Szoptatás. Biológiai kockázati tényezők

Biológiai kockázati tényezők

A természetes és antropogén eredetű kórokozó (gr. pathos - szenvedő) mikroorganizmusok hatalmas száma éli be az embert körülvevő természetes környezetet, különféle betegségeket okozva. Ezek az emberi egészséget befolyásoló biológiai tényezők fő csoportjához köthetők.

Fertőző betegségek elsősorban az elmaradott országokra jellemző. Az éhség és a nélkülözés, a szerencsétlenség és a betegség ikertestvérek. Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában egészen a közelmúltig elterjedt volt a himlő, a pestis, a kolera, a sárgaláz és a malária, amelyeket a fejlett országokban gyakorlatilag elfelejtettek. Mára az orvostudomány és a farmakológia fejlődésének köszönhetően a helyzet jobbra változott. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) átvette a betegségek leküzdésére irányuló összes intézkedés koordinálását. A WHO a következő módon mutatja be eredményeit: a recepción vezérigazgató függő plakát - – Himlő nincs többé a világon. És ez igaz!

De megmarad a malária, a kanyaró, a tetanusz, a diftéria, a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a lepra, a pestis, a schistosomiasis (hordozók – kagylók), az alvásbetegség (hordozó – a cetselégy), a leptospirosis (víziláz) stb. a Föld mintegy 270 millió lakosa betegedett maláriában, 200 millióan schistosomiasisban, 12 millióan leprában stb. E betegségek fő zónája a trópusi Afrika. De a betegségek nem ismernek határokat. Tehát 1988-ban a Szovjetunióban 2, az USA-ban 14 pestisesetet regisztráltak.A pestis felszámolásáról nehéz beszélni, hiszen a természetben több mint 260 rágcsáló- és kisragadozófaj között terjed. Évente 500-600 pestises esetet regisztrálnak a világon.

A hepatitis számos országban komoly probléma, annak ellenére, hogy a WHO stratégiát dolgozott ki e betegség leküzdésére, és aktívan segíti az oltástechnológia bevezetését több tucat országban. Az influenza továbbra is a legelterjedtebb fertőzés.

A XX. századi "pestis" - szerzett immunhiányos szindróma - AIDS. A betegségtől való félelem nem szűnik meg, és a rá adott „XX. századi pestis” elnevezés sem veszíti el baljóslatú jelentőségét.

1990-ben az AIDS-járvány 156 országon söpört végig minden kontinensen. A betegek teljes száma a WHO szakértői szerint 600 ezer fő volt, 1997-ben ez a szám több mint 1,7 millió fő volt, jelenleg 30 millió embert tartanak nyilván a világon. A betegek körülbelül fele Amerikában van, ezt követi Afrikában, Európában, Ázsiában és Ausztráliában. 2000-re körülbelül 40 millió AIDS-vírus hordozója várható. Ez a betegség hatással van az emberi immunrendszerre, így az nem tud ellenállni a halálos vírusnak. A szakirodalom szerint főbb tünetei a következők: 1) a nyirokcsomók a nyakon, a könyökben, a hónaljban, az ágyékban; 2) hosszan tartó ok nélküli hőmérséklet-emelkedés - 37 és 39 ° C között; 3) progresszív fogyás; 4) gyakori gennyes elváltozások; 5) hosszan tartó székletzavar. Az AIDS fő terjesztői a kábítószer-függők, a homoszexuálisok és a prostituáltak. P. Revell és C. Revell (1995) szerint New Yorkban majdnem minden negyedik 25 és 44 év közötti lakos fertőzött ezzel a betegséggel. Az AIDS abban különbözik a többi betegségtől, hogy terjedésében a társadalom erkölcsi és lelki állapota döntő szerepet játszik. A társadalom társadalmi visszásságai termékeny talajként szolgálnak az AIDS terjedéséhez. Hazánkban ugyan viszonylag kicsi a mértéke ennek a betegségnek, de már „velünk”. 1990-ben 500 beteget regisztráltak a Szovjetunióban, 1997-ben Oroszországban - 264-et, 1998-ban pedig 10 200 embert.

A világ számos országában már működik nemzeti AIDS-program; hazánkban ilyen program

éppen létrejön. Szükségszerűen magában kell foglalnia a fiatalok erkölcsi nevelését, az egészséges életmód népszerűsítését, valamint az iskolai és a teljes lakosság körében végzett magyarázó megelőző munkát.

Az AIDS-oltás kifejlesztését nehezíti, hogy nincs élő modell, vagyis olyan állatok, amelyek immunrendszere az emberéhez hasonló. Még ha szerencsések is a tudósok, és sikerül is megtalálni az oltóanyagot, sok időbe telik, hogy legyőzzék az ominózus betegséget.

Kémiai tényezők

Az ember csak egy kis része a bioszférának. Évezredeken keresztül nem annyira a természeti környezethez való alkalmazkodásra törekedett, mint inkább arra, hogy azt létére alkalmassá tegye. Csak a jelen pillanatban jött rá az ember, hogy a természet meghódítása következtében veszélyesen megváltoztatja minden élőlény életkörülményeit, amelyek között ő maga is szerepel. Különféle emberi hatások a környezet káros nemcsak az egész természetre, hanem magára az emberre is. Evolúciója során a bioszféra nemcsak antropogén nyomást, hanem természetes nyomást is érzett, amelyek magukban foglalják a természeti jelenségeket - földrengéseket, vulkánkitöréseket, hurrikán szeleket, tüzeket. Nagy károkat okoztak a természeti környezetben, de az évmilliók során a bioszféra alkalmazkodott az ilyen kataklizmákhoz, és nem sértik meg annak általános egyensúlyát, ami az antropogén hatásról nem mondható el.

Az antropogén környezeti hatások 3 típusra oszthatók.

1.Természeti erőforrások kiaknázása. A szükséges termékek előállítása, energia, nyersanyag beszerzése érdekében az ember feltárja, kitermeli a természeti erőforrásokat, azokat feldolgozóhelyekre szállítja, és azokból elfogyasztott termékeket állít elő. Így az ember a természeti erőforrásokat bevonja az erőforrás-ciklusba. A turbulens következtében még a megújuló erőforrásoknak sincs ideje pótolni emberi tevékenység, a nem megújuló erőforrásokat, amelyek elsősorban ásványokat foglalnak magukban, jelenleg a gyors kimerülés fenyegeti.

2.Közvetett antropogén hatás. A városok, gyárak, gyárak építéséhez új földekre van szükség, amelyeket kivonnak a természetes ökoszisztémákból. Ugyanakkor a megszokott élőhelyükről kiszorított állatok elpusztulnak, élőhelyük megváltozik. Ugyanakkor a személynek nem állt szándékában bántani ezeket az állatokat. Ez a közvetett antropogén hatás.

Ismert például olyan eset, amikor a nagyfeszültségű vezetékek közelében fák élesen elhasználódtak és elpusztultak. Ennek oka az elektromágneses mező. Ezek energiamezők ne okozzon kárt a növényzetben, laboratóriumban tesztelték, de a hangyák elpusztultak - erdőrendőrök. A kártevők elleni védelem nélkül maradt erdőterületek megbetegedtek és elpusztultak.

A közvetett antropogén hatás másik példája az Azovi-tenger ökoszisztémája. Az Azovi-tenger értékes belvízi víztest. A többi víztesttől sekély mélységében, sekély vizében különbözik, ebből fakadóan csekély tehetetlensége és abiotikus jellemzőinek gyors változása.a volt Szovjetunió. Az Azovi-tenger hidrobiológiai rendszerét a belefolyó folyók áramlása és a Fekete-tengerrel való vízcsere határozza meg. Korábban az Azovi-tenger éves édesvízáramlása 43 km 3 volt, beleértve: a Don folyók - 28 km 3, 13 km 3 - Kuban, a többi 2 km 3 - a kis folyók összege. Ilyen lefolyás mellett a tenger átlagos éves sótartalma 10,5%, a Taganrog-öbölé 6-7%. Az Azovi-tenger édesvíz-áramlásának jelentős csökkenése 1948-ban kezdődött, amikor üzembe helyezték a kubani Nevinomyssk vízi komplexum első szakaszát. A Donon 1952-ben épült Csimljanszkij vízerőmű-komplexum csökkentette a Don tavaszi lefolyását, elvágta a beluga ívóhelyeit, a tokhal és a hal ívóhelyének 75%-át, a tokhal ívóhelyének 50%-át, hering és chukhon. Jelentősen csökkent a plankton biomassza (a szardellatenyésztéshez szükséges 400 mg/m 3 helyett 160-250 mg/m 3). Jelenleg a teljes éves édesvíz lefolyás 31 km 3 , ami megfelel az alacsony termelési szintre való átállásra hajlamos tengeri ökoszisztéma működésének alsó határának. Az édesvíz áramlásának csökkenése sós víz beáramlását eredményezte a Fekete-tengerből, ami jelentősen megnövelte az Azovi-tenger sótartalmát, aminek következtében az édesvízi plankton, majd az édesvízi halfajok degradálni kezdett. Korábban kedvező feltételek mellett az értékes halak kifogása elérte az évi 160 ezer tonnát. Jelenleg ezen halak kifogott mennyisége az 1955. évi 35 ezer tonnáról 8 ezer tonnára, a teljes halállomány pedig 35-szörösére csökkent. És ez csak a vízcsere, a hidrológiai rendszer megsértésének eredménye, mindenféle szennyezés és kártételi vágy nélkül.

Harmadszor, a legtöbb veszélyes típus antropogén környezeti hatás az antropogén szennyezés.

A szennyezés a termelési hulladékok - mind az anyag, mind az energia - természetes környezetbe juttatása, amelyek vagy egyáltalán nem jellemzőek a bioszférára, vagy koncentrációjuk nem jellemző, ami veszélyt jelent az élő szervezetek életére.

A társadalom fejlődésének jelenlegi szakaszában a legnagyobb ökoszisztémára - a bioszférára - gyakorolt ​​hatás mértéke olyan nagy, hogy a benne végbemenő változások összevethetők a geológiai időszakokban végbemenő változásokkal. Az ember manapság geológiai erőként működik. Kirívó példa erre az óceán, amely a bolygó tüdeje, a bolygó oxigénháztartásának mintegy 70%-át teszi ki, de egyes előrejelzések szerint 50 év alatt holt környezetté alakulhat, főként az olajszennyezés miatt. a felület. A bioszférára gyakorolt ​​emberi hatás nagyszabású példái közül meg kell említeni az ózonréteg pusztulását, amely nemcsak az éghajlati zavarokhoz, hanem a mutagén hatású ultraibolya sugárzás hátterének növekedéséhez is hozzájárul. Az ózonréteg pusztulásáért a freonok – antropogén eredetű anyagok – a szénhidrogének halogénszármazékai felelősek. Nagyon könnyűek, felemelkednek a légkör felső rétegeibe, ahol kémiai kölcsönhatásba lépnek az ózonnal, oxigénné alakítva azt.

A légkör porral (aeroszolokkal) való szennyezettsége folyamatosan növekszik, jelentősen csökkentve a napsugárzás behatolását - minden élőlény forrását. Hatalmas tömegű részecskék a levegőbe áramló gázok hatására akár 20 kilométeres magasságig is felemelhetők, és évekig a légkörben maradhatnak. A légkör portartalma az elmúlt években megtízszereződött. tartózkodás hosszú idő a légkörben az aeroszolok sűrű képernyőt alkotnak, amely csökkenti a napsugárzás beáramlását, és változásokat okoz a bolygó hőegyensúlyában és az energia újraelosztásában, ami elsősorban klímaváltozáshoz vezet mind az egyes régiókban, mind az egész bolygón. Sok tudós úgy véli, hogy a légkör modern aeroszolszennyezése mellett a bolygó hőmérséklete nagyobb mértékben csökkenhet, mint az üvegházhatás következtében. hatás, azaz lehűlés fog bekövetkezni.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a környezetbe áramló anyag- és energiaáramlás nem mindig lehet szennyezés. Az a tény, hogy a természetben van egy természetes anyag és energia háttér, amely más és nem mindig optimális. Következésképpen a természetes háttérhez képest alacsonyabb szintû területeken azonos mennyiségû anyagok környezetbe kerülése javíthatja a feltételeket, és nem minõsül szennyezésnek. A szennyezés feltételes fogalom: ugyanazok az anyagok bizonyos esetekben szennyezésként, máskor tápközegként működnek. Fluor, jód hiánya, néhány nehéz fémek az ország egyes régióinak természeti környezetében súlyos betegségeket okoz, ezért ezeknek az anyagoknak a környezetbe optimális mennyiségben történő bevitele kedvező tényező. Következésképpen a szennyezés megítélése csak egy bizonyos objektum – biológiai, anyagi vagy társadalmi – vonatkozásában lehetséges.

Az ember által a termelésbe és a gazdasági tevékenységekbe évente bevont anyagmennyiség 100 milliárd tonna, ami megegyezik a bioszféra egészének termelékenységével. De a fő tényező ebben a tényezőben az, hogy ennek a mennyiségnek a 95%-a hulladékként kerül a környezetbe.

A bioszféra antropogén eredetű szennyezésének forrása a különféle iparágak nem hasznosítható hulladéka, amely a modern kor anyagcseréje és energiája eredményeként keletkezik. ipari vállalkozások a környezettel. A szennyezés osztályozásának többféle típusa létezik. A szennyezés fő felosztása azonban a csökkentése szempontjából a következő:

1. Tartós, nem lebomló szennyezés. Ezek közé tartozik - polimer csomagolás, növényi és állati kártevőirtó szerek, fenolok. Ezeknél az anyagoknál nincsenek olyan természetes folyamatok, amelyek ugyanolyan sebességgel bonthatnák le őket, mint ahogyan az ökoszisztémába kerülnek. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk tőlük, ha eltávolítjuk őket a természetes környezetből. Az egyetlen megoldás a természetes környezetbe való kibocsátásuk megtiltása vagy a termelés leállítása.

2. Biológiailag lebomló szennyezés. Ez a háztartás szennyvíz, fa, fémhulladék, papír. Számukra a természetben vannak bomlási mechanizmusok. Az ilyen hulladékkal kapcsolatos problémák csak akkor merülnek fel, ha az ilyen anyagok kínálata nagyon nagy, és a természet nem képes ilyen mennyiséget feldolgozni. Az ilyen szennyezéssel kapcsolatos problémák megoldása sokkal könnyebb, mint az előzőeknél, csak szimulálnia kell a természetes mechanizmusokat, amikor megsemmisítik őket.

Az osztályozás másik típusa az energia és az anyagszennyezés felosztása:

1. Az energiaszennyezés termikus kibocsátás, ionizáló sugárzás, zaj, rezgés.

2. Az anyagi szennyezés a következőkre oszlik:

a) mechanikai szennyezés - az inert hulladékot nem helyezik el

(hamu és salak, fa, fémhulladék);

b) kémiai szennyezés - ezek kémiailag aktív vegyületek, amelyek belépnek a bioszférába és kölcsönhatásba lépnek annak elemeivel (kénsav-anhidrid, nitrogén-oxidok, cementpor);

c) biológiai szennyezés - a környezetre káros mikroorganizmusok (kórokozó mikrobák) számának növekedése.

Az energiaszennyezés kevésbé veszélyes, mint az anyagi szennyezés. Csak a kibocsátásuk pillanatában fejtenek ki káros hatást, és ezeknek a szennyező anyagoknak a hatásterülete kicsi, és csak a szennyező forrás közelében található.

A környezetszennyezés mértékéhez a legnagyobb mértékben az ipari vállalkozások és az erőművi berendezések járulnak hozzá. Így az erőművekben történő tüzelőanyag elégetésekor sokféle szennyezőanyag kerül a légkörbe, az ipari vállalkozások működése során pedig a légkör, a víz és a talaj egyaránt szennyeződik.

A környezetszennyezés másik hatalmas forrása a közúti közlekedés. A közúti közlekedésből származó kibocsátások a teljes légszennyezés 80%-át teszik ki.

A bioszféra kémiai szennyezésének következményei az emberre eltérőek lehetnek, a hatás természetétől, koncentrációjától és idejétől függően.. A szervezet szennyezésre adott válasza az életkortól, nemtől és egészségi állapottól függ. A legsebezhetőbbek a gyermekek, az idősek és a betegek. Már kis mennyiségű mérgező anyag szisztematikus bevitelével a szervezetbe krónikus mérgezés léphet fel, melynek jelei neuropszichés rendellenességek, fáradtság, álmosság vagy álmatlanság, apátia, figyelem gyengülése, feledékenység, hangulati ingadozások stb. akkor figyelhető meg, ha a környezet radioaktív szennyezettsége meghaladja a normákat. Az erősen mérgező vegyületek gyakran különböző szervek és az idegrendszer krónikus betegségeihez vezetnek; hat a magzat méhen belüli fejlődésére, különböző rendellenességeket okozva az újszülötteknél. Az orvosok közvetlen kapcsolatot állapítanak meg az allergiás betegek számának növekedése között, bronchiális asztma, a rák és a környezet leromlása a régióban.

Rákkeltő anyagok különösen fontosak az emberek számára. Megállapítást nyert, hogy számos anyag (króm, nikkel, berillium, benzo(a)pirén, azbeszt, dohány stb.) rákkeltő. Még a múlt században is szinte ismeretlen volt a daganatos megbetegedések a gyermekek körében, ma már elég gyakran előfordul köztük. Az Egyesült Államokban a tüdőrákos esetek többsége a dohányzásnak tulajdonítható, kisebb számban pedig bizonyos iparágakban végzett munka. Az élelmiszer, a levegő és a víz is tartalmazhat mérgező és rákkeltő anyagokat, amelyek veszélyesek az emberre. A különböző okokból eredő rákos esetek hozzávetőleges arányát (P. Revell és Ch. Revell szerint) a táblázat tartalmazza. 7.1.

7.1. táblázat – Különféle okokból eredő rákos megbetegedések

Érdekes módon egy adott rákforma megbetegedésének százalékos aránya régiónként eltérő, ill különböző csoportok népesség. Például az Egyesült Államok északkeleti részén nagy arányban fordulnak elő száj-, torok-, nyelőcső-, gége- és Hólyag de túlnyomórészt férfiaknál. Nyilvánvalóan ez a vegyipar magas koncentrációjának köszönhető, amelyek többsége férfiakból áll. A nyelőcsőrák Kínában a Linxian régióban fordul elő, a gyomorrák gyakori Japánban, a májrák pedig Afrikában és Délkelet-Ázsiában jelent problémát (de a világ más részein ritka). Ezért feltételezhető, hogy a rákot bizonyos környezeti feltételek kombinációja okozza különböző területeken.

Sok rákkeltő anyag visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő a génekben, úgynevezett mutációkat (latinul mutio – változás, változás).

Valójában ma már nincsenek megbízható módszerek a jelenleg gyártott 9000 szintetikus anyag vizsgálatára (ráadásul számuk évente 500-1000-rel növekszik). Az Egyesült Államokban például az Országos Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Intézet adatai szerint minden negyedik dolgozó, azaz csaknem 22 millió ember lehet kitéve mérgező anyagoknak: higany, ólom, növényvédő szerek, azbeszt, króm, arzén, kloroform, stb. Ne tegyen kivételt, és az alkalmazottak, akik ki vannak téve káros anyagok a levegőben, valamint azon munkavállalók családjai, akik munkaruhán keresztül érintkeznek ezekkel az anyagokkal.

Dioxinok- szerves anyagok csoportja, amely az elmúlt években a környezetre leginkább veszélyesnek számít. A dioxinszerű vegyületek csoportjába tartoznak a szuperökotoxikus anyagok - univerzális sejtmérgek, amelyek minden élőlényre hatással vannak. A dioxin felszabadulás csúcsa az 1960-as és 1970-es években volt. A dioxinokat nem iparilag állítják elő, más vegyszerek előállítása során keletkeznek: hexaklór-fenolok szintézisében, gyomirtó szerek, stb.. A dioxinok forrásai a cellulóz- és papíripar, a fémfeldolgozó, elektronikai, rádióipar stb. , amelyek szerves klórtartalmú oldószereket használnak a zsírtalanításhoz. Ezenkívül a dioxinok az autók kipufogógázaival, ivóvíz klórozásakor, "technogén" fa elégetésekor, halogéntartalmú és háztartási hulladék elégetésekor kerülnek a légkörbe stb. A környezetszennyezés ipari balesetek során is előfordul. A leghíresebb baleset Sevesovo városában (Olaszország) 1976-ban, amikor a hulladékártalmatlanítási szabályok megsértése miatt nagy mennyiségű dioxin szabadult fel. A Milánói Egyetem kutatói 37 000 lakost figyeltek meg ebben a városban – köztük 891 rákos esetet regisztráltak.

1968-ban Japánban, 1979-ben Tajvanon masszívan ételmérgezés dioxinokkal szennyezett rizsolaj. Több mint 4000 ember érintett; magas dioxintartalmat mutattak ki a májban (Yusho-Yu-Cheng betegség).

A dioxinok hatással lehetnek a reproduktív rendszerre. A klór-fenol-oxi-herbicidek gyártásában részt vevő dolgozók impotenciái vannak, és feleségeiknél gyakoribb a vetélés.

Élelmiszer és Gyógyszer emberi egészségre káros anyagokat tartalmazhat. A rákos halálozások 40/0-a az étrendnek vagy az ételkészítésnek tulajdonítható. Még a hússütés is rákkeltő anyagok képződéséhez vezethet. A felesleges zsír néha serkenti a hormonok termelődését, amelyek elősegítik a mellrák kialakulását. A túl sok só magas vérnyomáshoz, a túl sok cukor fogszuvasodáshoz stb. különféle betegségek. Az amerikaiak például évente körülbelül 68 kg táplálék-kiegészítőt fogyasztanak fejenként, amelynek nagy része só, cukor és helyettesítői. Körülbelül 4 kg mustárhoz, borshoz, sütőporhoz, élesztőhöz, kazeinhez, karamellhez és 0,5 kg 2000 egyéb adalékhoz, amelyeket a termékek színezésére, tartósítására és ízének javítására használnak.

Szennyeződéseket is adnak a gyógyszerekhez, hogy elfedjék a keserűséget vagy más kellemetlen ízeket. Színezékeket és aromákat is használnak a drága természetes alapanyagok helyettesítésére. Például a natúr gyümölcslé helyett ízesített nélkül alkoholos italok gyakran adnak hozzá helyettesítőt. Valójában egész élelmiszercsoportok, beleértve az étrendieket is, valószínűleg nem létezhetnének olyan adalékanyagok nélkül, amelyek kellemes ízt, színt és hosszú tárolási képességet biztosítanak számukra. De bármennyire is indokolt az adalékok használata, meg kell győződni arról, hogy ártalmatlanok. Körülbelül 450 kémiai adalékanyagot teszteltek az Egyesült Államokban, amelyek 80%-át ártalmatlannak, 14%-át valószínűleg ártalmatlannak, körülbelül 5%-át pedig kétesnek minősítették. 1978-ban a Center for Science in the Public Interest (USA) közzétette az élelmiszer-adalékanyagok listáját a biztonságosságuk értékelésével.

Az édes anyagok szintetikus helyettesítői is vitákat váltanak ki. Az USA-ban 1976-ban 2,27 millió kg szacharint adtak el. De a szacharin, mint más cukorhelyettesítők, patkányokban hólyagrákot okozhat. A szacharin rákkeltő hatásának gyanúja egyrészt bizonyos termékekben való felhasználásának betiltásához, másrészt számos tiltakozáshoz vezetett. Az emberek azt hitték, hogy ha fennáll a kockázat, tudni akarnak róla, majd maguk döntik el, hogyan cselekszenek. Az Egyesült Államok meghajolt a nyomásnak, és engedélyezte a szacharin árusítását, de figyelmeztetve a "mérsékelt" rákkeltő hatásra, Kanadában pedig 1977 óta tiltják az élelmiszerekből.

Élelmiszerfestékek használata is csak a jóváhagyott listák szerint lehetséges. A NO 3 nitrátokat és a NO 2 nitriteket általában hús- és haltartósítószerként használják. Megakadályozzák az ételmérgezést (például botulizmust) okozó baktériumok szaporodását; jellegzetes rózsaszín színt és különleges ízt adjon a húsnak, amihez az emberek hozzászoktak. Sok nitrát a zöldségekkel kerül a szervezetbe. A nitrátok és a nitritek nem ártalmatlan vegyületek. A nitritek például reakcióba lépnek a hemoglobinnal, és methemoglobinná alakítják, amely nem tolerálja

oxigén. A vérben lévő hemoglobin 70%-ának inaktiválásával halál következik be. Ezért meghatározzák az élelmiszerekben a maximális nitrittartalmat.

De még egyes vitaminok (különösen az A és D) is mérgező szintre halmozódhatnak fel a szervezetben túladagolás esetén. Az ehető természetes termékek (gomba, egyes növények; gabonafélékben, diófélékben, kukoricában, búzában stb. megjelenő penészgombák) védelmük érdekében mérgező anyagokat szintetizálhatnak, amelyek közül sok rákkeltő, teratogén (gr. teras - deformitás, genos - eredet ) és mutagén hatás.

1982-ben az Egyesült Államok Táplálkozási és Rákellenes Bizottsága a következő táplálkozási ajánlásokat fogalmazta meg: 1) csökkentse az átlagos étrendben a zsír mennyiségét 30%-kal; 2) zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, különösen C-vitaminban (citrusfélék) és P-karotinban (sárga-narancssárga levelű zöldségek és káposzta) gazdag étrendbe való felvétele; 3) a konzervek, savanyúságok, zöldségek használata minimalizálása érdekében; 4) csak mértékkel igyon alkoholt (különösen a dohányosok számára), mert fennáll a rák, a májcirrózis, a magas vérnyomás és az újszülöttekre gyakorolt ​​súlyos következmények veszélye.

Fizikai tényezők

A fizikai környezeti tényezők emberi egészségre gyakorolt ​​hatása nem kevésbé fontos, mint a kémiai vegyületek hatása. A fizikai hatások közé tartoznak a különféle sugárzások, zajok, éghajlati időjárási viszonyok stb. A külső környezet fizikai tényezőinek többsége, amellyel az ember kölcsönhatásba lép, elektromágneses természetű. A fényhullámok csak egy kis részét alkotják. A sugarak egészségre gyakorolt ​​hatása a hullámhosszuktól függ. Amikor "besugárzásról" (sugárkárosodásról) beszélnek, akkor rövid hullámok hatását értik. Az ilyen típusú sugárzásokat ionizáló sugárzásnak nevezik. A hosszú hullámhosszú sugárzásnak való kitettséget (a közeli ultraibolya sugárzástól a rádióhullámokig) nem ionizáló sugárzásnak nevezzük. Ez a kétféle sugárzás különböző módon hat az emberek egészségére.

ionizáló sugárzás röntgen-, gamma- és kozmikus sugarakból áll. Az ilyen típusú nyaláboknak elegendő energiájuk van ahhoz, hogy elektronok felszabadulásával az atomokat ionokká alakítsák. Ezen ionok hatása és a test sejtjeiben bekövetkező változások. A radioaktív elemek magjainak bomlása is ionizáló sugárzást generál, amely α-, β- és γ-sugárzásból áll. A legveszélyesebb a γ-sugárzás, amely több centiméteres ólomárnyékoláson halad át. A röntgensugárzás veszélye nagy magasságban nő. Ezért az űrhajósok munkája egyenlővé tehető a radioaktív sugárzással végzett munkával.

Az embereket a röntgensugárzás, az elemek radioaktív bomlása és a világűr ionizáló sugárzása éri. A sugárdózist leggyakrabban rems-ben mérik (1 rem biológiai hatásokban 1 röntgen dózisnak felel meg).

Ha kizárjuk az ember által létrehozott források hatását, akkor a sugárzás szintje megfelel a természetes sugárzási háttérnek. A természetes háttér az USA-ban 100-150 millirem (mrem) évente. 3,0 km-nél nagyobb magasságban a háttérsugárzás nagyobb - akár 160 mrem. A röntgen által kapott átlagos dózis 90 mrem évente.

Az atomenergia használatának hajnalán a radioaktív elemek kibocsátási normái a következők voltak: atomerőművek környékén - legfeljebb 500 mrem év -1 személyenként, távoli területeken pedig legfeljebb 170 mrem év -1. A 70-es évek után. ezeket a szabványokat drasztikusan megszigorították. A maximálisan megengedhető éves dózis 5 mrem-re, az átlagos dózis pedig a természetes háttér 1%-ára, azaz 1-1,5 mbar-1-re csökkent. Ha a szabványok teljesülnek, akkor az atomerőművek nem veszélyesek az emberekre. De továbbra is vannak riasztó kibocsátások a nukleáris üzemanyag-újrafeldolgozó üzemekből és a kiselejtezett uránércből. Szintén komoly aggodalomra ad okot, hogy a terroristák lefoglalják a kiégett nukleáris fűtőelemeket vagy más hasadóanyagokat.

Figyelmet kell fordítani arra is, hogy egyes radioaktív elemek felhalmozódhatnak a táplálékláncban. Például a fehérhalban a foszfor-32 koncentrációja 5000-szer magasabb volt, mint a vízben; süllőben - 20-30 ezerszer több, egyes algákban - 100 ezerszer (a Columbia folyóban, az atomerőmű alatt). Ismertek olyan esetek, amikor a cink-65 a puhatestűekben, a jód-131 a lámpásban, a stroncium-90 a süllőben stb. halmozódott fel. Ezeket az elemeket a lakosság táplálékkal tudja bevinni. Élelmiszerrel történő lenyelésükre gyakorolt ​​hatásukat azonban nem vizsgálták kellőképpen ahhoz, hogy fel lehessen mérni a veszélyt.

Az összes sugárzás körülbelül fele származik természetes források. Ennek a természetes háttérnek egyharmada a kozmikus sugarak, a második harmadát a talajban és kőzetekben található természetes radioaktív elemek, a fennmaradó harmada az emberi szervezetben jelen lévő radioaktív elemek (kálium-40 stb.). talajvíz ill földgáz radont tartalmazhat. Egyes építőanyagok (kő, foszforgipsz stb.) szintén sugárforrások lehetnek.

Az antropogén sugárforrásokból a legnagyobb arányt a radioaktív kibocsátás teszi ki, röntgen eljárások és radioaktív gyógyszerek. Repülőgépen utazva megnő a kozmikus sugárzásnak való kitettség dózisa. A dohányfüst radioaktív részecskéket is tartalmaz. A sugárzás jelentős része radioaktív csapadékra esik. Komoly veszélyt jelent az uránbányák pazarlása, mivel a belőlük származó sugárzás néha 500-szor magasabb, mint a természetes háttér.

Az emberi egészségre gyakorolt ​​hatások két csoportra oszthatók: 1) heveny tünetek intenzív rövid távú expozíció után, vészhelyzetekben és nukleáris háború alatt; 2) az alacsony dózisoknak való hosszú távú expozíció következményei, amelyek évekkel később derülnek ki. Az ionizáló sugárzás emlő- és pajzsmirigyrákot, tüdőrákot, gyomor-bélrendszeri rákot, csontokat, leukémiát és sugárbetegséget okozhat. A sugárzás következményei a rákos megbetegedések mellett genetikai károsodások is lehetnek, vagyis olyan mutációk, amelyek a következő generációkra szállnak át. A szakmai kockázatra korlátot állapítanak meg - évi 5 rem, a lakosságra pedig - évi 1 rem, i.e. a természetes sugárzási háttér 1%-a. De a természetes háttérsugárzás egyes becslések szerint a genetikai betegségek akár 2%-át is okozhatja.

Nem ionizáló sugárzás A mikrohullámok, a rádióhullámok és az elektromos vezeték hullámai termikus szövetkárosodást, sejtpusztítást és rákot okozhatnak. Egyelőre nincs adat arról, hogy a rádióadókból és a nagyfeszültségű vezetékekből származó sugárzások milyen hatással vannak az emberekre. Ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy a folyamatosan kitett munkavállalók egészségüket veszélyeztetik. Sajnos az elmúlt években Oroszország-szerte megszűnt a távvezetékek, rádió- és televíziókommunikáció, radarok és egyéb objektumok által létrehozott elektromágneses mezők biológiai hatásának kutatása. Nincsenek olyan környezetvédelmi és higiéniai szabványok, amelyek megvédik a környezetet e területek esetleges káros hatásaitól. Tehát a belső és külső besugárzás eredményeként egy személy átlagosan 0,1 rem dózist kap az év során, azaz élete során - körülbelül 7 rem. Ilyen dózisokban a sugárzás nem káros. Vannak azonban olyan területek, ahol a természetes radioaktív források miatt még a természetes háttér is magasabb az átlagos dózisnál. Tehát Brazíliában (200 km-re Sao Paulótól) van egy domb, ahol az éves adag 25 rem.

A legnagyobb veszélyt természetesen az antropogén szennyezőforrások jelentik. Például 1994-ben Oroszország 28 városában végeztek sugárzási felmérést: 16 városban (Moszkva, Szentpétervár, Bratsk, Volgograd, Nyizsnyij Tagil, Novoszibirszk, Novocserkasszk, Szamara, Cserepovec) 554 radioaktív szennyeződést észleltek. stb.). A legtöbb helyet több tíz mR h -1 ' és több tíz mR h -1 közötti gammasugárzás jellemzi.

Cserepovecben 2 mR h -1, Szentpéterváron pedig 40 mR h -1 lelőhelyet találtak. A szennyezés elsősorban az illegálisan tárolt vagy elásott radioaktív hulladékok (rádium-226, cézium-137 stb.), radionuklidokat tartalmazó ipari hulladékok és építőanyagok miatt következik be. Szentpéterváron, Novoszibirszkben, Irkutszkban és Bajkalszkban találtak olyan épületeket, amelyekben a levegő radonkoncentrációja meghaladja a normát. Kedvezőtlen radonhelyzet alakult ki a Leningrádi, Szverdlovszki, Cseljabinszki, Orenburgi, Novoszibirszki, Irkutszki régiókban, Transbajkáliában és a Távol-Keleten.

Önkéntes kockázat

Attól eltekintve környezeti tényezők, amelyek hatása egyéntől kevéssé függ, vannak úgynevezett önkéntes kockázati tényezők, amelyeknek az emberek ki vannak téve a dohányzás, a kábítószer és az alkoholfogyasztás révén.

Dohányzás - rossz szokás, amely a levegő további mérgező anyagokkal való szennyezéséhez vezet. Az évente 5 billió cigarettát elszívó dohányosok száma már meghaladta a több milliárdot a világon. Az emberek alapvetően két csoportra oszthatók: dohányzókra és nemdohányzókra. Csak néhány olyan anyag testre gyakorolt ​​hatását vegyük figyelembe, amelyekkel a dohányosok önként mérgezik magukat (7.2. táblázat).

7.2. táblázat – Mérgező és rákkeltő anyagok a cigarettafüstben

A szén-monoxid CO kölcsönhatásba lép a vér hemoglobinjával, amely 200-szor erősebben köti meg ezt a gázt, mint az oxigén. Ezért a testszövetek lényegesen kevesebb oxigént kapnak. Ha valaki naponta elszív egy doboz cigarettát, a hemoglobin 6%-a köti a CO2-t a karboxihemoglobinhoz. Ha ehhez hozzáadjuk a szennyezett levegőben található szén-monoxidot (főleg a nagyvárosokban), a karboxihemoglobin mennyisége 10/o-ra emelkedik, ami komolyan növeli a halálos szívrohamok kockázatát. A nitritek jelenléte a dohányos táplálékában (még elfogadható dózisban is) tovább csökkenti az oxigéntartalmat, így a hemoglobin methemoglobinná alakul, amely nem képes oxigént szállítani.

Nikkel, arzén, kadmium, ólom cigarettafüsttel is bejutnak a tüdőbe. Az arzént és az ólmot egy ideje peszticidként használják a dohánytermesztésben. Az ilyen ültetvényekről származó dohány ezeket a korábban a talajban felhalmozódott elemeket tartalmazza. A cigaretta ólomtartalma körülbelül 13 mikrogramm. Napi húsz cigarettát elszívva egy ember körülbelül 300 mikrogramm ólmot szív be. Ezenkívül az ólom megtalálható az élelmiszerekben, a vízben és a levegőben (a tetraetil-ólom a benzin adaléka). Mind az ólom, mind az arzén a vérbe felszívódva felhalmozódhat, és fokozatosan mérgezheti a szervezetet. Egy doboz cigaretta 30-40 mikrogramm kadmiumot és 85-150 mikrogramm nikkelt tartalmaz. A kadmium gátolja a szervezet kalciumfelhasználását (ízületi betegségek), növeli a vérnyomást és szívbetegségeket okoz. Az US State Insurance Company (1979) különböző életkorú csoportokon végzett tanulmányai kimutatták, hogy a dohányosok halálozási aránya kétszer olyan magas, mint az azonos korú nemdohányzóké. A szívinfarktusból és agyvérzésből eredő hirtelen halálozás különösen gyakori a dohányosok körében. Gyakran gyomor-bélrendszeri fekélyeik vannak. A dohányzás nagy károkat okoz a várandós nőknek – kisgyermekeik vannak, több a vetélés és a halvaszületés. Mindez a dohányzó anya vérének oxigénhiányának köszönhető.

A dohányzás elsősorban a tüdőt érinti: az emfizéma és a tüdőrák egyik fő oka (az esetek 85%-ában). A dohányosok gyakran gége-, nyelőcső-, száj-, húgyhólyag-, vese- és hasnyálmirigyrákot kapnak. Az elmúlt években több nő halt bele tüdőrákba, mint mellrákba. Nál nél " passzív dohányzás”(maradjon erősen füstös helyiségben) a nemdohányzók 1 óra alatt annyi nikotint és szén-monoxidot szívnak be, amennyit elszívnak egy cigarettával. Az is kiderült, hogy a dohányzó férfiak feleségei nagyobb eséllyel kapnak tüdőrákot, mint a nemdohányzók feleségei. A gyerekek ugyanilyen kockázatnak vannak kitéve.

Csak Kínában jelenleg 300 millió dohányos van; ezt követi India, Oroszország, az USA és Brazília. A legtöbbet dohányzó kontinens ma Ázsia. Ennek okai legalább kettő: 1) alacsony életszínvonal és 2) dohánytermékek értékesítése a szegény nyugati országokba és az Egyesült Államokba, ahol a dohányzók számának csökkenése irányába mutat. A fiatalabb generáció egyre inkább a „szürke kígyó” áldozatává válik. Kelet-Európában, Kanadában és Egyiptomban a dohányzó tizenévesek aránya meghaladja a felnőttekét. A dohányzó polinézek fele gyerek. Szentpéterváron minden második fiú és minden negyedik lány 10 éves kora után megpróbál dohányozni.

Érdekes az iskolai végzettség és a dohányosok száma közötti kapcsolat. Például az Egyesült Államokban a férfiak körében Általános Iskola 60% dohányzik, és egyetemen csak 20%. Szoros arány fordul elő Európa országaiban, Japánban, Oroszországban.

A dohányzás abbahagyásának sokféle módja van. Tehát Angliában, az egyik leylandi gyárban a nemdohányzók bérének emelésével harcoltak a dohányosok ellen. Hat hónappal később az üzem dohányzóinak csaknem fele megszabadult a szokásától. Az indiai Hunder faluban pedig 50 rúpiás pénzbírságot szabnak ki minden olyan lakosra, akit cigarettával kapnak el. Az intézkedés hatásosnak is bizonyult. Írországban női önkéntesek teljesítenek szolgálatot a tömegközlekedési megállókban, és banánt kínálnak egy cigarettáért cserébe. Tízből hét ember egyetért egy ilyen cserével.

Amerikai tudósok az elektronikai iparban végzett munka teljes betiltása mellett állnak a dohányosok számára, mivel megállapítást nyert, hogy az általuk kilélegzett mikrorészecskék az ultraérzékeny készülékek működési zavaraihoz vezetnek.

A japánok megalkották a nikostop készüléket, amely elektromos és hangimpulzusok segítségével a fülcimpa idegvégződéseire hat, és néhány héten belül megszabadíthatja az embert a függőségtől. Németországban hamutartókat árulnak, a hamu lerázásakor nagyon kellemetlen köhögés hallatszik.

Az Egyesült Államokban, Ausztráliában, Kanadában, Svájcban és az Egyesült Királyságban a dohányzásellenes kezelések egészségügyi költségei 190 milliárd dollárt tesznek ki. Egyszerűen nincsenek ilyen számaink. Dohányosunknak nehezebb kijutni a dohánymedencéből, mint Nyugaton és az USA-ban. Szóval érdemes beszállni? Így vagy úgy, de a dohányzás elleni küzdelem a fejlett országokban meghozta gyümölcsét. Vannak ígéretes trendek. Az USA-ban például 1965-ben a férfiak 51%-a és a nők 32%-a dohányzott, 1995-ben ez a szám a férfiaknál 30%-ra, a nőknél 28%-ra csökkent.

Függőség az emberi civilizáció globális problémáinak "csokrában" is szerepel. Gabriel Garcio Marquez kolumbiai író az országában uralkodó kábítószer-függőségről elmélkedve a következőket írta: „Ez valamiféle titokzatos, ellenállhatatlan hidra, láthatatlan és mindenütt jelenlévő. Mindenhová behatol, és mindent megmérgez."

A kábítószer-függőség veszélye a világon hosszú évek alábecsülték, és hazánkban ezt a problémát egyszerűen elhallgatták. A Szovjetunióban bekövetkezett tragédia mértékét az elsők között Csingiz Aitmatov író tárta fel Az állvány című regényében. Az emberek csak most kezdtek nyíltan beszélni erről a félelmetes veszélyről. A kábítószer-függőség manapság bolygószerű jelleget kapott, és sajnos a dohányzáshoz hasonlóan fiatalabbá vált.

A drogos életmódja és portréja az egész világon ugyanaz. Egy ártalmatlannak tűnő hasis cigarettával kezdődik

majd - fecskendővel befecskendezve kokaint, heroint és más kábítószert. A függőség olyan nagy, hogy a függő elutasítja az emberek normális értékeit. Az álmok bizonytalan világa valósággá válik számára. Megszűnnek a kapcsolatok az emberekkel, a rokonokkal, a munkaképesség, az önmaga iránti kritikus attitűd stb.. A drogos belevonódik a bűnöző világba. Lehet együtt érezni az ilyen emberekkel, hiszen a szervezet szöveteiben felhalmozódó (főleg zsíros) gyógyszerek évekig raktározódnak és zavarják a kezelést. A büntetés nem működik. Nyugaton úgy gondolják, hogy a kábítószer-függők kezelése még mindig jövedelmezőbb, mint elbocsátásuk és új dolgozók képzése. Ezért ezen országok narkológiai szolgálatainak fő mottója "büntetés helyett kezelés".

A kábítószerek előállításához használt nyersanyagok termesztésének tilalma: ópium mák, kender stb. a 70-es évek végén - a 80-as évek elején. (előtte legálisan gyógyszerkészítésre termesztették) veszélyes fordulatot vett, és az illegális drogbiznisz felvirágzásához vezetett. De a kábítószer-üzletág földrajzi elhelyezkedése eltér a kábítószer-függőség földrajzi területétől. Pakisztán, Irán, Afganisztán, Laosz és Kolumbia vezeti a mák- és kendertermesztést, bár a kábítószer-függőség mértéke ezekben a többnyire muszlim országokban viszonylag alacsony.

A kábítószer-függőket egy másik veszély fenyegeti. 1977 óta a kender és a mák felszámolása egy mérgező gyomirtó - paraquat - segítségével kezdődött. A paraquat tartalma egyes gyógyszerekben elérte a 2-3%-ot. Ezen a szinten napi 1-3 marihuánás cigaretta maradandó tüdőhegesedést okozhat. Ám minél hevesebb a harc a „fehér halál” kereskedői ellen, minél ügyesebbek lesznek, annál magasabbra emelik az árakat, új áldozatokat toborozva. Orvosok, vegyészek és politikusok ma már részt vesznek a kábítószer-bűnügyben.

És ha nem tudjuk megakadályozni a közelgő tragédiát, akkor arra kell törekednünk, hogy teljes fegyverzetben megfeleljünk neki. Ehhez nem csak a drogdílerek elleni küzdelemre van szükség, hanem arra is, hogy a betegséget kezelni tudják, legyen erre pénz. De mai társadalmunk nem áll készen a kábítószer-függők kezelésére. E tekintetben gyakran hangzik el a kábítószerek legalizálása, mint a kábítószer-függőség elleni küzdelem intézkedése iránti kérés.

A következő érvek hangzanak el: 1) a drogmaffia elveszíti állását és fantasztikus jövedelmét; 2) megváltoznak a kábítószer-függők életkörülményei; 3) a drogmaffia elleni eredménytelen harcon megspórolt pénzt a kábítószer-függőség megelőzésére és kezelésére fordíthatják; 4) csökken a kábítószer utáni pénzkereséssel kapcsolatos bűncselekmények száma. Egy ilyen intézkedés azonban nem tűnik vitathatatlannak, ezért sok ellenfele van. A drogfüggőséget csak úgy lehet legyőzni, ha a kormányok ill nemzetközi szervezetek aktívan használni fogja mind a hagyományos, mind a legmodernebb eszközök és intézkedések teljes arzenálját.

Alkoholizmus egyértelműen globális jellegű. Milyen régen kezdődött az alkoholfüggőség? Úgy tartják, hogy az alkoholtartalmú italok gyártása a kerámiaedények megjelenésével kezdődött, a Kr.e. 8. század környékén. e. A borkészítés elterjedt volt a görögök, egyiptomiak, rómaiak, indiaiak, perzsák és zsidók körében. Az ókori Oroszországban olyan italokat készítettek, mint a sör, a braga, a méz. Az alkoholizmus kialakulásában és elterjedésében különös szerepet játszott az arab alkimisták által felfedezett borpárlat, amely az erős alkoholos italok (40-50 °) elkészítésének kezdetét jelentette. A XVIII. században gyorsan elterjedtek Európában. Az Orosz Birodalomba először Genovából hozták be a vodkát a 16. században, de a hivatalos hatóságok nem ösztönözték ezt a terméket, és nem is vert gyökeret. I. Péter, és különösen II. Katalin alatt a vodka azzá vált forró árucikk ami alkoholellenes zavargásokat váltott ki.

A nemzetközi statisztikák szerint az alkoholfüggő emberiség ma már egyre inkább áldozatává válik. A legnagyobb egészségkárosító hatást a rendszerint fuselolajat tartalmazó erős italok okozzák. Az alkoholfogyasztás okozta halálozás a harmadik helyen áll a világon a szív- és érrendszeri betegségek és a rák okozta halálozások után. Az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 alkoholista hal meg, köztük 14 000 a májzsugorodás következtében; ráadásul ittas sofőrök miatt 20-25 ezer amerikai lakos hal meg az utakon. Mintegy 70 ezer bűncselekményt követnek el ugyanott ittas állapotban.

Az alkoholizmus valódi mértéke hazánkban nagyon magas. Az alkoholizmus miatt ma több az árva, egyedülálló nő, özvegy és elvált, mint a Nagy Honvédő Háború után. Az alkoholizmussal összefüggő halálozás 15-ször magasabb, mint Azerbajdzsánban és 53-szor magasabb, mint Örményországban. Tömeges és rendszeres használat az alkoholnak veszélyes genetikai következményei lehetnek. Már napi 90 ml alkohol vagy egy ital terhesség alatt alkoholszindrómát okozhat a magzatban. Ezek a gyerekek lassú növekedésűek, lemaradnak mentális fejlődésés egyéb hibák. Ezenkívül az alkohol kölcsönhatásba lép a dohányfüsttel, és nagymértékben növeli a szájüregi, gége-, nyelőcső- és gyomorrák kockázatát. Nem szabad megfeledkeznünk az alkoholtartalmú italokban található allergénekről sem: élesztő, maláta, melasz, fűszerek, szulfátok, halenyv. Charles Darwin ezt írta: "...ha a társadalom hanyag, gonosz és általában a legrosszabb tagjai vannak túlsúlyban az emberek legjobb osztályaival szemben, akkor a nemzet visszafejlődésbe kezd, ahogy az már annyiszor megtörtént a világ története." Tekintettel arra, hogy hazánk génállományát a tömeges elnyomások meggyengítették, az alkoholizmus veszélye még nyilvánvalóbbá válik.

Komoly probléma a női alkoholizmus. Köztudott, hogy a nőket sokkal nehezebb megszabadítani az alkoholfüggőségtől, mint a férfiakat. A narkológusok úgy vélik, hogy ennek oka a nők gyomrának élettani sajátosságaiban rejlik, amely sokkal kisebb mennyiségű védő enzimet termel. Amerikai szakértők megállapították, hogy alkoholfogyasztás után egy nő vérében annyi alkohol van, mintha közvetlenül a vénába fecskendezné be.

A legszörnyűbb a tizenévesek és a gyermekek alkoholizmusa. Az Egyesült Államokban a 16 évesek 91%-a kezd alkoholos italokat inni, nagyjából ugyanez a helyzet Kanadában, nem jobb Oroszországban. Az alkohol gyermekekre és serdülőkre gyakorolt ​​hatása pusztító.

Az alkoholizmus nem annyira emberi bűn, mint inkább veszélyes betegség. Ezért Bacchus foglyai nem tudnak megválni szokásaiktól. Hogyan lehet harcolni ezzel a gonoszsággal? Sok ország jogszabályaiban különböző időpontokban alkalmaztak kemény intézkedéseket: kivégeztek, levágtak egy kezet, megbélyegeztek, forrásban lévő bort inni kényszerítettek. De a betegséget nem lehetett meggyógyítani. Csak az utóbbi évtizedekben kezdték el komolyan vizsgálni és tanulmányozni az alkoholizmussal kapcsolatos problémákat. Egyes országokban speciális alkoholellenes programok vannak. Ennek ellenére a WHO szerint a növekvő alkoholfogyasztás tendenciája folytatódik a világon. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy az alkoholizmus mindig összefügg a kábítószerekkel, a dohányzással és más olyan bűnökkel, amelyek butaságot, erkölcsi és fizikai leépülést okoznak az emberben és a társadalomban.

Tehát a modern világban az emberek nagymértékben szenvednek a kedvezőtlen környezeti feltételek által generált "környezeti" betegségektől. Óriási károkat okoznak a dohányban, a kábítószerben és az alkoholban található mérgező anyagok is, amelyeknek az ember önként teszi ki magát.

Az ország egészének környezeti helyzetének felmérésére a „bruttó hazai termék környezetbarátságának” (GDP) nevezett mutatót szokás használni. Ezt a mutatót az ipar CO 2 -kibocsátásának a GDP egységéhez viszonyított arányaként számítják ki dollárban. A FÁK-országok esetében ez a szám 592, míg az USA-ban - 383, Németországban - 21 1, Japánban pedig - 190. Ezeket a problémákat nehéz egy országon belül megoldani, különösen azért, mert a víz, a levegő és a talaj nem ismeri fel. szuverenitás". A szennyezés országhatárokon átterjedése az országok és a régiók között egyaránt előfordul.

Kérdések az önkontrollhoz:

1. Melyek az emberi egészséget befolyásoló környezeti tényezők biológiaiak?

2. Milyen fertőző betegségeket okoz a vízszennyezés?

3. Mit tudsz az AIDS-ről?

4. Milyen összefüggés van a kémiai szennyezés és a különböző betegségek előfordulása között a lakosság körében?

5. Milyen anyagok minősülnek rákkeltőnek?

6. Milyen következményekkel jár az emberi szervezetre a rákkeltő anyagoknak való kitettség?

7. Miért tilos egyes országokban az azbeszt előállítása?

8. Milyen káros anyagok találhatók az élelmiszerekben és a gyógyszerekben?

9. Találhatók-e mérgező anyagok a természetes élelmiszerekben?

10. Milyen anyagok csoportjába tartozik a szupertoxikus?

11. Milyen fizikai környezeti tényezők befolyásolják az emberek egészségét?

12. Milyen következményekkel jár az emberekre az ionizáló sugárzásnak való kitettség?

13. Melyek az ionizáló sugárzás forrásai?

14. Milyen sugárzást nevezünk nem ionizálónak? Befolyásolják az emberek egészségét?

15. Mi a tüdőrák fő oka?

16. Milyen mechanizmussal hat a dohány az emberi egészségre?

17. Milyen következményekkel jár a dohányzás?

18. Hogyan hatnak a drogok az emberi szervezetre?

19. Hogyan kezeljük a drogbizniszt?

20. Hogyan kezeljük a dohányzást?

21. Milyen következményekkel jár az alkoholizmus?

22. Mi a jövedelmezőbb: kezelni az alkoholizmust vagy betiltani?

23. Melyek a "környezeti betegségek" fő okai?

Kérdések a téma önálló tanulmányozásához

1. A zaj és a hangok hatása az emberi egészségre

2. A természetes ritmusok és az éghajlat hatása az emberek egészségére

Irodalom a 7. témához:

Téma 8. Döntés környezetvédelmi kérdések antropogén eredetű (3 óra).

Ökológiai védelem és ökológiai biztonság. Állami környezetvédelmi monitoring és gyártásellenőrzés. Egészségügyi és higiéniai szabályozás. Hulladékok, osztályozásuk és hasznosításuk. A környezetbiztonság gazdasági szempontjai.

Kémiai és biológiai kockázati tényezők (K, B)

A kémiai kockázati tényezők alatt értjük a káros anyagok, vegyületek és porok használata során fellépő egészségkárosodás kockázatát. A Kémiai Veszély Kérdőív felhasználható a kezdeti feltérképezéshez, amelyet mérések és kémiai veszélyértékelések követnek.

A kockázatértékelés magában foglalja a munkahelyen jelen lévő kémiai vegyületek és azok veszélyes tulajdonságainak azonosítását. A veszélyes tulajdonságokat a csomagoláson feltüntetett jelölések és az azokra vonatkozó időpontnak megfelelő információk ismerik fel. A biztonságos használat technikái a figyelmeztető címkéken találhatók (ún. R-kifejezések). A védelem szükségességét S-kifejezések jelzik. A 8. táblázat mutatja be a vegyi anyagok veszélyes tulajdonságainak osztályozását az R-kifejezések alapján.

K 1. Veszélyes és káros vegyszerek. A munkavállalók veszélyes vagy káros kémiai tényezőknek való kitettségét olyan minimális értékre kell korlátozni, hogy az ne okozzon kárt a biztonságban, egészségben és különösen a reproduktív egészségben. A munkáltatónak tisztában kell lennie a vegyszerek tulajdonságaival és veszélyeivel. Tisztázni kell a munkavállalók kémiai tényezőknek való kitettségének mértékét és azok természetét, hogy fel lehessen mérni az egészségügyi kockázatot, és meg lehessen tenni a szükséges intézkedéseket.

K 2. Anyagok rákot okozó . Minden olyan munkában, ahol fennáll a kitettség veszélye rák, fel kell mérni a munkavállalók expozíciójának jellegét, az anyagokkal való érintkezés időtartamát, és meg kell tenni a szükséges intézkedéseket.

K 3. Allergiás anyagok. Ezek olyan anyagok, amelyek belélegzése asztmát, orrfolyást vagy egyéb allergiás reakciókat okozhat, a bőrrel való érintkezés allergiát vagy duzzanatot okozhat. Az expozíció értékelése szakemberek feladata.

K 4. Tűz- és robbanásveszélyes anyagok. A tárolt robbanásveszélyes, gyúlékony, agresszív vagy más módon káros anyagok kezelésekor különleges óvintézkedéseket kell tenni.

K 5. Por és rostok. A por finom szemcsés anyag, amely a levegőben szuszpendálódik, és ennek eredménye mechanikai folyamatok vagy porok keverésekor. A szálak alatt iparilag használt rostos ásványokat (pl. azbeszt) vagy szintetikus szervetlen szálakat (pl. üvegszálakat és ásványgyapotot) kell érteni. A por és a rostok irritálják a bőrt, a szemet és a légzőrendszert. A port, gőzöket, gázokat és gőzöket vissza kell zárni és el kell távolítani a munkaterületről.

K 6. Gázok. A gázok minden olyan, a munkahelyen felszabaduló gáznemű anyag, amely káros a munkavállalók egészségére és biztonságára.

K 7 Gőzök, kondenzációs aeroszolok és gőzök. Párolgás folyékony anyag gőz képződik (pl. vízgőz). A kondenzációs aeroszolok a legfinomabb szuszpendált részecskék, amelyek forró feldolgozás (például hegesztés) során keletkeznek. A füst égéstermék, és a levegőben szuszpendált szilárd finom részecskék.

K 8. Szimbólumok a vegyszerek csomagolásán. A munkáltatónak gondoskodnia kell arról, hogy a veszélyes anyagokat tartalmazó csomagokat egyértelműen és megfelelően felcímkézzék. Ezt a vegyszerek szállításakor ellenőrzik.

K 9. Információk a biztonságos használatról. A munkáltatónak a vegyszerek biztonságos használatára vonatkozó információkat a felhasználási helyükön és az archívumban kell tartania. Az archívumnak tartalmaznia kell a munkahelyen használt anyagok ábécé szerinti jegyzékét. Kérésre tájékoztatást kell adni a munkavállalóknak a biztonságos üzemeltetésről.

K 10. A vegyszerek használatának módjai. Az anyagokat úgy kell használni, hogy az ne károsítsa a munkavállalók egészségét és biztonságát. A munkavállalók vegyszereknek való kitettségét azonosítani kell, hogy az ezen anyagok által okozott veszélyek láthatóak legyenek.

K 11 Anyagok tárolása. A munkahelyen ügyelni kell arra, hogy a vegyi anyagokat elég hatékonyan tárolják, hogy ne okozzanak kárt sem emberben, sem vagyonban, sem a környezetben. A vegyi anyagok raktárait egyértelműen meg kell jelölni.

K 12. Vegyszerek elutasítása. A munkahelyen nem szabad olyan anyagokat használni, amelyek szavatossági ideje lejárt, vagy amelyeken nincs figyelmeztető felirat vagy információ a biztonságos használatról. Az anyagok megsemmisítését úgy kell elvégezni, hogy az emberre és a környezetre ne jelentsen veszélyt.

K 13 Működőképesség és védőfelszerelések használata. Alapok személyi védelem olyan veszélyes anyagoknak való kitettség esetén kell alkalmazni, amelyek kockázata műszaki intézkedésekkel nem csökkenthető. A védőfelszerelésnek üzemképesnek, a célnak megfelelőnek, méretre megválasztottnak és a munkára alkalmasnak kell lennie.

K 14 Készenlét az elsősegélynyújtó felszerelés használatára. A munkahelyen megfelelő mennyiségű kötszer, gyógyszer és egyéb elsősegélynyújtási kellék álljon rendelkezésre, melyek állapotát és tárolási helyét havonta egyszer ellenőrizni kell. Ha szükséges, adjon utasítást a dolgozónak a gyors elsősegélynyújtáshoz.

K 15. Villamos szerelések szervizelhetősége, használata. Az elektromos berendezések szerelésénél, használatánál, rendben tartásánál figyelembe kell venni a hibás csatlakozások, hibás csatlakozások, túlmelegedés miatti tűzveszélyt.

K 16. A tűzimunka olyan munkára vonatkozik, amely szikrát kelt, vagy nyílt lángot vagy más hőt használ, amely tűzveszélyt okozhat. Ideiglenes munkahelyen a tűzimunkához engedély szükséges.

K 17. A munkahelyen elérhető helyen kell lennie víznek és megfelelő mennyiségű egyéb tűzoltó eszköznek: tűzoltó készüléknek, ponyvának, tömlőnek stb. Az oltóberendezésnek jól működőképesnek és egyértelműen megjelöltnek, teljesnek és használhatónak, valamint könnyen hozzáférhetőnek kell lennie.

K 18. Menekülési utak és kijelölésük. A munkahelyen el kell látni a szükséges számú, jól látható és hozzáférhető menekülési útvonalat jelző táblát, amelynek szabadnak kell lennie.

B 1 - 2. Biológiai veszélyek. Olyan munkahelyen, ahol biológiai tényezőnek van kitéve, fel kell mérni a dolgozók állapotát. A biológiai veszélyforrások a baktériumok, vírusok, gombák stb., amelyek daganatot, allergiát vagy mérgezést okozhatnak. Ezen tényezőknek való kitettség felmérése a szakemberek feladata.

A kockázat mértékének meghatározása

A veszélyeztetett munkavállalók mindegyikének meg kell határoznia a határértékeket a levegőszennyezés okozta egészségügyi kockázatok azonosításával. A veszélyek pedig a kémiai és biológiai veszélyek által jelentett kockázatok értékelésével azonosíthatók.

13. táblázat A kémiai veszélyek okozta kockázat nagyságának meghatározása

Valószínűség	Hatások
	Kellemetlenség, irritáció, könnyen múló enyhe betegség R-kifejezések: R20, 21, 22, 36, 37, 38	Közepes Égési nyomok, hosszú távú súlyos expozíció, maradandó enyhe sérülés R-kifejezések: R23, 24, 25, 33, 34, 40, 43, 48, 62, 63, 64	Foglalkozási rák, asztma, állandó súlyos expozíció, életet lerövidítő betegségek. R-kifejezések: R26, 27, 28, 35, 39, 41, 42, 45, 46, 49, 60, 61, 65
A vegyszereket ritkán használják. A tartalom alacsony	1 Kisebb kockázat	2 Alacsony kockázat	3 Mérsékelt kockázat
A vegyszereket gyakran használják. Tartalmuk mérsékelt.	2 Alacsony kockázat	3 Mérsékelt kockázat	4 Jelentős kockázat
A hatásukra utaló jelek mutatkoznak	3 Mérsékelt kockázat	4 Jelentős kockázat	5 Elfogadhatatlan kockázat

Például: A selyem nemezelő munkája során folyamatosan ki van téve az oldószereknek. A levegő összes oldószertartalma a károsnak elismert érték (MAC) 50-100%-a. Milyen kockázatot jelent az oldószer?

Veszélyességi tényező:	Éghető és robbanásveszélyes anyagok, festék- és oldószergőzök.
A veszélyes állapot leírása:	1. Az oldószer elpárolgása figyelhető meg, ami belélegezve egészségkárosító hatású. 2. A tinta bőrrel való érintkezése károsítja a bőrt. 3. Az oldószer gőzei meggyulladhatnak és tüzet okozhatnak.
Hatások:	1. Súlyos (irritáció, idegrendszeri hatások, huzamosabb tartózkodás esetén a tartalom megengedett tartós idegrendszeri hatás feletti értékéből fakad). 3. Komoly
Valószínűség:	1. Közepes 2. Magas 3. Közepes
Kockázati szint:	1. Oldószer gőz 3 2. Bőrirritáció 3 3. Tűzveszély 4

Intézkedések a kémiai kockázatok kezelésére

A kémiai (és bakteriológiai) kockázatok megelőzése érdekében szükség szerint a következő intézkedéseket lehet alkalmazni:

1. Biztonságos vagy lehetőség szerint alacsony veszélyességű vegyszerek használata, a választás biztonságos módszerekés munkamódszerek;

2. Gyakorlás elegendő belső irányítás munkahely;

3. A veszélyeztetett személyek számának csökkentése és az expozíciós idő csökkentése;

4. Megelőzési és védelmi technikai intézkedések;

5. Általános higiéniai intézkedések;

6. Oktatás és képzés;

7. Figyelmeztető táblák használata;

8. A munkavállalók egészségi állapotának figyelemmel kísérése;

9. Az elsősegélynyújtásra és az esetleges balesetek elhárítására irányuló tevékenységek tervezése.

Az úgynevezett R és S kifejezéseket a nemzetközi kémiai biztonsági adatlapokon használják a kockázatok és védelmi módszerek osztályozására.

Catad_tema Drogfüggőség - cikkek

A bántalmazás biológiai, egyéni, családi és családon kívüli kockázati tényezői és az ellenük való védekezés pszichoaktív anyagok tinédzserek

V.D. Moszkalenko

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Nemzeti Narkológiai Tudományos Központja, Moszkva, Oroszország

A pszichoaktív szerek (SAS) használata serdülők körében növekszik, és jelenségből már járványsá vált. A legtöbb serdülő számos pszichoaktív szer használatához folyamodik. A kezelésbe kerülő serdülők 70-98%-a polidrogfüggő. Lineáris összefüggést találtak: minél súlyosabbak az antiszociális személyiség megnyilvánulásai, annál nagyobb az alkoholfüggőség gyakorisága. A kábítószer-használat az antiszociális személyiség megnyilvánulásainak súlyosságával is összefüggésbe hozható mind a férfiak, mind a nők körében [b]. A szülői alkoholizmus gyakran együtt él a szülők és gyermekeik antiszociális viselkedésével. A kockázati tényezők közé tartozik az a viselkedés, amely a rendőrséggel való ütközéshez vezet. Az ezzel a faktorral rendelkező csoportban a serdülők 18,8%-a fogyasztott tiltott kábítószert, szemben az 1,6%-kal, akiknek nem volt problémájuk a rendőrséggel.

S. Kuperman et al. Ismertessen 3 kockázati tényezőcsoportot azon serdülők számára, akiknél felnőttkorukban diagnosztizálható az alkoholizmus. A szerzők ezeket a tényezőket előrejelzőnek tekintik. 1) A szülői ház (negatív szülő-gyerek kapcsolatok) és környezet (iskolai és személyes nehézségek) jellemzői. 2) A gyermek viselkedésének jellemzői (dacos viselkedés, gyenge impulzuskontroll, nyugtalanság és koncentrálási nehézség). 3) Az alkohollal és a dohányzással kapcsolatos kísérletezés korai megkezdése. A következő adatokat közöljük. Ha a fiatalok 15 éves koruk előtt kezdtek alkoholt fogyasztani, akkor 18-29 éves korukban már 40%-uk alkoholista volt. Ha a fiatalok 19 éves koruk után kezdtek alkoholt fogyasztani, akkor csak 10%-uk vált alkoholfüggővé.

6 éven belül 187 fiút háromszor vizsgáltak meg. 10-12 éves korban a temperamentum működését és nehézségeit, 12-14 éves korban az agressziót és a bűnöző társaikhoz való tartozást, 16 évesen a pszichoaktív szerek használatát vizsgálták. Eredmények: Az alacsony működés és a nehéz temperamentum fokozott agresszióval és bűnözői csoportokhoz való tartozással jár. Ez utóbbi tényezők a felületaktív anyagok használatának növekedésével járnak. A nehéz temperamentum és a szerhasználat közötti kapcsolatot teljes mértékben az agresszió és a bûnözõ csoporttagság közvetítette.

Így az egyéni kockázati tényezők számos szerző szerint a serdülők alábbi jellemzőit foglalják magukban:

• hiperaktivitás és gyenge koncentráció gyermekkorban;
• elszigeteltség vagy lázadás pubertáskor;
• antiszociális viselkedés;
• összecsapások a bűnüldöző szervekkel;
• alacsony szintű reakció az alkoholra (nem részeg);
• szorongás és depresszió;
• a felületaktív anyagok használatának korai megkezdése;
• külső vezérlési hely;
• pozitív hozzáállás az iváshoz
• a vallási elkötelezettség hiánya;
• új ingerek keresése, nagy izgalomigény.

A kockázati tényezők csoportokba sorolása feltételes. A család az a terület, ahol a genetikai, egyéni és környezeti (családon belüli környezet) tényezők találkoznak, együtt élnek és kölcsönhatásba lépnek.

Családi tényezők

NÁL NÉL mostanában a narkológiában a családrendszerek elméletére fordítanak figyelmet.

A rendszer egy egész, amelyet részei kölcsönhatása támogat. A családrendszert a struktúra és a viselkedés jellemzi. A struktúra olyan alrendszerekből épül fel, mint a szülők, gyerekek és más családtagok. Ezek az alrendszerek folyamatosan kölcsönhatásban állnak egymással. Ennek eredményeként a család minden tagja értelmet és jelentõséget kap. A gyermek legkorábbi elképzelését önmagáról a családrendszer tagjainak interakciója adja.

A családszerkezet további elemei a határok és a háromszögek. A határok megértéséhez fontos szem előtt tartani, hogy minden alrendszernek megvan a maga szerepe. A szerepkört egyértelműen meg kell határozni a család működőképességének megőrzése érdekében. A háromszögek (a leggyakrabban szülő és gyermek) áttörik a határokat egy harmadik kifejezés hozzáadásával, általában egy gyermek. A gyermek úgy tudja elterelni a többi tag figyelmét egy stresszes helyzetről, hogy magára fordítja a figyelmét.

A viselkedési jellemzők közé tartozik a homeosztázis, a fúzió és a szétkapcsolás. A homeosztázis azt az állapotot jelenti, amelyben a rendszer szabályozza önmagát, állandó marad, és ugyanakkor reagál a külső erőkre. Az egyesülés vagy szétválás a családtagok közötti kötődés és leválás szintjét tükrözi. A család igénybe vehet egy harmadik tagot („bűnbakot”), hogy enyhítse a stresszes helyzetet. A család az életciklus bármely szakaszában fontos marad minden tagjának fejlődése szempontjából,

A magrendszerek elmélete szerint a családtagok közötti kapcsolatok és interakciók a legfontosabb összetevők, amelyek egy serdülő életét befolyásolják. A családtagok viselkedési modellek a serdülő számára, és megerősítik a serdülő viselkedését. Szabálysértés normál működés a családok megerősíthetik más rendszerek – például társak, iskola, közösség – negatív hatását a serdülő viselkedésére. Például egy szülő és egy tinédzser közötti konfliktus arra késztetheti a tinédzsert, hogy csatlakozzon egy kábítószer-használó csoporthoz.

A családrendszer-elmélet elismeri, hogy a serdülők drogfogyasztása nem csak a serdülők, hanem a család problémája is. Ezért a serdülőkori IIAB-használat a családi kapcsolatok és interakciók termékének, valamint a családi diszfunkció tünetének tekinthető, utalva arra, hogy a család nem képes megfelelni a családi életciklus egyes szakaszai által támasztott kihívásoknak.

Tehát a PAS-t használó tinédzser nem csak hordozó egyéni probléma, hanem családi problémák hordozója is.

Számos tanulmány említi a családot, mint a kockázati tényezők és a védőfaktorok fő forrását. A társak, az iskola, a közösség csak kiegészíti a családot.

Mind genetikai, mind környezeti (családon belüli környezet) tényezők összefüggenek a családdal. Ezenkívül a genotípus és a környezet nem véletlenszerűen kombinálható és kölcsönhatásba léphet. Hipotézist állítottak fel a gén-környezeti összefüggésről. A gén-környezet korreláció azt jelzi, hogy az egyedek mennyire vannak kitéve bizonyos környezeti tényezőknek. Egy adott környezet kiválasztását a genetikai hajlam függvényének tekintik.

Ezek az összefüggések azért fontosak a pszichopatológia vizsgálatában, mert azonosítják azokat a környezeti tényezőket, amelyek támogathatják az adott rendellenességgel szembeni genetikai érzékenység kifejeződését. Az egyik tanulmány az alkohol- és kábítószer-visszaélésre való genetikai hajlam és a szülői család és az iskola társadalmi környezetének megítélése közötti összefüggést vizsgálta. Az adatokat postai úton gyűjtöttük az általános populációból származó 85 pár mono- és 77 pár kétpetéjű ikerpártól. Az ikrek kitöltötték az alkohollal és kábítószerrel való visszaélés kérdőívét, a családi környezeti skálát, az iskolai környezeti skálát és a traumatikus események leltárát.

Megállapítást nyert, hogy az alkohol- és kábítószer-visszaélésre való genetikai hajlam összefüggésbe hozható az észlelt családi erkölcsi és vallási értékek csökkenésével, a családi kohézió csökkenésével és az osztálytermi feladatorientáció csökkenésével, valamint az észlelt rend és szervezettség (szigorúság) növekedésével. a fegyelem) az osztályteremben. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a genetikai-környezeti összefüggések, különösen az otthoni erkölcsi-vallási értékek fontosnak tűnnek a szerhasználat kialakulásában.

Családi szerkezet a serdülőkori szerhasználattal kapcsolatos tényezők között szerepel. Feltételezték, hogy a családok egyszülős vagy vegyes - biológiai és örökbefogadó

mi - a szülők hajlamosíthatják a serdülőt a pszichoaktív szerek használatából eredő problémákra. A kutatási eredmények ellentmondásosak. Egyes szerzők összefüggést találtak a hasonló családszerkezet és a serdülők pszichoaktív szerek fogyasztása és visszaélése között, mások nem.

Kiderült, hogy a típus ill kapcsolat minősége szülők és serdülők között bármilyen családszerkezetben. Kiderült, hogy a szigorú szabályok megléte a családban, a szülői felügyelet jelentősen mérsékelheti a tinédzserek alkohol-, marihuána- és kokainfogyasztását. Ezek a védőfaktorok mindkét nemhez tartozó serdülők számára fontosak.

Friss a szülők válása stresszt jelenthet egy tinédzser számára, és ezért befolyásolhatja az alkoholfogyasztást. Egy tartós szülői válás kevésbé lehet stresszor. 1052 iskola 24599 8. osztályos tanulóján (nők 50,4%-a) vizsgálták azt a kérdést, hogy a gyerekek hosszú ideig használják a PAS-t és a nemrég elvált szülők. A tanulók 24,7%-a több mint 4 éve, 14,4%-a pedig a 4 évig – egészen a 12. osztályig tartó megfigyelési időszak alatt – válást élt át szüleivel. Figyelembe vették az alkoholfogyasztás gyakoriságát és intenzitását, az iskolában való ittas állapotban való megjelenést.

Megállapítást nyert, hogy azok a gyerekek, akiknek szülei nemrég (4 éven belül) váltak el, nagyobb valószínűséggel fogyasztottak nagyobb adag alkoholt, és nagyobb valószínűséggel jelennek meg részegen az iskolában, mint a régóta elvált szülők gyermekei és az ép családból származó gyerekek. A tartósan és nemrég elvált szülők gyermekei nem az alkoholfogyasztás gyakoriságában, de a nagyobb adag alkoholfogyasztás gyakoriságában különböztek. Gyakrabban a nemrég elvált szülők gyermekei nagy adagokat ittak. Az eredmények a szerzők szerint annak tudhatók be, hogy a nemrég elvált szülők gyermekei stresszhelyzetben vannak, vagy szüleik viselkedését modellezik. Lehetséges, hogy az epizód összefüggésbe hozható a szülők fokozott alkoholfogyasztásával, emellett a szülők válását átélt gyerekek pszichológiailag sérülékenyebbek lehetnek, és ezért nagyobb nyomást tapasztalnak rájuk.

Fontos szerepet szánnak az olyan családi jellemzőknek, mint pl kohézió(kohézió) és keménység.(edzettség). A kohézió a család azon képességére utal, hogy együtt tudnak dolgozni, különösen stressz idején.

A reziliencia a család azon képessége, hogy erősségeit idővel megbirkózza a stresszel. A kohézió és a szilárdság fontos jellemzők a serdülők szerhasználattal és visszaélésekkel szembeni védelmében.

2 éven belül 840 serdülőt (443 fiút és 397 lányt) vizsgáltak meg négy alkalommal, 6 hónapos intervallumban. Az elemzés kimutatta, hogy a család szociális támogatásösszefüggésbe hozható a válaszadók alkoholfogyasztásának csökkenésével. Ugyanabban az irányban vannak a vallás, az iskolai teljesítmény és a társak viselkedése .

Kölcsönös kötődés szülő és gyermek között c) a gyermek- és serdülőkor lefolyása olyan személyes jellemzőkkel párosul, mint a felelősség, a kevéssé kifejezett lázadás, a deviáns viselkedés iránti intolerancia. Hosszanti irányban az élet harmadik évtizedének végére követve a hasonló tulajdonságokkal rendelkező fiatal férfiak nem voltak hajlandók felületaktív anyagokat használni. Anyaközelség még ha alkoholt iszik, jelentős védőfaktornak bizonyult a 16-19 éves fiatalok alkoholfogyasztásával szemben. Azok a serdülők, akiknek édesanyja túlzott alkohollal, alacsony fokú kötődést mutatott anyjukhoz, és maguk is hajlamosak voltak az alkohollal való visszaélésre.

Megfigyeléseink szerint a harmonikus kapcsolatoknak nemcsak a szülő-gyerek párban van fontos védő hatása, de ez sem kevésbé fontos - anya-apa pár. Ha ezek a kapcsolatok pozitívak, akkor a tinédzser jól érzi magát a családban, és megtagadhatja a pszichoaktív szerek használatát.

A kockázati és védőfaktorokat a tényezők különálló csoportjainak tekintjük, nem pedig folytonosságnak, amelyben egy tényező jelenléte fokozott kockázatot, a kockázati tényező hiánya pedig védelmet jelent.

A szerzők a következőképpen foglalják össze a védőfaktorokat: pozitív családi kapcsolatok, alacsony szintű szülői engedékenység és biztonságos környezet. Jelenlétükben csökkennek az olyan mutatók, mint az élete során felhasznált pszichoaktív szerek száma, a beavatás kora, a pszichoaktív szerek elmúlt hónapi használata, valamint a nemrég javasolt pszichoaktív szerek használata. A nem minden tényező fontos moderátora. Az eredmények nem térnek el szignifikánsan a különböző etnikumú egyének között.

Megkísérelték megállapítani azokat a szerhasználatot kiváltó tényezőket, amelyek már a gyermek serdülőkora előtt megállapíthatók. Három családi tényezőt azonosítottak. egy. Szabályok. Ezek a családban fennálló követelmények a gyermek lefekvésének idejére, a házi feladat elvégzésére, a szabályok egyértelműségére, egyértelműségére, a szülők beleegyezésére a szabályokhoz, az alkoholfogyasztás szabályainak meglétére, az alkoholfogyasztás szabályaira. tévénézés. 2. Monitoring. A gyermek felhívja szüleit a hazaérkezés késése miatt, a gyerekeknek lehetőségük van a szülőkkel való kapcsolattartásra. A szülők tudják, hol vannak gyermekeik, kivel és mit csinálnak gyermekeik iskola után. A szülők tudják, kivel barátkozik a gyerek. 3. A családhoz való kötődés és elkötelezettség. A szülők és a gyerekek beszámolnak arról, hogy megosztják egymással gondolataikat és érzéseiket. A gyerekek anyjukhoz és apjukhoz (vagy az őket helyettesítő alakokhoz) való közelségükről beszélnek, arról a vágyról, hogy olyanok legyenek, mint az anyjuk vagy az apjuk. A szülők tudomásul veszik, hogy a gyerekek spontán módon, saját kezdeményezésükre segítenek a háztartásban, és szeretnének anyukájuknak és apjuknak kedveskedni.

A tanulmány e családi tényezők, illetve a kortárscsoportok hatását vizsgálta a tanulók alkohol-, cigaretta- és marihuánahasználatának megkezdésére. A gyerekeket kétszer vizsgálták meg - 11 és 12 éves korukban. Megállapítást nyert, hogy a családban zajló proszociális folyamatok, i.e. a szabályok jelenléte, a monitorozás és a kötődés jelentősen befolyásolja az antiszociális társak választékának csökkenését. Ennek a három tényezőnek a családban való jelenléte jelentősen csökkenti a pszichoaktív szer-használat megkezdését a gyermekek körében, még azokban az esetekben is, amikor antiszociális kortársak csoportjával vannak szomszédos. A szerzők rámutatnak, hogy a család befolyása a gyermek életkorával csökken, míg a kortársak befolyása nő. De a család befolyása soha nem szűnik meg teljesen. Az antiszociális kortársak csoportjának kiválasztása továbbra is másodlagos, a család befolyása pedig elsődleges.

Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a szülői felügyelet és a „kijárási tilalom” serdülők betartása olyan tényezők, amelyek csökkentik a serdülők szerhasználatát. Ha a tinédzser tiszteletben tartja a családban felállított határokat, betartja a "kijárási tilalmat" (legkésőbb a kitűzött időpontban hazatér), ha a szülők tudják, hol és kivel van gyermekük (szülői felügyelet), és befolyásolni tudják viselkedését , akkor tinédzserként csökken a szerhasználat valószínűsége.

Teszteltük azt a hipotézist, hogy a szülői alkoholizmus és az együttélő antiszociális viselkedés közvetetten összefügg a gyermek külsődleges viselkedésének problémáival (agresszivitás, bűnözés, figyelemhiány). 125 alkoholista apával rendelkező családot és 83 megfelelő kontrollcsoport családját vizsgáltuk. A felmérést kétszer, 3 éves időközönként végeztük el. A longitudinális vizsgálat kezdetén minden családban 3-5 éves biológiai fiak születtek. Az eredmények azt mutatták, hogy a gyermek kontroll hiánya közvetítő szerepet tölt be a szülői alkoholizmus és a fia későbbi életében külsődleges viselkedés között. Családi konfliktus - anya és apa antiszociális viselkedésének hatásainak fontos közvetítője. Ez alkalmazkodás a váláshoz, a szülők újraházasodásához vagy a családi kapcsolatok kifejezett megromlásához; távoli, nem törődő és ingatag szülői nevelés; negatív kommunikáció szülő-gyerek párban; rossz felügyelet a szülők részéről; homályos családi szabályok, elvárások és jutalmak; szülő vagy testvér szerhasználata; kaotikus családi élet, különösen olyan esetekben, amikor a szülők kábítószerrel visszaélnek vagy mentális betegségben szenvednek; a gyermeknevelés nem hatékony gyakorlata, különösen a gyermek nehéz temperamentuma és problémás viselkedése esetén; a kölcsönös szeretet és gondoskodás hiánya; krónikus családon belüli feszültség és viszály; a szülők útmutatásának hiánya, engedékenység.

Védő tényezők magában foglalja a pozitív családsegítő rendszert, a pozitív családi kapcsolatokat, az erős kötődést, a családi értékekhez való ragaszkodást, a magas szintű szülői képzettséget és a vallásosságot.

A védelem szempontjából hasonló kockázati tényezőket a serdülőkorú használattal kapcsolatos vizsgálatokban is találtak illegális drogok.

Egy 2837 kolumbiai fiúból és édesanyjukból álló, nem klinikai jellegű mintán interjúkat készítettek, amelyek figyelembe vették a nevelési stílust, a családtagok tiltott drogfogyasztását, az anyai és gyermeki személyiségjegyeket, valamint a serdülők tiltott droghasználatát. Az eredmények azt mutatták, hogy az erőszak, a kábítószer elérhetősége, a családban valakik drogfogyasztása, a távoli szülő-gyerek kapcsolatok és a serdülőkori deviáns viselkedés kockázati tényezői a serdülők tiltott drogfogyasztásának. A használat kockázata védő szülői gyakorlatokkal csökkenthető. Például egy olyan beavatkozás, amelynek célja olyan tényezők csökkentése, mint a bűnözés, az anya és a gyermek rossz érzelmi kontrollja, a serdülők drogfogyasztásának csökkenéséhez vezethet.

A családi anamnézis (alkoholizmus és kábítószer-függőség jelenléte a szülőknél), a vizsgált betegek jelenlegi és múltbeli pszichopatológiai tüneteinek számbavétele, az alkohol- és egyéb szerhasználat mértéke a jelenben és a múltban, az antiszociális és bűnöző magatartás. 246 kokainfüggőnél végeztek (96%-uk cracket szívott). Önbevallásuk szerint a megkérdezettek 75%-ának volt alkoholizmusa vagy kábítószer-függősége a szüleiben. A kábítószerrel való visszaélés az apában vagy az anyában összefüggésbe hozható a múltbeli használat, az alkoholfogyasztás, az alkoholizmus kezelésének, valamint a korábbi vagy közelmúltbeli bűnözői magatartás fokozott kockázatával, és nagyon gyakran egybeesett az antiszociális személyiség diagnózisával és egy sor antiszociális viselkedéssel. a szülőben; ez a szülői tényező nem kapcsolódik más pszichopatológiához.

Az anyák kábítószer-problémával küzdő és nem szenvedő alcsoportjainak összehasonlítása erősebb különbségeket mutatott, mint az apák vagy bármelyik szülő kábítószer-problémával küzdő és nem szenvedő alcsoportjainak összehasonlítása. Ez arra utal, hogy az anyának fontosabb szerepe van gyermekeik életének befolyásolásában, mint az apáé. Az eredmények rámutathatnak mind a szociális tanulás szerepére, mind a családtörténet tényének biopszichoszociális értelmezésének fontosságára, valamint az anyai történelem drámai hatására a gyermekek alkohol- és drogfogyasztására.

A legtöbb kockázati tényező egyformán fontos mindkét nem számára.

A nők ugyanolyan mértékben tapasztalják a családi alkoholizmus negatív hatását, mint a férfiak. Az alkoholizmusban szenvedő 1. fokú rokonság jelenléte 2-4-szeresére növeli a nők alkoholizmusának kockázatát. Az alkoholizmus prevalenciája az alkoholizmusban szenvedő gyermekkorú nők körében 5-14%, míg a nők általános populációjában ez az arány 0,1-1,0%. A családi alkoholizmus széles körben elterjedt. Beszámoltak arról, hogy az általános népesség felnőttek 53%-a észlelte családjában az alkoholizmusban szenvedő 1. fokú rokonság jelenlétét.

Tanulmányozta a fejlődést ellensúlyozó tényezőket. alkoholizmus nőknél. Figyelembe vették a szülői alkoholizmus és a családi környezet befolyását, 10 év alatt háromszor vizsgáltak egy 4449 nőből álló országos mintát, amelybe a szüleik körében alkoholbeteg nők 21%-a került be. Tanulmányoztuk ezeknek a nőknek a házassági kommunikációját: házastársi összetartás, harmónia, szóbeli megegyezés, álláspontok eltérése, konfliktusok. Feltételezték, hogy a házassági diádok kohéziója csökkentheti a szülői alkoholizmus nőkre gyakorolt ​​káros hatásait.

Az eredmények azt mutatják, hogy a szülői alkoholizmus káros hatása a későbbi élethosszig tartó alkoholfüggőségre szignifikánsan csökken a lányok öregedésével, ami 37 éves korban különösen szembetűnő. Egy nő életének 4. évtizedének közepe az alkoholizmus kialakulásának kritikus korszaka a szülő alkoholizmusa esetén. Fontos további kockázati tényező (a szülő alkoholizmusához) a nővér alkoholizmusa. Ha ezt a két tényezőt kombináljuk, a nők alkoholizmusának kockázata drámaian megnő. A pozitív interperszonális kommunikáció hatékonyan csökkenti a kockázati tényezők fontosságát. Különösen kedvező a házassági diádok összetartása, a háztartás terheinek igazságos megosztása és a megoldatlan háztartási problémák miatti konfliktusok csökkentése. A pszichoterápia célja a diádok kohéziójának növelése javasolt.

Így a nők számára ugyanazok a kockázati tényezők fontosak, mint a férfiak számára. Emellett a következő kockázati tényezők számítanak számukra: közeli barátnők hiánya; szexuális zaklatás története; depresszió és szorongás anamnézisében; az öngyilkossági kísérletek nagy gyakorisága; a pubertás korai kezdete, amely egybeesik az alkohol, a dohány, a drogok korai fogyasztásával.

Kockázati tényezők az iskolában

A szerhasználó serdülők gyenge tanulmányi teljesítményről, gyenge kognitív működésről, kapcsolati konfliktusokról, erőszakról és a diszfunkcionális viselkedés egyéb formáiról számolnak be.

Számos kutató szerint az iskolai kábítószer-használat kockázati tényezői a következők: gyenge tanulmányi teljesítmény; agresszív viselkedés vagy túlzott félénkség az osztályban; a deviáns viselkedésű serdülőkhöz való csatlakozás vágya, a pszichoaktív szerek iskolai használatáért, a kortársaktól kapott dicséret elvárása. Megemlítik a gyakori iskolaváltást és néhány tanítási gyakorlatot is.

Peer kockázati tényezők

Ezek a következők: barátságok kábítószer-használó társaikkal; a PAS mások általi használatára vonatkozó tények ismerete és jóváhagyása.

Így a szerhasználat és a visszaélés fő kockázati tényezői a szenvedélybeteg biológiai szülő jelenlétével és a szenvedélybeteg családokra jellemző kapcsolatokkal kapcsolatosak. Mind a rizikófaktorok, mind a védőfaktorok elsősorban a családban találhatók meg. Fontos tényező kockázat a barátok jelenléte, akik pszichoaktív anyagokat használnak, és antiszociális magatartást tanúsítanak. Az ilyen barátok kiválasztását azonban a családi hatások és a megfelelő személyiségstruktúra közvetíti. A genetikai-környezeti összefüggés megléte szempontjából a genetikai és környezeti tényezők egybeesése egyes családokban nem véletlen.

Ha a genotípus változatlan, akkor a családi környezet is változékony. A kockázati és protektív tényezőket vizsgáló szerzők hangsúlyozták eredményeik fontosságát a serdülőkori droghasználatot megelőző családi beavatkozások megszervezésében és a szülőkkel való együttműködésben. Az elsődleges prevenció fontos területévé kell válnia a családi kapcsolatok javításának, amelyet a családokkal folytatott pszichoterápiás munka során lehet elérni.

A cikkben tárgyalt vizsgálatok eredményeit a asztal.

Asztal. Kutatások szerint serdülőknél a szerhasználat és a visszaélés fő kockázati és védőfaktorai.

Rizikó faktorok

Védő tényezők

Szülő és/vagy más rokon anyagfüggősége A családtagok szerhasználata Negatív kommunikáció szülő-gyerek és anya-apa párban Gyenge felügyelet a szülők részéről Szülők válása, alkalmazkodás a szülő újraházasodásához Irreális elvárások a gyermek fejlődésével kapcsolatban Távoli, nem törődő és ingatag szülőség, a gyermek iránti szeretet hiánya A szülők útmutatásának hiánya, megengedőség A társak véleményének előnyben részesítése a család véleményével szemben Gyenge tanulmányi teljesítmény, kizárás az iskolából Problémák a bűnüldözéssel Alacsony szint a jövőre vonatkozó elvárások

Magas erkölcsi és vallási értékekkel rendelkező családban nevelkedni Pozitív kommunikáció a családban A család proszociális attitűdjei szabályok jelenlétével, megfigyeléssel és érzelmi kötődéssel Családi egység és erő Szellemi-kulturális orientáció Érzelmi közelség az anyához Szeretet minden családtag között, a szeretet megfelelő kifejezése a gyermek iránt A környező társak pozitív viselkedése. A családi értékek tisztelete Jó kommunikációs készség, konfliktusmegoldó készség Jó iskolai teljesítmény

Irodalom

1. Moszkalenko V.D., Sevcov A.V.). A genetikai és környezeti tényezők szerepe a függőség kialakulásában 1. rész. Az ikercsaládok, a nevelt gyermekek és a környezeti tényezők vizsgálata / "News of Science and Technology" Series Medicine. Probléma Alkoholos betegség//VINITI. - 2000. - 2. sz. - S. 1-6.
2. Moszkalenko V.D., Sevcov A.V. Genetikai és környezeti tényezők szerepe a szenvedélybetegség kialakulásában. 2. rész. Állatgenetikai modellek. Címkézési probléma. Jelölt gének / "HBV kulcs és technika hírek". Gyógyászat sorozat. Probléma Alkoholos betegség // VINITI. - 2000. - 3. sz. - S. 1-5.
3. Bogenschneider K., Wu M., Raffaelli M. és Tsai/ Szülői hatások a serdülő kortárs orientációjára am! szerhasználat: A szülői gyakorlatok és értékek interferenciája // Gyermek fejlődése. - 1998. - Vol. 69, 6. szám (dec.). - 1672. o.
4. Brook J.S., Whiteman M., Finch S., Cohen P. Longitudinálisan előrevetítő drogfogyasztás a húszas évek végén: serdülőkori személyiség és társadalmi-környezeti előzmények //J. Közönséges petymeg. Psycliol. - 2000. - Vol. 161. No. 1. - P.37-51.
5. Brook J.S., Brook D.W., De La Rosa M. et al. Serdülők illegális drogfogyasztása: A személyiség, a család és a környezeti tényezők hatása //J. viselkedés. Med. - 2001. - Vol. 24, N. 2. - P. 183-203.
6. BucholzK.K., Hesselbrock VM, Heath L. S. et a/. Az antiszociális személyiségzavar tüneteinek látens osztályelemzése egy többközpontú, alkoholizmussal foglalkozó családi vizsgálatból // Addiction.-2000 - Vol. 95, 4. sz. - P. 553-567.
7. Caudill B.D., Hoffman L.A., Hubbard R.L., Flynn P.M. és Lucky J.W. // Probl. Of Drug Depend., 1992: Proc. 54. A. Sc. Med. Főiskola a Probl. A Drug Depend., Inc. // NIDA Res. Mongr. - 1993. - 1. évf. 132. - 204. o.
8. Dunkan T., Tildesley E. A család és a kortárs hatások összhangja a serdülőkori szerhasználat kialakulására // Függőség. 1995. évf. 95, 12. szám (december). - P. 1647-1651.
9. Gólya A., Leinwand C. A női kockázati tényezők hatása a kábítószerrel való visszaélés megelőzésére serdülő lányoknál //]. Előző És az Interv. kommun. - 2001. -21. évf.,N. 1.-P. 29-51.
10. Giancola P.R., Parker A.M. Hat éves prospektív tanulmány a kábítószer-használat felé vezető utakról ana betegeknél serdülő fiúknál, akiknek a családjában nem szerepelt szerhasználati zavar //]. Stud. alkohol. - 2001. - Vol. március 62. P. 166-178.
11. JangK.L., Vemon P.A., Livesley W.J. A személyiségzavar jellemzői, a családi környezet és az alkohollal való visszaélés: többváltozós viselkedési genetikai elemzés // Függőség. 2000. - 20. évf. 95, N. 6. - P. 873 - 888.
12. JangK.L., Vemon Ph. A., Livesley W.J. et al. Az alkohollal és a kábítószerrel való visszaélésre gyakorolt ​​családon belüli és családon kívüli hatások: a gén-környezet összefüggésének ikervizsgálata // Függőség. - 2001. - Vol. 96, N. 9. - P. 1307-1318
13. Jenni.wn K.M.,Johnson K.A. A szülői alkoholizmus, mint a DSM-IV által meghatározott alkoholfogyasztás és -függőség kockázati tényezője amerikai nőknél: A diádikus kohézió védő előnyei a házassági kommunikációban // Amer.J. Kábítószerrel és alkohollal való visszaélés. - 2001. - Vol. 27, N. 2. - P. 349-374.
14. Jeynes W.H. A szülők válásának hatásai gyermekeik alkoholfogyasztására //]. Ifjúság és serdülőkor. - 2001. - Vol. 30, N. 3. - P. 305-319.
15. Kupennan S., Schlosser S.S., Kramer J.R. et al. Az alkoholfüggőség diagnózisával kapcsolatos kockázati tartományok // Függőség. - 2001. - Vol. 96.-P. 629-636.
16. Loukas A., Fitzgerald H. E., Zucker R. A., von Eye A. Szülői alkoholizmus és ezzel együtt előforduló antiszociális viselkedés: Leendő kapcsolatok a kisfiaik külsős viselkedési problémáival // J. Abnorm. gyermekpszichológia. - 2001. - Vol. 29., 2. sz. - P. 91-106.
17. Mason A., Windle M. Családi, vallási, iskolai és kortárs hatások a serdülők alkoholfogyasztására: longitudinális vizsgálat //]. Stud. alkohol. 2001. - 20. évf. 62, január. -P. 44-53.
18. Moon D. G., Jackson K. M., /fechtM. L. Családi kockázat: ellenállóképességi tényezők, szerhasználat és a serdülőkorban a droganyag-folyamat //J. Drug Educan 2000. - 20. évf. 30, N. 4. - P. 373-398.
19. Obotl.S. A család szerepe a drogmentes közösségek népszerűsítésében Nigériában // J. Family Soc. Worl 2001. - Vol. 6, N. 1. - P. 53-67.
20. Oxford Ml., Harachi T.W. Catalano R.F., Abbot I "D. A kábítószer-kezdeményezés preadolescent prediktorai: A családi szociális kontroll tényezők közvetlen és közvetített hatása a deviáns kortársasszociációkra és az anyagkezdeményezésre // Am. J. Drug Alcohol Abuse -2000. - Vol. 27, N. 4. - P. 599-616.
21. Picco B.Érzékelt szociális támogatás a szülőktől: ind kortársak: Melyik a serdülőkori szerhasználat erősebb előrejelzője? // Anyaghasználat és visszaélés. - 2000. -Kt. 35, N. 4.-P. 617-630.
22. Stewart Ch., 2002. Az alacsony jövedelmű afrikai_amerikai fiatalok családi tényezői a kábítószer-használattal kapcsolatban: feltáró elemzés //J. Etnikai hovatartozás a kábítószerrel való visszaélésben. - 2002. - 20. évf. 1, 1. sz. - P. 97-f
23. Schuckit M.A., Smith T.L. Az alkoholfüggőség családi anamnézisének összefüggései: Az alkoholra adott alacsony válaszszint és az életműködés hat területe az alkoholfogyasztási zavarok kialakulásához // J. Stud. alkohol. - 2000. - Vol. 61. P. 827-835.
24. Schuckit M.A., Smith T.L., 2001 Megjósolhatatlan kimenetelek összefüggései alkoholisták és kontrollok fiainál / J.Stud. alkohol. - 2001. - Vol. 62, július. - P. 477-485.
25. Smart L., Chibucos T. A serdülők szerhasználata és az észlelt családi működés. // J. Családi kérdések. -1990. - Vol 11, N. 2 - Jun. - R.208-228.
26. Slephenson A., Henry C. Családi jellemzők és serdülőkori szerhasználat // Serdülőkor. 1996. - 31.N. 121 tavasz. - P. 59-68.
27. Sutherland I., SepherdJ.P. A serdülőkori szerhasználat társadalmi dimenziói // Függőség. - 2001. - Vol. Wi 3. - P. 445-458.
28. Vakalahi H.F. Serdülők szerhasználata és családja. alapú kockázati és védőfaktorok: Irodalmi áttekintés //J. drogoktatás. - 2001. - Vol. 31, N. 1. - P. 29-44
29. ZhangL., WelteJ.W., Wieczork W.F. A szülői alkoholfogyasztás és a közelség hatása a serdülőkori alkoholfogyasztásra //J.Stud. alkohol. - 1999. - 1. évf. 60, N. 2. - P. 245-254

Az olyan betegségek, mint a pestis, a kolera, a himlő és sok más fertőző képessége, valamint a beteg emberről egészséges emberre átvitt fertőző elv élő természetére vonatkozó feltételezések még az ókori népek körében is léteztek. Az 1347-1352-es pestisjárvány, amelyet a történelem fekete halálként ismert, tovább erősítette ezt az elképzelést. Az orvosi ismeretek fejlődése azonban a középkorban nehézkes volt. A fertőző betegségek doktrínája a tudomány más területein elért eredményekkel párhuzamosan fejlődött ki, és a társadalom társadalmi-gazdasági alapjainak alakulása határozta meg. A mikrobiológia (a mikrobák tudománya) fejlesztésében óriási érdem a tudósoké:

A. Van Leeuwenhoek - a mikroszkóp találmánya

L. Pasteur - a vakcina találmánya

R. Koch - fejlesztés bakteriológiai diagnosztika

S. Botkin - sok fertőző betegség leírása

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több mint 1 milliárd ember fertőződik meg fertőző betegségekkel világszerte. Bár jelenleg sok veszélyes betegségek megszűnt, továbbra is magas az akut vérhas, tífusz, vírusos hepatitis, szalmonellózis és influenza előfordulása. Előfordulásuk különösen veszélyes a vállalkozásoknál, oktatási intézményekben, ahol egy személy az egész csapatot fertőzésveszélynek teheti ki.

Jelenleg még nem fogalmazódott meg a biológiai tényező fogalmának végleges meghatározása. A rendelkezésre álló anyagok alapján azonban elmondható, hogy a biológiai faktor olyan biológiai objektumok összessége, amelyeknek az emberre vagy a környezetre gyakorolt ​​hatása a természetes vagy mesterséges körülmények közötti szaporodási vagy biológiailag aktív anyagok előállítására való képességével függ össze. A biológiai faktor fő összetevői, amelyek közvetlen vagy közvetett hatással vannak az emberre: mikro- és makroorganizmusok, a mikroorganizmusok metabolikus tevékenységének és mikrobiológiai szintézisének termékei, valamint néhány szerves anyag természetes eredetű.

Ennek alapján a biológiai faktor szerkezetét célszerű két csoportra osztani:

1. Természetes csoport, amely magában foglalja az emberek, állatok, madarak fertőző betegségeinek kórokozóit, az állatvilág természetes hulladékait, virágos növények termékeit, víztestek virágzását stb. Ez a csoport jól tanulmányozott.

2. Munka-egészségügyi szempontból kiemelt figyelmet érdemlő ipari csoport. Ez magában foglalja: ipari és állattenyésztési komplexumok tényezőit; növényvédő szerek, antibiotikumok és antibiotikumok, fehérje- és vitaminkoncentrátumok gyártása; termelés növekedésserkentő szerek előállítására és felhasználására; vakcinák és szérumok, fiziológiailag aktív gyógyszerek stb.

Alapvető különbség figyelhető meg a kémiai vegyületek és élő anyagok viselkedésében a termelési körülmények és a környezeti objektumok között.

A technikai mikrobiológia rohamos fejlődése, a baktériumkészítmények, növényvédő szerek, takarmányfehérje, enzimek, antibiotikumok gyártási körének bővülése természetesen jelentős munkavállalói kontingenseket vonzott nem csak a termelés, hanem a szférában is. széleskörű alkalmazásukról az egészségügyben és a nemzetgazdaságban.

Az antibiotikum-, mikrobiológiai és textilipar-, állattenyésztő-, baromfitelepi üzemek munkakörülményeinek vizsgálata, valamint az ott foglalkoztatottak egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a „káros biológiai tényező” fogalmának bevezetését. Ez nemcsak a biológiailag aktív anyag káros hatását jelenti normál mikroflóra szervezet, hanem a mikroorganizmusok által okozott levegőszennyezés is. Egyes tudósok a mikrobiológiai szintézistermékekkel érintkező személyek egészségi állapotában bekövetkezett változásokat észlelik, amelyek egy biológiai tényező hatásaként értelmezhetők.

Egyes mikrobák egy élő szervezet állandó lakói lehetnek, nem károsítják azt, és ún feltételesen patogén mikroorganizmusok. Őket patogén hatás Csak akkor fejeződik ki, ha az életkörülmények megváltoznak és a szervezet védekezőképessége csökken, különböző tényezők hatására. Ezekben az esetekben patogén tulajdonságokat mutathatnak, és megfelelő betegségeket okozhatnak.

Szerkezete és formája szerint patogén mikroorganizmusok a következő csoportokra oszthatók:

1. Vírusok: ultramikroszkópos, egyszerű, "félig élő" részecskék. Humán immunhiány vírus (HIV), influenza, megfázás és herpeszvírusok.

2. Baktériumok: egysejtű mikroorganizmusok. Az akut pharyngitis, gonorrhoea és tuberkulózis kórokozói.

3. Rickettsia: apró baktériumok, amelyek rickettsiózist (tífusz, Q-láz) okoznak.

4. Gomba: egy- vagy többsejtű, növényszerű organizmusok. kórokozók bőrbetegségek lábak és candidiasis.

5. Egysejtűek: mikroszkopikus, egysejtű állati szervezetek. A malária, a trichomoniasis kórokozója.

Vírusok- a legkisebb patogén mikroorganizmus, amelynek méreteit millimikronban mérik. Számos különböző súlyosságú betegséget okoznak, beleértve a megfázást, az influenzát, a hepatitist, a herpeszlázat és az AIDS-et. Rendkívül kis méretük ellenére a vírusok magas virulencia(betegséget okozó képesség).

A vírusok ellen nehéz leküzdeni, mert egyszerűen megtervezték őket. A vírusokból hiányoznak az egyéb kórokozókra jellemző összetett szerkezetek és anyagcsere-folyamatok, amelyek a legsérülékenyebbek a gyógyszerek hatására. A vírusok általában fehérjehéjba zárt nukleinsavból (DNS vagy RNS) állnak (2.7. ábra).

Egyes vírusok, különösen a herpeszvírusok családjába tartozók, hosszú évekig képesek alvó állapotban maradni a gazdasejtekben. Ugyanakkor az emberi idegrendszer sejtjeiben lokalizálódnak, ahol menedéket találnak a szervezet védekező rendszerének működése elől. Az ilyen vírusok azonban időszakonként újraaktiválódnak, pl. látens fertőzés átalakul akut vagy krónikus.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a sejt pusztító mechanizmusainak hatását, egyes vírusok megtanulták integrálni génjeiket az emberi kromoszómákba, és ezáltal a sejt genomjának részévé váltak. retrovírusok(AIDS vírus). Más vírusok káros környezeti tényezőkkel kombinálva képesek a normál sejteket tumorsejtekké alakítani.

baktériumok- növényi természetű egysejtű szervezetek, amelyek mentesek a klorofilltól. Bár nagyobbak, mint a vírusok, mégis mikroszkopikus méreteik 0,4-10 mikron (2.8. ábra). Egyszerű osztással szaporodnak. Által megjelenés A baktériumok három fő csoportra oszthatók:

1) cocci- gömb alakú sejtek - egyesek, párokat (diplococcusok), láncokat (streptococcusok) vagy klasztereket (staphylococcusok) képeznek. A coccusok különféle betegségeket okoznak, beleértve a gonorrhoeát, az agyhártyagyulladást, akut pharyngitis, furunculosis és skarlát;

2) bacilusok- rúd alakú baktériumok; ezek közé tartoznak a tuberkulózis, a diftéria és a tetanusz kórokozói;

3) spirilla- csavart dugóhúzó alakú cellák. Hosszú, szorosan tekercselt spirillának hívják spirocheták. A leghíresebb spirocheták a szifilisz és a leptospirózis kórokozói.

A baktériumsejt fő elemei: héj, protoplazma, nukleáris anyag. Számos baktériumnál a héj külső rétegéből kapszulák képződnek, megvédve és megvédve őket a makroorganizmus káros hatásaitól (fagocitózis, antitestek). A kórokozó baktériumok csak akkor képesek kapszulát képezni, ha az emberi vagy állati szervezetben vannak.

Sok rúd alakú baktériumnak jellegzetes képződményei vannak a testen belül, amelyek sűrű membránnal borított megvastagodás a protoplazma területén. Ezek a formációk endogén kerek vagy ovális spórák. A sporuláció az emberi vagy állati testen kívül, leggyakrabban a talajban történik, és egyfajta alkalmazkodást jelent az ilyen típusú mikrobák külső környezetben (kedvezőtlen hőmérséklet, kiszáradás) való megőrzéséhez. Egy baktériumsejt egy endospórát képez, amely kedvező környezetbe kerülve kicsírázik, egy sejtet alkotva. A spórák nagyon stabilak, évtizedekig is megmaradnak a talajban.

Sok baktérium aktív mozgékonysággal rendelkezik, amelyet flagella és csillók segítségével hajtanak végre. A bakteriális sejteket a szerkezet viszonylagos egyszerűsége és a kis mérete ellenére a légzés különféle típusai különböztetik meg. Aerobic baktériumok, amelyek csak oxigén jelenlétében szaporodnak, és anaerob, amely csak oxigénmentes környezetben létezhet. Ezen baktériumcsoportok között találhatók az ún fakultatív anaerob baktériumok, képes oxigén jelenlétében és oxigénmentes környezetben is növekedni.

A mikroorganizmusok egy érdekes csoportja rickettsia- szokatlanul kicsi baktériumok, amelyek a vírusokhoz hasonlóan csak élő gazdasejtekben szaporodnak. Méretük hasonló a nagy vírusokéhoz. Sok más tulajdonságukban azonban inkább a baktériumokra emlékeztetnek, és a modern besorolás szerint az élő szervezetek ebbe a csoportjába tartoznak. A legtöbb rickettsiát rovarok és atkák terjesztik az emberre. A rickettsiosisra példa a Rocky Mountain foltos láz, a tífusz stb.

Gomba- ezek viszonylag egyszerű elrendeződésű, növényekhez közeli spóraképző szervezetek. Legtöbbjük többsejtű. Megnyúlt alakú, fonalhoz hasonló sejtek. A gombák mérete széles határok között ingadozik - 0,5 és 10-50 mikron között. Az ilyen típusú mikroorganizmusok - élesztő, kalapgomba, valamint kenyér- és sajtpenész - legjellemzőbb képviselői a szaprofiták. És közülük csak néhány okoz betegséget emberekben és állatokban. Leggyakrabban gombák okozzák különféle elváltozások bőr, haj, köröm, de vannak olyan fajok, amelyek a belső szervekre is hatással vannak. Az általuk okozott betegségeket mikózisoknak nevezzük. Szerkezetüktől és jellemzőiktől függően a gombákat több csoportra osztják. A kórokozó fajok által okozott legsúlyosabb emberi betegségek a blastomikózis, az aktimikózis, a hisztoplazmózis és a kokcidoidózis. A tökéletlen gombák csoportjából számos dermatomycosis kórokozója (ótvar, varasodás stb.) elterjedt.

Protozoa- állati eredetű egysejtű szervezetek, amelyek jobban különböznek egymástól összetett szerkezet mint a baktériumok (2.9. ábra). A protozoák által okozott betegségek közé tartozik az amőbás vérhas, a malária (malária plazmódium), az afrikai alvásbetegség és a trichomoniasis. Számos protozoális fertőzésre jellemző a visszaesések előfordulása (ugyanazon betegség tüneteinek visszatérése).

Sok kórokozó speciális anyagokat termel - toxinok. A mikrobák által életük során kiválasztott toxinokat ún exotoxinok, de szorosan kapcsolódik a mikrobasejthez és pusztulása után szabadul fel endotoxinok. A mikrobiális toxinok nagymértékben meghatározzák a fertőző betegségek lefolyását, és egyes esetekben jelentős szerepet játszanak. Az endotoxinok minden kórokozó mikrobában jelen vannak, exotoxinokat csak egy részük (tetanusz, diftéria, botulizmus kórokozói) termel. Az exotoxinok rendkívül erős mérgek, elsősorban az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre hatnak.

A kórokozók mindegyik típusa és toxinja egy adott fertőző betegség kialakulását idézi elő, amely az összes ember által ismert betegség körülbelül 35%-áért felelős. A fertőző betegségek jellemzői az inkubációs időszak jelenléte és az egyik személyről a másikra történő átvitel.

Lappangási időszak- ez az időszak a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig (különböző betegségek esetén eltérő). Ebben az időszakban megtörténik a mikrobák szaporodása, felhalmozódása a szervezetben, ami után megjelennek az első határozatlan jelek, ezek hamar felerősödnek és a betegség felveszi jellegzetes vonásait.

fertőzőképesség- egy betegség azon képessége, hogy közvetlen érintkezés útján vagy köztes ágenseken keresztül egyik személyről a másikra átvihető.

A fertőző betegségek járványos gócok formájában jelennek meg. Járványfókusz- a beteg, az őt körülvevő emberek és állatok fertőződésének, tartózkodási helye, valamint az a terület, amelyen belül adott helyzetben a fertőző elv átvitele lehetséges. Például, ha egy lakásban tífuszos esetet észlelnek, akkor a járvány fókuszában a beteg és a vele érintkező személyek, valamint a beteg környezetében lévő, tetűvel fertőzött dolgok állnak.

A fertőző betegségek megjelenését és elterjedését az emberek között, amely a szekvenciálisan előforduló homogén betegségek folyamatos láncolata, ún. járványos folyamat. Megnyilvánulhat járványos és egzotikus morbiditás formájában.

járványúgynevezett előfordulási gyakorisága folyamatosan rögzített egy adott területen, jellemző a területre. egzotikus morbiditás akkor figyelhető meg, ha a kórokozókat olyan területre viszik, ahol korábban nem figyeltek meg ilyen fertőző formát.

Az intenzitás jellemzésére járványos folyamat fogalmak használatosak:

1)szórványok- fertőző betegség megnyilvánulása egyszeri vagy néhány esete, amelyet általában nem kapcsol össze a fertőző ágens egyetlen forrása;

2) vaku az incidencia időben és területen korlátozott, éles növekedését nevezik az emberek egyidejű fertőzésével összefüggésben;

3) járvány- egy fertőző betegség tömeges terjedése, amely jelentősen (3-10-szeresével) meghaladja az adott területen általában regisztrált előfordulási arányt;

4) világjárvány- szokatlan széles körben elterjedt a megbetegedések mértékét és mértékét tekintve, számos országra, egész kontinensre, sőt az egész földkerekségre kiterjedően.

A járvány folyamatának számszerűsítésére a következő fogalmakat használjuk: előfordulása- egy bizonyos ideig fennálló megbetegedések számának az adott terület, város lakosságának számához viszonyított aránya határozza meg; halálozás- az elhunytak száma ezt a betegséget; halálozás- a halálozások százalékos aránya e fertőző betegség eseteinek számából.

A járványfolyamat kialakulása és fenntartása három összetevő jelenlétében lehetséges: a fertőzés forrása, a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusa és a lakosság fogékonysága.

fertőzés forrása a legtöbb betegségben van egy beteg ember vagy egy beteg állat, amelynek szervezetéből így vagy úgy kiürül a kórokozó. Néha a fertőzés forrása bakteriohordozó(gyakorlatilag egészséges, kórokozót hordozó és ürítő ember). Azokban az esetekben, amikor a kórokozó biológiai hordozója fertőzött személy, antroponotikus fertőző betegségekről, ill. antroponózisok(influenza, kanyaró, bárányhimlő stb.). Azokat a fertőző betegségeket, amelyekben a fertőzés fő forrása néhány állatfaj, nevezzük zoonózisok. Az állatokról emberre átvihető betegségek ún antropozoonózisok(pestis, tuberkulózis, szalmonellózis).

Alatt átviteli mechanizmus patogén mikrobák alatt olyan módszerek összességét értjük, amelyek biztosítják az élő kórokozó mozgását a fertőzött szervezetből az egészségesbe. A fertőző ágens átviteli folyamata három, egymás után következő fázisból áll: a kórokozó eltávolítása a fertőzött szervezetből, bizonyos ideig a külső környezetben való tartózkodás, majd az egészséges ember szervezetébe történő bejuttatása.

A fertőző elv átvitelében különféle környezeti objektumok vesznek részt - víz, levegő, élelmiszer, talaj stb., amelyeket fertőzésátvivő tényezőknek nevezünk. A fertőző betegségek kórokozóinak átvitelének módjai rendkívül változatosak. A fertőzés átvitelének mechanizmusától és útjaitól függően a következő csoportokba kombinálhatók:

1. Az átvitel érintkezési útvonala - a külső burkolatokon keresztül. Különbséget kell tenni a közvetlen érintkezés (érintkezés útján) és a közvetett (a fertőzés háztartási és ipari tárgyakon keresztül terjed).

2. Élelmiszer átviteli módja - élelmiszeren keresztül. Ebben az esetben a kórokozók az élelmiszerre kerülhetnek. különböző utak(piszkos kéz, legyek).

3. Vízi átviteli út - szennyezett vízen keresztül. A kórokozók átvitele ebben az esetben mind szennyezett víz ivása, mind ételmosás és abban való fürdés során történik.

4. légi úton terjedés. A kórokozók a levegőn keresztül terjednek, és főként a légutakban lokalizálódnak. Legtöbbjüket nyálkacseppekkel szállítják – cseppfertőzés. Az így továbbított kórokozók általában instabilak a külső környezetben. Egyesek porszemcsékkel is átvihetők – porfertőzés.

5. Számos fertőző betegséget a vérszívó ízeltlábúak és a repülő rovarok terjesztenek. Ez az úgynevezett átviteli út.

A lakosság fogékonysága hívott biológiai tulajdonság Az emberi vagy állati test szövetei optimális környezetet képeznek a kórokozó szaporodásához, és reagálnak annak behurcolására fertőző folyamat. Az érzékenység mértéke a személy egyéni reaktivitásától függ. Mindenki tudja, hogy az emberek különböző fertőző betegségekre való fogékonysága nem egyforma. Vannak betegségek, amelyekre minden ember fogékony: himlő, kanyaró, influenza stb. Másoknál viszont nagyon alacsony a fogékonyság. Mind az egyéni szervezet, mind az egész csapat fogékonysági foka a természeti és társadalmi feltételek hatására alakul ki. Ez utóbbi hatása a legjelentősebb. Szociális alatt az életkörülmények sokféleségét értjük: népsűrűség, lakáskörülmények, a települések egészségügyi és kommunális javítása, anyagi jólét, munkakörülmények, az emberek kulturális szintje, migrációs folyamatok, egészségi állapot. Nak nek természeti viszonyok ide tartozik: éghajlat, táj, növény- és állatvilág, fertőző betegségek természetes gócainak jelenléte, természeti katasztrófák. Legfontosabb szerepe az olyan társadalmi feltételeknek van, mint az életkor, a kulturális készségek, a tápérték, az immunállapot, amelyek összefüggésbe hozhatók korábbi betegségekkel vagy mesterséges oltással.

Intézkedések a fertőző betegségek leküzdésére csak akkor lehetnek hatékonyak és a lehető legrövidebb időn belül megbízható eredményeket adnak, ha megtervezettek és integráltak. A fertőző betegségek leküzdésére irányuló különleges intézkedések a következőkre oszthatók:

1) megelőző - az IB jelenlététől vagy hiányától függetlenül hajtják végre;

2) járványellenes - IB esetén hajtják végre.

Mind ezeket, mind a többi intézkedést az adott fertőző betegség kórokozóinak átviteli mechanizmusának sajátos helyi feltételeinek és jellemzőinek, az emberi csoport fogékonyságának fokának és sok más tényezőnek kötelező figyelembevételével kell kialakítani.

Harc fertőzés forrása gyanú vagy diagnózis után azonnal kezdődik. Ugyanakkor lehetséges a betegség felismerése korai időpontok kiemelt fontosságú. Mindenekelőtt a járványos értelemben veszélyes beteget a teljes időszakra el kell szigetelni, és megfelelő segítséget biztosítani. A betegeket speciális szállítással fertőző osztályokon helyezik kórházba. Minden beteg után a gépet speciális kezelésnek vetik alá. Már a kórházi kezelés pillanatától kezdve a nozokomiális fertőzés leküzdése érdekében biztosított a betegek nozológiai formák szerinti szigorú elkülönítése, figyelembe véve az átviteli mechanizmust. A legnagyobb veszélyt a légúti fertőzések jelentik. A fertőző betegségekben szenvedő betegeket szükségszerűen a járványmutatók figyelembevételével bocsátják el. Egyes betegségek esetén ezek a bakteriológiai vizsgálatok negatív eredményei, másoknál - egy bizonyos időszak betartása, amely után a beteg már nem veszélyes mások számára.

A baktériumhordozókkal kapcsolatos tevékenységek elsősorban azok azonosítására korlátozódnak, ami gyakran nagy nehézségeket okoz. Az állatokkal, mint fertőzési forrásokkal kapcsolatos intézkedések megsemmisítésükre korlátozódnak, ha nincs gazdasági értékük.

Siker az átviteli útvonalak megzavarásaáltalános egészségügyi intézkedések biztosítják: vízellátási és élelmiszeripari vállalkozások egészségügyi ellenőrzése, lakott területek szennyvíztisztítása, legyek és más rovarok elleni küzdelem, helyiségek levegőztetése, zsúfoltság elleni küzdelem, a lakosság általános egészségügyi kultúrájának növelése. Ezen intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás is nagy jelentőséggel bír a fertőzés további terjedésének megakadályozásában. Ezeket a tevékenységeket az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Intézkedések egy fogékony közösség számára(a járványi lánc harmadik láncszeme) csökkentik az ellenálló képességét testnevelés, egészségügyi és oktatási munka, valamint a specifikus immunitás megteremtése megelőző védőoltásokkal. Az emberi szervezet számos védőeszközzel rendelkezik, amelyek segítségével akadályok keletkeznek a kórokozó mikrobák behatolása előtt, vagy bekövetkezik a haláluk.

Léteznek nem specifikus védekezési mechanizmusok (a patogén kórokozók széles köre ellen működnek, és alkotnak ellenállás test) és specifikus tényezők, amelyek megvédik az embert bizonyos típusú kórokozóktól, és az immunitás alapját képezik. E két csoport teljesítménye védekező mechanizmusok magán az emberen múlik. Legyengül, ha stresszben van, nem fordít kellő figyelmet a megfelelő táplálkozásra és pihenésre, és visszaél a helyreállító gyógyszerekkel is.

Nem specifikus védekezési mechanizmusok szervezetek közé tartozik a bőr és a nyálkahártyák barrier funkciója, a légúti csillók aktivitása, a gyomornedv baktericid tulajdonságai, a leukociták működése, az interferon hatása és a gyulladásos válasz. Az "első védelmi vonalnak" nevezett ép bőr és nyálkahártyák hatékonyan akadályozzák meg az idegen mikrobák bejutását. A gát mechanikai funkciója kiegészül különféle anyagok felszabadulásával, amelyek károsan hatnak a mikrobákra.

A légutak bélését csillós hámsejtek alkotják, amelyek csillókkal vannak ellátva. Állandó és ritmikus hullámszerű mozgásokkal „kiszedik” a port és a kórokozókat a tüdőből. Nagyszámú kórokozó kerül az emberi szervezetbe étellel vagy itallal. A gyomornedv magas savassága hozzájárul ezeknek a fertőző ágenseknek a halálához.

A fertőzés elleni védőmechanizmusok közé tartozik a könnyek kimosó hatása is, emellett a könnyfolyadék egy enzimet (lizozim) is tartalmaz, amely tönkreteszi a baktériumok sejtfalát és hozzájárul azok pusztításához.

A különböző típusú fehérvérsejtek (leukociták) képesek elnyelni, inaktiválni és megemészteni a kórokozókat. Ezt a folyamatot, amelyet a nagy orosz tudós, I. I. Mechnikov fedezett fel és írt le 1883-ban, az ún. fagocitózisés a mikrobákat elfogó és elpusztító sejtek - fagociták(2.10. ábra).

Ha sok szövet károsodik, gyulladásnak nevezett folyamat alakul ki. A sérült sejtekből hisztamin szabadul fel, melynek hatására a kapillárisok tágulása és a kapilláris permeabilitás növekedése következik be. Ennek eredményeként megnövekszik a sérült területek véráramlása, a fagociták kilépnek a kapillárisokból, és a baktériumokra gyakorolt ​​​​hatékonyságuk javul.

A sejtek idegen nukleinsavakkal szembeni védelmének mechanizmusa az általuk végzett fehérjetermelés is - interferonok. Ezek egy része megakadályozza a vírusrészecske bejutását a sejtbe, míg mások blokkolják a vírus replikációjának mechanizmusait a sejten belül. Az interferonok hatása nem specifikus: a vírusok széles köre ellen hatásosak, nem pedig egy bizonyos csoport ellen. Az előzetes kísérletek eredményei az interferonok lehetséges hatékonyságát jelzik a daganatos betegségek kezelésében.

A mikrobák jelentős virulenciája és nagyszámú mikroorganizmusa esetén azonban előfordulhat, hogy a bőr- és nyálkahártya-gátak nem elegendőek a kórokozók behurcolása elleni védelemhez, és ekkor egy sajátos természetű erősebb védekező mechanizmus, az immunitás kezd megmutatkozni. hatás.

Immunitás- a test tulajdonsága, amely immunitást biztosít a fertőző betegségekkel vagy mérgekkel szemben.

Ez az immunitás a szervezet által örökletesen szerzett és egyénileg szerzett adaptációk összességének köszönhető, amelyek megakadályozzák a mikrobák és más kórokozók behatolását és szaporodását, valamint az általuk kibocsátott káros termékek hatását.

Az immunrendszer feladata, hogy megakadályozza egy veszélyes idegen anyag bejutását a szervezetbe, és elpusztítsa vagy inaktiválja azt. Minden olyan anyagot (vagy szerkezetet), amely képes immunválaszt kiváltani, ún antigén. A legtöbb antigén makromolekuláris vegyület - fehérjék, szénhidrátok és nukleinsavak. A kisebb molekulák a szervezetbe jutva és a vérfehérjékhez kötődve antigénné válhatnak. Az antigének természete változatos. Ezek lehetnek kórokozó kórokozók szerkezeti komponensei vagy salakanyagai (vírushéjak, bakteriális toxinok), vakcinák, allergének.

Az immunválasz alapja a speciális fehérvérsejtek - limfociták - működése, amelyek éretlen csontvelői őssejtekből képződnek, amelyek nem képesek immunválaszt generálni.

A differenciálódás eredményeként az őssejtek átalakulnak T-limfociták, amelyek biztosítják a sejtes immunrendszer működését, és B-limfociták felelős egy másik típusú immunitás - humorális.

A magban sejtes immunitás a T-limfociták azon képességében rejlik, hogy reagálnak a megfelelő antigénekre. Ez a rendszer a celluláris antigének - a corpuscularis kórokozók és a saját test megváltozott sejtjei (vírusokkal fertőzött, rosszindulatú átalakuláson megy keresztül) elpusztítására irányul. A humorális immunitás a B-limfociták képződésén alapul antitestek(vagy immunglobulinok) kering a vérben. Az antitestek olyan fehérjék, amelyek specifikusan kötődnek az antigénekhez. Ennek eredményeként az antigének inaktiválódnak vagy megsemmisülnek. Az antitestek semlegesítik a vírusos és bakteriális toxinokat. Az antitestek egy bizonyos csoportja "összeragasztja" a baktériumokat, megkönnyítve a fagociták általi elpusztításukat, és biztosítva a gyors gyógyulást.

A szervezet védekező mechanizmusai között fontos szerepet játszik a mechanizmus immunológiai memória. Ez abban rejlik, hogy a B- vagy T-limfociták "emlékeznek" az első érintkezésre az antigénnel, és egy részük memóriasejtként marad a szervezetben. Gyakran a memóriasejtek és leszármazottaik az emberi testben maradnak egész életen át. Amikor újra találkoznak "saját" antigénjével, és felismerik azt, gyorsan funkcionális aktivitásra tesznek szert, megosztódnak és hozzájárulnak a kórokozó elpusztításához, mielőtt annak lehetősége nyílik a szaporodásra.

A fertőző betegségekkel szembeni immunitás többféle formában jelentkezik.

Veleszületett a faj immunitását az adott állat- vagy emberfajban rejlő veleszületett, öröklött tulajdonságok határozzák meg. Ez a faj biológiai sajátossága, ami miatt az állatok vagy az emberek immunisak bizonyos fertőzésekre.

szerzett immunitás a szervezet reakciója eredményeként jelentkezik egy mikroba vagy méreganyag bejutására. Ezt az ember egyéni élete során sajátítja el. A hosszú távú immunológiai memória kialakulásán alapuló immunitás aktív. Ha az antigénnel való természetes érintkezés eredményeként (a betegség kifejezett klinikai formája vagy tünetmentes fertőzés) következik be, akkor ún. természetes aktív immunitás. Sok esetben nem szükséges megbetegedni a megszerzéséhez. Gyakran segít az immunitás kialakításában védőoltások- egy vagy több antigénen alapuló készítmények, amelyek a szervezetbe jutva serkentik az aktív immunitás kialakulását. Ebben az esetben aktív immunitást neveznek mesterséges. Hatékonyságát tekintve nem rosszabb, mint a természetes, de kialakulása biztonságosabb.

A vakcinák különféle típusú antigéneket tartalmaznak, beleértve az élő, módosított törzsek elölt vagy legyengített kórokozóinak készítményeit, a toxoidokat (a hosszan tartó formalinnak és hőnek való kitettség hatására semlegesített toxin), a patogén organizmusok géntechnológiával nyert szerkezeti összetevőit. Az elölt vakcinák beadása után kialakuló szerzett immunitás rövidebb (akár egy évig), mint az élő vakcinák beadása után (6 hónaptól 3-5 évig).

A vakcinákat folyékony és száraz formában készítik. Bevezetésük az összes aszepszis szabály legszigorúbb betartása mellett történik, az oltás után figyelembe veszik a fájdalomreakciót, a személy jólétét és általános állapotát.

A védőoltások profilaktikus alkalmazásának ellenjavallatai: akut lázas betegségek; nemrégiben áthelyezték fertőző betegségek; krónikus betegségek (tuberkulózis, szívbetegség, vesebetegség stb.); terhesség a második felében; szoptatás; allergiás betegségekés állapotok (bronchiális asztma).

Azokat a vakcinákat és toxoidokat, amelyek egy mikroba antigénjeit tartalmazzák, monovakcináknak és monotoxoidoknak, több polivakcinának vagy kombinált készítménynek nevezik.

Passzív immunitás olyan antitestek vagy érzékenyített T-limfociták bejuttatásával következik be, amelyek egy másik személy vagy állat testében képződtek. A passzív immunitás azonnal kialakul, de rövid életű, mivel nem jár együtt immunológiai memória kialakulásával.

Természetes passzív immunitás az anyáról gyermekre átadott antitestek működésén alapul. Ennek két mechanizmusa van. Először is, az antitestek a méhlepényen keresztül jutnak be a magzatba - ebben az esetben immunitást neveznek placenta. Az újszülötteknek szükségük van ilyen védelemre, mert a sajátjuk immunológiai mechanizmusok még mindig gyengén fejlett. Az anyai antitestek aktivitása azonban 21 nappal a transzplacentális transzfer után felére csökken, miközben a szükségletük állandó marad. Ezután az antitestek átvitelének második módja valósul meg - a folyamatban szoptatás. A szülés utáni első két napban képződő kolosztrum és az anyatej elegendő mennyiségű antitestet tartalmaz ahhoz, hogy megvédje a baba szervezetét a fertőző betegségektől.

mesterséges passzív immunitás Más személy vagy állat véréből izolált, valamint biotechnológiai úton előállított, kész antitestek szervezetbe juttatásával jön létre. Egyes gyógyszerek a gamma-globulin, az immunglobulin, az antitoxinok és a különféle mérgeket semlegesítő szérumok. A passzív immunizálást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az immunitás gyors kialakulásának biztosítására van szükség, pl. fertőzés már megtörtént vagy várható, valamint a vonatkozó fertőző betegségek kezelésére. A szérum a beadás első perceitől kezdve hat, de az ebből adódó passzív immunitás rövid életű (2-3 hét).

A passzív immunizáláshoz a belőlük izolált szérumokat és immunglobulinokat használnak, amelyeket hiperimmunizált állatok, valamint felépült vagy immunizált emberek véréből állítanak elő. A szérum bevezetése csak egészségügyi intézményben történik egészségügyi dolgozók felügyelete mellett.

NÁL NÉL Orosz Föderáció a tervezett védőoltásokat a járványjelzések szerint végezzük. A tuberkulózis, diftéria, tetanusz, kanyaró, gyermekbénulás, mumpsz és hepatitis B elleni rutinoltás az ország egész területén kötelező.

Megjegyzendő, hogy a fertőző betegségek megelőzésének alapja az egészségügyi és higiéniai, valamint az általános járványellenes intézkedések végrehajtása, ill. megelőző védőoltások támogató szerepet játszanak.

Hasonló információk.

A kockázati tényezők az egészséget befolyásoló kedvezőtlen körülmények és állapotok. Önmagukban nem betegségek okozói, de szolgálhatnak ugyanaz a hajtóerő, ami kóros folyamatokat indít el a szervezetben.

Mit jelent a „kockázati tényező” és hogyan határozható meg?

Bizonyos értelemben a rizikófaktor egy betegség előjele, amely semmi esetre sem azonosítható közvetlen okaival. Az etiológiai tényezők a kockázati tényezőkkel ellentétben közvetlenül befolyásolják a szervezetet, és rendellenességeket okoznak. Ide tartoznak a patogén mikroorganizmusok, vegyszerek, sérülések stb.

A szervezet meghibásodásának előidézése érdekében fontos kombinálni a kockázati tényezőket és a betegség azon okait, amelyek lendületet adtak a fejlődésének. Gyakran lehetetlen egyetlen okot kiemelni, mivel a patológia leggyakrabban az egymáshoz kapcsolódó kedvezőtlen körülmények egész láncának hatása miatt következik be.

Hány tényező befolyásolja a betegségek kialakulását?

A fő kockázati tényezők megnevezése nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. első látásra. Tehát a múlt század közepén a tudósok összeállították az emberi egészség szempontjából legkedvezőtlenebb feltételek listáját, amely 1000 pozícióból áll. Azóta a valószínű kockázati tényezők száma megháromszorozódott.

Az egyértelműség és a kényelmes használat érdekében a listát több kategóriába kell osztani, azaz osztályozni kell az egészségre potenciálisan veszélyes állapotokat és körülményeket. Rögtön megjegyzendő, hogy több kockázati tényező egyidejű jelenléte az alapja annak, hogy hatásukat összegezzük.

A környezet hatása, mint a patológiák kialakulásának oka

A kedvezőtlen környezetet célszerű az első csoportba sorolni. A betegségek kialakulásának kockázati tényezője leginkább a nem megfelelő természeti és éghajlati viszonyok széles körben elterjedt jel, amely jelzi potenciális veszély a jó egészségért. Ez a kategória a külső környezet különböző elemeit tartalmazza, jelezve a régió ökológiai helyzetének romlását:

• szennyezett víz és levegő;
• a talaj telítettsége rákkeltő anyagokkal és sugárzással;
• a légköri jelenségek hirtelen változásai;
• a légtömegek alacsony páratartalma;
• ultraibolya sugárzás;
• mágneses viharok.

Kedvezőtlen környezeti feltételek következményei

A kutatási fejlesztések eredményei megerősítik az elmélet valóságát közvetett hatás természetes és éghajlati viszonyok az emberi szervezetben. Gyakorlatilag nincs olyan betegség, amely ne járna együtt ezen kockázati tényezők hatásával. Ennek az a magyarázata, hogy egyes betegségeknek határozott földrajzi elhelyezkedése van. Például a rák kialakulásának kockázata a túlzott háttérsugárzású régióban a legmagasabb; az a lakosság, amely mindenhol kritikus fluortartalmú vizet fogyaszt, nagy eséllyel endémiás fluorózist kap.

Csináld magad egészségkárosodás: „emberi” kockázati tényezők

• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• irracionális és egészségtelen táplálkozás;
• nehéz fizikai munka;
• stressz és szorongás;
• analfabéta gyógyszerek használata;
• függőség;
• fizikai inaktivitás.

A pszicho-érzelmi zavarok nagyon széles körben elterjedt kóros folyamatok kialakulásának előfeltételei. Ezek az "univerzális" tényezők leggyakrabban idegrendszeri betegségeket, mentális zavarokat okoznak. Nem kevésbé gyakoriak azok a betegségek, amelyek a rossz táplálkozás hátterében aktiválódnak. A nem megfelelő mennyiségű értékes anyag fogyasztása vagy a káros élelmiszerek fogyasztása miatt a gyomor-bél traktus, a máj és a vesék patológiái lépnek fel, az immunitás csökken. Az ízületek, a gerinc és az ínszalagok patológiáinak előfordulásának megfelelő feltétele a fizikai inaktivitás, aminek az oka viszont ülő képélet.

Genetikai öröklődés és a megbetegedések esélye

Az örökletes hajlam számos genetikai eredetű betegség kockázati tényezője. Ez az állapot háromféle betegséget egyesít, amelyek kisebb vagy nagyobb mértékben kapcsolódnak egymáshoz:

• Veleszületett patológiák. Legtöbbjük nem kezelhető, okaik kromoszómális és gén rendellenességek(Down-szindróma, fenilketonúria, hemofília).
• Örökletes betegségek, amelyek további tényezők hatására alakulnak ki. Ezek tartalmazzák cukorbetegség, köszvény, reuma, onkológiai betegségek, mentális zavarok.
• Betegségek, amelyek megjelenését örökletes hajlam magyarázza. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a gyomor-bélrendszeri fekélyek, az asztma, az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és mások.

Valóban, mintegy háromezer betegségről ismert, hogy genetikai öröklődés okozza, és ezek anyagcsere-folyamatokhoz, munkához kapcsolódnak. endokrin rendszer, a vér összetételének változásai, a mozgásszervi rendszer rendellenességei.

A rossz egészségügyi ellátás, mint kockázati tényező

Néhány szót kell ejteni az egészséget veszélyeztető kockázati tényezők negyedik csoportjáról. Az állam egészségügyi ellátásának alacsony szintjéről beszélünk. A test létfontosságú funkcióinak megsértésének kialakulásának közvetett okai a következők:

• idő előtti orvosi ellátás;
• a nyújtott egészségügyi szolgáltatások alacsony színvonala;
• az állam által hozott megelőző intézkedések eredménytelensége.

Ily módon előfeltétel a mortalitás és a morbiditás csökkentése az képesítés a lakosságnak nyújtott egészségügyi ellátás. A kockázati tényezők megelőzése azonban nem kevésbé fontos. Mint tudják, minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Egyébként ezek a szavak a nagy Hippokratészé.

A megelőzés fontossága

A "megelőzés" kifejezést nem csak az orvostudományban használják, hanem azokon a tudományterületeken is, ahol fontos megelőzni bármilyen betegség kialakulását. negatív következményei. Ennek megfelelően az egészségügyben ez a fogalom a betegségek kialakulásának megelőzését és a kockázati tényezők azonosítását jelenti.

A megelőzési intézkedések feltételesen oszthatók elsődleges és másodlagosra. Ha az első esetben megelőző intézkedéseket küldenek kizárni annak lehetőségét patológiát, akkor a másodlagos megelőzés célja egy meglévő betegség progressziójának lassítása lesz. Bármilyen megelőző intézkedés orvosi, higiéniai, társadalmi-gazdasági stb. A megelőzés szintén állami és személyes jellegű, azaz a tömeges fertőzések megelőzését (kötelező védőoltás) és az egyén védelmét szolgáló intézkedések.

Hogyan tanítsuk meg a lakosságot a kockázati csoport elhagyására?

A betegségek előfordulásának és kialakulásának megelőzését célzó intézkedések hatékonyságának fő feltétele a lakosság higiénés oktatása, az egészségügyi előírások ismerete. Érdekes módon a prevenciós politika szükségességéről szóló elképzelések szinte egy időben születtek a diagnózis és a kezelés fontosságának felismerésével. Már az ókor írásaiban is lehetett találni megerősítést arra, hogy az embereknek voltak elképzeléseik a higiéniáról és az egészséges életmódról. A járványos fertőző betegségek okait azonban csak a múlt században sikerült feltárniuk a tudósoknak, ami lehetővé tette, hogy sürgető szükség van az egészségügy fejlesztésére.

A mai napig a megelőzés kockázati tényezők jelenlétében az egyik a modern társadalomgyógyászat egyik vezető területe. A jelenlegi egészségügyi rendszer rendszeresen igyekszik eljuttatni a lakossághoz a megelőző intézkedések fontosságát, amelyek magukban foglalják:

• az egészséges életmód népszerűsítése;
• gyermekek és felnőttek megelőző védőoltásának szervezése és ingyenes oltása;
• szakorvosi éves és célzott vizsgálatok;
• klinikai vizsgálat;
• az elemi higiéniai szabályok betartása.

Hogyan kezeljük a kockázati tényezőket az egészséges életmóddal?

Viszont programok elsődleges megelőzés betegségek kockázati tényezőinek megléte esetén azokat az egészséges életmódhoz való hozzáállás elve alapján kell elkészíteni. A régió lakóival folytatott prevenciós munkában a főszerep a körzeti és családterapeutáké, védőnőké, pedagógusoké, óvodai dolgozóké, valamint a médiáé. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a lakosság életmódja jelentős mutatója az államban érvényes prevenciós rendszer hatékonyságának. Nem titok, hogy az "egészséges életmód" fogalma magában foglalja:

• elegendő fizikai aktivitás jelenléte;
• szellemi tevékenység megvalósítása;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a higiéniai előírások betartása;
• rendszeres pihenés és alvás;
• a rossz szokások elutasítása.

A lakosság életmód- és egészségi mutatói is közvetlenül függnek egymástól. Ennek ékes példája az egyszülős családokban nevelkedett gyermekek tüdőgyulladásának megnövekedett előfordulása. Ennek a jelenségnek az oka kedvezőtlen pszicho-érzelminek nevezhető légkör a családban, mint fentebb említettük, a kockázati tényezők második csoportjába tartozik.

A teljes szülői figyelemtől megfosztott gyermek napi étrendjének hiánya és táplálékfelvétele szintén negatívan befolyásolhatja az egészséget. Tehát az „útközbeni nassolás” vagy a gyorsételek (chips, hot dog, hamburger, sült krumpli stb.) gyakori használata a gyomorhurut és a nyombélgyulladás következménye.