Pravila ponašanja na porođaju. Pravilno ponašanje tokom porođaja ili kako se roditi: Ponašanje tokom porođaja

Porođaj je prirodni proces Za žensko tijelo, ali zašto ne pomoći prirodi da se brže nosi sa zadatkom? Vjerovatno je svaka porodilja koja je već nastupila mislila da bi bilo lijepo moći malo ubrzati i olakšati proces porođaja, a posebna tehnika disanja i ponašanja tokom porođaja može postati odgovor na ova razmišljanja.

Sadržaj:

Ponašanje tokom tuče

Najvažnija stvar tokom kontrakcija je da ne zadržavate dah.. A to je zbog činjenice da se u periodu napetosti mišića maternice lumen svih žila maternice sužava, uključujući i one koje idu do posteljice i odgovorne su za ishranu fetusa. Ako porodilja koristi neku vrstu tehnike disanja, to će osigurati da ona uđe u krv povećan iznos kisika, što znači da fetus neće doživjeti gladovanje kiseonikom.

Prva faza porođaja

Ako kontrakcije nisu bolne, onda za zene fit "sporo" tip disanja, kada je odnos trajanja udisaja i izdisaja 1:2, udisanje se vrši kroz nos, a izdah na usta.

Važna nijansa: borbu je potrebno započeti i završiti mirnim udahom i izdisajem. Dakle, možete disati ne samo tokom kontrakcija, već tokom čitavog procesa porođaja - sve zavisi od senzacija žene, od karaktera radna aktivnost i od pripreme buduće majke.

Kada se preselio porođaj aktivna faza a kontrakcije su postale intenzivnije, bolnije i učestalije, žena je najprikladnija dah sa glasovnim izrazom bola. U ovom slučaju, izdisaj treba "pjevati" ili "ostati" koristeći samoglasnike "a", "o" i "y". Obavezno uzmite u obzir da dok pjevate, zvuk treba biti tih, jer se ovim izgovorom gotovo svi mišići tijela opuštaju što je više moguće. Ako žena pjeva visoke tonove, onda postoji velika vjerovatnoća grč grlića materice.

Za prvu fazu porođaja bit će korisno savladati disanje "kroz pune usne": na vrhuncu kontrakcije žena treba duboko udahnuti kroz nos uz glasno šmrkanje i izdahnuti kroz usta, stvarajući "otok usana" i ispuštajući glasna buka"pu".

IN prva faza porođaja, žena može koristiti i dijafragmatično-torakalni tip disanja . Na početku borbe rade se 3-4 duboka dijafragmatično-grudna (tj. "radimo" ne sa stomakom) udaha i izdisaja. Žena treba da stavi ruku na stomak u predelu pupka, a drugu na grudi. Udisanje je kontrakcija dijafragme, tako da ruka koja se nalazi na stomaku treba da se podigne iznad ruke koja leži na grudima. Čim se ruka na stomaku podigne što je više moguće, žena treba da nastavi da udiše šireći se prsa, podižući ruku koja je ležala na njemu.

Bilješka:takve vježbe treba izvoditi tokom trudnoće kako bi se pravilno izvodile tokom porođaja. Ako ne trenirate unapred, onda teorijsko znanje tehnike dijafragmalno-torakalnog disanja će biti beskorisne.

Druga faza porođaja

Razvoj porođajne aktivnosti će se stalno povećavati, intenzitet kontrakcija će se povećati, a intervali između njih će se produžiti. Tokom ovog perioda, porodiljama će biti sve teže disati prema gore opisanim metodama, pojavit će se potreba disati površno - "pas". Shema takvog disanja: na usponu kontrakcije - 1-2 dijafragmalno-grudna udisaja / izdisaja, a na vrhuncu kontrakcije - često i plitko disanje, pri čemu jezik treba pritisnuti na nepce. Na kraju kontrakcije proizvoljno disanje postaje ređe, pa žena mora duboko udahnuti, a na kraju kontrakcije 2-3 dijafragmalno-grudna udaha/izdisaja.

Bilješka:kontrakcija u drugoj fazi porođaja traje oko 40 sekundi, ali kod kuće, u procesu treninga, morate izvesti opisanu vježbu za 20 sekundi. U suprotnom će doći do hiperventilacije, prekomjernog unosa zraka, a to dovodi do vrtoglavice.

Šta žena treba da zna o periodu kontrakcija tokom porođaja:

  1. Nemojte se naprezati tokom kontrakcija, naprotiv, trebali biste pokušati da se opustite što je više moguće. Činjenica je da napetost ne dozvoljava otvaranju grlića maternice i proces porođaja se odlaže, a to negativno utiče i na stanje žene i na stanje fetusa. Ako je otvor grlića maternice već veliki, a žena napeta, to sprečava kretanje bebine glave kroz porođajni kanal, što takođe produžava porođaj.
  2. Nakon nekoliko sati kontrakcija dolazi do velikog otvora grlića materice i u ovom trenutku u pravilu počinje odliv amnionske tekućine. Čim popucaju vode, žena treba da legne i ne ustaje kako bi spriječila prolaps pupčane vrpce ili fetalne drške, što se može dogoditi kod polihidramnija (amnionska tekućina jednostavno "vuče" ove dijelove fetusa sa sobom).
  3. Nakon istjecanja amnionske tekućine, liječnik vrši vaginalni pregled, tokom kojeg se glava fetusa čvrsto pritisne uz karlične kosti. To se radi kako bi se izbjegle gore navedene komplikacije. Prilikom vaginalnog pregleda, liječnik mora zabilježiti da je glava fetusa pritisnuta, a ako je potrebno, zatim razrijediti membrane fetalne bešike.

Šta raditi tokom guranja

Prilikom prvog porođaja period kontrakcija traje u prosjeku 8-10 sati, ako je drugi porod, onda se taj period smanjuje na 4-6 sati. Čim se kontrakcije završe, cerviks se potpuno otvara i počinje prelazni period tokom kojeg se bebina glava počinje intenzivno kretati niz porođajni kanal.

Neko vrijeme nakon prestanka kontrakcija, žena počinje osjećati neodoljivu želju za guranjem, ali ne možete sami početi gurati - trebali biste pozvati akušera koji će vam reći može li započeti ovaj period porođaja. To je neophodno kako bi se osiguralo da je cerviks potpuno proširen, inače (maternica nije potpuno proširena) može puknuti. I još nešto: dok se kreće porođajnim kanalom, glava djeteta se konfiguriše, odnosno nesrasle kosti glave dolaze jedna za drugom i veličina glave postaje manja. Ako porodilja počne prerano da se gura, može doći do ozljeda djeteta - na primjer, krvarenja u mozgu.

Period pokušaja je težak, mnoge žene plaču i vrište, što dovodi do nedostatka kiseonika u plućima, stvara se manjak kiseonika u posteljici, a to neminovno utiče na stanje deteta. Prilikom pokušaja pomoći će vam jecajući tip disanja. Pri porastu kontrakcije žena treba da izdahne i jednom duboko udahne, zatim se disanje ubrzava i postaje površno. Tri ili četiri površna udisaja završavaju se intenzivnim izdisajem kada vazduh prođe kroz usne ispružene cevčicom (tako čovek jeca). Veoma je zgodno tokom ovog perioda disati zaredom: jedan / dva / tri - bučan izdisaj; jedan / dva / tri - bučan izdisaj i tako dalje.

Pokušaji su vrlo važan period porođaja, pa će žena morati mobilizirati sve svoje snage, okupiti se i pažljivo slušati naredbe babice - ona će porođajnici objasniti kada i kako da gura. Da bi ovaj važan period porođajnog procesa prošao kako treba, žena mora:

  • ležite na posebnom stolu na kojem će noge stajati na postolju;
  • držite se za posebne ručke;
  • čim borba počne - biraj punim grudima zraka, povucite ručke prema sebi, pogledajte vlastiti stomak i izbacite zrak tako da usmjerite napore u perineum.

U toku jedne borbe, treba tri puta ovako gurnuti, ne možete se savijati i podizati međicu tokom pokušaja. Veoma je važno da tokom pokušaja gledate u stomak – trbušni mišići se neće naprezati od napora/napetosti, već od položaja tela. Nakon pokušaja, nužno nastaje pauza, tokom koje se žena može opustiti i malo odmoriti.

Bilješka:ako pritisnete pogrešno, "u lice", tada će proces porođaja biti odgođen, pokušaji će biti neučinkoviti, može doći do krvarenja u očima i koži lica. Vrištanje tokom pokušaja se ne isplati, jer će kiseonik izdisati zajedno s plačem, što je neophodno ne samo za dijete, već i za efikasnu aktivnost naprezanja.

Vježbe disanja za pripremu za porođaj

abdominalno disanje

Žena izdiše što je više moguće, a zatim polako opušta trbušne mišiće. U ovom trenutku stomak će početi malo da se izboči, a žena će to moći da oseti tako što će dlan staviti između dna materice i rebara. U trenutku opuštanja trbušnih mišića, donji dijelovi pluća će biti slobodno ispunjeni zrakom.

Svu pažnju žene treba usmjeriti na ruku: izdahnite - ruka ide duboko ispod rebara, udahnite - ruka se kreće naprijed.

Pun dah

Žena duboko udahne trbušni zid ide dole. Zatim počinje dubok udah, kada se dijelovi pluća postepeno pune, nakon čega odmah (bez zadržavanja daha) - izdisaj (dubok i spor/glatko). Kada radite ovu vježbu, dišite samo kroz nos.

Bilješka:preporučljivo je raditi vježbe na „inscenaciji“ trbušnog i punog disanja najmanje 10 puta dnevno. Prvo se savladavaju u ležećem položaju, a zatim se počinju izvoditi u hodu.

Ekonomično disanje

Brzina disanja kod svih ljudi je različita, tako da prvo žena mora izbrojati koliko udaha/izdisaja napravi u minuti. U pravilu je omjer 1:1, ali takvo disanje nije ekonomično. Da biste trenirali ekonomičnije disanje, morate pokušati povećati trajanje izdisaja za 3-7 dana tako da kao rezultat omjer udaha i izdisaja postane 1:2. Veština štedljivog disanja je veoma korisna u pokušajima, kada, na naredbu babice, porodilja mora da zadrži dah, a zatim da polako izdahne ili udahne u trenutku kada se bebina vadi glava.

U porođaju s početkom kontrakcija, bolje je koristiti tehniku ​​štedljivog disanja. Svaki put kada započnete kontrakciju, morate duboko udahnuti, zatim duboko udahnuti, pa ponovo punim dahom. Isti ritam bi trebao biti i na kraju borbe, generalno je krajnje nepoželjno mijenjati ga čak i kada se intenzitet borbi povećava.

U drugoj fazi porođaja, glava fetusa se spušta u karličnu šupljinu, žena ima želju da gurne, ali to se ne može učiniti jer može doći do rupture mekog tkiva porođajni kanal. Ovaj period ne traje dugo - samo 15-20 minuta, kontrakcije idu u intervalima od samo 2-3 minute i vrlo su osjetljive za žene. Da biste nekako odvratili pažnju od njih, vrijedi usmjeriti pažnju na disanje, brojanje udisaja i izdisaja, te pratiti poštivanje ispravnog ritma.

Čim bebina glava potone na dno karlice, žena može da gura. Pokušaj traje oko 60 sekundi, potrebno je gurati punim dahom, ako nema dovoljno disanja, onda treba izdahnuti, brzo udahnuti i odmah ponovo početi gurati.

Ako je porođaj počeo neočekivano, ni u kom slučaju ne treba paničariti, nasumično juriti po stanu i baciti u torbu prve stvari koje su vam došle pod ruku. Glavna stvar je da ne zaboravite dokumente (pasoš, medicinska politika, rodni list ili ugovor o porođaju, zamjenska kartica). Ako ste neke stvari zaboravili, rodbina će vam ih doneti, a potreban minimum je uvek u porodilištu.

Kada blagi bol u donjem dijelu trbuha ne treba zvati " hitna pomoć kako biste bili sigurni da su kontrakcije počele. Morate neko vrijeme promatrati svoje stanje: porođajni bolovi će postati jači, duži, redoviti, a vremenski intervali između njih će se smanjiti (prvih 20 minuta, zatim 15, 10, itd.). Najbolje vrijeme za pozivanje hitne pomoći je kada je učestalost kontrakcija 8-10 minuta.

Osjećaj da materica dolazi u tonus češće nego inače, što ukazuje mogući razvoj redovne porođajne aktivnosti, isključite obilan obrok (posebno meso, masno i brašno). Nemojte se prejedati noću, jer se trudovi često javljaju noću. Osim toga, jesti najmanje 2-3 sata prije spavanja je jedan od principa zdrava ishrana neophodna svim budućim majkama.

Zapamtite, ako ste imali izlivanje amnionske tečnosti, ali kontrakcije nisu počele, a vi, osim vodenasti iscjedak iz genitalnog trakta, ništa ne brine - ni u kom slučaju ne treba odlagati put u porodilište. Činjenica je da se s povećanjem trajanja bezvodnog perioda povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija i kod majke i kod fetusa. Stoga, kada se voda izlije, potrebno je procijeniti stepen spremnosti porođajnog kanala za porođaj i intrauterino stanje fetusa kako bi se odredila dalja taktika porođaja, što je moguće samo unutar zidova porodilišta. bolnica. Osim toga, ako postoji indikacija za operaciju carski rez jedan od važnih uslova je kratko trajanje anhidrovanog perioda (manje od 12 sati bi trebalo da prođe od trenutka pražnjenja amnionske tečnosti), što je ključ uspešnog postoperativnog perioda.

Dakle, u fazi priprema za porodilište, važno je ništa ne zaboraviti, tako da ne odgađajte ovaj ključni korak dok kontrakcije već ne počnu ili plodna voda ne ode. Morate imati na umu da se to može dogoditi u najneočekivanijem trenutku, a ako niste spremni za odlazak u porodilište, onda u vrevi i uzbuđenju nećete moći odlučiti šta trebate ponijeti sa sobom, a šta ćete može odbiti. Osim toga, brze naknade buduću majku uranjaju u stanje stresa, što je potpuno nepotrebno prije teškog i odgovornog procesa porođaja, jer može dovesti do povećanja krvni pritisak, pogoršanje intrauterinog stanja fetusa, devijacije tokom porođajnog čina.

Informacije o tome šta trebate ponijeti sa sobom u porodilište dostupne su u mnogim izvorima informacija o trudnoći i porođaju (knjige, časopisi, web stranice itd.). Važno je predvidjeti sve detalje kako ništa ne biste zaboravili; da biste to učinili, potrebno je napraviti spisak stvari i dokumenata koji su potrebni za hospitalizaciju u porodilištu. Moguće je da će se sastavljanje liste odvijati postepeno (možda tokom nekoliko dana), jer je prilično teško predvidjeti sve detalje odjednom.

Morate razmisliti šta ćete ponijeti sa sobom u bolnicu od 36-37 sedmice trudnoće, sve što vam je potrebno morate kupiti i pripremiti do 38. sedmice. Takva lista može biti korisna ako je porođaj počeo neočekivano, pukla je amnionska tekućina, počele su jake kontrakcije, a stvari još nisu prikupljene. Onda budući tata ili drugi članovi porodice će lako pripremiti stvari po spisku, a ako ste indikovani za hitnu hospitalizaciju, doneće vam sve što vam treba što je brže moguće. Također, praksa pokazuje da je praktičnije sastaviti odvojene pakete za porodilište, za postpartalni period i za otpust iz bolnice, da ne nosite ogromnu kolicinu stvari sa sobom na porod, sto ce vam kasnije dobro doći.

Sekunda važna tačka je izbor vremena odlaska u porodilište. Prerana hospitalizacija će produžiti dužinu boravka u bolnici i može biti nerazumna (na primjer, tipičan slučaj je pozivanje hitne pomoći ako postoje neredovne bolan bol u donjem dijelu trbuha, koji do dolaska u porodilište prolaze sami - to su tzv. trenažne kontrakcije). Dolazak prekasno porodilište također ima niz negativnih strana: možda neće biti dovoljno vremena za potpunu pripremu za porođaj (klistir za čišćenje, mjerenje karlice i uzimanje anamneze - anamneza trudnoće i života itd.). Kako ne biste digli "lažnu uzbunu", možete uzeti komad papira i zapisati vrijeme i trajanje bolova u trbuhu i /? ili u donjem dijelu leđa. Ako su bolovi nepravilni (osjećaju se u nepravilnim intervalima), različite jačine, prilično rijetki, to ukazuje da su kontrakcije pripremne. U tom slučaju, buduća majka bi trebala ostati kod kuće i promatrati svoje dobro: moguće je da takvi bolovi mogu sami prestati ili se na kraju pretvoriti u redoviti trudovi.

Istovremeno, ne treba odlagati trenutak poziva hitne pomoći i ostati kod kuće dok se ne razviju jake i učestale kontrakcije, posebno ako ne rađate prvi put ( ponovljenih porođaja, po pravilu, napreduju brže od prethodnog). Pokušavajući da odgodite prijem u porodilište, rizikujete da budete ekstremna situacija kada period guranja može početi kod kuće ili u kolima hitne pomoći. Onda unutra najbolji slucaj imaćete vremena da stignete do porodilišta u poslednjem trenutku, a u najgorem slučaju ćete se poroditi u neprikladnim uslovima za to, rizikujući svoj život i život i zdravlje bebe. Pružanje pomoći van bolnice može dovesti do pucanja mekog porođajnog kanala, prodora infekcije u maternicu, razvoja postporođajnih gnojno-septičkih bolesti i traume fetusa. Osim toga, ako se porođaj dogodio izvan zidina porodilišta, porodilj i dijete podliježu hospitalizaciji u opservacionom, ili, kako se još naziva, sumnjivom odjelu porodilišta. Žene su tamo hospitalizovane razne vrste zarazne patologije kao što je sifilis, hepatitis ( virusne lezije jetra), HIV infekcija, respiratorne infekcije, nepregledani pacijenti itd.

Još jedno jednostavno pravilo, čije poštivanje može uvelike olakšati tijek procesa porođaja, je isključivanje obilnog obroka uoči porođaja. Overflow gastrointestinalnog trakta tokom porođaja je nepoželjan iz više razloga.

Prvo, s početkom porođaja, crijeva se prazne klistirom za čišćenje, jer u trenutku prolaska fetusa kroz porođajni kanal dolazi do mehaničke kompresije rektuma, koji se nalazi iza vagine. Nehotično pražnjenje crijeva često zbunjuje trudnicu, prisiljavajući je da obuzda ili oslabi pokušaj. Ako je uoči porođaja bio obilan obrok, onda potpuno čist donji dio crijeva će biti nemoguća.

Drugo, prilikom otvaranja grlića materice, karakteristika reakcije nekih žena na bol je pojava povraćanja, što je povezano sa iritacijom autonomnog nervni sistem koji vrši inervaciju unutrašnje organe. Pun želudac će biti predisponirajući faktor za razvoj ovaj proces, povećavajući nagon za povraćanjem. Treba imati na umu da tokom porođaja ne treba puno jesti i piti, jer je porođaj proces koji balansira na tankoj granici norme i patologije, kada u svakom trenutku može biti potrebna hitna operacija.

Preduslov za pružanje anestezije je prazan stomak. Ovo pomaže u sprečavanju komplikacija kao što je refluks želudačnog sadržaja u Airways, to dovodi do hemijska opekotina plućnog tkiva i razvoj teške pneumonije (pneumonije). Osim toga, gubitak vremena za ispiranje želuca prije uvođenja žene u anesteziju može pogoršati stanje. buduća majka i/ili fetusa.

1 faza porođaja

Ovaj period porođaja naziva se period cervikalne dilatacije. Najduže traje (do 12 sati kod neporođaja i do 8 sati kod višeporođaja); ispravno ponašanje žene ključ je normalnog toka prve faze porođaja.

Ne biste trebali "stezati" tokom bolnih kontrakcija, trenutno naprezati mišiće međice vaginalni pregled. Moramo pokušati da se opustimo što je više moguće, a ne da se odupremo bolu.

Ne možete vrištati tokom kontrakcija i pokušaja - bolje je da se fokusirate na pravilno disanje, što će olakšati prenosivost kontrakcija i povoljno uticati na stanje bebe.

Prilikom otvaranja grlića materice više od 8 cm, ne možete sjediti na tvrdoj površini.

Ne isplati se dugo vrijeme lezi na ledja. Ako želite da legnete, optimalan položaj je položaj na lijevom boku (na taj način je bolji dotok krvi u maternicu) ili polusjedeći, stavljanje jastuka ili fitball ispod leđa radi lakšeg snalaženja.

Ne možete piti puno tečnosti, jer je pun želudac kontraindikacija za davanje anestezije. Ako ste jako žedni, ne možete popiti više od dva mala gutljaja vode, isprati usta, navlažiti usne vodom.

Pravila ponašanja: kako se ponašati

Važan uslov za normalan tok prve faze porođaja je glatko, postepeno otvaranje grlića materice. U tom periodu se ne smijete naprezati, štipati tokom svađe, jer strah, napetost, očekivanje bola stvaraju stresnu reakciju, što dovodi do povećanja nivoa hormona stresa (uključujući adrenalin) i istovremenog smanjenja prirodnih lijekova protiv bolova - endorfini. Ova neravnoteža dovodi do vazospazma, što je opasno za razvoj intrauterine fetalne hipoksije (nedostatak opskrbe kisikom). U ovom slučaju, procesi normalnog otvaranja cerviksa su poremećeni (razvijaju se anomalije porođajne aktivnosti) i percepcija boli se povećava.

Morate pomoći sebi i svojoj bebi da prebrode stres pri porođaju. Za to postoji mnogo metoda: vježbe disanja, tehnike masaže za samoanesteziju porođaja, hidroterapije - metode zasnovane na upotrebi vode - tuširanje, masaža vodom, kupke dok se voda ne izlije. toplu vodu, pored ometajućeg efekta, je i antispazmodik (opušta mišiće), koji pomaže u normalizaciji otvaranja grlića materice. U borbi protiv stresa pomaže i usvajanje udobnih položaja, upotreba fitballa (velike gimnastičke lopte) itd. Važna komponenta koja pomaže u savladavanju straha i napetosti tokom kontrakcija je pozitivan stav za porođaj, za koji je potrebna prethodna priprema kako bi se saznalo kako teče porođaj i razradile tehnike samoanestezije. U trenutku kontrakcije nemojte se odupirati bolu, pokušajte da se opustite, razmislite o svojoj bebi, da kontrakcije doprinose otvaranju grlića materice i time približite trenutak susreta sa svojim djetetom. Naučivši da se opuštate u periodu dilatacije, osjetit ćete koliko se lakše percipiraju kontrakcije materice, a to će imati blagotvoran učinak na prvu fazu porođaja.

Kao i tokom kontrakcije, ne morate se naprezati i stiskati mišiće međice u vrijeme vaginalnog pregleda kod ljekara. Ova manipulacija je neophodna kako bi se utvrdilo kako se otvara cerviks, u kojoj ravnini zdjelice se nalazi glava fetusa. Naprezanjem tokom pregleda jačate svoje bol, produžite vrijeme pregleda, jer ljekar treba da utvrdi akušersku situaciju. U vrijeme vaginalnog pregleda preporuča se duboko disati, maksimalno opustiti mišiće međice, imajući na umu da pregled traje vrlo malo vremena.

Važno je zapamtiti da je tokom porođaja nemoguće vrištati: to ima izražen negativan učinak na proces otvaranja grlića maternice, jer prilikom vrištanja dolazi do napetosti mišića, što dovodi do umora trudnice. Ovo je faktor rizika za nastanak anomalija porođajne aktivnosti kako u periodu cervikalne dilatacije tako iu periodu naprezanja, kada je potrebna maksimalna koncentracija i rad mišića. Osim toga, povećava se rizik od razvoja intrauterine fetalne hipoksije: zbog vazospazma koji se javlja prilikom vrištanja na vrhuncu borbe, manje krvi koja nosi kisik ulazi u bebu.
U stisnom periodu potrebno je i suzdržati se od vrištanja.

Prvo, plač se javlja pri izdisaju, a za punopravni pokušaj morate duboko udahnuti i zadržati dah, što slabi pokušaj i čini ga neučinkovitim.

Drugo, kontrakcija mišića (uključujući karličnog dna i perineum), koji se javlja pri plakanju, povećava rizik od rupture mekih tkiva porođajnog kanala. Osim toga, plač ometa interakciju porodilje sa medicinskim osobljem, što je ključ za normalan tok druge faze porođaja i jedan od faktora u prevenciji ruptura.

Kada je otvor grlića materice već veliki i plodna voda je izlivena, veoma je nepoželjno sedeti na tvrdoj podlozi - na krevetu, stolici i sl. Time se sprečava da se prezentovani deo uvuče u karličnu šupljinu i pomeranje fetusa kroz porođajni kanal, a stvara i preveliki pritisak na glavicu bebe, što može pogoršati njegovo intrauterino stanje. Kada je otvor grlića maternice blizu punog, a još više - pri potpunom otvaranju, trebate ili biti u uspravnom položaju (hodajte, stanite, čučnite, raširite koljena u stranu - pronađite sebi udoban položaj ), ili sjednite na fitball (veliku gimnastičku loptu na naduvavanje), na brodu.

Nepoželjno je dugo ležati na leđima, jer u tom položaju dolazi do kompresije trudne maternice koja se nalazi iza nje. velika plovila: aorta, donja šuplja vena - što je opasno nagli pad protok krvi do gornjeg dijela tijela i do fetusa. To dovodi do pogoršanja dobrobiti porođajne žene - teške slabosti, vrtoglavice, pa čak i nesvjestice - i razvoja fetalne hipoksije.

2. faza porođaja

Ovaj period porođaja naziva se period izbacivanja fetusa. Počinje od trenutka potpunog otkrivanja grlića materice i završava nakon rođenja bebe. Drugi period traje ne više od 2 sata kod prvorotki (prosječno 1 sat) i ne više od 1 sata kod višeporođaja (prosječno 20-30 minuta).

Pravila ponašanja: šta ne treba raditi

Ne možete gurati bez dozvole ljekara ili babice. Kada prvi put primijetite želju za guranjem, pokušajte disati kroz guranje i pozovite doktora da razjasni akušersku situaciju.

Ne treba gurati lice, nadimati obraze, naprezati i štipati mišiće međice tokom pokušaja.

Pravila ponašanja: kako se ponašati

U ovom periodu porođaja potrebna je maksimalna prisebnost i spremnost da se odgovori na preporuke doktora i babice, jer se radi o koherentnosti i interakciji između porodilje i porodilje. medicinsko osoblje porođaj će se završiti bezbedno za mamu i bebu. Dakle, u drugoj fazi porođaja (kao iu periodu otkrivanja) ne možete zanemariti preporuke doktora i babice, objašnjavajući to činjenicom da ste umorni, da vas boli itd. preporuke medicinskog osoblja imaju za cilj olakšavanje i pravilno vođenje procesa rada.

Nema potrebe za guranjem prije vremena (kada još nema nevoljnog nagona za guranjem - osjećaj sličan želji za pražnjenjem crijeva) u nadi da će se na taj način porod brže završiti. Prijevremeni pokušaji ne dovode do ubrzanja napredovanja fetusa kroz porođajni kanal - naprotiv, ako počnete gurati kada cerviks nije potpuno proširen, to će dovesti do njegovog pucanja. Također morate imati na umu da se glava fetusa mora nesmetano kretati duž porođajnog kanala kako bi se prilagodila veličini zdjelice majke - takozvana konfiguracija glave, u kojoj su kosti lubanje pomaknute (jedna parijetalna kost preklapa se s drugim kao pločica). U normalnom toku porođaja, ova pojava ne uzrokuje nelagodu fetusu, jer je to adaptivni trenutak. Kod prerano započetih pokušaja, brzo prisilno napredovanje fetusa kroz porođajni kanal može imati traumatski učinak na njegovu glavu.

Postoje situacije kada cerviks nije potpuno otvoren, ali se pojavi trudnica želja gurnuti dole. U tom slučaju, kako bi se izbjegla traumatizacija tkiva porođajnog kanala, u vrijeme kontrakcije potrebno je disati često i površno ("pas"). Kada se cerviks potpuno raširi i glava fetusa se spusti na dno karlice, biće vam dozvoljeno da gurnete punom snagom i nemoj se suzdržavati.

Kada se razvije dobra aktivnost guranja, ključ za uspješan završetak porođaja je ispravno razumijevanje načina guranja. Kada se pojavi kontrakcija, potrebno je udahnuti puna prsa - duboko udahnite, zadržite dah, pritisnite bradu na grudi i gurnite prema dolje, kao pri pražnjenju crijeva, 15-20 sekundi, a zatim lagano izdahnite . Za jednu borbu potrebno je izračunati snage na način da gurnete tri puta. Ako se svi napori usmjere na lice, tada se glava fetusa neće pomaknuti, a na licu i bjeloočnici (bijela očna školjka) će se pojaviti precizna krvarenja.

Mišići međice i karličnog dna trebaju biti što je moguće opušteniji u vrijeme guranja. Napeti mišići će vršiti preveliki pritisak na glavicu fetusa, što doprinosi traumi i povećava rizik od rupture međice.

3. faza porođaja

Ovaj period porođaja naziva se porodom, jer se tokom njega posteljica (posteljica i fetalne membrane) odvaja od zida materice i oslobađa iz maternične šupljine. Odvajanje posteljice se očekuje u roku od 30 minuta.

Pravila ponašanja: šta ne treba raditi

Ne treba misliti da je sve gotovo nakon rođenja djeteta - porođaj će biti potpuno završen tek nakon odvajanja posteljice.

Pravila ponašanja: kako se ponašati

Ovaj period porođaja je vrlo odgovoran, jer ako se poremeti odvajanje posteljice može doći do krvarenja. Nemojte se iznenaditi ako vam doktor ili babica pritisne ivicu dlana na stomak iznad materice: na taj način se utvrđuje da li se posteljica odvojila od zida materice. Tek nakon što se posteljica potpuno odvoji od materice, babica će početi da vadi posteljicu iz šupljine materice, za šta će vas zamoliti da gurnete. Ovaj pokušaj je mnogo slabiji od onih uočenih u drugoj fazi porođaja i manje bolan.

Ne zaboravite da će se nakon odvajanja posteljice pregledati porođajni kanal na rupture nakon porođaja. Ako se pronađu suze, lekar će ih zašiti, uz upotrebu lekova protiv bolova ako je potrebno.

Pravilno ponašanje na porođaju

Ishod porođaja umnogome zavisi od raspoloženja žene, njene smirenosti, sposobnosti da sluša i poštuje uputstva babice i doktora.

Kontrakcije signaliziraju početak porođaja. Tokom kontrakcija (kontrakcija materice), grlić materice se širi.

Prva faza porođaja- ovo je period od početka redovnih kontrakcija do potpunog otvaranja grlića materice do 10-12 cm.Preporučljivo je zabilježiti vrijeme prve kontrakcije, a zatim zabilježiti trajanje svake kontrakcije i u koje vrijeme počinje . Ovi podaci su veoma važni za doktora koji vodi porođaj. Tako će moći ispravno odrediti početak radne aktivnosti, procijeniti njegovu ispravnost. Potrebno je razlikovati lažne kontrakcije od pravih. Kod pravih kontrakcija, njihovo trajanje se povećava, a vrijeme između kontrakcija se smanjuje. Kod lažnih kontrakcija, naprotiv, vrijeme između kontrakcija se povećava.

Ako je amnionska tekućina izašla prije početka porođaja, morate zapamtiti vrijeme i hitno se skupiti u bolnicu. Nemoguće je dopustiti da od trenutka izlaska vode do rođenja djeteta prođe više od 12 sati. U suprotnom može doći do infekcije.

Dešava se da porođaj počne sa vučne bolove V lumbalni region ili donji deo stomaka. Ovi bolovi nisu povremeni. Ako se uvjerite da ovo nisu kontrakcije, možete popiti no-shpu i valerijanu po 2 tablete. Ovo će vam pomoći da zaspite. Ako nema rezultata, obratite se porodilištu. Kod ovakvih bolova u bolnici se koristi medicinsko spavanje-odmor.

Sa pojavom jarko crvene boje u izobilju uočavanje morate odmah u bolnicu. Takav iscjedak može signalizirati abrupciju placente. Kao rezultat toga, dijete može početi gladovati kisikom.

Ako imate trudove, nemojte piti niti jesti. Činjenica je da kada se cerviks otvori, može doći do povraćanja i pun stomak može uzrokovati ovaj problem.

Kako se ponašati tokom svađe.

Veoma je važno tokom kontrakcija pravilno disati i ne zadržavati dah. U trenutku borbe žile materice smanjiti, uključujući i one koji hrane fetus. Ako kontrakcije nisu bolne, sporo disanje će biti ispravno. Odnosno, odnos udaha i izdisaja je jedan prema dva. U tom slučaju morate disati na nos, a izdahnuti na usta. Prilikom jakih kontrakcija može doći do disanja uz tiho "pjevanje" izdisaja. Postoji još nekoliko tipova disanja, na primer: dijafragmatično-grudno disanje, disanje "pseće". Važno je da se opustite tokom kontrakcija, opšta napetost sprečava otvaranje grlića materice.

Nakon nekoliko sati, cerviks se otvara za 5-6 cm, u tom periodu najčešće izlazi plodna voda. Nakon što voda pukne, potrebno je da legnete. Doktor tokom ovog perioda treba da obavi vaginalni pregled, u to vreme glavu deteta treba čvrsto pritisnuti na kosti karlice.

položaj tokom borbi.

Tokom kontrakcija, možete uzeti bilo koji pogodan vertikalni položaj, ne treba samo sjediti na tvrdoj podlozi, možete sjediti i na WC šolji ili na lopti ako vam ljekar dozvoli.

Postoje situacije kada je na kraju prve faze porođaja potrebno ubrzati proces pokreta glave (čučanj) ili, naprotiv, usporiti (leći na jednu stranu).

Potrebno je prazniti svaka dva sata bešike, inače će mehur spriječiti kontrakciju materice.

Pokušaji.

Nakon 8-10 sati za prvi porod i 4-6 sati za drugi, počinje prelazni period. U ovom trenutku glava se kreće duž porođajnog kanala. Nakon nekog vremena pojavit će se želja za guranjem. Ni u kom slučaju to ne smijete raditi bez dozvole ljekara. Moguće je da grlić materice još neće biti dovoljno otvoren, to može naškoditi ne samo porođajnici, već i djetetu, može doći do ozljeda glave. Preporučljivo je da se u ovom periodu ponašate smireno, da ne vičete.

Plač porođajne žene može izazvati gladovanje djeteta kisikom.

Prilikom pokušaja treba skupiti svu snagu, slušati babicu i slijediti sve njene naredbe. Tokom jedne kontrakcije potrebno je pritisnuti tri puta. Kada dođe do pokušaja, potrebno je malo da se podignete i pogledate stomak, ovaj položaj pomaže da se zategnu trbušni mišići i uštedi snaga i energija.

Nakon pokušaja, dolazi trenutak odmora. U ovom trenutku morate mirno disati i opustiti se. Pravilno izvođenje pokušaji su ključ za brzi završetak porođaja. Ako gurate u lice, mogu se pojaviti krvarenja na licu i očima, a sam proces porođaja će biti odgođen. U trenutku uklanjanja glave i ramena, morate prestati s guranjem, inače se mogu pojaviti suze.

Porođaj se ne završava rođenjem bebe, potrebno je roditi još jedno dete. Da biste to učinili, još uvijek morate gurati kada babica kaže.

Važno je zapamtiti da zdravlje njenog djeteta ovisi o pravilnom ponašanju porodilje tokom porođaja.

(otpadne čep ili voda, počnu kontrakcije), mnoge majke paniče. Ali nema potrebe za panikom. Važno je da se u ovom periodu ponašate korektno, smirite se i mislite da će samo nekoliko sati, i novi mali čovjek će biti u vašim rukama.

U prvoj fazi porođaja, kada počnu kontrakcije, opskrba fetusa krvlju značajno se pogoršava. Šta je loše, svi znaju buduća majka. Istovremeno, postoje takve senzacije da nema šta da se diše, želim da dišem dublje, češće. Srce kao da iskače iz grudi. Sve je uredu. Zahvaljujući takvim refleksnim reakcijama, kada majka počne duboko da diše, bebi ulazi više kiseonika. Dišući mirno, duboko i ravnomjerno, pomažete bebi da se nosi sa hipoksijom.

Ali disanje se razlikuje od disanja. Ne možete udisati u trzajima, grčevito uvlačiti zrak i izdisati u trzajima. Neophodno je nastojati da vazduh struji u pluća lako i prirodno, slobodno se puni gornji dio prsa. I izdisaj bi trebao proći sa istom lakoćom.

Za vrijeme kontrakcija možete biti u bilo kojem položaju, osim, naravno, zbog polihidramnija ili višestruka trudnoća nema relevantnih medicinskih dokaza. Neke trudnice se osjećaju bolje kada se kreću, hodaju, druge radije sjede ili leže. Ali najbolji način je da legnete na bok, sa blago savijenim kolenima. U tom slučaju morate lagano maziti stomak, posebno ga jedva dodirujući donji dio praćenje ritma udisaja i izdisaja. Trebate maziti vrhovima prstiju obje ruke, prateći smjer od srednje linije trbuha prema stranama. Nije loše primijeniti neku vrstu autotreninga, ponavljajući sebi: „Smiren sam i uravnotežen. Imam potpunu kontrolu nad sobom. Moje disanje je pravilno, duboko i ravnomjerno”…itd.

Dobar način za anesteziranje bolnih kontrakcija je akupresura. Pitajte svog doktora ili akušera unapred, neka vam pokaže potrebne tačke.

Vrlo je važno pratiti vrijeme početka i završetka kontrakcija. Ako nemate snage da izdržite bol, a auto-trening ne pomaže, razmislite o tome da se sa svakom kontrakcijom grlić materice otvara, cijenjeni čas se bliži i približava, vrijeme kada će najteže završiti, a vaš novorođenče će ležati na vašim grudima. Stoga morate disati mirno, ravnomjerno i duboko, pomažući na taj način malom čudu.

Ako je bol nepodnošljiv, recite svom ljekaru. On će naći način da vam pomogne. Ali ipak treba zapamtiti: u periodima kukavičluka, kada se čini da "ne mogu", analgetici a anestezija jeste Najbolji način. Ipak, pokušajte izbjeći takve mjere, jer nakon primjene sličnih lijekova beba se može roditi u stanju intoksikacije drogom. A ovo njegovo stanje neće najbolji uticaj za kasniji period adaptacije bebe na novi život izvan majčinog tijela.

Tokom prve faze porođaja možete osjetiti mučninu i reflekse grčenja. Ako nema drugih pratećih simptoma, kao što su "mušice" pred očima, bol u stomaku, glavobolja, onda ne treba da brinete. Kod nekih žena može doći do povraćanja zbog proširenja grlića materice i promjene tonusa. autonomni nervni sistem tokom porođaja. Ova vrsta povraćanja obično ne traje dugo i ne treba se liječiti. Kada je nagon za povraćanjem iza, potrebno je isprati usta vodom i popiti nekoliko gutljaja, ali ne više, kako ne biste izazvali nove porive.

Kada dođe druga faza porođaja, naći ćete se u porođajnoj sali. Ovdje ćete već imati akušera i doktora koji će vam pomoći da kontrolišete svoje pokušaje. Tokom ovog perioda će dosta toga isporučiti nelagodnost osećaj distenzije. Ali bolnost pokušaja ovisi o tome koliko je pravilno vaše držanje i kako gurate.

Morate ležati na porođajnom stolu podignutih ramena, osloniti noge na sto i uhvatiti se rukama za rukohvate. Nakon dubokog udaha treba zadržati dah, čvrsto zatvoriti usta i gurati. Dakle, doći će do povećanja pokušaja. Nakon što se trebate opustiti, dišite mirno, ne zadržavajući se na dahu. Najjači pokušaji su kada bebina glavica prođe kroz karlicu. Čim je akušer vidi, odmah će primijeniti priručnik koji će zaštititi mišiće međice od suza. Uputstva akušera treba se pridržavati bespogovorno i tačno. I zapamtite – bebina glava izlazi iz genitalnog trakta bez ikakvih pokušaja. I iako postoji refleks guranja, pokušaji se moraju obuzdati opuštanjem i korištenjem disanja na usta bez odlaganja udisanja.

Glavna stvar je biti smiren. Bilo kada i bilo gdje. Spremite se unaprijed pozitivan rezultat. Slušajte doktora i babicu. Sve će biti u redu.


Pregledi: 3495 / 565

Pre nego što pokušamo da sumiramo sva saznanja o pravilnom ponašanju u prenatalnom odeljenju, odmah bih precizirala na šta još treba da pazi porodilja.

Anatomska blizina mjehura i crijeva određuje njihovu funkcionalnu zajedničkost. Ako ne ispraznite crijeva i mjehur na vrijeme, kontraktilnost materice će također biti inhibirana. Descendentna glava fetusa pritiska obližnjih organa a ponekad stvara iluziju da ih treba isprazniti. Ipak, s vremena na vrijeme treba pokušati to učiniti (obično je brod u blizini ili postoji toalet).

Ponekad jake kontrakcije mogu biti praćene povraćanjem (da biste to izbjegli, zadnji dani prije porođaja najbolje je pridržavati se režima voća i povrća - vidi gore). Naravno, preporučljivo je popiti odvar od mente, barem nekoliko gutljaja, ali ne dozvolite da vas povraćanje uplaši, ovo moguća reakcija tijelo za jake kontrakcije; Bilo bi dobro da dobro isperite usta. Pokušajte da ne jedete i ne pijete od trenutka kada porođaj počne. (Ako porođaj kasni, a to će biti potrebno, sigurno ćete biti nahranjeni.)

Postoji nekoliko simptoma koji bi trebali biti razlog za kontaktiranje medicinskog osoblja:

naglo pogoršanje dobrobiti;

slabost;

hladna muzika;

nesvjestica;

pojava "mušica" pred očima;

tamni, raznobojni krugovi pred očima;

zamagljen vid;

gubitak jasnoće slike;

buka u ušima;

jaka glavobolja;

jaka vrtoglavica;

pojava krvavog iscjetka (ne brkati s blagim mrljanjem sluznog čepa!);

curenje ili

ispuštanje vode dok se cerviks potpuno ne proširi;

pojava novog, neobičnog jak bol u stomaku na pozadini već poznatih senzacija tokom kontrakcija.

Obavezno objasnite zašto tražite da dođe doktor ili babica. Nema smisla samo plakati: "Dođi k meni!" Često žene viču: "Spasi me!", što ukazuje na njihovu potpunu nespremnost za porođaj. Nadam se da se to neće desiti, ali ako se desi da se porodiš ekstremnim uslovima, sasvim sami, bez ikakve pomoći, pokušali biste da se što više koncentrišete na proces porođaja. Čak i bez posebne obuke, vaš instinkt i vaše tijelo će vam reći šta, kako i kada da to uradite. Samo treba da se zadubite u sebe i da se što više fokusirate na proces porođaja.

Dok kontrakcije nisu jake, možete hodati, ležati, spavati, ako je moguće. I svakako se trudite da se opustite kad god je to moguće. Nadam se da ste već savladali ovu umjetnost. Međutim, kako se kontrakcije povećavaju i glava se pomiče prema dolje, bol u donjem dijelu leđa se pojačava. Da biste ublažili pritisak glave na sakralni pleksus, možete stajati, oslonjeni na laktove i u položaju na sve četiri (na krevetu!). U ovom položaju, žile koje hrane matericu i fetus nisu stisnute. Kod kontrakcija koje spuštaju glavu u porođajni kanal (najneprijatniji trenutak), pokušajte da legnete na udobniji bok.

Možete koristiti tehnike samomasaže. Na kraju krajeva, nehotice se ruke ispruže kako bi trljale donji dio trbuha i donji dio leđa, čak i da bi pritisnule zglobove na sakrumu. Pritisak na gornje vanjske osovine također ometa. ilium karlica. Dok prolazite kroz rastuće kontrakcije u periodu spljoštenja grlića materice, dišite ravnomjerno i duboko, udišući kroz nos i izdišući kroz usta.

Usredsredite svu pažnju na to kako dišete. Početak i kraj svake kontrakcije pozdravite disanjem dubokog čišćenja, koje se sastoji od sporog dubokog udisaja i potpunog pražnjenja pluća izdisaja (za više detalja pogledajte odjeljak o disanju u sljedećem članku). Ovdje morate odabrati frekvenciju disanja tako da se mjeri prirodno disanje. Nemojte početi disati na ovaj način dok ne osjetite apsolutnu potrebu. Međutim, kada počnete, pokušajte da ostanete na tome što je duže moguće (barem tokom svih porođaja).

Sa početkom kontrakcije u ovoj fazi koristite duboko grudno disanje, sa povećanjem intenziteta, pređite na lagano plitko disanje. Ako ste u prvoj fazi udahnuli kroz nos i izdahnuli kroz usta, onda s prijelazom na plitko disanje udahnite i izdahnite na usta. Da vam se usta ne bi isušila, pritisnite jezik uz gornje prednje zube. Intenzitet vašeg disanja uvijek treba odgovarati jačini kontrakcije. Ako kontrakcije odmah postanu veoma jake, onda treba preći na plitko disanje odmah nakon daha za čišćenje.

Konstantno svjesno kontrolirajte opuštanje tijela, posebno karlične regije. Mentalno zamislite otvor grlića materice, poput cvijeta koji je rascvjetao. Mišići karlice su već opušteni, disanje je ritmično, vrat se razmiče poput latica cvijeta, u donjem dijelu trbuha javlja se sladak osjećaj punoće. Ako i dalje izgubite kontrolu, izdržite borbu najbolje što možete i dočekajte sljedeću s novom snagom i još više fokusa.

Konačno, postoji neodoljiva želja za guranjem. To ukazuje na početak sljedeće faze - prijelaz glave fetusa u rodni kanal. S obzirom na to da ovo može početi prije nego što se grlić maternice potpuno proširi, nemojte žuriti da se gurate.

Obavezno pozovite doktora da utvrdi stepen dilatacije grlića materice. Ako nema spremnosti porođajnog kanala, potrebno je preći na disanje treće faze uz pojačane izdisaje. Oštri izdisaji su korisni iz dva razloga. Prvo prazne pluća i podižu dijafragmu. Drugo, u ovoj fazi, da ne biste željeli gurati, naglo ćete izdahnuti. Počnite sa dahom za čišćenje. Zatim napravite četiri lagana plitka udaha, računajući kako izdišete (udah - izdah - jedan, itd.). Sada još jednom lagano udahnite i, dok izdišete, dunite oštro i snažno ustima, kao da želite otjerati mušu. Zatim ponovo četiri lagana udisaja, računajući na izdah, lagani udah i oštar izdah kroz usta. Dok kontrakcija traje, koristite ovu tehniku ​​i završite ponovo dubokim udahom čišćenja.

Zapamtite da je ove kontrakcije najteže kontrolisati. Ovaj trenutak je težak za skoro svaku ženu, bez obzira koliko dece već ima. Pomaže shvatiti da je ova faza vrlo kratka. Konačno dolazi period izbacivanja fetusa. Cerviks je potpuno otvoren, vode su se izlile, glava fetusa leži na dnu karlice. Od vas će biti zatraženo da odete na; porodični krevet. Ima smisla vježbati kod kuće i u ovim vježbama samo ne trebate gurati, već zauzeti potreban položaj i zadržati dah.

Zadržite dah što je duže moguće. Kada više ne možete da prestanete da dišete, izdahnite glatko (!) (sa oštrim izdahom glava fetusa se naglo pomera unazad; ako se to desi više puta, povredićete glavu fetusa), ponovo duboko udahnite i nastavite da gurate do kraja kontrakcije.

Sada je vaš zadatak da maksimalno iskoristite pokušaj guranja fetusa. Sa svakim narednim pokušajem, glava će se pomicati prema van (urezati) sve više i više dok ne nađe uporište za ekstenziju. Od ovog trenutka, čak i ako dođe do pokušaja, potrebno je prestati sa guranjem i dozvoliti da se glava fetusa ukloni. Noge treba raširiti što je više moguće u stranu, stopala staviti na sto, disati često, duboko i ravnomjerno. Nakon rođenja glave, ostatak tijela izlazi bez napora. Babica i doktor liječe bebu, a on ispušta svoj prvi plač, krik sreće od susreta sa ovim svijetom! Zato dijete treba zahvaliti majci na bezbolnom porođaju i "posebno se pokloniti" za slatki porođaj.