetljivosti su izraženiji u distalnim ekstremitetima; gubitak zglobno-mišićnog osjećaja obično se posebno oštro primjećuje. Dakle, postoji i u anesteziranim udovima osjetljiva hemiataksija. Usljed poraza subkortikalnih vidnih centara (corpus geniculatum laterale) postoji i hemianopsija - gubitak vida u suprotnim vidnim poljima. pareza mimičnih mišića, takođe na suprotnoj strani, utiče samo kada se smeje ili smeje. Prilikom kretanja "na zadatku" kršenja inervacije se ne mogu primijetiti.

Kada je vidni tuberkul nadražen, javljaju se jaki, ponekad nepodnošljivi bolovi u suprotnoj strani tela. Pacijenti teško da opisuju prirodu ovih "centralnih" bolova; češće je to bolan osjećaj pečenja, hladnoće, nepodnošljive boli. Nisu jasno lokalizirane i obično su difuzne. Njihov intenzitet se povećava ovisno o vanjskim podražajima, a posebno emocijama. Često se javlja pojačana afektivnost, nasilan smeh i plač. Možda pridruživanje brojnih vegetativnih poremećaja. senzorni poremećaji na suprotnoj strani tijela, koji su prirode hiperpatija(oštar osjećaj neugodnosti, sa nepreciznom lokalizacijom pri ubrizgavanju i temperaturnim iritacijama, ponekad izopačena percepcija iritacije, netačnost njene lokalizacije, ozračivanja, produženi osjećaj iritacije ili tzv. naknadni efekat, itd.). strio-palidarni sistem ponekad može uzrokovati nevoljne nasilne pokrete, ili hiperkineza, horeja ili atetoza.

Kraj rada -

Ova tema pripada:

Opća neurologija

Kada stražnji senzorni korijen uđe u kičmenu moždinu, samo bolna vlakna..oštećenje stražnjeg stuba kičmene moždine uzrokuje gubitak zglobno-mišićnog i vibracionog osjeta sa strane..

Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:

Šta ćemo sa primljenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Sve teme u ovoj sekciji:

Opća neurologija
1. Kortiko-spinalni put: anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja na različitim nivoima. Piramidalni put, ili tractus corticospinalis, počinje u

Kompleksi simptoma poremećaja u lezijama različitih dijelova motoričkih puteva
IV. Poraz bočnog stuba kičmene moždine sa piramidalnim snopom koji prolazi kroz njega (tractus corticospinalis lateralis) uzrokuje difuznu (niže od nivoa lezije) centralnu paralizu mišića

Osjetljivost, vrste osjetljivosti, vrste senzornih poremećaja
Pomoću senzacija (osetljivosti) uspostavlja se veza između organizma i okoline, orijentacija u njoj.Prema jednoj od klasifikacija zasnovanih na određivanju lokacije draži.

Sindrom oštećenja prečnika kičmene moždine na gornjem nivou vrata maternice
III. Poraz stražnjeg osjetljivog korijena kičmene moždine također rezultira gubitkom ili smanjenjem svih vrsta osjetljivosti, ali su zone osjetljivih poremećaja već različite, odnosno segment

Sindromi lezija brahijalnog pleksusa

Sindrom poraza lumbosakralnog pleksusa
II. Poraz trupa pleksusa (cervikalni, brahijalni, lumbalni i sakralni) uzrokuje anesteziju ili hipoesteziju svih vrsta osjetljivosti udova na teritoriji, unutrašnjoj

Nervni sindrom donjih ekstremiteta
I. Oštećenje (potpuno) trupa perifernog živca karakterizira kršenje svih vrsta osjetljivosti u području inervacije kože ovog živca, budući da su sva vlakna

okulomotornih nerava
VI par, n. abducens - motorni nerv. Nukleus (motor) n. abducentis nalazi se dorzalno u pons varolii na dnu romboidne jame. Radikularna vlakna su usmjerena od jezgre prema bazi

Dislokacijski sindromi
Dislokacija i hernija mozga. Prilikom analize patogeneze razne lezije mozga i, prije svega, onih koji dovode do povećanja njegovog volumena, mora se imati na umu da intrakranijalni

Bulbarna i pseudobulbarna paraliza
bulbarni sindrom. Kombinirani poraz glosofaringealnog, vagusnog i hipoglosalnog živca perifernog tipa dovodi do razvoja tzv.

Mali mozak, njegove veze, funkcije, simptomi oštećenja
Mali mozak se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami iznad oblongate moždine i mosta. Iznad njega su okcipitalni režnjevi mozga; između njih i malog mozga je razapet šator

Subkortikalni čvorovi (ekstrapiramidni sistem), Anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja
To bazalnih ganglija uključuju sljedeće anatomske formacije: nucleus caudatus i nucleus lentiformis sa vanjskim jezgrom (putamen) i dvije unutrašnje (globus pallidus). Oni su

Lokalizacija funkcija u moždanoj kori
podjela kortikalnih "centra" na projekcije i asocijacije je nerazumna: postoje analizatori (kortikalni i njihovi odjeli) i unutar njih - projekcijska područja. Motor

Afazije, vrste afazija, njihov lokalni i dijagnostički značaj
Govor je jedna od kasnih (filogenetski novih) funkcija moždanih hemisfera. Govor je samo ljudska funkcija; Ljudsko razmišljanje je uvijek verbalno. riječi

Memorija, dismnestički sindromi
Memorija je svojstvo mozga koje osigurava asimilaciju potrebnih informacija iz prošlog iskustva, njihovo pohranjivanje i reprodukciju. To je osnova za formiranje mišljenja, ponašanja,

Mišljenje i inteligencija, njihovi poremećaji
Intelekt je mentalna funkcija, uključujući i sposobnost saznanja. Nivo znanja i sposobnost korištenja. U patologiji inteligencije izdvajaju se mentalna retardacija i demencija. Njihove razlike

Gnoza i praksa, sindromi poremećaja
Apraksija je kršenje svrhovitog djelovanja uz očuvanje njegovih sastavnih elementarnih pokreta. Javlja se sa žarišnim lezijama korteksa moždanih hemisfera

Svest i njeni poremećaji
Svijest je agregat mentalnih procesa, pružajući samosvijest, orijentaciju u prostoru, vremenu i okruženju. Okruženje Određuje se nivoom budnosti i kognitivnih funkcija. spustio slušalicu

Poremećaji pažnje i percepcije
Pažnja je oblik organizacije mentalne aktivnosti, zbog koje se predmeti i događaji raspoređuju u svijesti. 1) Aktivan zbog intelektualne volje

Simptomi oštećenja frontalnog režnja mozga
II. Poraz prednjeg režnja (područje koje se nalazi ispred prednjeg centralnog girusa) u desnoj hemisferi (kod dešnjaka) možda neće dati jasne fenomene prolapsa ili ra

Simptomi oštećenja temporalnog režnja mozga
IV. Poraz temporalni režanj desna hemisfera (kod dešnjaka) možda neće dati jasne simptome. Ipak, u većini slučajeva moguće je ustanoviti neke simptome prolapsa i

Simptomi oštećenja parijetalnog režnja mozga
III. Poraz parijetalnog režnja uzrokuje uglavnom senzorne poremećaje.Astereognozija je rezultat oštećenja i zadnjeg centralnog girusa i

Simptomi oštećenja okcipitalnog režnja mozga
V. Poraz okcipitalnog režnja, kao područja povezanog sa funkcijom vida, uzrokuje smetnje vida. Lezije u području fissurae calcarinae, koje se nalaze na unutrašnjoj površini

Simpatička podjela autonomnog nervnog sistema, anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja
Simpatički odjel predstavljen je grupama ćelija koje se nalaze u sivoj materiji kičmene moždine, u njenim bočnim rogovima, na nivou od VIII vratnog do II lumbalnog segmenta

Parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema, anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja
Parasimpatičku inervaciju predstavljaju kranio-bulbarni i sakralni odjeli. U kranio-bulbarnoj regiji razlikujemo: 1) sistem visceralnih jezgara

Sindromi disfunkcije karličnih organa
Povrede kičmene moždine na svim nivoima praćene su poremećajima mokrenja, defekacije i seksualne funkcije. Sa poprečnom lezijom kičmene moždine u cervikalnom i torakalnom dijelu

Školjke mozga i kičmene moždine, Anatomija, fiziologija, simptomi oštećenja
Opne mozga i kičmene moždine su poput kućišta koje prekriva mozak, a sastoje se od tri lista: tvrdog (dura mater, pachymeninx), arahnoidnog (arachnoidea) i

CSF sistem mozga, fiziologija i patologija likvorske dinamike, patološki sindromi likvora. Dijagnostičke metode
Cerebrospinalnu tečnost proizvode horoidni pleksusi ventrikula, uglavnom lateralni ventrikuli. Njegov odliv iz ventrikularnog sistema vrši se kroz rupe koje povezuju strane

Hipertenzivni i hidrocefalni sindromi. dijagnostički kriterijumi. Metode parakliničke dijagnostike
podizanje intrakranijalnog pritiska javlja se najčešće kod tumora mozga, sa traumom (obično zatvorenom), sa hroničnom vodenom bolešću, sa apscesima, rjeđe sa encefalitisom i

Dotok krvi u mozak
Dotok krvi u mozak. Obavljaju ga uparene unutrašnje karotidne (a. carotida interna) i vertebralne (a. vertebralis) arterije. Unutrašnja karotidna arterija potiče od

Konvulzivni sindromi, njihov dijagnostički značaj, vrste fokalnih napadaja
-------------- 47. Rendgensko - radiološke dijagnostičke metode. Kraniografija. H

Elektrofiziološke dijagnostičke metode
Elektroencefalografija je metoda za proučavanje funkcionalnog stanja mozga snimanjem njegove bioelektrične aktivnosti kroz netaknute pokrivače za glavu. Registrirajte se

Privatna neurologija
1. Cerebrovaskularne bolesti - klasifikacija. Vaskularne bolesti nervni sistem jedan je od najčešćih uzroka smrtnosti i invaliditeta

Početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije
Početne manifestacije insuficijencije cerebralnu cirkulaciju(NPNMK) su rana faza KhSMN. Karakterizira ih prevlast subjektivnih poremećaja: epizodične glavobolje, senzacije

Encefalopatija
Kliničke manifestacije. Za razliku od NLUMC-a, discirkulatornu encefalopatiju (DE) karakterizira mala žarišna difuzne promene u mozgu zbog cerebrovaskularne insuficijencije

Poremećaji cirkulacije u kičmi
Vaskularna oštećenja kičmene moždine mogu biti uzrokovana brojnim faktorima. Patologija aorte može biti posljedica njene ateroskleroze ili koarktacije. Karakterizirana je ateroskleroza aorte

Akutni poremećaji spinalne cirkulacije po ishemijskom tipu
Javljaju se češće u donji delovi kičmene moždine, rjeđe u vratnom dijelu. Faktori provociranja - lakša povreda, fizički stres, nagli pokreti, unos alkohola, hlađenje. Razvoj

Poremećaji kičmene cirkulacije po hemoragijskom tipu
Kliničke manifestacije. Razlikuju se sljedeći klinički oblici. 1. Hematomijelija (Brown-Sekarov sindrom, Minorov siringomijelični sindrom, sindrom prednjeg roga). 2. Gema

Sekundarni gnojni meningitis
Etiologija i patogeneza. Mikroorganizam može prodrijeti direktno u CNS kroz ranu ili hirurški otvor, fistulu, ili je moguć izvor infekcije u krvi, ušima, sinusima ili drugim područjima.

Virusni meningitis
Akutni serozni meningitis izazivaju različiti virusi. Najčešći uzročnici bolesti serozni meningitis su virus zaušnjaka i grupa enterovirusa. Poznata akutna limfocitna

Krpeljni encefalitis
Bolest je uzrokovana filtrabilnim neurotropnim virusom krpeljnog encefalitisa. Prenosioci virusa i njegov rezervoar u prirodi su iksodidni krpelji. Virus ulazi u ljudsko tijelo na dva načina.

Sekundarni encefalitis
Sekundarni encefalitis se javlja kod općih infekcija. 11. Upalne bolesti - mijelitis. Mijelitis: Mijelitis -

Toksoplazmoza nervnog sistema
Toksoplazmoza je bolest koju uzrokuje protozoa Toxoplasma gondii i dovodi do teških oštećenja nervnog sistema i unutrašnjih organa. Ljudi se najčešće zaraze od domaćih životinja

apsces mozga, epiduritis
Apsces glave mog, epiduritis. Apsces mozga je ograničeno nakupljanje gnoja u tvari mozga. Najčešće su apscesi intracerebralni, rjeđe -

ozljeda mozga
Povrede mozga Posljedica kraniocerebralne ozljede često je oštećenje krvnih žila samog mozga, njegovih membrana i lubanje. Ove vaskularne promjene može biti izuzetno

Zatvorena kraniocerebralna povreda
Postoje tri glavna oblika zatvorenih kraniocerebralnih povreda: potres mozga (commotio), modrica (contusio) i kompresija mozga (compressio cerebri). Potres mozga.

Povreda kičmene moždine
Povreda kičmene moždine. Uzroci ozljede kičmene moždine kod ozljede kičmene moždine su različiti. Mogu biti povrede kičmene moždine i

tumori mozga
Ne samo da se maligni tumori infiltriraju i uništavaju mozak, što dovodi do smrti pacijenta. Benigne neoplazme zbog njihovog stalnog rasta u ograničenom prostoru

Tumori kičmene moždine
Tumori kičmene moždine: Tumori kičme se obično dijele na primarne i sekundarne. Primarni tumori uključuju neoplazme koje potiču iz

Amiotrofična lateralna skleroza
Amiotrofična lateralna skleroza: lateralna amiotrofična skleroza(ALS) je hronična progresivna bolest nervnog sistema. nejasna etiologija, selektivno upadljiv

Degenerativne bolesti koje dovode do demencije
Degenegativne bolesti koje dovode do razvoja demencije: kognitivno-motorički kompleks povezan sa HIV-om.U ovom kompleksu poremećaja označava se rana

Akutne demijelinizirajuće bolesti
Akutne demijelinizirajuće bolesti: Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) je akutna upalna bolest centralnog nervnog sistema koju karakteriše akutna

Migrena i druge cefalalgije
Migrena: Migrena. Posebna vrsta paroksizmalne glavobolje, koja je samostalan nozološki oblik. Etiologija i patogeneza. Jedan od glavnih

Vegetalgija lica, neuralgija trigeminusa, bol u licu
Vegetalgija lica, neuralgija trigeminusa, bol u licu: Neuralgija je lezija perifernog segmenta živca (grane ili korijena), koja se manifestuje simptomima preseka

Miastenija, miastenični sindromi
Miastenija, miastenične krize: Miastenija, astenična bulbarna paraliza (myasthenia gravis pseudoparalitica) karakterizira teška slabost mišića i umor.

Epilepsija
Epilepsija: Epilepsija - hronična bolest, koji se manifestuje ponavljanim konvulzivnim ili drugim napadima, gubitkom svesti i praćen promenama ličnosti.

Neuroze i sekundarni neurološki poremećaji
neuroze i sekundarne neurološki poremećaji: Neuroza je poremećaj mentalne aktivnosti, izazvan traumatskim faktorom i manifestuje se

opsesivno-kompulzivni poremećaj
Kliničke manifestacije. Opsesivno-kompulzivni poremećaj, ili opsesivno-fobična neuroza, manifestuje se uglavnom nevoljnim, neodoljivo nastalim sumnjama, strahovima itd.

Histerična neuroza
Histerija je jedna od vrsta neuroze koja se manifestuje demonstrativnim emocionalnim reakcijama (suze, smijeh, vrisak), konvulzivnom hiperkinezom, prolaznom paralizom, gubitkom osjećaja.

Nasljedne i genetski uvjetovane bolesti - atoksija
Cerebelarna ataksija Pierre Marie je nasljedna degenerativna bolest s primarnom lezijom malog mozga i njegovih puteva. Tip nasljeđivanja je autosomno dominantan. Uznesenje

Vizualni brežuljak (thalamus opticus - sl. 55, 777) je moćna akumulacija sive tvari, u kojoj se može razlikovati niz nuklearnih formacija. Postoji podjela samog talamusa na talamus, hupotalamus, metatalamus i epitalamus. T a l a m u s - glavna masa talamusa - sastoji se od prednjeg, vanjskog, unutrašnjeg, ventralnog i stražnjeg jezgra. H y p o t h a l a m u s ima određeni broj jezgara smještenih u zidovima treće komore i njenog lijevka (u fundibulumu). Potonji je vrlo usko povezan s hipofizom i anatomski i funkcionalno. Ovo također uključuje tijela bradavica (corpora mamillaria). M e t a t h a l a m u s uključuje vanjska i unutrašnja koljenasta tijela (corpora geniculata later ale et mediale). To uključuje epifizu ili epifizu (glandula pinealis) i stražnju komisuru (comissura posterior).

Simptomi oštećenja talamusa Kada je talamus zahvaćen, mogu se javiti simptomi gubitka njegovih funkcija ili simptomi iritacije.

U prvom slučaju uočeno (na suprotnoj strani) hemianestezija, koja se odnosi na sve vrste osjetljivosti, površinske i duboke. Poremećaji osjetljivosti su izraženiji u distalnim ekstremitetima; gubitak zglobno-mišićnog osjećaja izraženi su, obično, posebno oštro. Stoga se osjetljiva hemiataksija opaža i na anesteziranim udovima. Zbog oštećenja subkortikalnih vidnih centara (corpus geniculatum laterale) nastaje i hemianopsija – gubitak vida u vidnim poljima nasuprot leziji.

Konačno, s oštećenjem vidnog tuberkula, može pareza mimičnih mišića, t Puž na suprotnoj strani, samo utječe sa emotivnim pokretima lica, kao što su osmeh ili smeh. Prilikom kretanja "na zadatku" kršenja inervacije se ne mogu primijetiti. Kada je talamus nadražen, javlja se jak, ponekad nepodnošljiv bol na suprotnoj strani tijela. Priroda ovih "centralnih" bol je teško opisati pacijentima; češće je to bolan osjećaj pečenja, hladnoće, nepodnošljive boli. Nisu jasno lokalizirane i obično su difuzne. Njihov intenzitet se povećava ovisno o vanjskim podražajima i, posebno, emocijama. Često se javlja pojačana afektivnost, nasilan smeh i plač.

Moguće je pridodati niz vegetativnih poremećaja. Svi ovi simptomi se lako mogu objasniti ulogom i značajem talamusa, kao što je gore navedeno.

Sa iritacijom optičkog tuberkula(možda, uz djelomično oštećenje nekih njegovih jezgara), ne javljaju se samo opisani osebujni talamični bolovi, već i poremećaji osjetljivosti na suprotnoj strani tijela, koji su u prirodi hiperpatije (oštar osjećaj neugodnog, sa netačnim lokalizacija tokom injekcije i temperaturne iritacije, ponekad izopačena percepcija iritacije, netačnost njene lokalizacije, zračenje, produženi osećaj iritacije ili tzv. naknadni efekat itd.). Impulsi koji izlaze iz nadraženog talamusa u pravcu striopalidarnog sistema koji je usko povezan s njim ponekad mogu uzrokovati nevoljne nasilne pokrete, ili hiperkinezu, kao što su koreja ili atetoza, čiji je opis dat u nastavku. Konačno, u nekim slučajevima se mogu spojiti i cerebelarni poremećaji, jer vlakna iz malog mozga i crvenih jezgara završavaju u vidnom tuberkulu.

Nalazi se sa obe strane treće komore. 150 jezgara anteriorno, ventrolateralno, medijalno, zadnje i intralamelarno. Sastoji se od prednjeg tuberkula i jastuka.

Simptomi Dejerine-Roussyjevog sindroma: hemianestezija svih vrsta osjetljivosti, talamički bol, atetoidni pokreti prstiju, hemiataksija, hemianopsija, osjetljiva astereognozija, endokrini i vegetativno-trofični poremećaji, nasilni smijeh i plač, euforija. Uočava se talamička ruka (ruka je ispružena, glavne falange prstiju su savijene)

Kada je zahvaćen talamus, mogu se javiti simptomi gubitka njegovih funkcija ili simptomi iritacije.

U prvom slučaju postoji (na suprotnoj strani) g semanestezija, koja se odnosi na sve vrste osjetljivosti, površinske i duboke. Poremećaji osjetljivosti su izraženiji u distalnim ekstremitetima; gubitak zglobno-mišićnog osjećaja izraženi su, obično, posebno oštro. Dakle, postoji i u anesteziranim udovima osjetljiva hemiataksija. Zbog oštećenja subkortikalnih vidnih centara (corpus geniculatum laterale) nastaje i hemianopsija – gubitak vida u vidnim poljima nasuprot leziji.

Konačno, ako je zahvaćen vizualni tuberkul, može se uočiti pareza mimičnih mišića, također na suprotnoj strani, koja zahvaća samo emocionalne mimičke pokrete, na primjer, pri osmehu ili smehu. Prilikom kretanja "na zadatku" kršenja inervacije se ne mogu primijetiti.

Kod nadraženog talamičnog bola (eventualno uz djelimično oštećenje nekog njegovog jezgra) ne javljaju se samo opisani osebujni talamični bolovi, već i poremećaji osjetljivosti na suprotnoj strani tijela, koji su u prirodi hiperpatije (a oštar osjećaj neugodnosti, sa netačnom lokalizacijom pri ubrizgavanju i temperaturnim iritacijama, ponekad izopačena percepcija iritacije, netačnost njene lokalizacije, ozračivanje, produženi osjećaj iritacije ili tzv.

Impulsi koji izlaze iz nadraženog talamusa u pravcu striopalidarnog sistema koji je usko povezan s njim ponekad mogu uzrokovati nevoljne nasilne pokrete, ili hiperkinezije, kao što su koreja ili atetoza, čiji je opis dat u nastavku.

Konačno, u nekim slučajevima se mogu spojiti i cerebelarni poremećaji, jer vlakna iz malog mozga i crvenih jezgara završavaju u vidnom tuberkulu.

ODJELJAK 1

Pitanje 1 Unutrašnja kapsula. Topografija provodnika. Osobine opskrbe krvlju i njena uloga u cerebralnoj ozljedi.

Unutrašnja kapsula, capsula interna, - ovo je anatomska struktura telencefalon, koji se sastoji od projekcijskih nervnih vlakana, uzlaznih i silaznih puteva koji međusobno povezuju koru velikog mozga i druge dijelove centralnog nervnog sistema.
Unutrašnja kapsula je debela, zakošena ploča bijele tvari mozga (vidi dijagram ispod, str. 3, dijagram sa liste referenci, str. 4). OD bočna strana ograničen je lentikularnim jezgrom, a medijalno - glavom kaudatnog jezgra (ispred) i talamusom (pozadi).
Postoje tri dijela unutrašnje kapsule. Između kaudatnog i lentikularnog jezgra nalazi se prednji krak unutrašnje čahure, crus anterius capsulae internae. Između talamusa i lentikularnog jezgra je zadnja noga unutrašnja kapsula, crus posterius capsulae internae. Spoj ova dva dijela pod kutom otvoren bočno naziva se koleno unutrašnje čahure, genu capsulae internae.

Sve prolazi kroz unutrašnju kapsulu nervnih vlakana, koji povezuju koru velikog mozga sa osnovnim strukturama centralnog nervnog sistema. Navodimo najvažnije od njih.

-Na kolenu unutrašnja kapsula sadrži vlakna kortikalno-nuklearnog puta (tractus corticonuclearis), koji je usmjeren od korteksa precentralnog girusa do motornih jezgara kranijalnih živaca.

AT front odjelu pozadi noge direktno uz koleno unutrašnje kapsule, postoje kortikalno-spinalna vlakna (tractus cortico-spinatis). Ovaj motorni put, kao i prethodni, počinje u precentralnom girusu i prati motorna jezgra prednjih rogova kičmene moždine.

Iza navedenih puteva u zadnja noga se nalaze talamokortikalna (talamotemperalna) vlakna. Ovo su aksoni talamičkih neurona koji idu u korteks postcentralnog girusa. Ovaj put sadrži vlaknaste provodnike svih tipova opšte osetljivosti (bol, temperaturni, taktilni, proprioceptivni).

Još više iza ovog trakta u centralna odjeljenja zadnja noga nalazi temporalno-okcipito-mostni snop (tractus occipitotemporopontinus). Vlakna ovog snopa su aksoni neurona u različitim dijelovima korteksa okcipitalnog, parijetalnog i temporalnog režnja hemisfere. Oni prate jezgra mosta, smještena u njegovom prednjem (bazilarnom) dijelu.

pozadi dijelovi stražnje noge locirani su slušni i vizuelni putevi. Oba potiču iz subkortikalnih centara za vid i sluh i završavaju se u odgovarajućim kortikalnim centrima.

prednja noga Unutrašnja kapsula sadrži put fronto-mosta (tractus fronto-pontinus) od frontalnog režnja do mosta i malog mozga.

Unutrašnja kapsula sadrži i druge puteve.
Vlakna uzlaznih puteva, razilazeći se u različitim smjerovima od unutrašnje kapsule do korteksa hemisfere, formiraju takozvanu blistavu krunu, corona radiata. Od vrha do dna, vlakna silaznih puteva unutrašnje kapsule u obliku kompaktnih snopova šalju se do pedunca srednjeg mozga.

Unutrašnja kapsula je vrlo važna formacija, gdje su provodnici kompaktno smješteni na relativno malom području, i idu u korteks i od korteksa do donjih dijelova centralnog nervnog sistema. Evo sljedećih provodnika.

1. Tractus corfico-bulbaris - put centralnih motornih neurona od korteksa do jezgara kranijalnih nerava, koji se nalazi u kolenu unutrašnje kapsule

2. Tractus cortico-spinatis - vlakna centralnih motornih neurona od korteksa do prednjih rogova kičmene moždine, prolazeći u prednje dvije trećine stražnje butne kosti: anteriorno - putevi za gornji, posteriorno - za donji ekstremitet.

3. Tractus thalamo-corticalis - treći neuroni osjetljivosti od talamusa do moždane kore, smješten u stražnja stražnja butina iza od tractus cortico-spinalis.

4. Vizuelni putevi od subkortikalnih ili primarnih vidnih centara (corpus geniculatum laterale) do okcipitalnih režnjeva (radiatio optica, Grazioleov snop).

5. Auditivni provodnici od subkortikalnih ili primarnih slušnih centara (corpus geniculatum mediale) do temporalnih režnjeva.

Oba zadnja provodnika su locirana u stražnjem dijelu unutrašnje kapsule , iza puteva opšte osetljivosti.

6. Frontalni put mosta (tractus fronto-pontinus) od čeonog režnja do mosta i malog mozga, koji zauzima prednji dio butine unutrašnja kapsula.

7. Okcipitalno-temporalni put mosta (tractus occipito-tempporo-pontinus) od okcipitalnog i temporalnog režnja, prateći u istom pravcu i prolazeći kroz zadnju butinu kapsule .

8. Putevi od kore velikog mozga do optičkog tuberkula, koji prolaze i u prednjem iu zadnjem delu butine (tractus cortico-thalamici).

Lezije u predjelu unutrašnje kapsule, prekidajući puteve koji tu prolaze, uzrokuju motoričke i senzorne poremećaje na suprotnoj strani tijela (osjetljivi provodnici se ukrštaju u kičmenoj moždini i produženoj moždini, piramidalni - na njihovoj granici) . Žarišta u predjelu unutrašnje kapsule karakteriziraju polu-tip poremećaja.

Sa potpunom lezijom unutrašnje kapsule, uočava se takozvani "sindrom tri hemi": hemiplegija i hemianestezija na suprotnoj strani tijela i hemianopsija suprotnih vidnih polja.

hemiplegija, jasno, ima sve karakteristike centralne paralize. Obično se oštećenje podjednako opaža i na gornjem i na gornjem dijelu donjih udova; istovremeno postoji centralni tip pareze jezika i donjih mišića lica. Za kapsularnu hemiplegiju posebno je karakteristična kontraktura tipa Wernicke-Mann (vidi poglavlje o poremećajima kretanja).

Hemianestezija iako ima polutip, najizraženiji je u distalnim ekstremitetima. Budući da se fokus nalazi iznad vidnog brežuljka, tada samo neke vrste osjetljivosti više ispadaju (zglobno-mišićna, taktilna, stereognozija, suptilni osjećaji bola i temperature itd.). Oštar bol i temperaturni podražaji uzrokuju oštar osjećaj nelagode uz zračenje, nepreciznu lokalizaciju, naknadni učinak, odnosno hiperpatiju.

Hemianopia nastaje kao rezultat oštećenja snopa Graciole, homonim je i uočava se, naravno, u vidnim poljima suprotnim od žarišta (vidi poglavlje o kranijalnim nervima).

Izraziti poremećaji sluha, uprkos porazu slušnih provodnika, ne nastaju; ovo će postati jasno ako se prisjetimo dvostranog provođenja slušnih puteva od jezgara do subkortikalnih slušnih centara i, posljedično, provođenja impulsa iz svakog uha u obje hemisfere. Uz suptilne metode istraživanja, još uvijek je moguće utvrditi gubitak sluha u uhu nasuprot fokusu

Bliska lokacija unutrašnje kapsule talamusu i ganglijama ekstrapiramidnog sistema lako objašnjava privrženost ponekad kapsularnom sindromu, na primjer, talamusnu bol ili ekstrapiramidne poremećaje. Često postoji istovremena lezija i velikih ganglija baze i unutrašnje kapsule.

Dotok krvi u unutrašnju kapsulu
1. prednja horoidalna arterija polazi od ICA⇒ cijeli retrolentikularni dio (uključujući optičko zračenje) i ventralni dio stražnje pedikule VC
2. bočne strijatne grane (tzv. kapsularne grane) MCA ⇒ većina prednje i zadnje noge VC
3. VC koleno se obično snabdeva direktnim ograncima iz ICA

Pitanje 2. Tetivni suprakoštani i kožni refleksi. Nivoi zatvaranja njihovih refleksnih lukova. Refleksi novorođenčadi.

Refleks je odgovor tijela na iritaciju receptora, koju provodi nervni sistem. Put kojim prolazi nervni impuls tokom implementacije refleksa naziva se refleksni luk.

REFLEKSI KOŽE

Refleksni lukovi kožnih refleksa zatvoreni su u moždanoj kori, njihov eferentni dio prolazi duž piramidalnih puteva. S tim u vezi, kožni refleksi se ne pojavljuju odmah nakon rođenja, već samo kao mijelinizacija piramidalnih puteva, obično u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, a nestanak kožnih refleksa može signalizirati oštećenje ne samo refleksnih lukova kičme, ali i putevi koji obezbeđuju njihovu vezu sa strukturama mozga (obično uz kršenje funkcije piramidalnih puteva). Kožni refleksi su uzrokovani udarnom iritacijom kože pojedinih dijelova tijela drškom neurološkog čekića, šibicom itd. Odgovor je kontrakcija mišića koji se nalaze ispod iritirane površine kože ili blizu nje. Kožni refleksi uključuju abdominalni, plantarni i kremaster refleks. Trbušni refleksi (Rosenbachovi refleksi) nastaju brzom isprekidanom iritacijom kože trbuha prema srednjoj liniji, dok na istoj njegovoj strani dolazi do kontrakcije odgovarajućih presjeka rektusa, poprečnog, kao i vanjskog i unutrašnjeg. kosi mišići abdomena. Za identifikaciju gornjeg (epigastričnog, epigastričnog) trbušnog refleksa primjenjuje se isprekidana iritacija u gornjem dijelu trbušnog zida duž obalnog luka. Luk gornjeg abdominalnog refleksa prolazi kroz Th7-Th8 srednjeg - kroz Th9-Th10 donjeg - kroz Th11-Th12 segmente kičmene moždine i zatvara se u mozgu. Normalno, abdominalni refleksi se pojavljuju od 5-6 mjeseci starosti i karakteriziraju ih velika postojanost, osim ako je trbušni zid pretjerano mlohav. Oni se smanjuju, brzo iscrpljuju ili čak nestaju kada se indicirani segmenti kičmene moždine, njihovi odgovarajući kičmeni korijeni i perifernih nerava, kao i piramidalni putevi. U lokalnoj dijagnostici neidentičnost stepena ozbiljnosti (anizorefleksija) abdominalnih refleksa desno i levo može biti od značajnog značaja. Plantarni refleks je uzrokovan prugastom stimulacijom plantarne strane stopala. Odgovor je plantarna fleksija nožnih prstiju. Aferentni i eferentni dio refleksnog luka prolaze kroz išijas i tibijalni nerv i L5-S1 segmenti kičmene moždine. Kremaster refleks je uzrokovan isprekidanom iritacijom kože unutrašnje površine bedra. Odgovor - povlačenje testisa na strani iritacije zbog kontrakcije m. kremaster. Aferentni i eferentni dijelovi refleksnog luka prolaze duž genitofemoralnog živca i L1-L2 segmenata kičmene moždine.

Radijalni refleks (karpalno-radijalni refleks, karporadijalni refleks) nastaje udarcem čekića po stiloidni proces radijus ili iznad nje, dok su ruke pacijenta savijene pod tupim uglom u zglobovima laktova, polupognute i leže na bokovima, pacijentova podlaktica se može postaviti na podlakticu leve ruke ispitivača podnesene ispod nje. Odgovor je fleksija ruke u zglobu lakta u kombinaciji sa njenom pronacijom. Aferentni i eferentni dijelovi refleksnog luka prolaze kroz radijalne i mišićno-koštane živce. Refleksni luk se zatvara u C5-C8 segmentima kičmene moždine. Bekhterevov refleks lopatice nastaje udarcem čekićem duž unutrašnje ivice lopatice. Odgovor je da dovedete rame i rotirate ga prema van. Aferentni i eferentni dijelovi refleksnog luka prolaze duž subskapularnog i supraskapularnog živca. Refleksni luk se zatvara u C5-C6 segmentima kičmene moždine.

Prilikom provjere stanja tetivnih, odnosno miotatičkih (od grč. myos - mišić, tatis - napetost), refleksa, koristi se neurološki čekić koji se kratkim, trzavim udarcem nanosi na tetivu mišića. To dovodi do njegovog istezanja, koje se zamjenjuje kontrakcijom, što se očituje reakcijom motoričke reakcije. Tonus mišića i refleksi tetiva zavise od stanja mišićnih vretena i aferentnih vlakana. Udarac u tetivu mišića isteže mišić, iritirajući vretena, i aktivira aferentne senzorne neurone stražnjih rogova, koji prenose impulse motornim alfa motornim neuronima. Rezultat je kontrakcija mišića ili miotatički refleks. Obično se testiraju sljedeći refleksi tetiva. Refleks sa biceps mišića ramena (biceps refleks, fleksijsko-lakatni refleks) nastaje udarcem čekića u tetivu mišića iznad lakatnog pregiba ili po njegovoj aponeurozi na ramenom pojasu, dok pacijentova ruka treba budite polusavijeni i što opušteniji. Izazivajući refleks, ispitivač stavlja pacijentovu podlakticu na zamijenjenu podlakticu lijeve ruke ili podupire pacijentovu ruku rukom. Ako pacijent sjedi, tada prilikom provjere ovog refleksa njegove podlaktice mogu slobodno ležati na bokovima. Istraživač može, provjeravajući refleks, pipati thumb lijeve ruke, tetiva mišića bicepsa pacijenta, nakon čega se udarci čekićem nanose na nokatnu falangu njegovog palca. Odgovor na izazivanje refleksa je fleksija podlaktice. Aferentni i eferentni dijelovi refleksnog luka prolaze duž muskulokutanog živca. Refleksni luk se zatvara u C5-C6 segmentima kičmene moždine (slika 4.3a). Refleks sa triceps mišića ramena (triceps refleks, refleks ekstenzor-lakat) nastaje udarcem čekića u tetivu mišića iznad olekranona, dok je ruka pacijenta pasivno lagano uvučena nazad i prema van, podlaktica u ovom slučaju slobodno visi. Odgovor je proširenje podlaktice. Kroz njih prolaze aferentni i eferentni dio refleksnog luka ulnarnog nerva. Refleksni luk se zatvara u C7-C8 segmentima kičmene moždine (slika 4.36). Refleks koljena (refleks kvadricepsa femoris mišića) izaziva se kod pacijenta u sjedećem položaju (sl. 4.4) ili ležeći (sl. 4.5), udarcem čekićem u tetivu kvadricepsa ispod patele, dok pacijentove noge polusavijeni u zglobovima koljena, lijeva ruka ispitivač leži na donjoj trećini kukova sjedećeg pacijenta ili mu se stavlja pod zglobove koljena ako pacijent leži. Odgovor je ekstenzija nogu. Kroz njih prolaze aferentni i eferentni dio refleksnog luka femoralni nerv. Refleksni luk se zatvara u L2-L4 segmentima kičmene moždine. Refleks sa kalkanealne tetive (Ahilov refleks) nastaje udarcem čekića u kalkanealnu (Ahilovu) tetivu (slika 4.6, a, b). Ako pacijent leži na leđima, tada mu ispitivač može pasivno savijati nogu u kuku i zglobovi kolena i fiksiran u ovom položaju lijevom rukom. Pogodno je izazvati refleks kod pacijenta koji kleči, na primjer, na stolici, sa visećim stopalima. Odgovor je plantarna fleksija stopala. Kroz njih prolaze aferentni i eferentni dio refleksnog luka išijatični nerv i njegov nastavak - tibijalni nerv. Refleksni luk se zatvara u segmentima S1 i S2 kičmene moždine. Mandibularni refleks (mandibularni refleks, refleks žvakaćeg mišića) nastaje udarcem čekića po mandibula ili lopaticom koja se stavlja na zube donje vilice pacijenta koji sjedi otvorenih usta. Odgovor je zatvaranje usta. Aferentni dio refleksnog luka prolazi duž treće grane trigeminalnog živca (mandibularni nerv), eferentni dio refleksnog luka - duž motornog dijela istog živca. Refleksni luk se zatvara u moždanom stablu.

Pitanje 3 Vizija. Optički živac i optički putevi. Dijagnoza na osnovu lezija. Karakteristike pregleda u ranoj dobi.

Vizija je proces psihofiziološke obrade slike objekata okolnog svijeta, koji se provodi vizuelni sistem, i omogućava vam da dobijete ideju o veličini, obliku (perspektivi) i boji objekata, njihovom relativnom položaju i udaljenosti između njih.

II par chmn: optički nerv (n. opticus)

Prva 3 neurona leže u retini. Prvo: štapići i čunjići Drugo: bipolarne ćelije Treće: ganglijske ćelije Zbirka ganglijskih ćelija formira optički nerv. U lobanjsku šupljinu ulazi kroz canalis opticus

Ispred i iznad sela turcica, vlakna iz medijalnog dijela mrežnjače se ukrštaju i formiraju chiasma opticum.

Sljedeći dio puta se zove optički trakt.

Četvrti neuron se nalazi u lateralnom koljeničnom tijelu (primarni vizualni centar) i u jastuku talamusa.

Aksoni četvrtog neurona, kroz unutrašnju kapsulu, formirajući snop Graziole, šalju se u žlijeb ostruge - medijalnu površinu okcipitalnog režnja (sekundarni vizualni centar). Gornji rub ovog žlijeba pripada klinu (ovdje završavaju provodnici iz gornje polovine mrežnjače), a donji rub pripada jezičnom girusu (ovdje završavaju provodnici iz donje polovine mrežnjače).

Provodni put vizuelnog analizatora potiče od štapića i čunjića retine očne jabučice. Kao dio optičkog živca (II par kranijalnih nerava), impulsi stižu do optičke hijazme, a zatim se duž optičkog trakta šalju u subkortikalne centre: gornje brežuljke srednjeg mozga, optički tuberkul i bočna koljenasta tijela. U srednjem mozgu se formiraju odgovori na neočekivane vizuelne podražaje; u jezgrima talamusa dolazi do nesvjesne procjene impulsa kako bi se osigurali nevoljni pokreti (trčanje, hodanje); iz genikulativnih tela kao dela unutrašnje kapsule, impulsi preko vizuelnog zračenja stižu u ostrugasti žleb okcipitalnog režnja - do projekcijskog centra vida, gde se analizira informacija. U korteksu koji se nalazi pored brazde, lokalizovan je asocijativni vizuelni centar (centar vizuelne memorije). studija vida

Oštrina vida - sposobnost oka da percipira odvojeno 2 tačke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge (stolovi, prsti)

Vizuelna polja - prostor koji fiksirano oko vidi (perimetar, čekić, prsti)

Vanjski - 90, unutrašnji - 60, donji - 70, gornji - 60.

Identifikacija hemianopsije - test s podjelom ručnika

Percepcija boja - posebne tablice

Pregled fundusa

Oštećenje optičkog živca

Ambliopija - smanjena vidna oštrina

Amovrose - totalni gubitak viziju

Hemianopsia - gubitak polovine vidnog polja

Skotom - tačka slepila (pozitivna i negativna)

Lokalna dijagnoza lezija očnog živca. Treba imati na umu da se ispred mrežnjače nalazi bikonveksno sočivo sočiva i sve što se nalazi lijevo od osobe projektuje se na desnu stranu mrežnjače, a sve što je na vrhu projektuje se na donju i obrnuto.

Lezija retine - pozitivan skotom

Očni živac - amoroza, ambliopija

Centralni dio hijazme je bitemporalna hemianopija (heteronimna je)

periferni dio chiasma - binazalna hemianopija (heteronimna je)

Ujednačena kompresija hijazme sa svih strana - koncentrično suženje vidnih polja

Optički trakt je homonimna (tractus) hemianopsija. Dolazi do atrofije očnih živaca, gubi se hemianoptička reakcija zenice na svjetlost

Graziolov snop, unutrašnja kapsula - homonimna hemianopsija. Reakcija na svjetlost je očuvana. Vizuelna polja se smanjuju simetrično

Sa oštećenjem temporalnog režnja ili jezičnog girusa - hemianopsija gornjeg kvadranta

Sa porazom dubokih dijelova parijetalnog režnja i klina - hemianopsija donjeg kvadranta

Poraz cijele medijalne površine okcipitalnog režnja - makularni vid

Kortikalna lezija - negativni skotom

Iritacija korteksa - vizuelne halucinacije

Istraživanja se provode:

· Inspekcija fundusa;

Provjera vidne oštrine, određuju se vidna polja;

· Izmjereno intraokularni pritisak;

Indikacije - rendgenski snimak

Pitanje 4 Anatomija talamusa, funkcija. Simptomi oštećenja.

Vizuelni talamus, talamus, razvija se iz lateralne stijenke diencefalona u području izbočenja očnih vezikula i predstavlja veliku parnu akumulaciju sive tvari

Funkcije

Vizualni brežuljak je moćna akumulacija sive tvari u kojoj se može razlikovati niz nuklearnih formacija. Vizualni brežuljak je primarni subkortikalni centar svih vrsta osjetljivosti, bića prekretnica na način provođenja osjetljivosti na moždanu koru.

 Za to su pogodni provodnici svih vrsta osetljivosti:

 Medijalna petlja (bulbo-talamički put, i spinalno-talamički put. Drugi neuroni provodnika osjetljivosti iz trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca;

 vizuelni trakt;

 Lateralna petlja (slušni trakt);

 Olfaktorni i ukusni trakt;

 Dakle, impulsi eksteroceptivne osjetljivosti teku u talamus, percipirajući podražaje izvana (bol, temperatura, dodir, svjetlost itd.), proprioceptivne (zglobno-mišićni osjećaj, osjećaj položaja i pokreta) i interoceptivne (iz unutrašnjih organa)

Ima blisku vezu sa strio-palidarnim sistemom (bio je konačan lokomotivnog aparata, obavljajući prilično složenu refleksnu aktivnost).

· Treba istaći veze thalamus opticus-a sa hipotalamičkom regijom (hipotalamusom), gdje su koncentrisani subkortikalni motorni centri vegetativno-visceralne inervacije.

Simptomi oštećenja vidnog tuberkula:

 Simptomi gubitka:

 Totalna hemianestezija (na suprotnoj strani);

 Osetljiva hemiataksija;

 hemianopsija - gubitak vidnih polja nasuprot žarištu;

 Pareza mišića lica (sa emotivnim pokretima lica - uz osmeh ili smeh). Kod proizvoljnih pokreta u mišićima lica, kršenja se možda neće primijetiti).

Pitanje 5 Ekstero-proprio-interoricepcija. Putevi kičmene moždine i moždanog stabla. Ispitivanje osjetljive sfere kod djece od 1 godine.

Talamički sindrom je stanje uzrokovano oštećenjem područja mozga zvanog talamus. Talamus je uparena formacija koju predstavlja siva tvar i sastoji se od prednjeg tuberkula, tijela i jastuka. Odnosi se na srednji dio mozga. Jezgra talamusa su odgovorna za vid, sluh, taktilne senzacije i ravnotežu. Talamus obavlja funkcije obrade informacija, regulacije pažnje i koordinacije rada mišićno-koštanog sistema. Dio mozga koordinira govor, pamćenje, emocije. Oštećenje optičkog tuberkula podrazumijeva kršenje opisanih funkcija.

Glavni simptomi talamičkog sindroma

Skup simptoma uzrokovanih oštećenjem talamusa, inače nazvan Dejerine-Roussyjev sindrom. Bolestno stanje koje je rezultat oštećenja talamusa prvi put je opisano u 19. stoljeću. Detaljnu definiciju simptoma i uzroka dali su francuski naučnici Dejerine i Roussy početkom 20. veka.

Simptomi sindroma su:

gubitak bola i osetljivost kože jednu stranu tela
povećanje praga percepcije boli uz nemogućnost preciznog određivanja njegove lokalizacije;
intenzivan pekući bol u jednoj strani tijela;
perverzija osjetljivosti (temperaturni stimulans se osjeća kao bol, lagani dodiri izazivaju nelagodu);
gubitak osjetljivosti na izlaganje vibracijama;
trošenje i slabljenje mišića zahvaćenog dijela tijela;
nepravilni haotični pokreti prstiju gornjeg ekstremiteta;
formiranje takozvane talamičke ruke: podlaktica je savijena i okrenuta unazad, šaka je savijena, ravna distalne falange sa polusavijenim proksimalnim i srednjim;
jednostrani poremećaj koordinacije pokreta;
djelomično sljepilo - nedostatak percepcije desne ili lijeve polovice vidnog polja;
opuštenost jednog ugla usana, jednostrana mimička paraliza;
poremećena koncentracija.

Psihološko stanje pacijenta karakteriziraju promjene raspoloženja, depresija, samoubilačke misli.

Uzroci patologije

Talamusni sindrom nije bolest, već kombinacija simptoma i kliničke manifestacije. Kompleks simptoma može biti uzrokovan vaskularnim poremećajima dubokih grana stražnjeg dijela cerebralna arterija, oštećenje ventralnog posterolateralnog jezgra talamusa. Ovi uslovi mogu dovesti do:

povreda;
maligni tumor mozga s metastazama u talamusu;
ishemijski moždani udar;
hemoragični moždani udar.

Podrijetlo hiperpatskog bola i teških psiho-emocionalnih poremećaja koji prate talamički sindrom nije u potpunosti objašnjeno. Ostali simptomi u smislu neurologije uzrokovani su sljedećim razlozima:

oštećenje struktura cerebelarnog zupčasto-talamičnog puta;
disfunkcija medijalnog lemniska;
oštećenje jezgara hipotalamusa.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na nizu mjera koje uključuju kliničke i instrumentalne metode ispitivanja:

prikupljanje anamneze, proučavanje pritužbi pacijenata i utvrđivanje mogući uzroci patologija;
provjera površinske i duboke osjetljivosti kože;
uspostavljanje mišićne snage udova;
provjera vidnog polja;
određivanje odgovora na slušne, vizuelne i ukusne podražaje;
Računalna i magnetna rezonanca;
cerebralna angiografija.

Liječenje patologije - simptomatsko i patogenetsko - temelji se na primjeni neuroleptika i antidepresiva. Efikasnom se smatra shema polifarmakoterapije, kombinacija lijekova: antikonvulziv, antidepresiv i opioid. U slučaju kada konzervativne metode ne daju rezultate, pokazuje se hirurška intervencija, tokom kojeg doktor uništava ventrolateralno jezgro talamusa. Operacija se izvodi minimalno invazivnom stereotaksičnom metodom.

Uz tradicionalnu medicinu, liječenje bolnog talamičkog sindroma narodnim lijekovima može biti efikasno. Takva terapija je usmjerena na ublažavanje bolnih simptoma, ali ne utječe na uzroke i mehanizme patologije.

etnonauka predlaže liječenje sindroma ublažavanjem boli ili pokušajem vraćanja osjetljivosti kože, za što se mogu primijeniti sljedeći recepti.

Infuzija đumbira za kupanje (za uklanjanje bol): 50 grama zgnječenog suhog korijena biljke stavi se u termosicu, prelije sa litrom kipuće vode i infundira jedan sat. Sadržaj se dodaje u kadu. Prihvati vodene procedure potrebno u roku od 15 minuta. Svakodnevna upotreba ove infuzije za kupanje je kontraindicirana. Prije nego što se prvi put okupate s đumbirom, morate utvrditi da li postoje alergijske reakcije na biljku. Pamučnim štapićem navlaženim u pripremljenom rastvoru, obrišite malu površinu kože na zglobu ili u pregibu lakta i pričekajte 15-20 minuta.
Sa gubitkom osetljivosti, terapeutski efekat je alkoholna tinktura maslačak. Da biste ga pripremili, uzmite 100 grama suhe tvari biljke, prelijte pola litre votke. Infuzirajte lijek nedelju dana, ostavljajući teglu na tamnom mestu i povremeno protresite sadržaj. Tinkturom trljajte dijelove tijela koji su izgubili osjetljivost.

Talamusni sindrom je kompleks neuroloških simptoma uzrokovanih oštećenjem vidnog tuberkula. Dijagnoza patologije uključuje korištenje kliničkih i instrumentalne metode. Liječenje je simptomatsko i patogenetsko.

Optički tuberkul i hipotalamusna regija (hipotalamus) razvijaju se iz intermedijarne moždane bešike, a treća komora se razvija iz šupljine srednjeg moždanog mjehura.

Vizualni brežuljak, ili talamus, nalazi se na stranama treće komore i sastoji se od moćne akumulacije sive tvari.

Vizualni tuberkul se dijeli na stvarni vidni tuberkul, supratuberozni (supratalamička regija, ili epithalamus) i strani (zatalamična regija, ili metathalamus). Najveći dio sivog tuberkula je talamus. U njemu se izdvaja izbočina - jastuk, iza kojeg se nalaze dva uzvišenja - vanjsko i unutrašnje koljenasto tijelo (ulaze u strano područje). U talamusu postoji nekoliko nuklearnih grupa.

Epitalamus, ili epitalamus, sastoji se od epifize i stražnje komisure mozga.

Strana regija, ili metatalamus, uključuje koljenasta tijela, koja su uzvišenje talamusa. Leže prema van i prema dolje od jastuka talamusa.

Hipotalamusna regija, ili hipotalamus, leži od talamusa, ima niz jezgara koje leže u zidovima treće komore.

Vizualni tuberkul je važna faza na putu provođenja svih vrsta osjetljivosti. U njemu se pristupaju i koncentrišu senzorni putevi - dodir, bol, temperaturni osjet, vidni trakt, slušni putevi, olfaktorni putevi i vlakna iz ekstrapiramidnog sistema. Od neurona talamusa počinje sljedeća faza prijenosa osjetljivih impulsa - do moždane kore. U određenoj fazi evolucije nervnog sistema, talamus je bio centar osetljivosti, kao što je striopalidarni sistem bio mehanizam pokreta. Kako se pojavila i razvijala kora velikog mozga, glavna uloga u funkciji osjetljive sfere prešla je na moždanu koru, a talamus je ostao samo stanica za prijenos osjetljivih impulsa s periferije u korteks velikog mozga.

Budući da je talamus u određenim evolucijskim fazama razvoja mozga bio centar osjetljivosti, on je usko povezan sa striopalidarnim sistemom, nekadašnjim centrom pokreta. Cijeli ovaj aparat u cjelini se često naziva talamostriopalidarnim sistemom, gdje je aferentna veza talamus, a eferentna karika striopalidarni sistem.

Dakle, talamus služi kao stanica osjetljiva na prijenos za sve vrste osjetljivosti, stoga ima važnost u formiranju senzacija. To je jedna od njegovih najvažnijih funkcionalnih vrijednosti. Osim toga, talamus je uključen u aktivaciju procesa pažnje i u organizaciji emocija. Na nivou talamusa formiraju se složeni psihorefleksi, emocije smijeha i plača. Bliska povezanost talamusa sa striopalidarnim sistemom određuje njegovo učešće u obezbeđivanju senzorne (senzitivne) komponente automatizovanih pokreta (odnosno, povezano je sa uticajem ekstrapiramidalnog sistema na pokrete).

Epitalamus, ili epitalamus, uključuje epifizu i zadnju komisuru mozga. epifiza učestvuje u razvoju polnih karakteristika i regulaciji sekretorne aktivnosti jedne od najvažnijih endokrinih žlezda - nadbubrežne žlezde. Stražnja komisura mozga je dio zidova treće komore. Strano područje - metatalamus, koji se sastoji od vanjskog i unutrašnjeg koljenastog tijela, povezano je sa provođenjem vizualnih (spoljna koljenasta tijela) i slušnih (unutrašnja koljenasta tijela) impulsa.

Hipotalamusna regija, hipotalamus, je veoma važna u funkcionalnom smislu.