Rehabilitációs ápolónő munkaköri feladatai. Az ápolónő jogai: a munkakör főbb jellemzői
I. Általános rendelkezések
1. Az ápoló a szakorvosok kategóriájába tartozik.
2. Egy pozícióra ápoló olyan személyt neveznek ki, akinek átlaga van orvosi oktatás szakápoló és
minősítési kategória(k).
3. A védőnői munkakörbe történő kinevezés és az abból való felmentés az intézményvezető utasítására történik.
4. A nővérnek tudnia kell:
4.1. Törvények Orosz Föderációés egyéb egészségügyi kérdésekre vonatkozó szabályozási jogi aktusok.
4.2. A kezelési és diagnosztikai folyamat alapjai, betegségmegelőzés, propaganda egészséges életmódélet.
4.3. szervezeti struktúra egészségügyi intézmények.
4.4. Az orvosi műszerekkel és berendezésekkel végzett munka biztonsági szabályai.
4.5. Munkaügyi jogszabályok.
4.6. Belső munkaügyi szabályzat.
4.7. Munkavédelmi szabályok és normák, biztonsági intézkedések, ipari higiénia és tűzvédelem.
II. Munkaköri kötelezettségek
Ápoló:
1. Biztosítja a fertőző biztonságot (betartja az egészségügyi-higiéniai és járványellenes szabályokat, aszepszis, megfelelően tárolja, feldolgozza, sterilizálja és használja a gyógyászati termékeket).
2. A betegek ellátása során az ápolási folyamat minden szakaszát elvégzi (a beteg állapotának kezdeti felmérése, a kapott adatok értelmezése, a beteggel közösen történő ellátás tervezése, az elért eredmények végső értékelése).
3. Időben és hatékonyan elvégzi az orvos által előírt megelőző és kezelő-diagnosztikai eljárásokat. Segíti az orvos kezelését és diagnosztikai manipulációit, valamint kisebb műtéteket járó- és fekvőbeteg körülmények között.
4. Vészhelyzetet biztosít elsősegély nál nél akut betegségek, balesetek és különféle típusok katasztrófák az orvos későbbi felhívásával a beteghez, vagy a legközelebbi egészségügyi és megelőző intézménybe küldésével.
5. Gyógyszereket, sokkellenes szereket (anafilaxiás sokk esetén) ismertet meg a betegekkel egészségügyi okokból (ha az orvos nem tud időben érkezni a beteghez) az erre az állapotra megállapított eljárási rend szerint.
6. Tájékoztatja az orvost vagy a vezetőt, távollétükben az ügyeletes orvost a betegek minden észlelt súlyos szövődményéről, betegségéről, orvosi manipuláció következtében fellépő szövődményről, illetve az intézmény belső szabályzatának megsértésének esetéről.
7. Gondoskodik a megfelelő tárolásról, könyvelésről, leírásról gyógyszerek a betegek gyógyszerszedésére vonatkozó szabályok betartása.
8. Együttműködik a kollégákkal és más szolgáltatókkal a beteg nevében.
9. Vezeti a jóváhagyott egészségügyi feljegyzéseket és jelentéseket.
10. Szakmai képzettségét módszeresen fejleszti.
11. Egészségügyi és nevelő-oktató munkát végez az egészség elősegítésére és a betegségek megelőzésére, az egészséges életmód népszerűsítésére.
III. jogok
Az ápolónőnek joga van:
1. Használja az orvos utasítása szerint konzervatív módszerek betegek kezelése, bizonyos orvosi eljárások elvégzése.
2. Megkapják a szakmai feladataik pontos ellátásához szükséges információkat.
3. Javaslattétel az intézményben a védőnői munka és az ápolásszervezés javítására.
4. Megkövetelni az osztályvezető ápolónőtől, hogy a posztot (munkahelyet) biztosítsa a magas színvonalú ellátásához szükséges eszközökkel, felszerelésekkel, eszközökkel, ápolási cikkekkel stb. funkcionális feladatokat.
5. Képesítésüket az előírt módon fejleszteni, minősítésnek (újraminősítésnek) átesni a képesítési kategóriák hozzárendelése érdekében.
6. Részt venni az ápolók és egyéb szakmai egyesületek munkájában állami szervezetek az Orosz Föderáció jogszabályai nem tiltják.
IV. Egy felelősség
Az ápolónő felelős:
1. Mert nem megfelelő végrehajtás vagy azok teljesítésének elmulasztása hivatalos feladatokat ezt a munkaköri leírást írja elő - az Orosz Föderáció jelenlegi munkaügyi jogszabályai által meghatározott határokon belül.
2. A tevékenységük végzése során elkövetett bűncselekményekért - az Orosz Föderáció hatályos közigazgatási, büntető és polgári jogszabályai által meghatározott határokon belül.
3. Anyagi kár okozása miatt - az Orosz Föderáció hatályos munkaügyi és polgári jogszabályai által meghatározott határokon belül.
ÁLLÁSI ÚTMUTATÓ NŐVŐNŐNEK
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1. A poliklinika kezelőszobájában ápolói munkakörbe olyan személyeket fogadnak be, akik középfokú orvosi végzettséggel, valamint ezen az osztályon legalább 3 éves munkatapasztalattal rendelkeznek.
1.2. A poliklinika kezelőszobájának ápolónőjét a rendelő fogadja és bocsátja el, egyezteti a rendelővel.
1.3. A klinika kezelőszobájában lévő nővér közvetlenül alárendeltje.
1.4. Közvetlenül a klinika kezelőszobája nővérének van alárendelve.
1.5. A poliklinika kezelőszobájának ápolója a rendelő vezető ápolója által összeállított, jóváhagyott órarend szerint dolgozik.
1.6. A poliklinika kezelőszobájának ápolója munkájában irányadó: jelen utasítás, a dermatovenerológiai rendelőről, a funkcionális feladatokról szóló szabályzat, az intézmény alapszabálya, belső munkaügyi szabályzat, jogszabály, szabályozási aktusok, hivatalos dokumentumokat az egészségügy területén a felsőbb tisztségviselők utasításai, utasításai, utasításai és egyéb módszertani és oktató jellegű dokumentációk a közép- és junior egészségügyi személyzet munkájára vonatkozóan.
1.7. Az ápolónő helyettesítését a poliklinika kezelőszobájában távolléte alatt a rendelő vezető ápolója végzi úgy, hogy ebbe a pozícióba helyezi át az e munkát jól elsajátítók egyikét.
II. KÖTELEZETTSÉGEK ÁPOLÓ
2.1. A manipulációkat csak az orvos által előírt módon végezze.
2.2. A munkát csak az eljárások végrehajtására szolgáló kabinet előkészítése, az eszközök gondos előkészítése után kezdje meg.
2.3. Kövesse az eljárásrendet az órai munkarendnek megfelelően.
2.4. Az eljárások végrehajtása során szigorúan tartsa be az aszepszis és antiszepszis követelményeit.
2.5. Munkavégzés közben a szükséges rend, megfelelő munkakultúra és higiéniai állapot fenntartása.
2.6. Szigorúan tartsa be az eljárások és manipulációk technológiáját:
a) intravénás, intramuszkuláris, szubkután injekciók;
b) intradermális vizsgálatok;
c) vérvétel vénából diagnosztikai vizsgálatok céljából;
d) elvégzi (orvos felügyelete mellett):
- rendszerek felállítása, gyógyszerek csepegtető módszerrel történő beadása;
e) eljárások anyagának előkészítése.
2.7. Azonnal értesítse az orvost az irodában végzett manipulációkkal kapcsolatos szövődményekről, sajátítsa el az elsősegélynyújtás módszereit. Előkészíti a szükséges eszközöket és anyagokat, és segíti az orvost a rendelőben végzett egyéb manipulációk során.
2.8. A kezelőhelyiség minőségi dokumentációjának gondozása.
2.9. Az elvégzett eljárásokról napi feljegyzéseket készítsen az orvosi rendelések lapjaira.
2.10. Szigorúan tartsa be az iroda egészségügyi és járványügyi rendjét, viseljen a kezelőhelyiség követelményeinek megfelelő overallt.
2.11. Időben töltse fel az irodát szükséges mennyiséget szerszámok, gyógyszerek, egyéb, a munkához szükséges készítmények, leltár, antiszeptikumok.
2.12. Legyen jártas a mintavételi technológiában okkult vér, fertőtlenítőszerekből való mosás és tisztítószerek.
2.13. Naponta figyelemmel kíséri a szükséges számú gyógyszer elérhetőségét a sürgősségi ellátáshoz szükséges elsősegély-készletben.
2.14. Időben módosítsa az egészségügyi és higiéniai rendszerre vonatkozó utasításokat, a kezek munkára való felkészítésének módszereit stb.
2.15. A járóbeteg osztályon az ápolónő munkájának felügyelete.
2.16. Tartsa be az autoklávban történő sterilizálás követelményeit, és tartsa fenn a megfelelő dokumentációt.
2.17. Biztosítsa az irodai eszközök ésszerű használatának ellenőrzését, a megfelelő könyvelést. Időben cserélje ki az elhasználódott orvosi eszközöket és eszközöket.
2.18. Biztosítsa a gyógyszerek, oldatok és szérumok megfelelő tárolási körülményeit az irodában.
2.19. Munkahelyén tartsa be a belső szabályzatok, biztonsági, tűzvédelmi szabályokat, ben munkaidő a rendelő főnővér tudta nélkül ne hagyja el az osztályt, ne hagyja el a kezelőszobát, otthonról elhagyva, bezárva.
2.20. Folyamatosan gyarapítsák orvosi ismereteiket szakirodalom olvasásával, ipari képzésen való részvételen az osztályon, kórházi szintű ápolói konferenciákon, előadásokon, legalább 5 év elteltével továbbképzéseken szakosodási és fejlesztési ciklusokon, részleg ápolónők képzésén való részvétellel. a munkához kezelő szoba.
3.1. Joga van a munkájához szükséges információkhoz.
3.2. Javaslatok benyújtása a hivatal munkájának javítására
3.3 Észrevételeket tegyen az osztály egészségügyi dolgozóinak, akik nem tartják be (sértik) a hivatal szabályait.
3.4. Adja át a minősítést (újraminősítést) a megszerzéséhez minősítési kategória.
3.5. Tegyen javaslatot a szankciók előmozdítására és kiszabására.
3.6. Ismerkedjen meg a kabinet munkájának ellenőrzési aktusaival, és nézeteltérés esetén tegyen hozzájuk észrevételeket, javaslatokat.
3.7. Vegyen részt a termelési megbeszéléseken.
3.8. Vegyen részt az orvosi szakmai egyesületek munkájában.
IV. FELELŐSSÉG
4.1. Per megfelelő szervezés járóbeteg osztály kezelőszobájának munkája.
4.2. Az orvos által előírt eljárások időben történő végrehajtásához.
4.3. Munkahelyükön az egészségügyi és járványügyi rend betartásáért, az aszepszis és antiszepszis szabályaiért.
4.4. A kabinet ellátásához a szükséges számú műszerrel, gyógyszerrel, oldattal, steril anyaggal az eljárások elvégzéséhez.
4.5. A gyógyszerek, leltár, szerszámok, szekrényberendezések tárolására vonatkozó feltételek és szabályok betartásáért.
4.6. A minőségi irodai dokumentációért és az elvégzett eljárások feljegyzéseiért.
4.7. A járóbeteg osztály ápolói munkájának megfelelő megszervezéséért
Egyetért
(aláírás)
"___" ___________20__
MUNKAIRÁNYÍTÁS A FIZIOTERÁPIÁS NŐVÉR SZÁMÁRA
MUNKAKÖRI LEÍRÁS
ápolónőnek egy fizikoterápiás szobában
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1. Azok a személyek, akik felsőfokú orvosi végzettséget szereztek az „ápoló” szakterületen, középfokú orvosi végzettséget, diplomát az „ápoló”, „általános orvostudomány”, „szülészet” szakterületen, valamint a „fizioterápia” szakterületen végzett szakember bizonyítványát.
1.2. A kinevezést és a hivatalból való felmentést a rendelő végzi a vonatkozó jogszabályoknak megfelelően.
1.3. A fizioterápiás szakember közvetlenül az FTC orvosának tesz jelentést.
1.4. Munkája során a fizikoterápiás szoba munkájára vonatkozó előírások, munkaköri leírás, funkcionális feladatok, az intézmény alapszabálya, a belső munkaügyi szabályzat, a munkaszervezet brigádos formájáról szóló szerződés, jogszabályi előírások, hivatalos dokumentumok vezérlik. az egészségügy területén felsőbb tisztségviselői parancsok, utasítások, parancsok.
II. KÖTELEZETTSÉGEK
2.1. Birtoklás elméleti tudás dermatovenereológiáról a mentősök részére biztosított összegben.
2.2. Fizikoterápiás eszközök előkészítése a munkához, üzemképesség ellenőrzése, helyes működés, biztonsági óvintézkedések.
2.3. A berendezések biztonságának és használhatóságának jelenlegi ellenőrzése, időbeni javítása és leírása.
2.4. A betegek felkészítése fizioterápiás eljárásokra, a beteg állapotának monitorozása a beavatkozás során.
2.5. Végezze el a fizioterápiás eljárásokat a kezelőorvos által előírtak szerint, az utasítások szerint, tartsa be az előírt fizikai tényezők és eljárások összeegyeztethetőségének és sorrendjének elvét.
2.6. A munkavédelmi, biztonsági, munkaegészségügyi, tűzvédelmi követelmények betartása a helyiségek, a fizioterápiás eljárásokhoz használt berendezések, készülékek üzemeltetése során.
2.7. A betegek és az egészségügyi dolgozók fertőző biztonságának biztosítása, az infekciókontroll követelményeinek teljesítése a fizikoterápiás helyiségben.
2.8. Az orvosi feljegyzések időszerű és minőségi vezetése.
2.9. Megfelelő tárolás biztosítása, használat elszámolása gyógyszerek.
2.10. A szakmai kommunikáció erkölcsi és jogi normáinak betartása, a követelmények teljesítése munkafegyelem.
2.11. Egészségügyi és nevelőmunka végzése.
2.12. Rendszeres szakmai fejlődés.
2.13. A gyógytornát a betegek jogosulatlan megszüntetése esetén haladéktalanul értesíteni kell az FTK orvosát.
2.14. Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben.
2.15. Jártasnak kell lennie a fizioterápiás eljárások technikájában és módszereiben:
elektroterápia;
galvanizálás;
gyógyászati elektroforézis;
transzcerebrális impulzus elektroterápia (elektrosalvás, koponyán keresztüli elektroanalgézia, mesodiencephalicus moduláció);
diadymoterápia;
amplipulzus terápia;
interferenciaterápia;
fluktuorizáció, fluktuoforézis;
elektromos stimuláció;
darsonvalizáció;
supratonális terápia;
induktív hő;
UHF terápia (UHF elektromos tér, UHF induktotermia);
a mikrohullámú terápia elektromágneses tere deciméter, centiméter és milliméter tartományban;
magnetoterápia;
franklinizálás;
aeroionoterápia;
fényterápia: infravörös sugárzás;
látható sugárzás;
ultraibolya sugárzás;
koherens sugárzás (lasoterápia);
aeroszol terápia, haloterápia;
vibroterápia;
baroterápia;
ultrahang terápia, fonoforézis;
hidroterápia;
balneoterápia;
ivás alkalmazása ásványvizek;
iszapkezelés;
hő- és hidegkezelés;
hipoxiás terápia.
III. JOGOK
3.1. A funkcionális feladatok minőségi ellátásához szükséges információk beszerzése.
3.2. Tegyen javaslatot a vezetőség felé a lakosság egészségügyi ellátásának színvonalának javítására, a munkaszervezés javítására.
3.3. Parancsokat ad a fizioterápiás szoba fiatal egészségügyi személyzetének, ellenőrzi az általuk végzett munka mennyiségét és minőségét, figyelemmel kíséri a technikus munkáját karbantartásés berendezések javítása.
3.4. Vegyen részt olyan értekezletek, konferenciák, szekciók, orvosi egyesületek munkájában, amelyek szakmai kompetenciával kapcsolatos kérdésekkel foglalkoznak.
3.5. Képesítésük fejlesztésére, képesítési kategória hozzárendelésére az előírt módon igazoltatni.
IV. FELELŐSSÉG
4.1. Az orvosi rendelvények szakszerű és időben történő teljesítéséért az osztály beosztott munkatársai által.
4.2. A munkafegyelem, a biztonsági óvintézkedések, valamint az orvosi és védelmi rend betartása érdekében.
4.3. Az egészségügyi dokumentációk magas színvonalú vezetéséhez, a jelentési dokumentumok időben történő elkészítéséhez és kézbesítéséhez.
4.4. Időszerű tájékoztatásért sürgősségi osztály.
4.5. Az osztályon a megfelelő egészségügyi és járványellenes rendszer betartásáért.
4.6. A munkaköri leírás követelményeinek és funkcionális feladataik be nem tartásáért, kivéve az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve által előírt felelősséget (a biztonsági előírások megsértéséért).
Egyetért
Megismerkedett az utasítással: _______________________
(aláírás)
"___" __________ 20__
V. ÁLTALÁNOS ISMERETEK
a rehabilitáció típusai, formái és módszerei, a dermatovenereológiai patológiás betegek rehabilitációját szolgáló intézkedések megszervezése és végrehajtása;
a valeológia és a szanológia alapjai; a higiénés nevelés módszerei és eszközei;
az orvosi vizsgálat alapjai, társadalmi jelentősége betegségek;
fertőzésvédelmi rendszer, a betegek és a rendelő egészségügyi személyzetének fertőzésbiztonsága;
a szerkezeti egység számviteli és beszámolási tevékenysége, az orvosi dokumentáció főbb fajtái;
munkahelyi egészségvédelem és biztonság a rendelőben;
a fiatal egészségügyi személyzet funkcionális feladatai, jogai és kötelezettségei;
A katasztrófagyógyászat alapjai.
VI. ÁLTALÁNOS KÉPESSÉGEK
elemezni a jelenlegi helyzetet. És hozzanak döntéseket szakmai kompetenciájukon és hatáskörükön belül;
kommunikációs készségekkel rendelkezik;
diagnosztikai, terápiás, újraélesztési, rehabilitációs, megelőző, egészségjavító, higiénés-higiénés, higiéniai-oktatási intézkedéseket hajt végre a rendelkezései szerint. szakmai hozzáértésés hatáskörök;
megvalósítani és dokumentálni az ápolási folyamat főbb szakaszait;
birtokolja a masszázs alapelemeit, használja a pszichoterápia technikáit;
elsajátítani az alapvető ápolási manipulációk technikáját;
felméri az állapotot és kiemeli a vezető szindrómákat és tüneteket a súlyos és végzetes állapotban lévő betegeknél és áldozatoknál, sürgősségi elsősegélynyújtást nyújt vészhelyzetekben;
értékelje a gyógyszerek hatását egy adott betegre;
betartani a gyógyszerek beszerzésére, tárolására és felhasználására vonatkozó gyógyszerészeti eljárást;
tartsa be a biztonsági és munkavédelmi szabályokat;
jóváhagyott orvosi nyilvántartást vezet;
betartani az infekciókontroll, a betegek és az egészségügyi személyzet fertőzésbiztonsági követelményeit;
intézkedéseket tegyen a lakosság, a betegek, a sérültek és a katasztrófaorvosi szolgálat személyzetének védelme érdekében, egészségügyi szolgáltatás polgári védelem; elsősegélynyújtás vészhelyzetekben;
emel szakmai szinten tudás, készségek és képességek.
VII. KÜLÖNLEGES ISMERETEK ÉS KÉSZSÉGEK
az Orosz Föderáció fizioterápiás szolgáltatásainak és üdülői tevékenységének megszervezésének kérdései;
a fizioterápiás osztály, iroda felszerelésére vonatkozó szabályok, követelmények;
a fizioterápiában használt eszközök, fizikai tényezők és eljárások technikai jelentősége;
biztonsági óvintézkedések a fizioterápiás osztályon és rendelőben; előírások a munkavédelemről és a biztonságról;
a fizikai tényezők hatásmechanizmusa, a fizikai tényezők hatása a fő kóros folyamatokés jellemzői különféle szervekés a testrendszerek
a fizikai tényezők és eljárások összeegyeztethetőségének és kijelölési sorrendjének elvei;
a fizikai tényezők alkalmazásának elvei a betegségek megelőzésében és a betegek rehabilitációjában, beleértve az orvosi csoportokat is;
a fizikai tényezők használatára vonatkozó javallatok és ellenjavallatok;
lehetséges szövődmények fizioterápiás eljárások, megelőző intézkedések végrehajtása során;
a sürgősségi ellátás elvei áramütés, fénysugárzás, elektromágneses tér stb. esetén;
a gyermekek fizioterápiájának jellemzői és lebonyolítása;
használat technikai eszközöket védelem a fizioterápia során;
ismeri a fizioterápia lefolytatásának technikáját és módszereit;
VIII. MANIPULÁCIÓK
minden típusú injekció;
mesterséges szellőztetés tüdő;
közvetett masszázs szívek;
megállítsa a vérzést a felületes erekből;
a végtagok immobilizálása sérülések esetén;
Gyomormosás;
beöntés beállítása;
változás vérnyomás;
pulzusmérés;
a szám meghatározása légúti mozgások;
hőmérséklet mérés.
Megismerkedett az utasítással: _______________________
(aláírás)
"___" ___________20__
Anna Samoydyuk Bárki, aki valaha is részt vett a toborzásban, tudja, milyen időigényes ez. Egy pozíció több száz, sőt több ezer önéletrajzot vonzhat, és nincs mód arra, hogy figyelmesen elolvassa az összeset. Ezért a szervezetek egyre inkább a... 
Natalya Kozhevnikova Van egy vélemény, hogy a munkatapasztalattal rendelkező emberek karrier-tanácsadók szolgáltatásait veszik igénybe. Az első munkatapasztalatot kereső hallgatók számára pedig hiábavaló a karrier-tanácsadók segítsége. Nézzük meg, hogy ez így van-e. Támogasd, magyarázd, add hozzá... Az ápolónő funkcionális feladatai a poliklinikán
A végrehajtás feltételei: rendelőintézetek
1. Orvosi és diagnosztikai rendelések teljesítése a rendelőben és otthon
2. Megelőző és egészségügyi-nevelő intézkedések végrehajtása
3. Helyi háziorvosi ambuláns rendelés előkészítése (munkahely, eszközök, eszközök előkészítése, egyedi kártyák ambuláns, nyomtatványok, receptek stb., az eredmények időben történő kézhezvétele és kártyákra való kihelyezése stb.).
4. Vérnyomásmérés betegeknél a helyi háziorvos utasítására, hőmérő és egyéb orvosi manipulációk.
5. Orvosi felügyelet mellett statisztikai szelvények, sürgősségi értesítő kártyák, orvosi, diagnosztikai eljárásokhoz beutaló lapok kitöltése, járóbeteg kártyák betegek fluorográfiás és egyéb vizsgálatok adataival, segít a VTEK levelezési listáinak kitöltésében, gyógyüdülőkártyák, kivonatok a járóbetegek kártyáiról.
6. Kuponok kiadása a betegeknek az ismételt orvosi látogatáshoz.
7. Betegek oktatása a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra való felkészítésről.
8. Orvosi felügyelet mellett az újonnan diagnosztizált betegeknél a rendelői megfigyelőkártya kitöltése.
9. Előzetes anyagok készítése a telephely lakosságának orvosi vizsgálatáról szóló jegyzőkönyv elkészítéséhez.
10. Berendezés szükséges eszközöketés háziorvosi gyógyszeres táskák otthoni ápoláshoz.
11. Manipulációk végrehajtása és anyagfelvétel bakteriológiai kutatás az orvos rendelésének megfelelően.
12. A kezelőorvos tájékoztatása a diagnosztikai és orvosi eljárásokés minden olyan eset, amikor az otthoni kezelésre hagyott betegek megsértik a rendet.
13. Orvosi irányítás mellett történő lebonyolítás megelőző védőoltásokés regisztrációjukat.
ORVOSI SZOLGÁLAT 3. sz
Hatékony kommunikációs technika
Funkcionális cél: diagnosztikai, terápiás, profilaktikus
A teljesítés feltételei: járóbeteg, fekvőbeteg, otthoni sürgősségi ellátás, szanatórium-üdülő
Cél: tanulni hatékony kommunikáció
1. Válasszon olyan időpontot a kommunikációhoz, amely kényelmes a páciens számára, ne legyen elfoglalva az eljárásokkal
2. Beszéljen lassan, jó kiejtéssel, időt adva a betegnek az információ befogadására.
3. Ne éljen vissza a terminológiával anélkül, hogy félelmet keltsen a páciensben az ismeretlen és érthetetlen információktól
4. Válassza ki a beszéd sebességét és sebességét egy adott személy számára, figyelembe véve a különböző betegek észlelésének és információfeldolgozásának jellemzőit
5. Figyelmeztetés céljából ne kezdjen beszélgetést kedvezőtlen információkkal negatív érzelmek amelyek akadályozzák a kommunikációt
7. Tegyen fel nyitott kérdéseket a pontosabb válaszok érdekében.
8. Óvatosan használja a humorérzéket, figyelembe véve a betegek eltérő információérzékelését és humorérzékének mértékét
A hatékony írásbeli kommunikáció technikája
Cél: hatékony írásbeli kommunikáció elsajátítása
Felszerelés: tollak különböző színű rúddal, papír, szótár.
1. Írjon szépen az írott információk jobb észlelése és megértése érdekében
2. Válassza ki a megfelelő méretű és színű betűket, mivel a betegek látásélessége, színérzékelése eltérő lehet
3. A jegyzetben tüntessen fel minden szükséges információt, hogy kiküszöbölje a beteg kétértelműségét, kétségeit és kérdéseit
4. Írjon hozzáértően, mivel a hibák torzítják az információkat és aláássák a nővér tekintélyét
5. Használja érthető és egyszerű szavak(a nehéz szavak és az érthetetlen kifejezések megnehezítik a megértést, és szorongást és félelmet okoznak a betegekben)
6. Írja alá az üzenetet, hogy a páciens szükség esetén megkaphassa További információ
ORVOSI SZOLGÁLAT 4. sz
Egyéni betegoktatási terv a vérnyomás önellenőrzéséhez
Cél: a beteg és a családtagok megtanítása a vérnyomás önálló kezelésére
Képzés típusa: egyéni
A megvalósítás feltételei: járóbeteg, fekvőbeteg, otthoni sürgősségi ellátás.
Felszerelés: (tonométer, fonendoszkóp, toll, hőmérő lap, vonalzó), megfigyelési napló.
I. Az eljárás előkészítése:
1. Figyelmeztesse a pácienst a közelgő képzésre, határozza meg a tanulási motivációt és képességet.
2. Tisztázza a páciens megértését a tanulási folyamat céljáról és menetéről, és szerezze meg a beleegyezését a magatartáshoz.
3. Készítse elő a felszerelést, és válassza ki a megfelelő mandzsettaméretet.
II. Az eljárás lebonyolítása:
4. Ismertesse meg a pácienssel a tonométer és a fonendoszkóp eszközét
5. Figyelmeztesse, hogy a mérést legkorábban edzés után 15 perccel végezze el
6. Mutassa be a mandzsetta felhelyezési technikáját:
7. Helyezze a mandzsettát a bal csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyök felett (a ruhák nem szoríthatják össze a vállát a mandzsetta felett); rögzítse a mandzsettát úgy, hogy csak az egyik ujja menjen át rajta. A mandzsetta közepe a brachialis artéria felett van (kívánatos, hogy a páciens 5 percig nyugodtan üljön a mandzsettával).
8. Mutassa be a mandzsetta és a nyomásmérő csatlakoztatásának technikáját
9. Ellenőrizze a nyomásmérő tűjének helyzetét a skála nulla jeléhez képest.
10. Mutassa be a pulzus tapintásának technikáját ütőér a könyök területén
11. Helyezze be a fonendoszkóp olajbogyóját a fülekbe, és helyezze a fonendoszkóp membránját a pulzálás helyére úgy, hogy a membrán a mandzsetta alatt legyen
12. Mutassa be a "körte" használatának technikáját:
Vegyen egy manométert a kezébe, amelyre a mandzsettát felhelyezi, a másikba - egy „körtét”, hogy az 1. és 2. ujj ki tudja nyitni és bezárni a szelepet.
Zárja el a "körte" szelepét jobbra forgatva, és ugyanazzal a kézzel gyorsan fújja fel a mandzsettát levegővel, miután a Korotkov-hangok (vagy a radiális artéria pulzálása) további 30 Hgmm-rel eltűntek. Művészet. felett.
Engedje ki a levegőt a mandzsettából 2-3 Hgmm sebességgel. Művészet. 1 s alatt a szelep balra forgatásával.
Ugyanakkor fonendoszkóppal hallgassa meg az artéria brachialis hangjait, és figyelje a nyomásmérő skáláján található értékeket: amikor az első hangok (Korotkov hangok) megjelennek, „jelölje meg” a skálán, és emlékezzen a számnak megfelelő számra. szisztolés nyomás.
Összpontosítsa a páciens figyelmét arra, hogy az első hangok megjelenése megfelel a szisztolés nyomás értékének, és a hangos hangok átmenete tompítottra vagy eltűnése a diasztolés nyomás értékének.
Ismételje meg az eljárást 2-3 perc múlva.
13. A mérési adatokat kerekítse 0-ra vagy 5-re, írja le törtként: a számlálóban - szisztolés nyomás; a nevezőben - diasztolés (a legkisebb dimenzióval vett kutatási adatok).
14. Győződjön meg arról, hogy a páciens elsajátította a vérnyomásmérés technikáját, kérve meg, hogy mutassák be az eljárást. Adjon meg írásos utasításokat, ha szükséges.
15. Tanítsd meg megfigyelési napló vezetését.
III. Az eljárás vége:
16. Használat után alkoholos gézgolyóval törölje át a fonendoszkóp membránját és olajbogyóját.
17. Moss kezet.
Terv ápolási ellátás
TELJES NÉV. beteg ______ Petrov Ivan Nikolaevich ______________________________
Osztály _______ Terápiás __________________________________________
_____________ 4. sz. szoba___________________________________________________
A tervezés lényege, hogy meghatározzuk (a pácienssel együtt):
Célkitűzések (elvárt eredmény) minden feladathoz
A célok eléréséhez szükséges ápolási beavatkozás jellege és mértéke
Az ápolási beavatkozás időtartama
Az ápolási ellátás eredményének értékeléséhez mérhetően kell megfogalmazni a célokat, pl. a páciens viselkedésében bekövetkezett változásként, verbális reakciójában, az állapot dinamikájának sajátos változásaként, bizonyos élettani mutatók méréseként rögzítik.
Az ápolási beavatkozásokat rögzítik az ápolási tervben - az ápolói tevékenységek listájában, amelyek egy adott beteg problémáinak megoldására irányulnak. A beavatkozások leírásához fontos konkrét kifejezések és a tevékenységek részletes leírása használata.
Minden ápolási beavatkozás negyedik szakaszápolási folyamat - a megvalósításokat a befejezést követően az ápolási terv jegyzőkönyvében rögzítik, feltüntetve az időpontot, magát a cselekvést és a beteg reakcióját az ápolási beavatkozásra.
gondozási terv protokollja
_____ 1. sz. terápiás osztály ______________________________________
Kamra___# _________________________________________________________________
A beteg neve _____ Petrov Ivan Nikolaevich _______________________________
Orvosi diagnózis ___ Fekély patkóbél __________________
Végső osztályzat _____________ pozitív _________________________________
Nővér aláírása ____ Kotova E.V. __________________________________________
Az ápolási ellátás hatékonyságának és minőségének jelenlegi értékelése (az ápolási folyamat ötödik szakasza) folyamatosan a nővér gyártotta. Cél utolsó évfolyam– határozza meg az eredményt, azaz. a beteg ápolási beavatkozás eredményeként elért állapota. Az ápolónőnek ugyanazokra a készségekre lesz szüksége a végső értékelés elvégzéséhez, mint a beteg állapotának kezdeti felmérésénél.
Ha a cél megvalósul, a gondozási tervben egyértelműen szerepel a „Cél elérve”. Ha nem vagy nem teljes mértékben, akkor a beteg verbális vagy viselkedési reakcióját rögzíteni kell.
Emlékezik!
Minden ápolási beavatkozást lehetőleg dokumentáljon rövid idő
Lényeges rekord fontos beavatkozások azonnal
Mindig rögzítse a beteg állapotának normájától való eltéréseket
Egyértelműen aláírja minden, az aláíráshoz megjelölt oszlopban
Tényeket dokumentál, ne véleményeket
Ne használjon "homályos" kifejezéseket
legyen pontos, írja le röviden
Összpontosítson a nap 1-2 témájára vagy fontos eseményére naponta
Jegyezze fel, hogy a beteg nem tartja be az orvos utasításait vagy elutasítja
Ne hagyjon szabad oszlopokat a dokumentációban
Csak a nővér által végzett beavatkozásokat rögzítse
További információk a technika megvalósításának jellemzőiről
A nővérnek folyamatosan figyelnie kell megjelenésés a beteg állapotát, és ha az állapotában bármilyen változás következik be, tájékoztassa az orvost. A beteg megjelenésének, állapotának megfigyelését meghatározza: a tudatállapot, a beteg helyzete, az általános megjelenés, a külső bőrszövet állapota.
A tudatállapotoknak 5 típusa van:
1. A tiszta tudat állapota, amikor a páciens konkrétan és gyorsan válaszol kérdésekre.
2. Elhomályosult tudatállapot, amelyben a beteg helyesen, de késéssel válaszol.
3. Stupor - a beteg kábult állapotban van, nem válaszol kérdésekre, vagy értelmetlenül válaszol.
4. Sopor - kóros alvás, a beteg eszméletlen, de reflexei megmaradnak.
5. Kóma - a tudat teljes elnyomása a reflexek hiányával.
rövid távú veszteség az agy vérszegénysége miatti eszméletét ájulásnak nevezik.
A páciensnek három pozíciója van: aktív, passzív és kényszerített.
A beteg általános megjelenése és különösen a testalkata bizonyos esetekben lehetővé teszi egészségi állapotának megítélését. A beteg testtartása szerint; Viselésmódjából következtethetünk a betegség súlyosságára, az izmok fejlettségére, esetenként a szakmai szokásokra is.
A legtöbb súlyosan beteg vagy mentálisan depressziós ember görnyedt. Nál nél külső vizsgálat meghatározza az alkat típusát (a test anatómiai és fiziológiai jellemzői, a szülőktől örököltek és kölcsönhatásban külső környezet). Három alkotmányos típus létezik: normosztén, asztén, hipersztén.
Az arc vizsgálata nagy segítséget jelent a különböző betegségek diagnosztizálásában. A hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) vizsgálatakor az arcvonások kiélesednek, a szemek lesüllyednek, bőséges izzadság jelenik meg (Hippokratész arca). Vesebetegség esetén az arc ödémás, sápadt.
Lázas betegeknél az arc izgatottságot ölt: az orcák vörösek, a szemek ragyognak.
ORR. A krónikus alkoholizmusban az orr állandó vörösödése a fejlett kis erekkel. Orrvérzést okozhat helyi okok miattés gyakori betegségek(hipertónia, vérbetegség).
A SZEM vizsgálatakor ügyeljen a szaruhártya, a kötőhártya, a pupillák állapotára. A szemek kitüremkedése (exophthalmus), a szemhéjak remegése a betegség jelei pajzsmirigy. A sclera és a kötőhártya festése sárga van korai tünet sárgaság. A pupillák összehúzódása morfium-, ópium-, agydaganat-mérgezés, valamint tágulás esetén - atropin-mérgezés esetén, kómában - figyelhető meg.
Ügyeljen a színre bőrés a nyálkahártyák. A sápadt bőr elsősorban a bőr ereiben lévő vér mennyiségének csökkenése következtében alakul ki (lehűlés, vérveszteség, rosszindulatú daganatok). Ezenkívül sápadtság fordul elő vesebetegségben szenvedő betegeknél a bőrerek összenyomása miatti ödémában.
A REDENCIÓ (BŐR HIPERÉMIA) különböző árnyalatú lehet, elérheti a lilás-cseresznye színt a vér vörösvértest- és hemoglobintartalmának növekedése miatt. A bőr kivörösödése a bőr ereinek kitágulásával (lázzal), szedéssel is jár értágítók(nitroglicerin).
SÁRGASÁGOT okoz felesleges felhalmozódás epe pigmentek (bilirubin) a vérben és lerakódásaik a bőrben. A sárgaság megkülönböztethető: mechanikai, parenchimális és hemolitikus. MECHANIKUS akkor fordul elő, ha megsértik az epe kiáramlását az epehólyagból és a májból a nyombélbe. Az epe az epevezetékekben és a májban marad, és részben bejut a véráramba, majd onnan a bőrbe (cholelithiasis, epehólyag-gyulladás).
AMIKOR A MÁJSEJTEK PARENCHIMÁJA SÉRÜL (Botkin-kór, toxikus hepatitis). Az epe nemcsak az epevezetékekbe jut, hanem véredény. Az ilyen sárgaságot parenchymálisnak nevezik.
Hemolitikus sárgaság esetén a vörösvértestek fokozott lebomlása következik be. A sárgaság lehet igaz vagy hamis. HAMIS sárgaság karotin, pikrinsav, paradicsom- és sárgarépalé szedésekor lép fel. Sárgás elszíneződés csak a bőrön fordul elő. IGAZI sárgaság esetén a bőr mellett a szem és a nyálkahártya sclera is sárgul, a vér bilirubin tartalma megemelkedik, a vizeletben epe pigmentek jelennek meg.
A CIANOSIS (KÉK) különbséget tesz helyi és általános között.
Az ÁLTALÁNOS cianózis a vér oxigénnel való elégtelen telítettsége és a szén-dioxid túlzott felhalmozódása miatt fordul elő (tüdőbetegség, amikor a gázcsere megzavarodik). HELYI akrocianózis, amely megsérti a véráramlást a szövetekben. Ebben az esetben az orrhegy, a fülek, az ujjak és a lábujjak cianózisa figyelhető meg.
A kiütések változatos természetűek: erythema (nagy foltos, bőrelváltozások), csalánkiütés (a bőr felszíne fölé emelkedő fehéres hólyagok), csalánkiütés (fehéres hólyagok, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek), roseola (a bőr kivörösödése) a kapillárisok korlátozott gyulladásos kitágulása formájában). Nagy jelentőséggel bírnak a fertőző és allergiás betegségek felismerésében.
Az ödéma helyi és általános. HELYI ödéma lokális gyulladásos folyamattal vagy a vér kiáramlásának lokális akadályozása miatt alakul ki (ízületi gyulladás, furuncle, Quincke ödéma). ÁLTALÁNOS ödéma figyelhető meg nemcsak a lábakon, a karokon, az arcon, hanem a savós üregekben is. Az ilyen masszív, széles körben elterjedt ödémát anasarcának nevezik. Az ödémás folyadék felhalmozódása pleurális üreg hidrothoraxnak nevezik, a hasüregben - ascites, a szívburokban - hydropericardium. Az arc és a lábak enyhe duzzadását pásztorkodásnak nevezik.
MANIPULÁCIÓ #7
Fájdalom intenzitás értékelése
Funkcionális célja: diagnosztikai
A megvalósítás feltételei: ambuláns, fekvőbeteg, mentőautóban történő szállítás
I. Az eljárás előkészítése
1. Győződjön meg arról, hogy a beteg eszméleténél van.
1.1. Ha nem tiszta tudatot diagnosztizál, használja a Glasgow-i kóma skálát a tudatdepresszió szintjének meghatározásához.
2. Meggyőződés a beteggel való verbális érintkezés lehetőségéről, figyelembe véve az állapot súlyosságát, életkorát, tudati szintjét, beszédzavart, nyelvi akadály meglétét vagy hiányát.
2.1. Ha a beteggel való verbális kapcsolat lehetetlen, diagnosztizálja és dokumentálja a verbális jeleket fájdalom szindróma(fájdalomjelzők).
II Az eljárás lefolytatása.
3. Ha megvan a tiszta tudat és a szóbeli érintkezés lehetősége, diagnosztikai szinten mérje fel a fájdalom mértékét.
3.1. Kérdezze meg a beteget a fájdalomról.
3.2. Amikor a beteg megerősíti a fájdalom szindróma jelenlétét:
3.2.1. Kérje meg a pácienst, hogy értékelje a fájdalom intenzitását egy 5 fokú skálán.
3.2.2. Ismerje meg a fájdalom helyét.
3.2.3. Ismerje meg a fájdalom besugárzását.
3.2.4. Ismerje meg a fájdalom időtartamát.
3.2.5. Ismerje meg a fájdalom természetét.
3.2.6. Dokumentálja az eredményeket. Fájdalomzónák, amelyeket kifejezésekkel kell leírni topográfiai anatómia vagy jelölje meg az emberi test sematikus ábrázolásán.
3.3. Ha a beteg tagadja a fájdalom szindróma jelenlétét, dokumentálja az orvosi nyilvántartásban a fájdalom hiányának tényét a vizsgálat időpontjában.
4. A fájdalomszint ismételt vizsgálatakor (a fájdalomszint dinamikus monitorozása) értékelje a fájdalom szintjét a dinamikus értékelés szintjén.
4.1. Kérje meg a pácienst, hogy jegyezze fel a fájdalom jelenlegi szintjét a vizuális analóg kontroll 10 pontos skáláján.
4.2. Kérje meg a pácienst, hogy ugyanazon a skálán jegyezze fel a fájdalom mértékét az előző vizsgálat idején.
4.3. Értékelje a fájdalom szindróma szubjektív értékelésének pozitív/negatív dinamikáját abszolút és/vagy relatív értelemben.
4.4. Dokumentálja az eredményeket.
5. A fájdalom mértékének elsődleges felmérése során, valamint a fájdalom szindróma jellegének megváltoztatásakor értékelje le leíró szinten a fájdalom mértékét.
5.1. Tájékoztassa a pácienst, hogyan töltse ki a McGill-kérdőívet a fájdalom súlyosságának meghatározásához.
5.2. Biztosítson a betegnek egy kérdőívet és egy töltőtollat.
5.3. A kitöltés végeztével számítsa ki a rangindexeket 4 fő csoportra (érzékelési érzetek, érzelmi érzetek, intenzitásértékelés, tükröző paraméterek Általános tulajdonságok fájdalom); a kapott mutatók alapján számítsa ki a fájdalom rangindexét (RIB).
5.4. Töltse ki a kérdőív kiszámított mezőit.
5.5. A 3.2.1. bekezdésben kapott adatok alapján töltse ki a „valós fájdalomintenzitás érzése” (NIB) mezőt.
III. Az eljárás vége
6. Ismertesse meg a pácienssel az eredményeket.
7. Mossa meg (fertőtlenítőszerrel vagy szappannal) és szárítsa meg a kezét.
8. A megvalósítás eredményeit megfelelő módon rögzítse az orvosi dokumentációban.
9. Ha a beteg megtagadja az értékelést, valamint ha gyanú merül fel a közölt adatok igazságtartalmával kapcsolatban (szimuláció, súlyosbítás, disszimuláció), diagnosztizálja és dokumentálja a fájdalom szindróma non-verbális jeleit (fájdalomjelzők).
További információk a technika megvalósításának jellemzőiről.
Amikor a fájdalom mértékét a McGill-skálán értékeljük, meg kell kérni a pácienst, hogy jelöljön meg egy szót, amely a legpontosabban tükrözi azt. fájdalomérzés az értékelési skála bármely (nem feltétlenül minden) fokozatában.
Gyermek-, idős-, pszichiátriai gyakorlatban, valamint olyan esetekben, ahol a fájdalom mértékének felmérése a nyelvi akadályok miatt nehézkes, alkalmazható piktogramos skála, amely sematikusan ábrázolja egy személy arckifejezését.
A fájdalom nem verbális jeleire ( fájdalomjelzők) viszonyul:
Nedves bőr
A betegséggel nem összefüggő tachycardia és tachypnea
Könnyek, nedves szemek
pupillatágulás
kényszerített testtartás
Jellegzetes arckifejezések - összeszorított fogak, az arc mimikai izmainak feszülése (ráncolt homlok, összeszorított ajkak)
A kéz megnyomása a fájdalom helyén, simogatás, dörzsölés
Szabálysértés szemkontaktus(változó szemek).
Változó beszéd (tempó, koherencia, stílus)
Viselkedési reakciók (motoros nyugtalanság, ujjkopogtatás, nyugtalanság)
Érzelmi reakciók: szeszélyesség, indulatosság, érzelmi labilitás, az agresszió kitörései.
Alvászavar
Étvágytalanság
A magány utáni vágy
Nyög alvás közben, vagy amikor a beteg úgy gondolja, hogy egyedül van
Gyakori és változatos, nem fájdalommal összefüggő panaszok.
Skála A BETEG FÁJDALOM LEÍRÁSÁNAK ÉRTÉKELÉSÉRE.
ORVOSI SZOLGÁLAT 9. sz
ORVOSI SZOLGÁLAT 10. sz
I. Az eljárás előkészítése
1. Hajtsa ki a csomagot kesztyűvel (a csomagot leteheti az asztalra)
II. Eljárás végrehajtása
2. Bal kezével fogja meg a kesztyűt a hajtókájánál úgy, hogy az ujjai összeérjenek belső felület kesztyűt.
3. Csukja be az ujjait jobb kézés helyezze be őket a kesztyűbe.
4. Nyissa ki jobb keze ujjait, és húzza rá a kesztyűt az ujjaira anélkül, hogy megzavarná a hajtókáját.
5. Helyezze a már kesztyűben lévő jobb kéz 2., 3. és 4. ujját a bal kesztyű hajtókája alá úgy, hogy a jobb kéz 1. ujja a bal kéz 1. ujja felé irányuljon.
6. Tartsa a bal oldali kesztyűt 2, 3 és 4 a jobb keze ujjával függőlegesen.
7. Zárja össze bal keze ujjait, és helyezze be a kesztyűbe.
III. Az eljárás befejezése.
8. A hajtókát először a bal kesztyűre terítsd át az ujjra húzva, majd a jobb oldalon a 2. és 3. ujjad segítségével, a kesztyű behúzott széle alá húzva.
A helyzettől függően jobb, ha kesztyűt visel a ruha ujján. Azokban az esetekben, amikor nincs szükség hosszú ujjú köntösre, kesztyű takarja a csuklót és az alkar egy részét.
használt kesztyűt az alábbiak szerint eltávolítjuk:
1. Jobb kezed ujjával kesztyűben készíts hajtókát a bal kesztyűre, csak kívülről érintsd meg.
2. A bal kezed ujjával készíts hajtókát a jobb kesztyűre, szintén csak kívülről érintsd meg.
3. Vegye le a kesztyűt a bal kezéről úgy, hogy fordítsa kifelé, és tartsa a hajtókát.
4. Tartsa a bal kezéből levett kesztyűt a jobb kezében.
5. Bal kezével a jobb kezén lévő kesztyűt a hajtókájánál fogva belülről fogja meg, a jobb kezéből pedig vegye le a kesztyűt, fordítsa kifelé.
6. Helyezze mindkét kesztyűt (a bal oldali a jobb belsejében volt) egy tartályba fertőtlenítő vagy dobd vízálló zacskóba.
ORVOSI SZOLGÁLAT 11. sz
Technológia 13. sz
Eljárás algoritmus
I. Szobatakarítás.
1. Tisztítás közben nyissa ki az ablakokat, szellőztesse ki a helyiséget. Télen a takarítás során a betegeket jól le kell takarni, sállal vagy törölközővel megkötni, lábuk alá takarót kell tenni. A félig ágynyugalomban lévő betegeket kérjük, hogy hagyják el a szobát.
2. A kórtermek és minden egyéb helyiség takarítása nedves módon történik, mert. amelyet a por tartalmaz nagyszámú okozó mikrobák különféle betegségek. Reggelente a reggeli után nedves takarítás történik, hogy 9 órára tiszta legyen az orvosi kör.
3. Az ismételt nedves tisztítást csendes óra előtt és lefekvés előtt végezzük.
4. A nedves tisztítást az éjjeliszekrényekről kell kezdenie. Letörlik róluk a port, eltávolítják a felesleges tárgyakat, ellenőrzik a termékeket az éjjeliszekrényben (a romlandókat hűtőszekrényben kell tárolni).
5. Ezután törölje le a port az ablakpárkányról és a többi bútorról.
6. A takarítás során a helyiségnek csendesnek kell lennie.
7. A padlót az ablakoktól és a falaktól az ajtóig le kell mosni. A szemetet a folyosón gyűjtik.
8. A lélegeztetés kérdését megbeszéljük a betegekkel.
JEGYZET:
v Minden helyiség mosásához készítse elő működő megoldás fertőtlenítő.
v A fertőzőkórházban az osztályok általános takarítása hetente egyszer történik.
v Az ábrán látható módon megjelölt vödröt és kendőt csak rendeltetésszerűen szabad használni.
v Ha a helyiségben klórszagra allergiás beteg tartózkodik, akkor a padlót más összetételű fertőtlenítőszerrel kell lemosni.
Eljárás algoritmus
1. Viseljen védőruházatot
2. Vizsgálja meg a helyiséget takarítás céljából
3. Kórházban használt vegyszeres fertőtlenítőszerrel átitatott tiszta ronggyal törölje le az ablakpárkányok, bútorok, berendezések, készülékek felületét, majd a padlót.
4. Törölje le a padlót a "két vödör" módszerrel
Nedvesítse meg a tisztítókendőket az 1. számú tartály fertőtlenítő oldatában, és alaposan törölje le a kezelendő felületet
Öblítse ki a rongyokat a 2-es tartályban, csavarja ki,
Nedvesítse újra fertőtlenítő oldatban, és mossa le a kezeletlen padlófelületeket
Cserélje ki a fertőtlenítő oldatot, figyelembe véve a fogyasztási arányt, és a vizet, ha az elszennyeződik
A tisztítóeszközöket a fertőtlenítés után fertőtleníteni kell, öblíteni, szárítani és speciális szekrényben vagy arra kijelölt helyen kell tárolni.
5. Kapcsolja be a baktériumölő lámpákat.
6. Szellőztesse ki a helyiséget
IRODATAKARÍTÁS A VÉGSŐ FERTŐTLENÍTÉS TÍPUSÁNAK SZERINT.
CÉL: a betegséget okozó részecskék számának minimalizálása a sebészeti helyiségek teljes tisztítása után, csökkentve a keresztszennyeződés kockázatát.
INDIKÁCIÓK: a műtő helyiségei, sebészeti, öltöző, eljárási és egyéb manipulációs helyiségek.
FELSZERELÉS:
Az Orosz Föderációban a megállapított jogi eljárásnak megfelelően engedélyezett fertőtlenítő (mosó) oldatok;
Steril rongyok
Tisztítóberendezések vagy helyhez kötött vagy hordozható nedves porszívórendszerek;
Védőruházat az egészségügyi személyzet számára: tiszta köpeny, nedvességálló kötény, fejfedő, légzőmaszk, védőszemüveg, vastag gumikesztyű, lapos sarkú mosócipő.
Rendszeresség - 1 alkalommal 7 napon belül, az osztályvezető által jóváhagyott általános takarítás ütemezése szerint.
Eljárás algoritmus
1. Viseljen védőruházatot.
2. Vizsgálja meg a helyiséget takarítás céljából.
3. Végezze el a helyiségek előzetes takarítását tisztítószeres oldatokkal.
4. Törölje le a padlót a "két vödör" módszerrel.
5. Fertőtlenítés: tiszta, fertőtlenítő vegyszeres tisztítószerrel bőven megnedvesített ronggyal töröljük át az ablakpárkányok, bútorok, berendezések, készülékek felületét, majd a padlót (permetező berendezéssel öntözés lehetséges).
6. A fertőtlenítő kivonat expozíciója.
7. Törölje le a felületeket steril ronggyal.
8. Kapcsolja be a baktériumölő besugárzókat ultraibolya fénnyel (közvetlen vagy visszavert)
9. Szellőztesse ki a helyiséget.
A tisztítóeszközöket a fertőtlenítés után fertőtleníteni kell, le kell öblíteni, rongyokkal szárítani és speciális szekrényben vagy arra kijelölt helyen kell tárolni.
ORVOSI SZOLGÁLAT 14. sz
ORVOSI SZOLGÁLAT 15. sz
Technológiai algoritmus
1. Az azopiram törzsoldatának egyenlő térfogatú (1/1) és 3%-os hidrogén-peroxid összekeverésével készítsen azopiram munkaoldatot, a munkaoldat csak 1-2 óráig használható.
2. Ellenőrizze a munkakontroll aktivitását úgy, hogy néhány cseppet cseppent a tárgylemezre vérkenettel.
3. Törölje le a hideg termékeket (legfeljebb 25 0) reagenssel megnedvesített tamponnal, vagy pipettával cseppentsen 3-4 csepp munkaoldatot egy fecskendőbe, és többször mozgassa a reagenst egy dugattyúval. Többel magas hőmérsékletű a reagens megsemmisül
4. Expozíció 0,5-1 perc. A munkairányítás alkalmasságának és tevékenységének ellenőrzése.
5. Helyezze az oldatot a fecskendőből egy gézszalvétára, vagy törölje át a sima terméket gézszalvétával. Biztosítsa a munkaoldat behatolását a hézagokba.
6. Mintaolvasás:
Oxidálószerek, klórtartalmú anyagok, mosópor, fehérítők, rozsda jelenlétében barnás elszíneződés jelenik meg. Ha a színváltozás egy percnél később következik be, a mintát nem veszi figyelembe.
7. Az eredmény értékelése.
8. A vizsgálat eredményétől függetlenül öblítse le a terméket vízzel vagy alkohollal a mérgező anyagok eltávolítása érdekében.
9. Pozitív minta esetén a teljes terméktételt újra kell tisztítani.
10. Jegyezze fel a vizsgálat eredményét a naplóba.
11. Tisztítsa addig, amíg negatív teszteredmény meg nem jelenik.
B. FENOLFTHALEIN-TESZT.
CÉL: műszerek sterilizálás előtti tisztításának minőségellenőrzése a műszerek mosószerektől való teljes mosása érdekében. A központosított elősterilizáló helyiségben (KSH) - naponta
Önellenőrzés az osztályon - hetente egyszer
Az Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központ negyedévente ellenőrzi az egészségügyi intézményeket.
FELSZERELÉS: az azonos nevű termékek 1%-a, de legalább 3-5 darab; fenolftalein 1%-os alkoholos oldata; géz szalvéták; pamut törlőkendő; pipetta vagy fecskendő, sterilizálás előtti tisztítási napló, alkohol, szappan, adagoló eldobható törülközővel.
Technológiai algoritmus
1. Készítsen fenolftalein 1%-os alkoholos oldatát.
2. Törölje le (illessze be) a műszert, fecskendőt, tűt vagy vattacsomót alkoholos oldat 1% fenolftaleint, és többször mozgassa a reagenst egy dugattyúval.
3. Expozíció - 0,5-1 perc. Ha a színváltozás egy percnél későbbi, a mintát nem veszi figyelembe.
4. Helyezze az oldatot a fecskendőből egy gézszalvétára vagy egy sima termékre, törölje le egy gézszalvétával.
5. Mintaolvasás:
- "Rózsaszín" elszíneződés - mosószerek jelenlétében (pozitív teszt);
Nincs festés – (negatív teszt) mosószerek hiányában.
6. A minta eredményétől függetlenül a termékeket vízzel vagy alkohollal mossuk.
7. Pozitív minta esetén a teljes terméktételt folyó víz alatt ismételt mosásnak vetik alá.
8. Jegyezze fel a teszt eredményét egy naplóba.
9. Tisztítsa addig, amíg negatív teszteredmény meg nem jelenik
B. SZUDÁN TESZT III.
FELSZERELÉS: az azonos nevű termékek 1%-a, de legalább 3-5 darab; Szudán III, ammónia, desztillált víz, géz törlőkendők; pamut törlőkendő; pipetta vagy fecskendő, sterilizálás előtti tisztítási napló, alkohol, szappan, adagoló eldobható törülközővel.
1. Készítsen elő 0,2 gramm szudánt III. ammónia, desztillált víz, azonos térfogatú (1/1) kiindulási oldat keverésével a munkaoldat csak 14 napig használható.
2. Törölje le a hideg termékeket (legfeljebb 25 0) reagenssel megnedvesített tamponnal, vagy pipettával cseppentsen 3-4 csepp munkaoldatot egy fecskendőbe, és többször mozgassa a reagenst egy dugattyúval. Magasabb hőmérsékleten a reagens megsemmisül
3. Expozíció 0,5-1 perc. A munkairányítás alkalmasságának és tevékenységének ellenőrzése.
4. Helyezze az oldatot a fecskendőből egy gézszalvétára, vagy törölje át a sima terméket gézszalvétával. Biztosítsa a munkaoldat behatolását a hézagokba.
5. Mintaolvasás:
Rózsaszín-lila elszíneződés akkor jelenik meg, ha hemoglobin van a terméken;
Barnás elszíneződés oxidálószerek, klórtartalmú anyagok, mosópor, fehérítők, rozsda jelenlétében jelenik meg. Ha a színváltozás egy percnél későbbi, a mintát nem veszi figyelembe.
6. Az eredmény értékelése.
7. A vizsgálat eredményétől függetlenül öblítse le a terméket vízzel vagy alkohollal a mérgező anyagok eltávolítása érdekében.
8. Pozitív minta esetén a teljes terméktételt újra kell tisztítani.
9. Jegyezze fel a vizsgálat eredményét a naplóba.
10. Tisztítsa addig, amíg negatív teszteredmény meg nem jelenik.
ORVOSI SZOLGÁLAT 16. sz
A steril bix használatának technikája a kezelőszobában
Funkcionális cél - megelőző
A megvalósítás feltételei - járóbeteg, fekvőbeteg, szanatórium-üdülő.
CÉL: a kötszer sterilitásának megőrzése, az aszepszis biztosítása
JAVASLATOK:
invazív eljárások
bőr és nyálkahártyák kezelése
FELSZERELÉS: szappan ill antiszeptikus oldat kézkezeléshez, steril kesztyű, manipulációs asztal, bix steril anyagú állványon, steril megfogó eszközök (csipesz, csipesz) kraft zacskóban, 70%-os alkohol, steril tálca, tálca (kis) nem steril.
Eljárás algoritmus
1. Vegyen fel köntösöt, sapkát, maszkot.
2. Ügyeljen a bix tömítettségére és a sterilizálás dátumára a bix címkéjén.
3. Nyissa ki a bix reteszt.
4. Mosson kezet higiénikus módon.
5. Vegyen fel steril kesztyűt.
6. Vegye ki a steril csipeszt a kraftzsákból, és helyezze a steril tálcára.
7. Nyissa ki a bix fedelét az állvány pedáljának megnyomásával.
8. Távolítsa el a sterilizálásjelzőt steril csipesszel, és ellenőrizze a sterilizálási rend betartását.
9. Dobja ki a sterilizálásjelzőt egy nem steril tálcára, és tartsa meg a műszak végéig.
10. Steril csipesszel „nyissuk ki” a steril pelenka sarkait a bixben, és vegyük be a megfelelő mennyiségű steril kötszert
11. A steril pelenka egyik sarka takarja be a kötszert a bixben, a többit hagyja kint.
12. Zárja le a bix fedelét a pedál felengedésével.
13. Helyezze a steril csipeszt a steril tálcába.
14. A steril anyag eltarthatósága rejtett dobozban 2 óra.
ORVOSI SZOLGÁLAT 17. sz
A nővér kézállása.
Az áthelyezés során választott tartási mód attól függ, hogy a betegben vannak-e fájdalmas területek, és milyen segítséget nyújtanak neki az áthelyezés során.
A lehető legnagyobb mértékben ellenőrizni kell a beteg testének helyzetét és mozgásait.
A beteg helyzete. Emelés (mozgatás) előtt segíteni kell neki lefeküdni vagy kényelmes helyzetbe hozni, figyelembe véve a test biomechanikáját a későbbi mozgás során.
A nővér hátának és gerincének helyzete mozgás közben egyenesnek kell lennie. A vállak lehetőleg egy síkban legyenek a medencével. A beteg egyik kezével történő felemelésekor a másik, szabadon, megtartja a test egyensúlyát és ennek következtében a hát helyzetét, támasztva a gerinc terhelésének tehermentesítésében.
Egyes betegek segíthetnek felemelni magukat, ha néhány ringató mozdulatot tesznek egy nővér segítségével, hogy propulziót hozzanak létre. Ebben az esetben valódi hatalom a nővér által a beteg emelésére álló helyzetben minimális lehet.
Még egy magatehetetlen pácienssel is szembenézve, az ő és nővére gyengéd ringatása beindíthatja a mozgást és megkönnyítheti az emelési folyamatot. Ezek a készségek elsajátíthatók, de ehhez ritmusérzékre, mozgáskoordinációra, valamint megértésre és együttműködésre van szükség a beteg részéről.
Csapatmunka. A beteg mozgása csak akkor lehet sikeres, ha a mozgások összehangoltak.
Az ápoló szakorvos középfokú orvosi végzettséggel. Az ilyen szintű speciális ismereteket az orvosi főiskolán adják.
Az ápolóknak három fő feladata van: az orvos segítése, a rendelések elvégzése és a beteg gondozása (ápolási folyamat). Az ápolónők ápolószemélyzetnek minősülnek. Feladataik listája függ az egészségügyi intézmény profiljától, az osztálytól, ahol a nővér dolgozik, valamint a betöltött beosztástól.
Az ápolók mások
Az ápolónő számos pozíció közül egyet betölthet, és ezáltal szakmailag fejlődhet.
A nővérek "hierarchiájának" legfelső foka a főnővér.
Ahhoz, hogy jogosult legyen erre a pozícióra, rendelkeznie kell felsőoktatás- sikeresen elvégezni az Ápolónőképző Felsőoktatási Kart. A főápoló feladatai közé tartozik a személyi állomány ésszerű munkaszervezése, a dolgozók átképzésének megszervezése, tevékenységük ellenőrzése.
A főnővér az osztályvezető asszisztense minden adminisztratív és gazdasági kérdésben. Nővér az osztályos ápolónők és a junior alkalmazottak közvetlen felettese.
Az osztályos ápolók feladatai közé tartozik az orvosi rendelések teljesítése, a betegek megfigyelése, gondozása, különös tekintettel az étkezés megszervezésére.
A procedúra nővér az orvos előírásait is teljesíti, segít neki különféle manipulációkban.
A műtős nővérek műszerek, fehérnemű, varrat és kötszer előkészítésével segítik a sebészt.
A körzeti védőnő segíti a körzeti orvost a betegek fogadása során, előjegyzése szerint, a beteg otthonában végzi a beavatkozásokat, közreműködik a betegségek megelőzését szolgáló intézkedések végrehajtásában.
Az ápolónők külön "fajta" a neurológust, szemészt és más "szűk" orvost segítő szakemberek.
A dietetikus vagy dietetikus a dietetikus asszisztense. Ő szervezi orvosi táplálkozásés ellenőrzi annak minőségét. Feladatai közé tartozik az edények feldolgozási és elosztási folyamatainak, a konyha és étkező higiéniai állapotának figyelemmel kísérése.
Az összes ápolónál közös feladatok listája
A beosztások és a funkcionális felelősségek ilyen sokfélesége ellenére létezik egy bizonyos feladatlista, amely minden ápolónál közös.
Ez a lista a következőket tartalmazza:
- a kezelőorvos kinevezéseinek közvetlen végrehajtása (mustártapasz, injekciók, beöntés, gyógyszerek kiosztása);
- az ápolási folyamat megvalósítása - kezdeti ellenőrzés beteg, létfontosságú eltávolítása fontos mutatók, Gyűjtemény biológiai anyag további vizsgálatokra, betegek ellátására, beleértve a táplálkozásuk megszervezését is;
- segítségnyújtás az orvos megérkezése előtt;
- betegek szállítása;
- betegek fogadása és elbocsátása;
- a kórházi osztályok egészségügyi állapotának ellenőrzése;
- az egészségügyi intézmény rendjének betegek általi betartásának ellenőrzése;
- dokumentum kezelés.