Koje komplikacije mogu biti nakon epiduralne anestezije. Da li je epiduralna anestezija uključena u rodni list? Može li epiduralna anestezija utjecati na dijete?

Porođaj uvijek prati bol, čija jačina ovisi o individualnim pokazateljima. U slučajevima jakog bola i niza drugih indikacija, od žene se može tražiti da to učini epiduralna anestezija. Razgovaraćemo o tome šta je to i čime može da ugrozi majku i dete.

Epiduralna anestezija - tip lokalna anestezija koji predviđa uvod medicinski proizvod u predelu kičme. Ovo područje se nalazi u lumbalnoj regiji i zove se epiduralni prostor.

Ova vrsta anestezije se koristi tokom prirodnog porođaja kao i carski rez.

Za epiduralnu anesteziju koriste se poznati lijekovi protiv bolova: novokain, lidokain, ropivakain, bupivakain.

Koja je razlika od spinalne anestezije

Porodilje često doživljavaju zbunjenost izbor između epiduralne i spinalna anestezija jer su procedure vrlo slične. Međutim, ove metode imaju sljedeće ključne razlike:

• Anestetici se ubrizgavaju u kičmu, ali u različite njene dijelove. U jednom slučaju to je subarahnoidalni prostor (tečnost koja okružuje kičmenu moždinu), au drugom epiduralni ( masno tkivo kičma koja prethodi subarahnoidnom dijelu).
• Zbog činjenice da se lijekovi ubrizgavaju u različite dijelove kičme, oni također različite akcije. Spinalnom metodom se blokira kičmena moždina, a epiduralnom se blokiraju dijelovi nerava.
• Brzina anestezije se razlikuje: spinalna anestezija - 5-10 minuta, epiduralna - 20-30 minuta.

Postupak za davanje anestetika je sljedeći:

1. Žena leži na boku, sklupčana, ili sjeda sa blago povijenim leđima. U ovom položaju pacijent mora da se smrzne i da se ne pomera tokom čitavog postupka. O tome će ovisiti tačnost rada anesteziologa i vjerojatnost štetnih posljedica.
2. Doktor tretira područje uboda antiseptikom.
3. Redovna injekcija lijeka protiv bolova daje se u lumbalnu regiju kako bi se ublažila osjetljivost na mjestu koje će biti probušeno.
4. Doktor vrši punkciju specijalnom iglom. U ovom trenutku pacijent ne bi trebao osjetiti utrnulost udova, jezika, vrtoglavicu ili mučninu. Ako se ovi simptomi pojave, o njima treba odmah obavijestiti anesteziologa.
5. Uz iglu se provlači kateter (silikonska cijev) kroz koji se ubrizgava anestetik.
6. Igla se uklanja, a kateter se flasterom pričvršćuje na stražnju stranu i uklanja do kraja porođaja.

Prvo se daje mala količina anestetika kako bi se provjerile moguće neželjene reakcije u tijelu. Nakon završetka porođaja i uklanjanja katetera, preporučuje se da ostanete u ležećem položaju nekoliko sati. Cijela procedura uvođenja katetera traje otprilike 10 minuta.

Anestetici ne mogu proći kroz placentu, dakle ne utiču na fetus. Međutim, lijek sadrži narkotičke supstance, koji kroz krv prodiru do djeteta i mogu mu naštetiti. Mnogi liječnici su skloni vjerovati da je izloženost ovim supstancama beznačajna i da ne povlači ozbiljne posljedice.

Epidural ima neznatan uticaj na proces porođaja, što se svodi na to da opušta grlić matericečime se olakšava i ubrzava porođaj. Često se postupak propisuje onim ženama koje imaju nepodudarnost radna aktivnost, odnosno nesinhrona kontrakcija mišića maternice. U ovom slučaju, anestezija pomaže da se pojednostavi proces porođaja.

Indikacije za upotrebu

Žena može sama zatražiti anestetički zahvat. Ali postoje određene medicinske indikacije kada epiduralnu anesteziju preporučuje ljekar:

• Prijevremeni porođaj (termin - do 37 sedmica). Anestezija opušta mišiće karličnog dna, And prevremeno rođena beba doživljavaju manje preopterećenja, mekše prolaze kroz porođajni kanal.
• Gestoza, koja povećava krvni pritisak. Epiduralna terapija pomaže u snižavanju krvnog pritiska.
• Neusklađenost porođajne aktivnosti, koja je posljedica prekomjernog rada mišića maternice.
• Anestezija smanjuje intenzitet kontrakcija i omogućava opuštanje mišića.
• Produženi porođaj koji ženu iscrpljuje i ne dozvoljava joj da se opusti.
• Takođe, carskim rezom radi se i epiduralna anestezija.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

Epiduralna anestezija- dosta ozbiljna procedura, što može dovesti do ozbiljne posledice. Stoga ona ima niz kontraindikacija:

Posljedice i komplikacije nakon epiduralne anestezije tokom porođaja

Komplikacije i neželjene posledice prilikom izvođenja ove vrste anestezije može biti kako slijedi:

• Nisu svi pacijenti potpuno anestezirani, tako da anestezija može biti djelomična ili izostati u potpunosti.
• Bupivakain može imati toksični učinak na tijelo.
• Ako je dura mater oštećena tokom punkcije, tada cerebralna tečnost može procuriti u epiduralnu regiju. To dovodi do glavobolje nakon porođaja. Takva komplikacija može proći za nekoliko sedmica, a može potrajati i godinama.
• Previse velika doza anestetik može biti toksičan, što smanjuje učinkovitost ublažavanja boli.
• Ako anestetik dospije kroz krv u mozak, može uzrokovati grčeve i nesvjesticu.

Ako je živac oštećen tokom pirsinga, to može uzrokovati utrnulost u nogama. Obično brzo prođe, ali postoje slučajevi kada komplikacija ostaje doživotno. Rizik od pojave ozbiljne komplikacije kada se radi epiduralna, ona je vrlo niska - na 80.000 porodilja je samo 1 slučaj.

Neuspješna epiduralna anestezija

Prema statistikama, epiduralna anestezija nema efekta u 5% slučajeva, au 15% djelimično ublažava bol. Za to može postojati nekoliko razloga:

1. Anesteziolog nije mogao da ubaci iglu u epiduralni prostor. To može biti zbog neiskustva liječnika, anomalija u strukturi kičme ili pretjerane punoće žene.
2. Zbog spojnih septa u epiduralnom području, lijek se može neravnomjerno širiti. To uzrokuje da bol nestaje s desne ili lijeve strane tijela. Takva se anomalija može eliminirati povećanjem doze lijeka.
3. Individualni imunitet na anestetik. Za neke ljude ne mogu svi lijekovi imati analgetski učinak.

Kao i svaka medicinska procedura, epiduralna ima svoje prednosti i nedostatke. Analizirajmo ih detaljnije.

Prednosti

• Metoda se smatra jednom od najjačih i najpouzdanijih za ublažavanje porođajnih bolova.
• Djelovanje lijeka počinje relativno brzo - 40 minuta nakon ugradnje katetera.
• Porodica ostaje pri svijesti i osjeća kontrakcije.
• U nekim slučajevima takva anestezija pomaže porođajnoj aktivnosti: smanjuje pritisak, opušta mišiće maternice i daje trudnici vrijeme za odmor.
• Može se održati C-section, koristeći više jaka droga za anesteziju.

Negativni aspekti postupka

• Za potpuna anestezija potrebno upoznavanje veliki broj lek, koji može negativno uticati na organizam majke i deteta.
• Anestezija u nekim slučajevima uzrokuje jaka zimica, groznica ili svrab.
• Ograničenje pokretljivosti - žena ostaje u ležećem položaju do kraja zahvata.
• Da biste ispraznili mjehur, morat ćete pričvrstiti kateter.
• Tokom čitavog procesa porođaja, lekari će pratiti puls bebe i stalno meriti krvni pritisak ženi.
• Kako se kontrakcije povlače, možda će biti potrebno izazvati porođaj oksitocinom.
• Sve je veća potreba da se koristi pinceta za vađenje bebe.
• Glavobolje ili utrnulost u nogama kada se probuše nepravilno.

Video o epiduralnoj anesteziji tokom porođaja

Predlažemo da pogledate ovaj video, koji detaljno opisuje efekte epiduralne anestezije na ženu i dijete. Detaljno opisano o psihološki faktori povezana sa procedurom. Također na listi glavni nedostaci i prednosti takve anestezije.

U teoriji se može puno pričati o porođaju i mogućnostima ublažavanja bolova, ali kako to funkcionira u praksi? Drage majke koje su prošle kroz ovu proceduru, podijelite sa nama svoje iskustvo. Vaša pomoć će biti od neprocenjive vrednosti za one koje tek treba da prođu kroz težak, ali radostan test porođaja.

IN medicinske klinike svakodnevno se radi mnogo različitih operacija, a nijedna od njih ne može bez anestezije, jer je nemoguće izdržati bol tokom operacije. Jedna od uobičajenih metoda lokalna anestezija Da li se radi o epiduralnoj ili epiduralnoj anesteziji.

Šta je epiduralna anestezija?

Popularna vrsta lokalne anestezije, u kojoj se lijekovi ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice kroz kateter. Injekcija opušta mišiće i dovodi do totalni gubitak osjetljivost. Mehanizam djelovanja anestezije povezan je s penetracijom lijekovi u subarahnoidalni prostor kroz duralne spojnice, što rezultira epiduralnom blokadom. Ublažavanje boli nastaje blokiranjem impulsa bola koji prolaze nervnih vlakana kičmena moždina. Epiduralna injekcija ima efekat koji je vremenski neograničen.

Indikacije za epiduralnu anesteziju

Postoji mnogo područja primjene ove vrste anestezije. Ovisno o mjestu operacije, epiduralna anestezija je povezana s manjim ili većim rizikom za pacijenta. Analgezija ingvinalna regija, abdomena, nogu i grudi manje je rizično od ublažavanja bolova gornji udovi i vrat. Anestezija glave na ovaj način se ne radi, jer se njena senzorna inervacija vrši direktno kroz nervni sistem mozak.

Indikacija za epiduralnu anesteziju je liječenje produženog i hronični bol, kompleksna terapija kod bolesti trbušne duplje, srčana bolest, dijabetes. Epiduralne injekcije se daju prilikom izvođenja operacija na donjim ekstremitetima ili prsa. Epiduralna analgezija se široko koristi u akušerstvu kod planiranog carskog reza, nejednake dilatacije materice tokom porođaja ili kod niskog praga boli kod žene.

Epiduralna anestezija - prednosti i nedostaci

Na prvi pogled, epiduralna je magična injekcija koja ublažava bol. Međutim, ova vrsta anestezije ima dugi niz komplikacija. Doktori su svjesni ovih efekata, pa prije nego što prepišu ublažavanje bolova, u svakom slučaju, odvagnu prednosti i nedostatke epiduralne anestezije. Pozitivni aspekti lokalne anestezije kralježnice uključuju činjenicu da pacijent ostaje pri svijesti i da nema negativan uticaj on aktivnost mozga ne dešava se. Međutim, nakon ubrizgavanja analgetika u leđa, mnogi ljudi se razviju nuspojave, Kako:

• težina i utrnulost u nogama;
• tremor mišića;
• glavobolja;
• alergija na anestetik;
• problemi sa disanjem.

Spinalna i epiduralna anestezija - razlike

Epiduralna anestezija i spinalna anestezija su slične medicinske procedure, ali postoje razlike u mehanizmu djelovanja. Prva anestezija se ubrizgava u epiduralni dio kralježnice. Do ublažavanja boli dolazi zbog blokade nerava. Spinalna anestezija se primjenjuje tanjom iglom velika dubina lumbalni region, budući da je subarahnoidalni region kičme blizu kičmene moždine. Uklanjanje boli u ovom slučaju je brže, ali ima vremensko ograničenje. Glavne razlike između spinalne i epiduralne anestezije:

• oblast ​davanja anestetika;
• dubina uboda;
• debljina igle;
• vrijeme čekanja akcije.

Epiduralna tehnika

Glavni zadatak anesteziologa je da pravilno ubaci kateter u epiduralni prostor. Epiduralna se izvodi pomoću Tuohy igle, dužine 9 cm i prečnika 1-2 mm. Tehnika epiduralne anestezije je složena, stoga je provodi ljekar zajedno sa medicinska sestra. Pacijent sjedi ili leži na boku sa savijenim nogama. Da bi lakše pronašao orijentire, od njega se traži da savije leđa i ne čini više drugih radnji kako bi doktor mogao brzo i pravilno izvršiti kateterizaciju.

Postavljanje igle zavisi od operacije. Prije uvođenja igle, mjesto uboda se prekriva pelenama ili drugim sterilnim materijalom, ostavljajući samo mali prozorčić, koji se tretira antiseptikom i usitnjava anestetikom. Tuohy uvođenje igle je najbolnije i prekretnica manipulacije, koja zahtijeva veliku vještinu od doktora. Nakon udarca u željeno područje, ubacuje se kateter kroz koji se unosi anestetik. U ovoj fazi pacijent više ne osjeća nelagodu.

Epiduralna anestezija za porođaj

Sudeći po recenzijama žena koje su rodile epiduralnom, ovo je spasonosna procedura tokom porođaja. Porođaj uz epiduralnu anesteziju je brz i bezbolan. Žena ostaje pri svijesti, osjeća kontrakcije, ali ne osjeća bol. Hoće li uboditi čarobnu injekciju ili ne, porodilja sama odlučuje, jer može biti posljedica, ali postoje situacije kada je epiduralna anestezija jednostavno neophodna.

Indikacije za epiduralnu anesteziju tokom porođaja

Postoje slučajevi tokom porođaja u kojima je epiduralna blokada neophodna. Bolan proces može utjecati na psihu žene i djeteta, jer nisu svi u stanju izdržati jak bol mnogo sati ili nekoliko dana. Indikacije za epiduralnu anesteziju tokom porođaja:

• visokog pritiska kod porodilje;
• ablacija retine;
• neproduktivne kontrakcije;
• rođenje prijevremeno rođene bebe;
• neki hronične patologije;
• C-section.

Kako se radi epiduralna anestezija tokom porođaja?

Epiduralna blokada tokom porođaja nije ništa drugačija, ali tokom uvođenja igle žena treba da upozori anesteziologa kada dolazi kontrakcija da on prestane. Glavni zadatak trudnice je da se ne kreće. Punkcija i kateterizacija traju 10 minuta, a lijekovi počinju djelovati nakon 20. Anestezija tokom porođaja se izvodi na dva načina - jednokratno ili u malim dozama u pravilnim intervalima neprekidno do rođenja djeteta. Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi koji ne mogu proći kroz placentu: Novokain, Bupivakain, Lidokain.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

Anestezija ovom metodom nije uvijek dozvoljena. Postoje kontraindikacije za epiduralnu anesteziju:

• upalni ili gnojne bolesti koža na mjestu kateterizacije;
• zarazne bolesti;
• odsustvo potrebnu opremu, na primjer, uređaj za ventilaciju pluća, koji može biti potreban u razvoju komplikacija;
• nizak broj trombocita, visok nivo bijelih krvnih zrnaca ili poremećaj krvarenja;
• patologija kralježnice (skolioza, osteohondroza, hernija);
• nizak krvni pritisak (ispod 100/60);
• Srčana aritmija;
• odbijanje pacijenta.

Epiduralna anestezija za carski rez

Epiduralnu blokadu biraju mnoge porodilje sa carskim rezom. Žene žele da uživaju u prizoru rođenja svoje bebe, koju mogu izgubiti kada opšta anestezija. Takođe, omogućava se i epiduralna anestezija za carski rez Dobar posao kardiovaskularnog sistema, za razliku od drugih anestezija, u kojima se koristi niska doza anestetik povećan broj otkucaja srca i krvni pritisak.

Nedostaci takve anestezije uključuju velika vjerovatnoća nuspojave nakon porođaja, pogrešno ubrizgavanje anestetika od strane doktora (velika doza), pogrešno odabrano mjesto ili nepotpuno ublažavanje bolova. Iz tog razloga treba pažljivo odabrati visoko kvalifikovanog specijaliste kako bi se carski rez mogao izvesti bez negativne posljedice za ženu i fetus.

Epiduralna anestezija - posljedice

Poteškoće mogu nastati čak i u procesu izvođenja anestezije. Uspjeh zahvata u velikoj mjeri ovisi o stručnosti anesteziologa i dostupnosti potrebne opreme u zdravstvenoj ustanovi. Štetne posljedice epiduralna anestezija se takođe može javiti iz nuspojave lijekove koje je doktor koristio za anesteziju, jer su anestetici jaki lijekovi.

U idealnom slučaju, anestetik se ne bi trebao distribuirati kroz krvotok, već bi trebao djelovati direktno na nervne završetke. Ako se to dogodi, tada pacijent može imati nuspojave u vidu drhtanja udova, potpune nepokretnosti tokom porođaja, svraba po cijelom tijelu i otežanog mokrenja. Ponekad kateter pukne i potrebna je operacija za njegovo uklanjanje.

cijena epiduralne anestezije

Cijena regionalne anestezije ovisi o razini i politici cijena medicinska ustanova, profesionalnost osoblja. U Rusiji se takav postupak besplatno provodi samo u državnim porodilištima iz medicinskih razloga. prosječna cijena za epiduralnu anesteziju u privatnim klinikama u moskovskoj regiji kreće se od 100 do 800 američkih dolara.

Video: epiduralna anestezija tijekom porođaja - prednosti i nedostaci

Vjerovatno se sve, bez izuzetka, prvorotkinje trudeće majke boje predstojećeg rođenja. Veliki dio horor priča koje dijele prijatelji i pune su internetskih foruma su priče o tome koliko su kontrakcije i sam porođaj bolni.

Naravno, malo je vjerovatno da se osjećaji koje žena doživljava tokom porođaja mogu nazvati ugodnim, ali oni pomažu da se istinski shvati i ostvari rođenje novog života. Međutim, danas možete zaobići prirodnim mehanizmima i uvelike pojednostavljuju život porodilje, koristeći epiduralnu anesteziju tokom porođaja.

U lumbalnoj regiji kralježnice, u epiduralnom prostoru (unutar kičmenog kanala, između njegovog vanjskog zida i tvrde ljuske kičmene moždine), izlaze kičmeni korijeni. Preko njih dolazi do prijenosa nervnih impulsa iz karličnih organa, uključujući maternicu.

Injektirani lijekovi protiv bolova blokiraju prijenos bolnih impulsa u mozak, čime se omogućava da porodilja ne osjeća kontrakcije. Međutim, doza je izračunata tako da porodilja ne osjeća ništa ispod struka, već se može samostalno kretati. Epiduralna anestezija tokom porođaja omogućava ženi da bude potpuno svjesna.

Vrijedi napomenuti da je učinak epiduralne anestezije, ako ne posebne indikacije, odnosi se samo na kontrakcije tokom otvaranja grlića materice. Period pokušaja i samog porođaja žena prolazi bez anestezije.

Epiduralna vs spinalna anestezija: u čemu je razlika?

Ponekad se brkaju ove dvije vrste anestezije, što nije iznenađujuće, jer su po izgledu vrlo slične. Razlika između spinalne anestezije je u tome što se koristi aktuelnija igla, a anestetik se ubrizgava u cerebrospinalnu tečnost ispod nivoa kičmene moždine, stoga je mehanizam delovanja leka nešto drugačiji nego kod epiduralne anestezije. Osim toga, potonje se smatra sigurnijim u smislu komplikacija.

Cijena

Ako se daje anestezija medicinske indikacije onda to rade besplatno. U slučaju kada se sama žena odluči roditi uz epiduralnu anesteziju, cijena ove manipulacije bit će oko 3.000-5.000 rubalja, ovisno o porodilištu.

Kako to rade?

1. Da bi izvršila punkciju, žena treba da sjedne savijenih leđa, ili legne na bok i sklupča se. Drugim riječima, osigurati maksimalan pristup kičmi. I morate se jako potruditi da se uopće ne pomaknete - smrznite se u položaju koji odredi anesteziolog i budite spremni na činjenicu da ćete se osjećati kratkoročno nelagodnost(u ovom trenutku važno je da se ne udaljite od doktora). Što ste nepokretniji, manji je rizik od komplikacija nakon epiduralne anestezije.

2. Područje uboda pažljivo se tretira antiseptičkim rastvorom.

3. Radi se redovno ubrizgavanje anestetika kako bi se ublažila osjetljivost kože i potkožnog masnog tkiva na mjestu predstojeće punkcije.

4. Anesteziolog pravi punkciju i ubacuje iglu u epiduralni prostor kralježnice dok ne dođe do čvrstog meninge.

Ako smatrate da bi kontrakcija trebala početi tijekom manipulacije, obavezno o tome obavijestite anesteziologa, on će prestati. Zapamtite: vaš glavni zadatak nije da se krećete!

Također recite svom anesteziologu ako osjetite bilo kakve promjene u svom stanju. To mogu biti: osjećaj utrnulosti u nogama ili jeziku, vrtoglavica, mučnina itd. Normalno, ništa slično ne bi trebalo da se desi, a ako nešto nije u redu, odmah o tome obavestite lekara, jer je u ovoj fazi najlakše ispraviti situaciju.

5. Tanka silikonska cijev se provlači kroz iglu – kateter – kroz koju tablete protiv bolova ulaze u epiduralni prostor. Kateter ostaje u leđima onoliko dugo koliko je potreban analgetički efekat. Sa njim se žena može slobodno kretati, ali treba izbjegavati nagle pokrete. Tokom samog porođaja, kateter će se nalaziti i na leđima trudnice.

Tokom umetanja katetera možete osjetiti „lumbago“ u nozi ili leđima. To je normalno - znači da je cijev dotakla korijen nerva.

6. Igla se uklanja i kateterska cijev se pričvršćuje na poleđinu ljepljivom trakom.

7. Izvodi se probna doza male količine anestezije kako bi se provjerile neadekvatne reakcije tijela.

8. Nakon porođaja, kateter se uklanja sa stražnje strane. sretna mama, mjesto uboda se zalijepi ljepljivom trakom i ženi se preporučuje da neko vrijeme ostane u ležećem položaju, što je neophodno kako bi se smanjio rizik od mogućih komplikacija nakon epiduralne anestezije.

Punkcija i postavljanje katetera traje oko 10 minuta. Lijekovi obično počinju djelovati u roku od 20 minuta nakon primjene. Mnoge žene se boje mogućnosti manipulacije kralježnicom, u pravilu se svi pitaju boli li epiduralna anestezija. Požurimo da vas odmorimo, porodilja će osjećati prilično podnošljivu nelagodu koja će trajati samo nekoliko sekundi. Nakon toga, čak i kada se kreće, kateter se ne osjeća.

Uvođenje lijekova protiv bolova moguće je na dva načina:

• kontinuirano, u kratkim intervalima - u malim dozama;
• jednom, uz ponavljanje ako je potrebno nakon 2 sata - dok lijekovi djeluju, ženi se savjetuje da legne, jer se krvne žile nogu šire, a dotok krvi u njih može dovesti do gubitka svijesti ako je žena u trudovi ustaju.

Koji se lijekovi koriste za epiduralnu anesteziju?

Obično se koriste lijekovi koji ne mogu proći kroz placentu: lidokain, bupivakain, novokain.

Utječe li epiduralna anestezija na zdravlje djeteta i trudove?

On ovog trenutka većina stručnjaka smatra da epiduralna anestezija koja se koristi tokom porođaja ni na koji način ne utiče na bebu. Ubrizgani anestetici ne prolaze kroz placentu i ne apsorbuju se u bebinu krv.

Što se tiče radne aktivnosti, mišljenja su tu različita. Neki od prakticirajućih anesteziologa tvrde da anestezija ni na koji način ne utiče na tok porođaja, pa ni na brzinu otvaranja, neko kaže da se brzina prvog porođaja (otvaranje cerviksa) povećava, ali pokušaji postaju sve manje izraženi. . U svakom slučaju, ako anestezija i utiče na trudove, to je beznačajno.

Indikacije za upotrebu

1. Prijevremena trudnoća. U ovom slučaju, uz pomoć epiduralne anestezije tokom porođaja, mišići zdjeličnog dna majke se opuštaju. To znači da dijete tokom prolaska kroz porođajni kanal biće manji otpor.
2. Diskoordinacija radne aktivnosti. Ova pojava se javlja kada postoje kontrakcije, ali ih ne donose željeni efekat: mišići maternice se kontrahiraju nepravilno, ne istovremeno, grlić materice se ne otvara.
3. Krvni pritisak iznad normalnog. Anestezija pomaže u smanjenju i normalizaciji nivoa pritiska.
4. Potreba za hirurškom intervencijom (višestruka trudnoća, preveliko dijete) ili nemogućnost izvođenja opće anestezije.
5. Dug i bolan porođaj.

U zapadnim klinikama epiduralna anestezija tokom porođaja se često izvodi bez indikacija, jednostavno kako bi porodilja doživjela što manje nelagode. Međutim, mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su dijametralno suprotna.

Kontraindikacije

Kao i svaka medicinska intervencija, epiduralna anestezija tijekom porođaja ima niz kontraindikacija:

• abnormalnosti pritiska: niska arterijska ili povećana kranijalna;
• deformitet kičme i otežan pristup za umetanje katetera;
• upala u zoni potencijalne punkcije;
• poremećaj krvarenja, nizak broj trombocita ili trovanje krvi;
• mogućnost akušerskog krvarenja;
• netolerancija na lijekove;
• psihoneurološke bolesti ili nesvjesno stanje porodilje;
• neke bolesti srca ili krvnih sudova; u ovom slučaju, mogućnost epiduralne anestezije se razmatra pojedinačno;
• odbijanje porođajne anestezije.

Posljedice i komplikacije nakon epiduralne anestezije tokom porođaja

Ulazak anestetika u vene. U epiduralnom prostoru ima dosta vena, što stvara prijetnju prodiranja lijekova u krvotok. Ako se to dogodi, žena će osjetiti slabost, vrtoglavicu, mučninu, neobičan okus u ustima i utrnulost jezika. O tome smo pisali gore i već smo rekli da ako dođe do bilo kakvih odstupanja u dobrobiti, o tome hitno obavijestiti anesteziologa.

Alergijske reakcije. Ako žena prije porođaja nije naišla na razne anestetike (lijekove protiv bolova), tada se tijekom anestezije može ispostaviti da je predisponirana na alergiju na jedan ili drugi lijek, što je zauzvrat ispunjeno razvojem anafilaktičkog šoka (poremećaj vitalnog važnih sistema i organi). U cilju isključivanja nasilni napad alergije, prvo se uvodi minimalni udio anestetika.

Doprilično rijetke, ali se javljaju komplikacije nakon epiduralne anestezije su teškoće s disanjem. Komplikacija nastaje kao rezultat djelovanja anestetika na živce koji idu do interkostalnih mišića.

Glavobolja i bol u leđima. Ponekad se žene žale da ih bole leđa nakon epiduralne anestezije. Bol nastaje kao rezultat uboda dura mater iglom i gutanja određene količine cerebrospinalnu tečnost u epiduralni prostor. Bol u leđima nakon anestezije obično se javlja u roku od jednog dana, ali ima slučajeva kada traje mjesecima, isto se može reći i za glavobolju. Ova komplikacija se obično liječi na medicinski način ili ponavljanjem punkcije i unošenjem male količine ženine krvi u „curenje“ kako bi se zapečatila punkcija.

Pad nivoa krvni pritisak, i, kao rezultat, "muhe" u očima, oštar napad mučnine ili povraćanja. Kako bi se spriječila ova posljedica primjene epiduralne anestezije tokom porođaja, obično se postavlja kapaljka i preporučuje se ležanje neko vrijeme nakon punkcije i ugradnje katetera.

Mišićna hipotenzija Bešika i otežano mokrenje.

Šta je još opasna epiduralna anestezija? Ne bih da plašim buduće majke koje čekaju epiduralnu anesteziju tokom porođaja, ali ipak treba napomenuti da se vrlo retko dešavaju takve komplikacije nakon anestezije kao što su paraliza donjih ekstremiteta .

Neuspješna epiduralna anestezija

Prema statistikama, u 5% slučajeva primjene epiduralne anestezije tijekom porođaja, ublažavanje boli uopće ne dolazi, a u 15% se javlja djelomično.

Zašto se ovo dešava? Prvo, nije uvijek moguće ući u epiduralni prostor. Razlog tome može biti neiskustvo anesteziologa (iako obično mladi doktori obavljaju manipulacije u prisustvu iskusnijih kolega), prekomjerna težina porođaja ili anomalija kičmeni stub.

Drugo, žena možda neće osjećati bol s desne ili lijeve strane. Takozvana mozaična anestezija nastaje ako spojne pregrade u epiduralnom prostoru sprečavaju širenje anestetika. U tom slučaju potrebno je obavijestiti anesteziologa, on će povećati koncentraciju lijeka, savjetovati da se okrenete na stranu na kojoj anestezija nije djelovala ili napravite još jednu punkciju.

Epiduralna anestezija: prednosti i nedostaci

Dakle, ako nemate ni indikacije ni kontraindikacije za epiduralnu anesteziju tijekom porođaja, a razmatrate ovu opciju kako bi dolazak dugo očekivane bebe bio ugodniji, pažljivo odvažite sve pozitivne i negativne aspekte.

Treba pojasniti da ne razmatramo prednosti i nedostatke epiduralne anestezije tokom porođaja u odnosu na druge vrste anestezije, već ćemo je pokušati analizirati u odnosu na prirodni porođaj bez medicinske intervencije.

Prednosti epiduralne anestezije

• sposobnost anesteziranja porođajne aktivnosti, kako bi proces porođaja bio što ugodniji za majku;
• mogućnost da se "odahne", opusti ili čak spava ako porođaj traje jako dugo;
• otklanjanje rizika od visokog krvnog pritiska kod žena koje pate od hipertenzije.

Nedostaci epiduralne anestezije

• rizik od komplikacija različitim stepenima gravitacije
• oštar pad tlaka kod hipotenzivnih žena;
• gubitak psihoemocionalnog kontakta sa djetetom; ova točka izaziva dosta kontroverzi – često majke koje su uspješno rodile uz primjenu epiduralne anestezije takve izjave tretiraju s dosta cinizma, ali pokušajmo to sagledati izvana.

Tokom porođaja ne samo da majka doživljava veliki stres, već je barem u poznatim uslovima, ali beba mora potpuno da savlada novi svijet. Nije ni čudo što se prolazak djeteta kroz porođajni kanal naziva "izgnanstvom". Beba je podložna ekstremnom stresu, priprema se i napušta samo sigurno mjesto, naglo uranjajući u potpuno nepoznato i uglavnom neprijateljsko okruženje.

Kada boluju i majka i beba, to ih jače vezuje i spaja. Vjerovatno bi svaka majka koja je imala bolesno dijete rado podijelila njegovu patnju, jer joj je nepodnošljivo gledati na patnju svoje bebe spolja.

Ista stvar se dešava i tokom porođaja, iako ne vidimo stanje u kojem je dete spremno da se rodi, to nije razlog da ga bacamo samog u takvu Tesko vreme. Bolje se pripremite za porođaj, naučite tehnike pravilno disanje i opuštanje, te pokušajte pomoći ne samo sebi, već i djetetu na prirodan način.

Osim toga, poznato je da bol izaziva oslobađanje endorfina - hormona sreće i zadovoljstva. Kod novorođenčadi proizvodnja ovog hormona nije moguća, pa ga tokom porođaja dobijaju od majke. A ako majka ne osjeća bol, onda nema potrebe za hormonom - tijelo žene ga ne proizvodi ni za sebe ni za dijete, kojem je još potreban.

Dakle, ako je epiduralna anestezija indicirana za ženu, onda nema smisla govoriti o preporučljivosti njezine upotrebe. Ako žena doslovno "poludi" od nepodnošljive boli (obično se to događa ako postoje očigledne ili implicitne komplikacije), onda je anestezija također neophodna.

Međutim, ako ništa ne ometa normalan protok, buduća mama mora pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke korištenja epiduralne anestezije na porođaju.

Možda je vrijedno proći kroz proces koji nam je priroda odredila kako bismo osjetili pravo jedinstvo s djetetom, kako bismo u potpunosti podijelili s njim čudo rođenja i, na kraju, u potpunosti eliminirali rizike povezane s medicinska intervencija u takvim suptilnog sistema kao kičma.

Video kako staviti epiduralnu

Sviđa mi se!

Mnogi ljudi moraju pribjeći upotrebi anestetika. Ovo je neophodno tokom raznih hirurške operacije, kao i u slučaju jakih bolova. Postoji nekoliko načina za anesteziju ljudskog tijela. U ovom članku razgovaraćemo kako se radi epiduralna anestezija. Naučit ćete prednosti i nedostatke ovog postupka, kao i upoznati se s posljedicama.

Sve ove informacije su jednostavno neophodne osobi koja ide na operaciju ili porođaj.

Anestezija: opći opis i vrste

Za početak, vrijedi reći da postoji nekoliko načina za anesteziju ljudskog tijela.

Anestezija može biti opća. U tom slučaju pacijent je uronjen dubok san i ne oseća šta mu se dešava. Čovjek dolazi k svijesti tek kada doktor završi sve manipulacije.

Takođe imaju lokalna anestezija. Koristi se za lake i brze hirurške intervencije uz minimalan gubitak krvi. Tokom postupka osoba ne spava, ali mu je um pomućen i ne osjeća bol. Nakon zahvata, osoba se može jasno sjetiti svega što mu se dogodilo. Postoje i slučajevi kada je pamćenje potpuno odsutno. Sve ovisi o dozi anestetika i njegovoj vrsti.

Više moderan način anestezija je epiduralna anestezija. Recenzije ovu proceduru ima pozitivnije u odnosu na svoje prethodnike. Vrijedi više govoriti o ovoj metodi anestezije.

Epiduralna anestezija

Recenzije takve anestezije imaju samo pozitivne. Kada se daje anestetik, pažnja se obraća na određeni dio tijela. Pacijent tokom operacije je pri svijesti i sve razumije.

Ako se opća i lokalna anestezija provodi ubrizgavanjem lijeka u krv, tada je epiduralnom anestezijom zahvaćena kičmena moždina. Vrijedi napomenuti da bi uvođenje anestetika trebao provesti stručnjak koji ima iskustva u ovom pitanju.

Ova vrsta anestezije može se koristiti za različite hirurške intervencije međutim, najčešće se koristi tokom porođaja.

Proces ublažavanja boli

Recenzije epiduralne anestezije su pozitivne samo ako je proces anestezije pravilno izveden. Vrijedi napomenuti da je ova manipulacija vrlo rizična, jer je zahvaćena kičmena moždina.

Prije uvođenja igle u stražnji dio, liječnik temeljno dezinficira ovo područje. Za to se koriste razni jod i alkoholnih rastvora. Od pacijenta se tada traži da sjedi leđima okrenut anesteziologu. Specijalista opipava područje koje mu je potrebno i počinje postepeno umetati dugu iglu katetera. Cilj doktora je da uđe u epiduralni prostor. Budući da se anestetik ne može nigdje ubrizgati, za provjeru ispravne lokacije igle koristi se normalna fiziološka otopina.

Na iglu je pričvršćen špric napunjen rastvorom natrijum hlorida. Anesteziolog polako ubacuje iglu dok pokušava da pritisne klip. Ako rješenje naiđe na otpor, onda igla još nije dostigla svoj cilj. Čim lijek počne slobodno da napušta špric, igla je u epiduralnom prostoru.

U ovom trenutku, kateter je spojen na iglu, koja sadrži anestetik. Djelovanje lijeka se javlja gotovo odmah. Nervni impulsi u kičmenoj moždini su blokirani, a žena ne osjeća donje ekstremitete.

Na sličan način se može izvesti i anestezija gornjeg abdomena, ruku i glave, ali se takva anestezija rijetko koristi. Ako je potrebno hirurška intervencija on gornji dijelovi tijela će se češće odlučiti za opću anesteziju.

C-section

Vrijedi napomenuti da carski rez pod epiduralnom anestezijom ima samo pozitivne kritike. Ako se žena ne sjeća ničega kada koristi opću anesteziju, tada nakon "epiduralne" vidi proces rođenja bebe.

Svaka žena ima pravo da samostalno odabere na koji način će se provesti proces anestezije tijela. Ako ste zakazani za carski rez, epiduralna anestezija (recenzije žena to više puta potvrđuju) je najviše najbolja opcija. Dame napominju da vole da budu svesne na ovako važnom životnom događaju. Lepo je i što se beba odmah po pojavljivanju stavi na grudi majke. To je upravo ono što se radi kada prirodni porođaj.

Vrijedno je još jednom napomenuti da carski rez s epiduralnom anestezijom ima samo pozitivne kritike. Koristeći ovu metodužena ne osjeća donji dio trbušne šupljine. U slučaju kada se koristi opća anestezija, mnoge pripadnice ljepšeg spola žale se da anestezija nije bila dovoljno jaka, te su osjetile bol tokom operacije.

Nakon operacije kateter može ostati u epiduralnom prostoru dugo vrijeme. Ako dođe do komplikacija tokom porođaja carskim rezom, doktor može dozvoliti ženi da bude pod anestezijom još nekoliko dana. Ovo se ne može dozvoliti uz opštu anesteziju.

Prirodni porođaj uz epiduralnu anesteziju

Ovaj postupak također ima samo pozitivne kritike. Treba napomenuti da ne koriste sve žene ovu metodu anestezije. Ali ako ste izrazili takvu želju tokom borbi, onda nemate pravo odbiti.

Takođe indikacija za upotrebu ove anestezije je visok krvni pritisak, mlada dob, višeplodna trudnoća i nizak prag boli.

Tijekom porođaja epiduralna anestezija (recenzije to pokazuju) ne primjenjuje se odmah. U početku trudnica osjeti sve kontrakcije, a tek kada počnu najjači bolovi, koristi se anestetik. Ako se otvaranje grlića maternice brzo dogodi, tada liječnik odbija buduću majku u takvoj anesteziji.

Pozitivne povratne informacije o epiduralnoj anesteziji

O ovoj proceduri ima mnogo više dobrih kritika nego loših. Ako ćete uskoro koristiti anestetike, tada morate naučiti više o manipulaciji.

Nema uticaja na dete

Kod opšte anestezije tijela dio anestetika kroz majčinu krv ulazi u djetetov organizam. To je veliki nedostatak ove vrste anestezije.

Tokom epiduralne anestezije lekovita supstanca ne dolazi do bebe, jer u majčin organizam ne ulazi kroz krv, već kroz kičmenu moždinu. Ovo je definitivno plus ove anestezije.

Gubitak osjeta i svijesti

Još jedan plus o kojem žene govore je totalni gubitak bol, ali istovremeno i očuvanje svijesti i pamćenja. Možete vidjeti kako se vaša beba rađa, čuti njegov prvi plač. U tom slučaju će donji dio tijela biti potpuno anesteziran.

Sposobnost dojenja

Ako posle opšta anestezija liječnici neko vrijeme zabranjuju porodilji da doje, a onda je to moguće uz epiduralnu anesteziju. Zbog činjenice da lijek ne ulazi u krvotok, njegovo djelovanje prestaje točno u sekundi kada se kateter ukloni. Odmah nakon toga, mrvice se mogu pričvrstiti na grudi.

Izuzetak su samo oni slučajevi kada je urađen carski rez i pacijentu je potreban kurs antibiotske terapije.

Opšti pozitivan efekat na organizam

Osim što ova vrsta anestezije blokira svaku bol, ima blagotvoran učinak na žensko tijelo. Anestetik smanjuje nivo adrenalina u krvi. Proces porođaja je sve bolji, porodilja se ponaša mirnije i samouvjerenije.

Također, ljekovita supstanca koja ulazi u epiduralnu regiju može blago smanjiti pritisak. Zbog toga se žile ne šire, već su unutra normalno stanje. Ovo je jedan od važne tačke zašto ima dobre epiduralne kritike. Proširene vene nakon porođaja u normalnom stanju krvnih žila su malo vjerojatne. To se ne može reći za porođaj koji se odvija bez ikakve anestezije.

Komplikacije anestezije i posljedice

Komplikacije epiduralne anestezije nisu česte, ali se javljaju. Zato je, pristankom na takvu anesteziju, potrebno znati sve njene nedostatke. Epiduralna anestezija tokom porođaja može imati različite posljedice. Neki od njih su potpuno nevidljivi i ne utiču na kvalitet života, dok su drugi veoma opasni.

Invalidnost

Većina strašne posljedice nakon epiduralne anestezije je oštećenje kičmene moždine i sve nervnih završetaka. Ova pojava se javlja izuzetno rijetko, ali niko nije imun od nje. Ne znate kako djelovanje ovog ili onog anestetika može utjecati na kičmene korijene. Možda će vam se blokada bola pojaviti do kraja života i više je nećete moći osjetiti. donji dio tijelo. U tom slučaju osoba ostaje invalid.

Glavobolja

Glavobolje nakon epiduralne anestezije su vrlo česte. Nastaju zbog činjenice da tokom punkcije igla oštećuje bočicu s cerebrospinalnom tekućinom. Dio ovog sastava curi van i uzrokuje bol u glavi.

Slični impulsi se mogu javiti i zbog upotrebe neodgovarajućeg anestetika. Takve komplikacije epiduralne anestezije nestaju u roku od mjesec dana, a žena ih sigurno zaboravlja.

Bol u leđima

Epiduralna anestezija tokom porođaja može imati posljedice u vidu nelagode u leđima. Ako je punkcija u početku napravljena pogrešno ili supstanca nije ubrizgana tamo gdje je bila namijenjena, onda žena kasnije može osjetiti bol u leđima.

Ovi osjećaji se jako razlikuju od bolova u mišićima. Više liče na takozvani lumbago. Ako se žena obrati ljekarima sa takvim tegobama, prepisuju joj se lijekovi protiv bolova, koji su dozvoljeni kada dojenje. Bol u leđima nakon epiduralne anestezije nestaje u roku od jedne do dvije sedmice.

Smanjen krvni pritisak tokom porođaja

Epiduralna anestezija (recenzije liječnika u tom smislu su jednoglasne) može uvelike smanjiti krvni tlak trudnice. Ako postane vrlo nizak, trudna majka neće moći sama da se porodi. Ona jednostavno nema dovoljno snage tokom pokušaja.

Zbog toga, tokom prirodnog porođaja, lekari koriste malu količinu anestetika i daju ga privremeno.

Produženje vremena isporuke

Koje su posljedice epiduralne anestezije?

Epiduralna anestezija je jedan od načina da se ublaži stanje žene tokom porođaja. Ovaj proces plaši mnoge žene svojom bolnošću, ali moderne medicine nudi nekoliko metoda za otklanjanje ovog fenomena.

Šta je epiduralna anestezija?

IN lumbalni kičmenog stuba, u epiduralnom prostoru izlaze kičmeni korijeni kroz koje se odvija prijenos nervnih impulsa iz karličnih organa, uključujući i maternicu.

Injekcija specijalni preparati blokira ove impulse, zbog čega žena prestaje da osjeća kontrakcije. Anesteziolog izračunava dozu tako da nestane osjetljivost ispod struka, ali žena može samostalno da se kreće i pri svijesti je.

Djelovanje anestetika odnosi se samo na kontrakcije, odnosno na period cervikalne dilatacije. Dalji pokušaji i prolazak bebe kroz porođajni kanal se ne anesteziraju.

Razlika između spinalne procedure i epiduralne anestezije

Vrlo često se ova dva događaja brkaju. Zaista, na prvi pogled se ne razlikuju. Ali kod izvođenja spinalne anestezije koristi se i ubrizgava tanja igla aktivna supstanca u cerebrospinalnu tečnost neposredno ispod nivoa kičmene moždine. Kao rezultat toga, lijekovi djeluju malo drugačije nego kod epiduralne anestezije.

Vrijedi napomenuti da je potonji sigurniji u pogledu mogućih komplikacija.

Karakteristike postupka

Procedura se sastoji od sljedećih koraka:

• Žena sjedi savijenih leđa ili leži na boku, sklupčajući se. Stav treba da omogući maksimalan pristup kičmi. Važno je da se ne pomerate tokom punkcije i da budete spremni na to. U ovom trenutku će se pojaviti lagana nelagoda, ali ne možete se udaljiti od doktora. Ako se žena ne kreće, time će smanjiti rizik od komplikacija;
• Područje gdje treba napraviti punkciju tretira se antiseptikom;
• Zatim se ubrizgava anestetik kako bi se eliminirala osjetljivost kože i potkožnog masnog tkiva;
• Nakon toga, anesteziolog pravi samu punkciju i ubacuje iglu u moždane ovojnice;
• Tanka silikonska cijev se provlači kroz iglu - kateter. Kroz njega će anestetici ući u epiduralni prostor. Kateter se ostavlja pozadi na potrebno vrijeme. Tokom porođaja se ne uklanja. Kada se uđe, može se pojaviti „lumbago“ u nozi ili leđima, koji nastaje zbog dodirivanja korijena živca cijevi;
• Nakon umetanja katetera, igla se uklanja, a cijev se fiksira na poleđini ljepljivom trakom;
• Zatim se primjenjuje minimalna doza lijeka kako bi se provjerila adekvatnost reakcije tijela (bez alergije);
• Nakon što se beba rodi, kateter se uklanja, a punkcija se ponovo zatvara ljepljivom trakom. Žena će morati još malo da leži kako ne bi došlo do komplikacija.

Lekovi protiv bolova se mogu davati na dva načina: kontinuirano, odnosno u pravilnim intervalima, ali u minimalnim dozama; jednom, ponavljajući nakon 2 sata, ako je potrebno.

Za razliku od prve opcije, kada možete hodati za nekoliko minuta, u drugom slučaju žena mora uzeti ležeći položaj, jer se žile nogu šire i odliv krvi može dovesti do gubitka svijesti pri ustajanju.

Anestezija se provodi primjenom lidokaina, novokaina ili bupivakaina. Ne prolaze placentnu barijeru.

Priprema, kontraindikacije i indikacije za zahvat

Komplet za epiduralnu anesteziju uključuje: epiduralnu iglu i odgovarajući kateter, špriceve za jednokratnu upotrebu, bakterijski filter, poseban uređaj za ubrizgavanje anestetika iz šprica u kateter.

Ako se tijekom postupka pojave neugodne senzacije, na primjer, noge ili jezik utrnu, počnete se osjećati bolesno, onda o tome svakako morate obavijestiti svog anesteziologa, jer takvi fenomeni ne bi trebali biti. Kada žena osjeti da će tuča početi, treba upozoriti i specijalistu. On će stati i čekati dok se ne završi.

Sam proces traje ne više od 10 minuta. Anestetici će početi djelovati nakon još 20 minuta. Jedna od tačaka interesa je bolnost postupka. Vrijedi napomenuti da uzrokuje samo blagu nelagodu koja se može tolerirati, jer traju samo nekoliko sekundi. Kateter također ne uzrokuje nelagodu, čak ni prilikom kretanja.

Indikacije za anesteziju: prijevremena trudnoća, anomalije porođaja, povišen krvni tlak, nemogućnost opće anestezije, proces porođaja se nastavlja dugo, potreba za kirurškom intervencijom.

Među kontraindikacijama su: povišeni kranijalni ili nizak krvni pritisak, deformitet kičme koji otežava pristup kateteru, upala u predelu predložene punkcije, poremećaji krvarenja ili infekcije, nizak broj trombocita, individualna netolerancija, nesvjesno stanje porodilje, neuropsihijatrijski poremećaji, niz bolesti kardiovaskularnog sistema i odbijanje anestezije.

Posljedice i komplikacije epiduralne anestezije nakon porođaja

• Ulazak droge u krv. U epiduralnom prostoru ima mnogo vena, pa postoji povećan rizik od ulaska anestetika u krvotok. Kada se to desi, žena oseća mučninu, vrtoglavicu, slabost, čudan ukus u ustima, javlja se utrnulost jezika. Kada se pojave takva stanja, morate hitno da se obratite lekaru, jer ne bi trebalo da budu;
• Alergija. Moguće je da će biti nakon davanja anestetika anafilaktički šok, odnosno doći će do kvara u radu vitalnih sistema tijela. To se može dogoditi ako porodilja nikada u životu nije naišla na takve supstance i ne zna za nju backlash na njima. Da bi se isključile takve posljedice, u početku liječnik ubrizgava minimalnu dozu i pažljivo prati stanje žene;
• Otežano disanje. Prilično retko nuspojava, koji nastaje zbog djelovanja anestetika na živce koji vode do interkostalnih mišića;
• Bol u leđima. Najčešći oluk nakon takvog postupka. Bol nastaje kao rezultat punkcije moždane ovojnice i ulaska male količine likvora u epiduralni prostor. Obično bol nestaje nakon jednog dana, ali mnogi pacijenti tvrde da se mogu promatrati još nekoliko mjeseci;
• Glavobolja. Pojavljuju se iz istog razloga kao i bol u leđima. Da eliminišemo ovo dvoje neprijatnih efekata koristiti medicinski preparati ili ponoviti punkciju, nakon čega slijedi uvođenje vlastite krvi žene, koja će blokirati punkciju;
• Snižavanje krvnog pritiska. Mogu se pojaviti „muhe“ pred očima, iznenada može početi mučnina, pa čak i povraćanje. Da biste spriječili takve efekte, stavite kapaljke. Nakon izvršene anestezije porodilja ne treba da ustaje ustanovio lekar vrijeme;
• U nekim slučajevima postoje poteškoće pri mokrenju;
• po najviše opasna komplikacija je paraliza donjih ekstremiteta. Ovo je prilično rijetka situacija, ali je ipak ne biste trebali isključiti iz mogućih rizika.

U oko 20% slučajeva do ublažavanja boli uopće ne dolazi ili se primjećuje, ali djelomično. Takve trenutke objašnjava nekoliko faktora. Na primjer, prilikom izvođenja postupka od strane neiskusnog stručnjaka, iako često početnici ne smiju izvoditi takve manipulacije, s pretilom damom i anomalijama kralježnice.

Ponekad postoji i takozvana mozaična anestezija, odnosno osjetljivost nestaje samo na jednoj strani tijela. Ovaj nedostatak se objašnjava činjenicom da pregrade u epiduralnom prostoru sprečavaju prodiranje anestetika. Anesteziolog će povećati dozu, dati još jednu injekciju ili savjetovati da se okrenete na drugu stranu.